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第1篇

再次通知

會計學(xué)院各系、各本科畢業(yè)論文指導(dǎo)教師和2012屆本科畢業(yè)生：

根據(jù)我院2012屆本科畢業(yè)論文工作計劃安排，我院畢業(yè)論文工作嚴(yán)格按照教師指導(dǎo)選題、教師下達(dá)任務(wù)、學(xué)生開題、學(xué)生做畢業(yè)論文、結(jié)題、評閱、組織答辯、綜合評分和總結(jié)的程序和步驟進(jìn)行。鑒于目前我院畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況，現(xiàn)將我院2012屆畢業(yè)論文指導(dǎo)有關(guān)事宜再次通知如下：

一、下達(dá)畢業(yè)論文任務(wù)書階段

1.完成該階段的時間：2011年11月7日至2011年12月4日。

2.對學(xué)生的要求：接受指導(dǎo)教師下達(dá)的畢業(yè)論文任務(wù)書。

3.對指導(dǎo)教師的要求：對完成選題的同學(xué)下達(dá)任務(wù)時，要求內(nèi)容具體，工作量飽滿。填寫“畢業(yè)論文任務(wù)書”，向?qū)W生下達(dá)論文任務(wù)。另外，要有學(xué)生簽字確認(rèn)的指導(dǎo)記錄。

4.對系主任的要求：監(jiān)督本系的教師對學(xué)生下達(dá)任務(wù)書。

二、學(xué)生開題階段

1.完成該階段的時間：2011年12月5日至2011年12月21日。

2.對學(xué)生的要求：根據(jù)任務(wù)書的要求，在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，認(rèn)真地進(jìn)行畢業(yè)論文調(diào)研、資料收集，完成外文翻譯、文獻(xiàn)綜述的寫作；在得到指導(dǎo)老師同意開題的前提下，提交開題報告。

3. 對指導(dǎo)教師的要求：指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)論文調(diào)研、資料收集；檢查學(xué)生外文資料及譯文，審閱學(xué)生撰寫的文獻(xiàn)綜述并簽上指導(dǎo)教師姓名及檢查日期。在符合開題要求的前提下，準(zhǔn)予學(xué)生開題，并審閱開題報告，簽署審閱意見。另外，要有學(xué)生簽字確認(rèn)的指導(dǎo)記錄。

4.對系主任的要求：根據(jù)“畢業(yè)論文的工作條例”中對開題的要求，監(jiān)督本系的教師指導(dǎo)學(xué)生開題。

三、學(xué)生畢業(yè)論文寫作階段

1.完成該階段的時間：2011年12月22日至2012年3月21日。

2.對學(xué)生的要求：在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，根據(jù)收集的資料以及論文要求，積極認(rèn)真的進(jìn)行畢業(yè)論文的寫作。在本階段，學(xué)生必須找指導(dǎo)教師指導(dǎo)4次及以上，并對每一次指導(dǎo)教師的指導(dǎo)內(nèi)容寫出50字以上的記錄（包括指導(dǎo)老師對論文評語），交指導(dǎo)教師簽字。另外，每位學(xué)生還要填寫“畢業(yè)論文（設(shè)計）承諾書”（從教務(wù)處網(wǎng)頁下載），由指導(dǎo)教師簽名后，裝入學(xué)生的畢業(yè)論文資料袋中。

3.對指導(dǎo)教師的要求：認(rèn)真的對學(xué)生的論文進(jìn)行指導(dǎo)，保證畢業(yè)論文質(zhì)量。在本階段，教師至少要對學(xué)生進(jìn)行4次及以上的指導(dǎo)，并在學(xué)生填寫的指導(dǎo)記錄表上簽字。

4.對系主任的要求：做好本系畢業(yè)論文指導(dǎo)工作的檢查和報告工作。

四、畢業(yè)論文結(jié)題

1.完成該階段的時間：2012年3月22日至2012年3月29日。

2.對學(xué)生的要求：完成畢業(yè)論文結(jié)題工作，并按“畢業(yè)論文規(guī)范化要求”打印、裝訂，然后向指導(dǎo)教師提交所有畢業(yè)論文材料，準(zhǔn)備答辯。學(xué)生應(yīng)提交的資料有：（1）畢業(yè)論文任務(wù)書；（2）畢業(yè)論文開題報告；（3）針對畢業(yè)論文課題任務(wù)的調(diào)查記錄或報告；（4）外文資料的譯文及原文（須有指導(dǎo)教師檢查簽字）；（5）文獻(xiàn)綜述（須有指導(dǎo)教師檢查簽字）；（6）畢業(yè)論文正本（含磁盤）；（7）畢業(yè)論文成績評定表；（8）畢業(yè)論文答辯記錄表（從教務(wù)處網(wǎng)頁下載）。畢業(yè)論文材料用學(xué)校下發(fā)的論文檔案袋裝好，對于所提交資料在檔案袋封面目錄中沒有的項目，請自行填寫在封面上。材料不全或未

按時提交者將不予安排答辯，由此造成不能按時畢業(yè)的，后果自負(fù)。4月29日未能定稿的同學(xué)，不能參加集中答辯。

3.對指導(dǎo)教師的要求：指導(dǎo)學(xué)生結(jié)題，檢查學(xué)生提交的論文資料袋中上述項目是否齊全，對學(xué)生的畢業(yè)論文下評語，并打出指導(dǎo)成績。另外，要有學(xué)生簽字確認(rèn)的指導(dǎo)記錄。

4.對系主任的要求：檢查本系畢業(yè)論文指導(dǎo)結(jié)題工作進(jìn)行情況。

五、畢業(yè)論文評閱階段

1.完成該階段的時間：2012年3月30日至2012年4月26日。

2.對學(xué)生的要求：認(rèn)真準(zhǔn)備畢業(yè)論文答辯。

3.對評閱教師的要求：根據(jù)本系負(fù)責(zé)人的安排，交換畢業(yè)論文。根據(jù)論文評閱要求（“畢業(yè)論文工作條例”），在2012年4月26日前完成畢業(yè)論文的評閱。

4.對系主任的要求：做好本系畢業(yè)論文交換評閱安排工作，并指導(dǎo)和督促教師按時評閱，檢查畢業(yè)論文資料是否齊全。

六、畢業(yè)論文交換階段

1.完成該階段的時間：2012年4月27日至2011年5月4日。

2.對學(xué)生的要求：所有學(xué)生需認(rèn)真準(zhǔn)備畢業(yè)論文答辯。

3.對評閱教師的要求：根據(jù)本系負(fù)責(zé)人的安排，在2012年5月4日前完成畢業(yè)論文的交換工作。

4.對系主任的要求：提出公開答辯教師名單，做好公開答辯工作和本系畢業(yè)論文交換答辯安排工作，并檢查教師評閱情況，核查畢業(yè)論文資料是否齊全。

七、畢業(yè)論文集中答辯和綜合評分階段

1.完成該階段的時間：2012年5月5日至2012年5月12日（其中：2012年5月5日和6日為集中答辯時間）。

2.對學(xué)生的要求：根據(jù)劃分的小組，準(zhǔn)時參加小組答辯。嚴(yán)格考勤，不得缺席；等候成績通知。

3. 對答辯教師的要求：根據(jù)學(xué)院及系的統(tǒng)一要求，檢查畢業(yè)論文資料，認(rèn)真地完成對學(xué)生的畢業(yè)論文的答辯工作。

4.對答辯小組的要求：按照成績評定標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生的答辯成績進(jìn)行評定，并計算出畢業(yè)論文的總評成績（評定等級和分?jǐn)?shù)），完成畢業(yè)論文成績的登記工作。然后交學(xué)院畢業(yè)論文工作委員會處，向?qū)W院推薦優(yōu)秀畢業(yè)論文。

七、畢業(yè)論文資料整理歸檔和總結(jié)階段

1.完成該階段的時間：2012年5月13日至2012年5月23日

2.對畢業(yè)論文工作委員會要求：整理畢業(yè)論文資料，做好畢業(yè)論文資料的歸檔保管，進(jìn)行畢業(yè)論文相關(guān)資料的上報和總結(jié)工作。

在整個論文期間，各指導(dǎo)教師應(yīng)在整個畢業(yè)論文工作階段應(yīng)本著認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，對學(xué)生的畢業(yè)論文進(jìn)行指導(dǎo)、評閱、答辯和評分；學(xué)生應(yīng)有專門的畢業(yè)論文工作記錄本，并做好論文寫作工作的各項記錄工作；應(yīng)該由指導(dǎo)教師確認(rèn)證明的記錄必須要有指導(dǎo)教師簽名和日期；學(xué)生提交的論文資料由指導(dǎo)教師清點，在論文評閱交換前如有遺漏由指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)。

以上要求如有不完善的地方，由我院畢業(yè)論文工作委員會另作要求。

特此通知！

第2篇

[Abstract] Clinical pharmacy of Chinese medicine， patient as the main body， is the subject of the role and mechanism of traditional Chinese medicine. It is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality， effectiveness and safety evaluation. Clinical pharmacy of Chinese medicine is an emerging discipline， its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. The unit established the professional master's admissions point in 2015. In this paper， we make a summary of the discipline construction， personnel training programs and experience.

[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine； Discipline construction； Personnel training； Graduate student

臨床中藥學(xué)是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科。近年來，隨著西藥臨床藥學(xué)在各醫(yī)療機構(gòu)的深入，臨床藥學(xué)在不良反應(yīng)監(jiān)測、合理用藥及作用機制研究等多方面顯示出獨特的優(yōu)勢。但是，由于中藥與西藥在結(jié)構(gòu)、配伍、功能主治等各個方面的巨大差異，西藥臨床藥學(xué)在中成藥、中草藥方劑方面的應(yīng)用捉襟見肘，故以傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與臨床藥學(xué)為背景的臨床中藥學(xué)應(yīng)運而生[1-3]。臨床中藥學(xué)作為一個新興學(xué)科，其學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)等方面均處于摸索階段，本單位于2015年成立臨床中藥學(xué)碩士招生點，且于當(dāng)年成功招生，現(xiàn)對該學(xué)科的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的方案及經(jīng)驗做一歸納總結(jié)，以供同仁參考引智。

1 培養(yǎng)對象及培養(yǎng)目標(biāo)

與西藥臨床藥學(xué)類似，臨床中藥學(xué)是以向醫(yī)療機構(gòu)提供具有臨床及科研能力的臨床中藥師為最終目標(biāo)的學(xué)科，而為滿足臨床的需求，臨床中藥師需具有中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)及科研等多重教育背景及能力，故臨床中藥學(xué)的培養(yǎng)對象需至少具有中醫(yī)學(xué)或中藥學(xué)的本科教育背景，在培養(yǎng)過程中，需掌握為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理化用藥的方法與手段，并以在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)中藥問題、解決問題為最終培養(yǎng)目標(biāo)[4-6]。

2 培養(yǎng)模式及培養(yǎng)方案

2.1 培養(yǎng)時限及安排

本學(xué)科的培養(yǎng)時限為3年（6學(xué)期），第1學(xué)期于校本部完成理論課的學(xué)習(xí)，第2學(xué)期至第5學(xué)期于本單位著重進(jìn)行臨床實踐及科研，第6學(xué)期完成學(xué)位論文及答辯，即“1+4+1”的培養(yǎng)模式。

2.2 培養(yǎng)方式

本學(xué)科由研究生導(dǎo)師、醫(yī)院藥學(xué)部門及行內(nèi)專家組成導(dǎo)師組，對研究生進(jìn)行指導(dǎo)及培養(yǎng)。自研究生入學(xué)始，導(dǎo)師組根據(jù)培養(yǎng)方案、課題背景及個人特點討論并制定培養(yǎng)方案，并于研究生完成理論課學(xué)習(xí)后開始實施。研究生需定期向?qū)熃M匯報學(xué)習(xí)及課題進(jìn)展情況，導(dǎo)師組對存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)或糾正，并組織專家進(jìn)行開題、中期匯報、答辯等環(huán)節(jié)。

2.3 理論課培養(yǎng)方案

本學(xué)科的理論學(xué)習(xí)目標(biāo)旨在思想政治端正的前提下，擁有基本的科研思路及專業(yè)理論知識，故將課程分為3種類型：公共必修課、專業(yè)必修課及專業(yè)選修課，見表1。公共必修課進(jìn)行政治思想、自然辯證法及英語的學(xué)習(xí)；專業(yè)必修課進(jìn)行科研思路及科研統(tǒng)計方法的培養(yǎng)；專業(yè)選修課則是根據(jù)研究方向的需求及個人興趣，個性化地進(jìn)行專業(yè)知識的儲備（至少選修3門）。

值得一提的是，由于臨床中藥學(xué)正處于萌芽階段，其課程類型并不豐富，無法滿足各個研究方向?qū)碚撝R的攝取，故允許研究生于其他教育部直屬院校修習(xí)相關(guān)專業(yè)選修課，成績合格后，學(xué)分亦予以承認(rèn)。此舉不僅滿足了各研究方向?qū)碚撝R的要求，更能促進(jìn)該學(xué)科的迅速發(fā)展與完善。

2.4 臨床實踐培養(yǎng)方案

2.4.1 總體要求與目標(biāo) 臨床中藥學(xué)是與臨床醫(yī)學(xué)密不可分的學(xué)科，故需本專業(yè)研究生親身融入到臨床工作中去，這是整個培養(yǎng)歷程中的重頭戲，故臨床實踐的總學(xué)程為24個月（4學(xué)期），并堅持理論與實踐相結(jié)合且著重實踐的原則，以研究生畢業(yè)后具備臨床中藥學(xué)實踐技能及自主解決中藥學(xué)問題的能力為總體目標(biāo)，參照西藥的《住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行臨床實踐培養(yǎng)，由導(dǎo)師及輪轉(zhuǎn)科室的臨床教師對研究生進(jìn)行臨床實踐培養(yǎng)[7-9]。

2.4.2 實踐內(nèi)容與安排 本學(xué)科臨床實踐主要分為2個階段，各階段學(xué)程均為12個月。

（1）通科實踐階段 該階段需研究生在醫(yī)院藥學(xué)部門各崗位輪轉(zhuǎn)完成，其包括門診藥房、中草藥房、病房藥房、藥庫、藥檢室、制劑室等部門，旨在通過實踐，熟悉并掌握臨床中藥師的主要職業(yè)技能。①門診藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能；需熟悉藥品不良反應(yīng)呈報方法及流程與“精、麻、毒、放”等特殊藥品的管理辦法與流程；需了解“藥品管理法”、“處方管理辦法”等法律法規(guī)文件，中成藥的用藥特點及用藥原則，特殊人群用藥特點及用藥原則。于該崗位實習(xí)約3個月，見表2。②中草藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中草藥處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能；熟悉至少100種常用中藥飲片的鑒別特點，特殊飲片的管理方法與流程；了解煎藥規(guī)程、操作及設(shè)施維護(hù)，煎藥成品的質(zhì)量控制技術(shù)。于該崗位實習(xí)約3個月，見表3。③病房藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握常用中成藥的名稱、功能主治、規(guī)格、用法用量、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項，與審核醫(yī)囑、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊藥品的管理辦法；需熟悉藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價方法，特殊人群用藥特點及用藥原則，藥房自動化設(shè)備的使用及維護(hù)，需了解病區(qū)基數(shù)藥品的管理辦法。于該崗位實習(xí)約3個月，見表4。④藥庫培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中藥飲片的鑒別與保管方法，中成藥采購、貯存工作流程和要求，特殊藥品的貯存方法；需熟悉藥品價格信息管理，醫(yī)院藥事制度及藥品采購管理規(guī)程；需了解藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)基本知識。于該崗位實習(xí)約1個月，見表5。

⑤藥檢室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握藥品的質(zhì)量管理方法及常用醫(yī)院制劑檢驗方法；需熟悉藥品質(zhì)量控制工作的內(nèi)容及流程，“藥品管理法”及《中國藥典》中關(guān)于藥品質(zhì)量檢測的相關(guān)內(nèi)容，需了解藥品質(zhì)量問題追蹤流程與評估報告。于該崗位實習(xí)約1個月，見表6。⑥ 制劑室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需熟悉中藥煮提操作方法，中藥前處理、提取、精制、制劑成型等技術(shù)；需了解中藥材炮制方法，中藥特色技術(shù)傳承。于該崗位實習(xí)約1個月，需至少完成10個批次的制劑配制，需至少進(jìn)行1次日常設(shè)配的維護(hù)。

（2）專科實踐階段 該階段分別在臨床中藥學(xué)室與各臨床科室完成，研究生通過在臨床中藥學(xué)室的學(xué)習(xí)，掌握臨床中藥師的基本工作流程與技能，再根據(jù)各導(dǎo)師的研究方向及課題背景，選擇某個臨床科室，進(jìn)行較為深入的臨床中藥學(xué)專科實踐。在導(dǎo)師與臨床帶教老師的指導(dǎo)下參與日常醫(yī)療活動，培養(yǎng)臨床思維及處理臨床中藥問題的能力。①臨床中藥學(xué)室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握審核醫(yī)囑及干預(yù)技能，治療藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)分析與評估，提供個體化用藥建議，中藥的治療原則或治療指南，藥物信息檢索和評估，藥物咨詢，患者教育，藥歷書寫，與醫(yī)護(hù)患的溝通技能；需熟悉藥學(xué)監(jiān)護(hù)計劃的制定與實施方案，特殊人群用藥特點及用藥原則，臨床中藥學(xué)室工作內(nèi)容和流程；需了解藥學(xué)查房，臨床會診及病例討論。于該崗位實習(xí)約6個月，見表7。② 臨床科室培養(yǎng)方案 根據(jù)導(dǎo)師的研究方向或臨床需要，將研究生派往相關(guān)臨床科室，通過與醫(yī)生、護(hù)士、患者的交流，發(fā)現(xiàn)及解決臨床中的中藥問題，在具體的臨床實踐中提高對臨床中藥學(xué)知識與技能的運用能力，同時通過專業(yè)化中藥學(xué)服務(wù)，規(guī)范臨床用藥，促進(jìn)醫(yī)生與患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地用藥。

2.5 科研培養(yǎng)方案

研究生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，根據(jù)研究方向及課題背景，自主查閱文獻(xiàn)資料，結(jié)合臨床中藥問題，確定選題，撰寫開題報告及文獻(xiàn)綜述。于第三至第四學(xué)期在學(xué)院內(nèi)進(jìn)行開題考核，考核專家小組主要就研究課題的科學(xué)性、可行性及臨床實用價值三方面進(jìn)行評議。

根據(jù)考核專家小組的意見，進(jìn)一步修改選題內(nèi)容并制定詳細(xì)的科研計劃后，深入基層現(xiàn)場和中藥學(xué)工作第一線，圍繞中藥臨床應(yīng)用研究與評價、個體化用藥與實踐、藥物安全性與用藥安全等方面展開研究，最終獲得具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和一定實際參考價值的結(jié)論或解決方案，并撰寫畢業(yè)論文。

3 思考與設(shè)想

學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)之間的關(guān)系相輔相成，它們均以“人”作為主體，學(xué)科建設(shè)的最終目的即為培養(yǎng)人才，培養(yǎng)出的人才更能推動該學(xué)科的迅猛發(fā)展[10-12]，對于臨床中藥學(xué)這一新興學(xué)科更是如此。該學(xué)科的建設(shè)始終是以向醫(yī)療機構(gòu)提供臨床中藥師作為出發(fā)點及最終目標(biāo)，只有專業(yè)人才的輸出與配置，才能真正規(guī)范臨床合理用藥，而臨床中藥師在臨床實踐及對研究生的“幫、傳、帶”中，又可促進(jìn)該學(xué)科向規(guī)范化、合理化發(fā)展。就本單位對該學(xué)科的建設(shè)方案，提出以下幾點思考與設(shè)想。

3.1 整合教學(xué)資源，擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模

誠然，臨床中藥學(xué)這一學(xué)科現(xiàn)階段正處于摸索階段，缺乏公認(rèn)的、規(guī)范化的人才培養(yǎng)流程，故在本階段的第一要務(wù)即為整合現(xiàn)有的全部臨床、教學(xué)、科研資源，努力為研究生提供一個豐富、正規(guī)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐囵B(yǎng)環(huán)境，供其在學(xué)有所專、學(xué)有所長的基礎(chǔ)上，開拓眼界，無縫接軌臨床。第二方面，各醫(yī)科院校應(yīng)開設(shè)臨床中藥學(xué)專業(yè)，擴(kuò)大招生份額，使本專業(yè)的人才數(shù)量呈梯度增長，以免出現(xiàn)人才斷層。第三方面，應(yīng)加速學(xué)科帶頭人的選拔與培養(yǎng)，發(fā)揮“領(lǐng)頭羊”的作用，在個別單位形成優(yōu)勢學(xué)科，迅速推動該學(xué)科的建設(shè)。

3.2 政策適度支持，規(guī)范培養(yǎng)模式

作為一個新興學(xué)科，沒有政府衛(wèi)生部門及各醫(yī)療單位的支持會舉步維艱，而臨床中藥學(xué)能夠促進(jìn)臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥是有目共睹的，故望決策者們加大對該學(xué)科的建設(shè)，以促進(jìn)其快速發(fā)展[13-15]。另一方面，臨床中藥學(xué)應(yīng)參照西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式，于較有專業(yè)實力的三甲醫(yī)院設(shè)立臨床中藥師培訓(xùn)基地，選拔各基層單位的中藥師進(jìn)行為期1年的規(guī)范化培訓(xùn)，結(jié)業(yè)后對考核合格者頒發(fā)臨床中藥師證書，以規(guī)范各單位的臨床中藥學(xué)工作。此外，還應(yīng)大力開展各種在職培訓(xùn)及繼續(xù)教育，這一方面可以迅速擴(kuò)大臨床中藥學(xué)的培訓(xùn)范圍，另一方面也促進(jìn)了各單位中藥師的技能提高及專業(yè)延伸。

3.3 吸納多學(xué)科知識經(jīng)驗，發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢

臨床中藥學(xué)本屬一交叉學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、西藥臨床藥學(xué)、循證醫(yī)學(xué)及臨床科研等多學(xué)科結(jié)合的產(chǎn)物，故該學(xué)科的建設(shè)不應(yīng)僅局限在現(xiàn)有師資的教學(xué)上，應(yīng)根據(jù)不同研究方向的特點，制定個性化的培養(yǎng)方案，充分汲取其他學(xué)科優(yōu)勢，同時也豐富了本學(xué)科的內(nèi)容與深度，本單位的理論課跨校選課即是在此方面的一大突破！

當(dāng)然，臨床中藥學(xué)的立身之本乃傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，故在學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)方面不能完全套用西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式，該學(xué)科必須依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點，圍繞中成藥配伍、中西藥復(fù)方制劑與中西藥配伍、中草藥劑量與煎服法、不良反應(yīng)監(jiān)測、臨床用藥咨詢及中藥宣傳與教育等方面開展工作，并以臨床用藥咨詢、中成藥處方點評為切入點，規(guī)范醫(yī)護(hù)患安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地使用中藥。

第3篇

高等藥學(xué)院校的繼續(xù)教育工作由兩部分組成，即對內(nèi)繼續(xù)教育和對外繼續(xù)教育工作，對內(nèi)繼續(xù)教育是對外繼續(xù)教育的基礎(chǔ)和動力，同時對外繼續(xù)教育工作又促進(jìn)對內(nèi)繼續(xù)教育工作的不斷提高。對內(nèi)繼續(xù)教育工作的重點在于不斷提高教師隊伍的自身素質(zhì)和水平，確保藥學(xué)人才培養(yǎng)的高質(zhì)量；對外繼續(xù)教育工作的重點在于不斷提高高校服務(wù)于社會的意識和能力，通過廣泛接收進(jìn)。研修人員，深入開展國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目以及認(rèn)真做好執(zhí)、從業(yè)藥師的繼續(xù)教育等工作，來提高全社會藥學(xué)人員隊伍的素質(zhì)。

一、高等藥學(xué)院校繼續(xù)教育工作的首要任務(wù)是教師隊伍的建設(shè)

(一)做好教師的繼續(xù)教育工作，既要重視教師的科研能力，也要重視教師的教學(xué)水平及技巧

我院教師的繼續(xù)教育按兩個層次進(jìn)行，即院級繼續(xù)教育和系 (室)級繼續(xù)教育。院級繼續(xù)教育主要集中在大藥學(xué)學(xué)科內(nèi)的新知識、新進(jìn)展和一些帶有普遍性的新技術(shù)等內(nèi)容，而系(室)級繼續(xù)教育集中在二級學(xué)科內(nèi)進(jìn)行。根據(jù)院系的實際情況，每年年初設(shè)計和制定出繼續(xù)教育的內(nèi)容和方式，突出重點，抓住關(guān)鍵，激發(fā)興趣，拓展工作。

科研是教學(xué)的基礎(chǔ)，高校要不斷提升學(xué)科優(yōu)勢，重視教師的科研能力培養(yǎng)，將學(xué)科前沿性知識及時貫穿到理論與實驗教學(xué)中，才能使教學(xué)處于領(lǐng)先地位。

北京大學(xué)藥學(xué)院為提高教師隊伍的科研能力，每年有計劃地派送3-5名教師出國進(jìn)修學(xué)習(xí)或進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和科研合作；為教學(xué)科研剛起步的青年教師提供啟動基金，每年舉行一次大型的科研年會；有計劃地邀請國內(nèi)外知名學(xué)者作短期學(xué)術(shù)講座；積極從國外引進(jìn)人才充實到各二級學(xué)科，同時要求各系室對教師開放新開設(shè)的理論與實驗課，鼓勵教師學(xué)習(xí)本專業(yè)內(nèi)的新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。為督促教師提高講課水平，教研室定期開展集體備課交流活動，學(xué)院每年舉辦《青年教師講課比賽》，青年教師上崗前要進(jìn)行試講，主講教師要通過講課比賽競爭上崗。隨著院系兩級繼續(xù)教育工作的不斷深入，使我院教師的科研能力、教學(xué)水平穩(wěn)步提高，為爭創(chuàng)世界一流大學(xué)奠定基礎(chǔ)。

(二)重視教學(xué)管理人員在繼續(xù)教育工作中的重要作用，使高校教學(xué)管理工作更加制度化、規(guī)范化、科學(xué)化

教學(xué)管理人員承擔(dān)著學(xué)院的教學(xué)管理工作，同時還承擔(dān)著繼續(xù)教育的組織工作。教學(xué)管理人員是聯(lián)系教師和學(xué)生的橋梁和紐帶，是否高效、科學(xué)地組織管理直接關(guān)系到教學(xué)環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行，是否嚴(yán)格管理直接影響到教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)管理人員要及時了解國內(nèi)外教學(xué)改革的新動向、新信息，每年有計劃地向教學(xué)委員會遞交教學(xué)改革的提案；教學(xué)管理人員還要不斷了解教師對繼續(xù)教育的需求，同時關(guān)注國內(nèi)、國際繼續(xù)教育的新趨勢，對內(nèi)、對外組織有創(chuàng)新性的繼續(xù)教育活動。

隨著教學(xué)理念的改變、教學(xué)改革的不斷深化以及繼續(xù)教育不斷向高層次發(fā)展，對教學(xué)管理人員的素質(zhì)要求越來越高，北京大學(xué)藥學(xué)院對管理人員的繼續(xù)教育圍繞著“教書育人、管理育人、服務(wù)育人”的指導(dǎo)思想進(jìn)行，要求教學(xué)管理人員都是由藥學(xué)本科學(xué)歷以上的人員承擔(dān)，并有多年的教學(xué)、科研經(jīng)驗，熟悉教學(xué)的每個環(huán)節(jié)，這樣在不斷的教學(xué)改革中能很快找到切入點，做好橋梁紐帶工作，保證教學(xué)計劃的順利實施，使教學(xué)管理更加制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。對這些人員的繼續(xù)教育工作：在加強本專業(yè)新知識學(xué)習(xí)的同時，還加強了管理學(xué)、心理學(xué)、信息學(xué)的學(xué)習(xí)，不斷補充辦公自動化知識，把現(xiàn)代計算機知識應(yīng)用到科學(xué)管理中，并給他們提供機會參加培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)教學(xué)管理的新理念、新知識，不斷開闊視野，提高認(rèn)識。

(三)加強實驗技術(shù)人員繼續(xù)教育，保障實驗教學(xué)的順利進(jìn)行

實驗技術(shù)人員的實驗技能是保障實驗教學(xué)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。我院針對實驗技術(shù)人員中不同程度地存在著思想不穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)不合理、技術(shù)水平參差不齊等現(xiàn)象，充分重視實驗技術(shù)人員隊伍的建設(shè)問題，對實驗技術(shù)人員進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，支持專科實驗技術(shù)人員繼續(xù)接受夜大學(xué)專升本學(xué)歷教育，同時組織實驗技術(shù)人員系統(tǒng)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識，計算機知識，加強實驗室安全管理知識及實驗新技術(shù)、新技能的學(xué)習(xí)，逐步使實驗技術(shù)人員達(dá)到本科學(xué)歷，為更奸的開展實驗教學(xué)改革創(chuàng)造條件。

二、高等藥學(xué)院校要做好對外繼續(xù)教育工作

高等藥學(xué)院校對外繼續(xù)教育工作的開展直接關(guān)系到藥學(xué)人員隊伍整體素質(zhì)的提高。我院對外繼續(xù)教育的方針是“控制規(guī)模、調(diào)整結(jié)構(gòu)，提升層次，提高質(zhì)量。”工作的重點在于改進(jìn)和提高我院服務(wù)于社會的意識和能力。

(一)注重進(jìn)、研修人員的能力培養(yǎng)，為相關(guān)院校培養(yǎng)師資

我院開展進(jìn)、研修人員的培養(yǎng)工：作已有20多年的歷史，學(xué)員主要來自各兄弟院校，少數(shù)來自各省市藥物所、藥品鑒定所及一些醫(yī)藥公司、制藥企業(yè)。進(jìn)、研修人員的培養(yǎng)工作已經(jīng)成為我院與兄弟院校交流的一個重要窗口，經(jīng)過多年的實踐，逐漸形成了進(jìn)、研修人員教育培養(yǎng)模式，為兄弟院校培養(yǎng)了高質(zhì)量師資，促進(jìn)和提高了我國藥學(xué)教育的水平和層次。

在進(jìn)、研修人員指導(dǎo)老師的遴選上我院實施雙向選擇的原則，入學(xué)時向?qū)W員介紹我院副教授以上教師近期科研研究方向，根據(jù)學(xué)員的意愿和指導(dǎo)老師對學(xué)員的要求，實施雙向選擇的原則確定指導(dǎo)老師。學(xué)院規(guī)定進(jìn)修人員的指導(dǎo)老師由副教授以上教師來承擔(dān)，研修人員的指導(dǎo)老師均由具有博士生導(dǎo)師資格的教授來承擔(dān)。

在進(jìn)修學(xué)員的培養(yǎng)上，要求每個學(xué)員每學(xué)期至少聽三門課，其余時間隨導(dǎo)師進(jìn)實驗室開展科研工作，理論學(xué)習(xí)與實驗實踐的比例約是3：7；在研修人員的培養(yǎng)上，要求導(dǎo)師在學(xué)員入學(xué)時寫出培養(yǎng)方案、執(zhí)行計劃，進(jìn)修中期學(xué)院檢查培養(yǎng)方案的執(zhí)行情況，結(jié)業(yè)時要求學(xué)員提交待發(fā)表的論文。

(二)以國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目為龍頭，對外舉辦各類講座、學(xué)習(xí)班

我院承擔(dān)著4項國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目及國家重點學(xué)科藥物化學(xué)學(xué)科國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地的任務(wù)，通過多種渠道結(jié)合社會力量聯(lián)合辦學(xué)，舉辦講座、學(xué)習(xí)班，將每年藥學(xué)專業(yè)的新理論、新知識、新技術(shù)、新方法、新法規(guī)及時介紹給藥學(xué)同行，并組織藥學(xué)人員就當(dāng)年藥學(xué)行業(yè)的一些熱點問題展開討論。同時將我院的學(xué)術(shù)思想、科研成果推向市場、服務(wù)社會，獲得了藥學(xué)同行廣泛好評。

第4篇

關(guān)鍵詞:藥物臨床試驗;資格認(rèn)定;護(hù)理

國家對實施臨床試驗的醫(yī)療機構(gòu)實行資格準(zhǔn)入制度，即臨床試驗必須在國家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)批準(zhǔn)的臨床試驗機構(gòu)進(jìn)行，而醫(yī)療機構(gòu)資格認(rèn)定具有明確程序與標(biāo)準(zhǔn)［1］。申報國家藥物臨床試驗機構(gòu)資格認(rèn)定是各醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療、科研學(xué)術(shù)水平的重要手段之一［2］。本院從2011年2月開始籌備申報國家藥物臨床試驗機構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查，2013年8月15～17日，受國家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)藥品認(rèn)證管理中心委托，專家組一行4人蒞臨本院進(jìn)行藥物臨床試驗機構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查。《國家食品藥品監(jiān)督管理總局2014年第27號公告文———藥物臨床試驗機構(gòu)資格認(rèn)定公告(第5號)》公告，包含本院在內(nèi)全國51家醫(yī)院獲得藥物臨床試驗機構(gòu)資格認(rèn)定，本院成為漳州市獲此殊榮的首家醫(yī)院，筆者所在的消化內(nèi)科是獲得藥物臨床試驗資格的臨床專業(yè)之一，現(xiàn)將2011年2月以來為迎接資格認(rèn)定所做的前期準(zhǔn)備工作總結(jié)如下。

1專業(yè)人員準(zhǔn)備

1．1人員選擇

從科室護(hù)師中選擇大專畢業(yè)，工作10年以上，愛崗敬業(yè)、做事嚴(yán)謹(jǐn)踏實、有鉆研精神的護(hù)士作為專業(yè)護(hù)士。

1．2人員培訓(xùn)

藥物臨床試驗所有研究者都應(yīng)具備承擔(dān)臨床試驗的專業(yè)特長、資格和能力，所有人員必須經(jīng)過多次、全面培訓(xùn)才具備研究者資格。

1．2．1參加網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)

通過國家食品藥品監(jiān)督管理局高級研修學(xué)院網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，取得結(jié)業(yè)證書;

1．2．2參加知識講座

參加院藥學(xué)部組織的多種形式藥物臨床試驗知識講座，循序漸進(jìn)，提升理論水平。本院將培訓(xùn)納入科教科繼續(xù)教育重點工作進(jìn)行管理，培訓(xùn)形式有:①到先進(jìn)單位參觀學(xué)習(xí)。②邀請知名專家來院講學(xué)。③參加SFDA網(wǎng)上培訓(xùn)。④參加國家級培訓(xùn)班［3］;⑤自編與訂購培訓(xùn)教材的學(xué)習(xí)，人手一冊，科內(nèi)專業(yè)人員結(jié)對子，互相提問，共同提高。⑥院內(nèi)機構(gòu)辦公室負(fù)責(zé)人、秘書、藥品管理員講解相關(guān)知識。

1．2．3參加科內(nèi)培訓(xùn)

參加科內(nèi)儀器設(shè)備使用、專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等理論、操作技能培訓(xùn)，只有掌握專科搶救操作理論和技能，才能確保受試者的安全。

2醫(yī)院設(shè)施準(zhǔn)備

2．1搶救儀器設(shè)備準(zhǔn)備

申請藥物臨床試驗資格認(rèn)定的醫(yī)療機構(gòu)必須具有與藥物臨床試驗相適應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，專科備有的搶救儀器有:呼吸機、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、膠囊內(nèi)鏡、食管PH值監(jiān)測儀、電子胃鏡、電子腸鏡、急救車等。每臺儀器專人專管，并懸掛《標(biāo)準(zhǔn)操作流程》及《儀器使用登記本》。

2．2資料準(zhǔn)備

完善管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)是確保試驗質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，臨床專業(yè)不僅要有一套完整的管理制度、技術(shù)設(shè)計規(guī)范和SOP，更重要的是保證其可操作性和執(zhí)行的依從性，杜絕試驗過程的隨意性，從而確保藥物臨床試驗結(jié)果真實可靠，保障受試者的安全。各項制度、規(guī)范及SOP的制訂不但要遵循現(xiàn)行法律法規(guī)和政策，符合科學(xué)、倫理要求，還要結(jié)合本專業(yè)的特點。

2．2．1專業(yè)管理制度

如《病房管理制度》、《研究人員培訓(xùn)制度》、《試驗用藥品管理制度》、《急救藥品管理制度》、《儀器設(shè)備管理制度》等。2．2．2專業(yè)人員職責(zé)如《研究護(hù)士職責(zé)》、《藥物管理員職責(zé)》等。

2．2．3專業(yè)操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

如《三腔二囊管置管標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《胃腸減壓標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《導(dǎo)尿術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等專科22項護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2．2．4研究者資格證書復(fù)印件

藥物臨床試驗培訓(xùn)證書、論文復(fù)印件等。

2．2．5專業(yè)儀器使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

如呼吸機、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等。急救車藥品、物品管理登記表，如《急救車藥品清點交班本》、《急救車物品清點交班本》、《急救車藥品效期登記表》等。

2．2．6專業(yè)急救預(yù)案

如《防范和處理藥物臨床試驗中受試者損害及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《有機磷農(nóng)藥中毒急救標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《靜脈曲張上消化道出血急救標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等。

2．2．7藥物儲存相關(guān)記錄

如《臨床試驗用藥物庫存表》、《臨床試驗用藥物登記表》、《藥物退還登記表》、《臨床試驗用藥物儲存室溫濕度記錄表》、《臨床試驗用藥物冰箱溫濕度記錄表》、《臨床試驗用藥物藥品柜溫濕度記錄表》等。檢查前應(yīng)將所有資料排序、編碼、整理成冊，放入專用研究資料柜或與相應(yīng)儀器設(shè)備隨行。

2．3應(yīng)知應(yīng)會知識儲備

2．3．1藥物臨床試驗相關(guān)法律法規(guī)

如《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范(GCP)》、《藥物臨床試驗機構(gòu)資格認(rèn)定辦法(試行)》等。

2．3．2試驗藥物運行全過程

熟知試驗用藥物的交接、保存、發(fā)放與回收、返還與銷毀各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2．4現(xiàn)場檢查準(zhǔn)備

2．4．1機構(gòu)設(shè)置

科室設(shè)立受試者接待室、試驗藥物儲存室、資料室、搶救室等，采用獨立房間，避免受打擾。

2．4．2檢查所有搶救設(shè)備

確保性能完好，檢查急救藥品，確保無過期或批號不清，在儀器相應(yīng)登記表記錄檢查及試運行情況。

2．4．3加強藥物管理

試驗藥物柜專人管理、專柜帶鎖(冰箱也帶鎖)、專門記錄、儲存室、冰箱、藥品柜配有溫、濕度計。

2．4．4做好環(huán)境維護(hù)

做好病區(qū)環(huán)境秩序維護(hù)，限制探視和陪護(hù)，加強巡視，保證病區(qū)整潔、安靜有序。

3小結(jié)

得力的組織機構(gòu)保障、措施得當(dāng)?shù)闹R培訓(xùn)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁Y料是順利通過資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查的關(guān)鍵，全面、周到的護(hù)理配合與現(xiàn)場準(zhǔn)備也是不可或缺的。今后，本科將把做好藥物臨床試驗作為工作重點，不斷學(xué)習(xí)，在藥物臨床試驗的實踐中不斷規(guī)范和完善制度與SOP，培養(yǎng)臨床專業(yè)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，保障臨床試驗質(zhì)量，不斷提高本院藥物臨床試驗研究和管理水平［3］。

參考文獻(xiàn)

1李海燕，吉萍．《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》(GCP)在臨床研究中的價值及我國研究者的依從情況［J］．北京大學(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)版，2010，42(6):637～640．

2國家食品藥品監(jiān)督管理局．關(guān)于印發(fā)《藥物臨床試驗機構(gòu)資格認(rèn)定辦法(試行)》的通知［EB/OL］．(2004－02－19)［2011－12－14］．

3劉敏，樊文竹．淺談籌備申報藥物臨床試驗機構(gòu)資格認(rèn)定的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［J］．華西醫(yī)藥，2013，28(11):1780～1781．

4沈玉紅，張正付，李正奇．我國藥物臨床試驗機構(gòu)倫理委員會的現(xiàn)狀及監(jiān)管對策［J］．中國臨床藥理學(xué)雜志，2011，27(8):654～656．

第5篇

論文摘要:中醫(yī)藥成人教育在新形勢下，必須通過調(diào)整課程設(shè)置.改善教學(xué)模式，加強管理，拓展招生渠道.支展繼續(xù)教育，才能得到進(jìn)一步發(fā)展。

根據(jù)國家教育部有關(guān)文件精神，我國各普通高等學(xué)校在1999年一2}0。年進(jìn)行了大規(guī)模的擴(kuò)招。而且今后還將擴(kuò)招，成效巨大。隨著普通高等教育改革的深人，高校擴(kuò)招步伐的加快。成人教育形勢也日漸嚴(yán)峻。本人結(jié)合多年成教工作的經(jīng)驗，對中醫(yī)藥普通高等教育下成人教育的生存與發(fā)展.談幾點看法。

1加強自身建設(shè)

雖然普通高等教育擴(kuò)招步伐的加快，給成教帶來一定的影響，但成人教育經(jīng)過二十余年的發(fā)展，其作為普通高等教育的一個重要的補充形式，其地位和作用得到了國家和社會的認(rèn)同，也形成了自己的特色，仍有較為穩(wěn)定的生源。據(jù)我們統(tǒng)計，湖南省縣以下從事中醫(yī)藥事業(yè)的人員共32780人，其中大專以上學(xué)歷15. 56%.中等學(xué)歷34. 33%，其它學(xué)歷50. 33%;高級職稱2. 1%，中級職稱14. 54%，初級職稱57. 82%，無職稱25. 54%。此外，普通高等教育目前還在招收大專生，每年還有相當(dāng)數(shù)量的自考大專生畢業(yè)，這對于成教辦專升本層次的專業(yè)教育，無疑有相對穩(wěn)定的生源。在有穩(wěn)定生源的有利條件下，加強自身建設(shè)。對于擴(kuò)大學(xué)校的影響力，提高成人教育的生命力的作用相當(dāng)突出。加強自身建設(shè)應(yīng)從如下幾個方面進(jìn)行。

一是調(diào)整課程設(shè)置，改革教學(xué)模式。要根據(jù)社會的發(fā)展、人民生活水平的提高，對健康長壽的渴求日益增強，以及臨床疾病譜變更的需要，除了開設(shè)國家教育部規(guī)定的課程外，宜重點開設(shè)一些中醫(yī)方面富有特色的課程，如中醫(yī)兒科學(xué)、骨傷科學(xué)、皮膚科學(xué)、眼科學(xué)、針灸推拿學(xué)等。隨著我國人口老年化趨勢來臨.亦可在中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)中，增開康復(fù)學(xué)、老年骨病學(xué)、藥膳學(xué)、心腦血管病防治學(xué)等。隨著市場競爭壓力的增大和生活節(jié)奏的加快，心理方面的疾病也日益增多，可以增開有關(guān)心理醫(yī)學(xué)方面的如精神障礙、精神病防治身心醫(yī)學(xué)等方面的課程，以便適應(yīng)形勢發(fā)展與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域擴(kuò)展的要求。同時，并根據(jù)成教學(xué)生的教學(xué)特點和形勢的變化補充編寫一些新教材，著重補充臨床部分的一些新技術(shù)、新進(jìn)展，以適應(yīng)知識更新的需要.提高學(xué)生的臨床實踐中動手能力和學(xué)習(xí)興趣。

二是理順管理關(guān)系，嚴(yán)格管理制度，提高服務(wù)質(zhì)量。普通高等教育與成人教育是當(dāng)前高等教育中不可缺少的兩個環(huán)節(jié)。根據(jù)長期的實踐，在普通高校環(huán)境中舉辦成人高等教育，我認(rèn)為在學(xué)生管理和教學(xué)管理方面，應(yīng)有自己的特色。成教生來源復(fù)雜，既有應(yīng)屆高中生，還有往屆高中生、中專生、在職函授生及第二學(xué)歷生，故學(xué)生管理和教學(xué)管理不能簡單與普教生雷同。應(yīng)該根據(jù)成教生的特點大力建設(shè)好自己的管理隊伍。同時，又應(yīng)最大限度地利用好學(xué)校的資源.避免重復(fù)建設(shè)，如教師、實習(xí)基地、實驗室等。近幾年，我初根據(jù)自己在工作中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，制定了相應(yīng)的管理辦法和制度，建立了較為完善的成教管理體系，并編寫了《湖南中醫(yī)學(xué)院成人教育學(xué)院文件與管理制度匯編》一書，分為法規(guī)、教學(xué)管理、學(xué)生管理、自考助學(xué)辦班與繼續(xù)教育管理、工作職責(zé)與內(nèi)部管理等五部分。對成人教育工作進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，杜絕了以前工作中的隨意性和盲目性，使工作有章可循。由于成教辦學(xué)有函授和脫產(chǎn)等形式，為適應(yīng)部分在職考生的需要.可采用學(xué)分制管理，設(shè)必修課和選修課，學(xué)籍管理也可相應(yīng)靈活化，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效果。

一個成教生從招生到學(xué)生畢業(yè).乃至學(xué)生畢業(yè)后的趨向，均應(yīng)該高度重視服務(wù)質(zhì)量。要樹立以服務(wù)促質(zhì)量、以服務(wù)促改革的觀念，認(rèn)真解決好學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中所遇到的困難，使學(xué)生體會到學(xué)校對他們的關(guān)心和愛護(hù)不僅僅是處于經(jīng)濟(jì)利益的需要，而更多是為了滿足學(xué)員個人及社會的需求。 轉(zhuǎn)貼于

2拓展招生渠道

目前，根據(jù)國家教育部的文件精神，專科計切直接由省下達(dá)，本科計劃仍歸國家教育部下達(dá)。因此專科計劃相對要松一些。要抓住這種機遇，采取多種形式招生辦學(xué)、

一是擴(kuò)大省外招生‘搞好地市聯(lián)合辦學(xué)。自普通高等教育擴(kuò)招以來.成教生與普教生爭生源的矛盾日益突出，為了緩解學(xué)校和本省就業(yè)的壓力，我們根據(jù)以注每年都有一些臨近省份的學(xué)生到我院就讀的其體情況，擴(kuò)大對沿海發(fā)達(dá)地區(qū)及邊遠(yuǎn)落后地區(qū)招生，因為發(fā)達(dá)地區(qū)對醫(yī)藥人員的需求量相對要大，而邊遠(yuǎn)落后地區(qū)辦學(xué)條件較差且缺醫(yī)少藥現(xiàn)象也較突出，這給我們招生提供了生源。在征得教育主管部門批準(zhǔn)情況下，可以跨地區(qū)設(shè)立函授站，聯(lián)合辦學(xué):

成教教學(xué)中函授教學(xué)形式為其獨有特點，若將函授站單純設(shè)在校本部，有諸多不利，主要是由于地域因素，學(xué)生因路途遙遠(yuǎn)，到學(xué)校就讀困難。其次是一些學(xué)生單位出于經(jīng)濟(jì)利益的需要，不支持學(xué)生就讀。為此，我們在我省邊遠(yuǎn)地區(qū)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局聯(lián)合設(shè)立函授站。為了保證教學(xué)質(zhì)量，先期以函授大專為主，主干課程都由我校派老師上課，各主干課程考核考試由我校出題考試和監(jiān)考，這樣既方便了學(xué)生，又能夠保證生源和教學(xué)質(zhì)量。

二是適應(yīng)社會需要申報新的專業(yè)。隨著社會的發(fā)展、人們生活水平的提高、人們對醫(yī)學(xué)服務(wù)的需求逐漸發(fā)生了改變，醫(yī)學(xué)服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)展，成人醫(yī)學(xué)教育要根據(jù)這一形勢，為適應(yīng)社會和廣大求學(xué)者的需要.開設(shè)新的專業(yè)。我們今年新申報了中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)藥專業(yè)、護(hù)理學(xué)專業(yè)，加上以前的中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中藥學(xué)專業(yè)，共達(dá)四個本科專業(yè)，今后還將申報藥學(xué)本科專業(yè)和影象學(xué)本科專業(yè).擴(kuò)大招生面。

3開展第二學(xué)歷教育和繼續(xù)教育

第二學(xué)歷教育與繼續(xù)教育是終身教育的重要環(huán)節(jié)與形式‘是在職人員擴(kuò)大知識面、更新知識的重要途徑。隨著人才流動機制的完善，市場競爭的加劇.從業(yè)人員對知識面的擴(kuò)大、新知識的掌握的需求越來越大。以適應(yīng)市場競爭與社會發(fā)展。因此，成人教育應(yīng)抓住這一契機，發(fā)展第二學(xué)歷教育與繼續(xù)教育具有十分重要的意義。我院在1996年以前的招生中，幾乎沒有第二學(xué)歷生。1996年以后。我們認(rèn)識到社會上對第二學(xué)歷的概念模糊，不懂怎樣辦理手續(xù).而且社會上的確有一部分人迫切需要雙學(xué)歷，或進(jìn)行再培訓(xùn)以擴(kuò)大就業(yè)途徑，加強了第二學(xué)歷教育的宣傳。自1996年以來我們每年招收第二學(xué)歷生近30人。由于第二學(xué)歷不占用招生計劃，緩解了我們招生計劃的不足，擴(kuò)大了成教招生量。

第6篇

教育模式是教育理論在教育實踐中的表現(xiàn)形式。它規(guī)定人才培養(yǎng)的目標(biāo)和規(guī)格,明確人才培養(yǎng)的方式和途徑,包括課程體系、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、教材建設(shè)和考核評價等[1]。因歷史或體制等原因,世界各國的高等醫(yī)學(xué)教育模式不盡相同。本文擬從畢業(yè)后第一學(xué)位(或證書)授予情況角度對國外的醫(yī)學(xué)教育模式進(jìn)行分類,分析其可資借鑒之處,并結(jié)合目前我國高等醫(yī)學(xué)教育制度中存在的問題,提出改革建議。

1國外醫(yī)學(xué)教育模式分類與借鑒

高等醫(yī)學(xué)教育是人類歷史上最早出現(xiàn)的大學(xué)專業(yè)之一。在其漫長的發(fā)展過程中,各國或同一國家的不同時期,教育層次和形式有所變化,或強調(diào)學(xué)歷,或注重資格,或突出學(xué)位,各不相同。以目前情況看,按畢業(yè)后的第一學(xué)位或證書的授予情況,大體可以分為三種類型。

1.1博士學(xué)位授予型

以世界衛(wèi)生組織《世界醫(yī)學(xué)院指南》(2000年及截至于2003年6月30日的補充資料)為依據(jù)統(tǒng)計,全球有近半數(shù)(49.36%)的國家和地區(qū)為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(有的國家授予內(nèi)科學(xué)博士或外科學(xué)博士學(xué)位)[2]。其中美國和加拿大是此類型的代表。美國和加拿大的高等醫(yī)學(xué)教育是在4年本科教育獲得學(xué)士學(xué)位后進(jìn)行的。醫(yī)學(xué)院校的招生對象為已取得學(xué)士學(xué)位的本科畢業(yè)生,通過入學(xué)考試進(jìn)入醫(yī)學(xué)院再攻讀4年醫(yī)學(xué)課程,畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)博士(MD)學(xué)位。它們的醫(yī)學(xué)教育制度中有三個可值借鑒之處:設(shè)置入學(xué)考試。世界各國高校的入學(xué)制度一般有兩種,一種是“考試制度”,一種是“證書制度”。考試作為一種標(biāo)準(zhǔn),被用于決定學(xué)生是否能升入高校,而證書制度是學(xué)生憑中學(xué)畢業(yè)證書或其他證書就有進(jìn)入大學(xué)的資格[3]。美國的本科畢業(yè)生在申請進(jìn)入醫(yī)學(xué)院前必須通過美國醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試(MedicalCollegeAdmissionTest,MCAT),加拿大的學(xué)生入醫(yī)學(xué)院前也要通過文、理和面試三方面的考試[4]。醫(yī)學(xué)院特設(shè)的入學(xué)考試,保證了醫(yī)學(xué)生的水平和質(zhì)量,也保證了醫(yī)學(xué)教育的精英特性。在學(xué)期間參加國家統(tǒng)一考試。美國醫(yī)師考試委員會組織的美國醫(yī)學(xué)執(zhí)照考試(UnitedStatesMedicalLicensingExamina-tion,USMLE)共分為三個階段,學(xué)生在第二學(xué)年結(jié)束時必須通過第一階段的考試(USMLEStepⅠ),在第四學(xué)年結(jié)束時必須通過第二階段的考試(USMLEStepⅡ),否則他們將不能進(jìn)入臨床實習(xí)(Clerkship),不能畢業(yè),也不能成為住院醫(yī)師。實際上,參加并通過國家統(tǒng)一考試,使學(xué)生獲得實習(xí)期間和日后行醫(yī)所必須具備的合法資格,也是避免引發(fā)醫(yī)療爭議和醫(yī)療糾紛的重要手段。加拿大的醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)時也要通過一次標(biāo)準(zhǔn)化考試,以標(biāo)志其知識和技術(shù)達(dá)到了一定水平,否則不能從事醫(yī)療工作。畢業(yè)后區(qū)分全科和專科醫(yī)師的崗位。美國和加拿大的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,需申請參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。完成培訓(xùn)后,其身份還只是全科醫(yī)師,若想成為專科醫(yī)師則需再經(jīng)過幾年時間的專科培訓(xùn)以獲得資格。這樣一來,由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)社區(qū)居民的普通疾病診治和專科疾病轉(zhuǎn)診,不僅提高了醫(yī)療保健系統(tǒng)的運作效率,而且有利于控制醫(yī)療費用。

1.2學(xué)士學(xué)位授予型

據(jù)統(tǒng)計,授予醫(yī)學(xué)學(xué)士類學(xué)位的國家占總數(shù)的21.79%,其中以授予內(nèi)科學(xué)學(xué)士學(xué)位或外科學(xué)學(xué)士學(xué)位的占絕大多數(shù)[2]。此類國家主要以英國、瑞典、新加坡等為代表。高中或大學(xué)預(yù)科畢業(yè)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)5-6年,完成規(guī)定的課程和臨床實習(xí)后,即可獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。作為5或6年的本科醫(yī)學(xué)教育,其課程體系和教學(xué)安排大體上與我國現(xiàn)行5年制的醫(yī)學(xué)本科教育相似。但最大的不同在于:盡管醫(yī)學(xué)也屬于普通本科教育形式,但由于有一整套的高等教育質(zhì)量保證機制,以及對醫(yī)學(xué)院校每年的招生嚴(yán)格控制,因此在其國家的高等教育進(jìn)入普及化階段后,醫(yī)學(xué)教育仍然能夠保持較好的精英教育水準(zhǔn);醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,區(qū)分全科醫(yī)師和專科醫(yī)師的就業(yè)崗位。嚴(yán)格限制招生名額與建立高等教育質(zhì)量保證機制。比如,英國高校的招生對象為獲得高中會考畢業(yè)證書的人,但其醫(yī)學(xué)系、牙醫(yī)系、藥學(xué)系等專業(yè)由于名額有限,一般都采取篩選淘汰制招收大學(xué)新生[3]。瑞典高等醫(yī)學(xué)院校的招生對象只為自然科學(xué)班級畢業(yè)且成績達(dá)到4.8分以上的高中畢業(yè)生[5]。新加坡醫(yī)學(xué)院每年招生不足300人,本科教育采取“嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出”的方式,入學(xué)后還要通過每年的年考,由于最后一年的學(xué)位考試要求很高,評分極為嚴(yán)格,因此通過率較低,而未通過全數(shù)考試就不能被授予學(xué)士學(xué)位[6]。從另一項措施來說,英國、瑞典、美國等國家都已建立起一套高等教育質(zhì)量保證機制,英國的高等教育質(zhì)量保證機制強調(diào)標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格性、統(tǒng)一性,把精英教育的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展到大眾化高等教育中[7]。畢業(yè)后區(qū)分全科和專科醫(yī)師的崗位。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,英國的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生中,除10%改行或不能畢業(yè)外,大約有30%的人傾向于選擇繼續(xù)深造成為專科醫(yī)師,30%選擇成為全科醫(yī)師(Gen-eralPractitioner,GP),其余30%不詳[8]。全科醫(yī)師的培訓(xùn)是從注冊前住院醫(yī)師(JHO)訓(xùn)練開始,由皇家全科醫(yī)學(xué)學(xué)院來管理,為期3年。而專科醫(yī)師的培養(yǎng)是由諸如皇家內(nèi)科學(xué)院、皇家外科學(xué)院等各專科性皇家學(xué)院承擔(dān),從高中畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)直到完成專科醫(yī)師訓(xùn)練期共計需要12-14年時間,周期非常長[8]。瑞典醫(yī)學(xué)院5年半的學(xué)習(xí)只是成為注冊醫(yī)師之前的訓(xùn)練過程,要想成為注冊醫(yī)師,要通過考試獲得醫(yī)師執(zhí)照,還要做18個月的助理醫(yī)師。之后,如果要選擇從事專科工作,要繼續(xù)接受4-6年的專科訓(xùn)練,方能成為專科醫(yī)師[5]。在新加坡,其第一醫(yī)學(xué)學(xué)位為內(nèi)科學(xué)或外科學(xué)學(xué)士學(xué)位,學(xué)士學(xué)位是行醫(yī)的必需資格。學(xué)生獲得學(xué)士學(xué)位后可以繼續(xù)攻讀碩士或博士學(xué)位,而碩士學(xué)位是成為專科醫(yī)師的必需資格之一。也就是說它將學(xué)位培養(yǎng)與專科醫(yī)師培養(yǎng)適當(dāng)?shù)劂暯?區(qū)分了全科和專科醫(yī)師的培養(yǎng)途徑[6]。實際上,上述幾個國家都建立了相當(dāng)完善的國家公費醫(yī)療保障制度,如英國的全民醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(NationalHealthServicesystem)、瑞典的全民醫(yī)療保險政策和新加坡的全民醫(yī)療保障體系。為提高醫(yī)療保障制度的成效并有效降低國家財政在衛(wèi)生保健領(lǐng)域的浪費,通過設(shè)置全科醫(yī)師作為初級保健服務(wù)系統(tǒng)的“守門員”,使絕大多數(shù)居民對初級衛(wèi)生保健服務(wù)的可入性大大提高,實踐證明這是一個明智之舉[9]。

1.3醫(yī)師證書授予型

高等醫(yī)學(xué)教育只注重資格、資歷或?qū)嶋H能力的訓(xùn)練,而不將學(xué)位問題放在第一位,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,或畢業(yè)后通過國家醫(yī)學(xué)考試成為注冊醫(yī)師。這種類型的高等醫(yī)學(xué)教育形式在全球約占18.59%[2],以德國和法國為代表。德國大學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)實行定額報名,高中畢業(yè)生要參加醫(yī)學(xué)生入學(xué)考試(TMS)。醫(yī)學(xué)院學(xué)制為6年,期間分為4個教學(xué)階段,并參加4次全國統(tǒng)考。畢業(yè)后能否成為臨床醫(yī)師,不在乎是否獲得學(xué)位,而必須通過兩個階段的國家醫(yī)師考試,拿到結(jié)業(yè)證書;之后必須進(jìn)行2年臨床培訓(xùn),獲實習(xí)證明書者可申請開業(yè)許可證,成為正式合格醫(yī)生[10]。對部分學(xué)生完成畢業(yè)論文而且答辯合格者,授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位[11]。法國的高等醫(yī)學(xué)教育分學(xué)校理論學(xué)習(xí)6年和臨床住院醫(yī)生實踐2-5年,沒有本科生教育和研究生教育的層次之分。6年理論學(xué)習(xí)結(jié)束后參加國家統(tǒng)一考試,根據(jù)成績按比例分流為兩個培養(yǎng)方向,未通過者轉(zhuǎn)入2年的全科住院醫(yī)生臨床訓(xùn)練,通過者(1995年通過率為50%)繼續(xù)攻讀專科醫(yī)學(xué)文憑,需要4-5年。“專科醫(yī)學(xué)文憑”為法國臨床醫(yī)學(xué)的最高學(xué)歷[10,12]。可見,德國、法國的醫(yī)學(xué)生主要以獲得證書或文憑的形式畢業(yè),雖然也設(shè)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,但這并非是從事醫(yī)師職業(yè)所必需的。德國、法國的醫(yī)學(xué)教育制度也有值得借鑒的地方:特別設(shè)置的入學(xué)考試。德國的醫(yī)學(xué)生入學(xué)考試,采用定額形式,其競爭十分激烈,這樣能保證生源的質(zhì)量,也確立了高等醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)保持精英性的品質(zhì)地位。多次參加國家統(tǒng)一考試。在德國,醫(yī)學(xué)生在校6年的理論學(xué)習(xí)期間,每個學(xué)習(xí)階段都要通過國家統(tǒng)考,畢業(yè)后還要通過國家醫(yī)師考試,才能獲得資格進(jìn)入臨床訓(xùn)練[10]。法國醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在6年的理論學(xué)習(xí)結(jié)束后也要參加國家統(tǒng)一考試[13]。在校期間參加國家設(shè)立的醫(yī)學(xué)考試,從而獲得一定的行醫(yī)資格,在許多國家已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的必需過程,這可以讓實習(xí)醫(yī)師合法地接觸病人而不引起患者及其家屬的投訴。區(qū)分全科醫(yī)師和專科醫(yī)師的就業(yè)崗位性質(zhì)。法國醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,參加國家統(tǒng)一考試,并根據(jù)考試成績,按比例分流成培養(yǎng)全科住院醫(yī)師和專科醫(yī)師的兩個渠道[13],有趣的是,博士學(xué)位不是成為專科醫(yī)師的必需資格,恰恰相反,特別注重技能訓(xùn)練的專科醫(yī)學(xué)文憑,才是醫(yī)學(xué)教育的最高身份證明。另外,其按比例的全科醫(yī)師和專科醫(yī)師分流方式,是國家確保有足夠衛(wèi)生人力資源在基層服務(wù)的重要手段。#p#分頁標(biāo)題#e#

2我國高等醫(yī)學(xué)教育制度分析

2.1基本情況

相對而言,我國的高等醫(yī)學(xué)教育制度其過程比較復(fù)雜,但結(jié)果十分簡單。學(xué)位類型。目前我國的醫(yī)學(xué)學(xué)位為三級:學(xué)士、碩士和博士。碩士和博士學(xué)位又分為注重科學(xué)研究能力培養(yǎng)的科研學(xué)術(shù)型和以臨床技能訓(xùn)練為主的專業(yè)技能型兩種。學(xué)習(xí)年限。主要有3年制醫(yī)學(xué)專科教育(畢業(yè)時不授予學(xué)位)、5年制(部分學(xué)校是6年制)醫(yī)學(xué)本科教育(畢業(yè)時授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位)、7年制本碩連讀醫(yī)學(xué)教育(前5年為醫(yī)學(xué)本科教育,完成者可獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;后兩年為碩士研究生教育,畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位)和8年制本博連讀醫(yī)學(xué)教育(畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位)。純粹的研究生教育(碩士或博士)學(xué)習(xí)年限為2-4年。獲得學(xué)位的途徑。在我國,高中畢業(yè)生根據(jù)高考成績和填報的志愿可能就讀三年制高職專科,也可能就讀五年制本科、七年制本碩連讀或八年制本博連讀。大專文憑的學(xué)生可通過專升本考試進(jìn)入本科學(xué)習(xí)2-3年后獲得學(xué)士學(xué)位。學(xué)士學(xué)位獲得者和碩士學(xué)位獲得者也可以繼續(xù)深造,通過考取上一級學(xué)位的醫(yī)學(xué)研究生,攻讀碩士或博士學(xué)位。實際上,學(xué)位的攻讀也可以是不連續(xù)的,例如,專科畢業(yè)生可以采用同等學(xué)力的形式攻讀碩士學(xué)位,本科畢業(yè)生也可以采用同等學(xué)力的形式攻讀博士學(xué)位。另外,在我國,并不嚴(yán)格限制非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員報考醫(yī)學(xué)研究生,有些在職人員也可通過申請在職學(xué)習(xí)獲得相應(yīng)的醫(yī)學(xué)學(xué)位。臨床實習(xí)資格問題。現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度中,臨床醫(yī)學(xué)的專科生和本科生最后一學(xué)年進(jìn)入臨床實習(xí),七年制本碩連讀或八年制本博連讀的學(xué)生最后三個學(xué)年均在臨床實習(xí),此外,大部分臨床專業(yè)的研究生也至少有1年時間在臨床工作。這些學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院之前均缺乏必要的合法身份,因為他們一般在畢業(yè)第一年后方有資格參加醫(yī)師資格考試。在讀期間沒有設(shè)立國家統(tǒng)一考試,使臨床實習(xí)生從事診療活動的合法性受到質(zhì)疑。畢業(yè)后的身份。在我國,不論醫(yī)學(xué)學(xué)位的有無,無論學(xué)習(xí)年限長短,也無論學(xué)習(xí)方式如何,任何一個醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,都是當(dāng)然的專科醫(yī)師。這就是我國醫(yī)學(xué)教育制度唯一最簡單的地方。

2.2存在的問題

入學(xué)門檻太低造成醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量的魚龍混雜。目前隨著我國高等教育進(jìn)入大眾化階段,許多醫(yī)學(xué)院校將臨床醫(yī)學(xué)等精英性質(zhì)的專業(yè),也進(jìn)行無限制的規(guī)模擴(kuò)大。如此一來,所有的高中畢業(yè)生只要參加高考,達(dá)到相應(yīng)層次的錄取分?jǐn)?shù)線,都有可能成為醫(yī)學(xué)生。此外,入學(xué)門檻低還體現(xiàn)在專升本考試中,專業(yè)戒的跳轉(zhuǎn)并無限制;醫(yī)學(xué)研究生的報考也不受其原先專業(yè)的限制,甚至也可以通過同等學(xué)力的方式跨越學(xué)位。培養(yǎng)層次過雜形成醫(yī)學(xué)教育的唯學(xué)位錯誤傾向。我國目前醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)年限長短差異過大。毫無疑問,短學(xué)制由于時間有限,理科基礎(chǔ)、人文社會科學(xué)等素質(zhì)類課程偏少,即使是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程也是“短平快”,因此其發(fā)展后勁有限,即使通過專升本或考研,也無法根本性地改變起點學(xué)歷的水平。另一方面,從專科到專升本再到本科、研究生,為了追求學(xué)歷和學(xué)位,許多醫(yī)學(xué)生不斷地應(yīng)付入學(xué)考試、不停地重復(fù)學(xué)習(xí)相同的醫(yī)學(xué)課程,也造成學(xué)生時間和精力、學(xué)校教育資源的極大浪費。臨床實習(xí)合法性缺乏引發(fā)醫(yī)療糾紛事件增加。我國醫(yī)學(xué)生在校期間,未安排任何涉及醫(yī)療合法性的國家統(tǒng)一考試,亦即在臨床實習(xí)前并未獲得作為實習(xí)醫(yī)師的基本資格。實習(xí)生因為缺乏合法身份,連了解患者的病情都屬于侵犯患者隱私權(quán),更不用提實際的醫(yī)療操作了。畢業(yè)后從業(yè)崗位相同導(dǎo)致社會不公現(xiàn)象加劇。應(yīng)該說全科醫(yī)師和專科醫(yī)師的培養(yǎng)要求有較大差別,掌握知識的偏重不同,而我國醫(yī)師培養(yǎng)的出口單一,沒有明確的崗位分流。這將帶來多個方面的不公平性問題:①無論學(xué)習(xí)年限、受教育層次的差別,都是當(dāng)然的專科醫(yī)師,教育投入與產(chǎn)出不成比例;②所有專科醫(yī)師都只愿意留在高等級醫(yī)院,基層醫(yī)療機構(gòu)得不到也留不住專科醫(yī)師,實際上也不需要專科醫(yī)師,導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)人力資源配置的不平衡;③決策者主觀上希望大專層次的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生去緩解農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況,但衛(wèi)生保健服務(wù)屬于公共產(chǎn)品,農(nóng)村居民沒有理由只能享受低水平的醫(yī)療服務(wù)。