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第1篇

1.1一般資料。本次研究選擇我院2015年6月至2016年7月就診患者作為研究病例，共92例。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組兩組，每組各46例。其中對(duì)照組男24例，女18例，年齡在22～68歲之間，平均年齡（41.0±0.8）歲；觀察組男23例，女23例，年齡在23～69歲之間，平均年齡（40.9±1.1）歲。1.2方法。對(duì)照組采用一般護(hù)理方法，對(duì)診療患者做到“6個(gè)1”，并嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》進(jìn)行口腔診療用器械的消毒滅菌，做到接觸到患者血液、破損黏膜及需進(jìn)入人體的各種器械的滅菌合格，接觸完整黏膜、皮膚的器械的消毒合格；手機(jī)、綜合治療椅等亦按規(guī)定進(jìn)行消毒處理；且消毒滅菌程序合規(guī)，消毒用產(chǎn)品合格。診療前，需對(duì)手部進(jìn)行清潔，診療時(shí)，必須佩戴帽子口罩以及防護(hù)鏡。同時(shí)保持診療室環(huán)境衛(wèi)生，常通風(fēng)，做好環(huán)境消毒措施等[2]。觀察組在一般護(hù)理方法基礎(chǔ)上，完善并建立醫(yī)院感染護(hù)理管理制度、定期開展培訓(xùn)、建立感染護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作流程。具體內(nèi)容如下。1.2.1建立醫(yī)院感染護(hù)理管理制度。搭建醫(yī)院感染護(hù)理管理小組，設(shè)定責(zé)任人，參考《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等政策法規(guī)，建立門診口腔醫(yī)院感染護(hù)理的基本規(guī)章制度、監(jiān)測(cè)監(jiān)督機(jī)制及考核辦法，做到嚴(yán)格執(zhí)行，有據(jù)可依，獎(jiǎng)懲分明，以加強(qiáng)醫(yī)院感染的防控管理。1.2.2開展培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的防控意識(shí)定期開展與醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)，包括護(hù)理管理基本規(guī)章制度、監(jiān)督考核辦法、消毒規(guī)范、器械使用規(guī)范、無菌操作技術(shù)等，提高醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)以及感染防控意識(shí)，使其在實(shí)際診療中，可做到規(guī)范操作，防止發(fā)生交叉污染。1.2.3建立醫(yī)院感染護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作流程。依據(jù)口腔疾病及診療的具體情況，建立感染護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作流程，經(jīng)培訓(xùn)后，在診療過程中，醫(yī)護(hù)人員需按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程完成口腔診療，規(guī)范操作，避免交叉感染。1.3觀察指標(biāo)。分別以兩組患者診療期間診室空氣的消毒合格率、器械消毒合格率、手消毒合格率以及患者感染情況為觀察指標(biāo)。除患者感染率外，每組患者對(duì)以上指標(biāo)共隨機(jī)采集138份樣本。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1空氣消毒合格率比較。觀察組和對(duì)照組診療期間，空氣消毒合格率分別為94.9%、96.4%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。2.2器械消毒合格率比較。觀察組和對(duì)照組診療期間，器械消毒合格率分別為88.4%、74.6%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。2.3手消毒合格率比較。觀察組和對(duì)照組診療期間，醫(yī)護(hù)人員手消毒合格率分別為92.9%、83.3%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。2.4患者感染情況比較觀察組和對(duì)照組診療后，患者感染率分別為4.3%、8.4%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表4。

3討論

我國(guó)開始實(shí)施《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)》后，口腔感染管理工作逐漸向規(guī)范化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展，但實(shí)施以來發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要包括以下幾點(diǎn)：第一，不同地區(qū)不同級(jí)別醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)水平不均衡，診室布局不夠合理。第二，部分醫(yī)院管理制度不全面，監(jiān)測(cè)監(jiān)管難度大。第三，診療時(shí)用器械、操作過程造成大量粉塵、氣體等空氣污染難以控制；診療用口腔器械結(jié)構(gòu)精細(xì)、種類繁多，數(shù)量有限，使用頻繁，滅菌效果不易控制。第四，醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病傳染重視程度不夠，防護(hù)不到位，自我保護(hù)意識(shí)薄弱，缺乏專業(yè)知識(shí)，存在僥幸心理[3-5]。本研究通過探討一般護(hù)理（對(duì)照組），并在一般護(hù)理管理基礎(chǔ)上，建立醫(yī)院感染護(hù)理管理制度、定期開展培訓(xùn)及建立感染護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作流程（觀察組），發(fā)現(xiàn)兩種護(hù)理管理方式均可有效控制口腔科醫(yī)院感染，但觀察組器械消毒合格率及人手消毒合格率均高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，建立醫(yī)院感染護(hù)理管理制度、開展培訓(xùn)及建立感染護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作流程對(duì)于防治門診口腔科醫(yī)院感染具有一定作用。由此，為進(jìn)一步防治門診口腔科醫(yī)院感染，有以下幾點(diǎn)措施：首先，建立健全的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，規(guī)范控制口腔醫(yī)院感染的護(hù)理管理，搭建院內(nèi)管理小組，設(shè)定責(zé)任考核制度，建立監(jiān)測(cè)監(jiān)督機(jī)制，定期監(jiān)測(cè)口腔門診環(huán)境、器械消毒、醫(yī)療廢品等情況，及時(shí)反饋，及時(shí)考核[6]。其次，開展培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)專業(yè)知識(shí)，明確醫(yī)院感染管理的各規(guī)章制度。再次，建立標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，掌握正確的口腔科醫(yī)院感染護(hù)理步驟，規(guī)范診療操作方式。最后，加大對(duì)消毒用設(shè)備投入，保證各口腔診療用具、環(huán)境等的消毒效果，并正確規(guī)范處理醫(yī)療垃圾。

作者:謝續(xù)華 單位:三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]郭世莉,李靜言.護(hù)理管理在口腔醫(yī)院門診醫(yī)院感染中的作用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(12):167-168,170.

[2]張芳,葉發(fā)明,周楠,等.口腔門診醫(yī)院感染的控制與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(6):813-814.

[3]李莉莉,柳淑杰,王麗芹,等.口腔專科醫(yī)院感染管理難點(diǎn)與干預(yù)策略分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(21):5011-5012.

第2篇

關(guān)鍵詞：口腔科;門診患者;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0455-01

口腔科包括牙體牙髓病、拔牙、口腔修復(fù)等。口腔疾病的治療是一項(xiàng)精確、細(xì)致、復(fù)雜的專業(yè)技術(shù)工作，而且具有療程較長(zhǎng)之特征，在治療過程中，有一些無法避免的機(jī)體反應(yīng)和并發(fā)癥。特別是拔牙手術(shù)中常用錘子、鑿子、挺子等等一些特殊器械，易給患者增加心理負(fù)擔(dān)和產(chǎn)生焦慮情緒。因此，我們?cè)诠ぷ髦胁粌H要有嫻熟的技術(shù)，還應(yīng)做好患者的心理護(hù)理。我科門診于2010.9～2011.9年對(duì)前來就診的患者實(shí)施圍治療期心理護(hù)理，收到滿意的效果。現(xiàn)以例報(bào)告如下：

1 臨床資料

選擇我科2010.9～2011.9年門診前來就診的600例行根管治療的患者。其中，男380例，女220例，年齡在5～75歲。根管治療方法主要有消毒、沖洗治療、充填治療等。

2 心理需求

根據(jù)研究分析，口腔門診進(jìn)行根管治療的病人的心理需求大體包括以下內(nèi)容：環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)技高超；低收費(fèi)，高質(zhì)量的服務(wù)；治療時(shí)望醫(yī)護(hù)人員能盡心盡力的呵護(hù)，給予幫助、同情和理解；希望盡可能得到無痛或微痛治療；希望能得到更多的口腔護(hù)理和保健知識(shí)。

3 心理護(hù)理

3.1 治療前的心理護(hù)理：首先為患者提供干凈整潔、方便舒適的就醫(yī)環(huán)境。認(rèn)真傾聽患者的主訴，消除其疑慮和恐懼心理。護(hù)士面微笑熱情接待患者，通過與患者交談，了解患者病隋及病因，根據(jù)患者的病情及要求，講明治療的必要性，不同材料的優(yōu)缺點(diǎn)，治療全過程所需要的費(fèi)用及療效。對(duì)不同患者的需求，推薦不同的材料，實(shí)事求是的講明手術(shù)的相對(duì)性和局限性，降低患者對(duì)手術(shù)的期望值，避免治療后醫(yī)生滿意而患者不滿意的情況發(fā)生。因?yàn)樾g(shù)前患者有了充分的心理準(zhǔn)備，就能以最佳的心理狀態(tài)來接受治療。大多數(shù)患者對(duì)根管有害怕和焦慮情緒。其原因主要是由于對(duì)手術(shù)的不了解，缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，他們害怕術(shù)中疼痛，不知道術(shù)中會(huì)遇到什么問題，導(dǎo)致怎樣的后果。針對(duì)患者的焦慮心理，手術(shù)前護(hù)理人員必須以親切的語言，對(duì)患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋工作，使患者了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的手術(shù)工作是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，從而產(chǎn)生安全感使患者放心，能夠愉快地配合醫(yī)生順利進(jìn)行治療。

3.2 治療中的心理護(hù)理:臨床發(fā)現(xiàn)90％以上的患者有不同程度的畏懼理，主要是害怕疼痛。對(duì)于過于緊張的年老體弱、兒童患者，在治時(shí)允許家屬陪護(hù)身邊，以緩減心理壓力。操作前要耐心解釋治療中可出現(xiàn)的情況，并講明治療中的預(yù)防辦法。由于每個(gè)人的痛閾值不同，能橫向比較，講一些傷害患者自尊心的話。對(duì)于兒童患者，要多表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)。醫(yī)護(hù)人員在操作過程中要四手操作，動(dòng)作要輕柔，盡量采取麻醉進(jìn)行無痛治療。為防止因?yàn)橥刺鄱l(fā)生的意外，術(shù)中應(yīng)密切觀察者的脈搏、血壓，輕聲告知治療進(jìn)程，及時(shí)提醒患者放松，醫(yī)、護(hù)、患要配合默契。

隨著手術(shù)的展開，吸唾器發(fā)出的“滋滋”響聲，金屬器械與牙體的撞擊聲及“錘擊劈鑿”所產(chǎn)生的不適，均可能引起患者的情緒波動(dòng)，甚至出現(xiàn)心跳加快，血壓上升，面色蒼白等一系列生理變化；因此我們護(hù)理人員在術(shù)中除了做好配合工作外，還應(yīng)細(xì)心觀察患者的情緒變化，加以及時(shí)疏導(dǎo)，可以向患者介紹手術(shù)進(jìn)展情況，講解術(shù)中出現(xiàn)的一些輕微不適是正常現(xiàn)象，鼓勵(lì)患者要堅(jiān)強(qiáng)，或講一些其他輕松話題，分散患者的注意力，直至治療順利完成。

3.3 治療后的心理護(hù)理:患者治療結(jié)束后，穩(wěn)定患者情緒，交代術(shù)后注意事項(xiàng)。告知患者在預(yù)備根管或根管充填后可能出現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)屬于正常現(xiàn)象，并根據(jù)治療進(jìn)程告知患者下次復(fù)診時(shí)間，這樣患者有了充分的思想準(zhǔn)備，減輕下次手術(shù)的心理壓力。

牙髓治療后的牙齒抗折斷能力減低，容易劈裂，所以治療后，囑患者避免咀嚼硬物，最好行全冠修復(fù)。教給患者正確的刷牙方法及口腔保健知識(shí)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，叮囑患者定期做口腔檢查，牙齒沽治、防止齲病和牙周病的發(fā)生，以求從根本上解決問題。

4 討論

實(shí)踐表明，從心理角度對(duì)口腔科患者分別進(jìn)行心理護(hù)理，使患者的治療效果能夠顯著提高。心理護(hù)理如同一劑安慰藥，不但使患者生理和心理的病痛得以康復(fù)，并有助于改善護(hù)患關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系，有效地避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同時(shí)，我們還體會(huì)到，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變更加適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療形勢(shì)的需求。以良好的語言修養(yǎng)與患者交談時(shí)，若態(tài)度誠(chéng)懇、和藹、耐心、積極，可使他們?cè)谧罴研睦頎顟B(tài)下接受治療，從而提高療效通過對(duì)本組病例實(shí)施全方位的心理護(hù)理，患者不僅順利的接受了治療而且加深了對(duì)醫(yī)護(hù)工作的理解和諒解，減少了不必要的醫(yī)療糾紛。隨著新的護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，將過去的單純護(hù)理疾病轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)患者在身體、心理和社會(huì)上的全方位的整體護(hù)理，不僅調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，而且提高了護(hù)理質(zhì)量。將過去的單純護(hù)理疾病轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)患者在身體、心理和社會(huì)上的全方位的關(guān)懷，調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，從而提高護(hù)理療效。

參考文獻(xiàn)

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[2] 樊明文.牙體牙髓病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，第三版,2008，56

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[4] 李潔，勾玉潔.口腔科門診護(hù)理中的人文關(guān)懷及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理雜志，2004，21(7)：27-28

第3篇

【關(guān)鍵詞】 口腔疾病老年患者;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 07-0421-02

隨著社會(huì)的老齡化，口腔科老年患者日益增多。老年人從器官組織到人體各個(gè)系統(tǒng)都存在著普遍的、自主的、緩慢而不可逆轉(zhuǎn)的變化，使機(jī)體的協(xié)同以及各個(gè)層次的功能逐漸發(fā)生了改變，使人體逐漸向衰老過渡，其特點(diǎn)有細(xì)胞損耗增加、功能細(xì)胞的大量丟失，而代之無功能的纖維細(xì)胞、有害物質(zhì)或有毒產(chǎn)物的積累，導(dǎo)致細(xì)胞中脂褐質(zhì)逐漸增加、蛋白質(zhì)的穩(wěn)定性增加，導(dǎo)致結(jié)締組織化、器官組織功能的退化、纖維化，且神經(jīng)系統(tǒng)、激素協(xié)同機(jī)制、免疫協(xié)同系統(tǒng)各方面的協(xié)調(diào)性下降，協(xié)同順序的紊亂，心理上也存在差異。因此老年牙病有其特點(diǎn)和需要特殊的醫(yī)療護(hù)理照顧。

1資料與方法

本組隨機(jī)從2009年1月―2011年6月在我科門診就診患者中選取120例初診患者，男70例，女50例，年齡為60―84歲，平均為65±12歲，對(duì)本組患者初診疾病、并存病及疾病知識(shí)、心理特點(diǎn)進(jìn)行問卷調(diào)查，專人咨詢并記錄。

2結(jié)果

牙病種類有齲齒、牙周病、牙髓病、尖周病、楔狀缺損、牙齒磨損、口腔粘膜病等。其中，大部分老年人口腔中常有多個(gè)患牙，例如齲齒、重度磨損、楔狀缺損、牙周病同時(shí)存在，老年人對(duì)疼痛的描述也不清楚，其中齲齒約占51.7%，牙周病約占25%，并存疾病分別為高血壓、糖尿病、冠心病、腎病，還有個(gè)別老年患者患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血小板減少等，其中高血壓有43例、糖尿病有15例、冠心病8例、腎病5例，有的老年患者常高血壓合并糖尿病，年過65歲的老人60%以上有各種慢性疾病5%―10%患有大腦功能紊亂。

3討論

3.1老年口腔疾病特點(diǎn)

隨著年齡增加牙齒磨耗大，致使鄰牙之間的接觸關(guān)系變得松弛，本來是緊密的點(diǎn)狀接觸逐漸因咀嚼磨損變?yōu)檩^松弛的面狀接觸，加之老年人牙齦萎縮，容易形成縱型橫型的食物嵌塞，因菌斑形成而發(fā)展成鄰面齲，其次老年人牙齦萎縮、牙骨質(zhì)暴露而牙頸部和釉牙骨質(zhì)界是較薄弱的結(jié)構(gòu)部位，有利于細(xì)菌的侵入而形成菌斑，在菌斑下方產(chǎn)生齲損，通過牙骨質(zhì)進(jìn)入牙本質(zhì)形成根面齲。此外老年患者唾液腺萎縮，唾液的質(zhì)量發(fā)生變化，因此沖洗菌斑的能力減低，易容易形成齲病。在本組中齲病發(fā)生率高達(dá)51.7%，為老年牙病就醫(yī)的主要原因。此外老年人常并有高血壓、糖尿病而致血液循環(huán)障礙，血流淤積、牙周組織營(yíng)養(yǎng)不良、代謝產(chǎn)物堆積，使牙周病發(fā)生率增加。老年人因牙齦萎縮，牙頸部牙骨質(zhì)暴露，再加上機(jī)械摩擦，易造成牙頸部磨損，用不正確的方法刷牙，年齡越大，歷史越長(zhǎng)，牙頸部磨損也越多，因而楔狀缺損較多。由于老年人在長(zhǎng)期咀嚼過程中的機(jī)械性磨損，使咬合面磨耗，且牙與牙之間的接觸關(guān)系通過日久天長(zhǎng)的磨耗而變得松弛，易造成食物嵌塞，促進(jìn)鄰面齲或牙周病的發(fā)生，不均勻的磨耗形成過于尖銳的牙齒邊緣和牙尖，還容易刺激和戳傷頰舌粘膜而形成潰瘍。

3.2老年患者心理特點(diǎn)

老年人的疼痛感覺、味覺和咀嚼能力等均有改變。聽力、視力也減退，老年人心理上也悄然發(fā)生一系列變化，這些心理變化常導(dǎo)致就診延誤：一是性情固執(zhí)，不易接受他人勸告，對(duì)醫(yī)療治療不理解，二是存在緊張或恐懼心理即牙科畏懼癥。特別是初診患者，其原因主要源于對(duì)治療器械的恐懼及其痛感的降低。依據(jù)我們問卷調(diào)查，約一半以上的老年患者存在牙科恐懼癥，而在所有的治療中最為恐懼的是對(duì)拔牙及牙鉆的恐懼。以上因素的存在加之老年人行動(dòng)不便，許多患者在疾病早期未能來醫(yī)院就診，拖延甚至放棄治療，錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期，使治療疾病變得困難，不能達(dá)到最佳療效。

3.3常見并存病

隨著年齡的增加，老年人并存病發(fā)病率增加，老年人并存病中最常見為高血壓、糖尿病，其次為冠心病、腎病。

高血壓：高血壓為老年常見病，本組中高血壓患者比例為19.2%，為主要并存疾病。由于老年人動(dòng)脈硬化，以及對(duì)口腔科治療的恐懼緊張心理影響，可使患者在就醫(yī)過程中病情加重，使血壓升高。此外，高血壓患者由于血管彈性差，交感神經(jīng)對(duì)血管反射性調(diào)節(jié)能力減低，治療長(zhǎng)時(shí)間躺臥后可引起性低血壓的發(fā)生。還有甚者高血壓繼發(fā)腦梗塞，不能說話，偏癱，患者行動(dòng)不便且無法溝通交流。

糖尿病：隨著發(fā)展中國(guó)家糖尿病發(fā)病率逐年上升的趨勢(shì)，口腔科合并糖尿病患者也日益增多，糖尿病是由于蛋白質(zhì)、脂肪的代謝紊亂，高血糖有利于細(xì)菌繁殖，白細(xì)胞移動(dòng)和吞噬能力受抑制，加之血管病變，組織營(yíng)養(yǎng)差，肉芽組織形成不良，導(dǎo)致傷口不易愈合。同時(shí)對(duì)炎癥易感性增加，與牙周病發(fā)生有密切關(guān)系。

冠心病:由于老年口腔就醫(yī)基數(shù)增加，其冠心病病例也相應(yīng)增多。冠心病發(fā)病較急，危險(xiǎn)性大，其中心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛可放射至上下頜骨，甚至以此癥狀就醫(yī)，而口腔科治療時(shí)的疼痛等因素可為其發(fā)作的誘因。

腎病：由于年齡增大，腎功能減退，腎臟代謝毒素能力降低，機(jī)體抵抗力低下且不易疲勞，否則導(dǎo)致病情加重。

4口腔科門診老年患者護(hù)理要點(diǎn)

在口腔科門診對(duì)于老年患者特別是初診患者，護(hù)理是極為重要的環(huán)節(jié)，首先應(yīng)充分考慮老年人特點(diǎn)。

4.1緊張心理的克服

老年人治療前多有緊張恐懼心理，對(duì)治療不理解及受醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度影響，故首先應(yīng)以良好的態(tài)度對(duì)待，講話要耐心清楚，對(duì)治療過程進(jìn)行必要解釋。減輕患者精神壓力，牙科恐懼癥有時(shí)成為阻礙老年口腔患者就醫(yī)的決定性因素，

建立良好的護(hù)患關(guān)系是減少心理障礙的有效手段，同時(shí)要?jiǎng)?chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，保持安靜、整潔、安全、舒適的環(huán)境，做各項(xiàng)護(hù)理操作要輕巧、及時(shí)并予以高質(zhì)量服務(wù)，同時(shí)幫助患者，以取得患者信任。

4.2行動(dòng)不便的幫助

老年人行動(dòng)遲緩，可幫助攙扶至牙椅上，同時(shí)由于腹肌力量差，起坐比較困難，治療時(shí)可使用吸液器或牙椅調(diào)至座位以便吐唾液或漱口。

4.3老年口腔特點(diǎn)的護(hù)理

老年人顳下頜關(guān)節(jié)松弛，治療中應(yīng)控制張口度，老年人咽部反應(yīng)遲鈍，應(yīng)防止吸入或吞入異物，將牙椅調(diào)成與地面成30°50°。

4.4治療中的護(hù)理

治療中保證良好的麻醉效果可有效減低患者緊張恐懼心理，同時(shí)術(shù)中可適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者注意力，老年人身體耐受性差，容易疲勞，治療中可適當(dāng)讓患者休息片刻，減輕長(zhǎng)時(shí)間張口所致的疲勞。

4.5術(shù)后護(hù)理

治療完畢后及時(shí)告知患者以解除其緊張心情，預(yù)先講解術(shù)后可能出現(xiàn)的一些常見現(xiàn)象及注意事項(xiàng)。

4.6口腔保健指導(dǎo)

定期口腔檢查，及時(shí)治療齲病、牙周病，有缺牙者要及時(shí)修復(fù)以恢復(fù)咀嚼功能，多吃富含纖維食物，多行咀嚼，以產(chǎn)生較多唾液便于清除食物殘?jiān)Ｗ⒁饪谇恍l(wèi)生，采用正確刷牙方式，對(duì)患者有口腔白斑，長(zhǎng)期口腔潰瘍不愈或口腔腫瘤可疑者，應(yīng)及時(shí)檢查就醫(yī)。

5口腔門診并存病的護(hù)理

5.1高血壓患者的護(hù)理

在治療前讓患者休息片刻再測(cè)量血壓并記錄，嚴(yán)格掌握手術(shù)禁忌癥，若拔牙患者應(yīng)先予以降壓至正常后方可拔除患牙。輕、中度得高血壓并不影響口腔治療，可于治療前給予鎮(zhèn)靜劑。如果收縮壓超過年齡120mmHg、舒張壓超過110mmHg，應(yīng)使用降壓藥，將血壓降至舒適后在治療。局麻藥應(yīng)避免使用含血管收縮作用藥物，可選用利多卡因，在注射局麻藥后應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓變化，對(duì)于治療時(shí)間較長(zhǎng)患者，治療結(jié)束后應(yīng)緩慢坐起，防止性低血壓發(fā)生，觀察10min后無不適癥狀后方可離開。

5.2糖尿病患者的護(hù)理

由于糖尿病患者對(duì)手術(shù)耐受性差，易出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，術(shù)后易發(fā)生感染，故門診外科手術(shù)應(yīng)先檢查患者空腹血糖，若高于正常水平，應(yīng)先控制血糖，待正常后方可進(jìn)行外科手術(shù)。并在術(shù)前、術(shù)后常規(guī)給予抗生素。因糖尿病患者易感染，其內(nèi)科治療病程比正常健康患者病程長(zhǎng)，不易愈合，治療過程中適當(dāng)予以抗生素口服，護(hù)理操作應(yīng)嚴(yán)格無菌，避免不必要感染發(fā)生。部分患者治療前若空腹，治療過程需預(yù)防低血糖發(fā)生。

5.3冠心病患者護(hù)理

對(duì)近期曾有心絞痛或6個(gè)月以內(nèi)心肌梗塞病史的患者，口腔科治療應(yīng)適當(dāng)延緩，先期內(nèi)科檢查及治療，對(duì)于無禁忌癥的冠心病患者，在接受口腔科治療時(shí)，需常規(guī)配備心血管擴(kuò)張藥物、氧氣與必要的搶救設(shè)備和藥物。

5.4腎病患者護(hù)理

對(duì)于急性腎病患者或腎衰竭、尿毒癥患者，若進(jìn)行口腔外科手術(shù)應(yīng)盡量避免。慢性腎病恢復(fù)期患者口腔治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，并予以抗生素預(yù)防感染，抗生素應(yīng)選擇對(duì)腎功能損害小的藥物，服藥后多飲水，促進(jìn)藥物排泄，并告知患者由于其抵抗力差，應(yīng)多休息，且易并發(fā)感染，要注意保持口腔衛(wèi)生。

5參考文獻(xiàn)

第4篇

方法：回顧性分析我院2007年6月至2009年6月口腔科門診發(fā)生交叉感染的醫(yī)患資料，總結(jié)其交叉感染的原因及提出降低感染的有效措施。

結(jié)果：造成口腔科交叉感染的原因主要有：器械污染、環(huán)境污染、操作不規(guī)范醫(yī)患的被動(dòng)污染。針對(duì)這種情況，要增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)、做好預(yù)防性工作、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)管制度。

結(jié)論：口腔是發(fā)生交叉感染的主要途徑之一，要不斷提高醫(yī)院的管理水平，有效的預(yù)防和控制感染。

關(guān)鍵詞：口腔門診交叉感染原因?qū)Σ?/p>

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.308

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0219-01

預(yù)防和控制院內(nèi)感染已成為當(dāng)前醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容[1]，口腔科門診病種復(fù)雜，治療疾病的器械和材料頻繁與血液和唾液接觸，口腔疾病患者中有著較高的乙肝病毒攜帶率，醫(yī)護(hù)人員以及患者在診治的過程中都會(huì)接觸到的有毒、有害物質(zhì)，或有傳染性的病原體，若消毒滅菌措施不嚴(yán)，易導(dǎo)致相關(guān)疾病的傳播。

因此加強(qiáng)口腔門診的感染管理，減少交叉感染的機(jī)會(huì)，已成為口腔醫(yī)務(wù)人員的重要職責(zé)。但就目前而言，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)交叉感染的危害性認(rèn)識(shí)不足，或?qū)︶t(yī)院感染知識(shí)缺乏全面系統(tǒng)的了解。為此，本文特對(duì)口腔科門診較差感染的原因及對(duì)策進(jìn)行探討。

1口腔門診形成交叉感染原因

1.1器械污染。口腔器械是診療過程中的必然使用的工具，是預(yù)防和控制交叉感染的重要環(huán)節(jié)，特別是被患者血液污染的口腔診療器械，是造成醫(yī)院內(nèi)血液性疾病傳播的主要危險(xiǎn)因素之一。乙肝是一種世界傳染性疾病，我國(guó)是乙肝的高發(fā)區(qū)，也是重點(diǎn)防治區(qū)域，此外，艾滋病的流行在我國(guó)已進(jìn)入快速增長(zhǎng)期。而此類疾病的病毒都可以通過患者的唾液、血液及分泌物被污染。尤其是高速渦輪手機(jī)在使用過程中，必然會(huì)被患者的唾液、血液污染。微生物可以在手機(jī)內(nèi)部死角處定居并形成菌落，也可以在綜合治療臺(tái)的管道側(cè)壁形成一層微生物膜。如未做好消毒滅菌工作，極易造成口腔科門診診療中的交叉感染。

1.2環(huán)境污染。口腔門診是患者集中就醫(yī)的場(chǎng)所，患者密集在有限的空間內(nèi)，極易造成院內(nèi)感染。診療中切磨時(shí)從口腔中漂浮出來的含有細(xì)菌的懸浮顆粒，散落在醫(yī)生的手上、臉上、防護(hù)面罩上以及治療臺(tái)上。超聲波潔牙機(jī)、高速渦輪手機(jī)產(chǎn)生的水霧混有患者的唾液和血液，可形成氣溶膠污染周圍環(huán)境的空氣和物體表面。這些因素都可以在口腔門診科室有限的空間內(nèi)造成污染，有的口腔醫(yī)院調(diào)查口腔診室的空氣質(zhì)量合格率僅為61.4%[2]。

1.3操作不規(guī)范。有些醫(yī)生本身缺乏防護(hù)意識(shí)，特別是一些老醫(yī)生，認(rèn)為自己業(yè)務(wù)熟練，加之醫(yī)院的監(jiān)管力度不強(qiáng)，進(jìn)行操作的時(shí)候不規(guī)范，特別是在工作繁忙，或者是新醫(yī)生由于操作不熟練，未養(yǎng)成自覺的運(yùn)用各種防護(hù)用品的好習(xí)慣，甚至有些醫(yī)生不清楚操作流程，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)該使用防護(hù)用具時(shí)不使用、不戴口罩或該戴手套時(shí)不戴、不規(guī)范洗手、給使用過的針頭套帽或人為地把針頭折斷或弄彎、用工作服擦手等不規(guī)范行為，甚至有些醫(yī)護(hù)人員無菌觀念不強(qiáng)，消毒隔離意識(shí)淡薄，這些都增加了發(fā)生交叉感染的機(jī)會(huì)。

2減少交叉感染的對(duì)策

2.1增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)。通過加強(qiáng)對(duì)口腔門診科醫(yī)務(wù)人員的安全教育，把職業(yè)安全教育放在首位，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，分期分批對(duì)各類人員進(jìn)行培訓(xùn)，以通過外出學(xué)習(xí)、院內(nèi)講座、理論和防范操作相結(jié)合等等的方式進(jìn)行，并將防護(hù)知識(shí)納入考核內(nèi)容和新醫(yī)生崗前培訓(xùn)內(nèi)容，使醫(yī)生充分認(rèn)識(shí)到口腔科交叉感染的危害性，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

2.2做好預(yù)防性工作。當(dāng)護(hù)理人員要接觸患者唾液、血液和分泌物時(shí)必須嚴(yán)格戴手套，操作完畢，脫手套后立即洗手，洗手是控制醫(yī)院感染最基本也是最重要的措施，洗手時(shí)要嚴(yán)格按照六步洗手法[3]。在診療過程中如有必要戴具有防滲透性能的口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣以防止血液、液體的噴濺。治療過程中禁止戴污染手套去拿無菌物品，盡量使用腳控開關(guān)調(diào)節(jié)治療椅。對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行健康檢查，根據(jù)需要注射有關(guān)疫苗，或進(jìn)行被動(dòng)免疫和藥物預(yù)防。

2.3嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)管制度。只有建立整套完善、系統(tǒng)、有效、科學(xué)的監(jiān)管制度，實(shí)行崗位責(zé)任制，分工負(fù)責(zé)，明確職責(zé)，才能有效地保證工作質(zhì)量。通過制定口腔門診科感染控制制度，消毒隔離制度，加強(qiáng)對(duì)口腔科室的檢測(cè)。監(jiān)測(cè)主要包括每月一次的工作人員手的監(jiān)測(cè)、滅菌效果監(jiān)測(cè)、空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，每?jī)蓚€(gè)月一次的消毒滅菌器監(jiān)測(cè)，并作詳細(xì)記錄，定期統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

3討論

口腔門診的交叉感染問題涉技微生物學(xué)、流行病以及社會(huì)學(xué)等諸多方而，需要經(jīng)過多層次、多方面的管理和控制，逐步提高全科室人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，使管理走向規(guī)范化、制度化，從而使交叉感染得到有效預(yù)防和控制。因此，要增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)、做好預(yù)防性工作、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)管制度，提高消毒滅菌的質(zhì)量，對(duì)預(yù)防控制口腔門診交叉感染有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]盧愛工，李莉莉，柳淑杰.口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染危險(xiǎn)因素與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（9）：1079-1080

第5篇

【關(guān)鍵詞】口腔門診;安全管理

【中圖分類號(hào)】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2010）11-0135-01

隨著我國(guó)法制體系的不斷完善和醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，人們的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛呈直線上升趨勢(shì)[1]，如何做好口腔門診的安全管理是護(hù)理安全及防范醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)。口腔門診具有病人多復(fù)診次數(shù)多流動(dòng)量大涉及到的儀器設(shè)備手術(shù)器械材料藥品種類規(guī)格繁多操作技術(shù)復(fù)雜，因此建立一套完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系，并圍繞質(zhì)量管理要求，保證患者的醫(yī)療安全，不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問題，才能從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患,為病人提供安全有效的護(hù)理,從而杜絕護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛的發(fā)生。現(xiàn)將我科護(hù)理安全管理的方法和體會(huì)介紹如下：

1方法

我們于2008年5月成立了口腔門診安全管理小組，小組由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，小組成員分別針對(duì)口腔器械材料的消毒管理，口腔診室環(huán)境的管理，護(hù)理配合的安全管理，以及醫(yī)護(hù)人員自身安全等方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，每月匯總出主要存在的問題與風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，設(shè)立護(hù)理安全路徑，觀察分析其應(yīng)用效果，并做好記錄。

2安全管理

2.1重視安全教育，防患于未然通過對(duì)全體護(hù)理人員(含實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、護(hù)工)進(jìn)行護(hù)理安全、衛(wèi)生法規(guī)感染控制自我防護(hù)的宣傳教育，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，使廣大護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)護(hù)理安全，使全體護(hù)士認(rèn)識(shí)到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護(hù)。在護(hù)理管理過程中加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，提高安全工作的預(yù)見性,防患于未然，在實(shí)施護(hù)理行為的過程中運(yùn)用法律來保護(hù)自己，減少不必要的差錯(cuò)和糾紛。

2.2各種器械的消毒管理:在口腔診療過程中，人流量大，手機(jī)牙鉆等高危器械使用頻繁，操作時(shí)經(jīng)常接觸到病人的唾液血液等體液，是醫(yī)院感染潛在的危險(xiǎn)因素。因此我們定期開展口腔消毒隔離和醫(yī)院感染知識(shí)的規(guī)范化培訓(xùn)，定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范，醫(yī)院感染管理規(guī)范，消毒管理辦法、傳染病管理辦法等有關(guān)法律知識(shí)，引入標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防概念。實(shí)行口腔科所有患者標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防原則，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的培養(yǎng)增強(qiáng)責(zé)任心。對(duì)口腔治療過程中的無菌操作及器械的消毒滅菌的概念深入人心。患者使用后的器械嚴(yán)格按照“去污-清洗-消毒滅菌”的程序進(jìn)行，必須按照一人一用一滅菌[2]。盡量使用一次性口腔醫(yī)療器械，使用過的一次性醫(yī)療用品經(jīng)消毒后無害化處理，并做好銷毀記錄。口腔器械的消毒滅菌必須掌握消毒原則：盡量采用高壓蒸汽等物理滅菌法，如使用化學(xué)消毒滅菌劑，則必須根據(jù)口腔科高中低危器械的分類，分別采用滅菌、高水平、中水平、低水平的消毒法進(jìn)行滅菌消毒。

2.3口腔診室環(huán)境的管理:口腔科診室的環(huán)境由于經(jīng)常受患者的血液唾液等體液的污染，特別是在使用牙鉆時(shí)，由于高速旋轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的飛沫氣溶膠對(duì)診室物表空氣造成的污染更大，是醫(yī)院感染的高危診區(qū)。因此，診室必須嚴(yán)格消毒管理，我們采用空氣動(dòng)態(tài)消毒機(jī)，不受人是否在場(chǎng)的影響，對(duì)人體無妨，隨時(shí)打開都可以對(duì)空氣進(jìn)行消毒。門診口腔科診室內(nèi)空氣采取通風(fēng)自然凈化法效果最好[3]，通風(fēng)作為一種簡(jiǎn)單方便經(jīng)濟(jì)有效的方法，更易被我們接受和使用。此外診室門把、治療椅、桌椅、地面、窗臺(tái)等，每日用有效氯0.5％的消毒劑噴灑地面或擦洗物體表面，然后再用清水擦洗。當(dāng)環(huán)境有明顯污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)處理，以保持室內(nèi)清潔。

2.4護(hù)理配合的安全管理:加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)是降低風(fēng)險(xiǎn)的重要手段，對(duì)于口腔科門診患者可能出現(xiàn)情況的搶救技術(shù)、護(hù)理操作、病情觀察要點(diǎn)等內(nèi)容以及用藥安全進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)，對(duì)于專科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等，各科按專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)講課。并定期組織理論及操作的培訓(xùn)及考試。推廣人性化服務(wù)，據(jù)有關(guān)專家統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療糾紛中60%以上是醫(yī)患溝通不良導(dǎo)致的[4]。人性化服務(wù)是近來年被人們所贊賞和推崇的一種服務(wù)模式，即一切以病人為中心，一切圍繞病人的健康為中心；微笑服務(wù)，問題服務(wù)，迎送服務(wù)等；尊重病人的人格，讓病人信賴，使病人有安全感，保持良好的護(hù)患關(guān)系[5]。積極了解病情，合理安排就診，總之，護(hù)士具有舉足輕重的作用，要善于處理各種關(guān)系，特別要處理好“醫(yī)護(hù)”“護(hù)患”之間的關(guān)系。熟練掌握每種疾病的配合操作技術(shù)及每種藥物的性能和作用，做到準(zhǔn)確安全的用到患者身上。

2.5醫(yī)護(hù)人員自身安全管理:醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的細(xì)菌成為醫(yī)院內(nèi)感染的主要致病源，而手的清洗和消毒是防止醫(yī)院內(nèi)感染最重要的措施之一。洗手是一種最基本最簡(jiǎn)便且易行的有效預(yù)防和控制病原體傳播的手段。因而，控制好醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生有利于降低醫(yī)院感染率[6]。因此，接觸任何病人后必須嚴(yán)格按照“六步洗手法”。為防止吸入含有霧化的唾液血液和口腔內(nèi)其他含有感染性的碎屑，唾液的飛濺，應(yīng)戴口罩防護(hù)眼鏡穿防護(hù)服等；有條件可使用橡皮障，即可隔離唾液又可減少唾液及微生物的擴(kuò)散與傳播[7]。加強(qiáng)口腔科醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病知識(shí)的學(xué)習(xí)，特別是艾滋病的口腔癥狀及預(yù)防知識(shí)。做好個(gè)人防護(hù)，阻斷傳染源，防止醫(yī)院性感染。

3效果評(píng)價(jià)

通過一系列的“安全護(hù)理體系”的落實(shí)，即為患者提供了安全的就醫(yī)環(huán)境，最大限度的防止了醫(yī)院感染的發(fā)生，并避免了醫(yī)務(wù)人員的交叉感染，也提高了患者滿意度。

4體會(huì)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，各種糾紛也日益復(fù)雜化、多樣化[8]。防范護(hù)理差錯(cuò)和事故，確保護(hù)理安全已成為現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重點(diǎn)。護(hù)理安全管理的主要手段是進(jìn)行護(hù)理缺陷控制，提高護(hù)理質(zhì)量、建立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碣|(zhì)量體系是保障護(hù)理安全管理的有效措施，重視尋找護(hù)理缺陷是防范護(hù)理隱患的根本，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是避免風(fēng)險(xiǎn)的前提。做到全面、全程安全護(hù)理，避免缺陷，才能保證護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

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[6]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部法制與監(jiān)督司，消毒技術(shù)規(guī)范，北京

第6篇

【關(guān)鍵詞】口腔科；門診患者；心理問題；護(hù)理對(duì)策

口腔疾病屬于臨床高發(fā)性疾病之一，患者會(huì)由于疼痛或者疾病危害性會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、緊張、恐懼等問題，部分患者由于疾病反復(fù)遷延，治療無法達(dá)到預(yù)期性，其心理預(yù)期與治療效果無法得到相匹配，進(jìn)而導(dǎo)致患者治療依從性受到影響。針對(duì)患者心理問題做針對(duì)性的心理護(hù)理可以在一定程度上調(diào)整患者心理狀態(tài)，提升治療依從性和護(hù)理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年6月至2015年12月期間收治的80例口腔科門診患者，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組男性23例，女性17例；年齡范圍為14歲至76歲，平均年齡為（45.2±3.8）歲；牙周病為12例，牙髓病5例，烤瓷牙6例，義齒修復(fù)5例，牙齒矯治3例，齲齒9例；觀察組男性25例，女性15例；年齡范圍為16歲至75歲，平均年齡為（47.3±5.4）歲；牙周病為15例，牙髓病4例，烤瓷牙5例，義齒修復(fù)5例，牙齒矯治6例，齲齒5例；兩組患者在基本資料上差異不明顯，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組針對(duì)患者心理問題做心理護(hù)理，具體心理護(hù)理工作如下：

1.2.1 改善醫(yī)院環(huán)境，調(diào)整就診流程

醫(yī)院環(huán)境的好壞直接關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)院的基本印象與感受，同時(shí)也是醫(yī)院水平的體現(xiàn)處。需要以患者內(nèi)心需求為中心，讓醫(yī)院形象表現(xiàn)為安全而具有人性化的外部感受，同時(shí)多提供便民服務(wù)，擴(kuò)寬優(yōu)質(zhì)服務(wù)途徑，盡可能的提供患者就診的便捷性。在醫(yī)院大廳醫(yī)生簡(jiǎn)介信息，同時(shí)對(duì)掛號(hào)情況做動(dòng)態(tài)播放，指導(dǎo)患者選擇合適的掛號(hào)處理。同時(shí)在醒目位置提示就診流程。在候診大廳需要進(jìn)行相關(guān)疾病與治療的健康宣教知識(shí)，提升患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解。同時(shí)在各科室要進(jìn)行智能排號(hào)系統(tǒng)，提示患者做好就診時(shí)間安排。相關(guān)掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、取藥、檢查等環(huán)節(jié)中需要有醒目的標(biāo)牌指示，提供患者更多執(zhí)行的便捷性[1]。

1.2.2 提升護(hù)理人員素養(yǎng)，加強(qiáng)人文關(guān)懷

要積極的關(guān)注患者心理狀態(tài)，提升專業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷。定期的進(jìn)行護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)意識(shí)和技能培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)新護(hù)理服務(wù)知識(shí)做及時(shí)更新。讓護(hù)理人員能換位思考，充分尊重患者，耐心的傾聽患者內(nèi)心訴求，關(guān)注患者的各種需求。對(duì)于患者提出的詢問與疑惑要積極解答，對(duì)于就診流程問題，要積極的做出指示，必要情況下要提供一定陪同就醫(yī)的服務(wù)。同時(shí)在服務(wù)上要表現(xiàn)的熱情且專業(yè)，讓護(hù)理服務(wù)窗口給予患者良好的心理印象[2]。

1.2.3 注重溝通技巧與健康宣教

在護(hù)理工作中，要注重護(hù)患溝通技巧。患者對(duì)于醫(yī)院情況較為陌生，因此護(hù)理服務(wù)需要積極主動(dòng)且誠(chéng)懇，做好必要的健康宣教，讓患者能夠?qū)χ委熡懈鼮槿姹匾牧私猓嵘T診就診的依從性，讓患者獲取到及時(shí)專業(yè)的幫助，提升診療的順利程度。同時(shí)針對(duì)不同心理特點(diǎn)，做必要的心理安撫。溝通中要保持專業(yè)的溝通技巧，熱情、耐心且細(xì)致，避免言語沖突，充分贏取患者的信任[3]。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者治療前后SAS、SDS等心理評(píng)分和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，90分以上為非常滿意，60分至90分為基本滿意，60分以內(nèi)為不滿意，滿意率為60分以上群體總比例。SAS、SDS焦慮與抑郁自評(píng)量表上，分?jǐn)?shù)越高代表情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后SAS、SDS等心理評(píng)分情況

如表1所示，在治療前后SAS、SDS等心理評(píng)估改善幅度上，觀察組高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

如表2所示，在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為75%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p

3 討論

3.1 緊張而焦慮心理

患者會(huì)因?yàn)榧膊≌勰ゲ贿m，以及沒有得到確診而表現(xiàn)不同程度的焦慮緊張心理表現(xiàn)，甚至產(chǎn)生擔(dān)心絕望等。而患者對(duì)于疾病治療和相關(guān)儀器化驗(yàn)操作并不了解，會(huì)加劇不良情緒的升級(jí)。同時(shí)還會(huì)因?yàn)閷?duì)醫(yī)院科室、診療流程的不了解，頻繁的來往于各診室與窗口，會(huì)導(dǎo)致病情嚴(yán)重化，在求醫(yī)心切的狀態(tài)下，其內(nèi)心焦慮緊張情緒會(huì)加劇，心理狀態(tài)較為脆弱。

3.2 疑慮而矛盾心理

患者會(huì)因?yàn)樽陨砦幕⒔?jīng)濟(jì)和生活環(huán)境習(xí)慣的差異，而對(duì)醫(yī)生診療能力有不同角度的理解與要求。部分患者會(huì)希望得到醫(yī)術(shù)高超醫(yī)生的接診，同時(shí)對(duì)于醫(yī)生開具的藥物和檢查項(xiàng)目存在懷疑與不理解。部分患者由于病程長(zhǎng)，治療效果欠佳，治療經(jīng)濟(jì)壓力大，同時(shí)失去工作生活能力，害怕疼痛以及害怕增加家庭負(fù)擔(dān)而對(duì)治療有多重疑慮。

3.3 孤獨(dú)而急躁心理

患者由于個(gè)人綜合情況的差異，對(duì)治療有不同的期待與需求，而對(duì)于疾病治療存在不確定感，同時(shí)受到疾病的折磨，家屬也存在一定焦慮緊張心理而感染患者，因此患者存在一定無助與孤獨(dú)感，同時(shí)對(duì)于門診治療有著迫切的“早診斷、早治療”的心理。尤其是外地患者，在醫(yī)院滯留時(shí)間較長(zhǎng)，希望醫(yī)務(wù)人員及時(shí)關(guān)注自己需求，盡早診斷，獲取到治療方案后可以盡早離院。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 劉劍.綜合護(hù)理干預(yù)在門診患者心理問題中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（31）：131-131.

第7篇

關(guān)鍵詞：口腔專科醫(yī)院；護(hù)理實(shí)踐；小組責(zé)任制護(hù)理

在口腔專科醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，完全適應(yīng)口腔專科醫(yī)院"大門診、小病房"的特點(diǎn)[1]。從衛(wèi)生部了解到，護(hù)理改革的推行將患者滿意為目標(biāo)，我院2013年9月～2014年9月門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)期間實(shí)行小組責(zé)任制護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2013年9月～2014年9月門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)期間實(shí)行小組責(zé)任制護(hù)理模式。我院設(shè)有口腔內(nèi)科，口腔修復(fù)正畸科，口腔頜面外科，牙椅13臺(tái)，口腔外科住院部有20張床。我院門診椅數(shù)與護(hù)理人員配比為1：0.35.

1.2方法 我院于2013年9月～2014年9月門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)期間實(shí)行小組責(zé)任制護(hù)理模式。口腔專科醫(yī)院的小組責(zé)任制護(hù)理模式主要針對(duì)的是門診護(hù)理。小組責(zé)任制護(hù)理模式活動(dòng)的主要目的就在于提高臨床護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理效果滿意度。小組責(zé)任制護(hù)理模式程序主要如下：

1.2.1開展小組責(zé)任制護(hù)理模式 各科室的門診護(hù)理人員分成2～3組，每小組護(hù)理人員包含3～6名護(hù)理人員，其中設(shè)有一名組長(zhǎng)。責(zé)任護(hù)理人員平均包干椅位3張，主要負(fù)責(zé)分管椅位患者出復(fù)診的全部治療過程與健康指導(dǎo)。負(fù)責(zé)包干椅位區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生、物品擺放、陪客管理等各項(xiàng)工作。在此過程中還需要不間斷的巡視椅旁，主動(dòng)配合醫(yī)生的治療工作。

1.2.2小組責(zé)任排班 各科室門診護(hù)理人員在護(hù)理工作開展的過程中采取的是以患者為中心的彈性排班模式，在每周計(jì)劃安排的基礎(chǔ)上，需要根據(jù)醫(yī)生出復(fù)診、每天患者數(shù)量以及患者對(duì)護(hù)理工作的需求、護(hù)理難易程度，結(jié)合責(zé)任護(hù)理人員的工作能力，科學(xué)、靈活的分配責(zé)任分管椅位數(shù)。

1.2.3全面履行護(hù)理責(zé)任 責(zé)任護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全面履行護(hù)理責(zé)任，熟悉口腔診療的步驟與方法，充分掌握口腔疾病護(hù)理程序、口腔診療過程感染控制措施、操作技巧等。根據(jù)護(hù)理技術(shù)規(guī)范操作，做好各項(xiàng)專業(yè)護(hù)理工作，給予患者心理支持、健康指導(dǎo)等多項(xiàng)服務(wù)。在患者診治的時(shí)候密切觀察、評(píng)估患者的病情，與醫(yī)生溝通，配合醫(yī)生完成診療活動(dòng)。

1.2.4深化護(hù)理內(nèi)涵 在門診護(hù)理服務(wù)工作開展的過程中，應(yīng)當(dāng)將專科護(hù)理特色凸顯出來，在患者接受治療之前，責(zé)任護(hù)理人員根據(jù)患者診療計(jì)劃向患者介紹治療口腔疾病的重要意義、步驟、治療時(shí)間、費(fèi)用、預(yù)后等各種情況。指導(dǎo)患者在整個(gè)治療的過程中不可使用口呼吸，防止誤吞沖洗液、細(xì)小器械與碎屑等。如果出現(xiàn)不適應(yīng)當(dāng)舉手示意。在患者治療之前護(hù)理人員還需要檢查器械性能與手機(jī)頭、吸唾系統(tǒng)的各項(xiàng)功能，保證治療活動(dòng)可以順利的進(jìn)行。在患者治療的過程中，責(zé)任護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)與方的原則做好職業(yè)防護(hù)與患者防護(hù)。在操作的時(shí)候應(yīng)當(dāng)注意區(qū)分侵入性治療與接觸正常黏膜治療。無論何種診療活動(dòng)，都需要遵循無菌操作原則，適應(yīng)一次性用品。在患者治療結(jié)束后，責(zé)任護(hù)理人員還需要有針對(duì)性的實(shí)施健康指導(dǎo)，協(xié)助預(yù)約復(fù)診。如果治療后出現(xiàn)不適疼痛等情況，應(yīng)告訴患者隨時(shí)復(fù)診。使用宣傳小冊(cè)、錄像與墻報(bào)等形式向患者宣傳口腔保健知識(shí)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗(yàn)原理來對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用？字2來檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P

2結(jié)果

護(hù)理結(jié)果顯示，小組責(zé)任制護(hù)理模式后，護(hù)理投訴事件下降70%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分從（80.3±4.7）分提高到（93.7±1.3）分，滿意度評(píng)分從（84.3±1.3）分提高到（97.3±1.7）分，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3討論

從口腔專科醫(yī)院就可以了解到，口腔診室屬于檢查、診斷與治療為一體的場(chǎng)所。口腔門診治療中使用的器械、材料、藥物品種非常多，各項(xiàng)操作的獨(dú)立性非常強(qiáng)，并且部分治療工藝性強(qiáng)，需要護(hù)理人員與醫(yī)生相互配合才能夠順利完成[2]。采用小組責(zé)任制護(hù)理，就是進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理配合，這對(duì)提高口腔醫(yī)療質(zhì)量，提高口腔醫(yī)生工作效率非常重要。護(hù)理人員技能好、會(huì)溝通是護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必備的專業(yè)素養(yǎng)。口腔疾病治療的時(shí)候需要多種充填材料，材料調(diào)拌的質(zhì)量不僅影響充填材料的發(fā)揮，還關(guān)系治理效果。因此，對(duì)護(hù)理人員開展口腔專科操作技能培訓(xùn)與考察，護(hù)理人員就可以很好的了解各種材料的性質(zhì)，配置比例，進(jìn)而更好的配合醫(yī)生完成治療任務(wù)。在此期間還需要加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)禮儀訓(xùn)練，這有助于患者滿意度的提升[3]。

綜上所述，在口腔專科醫(yī)院門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展的過程中，實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理模式有助于提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理效果滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春麗，楊國(guó)勇.口腔科非合作患兒固定網(wǎng)的改進(jìn)與護(hù)理安全管理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，10（07）：56.

第8篇

【關(guān)鍵詞】門診口腔科；醫(yī)院感染；管理與控制

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4930-01

門診口腔科醫(yī)院感染的管理與控制是門診管理的重要內(nèi)容。俗話說病從口入，對(duì)于口腔科門診的感染問題要根據(jù)這個(gè)科室的自身特點(diǎn)來制定具有針對(duì)性的控制感染的措施，對(duì)于口腔科門診的管理也同樣需要高度重視。隨著現(xiàn)代口腔醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者在診療效果上取得了較大的進(jìn)步[1]。但不可否認(rèn)的是患者的口腔感染幾率也大大提高，因此對(duì)于口腔科的醫(yī)療器械管理以及醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)的培養(yǎng)也提出了更高的要求。為了不斷加強(qiáng)門診口腔科的管理，有效控制口腔科的院感問題，本文對(duì)于門診口腔科的院感問題的管理與控制進(jìn)行有關(guān)的探析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1資料

本文選取我院的門診口腔科作為研究對(duì)象，我院的門診口腔科具有醫(yī)護(hù)人員6名，其中口腔科醫(yī)生共有4名，（主治醫(yī)生3名，副主任醫(yī)師1名），護(hù)士長(zhǎng)1名，護(hù)理人員1名，平均每天接待患者約100例左右。

1.2方法

為提高門診口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量，我科采取的的主要措施是：針對(duì)門診口腔科的院感問題，制定管理方案，健立與完善門診口腔科的規(guī)章制度，提高門診口腔科的管理質(zhì)量；加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的管理，科學(xué)合理處理醫(yī)療廢物；提高門診口腔科醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)；加強(qiáng)對(duì)口腔科的有關(guān)感染項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)；不斷加強(qiáng)門診口腔科的環(huán)境衛(wèi)生管理以及醫(yī)療器械的消毒滅菌管理；在門診口腔科推行四手操作方式，即一名護(hù)理人員專門配合一名醫(yī)生的工作[2]。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范等。

2 結(jié)果

針對(duì)我院門診口腔科的院感問題，提出相應(yīng)的整改措施，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)的培養(yǎng)，加強(qiáng)診療用品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范等措施來提高我院門診口腔科的院感管理質(zhì)量。使我院的門診口腔科院感管理更加地規(guī)范化、合理化、制度化、科學(xué)化，門診口腔科的醫(yī)護(hù)人員對(duì)于預(yù)防與控制醫(yī)院感染問題的意識(shí)也進(jìn)一步提高了，更加自覺地規(guī)范自身的日常醫(yī)療或者護(hù)理行為，強(qiáng)化了自身的職業(yè)防護(hù)，降低感染概率。自從建立與完善了我院的門診口腔科醫(yī)院感染管理制度并且在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行，我院門診口腔科的醫(yī)院感染發(fā)生概率大大降低，醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)療器械的監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到100%，沒有再發(fā)生醫(yī)院感染，患者對(duì)我院門診口腔科的治療與護(hù)理的滿意度也大大提高。

3 討論

門診口腔科醫(yī)院感染的管理與控制是門診管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院感染管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到接受門診治療患者的治療效果，也關(guān)系到醫(yī)生與護(hù)理人員的自身健康問題。門診口腔科是門診部的重要部門，對(duì)于醫(yī)院感染問題的控制與管理，可以提高整個(gè)醫(yī)院的管理水平，醫(yī)院感染問題的有效控制與管理對(duì)于門診口腔科以及整個(gè)醫(yī)院都有重要意義[3]。

門診口腔科的醫(yī)院感染涉及多方面的學(xué)科，主要包括微生物學(xué)科、社會(huì)學(xué)科、流行病學(xué)科等多方面的研究，感染事件的引發(fā)，主要的誘發(fā)因素有：醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)過程中沒有規(guī)范操作，沒有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；醫(yī)療器械種類繁多，在日常的清潔與消毒中沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程；不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，未認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范等。這些因素會(huì)誘發(fā)感染事件的發(fā)生，對(duì)于患者的健康以及醫(yī)護(hù)人員的健康都是不利的[4]。

針對(duì)上述問題，在我院的門診口腔科的醫(yī)院感染控制與管理工作中，需要不斷提高管理質(zhì)量。我們主要實(shí)施的管理措施是：首先，針對(duì)我院的門診口腔科的院感管理問題，在整體上提出具體的切實(shí)可行性的管理方案，將實(shí)施方案在日常工作中應(yīng)用與施行，這樣可以總結(jié)控制與管理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)而可以進(jìn)一步健立與完善門診口腔科的規(guī)章制度，提高門診腔科的管理質(zhì)量。其次，為了較好的控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生，需要加強(qiáng)對(duì)于門診口腔科中的一次性醫(yī)療用品的管理，所有醫(yī)療器械進(jìn)行高壓滅菌處理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理。最后，在醫(yī)務(wù)人員自身的職業(yè)防護(hù)上，需要進(jìn)一步提高我院門診口腔科醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)，進(jìn)一步提高手衛(wèi)生規(guī)范的正確執(zhí)行率，這更加有利于患者與醫(yī)護(hù)人員身體健康；醫(yī)院需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)門診口腔科的有關(guān)感染項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)工作，強(qiáng)化醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與管理，根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)制定控制醫(yī)院感染的措施，這樣將會(huì)更加具有針對(duì)性；不斷加強(qiáng)我院的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及醫(yī)療器械的消毒滅菌管理，嚴(yán)格執(zhí)行日常的空氣消毒工作，降低醫(yī)院感染事件發(fā)生的概率。同時(shí)，需要在我院的門診口腔科逐漸增加護(hù)理人力資源，推行“四手操作”方式，有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生，進(jìn)一步提高患者的滿意度[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張瓏，李芳萍，陶洪.口腔科門診感染管理問題與倫理思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué).2011.24（ 5） ：619 -620.

[3] 賈美娜，孫鳳娟，倪雪嬌.口腔門診的醫(yī)院感染管理探討[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志.2011.11（ 33） ：8241 -8242.

第9篇

2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】 時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來到XXX工作已半年有余了，在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅(jiān)持本著以病人為中心的服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士，我無愧于護(hù)士的稱謂。

過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!在我的字典里，永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個(gè)人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個(gè)微笑，無不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個(gè)無上光榮的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香，所以我很快樂!

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。口腔護(hù)士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來!

2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】 2xxx年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識(shí)，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化專科護(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺(tái)，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè)，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和專科知識(shí)，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平。

三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競(jìng)賽，提升了護(hù)理配合人員的專科知識(shí)和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動(dòng)性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。

四、加強(qiáng)專科理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，請(qǐng)專科主任為護(hù)士授課，講解口腔科的專科知識(shí)，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過程和注意事項(xiàng)，節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，受到病人的好評(píng)，同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

七、根據(jù)口腔科各專科的護(hù)理特色，組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理專科專病工作流程，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。

八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對(duì)破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè)，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名，針對(duì)口腔門診專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的專科知識(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)。

十、舉辦會(huì)議：今年1月25日，承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)，并邀請(qǐng)北京護(hù)理會(huì)主任、副主任及北京市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，王建榮主任做了精彩的講話，為全國(guó)口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了世界美容大會(huì)、全國(guó)老年口腔會(huì)、修復(fù)會(huì)和全軍口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的氣槍消毒保護(hù)膜，此項(xiàng)為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新，因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。

管理中存在的主要問題，因?yàn)樵\室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據(jù)專科特點(diǎn)和護(hù)士的配備情況，進(jìn)一步加強(qiáng)專科技能和服務(wù)水平，組織大家學(xué)習(xí)專科理論和四手操作配合技術(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，爭(zhēng)取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【3】 一、負(fù)責(zé)口腔科開診治療前后的準(zhǔn)備工作。

二、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。

三、負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止感染事故的發(fā)生。

五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交接-班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

六、負(fù)責(zé)領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。

七、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，配合處理。

崗位工作表準(zhǔn)：

1熱愛護(hù)理工作，態(tài)度和藹，工作積極主動(dòng)

2熟練掌握護(hù)理技術(shù)，

崗位任職條件：

1遵守國(guó)家法律法規(guī)和本中心各項(xiàng)規(guī)章制度，