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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)07-4180-01
1 語(yǔ)言與非語(yǔ)言的重要性
在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士持有和藹可親的語(yǔ)言,微笑的面容有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者的信任,這樣不僅能減少醫(yī)患矛盾,而且能取得患者的信任對(duì)護(hù)理治療有極大的幫助
2 溝通技巧的運(yùn)用
2.1 要對(duì)患者使用得體的稱(chēng)呼語(yǔ)
使用稱(chēng)呼語(yǔ)是護(hù)士和患者進(jìn)行交流的起點(diǎn),護(hù)士使用得體的稱(chēng)呼語(yǔ)不僅會(huì)給患者留下一個(gè)好印象,也會(huì)為以后的交往打下相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)。護(hù)士對(duì)患者使用稱(chēng)呼語(yǔ)的原則有以下三點(diǎn):①根據(jù)患者的身份、職業(yè)、年齡等具體情況選取恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼語(yǔ)。②不可以用床號(hào)取代對(duì)患者的稱(chēng)呼語(yǔ)。③與患者及其家屬談話時(shí),應(yīng)使用適當(dāng)?shù)木捶Q(chēng)以示尊重。
2.2 對(duì)待患者要有真情實(shí)感
多數(shù)人在患病后,其各種心理活動(dòng)、情緒舉止都會(huì)變得十分消極,而消極的情緒又會(huì)影響患者的康復(fù),所以護(hù)士在與患者交流時(shí),應(yīng)該以樂(lè)觀向上、熱情開(kāi)朗的情緒來(lái)感染患者;以沉著、鎮(zhèn)靜的心情來(lái)安慰患者;以不是親人勝似親人的情感來(lái)同情患者。
2.3 對(duì)待不同的患者要采用不同的溝通態(tài)度
護(hù)士對(duì)待患者的態(tài)度直接影響護(hù)士在患者心目中的形象。所以要想使護(hù)理工作達(dá)到預(yù)期的效果,護(hù)士必須從自己的一言一行做起,在患者的心目中樹(shù)立一種良好的形象。這就要求護(hù)士對(duì)待不同的患者要采用不同的溝通態(tài)度。在對(duì)待老年患者、慢性病患者時(shí),護(hù)士應(yīng)該耐心、細(xì)心,盡量使患者感覺(jué)不孤單,在與患者交流時(shí)應(yīng)盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言,讓患者明白要回答的問(wèn)題,這樣不會(huì)讓患者有不適感。
2.4 學(xué)會(huì)傾聽(tīng)
與患者交談時(shí)要全神貫注的注意傾聽(tīng)對(duì)方的語(yǔ)言,不要輕易打斷患者的談話,在溝通中出現(xiàn)停頓的地方時(shí),護(hù)士可重復(fù)患者談話中的最后一個(gè)詞,使患者確信護(hù)士在傾聽(tīng),并鼓勵(lì)患者繼續(xù)敘述,從敘述中了解新信息。
3 善于溝通,避免或減少護(hù)理投訴、糾紛的發(fā)生
3.1 轉(zhuǎn)變觀念加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)
提高護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)學(xué)習(xí)溝通技巧,充分認(rèn)識(shí)溝通重要性,從病人角度出發(fā),大力推廣人性化服務(wù),變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。
3.2 加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)
提高護(hù)理操作技能,減輕護(hù)理操作為病人帶來(lái)的外在痛苦,取得患者的信任。
3.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通與交流
護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)注重于患者及其家屬的交流,恰當(dāng)運(yùn)用安慰性語(yǔ)言切記傷害性語(yǔ)言,對(duì)有需要患者,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)提供幫助,避免糾紛。
3.4 學(xué)習(xí)心理知識(shí)和溝通技巧
護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)心理知識(shí),提高說(shuō)話的感染力和親和力,讓患者愿意與你交流也愿意聽(tīng)取你的意見(jiàn),建立良好的護(hù)患關(guān)系。
綜上所述,良好的護(hù)患溝通不但利于獲得有效的患者資料而且利于得到患者的信任與理解,提高了患者滿(mǎn)意度,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,為患者減輕痛苦的同時(shí)也包護(hù)了自己的利益,提高護(hù)理人員的溝通技巧,不僅利于護(hù)理工作的進(jìn)一步開(kāi)展也是一種生活方法的提高,一項(xiàng)必修的技能。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:整體護(hù)理;病房;護(hù)患溝通;技巧
中圖分類(lèi)號(hào):TU246.1+1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):
溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流, 包括所有的被人們用來(lái)給予和接收信息的符號(hào)和線索。溝通可分為語(yǔ)言性溝通和非語(yǔ)言性溝通。以人體語(yǔ)言(非語(yǔ)言行為) 為載體進(jìn)行的信息交換稱(chēng)為非語(yǔ)言溝通。在臨床護(hù)理實(shí)踐中, 護(hù)理人員常常需要應(yīng)用適當(dāng)?shù)臏贤记扇ナ占颊呱怼⑿睦怼⒕瘛⑸鐣?huì)文化等多層面的健康資料, 以制定護(hù)理計(jì)劃并同時(shí)建立和發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系。然而很多情況下, 護(hù)理人員往往把重點(diǎn)只放在語(yǔ)言溝通技巧上而忽略了非語(yǔ)言溝通技巧的應(yīng)用, 從而使護(hù)患溝通的有效性大打折扣。由于非語(yǔ)言溝通具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力和吸引力, 又可跨越語(yǔ)言不通的障礙, 所以, 往往比語(yǔ)言性信息更富有感染力。因此, 護(hù)理人員有必要掌握一些非語(yǔ)言溝通的知識(shí)并在臨床工作中運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆钦Z(yǔ)言溝通技巧以增加護(hù)患溝通的有效性, 從而提高整體護(hù)理的水平。
一、護(hù)患溝通的重要意義
語(yǔ)言在護(hù)患溝通中非常重要,在臨床工作中,掌握語(yǔ)言溝通的技巧注意使用語(yǔ)言時(shí)的規(guī)范性和靈活性,講究語(yǔ)言的藝術(shù)性,對(duì)于護(hù)患關(guān)系的和諧起著積極作用,可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的融洽,減少護(hù)患矛盾,達(dá)到讓患者滿(mǎn)意,在臨床工作中非常重要。
護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作中最為重要的人際關(guān)系。護(hù)患之間的溝通及交往,在護(hù)理工作中起到?jīng)Q定性的作用。是護(hù)患關(guān)系是否融洽的重要條件,也是醫(yī)護(hù)工作人員的文化修養(yǎng)及護(hù)理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。在護(hù)理工作中,應(yīng)當(dāng)使用恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)、精湛的專(zhuān)業(yè)技能,全心全意為患者服務(wù)。在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中,護(hù)士要積極配合醫(yī)生的診治,也要顧及患者的情感需要。多一些問(wèn)候和關(guān)懷,可以有效緩解患者緊張、焦躁的心情,使患者輕松的配合各項(xiàng)醫(yī)療檢查及護(hù)理操作。要求護(hù)理人員要不斷的完善自己,掌握和學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高業(yè)務(wù)水平,提高護(hù)理工作的質(zhì)量。
護(hù)士服務(wù)的對(duì)象是患者,護(hù)士的溝通技巧與患者情緒變化密切相關(guān)。語(yǔ)言的作用至關(guān)重要,所以護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量對(duì)改善醫(yī)療環(huán)境起著極其深遠(yuǎn)的作用,而護(hù)患之間溝通則是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。
二、整體護(hù)理模式病房護(hù)患溝通的技巧
1、 認(rèn)真傾聽(tīng)
認(rèn)真傾聽(tīng)不僅是指聽(tīng)對(duì)方談話的單純過(guò)程, 包括生理。認(rèn)識(shí)和情感的過(guò)程, 如患者向我們護(hù)士談其疾病的發(fā)病過(guò)程中, 護(hù)士應(yīng)集中注意力, 耐心聆聽(tīng)其有用信息部分, 并在傾聽(tīng)過(guò)程中表現(xiàn)出樂(lè)意聽(tīng)講的語(yǔ)言, 如點(diǎn)頭、身體前傾并發(fā)出一些表現(xiàn)注意聽(tīng)講的聲音,如“嗯”、“哦”。總之, 認(rèn)真傾聽(tīng)既可表示你的同情心,讓病人感受到重視,心理上得到滿(mǎn)足,又可以了解其需要, 收集完整的資料, 制定出適合病人的護(hù)理目標(biāo)和措施。
2、整體護(hù)理中的語(yǔ)言交流
與病人進(jìn)行交談時(shí), 針對(duì)不同的年齡、性別、文化背景的病人選擇不同的語(yǔ)言, 如對(duì)文化層次低,不懂醫(yī)學(xué)的病人, 盡可能使用通俗易懂的語(yǔ)言, 便于病人理解; 對(duì)文化層次較高,想了解醫(yī)學(xué)知識(shí)的病人, 我們講些醫(yī)學(xué)哲理及疾病過(guò)程, 幫助病人掌握有關(guān)知識(shí)。在收集病人有關(guān)資料時(shí), 我們首先禮貌稱(chēng)呼對(duì)方, 然后自我介紹, 說(shuō)明交談的目的, 在交談中使用“護(hù)士文明用語(yǔ)”, 特別注意用好稱(chēng)呼語(yǔ), 問(wèn)候語(yǔ), 尊重語(yǔ), 請(qǐng)字當(dāng)頭, 謝不離口, 常說(shuō)對(duì)不起, 使病人感到親切。同時(shí)在交談中注意語(yǔ)言的準(zhǔn)確性, 科學(xué)性和教育性。通過(guò)積極的語(yǔ)言溝通, 既能解釋病人的疑難問(wèn)題, 消除思想顧慮, 又能激勵(lì)和指導(dǎo)病人, 增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
3、整體護(hù)理中的非言語(yǔ)溝通
與患者非言語(yǔ)溝通是指護(hù)理人員利用大方得體的儀表(包括著裝打扮、氣質(zhì)風(fēng)度)和和藹親切的體態(tài)語(yǔ)言(包括面部表情、身體形態(tài)、語(yǔ)調(diào)語(yǔ)速、手勢(shì)、眼神) 等影響患者, 使其尊重、信任醫(yī)護(hù)人員及其護(hù)理工作并愿意合作治療疾病。作為護(hù)士, 更應(yīng)以美的形象從情感上征服病人, 使他們保持良好心境, 以利于恢復(fù)健康。事實(shí)上, 患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度特別在意, 護(hù)理人員的耐心、友好、善良和周到的護(hù)理服務(wù), 更能體現(xiàn)對(duì)他們的關(guān)懷和尊重, 有助于他們積極合作治療。
儀表: 儀表是非語(yǔ)言溝通的首要因素。護(hù)士端莊的舉止言行、良好的氣質(zhì)風(fēng)度、無(wú)微不至的關(guān)懷照顧,可使病人不安的心情得到安慰。著裝整潔, 儀表大方,不濃裝艷抹, 可顯示出護(hù)士精力充沛、自信, 給病人安全而受尊敬的感覺(jué)。露于帽沿外卷曲的頭發(fā)、艷麗的高衣領(lǐng)、咯咯作響的高跟鞋、濃裝艷抹等, 都與護(hù)士工作的性質(zhì)和病房幽靜的環(huán)境很不協(xié)調(diào)。服裝的臟、亂、破會(huì)使病人產(chǎn)生不信任、害怕和厭惡的感覺(jué)。事實(shí)上, 患者更愿意接受面容形體好、端莊大方、言語(yǔ)流暢悅耳、動(dòng)作敏捷的護(hù)士的護(hù)理服務(wù)。
體態(tài)語(yǔ)言: 體態(tài)語(yǔ)言是通過(guò)人的姿勢(shì)、步態(tài)、面部表情、目光等傳達(dá)的信息。輕柔的動(dòng)作、友好的表情、端莊的儀表等都有著豐富的內(nèi)涵, 和動(dòng)聽(tīng)的言語(yǔ)一樣, 在交流中起相當(dāng)大的作用。護(hù)士和病人都可以從相互的姿態(tài)、眼神、表情、動(dòng)作中感覺(jué)出溫暖、理解、安慰、厭惡、焦慮不安等各種情感信息, 其作用比言語(yǔ)傳達(dá)更強(qiáng)烈和真實(shí)。如急重癥病人表現(xiàn)出緊張、恐懼的神情時(shí), 醫(yī)護(hù)人員從容、鎮(zhèn)定的護(hù)理和堅(jiān)定、鼓勵(lì)的目光可使病人情緒逐步穩(wěn)定, 并積極配合治療。在治療
過(guò)程中, 尤其是急重癥患者除有焦慮、緊張、恐懼的心理外, 還會(huì)出現(xiàn)“童心復(fù)萌”現(xiàn)象, 這是在巨大的心理壓力下表現(xiàn)出來(lái)的強(qiáng)烈的安全需求。此時(shí)護(hù)理人員可以握住病人的手。這一簡(jiǎn)單的體態(tài)語(yǔ)言, 會(huì)讓病人體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心, 使他們感到安全, 從而緩解緊張情緒, 有利于疾病治療。相反, 一些不良體態(tài)習(xí)慣會(huì)給護(hù)理工作帶來(lái)消極影響。如: 走路慢慢吞吞、一步三扭、邊走邊哼小調(diào), 就顯得懶散、怠慢與失職。護(hù)士在工作中大驚小怪或有意躲避病人或家屬的正常接觸,都會(huì)給病人帶來(lái)不快與痛苦, 從而影響護(hù)理工作者在患者心目中的形象, 影響護(hù)患溝通的有效性。
4、關(guān)心和幫助患者
患者的心理變化直接或間接地影響患者轉(zhuǎn)歸和康復(fù), 在實(shí)際工作中與患者接觸最多的是護(hù)士, 最了解他們的是護(hù)士, 患者在陌生環(huán)境別需要溫暖和幫助。護(hù)士要針對(duì)不同病情、不同性格進(jìn)行心理護(hù)理, 使護(hù)患雙方在感情上、心理上相互溝通, 促進(jìn)彼此了解, 使患者對(duì)護(hù)理人員心誠(chéng)悅服, 達(dá)到積極配合治療恢復(fù)健康之目的。
5、注意控制情緒
護(hù)士不應(yīng)向患者發(fā)怒, 要設(shè)法控制自己的心態(tài), 以喚起患者的治療信心, 增加其安全感。切忌把不良情緒帶給患者, 增加患者的心理負(fù)擔(dān), 激化護(hù)患關(guān)系, 這正是護(hù)士良好的教養(yǎng)和美好心靈的表現(xiàn)。
總之, 整體護(hù)理模式中護(hù)患溝通是非常重要的, 廣大護(hù)理工作者要進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心“的思想,不斷學(xué)習(xí)和運(yùn)用護(hù)患溝通技巧,以便更好地提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:兒科護(hù)理;護(hù)患溝通;技巧
近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系較為緊張,特別是兒科病房。兒科護(hù)理的特殊性,體現(xiàn)在患兒不能或不善于表達(dá)自己的病情,在護(hù)理過(guò)程中需要大家的大力協(xié)助。
1兒科護(hù)患溝通面臨的問(wèn)題
1.1護(hù)士因素
1.1.1護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技術(shù)不過(guò)關(guān),給患者和家屬造成不好的影響,在護(hù)理工作中難免引發(fā)不必要的矛盾與糾紛,使得在護(hù)患溝通中處于被動(dòng)地位,護(hù)理環(huán)境復(fù)雜多變經(jīng)常面對(duì)生離死別的場(chǎng)景,處理各種變化莫測(cè)的病情,易致身體疲勞,直接影響與患者的溝通與交流。
1.1.2護(hù)士職業(yè)壓力和心理素質(zhì)不過(guò)硬,隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,帶動(dòng)護(hù)理水平和要求不斷提高,知識(shí)更新,專(zhuān)業(yè)發(fā)展,事業(yè)競(jìng)爭(zhēng),行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn),高責(zé)任感使得部分護(hù)士感到力不從心難以適應(yīng),表現(xiàn)為心理壓力大、情感脆弱,從而導(dǎo)致對(duì)待患者或家屬語(yǔ)言生硬、冷漠阻礙了護(hù)患溝通,引起患者不滿(mǎn)。
1.1.3社會(huì)支持不足,護(hù)士為患者和社會(huì)付出的艱辛勞動(dòng),有時(shí)候得不到社會(huì)公平認(rèn)可,再加上護(hù)士社會(huì)地位低,易造成護(hù)士心理不平衡、失落感,引起工作中的矛盾與糾紛。如今護(hù)士在家多為獨(dú)生子女,吃苦精神不足,缺乏與人溝通技巧,使溝通效果打折扣。
1.2患兒及家長(zhǎng)因素
1.2.1患兒語(yǔ)言表達(dá)能力差,不同年齡階段的小兒,語(yǔ)言表達(dá)能力不同,年齡越小,詞匯量越少,嬰兒只能用不同音調(diào)、響度的哭聲來(lái)表達(dá)自己的需求。
1.2.2患兒缺乏認(rèn)識(shí)、分析問(wèn)題的能力。常因經(jīng)驗(yàn)不足,知識(shí)能力有限在理解、認(rèn)識(shí)、判斷、分析等環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差,對(duì)自己及周?chē)挛锶狈φ_的認(rèn)識(shí)和估計(jì),容易影響溝通的進(jìn)展與效果。
1.2.3患兒模仿能力強(qiáng),具有很強(qiáng)的可塑性,學(xué)齡前小兒智能發(fā)育日趨完善,思維能力進(jìn)一步發(fā)展,他們模仿成人的一言一行,設(shè)法了解和認(rèn)識(shí)周?chē)h(huán)境,在不同的環(huán)境里,小兒模仿的內(nèi)容不同。
2護(hù)患溝通技巧
2.1加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí),熟練掌握護(hù)理操作技能是與患者良好溝通的橋梁,是開(kāi)展工作的保障。培養(yǎng)自控能力,在平時(shí)的工作中難免遇到比較難纏和不講理的患者家屬,溝通很難進(jìn)行,此時(shí)萬(wàn)不可意氣用事,亂發(fā)脾氣,將矛盾激化,造成不可挽回的結(jié)果,可在同事、朋友、家人面前傾訴吐心聲,緩解心理壓力和心理緊張,恢復(fù)心理平衡[1]。
2. 2重視心理健康,樹(shù)立正確的人生觀。建立良好心理素質(zhì),培養(yǎng)"抗壓"能力,樹(shù)立以患者為中心,為患者服務(wù)的高度責(zé)任感,保持積極向上的愉悅心境,要避免和消除自己因挫折而產(chǎn)生的心理困擾,必須對(duì)護(hù)理工作和平時(shí)溝通中出現(xiàn)的挫折有充分的心理準(zhǔn)備,客觀的評(píng)價(jià)自己在社會(huì)中的位置,形成合理的心理支點(diǎn)。
2.3護(hù)士通過(guò)語(yǔ)言、行為、舉止、態(tài)度、情緒等感染患者,想患者所想,保持樂(lè)觀向上的工作作風(fēng),對(duì)于不善于與患兒溝通的護(hù)士,應(yīng)盡量為他們創(chuàng)造強(qiáng)化訓(xùn)練的機(jī)會(huì),提高其語(yǔ)言表達(dá)能力,贏得患兒及家屬的信任,這樣才能最大限度地體現(xiàn)護(hù)理人員的社會(huì)價(jià)值。
2.4護(hù)患語(yǔ)言溝通技巧 語(yǔ)言是用來(lái)交流思想,傳遞信息的重要工具。為了達(dá)到溝通的有效性,盡量使用普通話。在語(yǔ)言的運(yùn)用上要做到語(yǔ)氣柔和,態(tài)度誠(chéng)懇,消除患者的不良情緒。患兒收住院后,護(hù)士要熱情接待,使用通俗易懂的語(yǔ)言主動(dòng)介紹自己,然后向患兒家長(zhǎng)介紹住院環(huán)境、規(guī)章制度、檢查、疾病知識(shí)等,征求患兒及家長(zhǎng)意見(jiàn),親切詢(xún)問(wèn)患兒乳名、年齡、學(xué)校等患兒熟悉的生活與事情,可縮短彼此間的距離,與患兒談話中盡量不用"是不是"、"要不要"的模棱兩可的語(yǔ)言[2],要耐心傾聽(tīng),注意語(yǔ)氣、聲調(diào)、音量、語(yǔ)速,適時(shí)使用幽默,真誠(chéng)理解小兒的情緒變化,允許小兒在受傷時(shí)哭泣、在受措時(shí)表達(dá)憤怒,可以幫助患兒釋放其情緒上的緊張感。
2.5護(hù)患非語(yǔ)言溝通技巧 儀表是一種無(wú)聲的語(yǔ)言,護(hù)士整潔大方的儀表,穩(wěn)重的舉止能喚起患兒的樂(lè)觀情緒,贏得信任,微笑是最常用、最有效的非語(yǔ)言交流方式,恰當(dāng)適時(shí)的微笑可以給患兒一親和力和安全感。
2.6平等尊重的體態(tài)動(dòng)作 動(dòng)作是一種肢體語(yǔ)言,包括手勢(shì)、點(diǎn)頭、握手、撫觸、擁抱等,以動(dòng)作配合語(yǔ)言,在日常工作中為患兒剪指甲、整理床鋪等基礎(chǔ)生活護(hù)理可以讓患兒從微小的事情中體會(huì)到無(wú)微不至的關(guān)懷,增強(qiáng)了患兒的安全感,有利于疾病的康復(fù),護(hù)士為患兒進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),一針見(jiàn)血或熟練地完成操作,可以消除患兒的緊張情緒,增加信任感。
參考文獻(xiàn):
溝通是信息從一個(gè)人傳遞到一個(gè)人的過(guò)程,是指在社會(huì)環(huán)境下的語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為。它包括所有的被人們用來(lái)發(fā)送和接收信息的符號(hào)和線索。溝通分為語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通,在臨床工作中運(yùn)用適當(dāng)?shù)臏贤记桑梢栽黾俞t(yī)患之間溝通的有效性,從而提高治療和護(hù)理的整體水平。
1 語(yǔ)言溝通
語(yǔ)言是人們社會(huì)交流的工具,是信號(hào)的信號(hào),具有無(wú)比的豐富性。它既是一門(mén)科學(xué),又是一門(mén)藝術(shù),恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言不僅能加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通,而且能達(dá)到一定的心理治療作用。
1.1良好的禮儀形象與恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言有利于建立護(hù)患關(guān)系
在門(mén)診護(hù)理工作中,護(hù)士的良好禮儀形象與恰當(dāng)用語(yǔ),會(huì)使患者產(chǎn)生信任感,并能很好的配合各項(xiàng)治療和護(hù)理。門(mén)診護(hù)士?jī)x表端莊、責(zé)任心強(qiáng)和愛(ài)崗敬業(yè)的精神以及標(biāo)準(zhǔn)的站姿、坐姿、蹲姿,會(huì)讓人覺(jué)得護(hù)士充滿(mǎn)朝氣、活力,和患者交流時(shí),要面帶微笑,使用“請(qǐng)”、“對(duì)不起”等規(guī)范化用語(yǔ),這樣良好的職業(yè)形象能縮短護(hù)患之間的距離,產(chǎn)生相互尊重的信任感。
1.2注意通俗用語(yǔ)
向門(mén)診患者交待病情或是宣教、詢(xún)問(wèn)病史時(shí),門(mén)診護(hù)士的語(yǔ)言要通俗易懂,避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),以免患者產(chǎn)生疑問(wèn)、猜測(cè)、無(wú)所適從,應(yīng)使患者能明白他們的病情、治療方案及護(hù)理措施,消除焦慮恐懼心理,保持樂(lè)觀向上的積極態(tài)度,面對(duì)病情,接受治療。
1.3注意藝術(shù)用語(yǔ)
在以病人為中心的服務(wù)宗旨里,與患者交流過(guò)程中更要注意語(yǔ)言的藝術(shù)性,語(yǔ)調(diào)不可生硬、冷淡,以免給患者造成難以接近、不被重視的印象。有些患者一時(shí)難以適應(yīng)患者這一角色,表現(xiàn)暴躁、焦慮、情緒不穩(wěn)定,但是內(nèi)心卻希望得到更好的照顧與體貼。在門(mén)診臨床工作中,護(hù)士應(yīng)以商量的口吻、親切的語(yǔ)調(diào)、適中的音量,將護(hù)患關(guān)系建立在平等、尊重、信任的基礎(chǔ)上,使患者感到親切和被體貼,從而以最佳的心態(tài)接受治療。
1.4注意鼓勵(lì)性用語(yǔ)
美好的語(yǔ)言、暖人肺腑的話語(yǔ),不僅使人聽(tīng)了心情愉快,而且可以治療疾病。護(hù)士每天與患者接觸,如果能注重發(fā)揮語(yǔ)言的積極作用,必將有益于患者的身心健康,大大提高護(hù)理水平。在工作中護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)對(duì)不同的患者運(yùn)用不同的鼓勵(lì)性話語(yǔ),這些鼓勵(lì)性話語(yǔ)實(shí)際上是對(duì)患者的心理支持,能調(diào)動(dòng)患者治療疾病的積極性。
1.5主注意道德用語(yǔ)
門(mén)診護(hù)理工作的中心是病人。患者入院后,由于環(huán)境變化、疾病折磨,會(huì)出現(xiàn)一系列的情緒變化。這就要求護(hù)士要以高度的同情心、和藹可親的態(tài)度、親切誠(chéng)懇的語(yǔ)言對(duì)待患者,使他們感到溫暖愉快,得到安慰、鼓勵(lì),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和毅力。
2 非語(yǔ)言溝通
非語(yǔ)言溝通占所有溝通的60-70%,因?yàn)樗鼙磉_(dá)個(gè)人內(nèi)心的真實(shí)感受,可表達(dá)個(gè)人很多難以用語(yǔ)言表達(dá)的情感、情緒及感覺(jué)。非語(yǔ)言溝通具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力和吸引力,常常比語(yǔ)言性信息更富有感染力。
2.1恰當(dāng)巧妙的手勢(shì)
手勢(shì)是護(hù)理人員在與患者溝通過(guò)程中經(jīng)常使用的溝通手段。以手勢(shì)配合口語(yǔ),可以提高語(yǔ)言的表現(xiàn)力和感應(yīng)性,這是護(hù)理工作中經(jīng)常使用的,能使患者感到護(hù)士對(duì)他的重視、關(guān)心、體貼,消除顧慮和不安,增強(qiáng)治療的信心和勇氣。
2.2豐富神奇的面部表情
有研究發(fā)現(xiàn),交往中一個(gè)信息的表達(dá)=7%的語(yǔ)言+38%的聲音+55%的面部表情。可見(jiàn),面部表情在交往中的重要作用。常見(jiàn)的、最有用的面部表情首先是微笑。護(hù)理人員常常面帶欣然、坦誠(chéng)的微笑,對(duì)于病人極富感染力,使病人感覺(jué)到容易接近。其次是眼神,恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用眼神,能調(diào)節(jié)護(hù)理人員和患者之間的心理距離。一般來(lái)說(shuō),目光大體在對(duì)方的嘴、頭頂和臉頰的兩側(cè)這個(gè)范圍活動(dòng)為好,給對(duì)方一種很恰當(dāng)?shù)亍⒑苡卸Y貌地看著他面部的感覺(jué),并且表情要輕松自然。
2.3得體大方的體態(tài)
護(hù)理人員站立時(shí)雙腿挺直,雙臂在軀體兩側(cè)自然下垂,收腹挺胸,不倚靠。坐時(shí)上身自然挺直,兩腿內(nèi)收或一前一后,屈膝,平行或交叉,能顯示高雅、文靜。行走時(shí)步履輕盈,步幅均勻,抬頭挺胸,自然擺臂,步態(tài)輕、穩(wěn)、快,能體現(xiàn)莊重、有效率。總之,優(yōu)美、樸實(shí)、大方的儀態(tài)是自然美的體現(xiàn),工作中體態(tài)是否恰當(dāng),反映護(hù)理人員的職業(yè)修養(yǎng)和護(hù)理能力。
2.4清爽宜人的體味
【關(guān)鍵詞】溝通技巧;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理效果
本次篩選2015年1月至2016年1月于本院行手術(shù)治療的患者81例,將其作為研究對(duì)象,給予溝通技巧護(hù)理及常規(guī)護(hù)理,效果確切,報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1臨床資料:重點(diǎn)篩選
2015年1月至2016年1月于本院行手術(shù)治療的患者81例,以不同護(hù)理方法為依據(jù)分組:護(hù)理組41例,男(24例)/女(17例),年齡20~69歲,其平均年齡(37±5.78)歲,手術(shù)類(lèi)型:3例行婦科手術(shù),10例行骨科手術(shù),7例行胃腸科手術(shù),21例行肝膽外科手術(shù);參照組40例,男(25例)/女(15例),年齡21~70歲,其平均年齡(38±6.54)歲,手術(shù)類(lèi)型:5例行婦科手術(shù),8例行骨科手術(shù),10例行胃腸科手術(shù),17例行肝膽外科手術(shù)。比對(duì)兩組手術(shù)室患者以上資料后,結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1參照組:予以常規(guī)護(hù)理,方法為:護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情,并給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)、健康宣教、術(shù)后健康指導(dǎo)等。1.2.2護(hù)理組:予以溝通技巧護(hù)理,方法為:①選擇合適的溝通時(shí)間:護(hù)理人員要選好溝通時(shí)間,以保證溝通有效,與患者構(gòu)建一份優(yōu)良的護(hù)患關(guān)系。而且,護(hù)理人員在進(jìn)行巡視時(shí),需耐心地與患者溝通,且仔細(xì)講解疾病的癥狀、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)后不良反應(yīng)等,這樣能夠使患者較好地了解手術(shù)室狀況、疾病知識(shí),以提升患者的自我防范意識(shí)和能力,最終改善手術(shù)室護(hù)理效果。②做好心理溝通護(hù)理:術(shù)中護(hù)理人員仔細(xì)查看患者病情變化,患者一旦產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理情緒,均需立即安撫,且向患者講解手術(shù)的安全性、手術(shù)治療成功案例等,并以肯定的語(yǔ)言多鼓勵(lì)患者,從而提高配合度。③準(zhǔn)確把握溝通技巧:護(hù)理人員需把握和手術(shù)患者溝通的技巧及尺度,盡量以親切、溫和的態(tài)度溝通,使患者可感受到護(hù)理人員的關(guān)系及溫暖。因患者對(duì)于手術(shù)治療效果并不明確,心理情緒并不是很穩(wěn)定,易悲觀、消極,很難配合醫(yī)師開(kāi)展治療工作,所以護(hù)理人員需保證溝通語(yǔ)言的隨和、分寸恰當(dāng),使患者得到較多的認(rèn)可,緩解抵觸情緒,最終提升治療信心。④合理利用非語(yǔ)言溝通技巧:護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室患者開(kāi)展護(hù)理工作時(shí),可借助非語(yǔ)言的方式溝通,如:護(hù)理人員運(yùn)用肢體語(yǔ)言與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w接觸,且加強(qiáng)與患者間的目光交流,從而緩解其陌生感,強(qiáng)化護(hù)理效果[1]。
1.3觀察指標(biāo)
此次研究選用問(wèn)卷調(diào)查的方式,仔細(xì)記錄下兩組護(hù)理滿(mǎn)意度,內(nèi)容為:以百分制進(jìn)行計(jì)算,分?jǐn)?shù)≥86分,即非常滿(mǎn)意;分?jǐn)?shù)介于65~85分,即一般滿(mǎn)意;分?jǐn)?shù)<65分,即不滿(mǎn)意
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次選擇SPSS18.0型軟件,文中計(jì)數(shù)資料選擇“n/%(例數(shù)/百分比)”表示;經(jīng)客觀比對(duì)兩組手術(shù)室患者“護(hù)理滿(mǎn)意度”,若研究結(jié)果表現(xiàn)出差異性,(P<0.05)。
2結(jié)果
予以不同護(hù)理方法后,護(hù)理組41例:26例非常滿(mǎn)意,14例一般滿(mǎn)意,1例不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度97.56%(40/41);參照組40例:19例非常滿(mǎn)意,12例一般滿(mǎn)意,9例不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度77.5%(31/40),(P<0.05)。
3討論
臨床救治各種外科疾病時(shí),主要以手術(shù)方法為首選,盡管此種方法可提升手術(shù)效果,但術(shù)中常會(huì)引發(fā)很多不安全因素,患者常會(huì)在術(shù)中產(chǎn)生緊張、恐懼等消極心理,從而影響手術(shù)質(zhì)量。因此,在開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理工作時(shí),選用安全、有效地護(hù)理干預(yù)措施非常有必要,且溝通技巧護(hù)理作為手術(shù)室護(hù)理的一個(gè)核心環(huán)節(jié),以理解、關(guān)心手術(shù)患者作為重要的護(hù)理手段,以便緩解其術(shù)前壓力,改善術(shù)中各項(xiàng)指征,最終臨床手術(shù)質(zhì)量[2]。
據(jù)相關(guān)資料顯示,護(hù)患關(guān)系對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量會(huì)造成很大影響,因此,手術(shù)室護(hù)理期間,需為患者營(yíng)造一個(gè)良好的護(hù)理氛圍,從而緩解患者的消極情緒,最終提升護(hù)理滿(mǎn)意度[3]。鑒于此,護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),需在做好基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,以溝通技巧的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。例如,護(hù)理人員需選擇最佳溝通時(shí)間,友善、親切地與患者多加交流溝通,并耐心地為患者講解手術(shù)室內(nèi)的基本環(huán)境、術(shù)后不良反應(yīng)等,且靈活使用身體接觸、肢體語(yǔ)言等方式,拉近與患者間的距離,從而緩解患者的消極情緒。
此次研究予以不同護(hù)理方法后,護(hù)理組“護(hù)理滿(mǎn)意度”97.56%,高于參照組77.5%,(P<0.05)。由此表明,溝通技巧在行手術(shù)患者護(hù)理中的有效應(yīng)用,對(duì)提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、促進(jìn)其及早康復(fù)等方面起到積極作用。綜上所述,臨床未改善手術(shù)患者的病情,在手術(shù)室護(hù)理工作中,建議在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者施以溝通技巧護(hù)理干預(yù),有助于改善護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)護(hù)理滿(mǎn)意度,可推薦。
作者:尹寶蘭 單位:山東省莒縣人民醫(yī)院急診外科
參考文獻(xiàn)
[1]徐政秀.全程無(wú)縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(13):1003-1006.[
【摘要】目的通過(guò)探討語(yǔ)言溝通技巧在臨床護(hù)理中的應(yīng)用,進(jìn)一步了解語(yǔ)言溝通在護(hù)理工作中的重要意義,總結(jié)臨床護(hù)理中應(yīng)用語(yǔ)言溝通的技巧及應(yīng)注意的問(wèn)題,從而更好地將其融入到護(hù)理工作中,使護(hù)理工作質(zhì)量不斷提高。
【關(guān)鍵詞】語(yǔ)言溝通;臨床護(hù)理 應(yīng)用技巧
溝通是一門(mén)科學(xué),也是一門(mén)藝術(shù),要做到有效的溝通,需要護(hù)士掌握溝通的知識(shí)和技巧,更需要護(hù)士在護(hù)理工作實(shí)踐中自覺(jué)運(yùn)用,并且不斷的總結(jié)和提高。掌握好這門(mén)技巧,在護(hù)理工作中就會(huì)得心應(yīng)手,可明顯改善護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患糾紛,有利于病人早日康復(fù)。
1 應(yīng)用語(yǔ)言溝通技巧的意義
良好的語(yǔ)言溝通技巧及專(zhuān)業(yè)的知識(shí)水準(zhǔn)不僅能讓病人感到溫暖被關(guān)懷,而且對(duì)醫(yī)務(wù)人員感到信任,從而積極配合治療。
2 語(yǔ)言溝通技巧在臨床護(hù)理中的應(yīng)用
2.1語(yǔ)言溝通內(nèi)容
在與病人交談的過(guò)程中聲音要輕柔,語(yǔ)言要溫和,要善于抓住病人的心理,從雙方感興趣的話題入手拉近護(hù)患距離,讓病人感到親切不陌生。
2.2語(yǔ)言溝通技巧
與病人的溝通所遵循的原則前提是要尊重病人,在平等和諧的氣氛下進(jìn)行交談,溝通要有針對(duì)性,明確交談的目的和方法,而且要在交談的過(guò)程中對(duì)病人的談話及時(shí)反饋給予應(yīng)答,以便談話的順利進(jìn)行。語(yǔ)言溝通技巧包括注意傾聽(tīng)、換位思考、及時(shí)準(zhǔn)確的反饋等。
2.2.1注意傾聽(tīng)
在醫(yī)患溝通中,聽(tīng)的過(guò)程是獲得疾病相關(guān)信息的過(guò)程,傾聽(tīng)要專(zhuān)心,并且要有所回應(yīng)。
2.2.2換位思考
在交談中要從病人的角度體會(huì),這樣能促進(jìn)感情交流,加強(qiáng)交談效果。
2.2.3及時(shí)準(zhǔn)確地反饋
對(duì)于病人的交談給予點(diǎn)頭回應(yīng),以便病人有信心交談下去。抓住主要問(wèn)題對(duì)病人所提供的信息加以分析總結(jié)。
2.3語(yǔ)言的藝術(shù)性。
語(yǔ)言的藝術(shù)性要求在與病人交談中,語(yǔ)言精練明確,要使用醫(yī)學(xué)護(hù)理術(shù)語(yǔ)并且根據(jù)不同的患者適當(dāng)?shù)募右越忉尅?duì)病情較重的患者,語(yǔ)言安慰、沉穩(wěn)、詳細(xì);對(duì)性格開(kāi)朗的患者,要熱情、耐心;對(duì)性情抑郁的患者,語(yǔ)言要謹(jǐn)慎,用詞一定要適度,不要在病人面前討論病情。
3 小結(jié)
關(guān)鍵詞:兒科;溝通技巧;護(hù)理
由于患兒治療依從性較差,常常不能較好地配合臨床護(hù)理操作。而溝通是執(zhí)行護(hù)理操作中的重要環(huán)節(jié),良好的溝通有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患兒在操作中的配合度。2014年11月至2015年3月對(duì)本院收治的兒科住院患兒進(jìn)行宣教中運(yùn)用溝通技巧,效果滿(mǎn)意,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我科2014年11月至2015年3月住院患兒70例,隨機(jī)分為對(duì)照組35例與觀察組35例。兩組患兒的年齡、性別、病種等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1。1.2方法
兩組患兒均根據(jù)不同的病種采取常規(guī)治療方法,在每日上午09:30~11:00期間為患兒進(jìn)行靜脈穿刺及輸液的操作,向家屬進(jìn)行健康宣教,時(shí)間控制在10~15min。對(duì)照組在操作前進(jìn)行常規(guī)宣教,即向患兒及家屬講解操作的目的、操作要點(diǎn)及患兒與家屬的注意事項(xiàng)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用溝通技巧,加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通,包括以下方面。
1.2.1語(yǔ)言溝通
在和患兒初次交談時(shí),先進(jìn)行自我介紹,然后向患兒家屬介紹醫(yī)院制度與住院環(huán)境。每次為患兒進(jìn)行操作前,均和患兒家屬溝通好,告訴他們我要干什么,為什么要這么做。注意說(shuō)話技巧,使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通,做到確切、清晰、簡(jiǎn)潔,符合患兒心理特點(diǎn)與年齡特點(diǎn)。例如,避免提及“扎針”“穿刺”“消毒”等粗暴專(zhuān)業(yè)的詞匯,取而代之的可以是“連接一個(gè)小管子”“擦一擦你的小手”等保護(hù)性、兒童易于接受的詞語(yǔ)。由于患兒的年齡不同,護(hù)理人員可采取樹(shù)立榜樣、鼓勵(lì)結(jié)合批評(píng)、表?yè)P(yáng)的方式與患兒交流。例如,向患兒講解“你看,旁邊床的小朋友多勇敢,剛才阿姨給他輸液時(shí)就沒(méi)有哭。讓阿姨看看你是不是也很棒,來(lái),主動(dòng)把手伸到阿姨這里”等。交流時(shí)注意選擇患兒感興趣、有密切關(guān)聯(lián)的話題切入。如患兒正在玩玩具,可以與患兒借此溝通,玩的什么玩具呀,這么好玩呀,你給阿姨玩會(huì)吧。以此與患兒拉近距離,消除其恐懼感,以利于溝通治療。一般來(lái)說(shuō),與患兒最佳溝通時(shí)間為他們有興趣與他人交流時(shí),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)運(yùn)用符合不同年齡患兒的語(yǔ)調(diào)與音色,調(diào)整自身情緒狀態(tài),情緒不佳時(shí)避免與患兒交談,以免傷害患兒心理。可在患兒哭鬧時(shí)暫停治療,待情緒穩(wěn)定后再做治療。
1.2.2非語(yǔ)言溝通
操作者在與患兒及家屬溝通時(shí),除儀表端莊外,還可適時(shí)撫摸一下患兒的額頭、肩部或握一握小手,使其產(chǎn)生親切感。此外,在與患兒及家屬溝通時(shí)護(hù)理人員面帶微笑。在患兒面對(duì)護(hù)理操作時(shí)流露出焦慮恐懼的情緒時(shí),護(hù)理人員則及時(shí)以關(guān)懷與同情的目光注視患兒,從而使患兒及其家屬在心理上產(chǎn)生對(duì)護(hù)理人員的安全感和信任感,目光中傳遞給患兒及家屬勇氣,有利于患兒接受治療。必要時(shí)也可停下來(lái),認(rèn)真聽(tīng)取患兒及家屬的傾訴,以滿(mǎn)足患兒的心理需要。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
評(píng)價(jià)兩組患兒住院期間,患兒對(duì)護(hù)理操作的配合率及患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率,分別通過(guò)數(shù)量統(tǒng)計(jì)及滿(mǎn)意率調(diào)查表書(shū)面形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。配合率的評(píng)價(jià)為在整個(gè)操作過(guò)程中,患兒能夠參與到操作中,對(duì)操作者提出的要求能夠有意識(shí)地去完成為配合。患兒在整個(gè)操作過(guò)程中處于哭鬧、拒絕、反抗?fàn)顟B(tài)者為不配合。在完成護(hù)理操作后,向患兒家屬詢(xún)問(wèn)對(duì)此次操作是否滿(mǎn)意,“是”為滿(mǎn)意,“否”為不滿(mǎn)意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
在護(hù)理操作中,觀察組患兒的配合率高于對(duì)照組,家長(zhǎng)的滿(mǎn)意率高于對(duì)照組,P<0.05。
3討論
在護(hù)理操作前的健康宣教過(guò)程中,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用溝通技巧可以提高患兒在護(hù)理操作中的配合率及家屬對(duì)護(hù)理操作的滿(mǎn)意率。
充分的語(yǔ)言溝通有利于患兒及家屬對(duì)操作充分的了解,更好地配合、參與護(hù)理操作治療。此外,肢體語(yǔ)言的巧妙運(yùn)用,亦可在與患兒及家屬的溝通中無(wú)形地提高溝通效果。撫觸是一種無(wú)聲的語(yǔ)言,是一種能增加舒適感的實(shí)用護(hù)理技術(shù),是肢體語(yǔ)言溝通中重要的手段之一。適當(dāng)?shù)膿嵊|可使患兒感受到關(guān)懷與溫暖,增強(qiáng)信任感與安全感。撫觸不僅可以促進(jìn)患兒的健康成長(zhǎng),還可以拉近患兒與護(hù)理人員的距離,增進(jìn)護(hù)患的感情交流。面部表情是人與人之間進(jìn)行溝通過(guò)程中最容易被對(duì)方捕捉到的重要信息,對(duì)患兒的心理和身體康復(fù)都有著重要的影響。所以護(hù)理人員在面對(duì)患兒時(shí),必須控制好表情,消除患兒的恐懼感和陌生感,縮短護(hù)患間的距離,增加對(duì)護(hù)士的信任感和安全感。為深入溝通創(chuàng)造溫馨和諧的氛圍,而且可以為進(jìn)一步開(kāi)展護(hù)理工作鋪下基石。罹患疾病,對(duì)患兒和家屬的壓力都比較大,與家屬溝通時(shí)注意眼神的交流也可極好的提高溝通效果。聽(tīng)是進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程。傾聽(tīng)痛苦是一種幫助患兒及家屬宣泄和情緒轉(zhuǎn)移的方法。認(rèn)真聽(tīng)取患兒的訴說(shuō),深度的共情和傾聽(tīng)是治療病痛最佳良藥,因此,無(wú)言的傾聽(tīng)、共情亦是不可少的溝通技巧。
綜上所述,在醫(yī)療護(hù)理工作中,溝通是一種必不可少的工作方法,護(hù)患間的相互作用與良好溝通是密切護(hù)患關(guān)系的前提與基礎(chǔ),不僅有利于維護(hù)患兒正常權(quán)益,而且能夠促進(jìn)臨床工作順利開(kāi)展。本研究中,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用護(hù)患溝通技巧加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通,患兒在護(hù)理操作中的配合率及家屬的滿(mǎn)意率明顯提高。從而降低了護(hù)理操作難度,使操作得以更順利的進(jìn)行,治療效率得以提高。
參考文獻(xiàn)
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隨著人類(lèi)社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)步, 人們的健康意識(shí)、觀念都發(fā)生了變化。患者及家屬的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)、法律意識(shí)逐漸增強(qiáng), 加之社會(huì)上的諸多不利因素的影響,護(hù)患關(guān)系日趨緊張, 尤其是在兒科這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室更為突出。有效的溝通能營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系, 減少護(hù)患糾紛, 同時(shí)還能滿(mǎn)足患兒及家長(zhǎng)的身心需要, 促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
1 溝通技巧在兒科護(hù)理中應(yīng)用的必要性?xún)嚎谱鰹獒t(yī)院一個(gè)獨(dú)立的科室, 有著不同于其他科室的特殊性。兒童是祖國(guó)的未來(lái), 也是家中的小皇帝, 情感表露直率而單純, 當(dāng)其生病住院時(shí), 對(duì)護(hù)理技術(shù)操作有不合作的舉動(dòng)。護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病和考慮小兒心理需求, 又要顧及多個(gè)家屬的情感需求, 要根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng), 給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜。就兒科而言, 隨著人們文化生活水平提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變, 患兒家長(zhǎng)對(duì)孩于的保護(hù)意識(shí)也不斷地增強(qiáng), 對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高,因而, 護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì), 為了把護(hù)理糾紛消滅在萌芽之中, 在臨床護(hù)理工作中, 我們發(fā)現(xiàn)許多糾紛發(fā)生的原因均與護(hù)患溝通不夠有著直接或間接的關(guān)系, 而真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛是微乎其微, 為此, 如何提前預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生, 做好護(hù)患之間的溝通就顯得極為重要。
2 溝通的方式2.1 語(yǔ)言式溝通 就是使用語(yǔ)言表達(dá), 以微笑、或喊叫的方式發(fā)言表達(dá), 以達(dá)到溝通的目的。兒童在6歲后能逐漸使用帶有較為完整思維的語(yǔ)言, 適合應(yīng)用語(yǔ)言式溝通。
2.2 非語(yǔ)言式溝通 非語(yǔ)言式溝通又稱(chēng)身體語(yǔ)言溝通, 指表達(dá)者應(yīng)用姿態(tài)、動(dòng)作、臉部表情、姿勢(shì)改變以及反應(yīng)等進(jìn)行相互溝通。6歲以前兒童語(yǔ)言能力差, 很難與其進(jìn)行語(yǔ)言溝通,加上智力發(fā)展尚未達(dá)到能對(duì)抽象事物全盤(pán)了解, 所以和外界溝通大多用非語(yǔ)言式溝通。
2.3 抽象式溝通 抽象式溝通即以游戲標(biāo)志、照片、欣賞能力、衣著選擇、繪畫(huà)作品等形式表達(dá)溝通。這種溝通方式適合年齡跨度大, 以年長(zhǎng)兒更為適用。
3 溝通的技巧3.1 開(kāi)場(chǎng)白不可用閉鎖式的問(wèn)答, 用開(kāi)放式的問(wèn)答可以獲得更多的信息, 有利于進(jìn)一步溝通。如可問(wèn): / 你吃藥的反應(yīng)如何? 類(lèi)似的有: / 是什么?/ 如何?
3.2 為爭(zhēng)取患兒合作, 避免用不要/ 不可以/ 不行等生硬的調(diào)語(yǔ), 正面接觸產(chǎn)生的效果最好。例如發(fā)現(xiàn)患兒在吃蠟筆時(shí), 應(yīng)該對(duì)其解釋: 蠟筆是用來(lái)畫(huà)圖的。而且不要說(shuō):/ 不可以吃蠟筆等。
3.3 指導(dǎo)患兒對(duì)抽象事物進(jìn)行正確選擇時(shí), 可用正向直接接觸。例如讓患兒脫掉上衣做胸部聽(tīng)診, 應(yīng)避免說(shuō): 您愿不愿意脫掉大衣呢? 此種問(wèn)法會(huì)使患兒覺(jué)得可以不脫上衣。而應(yīng)該說(shuō): / 幫您脫掉上衣, 以便聽(tīng)診您的胸部, 要不要幫你脫呢?
3.4 對(duì)于年幼患兒, 不要認(rèn)為其聽(tīng)不懂大人的語(yǔ)言, 當(dāng)其不配合護(hù)理時(shí), 說(shuō)一些生硬尤其是帶有情緒的話語(yǔ)、不良的議論和表情對(duì)幼兒產(chǎn)生的影響是難以預(yù)料的。
3.5 當(dāng)患兒家人在場(chǎng), 對(duì)護(hù)理及溝通的過(guò)程表示不同意見(jiàn)或不滿(mǎn)時(shí), 最好先避開(kāi)患兒與其親人的溝通, 再與患兒溝通, 以免其無(wú)所適從。
4 在治療性游戲中溝通的技巧4.1 鼓勵(lì)患兒親人加入游戲, 在游戲中與患兒、護(hù)理人員三方共同接觸。同時(shí)評(píng)估玩具的安全性, 并依據(jù)病情和環(huán)境確定活動(dòng)量。
4.2 運(yùn)用患兒發(fā)展的理論而并不是健康兒童的理論來(lái)判斷、解釋和分析其行為。
4.3 鼓勵(lì)患兒正確表達(dá)害怕、焦慮、一般感覺(jué)和各種問(wèn)題。
并允許患兒因壓力而引起的不成熟行為。
4.4 在游戲中可注意觀察患兒下列行為: 開(kāi)始與他人的接觸方式; 了解與同齡兒童問(wèn)的社交情形; ? 觀察其活動(dòng)力、注意力是否集中, 對(duì)挫折的忍受力及語(yǔ)言表達(dá)能力; 了解患兒對(duì)抽象名詞的認(rèn)識(shí)程度。
5 討論隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展, 護(hù)理模式已由/ 以疾病為中心/ 以患者為中心/ 整體護(hù)理轉(zhuǎn)變, 與患兒進(jìn)行良好的溝通是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中兒科整體護(hù)理模式的一個(gè)重要環(huán)節(jié), 是廣大兒科護(hù)理工作者關(guān)注和探索的重要課題之一[ 1].
作為患有疾病的兒童, 除了得到常規(guī)的診療保障外, 在診療過(guò)程中, 兒科護(hù)士應(yīng)給予其社會(huì)、心理上悉心照顧, 避免暴力性強(qiáng)制護(hù)理, 以達(dá)到既能使患兒協(xié)調(diào)合作診療, 又能維護(hù)其身心健康發(fā)展的目的。因此, 要完成這種生物2生理2社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)療護(hù)理, 與患兒進(jìn)行良好的溝通就顯得極其重要。值得提出引起廣大兒科護(hù)理工作者注意的是, 游戲在溝通中具有重要意義。游戲可以達(dá)到以下目的:協(xié)助患兒認(rèn)識(shí)自己與溝通者的感覺(jué); 使患兒獲得溝通的新知覺(jué); 讓患兒將注意力轉(zhuǎn)移到游戲, 以減輕溝通者因護(hù)理操作帶給其的焦慮感; 能協(xié)助護(hù)理者順利告知患兒住院中各項(xiàng)具有傷害性的治療過(guò)程; 透過(guò)游戲可利于護(hù)理者對(duì)患兒性格進(jìn)行評(píng)估, 采用適宜的溝通手段。因此, 游戲作為一種溝通手段應(yīng)得到高度重視。
語(yǔ)言溝通始終貫穿整個(gè)護(hù)理工作中, 護(hù)士要善于引導(dǎo)患者說(shuō)話, 關(guān)鍵是看護(hù)士對(duì)患兒是否有同情心。同時(shí)護(hù)士應(yīng)通過(guò)敏銳的觀察力, 根據(jù)患兒好動(dòng)、好玩、活潑、情感表露直率而單純、注意力易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn), 在穩(wěn)重大方的同時(shí)與他們做做游戲、講講故事取得他們的歡心, 成為他們的好朋友, 要多采用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言, 不要訓(xùn)斥患兒, 要保護(hù)他們的自尊心醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。在護(hù)理操作前還可運(yùn)用激將法、對(duì)比法, 給他們講一些同病相憐的小動(dòng)物的故事, 用虛構(gòu)動(dòng)物的勇敢, 換取他們的勇敢, 從而達(dá)到溝通的目的[ 2] .總之, 護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的/ 心臟溝通對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高有很大影響, 兒科護(hù)理人員在護(hù)理工作中要充分運(yùn)用溝通技巧, 并在工作中不斷完善, 達(dá)到護(hù)患、護(hù)陪間高度的心里相容, 增加對(duì)護(hù)士的信任感, 從而保證護(hù)理質(zhì)量。
參 考 文 獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 護(hù)士; 病人; 語(yǔ)言; 溝通技巧
[中圖分類(lèi)號(hào)] R472[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-07-159-01
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,生活水平的不斷提高,人們的生活方式和行為需求都發(fā)生了新的變化。尤其是人們對(duì)生命觀、健康觀有了新的認(rèn)識(shí),傳統(tǒng)意義上的“治病救人”已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了病人的健康需求。因此,我醫(yī)院在不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),醫(yī)療服務(wù)理念也轉(zhuǎn)向“以病人為中心”。通過(guò)與病人溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理上的問(wèn)題,更好地為病人解決問(wèn)題,即提高了護(hù)理質(zhì)量,又減少了醫(yī)患糾紛,促進(jìn)病人早日康復(fù)。通過(guò)自身幾點(diǎn)體驗(yàn),現(xiàn)將我與病人溝通技巧總結(jié)如下:
1 耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō) 病人患病后,身體不適,心情不佳,很想找人傾訴,這實(shí)際是一種心理安慰。當(dāng)病人向我們傾訴時(shí),應(yīng)耐心聆聽(tīng),不隨意打斷病人訴說(shuō),表示對(duì)他訴說(shuō)感興趣,這體現(xiàn)了對(duì)病人的尊重和關(guān)心,能取得其信任,有利搞好護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)護(hù)患友誼。
2 善于同病人交流
2.1 人與人交往之間,約有35%運(yùn)用語(yǔ)言溝通技巧,因?yàn)樗芮宄已杆俚貙⑿畔鬟f給對(duì)方[1]。有效的溝通主要是建立在護(hù)士對(duì)病人真誠(chéng)相助的態(tài)度和彼此能懂的語(yǔ)言上。同病人交談時(shí)應(yīng)注意如下幾點(diǎn):①不能用命令式或取笑與被管的語(yǔ)氣與病人交流,應(yīng)采取婉轉(zhuǎn)的正面或啟發(fā)性的提問(wèn)最有效。如我可以協(xié)助你翻身嗎?這樣你會(huì)舒服些,也避免出現(xiàn)壓瘡。病人會(huì)很配合的。②交談時(shí)要全神貫注,隨時(shí)注意病人反應(yīng),觀察語(yǔ)言外的表述手段,從病人眼神和其它表情中體現(xiàn)其心里需求。如病人患腦出血后,非常希望醫(yī)護(hù)人員說(shuō)他后不會(huì)留有肢體殘疾。③護(hù)士對(duì)病人的訴說(shuō)是用插話或通過(guò)點(diǎn)頭、微笑、目光等表示,使病人的話得到確認(rèn)或澄清。
2.2 語(yǔ)言是溝通護(hù)患之間感情的“橋梁”[1]。護(hù)士的安慰、詢(xún)問(wèn)性語(yǔ)言會(huì)給患者帶來(lái)一天的快樂(lè),如晨間護(hù)理時(shí),對(duì)不同病人分別問(wèn)候:您好些了嗎?您晚上睡得好嗎?您傷口還疼嗎?今天氣色很好等。這些并不是簡(jiǎn)單的寒暄,這是護(hù)患之間一種情感交流。良好語(yǔ)言能給病人帶來(lái)精神上的安慰[1]。
2.3 向病人解釋病情及應(yīng)注意事項(xiàng),最好在病人情緒較好,估計(jì)易于接受的氣氛中進(jìn)行,尤其是醫(yī)患意見(jiàn)不一致時(shí),更需要解釋交談。如對(duì)新入院病人應(yīng)幫助快速進(jìn)入“病人角色”,啟發(fā)其對(duì)生活、工作的興趣,逐漸放松保護(hù),要使病人感受到護(hù)士對(duì)他具有信心,這樣他才能接受你的信息。
2.4 啟發(fā)誘導(dǎo)談,要通過(guò)適當(dāng)簡(jiǎn)樸的插話式或提問(wèn)來(lái)啟發(fā)誘導(dǎo)病人的話題,使病人少談與病情無(wú)關(guān)的話題,還得讓病人感受到不拘謹(jǐn)。我們?cè)谶吢?tīng)邊分析的過(guò)程,總結(jié)出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷,以便采取有效的護(hù)理措施。
3 適當(dāng)?shù)貞?yīng)用沉默 交談對(duì)促進(jìn)溝通固然很重要,但并不是利用一切機(jī)會(huì)不停的說(shuō)。適當(dāng)應(yīng)用沉默,它可以表示接受、默默地關(guān)心,也可以包含反抗或不愿意表態(tài)或需要時(shí)間考慮思索。如我科一青年腦出血病人,由于留有肢殘,情緒煩躁,哭鬧不止,護(hù)士對(duì)他說(shuō)“如果您不想說(shuō)話,您可以不必說(shuō),我希望能坐在這里陪您一會(huì),好嗎?”靜坐一段時(shí)間后,病人情緒平穩(wěn)多了。此時(shí)無(wú)聲勝有聲,護(hù)士的沉默表示對(duì)病人的同情和支持,病人也感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的尊重、關(guān)心、鼓勵(lì)。
總之,護(hù)理在新的醫(yī)學(xué)模式中,學(xué)會(huì)運(yùn)用一些護(hù)患溝通技巧,對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、融洽護(hù)患關(guān)系、促進(jìn)病人早日康復(fù)起到重要作用。
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 CSCD期刊
中國(guó)人民解放軍北京軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
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海軍軍醫(yī)大學(xué)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
中華人民共和國(guó)教育部主辦