時間：2023-03-20 16:23:33
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇精神科護士論文范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
精神科護士面對精神疾病患者這一特殊群體，工作壓力大，負荷重，風險高而又常不被病人及家屬理解，她們心理狀況如何？他們是如何應對這些壓力的？本研究將精神科護士與非精神科護士進行了比較。現報告如下：
1對象與方法
1.1對象鄭州市某精神病醫院女護士48人，年齡21～42歲，平均年齡（26.82±5.67）歲；另一組為鄭州市某綜合醫院內科護士42人年齡20～46歲，平均年齡（27.02±6.23）歲。兩組護士年齡差別無顯著性（P<0.05）。入組條件：1參加工作3年以上的臨床一線護士；2沒有急性或慢性軀體疾病及精神障礙者。
1.2方法采用癥狀自評量表（scl-90）和應付方式問卷（CSQ）進行兩個調查。由我院心測室工作人員統一指導語，指導量表填寫。收到有效調查表精神科護士48份，內科護士42份。
1.3統計學處理所得數據資料采用spss11.0軟件包進行t檢驗x2檢驗
2結果
2.1兩組護士的scl-90測試結果顯示：精神科護士焦慮及軀體化因子得分明顯高于內科護士，其總差異有顯著性（P<0.01）。抑郁因子內科護士顯著高于精神科護士（P<0.01）。其余各因子比較無明顯差異（P>0.05）。
2.2應付方式問卷調查顯示：精神科護士幻想因子明顯低于內科護士（P<0.01）。兩組護士的應付方式比較，精神科護士多為成熟型，與內科護士比較也有顯著差異（P<0.01）。
3討論
精神病人是社會特殊群體，其思維混亂，且有無法預知的沖動、傷人毀物等行為，因此精神科護士的工作強度和心理壓力都會遠遠高于其他人群，而社會對精神科護士缺乏理解甚至歧視，更加重了精神科護士的心理負擔，與本研究顯示精神科護士焦慮，軀體化癥狀比較突出一致。
心理學認為，影響自己的不是事件本身而是你對事件的態度。應付行為應激與健康的中介機制，對身心健康起到重要的保護作用。精神科護士由于掌握了更多的心理學知識，能夠采用成熟型的應付方法，對自己的心身健康起到了保護作用。此種防御機制能緩解內心情緒的不安及心理壓力，但無助于解決問題，這就解釋了為什么精神科護士為什么應付方式多為成熟型而仍存在明顯的心里心理癥狀這一結果。
參考文獻
[1]汪向東.心理衛生聘評定手冊(2)，中國心理衛生雜志增刊，1993：23-130.
1.1一般資料
對照組共107例患者,均于2012年1~12月于本院神經外科接受治療,此時間段本院尚未全面推行品管圈護理模式。患者男女比例62:45,年齡14~72歲,平均年齡(50.5±7.1)歲。基礎疾病：心腦血管疾病43例、腫瘤47例、腦積水12例、其他5例。觀察組共117例,為2013年1~12月本院收治同類患者,此時間段本院已全面推行品管圈護理模式。患者男女比例66:51,年齡12~77歲,平均年齡(52.5±6.8)歲。基礎疾病：心腦血管疾病47例、腫瘤50例、腦積水13例、其他7例。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方案
1.2.1對照組
對照組僅接受常規護理,主要按醫囑開展護理,配合開展基礎心理護理、語言交流、行為指導等。
1.2.2觀察組
觀察組聯合開展品管圈護理模式：首先成立品管圈小組,由護士長擔任組長,采取自薦及推薦方式,募集共11名成員,并以每月15號及30號為活動日,開展為期1h的品管圈活動；隨后于活動期間開展頭腦風暴,列舉出上一階段護理過程中存在的各種問題；由護士長挑選本次需要改進的主要問題,鼓勵全體成員分析其發生原因,探究其解決方案；將獲得的解決方案總結為具有實行性的項目,由全體成員深入實行；下一階段活動中對改進結果進行再分析,探討結果及不足。
1.3觀察指標
統計護理不良事件及患者并發癥出現率,以評價神經外科護理質量；自制護理滿意度調查問卷,于患者出院時要求填寫,以統計患者護理滿意度。
1.4統計學方法
應用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1護理質量對比
觀察組共出現7例護理不良事件：3例跌倒、2例不按醫囑用藥、2例銳器劃傷；12例并發癥：7例醫源性感染、3例尿崩癥、2例消化道出血；對照組共出現36例次護理不良事件：17例滑到或跌傷、8例不按囑用藥、4例銳器劃傷、7例其他不良事件；41例并發癥：31例醫源性感染、3例尿崩癥、2例頑固性呃逆、1例術后癲癇、4例消化道出血。觀察組護理不良事件及并發癥出現率均顯著性低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2患者護理滿意度對比
觀察組護理滿意度95.7%,顯著性高于對照組79.4%,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
1．1對象選取我院神經外科的42名護士為培訓對象，年齡為20～44歲，平均年齡(28．9±9．7)歲，女護士39名，男護士3名;護齡1～20年，平均(6．74±4．29)年;其中主管護師4名，護師12名，護士23名，助理護士3名;本科及以上學歷32名，大專學歷8名，中專2名。
1．2方法
1．2．1成立核心能力培訓小組對神經外科護理人員分層級進行核心能力培訓，42名護士按照畢業年限、學歷及職稱分成N0、N1、N2、N3四個等級，N0級為初級護士，N1級為責任護士，N2級為高級責任護士，N3為責任組長，其中N0級8人，N1級19人，N2級10人，N3級5人，成立培訓小組，每層級設立1名培訓組長。
1．2．2培訓方法根據各層級護士的特點制定培訓目標、計劃、考核標準、實施分階段、分層次培訓及自學形式，全過程以理論與實際相結合，低層級護士注重理論知識的掌握及實際運用，高層次護士注重應急協調能力、科研教育和質量監控能力的評價。N0級護士著重培養職業素養、工作能力，實施導師制、專人帶教，集中培訓，以基礎操作訓練為主，學習各項規章制度及專業理論知識，每月考核，鞏固在校所學知識;N1級護士在熟練掌握基礎護理的基礎上以專科護理操作為重點，并培養護士的組織協調能力;N2級護士側重的是溝通能力、臨床思維能力、應急能力，參與急危重癥患者的搶救護理配合，并培養專科技能;N3級護士側重的是溝通技能、臨床帶教能力的培養、管理與解決問題的能力，還應培養科研及技術拓展能力。各層級護士由培訓組長組織帶領，以專業知識培訓及測評并結合臨床實踐貫穿全程，最終以臨床案例積累達到理論與實際相互貫通來鍛煉神經外科各層級護士的綜合素質及專業水平。
1．2．3考核科室成立專業核心能力培訓小組對結果進行考核評價，最終考核以護理臨床案例積累度、理論與技術操作的掌握和熟練度、急救技能的提高、綜合能力考評及醫生、病人的滿意度來評價實施效果。其中理論與技術掌握和熟練度滿分為50分，臨床案例積累度和急救技能提高、綜合能力考評及醫患對護理服務的滿意度滿分為10分，臨床案例積累分值越高則積累越多，其他指標則分值越高說明服務質量越好。
1．3統計學處理所有數據采用SPSS16．0軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，以(x±s)表示，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
培訓結束后對各層級護士進行評分，并與培訓前對比，結果顯示各層級護士培訓后專業水平較培訓前得到顯著改善(P＜0．05)。
3討論
神經外科是專業性強且危重癥患者多、病情復雜、變化快，搶救機會多的專科，對護理人員的要求比許多專科高，需要不同層級護士都具有扎實的基礎理論知識、專業的急救知識、精湛的急救技能，具備較強的工作能力，方能適應快速多變的工作要求。有研究表明，護理崗位的技術含量和風險與護士相應的學歷、技能等相關，只有護士與其所在崗位的職能匹配，才能最大程度滿足醫生和患者的實際需求。而分層級護士核心能力培訓根據護士的自身資歷特點，對其進行有目的的培訓，可以顯著提高護士的職業能力。本研究結果發現，N0、N1級護士臨床案例積累度、理論與技術操作的掌握和熟練度、急救技能及綜合能力考評較培訓前得到顯著提高，醫生、病人的滿意度也顯著改善(P＜0．05)，N2及N3級護士自身業務水平均較高，經過培訓后得到進一步提高，大大提高了護士的能動性及工作效率。
1研究方法
1. 1數據庫中文生物文獻數據庫(CBM>，中國期刊全文數據庫(CNKI) o
2結果
[1]
2. 5學方法進行資料分析時，大多數采用SPSS的不同版本進行分析，共42篇，2篇未采取統計學分析，其余均采用t,Kruskal一wallisTest檢驗、百分比、均數、標準差等進行分析。
3討論
3. 1發展特點①論文數量、質量提高:關于護士工作滿意度的論文數量逐漸增多，以護士工作滿意度為研究課題的碩士論文也開始增多，說明國內近年來對護士工作滿意度的研究開始逐步重視，關注日益增多;研究對象的范圍逐步擴大，從醫院擴展到社區;從護士到專科護士，對于手術室、門診、急診、精神科、重癥監護室等具體里護士工作滿意度的關注也增多，護士、新護士、護士長、帶教護士、本科護士等特殊群體也包含其中。為護士工作滿意度的研究拓寬了范圍，并加深了研究的深度。護士工作滿意度對護士、病人、醫療單位都具有一定的影響。②測評內容細化:從認識開始強調環境對工作滿意度的影響，到現在工作本身相關、與者有關以及源自護士自身等諸多因素，如護士工作滿意度與病人工作滿意度的相關，同事支持與護士工作滿意度的相關，護士長領導行為與護士工作滿意度關系的探討，手術室女護士職業應激、支持與工作倦怠的研究，聘用制護士工作滿意度及其與組織承諾、離職傾向的關系研究等。運用比較分析法，實施系統化整體護理1年，前后不同時段護士工作滿意度的自身對照川，不同科室護士工作滿意度對比，如精神科護士與非精神科護士、急診護士與普通病房護士、在編護士與合同護士、分級管理模式病房護士與普通病房護士，以分析其特點。引人定性研究法，綜合醫院重癥監護病室護士工作滿意度的，采用深度訪談法搜集9例個案資料，并將資料組織為對研究現象有意義、個體化的解釋，并提出醫院對所士加強管理的對策和措施。
4對策及展望
在研究內容上，由于缺少一個包含組織、專業和個人的變量的模型，制約了護士工作滿意度的研究。應該進一步探討適合中國的護士工作滿意度的構成維度以及各相關因素是如何影響滿意度水平的川。
研究工具上，應該通過對國內護士自身工作滿意度進行實證研究，自行開發一套適合我國國情的測評工具，用科學的方法將其量化，并驗證其信效度，以評價我國護士工作滿意度水平。
在研究方式上，以往的研究多采用橫斷面調查，缺少縱向研究，不能完全確定因素之間的因果關系，應不斷納人新的變量，加強因果關系的分析，逐漸從理論研究進人到設計實踐研究的階段川。多方采集信息，綜合調查護士、管理者和其他相關人員的信息，更全面、深刻地探討不易察覺的護士工作滿意度影響因素，避免僅限于工作滿意度的簡單重復調查與減少護士流失率措施的寬泛敘述。
在進一步拓展應用性研究領域方面，應當逐步建立我國的護士工作滿意度常模，在各個醫療單位中能夠進行橫向比較，使研究結果的應用性及可操作性得到實質性的進展。研制和完善護士滿意度評價的輔助評價系統閉。
【論文摘要】目的了解精神科護士職業價值觀現狀，探討影響精神科護士職業價值觀的相關因素，為護理人力資源管理提供參考依據。方法采取便利取樣方法抽取某三級甲等精神病專科醫院204名護理人員，采用職業價值觀量表進行調查。結果精神科護士職業價值觀為中等水平；對精神科護士職業價值觀總分有影響的因素是學歷、崗位和科室結論護理管理者可根據精神科護士對護士職業價值觀不同的認識特點，進行科學的護理人力資源管理。
目前，由于職業的特殊性，社會偏見與不理解、經常要面對精神患者的攻擊威脅、患者家屬的合作性較差等原因，精神科護士的工作處于緊張狀態下，不但會對護理質量造成隱患，還會導致護理隊伍不穩定，護理人力資源流失，進一步影響護理工作的質量，形成人員缺編的惡性循環，穩定護理隊伍的重要措施之一就是有效的激勵。在激勵心理特點中，職業價值觀是個重要的變量，它是了解員工工作態度和動機的基礎，影響一個人的態度和行為，是被護理專業人員所公認的、通過訓練學習而內化形成的行為準則。它指導專業人員的決策和行為，是護理人員提供高質量護理服務的基石，本研究通過對精神科護士職業價值觀的調查分析，探討影響精神科護士職業價值觀的相關因素，為護理管理人員穩定護理隊伍，選擇激勵方式和護理人力資源管理提供參考依據。
1對象與方法
1. 1研究對象
于2008年12月8日至15日，采用便利取樣的方法，選取某三級甲等精神專科正式和招聘注冊護士共204名進行調查。排除標準:尚未取得護士執照;調查期間外出進修、休假;進修生、實習生。
1.2方法
1.2.1調查工具采用護士職業價值觀量表(Nursing Professionai Values Scal。一R，NPVS一R ) -s進行調查，該量表包括4個維度，即照顧提供(10個條目)、行動主義(8個條目)、責任、自由、安全(5個條目)、信任(3個條目)，共26個條目，每個條目均采用Liken 5級評分，得分越高表明對該條目的職業價值觀認同越高。量表總計一及各個維度的Cronbach’s。系數為0. 663—0.796。
1.2.2問卷發放發放問卷240份，回收問卷218份，缺項>25%者視為無效問卷，共回收有效問卷204份，有效回收率為85. 00%。
1.2.3統計學方法使用SPSS 11.5統計軟件包，計數資料使用頻數、百分數，計量資料使用均數、標準差進行統計描述;統計方法采用多元線性逐步回歸分析和成組設計的方差分析。
2結果
調查對象一般情況(見表1)
2. 2精神科護士職業價值觀現狀
精神科護士職業價值觀總分處于中等水平(3.35 10.47)分，其中各維度得分見表2，得分較高的前5位與得分較低的前5位條目情況見表3。
2. 3精神科護士職業價值觀的影響因素分析
以精神科護士職業價值觀總分和4個維度為因變量，以調查對象的職稱、學歷、年齡、護齡、性別、崗位、類型、科室(設啞變量，教學科:X1 -1，X2=0;合并癥科:Xl =幾X2=從普通科:X1 -0，X2=0)作為自變量進行多元逐步回歸分析，篩選出對精神科護士職業價值觀總分有影響的因素是學歷、崗位、年齡和科室，結果見表4。
3討論
3.1精神科護士較重視精神科護理倫理和病人隱私的維護
本研究顯示，調查對象對“拒絕參與違背自己專業價值觀倫理要求的護理工作”、“維護患者的隱私權”價值觀體現出較高的認同度。由于精神衛生及其醫療模式的特殊性，精神衛生決策無不涉及到倫理和法律議題6。因此，制定相應的精神衛生政策，保證精神障礙患者的合法權益是必要的。隨著《醫務人員醫德規范及實施辦法》《醫療事故處理條例》《精神衛生條例》及《護士條例》的相繼出臺，規范了精神科護理人員的言行，引導護理人員全身心投入護理工作，更好的為精神障礙患者服務。特別是《護士條例》及相關法規實施后，每所醫院組織護士進行了學習，不斷提高護理隊伍的法律意識，學法、知法、守法已成為護士護理服務的行為準則。
3. 2精神科護士對“參與同事間評估活動”認同度較低
調查顯示，“參與同事之間的評估活動”價值觀體現出較低的認同度。研究結果表明，大多數精神科護士認為精神科護理人員的任務只是為精神障礙患者提供日常護理，而認為“參與同事之間的評估活動”并不是其主要工作內容。這可能與參與本次調查護士絕大多數不是護理管理者，極少有意識參與同事間的評估活動有關。實際上同事之間的評估活動是同事之間相互溝通、交流，消除隔閡，屏障，互相幫助提高的一個平臺，而本次調查對象認同度低，值得護理管理者及護理教育者重視。
3. 3精神科護士對“做患者的代言人并扮演作為患者倡導者的角色”認同度也較低
“做患者的代言人并扮演作為患者倡導者的角色”價值觀也體現出較低的認同。這可能與精神疾病的特殊性給護患溝通帶來困難，精神科護士對“責任和代言人”的涵義理解和重視不夠有關。精神障礙患者是一個特殊的群體，在發病階段具有獨特的病態心理，以致產生思維、行為等方面的紊亂。精神科護士應根據患者的社會環境和文化背景，了解患者的生活方式、信仰道德、價值觀和價值取向，向患者提供多層次、多體系、高水平、全方位有效的護理是護理工作中有待提高的地方。
3. 4影響精神科護士職業價值觀的因素分析
3. 4.1學歷表4顯示，學歷對職業價值觀總分、“行動主義”有顯著影響。這可能與不同學歷護士在校教育培養目標不同有關。中專護生的培養定位在“實用型初等護理人才”，而大專和本科護生培養目標為“學術定向”。這是護理中等教育院校和高等院校在功能上的重要區別之一。因此，本科和大專學歷護士理論扎實，在工作過程中懂得病理生理，能解釋疾病癥狀，能夠理論聯系實際，而中專學歷護士理論知識相對差一些。同時，中專學歷護士在組織中晉升和發展的機會較本科和大專學歷護士少一些，這些因素可能都是大專和本科學歷護士對職業價值觀的認同顯著高于中專學歷護士的原因。
3. 4. 2崗位表4顯示，護士長對職業價值觀總分及“照顧提供”和“責任、自由、安全”的認同顯著的高于普通臨床護士。護士長較其他崗位的護理工作人員有更豐富的護理工作經歷和體驗，對護理工作的實質、工作內容有非常深刻的認識。因此，護士長對實際臨床工作和責任感有較高的認同度。同時護士長相對于普通臨床護士在物質、精神和信息等方面占有一定的優勢。普通臨床護士工作量大，夜班較多，同時參與教學、科研的機會較少，在工資待遇、成就感及發展機會上比護士長差。
3. 4. 3科室表4顯示，教學區的護士對職業價值觀總分及4個維度的認同顯著高于普通臨床科室的護士教學區的護士擔任著護士和教師的雙重角色，帶教老師對護生而言則是教書育人的兼職老師，要把對護生的培養當成自己義不容辭的責任，這種特殊的角色要求決定了帶教老師應該具備更強的事業心，更高的思想境界和職業素養。而普通科室的護士在完成自身工作之余沒有教學任務，這樣他們自身的工作積極性和創造性就可能沒有得到充分的調動，導致了教學區的護士的職業價值觀顯著高于普通臨床科室的護士。
3. 4. 4年齡研究結果顯示，年齡對護士職業價值觀的“責任、自由、安全”和“信任”有顯著影響。18 -- 24歲與25 - 44歲的護士對職業價值觀認同度較高，顯著高于>44歲的護士。18 - 24歲為職業探索階段，這是一個自我考察、角色扮演、探索職業方向的階段在這個階段，青年力圖更多的了解自我，并做出嘗試性的職業決策。立業與發展階段的年齡一般在25 -- 44歲之間，經過早期的試驗和探索之后，就逐漸顯現出一種安定于某種職業的傾向，而就進入了立業與發展階段。而處于維持階段的員工一般來說對成就和發展的期望減弱，她們對護理工作流程、技術操作已掌握，認為工作不再具有挑戰性，成就感和責任感相對降低，這可能是該階段護士對職業價值觀認同低的原因。
**月24-29日,我和**、**三位護師參加了XX省護理學會舉辦的《神經精神科護理新趨勢學習班》。
學習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護理學進展；睡眠中危急狀況的識別與護理；精神（心理）護理文書相關問題；護士身心健康的維護；護理科研中的科研——選題技巧等內容。
通過學習，使我受益匪淺，簡述如下：
一、精神病護理學進展。國際精神病與精神衛生護理聯盟關于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認為患者有權保持尊嚴、獲得關愛、高質量的護理。注冊護士應提倡和保護患者的權利；任何精神衛生機構應將患者權利以通俗懂的語言置于顯著的地位。
2、應有合格專業護士，實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應接受全面評估，包括生物學因素、環境因素及行為方面、評估發育水平，既往精神創傷史，共患疾病，基礎行為水平。
4、提倡依靠環境，設施盡可能保證安全及減少約束。
5、護士應接受行為評估，各年齡段用藥，安全監控等專業培訓，應接受對攻擊行為評估和干預的培訓，如癥狀的識別，語言干預技巧，選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。
7、醫生或資深執業護士應在約束后1小時內對患者進行面談評估，24小時內對患者必須更改指令，同時應進行面談評估。約束時間應標明：成人<4h，9-17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時需行行為評估。
8、資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。
9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。
10、有內外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內必須告知醫師或執業護士。
11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬，應予書面通知，不應以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護理計劃，治療護理計劃是否正規、是否適合患者特點應受到監控。
12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負性心理體驗。
13、精神衛生機構應收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進有關指南，需要在循證基礎上研究約束，隔離的有效性。
14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規則，這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識別與護理
怎樣看病人睡覺？
護理要點：
1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發生的緊急情況有預感性。
2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等；
3、與醫生做好溝通，及時反應病情變化、“清醒”地執行醫囑；
4、重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等；
2、做好解釋、安慰和心里支持工作；
3、重視自身的睡眠；勿誤導患者。
三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷
欠準確：如；護理記錄為“發現患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走。”醫生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現”；
欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節律的記錄。
用詞不當：如“未見抽搐行為”。“情緒不協調”。
抄襲檢查結果沒有護理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護士寫成“特意性st—t異常”。
語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。
欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況。
病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。
護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”。患者便秘寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多喂開水”。
自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫生，未見三防行為，按醫囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫囑，解除約束后，未停醫囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。
語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。
記錄用方言：如：“爛飯”。
在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關精神病知識，不適宜。
護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。
四、護士身心健康的維護
（一）提高管理者的支持
是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護護士人才身心健康的基本對策；
（1）制定特殊崗位的人才政策；
（2）推行一線留人的優先對策；
（3）解除后顧之憂的保障措施；
（4）維護身心健康的咨詢機構；
（5）提供調控護士人才職業心態的良好環境氛圍。
2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育：
（1）注意提高在職護士，尤其是基層醫院的社區保健護士與人溝通的技巧，加強護士心理衛生保健知識教育，掌握自我心里調適技巧。
（2）在發生各種沖突時，找有類似經歷的同事，關心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。
（二）護士心理健康自我維護的措施
1、培養樂觀的闊達的人生態度；
2、加強學習，提高自身的心理品質；
3、調節好自己的情緒；
4、創造良好的人際環境；
5、社會輿論的正確導向；
6、生活中注意勞逸結合。
論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會，
1、帶教精神科新護士的體會：
由XX市第三人民醫院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學習，我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護士是重要的起點，只有基礎打好了，才會有高素質的人才出現。要把帶教工作做得更好，就要不斷學習，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學能力；才能滿足新護士的各種學習需求。
[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）03（b）-140-02
近幾年，醫療糾紛的投訴已成為公眾關注的一大社會焦點問題，究其原因，既有社會的“大環境”因素，也有醫院內“小環境”因素。對此，筆者就精神科護理糾紛原因進行分析，并提出相應的護理防范措施，以供同行參考。
1精神科護理糾紛產生的原因
精神科是一項特殊的專業，其護理糾紛產生的原因也有其特殊性，除具有普通科室護理糾紛的共性外，還有其自身特點和內在的規律。
1.1 社會“大環境”因素
由于精神病人發病期間常失去自我行為的控制能力，可做出一些使常人難以理會或難堪的事，甚至出現沖動傷人等行為，因此，社會上出現對精神病人產生歧視或偏見的現象，究其原因是精神衛生知識普及不足，人們對精神疾病不了解和對精神病院的神秘感，由此也看不起從事精神衛生事業的醫護人員，對護理人員更具有偏見，護理人員一旦在治療護理上有些不足或態度冷漠就容易引起糾紛，大多數病人及家屬缺乏精神疾病知識，認識不足，他們不了解精神疾病有其特殊的臨床表現，如胡言亂語、沖動傷人、自殺、出走等行為，當護理人員為阻止這些行為給予保護措施時，就可被視為動作粗暴而引起糾紛。再由于人們法律知識和自我保護意識增強，而醫院管理方法的落后，工作人員法律意識和自我保護意識的淡薄，就容易產生護理糾紛。
1.2 醫院內“小環境”因素
1.2.1專業思想不牢固精神科與普通科在工作上的最大區別是服務對象不同，護理的是一些思維情感障礙、意志行為紊亂的病人，而精神科病房大多數采取封閉式集中管理，部分護理人員專業思想不牢固，不愿長期在精神科工作，認為精神科護理工作單調無意義，由此而造成工作責任性不強，工作時疏忽大意，不負責任，甚至造成病人逃跑、自傷等意外事件，這是產生醫療護理糾紛的因素之一。
1.2.2收治范圍擴大，而業務素質未相應提高隨著市場經濟的深入，精神衛生事業的發展，精神科的服務范圍在不斷擴大，不論是精神疾病并發身體疾病，還是身體疾病并發精神癥狀，只要需要住院，家屬愿意，我們都列入收治范圍，這無疑對精神科醫護人員在業務素質上提出了更高的要求。精神科護士不但需要具有精神科專業知識和護理技能，還需要有綜合科的醫學知識和護理技能，而今精神科護士往往缺乏綜合科的醫學知識和護理技能，考慮問題比較單一，觀察病情只注重精神癥狀，忽視身體癥狀，有時身體癥狀觀察到了，但也很難聯想到與某種疾病有關，這就會延誤治療甚至錯過搶救的機會。
1.2.3規章制度執行不嚴護理管理上制度很多，如查對制度、交接班制度、保護性約束制度、安全管理制度、精神科探視制度等，這些制度是前人實踐經驗的總結。如果我們護理人員能嚴格遵守這些制度，按照規程操作，差錯事件就易避免。但是有個別護理人員思想上不重視甚至有章不循，導致差錯事件的發生。如發藥時查對不仔細，只喊床號、姓名，不看面孔，就容易發錯。交接班制度、安全管理制度執行不嚴，就會給病人提供自殺或出走的機會。如保護性約束制度執行不嚴，為了貪圖管理方便，任意擴大約束范圍，約束時間過長，約束以后沒有仔細觀察、定時松解，造成病人肢體腫脹，皮膚破損等，就會引起病人及家屬的不滿。如探視制度執行不嚴，沒有向家屬交待不能將刀、剪等危險物品帶入病區，就容易發生意外，產生糾紛。
1.2.4記錄不及時或不全精神科護士在記錄上只注重精神癥狀，對身體癥狀的記錄很少，按級別護理記錄比較及時，但有病情變化隨時記錄往往被忽視，有時病情觀察到了，也做了相應處理，但忘了記錄或記錄不全，一旦有醫療糾紛就無據可查。
1.3管理者因素
1.3.1 護理人員短缺隨著醫療體制改革的不斷深入，科室減員增效實行成本核算已是各醫療機構改革的一個重要內容，這本是開源節流的好舉措，但科室減員往往從醫護人員入手，把原本缺編的護理人員再減員，認為精神科治療護理操作少，殊不知精神科的管理責任有多重，護士忙于應付繁忙的工作，如一名護士既要管三四十位精神病人，又要開門接待病人家屬的探視，減少了對病人的觀察和心理護理，這就存在著隱患，是發生醫療護理糾紛的誘因之一。
1.3.2 護理專業過度操作化長期以來，護理處于一種以技術操作為主的技能工作狀態[1]。護理管理者在管理上熱衷于抓操作、抓培訓、抓演練，形成了護理專業的過度操作化，但精神科病人的心理護理是非常重要的，而在臨床工作中，護士忙于操作，很少給病人做心理護理，對病人及家屬的要求和意見了解不多，也是造成醫療護理糾紛的因素。
2防范措施
2.1普及精神衛生知識
政府和有關部門要重視精神衛生工作，普及精神衛生知識，而社會宣傳搞好精神衛生工作對維護社會、家庭的安定，保護人們生命財產的安全具有十分重要的意義，精神科病房可適時向人們開放，揭開精神病醫院神秘的面紗。人的一生中誰都有可能患精神障礙，對精神病人要消除偏見，給予關愛。精神科醫護人員更有責任向人們作好宣傳工作，使人們認識到重視精神衛生事業是崇高和艱辛的，給精神科醫護人員以更多的理解和支持，讓全社會重視精神衛生工作。
2.2 加強管理、確保護理安全
2.2.1加強護理質量管理系統建立健全護理部主任、科護士長、護士長三級護理質量管理系統，加強考核護士長例會制度，分析不安全因素，提出薄弱環節，研究對策。建立科護士長查房制度，病區成立護理質控小組，充分發揮護理骨干作用，做好現場控制，及時糾正護理偏差，避免差錯事故的發生。科學有效、嚴謹完善的管理方法是保證護理質量的基礎，也是預防醫療護理糾紛的重要措施。
2.2.2 加強業務技術培訓，提高業務素質目前護士的學歷普遍只有中專水平，隨著醫學科學的發展，精神科收治范圍的擴大，護士僅有的學歷水平已遠遠不能滿足醫療需求，護士必須加強業務知識的學習，通過讀夜大、自學來擴大自己的知識面，醫院要派選護理骨干到綜合性醫院進修學習，熟悉精神科以外的臨床知識和技能，加強技術操作，以提高護士的業務水平、觀察能力和技術操作能力，當精神病人在病情危急時，我們精神科護士也能像綜合科護士一樣，能夠迅速采取應急措施，以豐富的知識和嫻熟的技術操作為病人贏得搶救時機。
2.2.3嚴格規章制度管理醫院各項規章制度是最基本的法規，也是保證護理工作秩序，提高護理質量、防止護理差錯事件的重要法規。建立健全各項規章制度、崗位職責、技術操作規程和各項考核標準，使全體護理人員有章可循，考核結果與獎金、晉級掛鉤，這是防范護理差錯事件的有效措施。護理部結合護理工作特點，將護理人員的績效工資分成兩塊，40%作為職稱工資，60%根據各班工作任務的輕重、出勤多少，對病區護理質量管理所負責任大小、論文撰寫等方面進行量化，使績效工資充分體現知識性、技術性和艱苦性，改變了過去職稱高低一個樣、干好干壞一個樣、工作輕重一個樣的現象。通過這樣的分配方案，激發了廣大護理人員的工作積極性，增強了工作責任感，提高了護理質量，確保了護理安全。
[參考文獻]
關鍵詞：精神科；隊伍建設；專科護理
【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)04-0336-01
社會科學的飛速發展帶來了醫學科學臨床分科日益專科化,護理工作模式已向專科性化轉變。我院臨床精神科加大專科護理人才培養強化專科護理建設,在全科人員的共同努力下，取得初步成效，現匯總如下。
1 加強組織領導
我院將開展專科護理工作作為向廣大市民提供優質、高效服務的客觀要求，作為醫院應對市場需求創立醫院品牌的服務舉措，在辦公會、院周會、護士長例會、護士大會上進行積極宣傳、廣泛發動，提高了認識，統一了思想。醫院領導在人力、物力、財力上給予了大力支持，保證了專科護理工作方案的實施。
2 營造良好的工作環境，建立完善的激勵機制
改善護士工作環境，提高護士的待遇，合理有序地安排工作，建立專科護理工作制度，健全和完善精神科疾病護理常規和專科護理操作流程，根據日常的護理活動順序和職責，制定和執行護理流程。加強專科護理工作檢查考核，對優秀護士公開表揚并給予一定的物質獎勵，定期選派一定人員培訓、進修。醫院的各項決策中要注重發揮護士的主觀能動性，增加護士的主人翁意識，促使專科護理扎扎實實地開展好。
3 以提高素質為核心，強化護理隊伍
實施護理人員崗位培訓制度。通過對護理人員進行全面系統的知識培訓與臨床實踐，掌握與崗位相適應的思路、基本方法，提高獨立工作能力。實施“年輕護士素質提高行動”，通過對新護士進行基礎理論和技術的短期強化培訓，加以高年資護士對低年資護士的現場帶教，使低年資護士掌握以臨床操作技能和護患溝通為重點的基本業務能力，盡快適應臨床工作角色獨立工作，為病人提供安全、規范、專業的護理服務。實施護士規范化培訓制度。通過對在職在崗護士進行護理專科知識的規范化培訓和臨床科室輪轉，使其具有良好的醫德醫風和服務態度，熟悉臨床護理工作流程，具備病情觀察、操作技能和專科對癥處理的能力，真正會解決病人的問題，勝任臨床護理工作。制定專科護士的培養計劃，鼓勵自學，提高學歷層次，提供多種學習方式開展各種形式的培訓，定期抽查專科護理技能掌握情況,充分調動全科護理人員的工作積極性、創造性，力求提高整體素質。把護理隊伍素質提高的著力點放在科研、新技術新項目上,幾年來我們積極組織全科護士不斷總結經驗，撰寫論文，開展護理科研及新技術新項目,自制改良保護帶、保護衣，滿足患者身體舒適的需要，取得了良好的效果，進一步提高了專科護理水平，全面提升了護理隊伍素質。
4 加強人性化管理
精神科護士職業的特定性，決定了他們工作具有較高的應激危險性。從細節入手，與護士建立起理解、支持、和諧、友愛的關系，在護士中營造相互信任、相互尊重、和諧有序的生活環境和文化氛圍。人性化管理即一切管理均應以調動人的積極性，做好人的工作為根本，增強護理人員的心身健康，提高工作質量。固定“護士包干病人”的責任制整體護理模式。落實“以病人為中心”的護理理念，結合實際全面實施小組責任制或個人責任制整體護理，護士平均分管床位6～8人，包干患者相對固定，依據“白天責任護士8小時在崗包干、晚夜間輪班護士16小時全面負責”的原則，根據病人護理等級、自理能力由護士承擔全部護理工作。在整體護理的基礎上,強化以人為本的精神，強調以病人為中心，以患者的利益和需求為中心，以患者滿意為目標，開展專科護理，落實各項護理工作。深化整體護理，有效落實評估-計劃-實施-評價的以病人為中心的護理工作方法，為病人提供基礎護理、專科護理、心理護理、健康教育等方面的高質量綜合護理服務。
5 創新服務舉措，落實優質護理
實施護士規范化培訓制度。通過對在職在崗護士進行護理專科知識的規范化培訓和臨床科室輪轉，熟悉臨床護理工作流程，具備病情觀察、操作技能和專科對癥處理的能力，真正會解決病人的問題，勝任臨床護理工作。實施規范服務，定期組織禮儀、行為規范化培訓，確保患者和家屬的滿意。實行主動服務，即主動介紹、主動提供咨詢服務、主動進行健康教育、主動觀察病情、主動與患者交談，消除被動服務和服務不到位現象。
6 以績效考核為基礎，提高護理管理水平
醫院要實行護理垂直管理體制，建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的護理人事管理制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務質量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業技術能力、工作業績和醫德醫風為主要評價標準的績效考核制度，合理確定護士待遇水平，充分調動護士的積極性。
建立健全護理隊伍管理、培養，緊跟學科醫學發展優勢，加強專科護理建設，提高專科護理水平，確保護理隊伍有序、穩定、協調、良性發展。
參考文獻
[1] 王瑛琳，趙春，張瑾.建立高效護理流程，加強質量程序控制.中國護理管理,2004,4（2）：41-42
-----醫院精神科護士長個人工作總結
***同志，新余第二醫院精神科護士長，作為精神科的護理領頭人，她帶領精神科的全體護士設身處地的為病人著想，腳踏實地的為病人提供安全、真誠、細致入微的服務。做到急病人之所急，想病人之所想，謀病人之所需，盡自己所能最大限度滿足病人生理、心理和社會的合理需要。在此崗位上一干就是十幾年，在院領導的正確指導和大力支持下，取得了一定的成績，也贏得了病人、家屬及社會各界的好評。2007年和2009年被評為新余市優秀護士。
精神科護理工作是一個極普通且平凡的工作，但它具有護理和管理的特殊性。***同志以前是一名綜合科護士，沒有學過精神科護理學，更不懂精神科護理管理，為了管理好精神科護理，2004年由醫院派往江西省精神病醫院進修學習。當時她的女兒在讀高中，丈夫在深圳，但她毫不猶豫地接受了任務，進修期間，女兒只好住校。通過進修學習，她掌握了精神科的管理及護理的相關知識，大大提高了自身素質，對精神科的護理管理起了非常重要的作用。
一、在護理管理方面：精神科屬于一個特殊的科室，因為精神病人存在認知、情感、意志行為等方面的障礙，隨時都有可能發生自殺、自傷、沖動傷人、毀物、外逃等暴力行為。雖然在管理上建立了一系列的安全管理制度，但意外情況還是會發生的。如：2009年10月3日在開放病人時，***發現一男病人突然逃跑，立即追過去，當時病人已攀爬到3米多高的圍墻處縱身跳下，她也毫不猶豫地跟著跳下去，直至追到病人時，才感到右腿疼痛腫脹厲害，臉上、手上和身上多處摔傷，后住院治療診斷為：右大腿軟組織挫裂傷。事后有人問：“那么高的圍墻，你怎么敢跳下去？”她說：“當時只是擔心病人的安全，一心想把病人抓住，其他的什么都沒想。”
為了提高護士的積極性，她制定了精神科護士考核制度并認真落實、檢查，每月對護士進行全面考核一次，考核結果直接與獎金掛鉤。這樣大大提高了護士的積極性和主觀能動性，使精神科的護理質量有了很大的提高。
二、在護理學習和提高方面：多年來***同志一直努力學習、鉆研精神科護理的理論和專科護理操作技術，另外經常組織講課、考試，使全科護士的專科護理水平上了新的臺階，提高了全科的護理質量和服務水平。2009年她帶領的精神科被評為全院護理質量優秀單元和護理服務先進科室。2008年以來她一直承擔著新余學院醫學護理系精神科護理學的教學任務。得到了學校師生的廣泛好評。
在護理研究方面：她積極撰寫護理論文，其中的《酒精所致精神障礙病人護理探討》于2008年在《中外健康文摘》第5卷第9期發表。
三、在護理工作方面：十幾年來她雖為護士長，但不管什么事情都是以身作則、身體力行。精神病人很多生活懶散、缺乏自理能力，需要護士督促、協助和幫助料理。2006年省運會在我市召開，為整頓市容市貌，救助站和公安部門先后將50余名流浪乞討、無人監管的精神病人送我院收容治療。病人個個蓬頭垢面、臭氣熏天，身上發出惡臭味，***就帶領護士幫他們理發、洗澡、更衣、喂飯。有一次給一個病人喂飯時，病人突然發生沖動行為，朝她頭上、身上猛擊數拳，打得她鼻青眼腫。她并沒有責怪病人，因為她理解病人是因緊張、恐懼、害怕所致，仍然一如既往地用愛心溫暖著病人。救助站的護送人員看了感動地說：“胡護士長，像你這樣不怕臟、不怕累的人現在很少了。”而三招只是淡然地說：“這些病人是社會的弱勢群體，更需要我們的關心和幫助，我是心甘情愿幫助他們的，這也是我們的工作。”***同志是這樣說的，也是這樣做的，對每位病人她都盡心盡力去照顧他們，時刻注意并保護他們的住院安全。她經常巡視病房，觀察病人病情、及時發現病人的病情變化并給予處理，防止意外事情發生。很多精神病人合并軀體疾病且被精神癥狀所掩蓋。例如：有一次正當她幫助病人生活料理時，發現病人正捂著肚子，經過仔細觀察，病人被診斷為腸梗阻，并及時得到相應的處理。還有一次，她晚上巡查病人時，發現床邊有咖啡色的嘔吐物，及時通知醫生，經檢查發現病人為上消化道出血，避免了發生大出血。這類事情很多很多……同時，她還經常與病人聊天、談心，了解病人的心理需求，給予病人合理的幫助和精神上的支撐，很多病人都親切地稱她為“護士長媽媽”。正因為她對工作的嚴肅認真和對病人真摯的愛，多年來精神科在護理上未發生重大的護理差錯、事故。
四、在醫德醫風方面：對病人及家屬服務熱情、周到，耐心解釋病人及家屬提出的相關問題。得到了病人及家屬的認可。有些家屬為了表示感謝，給她送了紅包，她都會委婉地拒絕或為病人代繳住院費。2009年12月有一病人家屬送給她1000元紅包，推了很久仍推辭不掉，只好由醫務科歸還病人家屬。
一個人可以平凡，但絕不可以平庸。***深深地懂得真正的人生，充滿詩意而不乏拼搏的激情；真正的人生，時尚浪漫卻又包含著奮斗的艱辛。唯有將自己的整個生命奉獻給一個時代，一份事業，這樣的人生才會在歲月的歷練中燃燒出耀眼的光芒。
無悔的護理人生 ——***同志社區衛生服務中心主管護師先進事跡個人總結
***同志，渝水區城北街道沙土社區衛生服務中心的一名主管護師，始終以病人為中心的服務理念，努力做到以精湛的技術，飽滿的工作熱情，高度的責任心，良好的心理素質為患者提供優質的服務。用她的熱情和行動，踐行著關愛生命、救死扶傷的南丁格爾精神，得到了患者的及家屬的理解、尊重和同仁們的肯定。
一、愛崗敬業，積極進取
自從上班的第一天起，她就知道，作為一名救死扶傷的白衣天使，不僅要求護士有強烈的責任感，更要有嫻熟的注射技術和豐富的理論知識和穩定的心態。特別是在對兒童輸液中要用心研究，仔細探索每個患兒血管的特點，才能真正干好護理事業，提高穿刺輸液的成功率，減輕患兒的痛苦。為此，多年來她一直戰斗在護理工作的第一線，堅持做到理論聯系實際，總結經驗，練就了過硬的護理技術，她特別擅長疑難小兒頭皮靜脈穿刺術，受到患兒家屬及同行的一致好評。回顧總結***同志的工作，扎實敬業是一個方面，敢于創新、善于工作更是她的一個顯著特點。她在護理工作中發現，隨著人們生活水平的提高，人民群眾對健康的理念也已發生深刻的變化，新時期的護理工作已不能停留在解除疾苦上面，而要在解除疾苦的同時讓病人得到人文關懷。她在從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉軌過程中，積極將“以病人為中心”的服務理念應用于臨床護理之中。
二、醫德至上，服務優質
這些年來，她始終堅持加強自身思想政治素質提高，不斷加強自身世界觀、人生觀、價值觀的改造，加強醫德醫風建設，自覺與不正之風作斗爭；在大是大非面前能做到立場堅定。牢固樹立“一切為了病人，為了病人的一切”、“病人的利益高于一切”等服務理念，秉著“干一行，愛一行，鉆一行，精一行”的原則，狠練內功，以身作則，兢兢業業，把病人的需要放在首位，把病人的利益作為最高利益。在工作中，始終保持著良好的心理素質和愛崗敬業、任勞任怨的專業精神，從不計較個人得失，常常超時工作，具有較強的團隊協助精神，主動配合護士長搞好科室管理工作，積極參與開展各種新護理技術項目，與同事們一起克服工作中遇到的各種困難，并將自己多年積累的臨床經驗傳授給年輕護士，使科內形成了互幫互學，共同提高的學習風氣。同時不斷學習，更新知識，鉆研新的護理技術，并有效地利用到臨床護理工作中，從而取得良好的護理效果。
三、 傾力奉獻、無怨無悔
以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位病人，是做好護理工作的基本要求。作為一名基層護士，平時的工作繁重而復雜，需要面對的問題形形。她堅持參與臨床第一線的護理工作，用自己的專業知識和同情之心去溫暖每一位病人。特別是在重危病人的搶救護理上，更是身先士卒，不論身在何地，無論白天黑夜，只要病人需要，她總會出現在病房里。但她從未喊苦叫累，從無怨言，總是盡心盡責的把工作做好。記得有一次，有一位產婦需剖腹產手術，當時已是凌晨一點，***同志正在家睡覺，手機突然鈴響，接完手機后立即起床，冷水摸一把臉就出門，到醫院后 在產婦做完手術，安全返回病房的時候，已經是凌晨三點多鐘了，人也已經筋疲力盡，但是考慮到病房還有許多工作需要完成，小睡了片刻，早上又準時上班去了。后來她笑著說：“誰叫咱們是白衣天使呢，天使就得這樣。”
四、服從安排 忘我工作
2009年，首發于北美的甲流很快在全世界五十多個國家流行，我國也很快出現了疫情，區委、區政府非常重視，全區衛生系統緊急行動起來。當絕大多數人還處在恐懼、不知所措的時候，她在院領導的安排下，承擔起了甲流的宣傳教育及防護培訓任務。為完成好此項工作，她和同事們一道查閱資料，根據要求撰寫宣傳教育、制定防護措施與程序，并練習防護服等的穿脫要求，并對第一批進入發熱病區的工作人員進行嚴格的培訓，以保證醫務人員零感染。
——2010年10月，渝水區良山中學在短時間內出現了嚴重的甲流疫情，為防止甲流的擴散，區衛生局抽調她與其他醫護人員組成“甲流治療組”，第一批進駐該校進行甲流疫情的防治。家人得知情況后很為她擔心，她母親擔心得掉眼淚，但她沒有退縮，沒有要求離開，憑著對甲流的防控知識與防治措施的了解與掌握，她做好了打持久戰、攻堅戰的思想準備。
——面對嚴重疫情，他們毫不畏懼，迎難而上。在學校的一角建立了隔離病房，隔離病房內十分簡陋，只有幾張桌子、幾把椅子、幾個水桶與天花板下那時轉時續的老舊電風扇，但是本著從嚴、從緊、從細，堅持、堅定、堅守，發揚特別能吃苦、特別能戰斗、特別能忍耐、特別能奉獻的精神，不顧自己隨時有可能被感染的危險，身赴一線，為患者進行治療護理，并積極為甲流患者和學校的老師學生做心理疏導。住院病人有時每日最多時達到二百多人，但護士卻只有四名，她每日穿著防護服超負荷的工作，加上十月份氣溫還好高，常常汗水滿身，做完清洗消毒后回到寢室，有一天她發現自己十分疲憊，感覺有些不適，但不跟領導反映，仍然堅守在自己的工作崗位上，她想：“在這關鍵的時刻，我絕不能倒下”。就這樣的堅持工作了一個多星期。
——學生、教師及學生家長對甲流情況不了解，所以都很惶恐，她還與組里的同志以“甲流可防、可控、可治、不可怕”為理論導向，利用板報、宣傳欄等宣傳形式，對老師、學生及家長宣傳防控知識，讓他們明白了甲流是可以防治，掌握甲流防控知識和措施，增強了他們的防范意識、自我防控能力。她常對大家說，“對待甲流最重要的一點是要相信科學，不要慌張，心態要平和。甲流畢竟不是‘非典’， 致死率也沒那么高，只要進行有效防控，就不會被傳染的”。并且她還特別提出了幾條小建議：盡量不出校，去食堂等人流密集地要打好時間差，減少接觸機會；不熬夜，多休息；注意個衛生，勤洗手，常清潔；適當鍛煉，增強抵抗疾病能力。
在大家的努力工作下，甲流疫情得到有效控制，她心里感到十分欣慰。回到醫院后，回憶當時的情景，她自己都覺得有些不可思議，“要說不害怕，那是瞎話，但是接受這項任務，惟一能做的，就得服從，就得做好。”
二十幾年如一日，她無怨無悔地在所從事的護理工作上辛勤勞作，在平凡的崗位上做出了不平凡的成績，得到了領導和同事的好評，組織也沒有忘記。她1993年被區團委、區衛生局表彰為 “十佳白衣天使”， 1999年被市衛生局表彰為“優秀護士”，2009年被列為“江西省農村衛生專業技術帶頭人第三批培養對象”。
這，就是***同志。在平凡的護理崗位上，一步一個腳印走著她無悔的護理人生之路。她的敬業，她的無私，她的奉獻正是南丁格爾精神的真實寫照。
天使的奉獻_中心衛生院護士長個人工作總結
又是一個迷人的五月，草長蔦飛，風清日暖，我們總會在這樣美好的季節里相聚在一起。“十佳護士”是每個護士深切向往的榮譽，感謝領導對我們護士工作的肯定和鼓勵，能給我們這樣競選的機會，我感到非常榮幸！
我叫***，25歲，是水北中心衛生院的護士長。2003年畢業于新余衛校，2003年6月在市中醫院工作了6年余，先后工作的科室有骨傷科，急診科。2009年通過渝水區的統招考試，9月1日分配到水北中心衛生院工作至今。于2010年4月擔任護士長職位。
剛畢業時，身邊有許多朋友問我，為什么選擇護士這么辛苦又卑微的工作？我也曾經千百次地問自己，是否甘心一輩子做這樣平凡的工作，讓青春流逝于平凡中。轉眼幾年過去了，這幾年的護理工作生涯卻讓我的內心起了變化，我發現平凡的工作中處處有著感動。2008年的一個夏天，在一次接診中，接到一個刀傷十多處的年輕小伙子。當抬到救護車上時，他臉色蒼白，流血不止，診斷“失血性休克“我立即給他開通兩條靜脈輸液通路，止血，包扎，測生命體征等。我一邊給他搶救，他一邊拉著我的手用微弱的聲音跟我說“姐姐，救救我，救救我，謝謝！謝謝！”。看到他那眼神，我當時感動的難以用語言來形容。這樣一個生命垂危的病人和那種強烈的求生欲望。做為護士，就算再辛苦也是值得的，這種感動就像穿透寒冬的花香，就像穿透黑夜的陽光，伴著那整潔的工作服反射出莊嚴的光芒，這光芒再次激起了我的責任與使命感，我們做的是平凡的事，卻能從中體現自己的價值。
為了使護理技術水平得到更大的提高，2008年被市中醫院派往省中醫院進修學習急救知識，使自己的應急能力達到他們的應急水平。
2009年9月下旬，良山中學發現大量發燒學生，甲型H1N1流感疫情的到來，學校隨既宣布進入緊急狀態。學校及領導對此高度重視，在全區各醫院選派醫療隊伍支援。當我接到電話，我義不容遲，奮不顧身的收拾行李和我院的副院長一同前往抗“甲流”現場。
當時，學校已騰出兩幢宿舍樓作為學生的隔離觀察區。我們只有3名護士每天穿著厚厚的隔離衣，防護鏡穿梭于這兩幢樓。每天工作十多個小時，打60-70個點滴，測生命體征、拿藥、裝藥、發藥、換藥、拔針---跑的滿頭大汗，防護服是濕了又干，干了又濕。在這樣的層層防護，大家共同的努力下，幾天的時間，學生的病情基本上都穩定了，沒有新增人數。
那天早上6點鐘左右當時，還在良山中學的我接到領導打來的電話。“水北中學發生疫情，趕快回來”當放下這個緊急而沉重的電話。迅速爬起床穿好衣服簡單的收拾行李，早餐也忘記吃，和副院長一同趕水北中學。領導要我負責整個護理工作，因為我更有經驗，制定了整個護理工作程序。通過大家共同的努力，一星期左右，學校的防控工作成效顯著。“外堵輸入，內控擴散”。防控工作總體形勢好轉。大多數學生康復出院。當看著家長及老師臉上流露出來的喜悅，我感到無比欣慰，做再多都是值得的。卻早已忘了作為一個自己的孩子不到一歲的母親，妻子、女兒、該給家里打個電話問候一句，報一聲平安。
多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰的經歷，讓我深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風，要有良好的技術水平。嚴肅認真的科學態度，嚴密的組織紀律和對患者大公無私的關愛，在工作中，要熱心接待病員，關心病員疾苦，耐心聽取病員意見，勤奮細心地做好每一項護理工作。正是這種精神，一直激勵著，鼓勵著我要更努力。2010年4月我被提拔為護士長。我知道自己的責任更重大，更應該以身作則，有多少個晚上接到電話去打頭皮針，又有我少次把病人從死亡線上拉回來。
在一次次病人由痛苦變為微笑而我由微笑變為疲憊時，漸漸發現，其實，天使燦爛的微笑后隱藏與包含了太多，太多！作為一名護士，要有良好的細心、耐心、愛心、責任心及同情心，要有良好的理論水平與操作技能。作為一名護士長更必須具備示范帶動的能力，不但要提高自身素質，還要提高全科護士的整體素質。不能因為自己是護士長就不屑費心去做具體的事情，不能只指揮不動手。首先要有一身過硬的技術。 在我們急診輸液室，兒科患者居多，一個孩子最少有2-4個大人守著，針還沒打家屬先哭起來，這就要求護士不但要有強烈的責任感，更要有嫻熟的扎針技術和豐富的理論知識和穩定的心態。在輸液中要用心研究，仔細探索每個患兒血管的特點，才能真正干好護理事業，提高穿刺輸液的成功率，減輕患兒的痛苦。在年輕護士值班的晚上我經常被叫到醫院來，每次都隨叫隨到，毫無怨言。在看到患兒家長由急切緊張轉為感激微笑時我深深明白，什么是病人的最根本需求，我們首先該做好什么。
作為一名護理人員，工作中有太多的不確定因素。需要護理人員有較高的技術能力，我便組織護士練習各項操作。特別是掌握急癥的搶救程序，定期考核，并熟練掌握搶救藥的用法，用量，做好搶救工作，使各種搶救都做到迅速及時，有條不紊。
