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第1篇

1956年底，我國(guó)社會(huì)主義改造基本完成，標(biāo)志著社會(huì)主義基本制度在中國(guó)的確立，中國(guó)社會(huì)由此進(jìn)入了社會(huì)主義初級(jí)階段。

社會(huì)主義制度是相對(duì)于資本主義制度而言的政治經(jīng)濟(jì)制度。其基本要素是實(shí)行公有制、實(shí)現(xiàn)人民當(dāng)家作主。是指社會(huì)主義國(guó)家機(jī)關(guān)在其法定的職權(quán)范圍內(nèi)依照法定程序，創(chuàng)制、認(rèn)可、修改和廢止法律，以及規(guī)范性法律文件的制度。

經(jīng)典文獻(xiàn)對(duì)社會(huì)主義制度的界定有三個(gè)基本要素：公有制；計(jì)劃經(jīng)濟(jì)；民主。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

第2篇

――CCTV“感動(dòng)中國(guó)”年度人物評(píng)委會(huì)頒獎(jiǎng)詞

坐在共青團(tuán)省委機(jī)關(guān)的辦公室里，徐本禹與其他干部無(wú)異。

但是這個(gè)“80后”年輕人的表情中，更多顯露出成熟的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。手里是一張張志愿者活動(dòng)的清單和日程表，事無(wú)巨細(xì)，他都要一一親自過(guò)目。這種看上去有些瑣碎的負(fù)責(zé)，其實(shí)源于他內(nèi)心里長(zhǎng)久以來(lái)對(duì)志愿者真摯的感情、深深的愛(ài)和理解。

他，曾經(jīng)也是一名志愿者。

短短23天的支教生涯，貴州大山深處風(fēng)景的靈秀、生活的貧困，孩子們純樸的眼神、對(duì)外界的無(wú)限向往……改變了徐本禹的人生選擇。

他，將一直以志愿者的身份做更多的事，責(zé)任使然，他無(wú)法推卸。

“我發(fā)現(xiàn)了春天”，從孩子們無(wú)心留在黑板上的一行字中，我感悟了更多的人生

徐本禹是從家教輔導(dǎo)孩子書(shū)桌上的《中國(guó)少年報(bào)》中知道了改變他人生軌跡的地方――貴州省大方縣貓場(chǎng)鎮(zhèn)狗吊巖。

那篇報(bào)道字字句句敲在徐本禹的心里，他提筆給籌建了狗吊巖巖洞小學(xué)的退伍軍人吳道江寫(xiě)了封信，想要去學(xué)校支教。吳道江幾次回信拒絕，理由都是這里太艱苦，徐本禹堅(jiān)持要去。三個(gè)多月過(guò)去，吳道江終于同意了這個(gè)大學(xué)生的請(qǐng)求。

當(dāng)時(shí)，“大學(xué)生志愿服務(wù)西部計(jì)劃”還未開(kāi)展，徐本禹他們的行動(dòng)也只是作為學(xué)校暑期社會(huì)實(shí)踐的一項(xiàng)活動(dòng)。這也為他們的行動(dòng)增加了很多協(xié)調(diào)、組織上的困難。

2002年暑假，徐本禹和4名同學(xué)，組成暑期社會(huì)實(shí)踐小分隊(duì)，帶著募捐來(lái)的款物，奔向大山深處的巖洞小學(xué)。

“巖洞里的教室僅僅是用兩堵一人多高的墻隔開(kāi)的，中間是過(guò)道，南邊是一、四年級(jí)復(fù)式班，北邊是五年級(jí)，一、四年級(jí)的黑板是用兩根棍子搭在巖洞上，然后在棍子上搭了一塊木板做成的。由于巖洞的上方?jīng)]有隔開(kāi)，在一邊上課，在另一邊可以很清楚地聽(tīng)到講課聲……”徐本禹把這種震驚記錄在當(dāng)天的日記中。他們幾個(gè)志愿者與學(xué)生們見(jiàn)面的時(shí)候，教室所有的座位上、過(guò)道里，學(xué)校的走廊上，都擠滿了學(xué)生。志愿者們講普通話，孩子們就在下面瞪大了眼睛看著他們，徐本禹后來(lái)一直想，當(dāng)時(shí)他們到底聽(tīng)懂了多少，他們基本都不會(huì)普通話。

半個(gè)月的支教時(shí)間很快過(guò)去，孩子們的天真純樸和對(duì)外界的好奇向往深深打動(dòng)了徐本禹。“那里沒(méi)有水，沒(méi)有電，沒(méi)有廣播站，沒(méi)有任何的交通工具；沒(méi)有大米，吃的是玉米面和土豆；學(xué)生沒(méi)有教室，巖洞就是他們的學(xué)習(xí)場(chǎng)所；學(xué)生不會(huì)說(shuō)普通話，不會(huì)唱國(guó)歌……但是孩子們沒(méi)有放棄對(duì)知識(shí)的渴求。”

最后，徐本禹答應(yīng)孩子們多待一周，送走其他幾位志愿者，他獨(dú)自多留了七天，還承諾考上研究生之后還回來(lái)支教兩年。

短短23天，徹底改變了徐本禹的人生。雖然他最終以初試372分的高分考取本校研究生，并且是公費(fèi)，但是他還是決定回到大山深處，兌現(xiàn)當(dāng)初的諾言。 　有人說(shuō)徐本禹傻，還給他起了外號(hào)叫“徐大傻”。還有人在網(wǎng)上留言說(shuō)他作秀，但是這些都沒(méi)有阻擋住他的腳步，在他心中，始終有一個(gè)關(guān)于傳遞愛(ài)心的情結(jié)。

徐本禹出生在魯西聊城一個(gè)貧困的農(nóng)民家庭。1999年，徐本禹考上華中農(nóng)業(yè)大學(xué)，成為村子里第一個(gè)沒(méi)有經(jīng)過(guò)復(fù)讀就考上大學(xué)的大學(xué)生。十里八村都為他驕傲，父母在欣喜之余，東拼西湊為他交上了學(xué)費(fèi)。

在大學(xué)里的第一個(gè)冬天即將到來(lái)的時(shí)候，天氣已經(jīng)很冷了，徐本禹還穿著薄薄的單衣。“我的室友胡源的父母來(lái)看望兒子時(shí)，我正好在宿舍。阿姨看到我穿得少，就把胡源的兩件衣服送給了我，并對(duì)我說(shuō)：‘天氣冷了，別凍著。在生活方面有什么困難和叔叔阿姨講。’我聽(tīng)了非常感動(dòng)。”徐本禹說(shuō)，當(dāng)時(shí)他只有一個(gè)念頭：接受了別人的幫助，就要把愛(ài)心傳遞下去，用自己的行動(dòng)來(lái)幫助那些生活上需要幫助的人。

于是，這個(gè)本身還需要助學(xué)金資助的大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，走上了助人之路。

2001年3月，因向綠色希望工程捐款，徐本禹成為湖北電視臺(tái)《幸運(yùn)地球村》的嘉賓。當(dāng)節(jié)目錄制完畢后，兩位主持人其中的一位、香港鳳凰衛(wèi)視主持人許戈輝，了解到他的家庭情況和事跡后，塞給徐本禹一個(gè)信封，徐本禹估計(jì)里面是錢(qián)，就堅(jiān)決不要。田野和許戈輝說(shuō)：“就把這錢(qián)當(dāng)作是你哥和你姐送給你的！”

在回校的在公交車(chē)上，徐本禹打開(kāi)信封一看，竟有500元錢(qián)。后來(lái)，徐本禹把其中的200元錢(qián)捐給了班里的一名家庭條件教差的同學(xué)，100元捐給了在聊城師范大學(xué)讀書(shū)的景玉春，還有100元錢(qián)捐給了湖北沙市的一名孤兒――許星星。這是一個(gè)曾獲得過(guò)“全國(guó)十佳春蕾女童”稱號(hào)的小女孩，“她比我還苦，她六歲以前從沒(méi)有吃過(guò)一個(gè)冰淇淋，沒(méi)有穿過(guò)一件新衣服。

徐本禹曾經(jīng)在給星星的信中這樣寫(xiě)道：“我們幫助你，不圖你為我們回報(bào)什么，只是希望你能夠健康地成長(zhǎng)，好好地讀書(shū)，長(zhǎng)大后用自己的行動(dòng)回報(bào)社會(huì)。”傳遞一種愛(ài)的力量，或許就是徐本禹一直以來(lái)的初衷和原動(dòng)力。

兩年的支教經(jīng)歷讓我有很多值得珍藏的東西，我付出了，但收獲了更多。那些純樸的百姓感動(dòng)了我

華中農(nóng)業(yè)大學(xué)100多年的歷史上，還從來(lái)沒(méi)有為哪個(gè)學(xué)生保留過(guò)研究生學(xué)籍。徐本禹若是執(zhí)意去支教，就意味著他放棄了研究生名額。當(dāng)時(shí)徐本禹名列第二，是公費(fèi)生，這樣算下來(lái)三年他可以給家里省一萬(wàn)五的學(xué)費(fèi)，要是去支教，當(dāng)時(shí)“大學(xué)生志愿者西部計(jì)劃”已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施，當(dāng)年卻不涵蓋貴州省，也就是說(shuō)，他是一個(gè)沒(méi)有組織的志愿者，也就沒(méi)有一分錢(qián)的補(bǔ)助。

可是徐本禹“騙”父親說(shuō)不想讀，想等過(guò)兩年再考一個(gè)好學(xué)校，還說(shuō)支教每個(gè)月有400塊錢(qián)的補(bǔ)助。老師、同學(xué)、家人都勸他先讀了研究生再去支教，他的輔導(dǎo)員甚至不惜跟他翻臉。一時(shí)間，徐本禹變得孤立無(wú)援。

但是終究有一種力量還是讓他義無(wú)反顧。他把這一天寫(xiě)進(jìn)了日記：“2003年4月16日這一天，我做出了一生中最重大的決定，放棄讀研究生的機(jī)會(huì)去巖洞小學(xué)當(dāng)一名支教老師。”學(xué)校最終也被他的真誠(chéng)打動(dòng)，破例為他保留了兩年的學(xué)籍。

他也似乎并不像想象中的堅(jiān)強(qiáng)與大公無(wú)私，雖然選擇去貴州支教雖然完全是自己的決定，但是每當(dāng)想到去了貴州會(huì)有這樣那樣的困難：沒(méi)有電，沒(méi)有朋友，只有孤單和寂寞……越想心中越發(fā)惆悵。臨近畢業(yè)的時(shí)候，徐本禹說(shuō)，他很想時(shí)間能夠走得慢一些，這樣的話，自己能夠在學(xué)校里多呆上幾天有電、有朋友的日子。

再次來(lái)到狗吊巖，新建成的為民小學(xué)已經(jīng)投入使用，學(xué)校是兩層樓，有6間教室，2間辦公室，是香港的一家基金會(huì)捐助的，別的就沒(méi)有什么變化了。但是畢竟條件比以前改善了很多，而這時(shí)，他又得知大方縣大水鄉(xiāng)大石小學(xué)的條件更為艱苦，孩子們更需要幫助與愛(ài)，于是，他又到大石小學(xué)進(jìn)行支教。　在大石小學(xué)的支教生活，每一個(gè)細(xì)節(jié)都足以打動(dòng)人心。當(dāng)這些常人難以想象的艱難，在2004年春節(jié)期間經(jīng)由央視“感動(dòng)中國(guó)”欄目播出的時(shí)候，大家看到了徐本禹的生活，更看到了一種力量。支教的日子里，徐本禹寫(xiě)下這樣的日記：

“在大石，整個(gè)冬天很難見(jiàn)到有幾天是晴天，絕大多數(shù)時(shí)間是陰雨連綿，即使沒(méi)有下雨，空氣也很潮濕。學(xué)生每天早上從家里來(lái)到學(xué)校，鞋子總是濕的。現(xiàn)在，我依然清晰地記得在我們搭建的帳篷里上課的時(shí)候，由于天氣太冷，學(xué)生忍不住，總是下課的時(shí)候把腳放在爐子上面烤一烤。如果外面刮大風(fēng)，帳篷里跟著刮大風(fēng)，學(xué)生經(jīng)常凍得縮成一團(tuán)。有一次，我的一名學(xué)生被凍得吐了；還有一次刮大風(fēng)，大風(fēng)把我們上課搭建的帳篷刮跑了老遠(yuǎn)，帳篷的“木板”課桌都淋了雨。而我們?cè)趲づ窭镆淮艟褪?0個(gè)月，直到2005年6月份學(xué)生搬進(jìn)了新的教室。在寬敞明亮的新教室里上課的時(shí)候，我經(jīng)常和學(xué)生談起在帳篷里上課的情景，激勵(lì)他們好好讀書(shū)，其實(shí)，更是激勵(lì)我自己！”

徐本禹曾經(jīng)回到母校華中農(nóng)業(yè)大學(xué)作報(bào)告。誰(shuí)也沒(méi)料到，他在臺(tái)上講的第一句話是：“我很孤獨(dú)，很寂寞，內(nèi)心十分痛苦，有幾次在深夜醒來(lái)，淚水打濕了枕頭，我堅(jiān)持不住了……”許多本以為會(huì)聽(tīng)到豪言壯語(yǔ)的學(xué)生，眼淚頓時(shí)奪眶而出。

但是他還是沒(méi)有選擇離開(kāi)。他的堅(jiān)持，也得到了更多人的關(guān)注和支持。

在來(lái)貴州支教之前，無(wú)數(shù)湖北老鄉(xiāng)（徐本禹在華中農(nóng)業(yè)大學(xué)讀書(shū)，把湖北看成他的第二故鄉(xiāng)）關(guān)注著那些千里之外的山里娃，他們當(dāng)中有年過(guò)古夕的老者、有中年人，也有青少年和兒童。他們要么捐錢(qián)，要么捐書(shū)、本、文具等學(xué)習(xí)用品。有的由于家庭經(jīng)濟(jì)原因，雖然沒(méi)有捐什么東西，但也都讓徐本禹給山區(qū)孩子帶去他們最真誠(chéng)的祝愿。

2004年3月，徐本禹成為了共青團(tuán)貴州省委組織實(shí)施的扶貧接力計(jì)劃當(dāng)中的一員，徐本禹的內(nèi)心，終于在孤獨(dú)徘徊了良久之后有了溫暖的歸屬。

2004年6月，母校領(lǐng)導(dǎo)收到徐本禹的信，發(fā)現(xiàn)他情緒很低落，壓力過(guò)大，決定派宣傳部的彭光芒老師和范敬群老師來(lái)貴州看望他。徐本禹沒(méi)有顧得上跟老師過(guò)多談?wù)撟约旱那闆r，就特地要求兩位老師能夠去大石小學(xué)看一下，兩位老師看了大石小學(xué)的辦學(xué)現(xiàn)狀后，很受觸動(dòng)。他們回校以后把大石小學(xué)的情況以報(bào)告的形式反映給了校領(lǐng)導(dǎo)，后來(lái)經(jīng)過(guò)研究，學(xué)校捐款8萬(wàn)元在大石村修建一所“華農(nóng)大石希望小學(xué)”，學(xué)校以行動(dòng)支持了徐本禹支教行動(dòng)。

雖然體力不斷透支，在徐本禹所有的照片上，都看到他滿臉笑容，精力充沛的樣子，好像他生就從內(nèi)心里熱愛(ài)和理解他們。“我雖然很辛苦，但所付出的努力、辛勞得到了學(xué)生的理解，得到了學(xué)生們愛(ài)心的回贈(zèng)，我感到自己是一個(gè)幸福的人，我付出那么多也是值得的。”

從開(kāi)始做志愿者到現(xiàn)在已經(jīng)十多年了，志愿服務(wù)已經(jīng)成為我性格和靈魂的一部分

很多人知道徐本禹，都是通過(guò)最早在天涯論壇上的帖子《兩所鄉(xiāng)村小學(xué)和一個(gè)志愿者》，這是彭光芒、范敬群兩位老師去看望他之后，含著熱淚整理好掛上去的。在點(diǎn)擊量不斷攀升的同時(shí)，很多人也開(kāi)始行動(dòng)起來(lái)。

徐本禹的母校華中農(nóng)業(yè)大學(xué)一批志同道合的教師和學(xué)生志愿者以個(gè)人身份自發(fā)成立了“華農(nóng)貴州支教基金”。2006年12月，“華農(nóng)貴州支教基金”改名為紅杜鵑愛(ài)心社，并注冊(cè)為學(xué)生社團(tuán)。在社團(tuán)中，不斷有同學(xué)畢業(yè)，也不斷有新同學(xué)加入，他們致力于支教助學(xué)、幫危扶困工作。

徐本禹在母校華中農(nóng)業(yè)大學(xué)碩士研究生畢業(yè)后，又一次踏上了志愿者之路。這一次，他代表中國(guó)志愿者去了津巴布韋。

而此時(shí)，他的紅杜鵑愛(ài)心社的助學(xué)工作已經(jīng)平穩(wěn)地開(kāi)展。愛(ài)心社的曹建強(qiáng)和田庚，接過(guò)了學(xué)長(zhǎng)的接力棒。

2008年北京奧運(yùn)會(huì)期間，徐本禹又以一名普通志愿者身份，站在鳥(niǎo)巢外面的安檢口，為更多需要幫助的人服務(wù)。

而今，他是湖北省青年志愿者行動(dòng)指導(dǎo)中心副主任，成為為志愿者服務(wù)的人。

第3篇

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)主體假設(shè)基礎(chǔ)性的方法

一、會(huì)計(jì)基本假設(shè)的本質(zhì)：基礎(chǔ)性的方法

假設(shè)是什么？權(quán)威工具書(shū)作何解釋？會(huì)計(jì)假設(shè)[1]的含義如何？會(huì)計(jì)文獻(xiàn)將哪些內(nèi)容看作會(huì)計(jì)假設(shè)，進(jìn)一步地，將哪些內(nèi)容看作會(huì)計(jì)的基本假設(shè)？假設(shè)(postulate)，公理(axiom)，假定(assumption)，慣例(convention)，前提(premise)，原則(principle)等概念作何區(qū)分？關(guān)于這些問(wèn)題，筆者認(rèn)為有兩個(gè)方面需要注意：如今被人們視為會(huì)計(jì)基本假設(shè)的那些內(nèi)容，究竟是不是假設(shè)？如何看待這些內(nèi)容的性質(zhì)？

關(guān)于這兩個(gè)問(wèn)題，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮：

1.假設(shè)(postulate)的含義如何？根據(jù)一些工具書(shū)[2]給出的解釋，筆者將假設(shè)的概念范疇總結(jié)為：假設(shè)的含義更接近于公理(axiom)；假設(shè)被公認(rèn)為真(true)；假設(shè)是不言自明的(self-evident)，不需要通過(guò)證明得出；假設(shè)常被用作理論(theory)或論證(argument)的基礎(chǔ)。

2.人們?yōu)槭裁匆獮闀?huì)計(jì)尋找假設(shè)？人們?yōu)闀?huì)計(jì)尋找假設(shè)，其目的在于為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的構(gòu)建尋找一種依據(jù)，人們希望通過(guò)這種（些）依據(jù)來(lái)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)在一致。如果能夠找到一些比較正確的、被廣為接受的“假設(shè)”，人們便可放心地在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步地發(fā)展財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)。

3.人們是怎樣確定會(huì)計(jì)假設(shè)的？在現(xiàn)有文獻(xiàn)中，被當(dāng)做會(huì)計(jì)假設(shè)的那些內(nèi)容大多來(lái)自人們對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的觀察與總結(jié)。以兩篇關(guān)于會(huì)計(jì)假設(shè)的經(jīng)典文獻(xiàn)為例：在1922年出版的《會(huì)計(jì)理論》[3]一書(shū)中，佩頓觀察到，會(huì)計(jì)師們每天主要和有關(guān)價(jià)值的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)而非現(xiàn)實(shí)中的確定事物打交道，由于價(jià)值具有高度的不確定性和不穩(wěn)定性，會(huì)計(jì)也因此充滿了估計(jì)(estimate)和假定(assumption)。隨后，佩頓根據(jù)當(dāng)時(shí)會(huì)計(jì)所處的環(huán)境特征，總結(jié)了“經(jīng)營(yíng)主體”、“持續(xù)經(jīng)營(yíng)”、“資產(chǎn)負(fù)債表方程式”、“成本與賬面價(jià)值”等七項(xiàng)會(huì)計(jì)假設(shè)。此外，穆尼茨也在ARSNo.1[4]中贊同“假設(shè)……必須從經(jīng)濟(jì)、政治環(huán)境以及企業(yè)界所有部門(mén)的思維模式和慣例中推導(dǎo)得出”(財(cái)政部會(huì)計(jì)準(zhǔn)則委員會(huì)[5]，2005)。

4.由會(huì)計(jì)假設(shè)推出會(huì)計(jì)原則的方法存在怎樣的問(wèn)題？首先，“不言自明”[6]難以界定。就假設(shè)的概念范疇而言，筆者不否認(rèn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在很大程度上是基于“會(huì)計(jì)假設(shè)”形成的，然而這些“會(huì)計(jì)假設(shè)”是否真的“不言自明”卻有待商榷。選擇“不言自明”的判斷標(biāo)準(zhǔn)是一件棘手的事：常識(shí)？個(gè)人偏好？還是“存在即合理”？其次，形成真正意義的會(huì)計(jì)“假設(shè)”很難做到，會(huì)計(jì)不是哲學(xué)，會(huì)計(jì)研究也并非為了探究世界的本源或宇宙的奧秘，為了制定會(huì)計(jì)原則而花費(fèi)大量的精力來(lái)“參透”如何獲得公理，似乎既非可行，也非必要。最后，人們很難保證自己“根據(jù)所處環(huán)境、思維模式、慣例”等得出的假設(shè)總是具有普適性，一旦外界的環(huán)境發(fā)生改變，完全由會(huì)計(jì)假設(shè)演繹而來(lái)的會(huì)計(jì)原則將可能受到顛覆性的破壞，對(duì)于會(huì)計(jì)原則的修正成本將是非常巨大的。

5.如何理解當(dāng)今被稱為會(huì)計(jì)基本假設(shè)的這些內(nèi)容的性質(zhì)？相對(duì)基本假設(shè)而言，筆者更傾向于將這些內(nèi)容理解為人們使用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)時(shí)所采用的一些基礎(chǔ)性的方法，它們是人們對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的一種充滿創(chuàng)造力的設(shè)計(jì)。與普通的會(huì)計(jì)原則相比，這些方法更為基礎(chǔ)，會(huì)計(jì)原則的形成在很大程度上要依賴于對(duì)這些基礎(chǔ)性方法的使用。與基本假設(shè)不同的是，這些基礎(chǔ)性方法并非會(huì)計(jì)原則制定的根本依據(jù)，其本身也不一定“不言自明”，他們只是人們所借助的一些方法或手段。此外，筆者也不傾向于將這些內(nèi)容“消極地”理解為人們使用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的局限。相反，這些內(nèi)容正是人們對(duì)拉近客觀環(huán)境及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)實(shí)用性二者間溝壑進(jìn)行的嘗試，由于這些基礎(chǔ)性方法的存在，會(huì)計(jì)的反應(yīng)性在某種程度上得到了提高。

綜上，如今被視為“會(huì)計(jì)基本假設(shè)”的那些內(nèi)容，大多屬于人們?yōu)樨?cái)務(wù)會(huì)計(jì)設(shè)計(jì)的一些基礎(chǔ)性的方法。這些方法提高了一定環(huán)境下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的實(shí)用性，如果客觀環(huán)境發(fā)生改變，人們可以根據(jù)需要對(duì)這些基礎(chǔ)性方法進(jìn)行適時(shí)改進(jìn)。這些基礎(chǔ)性的方法最終是為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)服務(wù)的。會(huì)計(jì)主體便是人們?cè)谪?cái)務(wù)會(huì)計(jì)中所使用的一種基礎(chǔ)性的方法。

二、會(huì)計(jì)主體：術(shù)語(yǔ)的回顧

會(huì)計(jì)主體[7]的范疇說(shuō)明了財(cái)務(wù)呈報(bào)是圍繞著誰(shuí)來(lái)進(jìn)行的。在現(xiàn)有文獻(xiàn)中，人們對(duì)會(huì)計(jì)主體這一術(shù)語(yǔ)有著不同的表述：ARSNo.1、APB第四號(hào)報(bào)告、亨德里克森(1987)、沃爾克等(1992)、貝克奧伊(2004)等使用的是會(huì)計(jì)主體，佩頓(1922)、佩頓等(2004)使用的是經(jīng)營(yíng)主體(businessentity)，戴維森(1982)使用的是公司個(gè)體(corporateentity)，而美國(guó)會(huì)計(jì)學(xué)會(huì)(1965)認(rèn)為這一概念不應(yīng)僅僅限定在“經(jīng)營(yíng)”(business)范圍內(nèi)，還應(yīng)包括非營(yíng)利組織、政府部門(mén)和慈善機(jī)構(gòu)等其他形式的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，因此，該委員會(huì)采用了范圍更廣的術(shù)語(yǔ)“主體”(entity)或經(jīng)濟(jì)主體(economicentity)[8]。

關(guān)于會(huì)計(jì)主體的定義，文獻(xiàn)一般認(rèn)為有兩種定義方法。第一種定義以ARSNo.1的觀點(diǎn)為典型，亨德里克森(1987)將其總結(jié)為“具備這樣一些特性的經(jīng)濟(jì)單位，即能控制所擁有的各種資財(cái)，承擔(dān)關(guān)于作出和執(zhí)行各種承諾的義務(wù)，以及進(jìn)行各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)”。第二種定義方法則是“根據(jù)不同用戶的經(jīng)濟(jì)利益來(lái)定義會(huì)計(jì)主體，而不是根據(jù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和管理控制來(lái)解釋會(huì)計(jì)主體。該方法是以用戶為導(dǎo)向的，而不是以企業(yè)為導(dǎo)向的。用戶的利益，而不是企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，規(guī)定了會(huì)計(jì)主體的界限以及財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)包括的信息”(貝克奧伊，2004)。此種定義方法以美國(guó)會(huì)計(jì)學(xué)會(huì)(1965)的觀點(diǎn)為代表：“識(shí)別經(jīng)濟(jì)主體的邊界有兩個(gè)步驟：確定有利益關(guān)系的個(gè)人或集團(tuán)；確定這些個(gè)人或集團(tuán)的利益的性質(zhì)”。在筆者看來(lái)，上述兩種定義方法體現(xiàn)了不同的思路。第一種定義方法蘊(yùn)含了歸納的思想，通過(guò)對(duì)一系列的特征進(jìn)行歸納來(lái)描述什么是會(huì)計(jì)主體。第二種定義方法則體現(xiàn)了實(shí)用主義的思想，即會(huì)計(jì)主體范疇的界定是由用戶的最終目的(或最終效果)所決定。

上文討論的這些與會(huì)計(jì)主體有關(guān)的術(shù)語(yǔ)主要涵蓋了原先會(huì)計(jì)假設(shè)范式下的一些內(nèi)容。隨著財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)概念框架研究范式的主流化，相繼出現(xiàn)了一系列新的與會(huì)計(jì)主體類(lèi)似或有關(guān)的概念，這也令相關(guān)的術(shù)語(yǔ)群顯得有些龐雜：

1.報(bào)告主體(reportingentity)。IASB[9]2005年的一份觀察員信息[10](InformationforObservers)認(rèn)為，涉及報(bào)告主體概念的核心文獻(xiàn)主要有三篇：

a.《報(bào)告主體的定義》(DefinitionoftheReportingEntity)，即SAC[11]No.1；

b.ASB[12]《財(cái)務(wù)呈報(bào)原則報(bào)告》(StatementofPrinciplesforFinancialReporting)的第二章：《報(bào)告主體》(TheReportingEntity)；

c.FASB[13]的一份“部分草案文件”(partialdraftdocument)：《報(bào)告主體—暫時(shí)結(jié)論》(ReportingEntity—TentativeConclusions)。

其中，SACNo.1首先定義了“主體”、“經(jīng)濟(jì)主體”、“控制”與“一般目的的財(cái)務(wù)報(bào)告”，繼而為“報(bào)告主體”下了定義；ASB(1999)把報(bào)告主體定義為這樣一個(gè)主體：“如果存在對(duì)于財(cái)務(wù)報(bào)表所提供信息的正當(dāng)需求，這一主體就應(yīng)準(zhǔn)備并財(cái)務(wù)報(bào)表；同時(shí)，它還應(yīng)是一個(gè)有結(jié)合力的經(jīng)濟(jì)單位(cohesiveeconomicunit)”，并認(rèn)為報(bào)告主體的邊界由其可控的范圍(scopeofcontrol)所決定；而在FASB那份關(guān)于合并的草案當(dāng)中，也提到了“主體”、“經(jīng)濟(jì)主體”、“經(jīng)濟(jì)單位”、“控制”等概念，其觀點(diǎn)與前兩篇文獻(xiàn)有著一定相似之處，但其最終并未對(duì)報(bào)告主體給出一個(gè)明確的定義。

2010年3月11日，IASB與FASB共同了一份關(guān)于報(bào)告主體概念的征求意見(jiàn)稿[14]，這份征求意見(jiàn)稿將報(bào)告主體定義為“一個(gè)關(guān)于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的限定性區(qū)域(acircumscribedareaofeconomicactivities)，有關(guān)這一限定性區(qū)域經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)信息可能對(duì)那些難以直接獲得以下兩類(lèi)信息的當(dāng)前或潛在權(quán)益投資者、貸款人及其他債權(quán)人有用。這兩類(lèi)信息包括向主體提供資源所需的決策信息，以及用于評(píng)估主體管理層及董事會(huì)使用所提供資源的效率及效果的情況”(IASB，2010)。簡(jiǎn)言之，一個(gè)報(bào)告主體應(yīng)具有三個(gè)特征：(a)主體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)正在進(jìn)行、已經(jīng)進(jìn)行或?qū)⒁M(jìn)行；(b)這些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)能夠與其他主體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及主體所處的經(jīng)濟(jì)環(huán)境客觀地區(qū)分開(kāi)來(lái)；(c)關(guān)于主體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)信息與財(cái)務(wù)呈報(bào)目標(biāo)所要求提供的信息是一致的。IASB與FASB同時(shí)還認(rèn)為上述三方面的特征只是識(shí)別報(bào)告主體的必要條件，在很多情況下，上述這些特征的歸納并不充分。

2.經(jīng)營(yíng)分部(operationalsegment)[15]。IASB(2008)將經(jīng)營(yíng)分部定義為“主體的一個(gè)部分(componentofanentity)[16]：(a)它可能通過(guò)從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)掙得收入和發(fā)生支出(包括與同主體其他部分進(jìn)行交易而產(chǎn)生的收支)；(b)其經(jīng)營(yíng)結(jié)果通常被主體的主要經(jīng)營(yíng)決策者(theentity''''schiefoperatingdecisionmaker)用來(lái)決定如何對(duì)此分部進(jìn)行資源配置及評(píng)估分部的績(jī)效；(c)單獨(dú)的(discrete)財(cái)務(wù)信息對(duì)于分部適用”。FASB則在第131號(hào)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則公告(以下簡(jiǎn)稱FAS131)中對(duì)經(jīng)營(yíng)分部(operatingsegment)下了定義[17]。

3.“企業(yè)”(business)。在最新版本的定義中，IASB(2008)和FASB(2007)都將“企業(yè)”(business)定義為“業(yè)務(wù)活動(dòng)與資產(chǎn)的有機(jī)集合，通過(guò)運(yùn)營(yíng)及管理這一集合，為的是直接向投資者或其他所有者、成員或參與者提供以紅利、更低成本或其他經(jīng)濟(jì)利益為形式的回報(bào)”。

除了上述術(shù)語(yǔ)之外，還有諸如報(bào)告分部(reportablesegment)、報(bào)告單元(reportingunit)等有著特定含義的術(shù)語(yǔ)存在。可見(jiàn)，人們一直在不斷地為這些術(shù)語(yǔ)尋找合適的定義。

三、會(huì)計(jì)主體：概念的理解

人們?yōu)槭裁磿?huì)產(chǎn)生定義會(huì)計(jì)主體(或其他各種主體)的想法？筆者認(rèn)為這是出于實(shí)用性方面的需要。在最早對(duì)會(huì)計(jì)主體進(jìn)行系統(tǒng)性論述的《會(huì)計(jì)理論》一書(shū)中，佩頓(1922)便已指出“幾乎所有的會(huì)計(jì)師都假定存在不同的經(jīng)營(yíng)主體”，可見(jiàn)，在佩頓將其“升華”為“假設(shè)”之前，對(duì)會(huì)計(jì)主體的使用便已廣泛存在。可以推測(cè)，會(huì)計(jì)主體概念的產(chǎn)生很可能來(lái)自人們創(chuàng)造和使用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的需要。

從本質(zhì)上看，會(huì)計(jì)主體是人們?yōu)樨?cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行的一種設(shè)計(jì)，它是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)目標(biāo)的一種手段。在實(shí)用主義的視角下，概念范疇是由行動(dòng)的最終效果所決定的。對(duì)于作為手段的會(huì)計(jì)主體來(lái)說(shuō)，探究其概念的本源，目的在于保證會(huì)計(jì)主體能夠發(fā)揮某種作用以達(dá)到我們想要的效果。正因如此，考慮“會(huì)計(jì)主體究竟是什么”是為確定“什么應(yīng)屬于會(huì)計(jì)主體”服務(wù)的，對(duì)“什么應(yīng)屬于會(huì)計(jì)主體”進(jìn)行合理的界定，將為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供更好的效果。IASB與FASB認(rèn)為征求意見(jiàn)稿《財(cái)務(wù)呈報(bào)概念框架：報(bào)告主體》所歸納的報(bào)告主體的三個(gè)特征并不充分，從一個(gè)側(cè)面也體現(xiàn)出對(duì)會(huì)計(jì)主體概念進(jìn)行的界定只是為實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)目標(biāo)所采用的一種手段。

具體來(lái)說(shuō)，我們或許可以按照以下思路來(lái)確定什么應(yīng)屬于一個(gè)會(huì)計(jì)主體：(1)明確財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的目標(biāo)；(2)明確會(huì)計(jì)主體在實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)目標(biāo)過(guò)程中應(yīng)發(fā)揮的作用；(3)為保證作用的發(fā)揮，會(huì)計(jì)主體應(yīng)具備怎樣的屬性(比如控制)；(4)依據(jù)這些屬性去設(shè)計(jì)或?qū)ふ夷承﹨⒄瘴?比如法律主體、分部、集團(tuán)等)；(5)將這些參照物視為會(huì)計(jì)主體的范疇并將其融入到具體的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則之中，以此來(lái)為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)服務(wù)。

總之，“會(huì)計(jì)主體”是人造的，它具有哪些特征取決于我們使用的需要。我們的思維或許應(yīng)是：以最終效果為導(dǎo)向來(lái)設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)主體的特征，而不是首先憑借個(gè)人智慧來(lái)洞察會(huì)計(jì)主體“已存在”的本源含義，并在這一本源含義的基礎(chǔ)上演繹出財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的一系列具體構(gòu)造。上述這一實(shí)用主義視角或許也能解釋為什么前述第二種關(guān)于會(huì)計(jì)主體的定義方法在目前使用更為廣泛的原因。

四、電子商務(wù)下會(huì)計(jì)主體的界定：一個(gè)例子

生產(chǎn)力水平的不斷提高使得越來(lái)越多的新工具和新方法為人們所用，現(xiàn)如今，互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用已經(jīng)滲透到我們每個(gè)人的生活之中。在這一背景下，有學(xué)者認(rèn)為，“網(wǎng)絡(luò)公司(VirtualCorporation)……分合迅速,聯(lián)合、協(xié)作方式多樣,使傳統(tǒng)會(huì)計(jì)主體……所強(qiáng)調(diào)的單個(gè)的、獨(dú)立的企業(yè)實(shí)體不能適應(yīng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上各獨(dú)立法人企業(yè)組成的臨時(shí)聯(lián)盟體的新情況。會(huì)計(jì)主體……已不再能為網(wǎng)絡(luò)公司會(huì)計(jì)信息披露的范圍和立場(chǎng)提供基本的支持”(孫錚等，2000)。

筆者并不贊同上述觀點(diǎn)。筆者認(rèn)為，在網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的背景下，由于更為復(fù)雜的新事物的出現(xiàn)，界定會(huì)計(jì)主體概念范疇的思維甚至變得更為重要。正如杜興強(qiáng)(1999)所說(shuō)，隨著網(wǎng)絡(luò)公司的出現(xiàn)，“會(huì)計(jì)主體的內(nèi)涵并未因此而不存在，……受到?jīng)_擊的只是會(huì)計(jì)主體的形式而已”。我們要做的僅僅是更為細(xì)致地對(duì)新事物進(jìn)行拆分，通過(guò)將其與傳統(tǒng)事物進(jìn)行比較來(lái)把握新事物發(fā)生變化部分的性質(zhì)，并針對(duì)這些變化來(lái)尋找或設(shè)計(jì)相應(yīng)的參照物作為會(huì)計(jì)主體，以此來(lái)滿足財(cái)務(wù)呈報(bào)的需要。

風(fēng)險(xiǎn)投資業(yè)內(nèi)如今流傳著這樣一種觀點(diǎn)：創(chuàng)新的含義早已不再局限于技術(shù)，商業(yè)模式的創(chuàng)新同樣可以為商人們帶來(lái)巨大的利益。在筆者看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)無(wú)非給我們帶來(lái)了以下兩種變化：首先，我們比以前多了一種可支配的工具；基于這一工具，人們?cè)O(shè)計(jì)了諸多的模式(就網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)而言便是商業(yè)模式)來(lái)滿足自身的需要。盡管基于互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用難以窮舉，但就實(shí)質(zhì)而言，由互聯(lián)網(wǎng)衍生而來(lái)的新事物大多難以脫離這兩個(gè)范疇。

如何將會(huì)計(jì)主體從這些紛繁復(fù)雜的應(yīng)用之中清晰地剝離出來(lái)？筆者認(rèn)為關(guān)鍵還是在于“利益”這一核心。考慮到電子商務(wù)是網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的一個(gè)具有典型性的代表，接下來(lái)筆者打算借助一個(gè)例子的演示、并以前文所提到的確定會(huì)計(jì)主體的程序?yàn)榛A(chǔ)，來(lái)嘗試探討電子商務(wù)環(huán)境下會(huì)計(jì)主體界定的一些注意事項(xiàng)，并將其作為網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)下會(huì)計(jì)主體界定的參考。

這個(gè)例子涉及兩家賣(mài)場(chǎng)形式的企業(yè)及各自賣(mài)場(chǎng)中的商戶，這兩家賣(mài)場(chǎng)一家是傳統(tǒng)企業(yè)的代表—xmxx城市廣場(chǎng)(簡(jiǎn)稱城市廣場(chǎng))，另一家則為中國(guó)電子商務(wù)的佼佼者--阿里巴巴旗下的淘寶網(wǎng)。筆者將主要探討進(jìn)駐城市廣場(chǎng)的企業(yè)，忽略進(jìn)駐城市廣場(chǎng)的個(gè)人。同樣，筆者將主要探討淘寶網(wǎng)的淘寶商城，而忽略淘寶網(wǎng)的集市(即C2C，個(gè)人之間的交易)，探討將圍繞著對(duì)于盈利模式[18]的分析。

作為一個(gè)實(shí)體購(gòu)物平臺(tái)，城市廣場(chǎng)的盈利模式如下：向租戶收取租金(部分租戶的租金是保底加抽成，如果是抽成，則包括每件商品)、服務(wù)費(fèi)用(物業(yè)管理費(fèi)、有讀表的水電費(fèi)、公攤水電費(fèi)等)；廣告費(fèi)用(只有外墻的廣告位置出租收取費(fèi)用)；實(shí)體資產(chǎn)的增值收益。

作為一個(gè)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物平臺(tái)，淘寶商城的盈利模式如下：對(duì)進(jìn)駐商城的各商戶按其實(shí)際交易額收取交易額的0.5%到5%的服務(wù)費(fèi)，服務(wù)費(fèi)的百分比由商品類(lèi)目而定；對(duì)于第二年續(xù)約的商戶，還將收取6000元的技術(shù)服務(wù)費(fèi)；提供淘寶直通車(chē)、超級(jí)賣(mài)霸等輔助營(yíng)銷(xiāo)的增值服務(wù)。

可以看到，盡管形式上有所差異，城市廣場(chǎng)與淘寶商城的盈利模式在實(shí)質(zhì)上還是有著很多的相似之處。具體表現(xiàn)在：都可看作大賣(mài)場(chǎng)，二者都擁有可用來(lái)?yè)Q取租金的平臺(tái)效應(yīng)；二者都可為商戶提供有關(guān)營(yíng)銷(xiāo)的增值服務(wù)，所不同的只是前者把廣告掛在商場(chǎng)外墻上，后者則把廣告掛在主頁(yè)或搜索引擎的前幾行；城市廣場(chǎng)可以借助實(shí)體資產(chǎn)(比如房地產(chǎn))的增值獲益，淘寶商城則可以利用信息化的特點(diǎn)通過(guò)提供諸如關(guān)鍵詞競(jìng)價(jià)、CRM(客戶關(guān)系管理)軟件助手、搜索引擎、誠(chéng)信擔(dān)保以及日益興起的云計(jì)算等手段來(lái)取得收益；此外，關(guān)于物流配送方面，二者間也不存在顯著的差別。

因此，在上述演示當(dāng)中，盡管直觀上淘寶商城是由阿里巴巴提供的“虛擬商場(chǎng)”及各商戶的“店鋪”構(gòu)成的一個(gè)虛擬聯(lián)合體，商戶看起來(lái)也好像處于不斷變化之中的“流水的兵”，然而這并不妨礙淘寶商城與商戶間利益界限的清晰劃分。就實(shí)質(zhì)而言，淘寶商城的盈利模式也只是傳統(tǒng)購(gòu)物平臺(tái)盈利模式在互聯(lián)網(wǎng)下的一種模仿，那些看起來(lái)“顛覆性的創(chuàng)新”，在傳統(tǒng)中都是有跡可循的。

因此，在電子商務(wù)的環(huán)境下，財(cái)務(wù)報(bào)告的編制者在對(duì)會(huì)計(jì)主體進(jìn)行界定時(shí)，除了應(yīng)參考前文所提到的思路之外，可能還需對(duì)以下一些因素予以關(guān)注(包括但不僅限于)：

對(duì)新技術(shù)進(jìn)行了解，熟悉新模式的運(yùn)作原理；

基于對(duì)商業(yè)模式各個(gè)方面的觀察，對(duì)新模式所涵蓋的各合作伙伴進(jìn)行識(shí)別，并理清其相互間的關(guān)系；

必要時(shí)將新模式與傳統(tǒng)模式進(jìn)行比較，判斷新模式的不同之處是否會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)主體的界定產(chǎn)生影響。

因此，正如潘琰(2002)所說(shuō)，“網(wǎng)絡(luò)企業(yè)組織形式的變化，的確會(huì)使將來(lái)會(huì)計(jì)主體的界定更為復(fù)雜，但……需要修正的不是會(huì)計(jì)主體……本身，而是人們對(duì)……概念的理解和應(yīng)用問(wèn)題”。筆者認(rèn)為，憑借著人們的智慧及對(duì)謀利的渴望，人們?cè)谛颅h(huán)境下對(duì)會(huì)計(jì)主體進(jìn)行界定、進(jìn)而為資本提供者提供更具決策有用性的信息還是可行的。會(huì)計(jì)主體作為人們?yōu)樨?cái)務(wù)會(huì)計(jì)設(shè)計(jì)的一種基礎(chǔ)性的方法，它有助于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工具性能的提升，從而能夠更好地為財(cái)務(wù)報(bào)告使用者提供其所需的決策有用信息。

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[6]孫錚，韋華寧.2000.試論信息時(shí)代會(huì)計(jì)假設(shè)受到的沖擊與影響[J].財(cái)經(jīng)研究，3：27-32.

第4篇

為了落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，根據(jù)國(guó)家醫(yī)改政策，充分發(fā)掘醫(yī)院內(nèi)部潛力，合理利用醫(yī)療資源，減少浪費(fèi)，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。近幾年來(lái)，醫(yī)院成本核算從理論到實(shí)踐，全國(guó)各大醫(yī)院從原來(lái)的科室核算逐步改為全成本核算。江蘇省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳于2008年10月21日公布了《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》，在全省二、三級(jí)公立醫(yī)院中執(zhí)行，民營(yíng)醫(yī)院可參照?qǐng)?zhí)行。隨著2012年1月1日起全國(guó)醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》[2]，制度明確所有醫(yī)院必須實(shí)行成本核算，于是，江蘇省衛(wèi)生廳對(duì)原成本核算規(guī)范進(jìn)行了修改、補(bǔ)充，增加新會(huì)計(jì)制度銜接、成本報(bào)表的修改和增報(bào)補(bǔ)充會(huì)計(jì)報(bào)表等內(nèi)容。

二、市立醫(yī)院集團(tuán)背景

根據(jù)蘇州市政府2004年的《關(guān)于市屬醫(yī)院實(shí)行管辦分離改革的試行意見(jiàn)》文件精神，原蘇州市三家三級(jí)綜合性醫(yī)院第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、第四人民醫(yī)院于2005年合并為蘇州市立醫(yī)院，第二人民醫(yī)院為市立醫(yī)院本部（主要行政機(jī)構(gòu)設(shè)在本部），第三人民醫(yī)院為市立醫(yī)院北區(qū)、第四人民醫(yī)院為市立醫(yī)院東區(qū)。國(guó)有大型醫(yī)院的集團(tuán)化建設(shè)是當(dāng)前國(guó)有大型醫(yī)院的模式之一[3]，市立醫(yī)院集團(tuán)從成立開(kāi)始就是緊密型的合并模式，此舉為實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格意義上的“兩權(quán)”分離開(kāi)辟了一條新的路徑[4]。通過(guò)集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)，充分整合資源，提高規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益，鞏固在行業(yè)中的優(yōu)勢(shì)地位，降低經(jīng)營(yíng)成本，改善財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)，提升公立醫(yī)院價(jià)值，實(shí)現(xiàn)在人才、技術(shù)、財(cái)務(wù)等方面的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，增強(qiáng)醫(yī)療、科研方面能力，進(jìn)而全面提高公立醫(yī)院管理水平、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。集團(tuán)醫(yī)院成本核算作為醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的重要目標(biāo)，必須順應(yīng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，加以創(chuàng)新顯得尤為重要。下面就醫(yī)院集團(tuán)化成本核算的思路和新財(cái)務(wù)制度執(zhí)行后的實(shí)踐以及需要改進(jìn)的問(wèn)題予以總結(jié)。

三、成本核算架構(gòu)和成本管理要求

1、制定詳細(xì)的成本核算準(zhǔn)備階段、實(shí)施階段、改進(jìn)階段工作計(jì)劃，列出實(shí)施步驟和時(shí)間表。

2、我院是由三家三級(jí)醫(yī)院合并而成的一個(gè)集團(tuán)化的大型醫(yī)院，這就決定了我院的成本核算工作不同于一般的綜合性醫(yī)院，他的核算是：

分五級(jí)核算，與財(cái)務(wù)管理構(gòu)架一致，集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)一制定支出項(xiàng)目、責(zé)任中心、責(zé)任個(gè)人、會(huì)計(jì)科目、收入項(xiàng)目、報(bào)表格式、操作權(quán)限、編碼規(guī)則等，由集團(tuán)統(tǒng)一設(shè)置后下發(fā)各區(qū)，以后變動(dòng)均由集團(tuán)操作。

3、成本管理要求。

（1）自定義編碼規(guī)則，根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)成本核算和醫(yī)院成本管理要求，對(duì)成本中心、醫(yī)院職工、成本項(xiàng)目（費(fèi)用項(xiàng)目、支出細(xì)目）、收入項(xiàng)目、服務(wù)計(jì)量等核算要素進(jìn)行規(guī)范編碼，以滿足醫(yī)院內(nèi)部和行業(yè)內(nèi)部建立數(shù)據(jù)接口的需要；

（2）靈活定義各核算要素的分類(lèi)，可創(chuàng)建多任務(wù)、多方案的成本核算體系，適應(yīng)行業(yè)政策變動(dòng)和醫(yī)院管理需求的變化。

（3）實(shí)現(xiàn)成本核算與會(huì)計(jì)核算的并軌，按規(guī)范的路徑采集數(shù)據(jù)，確保成本核算數(shù)據(jù)與會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)的統(tǒng)一。

（4）按接口方式自動(dòng)采集（醫(yī)院信息系統(tǒng)及相關(guān)子系統(tǒng)）、臺(tái)賬方式采集原始發(fā)生數(shù)據(jù)，能根據(jù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制原則采集、審核原始數(shù)據(jù)并以接口方式生成會(huì)計(jì)核算需要的收入與支出類(lèi)記賬憑證（支持醫(yī)院主流會(huì)計(jì)核算軟件憑證導(dǎo)入接口）。

（5）自定義直接成本（包括人員支出向不同角色的分?jǐn)偅┡c間接成本（輔助成本與管理成本）分?jǐn)偡桨浮?/p>

（6）實(shí)現(xiàn)成本分?jǐn)偟淖詣?dòng)計(jì)算，具備數(shù)據(jù)清除和重置分?jǐn)偟墓δ埽_保成本歸集與分?jǐn)偤髸?huì)計(jì)核算與成本核算結(jié)果的一致性， 根據(jù)核算要素的不同組合條件追蹤分析成本分?jǐn)傔^(guò)程。

（7）按規(guī)范輸出不同核算對(duì)象的成本賬簿、成本報(bào)表和經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)分析報(bào)告。

（8）能實(shí)現(xiàn)成本核算與科室核算的并軌運(yùn)行，為醫(yī)院科室核算與績(jī)效考核提供相關(guān)報(bào)表數(shù)據(jù)。

四、編碼工作

支出項(xiàng)目是為采集支出數(shù)據(jù)所做的一項(xiàng)奠基性工作， 支出項(xiàng)目的劃分情況決定了后續(xù)支出數(shù)據(jù)的采集質(zhì)量；軟件公司經(jīng)過(guò)多次與我院本部、北區(qū)、東區(qū)財(cái)務(wù)科溝通， 并根據(jù)最新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度及參考本院記賬憑證及原始憑證的錄入情況； 通過(guò)多次細(xì)化后制定了以下支出項(xiàng)目確認(rèn)稿并初始化入系統(tǒng)中。

（一）成本核算支出項(xiàng)目編碼規(guī)則

（二）成本核算收入項(xiàng)目編碼規(guī)則：

采用四位編碼，兩位字母+兩位數(shù)字

兩位字母：CW——財(cái)政類(lèi)，非業(yè)務(wù)收入

后兩位數(shù)字為收入項(xiàng)目順序碼

五、財(cái)產(chǎn)清查

為保證財(cái)產(chǎn)物資賬實(shí)、賬賬相符，建立科室明細(xì)賬，固定資產(chǎn)按不同類(lèi)別，相同折舊年限歸類(lèi)統(tǒng)計(jì)、核實(shí)科室固定資產(chǎn)額。能真實(shí)反映醫(yī)院的全成本及收入、收益。我院與用友軟件合作開(kāi)發(fā)了固定資產(chǎn)的條碼系統(tǒng)，根據(jù)國(guó)有資產(chǎn)管理部門(mén)提供的行政事業(yè)單位財(cái)產(chǎn)物資標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)編碼，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)，使每個(gè)固定資產(chǎn)都有一個(gè)與其對(duì)應(yīng)的固定資產(chǎn)條碼，將條碼打印并在盤(pán)點(diǎn)時(shí)貼于其對(duì)應(yīng)的實(shí)物資產(chǎn)上，從而保證了帳實(shí)相符，一一對(duì)應(yīng)，對(duì)于今后的固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)也起到了簡(jiǎn)化操作，提高效率，保證正確率的作用。對(duì)全院各科室房屋面積重新核實(shí)，并制作了CAD文件，便于計(jì)算、調(diào)整。同時(shí)完善了資產(chǎn)物資的管理和處置的相關(guān)制度，保證了國(guó)有資產(chǎn)的安全性。

六、集團(tuán)成本核算實(shí)施階段

（一）集團(tuán)所屬單位實(shí)施

會(huì)計(jì)主管和成本核算員全程參與，其他職能部門(mén)積極配合，實(shí)施時(shí)醫(yī)院HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、物資系統(tǒng)、考勤系統(tǒng)等系統(tǒng)之間的字典與科目的對(duì)照及聯(lián)通，要達(dá)到信息的無(wú)縫連接[5]非常重要。

1.從業(yè)務(wù)發(fā)生源頭采集數(shù)據(jù)：如差旅費(fèi)的發(fā)生源頭是費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審批單，物料消耗的發(fā)生源頭是領(lǐng)用出庫(kù)記錄單，藥品成本的發(fā)生源頭是將藥品從門(mén)診或病區(qū)藥房（藥柜）發(fā)給病人的記錄單，業(yè)務(wù)收入的發(fā)生源頭醫(yī)院信息系統(tǒng)向病人收費(fèi)時(shí)的醫(yī)療收入和藥品收入記錄數(shù)據(jù)。

2.從業(yè)務(wù)發(fā)生的最小單元采集數(shù)據(jù)：如所有的人員支出數(shù)據(jù)（包括社會(huì)保障數(shù)據(jù)）均應(yīng)采集到各成本核算單元內(nèi)的具體人員，所有科室公用支出均應(yīng)從最小的成本核算單元采集，盡量避免應(yīng)過(guò)多分?jǐn)傇斐傻臄?shù)據(jù)失真。

3.從業(yè)務(wù)發(fā)生的最明細(xì)項(xiàng)目采集數(shù)據(jù)：如工資費(fèi)用應(yīng)采集到工資表應(yīng)付部分的具體欄目，藥品、衛(wèi)材、物料消耗成本均應(yīng)從明細(xì)品種采集，固定資產(chǎn)修購(gòu)基金應(yīng)從明細(xì)的固定資產(chǎn)品種采集。

4.按權(quán)責(zé)發(fā)生的日期采集 數(shù)據(jù)：所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)均應(yīng)從業(yè)務(wù)發(fā)生日采集數(shù)據(jù)，以保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)傳遞的及時(shí)性，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集的流程如下：

（二）分?jǐn)傉?/p>

1、集團(tuán)內(nèi)部各區(qū)相關(guān)成本的分?jǐn)偅?/p>

為了充分利用集團(tuán)資源，集團(tuán)內(nèi)部大型設(shè)備根據(jù)各區(qū)專科特點(diǎn)進(jìn)行配置，減少了重復(fù)投資，財(cái)務(wù)部制定了各區(qū)轉(zhuǎn)診病人區(qū)間費(fèi)用的核算分?jǐn)偙壤趯?shí)際運(yùn)行過(guò)程中根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況不斷進(jìn)行修正。

2、醫(yī)院發(fā)生的各項(xiàng)成本性支出，首先通過(guò)費(fèi)用要素進(jìn)行歸集，凡能直接計(jì)入到各科室的費(fèi)用，皆應(yīng)直接計(jì)入；無(wú)法直接計(jì)入的，通過(guò)合理的方法分配計(jì)入；輔助成本和管理成本按成本項(xiàng)目分?jǐn)偂？紤]醫(yī)療業(yè)務(wù)的特殊性，暫不進(jìn)行輔助科室和管理科室之間的交互分配。醫(yī)院外包的物業(yè)公司，按各區(qū)的實(shí)際使用人數(shù)進(jìn)行費(fèi)用的分?jǐn)偅鎸?shí)體現(xiàn)各區(qū)所用的成本。具體分?jǐn)偭鞒倘缦拢?/p>

①對(duì)全院成本類(lèi)總支出中的人員支出按人員角色及工時(shí)考勤信息直接計(jì)入或分?jǐn)傆?jì)入至各成本核算單元，對(duì)公用支出直接計(jì)入或按相關(guān)原則分?jǐn)傊粮鞒杀竞怂銌卧?/p>

②將管理成本分?jǐn)偟结t(yī)療、醫(yī)技、藥劑成本核算單元；

③將輔助成本按內(nèi)部服務(wù)計(jì)量或內(nèi)部服務(wù)計(jì)價(jià)分?jǐn)傓D(zhuǎn)移至醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑成本核算單元；

④將醫(yī)技成本分?jǐn)傊灵T(mén)診各診室、住院各科室（病區(qū)）產(chǎn)生醫(yī)療成本（不含藥品）；將藥品成本分?jǐn)傊粮髟\療成本核算單元產(chǎn)生醫(yī)療全成本（含藥品）；

⑤根據(jù)醫(yī)療成本計(jì)算服務(wù)項(xiàng)目成本，根據(jù)醫(yī)療全成本計(jì)算診次成本、床日成本、病種成本及其他單位成本，實(shí)施流程圖如下：

（三）集團(tuán)實(shí)施

在各院區(qū)分別實(shí)施的基礎(chǔ)上，集團(tuán)層面的成本會(huì)計(jì)對(duì)各項(xiàng)收入、支出項(xiàng)目、責(zé)任中心、責(zé)任個(gè)人、會(huì)計(jì)科目、收入項(xiàng)目、報(bào)表格式、操作權(quán)限、編碼規(guī)則等變動(dòng)進(jìn)行操作、維護(hù)和下發(fā)，月末進(jìn)行集團(tuán)報(bào)表的匯總。

（四）集團(tuán)報(bào)表

在各院區(qū)成本報(bào)表的基礎(chǔ)上，集團(tuán)成本核算員定期出具集團(tuán)核算報(bào)表，與集團(tuán)財(cái)務(wù)報(bào)表相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，作出簡(jiǎn)單分析，提供會(huì)計(jì)主管審核后上報(bào)，會(huì)計(jì)主管按月作出成本分析報(bào)告、供集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)分析決策使用。

（五）集團(tuán)成本核算的指導(dǎo)意義

通過(guò)集團(tuán)成本核算，不斷設(shè)計(jì)新的服務(wù)流程和管理框架，用盡可能少的人力、物力、財(cái)力消耗，取得盡可能好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[10]，提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平。我院成本核算流程、方法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)以及對(duì)新制度規(guī)定的系列成本指標(biāo)的評(píng)價(jià)和比較[11]，對(duì)蘇州市區(qū)域內(nèi)的專科醫(yī)院、縣級(jí)綜合醫(yī)院成本核算工作起到示范作用。

隨著內(nèi)部管理進(jìn)一步規(guī)范化，成本核算作為一個(gè)系統(tǒng)工程，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)各部門(mén)要積極配合、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，對(duì)HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、人事信息系統(tǒng)、績(jī)效考評(píng)系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、OA辦公系統(tǒng)等內(nèi)部信息管理系統(tǒng)提出了更高要求，針對(duì)我院相對(duì)薄弱的考勤系統(tǒng)和物資管理系統(tǒng)，下大力氣持續(xù)改進(jìn)，以進(jìn)一步提高整體管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)于印發(fā)《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》的通知.蘇衛(wèi)規(guī)財(cái)【2008】132號(hào).

[2]《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)【2010】27號(hào)）；《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社【2010】306號(hào)）.

[3]許春榮.軍隊(duì)醫(yī)院全成本核算管理的幾點(diǎn)思考.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究.2011（10）：48-49.

第5篇

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度 成本控制 預(yù)算 考核

我院于2014年1月執(zhí)行了由衛(wèi)生部與財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)的《新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，這對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，提出了新的要求，如突出醫(yī)院公益性，執(zhí)行績(jī)效考核制度，加強(qiáng)成本控制，強(qiáng)化全面核算工作，健全財(cái)務(wù)管理制度等。醫(yī)院已依據(jù)相關(guān)要求，調(diào)整了醫(yī)療業(yè)務(wù)成本項(xiàng)目，在信息整合上基本完成針對(duì)醫(yī)院科室開(kāi)展了深入的全成本核算工作，現(xiàn)就醫(yī)院近些年來(lái)與成本費(fèi)用相關(guān)的數(shù)據(jù)搜集如下。

一、成本控制現(xiàn)狀分析

2013年醫(yī)院總支出在總收入中所占比重為95.45%，2015年收入相比于2013年，增長(zhǎng)幅度達(dá)116.82%，總支出所占比重為98.24%，相比于2013年，支出增加幅度達(dá)166.78%，見(jiàn)表1。

由此表可知，新會(huì)計(jì)制度實(shí)施后，運(yùn)行成本在控制方面沒(méi)有發(fā)生顯著改變，總支出仍然呈上升趨向，因此，成本控制的預(yù)期效果沒(méi)有達(dá)成。

二、原因分析

醫(yī)院實(shí)施新會(huì)計(jì)制度以后，伴隨在醫(yī)療收入方面的增加，在成本支出增加幅度方面存在過(guò)快狀況，醫(yī)院具有居高不下的運(yùn)行成本，在成本控制方面存有如下問(wèn)題：?jiǎn)T工缺乏成本意識(shí)，各部門(mén)對(duì)成本控制具有較為模糊的概念。對(duì)于一些高精尖新項(xiàng)目開(kāi)展存在片面追求的情況，源于國(guó)人對(duì)于進(jìn)口產(chǎn)品有一些根深蒂固的觀念，導(dǎo)致在選擇耗材的時(shí)候更傾向于進(jìn)口耗材，忽視國(guó)產(chǎn)耗材。醫(yī)院成本控制的組織管理體系尚不完全，仍采用傳統(tǒng)粗放式的成本核算方式，各部門(mén)缺乏深入的責(zé)權(quán)利結(jié)合。醫(yī)院在成本核算上，僅對(duì)科室層次進(jìn)行核算，而未延伸至病種及項(xiàng)目等方面的成本核算，在成本核算內(nèi)容方面不夠細(xì)化和完善，需進(jìn)一步規(guī)范歸集分?jǐn)偡椒ā?/p>

三、對(duì)策分析

（一）強(qiáng)化教育，明確責(zé)任，提倡全員范圍內(nèi)的成本控制經(jīng)營(yíng)理念

院長(zhǎng)辦公會(huì)議作為醫(yī)院開(kāi)展成本控制的首層環(huán)節(jié)，是重要的決策部門(mén)，決定著成本管理。高層積極且強(qiáng)有力的推動(dòng)與組織，是有效開(kāi)展成本管理的關(guān)鍵所在，可以專門(mén)設(shè)立專職的管理小組，構(gòu)建全員參與自上而下的成本管理機(jī)構(gòu)。有效實(shí)現(xiàn)成本控制，迫切需要全體人員的參與和配合，將成本控制意識(shí)及責(zé)任意識(shí)深入骨髓，促使員工自覺(jué)進(jìn)行成本控制，最終實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)院運(yùn)行成本。可借鑒一些這方面比較成功的企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，比如日本豐田公司的所采用的TPS管理模式，其所采用的JIT理念，對(duì)消除各種浪費(fèi)、無(wú)差錯(cuò)及全員參與予以強(qiáng)調(diào)，并在管理上，強(qiáng)調(diào)柔性化，對(duì)基礎(chǔ)員工的能動(dòng)性及主動(dòng)性給予足夠重視；TPS管理將利潤(rùn)的最大化作為最終目標(biāo)，并通過(guò)成本降低，從中獲取最大收益。醫(yī)院雖然不追求利潤(rùn)最大化，但是可以借鑒此類(lèi)方法降低自身運(yùn)營(yíng)成本和病患看病成本，醫(yī)院需對(duì)各員工相應(yīng)能動(dòng)性給予充分發(fā)揮，使員工在一個(gè)情感和諧且舒適的環(huán)境中開(kāi)展工作，扎實(shí)的找尋能夠?qū)⒐ぷ鞲猛瓿傻挠行緩剑诜?wù)質(zhì)量得以保證的前提下，將醫(yī)療服務(wù)過(guò)程當(dāng)中的浪費(fèi)現(xiàn)象予以消滅，實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)成本降低的同時(shí)，也降低了病患看病成本，實(shí)現(xiàn)雙贏，對(duì)于日漸緊張的醫(yī)患矛盾也有所幫助。

（二）制定目標(biāo)，推行預(yù)算，構(gòu)建會(huì)計(jì)干預(yù)體系及成本控制考核評(píng)價(jià)體系

實(shí)施成本控制，要求醫(yī)院依據(jù)新制度相關(guān)要求，有效推動(dòng)全面預(yù)算的執(zhí)行，還需與自身長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃及短期目標(biāo)相結(jié)合，實(shí)施統(tǒng)籌安排。對(duì)來(lái)自內(nèi)外部環(huán)境的各類(lèi)信息進(jìn)行廣泛籌集，對(duì)成本造成影響的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，可于事前開(kāi)展調(diào)查、研究、規(guī)劃工作，把各項(xiàng)收支均劃定到醫(yī)院整體預(yù)算管理當(dāng)中，對(duì)預(yù)算實(shí)施審批、調(diào)整、調(diào)查、分析、執(zhí)行及考核等工作。另外，需對(duì)未來(lái)醫(yī)院服務(wù)相應(yīng)目標(biāo)成本予以確定，構(gòu)建完善的成本控制系統(tǒng)；預(yù)先制定成本計(jì)劃、成本定額及成本費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)等；把成本指標(biāo)分解于醫(yī)院各部分及環(huán)節(jié)，針對(duì)成本預(yù)算相應(yīng)執(zhí)行結(jié)果實(shí)施量化考核，各部門(mén)及環(huán)節(jié)針對(duì)成本指標(biāo)需勇于承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，并將責(zé)權(quán)利三者相結(jié)合。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，財(cái)務(wù)管理作為整個(gè)醫(yī)院管理當(dāng)中的重要構(gòu)成，對(duì)醫(yī)院的健康運(yùn)行具有十分突出的作用。新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施有效推進(jìn)了醫(yī)院在成本運(yùn)行、財(cái)務(wù)管理工作方面更為正規(guī)化和全面化，有效推動(dòng)了醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第6篇

【關(guān)鍵詞】以人為本；新聞媒體；社會(huì)價(jià)值；新聞傳播

中圖分類(lèi)號(hào)：G222.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-8500（2013）12-0035-01

一件優(yōu)秀的作品沒(méi)有人物的出現(xiàn)是抽象的。下面我們?yōu)槟v述鄉(xiāng)村教師宋金友平凡事業(yè)里的精彩人生。

他是一名普通的鄉(xiāng)村教師，從教36年來(lái)，始終兢兢業(yè)業(yè)，盡職盡責(zé)。他扎根鄉(xiāng)村，矢志不移 ，以青春年華和全部心血實(shí)踐著崇高的選擇。

在別人看來(lái)，教師只不過(guò)是一個(gè)普通的職業(yè)，可對(duì)于松江鎮(zhèn)三道中學(xué)的宋金友來(lái)說(shuō)，卻是一生堅(jiān)定的執(zhí)著。從小懷揣教師夢(mèng)長(zhǎng)大的他，從1976年開(kāi)始在三道村任教，36年來(lái)，他在這個(gè)相對(duì)偏僻的山村學(xué)校里，勤勤懇懇、盡職盡責(zé)。從來(lái)沒(méi)有請(qǐng)過(guò)一天假，耽誤過(guò)一天工，就連家里婚喪嫁娶這樣的大事，都沒(méi)能影響到自己的工作，宋金友常說(shuō)：“自己的事再大也是小，公家的事再小也是大。”在36年的從教經(jīng)歷中，宋金友擔(dān)任過(guò)二十七年的班主任。作為全校的骨干教師，他把全部的精力都放在了教育教學(xué)上，每天上下班都是早到晚退，雖然離家不是很遠(yuǎn)，但是為了節(jié)省時(shí)間，他每天中午都不回家，午飯經(jīng)常是一個(gè)面包和一杯水。為了穩(wěn)步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，宋金友針對(duì)不同的學(xué)生因材施教，課上認(rèn)真教學(xué)，課下耐心輔導(dǎo)，并常常花費(fèi)大量的時(shí)間進(jìn)行家訪。

每天下班，他到離家近的學(xué)生家家訪，到周六周日，他就到遠(yuǎn)的地方家訪 ，溝里路不好走，有時(shí)候騎自行車(chē) ，有時(shí)候走著走，挺辛苦的。

由于不少學(xué)生的家都在偏遠(yuǎn)的山里，宋金友常常都要翻山越嶺。育林村是遠(yuǎn)在20里之外的一個(gè)村子，其間山路崎嶇，艱險(xiǎn)難行。可為了輔導(dǎo)差生、及時(shí)找回輟學(xué)的孩子，這個(gè)村成為宋金友家訪的重點(diǎn)，雨天泥濘里跋涉、雪天冒著嚴(yán)寒，宋金友的執(zhí)著感染了學(xué)生，打動(dòng)了家長(zhǎng)。在宋金友的耐心教導(dǎo)下，一批批學(xué)生成長(zhǎng)起來(lái)，1983年之前，三道中學(xué)沒(méi)有考出去一個(gè)學(xué)生，然而在1984年，宋金友帶的第一個(gè)畢業(yè)班，一下子就有8名學(xué)生分別考上了高中和中師，實(shí)現(xiàn)了當(dāng)?shù)乜忌傲恪钡耐黄啤Ｔ诖酥螅谓鹩延峙囵B(yǎng)了一批又一批的學(xué)生，他任教的語(yǔ)文，曾榮獲全縣中考單科成績(jī)第一名，他個(gè)人也先后多次被評(píng)為全縣優(yōu)秀教師。他愛(ài)生如子，用真情教育和關(guān)愛(ài)每一個(gè)學(xué)生。他執(zhí)著教育，用激情演繹平凡事業(yè)里的精彩。

個(gè)人的故事，人文關(guān)懷的贊歌。愛(ài)心育桃李，傾心為教育。宋金友愛(ài)生如子，他用真情教育和關(guān)愛(ài)每一個(gè)學(xué)生。從教以來(lái)，他教過(guò)的學(xué)生已有上千人，而這其中，很多學(xué)生都受過(guò)他的資助。對(duì)于家庭困難的學(xué)生，宋金友幫助他們墊交學(xué)雜費(fèi)、時(shí)常送給他們衣物；對(duì)于上學(xué)路遠(yuǎn)的學(xué)生，宋金友經(jīng)常把他們帶回家吃住，其中有五、六個(gè)學(xué)生初中三年都一直住在他家。學(xué)生劉振堂每提起這事，都滿懷感激。

作為宋老師的學(xué)生，我深深體會(huì)到，為人親和，愛(ài)生如子，我曾經(jīng)在他家住過(guò)一年，親身感受到宋老師對(duì)我就像自己的子女一樣，嚴(yán)格要求，從各方面關(guān)心照顧自己，我非常的感激。

在宋金友的家里，有一本珍貴的相冊(cè)，那里有許多他和學(xué)生們的合影，每次翻開(kāi)相冊(cè)，宋金友的臉上都會(huì)露出燦爛的笑容，在他看來(lái)，每一個(gè)學(xué)生的成長(zhǎng)和成才，都是他的快樂(lè)、他的自豪。

當(dāng)學(xué)生畢業(yè)的時(shí)候，升學(xué)的時(shí)候，成才了，自己就感到特別幸福，特別欣慰。

因?yàn)闊釔?ài)，所以執(zhí)著。多年來(lái)，宋金友對(duì)教育事業(yè)總是充滿著無(wú)限的激情。這份激情使他一直堅(jiān)守教育戰(zhàn)線，曾經(jīng)和自己一起中師畢業(yè)的40名同學(xué)，如今仍堅(jiān)守教育教學(xué)戰(zhàn)線的早已寥寥無(wú)幾，大多數(shù)人或改行或升遷。曾經(jīng)，有同學(xué)提示過(guò)宋金友，稱自己可以幫他換一份有發(fā)展有前途的工作，宋金友本人也曾遇到過(guò)幾次很好的改行機(jī)會(huì)，可是，他都沒(méi)有動(dòng)心，在他的眼里，沒(méi)有比教書(shū)育人更適合自己的工作，在教育教學(xué)這個(gè)平凡的工作崗位上，書(shū)寫(xiě)屬于自己的精彩人生。

宋老師在平凡的崗位上，雖然沒(méi)有做出轟轟烈烈的一番事業(yè)，但是他的工作態(tài)度和對(duì)事業(yè)的執(zhí)著精神，值得我們?nèi)乐袑W(xué)的每一位教師學(xué)習(xí)。

總之在新聞報(bào)道中體現(xiàn)以人為本，應(yīng)該包括兩個(gè)方面，一是要關(guān)注新聞事件里的人物，二是要考慮受眾的需求和感受。只有這樣采制出的報(bào)道才能有親和力。三是注意捕捉個(gè)性化語(yǔ)言人和人之間的情感是相通的，讓新聞報(bào)道感人的最好辦法就是讓新聞中的人物用感情去打動(dòng)受眾，從而增強(qiáng)報(bào)道的親和力，個(gè)性化的語(yǔ)言是新聞報(bào)道中最重要的一環(huán)。我們采寫(xiě)的報(bào)道中大量運(yùn)用真實(shí)的對(duì)話和直接引語(yǔ)，甚至是人物的內(nèi)心獨(dú)白，更能體現(xiàn)真實(shí)感和與受眾以人為本的生活。

參考文獻(xiàn)：

第7篇

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院；成本核算；實(shí)踐措施

中圖分類(lèi)號(hào)：F230 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）007-000-01

一、成本核算的重要作用及其現(xiàn)狀分析

（一）針對(duì)我國(guó)目前老百姓“看病貴”，醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格高的問(wèn)題

主要目的是降低百姓就醫(yī)費(fèi)用，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。醫(yī)改成效實(shí)施的重任醫(yī)院首當(dāng)其沖，要為老百姓提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的服務(wù)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等多種保險(xiǎn)機(jī)制的建立，減輕民眾就醫(yī)費(fèi)用的壓力，老百姓“就醫(yī)難”問(wèn)題得到了基本解決。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要是依靠政府財(cái)務(wù)補(bǔ)貼、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和藥品經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售等幾項(xiàng)措施。逆轉(zhuǎn)部分醫(yī)院提高藥品和服務(wù)價(jià)格來(lái)維持經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的經(jīng)營(yíng)模式，切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的根基，只有加強(qiáng)成本控制管理，提高成本信息可靠性，才能科學(xué)合理制定藥品和服務(wù)價(jià)格。基于成本核算的詳實(shí)數(shù)據(jù)全面計(jì)算和綜合分析，政府提供政策扶持和醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼才有據(jù)可循。

（二）舊有的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在成本核算和管理方面有一定的局限和不完善性，沒(méi)有確定可依的準(zhǔn)則

如會(huì)計(jì)科目設(shè)置不健全，成本與費(fèi)用的劃分模糊，成本、費(fèi)用統(tǒng)一列入支出類(lèi)科目，成本核算口徑相異，成本信息可比性差，會(huì)計(jì)體系缺乏統(tǒng)一性和完整性等。這些問(wèn)題給政府相關(guān)部門(mén)在評(píng)定醫(yī)院績(jī)效的工作中增加了難度。除此之外，醫(yī)院還肩負(fù)著眾多的教學(xué)、科研等工作，核算醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教學(xué)、科技開(kāi)發(fā)等所有業(yè)務(wù)的費(fèi)用，仍多數(shù)列支在醫(yī)院的醫(yī)療支出中，通過(guò)核算各科室以及各醫(yī)療流程的財(cái)務(wù)支出，了解各科室各環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)狀況，解析收入和支出配比，強(qiáng)化整體的成本意識(shí)，合理利用醫(yī)院的設(shè)備，整合各種資源，促進(jìn)運(yùn)營(yíng)管理良性循環(huán)，確保醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益最大化，促進(jìn)醫(yī)院健康有序的發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)行業(yè)整體水平。新醫(yī)改形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理力度，可以有效促進(jìn)醫(yī)改目標(biāo)的更好實(shí)現(xiàn)。

二、成本核算具體實(shí)踐提出幾點(diǎn)措施

（一）完善成本核算體系

在新會(huì)計(jì)制度指出，醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療和藥品進(jìn)行統(tǒng)一的成本核算，新增的醫(yī)療業(yè)務(wù)成本科目，單獨(dú)核算藥品成本，會(huì)催生部分高藥價(jià)。新會(huì)計(jì)制度在固定資產(chǎn)累計(jì)折舊方面做出了相應(yīng)的明確指示，減少了在原會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，虛增資產(chǎn)等弊端。成本核算的對(duì)象具體歸集分?jǐn)偟礁髋R床科室，增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員在每個(gè)環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無(wú)縫連接，規(guī)范了成本核算體系。

（二）建立網(wǎng)絡(luò)管理模式

醫(yī)療服務(wù)涉及面廣、對(duì)技術(shù)水平要求高、有較大復(fù)雜性，需要信息技術(shù)作支撐。新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本管理提出了更繁雜的要求，因此各環(huán)節(jié)各流程的成本應(yīng)精細(xì)分工核定，普及計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，采用現(xiàn)金實(shí)用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進(jìn)醫(yī)院的成本核算實(shí)踐，增大成本核算的透明度，利于實(shí)施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準(zhǔn)核算數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。

（三）加強(qiáng)全員的成本意識(shí)

加強(qiáng)成本核算意識(shí)是醫(yī)院行業(yè)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然要求，做好醫(yī)院成本的核算工作是順應(yīng)醫(yī)療體制改革與社會(huì)發(fā)展的需求是大勢(shì)所趨。新會(huì)計(jì)制度成本管理需要有龐大的知識(shí)理論作基礎(chǔ)，因此需要提高員工的職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)宣傳教育，定期組織培訓(xùn)，學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)相關(guān)政策，解讀財(cái)務(wù)規(guī)章制度，加強(qiáng)理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)，改進(jìn)成本核算思路和方法，提高成本核算工作人員實(shí)際操作的水平，建立合理的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，激勵(lì)員工不斷學(xué)習(xí)，充分發(fā)掘醫(yī)院全體人員的積極性和配合度，提升財(cái)務(wù)管理的專業(yè)技能。

（四）規(guī)范資金財(cái)務(wù)使用途徑

合理使用財(cái)務(wù)資金，明確資金使用方向，規(guī)范資金使用用途，加大對(duì)資金監(jiān)管力度，充分發(fā)揮資金的使用效率。本著厲行節(jié)約的原則，防治，減少不必要的浪費(fèi)，增強(qiáng)醫(yī)院資金管理。財(cái)務(wù)管理人員要做好資金與設(shè)備藥品等財(cái)務(wù)的保管工作，明確責(zé)任，具體落實(shí)責(zé)任到個(gè)人，設(shè)立藥品耗材等電子賬，實(shí)行藥品設(shè)備統(tǒng)一編號(hào)管理，定期對(duì)設(shè)施設(shè)備和藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，方便數(shù)據(jù)檢索及更補(bǔ)工作的開(kāi)展，核算單元清晰明確，保障醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的正常進(jìn)行。

三、成本核算工作在實(shí)施和改進(jìn)過(guò)程應(yīng)注意事項(xiàng)

1.平衡醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與成本的反向切和，不能只重質(zhì)量，不計(jì)成本，也不能只抓成本，降低質(zhì)量，要求節(jié)約成本的同時(shí)保證服務(wù)質(zhì)量。任何一個(gè)成本的控制都要建立在服務(wù)質(zhì)量不受影響的前提下，鑒于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)于全面健康事業(yè)，關(guān)乎百姓生命，所以醫(yī)院更應(yīng)該在處理成本控制時(shí)謹(jǐn)慎實(shí)施。

2.尋找醫(yī)院技術(shù)開(kāi)發(fā)投入與成本平衡點(diǎn)，新技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)，必然要生成一定的成本費(fèi)用，新技術(shù)的臨床應(yīng)用，也定會(huì)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，科學(xué)合理的計(jì)算出投入與產(chǎn)出的關(guān)系，找到最優(yōu)化的解決途徑，拓寬醫(yī)療衛(wèi)生的科技發(fā)展領(lǐng)域。

3.處理好醫(yī)院整體與各科室分項(xiàng)之間的成本管理的總分關(guān)系，確立整體與分項(xiàng)的統(tǒng)一，各分項(xiàng)為整體服務(wù)的成本核算戰(zhàn)略思路。集中管理，分散經(jīng)營(yíng)，戰(zhàn)略高度集中，思路落實(shí)到各階層，實(shí)現(xiàn)有效的統(tǒng)籌管理。

4.做好新舊會(huì)計(jì)制度的銜接工作，任何一項(xiàng)新事物的推進(jìn)和實(shí)行，在帶來(lái)一定的優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上，必然會(huì)衍生出一定弊端，合理有效的揚(yáng)長(zhǎng)避短，才能讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的制度改革能夠合理有序的平穩(wěn)過(guò)度，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

5.醫(yī)院不同于盈利性的企業(yè)，，、任何一項(xiàng)成本的控制，都可能會(huì)產(chǎn)生很多微妙的不可預(yù)見(jiàn)的服務(wù)局限和影響，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)自身的實(shí)際情況，絕不能過(guò)度的依賴新會(huì)計(jì)制度，必要時(shí)要適度的調(diào)整來(lái)具體開(kāi)展其自身的成本核算工作。

6.醫(yī)院在引進(jìn)和培訓(xùn)員工的時(shí)候，合理配比各部門(mén)的工作人員，不能只重醫(yī)務(wù)輕財(cái)務(wù)。醫(yī)務(wù)人員好比醫(yī)院的前線戰(zhàn)士，而財(cái)務(wù)人員就像后勤保障人員，任何一個(gè)體系的人員配比不平衡，都可能導(dǎo)致整體的失調(diào)和癱瘓。

第8篇

[關(guān)鍵詞]新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院成本核算；相關(guān)問(wèn)題

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.358

從目前我國(guó)醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀與管理的實(shí)際情況入手，成本核算是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作中最基本的工作。隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，醫(yī)院越來(lái)越重視醫(yī)院成本核算工作。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作，能夠提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展，本文對(duì)新財(cái)會(huì)計(jì)制度下的成本核算進(jìn)行了分析，并闡述了醫(yī)院成本核算的基本框架，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院成本核算存在的問(wèn)題進(jìn)行了研究，最后提出了一定的改善措施，旨在提高醫(yī)院成本核算的質(zhì)量。

1 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的成本核算概述

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度原有的成本核算相對(duì)比較籠統(tǒng)，雖然要重視醫(yī)院的成本核算，但是核算的對(duì)象是什么，該如何來(lái)核算，核算的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等方面就比較模糊不清。因?yàn)闆](méi)有明確的核算目標(biāo)與方法，在實(shí)際工作中就難以順利地開(kāi)展。而新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度相對(duì)于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)制度來(lái)說(shuō)，各個(gè)方面更加明確，明顯讓醫(yī)院成本核算的整體水平有所提高。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中明確對(duì)醫(yī)院成本核算有了明確的定義：“醫(yī)院必須對(duì)成本進(jìn)行分析與核算，從而對(duì)成本提出對(duì)應(yīng)的控制措施，達(dá)到降低醫(yī)療活動(dòng)的基本成本。”無(wú)論是醫(yī)院成本核算的原則，還是核算對(duì)象以及成本的軌跡、作用等各方面都有了明文規(guī)定，對(duì)醫(yī)院的成本核算工作實(shí)際操作具有非常明確的指導(dǎo)作用。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院科目進(jìn)行了一定的調(diào)整，主要是對(duì)一些項(xiàng)目實(shí)行了分割與合并，而這些調(diào)整均會(huì)對(duì)醫(yī)院成本核算產(chǎn)生一定的影響，因此，在成本核算的過(guò)程中需要注意。

2 成本核算框架

《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第30條明確規(guī)定：醫(yī)院科室成本核算需要將科室劃分為臨床服務(wù)類(lèi)、醫(yī)療技術(shù)類(lèi)、醫(yī)療輔助類(lèi)、行政后勤類(lèi)，而科室成本的分?jǐn)倿樗募?jí)分?jǐn)偂哪壳柏?cái)務(wù)制度對(duì)科室的定義來(lái)分析，醫(yī)院成本核算需要對(duì)各類(lèi)科室的成本核算體系進(jìn)行分類(lèi)與梳理。例如：傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算中沒(méi)有單獨(dú)體現(xiàn)醫(yī)療輔助類(lèi)科室，因此，在實(shí)施“新兩制”的基礎(chǔ)上，可以對(duì)醫(yī)院科室核算體系進(jìn)行規(guī)范與整理，從具體要求來(lái)看，科室分?jǐn)偟燃?jí)也需要進(jìn)行對(duì)應(yīng)的調(diào)整。因此，每一個(gè)醫(yī)院需要考慮到自身的實(shí)際情況，在成本核算中要靈活處理，也不能完全按照新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》來(lái)進(jìn)行調(diào)整，要以制度為基準(zhǔn)，然后結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行調(diào)整，通常從醫(yī)院臨床管理方面入手，比如，麻醉手術(shù)科、介入放射科、內(nèi)鏡中心等，這些科室統(tǒng)稱為平臺(tái)科室，關(guān)于科室分?jǐn)偟燃?jí)的核算，則需要根據(jù)平臺(tái)科室實(shí)際需求來(lái)進(jìn)行調(diào)整。我國(guó)大部分醫(yī)院臨床的真實(shí)情況是為平臺(tái)科室提供臨床服務(wù)。從受益的基本原則來(lái)看，誰(shuí)受益誰(shuí)就應(yīng)該對(duì)相關(guān)成本進(jìn)行承擔(dān)。因此，醫(yī)院成本核算系統(tǒng)則需要根據(jù)各個(gè)醫(yī)院臨床服務(wù)的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)的核算處理。首先，要將臨床科室的成本分?jǐn)偟狡脚_(tái)科室；其次，再進(jìn)行四級(jí)分?jǐn)偟礁鱾€(gè)科室。通過(guò)四級(jí)分?jǐn)偅軌驅(qū)Τ杀具M(jìn)行更好的統(tǒng)計(jì)，而且通過(guò)分?jǐn)傊螅粌H能夠明確各個(gè)科室的成本，而且還能加強(qiáng)控制的力度。

3 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算工作中存在的不足

3.1 核算意識(shí)不強(qiáng)

通常公立醫(yī)院管理層為了促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，會(huì)將重點(diǎn)放在醫(yī)療改革方面，重視醫(yī)療改革的同時(shí)，忽視了醫(yī)院成本核算的現(xiàn)實(shí)意義。這種只注重積累與發(fā)展，但是不重視內(nèi)部規(guī)劃的運(yùn)作方式，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)人員逐漸開(kāi)始忽略成本核算這項(xiàng)工作，認(rèn)為成本核算僅僅是財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的一個(gè)環(huán)節(jié)，而且不重要。但是成本核算其實(shí)關(guān)系到醫(yī)院的投資，通過(guò)成本核算能夠明確掌握醫(yī)院資金的去向。因?yàn)楹鲆暳顺杀竞怂愕闹匾裕苋菀自斐舍t(yī)院出現(xiàn)重復(fù)投資的情況，影響到醫(yī)院的整體收益。

3.2 成本核算制度不夠完善

醫(yī)院管理人員與財(cái)務(wù)管理人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)部核算成本工作不夠重視，這是導(dǎo)致醫(yī)院沒(méi)有形成完善的成本核算制度的主要原因，從而導(dǎo)致醫(yī)院成本核算工作與醫(yī)院其他醫(yī)療工作脫節(jié)，沒(méi)有統(tǒng)一的機(jī)制就難以發(fā)揮醫(yī)院各項(xiàng)工作的功能。這樣便會(huì)出現(xiàn)成本核算工作無(wú)法完全跟上成本核算的計(jì)劃，忽視了成本核算最為重要的功能――計(jì)劃功能。很多成本核算方法也不夠規(guī)范，缺乏科學(xué)性與統(tǒng)一性，導(dǎo)致醫(yī)院成本核算缺乏說(shuō)服力，完全沒(méi)有將成本核算的統(tǒng)籌能力發(fā)揮出來(lái)，核算結(jié)果只是無(wú)用的數(shù)據(jù)，無(wú)法為醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展提供基本的依據(jù)。

3.3 醫(yī)院對(duì)于實(shí)物的資產(chǎn)核算不到位

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，由于醫(yī)院成本核算制度的形成與完善相對(duì)比較滯后，從而難以適應(yīng)新制度的改革要求，而且部分醫(yī)院內(nèi)部對(duì)固定資產(chǎn)管理不夠到位，例如，醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備沒(méi)有劃分維護(hù)的資金，日常維護(hù)難以切實(shí)進(jìn)行，核算物資過(guò)度占用資金導(dǎo)致醫(yī)院重要的工作無(wú)法開(kāi)展等。因此，醫(yī)院資產(chǎn)賬面的價(jià)值與實(shí)際的價(jià)值嚴(yán)重不符，影響到醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展。

3.4 信息化管理系統(tǒng)不夠完善

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響下，醫(yī)院成本核算工作的環(huán)境要將越來(lái)越復(fù)雜，涉及各個(gè)科室的分?jǐn)偂⑴R床部門(mén)的服務(wù)等。由于醫(yī)院成本核算工作人員缺乏信息核算的專業(yè)技能，導(dǎo)致醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)還不夠完善，主要體現(xiàn)在管理系統(tǒng)與實(shí)際運(yùn)作細(xì)節(jié)上的不符，這些因素也會(huì)影響到醫(yī)院成本核算的效率與質(zhì)量，由于信息化管理系統(tǒng)不夠完善，核算數(shù)據(jù)存在差異，導(dǎo)致核算結(jié)果數(shù)據(jù)失去有效性，最終影響到醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)功能。

4 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作的對(duì)策建議

第9篇

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院 成本核算 科學(xué)核算 理論保障

1.引言

隨著社會(huì)的發(fā)展以及居民生活水平的不斷提高，舊《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已經(jīng)不能滿足醫(yī)療體系的逐漸變革以及醫(yī)院的財(cái)務(wù)發(fā)展需求，我國(guó)于2010年開(kāi)始試點(diǎn)執(zhí)行新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的成本費(fèi)用科目更加合理，更有助于對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行有效的控制[1]。下面本文就對(duì)新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本核算的作用進(jìn)行分析研究，并提出了幾條新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算在實(shí)踐過(guò)程中存在問(wèn)題的解決方法。

2.新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本核算的作用

2.1更加規(guī)范了醫(yī)院的成本核算，會(huì)計(jì)科目變化更能夠滿足于成本核算的要求。新制度明確規(guī)定要把醫(yī)院會(huì)計(jì)采取權(quán)責(zé)發(fā)生制作為基礎(chǔ)，并對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)要素進(jìn)行了明確，其中包括有資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、負(fù)債、收入以及費(fèi)用。把收實(shí)現(xiàn)制進(jìn)行了徹底的取消，實(shí)行了收入和費(fèi)用的配比，徹底消除了傳統(tǒng)核算方法中所存在的不足，使醫(yī)院成本核算更見(jiàn)規(guī)范化，完全可以滿足于會(huì)計(jì)核算的配比性和謹(jǐn)慎性，提高了會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性以及可靠性。另外一些會(huì)計(jì)科目的變化，使各項(xiàng)成本都可以和會(huì)計(jì)科目相互對(duì)應(yīng)，例如固定資產(chǎn)可歸屬到新增設(shè)的累計(jì)折扣科目，這樣對(duì)于固定資產(chǎn)地?fù)p耗可以更直觀、更準(zhǔn)確的反映；其次取消了部分會(huì)計(jì)科目。提高了會(huì)計(jì)核算的精度，例如所取消的“藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)”科目，也就使“藥品支出”和“藥品收入”在“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”和“門(mén)診收入“中進(jìn)行核算，也就是把之前的藥品售價(jià)核算歸屬到了現(xiàn)在的進(jìn)價(jià)核算。不但對(duì)醫(yī)院的虛假開(kāi)支進(jìn)行了遏制，還進(jìn)一步還原了藥品的正常職能[2]。

2.2提高了成本核算的科學(xué)化。新制度對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，也就是要求必須要對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)行相應(yīng)的說(shuō)明；新制度還特別注重和國(guó)家財(cái)政目標(biāo)進(jìn)行對(duì)接，這也就對(duì)成本核算工作產(chǎn)生了一定的推動(dòng)作用；另外還對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行了完善，有利于成本核算的管理；最后還引入了注冊(cè)會(huì)計(jì)師所簽發(fā)的審計(jì)報(bào)告，提高了醫(yī)院財(cái)政報(bào)表的合法性以及所發(fā)表意見(jiàn)的公允性。

3.新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算所存在的問(wèn)題和解決方法

3.1新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院成本信息局限性的解決方法。首先新制度規(guī)定醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格不能低于成本，其實(shí)關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)也不能完全取決于成本，如果定的價(jià)格過(guò)高，老百姓肯定受不了；但如果只是為了降低價(jià)格，而對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也進(jìn)行降低，那么也就不符合改革醫(yī)療體制的要求了；如果保證其服務(wù)質(zhì)量，只是單純的降低價(jià)格，也就不利于醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)。所以可以實(shí)行“以成本為基礎(chǔ)，差別定價(jià)法”，或者是在成本核算的基礎(chǔ)上采用“統(tǒng)一定價(jià)，差別買(mǎi)單法”來(lái)對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行定價(jià)，這樣也就可以讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)的時(shí)候依照符合成本補(bǔ)償?shù)脑瓌t進(jìn)行，然后由政府來(lái)解決付費(fèi)以及一些社會(huì)公平問(wèn)題[3]。其次新制度還對(duì)藥品核算方法進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)定，對(duì)于部分藥品可以進(jìn)行個(gè)體計(jì)價(jià)法進(jìn)行核算。這樣也就有可能會(huì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)藥效率產(chǎn)生一定的影響，因?yàn)橐环N藥品的價(jià)格，會(huì)隨著批次的不同而不同。針對(duì)這一問(wèn)題，可以采用實(shí)際成本法對(duì)藥品采購(gòu)進(jìn)行計(jì)量，可采用移動(dòng)平均法對(duì)具體每種藥品進(jìn)行計(jì)量。

3.2醫(yī)院相關(guān)人員缺乏一定的成本核算意識(shí)，所以要注重對(duì)有關(guān)人員的成本核算意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，提高有關(guān)人員的綜合素質(zhì)。有一些醫(yī)療人員認(rèn)為成本核算就是財(cái)務(wù)部門(mén)的工作，自己只管做好自己的的本職工作即可，其實(shí)這種觀念是錯(cuò)誤的。成本核算關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展，如果醫(yī)院各部門(mén)都是只做自己的本職工作，之間不相互進(jìn)行溝通，那么就很難實(shí)現(xiàn)成本核算的預(yù)期目標(biāo)，所以一定要對(duì)培養(yǎng)有關(guān)人員的成本核算意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)。首先可以指導(dǎo)相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的最新要求，對(duì)其會(huì)計(jì)意識(shí)、成本意識(shí)以及法律意識(shí)進(jìn)行一定的增強(qiáng)；其次還可以定期或不定期對(duì)相關(guān)核算人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，例如計(jì)算機(jī)使用等，不斷提高核算人員的信息化水平和業(yè)務(wù)技能，可以對(duì)醫(yī)院成本核算工作的順利進(jìn)行提供一定的保障[4]。

3.3新制度下的成本核算制度不夠完善，必須對(duì)其進(jìn)行完善。醫(yī)院成本核算制度目前大部分還都是建立在舊《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的基礎(chǔ)上的，其基礎(chǔ)比較薄弱，并且沒(méi)有對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行控制，只是針對(duì)于幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行制定的，非常不利于提高核算控制的質(zhì)量。針對(duì)于新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的最新要求，和國(guó)家的相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)合，立足在醫(yī)院的實(shí)際事務(wù)上，對(duì)其成本核算制度進(jìn)行一定的完善，不但可以有效的提高成本核算的規(guī)范化、完整化和準(zhǔn)確化，還可以對(duì)新制度的最新要求進(jìn)行滿足。

4.結(jié)語(yǔ)

目前，醫(yī)院的成本核算工作還沒(méi)有完全符合新會(huì)計(jì)制度的要求，必須通過(guò)醫(yī)院醫(yī)療工作人員的共同努力，才能夠?qū)Τ杀竞怂阗|(zhì)量進(jìn)行有效的改善，使新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院成本核算為我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)做出更大貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫筱芬，醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度下成本核算問(wèn)題探討[J]，中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2012（4），170-172

[2]胡靜，李詩(shī)，李長(zhǎng)庭，簡(jiǎn)論新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的成本核算[J]，華人時(shí)刊（中旬刊），2012（5），48-49