時間：2023-03-16 16:37:51
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在深入精益管理前，要形成一個5S計劃（即整理、整頓、系統清潔、標準化、素養），
整理：區分必要的和不必要的，找出需要使流程運轉或執行特定操作或任務所必須的物品，將不必要的工具、設備、文件、部件、家具和其它“物品”從場地中移開。在整理的基礎上進行整頓，工作團隊的參與對成功至關重要。系統清潔，每天都對區域和設備進行清潔和檢查，確定需要采取的糾正和預防措施。系統清潔的步驟包括：明確檢查關鍵點，確保正確執行，確定可接受的執行標準，確定相應的可視化指示和控制點，標出流程、設備的控制點，建立“由誰及何時”實施清潔計劃，開展每天的清潔及檢查，預防勝于事后檢查。標準化使當前工作區域的規定和常規檢查文件化，在類似工作區域分享標準化方法，根據改進情況，記錄新的標準化方法，堅決克服流程和方法中的變異。素養包括：保持既有成果并不斷取得進步。“計劃-執行-檢查-反饋“的思維方式成為文化。對取得的改進、成就和做得更多的決心感到驕傲。
二、精益管理在行政部門的應用
1.關注客戶價值端到端流程
確定客戶范圍，明確需求的東西，衡量客戶的要求，確定為滿足客戶要求所須做工作的方向和做現在工作的必要性，通過回訪的方式了解客戶是否滿意，行政管理中是否存在浪費，知曉改進的步驟，制定改進的計劃。
2.提倡績效文化，績效評價是關鍵。
我們提高發現并解決問題的能力，制定激勵措施，轉變思維模式，親身體驗客戶的世界，在績效考核環節，領導者要以身作則，切實提高規避風險心理的能力，有強有力的組織機構做保證。通過績效考核的目的來衡量業績、激發動力、評價人事安排合理性、識別培訓需求，變年終考核為經常性考核，加強績效反饋，發現并解決問題，從而做到經常性評估組織面臨的問題，達到解決問題而不是補救問題的效果。
3.思維的轉變。
長期保持改革成果需要思維上的轉變，有效地目標管理和績效考核是精益轉型的保證。要明確組織的使命，使改進具有意義。盡管成本可以無限下降，工作質量可以無限提高，但是提高效率不等于提高工作強度，因為成本和質量取決于工作的方法。
1組織結構在精益物流管理的作用
企業組織結構要逐漸實現扁平化與柔性化。企業組織結構的扁平化是指通過管理層與人員的減少，使其組織結構具有彈性、高效、靈活與快速等特點，進而提高企業的效益。扁平化有利于自的發揮，利于縱向管理層的簡化，利于企業資源向基層的傾斜。企業組織結構采用扁平化，要不斷滿足顧客的需求，建立客戶價值的業務流程，同時，要積極利用現代化的技術，保證其操作的系統化。企業組織結構的柔性化是指企業內部與外部環境的柔性化，通過組織結構及時的、靈活的轉換，從而適應外界的需求。同時，柔性化要在企業有序經營的基礎上，再進行企業應變與適應轉換能力的提高，企業組織結構的轉換要盡量減少時間、控制成本，從而保持合理的經濟性。柔性化組織結構要結合集權與分權、保持穩定性與動態性、單一性與多樣性等。企業組織結構采用柔性化，要促進企業文化的建設，創新企業的管理方法，同時積極利用先進的技術。
2作業環節在精益物流管理的作用
企業作業環節要實現規范化與信息化。規范化將保證企業人員、設備與商品的安全，促進企業效益與效率的提升，但目前，企業作業環節方面存在較為嚴重的不規范現象，為促進規范化的實現，企業要對各個環節提出相應的規范要求，并且逐漸完善企業作業環節的規范體系，同時，企業的規范要求要保證其具有合法性與高效性，進而實現企業作業保質保量的完成。信息化主要是指企業在生產、運輸與銷售等各個環節要積極利用現代化的、先進的信息技術，從而實現作業的信息化、數字化與自動化等，同時也能夠實現企業資源的合理配置。
二企業精益物流管理的實施
1實施的方法企業精益物流管理的實施方法
主要包括過程活動圖、實體結構圖與需求放大圖等，其中前兩種是最為主要的方法。過程活動圖法是一種較為傳統的方法，在此方法中運用精益理念，進而繪制、分析過程活動圖，并通過創新、優化的方法對其中存在的不足進行改進，并進行重新設計。實體結構圖法是根據供應鏈，對價值流進行識別，同時，也對供應鏈的結構、運行等情況進行了解，主要是由容量與成本結構圖共同組成的，其目的是通過對活動的簡化、合并、調整與消除等，從而實現成本的控制與浪費的減少。
2實施的策略企業精益物流管理的實施策略
主要是指供應鏈管理策略，包括快速反應策略與有效客戶響應策略。第一種策略的目的是對供應鏈上的材料、銷售時間與庫存等進行減少，從而保證供應鏈具有較高效率，此種策略根據顧客的需求進行快速的反應，同時，零售商與生產者保持著合作的關系，實現了對先進技術的利用，保證了企業服務與管理水平，促進了企業競爭力的提升。第二種策略主要是對供應鏈的成本進行控制的方法，在滿足顧客需求的前提下，通過各方的合作，實現對供應鏈的系統管理。此策略具有明顯的特點，主要體現在創新管理理念、協調供應鏈各方。
三結語
計劃本身具有全面性，計劃的PDCA循環是統一的。綜合計劃管理以科學發展觀為指導，以全面、協調和可持續發展目標，充分發揮計劃管理的引領和統籌協調作用，拓展綜合計劃的廣度和深度，建立綜合計劃管理的常態機制，真正提升綜合計劃管理水平。
二、基于精益化模式下全過程管控的綜合計劃管理主要做法
一是綜合平衡，實現對公司工作的全覆蓋。首先完善公司三級計劃管理網絡，將上級部門業績考核責任書、總經理工作報告、年度綜合工作計劃層層分解，逐級細化，形成月度工作計劃指導日常工作。其次，召開月度綜合計劃例會，發揮其協調推動作用，分系統、分層次對月度計劃執行情況進行跟蹤分析，特別是對重點工作的過程監控，發現問題，及時制定措施，確保各項工作嚴格按計劃有效執行。
二是逐級分解，健全綜合計劃指標體系。首先，以上級部門業績考核責任書和公司發展戰略為依據，采取雙向溝通的方式，確定下達各部門、單位關鍵業績指標計劃，并在充分調研溝通的基礎上，本著科學合理、實事求是的原則，編制確定公司年度綜合工作計劃。其次，各部門、單位建立部門綜合計劃指標體系，并要督導車間建立班組綜合計劃指標體系，做好與全員績效管理指標系統相結合，分層次、有重點的將指標落實崗位和個人。
三是跟蹤監控，全面深化經濟活動分析。首先，建立和完善綜合計劃跟蹤分析制度，拓展分析思路，更新分析方法，縮短“問題”指標分析周期，以跟蹤分析為主；適當延長優勢指標分析周期，以趨勢分析為主。通過對指標不同側重點的分析，進一步提高分析質量和實效性，為領導正確判斷經營形勢起到積極作用。其次，指標分析分層次開展，自下而上，由班組分析開始，到車間、部門，最終到公司。第三，對月度績效計劃完成情況定期檢查，納入工作績效，按月考核，按季度通報，按年度兌現。
四是嚴格考核，完善并優化計劃考評機制。完善年度業績考核辦法，細化月度考核細則，健全考核內容，針對每一項計劃工作，認真開展完成情況的成效分析，修訂完善《綜合計劃管理辦法》、《經濟活動分析會管理辦法》、《全員績效管理考核辦法》等制度，以制度保障計劃考核的實效性。
三、基于精益化模式下全過程管控的綜合計劃管理的效果
基于精益化模式下全過程管控的綜合計劃管理體系的實施，取得了一定的管理效益。
一是形成了企業整體效益觀念。精益化模式全過程管控的綜合計劃管理為企業發展指明了方向，各項工作均在統一目標下進行，增強了企業決策層的指導作用、管理層對生產經營活動控制作用。在電網規劃、電網投資和資產管理等方面，做好了資源配置的綜合平衡和優化，充分挖掘企業內部潛力，合理分配人、財、物，提升了企業整體效益。
二是提升了企業整體運作能力。首先，通過實施精益化模式全過程綜合計劃管理，有效融合政工、生產、營銷、基建等專業計劃管理，進一步促進公司年度目標的實現。其次，實施精益化模式全過程綜合計劃管理維護了計劃的嚴肅性，使計劃管理真正發揮作用，形成從計劃制定、執行、監督檢查到評價的閉環管理，提高了企業管理水平。第三，以精益化模式全過程綜合計劃管理為基礎，充分發揮計劃管理的平衡、控制、協調、監督職能，用綜合計劃統攬全局，有效地規范專業管理水平，指導企業總體工作的發展方向和具體工作的有序開展，增強公司對計劃執行情況的掌控力，提高綜合計劃的調控力、約束力。第四，通過綜合計劃的執行，建立健全各類指標體系，提高管理效率，實現公司可持續發展。
儲備必然導致資金占用，降低庫存也會導致因備品備件不足而引發的停機等待。兩個目標相互制約，如何平衡這兩個目的，找到備品備件庫存存儲的“鞍點”，讓精益下的設備管理永遠終止救火，為持續改善創造必要條件。
2基于TPM模式下企業遇到的備件管理問題
在TPM模式下，企業已經逐步開始嘗試增加自主保全、定期保全的比重，降低突發故障對生產造成的影響。但在實際工作中還是存在了一定的問題和困惑。①備件消耗數據統計不及時、不準確，實際庫存數量與賬面庫存數量不符。一方面，需要的備件遲遲不能到貨；另一方面，倉庫的呆滯物品無處可用。②備品庫存量跟設備使用頻次后有關，設備使用頻次取決于產品訂單，訂單的不確定性較大，使得備件的庫存數量不易把握。③備件管理卡制定、修改不及時，不能與生產實際需求匹配。④備件補充計劃制定之后，影響設備保全工作的開展。諸多的問題，不斷提升了企業使用設備替代人工的成本。當設備的自動化越高，設備的維護、維修費用也越高，有的甚至超過了使用人工的成本。這就引起了企業改變現有設備自動化的模式，為了降低成本，冒著人工成本不斷增高的風險重新使用人工，或者將工廠搬至人工成本低廉的境外。
3基于精益TPM下的備件庫存模型建立
通過建立備品備件的庫存管理數學模型，可以使備品備件的管理無限趨近于：日常零庫存而當維修維護需要的時候采購剛好到貨。這樣的狀態既可以保證設備正常運行，又可以做到庫存無積壓。該模型主要通過庫存的多元線性回歸及風險評測正態分布兩個模型，確定庫存合理存放范圍。并且通過信息化的手段，可以使得隨著時間的推移，數據不斷地變化，而模型也在不斷修正，使得該模型計算出的合理范圍始終符合設備最新的運行狀態。
3.1計算使用需求
維護維修中對備品備件的需求包括固定需求量和非固定需求量。其中固定需求量是通過自主保全與定期保全產生的，通常是有計劃性的，可通過所有設備的計劃情況計算出每個備件的固定需求量，這里計算量大，需要采用信息化手段輔助計算。非固定需求量基本是通過突發故障需求和在計劃保全過程中產生的意外發現。這部分數據需要經過長期數據積累，通過線性回歸模型進行計算，并且驗證后能夠確定多元線性回歸模型的因變量與常熟變量，進而確定模型。
3.2計算風險承受范圍
通過對歷史數據非固定性需求量的分析，可確定產生突發故障的風險發生頻率及發生后產生的后果嚴重程度。可以通過正態分布模型確定企業管理者可接受風險范圍（如：某個備件兩年內發生一起突發故障但未造成停機事故，視為可接受風險最低標準；而備件在十年內發生一次突發故障事故，備件庫存存放10年為可接受庫存量上限）。通過這樣的正態分布模型與多元線性回歸模型結合，計算出在管理者可接受風險范圍內備品備件庫存合理值，這將是個范圍值。
4總結
關鍵詞：精益采購；物流整合；采購管理
一、精益采購管理的必要性
精益采購是集客戶需求、信息分享、質量把關和供應商選擇一體的采購模式，其中它的必要條件是暢通的信息流，實質內容就是在合適的地點的時間，按客戶的要求采購合適數量的物品。目前的南京唯特國際貿易公司在信息流通采購物品的數量、質量、效率、準時交貨、庫存等方面存在不少的問題，針對這些問題，結合精益采購，逐一進行了改變和提升，為公司向精益采購模式轉變打下了堅實的基礎。
二、精益采購管理優化
1.建立和完善精益采購模式信息系統。公司組建局域網，加強公司內部各部門之間的溝通，加快公司內部信息流通的速度，進而減少因溝通不足而出現的反饋不及時的情況，提高了提出問題和解決問題的速度縮短了采購周期。公司采用電子交換技術(EDI)加強與供應商之間的聯系，如唯特公司可以每日的生產和庫存情況通過互聯網傳遞給供應商，而供應商也可以根據庫存和消耗情況進行按時送貨。(1)訂單系統針對南京唯特國際貿易公司的采購狀況，為了有效實施精益采購，建議該公司采用ERP系統之訂單采購。ERP訂單采購系統集訂單查詢、訂單管理為一體，雙方可以實時了解情況，從而相應的變化，大大地優化了采購流程。系統包含報價、訂單、管理等功能，并且與庫存系統和質量控制系統相結合，及時了解訂單和庫存狀況，以便更好地定制采購計劃。(2)優化信息平臺采取采購項目流程“線上”辦理，為采購信息化做好準備。相關人員在這些修改的訂單上備明緣由，系統將自動將訂單傳到部門經理并提醒審批，一旦審批通過，修改后的訂單可按照正常程序運行。節省了紙制的文件，避免了逐級上報，節省了不少時間。2.建立嚴格的供應商選擇和評估機制。在選擇供應商之前，首先要對供應商的類型進行了解和判斷，按照現在學術上的分類，一般將供應商分為4類，它們分別是戰略性供應商、杠桿型供應商、瓶頸型供應商和一般型供應商，具體如下：(1)一般型供應商相對來說，一般型供應商的供應風險和對業務和總成本的的影響均不大，也就是說采購金額和需求量都較小，適合采購辦公用品或者其他一些低價值的產品，因此公司不必在這種類型的供應商身上花費太多時間。針對這種供應商，價格其次，服務優先。(2)杠桿型供應商這種供應商的供應風險較小，但是對業務和總成本的影響較大，是公司采購時實現總成本最小化的關鍵一步。針對這種類型供應商，采購部門需要把采購價格放在第一要素上來選擇和評估供應商。(3)瓶頸型供應商這種供應商類型對公司業務和總成本影響不大，但是供應風險卻相對較大。一般來說，這種供應商在市場一般處于主導或者壟斷的地位，采購價格絕對不是考慮的第一要素，適合采購高品質、高服務的定制產品。針對這種類型的供應商，采購部門需要密切關注按時送貨率，注重降低風險，保障生產加工正常進行。(4)戰略型供應商戰略型供應商無論是供應風險還是對業務和總成本的影響上都有較大的關系，即這種類型的供應商采購金額和需求量都很大。戰略型供應商在行業的新產品開發、服務、和技術等方面具有領先的優勢，非常看重準時交貨率、采購物品的質量和采購效率，對提高公司產品的核心競爭力起著無可替代的作用。3.加強物流整合。在企業內部，采購部門及時反饋采購信息，并迅速報告上級領導，及時處理相關問題，對市場和訂單快速反應，并以最快的速度進行調整，使得物流信息運作順暢。其次，合理科學地安排倉庫人手，在物料到達的時候，及時調動部分人手過去支援，避免出現人手和任務嚴重不對等的情況出現，盡最大可能盡量當天收貨入庫。在企業外部，供應商在出貨時進行加強管理，避免因漏寫、誤寫等低級錯誤延遲發貨，影響采購物資的物流運輸，從而導致公司無法進行增長的生產加工活動。4.完善公司采購規則和機制。(1)規范精益采購體系實行精益采購體系前，先進行精益決策，采購部門提前定制采購計劃，做到采購前心中有數，盡可能地降低采購過程中的不確定性。要實行精益采購檔案管理，建立真實有效的采購檔案，讓采購工作有據可查。規范精益采購溝通協調機制，做到相互合作，互不干涉，保證采購各個環節順利實施。(2)變“橄欖型”為“啞鈴型”，推行精益采購管理南京唯特國際貿易公司作為服裝外貿企業，必須不斷優化管理采購模式，不斷向前發展。公司之前就是所謂的“橄欖型”內部結構模式，“大而全”封閉萬能，要想實現公司內部結構轉型，把目前“兩頭小，中間大”的“橄欖型”轉變為“兩頭強，中間精”的“啞鈴型”，就必須推行精益采購管理，對中間加工環節進行消腫，對采購環節進行增肥，實現內部機構的轉型。
三、結語
根據分析南京唯特在采購管理上的問題，對存在的問題都列出了對應的優化方案，通過這些措施，公司的采購環節出現的質量、成本、庫存、價格等問題將會有很大的改善，將公司原有的傳統采購模式逐漸向精益采購模式轉變。當然，精益采購模式的定點采購雖然供貨源穩定，但是特殊情況時也會有不小的供應風險，公司也要盡量降低風險，避免出現這種情況。
作者:樊小萌 孟凡利 徐熒 單位:南京郵電大學 南京工業大學
參考文獻：
(一)缺乏市場理念
標準成本管理法的成本管理對象會是單間產品，在這個成本管理中，企業的管理者會比較看重產品的投入與產出間的數量成本，并且會將會計期間的經營所得作為判斷企業成本管理是否有效的標準尺碼。不過這種成本管理觀念只適用與企業的短期目標中。在短期，若能達到少投入、高產出的目標，就說明企業的成本管理效果顯著。但是，這種將眼光停留在眼前的管理觀念則不利于企業的長遠和長期發展。因此，將成本管理觀念轉換成一種以長遠為目標的觀念是非常必要的。
(二)缺乏戰略管理思想
將成產環節和銷售環節不必要的成本消除，是標準化成本管理的根本管理思想。企業盲目的壓縮成本，在壓縮成本時，并未考慮到企業的長遠目標，因此并不利于企業長遠的發展。經濟的快速發展，使得企業與企業間的競爭力加大。所以，若企業還未懂得成本管理的真正本質是什么，就會影響企業經營的高效性，使企業無法在競爭中脫穎而出。
(三)缺乏科學成本管理方法
在成本管理中，其管理的方法主要有三種功能：計量銷售環節中所用的成本以及存貨的價值；產品的成本進行估計和預測；能提高企業的運作效率，并為決策的做出提供依據。這三種功能的實現是需要一定的條件的，企業必須做到能及時、準確、全面的提供成本信息，方能實現以上三種功能。不過，從分析上看，大部分企業的成本管理的方式還比較原始，大部分只處在手工操作階段，因此，想要提供及時、準確、全面的信息是不可能的。
(四)缺乏對競爭對手的了解
企業成本管理理念能否正常且有效的進行，是由賣方市場決定的。從當前的情況上看，現行的成本管理更關注怎樣將產品的成本降低，怎樣讓企業的運行變得更加高效，從而滿足市場的需求。不過，一味的將注意力集中在成本壓縮上，從而忽略競爭對手的情況，無法做到知己知彼，因而加大了企業在市場上的危險性。
二、精益會計體系對企業成本管理的影響
(一)減少財務的浪費
精益會計體系的成本管理可以消除會計流程中所花費的多余資金。精益會計體系的成本管理可以做到充分的了解供應商，并根據所提品的重要性對供應商進行輕重程度的劃分、排序。精益會計體系的成本管理在與供應商進行交涉的時候，會盡量在措施上減少頻繁交易所產生的資金。通過對供應商的刪選和制定相應的措施，可以在將供應商的數量大大的減少，并能保證經營運行的高效性。其次，精益會計體系的成本管理會對應收賬款的流程進行精益管理，讓其程序變得更加簡便，進而減少過程中的資金浪費。在精益會計體系的成本管理中，應收賬款部門會將開發票的工作交給裝運部門實施。不僅如此，企業還將客戶的管理也歸于精益會計體系成本的管理中，并采取貨到付款的方式。這種方式可以減少很多不必要的流程，也減少了流程中不必要的資金浪費。傳統的成本管理會將部門所發生成本均歸結到本部門的費用中，這種管理方式很大程度的提高了運作效率。不過，這種管理方式只注重本部門的情況，從而忽略全部門的整體操作，因而不利于企業的發展。而在精益會計體系的成本管理中，其重點關注的是整個生產過程所產生的成本，而不是將目光放在個別的部門上，因此能從整體上既做到減少成本，還有利于企業的整體發展。
(二)消除多余的交易
實行精益管理的目的在于消除傳統會計所沿用的制造交易體系。這是因為，從傳統的生產經營上看，產品的生產時間是很短的，最短的僅是幾天，長的也僅是幾周而已，并且這些產品也只是應對客戶的短期需求的。因此，對這種生產方式予以控制是必須的。實行精益管理從人工成本和物料成本上考慮，將客戶訂單的重要性降低，從而減小其中生產環節所產生的成本。并且，這種管理方式可以將永續存盤和反沖操作消除，從而減少企業的存貨。
(三)注重客戶價值
1.1解決蘇州物流企業專業人才缺乏的問題①企業提高人才招聘的門檻，企業在招聘員工時可以適當提高學歷要求，適當多選擇管理類專業的畢業生，增加企業專業化人才的比例；②企業為員工提供更多培訓機會，增加員工的專業化知識；③企業為員工提供更多的升職機會來刺激員工提高自己的學歷，更高的職位與令人滿意的薪酬都能對員工的工作積極性起到激勵作用，同時能刺激員工對專業化知識的需求。
1.2針對企業信息化管理水平低的解決方法①企業首先建立完善的運輸系統，完善的運輸系統要求企業內部運輸資源標準化，實現標準化不僅有利于企業信息管理，還有利于企業在貨物轉運、裝卸搬運等方面效率的提高。②企業需要引進先進信息化電子技術，對于某些大型運輸企業還可以建立完善的、功能強大的企業內部網。如果企業運用如GPS定位系統和GIS地理信息系統，就能準確獲取車輛在任何時刻的位置、速度、油耗、沿途道路狀況等具體信息，系統將獲取的信息提取、計算、分析后，將其通過信息模塊到監控平臺的網絡上，管理者只要登陸網絡，即可對車輛的所有運行信息一目了然。③企業適當運用現代化管理模式，為實現精益化管理，不能只有先進的信息技術，也要有現代化管理模式配合。如JIT管理模式，JIT主要用于生產，其基本思想是“只在需要的時候，按需要的量，生產所需的產品"，對于企業運輸方面，只在客戶需要貨物的時候僅運輸客戶需要的貨物量。
1.3針對蘇州物流企業運輸車輛平均實載率低的策略車輛實載率提高的意義在于：充分利用運輸工具的額定能力，減少車輛不滿載行駛時間，減少運輸過程的浪費，從而求得運輸合理化。車輛實載率=（單車實際載重量*運距）（/標定載重量*行駛里程）*100%，從式子中可以發現，為提高平均實載率，企業可以在標定載重量的范圍內增加單車實際載重量。因此，提出兩點可以提高車輛實載率的方法：①企業建立符合社會發展的標準化制度，健全企業集裝化運輸方式，企業運用如國際標準化尺寸的托盤，以托盤為單位完成貨物的裝卸、運輸活動，工作人員根據托盤的尺寸、客戶運送路線規劃出合理的裝卸方式。運用集裝箱運輸使企業實現甩掛運輸與多式聯運，提高車輛、輪船等的實載率，減少節點與運輸路線上的資源浪費，促進精益管理。②企業之間通過聯合合作相互提供貨源信息，相互提供配載服務，企業之間加強溝通便于運輸企業對貨物的裝載有所規劃，減少車輛在返回企業的途中降低空駛率，提高資源利用。
1.4如何解決企業運輸過程中的附加值較低問題企業運輸過程的附加值較低可能有多種原因，如：企業本身的規模比較小，沒有足夠能力來提供更加完善的運輸服務；公司的經營理念仍然較為落后，未考慮增加運輸過程的附加值等。對于這種問題的解決策略，可以考慮多提供增值服務：①信息增值服務。為提高增值服務的水平，除了自身的信息系統建設外，還考慮為客戶提供配套的物流信息服務，以此來實現彼此的信息對接，利用對數據的積累和整理，對客戶的需求預測，及時查詢客戶貨物情況，提供服務信息的實時查詢、瀏覽、在線貨物跟蹤，聯機實現配送路線的規劃、物流資源調度、貨物檢查等等。②加快反應速度的服務。為解決因運輸路途較遠而供應不及時狀況已經設立配送中心，為了提高附加值，優化配送中心、物流中心網絡，重新設計適合客戶的流通渠道，來減少物流環節，簡化物流過程，提高物流系統的快速反應能力。③提供包括訂艙、包艙、包裝，貨物的裝卸、監裝、集裝箱拼裝拆箱、分撥、中轉及相關的短途運輸服務等。
2結束語
隨著公立醫院醫改的深化，許多大型公立醫院逐步加強了醫院的預算管理和成本管理，但一般是從醫院整體的角度出發，較少對醫院下屬各個科室進行宏觀到微觀逐步的分析和管理。許多科室負責人對本科室的管理，將主要精力投入到醫療服務質量和安全的管理上，而對科室的財務管理，資源管理則投入時間較少。然而醫院運營得好壞，除了醫院從戰略層面進行規劃和執行之外，也需要醫院的下屬科室能夠更主動地發展學科、建設品牌，突破管理局限性。目前民營醫院逐步壯大，公立醫院的壟斷地位已逐漸降低，外部競爭加劇，也對科室管理者提出新的挑戰，因此有必要對科室的經營狀況更加深入地分析，及時地了解科室的經營狀況和外部環境的變化，以便改善科室的運營狀況。
1．1內外環境分析工具
借助企業管理分析工具來對科室進行分析，運用波特五力模型分析科室的內外部環境，這5力為：①供應商討價還價的能力，可以分析醫療物品供應商或設備器材租賃者議價的能力；②客戶討價還價的能力，可以分析患者的價格選擇能力；③新進入者的威脅，可以分析該行業的進入壁壘的高低；④替代品的威脅，可以分析患者除了這種治療方法之外是否有其他的醫療方法可以替代；⑤本地區競爭者，可以分析該地區提供該醫療服務的同行數量和能力，也可以運用SWOT矩陣分析科室在其所處地區位的優勢與弱勢、機會與威脅；⑥可以用PEST分析工具分析醫院所處的外部宏觀環境，分析科室的政策支持和專業技術發展趨勢。
1．2財務管理分析工具
運用杜邦分析法對科室的運營指標加以分析，比如我們根據管理需求來甄別影響醫院毛利率基礎指標中在給定條件下不可控或不適宜通過管理影響而增加醫院毛利率的指標，最后找出可通過管理來影響和控制的指標，進一步分析這些可控指標的優劣，并加以改善。運用財務雷達圖繪制醫院或科室的經營指標，方便了解經營狀況的變化，及時了解到哪些指標變化比較激勵，對這些指標進行分析和控制。有些醫院已經借助一些管理軟件（如HERP管理系統軟件、HIS系統）可以更加快捷地獲得科室的人力資源、物力資源和財務數據，為分析內部經營狀況提供便捷的途徑。
2精細化管理模型
公立醫院逐步取消藥品加成，降低醫療檢查費用，醫院原來的收益模式受到空前的挑戰。除了得到政府補貼或調整醫療服務價格外，需要醫院自身改變原來的粗放式管理模式，引入精細化管理的工具和數學模型，精打細算，控制好成本，最大限度地減少資源浪費，降低管理成本。
2．1采購訂貨模型
以采購訂貨為例，探索醫院在經濟管理方面的精細化管理方法。現在已經有多種訂貨模型為采購的精細化管理提供了科學的訂貨模型。采用經濟訂貨批量模型（EOP）可以控制醫院的合理采購量，在EOP模型中，考慮庫存的持有量、庫存的成本、訂貨的周期等變量，通過計算可以得到最優訂貨量。此外還可以結合再訂貨點模型（ROP）計算出何時以經濟訂貨批量訂單進行再訂貨，以及采用固定訂貨間隔模型（FOI）進行合理的下單。針對不同藥品和不同訂貨條件可以選擇不同的訂貨模型進行計算，得到最有利于醫院的訂貨決策。醫院不僅可以減少因過度庫存引起的資金壓力，還可以減少因藥物過期引起的報廢數量。當然，還需要對采購進來的醫療物品進行科學的管理，否則仍然可能造成浪費，結合運用物聯網技術可以控制倉存物品保持先進先出，防止過期，有條件的醫院可以運用采購管理軟件對低于安全庫存量的物品報警，防止缺貨。
2．2流程再造工具
對醫院的業務流程進行整合與再造，用標準化、精細化的職能分工來提高醫院的運營質量和效率，真正體現精細化管理的核心理念：優化流程，減少浪費，提高效率，節約成本，真正體現以病人為中心的服務理念。在如何優化流程方面，運籌學給我們提供了一些成熟的工具，其中的網絡計劃技術基本工具CPM（關鍵路線）和PERT（計劃評審技術）方法在實踐中證明能夠有效地計劃與控制流程。運用CPM和PERT方法優化醫院大型設備CT和MRI檢查流程，縮短病人的檢查耗時，不但提高了檢查成功率和舒適度，而且提高了醫院資源利用率，在投入較少資源的情況下改變作業流程，實現更大的經濟效益產出，為醫院帶來更多的經濟效益和社會效益。
3投資項目評估方法
公立醫院雖然可以獲得國家一定的財政補貼，在資金使用方面具有一定的優勢，但為了讓醫院的資金運用得更加理性，更具價值，需要對醫院的投資項目進行評估。運用財務管理的分析工具對醫院投資項目進行分析，合理評估投資的可行性。實際操作一般分3個步驟：①評估投資項目是否符合醫院發展戰略；②評估投資項目的收益；③評估投資該項目給醫院帶來的間接收益。第一步采用定性的描述，如果投資項目符合醫院的發展方向，能夠給醫院帶來更多的病源，為病人提供更多的醫療服務和更好的醫療質量，就可以接著進行第二步的評估。第二步的評估也是整個評估的核心部分，目前廣泛使用的評估方法一般用凈現值NPV法或內部報酬率IRR法來評估，對比以往單獨以靜態回收期來衡量更加科學，實踐中會遇到以靜態回收期評估項目投資是可行的，而以NPV或IRR來評估則通不過，因為NPV或IRR考慮到貨幣的時間價值。第三步評估是對第二步的補充，對于大型綜合醫院來說，往往會有一些相關科室因為某個項目投資間接帶來收益，因此當第二步的評估未能通過時，有時需要考慮可以用貨幣來估算的間接收益，綜合評估投資項目。
4提供醫療服務計算邊際貢獻
（1）提升醫院的經營管理水平能夠提升患者對于醫院的滿意度。醫院是救死扶傷的場所，但是在近年來，由于市場經濟的影響，所以導致一些醫院在實際經營的過程中將醫院經營成了一個盈利機構，通過各種途徑多收費來實現盈利的目的，既影響了患者的就醫體驗，也給醫院造成了非常不好的影響。而提升醫院的經營管理水平，能夠使醫院在有序的管理當中更加關注患者的就醫體驗，更能夠以患者為本進行醫院的經營管理，從而使患者信任醫院，尊重醫院，進而提升患者對于醫院的滿意度。
（2）提升醫院的經營管理水平能夠提升醫院的競爭力。在經營管理水平不高的醫院中，醫院整體管理較為混亂，這就造成了大小醫療事故頻發；在缺乏經營管理制度的醫院中，行政命令對于醫院發展的影響較大，同時也容易出現各種事故；在激勵制度不合理的醫院，醫生會通過收取患者不合理檢查費用的方式來實現營業額提升，造成醫院內部的惡性競爭，導致醫院在整個行業中的競爭力差。而通過提升醫院經營管理水平，能夠使醫院的日常經營管理更加的科學、合理和有序，這樣，醫院在行業中的競爭力能夠獲得有效地提升。
2醫院經營管理中存在的問題
（1）醫院經營管理人員素質不高。醫院經營管理人員素質不重地影響了醫院經營管理水平的提升。首先，醫院經營管理人員自身經營管理技能不高。一些醫院的經營管理人員是由醫生兼任，這些人雖然擁有良好的專業技能，但是卻缺乏相應的管理知識，不能夠很好地承擔醫院的經營管理職能，導致醫院經營管理的無序。其次，醫院經營管理人員的管理能力缺乏更新。很多醫院不重視自身的經營管理，因而在招聘人員時，只重點招聘醫務人員，而承擔管理職能的人員都是一些較老的管理人員，這些人員雖然擁有豐富的管理經驗，但是卻缺乏現代化的醫院管理知識，也不會使用現代化的醫院管理工具，因此，就造成了醫院整體管理水平的低下。
（2）醫院缺乏規范完善的經營管理制度。缺乏完善的經營管理制度使得醫院在日常的管理過程當中，沒有相應的規則可循，因而容易導致在醫院經營管理的過程當中，各個管理人員的權責和職權范圍不明確，在整個管理的過程當中，容易出現問題沒人負責，應該管理的事情沒人管理，而利益大家爭搶的情況。
（3）醫院醫職人員對于醫院經營管理的參與程度不高。醫職人員是醫院經營管理行為的承擔者，缺乏醫職人員參與的醫院經營管理容易造成醫職人員對于醫院的經營管理過程中認同程度不高，進而造成醫院經營管理效率低下的狀況。而在一些醫院，醫職人員通常都是各管其事，沒有充分地參與到醫院的管理過程當中，最終造成了規章制度的執行力不強，醫院整體經營管理效率低下的狀況。
3提升醫院經營管理水平的策略
（1）提高醫院經營管理人員的整體素質。提升醫院經營管理人員的整體素質是提升醫院經營管理水平的重要途徑，醫院經營管理人員是醫院經營管理過程的重要承擔者，只有其水平提高了，才能夠帶動整個醫院經營管理水平的有效提升。首先，對醫院經營管理人員進行醫院管理專業知識培訓，使其掌握相應的醫院經營管理知識，進而使其在實際管理的過程中能夠對醫院進行科學的管理，能夠維持醫院正常有序的運行，能夠節約醫院的運營成本，能夠高效處理醫院出現的各種問題等。其次，積極招納一批有醫院管理專業技能的人才來進行醫院的管理。通過引進由于專業醫院管理能力的人才，能夠改善醫院整體的管理狀況，提升醫院的管理水平。
（2）建立規范完善的醫院經營管理制度。建立完善的醫院經營管理制度能夠使醫院在日常經營管理的過程中有章可循。首先，根據醫院的實際情況來建立和完善相應的醫院經營管理制度。根據醫院的實際情況建立的醫院經營管理制度能夠保障醫院經營管理制度符合醫院的實際情況，從而在實際實施的過程中擁有很大的可行性，進而切實規范醫院的經營管理行為。其次，在醫院經營管理制度的建立過程當中，應該保持有一定監督制度的存在，這樣，才能夠保障醫院經營管理制度的高效實施和認真落實。最后，醫院經營管理制度當中，應該明確醫職人員的責權范圍，確保不同崗位的責權不會重疊。同時，還要確保權責一致，保障權利的規范和高效實施。
（3）提高醫職人員對于醫院經營管理的參與程度。首先，讓醫職人員明確醫院經營管理對于整個醫院發展和自身發展的意義，從而積極認真地參與到醫院的管理過程當中。其次，對每個醫職人員在醫院管理過程中的職責進行明確，并且予以相應的考核，讓其積極認真地參與到醫院的經營管理當中，確保醫院各項經營管理制度的高效和認真落實。最后，讓醫職人員參與到醫院經營管理制度的建立當中，從而獲得其對醫院經營管理制度的認同，進而使其在醫院實際經營管理的過程當中認真落實并且積極維護醫院經營管理制度。
4結語
