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第1篇

一、引言

安居樂業(yè)，安居才能樂業(yè)。

自從詩圣杜甫發(fā)出“安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏”的感慨至今，有多少中國人為圓這個(gè)期盼已久的夢而苦苦追求著……以上海市為例：1979年人均住房面積僅4.2m2，住房困難的就達(dá)80萬戶，占市區(qū)總戶數(shù)的28%.直至1987年，上海居民中還有1.6萬戶居住在人均不足兩平方米的環(huán)境里。改革開放以來，我國城鄉(xiāng)住宅建設(shè)進(jìn)入了高速發(fā)展時(shí)期，1949年—1978年，城鎮(zhèn)年均住房竣工面積僅為1800萬m2，1980年突破了1億m2，1998年為4.75億m2，城鎮(zhèn)人均居住面積達(dá)到9.3m2，比1978年增加5.7m2.到20世紀(jì)末，市場機(jī)制已經(jīng)在住房資源配置中開始發(fā)揮重要作用，基本形成了以個(gè)人產(chǎn)權(quán)為主體的住房產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)，從新建住房看，個(gè)人購買商品房住宅的比例已經(jīng)接近94%.現(xiàn)在，擁有一個(gè)舒適、優(yōu)美的“安樂窩”已成為現(xiàn)代人迫切而現(xiàn)實(shí)的愿望。

商品房銷售分為現(xiàn)房銷售和期房銷售。期房銷售即商品房預(yù)售，它是指房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營企業(yè)（簡稱“出賣人”）將正在建設(shè)中的房屋預(yù)先出售給買受人，并由買受人支付定金或房價(jià)款的行為。由于我國房地產(chǎn)市場發(fā)育滯后，市場體系不完善，房地產(chǎn)法制不健全，針對現(xiàn)房銷售而言，商品房預(yù)售，使得買受人在簽訂合同時(shí)，只取得該商品房的期待權(quán)，而非實(shí)際上的所有權(quán)，只有待開發(fā)商將房屋建成竣工后交付給買受人，買受人才能享有現(xiàn)實(shí)的所有權(quán)及對房屋進(jìn)行占有、使用和收益。因而，商品房預(yù)售合同的買受人承擔(dān)了比現(xiàn)房銷售合同更大的風(fēng)險(xiǎn)。近幾年來，隨著購買商品房的增多，消費(fèi)者對商品房銷售過程中的廣告不實(shí)、商品房面積“縮水”、質(zhì)量隱患嚴(yán)重等方面的投訴越來越多，已成為廣大消費(fèi)者投訴的熱點(diǎn)之一。為保護(hù)購房者的合法權(quán)益，我國繼頒布了《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》、《城市商品房預(yù)售管理辦法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理辦法》和《中華人民共和國合同法》等法律、法規(guī)、規(guī)章后，最高人民法院又于2003年3月24日通過了《關(guān)于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《解釋》），并于6月1日起開始施行。該司法解釋體現(xiàn)了當(dāng)事人意思自治、約定優(yōu)于法定、懲罰性賠償?shù)仍瓌t，買受人可依法行使買賣合同的撤銷權(quán)、解除權(quán)，要求出賣人返還已付購房款及利息，承擔(dān)違約、修復(fù)及不超過已付購房款一倍的賠償責(zé)任等，從而凸顯了對廣大買受人合法權(quán)益的保護(hù)。下面，筆者試從以下幾個(gè)方面淺談一下在商品房預(yù)售合同糾紛案件中，對買受人合法權(quán)益的保護(hù)問題。

二、“五證”與商品房預(yù)售合同效力的認(rèn)定

預(yù)售合同不同于委建合同。所謂“委建合同”，是指當(dāng)事人約定，一方委托另一方建筑房屋，并負(fù)擔(dān)費(fèi)用的合同。關(guān)于委建合同的性質(zhì)有“買賣契約說”、“制作物供給說”、“承攬契約說”、“承攬與買賣混同契約說”、“承攬、委托與買賣之混合契約說”。而預(yù)售合同有關(guān)付款、標(biāo)的物交付、權(quán)利擔(dān)保、瑕疵擔(dān)保和違約責(zé)任等條款內(nèi)容多與一般買賣合同相同，在性質(zhì)上屬買賣合同。商品房預(yù)售可以加快房地產(chǎn)融資，搞活房地產(chǎn)市場。但在房屋預(yù)售中，交易標(biāo)的有許多不確定因素，使預(yù)購人所面臨的風(fēng)險(xiǎn)要比一般現(xiàn)房買賣大得多。例如：有的開發(fā)商預(yù)收了購房者房款后，由于各種原因，致使所建項(xiàng)目不能繼續(xù)進(jìn)行，甚至停工，給購房人造成巨大損失。有時(shí)因?yàn)榉N種原因，個(gè)別開發(fā)商未能按期竣工或如期交付房屋，使購房人無法按時(shí)進(jìn)住或出租。有時(shí)購房人在交付了首期房價(jià)款后，個(gè)別開發(fā)商會以種種借口提出后期房價(jià)款要漲，甚至要求首期已經(jīng)交付的房價(jià)款要重新加價(jià)等，使購房人無所適從。因此，這種形式具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性和投機(jī)性，為保護(hù)購房者的合法權(quán)益，我國對商品房預(yù)售的條件和程序進(jìn)行了嚴(yán)格的限制?！吨腥A人民共和國房地產(chǎn)管理法》第44條規(guī)定，商品房預(yù)售應(yīng)當(dāng)符合下列條件：（一）已交付全部土地使用權(quán)出讓金、取得使用權(quán)證書；（二）持有建設(shè)工程規(guī)劃許可證；（三）按提供預(yù)售的商品房計(jì)算，投入開發(fā)建設(shè)的資金達(dá)到工程建設(shè)總投資的25%以上，并已經(jīng)確定施工進(jìn)度和竣工交付日期。（四）向縣級以上人民政府房產(chǎn)管理部門辦理預(yù)售登記，取得商品房預(yù)售許可證明。由此可知，房地產(chǎn)商在預(yù)售商品房時(shí)，應(yīng)具備“五證”：《國有土地使用證》、《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》、《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》、《建設(shè)工程施工許可證》、《商品房預(yù)售許可證》。

購房者在簽訂商品房預(yù)售合同時(shí)，應(yīng)查驗(yàn)開發(fā)商是否齊備上述證件及批準(zhǔn)文件。有無完備的證件，表明商品房買賣是否屬于合法交易的范疇。因此，相關(guān)的法律、法規(guī)及司法解釋都規(guī)定了“出賣人未取得商品房預(yù)售許可證明，與買受人訂立的商品房預(yù)售合同，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定無效”。但是，由于在實(shí)踐中，商品房預(yù)售存在的問題較多，也較復(fù)雜，盡管《城市房地產(chǎn)管理法》頒布實(shí)施后，房地產(chǎn)市場相對比較規(guī)范，但開發(fā)商在預(yù)售房屋時(shí)手續(xù)尚不完善的情況仍然存在。如尚沒有取得預(yù)售許可證、土地使用證及規(guī)劃許可證或者沒有交土地出讓金。由于出現(xiàn)上述情況，既有當(dāng)事人自身的原因，有的也同政府主管部門的行為不規(guī)范，對房地產(chǎn)市場調(diào)控不力有關(guān)。如果不考慮除外情況，一概認(rèn)定買賣合同無效，既不利于穩(wěn)定交易秩序，保護(hù)買受人實(shí)現(xiàn)合同目的，同時(shí)也與《合同法》的基本原則相悖。因此，對此類問題應(yīng)事實(shí)求是的處理，不能輕易地認(rèn)定為無效合同。只要時(shí)已經(jīng)取得了相關(guān)證書，具備預(yù)售條件或經(jīng)政府有關(guān)主管部門同意的，均不因此影響銷售合同的效力。2003年3月通過的《解釋》在規(guī)定了“出賣人未取得商品房預(yù)售許可證明，與買受人訂立商品房預(yù)售合同，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定無效”之后，也規(guī)定了一個(gè)“但書”：“但是在前取得商品房預(yù)售許可證明的，可以認(rèn)定有效?！蓖瑫r(shí)第八條還規(guī)定：如果出賣人故意隱瞞沒有取得商品房預(yù)售許可證明的事實(shí)或者提供虛假商品房預(yù)售許可證明、導(dǎo)致合同無效、或被撤銷的，買受人可請求返還已付購房款及利息，賠償損失，并可以請求出賣人承擔(dān)不超過已付購房款一倍的賠償責(zé)任。這樣規(guī)定，既有利于穩(wěn)定交易秩序，也利于買受人實(shí)現(xiàn)合同目的，從而保護(hù)了購房者的合法權(quán)益。

三、“樓花”許諾與合同義務(wù)

現(xiàn)在，有人將房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營商為即將開發(fā)經(jīng)營的商品房所作預(yù)售廣告的“許諾”稱之為“樓花”許諾。這些廣告或宣傳材料全都圖文并茂，對所售房屋及其周邊環(huán)境構(gòu)畫得猶如人間天堂，對購房者頗富吸引力。但是不乏某些開發(fā)商為了銷售其商品房，會用夸大其實(shí)的廣告內(nèi)容來吸引甚至是誤導(dǎo)消費(fèi)。如××花園稱其“環(huán)境幽雅，空氣清新”，其實(shí)那里連綠地建設(shè)也不完善；××小區(qū)稱其地點(diǎn)距某車站只有十幾分鐘的距離，其實(shí)那只是地圖上虛設(shè)的直線距離，根本沒考慮實(shí)際線路；許諾的汽車車庫卻變成了自行車車庫；什么比鄰的學(xué)校、醫(yī)院、郵局等，更是多少年的遠(yuǎn)景規(guī)劃……許多購房者實(shí)際入住后大呼上當(dāng)，卻又感到木已成舟，無可奈何。在人們?nèi)找婧魡菊\信的今天，如何依法解決開發(fā)商隨意允諾，任意違反，欺騙購房者，從而有效保護(hù)購房者的合法權(quán)益呢？對此問題，應(yīng)首先弄清預(yù)售廣告具有何種法律效力？根據(jù)合同法規(guī)定，商業(yè)廣告包括商品房預(yù)售廣告，其性質(zhì)只屬于一種要約邀請或稱要約引誘，即希望購房者向自己發(fā)出要約購買其物業(yè)的意思表示，而并非是向購房者作出的承諾。因而不構(gòu)成要約，不能作為買賣合同義務(wù)。購房者只能在購房前先針對廣告內(nèi)容詳細(xì)咨詢、翻閱房屋設(shè)計(jì)圖紙、看其構(gòu)建格局等，確認(rèn)廣告是否真實(shí)可信，然后再決定是否購買。如決定購買，應(yīng)盡量將“樓花”許諾在簽訂書面合同時(shí)重新約定為合同條款，才能使其具有拘束力；但是，并不是在任何情況下，預(yù)售廣告都不具有法律約束力，如果開發(fā)商在合同之外的廣告及其宣傳材料中，對其所售房屋的公用部分的設(shè)施及裝修標(biāo)準(zhǔn)、小區(qū)配套設(shè)施、綠化及社區(qū)公益等問題的具體承諾，應(yīng)屬于合同內(nèi)容的一部分或?qū)儆诤贤碾S負(fù)義務(wù)，開發(fā)商違反的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。最高人民法院通過的司法解釋，也進(jìn)行了明確規(guī)定。其一，銷售廣告和宣傳資料所做的空泛的，不能具體確定的說明、允諾，為要約邀請，不作為合同義務(wù)，購房者需與開發(fā)商重新約定，簽訂規(guī)范、詳備的商品房預(yù)售合同，而使其成為合同條款。合同樣式可參照建設(shè)部、國家工商行政管理局印發(fā)的商品房購銷合同示范文本；其二，開發(fā)商就商品房開發(fā)規(guī)劃范圍內(nèi)的房屋及相關(guān)設(shè)施，如公用部分的設(shè)施及裝修標(biāo)準(zhǔn)、小區(qū)配套設(shè)施、綠化及社區(qū)公益建設(shè)等問題的具體承諾，并對商品房買賣合同的訂立以及房屋價(jià)格的確定有重大影響的，應(yīng)當(dāng)視為要約，作為合同內(nèi)容的一部分或合同的附負(fù)義務(wù)，該說明和允諾即使未載入商品房買賣合同，也應(yīng)當(dāng)視為合同內(nèi)容，當(dāng)事人違反的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。此外，不少開發(fā)商的銷售廣告或圖片資料都在不顯眼的角落，有一行意思大概相同的文字“本廣告的最終解釋權(quán)歸開發(fā)商所有，相關(guān)數(shù)據(jù)以政府最終批準(zhǔn)文件為準(zhǔn)”。依據(jù)法律規(guī)定，此格式性善告并不能免除開發(fā)商的誠信責(zé)任，只要其圖片的內(nèi)容符合解釋中規(guī)定的要約條件，開發(fā)商違反時(shí)，仍應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。這些規(guī)定為購房者權(quán)益的保護(hù)及誠信社會的建立提供了有力的司法保障。

四、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》與懲罰性賠償責(zé)任的適用

我國于1993年10月31日頒布了《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》。其中備受人關(guān)注的當(dāng)屬第49條：“經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費(fèi)者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費(fèi)者購買商品的價(jià)款或接受服務(wù)的費(fèi)用的一倍?！奔赐ǔＫf的“雙倍賠償”。商品房銷售案件是否適用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》存在較大爭議。主張適用消法的觀點(diǎn)認(rèn)為：商品房本身就是典型的商品，不適用消法沒有依據(jù)，且適用消法可以充分保護(hù)購房者的合法權(quán)益；另一種觀點(diǎn)認(rèn)為：消法制定時(shí)，我國的房地產(chǎn)市場才剛剛啟動(dòng)，當(dāng)時(shí)并沒有將房屋這種不動(dòng)產(chǎn)考慮在內(nèi)，且由于商品房價(jià)值較大，適用消法可能存在雙倍賠償問題，不僅開發(fā)商無法承受，對欺詐的界定也存在難度。2003年通過的司法《解釋》在第八、第九條規(guī)定了懲罰性賠償責(zé)任，為商品房買賣合同糾紛案件提供了明確的法律依據(jù)，且力求最大限度的保護(hù)購房者的權(quán)益。其目的在于對商品房買賣過程中因出賣人惡意違約和欺詐，致使買受人無法取得房屋的交易行為，予以超出違約責(zé)任范圍的民事責(zé)任追究。對此，《解釋》第八、第九條規(guī)定了五種情形：商品房買賣合同訂立后，出賣人未告知買受人又將該房屋抵押給第三人（第八條）；商品房買賣合同訂立后，出賣人又將該房屋出賣給第三人；故意隱瞞沒有取得商品房預(yù)售許可證明的事實(shí)或者提供虛假商品房預(yù)售許可證明；故意隱瞞所售房屋已經(jīng)抵押的事實(shí)；故意隱瞞所售房屋已經(jīng)出賣給第三人或者為拆遷補(bǔ)償安置房屋的事實(shí)（第九條）。凡屬上述五種情形，從而導(dǎo)致商品房買賣合同目的不能實(shí)現(xiàn)，或?qū)е潞贤瑹o效、撤銷、解除時(shí)，買受人可以請求返還已付購房款及利息，賠償損失，并可請求出賣人承擔(dān)不超過已付購房款一倍的賠償責(zé)任。

五、計(jì)量規(guī)定與商品房面積“縮水”

商品房面積“缺斤短兩”一直是消費(fèi)者投訴的熱點(diǎn)。為此建設(shè)部制定了《商品房銷售面積計(jì)算及公用建筑面積分?jǐn)傄?guī)則》，國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督管理部門也制定了《商品房銷售面積測量與計(jì)算》，對商品房的建筑面積、套內(nèi)建筑面積及應(yīng)合理分?jǐn)偟墓媒ㄖ娣e，銷售面積的測量方法，計(jì)算及測量偏差都作了相應(yīng)規(guī)定。最新頒布的《商品房銷售管理辦法》與《商品房買賣合同示范文本》均規(guī)定商品房可以按照套內(nèi)建筑面積或建筑面積計(jì)價(jià)。商品房建筑面積是指層高在2.20米（含2.20米）以上的房屋外墻水平投影面積。套內(nèi)建筑面積由套（單元）內(nèi)的使用面積、套內(nèi)墻體面積、陽臺建筑面積三部分組成。

（一）計(jì)算全部建筑面積的范圍：1.永久性結(jié)構(gòu)的單層房屋，不論其高度均算一層，按其外墻勒腳以上水平面積計(jì)算建筑面積；多層房屋按各層建筑面積的總和計(jì)算。2.穿過房屋的通道、房屋內(nèi)的大廳、門廳，不論其高度，均按一層計(jì)算。3.樓梯間、電梯井、提物井、垃圾道、管道井均按房屋的自然層計(jì)算。4.封閉的陽臺、挑廊按其水平投影面積計(jì)算。

（二）計(jì)算一半建筑面積的范圍：1.與房屋相連有上蓋、未封閉的架空通廊和無柱的走廊、檐廊，按其圍護(hù)結(jié)構(gòu)水平投影面積一半計(jì)算。2.獨(dú)立柱、單排柱的門廊、車棚、貨棚、站臺等永久性建筑，按其上蓋水平投影面積的一半計(jì)算。3.未封閉的陽臺、挑廊按其水平投影面積的一半計(jì)算。

（三）不計(jì)算建筑面積的范圍：1.凸出房屋墻面的構(gòu)件、配件、挑檐、半園柱、勒腳、臺階等。2.半園柱的雨篷。3.房屋的天面、挑臺，天面上的花園、游泳池。

（四）應(yīng)分?jǐn)偟墓灿薪ㄖ娣e：1.各產(chǎn)權(quán)戶共有的電梯井、管道井、樓梯間、垃圾道、配電室、設(shè)備間、公共門廳、過道、地下室、值班警衛(wèi)室以及為整幢房屋服務(wù)的共有房屋和管理用房均作為共有部位計(jì)算建筑面積。2.套（單元）與公用建筑空間之間的隔墻，以及外墻（包括山墻）墻體水平投影面積的一半，為共有建筑面積。

（五）不應(yīng)分?jǐn)偟墓灿薪ㄖ娣e：1.從屬于人防工程的地下室、半地下室。2.供出租或出售的固定車位或?qū)Ｓ密噹臁?/p>

現(xiàn)在，有不少房產(chǎn)開發(fā)商在房屋面積上做文章，往往會有實(shí)測面積少于圖紙上住房面積的情況出現(xiàn)。由于購房金額巨大，這樣會使買受人造成不少的損失。因此，購房時(shí)應(yīng)在合同中寫明銷售房屋包括套內(nèi)面積和公攤面積在內(nèi)的暫測總建筑面積，并明確約定：“預(yù)售時(shí)根據(jù)甲方暫測面積付款，最終以房地局認(rèn)定的實(shí)測面積為準(zhǔn)”。以及實(shí)測面積與暫測面積誤差比及其處理原則。如合同無約定或者約定不明確，《解釋》第十四條明確規(guī)定了處理原則：（一）面積誤差比絕對值在3%以內(nèi)（含3%），按照合同約定的價(jià)格據(jù)實(shí)結(jié)算，買受人請求解除合同的，不予支持。（二）面積誤差比絕對值超過3%，買受人請求解除合同，返還已付購房款及利息的，應(yīng)予支持；如買受人同意繼續(xù)履行合同，房屋實(shí)際面積大于合同約定面積的，面積誤差比在3%以內(nèi)（含3%）部分的房價(jià)由買受人按照約定的價(jià)格補(bǔ)足，面積誤差比超出3%部分的房價(jià)款由出賣人承擔(dān)，所有權(quán)歸買受人；房屋實(shí)際面積小于合同約定面積的，面積誤差比在3%以內(nèi)（含3%）部分的房價(jià)款及利息，由出賣人返還給買受人，面積誤差比超過3%部分的房價(jià)款由出賣人雙倍返還買受人。

《解釋》將面積誤差比界定為3%，比最高人民法院《關(guān)于審理房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營案件若干問題的解釋》（建議稿）規(guī)定的5%提高了二個(gè)百分點(diǎn)，既增強(qiáng)了當(dāng)事人的合同意識，也突出體現(xiàn)了對買受人這一弱勢群體利益的保護(hù)。

六、質(zhì)量缺陷與司法救濟(jì)

商品房的質(zhì)量關(guān)系到買受人今后的生活環(huán)境優(yōu)劣甚至生命財(cái)產(chǎn)安全。對于渴望安居樂業(yè)的平民百姓來說，傾其積蓄甚至多方借款買套住房如果遇上屋漏墻裂、墻倒樓塌的厄運(yùn)，無異于晴天霹靂?！吨腥A人民共和國建筑法》及相關(guān)法律、法規(guī)中，針對建筑工程質(zhì)量問題都進(jìn)行了明確規(guī)定。其中包括：勘察、設(shè)計(jì)、施工質(zhì)量必須符合國家有關(guān)建筑工程安全標(biāo)準(zhǔn)要求；建筑物在合理的使用壽命年限內(nèi)，必須確保地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)的質(zhì)量，建筑工程竣工時(shí)，屋頂、墻面不得留有滲漏、開裂等質(zhì)量缺陷，對已發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)修復(fù)；交付竣工驗(yàn)收的建筑工程必須符合建筑工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；建筑工程實(shí)行質(zhì)量保修制度等。建設(shè)部規(guī)定，開發(fā)企業(yè)向用戶交付銷售的新建商品住宅時(shí)必須提供《住宅質(zhì)量保證書》和《住宅使用說明書》。《住宅質(zhì)量保證書》的內(nèi)容有：工程質(zhì)量監(jiān)督部門檢驗(yàn)的質(zhì)量等級、地基基礎(chǔ)和主體結(jié)構(gòu)在合理使用壽命年限內(nèi)承擔(dān)保修的承諾；用戶報(bào)修的單位、答復(fù)和處理的時(shí)限；正常使用情況下各部位、部件保修內(nèi)容與保修期的最低期限。房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《住宅質(zhì)量保證書》的約定，承擔(dān)保修責(zé)任。《住宅質(zhì)量保證書？fontcolor=red>房勺魑唐？fontcolor=red>房買賣合同的補(bǔ)充內(nèi)容，實(shí)際是商品房的保險(xiǎn)書。其中質(zhì)量保證書中應(yīng)當(dāng)標(biāo)明正常使用情況下，各部位、部件保修內(nèi)容和保修期。商品房整體工程及其內(nèi)部設(shè)施的保修期限各有不同，按照《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》第40條的規(guī)定，商品房的保修期限從竣工驗(yàn)收交付使用日期算起。具體期限如下：

（一）基礎(chǔ)設(shè)備工程房屋建筑的地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)工程，為設(shè)計(jì)文件規(guī)定的該工程的合理使用年限；（二）屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外墻面的防滲漏，為5年；（三）供熱與供冷系統(tǒng)，為兩個(gè)采暖期、供冷期；（四）電器管線、給水排水管道、設(shè)備安裝和裝修工程，為2年；其他項(xiàng)目的保修期限由發(fā)包方與承包方約定。

《住宅使用說明書》的內(nèi)容有：住宅的結(jié)構(gòu)、性能和各部件（部位）的類型、性能、標(biāo)準(zhǔn)等說明，并提出使用注意事項(xiàng)，裝修、裝飾注意事項(xiàng)，有關(guān)設(shè)備、設(shè)施安裝預(yù)留位置的說明和安裝注意事項(xiàng)；門窗類型、結(jié)構(gòu)類型、配電負(fù)荷、承重墻、保溫墻、防水層、陽臺部位的注意事項(xiàng)及其他需要說明的問題等。同時(shí)指出，如因用戶使用不當(dāng)，裝修等造成質(zhì)量問題，開發(fā)商不承擔(dān)保修責(zé)任。

根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)及該司法《解釋》的規(guī)定：（一）如因房屋主體結(jié)構(gòu)質(zhì)量不合格不能交付使用，或者商品房交付使用后，購買人認(rèn)為主體結(jié)構(gòu)質(zhì)量不合格，可以向工程質(zhì)量監(jiān)督單位申請重新核驗(yàn)，經(jīng)核驗(yàn)，確屬主體結(jié)構(gòu)質(zhì)量不合格的，買受人請求解除合同和賠償損失的，應(yīng)予支持。（二）因房屋質(zhì)量問題嚴(yán)重，致使房屋使用功能受到影響，嚴(yán)重影響正常居住使用的，買受人請求解除合同和賠償損失的應(yīng)予支持。（三）交付使用的房屋存在其他質(zhì)量問題，在保修期內(nèi)，出賣人應(yīng)承擔(dān)修復(fù)責(zé)任；出賣人拒絕修復(fù)或者在合理期限內(nèi)拖延修復(fù)的，買受人可以自行或者委托他人修復(fù)，修復(fù)費(fèi)用及修復(fù)期間造成的其他損失由出賣人承擔(dān)。但對“嚴(yán)重影響正常居住使用的范圍”等，該解釋過于規(guī)范，不利于操作，仍需要進(jìn)一步明確。

七、結(jié)語

黨的十六大已明確提出了“全面建設(shè)小康社會”的奮斗目標(biāo)。買房在成為頗受人們關(guān)注的日常生活中第一件大事的同時(shí)，住房的地理位置、樓層、朝向、綠化以及周邊環(huán)境的好壞已成為現(xiàn)代家庭居住追求的新時(shí)尚。但是，蘊(yùn)涵著巨大商機(jī)的房地產(chǎn)業(yè)同時(shí)也因?yàn)榉?、法?guī)等制度性缺陷而潛伏著陷阱與危機(jī)，加之購房的環(huán)節(jié)又紛繁復(fù)雜，在商品房預(yù)售法律關(guān)系中，買受人將始終處于弱者地位。經(jīng)濟(jì)法的“實(shí)質(zhì)正義”理念要求給予購房者特殊的法律保護(hù)。本文僅從上述幾個(gè)側(cè)面澄清了一些模糊認(rèn)識，以期為購房者提供醒示，作到未雨綢繆，防患于未然。但由于商品房預(yù)售中所涉及的法律問題多而復(fù)雜，還應(yīng)從行政管理、合同法保護(hù)措施、物權(quán)法保護(hù)措施等不同方面給予特殊保護(hù)。希望能拋磚引玉，喚起學(xué)界給予更多的討論和關(guān)注，以最大限度的保護(hù)買受人的合法權(quán)益，減少買受人預(yù)購商品房的法律風(fēng)險(xiǎn)！

主要參考資料葉金良：《WTO與房地產(chǎn)營銷》，湖北人民出版社，2001年10月第一版。

王海、劉元：《王海忠告-打假專家傳授消費(fèi)者維權(quán)訣竅》，法律出版社，1999年5月版。

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最高人民法院《關(guān)于審理房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營案件若干問題的解釋》的起草說明。

最高人民法院《關(guān)于審理房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營案件若干問題的解釋》（建議稿）。

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范繯菁：《商品房預(yù)售中的若干法律問題》，2003年12月3日北大法律信息網(wǎng)。

第2篇

關(guān)鍵詞：手機(jī)短信互動(dòng)節(jié)目受眾參與三次售賣受眾權(quán)益

[abstract]

Intheviewofthetelevisionstation,theservicesuppliersandaudiences,thisarticleanalysestheintegrationofTVprogramandmobilenotes.becauseofthephenomenathatmobilenotecombinedwiththetelevisionprogramisverypopularatthismomentAlsodiscussthethirdsellingmodeintheTVprogramandthedevelopmentoftheaudiencevalue,whichthereforeleadingtoanumberofconsiderationsontheprotectionofaudiences’rights.

一、手機(jī)短信與互動(dòng)節(jié)目

2003年10月，《非常6＋1》在CCTV－2亮相。這檔以“新潮、互動(dòng)、平民偶像、李詠、夢幻舞臺”為核心元素的新欄目，自開播之日起，收視率便超越《幸運(yùn)52》、《開心辭典》等王牌綜藝欄目，榮登本頻道榜首。當(dāng)國內(nèi)幾乎所有的綜藝娛樂節(jié)目都在大請明星、名人嘉賓，或大搞模仿秀時(shí)，《非常6＋1》卻將鏡頭對準(zhǔn)了普通百姓，在他們中間發(fā)現(xiàn)新人、打造“星人”，向普通觀眾“營銷夢想”。這種別具一格選秀和造星模式，無疑是《非常＋1》吸引眼球的一大法寶；而節(jié)目進(jìn)行當(dāng)中，主持人頻頻示意觀眾通過發(fā)送手機(jī)短信即時(shí)參與到節(jié)目中來，則是《非常6＋1》另一引人注目的非常之處——以互動(dòng)為號召，以手機(jī)短信為平臺，在與電信運(yùn)營商和服務(wù)提供商[1]，尤其是后者的共謀中，實(shí)現(xiàn)了電視業(yè)的又一次售賣。

時(shí)下，類似《非常6＋1》這樣的電視短信互動(dòng)節(jié)目已經(jīng)成為一股潮流。紅透熒屏如“超級女生”、“震撼一條龍”一類的節(jié)目都大量滲入了互動(dòng)元素，如短信投票、抽獎(jiǎng)、競猜、提問和反映意見等。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2004年中央電視臺約有30％左右的欄目可以歸入短信互動(dòng)類；北京電視臺這一類欄目則占到全部欄目的35%左右[2]；其他地方臺，以安徽衛(wèi)視為例，2005年一周播出的所有自辦欄目，幾乎全都屬于短信互動(dòng)類[3]。短信互動(dòng)類欄目不但數(shù)量多，而且涉及面很廣。一些特別節(jié)目、重大體育賽事，比如歐洲杯、亞洲杯、奧運(yùn)會，元旦、春節(jié)晚會，更是形成觀眾發(fā)送短信參與節(jié)目的高峰。

所謂“互動(dòng)”（interactive），即相互作用、相互影響之意。目前，“互動(dòng)”已經(jīng)由一種計(jì)算機(jī)程序語言發(fā)展成為電視傳播的一種形式，它在傳播者與受眾之間形成一個(gè)信息流動(dòng)的回路，最大特點(diǎn)就是能夠影響電視熒屏上發(fā)生的事件。此外，傳播者與受眾之間的“互動(dòng)”關(guān)系，不僅是交流溝通，而且是一種更為即時(shí)的反饋，它盡可能多地使受眾獲得“內(nèi)容”，以便對電視節(jié)目產(chǎn)生影響。在促進(jìn)受眾參與，尤其是傳受雙方的互動(dòng)方面，新的傳媒技術(shù)被認(rèn)為具有更大的潛力。

我國電視傳播中的互動(dòng)大致包括如下幾種形式，即信件、電話、e-mail，直到今天的手機(jī)短信。自2000年開始，我國的手機(jī)短信業(yè)務(wù)幾乎呈幾何級數(shù)增長。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000年，中國短信量為10億余條；2001年為189億條；2002年全年為900億條；2003年底，發(fā)送短信量為2200億條[4]。2005年5月，信息產(chǎn)業(yè)部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：我國目前平均每天的短信發(fā)送量已經(jīng)達(dá)到了7.5億條[5]。

可以說，手機(jī)短信已經(jīng)成為人們信息交流與溝通的一種主要手段和一個(gè)重要的傳播現(xiàn)象。在使受眾隨時(shí)隨地及時(shí)掌握“第一時(shí)間”新聞方面，手機(jī)短信也具有他人無法企及的優(yōu)勢，因而被稱為是繼報(bào)紙、廣播、電視和網(wǎng)絡(luò)之后的“第五媒體”，并逐漸步入媒介傳播的主要行列。目前，短信業(yè)務(wù)在廣播電視媒體傳播、娛樂互動(dòng)方面的應(yīng)用，因其經(jīng)濟(jì)、便捷、年輕用戶眾多等特點(diǎn)，迅速超過信函、熱線電話、網(wǎng)絡(luò)論壇、留言等，躍居第一位。

二、受眾參與和三次售賣

一部大眾傳播發(fā)展史，可以說是一部努力實(shí)現(xiàn)受眾在傳播中的主動(dòng)性、尤其是參與性的歷史。隨著社會進(jìn)步和信息化發(fā)展，以強(qiáng)調(diào)和維護(hù)受眾知曉權(quán)、傳播權(quán)、對媒介的接近權(quán)和使用權(quán)為主旨的受眾參與理論，不僅在傳播研究中日益深入，而且在傳播實(shí)務(wù)中也逐漸得到體現(xiàn)。另一方面，觀眾的主體意識和參與感不斷增強(qiáng)，他們希望充分表達(dá)的意愿和看法，希望參與到節(jié)目當(dāng)中，這種思想意識的變化，對傳媒而言，不啻是一種市場需求?；?dòng)節(jié)目的興起，從一定意義上說，是長期以來人們孜孜以求更及時(shí)、更充分的受眾意見反饋和更主動(dòng)積極的受眾參與的努力，在電視領(lǐng)域的某種體現(xiàn)，與現(xiàn)代信息科技提供的幫助是分不開的，同時(shí)，也是對受眾需求的一種回應(yīng)。

觀眾的主動(dòng)性，除了表現(xiàn)為對電視傳播的認(rèn)知和選擇上，即有目的、有選擇地收看電視，并根據(jù)自己的文化傾向、價(jià)值體系和分析框架，對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行解讀外，其更高層次，表現(xiàn)為對電視傳播的參與上。參與在這里包括兩層含義，其一是指觀眾投入到對節(jié)目內(nèi)容的詮釋與加工，這是一種心理參與；其二是指行動(dòng)參與，即觀眾或直接或間接地參與電視節(jié)目的制作和演播[6]。正是通過對后者的開發(fā)，互動(dòng)節(jié)目為自己開拓出新的生存之道。同樣，隨著以短信互動(dòng)為特征的電視節(jié)目的出現(xiàn)，電視臺不僅將受眾賣給了傳統(tǒng)意義上的廣告商，而且賣給了新興的移動(dòng)夢網(wǎng)服務(wù)提供商。

我們知道，傳統(tǒng)的商業(yè)性電視業(yè)的運(yùn)作，正如莫斯可在《傳播政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》一書中所指出的，“就是媒介公司生產(chǎn)受眾，然后將他們移交給廣告商的過程。大眾媒介的節(jié)目編排是用來吸引受眾的，節(jié)目編排構(gòu)建了受眾，廣告商為了取得受眾而付錢給媒介公司，受眾于是被轉(zhuǎn)交給了廣告商。媒介產(chǎn)業(yè)為廣告商生產(chǎn)了受眾，而且是符合廣告商需要的特定的人口學(xué)特征的受眾。”[7]換言之，大眾媒介通過“吸引”人們注意力的方式，來制造廣告商想要“購買”的觀眾；這些觀眾被建構(gòu)出來，又被轉(zhuǎn)賣給廣告商，以投入消費(fèi)市場。

不難發(fā)現(xiàn)，在這一過程中，媒介、受眾和廣告商之間形成了一種相互依存、相互約制的關(guān)系。一次售賣是向受眾推銷信息，這個(gè)市場上，收視率是衡量績效的重要指標(biāo)，二次售賣則是向廣告商推銷受眾，時(shí)段價(jià)格和利潤成為這個(gè)市場的表征。前者是后者的基礎(chǔ)，后者則是前者的目標(biāo)。此所謂電視業(yè)的“二次售賣”模式。

今天，在互動(dòng)節(jié)目中，在傳統(tǒng)的媒介、受眾、廣告商三角關(guān)系中間，擠進(jìn)了一個(gè)新的利益體——服務(wù)提供商[8]。觀眾每發(fā)送一條與節(jié)目有關(guān)的信息，每訂閱一種服務(wù)，服務(wù)提供商都要從中按比例提取資費(fèi)，電視臺也會獲得相應(yīng)的收益。電視臺往往通過設(shè)立一些獎(jiǎng)項(xiàng)（有實(shí)物也有現(xiàn)金，往往價(jià)值不菲；或是獎(jiǎng)給參與節(jié)目的機(jī)會），來刺激人們參與，這樣的機(jī)會，對觀眾來說，只需動(dòng)手發(fā)送一條價(jià)值1毛錢或1元錢不等的手機(jī)短信就可能得到，何樂而不為？“互動(dòng)”這個(gè)概念，由于沾染上金錢的色彩而似乎煥發(fā)出令人驚異的生命力。越是有吸引力的互動(dòng)節(jié)目，越是能夠產(chǎn)生可觀的經(jīng)濟(jì)效益。據(jù)悉，有幾檔名牌綜藝欄目每期節(jié)目的手機(jī)短信收益，已經(jīng)超過其廣告收益，成為贏利大項(xiàng)，也為服務(wù)提供商帶來優(yōu)厚的分成。有一家省級電視臺看到短信商機(jī)無限，自己拿下SP牌照成立公司，統(tǒng)一經(jīng)營短信參與，結(jié)果每月短信收入高達(dá)200多萬元，成本僅20、30萬元[9]。在這里，受眾參與成為一項(xiàng)可供開發(fā)和利用的寶貴資源。

服務(wù)商為電視臺提供觀眾參與的途徑，而電視臺為服務(wù)商提供可以獲益的觀眾參與資源，這種運(yùn)作機(jī)制，比之以往可謂大有“進(jìn)步”：電視臺制作播出節(jié)目，不僅吸引觀眾收看，而且鼓勵(lì)觀眾通過發(fā)送手機(jī)短信積極參與；隨后，電視臺一方面從廣告商那里兌現(xiàn)觀眾的廣告價(jià)值，另一方面，又與服務(wù)商一起分享觀眾參與的利潤——這便是電視業(yè)實(shí)現(xiàn)由二次售賣到三次售賣的“進(jìn)化”之謎。

與傳統(tǒng)的“二次售賣”模式（即廣告電視模式，電視模式通常分為廣告電視、公共電視、訂閱電視三種）相比，“三次售賣”模式具有如下一些特點(diǎn)：首先，在二次售賣中，讓觀眾“免費(fèi)”收看電視節(jié)目的行為，與“以前小酒館為了吸引顧客飲酒而提供的‘免費(fèi)午餐’并沒有太大的差別”[10]，都是欲取先予，換言之，第一個(gè)市場節(jié)目產(chǎn)品市場的績效，影響第二個(gè)市場即廣告市場的業(yè)績[11]；而在三次售賣中，第一個(gè)市場的績效表征，亦即收視率，與第三個(gè)市場的觀眾手機(jī)短信量之間，并無直接的因果關(guān)系，或者說目前尚缺乏研究證實(shí)其影響關(guān)系，收視率高或許會帶來更多的手機(jī)短信，但并不確定，因此一味追求高收視率來獲取利潤，并非必要。

其次，廣告商在購買廣告時(shí)段時(shí)，除了考慮節(jié)目收視率外，還會考慮節(jié)目觀眾群的構(gòu)成，那些含金量高、有購買力的觀眾，是他們極力的追逐的目標(biāo)；而對服務(wù)提供商來說，觀眾的含金量和購買力并非第一要?jiǎng)?wù)，重要的是要有積極主動(dòng)的觀眾，只要觀眾按照提示發(fā)送短信，便大功告成，從這個(gè)意義上說，其目標(biāo)觀眾群的排除性更低。也因此，我們看到，近來一些新推出的節(jié)目，幾乎無一例外地設(shè)計(jì)了觀眾參與環(huán)節(jié)，尤其是在綜藝游戲類節(jié)目中，幾乎所有這類節(jié)目都利用了“短信參與”這個(gè)吸引觀眾的因素。這些節(jié)目的觀眾群雖然不一定是“雙高”或“三高”群體，但是更年輕，也更容易被激發(fā)出參與的熱情。

有服務(wù)商認(rèn)為，通過短信亦可以了解自己的觀眾群，因?yàn)槭謾C(jī)擁有者的身份是可知的，而且省時(shí)省力。不過，這種了解畢竟不能等同于主動(dòng)式隨機(jī)抽樣調(diào)查，一方面，發(fā)短信者類似于“自愿者樣本”，不具有代表性，另一方面，手機(jī)擁有者與發(fā)短信者是否同一個(gè)人也無法確定。短信反饋可以有一定參考價(jià)值，但不能據(jù)此推斷觀眾總體。

第三，傳統(tǒng)的電視廣告不僅播出受時(shí)間約制，而且在利潤的實(shí)現(xiàn)方面，時(shí)效上也有一定的滯后性，需要經(jīng)過包括收視率數(shù)據(jù)中介在內(nèi)的一系列市場轉(zhuǎn)換；而手機(jī)短信，則有相當(dāng)一部分突破了時(shí)間限囿，觀眾參與是十分便捷而個(gè)人化的，只要愿意，可以隨時(shí)發(fā)送短信參與節(jié)目；一旦短信發(fā)出，電視臺與服務(wù)商便可兩分其利，利潤的實(shí)現(xiàn)也更加快速、更加直接，無需視聽抽樣調(diào)查等一系列因素的中介。

總而言之，“三次售賣”模式運(yùn)作更簡便，贏利更直接，方式也更隱蔽——目前仍有許多受眾對其運(yùn)作并不知曉。

對電視傳播者來說，開辦短信互動(dòng)節(jié)目，其效益是多重的。一方面多多少少滿足了受眾參與的需要，為媒體樹立社會形象增添了不少光彩；另一方面，縮短了傳播者與觀眾之間的距離，使觀眾對節(jié)目本身產(chǎn)生某種親近感，提高了收視興趣；同時(shí)，有利于保持觀眾，強(qiáng)化傳播效果，擴(kuò)大節(jié)目的潛在收視群[12]，并使得傳播過程更傾向于強(qiáng)調(diào)延續(xù)關(guān)系[13]；更主要的是，通過與服務(wù)提供商聯(lián)手，將受眾參與轉(zhuǎn)變成可以期待的經(jīng)濟(jì)利益，拓寬了自己的商業(yè)模式，增加了獲利渠道。

面對滾滾而來的世界性互動(dòng)節(jié)目浪潮，BBC互動(dòng)節(jié)目制作部主管?，敗に_默維爾（EmmaSomerville）曾經(jīng)指出：“我們必須謹(jǐn)慎考慮：應(yīng)該以互動(dòng)性增強(qiáng)哪些節(jié)目；這不是一個(gè)多多益善的問題，而是適當(dāng)?shù)剡x擇節(jié)目、能以互動(dòng)性使其價(jià)值最大化的問題。”[14]顯然，并不是所有類型的節(jié)目都適合采用短信互動(dòng)的形式來促進(jìn)觀眾參與，激發(fā)觀眾的參與熱情?？墒窃谖覀兊臒善辽?，從影視劇到新聞、從游戲娛樂到知識益智類，甚至少兒節(jié)目中，互動(dòng)節(jié)目可謂遍地開花。很多情況下，傳播者對參與環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，已經(jīng)偏離了顯示其社會價(jià)值的軌道，摻雜了許多經(jīng)濟(jì)利益考慮。

按照媒介接近權(quán)的定義，大眾即社會中的每一成員皆有接近媒介、利用媒介發(fā)表意見的權(quán)利；受眾參與應(yīng)該是無條件的、非贏利性的。傳媒作為社會公器和輿論講壇，向受眾公開、公平、免費(fèi)開放是其職責(zé)之一。然而，現(xiàn)行的電視互動(dòng)模式中，觀眾參與需要支付一定費(fèi)用，接近媒介的權(quán)利和發(fā)表意見的自由，轉(zhuǎn)變成電視臺和服務(wù)商獲利的資本。電視互動(dòng)類節(jié)目在通信科技的支持下，具有了使受眾參與更加個(gè)人化、更加及時(shí)快捷等特點(diǎn)，但是，也滲透了大量的商業(yè)因素，成為一些人謀取利潤的手段。觀眾參與節(jié)目和發(fā)表意見變成了一種需要投入時(shí)間和資金成本、為他人生財(cái)?shù)幕顒?dòng)。在互動(dòng)節(jié)目的平臺上，且不說受眾意見的表達(dá)仍然是極為有限的，受眾利益也在頗為隱蔽的狀態(tài)下再一次受到了沖擊。

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三、關(guān)于受眾權(quán)益的思考

商業(yè)模式如果完全按照市場與法規(guī)的框架進(jìn)行，無可厚非，然而從一開始，互動(dòng)節(jié)目中的手機(jī)短信操作便頻頻出現(xiàn)一些不規(guī)范現(xiàn)象，并引發(fā)了有關(guān)保護(hù)受眾權(quán)益的思考。

例如，許多電視臺（頻道或欄目）只開通了包月收費(fèi)服務(wù)，并無針對每一條短信的收費(fèi)服務(wù)，發(fā)一條短信和發(fā)幾條短信一樣，都要收取包月費(fèi)用。為了誘使觀眾成為節(jié)目的包月用戶，一些電視欄目有意無意地屏蔽相關(guān)的資費(fèi)信息，或者只是用小號字在不顯著的地方予以標(biāo)注，使觀眾誤以為自己的參與僅僅花費(fèi)了1毛錢或1元錢的低廉信息費(fèi)。結(jié)果，不少人因?yàn)閰⑴c一次短信互動(dòng)，而被迫繳納全月費(fèi)用。不少人還退訂困難，有些已經(jīng)辦理了退訂手續(xù)，卻費(fèi)用照收，取消不掉，引起爭訟紛紛。

從法律角度看，觀眾參與電視互動(dòng)節(jié)目，需要支付相應(yīng)的費(fèi)用，電視臺和服務(wù)商提供的是一種有償服務(wù)，雙方構(gòu)成一種服務(wù)合同關(guān)系。根據(jù)《合同法》的原理，電視熒屏上的歡迎觀眾短信參與節(jié)目的信息，可以視為一個(gè)要約。觀眾一旦發(fā)送短信參與節(jié)目，即為對要約的承諾。作為要約，其內(nèi)容必須是確定和完整的。所謂確定，即內(nèi)容明確，不能含混不清，使受要約人不能理解要約人的真實(shí)含義，否則無法承諾；完整則指要約的內(nèi)容必須具有足以使合同成立的主要條件。對于電視互動(dòng)節(jié)目來說，屏幕下方字幕所提示的要約中，就應(yīng)當(dāng)包含該合同的主要條款，其中，價(jià)款是這種有償服務(wù)合同的主要條款之一。發(fā)送短信參與節(jié)目，除了發(fā)送一條短信要支付相應(yīng)費(fèi)用外，若還要支付全月信息費(fèi)，因?qū)儆谟袃敽贤膬r(jià)款，在要約中便必須列明。如果將這一條款屏蔽或模糊處理，使觀眾誤以為一次參與只需支付一條手機(jī)短信的價(jià)款即可，實(shí)際上卻要支付他們并不知情的全月短信費(fèi)，不啻是一種欺詐行為。

此外，觀眾作為媒介消費(fèi)者，是“為生活消費(fèi)需要購買、使用商品或者接受服務(wù)的人”，也是《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的保護(hù)對象。該法規(guī)定，“經(jīng)營者與消費(fèi)者進(jìn)行交易，應(yīng)當(dāng)遵循自愿、平等、公平、誠實(shí)信用的原則。”“消費(fèi)者享有知悉其購買、使用的商品或者接受的服務(wù)的真實(shí)情況的權(quán)利?！庇幸馄帘蔚艋蚰：幚碛嘘P(guān)價(jià)款的信息，顯然違反了誠實(shí)信用的原則，也侵害了觀眾的知情權(quán)，使他們在不知情的情況下作出錯(cuò)誤的消費(fèi)選擇。

對于觀眾來說，他們有繳納應(yīng)付費(fèi)用、以合法手段獲取媒介消費(fèi)資源的義務(wù)，同時(shí)享有《合同法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》和其他法律確認(rèn)的權(quán)利；大眾傳媒則有依法收取費(fèi)用的權(quán)利，同時(shí)應(yīng)當(dāng)履行《合同法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《價(jià)格法》等法律規(guī)定的義務(wù)。

針對短信收費(fèi)混亂、投訴眾多的狀況，2004年4月信息產(chǎn)業(yè)部曾經(jīng)發(fā)出通知，對短信服務(wù)提供者的資格、短信資費(fèi)的透明、短信內(nèi)容、運(yùn)營企業(yè)對短信資料的保存、用戶查詢、退訂短信的方式、代收費(fèi)和投訴等問題進(jìn)行了規(guī)定；2005年2月又下發(fā)了《關(guān)于治理當(dāng)前電信服務(wù)熱點(diǎn)問題的指導(dǎo)意見》，主要內(nèi)容就是加大查處設(shè)置短信消費(fèi)陷阱行為，確保落實(shí)各項(xiàng)短信業(yè)務(wù)規(guī)范性要求，讓短信用戶明白消費(fèi)、進(jìn)退自由。

在電視領(lǐng)域，由于短信互動(dòng)對各類節(jié)目不斷滲透，體育、綜藝、電視劇、新聞甚至少兒節(jié)目中比比皆是，個(gè)別電視臺甚至利用短信參與來進(jìn)行姓名、生日解析、占卜等活動(dòng)，甚至在災(zāi)害危機(jī)性新聞報(bào)道中開展有獎(jiǎng)競猜，造成不良影響，干擾了觀眾的正常收視。2004年9月，國家廣電總局下發(fā)了《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)手機(jī)參與和有獎(jiǎng)競猜類廣播電視節(jié)目管理的緊急通知》，明確規(guī)定：各地方電視播出機(jī)構(gòu)在電視節(jié)目中，凡是開設(shè)了手機(jī)短信參與和有獎(jiǎng)競猜的，需經(jīng)當(dāng)?shù)貜V播電視行政主管部門批準(zhǔn)同意；同時(shí)，新聞和新聞?lì)惞?jié)目(含訪談?lì)惞?jié)目)，一律不得開設(shè)手機(jī)短信參與的競猜環(huán)節(jié)，已經(jīng)開設(shè)的要立即停止；其他手機(jī)短信參與的節(jié)目和有獎(jiǎng)競猜類節(jié)目，一律不得涉及政治性、敏感性話題，而且節(jié)目內(nèi)容需經(jīng)管理部門審查同意方可播出。2005年5月，為了進(jìn)一步遏制廣播電視節(jié)目中手機(jī)短信有獎(jiǎng)競猜的泛濫之勢，廣電總局又發(fā)出了《進(jìn)一步加強(qiáng)電話和手機(jī)短信參與的有獎(jiǎng)競猜類廣播電視節(jié)目管理的通知》，對有獎(jiǎng)競猜節(jié)目的收費(fèi)形式、內(nèi)容。頻次、獎(jiǎng)金額度都作出了詳細(xì)規(guī)定；禁止以公益名義競猜，禁止解析姓名、出生日期，測算命運(yùn)等迷信無聊內(nèi)容；少兒節(jié)目禁止獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金；另外還詳細(xì)規(guī)定了電視臺播出短信參與內(nèi)容的次數(shù)。

一直以來，手機(jī)短信對于電視傳播活動(dòng)和傳播過程的滲透，以及日益常態(tài)化，都是在相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的默許下進(jìn)行的，得到了產(chǎn)業(yè)政策的肯定?？墒橇硪环矫?，我國現(xiàn)行法律和法規(guī)中，無論對電視臺還是對服務(wù)商，都缺乏明確的規(guī)范，尤其是對觀眾權(quán)益的重視和保護(hù)，還非常不夠，相關(guān)專門法律闕如。信息產(chǎn)業(yè)部和廣電總局針對短信互動(dòng)中出現(xiàn)的問題下發(fā)行政性通知，時(shí)間上雖然有一定滯后，但是對于規(guī)范短信操作，遏制不良趨向，仍然具有重要作用。不過，行政性通知的效力和制衡力，其發(fā)揮作用的程度，持續(xù)的時(shí)間長短，是否能夠替代法律那種明確的、公共性的、剛性的長效機(jī)制，仍然值得觀察和探討。

目前，電視節(jié)目中的短信互動(dòng)還處于一個(gè)比較模糊的地帶，其中的權(quán)利和義務(wù)還沒有相對明確的邊界，然而，對于受眾參與和其他權(quán)益的認(rèn)識和保護(hù)，有必要盡快地清晰和重視起來。

所謂移動(dòng)夢網(wǎng)服務(wù)提供商（ServiceProvide，簡稱SP）指的是與中國移動(dòng)簽約合作，為用戶提供移動(dòng)夢網(wǎng)業(yè)務(wù)（如短信增值服務(wù)）的機(jī)構(gòu)。中國移動(dòng)又稱為電信運(yùn)營商，負(fù)責(zé)提供通信服務(wù)，服務(wù)商負(fù)責(zé)提供通道，電視臺出內(nèi)容。獲利由三家分成，運(yùn)營商的分成是固定的，比例較低（約12％～15％），大頭則由服務(wù)提供商和電視臺分成，約為四六開或三七開。通常服務(wù)提供商與電視臺合作，共同打造電視屏幕上眾多的互動(dòng)類節(jié)目。換言之，在這些互動(dòng)節(jié)目背后，都有一家服務(wù)提供商在經(jīng)營。

注釋：

[1]所謂移動(dòng)夢網(wǎng)服務(wù)提供商（ServiceProvide，簡稱SP）指的是與中國移動(dòng)簽約合作，為用戶提供移動(dòng)夢網(wǎng)業(yè)務(wù)（如短信增值服務(wù)）的機(jī)構(gòu)。中國移動(dòng)又稱為電信運(yùn)營商，負(fù)責(zé)提供通信服務(wù)，服務(wù)商負(fù)責(zé)提供通道，電視臺出內(nèi)容。獲利由三家分成，運(yùn)營商的分成是固定的，比例較低（約12％～15％），大頭則由服務(wù)提供商和電視臺分成，約為四六開或三七開。通常服務(wù)提供商與電視臺合作，共同打造電視屏幕上眾多的互動(dòng)類節(jié)目。換言之，在這些互動(dòng)節(jié)目背后，都有一家服務(wù)提供商在經(jīng)營。

[2]該數(shù)據(jù)通過檢索2004年廣播電視節(jié)目報(bào)、節(jié)目監(jiān)看和對相關(guān)人士的訪談得出，2005年這個(gè)比例更高。

[3]引自對安徽衛(wèi)視總編室人員的訪談。

[4]/74/00/article206730074.shtml

[5]/05/0518/13/1K1Q7ST90011179K.html

[6]劉燕南、張威《電視觀眾接收行為特征再探——兼談?dòng)嘘P(guān)節(jié)目制播的若干思考》，原載于《湖南大眾傳媒技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》2003年第4期。

[7]文森特·莫斯可著、胡正榮等譯《傳播政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》第144-145頁，華夏出版社2000年第一版。

[8]詳見注釋1，電信運(yùn)營商也是分成者之一，因?qū)俅钴囀绞召M(fèi)，故本文不作專述。

[9]“短信競猜成暴利行業(yè)”，《報(bào)刊文摘》2005年4月1日。

[10]文森特·莫斯可著、胡正榮等譯《傳播政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》第144頁，華夏出版社2000年第一版。

[11]吳克宇《電視媒介經(jīng)濟(jì)學(xué)》第95～96頁，華夏出版社2004年第一版。

[12]劉燕南、張威“電視觀眾接收行為特征再探——兼談?dòng)嘘P(guān)節(jié)目制播的若干思考”，《湖南大眾傳媒技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》2003年第4期。

[13]陳力丹“試看傳播媒介如何影響社會結(jié)構(gòu)”，《國際新聞界》2004年第6期。

[14]梅格·卡特（MegCarter）“廣告商不懂電視互動(dòng)”，《全球經(jīng)濟(jì)報(bào)道》2005年2月17日。

參考書目：

1、LisaTaylor、AdrewWillis著、簡妙如等譯《大眾傳播媒體新論》，（臺灣）韋伯文化事業(yè)出版社1999年第一版。

2、文森特·莫斯可著、胡正榮等譯《傳播政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》，華夏出版社2000年第一版。

3、吳克宇《電視媒介經(jīng)濟(jì)學(xué)》，華夏出版社2004年第一版。

4、宋小衛(wèi)《消費(fèi)媒介的法律保障——兼論媒體對受眾的底線責(zé)任》，中國廣播電視出版社2004年第一版。

5、梁慧星《民法》，四川人民出版社1988年第一版。

7、大衛(wèi)麥克奎恩著、苗棣、趙長軍、李黎丹譯《理解電視：電視節(jié)目類型的概念與變遷》，華夏出版社2003年第一版。

8、郭慶光《傳播學(xué)教程》，中國人民大學(xué)出版社1999年第一版。

第3篇

論文摘要：進(jìn)城務(wù)工人員問題在我國的經(jīng)濟(jì)和社會生活中已是一個(gè)不容忽視的客觀存在，進(jìn)城務(wù)工人員在我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)中發(fā)揮的作用也是日益凸現(xiàn)。但是由于我國正處在社會轉(zhuǎn)型時(shí)期，原有的落后的各種制度和觀念還沒有被徹底清除，新的體制還不夠完善，進(jìn)城務(wù)工人員在進(jìn)入城市的過程中，缺乏相應(yīng)的制度認(rèn)同、制度供應(yīng)和城市主流經(jīng)濟(jì)文化的接納，以及存在社會歧視性政策，必然會形成與城市主流生活格格不入的“另類”，成為社會轉(zhuǎn)型和體制轉(zhuǎn)軌期的社會弱勢群體。因此研究加強(qiáng)對進(jìn)城務(wù)工人員合法權(quán)益的保護(hù)，是貫徹科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會主義和諧社會以及實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會宏偉目標(biāo)的必然要求，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1.進(jìn)城務(wù)工人員權(quán)益遭受侵害的突出問題

1.1就業(yè)和崗位選擇受到限制，不能享受平等擇業(yè)，盡管《勞動(dòng)法》明確規(guī)定“勞動(dòng)者有平等就業(yè)和選擇職業(yè)的權(quán)利”,但是許多單位在招聘職工時(shí)特別注明“限本地戶口”。所以進(jìn)城務(wù)工人員只能選擇城市居民不愿從事的職業(yè)和崗位，那就是苦、臟、累、險(xiǎn)的職業(yè)和崗位。

1.2亂收費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，人身自由時(shí)遭威脅。孫志剛事件終結(jié)了我國強(qiáng)制性收容遣送制度的歷史，取而代之的是富有人性化的自愿救助制度。這個(gè)新制度的最大受益者是廣大的進(jìn)城務(wù)工人員，他們再也不會為“暫住證”之類的規(guī)定而東躲了，但還要交各種不合理的規(guī)費(fèi)。進(jìn)城務(wù)工人員要找工作，由于處于劣勢地位，其身份證件常常作為個(gè)條件被扣押，沒有證件或者不交證件，用人單位拒絕錄用，你奈何不了。更有甚者，你的人身自由也在用人單位的掌控之中。

1.3進(jìn)城務(wù)工人員的工資經(jīng)常被無故拖欠和惡意克扣。進(jìn)城務(wù)工人員在辛勤工作之后，往往不能保證按時(shí)、足額地拿到自己應(yīng)得的工資報(bào)酬，并且工資水平普遍很低，增長緩慢，而且被強(qiáng)迫加班加點(diǎn)，且不按規(guī)定支付加班工資.很多情況下，處于弱勢地位的進(jìn)城務(wù)工人員無奈被迫超負(fù)荷工作，用人單位卻不按國家規(guī)定支付加班工資。因?yàn)槌瑫r(shí)超負(fù)荷加班造成進(jìn)城務(wù)工人員工傷，甚至死亡的事件已經(jīng)不是個(gè)案，某些行業(yè)屢屢發(fā)生此類事件，令人觸目驚心。

1.4社會保險(xiǎn)沒有著落，用人單位不為進(jìn)城務(wù)工人員參保繳費(fèi)。用人單位很少能按國家規(guī)定，為進(jìn)城務(wù)工人員交納養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五類保險(xiǎn)。

1.5進(jìn)城務(wù)工人員缺乏必要的勞動(dòng)保護(hù),工作條件惡劣,工傷事故頻繁發(fā)生，卻享受不了工傷保險(xiǎn)待遇。進(jìn)城務(wù)工人員到城市工作，由于他們的文化水平比較低,往往是在條件艱苦、環(huán)境惡劣、城里人不愿意干的崗位上工作，加上不少單位安全意識薄弱，缺少安全保護(hù)設(shè)施，工傷事故時(shí)常發(fā)生。國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)人透露，我國每年因工致殘人員有70萬，其中進(jìn)城務(wù)工人員占絕大多數(shù)。

1.6進(jìn)城務(wù)工人員子女入學(xué)問題。不少進(jìn)城務(wù)工人員是舉家進(jìn)城打工的，作為進(jìn)城務(wù)工人員，他們都希望自己的子女能受到良好的教育，將來有一個(gè)好的前程.然而進(jìn)城務(wù)工人員子女不能就近上學(xué)，本來應(yīng)該人人享有的平等受教育權(quán)，無形中就被各種部門的各種規(guī)定剝奪了。

2.進(jìn)城務(wù)工人員權(quán)益受到侵害的原因分析

2.1進(jìn)城務(wù)工人員權(quán)益得不到保護(hù)有著深刻的社會歷史原因

幾千年的封建統(tǒng)治，傳統(tǒng)的自然經(jīng)濟(jì)造就了城鄉(xiāng)及鄉(xiāng)村各村落之間的相互隔離；進(jìn)城務(wù)工人員文化水平相對比較低，現(xiàn)代法制觀念淡薄。在走向現(xiàn)代工業(yè)社會的進(jìn)城務(wù)工人員既不能以傳統(tǒng)的熟人關(guān)系保護(hù)自身利益，也不愿意拿起法律武器維護(hù)自己的權(quán)益。

2.2落后的戶籍管理制度，使進(jìn)城務(wù)工人員遭受不平等的待遇

1958年，為了控制農(nóng)村人口向城市遷移，國家頒布了《中華人民共和國戶口登記條例》及其相關(guān)配套措施，確立了一套較完整的戶口管理制度。這個(gè)條例以法律的形式對農(nóng)村人口流入城市進(jìn)行了嚴(yán)格的限制。這種戶籍制度本身強(qiáng)化了城市和農(nóng)村的隔離。

2.3勞動(dòng)保障法制建設(shè)滯后,執(zhí)法力度不足

2.3.1勞動(dòng)保障法制不健全,立法邊界模糊。雖然現(xiàn)行的勞動(dòng)保障法律法規(guī)和相關(guān)政策對勞動(dòng)者的合法權(quán)益作了許多規(guī)定,卻未能有針對性地對進(jìn)城務(wù)工人員這樣的弱勢群體給予特殊保護(hù),為他們提供便捷有效的保護(hù)措施和手段。這就使權(quán)益受到侵害的進(jìn)城務(wù)工人員無所適從，發(fā)生爭議后不知應(yīng)當(dāng)先找勞動(dòng)部門還是先找法院，等到了解清楚之后往往又因?yàn)槌^仲裁申請時(shí)效而被駁回。

2.3.2現(xiàn)行法律法規(guī)對違法行為處罰力度不夠。在勞動(dòng)關(guān)系的建立上,對用人單位不與進(jìn)城務(wù)工人員簽訂勞動(dòng)合同的處罰只是責(zé)令改正,對仍未改正行為沒有進(jìn)一步的處罰措施。在工資支付方面,對拖欠、克扣工資等行為,只是設(shè)定了50%到一倍的賠償金;對企業(yè)主拖欠、克扣工資后逃匿等行為沒有強(qiáng)制手段。在勞動(dòng)保護(hù)方面,對恣意延長勞動(dòng)時(shí)間、不依法提供勞動(dòng)保護(hù)措施的行為缺乏強(qiáng)硬的處罰措施,等等。由于缺乏強(qiáng)有力的法律支持,導(dǎo)致行使處罰乏力,難以震懾和遏止違法行為。

2.3.3執(zhí)法力量不足,執(zhí)法效果不理想。目前全國各地勞動(dòng)保障監(jiān)察專職人員合計(jì)為1.7萬人，而全國用人單位約2700萬戶，涉及勞動(dòng)者近3億人，平均到每名監(jiān)察人員身上，是1600戶用人單位和17000名勞動(dòng)者，責(zé)任之大、力量之少，就是監(jiān)督難以到位的重要原因。另外，勞動(dòng)爭議仲裁缺乏獨(dú)立的辦案機(jī)構(gòu),辦案人員的編制、經(jīng)費(fèi)保障等一系列問題沒有解決,也嚴(yán)重影響了勞動(dòng)爭議處理和仲裁的辦案效率和質(zhì)量。

2.4法律救濟(jì)的不經(jīng)濟(jì)

從勞動(dòng)爭議的解決到拖欠工資的追討，如果通過正當(dāng)途徑解決正常程序一般要經(jīng)歷幾個(gè)月。而進(jìn)城務(wù)工人員涉案標(biāo)的額一般在幾百元至幾千元之間。因此除涉案金額較大的工傷案件外,很少通過勞動(dòng)仲裁和訴訟等途徑加以解決。農(nóng)村條件相對艱苦導(dǎo)致農(nóng)村勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)人規(guī)模轉(zhuǎn)移，城鎮(zhèn)勞動(dòng)力需求供過于求現(xiàn)象導(dǎo)致就業(yè)競爭激烈，即使是信譽(yù)度不高、工作辛苦甚至高危險(xiǎn)的就業(yè)崗位仍可招到進(jìn)城務(wù)工人員。同時(shí)，法律救濟(jì)的高成本使進(jìn)城務(wù)工人員理性地回避事后法律救濟(jì)，這種惡性循環(huán)必然導(dǎo)致進(jìn)城務(wù)工人員權(quán)益保護(hù)狀況每況愈下。

3.進(jìn)城務(wù)工人員權(quán)益保護(hù)路在何方

3.1從立法角度來看,應(yīng)當(dāng)逐步構(gòu)建立體化多層次的法律保護(hù)體系，并有針對性地制定傾斜保護(hù)政策

3.1.1修改勞動(dòng)法。由于勞動(dòng)法涉及廣大勞動(dòng)群眾的切身利益，因此在修訂過程中，不但要補(bǔ)充具體的實(shí)施規(guī)范，以便于實(shí)際操作，更應(yīng)注重提高勞動(dòng)法的立法層次，提升勞動(dòng)法在人們心目中的地位，勞動(dòng)法中的一些重要概念，如用人單位、勞動(dòng)者、勞動(dòng)關(guān)系、勞動(dòng)合同、同工同酬等需要加以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕缍?在勞動(dòng)法的適用范圍上，更應(yīng)適應(yīng)時(shí)代的需求繼續(xù)擴(kuò)大，順應(yīng)勞動(dòng)、人事、工資制度的改革，在內(nèi)容上不斷更新與完善，豐富和充實(shí)集體合同制度，建立職工與企業(yè)平等協(xié)商機(jī)制;要明確對侵犯職工權(quán)益的懲罰措施，對于侵犯職工合法權(quán)益情節(jié)惡劣的企業(yè)可采取吊銷營業(yè)執(zhí)照，直至永遠(yuǎn)取消責(zé)任人再次從事生產(chǎn)經(jīng)營的資格。

3.1.2加快民工社會保障的立法。改革開放以來，進(jìn)城務(wù)工人員逐漸成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的生力軍和城市社會中的“納稅大戶”，但是民工社會保障制度的缺位,嚴(yán)重挫傷了廣大農(nóng)民工的積極性。國家對其建立相應(yīng)的社會保障制度已經(jīng)是一件迫在眉睫的事情，它有利于形成進(jìn)城務(wù)工人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的有效分散機(jī)制。進(jìn)城務(wù)工人員社會保障制度在現(xiàn)階段應(yīng)以社會保險(xiǎn)為主，其他保障措施為輔。而社會保險(xiǎn)則可以分類分層分階段逐步實(shí)施，首要選擇是推行工傷保險(xiǎn)制度，問題在于全面實(shí)施，特別是針對進(jìn)城務(wù)工人員的工傷保險(xiǎn)問題，不論是哪一類型的進(jìn)城務(wù)工人員都應(yīng)成為當(dāng)務(wù)之急。其他保險(xiǎn)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)也應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況循序漸進(jìn)，逐步推行。

3.1.3提高進(jìn)城務(wù)工人員組織化程度，推進(jìn)集體協(xié)商制度建設(shè)。進(jìn)一步貫徹《集體合同規(guī)定》和《工資集體協(xié)商試行辦法》，通過廣泛推行企業(yè)工資集體協(xié)商制度，并安排進(jìn)城務(wù)工人員參與其中，使進(jìn)城務(wù)工人員獲得平等的對話權(quán)利，從制度上保證進(jìn)城務(wù)工人員工資增長，進(jìn)而維護(hù)進(jìn)城務(wù)工人員的合法權(quán)益。

3.1.4完善教育法規(guī)，促進(jìn)教育平等的實(shí)現(xiàn)。在一部分進(jìn)城務(wù)工人員已經(jīng)在城市中把家庭安頓下來的情況下，進(jìn)城務(wù)工人員子女的義務(wù)教育問題逐漸浮出水面。這個(gè)問題不僅關(guān)系到下一代的教育，而且影響到進(jìn)城務(wù)工人員家庭的發(fā)展。進(jìn)城務(wù)工人員子女應(yīng)當(dāng)和城里的孩子一起坐在寬敞明亮的教室里，共同接受高質(zhì)量的現(xiàn)代化教育。因此，從根本上講，應(yīng)打破現(xiàn)行以戶籍制度為依據(jù)的義務(wù)教育的入學(xué)政策，實(shí)行適齡兒童按居住地原則接受義務(wù)教育的制度，使公立學(xué)校成為吸收城市進(jìn)城務(wù)工人員子女就學(xué)的主渠道。

3.2從執(zhí)法角度來看,應(yīng)從解決當(dāng)前最突出的矛盾和問題入手，狠抓各項(xiàng)法律制度的貫徹落實(shí)

3.2.1進(jìn)一步加大勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法力度。在監(jiān)察內(nèi)容上，進(jìn)城務(wù)工人員工資和勞動(dòng)保護(hù)問題應(yīng)作為當(dāng)前及今后勞動(dòng)保障監(jiān)察的重點(diǎn)，對工資拖欠問題定期進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)察，防止新的拖欠。在監(jiān)察手段上，要以使用進(jìn)城務(wù)工人員較多的建筑、餐飲等行業(yè)為重點(diǎn)，對用人單位與進(jìn)城務(wù)工人員簽訂勞動(dòng)合同和支付工資、提供勞動(dòng)保護(hù)等情況加強(qiáng)日常巡視檢查和專項(xiàng)檢查；在監(jiān)察隊(duì)伍建設(shè)上，除大規(guī)模增加監(jiān)察機(jī)構(gòu)和人員編制，還要抓好專項(xiàng)培訓(xùn)。

3.2.2及時(shí)處理涉及進(jìn)城務(wù)工人員的勞動(dòng)爭議案件。對于進(jìn)城務(wù)工人員申訴的勞動(dòng)爭議案件，要本著依法、公正的原則，及時(shí)立案、快速處理。要推進(jìn)仲裁機(jī)構(gòu)的實(shí)體化和仲裁員隊(duì)伍的職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)，完善仲裁程序和各項(xiàng)制度。

3.2.3進(jìn)一步完善勞動(dòng)合同制度和勞動(dòng)保護(hù)制度。全面推行勞動(dòng)合同制度建設(shè),印制適用于農(nóng)民工的勞動(dòng)合同示范文本,指導(dǎo)推動(dòng)用人單位制訂本單位勞動(dòng)合同管理制度;建立勞動(dòng)合同管理臺賬,并將其與勞動(dòng)報(bào)酬支付、勞動(dòng)保護(hù)用品的發(fā)放、社保繳費(fèi)等有機(jī)結(jié)合起來,形成相互聯(lián)系、相互印證的管理機(jī)制。在勞動(dòng)保護(hù)制度方面,用人單位應(yīng)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合實(shí)際情況制訂本單位勞動(dòng)保護(hù)制度,建立勞動(dòng)保護(hù)用品發(fā)放臺賬和勞動(dòng)保護(hù)設(shè)備管理臺賬,形成外部檢查、內(nèi)部自查勞動(dòng)保護(hù)情況并及時(shí)整改的機(jī)制;明確勞保資金來源,引導(dǎo)用人單位加大對勞動(dòng)保護(hù)和預(yù)防事故的投入,切實(shí)保障農(nóng)民工的生命安全。

3.2.4加強(qiáng)法制宣傳教育，提高用人單位的法制觀念和進(jìn)城務(wù)工人員依法維權(quán)的意識。大力拓寬勞動(dòng)保障普法宣傳教育渠道,擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面,靈活運(yùn)用各種宣傳教育手段,廣泛深入持久地開展相關(guān)法制宣傳活動(dòng),提高用人單位執(zhí)行勞動(dòng)保障法律法規(guī)的自覺性,增強(qiáng)農(nóng)民工依法維護(hù)自身權(quán)益的意識。

3.3司法角度來看,應(yīng)當(dāng)建立和健全針對進(jìn)城務(wù)工人員的法律援助體制

為切實(shí)保護(hù)進(jìn)城務(wù)工人員應(yīng)有的權(quán)益，盡快建立和落實(shí)進(jìn)城務(wù)工人員法律援助制度。各部門應(yīng)充分運(yùn)用法律手段，通過積極開辟進(jìn)城務(wù)工人員“綠色通道”，為進(jìn)城務(wù)工人員提供解決拖欠工資的法律援助，幫助解決進(jìn)城務(wù)工人員解決拖欠工資維權(quán)糾紛。

人民法院在受理拖欠進(jìn)城務(wù)工人員工資的案件受理時(shí)，對經(jīng)濟(jì)確有困難的當(dāng)事人訴訟費(fèi)應(yīng)作出減、緩、免的決定；受理案件后盡量縮短審理時(shí)間，多適用簡易程序，依法快立案、快審判、快執(zhí)行；對符合條件可以采取先予執(zhí)行等措施；在判決時(shí)，應(yīng)當(dāng)將進(jìn)城務(wù)工人員訴訟的誤工費(fèi)，請律師費(fèi)，旅差費(fèi)，證人出庭費(fèi)用等直接損失列入賠償范圍。判決生效后對一些故意拖欠不履行判決給付義務(wù)的，執(zhí)行中應(yīng)按銀行同期貸款利率的二倍標(biāo)準(zhǔn)支付遲延履行金。

公證機(jī)關(guān)應(yīng)積極為進(jìn)城務(wù)工人員提供法律服務(wù)，可以會同建設(shè)行政部門推行進(jìn)城務(wù)工人員勞動(dòng)合同公證制度。對拖欠進(jìn)城務(wù)工人員工資的單位，由欠款單位和進(jìn)城務(wù)工人員簽訂具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的債權(quán)文書公證，在欠款到期后，可由進(jìn)城務(wù)工人員直接申請法院強(qiáng)制從工程款中劃撥。

總而言之，要切實(shí)解決侵犯進(jìn)城務(wù)工人員合法權(quán)益的突出問題，政府和相關(guān)部門必須明確責(zé)任、形成合力，把進(jìn)城務(wù)工人員對就業(yè)服務(wù)、社會保障等需求納入城市公共服務(wù)的范疇，積極探索適用于進(jìn)城務(wù)工人員的各項(xiàng)制度，為進(jìn)城務(wù)工人員建立相應(yīng)的社會保障制度。只有全社會都來關(guān)愛進(jìn)城務(wù)工人員，善待進(jìn)城務(wù)工人員，著力改善進(jìn)城務(wù)工人員進(jìn)城務(wù)工的就業(yè)環(huán)境，保護(hù)進(jìn)城務(wù)工人員的合法權(quán)益，進(jìn)城務(wù)工人員進(jìn)城務(wù)工之路才會變?yōu)橥ㄍ尽?/p>

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第4篇

農(nóng)民社會保障權(quán)益制約農(nóng)民作為社會主體的權(quán)益保障水平

社會權(quán)益是每個(gè)社會公民在接受公共服務(wù)方面所享有的權(quán)益。社會權(quán)益系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)的是農(nóng)民作為社會成員、國家公民在社會提供的公共服務(wù)系統(tǒng)中應(yīng)享有的各種社會主體權(quán)益,就業(yè)、教育、遷移及社會保障權(quán)益具有這一共同的公共權(quán)利屬性。教育、就業(yè)、遷移是發(fā)展權(quán)益,社會保障權(quán)更關(guān)注農(nóng)民的基本生存權(quán)益。社會保障權(quán)益是農(nóng)民社會權(quán)益系統(tǒng)的有機(jī)組成,是其它社會權(quán)益的基本保障。1.農(nóng)民社會保障的權(quán)益缺失制約平等就業(yè)權(quán)的實(shí)現(xiàn)在社會權(quán)益系統(tǒng)研究視角下,勞動(dòng)就業(yè)權(quán)關(guān)系到人的生存和發(fā)展,社會成員應(yīng)享有平等的就業(yè)、擇業(yè)權(quán)益。工作權(quán)是勞動(dòng)就業(yè)權(quán)的核心權(quán)利,而社會保障權(quán)在一定程度上可以視為勞動(dòng)就業(yè)權(quán)的非核心權(quán)利,即勞動(dòng)者在獲得工作權(quán)利、從事各種職業(yè)勞動(dòng)時(shí),也有獲得相應(yīng)的社會保險(xiǎn)和福利的權(quán)利。社會保障權(quán)與就業(yè)權(quán)形成良性循環(huán),將有利于個(gè)人和社會財(cái)富的創(chuàng)造。目前,我國從戶籍上界定的農(nóng)民包括了仍從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)民和離農(nóng)務(wù)工的農(nóng)民工。在分割的二元體系之中,從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)民與城市非農(nóng)職業(yè)勞動(dòng)者之間存在著制度的系統(tǒng)性差別,目前仍游離在基于職業(yè)勞動(dòng)的勞動(dòng)就業(yè)權(quán)保障體系之外;而離農(nóng)務(wù)工的農(nóng)民,已成為城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中中國社會的新型群體,成為產(chǎn)業(yè)工人的重要組成部份,但目前農(nóng)民工的社會保障權(quán)益缺失問題仍較突出?！?〕從表1可以看到,2006年以前,農(nóng)民工基本被排斥在城鎮(zhèn)養(yǎng)老體系之外,盡管近年來農(nóng)民工參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)有所上升,但與城鎮(zhèn)職工相比存在較大差距,反映了農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工在就業(yè)權(quán)益上存在著事實(shí)上的不平等。2.農(nóng)民社會保障權(quán)益的制度障礙限制了農(nóng)民的自由遷徙權(quán)遷移自由是市場經(jīng)濟(jì)優(yōu)化配置勞動(dòng)資源的內(nèi)在要求,也是個(gè)體實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值最大化的主要途徑。本文研究的遷移主要針對的是農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市的流動(dòng),以及農(nóng)村勞動(dòng)力在不同城市間的遷移。任何經(jīng)濟(jì)主體在進(jìn)行遷移決策時(shí),都會對遷移的經(jīng)濟(jì)社會收益與成本進(jìn)行比較。解決好遷移勞動(dòng)力的社會保障以及異地接續(xù)問題,有利于形成理想的遷移環(huán)境,提高遷移收益,節(jié)約遷移成本,消除勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移過程中的不確定性和風(fēng)險(xiǎn),從而有利于人力資源的合理配置。在影響農(nóng)民遷移自由權(quán)的諸多因素中,農(nóng)村社會保障體系缺位、戶籍身份及地區(qū)差異的保障制度,被認(rèn)為是阻礙農(nóng)村剩余勞動(dòng)力流動(dòng)、阻礙遷移自由權(quán)獲得的重要制度原因。3.農(nóng)民社會保障權(quán)益的低水平影響農(nóng)民教育權(quán)益的獲得社會保障權(quán)與教育權(quán)相互作用,能夠共同提升農(nóng)民的人力資本水平。智力的形成是通過各級教育來實(shí)現(xiàn)的,而投資教育不僅是個(gè)人和社會資金的投入,也包含了受教育者自身的身體、精力和時(shí)間的投入。圖1顯示的是城市與農(nóng)村在社會保險(xiǎn)項(xiàng)目與基金支出總水平的顯著差異。¹在低收入、低社會保障的條件下,教育和健康投入具有較強(qiáng)的替代性,導(dǎo)致農(nóng)民家庭在子女和自身教育、培訓(xùn)上的“短視”和低投入,陷入“低素質(zhì)”的惡性循環(huán)。圖1城鄉(xiāng)社會保險(xiǎn)支出水平的差異完善的醫(yī)療、養(yǎng)老保障制度的建立,一方面可以消除農(nóng)民的后顧之憂,更多地將自有資源用于長期人力資本積累;另一方面使智力投入和健康投入轉(zhuǎn)化為互補(bǔ)、相互促進(jìn)的關(guān)系,讓健康的生存和生活成為智力以及更好發(fā)展的體能保障。同時(shí),農(nóng)民受教育的水平也影響其文化素質(zhì),進(jìn)而影響社會養(yǎng)老觀念的形成和轉(zhuǎn)變,以及對養(yǎng)老制度的理解和參與。

農(nóng)民社會保障權(quán)益與農(nóng)民作為經(jīng)濟(jì)主體的權(quán)益保障系統(tǒng)密切相關(guān)

在整個(gè)農(nóng)民權(quán)益系統(tǒng)中,經(jīng)濟(jì)權(quán)益系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)的是農(nóng)民在經(jīng)濟(jì)生活中的發(fā)展權(quán)益,側(cè)重研究農(nóng)民如何在城鄉(xiāng)資源配置中,通過生產(chǎn)要素的合法取得與自由運(yùn)用,獲得合法的經(jīng)濟(jì)利益,并得到法律的充分保障。從經(jīng)濟(jì)主體角度劃分的農(nóng)民經(jīng)濟(jì)權(quán)益子系統(tǒng)包括農(nóng)民作為生產(chǎn)主體、投資和經(jīng)營主體、消費(fèi)主體等方面的權(quán)益,而這些權(quán)益都不同程度地與社會保障權(quán)益之間存在著密切的關(guān)聯(lián)性。1.社會保障權(quán)益與農(nóng)民勞動(dòng)主體權(quán)益的相互影響與社會權(quán)益系統(tǒng)關(guān)注社會成員平等的就業(yè)權(quán)不同,在經(jīng)濟(jì)權(quán)益系統(tǒng)研究視角下,勞動(dòng)權(quán)益是農(nóng)民作為生產(chǎn)勞動(dòng)主體的一種權(quán)益,也是對勞動(dòng)這一生產(chǎn)要素使用而獲取收益的權(quán)益。一方面,勞動(dòng)作為除土地外農(nóng)民獲取家庭經(jīng)濟(jì)收入的重要途徑,勞動(dòng)權(quán)益與勞動(dòng)收入的獲得直接相關(guān),而勞動(dòng)收入是農(nóng)民家庭基本消費(fèi)、生產(chǎn)性投資以及教育和健康投資的主要來源,不僅影響其生活和發(fā)展水平,而且也影響獲得社會保障權(quán)益的能力;另一方面,勞動(dòng)權(quán)益的重要方面是健康的權(quán)益,而健康是人力資源質(zhì)量的重要體現(xiàn)。目前普遍存在著農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施和人員等軟硬件的匱乏,農(nóng)民工工傷、醫(yī)療和失業(yè)保險(xiǎn)缺失或落實(shí)不到位的問題,影響了農(nóng)民作為勞動(dòng)主體獲取勞動(dòng)收益的權(quán)益。以醫(yī)療保障為例,由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要分布在城市,2009年,每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位為3.31張,每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)為1.05張;萬元以上設(shè)備的臺數(shù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅占0.99%,從價(jià)值方面看還不足0.005%,醫(yī)療設(shè)備條件顯然落后于城市太多。鄉(xiāng)村醫(yī)療技術(shù)、人力資源存在數(shù)量和質(zhì)量上的差距。2009年,我國每千人口擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員為4.15人,而每千農(nóng)業(yè)人口擁有的鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員僅為1.19人,在學(xué)歷和職稱層次上也存在明顯差距。因此,必須構(gòu)建完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)民工醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)制度,保障農(nóng)民享有獲得健康身體的基本社會權(quán)益,從而保障農(nóng)民通過自身人力資源的投入獲取經(jīng)濟(jì)收益的權(quán)益。另外,城鄉(xiāng)勞動(dòng)力市場的一體化不僅是完善市場經(jīng)濟(jì)體系的要求,也是勞動(dòng)主體權(quán)益保障的重要內(nèi)容。但在目前分割的勞動(dòng)力市場條件下,農(nóng)民工社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移通道不暢,加上戶籍制度和城鎮(zhèn)住房障礙等因素,導(dǎo)致農(nóng)民工頻繁退保,損害了農(nóng)民工的社會保障權(quán)益,也損害了勞動(dòng)力的主體權(quán)益。因此,城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的社保銜接,將成為充分保障農(nóng)村勞動(dòng)力社會保障權(quán)益的重要制度建設(shè)和創(chuàng)新重點(diǎn)。2.農(nóng)民土地經(jīng)營主體權(quán)益與農(nóng)民社會保障權(quán)益直接相關(guān)土地收益是農(nóng)民區(qū)別于其他社會職業(yè)的重要收入來源,土地權(quán)益是農(nóng)民作為經(jīng)營主體使用土地這一重要生產(chǎn)要素的經(jīng)濟(jì)權(quán)益。由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的社會保障體制,中國農(nóng)村長期缺乏真正的社會保障體系,造成了農(nóng)民對土地的嚴(yán)重依賴,土地在很大程度上起到了最低生活保障與養(yǎng)老保障的功能。土地,不僅意味著是一種農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料,同時(shí)也意味著農(nóng)村勞動(dòng)要素最基本的就業(yè)崗位、農(nóng)村人口低水平但穩(wěn)定的生活保障。在城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中,一旦土地被征收,土地收益權(quán)喪失,實(shí)際上造成了農(nóng)民沒有能力承擔(dān)社會保障支出,即使提高補(bǔ)償金額,還不足以支付他們重新購買商品房所需資金,更別說就業(yè)、子女教育等諸多方面,他們的基本生活和醫(yī)療、養(yǎng)老保障也成了他們的后顧之憂,這客觀上造成了社會保障權(quán)益的損失。社會保障體系缺失會進(jìn)一步惡化失地農(nóng)民權(quán)益問題。失地后大多數(shù)農(nóng)民處于無保障或低保障狀態(tài),這已成為社會不穩(wěn)定的巨大隱患。〔2〕3.農(nóng)民投資主體的權(quán)益是農(nóng)民社會保障權(quán)益的重要保證農(nóng)業(yè)資本是重要的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素,農(nóng)業(yè)資本的形成一方面靠自身儲蓄、投資,另一方面需要金融財(cái)政政策的支持。在二元經(jīng)濟(jì)背景下,由于金融政策的城市偏向,農(nóng)民很難獲得發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的金融支持,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度也很不健全,金融主體權(quán)益實(shí)際缺失。因此,農(nóng)民作為投資主體,通過擴(kuò)大生產(chǎn)經(jīng)營性投資、采用先進(jìn)農(nóng)業(yè)技術(shù)、形成農(nóng)業(yè)物質(zhì)資本,從而拓寬收入來源、獲取自我保障的能力也非常弱小。同時(shí),農(nóng)民作為投資主體的權(quán)益也體現(xiàn)在對自身的健康、知識投資,從而形成農(nóng)業(yè)人力資本。社會保障權(quán)益在一定程度上可以視為農(nóng)民健康投資權(quán)益的保障。城市和農(nóng)村在享受中央和地方政府財(cái)政支持方面存在的權(quán)益差異,也是造成城鄉(xiāng)社會保障權(quán)益不平等的重要原因。隨著統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展實(shí)踐的展開,科學(xué)發(fā)展觀、和諧發(fā)展觀的提出,向農(nóng)村傾斜的財(cái)政金融政策的出臺,使農(nóng)民整體福利水平逐步提高,農(nóng)村合作醫(yī)療制度、農(nóng)民最低生活保障制度等農(nóng)村社會保障事業(yè)逐步發(fā)展起來,農(nóng)民與城市居民在經(jīng)濟(jì)和社會權(quán)益上的差距在逐漸縮小。以成都為例,截止2009年底,全年有15.74萬農(nóng)村居民得到政府最低生活保障;保障資金投入農(nóng)村1.3億元,增長26.3%。º成都市參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)304.67萬人,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)326.32萬人,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)672.03萬人,農(nóng)民工綜合社會保險(xiǎn)108.51萬人,新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)70.85萬人,失地農(nóng)民社會保險(xiǎn)65.15萬人,全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和失地農(nóng)民社會保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。»4.農(nóng)民社會保障權(quán)益是農(nóng)民消費(fèi)主體權(quán)益的保障條件農(nóng)民消費(fèi)主體權(quán)益的保障,從微觀上看有利于農(nóng)民生產(chǎn)和生活質(zhì)量的改善,有利于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的繁榮;從宏觀上看更有利于非農(nóng)產(chǎn)業(yè)市場拓展,有利于拉動(dòng)內(nèi)需,促進(jìn)充分就業(yè)。農(nóng)民消費(fèi)水平低實(shí)際上意味著消費(fèi)主體權(quán)益受損,而社會保障權(quán)益是農(nóng)民消費(fèi)主體權(quán)益得以改善的重要保障條件。從理論邏輯上講,一個(gè)適度的社會保障體系,能一定程度消除未來不確定的預(yù)期,有利于緩解積累與消費(fèi)的矛盾,能夠在一定程度上提高消費(fèi)支出,進(jìn)而促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。由于缺乏有效的制度保障,受到不符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的制度束縛,使農(nóng)民消費(fèi)水平無法提高,消費(fèi)權(quán)益無法得到實(shí)質(zhì)性的實(shí)現(xiàn)。這些制度因素中包括了農(nóng)村社會保障體系的缺失和低保障水平,迫使農(nóng)民只有靠壓縮消費(fèi)、增加儲蓄來預(yù)防未來的不確定性。一項(xiàng)實(shí)證研究結(jié)果也顯示,從社會保障對經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)角度看,我國農(nóng)村社會保障制度是不適度的,因?yàn)槠洳]有促進(jìn)消費(fèi)的增加,因而沒有對GDP產(chǎn)生應(yīng)有的貢獻(xiàn)。因此,改革完善農(nóng)村社會保障制度,通過農(nóng)民社會保障權(quán)益的落實(shí),才能保障農(nóng)民的消費(fèi)主體權(quán)益,從而提高農(nóng)村消費(fèi)水平,實(shí)現(xiàn)宏觀經(jīng)濟(jì)的目標(biāo)。〔3〕

政治文化權(quán)益的系統(tǒng)性缺失導(dǎo)致農(nóng)民維護(hù)社會保障權(quán)益的能力缺乏

調(diào)查發(fā)現(xiàn),許多農(nóng)民對自身的社會保障權(quán)益問題缺乏了解,或無能為力。農(nóng)民缺乏維權(quán)意識和能力的深層次原因來自于政治、文化等精神發(fā)展層面的權(quán)益缺失。1.農(nóng)民政治權(quán)益的缺失導(dǎo)致農(nóng)民社會保障利益訴求困難社會保障的相關(guān)政策屬于公共政策。公共政策應(yīng)具備公共性、合法性、利益傾向性和動(dòng)態(tài)平衡性,公共政策運(yùn)作的整個(gè)過程實(shí)質(zhì)上是各種利益集團(tuán)相互博弈的過程。在公共政策的制定過程中,政策部門存在一定的主觀傾向性,這一方面是制度的“路徑依賴性”,另一方面是受強(qiáng)勢利益集團(tuán)影響。例如,城鄉(xiāng)一體化中,土地如何“換發(fā)展”、“換保障”,直接的利益主體農(nóng)民卻參與不到和城市利益集團(tuán)的談判及決策中,政府主觀地替代農(nóng)民,成為最后決策人。同時(shí),由于決策過程缺乏公開性,“尋租”時(shí)有發(fā)生,使農(nóng)民缺乏對制度公正性和公平性的認(rèn)同,權(quán)益受侵犯的擔(dān)憂難以消除。又如,在農(nóng)民工“退?！眴栴}上,一些地方的“退出障礙”也帶有較強(qiáng)的主觀性和利益傾向性,限制了農(nóng)民工的自由選擇權(quán),同時(shí)也轉(zhuǎn)化為農(nóng)民工“參保”的進(jìn)入障礙。這些問題的發(fā)生,表現(xiàn)為農(nóng)民在參與決策、自由選擇和訴求利益方面的主體權(quán)益缺失,其實(shí)質(zhì)是農(nóng)民作為政治主體的權(quán)益缺失。農(nóng)民政治權(quán)益的缺失在社會保障領(lǐng)域主要表現(xiàn)為:對保障制度的具體規(guī)定、經(jīng)費(fèi)支出等缺乏知情權(quán);在參保、退保、續(xù)保及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇時(shí)的參與決策權(quán)受限較大;對社會保障資金的管理難以實(shí)施監(jiān)督權(quán);利益訴求的權(quán)益成本過高;整體維權(quán)能力弱等。2.農(nóng)民文化權(quán)益缺失是農(nóng)民缺乏社會保障維權(quán)意識的原因由于農(nóng)村相對封閉,受傳統(tǒng)觀念束縛較大,農(nóng)民缺乏參保熱情,自身缺乏維護(hù)權(quán)益的意識。分析原因,主要是中國農(nóng)民長期以來受傳統(tǒng)文化的影響,認(rèn)為土地既是生產(chǎn)資料,也是生存保障,擁有土地,就擁有基本生活來源,因此保險(xiǎn)投資沒有必要。同時(shí),大多數(shù)農(nóng)民還認(rèn)為“養(yǎng)兒防老”是天經(jīng)地義的事情,子女才是家庭的根本保障。筆者在成渝兩地的調(diào)研結(jié)果也表明,仍有近70%的被調(diào)查者認(rèn)為將來的養(yǎng)老主要依靠子女供養(yǎng)和自己的儲蓄。文化對于農(nóng)村文明程度和農(nóng)民整體素質(zhì)的提高有著重要的作用。我國農(nóng)民普遍接受教育的水平不高,自身的文化投入受經(jīng)濟(jì)條件和環(huán)境條件的制約,水平較低;政府和社會在硬件和軟件方面對農(nóng)村的文化投入積累不足、缺口很大。〔4〕文化權(quán)益的缺失必然影響?zhàn)B老觀念的更新和維權(quán)意識的培養(yǎng)。同時(shí),各級政府對農(nóng)民的教育和引導(dǎo)不重視,社會對農(nóng)民的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和土地養(yǎng)老也習(xí)以為常,城市下崗失業(yè)人群的社會保障問題似乎更迫切需要解決,更易引起關(guān)注。這些都成為制約農(nóng)村社會保障制度發(fā)展的社會文化原因。

第5篇

關(guān)鍵詞中學(xué)化學(xué)教學(xué)，環(huán)境化學(xué)，環(huán)保意識

中圖分類號G633．8

人類以其科學(xué)技術(shù)改造自然，推動(dòng)社會進(jìn)步，但同時(shí)卻給自身帶來環(huán)境污染的不幸．近代屢屢發(fā)生的公害事件終于使人們承認(rèn)了這一事實(shí)，并發(fā)現(xiàn)化學(xué)品造成的環(huán)境污染最為嚴(yán)重．治理已發(fā)生的污染固然重要，而根本大計(jì)還在防患于未然，要使人們在建設(shè)的同時(shí)考慮到環(huán)境的影響，樹立“環(huán)境意識”．可見，在中學(xué)向?qū)W生介紹有關(guān)環(huán)境化學(xué)與防止環(huán)境污染的知識是非常必要的．

1加強(qiáng)中學(xué)生環(huán)境化學(xué)教育的重要性

我國屬于發(fā)展中國家，改革開放以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)異軍突起，在帶來巨大的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也給我國廣大農(nóng)村這塊凈土帶來了新的環(huán)境污染和勞動(dòng)保護(hù)問題．“八五”期間報(bào)道，當(dāng)時(shí)我國大氣污染程度已相當(dāng)于世界發(fā)達(dá)國家50～60年代污染最嚴(yán)重時(shí)期，每年的排塵量為2300萬噸，年排放SO2量達(dá)14610萬噸．到本世紀(jì)末，燃燒煤和機(jī)動(dòng)車輛排放出的廢氣將對大氣造成更為嚴(yán)重的污染．面對如此嚴(yán)峻的形勢，若不加強(qiáng)環(huán)境管理，讓不斷增加的工業(yè)“三廢”繼續(xù)污染環(huán)境、破壞生態(tài)平衡，就會給我國社會主義建設(shè)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成嚴(yán)重的后果．所以對全民族進(jìn)行環(huán)境、生態(tài)知識的宣傳教育是不可缺少的，務(wù)必從中學(xué)教育抓起．

2結(jié)合化學(xué)教學(xué)對學(xué)生開展環(huán)境化學(xué)教育

2．1通過課堂教育把環(huán)境保護(hù)作為小公民自覺行動(dòng)

環(huán)境化學(xué)重要內(nèi)容之一，是研究化學(xué)污染物在環(huán)境中的變化規(guī)律，即在原子、分子的水平上用物理化學(xué)等方法去研究環(huán)境中化學(xué)污染物的來源、遷移、轉(zhuǎn)化過程中的化學(xué)行為，以及反應(yīng)機(jī)制、積累和歸宿等．由于我國公民環(huán)境意識較差，這和日趨嚴(yán)重的環(huán)境問題是不相適應(yīng)的．要提高全民的環(huán)保意識，使保護(hù)環(huán)境成為每個(gè)公民的自覺行動(dòng)，首先就要從學(xué)生做起，從課堂做起．當(dāng)學(xué)生在做制取Cl2，NO2，H2S等有毒氣體實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生注意對制取氣體裝置氣密性的檢查、化學(xué)藥品用量的適當(dāng)（盡量采用微量，只要達(dá)到實(shí)驗(yàn)效果明顯即可）、以及設(shè)計(jì)吸收尾氣的裝置等．實(shí)驗(yàn)完畢，還應(yīng)將廢液集中倒入廢液缸中，可回收的盡量回收，以養(yǎng)成保護(hù)環(huán)境的良好習(xí)慣．

2．2通過實(shí)驗(yàn)開展環(huán)境化學(xué)知識教育

中學(xué)教育目的之一，就是為社會造就合格的后備勞動(dòng)者．中學(xué)化學(xué)教育對環(huán)境科學(xué)的學(xué)習(xí)將起著啟蒙作用，應(yīng)很好地利用這門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，通過實(shí)驗(yàn)使學(xué)生掌握一定的環(huán)保知識．中學(xué)實(shí)驗(yàn)室的污染源多，國家提出居民區(qū)大氣中的有毒物質(zhì)有21種，中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室里就有14種．例如，制取溴苯實(shí)驗(yàn)過程中逸出的臭味是溴蒸氣，它既污染了教室環(huán)境又嚴(yán)重地影響了師生的身體健康．針對這一問題，利用所學(xué)知識引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真分析，找出原因是制取溴苯的裝置不夠嚴(yán)密，因此在反應(yīng)過程中逸出的Br2通過長玻璃管時(shí)不可能完全被冷凝成液體，因而會從導(dǎo)管口逸出．要避免實(shí)驗(yàn)中Br2的逸出，就應(yīng)設(shè)法改進(jìn)實(shí)驗(yàn)裝置，使整個(gè)涉及Br2的反應(yīng)過程在一個(gè)密閉系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行，即將反應(yīng)安排在“Y”形管內(nèi)進(jìn)行．在反應(yīng)裝置和HBr氣體的吸收裝置間串聯(lián)一個(gè)洗氣瓶，內(nèi)裝四氯化碳以吸收氣體中的Br2．

3理論聯(lián)系實(shí)際提高學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)保知識的認(rèn)識

3．1從人類與大自然的協(xié)調(diào)中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

新的《化學(xué)教學(xué)大綱》明確指出：“在教學(xué)過程中要十分注意聯(lián)系實(shí)際，以使學(xué)生更好地掌握所學(xué)的知識和技能，以及這些知識和技能在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、第三產(chǎn)業(yè)、科學(xué)技術(shù)和日常生活的應(yīng)用．隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有所增加，可以充實(shí)包括環(huán)境保護(hù)、新內(nèi)容、新能源、海洋、衛(wèi)生保艦食品等方面內(nèi)容，但應(yīng)限于有關(guān)的化學(xué)基礎(chǔ)知識范圍之內(nèi)”．可見，環(huán)境化學(xué)基礎(chǔ)理論知識和原理的學(xué)習(xí)是十分重要的，并應(yīng)著重于理論聯(lián)系實(shí)際和基礎(chǔ)知識面的擴(kuò)展上．要以地球化學(xué)知識為基儲生態(tài)系統(tǒng)中物質(zhì)循環(huán)和能量流動(dòng)為線索，講授空氣、水體、土壤、森林、植物與人類的關(guān)系，展示好的生態(tài)小環(huán)境和污染嚴(yán)重區(qū)的對比，簡明介紹當(dāng)今世界關(guān)注的環(huán)境問題，以講座、競賽等形式讓學(xué)生提高認(rèn)識，使學(xué)生深切地感到環(huán)境化學(xué)就在自己身邊．

3．2針對溫室效應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生分析此類生態(tài)問題

運(yùn)用學(xué)生所獲得的知識，引導(dǎo)分析“溫室效應(yīng)”，使他們了解到由于大氣層CO2濃度逐年上升，太陽能輻射的一部分——地球紅外輻射熱不能透過大氣層，因而造成“溫室效應(yīng)”，使地球表面升溫、冰川溶化，直接影響著現(xiàn)代文明社會發(fā)展的情況．以提高對控制“溫室效應(yīng)”等生態(tài)問題的認(rèn)識．還應(yīng)讓學(xué)生通過討論分析得出人類必須控制戰(zhàn)爭和固體廢物燃燒、大力發(fā)展森林等結(jié)論，以利于生態(tài)環(huán)境的改善．

3．3結(jié)合現(xiàn)有法律法規(guī)的宣傳加深學(xué)生對環(huán)保意義的認(rèn)識

組織學(xué)生參加環(huán)保法律法規(guī)的宣傳，利用3月12日植樹節(jié)、5月31日世界無煙日、6月5日世界環(huán)境日等紀(jì)念日，取得當(dāng)?shù)丨h(huán)保、水保、森保等部門的支持，讓學(xué)生們在宣傳中了解我國有關(guān)這方面的規(guī)定和常識，以提高學(xué)生在環(huán)境管理環(huán)境文化方面的認(rèn)識．

3．4結(jié)合第二課堂教學(xué)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

利用節(jié)假日、夏令營，組織學(xué)生對當(dāng)?shù)刈匀槐Ｗo(hù)區(qū)、生態(tài)保護(hù)區(qū)、水土保護(hù)區(qū)和環(huán)境污染區(qū)等進(jìn)行實(shí)地考查，使他們認(rèn)識到人與氣溫、氣候、空氣、谷物增產(chǎn)、水土流失、森林砍伐及環(huán)境保護(hù)等都存在著密切關(guān)系．通過現(xiàn)場對比，豐富學(xué)生環(huán)境方面的知識，結(jié)合已學(xué)的知識，開展有關(guān)環(huán)境污染與保護(hù)知識的問答．例如，酸雨是如何形成的？造成大氣污染的主要物質(zhì)是什么？防治途徑如何？等等．以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并為今后工作奠定良好的環(huán)保基礎(chǔ)．

第6篇

1.1醫(yī)院現(xiàn)狀分析隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院水平在逐步提升的同時(shí)，人們的身體素質(zhì)也因沉浸在安逸的生活中變得越來越差，求醫(yī)問診的人越來越多，也變得越來越挑剔，醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張。計(jì)算機(jī)的出現(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用在一定程度上解決了這種問題，但是近十幾年這種關(guān)系又變得更加緊張，計(jì)算機(jī)能迅速記錄患者信息并尋找可治愈的方法，而網(wǎng)絡(luò)提升了信息的傳遞交互能力和醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)?？梢哉f，醫(yī)院的日常運(yùn)行離不開計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)生遇到疑難問題也可以方便的求助于電腦高科技領(lǐng)域，這就造成了一旦計(jì)算機(jī)出現(xiàn)問題或是網(wǎng)絡(luò)的崩潰，小到一場普通的手術(shù)，大到關(guān)系著幾千條人命的住院系統(tǒng)，都會受到難以估量的損失。所以，計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)的管理維護(hù)就變得非常重要，也是目前我們各層級醫(yī)院存在的核心問題之一。

1.2目前醫(yī)院計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的隱患正因?yàn)樗牟豢苫蛉?，所以?jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的良性安全運(yùn)行更加重要。在新形勢下，醫(yī)院計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)確實(shí)在操作和運(yùn)行上存在著巨大的隱患，一旦出現(xiàn)問題，輕則計(jì)算機(jī)系統(tǒng)崩潰，重則影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行。

（1）硬件損壞。主要是不能及時(shí)維修、清洗計(jì)算機(jī)，或是維護(hù)計(jì)算機(jī)的時(shí)候方法不得當(dāng)，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)硬件造成損害。

（2）系統(tǒng)不及時(shí)升級。系統(tǒng)不能及時(shí)升級可以造成系統(tǒng)的運(yùn)行不暢或資料無法編輯，醫(yī)院有很多重要數(shù)據(jù)就是因?yàn)橄到y(tǒng)存在的瑕疵而癱瘓。

（3）計(jì)算機(jī)病毒。自從計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)誕生那一天起，計(jì)算機(jī)病毒就伺機(jī)侵害電腦系統(tǒng)，監(jiān)控不力或是惡意入侵，都會造成病毒透過計(jì)算機(jī)漏洞侵入。它會造成電腦屏幕異常，網(wǎng)絡(luò)傳遞缺失，死機(jī)，整個(gè)系統(tǒng)崩潰等惡劣后果。

（4）信息泄密。醫(yī)院自身具有隱私性的，病人的資料和信息是保密的，而有關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的知識也是的。當(dāng)計(jì)算機(jī)遭到外網(wǎng)侵入，自然會造成信息的泄密，從而導(dǎo)致醫(yī)院的損失和信用度下降。因此，安全管理網(wǎng)絡(luò)變得愈發(fā)重要。

（5）人為維護(hù)意思淡薄。主要是醫(yī)院工作人員的責(zé)任心和安全意識缺乏，對計(jì)算機(jī)的硬件和軟件隨意進(jìn)行破壞。

二、醫(yī)院計(jì)算機(jī)的維護(hù)手段醫(yī)療領(lǐng)域的信息的存儲、運(yùn)行和交互都需要計(jì)算機(jī)，那么在發(fā)現(xiàn)如此多的隱患時(shí)，關(guān)于計(jì)算機(jī)的維護(hù)就變得尤為重要。

（1）計(jì)算機(jī)的保養(yǎng)。任何物品要想延長使用壽命都要小心呵護(hù)，計(jì)算機(jī)也不例外，對于計(jì)算機(jī)的保養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)擦拭，用專用的刷子沁入清潔劑進(jìn)行硬件的維護(hù)。經(jīng)常對屏幕進(jìn)行保養(yǎng)，還有就是室內(nèi)的線路、環(huán)境及時(shí)整理和清潔，保證計(jì)算機(jī)處于一個(gè)穩(wěn)定舒適的狀態(tài)下。

（2）軟件的防護(hù)。主要是應(yīng)對計(jì)算機(jī)上的系統(tǒng)、程序和數(shù)據(jù)進(jìn)行定期的維護(hù)和升級，對于重要數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)妥善處理并且加以備份，保證它們不會被遺忘和丟失。

（3）計(jì)算機(jī)知識的普及。既然是信息化的醫(yī)院，那么工作人員對于電腦知識的學(xué)習(xí)是必要的。應(yīng)該號召全醫(yī)院進(jìn)行計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)，從人為角度維護(hù)計(jì)算機(jī)的性能、工作和安全。

三、安全管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)如果沒有網(wǎng)絡(luò)，計(jì)算機(jī)只是一臺笨拙的大型筆記本，網(wǎng)絡(luò)決定著醫(yī)院信息和數(shù)據(jù)的交互和探討，所以如何管理網(wǎng)絡(luò)是決定整個(gè)醫(yī)院正常運(yùn)行的關(guān)鍵所在。

3.1加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全網(wǎng)絡(luò)安全與否體現(xiàn)著醫(yī)院價(jià)值。一旦網(wǎng)絡(luò)遭到入侵或是變更，那么醫(yī)院的價(jià)值會受到貶損，權(quán)威性和安全性都會下降。網(wǎng)絡(luò)安全的加強(qiáng)，需要的是高監(jiān)控的管理和數(shù)據(jù)加密，高監(jiān)控主要是網(wǎng)絡(luò)防火墻的使用和病毒查殺軟件的安裝，首先得保證這些軟件本身的安全性，能抵御外網(wǎng)的入侵和黑客的攻擊；而數(shù)據(jù)加密則是通過對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)和有關(guān)信息重新編輯，利用信息隱藏功能讓非法用戶獲取不到醫(yī)院信息的內(nèi)容，這一技術(shù)可以有效地防止醫(yī)院機(jī)密數(shù)據(jù)的泄露，保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的安全運(yùn)行。

3.2網(wǎng)絡(luò)制度和規(guī)章的建立應(yīng)該規(guī)定醫(yī)院系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)登錄必須設(shè)置登錄賬號，配合身份權(quán)限才能登陸，避免非法分子竊取相關(guān)信息，避免外部端口的接入防止不良信息侵害系統(tǒng)內(nèi)部，影響網(wǎng)絡(luò)安全?？茖W(xué)合理的落實(shí)各項(xiàng)制度和規(guī)章建設(shè)，并且應(yīng)當(dāng)做好防控和布控工作，避免網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)非常情況下的失聯(lián)或是混亂。醫(yī)院有醫(yī)療規(guī)章，更需要有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)規(guī)章，從制度加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全就是從根本上消除醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的潛在危險(xiǎn)性。

3.3計(jì)算機(jī)維護(hù)小組和專業(yè)技術(shù)人員的設(shè)立在加強(qiáng)整個(gè)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)意識的同時(shí)，更應(yīng)該聘請專家團(tuán)隊(duì)，組成計(jì)算機(jī)維護(hù)中心，讓有這方面專長的人員隨時(shí)為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)的問題作出檢測和解決方案，同時(shí)可以負(fù)責(zé)日常的計(jì)算機(jī)保養(yǎng)和維護(hù)。例如：可以讓專業(yè)技術(shù)人員加強(qiáng)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用人員的安全防范意識，并教他們正確的使用方法，通過技術(shù)維護(hù)和管理防范的結(jié)合對整個(gè)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行有效的維護(hù)。

四、總結(jié)

第7篇

1.醫(yī)院醫(yī)療安全管理系統(tǒng)概況

該軟件針對大型綜合性醫(yī)院的醫(yī)療安全管理問題，主要包括五大主題：一是醫(yī)療投訴受理；二是醫(yī)療爭議處理；三是投訴評審；四是醫(yī)療安全檢查與預(yù)警；五是醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)。這五大主題密切聯(lián)系構(gòu)成了一個(gè)完整的醫(yī)療安全管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療安全的網(wǎng)絡(luò)化和流程化的管理。

2.醫(yī)療投訴管理

投訴管理主要接受患者或家屬、上級部門等來電、來信、來訪、轉(zhuǎn)辦和市長熱線等投訴請求，由投訴科填寫投訴受理單，根據(jù)投訴事件的性質(zhì)分為簡單投訴、普通投訴和重大投訴。對一些事實(shí)清楚、無需深入調(diào)查，一次溝通解釋后患方能理解接受的，包括情節(jié)簡單的差錯(cuò)缺陷、患者的建議或誤解誤會等簡單投訴受理后，通過系統(tǒng)進(jìn)入簡易程序處理，直接在受理平臺上處理，處理完成后辦結(jié)。普通投訴指患者反映的一般性問題，需要進(jìn)一步調(diào)查，不能直接答復(fù)，或院方答復(fù)后患方不能理解接受，多次（來訪）的。重大投訴指發(fā)生患者死亡或可能為二級以上醫(yī)療事故或至少有3人以上人身損害后果的重大醫(yī)療過失行為，發(fā)生停尸、設(shè)靈堂、侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員或非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的、損壞公共財(cái)物、聚眾鬧事等嚴(yán)重影響正常醫(yī)療秩序的醫(yī)療糾紛，則提交醫(yī)療事故爭議的立案程序，通過系統(tǒng)發(fā)送投訴通知給當(dāng)事人，當(dāng)事人經(jīng)客戶端查看后回復(fù)，投訴管理科進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，再回復(fù)患者，進(jìn)行調(diào)解或建議醫(yī)療鑒定和法律程序處理。對同一投訴件的多次或多人投訴的相關(guān)信息記錄于信息中。對于簡單投訴和普通投訴一周內(nèi)有初步答復(fù)意見并與患者或家屬溝通，重大投訴一月內(nèi)給予回復(fù)。

3.醫(yī)療爭議處理

醫(yī)療投訴經(jīng)過受理、初步調(diào)查，被認(rèn)為案件時(shí)，提交部門負(fù)責(zé)人審核同意才能正式被確認(rèn)為立案，進(jìn)入案件處理程序，會產(chǎn)生一系列處理流程，包括受理、立案、通知、回復(fù)、調(diào)查、協(xié)商、協(xié)議、醫(yī)療（司法）鑒定、民事訴訟、辦結(jié)等流程環(huán)節(jié)。醫(yī)院投訴管理科工作人員按照投訴人敘述的情況填寫并生成投訴受理單，通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提交醫(yī)療投訴通知單到醫(yī)院內(nèi)部當(dāng)事人所在科室科主任、診療組長和當(dāng)事人，一旦瀏覽過后，計(jì)算機(jī)自動(dòng)記錄已瀏覽，同一醫(yī)療事故爭議可以多次通知。當(dāng)事人可在科室通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)登陸系統(tǒng)，填寫回復(fù)單并反饋給投訴科，形成反饋意見。投訴科對被投訴人進(jìn)行調(diào)查形成調(diào)查筆錄，與投訴通知的回復(fù)作綜合分析形成調(diào)查報(bào)告，一個(gè)案件形成一份報(bào)告，不足部分可以補(bǔ)充。調(diào)查結(jié)論后與患者進(jìn)行協(xié)商，協(xié)商成功雙方簽訂協(xié)議，案件進(jìn)入辦結(jié)程序，若協(xié)商不成功，轉(zhuǎn)入行政處理、醫(yī)學(xué)鑒定和司法訴訟程序。在醫(yī)療爭議處理流程中，上述環(huán)節(jié)可以循環(huán)反復(fù)或跳躍進(jìn)行，具體案例可以對照相應(yīng)流程環(huán)節(jié)處理信息，形成文書形式的流程日志記錄。

4.缺陷評審

根據(jù)立案受理的醫(yī)療爭議，醫(yī)院醫(yī)療缺陷評審委員會定期召開投訴缺陷評審會，對案件進(jìn)行分析、評判，評審意見作為認(rèn)定醫(yī)療缺陷的院級結(jié)論，生成醫(yī)療投訴評審結(jié)果和整改通知單，提交醫(yī)院內(nèi)部當(dāng)事人所在科室科主任、診療組長和當(dāng)事人，科室科主任、診療組長和當(dāng)事人登陸系統(tǒng)中可查看投訴評審結(jié)果和整改通知，若對評審結(jié)果不接受，通過系統(tǒng)填寫申訴理由，形成投訴缺陷復(fù)審申請單，若接受則填寫回復(fù)單，超過規(guī)定時(shí)間默認(rèn)為接受。

5.日常管理

日常管理主要包括科室每月召開醫(yī)療安全會議的記錄、科室醫(yī)療安全報(bào)告、醫(yī)療事故爭議登記，投訴科對科室的醫(yī)療安全檢查登記，醫(yī)療安全教育培訓(xùn)登記等功能。各科室每月定期組織醫(yī)療安全會議，每月底至次月5號前填寫醫(yī)療安全報(bào)告表、醫(yī)療事故爭議（糾紛）報(bào)告表和醫(yī)療缺陷（差錯(cuò)）報(bào)告表，通過科室子系統(tǒng)提交到投訴科，投訴科對報(bào)告進(jìn)行相應(yīng)的審核。如為重大投訴科室或當(dāng)事人需立即口頭報(bào)告并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交醫(yī)療事故爭議（糾紛）報(bào)告表。職能部門定期對各科室進(jìn)行相應(yīng)的安全檢查并記錄檢查結(jié)果。同時(shí)根據(jù)醫(yī)院目前情況，按照醫(yī)療安全管理的要求，制定一系列安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，有計(jì)劃組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全醫(yī)療意識和法律意識，在工作中自覺遵守有關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少事故發(fā)生。系統(tǒng)記錄參加安全教育和培訓(xùn)的科室和人員，以及考試考核的成績，記錄每位醫(yī)務(wù)人員“教學(xué)培訓(xùn)檔案”，定期輪換。

6.醫(yī)療安全檢查與預(yù)警

建立實(shí)時(shí)（事前）安全預(yù)警和事后安全預(yù)警兩種方式的醫(yī)療安全預(yù)警，制定醫(yī)療安全的應(yīng)急預(yù)案。前者實(shí)現(xiàn)：

（1）對檢驗(yàn)、B超、心電圖、放射等醫(yī)技科室高危檢驗(yàn)值和危急異常結(jié)果實(shí)時(shí)短信自動(dòng)發(fā)送至主診醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員能在第一時(shí)間內(nèi)捕捉到高危病人的安全隱患，及時(shí)進(jìn)行緊急處理，最大程度挽救病人生命，提高醫(yī)院救治率；

（2）醫(yī)院內(nèi)感染和傳染病的實(shí)時(shí)監(jiān)測預(yù)警，及時(shí)捕捉相關(guān)信息，提高醫(yī)院快速反應(yīng)能力；

（3）藥物咨詢及用藥安全事先監(jiān)測預(yù)警；

（4）根據(jù)歷史數(shù)據(jù)推薦藥敏抗生素，合理選用抗菌藥物；

（5）電子病歷預(yù)警，對醫(yī)技科室高危檢驗(yàn)值、危急異常結(jié)果和在規(guī)定時(shí)間內(nèi)必須完成的記錄、操作進(jìn)行事前和事后預(yù)警[3]。后者是一種面向醫(yī)院管理部門的多目標(biāo)醫(yī)療安全預(yù)警系統(tǒng)，在積累大量的醫(yī)療事故爭議、投訴舉報(bào)、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療檢查評分結(jié)果、醫(yī)療安全知識教育培訓(xùn)，以及醫(yī)療賠款占業(yè)務(wù)收入比例等因素的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)院、科室醫(yī)療安全評價(jià)模型，對醫(yī)院和各個(gè)科室的醫(yī)療安全的狀態(tài)做出相對客觀科學(xué)評價(jià)，指導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療安全工作。根據(jù)歷年來醫(yī)療安全投訴（爭議）和醫(yī)療事故的統(tǒng)計(jì)和對構(gòu)成安全要素的大量數(shù)據(jù)分析，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分析、提出一種安全預(yù)警的方法，建立醫(yī)療安全預(yù)警指標(biāo)，設(shè)定警戒線，對越界和重復(fù)越界的安全事件，對所在科室和當(dāng)事人進(jìn)行預(yù)警。

7.醫(yī)療安全檔案管理

對產(chǎn)生的大量醫(yī)療事故爭議，結(jié)案后進(jìn)行歸檔，建立檔案號、登記檢索關(guān)鍵字、日期、證據(jù)材料目錄、存放地點(diǎn)和處理結(jié)果等信息。還提供了借檔歸檔功能，以便對檔案進(jìn)行管理。

8.綜合查詢

通過各種條件組合查詢，可以快速找到系統(tǒng)中存在的數(shù)據(jù)，并瀏覽相關(guān)信息。主要包括未結(jié)案查詢，結(jié)案查詢，投訴清單，評審查詢，卷案查詢等功能。

9.統(tǒng)計(jì)報(bào)表

大量醫(yī)療投訴爭議事件可形成圖文并茂的月度、季度、年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表，具有統(tǒng)一性、全面性、周期性、可靠性等特點(diǎn)。目前系統(tǒng)已有投訴月報(bào)、年報(bào)，科室統(tǒng)計(jì)報(bào)表，投訴類別統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療事故報(bào)告表，評審報(bào)表，醫(yī)療安全統(tǒng)計(jì)，安全檢查統(tǒng)計(jì)等一系列報(bào)表，還可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求增加其他報(bào)表。

10.系統(tǒng)管理

基于用戶—角色的系統(tǒng)管理模式，建立用戶權(quán)限管理系統(tǒng)，采用角色、用戶組、用戶、功能配置和功能樹列表的方式，授權(quán)對系統(tǒng)信息的控制和訪問。另根據(jù)用戶屬性特征，對用戶訪問的數(shù)據(jù)邊界進(jìn)行控制和隔離，保證系統(tǒng)信息的安全性、可控制性和實(shí)用性，對敏感性數(shù)據(jù)，對用戶密碼和用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行加密，防止盜用和泄密。

第8篇

1．1一般資料

本院為二級甲等婦幼保健專科醫(yī)院，固定床位150張，設(shè)有4個(gè)護(hù)理單元、3個(gè)特殊科室；全院護(hù)士95人，均為女性，年齡22～54歲，平均年齡30．16歲；本科53人，大專42人；副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師24人，護(hù)師43人，護(hù)士25人。

1．2管理方法

1．2．1成立院護(hù)理安全管理委員會及科室護(hù)理安全小組

2012年1月醫(yī)院成立護(hù)理安全管理委員會，護(hù)理部主任任主任委員，各科護(hù)士長、總帶教、護(hù)理安全員為成員。各科室成立護(hù)理安全小組，配1名經(jīng)驗(yàn)豐富、善于總結(jié)分析的護(hù)士為護(hù)理安全員。

1．2．2創(chuàng)建人人參與風(fēng)險(xiǎn)管理的氛圍

護(hù)理部從增強(qiáng)護(hù)士長風(fēng)險(xiǎn)管理意識入手，要求護(hù)士長必須熟練掌握相應(yīng)法律、法規(guī)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理論和識別技巧等。然后分層次組織培訓(xùn)，提高全院護(hù)士的安全意識、風(fēng)險(xiǎn)意識和洞察風(fēng)險(xiǎn)的能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患。普通事件發(fā)生72h內(nèi)護(hù)士長書面上報(bào)護(hù)理部、典型事件及時(shí)電話上報(bào)護(hù)理部。對有效杜絕和控制不良事件的護(hù)士及時(shí)給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，并與評比年度積極分子、先進(jìn)工作者掛鉤，形成積極、主動(dòng)呈報(bào)的良好氛圍。

1．2．3護(hù)理隱患分享

1．2．3．1醫(yī)院護(hù)理隱患分享會

每月上旬召開護(hù)理安全管理委員會會議，分析科室上報(bào)護(hù)理隱患及護(hù)理部平時(shí)抽查和定期檢查、護(hù)士長夜查房、各部門反饋的問題。應(yīng)用SHEL模式進(jìn)行原因分析，制定和實(shí)施相應(yīng)的改進(jìn)措施。SHEL模式是在20世紀(jì)末由日本醫(yī)療事故委員會提出的［3］，即S（soft）：軟件部分，護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力；H（hard）：硬件部分，護(hù)士工作的場所；E（environ－ment）：臨床環(huán)境；L（litigant）：當(dāng)事人及他人，認(rèn)為醫(yī)療事故的形成主要受上述幾方面的影響，可以通過對這些因素的分析，找出醫(yī)療事故的原因并制定相應(yīng)對策，以減少醫(yī)療事故的發(fā)生。每季度召開全院護(hù)士會議對各科上報(bào)的護(hù)理事件進(jìn)行分享，起到警示作用。

1．2．3．2科室護(hù)理隱患分享會

科室建立每周“安全日”，利用晨會分析科內(nèi)近期存在或潛在的安全隱患以及與藥劑、醫(yī)技、后勤、設(shè)備等相關(guān)的事件，制定相應(yīng)的措施，提高護(hù)士對容易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)的警惕，增強(qiáng)全科護(hù)士的工作責(zé)任感，提高化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。每月底召開科室護(hù)理隱患事件分享會，對護(hù)理不良事件和不安全因素進(jìn)行重點(diǎn)分析，分析時(shí)對事不對人，目的是吸取教訓(xùn)，以免再犯。

1．2．4手機(jī)短信提醒

2013年起，護(hù)理部對各種途徑獲得的對安全管理有警示的信息，運(yùn)用手機(jī)短信及時(shí)傳遞給護(hù)士長及護(hù)士。信息內(nèi)容涉及媒體報(bào)道的安全事件，如新生兒被盜事件、新生兒燙傷事件、輸錯(cuò)血事件、氧氣瓶砸傷兒童事件、醫(yī)院感染病例暴發(fā)事件、使用中兒童床輪子滑脫等；護(hù)理安全檢查發(fā)現(xiàn)的問題，如護(hù)理單元備用氧氣筒有氧氣泄漏、葡萄糖液有變質(zhì)等情況；科室電話上報(bào)的典型事件，護(hù)理部進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查處理的事件；護(hù)理操作規(guī)范，如藥物及液體的質(zhì)量檢查，新生兒安全管理，規(guī)范結(jié)扎新生兒臍帶，消毒隔離，規(guī)范的圍產(chǎn)期護(hù)理注意點(diǎn)，關(guān)注特殊患者，護(hù)送患者交接流程提醒，急產(chǎn)入院、手術(shù)護(hù)送流程和交接核查提醒，器械紗布的檢查清點(diǎn)，標(biāo)本及病理的正確采集及保存運(yùn)送等。2013年1月至12月分享信息共115條，其中制度流程變更16條、儀器設(shè)備管理10條、醫(yī)囑處理核對提醒18條、書寫記錄不全及缺乏動(dòng)態(tài)提醒17條、服務(wù)意識人文關(guān)懷提醒12條、規(guī)范操作提醒42條。護(hù)理部及時(shí)向全院護(hù)士長群發(fā)，各護(hù)士長收到信息后給予回應(yīng)，并把信息傳遞給科室護(hù)理人員，以點(diǎn)帶面，舉一反三，提高防范意識。

1．2．5護(hù)理部跟蹤督查

護(hù)理部每月中下旬到每個(gè)科室進(jìn)行質(zhì)量追蹤，督查護(hù)理隱患分享會和手機(jī)短信提醒落實(shí)情況。詢問護(hù)士更改后的制度流程是否知曉及如何落實(shí)、對警訊事件及整改措施是否知情等；詢問患者護(hù)士是如何進(jìn)行床頭交接班、手術(shù)室與病房交接、檢查及治療時(shí)腕帶核對、特殊檢查注意事項(xiàng)、相關(guān)知識宣教等情況。查看護(hù)士例會、護(hù)理安全會議記錄本，檢查各科室相關(guān)問題的整改措施是否落實(shí)到位。

1．3評價(jià)方法

護(hù)理部統(tǒng)計(jì)2012年（單獨(dú)運(yùn)用護(hù)理隱患分享會）與2013年（運(yùn)用護(hù)理隱患分享會聯(lián)合手機(jī)短息提醒）發(fā)生護(hù)理不良事件數(shù)，調(diào)查護(hù)理人員對護(hù)理安全隱患認(rèn)知狀況，考核護(hù)士對安全信息的知曉情況、患者對護(hù)理工作滿意度。

1．3．1護(hù)士對護(hù)理安全隱患認(rèn)知狀況

自行設(shè)計(jì)護(hù)理安全隱患認(rèn)知狀況調(diào)查問卷，對全院95名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。此問卷經(jīng)過本院護(hù)理專家討論后確定，內(nèi)容包括護(hù)理隱患定義（1條目）、發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患（4條目）、主動(dòng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理隱患（4條目）、分析原因并及時(shí)排除隱患（3條目）4項(xiàng)共12條目。每條目分5級，對應(yīng)5～1分。各維度均分＝維度總分／維度條目數(shù)，維度均分＞4．5分為優(yōu)秀，4～4．5分為良好，3～3．9分為一般，＜3分為差。護(hù)理安全隱患認(rèn)知狀況（知曉率）＝（優(yōu)秀例數(shù)＋良好例數(shù)）／總例數(shù)×100％。

1．3．2護(hù)士安全信息知曉情況

對護(hù)理安全相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行考核，每年2次，年考核分按平均分統(tǒng)計(jì)，滿分100分，90分為知曉，90分以下為不知曉。

1．3．3患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查

護(hù)理部每月隨機(jī)抽查30例患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度測評，由患者根據(jù)自身的感受填寫。滿意度問卷調(diào)查表內(nèi)容包括環(huán)境及診療流程、處理問題及時(shí)性、健康教育、隱私保護(hù)、服務(wù)主動(dòng)性及態(tài)度、護(hù)士操作技術(shù)6部分組成，共10個(gè)條目，分為滿意、較滿意和不滿意3個(gè)選項(xiàng)。滿意度＝（滿意例數(shù)＋較滿意例數(shù)）／總例數(shù)×100％。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入SPSS13．0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率的變化進(jìn)行描述性分析。

2體會

2．1提高了護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)管理意識

護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故和糾紛的重要環(huán)節(jié)。在醫(yī)療過程中，護(hù)士與患者接觸、交流機(jī)會最多，護(hù)理工作的繁瑣及操作的重復(fù)性，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的機(jī)會也較多。如何提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)評估及防范意識，培養(yǎng)其安全管理能力，是防范護(hù)理不良事件發(fā)生，保證護(hù)理安全的關(guān)鍵。“冰山理論”認(rèn)為事故就像浮在水面上的冰山，一個(gè)嚴(yán)重事故暴露出來，必定有成千上萬的不安全隱患存在，嚴(yán)重事故的發(fā)生和不安全隱患之間有著相對固定的比率，如果能夠減少不安全隱患，那么嚴(yán)重事故的發(fā)生必然減少。護(hù)理隱患分享會及手機(jī)短信提醒幫助護(hù)士長能以其他科室或兄弟單位的事件為戒，結(jié)合科室的具體情況“舉一反三”查找問題，明確護(hù)理安全管理的關(guān)鍵點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，積極分析原因，提出改進(jìn)措施，并引導(dǎo)本科室護(hù)士在工作中注重以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待各項(xiàng)護(hù)理操作，遇到問題主動(dòng)匯報(bào)，形成了人人關(guān)心護(hù)理質(zhì)量，人人為患者提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的氛圍。結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，護(hù)士對護(hù)理隱患定義的認(rèn)知由89．47％提高到96．84％，發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患方面的認(rèn)知由86．32％提高到96．84％，主動(dòng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理隱患方面的認(rèn)知由82．11％提高到95．79％，分析原因并及時(shí)排除隱患方面的認(rèn)知由89．47％提高到97．89％。

2．2提高了護(hù)士安全信息知曉率

有報(bào)道，護(hù)士因倒班或休假，有很多醫(yī)院下達(dá)的文件、護(hù)理部及各護(hù)理單元相關(guān)規(guī)定不能及時(shí)了解，也不能很好掌握病房的動(dòng)態(tài)變化，運(yùn)用手機(jī)短信功能，護(hù)理部把對安全管理有警示的信息，快速傳遞給護(hù)士長，護(hù)士長結(jié)合本科室的特點(diǎn)，把信息及特別提醒事件也以短信的形式群發(fā)給科室的每位護(hù)士，縮短了信息傳達(dá)時(shí)間，護(hù)士即使在產(chǎn)假、長期病假期間也能獲得信息；短信的可保留性、直觀性、可重復(fù)查看也進(jìn)一步提高了信息的知曉率。本文資料顯示，護(hù)士信息的知曉率由86．32％提高至97．89％。

2．3減少了護(hù)理不良事件發(fā)生并提高患者對護(hù)理工作滿意度

第9篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理安全隱患管理對策

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，我國的醫(yī)療護(hù)理工作取得了巨大的成就。但人們對不斷增長的醫(yī)療保健提出了更高的要求，因此也給護(hù)理事業(yè)提出了前所未有的挑戰(zhàn)［1］。在新形勢下,護(hù)理管理者應(yīng)該強(qiáng)化安全管理,進(jìn)步風(fēng)險(xiǎn)意識,嚴(yán)防護(hù)理缺陷和糾紛的發(fā)生,我們就醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患因素及相應(yīng)的管理對策做出如下分析。

1護(hù)理管理安全現(xiàn)狀分析

護(hù)理管理安全是指在實(shí)贈醫(yī)療護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度答應(yīng)范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［2］。護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，抓好了護(hù)理管理安全，則能產(chǎn)生高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理效果，減少和杜盡醫(yī)療安全隱患，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

2影響醫(yī)院護(hù)理安全的因素

2.1護(hù)理職員的因素

2.1.1法律意識淡薄具體表現(xiàn)在未認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)知識;違反規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)。忽視病人的權(quán)益,對病人實(shí)施治療和護(hù)理時(shí),沒有及時(shí)履行告知義務(wù),忽視了病人的知情同意權(quán)。

2.1.2責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度不好缺乏同情心,冷漠對待病人;工作責(zé)任心差,不認(rèn)真巡視病房觀察病情。上班時(shí)思想不集中,在辦公室聊天、打電話、吃東西等,導(dǎo)致治療不及時(shí)、影響護(hù)理效果。病情變化未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或?qū)Σ∏榘l(fā)展缺乏預(yù)見性，失往搶救時(shí)機(jī)，發(fā)生嚴(yán)重后果。

2.1.3知識及業(yè)務(wù)水平不過硬護(hù)士的綜合知識水平偏低目前，在臨床工作的護(hù)士多數(shù)年資較低，學(xué)歷不高，缺乏自我進(jìn)步的能力和繼續(xù)教育的機(jī)會。由于護(hù)理職員素質(zhì)不高，護(hù)理業(yè)務(wù)知識欠缺，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，在護(hù)理工作中不能預(yù)見和發(fā)現(xiàn)題目。技術(shù)操縱水平低或不熟練;不熟悉儀器設(shè)備性能,操縱失誤或錯(cuò)誤給病人帶來不良后果。

2.1.4工作壓力較大復(fù)雜的人際關(guān)系醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜的環(huán)境，護(hù)士與醫(yī)生、病人及護(hù)理家屬的人際關(guān)系復(fù)雜，處理不好就會陷進(jìn)人際沖突的困境，尤其是護(hù)患關(guān)系，它直接或間接地涉及雙方的權(quán)益題目、人格和有關(guān)道德與法律責(zé)任題目［3］。護(hù)士與床位比例失調(diào)，分管病人多、工作量大。這種常年超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，造成護(hù)士頭腦不能保持冷靜，易產(chǎn)生急躁情緒，可使失誤率進(jìn)步。

2.1.5醫(yī)患溝通不協(xié)調(diào)醫(yī)療事故近年來居高不下的主要原因之一是醫(yī)患之間、部分之間、工作職員之間溝通障礙。誤解性醫(yī)療糾紛是目前最常見的糾紛類型之一,而醫(yī)患溝通障礙是最常見的原因之一。假如護(hù)理工作者交代病情語言失度,解釋工作不到位,特別是在用藥咨詢,住院賬目查詢時(shí),假如護(hù)士缺乏溝通技巧,將很輕易導(dǎo)致病人誤解、不滿,甚至引發(fā)護(hù)患糾紛。

2.1.6護(hù)理病例方面未深進(jìn)病房了解病人、觀察病情,憑印象記錄;護(hù)理記錄真實(shí)性、及時(shí)性、正確性不夠,搶救病人以及為危重病人做了大量?？浦委熂白o(hù)理卻未及時(shí)記錄;一旦發(fā)生糾紛，拿不出真實(shí)可靠的證據(jù)，導(dǎo)致不同程度的安全隱患。

2.1.7護(hù)理告之制度缺陷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知已在各醫(yī)院實(shí)行，例如手術(shù)告知，輸血、侵進(jìn)性操縱告知等。在護(hù)理過程中，同樣存在著與醫(yī)療相似的風(fēng)險(xiǎn)，卻不為人們重視［4］。如激素治療的不良反應(yīng)，化療治療的血管刺激損傷題目；低蛋白病人的皮膚題目；氣管插管、躁動(dòng)病人引流管的固定題目等。

2.2病人自身因素

2.2.1不遵守醫(yī)囑護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng),護(hù)理活動(dòng)的正常開展有賴于病人的密切配合,病人的求醫(yī)動(dòng)機(jī)和行為,對病人能否與醫(yī)護(hù)職員密切合作、積極參與疾病治療具有重要影響。病人缺乏醫(yī)療常識,對自身疾病熟悉不充分,不配合治療與護(hù)理；不按醫(yī)囑服藥、控制飲食、戒煙戒酒、定期復(fù)查等。

2.2.2意外事件的發(fā)生如病人摔傷、院內(nèi)感染、病歷遺失、輸液反應(yīng)、自殺等所致的臨床護(hù)理安全糾紛。

2.3醫(yī)院方面的因素

2.3.1醫(yī)院管理方面護(hù)理安全管理制度不健全;對安全隱患無工作預(yù)案;崗位責(zé)任制不明確,工作職責(zé)不清;護(hù)理職員“三基三嚴(yán)”落實(shí)不到位,缺乏有效的職業(yè)道德教育和安全教育;不重視新護(hù)士崗前培訓(xùn)和在職護(hù)士專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。

2.3.2醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病房配置存在的不安全因素。地面、地板、瓷磚不防滑,走廊無扶手;呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、微量泵等未及時(shí)保養(yǎng)維修,使用時(shí)性能不良等都是較為嚴(yán)重的安全隱患。

2.3.3醫(yī)院感染醫(yī)院感染隨醫(yī)院的產(chǎn)生而存在,隨醫(yī)院的發(fā)展而變遷,特別是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，如器官移植及一些高難度手術(shù),往往由于難以控制的醫(yī)院感染而失敗,因此,醫(yī)院感染已成為臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)中的重要課題。

3管理對策

3.1增強(qiáng)法制觀念，健全管理制度護(hù)理職員對護(hù)理安全重要性的熟悉是做好護(hù)理安全工作的條件,因此,應(yīng)牢固樹立“安全是生命、質(zhì)量是尊嚴(yán)”的觀念。完善管理制度，健全監(jiān)視機(jī)制。護(hù)理管理是一種行為，一種模式，同時(shí)也是一門藝術(shù)，護(hù)理管理的成敗，直接影響護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系,因護(hù)士法律意識淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷或糾紛時(shí)有發(fā)生,護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)法律知識,特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)理職員關(guān)系較密切的法律知識要有所了解。

3.2重視專業(yè)理論與技能操縱的培訓(xùn)制訂完善的護(hù)理職員規(guī)范化培訓(xùn)方案,經(jīng)常性的進(jìn)行專業(yè)技術(shù)理論培訓(xùn),定期進(jìn)行操縱技能考核。護(hù)士不僅要熟練把握各科專業(yè)知識，還要具備嫻熟的搶救技能及較高的應(yīng)激能力。因此管理者應(yīng)給護(hù)士提供學(xué)習(xí)進(jìn)修的條件，不斷滿足護(hù)士工作中對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識的需求，同時(shí)對時(shí)間安排、人際溝通等方面的技能進(jìn)行培訓(xùn)。

3.3公道調(diào)配護(hù)理人力資源,以減輕超負(fù)荷工作狀態(tài)當(dāng)護(hù)理職員少、工作任務(wù)重，超負(fù)荷工作時(shí)，多數(shù)護(hù)士無法適應(yīng)多重角色的轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)角色的沖突，對護(hù)士的身心健康造成損害，也是構(gòu)成醫(yī)院不安全因素的重要原因。對排班模式進(jìn)行大膽改革,對以往工作負(fù)荷量大的中班、夜班,由1人改為2～3人,使護(hù)士超負(fù)荷工作的現(xiàn)狀得以明顯改善。

3.4重視醫(yī)患溝通、提倡人性化服務(wù)針對病人心理,切實(shí)的關(guān)心病人的需要,主動(dòng)和病人及家屬溝通,有的放矢地加強(qiáng)人文關(guān)懷,自覺實(shí)施全面告知制度。對病人的病情、嚴(yán)重程度、預(yù)后及具體治療方案、手術(shù)并發(fā)癥等方面的情況，應(yīng)請主治醫(yī)生給病人具體交代，以免因交代不當(dāng)或與醫(yī)生交代不一致而引起不必要的糾紛［5］。

3.5加強(qiáng)宣講及告知制度指導(dǎo)病人和家屬正確的遵醫(yī)行為,完善各科進(jìn)院指南的內(nèi)容,各科室制定各項(xiàng)護(hù)理告知的內(nèi)容下發(fā)給每一位護(hù)士。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的告知制度，避免引起不必要的糾紛。

3.6規(guī)范病歷書寫病歷是醫(yī)療事故爭議的重要證據(jù),完整的病歷資料具有重要的法律效應(yīng)。培養(yǎng)護(hù)士深進(jìn)病房認(rèn)真觀察病情的嚴(yán)厲工作作風(fēng)和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,進(jìn)步專業(yè)理論水平,樹立書寫記錄的責(zé)任意識。

3.7嚴(yán)格無菌操縱、控制醫(yī)院感染加強(qiáng)無菌物品集中放置與管理,做到一人一針一管一用一消毒。各種被血液、體液污染后的引流袋,扎閉兩端置進(jìn)專用容器內(nèi),病人的血液、體液、分泌物與藥液倒進(jìn)化糞池內(nèi)作進(jìn)一步消毒處理;攜帶傳染性病毒的病人使用過的生活用品一律按醫(yī)療廢物進(jìn)行收集。

3.8改善醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備醫(yī)院環(huán)境整潔、空氣質(zhì)量良好、醫(yī)院的布局、設(shè)施和工作流程符合衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。醫(yī)院設(shè)備儀器、設(shè)施以及相關(guān)醫(yī)技科室的服務(wù)能夠保證臨床工作需要,有專人維護(hù),定期檢驗(yàn),及時(shí)更換,避免安全隱患的發(fā)生。

4結(jié)論

醫(yī)療市場競爭日趨激烈,醫(yī)療安全是病人選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。消除護(hù)理隱患,進(jìn)步護(hù)理安全,必將進(jìn)步醫(yī)院整體水平。實(shí)踐證實(shí)，以上這些措施使護(hù)理職員的整體素質(zhì)明顯進(jìn)步，護(hù)理職員個(gè)人發(fā)展需要得到充分的滿足，產(chǎn)生危機(jī)感和緊迫感，增強(qiáng)了責(zé)任心和競爭意識，對自身素質(zhì)的培養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)有了原動(dòng)力［6］。

【參考文獻(xiàn)】

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3呂慧華.護(hù)士工作壓力相關(guān)因素分析及應(yīng)對措施.護(hù)理管理,2006,（12）:14.

4俞美定.護(hù)理安全隱患的相關(guān)因素分析和管理對策.護(hù)理雜，2004,21（12）:70.