時間：2022-10-25 02:54:55
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一、參與人員：營銷中心全員及有興趣且不影響正常工作的人員。
二、地點：二樓多功能會議室（食堂樓下）
三、時間：8月28日（周五晚上5:40—7:10）
四、活動方式：二季度銷售冠軍頒獎及競賽
（一）、二季度銷售冠軍頒獎
1、由蔣總宣布二季度獲得業績冠軍的人員；
2、業績冠軍獲獎感言+分享；
3、蔣總總結發言。
（二）、競賽：（營銷人員PK非營銷人員）
1、由營銷中心組建2組小隊與非營銷人員組建的2組小隊進行PK，（營銷中心隊伍由內部人員自行調配組隊，非營銷人員隊：蔣良、葉龍翔、丁明龍、王金寶、洪怡陶、金君清，各限2組，）；
2、出題方式由每組隊伍各出40題，統一提交給人事部付倩，由付倩進行刪選、歸類；
3、題目可涉及：企業文化、產品知識、生產工藝等各個環節；
4、題目須于通知下發之日一周內交給付倩；
5、競賽環節采取搶答環節，答對加上相等分值，答錯扣除相等分值，搶答不扣分，但不能參與本題作答；
6、競賽共分為3類題，即1分，3分，5分。1分為判斷題、3分為選擇題、5分為填空題。
7、最后累積分值最高的頒發獎項，取一等獎1組、二等獎1組、三等獎1組、參與獎1組。
8、蔣總總結發言。
（三）、現場問答：（現場所有人員可參與有獎問答）
1、主持人會對現場進行提問，問題會涉及企業文化、產品介紹、生產工藝等各個方面，現場全員可進行搶答，答對現場送出禮品。（禮品可用：庫存禮品或者公司產品）
五、經費：
序 號
獎 項
數 量
費用（元）
合 計
備 注
1
業績冠軍
2500/2人
2500
2個人均分，買成獎品
2
一等獎
3
300元/人
900
3
二等獎
3
250
750
4
三等獎
3
200
600
5
參與獎
3
100
1 常見的職業安全影響因素
1.1 針刺傷
是常見的危險因素，任何損傷人體的銳器都有可能傳播血行性播散疾病，例如HBV、HCV和HIV等。去污區工作人員在處理針頭、穿刺針頭或者剪刀、刀片方法不當時，造成皮膚粘膜的損傷。英國醫學會對針刺傷和HIV、HBV感染發生的危險做過調查，認為兩者相關性較大，特別是HBV的傳染性更強。針刺傷時，只需0.004ml帶有HBV的血液就足以使受傷者感染HBV[1]。
1.2 化學性因素
化學消毒劑對人體的皮膚、呼吸系統和神經系統等有一定的危害，特別是含氯消毒劑的大劑量使用，長期接觸可引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘，重者可致癌 [2]。另外多酶、清洗劑。劑、除銹劑、除膠劑等，對皮膚粘膜有刺激和腐蝕作用，如直接用的皮膚接觸，可造成局部灼傷。濺入眼睛還可以引起燒傷。
1.3 物理因素
去污區內各種清洗機使用時產生的噪音，對人體的心血管系統和神經系統有一定的影響。還有在接觸清洗烘干后的物品和清洗架、筐籃時，未使用防燙傷防護工具時，造成燙傷。在操作時，搬運器械、推車或者手工清洗過程中，姿勢不正確、工具或者操作臺不符合人體功能學、負荷超重、操作不當引起扭傷、拉傷、撞擊傷等。另外，去污區是進行器械清洗的場所，手工清洗或者超聲清洗時，容易產生污水噴濺或者氣溶膠，同時會造成水或清洗液濺出到地面，造成跌倒事故的發生。
2 對策
2.1 建立職業安全手冊 加強工作人員對銳器傷的教育與防范,對《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》等各種規范措施應定期組織學習，熟練掌握操作規程, 配備必要的安全設備。
2.2 嚴格執行各種標準預防措施
2.2.1 防止銳器傷及感染的危害及處理
去污區工作人員在進行物品清點、分類時應穿防護服、戴口罩、帽子，戴雙層手套。有資料表明，戴雙層手套被HBV感染的幾率要比戴單層手套時大大降低到6.4%。在分類時盡量避免手直接接觸銳器，使用持物鉗和持物鑷對刀片和針頭進行處理，應放入專用加蓋的硬質容器內，回收容器時應有密閉蓋，不發生器械外露，避免運輸過程中工作人員被針頭或者銳器刺傷造成意外。
應急處理方法 發生針刺傷后，應先脫去手套，從近心端向遠心端擠壓傷口，并用流動的水沖洗傷口，再用碘酊、酒精對創面進行嚴格消毒處理。立即向醫院感染管理科報告，以確定是否需要接收HIV、HBV、HCV等血源性傳播疾病的檢查和隨訪。并根據污染的病原體的類型，在24h內注射免疫球蛋白。并詳細填寫職業暴露登記表，進行登記保存。
2.2.2 預防化學性因素的的損害及處理
配置化學消毒劑時，做好基礎防護，正確配戴口罩和手套，還應該配戴眼罩或者防護面罩，防止在配置過程中粉劑被吸入或者在使用過程中濺到皮膚、眼睛或者是粘膜上，如發生上述情況，應立即用生理鹽水沖洗眼睛或者粘膜處15min，嚴重者應立即就診。在使用前還應掌握各種清洗劑、消毒劑、除銹劑或者劑的使用說明，了解使用方法、禁忌、毒性反應及處理措施。按正規操作進行使用。對于各類化學溶液，應專人保管，固定存放，明確標識。
2.2.3 預防物理性因素的損害及處理
對各種清洗機、干燥柜等儀器應定期進行維護保養，按照使用說明進行操作，工作人員應掌握機器故障處理預案，正確處理情況。在接觸高溫物品時應戴防燙手套，防止燙傷。進行體力操作前，先做初步的風險評估，應盡量避免有危險的體力操作，采取正確的搬運姿勢、避免扭腰等不正確的姿勢。手工清洗時，工作人員應配戴防護面罩，小心操作，保持水面下操作，防止污水飛濺，使用超聲清洗時必須加蓋。如污水或者清洗液飛濺到地面，應及時清理，防止跌倒。
2.3 建立工作人員健康檔案
應每年對全科人員進行體格檢查并建立將康檔案，并定期進行免疫計劃，提高工作人員的免疫力。
2.4 合格進行排班
應定期進行更換，避免長期在去污區工作造成職業危害。
3 總結
隨著衛生事業不斷發展，醫院感染及職業防護越來越被重視。消毒供應中心因其職業的特殊性，決定了職業的危險性而成為高危人群[3]。而去污區人員長期處于職業感染危險因素中，對工作人員加強醫院感染知識培訓、教育和宣傳，建立并遵守規范化操作程序，加強檢查、督促工作人員堅持自我防護措施[1]。能從根本上降低職業危害的發生率，在很大程度上保證了我們去污區工作人員的健康安全。
參考文獻
[1]葉秋萍，文必豐，朱巧紅.加強醫院中心供應室的職業安全防護[J].中華醫院感染學雜志，2007，17（2）：186－187.
一、總則
（一）本預案是保證我鎮教育系統在遭受可能發生自然災害時，能及時、高效、有序處置突發性自然災害應急搶險救援工作的行動方案。
（二）堅持以人為本，最大限度地減少人員傷亡和財產損失，保障災區人民群眾的基本生活，維護社會穩定。在政府的統一領導下，分工協作，各司其職，各盡其責，共同做好救災工作。
（三）本預案適用于洪澇、干旱、風、冰雹、低溫冷凍、山體滑坡、泥石流、地震等自然異常現象造成的重大自然災害后的應急反應。
二、指導思想
以黨的十七大精神為指導，以科學發展觀為統領，堅持人民生命高于一切，以保障師生安全和減輕財產損失為目標，建立行政首長負責制，建立“信息暢通，反應快捷，處置有方，責任明確”的學校應急機制，按照統一指揮、高效應對原則，在縣政府的統一部署下，組織開展防災抗災工作，確保我縣學校安全。
三、 組織機構
（一）成立花期鎮中心學校自然災害防治工作領導小組，其人員組成如下：
組 長：徐 勇
副組長：曹昌華
成 員：鄧懷剛 王慎思 游禮瓏 王元和 鄧小才 韓慶光 吳正錦 鄧國駒 穆仕武 張 軍
鄒明順 梁 禮
曹昌華同志抓此項工作。
各中小學校均應成立相應的組織機構，制定具體的應急預案，明確專人抓此項工作，加強對此項工作的組織領導。
（二）、主要工作職責
1、加強領導，強化工作職責，加強對防災抗災工作的研究，完善各項應急預案制度和制定各項應對措施。
2、充分利用各種渠道進行防災抗災知識的宣傳教育，指導全鎮師生開展防災抗災中的自救和互救訓練，不斷提高師生防災抗災意識和基本技能。
3、收集、匯總學校校舍損毀情況；幫助災區恢復正常教學秩序，組織指導災后校舍的恢復重建工作；對地質災害進行監測和預報，參與地質災害現場救援，組織現場監視，對次生災害進行預測，提供災情發展趨勢分析會商情況；組織地質災害現場災害調查、損失評估等。
4、認真做好各項物資保障，使之始終保持良好的戒備狀態，指揮和組織師生進行防災抗災，把損失降到最低點。
四、工作機構
建立以下三個工作小組，分別負責有關方面工作：
1、宣傳報道組：由中心校辦公室牽頭，負責組織開展防災抗災宣傳、防災信息等工作。
2、救災搶險組：由中心校辦公室牽頭，負責臨時現場搶險救人、協助維持秩序等工作。
3、物資保障組：由中心校辦公室牽頭，負責防災抗災所需的各種物資準備和供給等工作。
五、防汛抗災的準備
1、指導各學校制定好防災抗災應急預案，全面做好防災抗災各項準備工作。
2、加強對師生進行防災抗災宣傳教育，組織師生進行防災抗災應急演練，努力提高師生的自我保護能力。
3、做好各項安全工作檢查，排查安全隱患，及時整改落實，確保學校安全。
六、防訊抗災的應急
1、接到緊急警報后，各學校要迅速組織搶險救災工作，領導小組要迅速趕赴現場指揮搶險救災。
2、迅速發出緊急警報，受影響的學校立即停課，并組織師生有序撤退到安全地帶。
3、迅速關閉、切斷輸電（除應急照明外）和各種明火，防止洪水后滋生其他危害。
4、迅速開展以搶救人員為主要內容的現場救護工作，及時將受傷受困人員進行轉移和安置。
5、加強對重要設備、物品的保護和值班巡邏，防止各類犯罪活動。
6、迅速了解和掌握受災情況，及時匯總上報。
七、其他要求
1、各校領導要高度重視防災抗災工作，要以對國家財產和人民生命安全高度負責的態度落實各項防災抗災措施。防災抗災期間，領導無特殊情況不得離開當地，并保持24小時單位有人值班，通訊工具暢通。
2、在防災抗災應急行動中，各學校要密切配合，聽從指揮，確保政令暢通和各項工作落實。
為了慶祝五一勞動節，豐富孩子們的校園生活，激勵孩子們具有積極向上、樂觀進取的精神，在活動中對孩子們滲透"五愛"思想教育。經學校行政研究決定，我校將在五一勞動節之際舉辦一次"歌唱五月紅太陽"為主題的大型歌詠比賽。
二、籌備小組名單：
組長：
副組長：
成員：各班班主任
音響：
舞臺設計：
舞臺布置：
舞臺監督：
藝術顧問：
安全工作：
總策劃:
評委：
統分：
三、參賽人員：
渝北實驗三小1--6年級的各*個班級（原則上要求各班全班參加，個別特殊情況除外）
小百靈合唱隊（只參與表演，不計入評獎）
四、比賽要求：
1、演唱內容：
（1）必唱曲目：兩首中任選一首。
低段：〈〈小燕子〉〉 〈〈我愛北京天安門〉〉
中段：〈〈學習雷鋒好榜樣〉〉 〈〈我愛北京天安門〉〉
高段：〈〈少年，少年，祖國的春天〉〉 〈〈小鳥，小鳥〉〉
（2）內容健康活潑、積極向上的優秀少兒歌曲自選一首。
2、選擇歌曲的難易程度*適中。演唱時間低段在3分鐘--5分鐘，中高段在6--8分鐘。
3、演唱形式多樣化，可采用齊唱、合唱、領唱、朗誦加演唱等不同的演唱形式。
4、參賽班級必須要有一名指揮。指揮手勢要到位、節拍感強。
5、參賽班級自備伴奏帶或找人現場伴奏，不
無伴奏清唱。
6、演唱者著裝要統一、整潔、美觀、大方。
五、評分標準：
1、演唱的歌曲必須完整流暢，無中途重唱、停唱現象。（4分）
2、演唱者聲音整齊、音色統一；合唱聲部間聲音要清晰、和諧。（2分）
3、演唱的感情要到位。能夠較好地表現出歌曲的情緒，表現歌曲的音樂形象。（2分）
4、能準確地把握音準節奏*，咬字準確、吐字清晰。（2分）
注：評分最后結果以10分制進行計算。去掉評委打
出的最高分和最低分，最后算出平均分。
六、獎勵辦法：
基于B2C平臺的電子商務網站客戶信息安全，是指以B2C為平臺的電子商務網站對客戶信息的保護和管理。由于B2C平臺的電子商務網站到今天已經初具規模，所以關于B2C平臺的電子商務網站的發展也倍受關注。本次結合了京東商城的營銷模式，對客戶信息安全管理提出了有效的對策。
（一）及時修補漏洞。由于漏洞是京東商城客戶信息泄露的主要根源，所以京東商城在客戶信息泄露事件發生以后越發重視網站漏洞的發現與修補。京東商城會向發現網站漏洞并且把漏洞告知京東商城的人員，發放獎勵以尋求建立更完善的電子商務系統。及時修補漏洞可避免信息丟失造成的客戶損失，維持了商家與客戶營銷模式的穩定進行。
（二）行安全支付。網上購物的突出特點是利用信用卡實現網上支付，我國電子商務在線支付的規模仍處于較低的水平，在線支付的安全隱患依然存在。多數代付銀行職能的第三方支付平臺由于可直接支配交易款項，所以越權調用交易資金的風險始終存在。為了保障消費者賬戶信息的安全，京東商城采用了安全支付模式，安裝支付控件以檢測賬戶信息，發現異常情況及時報警給客戶。
（三）修改個人信息。第一時間告知客戶修改個人信息。當泄露事件發生以后，考驗京東商城以及所有涉及信息泄露的B2C電子商務網站的頭等事情就是對泄露事件的應變能力，這點京東商城一如既往的體現出高效率。京東商城第一時間通知客戶更改個人信息，做好防范不法分子盜用個人信息的準備，并給已經造成損失的客戶做出相應的補償。
（四）信息系統。對行業信息動態、業界動態等更新信息集中管理，提供在后臺輸入、查詢、修改、刪除各新聞類別和專題中的具體信息的能力，可以不限量新聞、可以加載多張相關圖片。京東商城早在2009年中就成立了監察部，2011年底又設立審計部，共同組建審計監察部，嚴格控制各類信息的流程。
（五）加強員工管理。強化內部員工管理可規范信息操作流程，防止人為因素引起的客戶信息丟失。京東商城自2012年11月起，審計監察部更名為“內控合規部”，直接向CEO匯報工作。可見京東商城已經越發的意識到加強對公司內部員工管理的重要性，出臺了相關的管理條例和建立專門的管理部門，徹底加強對內部員工的管理制度。
二、結論
為了在發生緊急情況需要疏散時，有序、安全組織全校師生員工疏散，預防事故發生，減少人員傷亡和財產損失，增強師生安全意識和自救自護能力。二、組織機構：##中心小學突發事故應急小組
組長：
副組長兼總指揮：
成員：德育處成員
參與人員：全體師生員工三、演練時間、地點、信號
時間：2008年9月26日(星期五)下午校園活動課。地點：學校教學樓-----操場。信號：學校統一發信號，學校廣播系統統一指揮。四、基本要求
1、為了積極、有效地應對危急情況，臨陣不亂，各班主任務必高度重視，事先作好演練動員工作，以確保應急演練安全、有序地進行。全體學生應本著認真負責的態度和團結合作的精神參加活動。2、疏散期間全體學生應做到鎮定而有序，認真聽取疏散老師的指點，保持鎮定，并做出正確判斷。下樓梯時服從統一指揮，盡量靠右行。到指定地點后馬上按班級集中，班主任清點人數。3、本次活動目的是對學生進行安全防范教育，任何人不得扭曲本次演練的意義，否則一切后果自負。廣大學生要把本次演練作為學會在緊急時刻自救自護和掌握逃生技能的一次重要機會。
五、演練注意事項
1、校園發生突發事故緊急疏散時，在教室的教職員工是該班（樓層）的直接負責人，教育學生要冷靜，穩定學生情緒，嚴禁高聲喧嘩、制造恐慌，有序組織學生從教室撤離，按學校規定的分流路徑疏散，一樓人員就近在教室前后出口處離開教學樓，二樓以上的班級就近各分左右樓梯順扶桿下樓。要求其他教職工在樓梯口旁指揮學生撤離。杜絕擁擠踩踏事故，直到學生撤離后才能隨學生一起撤離。2、學生撤離后，必須服從于學校和相關人員的統一指揮，迅速到操場集隊站好，班主任迅速清點人數。3、各班根據實際情況，安排指定人員照顧特殊學生。
六、應急疏散路線及人員安排：
1、警報響起，班主任或任課教師迅速組織學生在走廊按出操要求集合，并按指定路線撤離。四（3）班、四（4）班、四（5）班同學從含蕊樓東面的樓梯下，經跑道到足球場。四（1）班、四（2）班同學從含蕊樓西面的樓梯下，經跑道到足球場。一（3）班、一（4）班、一（5）班同學從童樂樓的樓梯下，到西面的籃球場。二（2）班同學從童心樓西面的樓梯下，到西面的籃球場，二（3）班、二（4）班從童心樓東面的樓梯下，到西面的籃球場。3、部分教師安排：張衛紅在童心樓的樓梯轉彎處監督，楊秋紅在童樂樓的樓梯轉彎處監督；袁建明在含蕊樓西面的樓梯轉彎處監督，王銀華在含蕊樓東面的樓梯轉彎處監督；呂正飛在蘊杰樓西面的樓梯轉彎處監督，袁偉娟在蘊杰樓中間的樓梯轉彎處監督，周春衛在蘊杰樓東面的樓梯轉彎處監督。徐鵬飛負責東面籃球場的秩序，何濤負責西面籃球場的秩序，張峰負責操場的秩序，重點負責引導學生有序撤離（在樓道嚴禁學生蹲下系鞋帶等）避免踩踏事故。
一、指導思想
學校是人群密集場所，學校的安全穩定關系千家萬戶。為有效預防、及時控制和消除校園重大突發事件的危害，保障師生身體健康與生命安全，維護學校正常的教育教學秩序，本著對黨和人民高度負責的精神，加強領導，精心組織，周密安排，防止安全事故的發生。同時，認真組織開展“四防”教育，即以“防火、防毒、防劫持、防爆炸”為內容的公共安全教育活動，開展消防、突發事故的演練活動，提高廣大師生的自護、自救能力，確保教育教學工作正常進行。
二、工作要求
1、認真貫徹落實省、市、縣有關文件精神，提高學校安全保衛工作的重要性和必要性的認識，把學校的安全保衛工作提到非常重要的工作議程，確實抓緊抓實。加強學校安全排查及安全管理工作，確保師生安全。
2、 學校校長要對學校安全保衛工作負總責，主管校長（含負責人）要對本校的安全保衛工作負直接責任。
3、對全體師生進行法制教育，加強師生的法制觀念。
4、制定安全保衛工作預案，對可能出現的各種突況進行預先準備。
5、加強門衛安保工作。 要增強門衛力量，落實門衛職責，嚴格執行24小時值班、巡邏制度，堅決杜絕陌生人進入校園。
6、加強食品安全檢測工作。 學校食堂嚴格執行食品來源登記、索證制度和食品留樣制度，加強對食品安全的檢測工作，嚴格管理，嚴禁陌生人進入學校食堂。
7、加強教學樓、宿舍樓等人群密集場所的防爆炸、防燃燒工作。要加強安全巡邏工作，重點加強食堂、宿舍、教室等人群密集場所的巡查力度，不讓任何可疑之人進入重要場所，切實加強學校各重要場所防爆炸、防燃燒、防投毒工作。
三、組織機構
1、領導小組
為切實加強我校安全保衛工作的領導，成立九湖中心學校安全保衛工作領導小組，負責組織領導全校的安全保衛工作。
組長：王官成
副組長：陳斌 朱相軍
成員：學校全體教職工
領導小組下設辦公室，王習文任辦公室主任。
2、工作職責
學校發生或接到突發安全事故后，要在事故現場指揮救援行動，并及時向公安、交警、衛生、消防等相關部門匯報和請求援助，要本著“先控制，后處置，救人第一，減少損失”的原則，果斷處理積極搶救，指揮現場師生離開危險區域，保護好學校貴重物品，維護現場秩序做好事故現場保護工作，做好善后處理工作，并按規定及時向上級和主管部門匯報。
（一）校園內犯罪分子持刀行兇事件應急處理程序
本應急程序的要點是：迅速集結優勢力量阻止犯罪分子行兇
1、獲得事件信息的任何人都應當在第一時間向學校領導報告，并同時撥打110報警。
2、學校領導或任何工作人員立即組織現場人員，不惜一切代價建立警戒線，使犯罪分子無法靠近學生，防止事態擴大。
3、應急領導小組宣布學校進入全面應急狀態，立即實施應急救援行動。
4、集結優勢力量，攜帶防衛器械，與犯罪分子周旋勸阻與制止犯罪行為，為警方援助贏得時間，在有利條件下設法制服犯罪分子。
5、盡快把所有學生和無關人員撤離至安全區域。
6、救護受傷學生和其他傷員。
7、實施事件現場警戒，阻止無關人員進入學校，維護現場秩序，防范別有用心的人肇事，引導外部救援人員進入事發現場。
8、事件發生后，學校應即向教育主管部門報告。
（二）校園內發現可疑人物應急處理程序
本應急程序的要點是：迅速采取措施控制可疑人物
1、在校園內發現形跡可疑，四處游蕩，可能作案的可疑人物，在場人員都應當立即向校領導報告。
2、學校保安人員和領導指派人員要立即對此人進行詢問，同時把他的行動限制在局部區域內。
3、若此人自述進入校園的目的明顯缺乏可信度，無人證、物證可以證明，甚至說話前后矛盾，蠻不講理，保安人員應當將其帶入辦公室進行進一步盤問。
4、若有證據表明此人是危險人物或犯罪嫌疑人，應立即打110報警，由警方帶走作進一步調查。
5、若可疑人物在盤問時奪路逃跑，單位人員應當將其相貌、身高、衣著及其它特征和逃走方向向警方報告，同時，學校應當做好此人再一次闖入校園作案的思想準備。
6、在整個過程中，學校應采取切實有效的措施，防范可疑人物使用暴力，要確保周圍人員的安全。
7、學校應把事件情況及時向教育行政主管部門報告。
（三）校園內發現可疑物品的應急處理程序
本應急程序的要點是：防范易燃易爆有毒有害物品傷害事故
1、收到可疑郵包或發現可疑物品的任何人員都要在第一時間向領導報告。
可疑物品是指：物品外表、重量、氣味可疑，不是本單位的物品，也從無看到過此種物品不知此物品有何用途，為何會擺放在學校某處。
2、發現可疑郵包和可疑物品的任何人員，都不應當試圖打開或隨意擺弄它，要禁止在周圍吸煙或使用手機，或發動機動車輛等。
3、學校應當指定有專業知識和經驗的人員進行初步鑒別，判斷是不是危險物品，若不能排除危險物品，應立即打110報警請警方專業人員進行檢測和處理。
4、若可疑郵包和物品被警方確定為危險物品，學校應立即在其周圍設置警戒線，無關人員應立即撤離，并采取嚴密的防范措施。
[關鍵詞] 消毒供應中心；護理人員；職業危害；職業防護對策
[中圖分類號]R472.6 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）01（c）-127-02
消毒供應中心是醫院的重要部門，是醫院醫療、護理工作的樞紐，其工作質量是保障醫護工作質量的前提所在。其工作人員每天擔負著全院各臨床科室使用過的醫療器械、物品的回收、清洗、消毒滅菌任務，工作強度大，污染機會多，操作別容易遭受病原菌的侵襲。因此，加強供應室醫護人員的職業安全防護顯得十分重要。現結合我院實際，就消毒供應中心存在的職業危害因素進行分析，并提出對策。
1 常見的職業危害因素
1.1物理因素
消毒供應中心各種儀器設備如壓力滅菌器、全自動清洗機、排風扇、電熱鼓風干燥箱、真空泵等，在工作中產生的噪聲污染超過WHO規定的醫院環境的噪聲標準極限值，噪聲有可能＞100 dB，工作人員長時間接觸高分貝的噪聲污染可損傷體內的聽覺器官，引起心血管系統及中樞神經系統的病理生理變化。壓力鍋滅菌過程中所散發的熱量致使供應室內高溫高濕，護理人員長期處于此環境中勢必影響身體健康。高溫高壓的蒸汽鍋溫度高達134℃，在開啟設備艙門卸載物品時如操作不當易致燙傷發生。紫外線空氣消毒與燈管強度檢測時，可使人體皮膚及眼睛受到損害，導致皮膚紅斑、角膜炎、結膜炎等。
1.2化學因素
臨床使用后的大量污染物品在供應室內需先進行化學消毒液浸泡消毒處理。目前我院使用最多的是含氯消毒劑，廣泛用于污染器械的初步處理及地面、物體表面等的消毒。此消毒劑具有腐蝕性、揮發性、刺激性，對人體皮膚黏膜、呼吸道、神經系統均有一定程度的影響[1]。
1.3生物因素
護理人員頻繁接觸被污染的醫療器械，自身防護措施不到位，病原微生物通過受損的皮膚黏膜侵入人體造成交叉感染。同時在上述操作過程中有可能導致部分致病菌擴散到空氣中形成氣溶膠，造成回收洗滌區環境和空氣的污染。
1.4銳利器械傷害
在污染物品回收、清洗和包裝過程中，被針頭、刀片等銳器刺傷是供應室最常見的職業傷害，可導致工作人員發生血液暴露，有發生乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的危險[2]。美國醫學會（AMS）對針刺傷與HIV和HBV感染發生的危險性調查，認為兩者相關性較大，特別是HBV傳染性更強。針刺傷時，只需0.004 ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV。
1.5職業安全意識缺乏
護理人員對醫院感染的嚴重性認識不足，個別工作人員文化程度較低，沒有接受過正規系統的醫學教育，缺乏相關知識，造成職業安全防護意識淡漠，對疾病的傳播途徑、危害等認識不清，不能正確地執行有關規章制度及防護措施，導致感染隱患發生。
2 對策
2.1加強職業安全防護知識教育
定期組織供應中心護理人員學習《消毒技術規范》、《醫院感染管理與技術規范》、《傳染病防治法》等相關內容，提高工作人員對供應室工作職業危險性和缺乏防護意識的危害性認識，強化其消毒、滅菌和隔離及預防醫院感染的意識，加強醫院感染知識培訓，定期考核。將回收、清洗器械過程中穿戴防護用品納入質量管理體系，與科室經濟掛鉤，使其主動、自覺地執行防護措施和消毒隔離技術操作規程，有效減少職業危險因素，保障職業安全。
2.2加強標準預防教育，防止銳利器械損傷
工作人員經常接觸大量污染銳利器械，在回收、洗滌中很容易遭受傷害，感染血液傳播疾病。有資料顯示，戴手套后即使被污染的針刺傷，其感染率較未戴手套操作時下降50%。因此，要求供應室人員在操作時必須執行標準預防措施，戴帽子、口罩、防護眼鏡、乳膠或橡膠手套、穿隔離衣、圍裙等。銳器必須放在利器容器內進行運輸，避免用手直接接觸銳利器械，以免刺傷[3]。一旦被銳器刺傷，應先脫去手套，立即從近心端向遠心端反復輕輕擠壓損傷部位，盡量擠出損傷處血液，同時用肥皂流動水沖洗傷口，用75%酒精或0.5%碘伏涂抹消毒，必要時用無菌敷料包扎。如被HIV、HBV等污染利器刺傷，應及時上報感染管理科，并進行血原性傳播疾病的檢查和隨訪。
2.3加強供應中心環境質量管理，做好各項防護
2.3.1物理因素的防護 使用空間盡可能寬敞，各區內安裝排風扇、空氣凈化裝置及相應降溫、消音設施，配置符合功能需求的電熱水器，確保溫熱水供應，冬天減少寒冷刺激。工作人員嚴格執行消毒滅菌操作程序，滅菌結束后開啟鍋門時人應站在門后或門旁，以防被鍋內涌出的熱氣燙傷，夏季最好不要手臂。卸載物品時，戴無菌且能隔熱的棉紗手套，以避免皮膚直接接觸高溫物品、減少燙傷機會[4]。
2.3.2化學因素的防護工作人員正確掌握化學消毒劑的性能、有效濃度、時間、使用方法范圍，配制時戴好防護口罩、手套、眼罩，浸泡器械的消毒液要隨時蓋上蓋子避免消毒劑揮發，減少消毒劑對身體的危害。
2.3.3 生物因素的防護盡量采用全自動清洗機清洗器械，個別需要手工清洗時，應在流動水中液面下進行刷洗，避免發生噴濺、防止產生氣溶膠造成污染。經常開窗通風換氣，保持室內空氣新鮮，使空氣中病原微生物及化學消毒劑揮發的氣味濃度降低至最低，減少各種危害因素對人體的傷害，避免交叉感染。
嚴格執行清潔消毒制度，每日按時紫外線照射消毒、記錄，每季度進行燈管強度檢測，操作時戴眼鏡、手套，穿長袖工作服。做好環境衛生學消毒效果監測，使其細菌數控制在國家規定標準以內，確保良好的工作環境，保障工作人員的身體健康。
2.4 建立職工健康檔案
由于消毒供應中心工作的特殊性和重要性，為避免交叉感染，對其工作人員的身體健康也有特殊要求。《河南省醫療機構消毒供應中心（室）管理辦法（試行）》第十九條明確規定：患有傳染病者、精神疾患人員不能從事消毒供應中心的工作。對此，我院每年為供應室護理人員進行健康體檢一次，并按規定程序接種乙肝疫苗，提高工作人員免疫力與抗病毒能力，以保證其身體健康。
綜上所述，采取安全有效的防護措施、減少造成職業危害的各種因素、提高消毒供應室工作人員職業安全防護意識、加強監督檢查，使其自覺遵守規范化操作程序，是加強職業安全管理，保障護理人員身體健康的關鍵。兩年來我院供應室人員除個別輕微燙傷外，無其他職業傷害發生。
[參考文獻]
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[2]戴李中，鄭柏湘．供應室醫務人員職業安全防護調查分析[J]．中華醫院感染學雜志，2005，15（11）：1283-1285．
[3]葉秋萍，文必豐，朱巧紅．加強醫院中心供應室的職業安全防護[J]．中華醫院感染學雜志，2007，17（2）：186-187．
1. 大型、中型數據中心高效制冷與自然冷卻系統：對于新建數據中心，應用集成iFreecooling間接自然冷卻技術的CyberMate（雙循環）高能效空調系統，冬季可停止壓縮機運行，通過制冷劑泵實現高效安全自然冷卻。機組設計為高效渦旋壓縮機、EC風機、電子膨脹閥、高效制冷劑泵等高效高可靠性器件，充分實現了制冷系統的高可靠性、高節能性。該解決方案和產品已經被中國聯通、中國電信等客戶廣泛應用并推廣，與常規機房專用空調系統比較，北方地區全年節能率超過40%，可充分降低數據中心全年PUE值。
對于在用數據中心，可通過英維克iFreecooling自適應多聯（雙循環）空調系統進行節能改造，通過制冷劑泵自適應多聯循環，利用制冷劑相態變化，在低溫季節充分利用自然冷源，根據室外溫度條件以及室內熱負荷情況自動判斷啟動或停止空調系統的壓縮機運行以及室外冷凝器運行，通過iFreecooling系統的制冷劑的相態變化，實現高效自然冷卻。iFreecooling啟動時，能夠減少約96%的壓縮機能耗、超過25%的冷凝器能耗，整機節能率超過70%。該解決方案和產品已經被中國移動、中國石油等客戶廣泛應用和推廣，實現空調系統全年節能35%以上，機房節能15%以上。
2. 高熱密度數據中心、模塊化及集裝箱數據中心的高效制冷與自然冷卻系統：適合設計或部分設計有高功率機柜的，對PUE有較高要求的數據中心、模塊化數據中心、集裝箱數據中心。可應用靠近熱源式冷卻的XRow高效冷卻方案，提供多種定制化設計。英維克的XRow列間空調，具備多種送風方式，可與封閉冷熱通道配合設計，獲得更佳效果。冷卻方式包括：風冷、冷凍水、制冷劑循環等多種方式，結合iFreecooling 間接冷卻技術，可實現高效自然冷卻。該解決方案和產品中國移動、中國石化等客戶廣泛應用和推廣，實現空調系統節能超過30%。
