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【關鍵詞】療養院；在職培訓；護理管理
隨著護理學科的飛速發展，護理模式改革的進一步深入，對護理人員的素質提出了新的要求。為了提高護士綜合素質，使護理隊伍適應社會發展的需要，護理繼續教育的力度必須加強，而有計劃地開展在職培訓已成為護理繼續教育的重要途徑。近年來，我院根據療養護理工作特點，積極開展在職培訓，提高護理隊伍的整體素質，取得了較好的效果。
1在職培訓的方法
1.1在職培訓規劃根據全院發展規劃、學科發展方向及動態，擬開展的各項新業務、新技術等情況，制定在職培訓內容。包括：療養康復基本理論、護理基本知識及技能培訓、相關知識培訓三部分。依據療養護理工作特點及工作年限和受教育的程度，首先對年輕護士加強基本知識的普及與提高，在此基礎上注重護理技能的培養，以達到具備基本知識及技能，提高護理人員質素的目的。
1.2 基本知識的學習我們充分利用全軍遠程醫學網，定期組織護理人員收看“全軍護理新業務新技術遠程教學講座”，了解國內外學科發展動態及先進技術。要求全院護理人員參加院里定期組織的教學查房及各種講座，鞏固基本知識。結合療養護理工作內容強化理論學習，有目的地指定課題，指定人員進行專題講座。根據講課內容進行測試，將結果記入業務技術檔案，作為以后工作考評資料。
1.3基本技能訓練護士工作是一項動手能力很強的工作，熟練地操作是護士工作質量的重要指標。我們采取不定期抽查15項基本操作技術，對臨床護士進行靜脈穿刺術、氧氣吸入術、無菌技術等考核，合格率達98％。針對考試中的問題進行講評，使全體同志能引以為戒，提高工作效率。利用組織護理查房的機會請業務能力強的護士進行健康教育示范，由感性認識來加深理性認識，多渠道加強基本技能訓練。
1.4護理人員整體素質的培訓根據院里工作安排，擬定每年送出進修、學習深造的人數及時間。根據工作實際，安排護士進行輪崗培訓，如安排療養科護士到門診部輪轉學習，提高了療養科護士的靜脈穿刺技術；安排門診部護士到療養科輪轉培訓，提高了門診部護士的服務意識。有條件時，選派人員出去短期進修或參加學術會議等。配合全院工作安排，積極支持護士參加各種形式的文化補習班或業務技能提高班。如：護士禮儀、儀表、整體護理、醫院感染知識講座、計算機培訓班、普通話培訓班等。
1.5科研興趣的培養 在加強基礎理論知識的條件下，提高科研意識，學習借鑒學術期刊學術論文特點及內容，請醫生或高職人員進行輔導，鼓勵積極撰寫學術論文，踴躍投稿，將實踐上升為理論進行再創造勞動。
1.6考核制定一系列考核標準，采取隨機抽查與定期檢查的方式，對各級護理人員進行業務訓練考核，并將每次考核、考試成績與年終評功評獎、晉職晉級掛鉤。基礎理論知識定期組織考核，由護士長每月考核一次，護理部每年考核一次。護理技術操作由各科護士長負責每月組織考核，聘用護士定級或晉升時由護理部組織考核。每年對全院護士進行一次業務技術綜合考評。將每個護士的資料，包括學歷、工作年限、繼續教育情況、完成論文數、進修情況、每次考試成績、每季度護理質量檢查結果、獎罰情況等記入業務技術檔案，作為衡量全院護理專業技術水平的依據。
2效果評價
2.1增強了服務意識隨著醫療改革和軍隊編制體制改革的深入，護理隊伍面臨著嚴峻的挑戰，在激烈的競爭環境中，護理人員的培訓已不僅限于基本技能的提高，還應通過培訓使護理人員了解護理工作的宗旨、價值觀和發展目標。在培訓過程中，我們強化“以療養員滿意為標準”的服務意識，努力提升“以療養員為中心，全心全意為療養員服務”的服務理念，從而轉變護理服務模式，探索個性化的護理。通過培訓，護理人員增強了主動服務的意識，能真正做到想療養員所想，急療養員所急，服務在療養員未開口之前。
2.2提高了專業知識和技能水平在培訓過程中，我們注重培訓對象護理專業知識和技能的提高。根據培訓目標，將目標分階段分解細化實施，使培訓對象對專業知識及技能的掌握有一個從簡到繁、從易到難、循序漸進的過程，從而提高了培訓效果。制訂護理理論和操作考核方法對培訓對象起到了督促和指導作用。
2.3提高了工作和學習能力在培訓過程中，培訓對象要在科室間輪轉，為了適應新的工作，必須盡快熟悉輪轉科室的人員、環境、布局、物品放置、工作日程與安排等；在培訓過程中，培訓對象養成了虛心學習，多看別人長處以取長補短的習慣；在培訓過程中，培訓對象學會了正確處理工作與學習的關系，使她們深深懂得學習是為了更好地工作，工作離不開學習，從而利用業余時間參加自學考試，提高自己的學歷層次，以更好地服務于療養員和病人。
2.4提高了科研意識通過系統的在職培訓，各級護理人員科研意識明顯增強，積極結合工作實際撰寫學術
論文。2007年，我院護士在全院學術年會上共交論文26篇，在國家級刊物上6篇。
3經驗總結
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在江蘇大學第一附屬醫院護理部的網頁中，有首頁、護理部簡介、新聞動態、護理管理、護理教育、護理科研及天使文苑欄目，還有副欄目是醫院首頁、網站地圖、護理郵箱、院規政策和聯系方式，很詳細地開展了護理網絡信息化管理。護理部是在醫院分管護理院長的領導下，實行護理部主任、護理督導、護士長三級管理，有成員組成介紹，主要負責全院護理質量管理，全院護士培訓考核、繼續教育進修、實習生管理以及各項護理常規操作規范，制度的制訂與修訂工作等，利用網絡信息化管理這些事務既全面又省時、方便。對全院護士能快速有效地組建、分配，分工合理，各科室老、中、青護士相結合，高、中、初級職稱相搭配;護理部能及時掌握各科護士長排班信息及各護士的工作動態，通過各科的語言提示系統來垂直領導各科護理工作。有了統一的全面的領導，才能有利于護理隊伍的整體建設和合理分配管理;另外在新護士的招聘方面網絡信息化管理帶來雙向選擇的渠道，新護士可以通過護理網絡信息化管理了解該醫院的護理情況，護理部也可從聯系電話或護理郵箱中收到應聘護士的簡介等，就可快速、有效地了解新護士的基本情況，利于護理隊伍建設。
2有利于實現護理工作的現代化、科學化和標準化
在醫院網絡信息化管理中，護理管理是其重要組成部分，而護理管理中的護理信息包括護理工作量、護理質量控制、護理物品供應、醫囑處理、差錯分析、護理排班信息及以各科室護理站應用的最多的護理語言提示系統，語言提示系統可按時語言提示各位在班護士準確地及時地為患者進行治療與護理，還有試行的電子護理交班等等，護理信息化管理后可有效地降低差錯發生，提高了護理工作效率，使護理工作標準化、現代化和科學化，也使護理跟上當代飛速發展的腳步，翻開護理工作的新篇章，為護理的內涵增添新的活力。例如常規護理操作的標準化，可通過網絡信息化管理中護理質量控制欄目輸入，圖文并茂，使護士達到規范標準化操作的目的。
3有利于提高護理專業的科技含量，豐富護理理論
在護理網絡信息化系統管理中，有護理教育及科研成果交流欄目，可以學習目前先進的護理理論，發表專業學術論文，在此護士們可以互相交流，學習和應用新的護理科研成果。在此大力鼓勵護士們在護理的學習與實踐中總結經驗教訓，表達自己的觀點，把實踐中學到的新東西上升到理論，再由理論指導更多的實踐，不斷提高護士知識水平，與國際、國內先進的護理模式相適應，提高護士的護理本領，例如整體護理模式的開展，優質化護理服務的臨床應用，都極大地提高了住院患者的信任度和滿意率，從護理網絡信息化系統的友情鏈接可以很快地查出諸多的護理期刊，很快捷地查閱文獻和網上發表的專業學術論文，提高護理專業的科技含量，豐富了護理理論，真正意義提高了護理內涵。
4有利于拓寬護理領域的橫向聯系，開闊護理服務的范圍
在信息化管理系統中新聞動態一欄會及時報道國際國內大事及公共衛生突發事件的應急處理，護士能及時了解并與醫院其它部門相協調，積極參與全社會的護理服務，如社區的護理、健康教育、預防保健等，擴展了護理內涵范圍，再如與醫療上臨床路徑相適應的臨床路徑護理服務，極大地豐富了護理內涵范疇;也可以通過網絡信息化管理系統開展護理網上會診，跨科護理服務，解決護理中的疑難問題，通過網絡信息化管理系統相互聯系，請有關護理專家進行實際考查，解決本科內不能解決的疑難護理問題，拓寬了護理服務的范圍。
5有利于全面提高護士的自身素質
在護理園地一欄中，設有護士情趣、天使風采、護士吧、文化娛樂、音樂、圖片和更多的文化交流，使護士的業余生活豐富多彩，增加多方面信息交流，調節護士心情，使之放松心身，增強修養的同時使護士達到勞逸結合，保存體力，充滿生機與活力，這樣就更有利于做好護理工作。自身修養的提高也是提高護理內涵的必備條件。信息時代護士要學習與健康人的信息交流，也要學習與患者的信息交流，如在院患者的心理護理、出院患者的健康隨訪、護理科普知識交流等等，在不斷的學習中全面提高自身素質，以適應時代的召喚。
6小結
［關鍵詞］護理專業；師資隊伍；分層培養模式
教學團隊是教學活動組織的主體，是培養高素質人才的重要條件。教學團隊建設是提高教學質量的關鍵，是教學改革的基礎和保證。如何科學合理地培養師資力量，加強師資隊伍建設，近年來，我院護理專業進行了師資梯隊分層培養模式的探索和實踐，在培養提高專業教師業務能力方面取得一定的成效。
一、對象
培養對象是學校護理系專業課程專職教師，共32人。
二、方法
（一）綜合分析師資狀況，合理劃分師資梯隊
分析各位教師的年齡、學歷、職稱、執教年限、業務能力等情況，依據學院專業學科人才培養文件的精神和要求，將師資隊伍劃分為新教師、青年教師、骨干教師、教學名師、課程負責人、專業帶頭人等六個層次。
（二）制定分層培養計劃，明確培養目標和任務
1.新入職教師實行導師制，為期1年。由教學經驗豐富的教師對新入職教師進行一對一的指導，從教學目標的制定、教學方法的選擇、教學過程的設計、教案書寫、課件制作等各個方面進行全程指導。要求新教師全程隨堂聽課，了解教學紀律，熟悉教學組織過程，帶教期滿一年，對新教師組織入門公開課和轉正公開課，評審合格方能上崗執教。2.青年教師獨立承擔1門相關專業課程的教學工作，獨立完成執教課程的教學計劃制訂、教學設計、教案書寫、課件制作、考試命題等基本教學工作。主動提升學歷層次，攻讀碩士學位，在三年內獲取相關職業資格證書。積極參加各類教學能力培訓，訓練教學基本功，多向教學經驗豐富老教師學習請教，多聽觀摩課、示范課，不斷增強教學能力。堅持長期深入臨床一線進行臨床護理實踐，每學年頂崗實習不少于兩個月，不斷提高專業實踐能力。在骨干教師的指導下，積極參與教學科研，培養期（3年）內申報校級教改項目或課題1項，發表教學教研論文不少于2篇。3.骨干教師獨立承擔1～2門本專業主干課程的教學工作，獨立完成執教課程的基本教學工作，教學效果好，受到學生好評。教學中注重教學設計，教學方法靈活，教學手段多樣，能將現代信息技術融合學科課程教學。加強自我學習，定期外出進修學習和臨床實踐，每學年至少2次，不斷接受學科領域的新知識、新理論，掌握學科領域發展動態，不斷調整完善自身理論知識結構，增強專業實踐能力。主動承擔新教師和青年教師的帶教指導工作，每學年在教研室內或系里進行一次示范課教學，有條件時承擔一名新教師的帶教工作。積極參與教學改革和教學研究，培養期內，主持州級課題1項或參與省級課題1項，每年發表教學論文1～2篇。4.教學名師建立名師工作室，積極開展教學研究和教學改革，帶領骨干教師、青年教師開展教學討論，解決教學問題，開展教學專題講座，每年1～2次，并不斷提升自身教學水平和教學科研水平，培養期內主持省級科研課題1項或成功申報教改項目1項。主動參與專業建設、課程建設、實踐基地建設，發揮示范引領作用。主動參與學術交流活動，把握專業領域最新發展動態，每年參加全國性學術會議至少1次，在校內開展學術講座1次，發表學術論文1～2篇。5.課程負責人負責本門課程建設工作，制定課程建設計劃，分配課程建設任務，組織和帶領課程教師開展課程建設活動，如制定課程教學大綱、教學標準、考試方案，整合教學內容、改革教學方法、完善考核方式等，每年匯報課程建設進展1次。負責對課程教師的教學質量進行監督和檢查，及時反饋和解決課程建設中的問題，促進本門課程教學質量不斷提高，每個學期上報一份教學質量檢查反饋報告。加強課程教學資源建設，組織課程教師制作課件、微課，開發慕課、網絡教學平臺。6.專業帶頭人組織和帶領本專業團隊成員開展專業建設，及時跟蹤行業發展趨勢和動態，準確把握專業建設方向，制定中長期專業發展規劃，修改完善專業人才培養方案，每年完善，每三年修改1次，每年進行1～2次專業報告。注重行業資源的開發和利用，積極探索“雙師型”教學團隊建設、校企合作模式下的實踐教學基地建設，不斷提高專業人才培養質量，提升專業品牌。
三、效果
（一）形成科學合理的師資梯隊
經過三年的探索與實踐，通過分層培養，護理專業教學隊伍已經形成了專業帶頭人引領、教學名師示范、骨干教師強勁、以青年教師為后備的師資梯隊，不僅為護理人才培養提供了堅實的保證，也建立起一個成員穩定、結構合理、具有較高教學水平、老中青有效銜接的教學團隊。
（二）團隊教學水平整體提高
每學期期末教學評價考核中，32名教師在學生評價（百分制）中，得分均在90分以上。在學院教學督導組的檢查性聽課、教學檢查、教學能力考核中都得到一致好評。指導學生參加云南省高職護理技能大賽，連年取得優異成績，參賽學生次次獲獎，指導教師榮獲“優秀指導教師獎”。整個師資隊伍的理論教學水平和專業實踐教學能力都得到提高。
（三）教學科研成果顯著
近三年來，護理專業課程教師榮獲省級獎勵7人次，州級表彰6人次，完成州級課題研究3項，成功申報省級教改項目2項，榮獲州級科技進步三等獎1項，州級教學成果優秀二等獎1項，發表教學論文60篇，參編全國規劃教材12本。
四、討論
護理專業的發展、人才培養模式的創新、課程體系的改革及教科研水平的提高都離不開高素質的師資隊伍。分層培養模式是在綜合分析教師執教時間長短、職稱等級高低、教學能力強弱等情況的基礎上，制定分層培養計劃，為每一位教師“量身訂制”培養目標和任務，使每一位教師在自己原有的基礎和能力上，通過努力，可以達到符合個人自身情況的最大目標，實現個人自身的最大價值。同時，分層培養模式，構建了一支結構合理、老中青有效銜接的師資梯隊，避免了師資隊伍建設中的斷層現象，保持了教學隊伍建設發展的連貫性，對教學團隊的可持續發展奠定了基礎。
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[關鍵詞] 器官移植;專科護士;專業化培養
[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(c)-091-02
器官移植是當前發展迅速的學科之一,它不僅要求護士有牢固的基礎知識,還要熟練掌握器官移植的專科臨床技術。我國衛生部于2005年7月頒布的《中國護理事業發展規化綱要(2005~2010)》闡述護理事業發展的指導思想和基本策略時指出:“根據臨床專科護理領域的工作需要,有計劃地培養臨床專業化護理骨干,建立和發展臨床專業護士。”在國外專科護士是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專家型臨床護士[1]。筆者結合臨床,探討如何對移植科護士進行器官移植專業化臨床培養,現報道如下:
1注重職業道德教育,培養愛崗敬業精神
作為一名專科護士,不單是技術過硬,思想上、作風上更要過硬[2]。成為一名合格的醫務工作者,首先要有獻身醫學事業,全心全意為患者服務的思想,沒有該思想做基礎,醫術再高也是空談,尤其在當今市場經濟沖擊下,職業道德教育愈顯得重要。護理工作者最直接地面對患者,與患者接觸機會最多,移植患者病情重,術后為了給患者提供更有效的生命支持,患者要單獨呆在監護室監護,缺少親人的陪伴,這就需要我們護理工作者要有高度的愛心和責任心,把患者當作自己的親人去照顧。依靠自己的知識和技能,救死扶傷,看到患者在自己的治療和呵護下恢復健康,這樣工作就有動力,在工作過程中也會更加努力,認真負責。
強調組織紀律性,遵守規章制度,要培養護士不怕苦不怕累的思想,一絲不茍嚴謹的工作作風和良好的團隊協作精神。臨床護理工作又臟又累又苦,除要著重培養護士不計名利,熱愛本專業的思想外,還應講明“三分治療,七分護理”在臨床工作的重要性,護士是與生命打交道,與時間賽跑的人,不能有絲毫馬虎,讓其明白護理工作的重要性。使護士在工作中能夠時刻嚴格遵守規章制度,做到一絲不茍,有利于培養嚴謹的工作作風。強調護理工作是一項連續的,整體的工作,培養良好的團隊協作精神,才能為患者提供優質的護理。
2抓基礎,進行專業能力培養
專業能力培養不是“空中樓閣”,需要堅實的理論知識基礎為先決條件。培養專科護士從基本操作著手,從一點一滴做起,掌握基本理論的運用和基本操作技能,我們每月進行“三基三嚴”理論和技能培訓考核,理論85分為合格,操作≥90分為合格。
近十年來,我國器官移植專業得到了飛速的發展,許多先進儀器設備在臨床使用,如呼吸機、監護儀等,這就要求護士要有較強的動手能力。對儀器的工作原理、基本操作等都請工程師進行詳細講解,要求護士人人過關。器官移植術后患者需長期服用免疫制劑,這就要求專科護士能夠熟練掌握藥物的不良反應和注意事項,詳細告知患者。移植術后早期是急性排斥反應和感染的高發時期[3],這兩種并發癥均會嚴重威脅患者的健康和移植器官的存活。這就要求護士在臨床工作中能夠密切注意病情變化,發現問題,及時報告處理。有利于培養護士對病情變化的觀察與分析能力,積累豐富的臨床經驗。有機會派出護士外出學習,與兄弟單位進行經驗交流,了解本專業最新的技術信息知識,配合科室新技術的開展。
3定期舉行業務學習,加強護理質量管理意識
每月進行業務學習,業務學習內容主要以器官移植的基礎理論、新進展和相關學科的知識,了解本專業護理新進展,掌握護理新知識、新業務、新技術,制訂護理新方法,解決本專業的護理疑難問題,以解決低年資新護士的基礎知識不牢固。以新技術、理念、方法等知識,拓展有經驗的高年資護士的視野。利用晨會提問、理論考核等形式檢查護士掌握情況,以達到全員培訓知識共享的目的。
護理質量是檢驗護理工作成效的標準[4],護理質量的好壞直接關系到臨床診斷和治療,關系到患者生命健康。為了幫助護士正確認識到自身工作中的各種小問題并及時改正,降低類似錯誤的重復發生率,采用發現問題及時通報,不隱瞞、不懲罰的原則,及時組織討論,查找原因,不僅使護士及時發現自己的細節問題,還對其他護理人員起到警示提醒作用,有效地提高了科室護理質量。
評價指標:①患者滿意度。每月隨機抽查50%的住院患者對護理質量、服務態度等項目的滿意度。經調查滿意度都達到95%以上。②每月一次醫院護理質量控制大檢查,內容為健康教育、病歷書寫,危重患者的護理等。本科每次成績都為優良。
4開展病例討論,提高臨床專業技術水平
在護理臨床中,及時總結,開展病例討論,特別是開展新技術如肝腎聯合移植,胰腎聯合移植等,經常會碰到一些新問題。對每位患者移植前進行分析,移植后進行總結,給大家提供一個進行經驗交流,共同提高的平臺,讓護士結合自己的醫學基礎知識,查找資料,提出合理化建議。為護士發揮了所學知識的空間,變被動學習為主動學習,加強相關學科知識的融會貫通,培養護士分析問題、解決問題的能力,鍛煉了護士對信息的選擇,作出對患者有利判斷的臨床思維能力,從而達到更好地為臨床服務。在這種積極向上的團隊合作氛圍中,每位護士的工作熱情和專業技術水平都得到了很大提高。
5重視科研能力的培養
近年來,器官移植專業得到了迅速的發展,在科研上碩果累累,但移植護理相對其他專科護理畢竟起步晚,在臨床護理中還有許多新問題,任重而道遠,這就需要護理者提高自身素質,尤其是科研能力。低年資護士在平時工作和學習中,要加強自己在專業領域的文獻閱讀和積累,不斷提高自己的綜合分析文獻,應用所學知識獨立撰寫學術論文的能力。對有經驗高年資的護士,注重學術研究和獨立科研工作能力的培養。
6討論
器官移植患者往往病程長,思想負擔重,從等待手術到術后恢復,回歸到正常人的社會生活中去,這個過程中漫長的。這就要求護士不僅僅是提供微笑服務、打針、發藥,而是能夠為患者提供專業的幫助,滿足患者身心健康的需求。培養專科護士在患者不同時期中可能遇到的困惑給予專業的解答和指導,解決實際問題,幫助患者提高其生活質量,保持健康的生理、心理狀態,并重返社會。注重專科護士的臨床培養,提升護士自身的綜合素質,增加患者對醫療護理質量的信任感,提高患者及家屬的滿意度,改變當前對護士的偏見,得到社會的認可,有利于護理質量的提高,有利于護理事業更好地快速發展。
專科護士專長的形成,需要大量的臨床實踐,其成長和成熟是需要一定時間的[5]。器官移植專科護士的培養,既需要不斷加強理論學習,更需要長期的臨床磨練,是一項系統和長期的工作,我們將繼續努力探索。
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關鍵詞：基層醫院；建立；管理；衛生技術檔案
在醫院的檔案管理體系中，涉及衛技人員個人的檔案包括個人技術檔案、文書檔案和人事檔案，衛技人員技術檔案是醫院檔案的重要組成部分，建立健全衛生技術檔案，加強對衛生技術檔案的管理，對完善醫院檔案管理體系和加強衛生技術人才隊伍建設有著十分重要的意義。本人管理檔案多年親手接收一些基層醫院調入的技術檔案，發現部分醫院技術檔案內容過于簡單只有幾張證書復印件，一些醫院把技術檔案跟人事檔案混裝在一起，分不清哪些材料該放在人事檔案哪些應放入技術檔案，個別醫院甚至沒有建立技術檔案。本文就所在單位建立和管理衛生技術檔案情況作一些介紹，希望對基層醫院的同志有所幫助。
1 衛技人員技術檔案的建立包括原始材料的收集、整理和歸檔等環節
1.1 原始材料的收集
檔案收集工作是檔案工作的重要環節。收集工作質量的高低直接影響到檔案的整理、鑒定和利用等工作。首先要明確建立檔案的內容，根據醫院管理的需要，我院衛生技術個人檔案主要包括以下材料：1個人的基本信息情況，包括本人的姓名、性別、身份證號、參加工作時間等，2參加學術團體情況，3個人工作簡歷情況，4崗位培訓情況，5外出學習、會議交流、進修、在職繼續教育情況，6個人業務講課情況，7個人科研、情況，8個人繼續教育學分記錄，9個人獎懲記錄，10個人身份證、畢業證、學位證、執業證、資格證、職稱證復印件。根據以上檔案內容確定收集方向和方法：
1.個人基本情況表由管理技術檔案的部門填寫，一些信息比如參加工作時間要認真地與人事部門核對，確保準確無誤；
2.參加學術團體情況主要向本人收集，收集參加學術團體的有關證明、證書復印件，然后制作表格統一匯總；
3.個人工作簡歷由本人填寫，與人事部門進行核實；
4.崗位培訓情況主要是參加本單位組織的理論、操作培訓及考試記錄，理論有法律法規、制度、常規、三基理論培訓考試記錄，技術操作培訓考核記錄含基礎操作、專科操作、中醫操作、急救技能操作等，以上材料通過主管部門即醫務部、護理部收集并進行匯總成表格形式保存；
5.外出學習、交流、進修及繼續教育情況主要由本人提供學習進修結業證書、學分證復印件，有一些可以通過主管部門提供；
6. 個人業務講課情況。因為業務講課是由醫務部、護理部安排，主要由以上二個部門提供，包括講課的時間、地點、內容、課件；
7.個人科研、情況。包括課題立項申請書、結題報告成果鑒定證書等復印件，凡在報刊上公開發表的論文所提供的復印件必須有書刊的封面和目錄，以保持其真實性；
8. 個人繼續教育學分記錄由本人提供學分證復印件；
9. 個人獎懲記錄。各類榮譽證書復印件包括各級各類的優秀、先進和處罰決定等；
10.個人身份證、畢業證、學位證、執業證、資格證、職稱證復印件由本人提供。
由于以上材料一部份通過醫院辦公室、人事、醫務、護理等部門收集，一部分要通過向本人收集，因此，在建立檔案之前要在全院范圍內進行宣傳，使從院領導到一般專業技術人員都知曉建立健全技術檔案的重要性和必要性，爭取大家的支持和配合，及時上交檔案材料。另外，由于檔案材料產生是持續不斷的，檔案管理者要有敏銳性，掌握材料產生的時間和規律，事前要溝通、事后要介入，做到隨時收集、定期收集相結合，保持材料收集的持續有效。
1.2 整理與歸檔
定期整理歸檔。對隨時收集的原始材料進行分類、組合分別裝入臨時檔案盒，季度或半年一次對臨時檔案盒里收集的材料，按規范進行裁切、裱糊、折疊。整理完畢后采取檔案盒一人一盒的方式，按編好的目錄順序裝盒放好，盒子封面貼上姓名、職稱、所在科室等基本信息，然后按專業中醫、西醫、藥劑、檢驗分科室從高職稱到底職稱排列上架存放。
2 管理和利用
技術檔案的管理除做好收集、整理、歸檔基礎工作外，更重要的是要建章立制，從制度上管理，建立完善衛生技術檔案管理制度，是醫院一項重要管理工作，我院衛生技術個人檔案分別由醫務部、護理部進行管理，其中醫、藥、技由醫務部管理，護理專業由護理部管理。目前，我院建立有《衛生技術人員技術檔案管理制度》、《衛生技術人員技術檔案借閱制度》、《衛生技術人員技術檔案傳遞制度》等制度，對檔案管理、查借閱、傳遞都有明確規定和要求。
由于衛生技術個人檔案是衛技人員業務水平和工作能力以及履行崗位職責的真實記錄，它對衛技人員的考核評價、職稱晉升、崗位聘用、選拔任用都有著重要意義。一是醫院重要的信息資源，它為醫院管理層對衛技人員的合理調配、人才資源的合理利用提供依據，進而為醫院可持續發展奠定良好的基礎；二是它可以幫助醫院全面、動態地掌握衛生技術隊伍情況，從而有針對性采取措施，加強衛生技術隊伍建設，提高醫療服務水平。三是職稱評定的依據，技術檔案有反映個人技術水平的大量信息比如學術論文、科研成果、帶教情況等，使評定工作有依據有說服力，更加公平、公開、透明；四是具有較高的學術參考價值，收集大量高水平論文、技術成果和科研，為眾多衛技人員和社會提供學術信息。
3 一些體會
我院衛生技術檔案的建立，為加強衛生技術隊伍建設，提高醫療服務水平發揮了重要作用，但從實際管理情況來看，仍存在一些困難和問題，比如檔案意識不強、檔案內容不夠完善、管理信息化程度不高、管理手段落后、檔案收集不及時不完整等等。針對這些問題，在今后的工作中，我們要強化個人技術檔案管理理念，把文書檔案、人事檔案、技術檔案擺在同等重要位置看待。根據形勢發展變化進一步完善技術檔案內容，改變重定量評價輕定性評價，比如增加醫德醫風考評、綜合技能評價等定性評價內容。積極推進檔案信息化管理進程，研究開發技術檔案軟件，改變目前人工操作繁鎖、工作量大、人工查找費時費力現狀。同時，檔案管理者要增強責任感，端正工作態度，提高服務質量，及時收集整理歸檔檔案材料，確保檔案資料的完整性和連續性。
在中國，人文在很長的一段時間里代表的是儒家價值觀中的一類，特點是對生命重視，核心所指是道德。人文將文明與野蠻兩個時期劃分開來，也代表著人性。它對人的價值有了一定的肯定，將的尊嚴地位進行強調，有著先進的思想與較為完善的理論。本質上人文講究的是以人為本，人生存的意義以及人在精神上的追求，也是研究人性的一個方向，所得出的結果是如何做人。人文素質對人的價值觀，人生觀，世界觀都有一定的研究，對氣質，修養，人格等方面也有涉及。
2如今護理專業的人文素質教育
2.1國外的情況
根據調查，護理學的課程在國外大部分都由護理學，社會人文科學，自然科學這三類構成。護理學的課程在所有課程中有25%到30%的比重，人文社會科學類課程占很大的比重，比較明顯的麻省理工大學便有108門人文社會科學類課程，從這里就可以看出外國重視人文素質教育的程度。
2.2我國的情況
2.2.1醫科學校不重視對人文素質的教育因為傳統的醫學模式對我國護理教育影響較深，所以我國的護理教育偏向于技術層面與科學的教育，而對于病人的關愛，對生命的關愛，與人文素質的培養沒有足夠的重視。現在我國本科類護理教育的課程與臨床醫學的課程較為相近，甚至出現了一起學習基礎課的現象。而高等護理學校的學生大多是高中的理科生，對社會科學，人文素質的認知有著很大的不足。而一些學校的課程設置將很大一部分社會學科設為考查類課程，對學生的積極性產生了很大的抑制。
2.2.2護理類人文課程的師資不足現在很多護理院校有著護理類人文課程的師資力量不足這個嚴重的問題，有很多擔任人文課程教學的教師都是從護理類課程轉型而來的，對人文與社會學的知識了解不足。雖然現在有一些高等院校已經設立了人文類課程的研究教室，但是很多教師都沒有專業教授人文與社會學科的經歷，對于人文與社會學科的結合不成熟，也不能更深入地教育學生，因此無法滿足現在護理學人文教育的需求。
2.2.3護理院校之間缺乏溝通我國的護理學院之間很少開展學術討論會，教學內容單一，偏向職業教育，不夠重視護理人員的基礎知識以及人文素質教育，發表的護理學術論文相對西方國家來說也比較少，或者發表的內容陳舊缺乏創新，護理人員在實習工作時，老師通常不夠重視學生的人文教育問題，學生與老師之間也缺乏交流和探討。
3.隨著人們生活水平的不斷提高，將人文教育與護理進行融合變得重要起來
在日常的生活中，人們不同的價值觀直接的影響人們的生活和思想，對護理人員進行人文教育，幫助護理人員轉變和改進思想，使每一位護理人員都能夠擁有適應社會的與時俱進的護理思想，為病人提供優質的護理服務，為社會做出更大的貢獻。
3.1提倡人文護理教育
人文教育的表現是對護理人員進行職業的道德素質的教育，本質是提高護理人員的素質，而最終目標是對護理人員進行心理上的塑造，對護理人員進行再教育已經不是要對護理人員的臨床實踐能力進行教導，而轉換為對護理人員進行情感上的陶冶，要教導護理人員一定要具有高尚的品德和節操，要培養護理人員的工作責任感。
3.2對護理工作人員開展人文教育
人文教育主要是要培養護理人員具備比較好的心里素質，培養護理人員與人交流的能力，培養護理人員遇見緊急事件的處理能力，和護理人員抗挫折的能力，臨床護理人員的工作壓力比較大，所以很容易產生焦躁的情緒，所以，要對臨床護理人員進行心理疏通，要幫助臨床護理人員在這樣的工作環境中要營造出優良的心理。
4加強護理人文素質教育的建議
4.1宣傳教育
每一所護理院校都應該重視對護理人員進行人文教育的環節，要培養專業水平過硬，同時心理素質過硬以及人文素質過硬的全面型護理人才，來適應社會的需求以及科學的進步。
4.2對護理院校的課程設置進行改革
許多護理工作研究者提出要建立新型的課程體系，把《外科護理學》《,護理學基礎》等課程作為拓展模塊，把《護理教育》，《護理管理》等一些課程作為提高模塊，體現出“重視基礎，強化人文教育”的新理念。
4.3提高護理學院中教師的素質
1 加強對非現役文職護理人員 合同制護士的培訓使她們盡快適應工作環境
非現役文職護理人員、合同制護士均畢業于地方護理學校，從未系統學習過療養康復醫學理論知識，對軍隊護理工作的特殊性和要求不甚了解，為軍服務意識及對軍隊療養院相關規章制度還有待學習。因此更新觀念、轉換角色是她們的首先要學習的內容，這對她們盡快適應軍隊療養院的工作環境是十分必要的。
1.1 崗前培訓。在進入工作崗位前，引導她們樹立熱愛護理專業，立志于護理事業的信念，并組織她們對軍隊的條令、條例，軍隊療養院的規章制度和工作特點，軍隊療養院護士的素質要求、禮儀知識、優質服務規范、療養康復基礎理論及療養護理的重點進行了學習，并進行了軍事素質訓練，為她們盡快適應軍隊療養院的工作崗位奠定了堅實的基礎。
1.2 崗位培訓。進入療養科室后，首先向她們介紹科室的情況及所取得的榮譽，以樹立她們的集體榮譽感，再安排軍人骨干護士進行帶教。根據每個人情況，通過教學查房提高對護理程序的認識，引導她們掌握護理程序的方法，樹立對療養員進行生理―心理―社會因素整體護理的護理理念，培養她們觀察、認識、分析問題的能力及實施護理程序的能力。循序漸進地把療養科室各班工作程序、療養院護理文書書寫規范、療養院自然療養因子的療法、療養康復的整體護理、健康教育、療養院各種常見急癥的處理和危重病人的搶救技術以及當地名勝古跡、景觀療養景點等內容一一予以細致傳授，經考核合格后方能正式上崗。
2 充分發揮軍人骨干護士的帶頭作用 確保護理質量高標準
在療養科室工作2～4年的軍人護士是科室中的骨干力量。她們經過了軍隊院校的正規培養，幾年的工作經歷又積累了一定的工作經驗，對軍隊的紀律要求以及療養院的工作特點和規律都很熟悉，并能熟練地掌握療養康復的整體護理、健康教育和心理保健工作，具有高度的責任心、嚴謹負責的工作作風。因此，對非現役文職護理人員、合同制護士的帶教也成為她們的一個工作重點。由這支思想穩定、素質過硬的軍人護理隊伍的帶教，就能較快地使新成員適應軍隊療養院的工作環境，對確保療養科室護理質量的高標準做出積極的貢獻。
3 全方位培養全體護士的綜合素質 促進整體護理水平的提高
3.1 強化愛崗敬業意識，增強事業心責任感。與治療醫院相比，療養院的經濟效益有一定的差距，同時由于療養院的臨床護理多以服務性工作占主要地位，使個別護士在思想上會有一些想法，降低對自己的要求和工作標準。針對這些可能出現的問題，我們經常在護理隊伍中進行愛崗敬業教育，進一步強化全心全意為軍隊療養員服務的思想。如在每年的“5.12”護士節大力表彰優秀護理單元、優秀護士，并對業務訓練考核中取得優異成績的集體和個人予以獎勵；樹立為軍隊療養員提供優質服務保障的思想，對軍隊療養院護理人員來說是一件無上光榮、義不容辭的責任；組織學習全國及全軍優秀醫務工作者的先進事跡等。這些活動都極大地調動了大家的工作積極性，逐步認識到療養護理工作的重要性。
3.2 加強業務建設，提高自身專業素質。隨著療養員療養康復需求的不斷增加，對于療養科護士來說，這就需要護士具有扎實的理論知識和較強的實踐技能，實施整體護理，開展健康教育。這就需要不斷地積累和學習，不斷拓寬知識面，學習相關邊緣學科，如醫學心理學、醫學社會學、醫學美學及服務禮儀等相關知識。每個療養科室都訂閱了專業雜志，配發邊緣學科書籍；定期組織收看專業遠程教學錄像和相關護理音像資料，如“全軍護理新業務、新技術”、“常用護理技術操作常規”等；定期組織學術講座；選派優秀的護理人員外出進修學習、參加學術活動及支持護士參加本專業的成人自考和函授學習；積極鼓勵撰寫學術論文等。這些措施使護理人員的專業知識得到及時的充實和更新。在療養淡季，還集中組織護理人員進行系統的業務培訓學習和訓練考核，使護理技術水平和平戰時護理保障能力得到全面提升。
3.3 樹立良好的“天使形象”，營造和諧溫馨環境。作為軍隊療養院的窗口科室，療養科室代表的不僅是療養院的形象，還代表著軍區的形象，因此療養科室護士的整體素質及良好的外在形象是十分重要的。我們通過定期組織收看禮儀培訓錄像、舉辦禮儀比賽、規范文明禮貌用語，全面推行“賓館式管理，星級化服務”，積極開展感動服務和實施溫馨工程，尤其注重在細節中體現出療養服務品質和人文關懷。以“天使”的良好形象取得軍隊療養員的信任，營造了和諧融洽的氛圍，讓來院療養的軍隊療養人員有一種賓至如歸的感覺，感受到家的溫暖。
4 培養健康向上的興趣愛好 促進自身全面發展
除了專業培訓，療養科護士還可根據個人的興趣愛好，培養和學習相關知識，這對于提高自身的綜合素質也是十分必要的。如學習聲樂知識、舞蹈、棋類、球類和健身操、太極拳（劍）及交流藝術、溝通技巧，參加計算機和英語等級考試等，這些學習既豐富了護士的業余生活，對工作也有一定的幫助和提高作用。
心系患者 敬業愛崗
本人自從__醫專畢業后，與同事們一起成功搶救了無數重危病人。一次，一名身患重癥的患者在搶過程中突發性休克，急需實施人工呼吸。由于當時病床是鋼絲軟床，實施人工呼吸必須一張硬板床。由于受客觀條件限制，大家一籌莫展。我蜷縮著身子，鉆入床下，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。
經過20多分鐘的緊急搶救，病人轉危為安。當大家把我扶起來時，臉色蒼白，渾身是汗，幾乎不能站立。在場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。
在護士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉。非凡是擔任護理部主任以來，我天天上班便早早來到病房，第一樁事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早發現問題；晚上回到家里，也經常會打電話到病房，詢問病人情況，并提醒護士不忘幫病人翻身等。
“三分治療七分護理”。作為一名副主任護師，我深知其中道理，決不能讓病人因護理不到位而影響救治效果。平時，我對病人細心周到。在醫院，重病房外總是會留守很多不放心的家屬，而在我工作期間，門口幾乎沒有家屬。家屬們說，看到我在，就可以放心離開了。
鉆研業務 精益求精
參加工作以來，本人非凡注重理論和業務知識的學習，并順利通過醫學院中醫護理專業大專自學考試。結合臨床實踐積累相結合，本人撰寫了大量的醫護專業方面的學術論文。………………等國家權威性醫學刊物上刊登，并贏得了國內專家的好評。年，組織讓擔負起了醫院護理部主任的重擔。
21世紀是知識經濟時代。在一個優秀的醫院中，醫護人員的技術知識必須不斷更新，理論與臨床必須緊密結合，才能適應突飛猛進的現代醫學發展需要；要發展衛生事業，培養合格的護理人才是當務之急。
在院領導的支持下，本人制定“三基三嚴”練習和繼續教育的人才培養計劃。按照計劃，認真組織學習，嚴格考試考核，同時鼓勵自學或在職再教育，采取請進來送出去的方法，有針對性的培養人才，不搞認資排輩，選拔素質好、業務能力強的人員外出進修學習，學成回院后即開展新的技術工作，并推廣應用，培養了一批批合格的護士和新的護士長，造就出一支業務精通、素質過硬的護士隊伍。
以人為本 科學治理
護理部是醫院護士的中樞機關，擔負著全院護理工作的安排和協調。為此，在醫院領導班子的指導下，本人圍繞工作職責，以護理質量為核心，以優質服務為重點，以強化治理為主線，不斷加強護理隊伍的內涵建設，全面提高護理質量，使醫院整體護理工作再上一個新臺階。
近幾年來，護理部采取多種形式，教育全體護士，增強服務意識，改善服務作風，講究服務藝術，落實“四多、四心、四嚴禁”和護理崗位優質服務“五規范”，并定期開展服務質量和護理工作滿足度調查，把病人滿足率為100%的病區作為示范病區，總結表彰，以點帶面，全院普及，達到護理工作“五滿足”。
質量是醫院工作的命脈，治理是質量的保證，考核是治理的手段。護理部注重強化全體護理人員的質量意識，教育引導全體護士牢固樹立質量觀念，嚴格執行各種規章制度，并對重點環節、重點部位、重點項目實行重點考核，確保各項護理工作質量達標。
在治理工作中，本人還始終堅持“以人為本”的理念，把親情化治理貫穿于整個治理工作之中，全力營造團結、和諧的良好氛圍。日常生活中，護士們無論是生活還是工作中有什么困難，本人都竭盡全力的幫助。一些青年醫護人員有思想壓力和波動的時候，都愿意找我傾訴，從中求得解決問題和疏導壓力的良方，從而放下顧慮，全心全意投入到工作中。
