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第1篇

【關(guān)鍵詞】高職院校;婦產(chǎn)科護(hù)理;實(shí)訓(xùn)教學(xué);現(xiàn)狀

近年來(lái)，人們的生活觀念、思想認(rèn)識(shí)等均發(fā)生了巨大的改變，繼而對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求，從臨床實(shí)踐來(lái)看，專業(yè)技術(shù)性護(hù)理人員的數(shù)量與質(zhì)量均相對(duì)較低，無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)需求。這對(duì)高職院校的教育工作提出了新的方向，即高職院校不僅要培養(yǎng)具有高素養(yǎng)的婦產(chǎn)科護(hù)理人才，更要保證人才具有較強(qiáng)的婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)能力。在教育工作中，應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)在相對(duì)真實(shí)的環(huán)境中參與學(xué)習(xí)與實(shí)踐，使其實(shí)踐能力能夠得到極大的提升與鍛煉，對(duì)此展開(kāi)探討有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的主要問(wèn)題

1.課時(shí)規(guī)劃不夠合理。在護(hù)理專業(yè)當(dāng)中，婦產(chǎn)科護(hù)理是重難點(diǎn)部分，為了保證教學(xué)的實(shí)效性，教師應(yīng)當(dāng)關(guān)注實(shí)訓(xùn)課程，并增加課堂時(shí)間。但是從實(shí)際情況來(lái)看，實(shí)訓(xùn)教學(xué)的比重遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于理論教學(xué)，這使得婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)用性以及實(shí)踐性難以有效的發(fā)揮出來(lái)，學(xué)生沒(méi)有充足的時(shí)間參與實(shí)訓(xùn)鍛煉，他們的婦產(chǎn)科護(hù)理能力無(wú)法得到有效的提升。2.教師的數(shù)量明顯不足。為了保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有效性，教師往往會(huì)采取分組的方式展開(kāi)教學(xué)工作，在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，教師需要對(duì)學(xué)生予以必要的引導(dǎo)與監(jiān)督，保證實(shí)訓(xùn)課堂的質(zhì)量與效率，讓學(xué)生可以得到專業(yè)化的指導(dǎo)意見(jiàn)。但是從實(shí)際的教學(xué)情況來(lái)看，教師的數(shù)量并不能滿足分組教學(xué)的需求，一個(gè)教師無(wú)法兼顧多個(gè)實(shí)訓(xùn)小組的指導(dǎo)需求，教師的工作量較大，而學(xué)生也無(wú)法得到一對(duì)一的、有針對(duì)性的指導(dǎo)，因此實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果并不理想。3.教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足。很多教師均是畢業(yè)后直接參與工作，到高職院校任教的，他們?nèi)狈εR床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)訓(xùn)工作中，教師僅能根據(jù)教材的內(nèi)容對(duì)學(xué)生展開(kāi)指導(dǎo)與幫助，然而教材中的很多內(nèi)容已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前婦產(chǎn)科工作的實(shí)際需求，而新內(nèi)容、新理念、新方法卻并沒(méi)有及時(shí)納入到教材中來(lái)，因此教師的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)與教學(xué)是缺乏實(shí)用性的，與婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀脫節(jié)。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中學(xué)不到具有實(shí)用價(jià)值的內(nèi)容，到后期的臨床實(shí)踐工作中，他們難以在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作，必須從頭開(kāi)始學(xué)習(xí)。4.實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法較為單一。雖然素質(zhì)教育改革逐步展開(kāi)，但是課堂實(shí)訓(xùn)教學(xué)仍然受到傳統(tǒng)教育理念的影響，課堂實(shí)訓(xùn)方法較為單一，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂范圍較為枯燥、死板。具體來(lái)說(shuō)，目前實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式為教師示范—學(xué)生練習(xí)—教師指導(dǎo)—課堂考核，在這個(gè)過(guò)程中，無(wú)論是實(shí)訓(xùn)形式還是護(hù)理內(nèi)容都過(guò)度模式化、流程化，學(xué)生雖然能夠記住實(shí)訓(xùn)操作流程，但是在主觀性與自主性不足，缺乏創(chuàng)新精神，其應(yīng)變能力、創(chuàng)新能力、自主能力等較差。而現(xiàn)實(shí)工作中，護(hù)理人員需要面對(duì)的問(wèn)題是復(fù)雜多樣的，如果學(xué)生在實(shí)際工作中遇到問(wèn)題，他們將無(wú)法隨機(jī)應(yīng)變。同時(shí)相應(yīng)的考核體系也不夠完善，考核的內(nèi)容與臨床實(shí)踐內(nèi)容不符，考核標(biāo)準(zhǔn)較為單一，缺乏全面性與靈活性。5.對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)發(fā)展的關(guān)注度不足。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，即他們?cè)诰邆漭^強(qiáng)的護(hù)理能力的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)從患者的心理需求、精神需求出發(fā)，予以患者必要的人文關(guān)懷，以提高患者的舒適感與滿意度。因此在實(shí)訓(xùn)的同時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生的人文素養(yǎng)發(fā)展予以關(guān)注，使其能夠展開(kāi)具有人文性的護(hù)理工作。但是在實(shí)際的實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，婦產(chǎn)科護(hù)理的訓(xùn)練對(duì)象為普通模型，學(xué)生無(wú)法感受到婦產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)，他們對(duì)人文性關(guān)懷的理解與認(rèn)知也明顯不足，這對(duì)其職業(yè)發(fā)展來(lái)說(shuō)是不利的。

二、高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)開(kāi)展的有效對(duì)策

1.對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)予以足夠的重視。為了提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)際效果與質(zhì)量，高職院校應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)予以足夠的關(guān)注，認(rèn)識(shí)到積極開(kāi)展實(shí)訓(xùn)提升學(xué)生職業(yè)能力與素養(yǎng)有重要作用與價(jià)值。在安排課時(shí)時(shí)，高職院校應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加實(shí)訓(xùn)課程的比重，讓學(xué)生有充足的時(shí)間與機(jī)會(huì)參與實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)，同時(shí)要將理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生能夠在實(shí)踐中驗(yàn)證理論知識(shí)，并以理論知識(shí)為指導(dǎo)展開(kāi)實(shí)踐，使學(xué)生的綜合能力與素養(yǎng)得到有效的發(fā)展。高職院校需發(fā)揮自身在職業(yè)能力培養(yǎng)方面的優(yōu)勢(shì)與作用，建設(shè)專業(yè)的婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)有充足的場(chǎng)地與設(shè)備支持。2.積極引進(jìn)高質(zhì)量的專業(yè)性教師人才。教師是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的主要參與者與引導(dǎo)者，其數(shù)量與質(zhì)量直接影響到實(shí)訓(xùn)教學(xué)的最終效果，但是當(dāng)前無(wú)論是教師的質(zhì)量還是數(shù)量均無(wú)法滿足實(shí)際教學(xué)需求，因而高校應(yīng)當(dāng)積極引進(jìn)高質(zhì)量的專業(yè)性人才，保證教師數(shù)量的充足，在實(shí)訓(xùn)課堂上，每組學(xué)生均應(yīng)當(dāng)由一位專業(yè)教師進(jìn)行指導(dǎo)，且每組學(xué)生的數(shù)量應(yīng)該控制在15名以內(nèi)，保證每名學(xué)生都可以獲得高質(zhì)量的幫助。在課下，教師與學(xué)生之間也可以建立互動(dòng)關(guān)系，積極探究婦產(chǎn)科護(hù)理中的難點(diǎn)與要點(diǎn)。在充足的教師人才的支持下，師生之間的交流將極大的增加，二者之間的了解將更加深厚，學(xué)生也將對(duì)教師予以足夠的信任，并感受到教師的關(guān)懷與尊重，繼而更加積極的參與到實(shí)訓(xùn)活動(dòng)中。3.加強(qiáng)對(duì)教師專業(yè)能力與素質(zhì)的培養(yǎng)。由于社會(huì)環(huán)境不斷發(fā)生變化，婦產(chǎn)科護(hù)理理念與方法也在不斷創(chuàng)新，為了使教學(xué)能夠與時(shí)俱進(jìn)，高職院校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)教師專業(yè)能力與素養(yǎng)的培養(yǎng)。首先，應(yīng)當(dāng)定期組織教師參與專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，使其理論素養(yǎng)可以得到補(bǔ)充與更新；其次，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)教師到臨床展開(kāi)掛職實(shí)踐，參與到一線工作中，從而獲得更為直接的護(hù)理體驗(yàn)，教師的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)將對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生極大的促進(jìn)作用，具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師給出的指導(dǎo)將更加具有現(xiàn)實(shí)意義；最后，高職院校還應(yīng)當(dāng)對(duì)教師責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)予以關(guān)注，保證教師能夠?qū)?shí)訓(xùn)活動(dòng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，使各項(xiàng)活動(dòng)均可以起到較好的教育作用。4.對(duì)教育教學(xué)方法予以創(chuàng)新與調(diào)整。傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課堂模式死板、單一，學(xué)生的興趣度極低，為了提高教學(xué)的靈活性，吸引學(xué)生的注意力，并使學(xué)生的創(chuàng)新能力、自主能力等得到有效的發(fā)展，教師應(yīng)當(dāng)靈活運(yùn)用多種方法展開(kāi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，讓學(xué)生感受到婦產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容的博大，繼而在學(xué)習(xí)中投入更多的精力與努力。例如，教師可以將新媒體技術(shù)手段以及多媒體技術(shù)手段應(yīng)用到課堂上，與學(xué)生展開(kāi)有效互動(dòng)，也可以利用項(xiàng)目教學(xué)法、探究式學(xué)習(xí)法、情景模擬法以及角色扮演法等展開(kāi)教學(xué)，讓所有學(xué)生均能夠以不同的方式參與到實(shí)訓(xùn)中，讓學(xué)生真正有所收獲。5.加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。教師要關(guān)注學(xué)生人文素養(yǎng)的發(fā)展，使其具備較強(qiáng)的道德認(rèn)識(shí)與職業(yè)素養(yǎng)。教師要在課堂上應(yīng)用專業(yè)的婦產(chǎn)科模型進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生能夠在相對(duì)真實(shí)的環(huán)境中展開(kāi)護(hù)理實(shí)踐。教師要讓學(xué)生將模型當(dāng)做真人來(lái)對(duì)待，不能夠隨意玩弄胎兒模型、或按壓產(chǎn)婦模型的腹部，教師要告知學(xué)生婦產(chǎn)科護(hù)理常常會(huì)涉及到患者的隱私，讓學(xué)生能夠?qū)Υ擞枰灾匾暎⒄J(rèn)識(shí)到保護(hù)患者隱私的重要性。

三、結(jié)語(yǔ)

婦產(chǎn)科護(hù)理對(duì)學(xué)生專業(yè)能力與素養(yǎng)的要求極高，為了使學(xué)生的實(shí)踐能力能夠適應(yīng)職業(yè)發(fā)展需求，婦產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，保證學(xué)生能夠具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力，能夠有效應(yīng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。然而當(dāng)前高職婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)教學(xué)仍存較多的問(wèn)題，各院校應(yīng)對(duì)此予以重視，并積極開(kāi)展教學(xué)創(chuàng)新與改革，第一應(yīng)對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)予以足夠的重視；第二應(yīng)當(dāng)積極引進(jìn)高質(zhì)量的專業(yè)性人才；第三應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)教師專業(yè)能力與素質(zhì)的培養(yǎng)；第四應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)教育教學(xué)方法的創(chuàng)新與調(diào)整；第五應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。使學(xué)生能夠具備較強(qiáng)的綜合能力與素養(yǎng)，可以適應(yīng)時(shí)展需要。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科； 醫(yī)療護(hù)理； 問(wèn)題； 對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.054

由于醫(yī)療技術(shù)不可避免地存在高風(fēng)險(xiǎn)性，而患者對(duì)于醫(yī)療又有著很高的期望，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)，很多都會(huì)引起醫(yī)患糾紛。而婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理同樣存在一些問(wèn)題，本文對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行探討，并提出了解決的對(duì)策。

1 醫(yī)療護(hù)理安全問(wèn)題與原因分析

1.1 出現(xiàn)了侵權(quán)行為，導(dǎo)致違法犯罪行為的發(fā)生 首先，要重視患者的知情同意權(quán)。根據(jù)報(bào)道，某醫(yī)院有名患者左側(cè)卵巢囊腫，醫(yī)院為患者進(jìn)行卵巢囊腫摘除手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)右側(cè)也出現(xiàn)卵巢囊腫，于是，醫(yī)生在沒(méi)有事先跟家屬交待的情況下，擅自做出決定，把左右兩側(cè)的卵巢囊腫都摘除。手術(shù)之后的一個(gè)月，患者的女性性腺功能消失，出現(xiàn)了更年期的癥狀，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，并產(chǎn)生了身心障礙。對(duì)該例子進(jìn)行分析，可以看到，醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行重要臟器切除之前，要事先與患者的家屬進(jìn)行溝通，只有在經(jīng)過(guò)患者家屬同意的情況下才能進(jìn)行手術(shù)摘除，很明顯，醫(yī)生對(duì)患者的權(quán)利有了侵犯行為，此行為與對(duì)患者尊重與執(zhí)行“知情同意權(quán)”相違背，醫(yī)生由于缺乏法律上的意識(shí)而付出了一定的代價(jià)。

1.2 太過(guò)疏忽大意，以致犯了瀆職罪 由于新生兒的特殊性，導(dǎo)致這些年來(lái)嬰兒室發(fā)生了一些問(wèn)題，并且訴諸于法律。婦產(chǎn)科有個(gè)很明顯的特點(diǎn)，就是病情變化很快，一不小心就會(huì)導(dǎo)致母子發(fā)生生命危險(xiǎn)[1]。例如，孕婦胎膜早破，醫(yī)生如果處理不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致新生兒的臍帶脫垂，從而使新生兒窒息而死；而產(chǎn)鉗如果違規(guī)操作，會(huì)導(dǎo)致孕婦陰道血腫、會(huì)陰撕裂、產(chǎn)后出血性休克等；或者由于工作太過(guò)疏忽，使紗布遺留在陰道之內(nèi)，導(dǎo)致產(chǎn)褥熱等等。報(bào)紙上報(bào)道的種種事故，很多都是由于醫(yī)生或護(hù)士工作太過(guò)疏忽、責(zé)任心不強(qiáng)造成的，從而也使自己受到應(yīng)有的懲罰[2]。

1.3 沒(méi)有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書(shū)，擅自進(jìn)行操作 根據(jù)《護(hù)士管理辦法》所規(guī)定的，護(hù)理人員在從事護(hù)士工作之前，首先要取得相關(guān)的執(zhí)業(yè)證書(shū)，在沒(méi)有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書(shū)而又獨(dú)立進(jìn)行操作，對(duì)患者造成損害的，要負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任[3]。例如，2011年高等職業(yè)專業(yè)畢業(yè)的從業(yè)人員，在畢業(yè)還沒(méi)滿一年，并且沒(méi)有人工流產(chǎn)上崗證，沒(méi)有護(hù)士資格證書(shū)的情況下，擅自給患者進(jìn)行人工流產(chǎn)，導(dǎo)致了患者的死亡，從而付出了相應(yīng)的賠償[4]。通過(guò)對(duì)本例進(jìn)行分析，可以看出施術(shù)者在沒(méi)有具備上崗資格證書(shū)的前提條件下，私自進(jìn)行違規(guī)操作，并且缺乏相關(guān)的防范及搶救措施，從而導(dǎo)致患者在手術(shù)中死亡，這也由此說(shuō)明，從業(yè)人員要謹(jǐn)記依法行醫(yī)的重要性。除此之外，護(hù)生要進(jìn)行相關(guān)操作，務(wù)必在執(zhí)業(yè)護(hù)士的監(jiān)督和指導(dǎo)下進(jìn)行，否則，護(hù)生的操作會(huì)被看做是侵權(quán)行為，當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生后，除了要對(duì)其進(jìn)行追究責(zé)任外，還要追究上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

1.4 要保護(hù)婦女的隱私權(quán) 婦科手術(shù)不同于其他專科手術(shù)，由于婦科手術(shù)會(huì)使患者暴露出隱私部位，在患者入院時(shí)，會(huì)涉及到患者的一些隱私，例如性生活障礙、未婚先孕、先天性的生殖系統(tǒng)出現(xiàn)缺陷等等，對(duì)于這些情況，醫(yī)護(hù)人員要有更多的同情與理解，而不是蔑視患者、譏笑患者[5]。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要遮蓋住患者的身體，使患者的隱私能夠得到保護(hù)。護(hù)士在操作過(guò)程中泄露了患者的隱私，其實(shí)就是違背了法規(guī)，同時(shí)侵犯了患者的隱私保密權(quán)。

1.5 高新技術(shù)下所發(fā)生的法律問(wèn)題 科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)成果也有了飛快的進(jìn)步。例如：體外授精、人工授精、代孕母親等問(wèn)題的出現(xiàn)，迫切需要有相關(guān)法律來(lái)進(jìn)行解決[6]。對(duì)于試管嬰兒的父母要怎樣認(rèn)定、代孕是不是具有合法性、關(guān)于胎兒的鑒定等等，這些問(wèn)題的解決已經(jīng)顯得迫在眉睫，而醫(yī)護(hù)人員更要進(jìn)行依法辦事。

2 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)所采取的管理對(duì)策

2.1 醫(yī)院硬件上的管理 要對(duì)醫(yī)院的硬件進(jìn)行定期檢查管理。硬件包括安全門、防火栓、電路、樓道口、診療設(shè)備等等，醫(yī)院要對(duì)這些硬件進(jìn)行定期檢修，以防給患者造成意外傷害，從而使醫(yī)院也要承擔(dān)一定的賠償費(fèi)用[7]。對(duì)硬件進(jìn)行管理，特別要對(duì)新生兒室的電源進(jìn)行重點(diǎn)管理，免得發(fā)生意外。

2.2 要重視醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量 所謂的醫(yī)療質(zhì)量管理，是指以有效快捷的方式，對(duì)患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。而只有對(duì)醫(yī)療進(jìn)行高質(zhì)量的管理，才有可能為患者提供具有安全系數(shù)的醫(yī)療服務(wù)[8]。這方面包括以下幾點(diǎn)：第一，對(duì)操作規(guī)程與規(guī)章制度要做出嚴(yán)格要求。對(duì)于新生兒的病情觀察以及生命體征，醫(yī)護(hù)人員要盡量做到一絲不茍，不能因?yàn)樾律鷥簾o(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言溝通發(fā)生失職行為；第二，要樹(shù)立起強(qiáng)烈的責(zé)任心。婦產(chǎn)科而言，由于其病情變化快，所涉及到的是母子兩個(gè)人的生命安危，因此，要求助產(chǎn)人員要有嫻熟的技術(shù)進(jìn)行處理，并且在必要的時(shí)候，處理要果斷。對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，不僅要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，還必須具備慎獨(dú)的精神，對(duì)于自己的本職工作，要做到不管上級(jí)有沒(méi)進(jìn)行相關(guān)檢查，都要嚴(yán)格按照科學(xué)的工作程序來(lái)進(jìn)行，并且一項(xiàng)項(xiàng)完成；第三，護(hù)士在護(hù)校進(jìn)行學(xué)習(xí)的時(shí)候，就要開(kāi)始有意識(shí)地接受一些法律教育，等到走上工作崗位之后，更要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)、法規(guī)以及質(zhì)量意識(shí)。

2.3 關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償 縱觀國(guó)外幾個(gè)國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)所做的賠償，可以看到，美國(guó)在對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行賠償時(shí)，是根據(jù)所在的高風(fēng)險(xiǎn)性的科室進(jìn)行決定的，例如骨科、婦產(chǎn)科、胸外科、腦外科等一些科，其醫(yī)療保險(xiǎn)賠償要比風(fēng)險(xiǎn)低的科高出十倍左右。在日本，全國(guó)的保險(xiǎn)金是根據(jù)賠償金的支付額來(lái)進(jìn)行變動(dòng)的，醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故后的第二年，其保險(xiǎn)金要進(jìn)行上調(diào)。因此，醫(yī)院要定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全教育，對(duì)醫(yī)師隊(duì)伍要強(qiáng)化其醫(yī)療技術(shù)水平，并且樹(shù)立起團(tuán)隊(duì)精神。而在我國(guó)，也逐步對(duì)醫(yī)務(wù)人員推行職業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并且，隨著醫(yī)療水平的提高，這個(gè)制度將是以后發(fā)展的必然趨勢(shì)[9-10]。

3 結(jié)語(yǔ)

目前，我國(guó)婦產(chǎn)科涉及的醫(yī)療護(hù)理仍然存在不少安全問(wèn)題，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)常常引發(fā)醫(yī)患糾紛。但我國(guó)已對(duì)此加以重視，積極采取科學(xué)的管理對(duì)策。相信隨著醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療水平的不斷提高，今后我國(guó)婦產(chǎn)科涉及的醫(yī)療護(hù)理制度和設(shè)施的不斷完善是必然趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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第3篇

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理；職業(yè)缺失；對(duì)策

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)作為臨床護(hù)理工作中的主要分支之一，其主要內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦的護(hù)理、婦科疾病患者的護(hù)理、計(jì)劃生育指導(dǎo)和婦女保健護(hù)理，其護(hù)理目的應(yīng)確保婦女在整個(gè)妊娠周期中的不同階段生理健康，保證胎兒、新生兒的生存及成長(zhǎng)。婦女在妊娠期間往往正處于一個(gè)特殊的時(shí)期，機(jī)體免疫、循環(huán)、內(nèi)分泌、呼吸及消化等系統(tǒng)均與正常婦女機(jī)體功能存在明顯差異[1]。上述諸多因素的存在決定了婦產(chǎn)科護(hù)理工作的復(fù)雜性、困難性以及多變性。因此在日常婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要具備嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、嫻熟的護(hù)理水平。但是由于各種因素的存在，使得婦產(chǎn)科護(hù)理人員存在一定的職業(yè)缺失現(xiàn)象，從而影響了正常護(hù)理工作，給醫(yī)患關(guān)系的緊張埋下了伏筆。

1 職業(yè)法律缺失

徐水琴等[2]通過(guò)對(duì)護(hù)理大專及本科生進(jìn)行職業(yè)相關(guān)法律知識(shí)認(rèn)知度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)。護(hù)理學(xué)生對(duì)護(hù)士管理辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、民法、毒性藥品管理辦法、刑法（瀆職、醫(yī)療事故罪）等相關(guān)法律認(rèn)識(shí)不高，存在認(rèn)為在醫(yī)療事故中，主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，不包括護(hù)士，且大專護(hù)士生的認(rèn)識(shí)度低于本科生。在現(xiàn)有護(hù)理隊(duì)伍中，由于護(hù)士對(duì)職業(yè)過(guò)程不夠重視，往往造成對(duì)患者健康權(quán)利、知情權(quán)、自由權(quán)、隱私權(quán)等等權(quán)利的侵害。由于上述職業(yè)法律缺失，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

2 職業(yè)道德缺失

護(hù)士職業(yè)道德是指護(hù)士與患者之間及工作中的協(xié)助者之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則[3]。由于個(gè)別護(hù)理人員職業(yè)道德水平較低，在護(hù)理工作中存在麻痹大意的工作陋習(xí)，護(hù)理記錄不及時(shí)，隨意更改患者生命體征指標(biāo)，工作中憑經(jīng)驗(yàn)護(hù)理敷衍了事，這些都是護(hù)士職業(yè)道德缺失的具體體現(xiàn)。近年來(lái)，頻頻曝光的護(hù)士虐嬰、賣嬰事件，更是由護(hù)士職業(yè)道德嚴(yán)重缺失所致。

3 職業(yè)管理缺失

醫(yī)院系統(tǒng)中，護(hù)士是壓力較大的崗位，婦產(chǎn)科護(hù)士又是護(hù)士群體中較為特殊的群體，護(hù)理任務(wù)多，面對(duì)的護(hù)理對(duì)象比較特殊，自身要承受很強(qiáng)的壓力，這就導(dǎo)致了婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)期處于應(yīng)急狀態(tài)[4]。作為高強(qiáng)度工作的婦產(chǎn)科護(hù)理人員，由于醫(yī)院對(duì)其缺乏職業(yè)管理，使得護(hù)理人員在工作中的熱情不高，工作態(tài)度散漫的現(xiàn)象較為普遍。具體管理缺失表現(xiàn)包括：同工不同酬，隨著對(duì)醫(yī)護(hù)人員資源的需要的增加，一些醫(yī)院利用合同制，聘用了一些編外的護(hù)理人員，但同樣強(qiáng)度的工作，確沒(méi)有得到相應(yīng)薪酬上的認(rèn)可；制度不健全，對(duì)行業(yè)作風(fēng)沒(méi)有形成良好的考評(píng)體系，缺乏有效的激勵(lì)制度，對(duì)護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量缺乏長(zhǎng)期有效的動(dòng)態(tài)監(jiān)控體系，職業(yè)導(dǎo)向不明確等。

4 職業(yè)技術(shù)缺失

由于我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展相對(duì)較晚，目前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理人員基本以大專學(xué)歷為主，且在一線工作的護(hù)理人員趨于年輕化。護(hù)理操作是維持患者健康的基礎(chǔ)，具備嫻熟的護(hù)理操作技能，是保證醫(yī)療得以實(shí)施，恢復(fù)患者健康的關(guān)鍵。由于職業(yè)技術(shù)缺失，在護(hù)理操作中因?yàn)樘幹貌划?dāng)造成的患者損壞是不可預(yù)計(jì)的，如果護(hù)理人員不強(qiáng)調(diào)自身技術(shù)素質(zhì)，在工作中違法操作，不實(shí)行嚴(yán)格的三查七對(duì)，往往可能給患者帶來(lái)不必要的損害。

5 職業(yè)缺失的對(duì)策

婦產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)缺失，造成的醫(yī)療護(hù)理缺陷的發(fā)生，與護(hù)理人員年齡、職稱和工作年限等等因素有關(guān)。在婦產(chǎn)科護(hù)理的模式中，應(yīng)遵循以病人為中心的護(hù)理原則[5]，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層和護(hù)理人員加以注重，避免婦產(chǎn)科護(hù)理人員職業(yè)缺失現(xiàn)象的發(fā)生。具體措施應(yīng)包括：①加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，重視對(duì)護(hù)理人員法律知識(shí)教育，可以通過(guò)講座、交流會(huì)、科內(nèi)自主學(xué)習(xí)等多種形式，使護(hù)理人員對(duì)基本醫(yī)療法規(guī)以及相關(guān)國(guó)家規(guī)定有所了解。②強(qiáng)化職業(yè)道德修養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)注重職業(yè)素養(yǎng)樹(shù)立正確的職業(yè)觀，養(yǎng)成良好的職業(yè)行為和習(xí)慣，注重工作流程，強(qiáng)化護(hù)理規(guī)劃。③規(guī)劃護(hù)理工作流程，強(qiáng)化"三基"訓(xùn)練，嫻熟掌握婦產(chǎn)科護(hù)理操作規(guī)范，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，注重與患者及家屬構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

上述三點(diǎn)的核心問(wèn)題是需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定行之有效的管理和激勵(lì)制度，只有制度規(guī)范，激勵(lì)明確，才能實(shí)現(xiàn)激勵(lì)護(hù)理人員不斷提高法律意識(shí)、道德水平和提升護(hù)理質(zhì)量的目的。婦產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)管理是手段，提升服務(wù)質(zhì)量是目的。任何管理制度的制定和實(shí)施，需要多方面協(xié)調(diào)，采納廣大意見(jiàn)，制定符合婦產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)發(fā)展的制度是提升護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。建立法律規(guī)范制度、道德評(píng)價(jià)體系提升護(hù)理人員的法律、道德素養(yǎng)。建立婦產(chǎn)科護(hù)理工作規(guī)范流程加強(qiáng)監(jiān)管能夠提升護(hù)理服務(wù)水平。建立有效的激勵(lì)制度，能夠增強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)優(yōu)越感，通過(guò)多種形式的獎(jiǎng)金激勵(lì)制度，可以保證相關(guān)管理制度能夠行之有效的施行，增強(qiáng)護(hù)理人員自身主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，改進(jìn)自身的工作習(xí)慣，最終提高婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)水平。

6結(jié)論

婦產(chǎn)科護(hù)理是一門復(fù)雜性、綜合性、實(shí)踐性強(qiáng)的臨床工作，關(guān)乎到母嬰甚至整個(gè)家庭的安危與幸福。護(hù)理人員必須要認(rèn)識(shí)到，婦產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)缺失后造成的不良后果。應(yīng)該通過(guò)增強(qiáng)法律、道德意識(shí)與護(hù)理服務(wù)水平提高自身綜合素質(zhì)，以最大的責(zé)任心和耐心服務(wù)患者，以良好的工作態(tài)度樹(shù)立護(hù)理形象。醫(yī)院管理者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到管理導(dǎo)向的作用和意義，作為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)航人，應(yīng)拿好手中的指揮棒，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情，建立合理的勞動(dòng)保障體系，維護(hù)好醫(yī)患兩者的共同利益。總之，護(hù)理人員和醫(yī)院管理者，需要共同努力，兩者相互協(xié)調(diào)配合，共同避免婦產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)缺失，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

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第4篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科病房；護(hù)理文化；人性化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0620-01

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于生活水平的要求不斷提高，對(duì)于健康服務(wù)水平的提高也不斷增強(qiáng)。這也意味著醫(yī)療業(yè)不僅要在技術(shù)和服務(wù)上爭(zhēng)先，也要改變以往的服務(wù)模式和服務(wù)理念，全方位提高護(hù)理的水平。

1樹(shù)立以人為本的護(hù)理理念

樹(shù)立以人為本的護(hù)理觀念，應(yīng)細(xì)化服務(wù)流程，轉(zhuǎn)變以往陳舊的觀念，樹(shù)立新時(shí)代的服務(wù)觀念，確立服務(wù)的目標(biāo)并對(duì)患者進(jìn)行友好的溝通，努力做到以人為本的服務(wù)。

1.1確立工作目標(biāo)

婦產(chǎn)科里不僅有婦科的病人還有待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，護(hù)理工作較為繁雜。婦產(chǎn)科病房所具備的特性決定了護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)更需用心，否則會(huì)激起護(hù)患雙方的不滿情緒。因此，建立一個(gè)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化分工流程的護(hù)理文化體系迫在眉睫。

1.2樹(shù)立護(hù)理觀念

護(hù)理文化核心在于以人為本，表現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員尊重患者的人格和尊嚴(yán)，以及對(duì)其需求的提供。一個(gè)合格的護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守護(hù)理準(zhǔn)則，及時(shí)更新護(hù)理觀念，努力營(yíng)造一個(gè)舒適溫馨的婦產(chǎn)科的環(huán)境氛圍，讓患者在一個(gè)高質(zhì)量的病房環(huán)境中得到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范而有人性化的服務(wù)。

1.3搭建護(hù)患間溝通的橋梁

在日常護(hù)理工作中，拉近護(hù)患的距離極為重要，搭建護(hù)患間的橋梁，就有助于減少護(hù)理人員在進(jìn)行醫(yī)護(hù)工作時(shí)與患者出現(xiàn)的摩擦。

2人性化的服務(wù)措施的實(shí)施

高質(zhì)量的人性化服務(wù)可以從以下幾個(gè)方面入手：

2.1塑造規(guī)范的護(hù)士職業(yè)形象

一個(gè)合格的護(hù)理人員要具備良好的職業(yè)素質(zhì)和充備的人文知識(shí)。其服務(wù)核心在于“以人為本”，強(qiáng)調(diào)尊重患者的人格尊嚴(yán)以及個(gè)人隱私，并提供規(guī)范的服務(wù)工作。這意味著要樹(shù)立一個(gè)規(guī)范的護(hù)士形象，應(yīng)重視內(nèi)外結(jié)合，外則要規(guī)范化護(hù)士的言行舉止以及服裝飾品等細(xì)節(jié)方面，內(nèi)則需及時(shí)更新自身的護(hù)理觀念。譬如：接待患者入院、日常工作、出院等應(yīng)具備的基本素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)。

2.2提供安心舒適的人文環(huán)境

首先應(yīng)消除患者對(duì)醫(yī)院的恐懼感，病房可以利用暖色調(diào)的物品緩和患者的緊張情緒，婦產(chǎn)科病房可貼一些嬰兒的圖片或是健康保健知識(shí)等。美化病房的環(huán)境應(yīng)重視細(xì)節(jié)的處理，在病床周圍掛上圍簾，以保證患者能有自己的隱私空間，盡量能讓患者感受到家庭環(huán)境氛圍；在布置嬰兒撫觸室時(shí)，在美觀舒適的基礎(chǔ)上，根據(jù)其特點(diǎn)選用童趣一些的材料，譬如說(shuō)可采用卡通彩繪等布料做臺(tái)墊子等等。

2.3加強(qiáng)醫(yī)患溝通

醫(yī)患溝通有助于患者信任醫(yī)院工作，更好地配合醫(yī)生的治療，這對(duì)于雙方的共贏有著重要的作用。護(hù)患的溝通也利于護(hù)理人員及時(shí)回復(fù)患者和陪同家屬的疑慮，這對(duì)樹(shù)立患者的信心有著極大的幫助。在工作過(guò)程中，良好的溝通關(guān)系也可降低雙方的摩擦，緩解患者的焦慮恐懼的情緒，降低患者過(guò)激情緒的發(fā)生，也減少了不必要的醫(yī)療事故的發(fā)生可能性。

2.4將人性化服務(wù)細(xì)化

人性化服務(wù)的細(xì)化有助于患者能獲得更為科學(xué)有效地護(hù)理，這有利于護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己的不足，高效開(kāi)拓專業(yè)護(hù)理水平以及有效地解決患者所發(fā)生的困難。譬如：產(chǎn)婦剛分娩完成，面對(duì)新生兒的分離會(huì)造成一定程度的焦急恐懼心理，這都需要護(hù)理專員進(jìn)行安撫并及時(shí)提供健康保健的知識(shí)。特別是患者遭遇特殊情況時(shí)，更需要耐心陪護(hù)。

2.5創(chuàng)立護(hù)理品牌效應(yīng)

創(chuàng)立護(hù)理品牌是個(gè)長(zhǎng)期的工作，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的特性，以簡(jiǎn)單舒適為基礎(chǔ)，令患者在醫(yī)院里感受到家庭般的溫馨方便。因此工作流程應(yīng)盡可能優(yōu)化改進(jìn)，促使效率的提高，尊重患者的隱私，加強(qiáng)與醫(yī)院文化的日常工作融合，樹(shù)立一個(gè)人性化的文化環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變以往疾病為中心的工作管理模式，改變?yōu)橐曰颊邽橹行牡墓芾砟Ｊ剑瑵M足患者精神上的需求，充分從產(chǎn)婦生理和心理上進(jìn)行全方位的呵護(hù)。

3護(hù)理文化建設(shè)成果

護(hù)理文化建設(shè)是新時(shí)代所強(qiáng)調(diào)的以人為本的觀念，關(guān)系到病人對(duì)醫(yī)院是否滿意以及未來(lái)醫(yī)院的健康發(fā)展。

3.1病人滿意程度提高。護(hù)理文化建設(shè)有助于拉近護(hù)患之間的關(guān)系，獲取患者對(duì)醫(yī)院的信任，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意程度。而通過(guò)調(diào)查表明，患者對(duì)醫(yī)院的不滿投訴和護(hù)理事故都有效地減少，且護(hù)理人員的工作效率也得到了提高。

3.2團(tuán)隊(duì)凝聚力增強(qiáng)。護(hù)理文化建設(shè)的開(kāi)展，讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到只有不斷提高自身的素質(zhì)進(jìn)行全方位的學(xué)習(xí)才能更好地為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理。同時(shí)可激發(fā)同事之間積極熱情的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，高效地調(diào)動(dòng)了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，共同努力為患者提供更好的服務(wù)。

3.3護(hù)理水平提高。護(hù)理文化的建設(shè)有助于護(hù)理水平的提高，能強(qiáng)化護(hù)理人員的以人為本的護(hù)理觀念，也可以營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。

總之，婦產(chǎn)科病房護(hù)理文化建設(shè)影響到護(hù)患之間的關(guān)系，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高以及患者對(duì)服務(wù)工作的滿意程度都有極大的影響。護(hù)理文化建設(shè)的開(kāi)展促使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了以往的護(hù)理觀念，及時(shí)革新了服務(wù)理念。將以往的干預(yù)性強(qiáng)硬措施轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行拈_(kāi)展工作，將達(dá)成任務(wù)的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)闈M足患者精神上的需求以及提供全方位的護(hù)理。護(hù)理文化的建設(shè)有助于提高醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平和建立醫(yī)院個(gè)性化的人文環(huán)境，促使護(hù)理人員醫(yī)護(hù)素質(zhì)的提高，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。

參考文獻(xiàn)

第5篇

[關(guān)鍵詞] 特需醫(yī)療；婦產(chǎn)科；門診護(hù)理；特點(diǎn)與對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）06（c）-0163-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平日益提高，服務(wù)行業(yè)進(jìn)入了體驗(yàn)式時(shí)代，對(duì)各種服務(wù)的要求越來(lái)越高且更加多元化。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是所有人都離不開(kāi)的一項(xiàng)重要服務(wù)行業(yè)，關(guān)系千家萬(wàn)戶的健康和幸福。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變，患者就醫(yī)需求也越來(lái)越高，其不但希望能獲得高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)還要有優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1-2]。

北京協(xié)和醫(yī)院是國(guó)家命名的疑難重癥診治中心，得到國(guó)內(nèi)同行和廣大患者的高度認(rèn)可，許多患者慕名而來(lái)，甚至一些海外人士也把北京協(xié)和醫(yī)院作為其優(yōu)先選擇的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。該院始終堅(jiān)持以患者為中心，滿足患者的多層次醫(yī)療保健需求是醫(yī)院的重要職責(zé)之一，為此專門建立國(guó)際醫(yī)療部為特需患者和常駐北京的一些海外人士提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。該院婦產(chǎn)科是我國(guó)婦產(chǎn)科疑難重癥診治中心，醫(yī)療水平高超，護(hù)理優(yōu)質(zhì)，在同行和患者心中享有很高聲譽(yù)，為此，在國(guó)際醫(yī)療部專門設(shè)置了婦產(chǎn)科門診，以便能為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、貼心、滿意的門診護(hù)理服務(wù)，使其能夠順利就診、檢查、治療，努力達(dá)到患者的全方位、全過(guò)程滿意。本文以北京協(xié)和醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部婦產(chǎn)科門診護(hù)理為研究對(duì)象，總結(jié)了門診護(hù)理的特點(diǎn)及其主要管理措施與對(duì)策，以期對(duì)做好醫(yī)院的特需護(hù)理服務(wù)提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

國(guó)際醫(yī)療部婦產(chǎn)科門診是集預(yù)約、掛號(hào)、收費(fèi)、診療、檢查、咨詢?yōu)橐惑w的婦產(chǎn)科門診。包括產(chǎn)科、婦科常規(guī)、婦科腫瘤、生殖內(nèi)分泌、計(jì)劃生育等多個(gè)專業(yè)組的專家、教授定期出診，設(shè)診室4間，同時(shí)設(shè)治療室、胎心監(jiān)護(hù)室、觀察室、超聲診斷室和綜合服務(wù)臺(tái)各1間。護(hù)理人員6名，包括護(hù)士長(zhǎng)1名、主管護(hù)士1名、治療護(hù)士 2名，另有咨詢預(yù)約護(hù)士、巡診護(hù)士各1名。

1.2 主要方法

主要運(yùn)用描述性定性分析等方法，分析了北京協(xié)和醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部婦產(chǎn)科門診護(hù)理的主要特點(diǎn)、主要做法和相應(yīng)管理對(duì)策。

2 結(jié)果

2.1主要特點(diǎn)

2.1.1 護(hù)理對(duì)象要求高 服務(wù)對(duì)象多為高收入群體，通常經(jīng)濟(jì)條件較好，自身素質(zhì)也相對(duì)較高，對(duì)服務(wù)的要求通常也高于普通門診的患者。她們不但要求有較高的醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)對(duì)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)環(huán)境及方便程度也有很高的要求。這就要求我們必須根據(jù)患者的需要，提供高水平、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

2.1.2 診療費(fèi)用相對(duì)較高但承受力強(qiáng) 該門診部的診療費(fèi)用不在公費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷之列，服務(wù)對(duì)象多為自費(fèi)或參加商業(yè)保險(xiǎn)的高收入群體。其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通常是普通門診的4～6倍，費(fèi)用相對(duì)較高，但由于患者經(jīng)濟(jì)條件較好，對(duì)高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有較為清楚的了解，也有較好的心理承受力。

2.1.3 預(yù)約患者多，復(fù)診比例高 鑒于服務(wù)對(duì)象的特殊性，該門診部預(yù)約患者超過(guò)70%，日均門診量約200人次。門診就診量大，復(fù)診比例高，家屬陪伴看病率高。患者年齡跨度相對(duì)較大，不但來(lái)自國(guó)內(nèi)各地，也有來(lái)自國(guó)外的患者，因此具有民族及種族的多樣性。

2.1.4 需求者日益增長(zhǎng) 盡管其診療費(fèi)用相對(duì)較，但是高隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的重視程度也空前提高，醫(yī)療保健服務(wù)的多層次需求的特點(diǎn)變得越來(lái)越明顯，尤其是對(duì)高端特需醫(yī)療保健需求的日益增加。婦產(chǎn)科的診療對(duì)象更是有著較多的需求，特別是在計(jì)劃生育政策的影響下，生育更成為人一生中的大事，獲得高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)成為她們的首選，價(jià)格敏感性較低[3]。因此，尋求該門診服務(wù)的患者也越來(lái)越多，面臨著難以滿足更多患者需求的挑戰(zhàn)。

2.2主要做法

2.2.1建立門診分時(shí)間段預(yù)約掛號(hào)制度 分時(shí)間段預(yù)約是患者可通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)、電話，根據(jù)個(gè)人所需時(shí)間預(yù)約號(hào)源，再按提示就診時(shí)間段就診，實(shí)現(xiàn)服務(wù)流程的精細(xì)化管理。從出診醫(yī)師信息的審核、各時(shí)段不同醫(yī)生接診患者數(shù)量的規(guī)定、患者就診醫(yī)生的選擇、提前一周的預(yù)約登記、患者掛號(hào)時(shí)與預(yù)約信息的對(duì)接、按預(yù)約時(shí)間的分診和就診，各個(gè)環(huán)節(jié)都離不開(kāi)護(hù)理工作的精心配合。

2.2.2加強(qiáng)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用 臨床護(hù)理路徑作為一種先進(jìn)有效的護(hù)理管理模式將診療、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化，使護(hù)理工作有計(jì)劃、有目的、有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行，提高了護(hù)理工作效率，克服了護(hù)理工作的盲目性，使護(hù)士由被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，達(dá)到最佳護(hù)理效果[4]。我們?cè)谠\療實(shí)踐中，高度重視臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用。如在婦產(chǎn)科術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、圍產(chǎn)期保健等方面都發(fā)揮了十分重要的作用。

2.2.3創(chuàng)造舒適就診環(huán)境 為了保護(hù)患者的隱私（孕產(chǎn)史、疾病史等），該門診部專門設(shè)置了專家助手的問(wèn)診室，了解尊重每位出診醫(yī)生的工作習(xí)慣，提前備好門診物品，便于醫(yī)生使用。每間診室只安排1名醫(yī)生出診，候診區(qū)域空間充裕，環(huán)境舒適，綠色植物遍布，令人賞心悅目。同時(shí)，在候診區(qū)域?qū)ｉT設(shè)有宣教資料，供患者及家屬獲取。

2.2.4注重綜合式服務(wù)，體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念 有文獻(xiàn)報(bào)道，患者滿意率有50%以上來(lái)自服務(wù)性活動(dòng)，而與技術(shù)無(wú)關(guān)[5]。為此，該門診部專門設(shè)置了綜合服務(wù)臺(tái)置，為患者提供包括分診、咨詢、預(yù)約、取檢查結(jié)果查詢等一站式服務(wù)，大大方便了患者，處處體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念。

3 討論

3.1分時(shí)間段預(yù)約掛號(hào)，為門診有序就診提供基本保障

在日接診量逐年上升的情況下，分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)有助于充分利用有限的就診空間，有效改善了就診環(huán)境，緩解掛號(hào)高峰壓力，實(shí)現(xiàn)患者分流和錯(cuò)峰就診。實(shí)名制預(yù)約有力打擊了“黃牛”販號(hào)行為；優(yōu)化了護(hù)士的工作流程，提高了分診的準(zhǔn)確性，提前備好病歷，化被動(dòng)為主動(dòng)。同時(shí)，可以更加有效地利用專家資源，讓最需要專家診治的患者看上專家，也節(jié)省了患者的時(shí)間成本。精細(xì)化管理使預(yù)約工作一步到位，得到患者好評(píng)，護(hù)理工作也得到了多方認(rèn)可和服務(wù)的延伸。

3.2 臨床護(hù)理路徑是臨床護(hù)理管理的重要工具

臨床護(hù)理路徑能夠指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員有預(yù)見(jiàn)性地、主動(dòng)地工作，也使患者能主動(dòng)參與到醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中[6]。通過(guò)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，可以使有限的護(hù)理人力資源得到更大限度的利用。患者及家屬也有章可循、心中有數(shù)，可以更好地配合診療。

3.3良好的就診環(huán)境是實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧的重要載體

熱情洋溢的服務(wù)，溫馨舒適的布局，使患者賓至如歸。看一段宣教視頻，翻讀幾頁(yè)宣教材料，巡診護(hù)士的親切問(wèn)候，讓難以避免的等候也變得充滿暖意，在不知不覺(jué)中完成了診療項(xiàng)目[7]。更有術(shù)后、產(chǎn)后患者在出院前還不忘專程來(lái)門診道別，專門對(duì)護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)表示真誠(chéng)感謝。

3.4加強(qiáng)培訓(xùn)是提高護(hù)理水平和提供優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的重要措施

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和診療技術(shù)的飛速發(fā)展，護(hù)理工作的職責(zé)范圍與功能已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了傳統(tǒng)領(lǐng)域，護(hù)理的專科化是臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向[8]。只有為患者提供全程、全方位、權(quán)威專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，才能滿足患者的需求和目標(biāo)。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)至關(guān)重要，同時(shí)還要重視職業(yè)道德、人文禮儀等多方面的培訓(xùn)也必不可少。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 趙士宏，蔣蕾蕾，趙文瑩.患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀點(diǎn)的調(diào)查研究[J].護(hù)理研究，2008，22（9C）：2473-2474.

[3] 黃澤云.母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作滿意度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）：39.

[4] 盧章云.臨床路徑在單病種醫(yī)療護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志：上旬版，2006，22（3）：66.

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[7] 張勃杰，楊艷，李焱芳，等.探討現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)模式提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（20）：99-101.

第6篇

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)教學(xué)模式實(shí)施途徑核心價(jià)值能力

一、婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)困境

1.婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)工作難以開(kāi)展

在婦產(chǎn)科進(jìn)行疾病治療的患者，由于疾病發(fā)生部位比較特殊，因此在進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)被拒絕的現(xiàn)象。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)理護(hù)士的護(hù)理水平的不成熟、患者對(duì)于治療部位的敏感性、抗拒性以及性別的差異性，均導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作受阻情況難以避免，致使臨床教學(xué)面臨極大困境。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理教師僅能簡(jiǎn)單將患者的大體情況以口頭敘述的方式告訴學(xué)生，學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力不足致使教學(xué)質(zhì)量低下、學(xué)生成長(zhǎng)速度緩慢。同時(shí)，由于患者的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)于自己的隱私性具有強(qiáng)烈意識(shí)，對(duì)于臨床教學(xué)時(shí)的圍觀現(xiàn)象、隱私保護(hù)等相對(duì)反感，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)工作難以開(kāi)展。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理存在安全隱患

法律意識(shí)淡薄、醫(yī)院規(guī)章制度不完善、技術(shù)因素導(dǎo)致失誤現(xiàn)象等多種因素為婦產(chǎn)科的護(hù)理教學(xué)工作帶來(lái)部分安全隱患。主要表現(xiàn)為：部分醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治時(shí)不嚴(yán)謹(jǐn)，常常忽略護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患以及患者心理感情變化情況，再加上護(hù)理人員的日常工作比較繁忙，往往沒(méi)有精力去擴(kuò)充自己的法律知識(shí)，因此在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中往往會(huì)忽視可能產(chǎn)生的法律責(zé)任，引發(fā)護(hù)理工作者與婦產(chǎn)科疾病患者之間的矛盾，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作造成一定的影響；部分醫(yī)院的管理規(guī)章制度不完善，沒(méi)有充分保障患者、醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益。但也存在另外一種現(xiàn)象，部分婦產(chǎn)科護(hù)理人員忽視醫(yī)院制度的嚴(yán)格性，在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行醫(yī)治時(shí)治療過(guò)程不嚴(yán)謹(jǐn)，治療方式方法違背常規(guī)，致使患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，增加疾病的嚴(yán)重性，也是管理規(guī)章制度不嚴(yán)格造成的安全隱患。在婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，或許存在技術(shù)因素導(dǎo)致的失誤現(xiàn)象，導(dǎo)致治療過(guò)程受阻，患者家屬若不理解，便容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

3.婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式單一

隨著大眾健康觀念不斷轉(zhuǎn)變，婦產(chǎn)科護(hù)理逐步由以疾病為中心向以患者為中心進(jìn)行轉(zhuǎn)變，護(hù)理教學(xué)模式也需要不斷更新替代。但是部分婦產(chǎn)科醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)也應(yīng)緊緊圍繞婦科護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理等展開(kāi)教學(xué)，教學(xué)模式單一，不能及時(shí)讓婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生主動(dòng)探尋患者問(wèn)題根源，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性等方面仍需創(chuàng)新方法。由于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式的限制，大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)渠道僅僅為理論知識(shí)，動(dòng)手實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)能力不強(qiáng)，使整個(gè)教學(xué)過(guò)程困難重重，亟須改善單一教學(xué)模式，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、分析問(wèn)題能力與解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，在改進(jìn)教學(xué)模式時(shí)，要關(guān)注婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生在踏入工作崗位以后的臨床實(shí)踐能力、管理能力等，從而提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作的質(zhì)量和水平。

二、擴(kuò)展婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)應(yīng)用模式

1.PBL教學(xué)法

婦產(chǎn)科護(hù)理工作的PBL教學(xué)法，主要是在護(hù)理學(xué)習(xí)的過(guò)程中不斷導(dǎo)入案例，根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行教授學(xué)習(xí)，從而讓學(xué)生能夠更加深入地了解婦產(chǎn)科護(hù)理工作的難點(diǎn)、痛點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)以實(shí)際案例的形式直觀地讓學(xué)生了解行業(yè)所需的婦產(chǎn)科護(hù)理技能水平以及認(rèn)識(shí)自身能力，從而促進(jìn)學(xué)生不斷學(xué)習(xí)，在逐步拓展自身能力的基礎(chǔ)上，更好地為婦產(chǎn)科患者服務(wù)。應(yīng)用PBL教學(xué)方式，婦產(chǎn)科護(hù)理人員能夠更好掌握患者需求，例如部分婦產(chǎn)科患者在進(jìn)行護(hù)理治療過(guò)程中需要接受化學(xué)藥物的治療，致使患者出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，因此婦產(chǎn)科護(hù)理人員要注重對(duì)患者的自尊心保護(hù)，通過(guò)交流、護(hù)理持續(xù)穩(wěn)定患者心態(tài)，促使患者以積極健康的心態(tài)面對(duì)治療。

2.情景教學(xué)法

婦產(chǎn)科護(hù)理的情景教學(xué)模式，就是在教學(xué)過(guò)程中不斷創(chuàng)設(shè)實(shí)際情景，讓學(xué)生脫離僅有理論知識(shí)的單一思想，在不斷引入情景教學(xué)的過(guò)程中讓學(xué)生更好地感知婦產(chǎn)科的良好護(hù)理模式。在運(yùn)用情景教學(xué)法的過(guò)程中，可以通過(guò)小組討論病例、小組現(xiàn)場(chǎng)模擬、課堂設(shè)置創(chuàng)新的模式等多渠道多方式，讓婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生更加直觀地認(rèn)識(shí)護(hù)理知識(shí)。比如，在討論病例的過(guò)程中創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)，在研讀病例、探究發(fā)病過(guò)程及治療方式，不斷總結(jié)探討過(guò)程中、增添新知識(shí)，拓寬學(xué)生思維；小組現(xiàn)場(chǎng)模擬操作，針對(duì)婦產(chǎn)科疾病的隱私性及特殊性，可以利用假體模特的方式進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生有具體確切的操作意識(shí)，從而避免“書(shū)本專家”現(xiàn)象的發(fā)生；對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新，要在教材內(nèi)容選取、教學(xué)時(shí)間控制、教學(xué)課堂設(shè)置等方面著手，通過(guò)不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最大限度地提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量與水平。

3.概念圖教學(xué)法

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的概念圖教學(xué)模式，就是讓學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)的過(guò)程中按照自己的思維模式，制作學(xué)習(xí)概念圖，將所學(xué)知識(shí)進(jìn)行整體整合，從而促進(jìn)學(xué)生的護(hù)理技能的綜合提升。通過(guò)設(shè)置概念圖，學(xué)生的總體概括能力、理解能力會(huì)得到大步提升，形成相對(duì)完善的知識(shí)體系，便于延長(zhǎng)記憶效果。同時(shí)，在整個(gè)學(xué)習(xí)階段，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生的自學(xué)能力、臨床實(shí)踐能力也會(huì)有所提高，當(dāng)自己的知識(shí)體系在不斷的交叉連接過(guò)程中，學(xué)生會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，溫習(xí)舊知識(shí)，促使整體知識(shí)穩(wěn)固。婦產(chǎn)科護(hù)理在進(jìn)行臨床操作過(guò)程中，往往面臨很多復(fù)雜信息，如果不能及時(shí)提取所需信息，則會(huì)延誤最佳治愈時(shí)間，甚至也會(huì)出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。概念圖教學(xué)法在不斷促進(jìn)學(xué)生提取患者的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理之間的相關(guān)性過(guò)程中，提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員的決策能力、治療能力，依據(jù)患者的不同癥狀，制定專門的治療方式。

三、提升婦產(chǎn)科護(hù)理核心價(jià)值能力

提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)核心價(jià)值能力，需要從教師隊(duì)伍建設(shè)、院系規(guī)章制度完善、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等多種方面出發(fā)，共同探討婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作室的實(shí)施途徑，有效提高婦產(chǎn)科工作室的教學(xué)效果。

1.教師隊(duì)伍建設(shè)

由于婦產(chǎn)科醫(yī)生的臨床工作任務(wù)相對(duì)繁瑣，工作壓力也相對(duì)較大，專業(yè)醫(yī)師很難再分出較多的精力進(jìn)行教學(xué)，并且部分醫(yī)師由于缺乏教授學(xué)習(xí)的能力水平，在教學(xué)過(guò)程中難免會(huì)影響教學(xué)效果。因此，在選拔教師時(shí)，要充分考慮醫(yī)師的臨床實(shí)踐能力與理論教學(xué)能力，減少專業(yè)醫(yī)師的教學(xué)壓力，專任教師與臨床醫(yī)生互補(bǔ)，共同提升教學(xué)水平，促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作穩(wěn)步提升。

2.構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理工作室

婦產(chǎn)科工作室的正常運(yùn)行，需要有嚴(yán)格的院系規(guī)章制度。在制定規(guī)章制度時(shí)，要結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理工作室的工作實(shí)際，從實(shí)際出發(fā)、集思廣益，在不斷與醫(yī)護(hù)人員與患者溝通的過(guò)程中運(yùn)用人性化的管理方式制定規(guī)章制度。但同時(shí)需要注意，規(guī)章制度一旦制定，便要嚴(yán)格執(zhí)行，若有違反現(xiàn)象，便要進(jìn)行嚴(yán)格處罰，保障婦產(chǎn)科護(hù)理工作室的穩(wěn)定運(yùn)行，也為其贏得一個(gè)好口碑。

3.提升婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生的核心價(jià)值能力

核心價(jià)值能力提升，需要建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地，促使學(xué)生對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理有更加深刻的認(rèn)識(shí)。首先是將專業(yè)技術(shù)能力原理進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，打牢學(xué)生的能力基礎(chǔ)；其次進(jìn)行專業(yè)儀器使用實(shí)訓(xùn)，在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中需要接觸的儀器相對(duì)較多，若使用不熟練，則可能會(huì)造成誤操作的問(wèn)題，造成不必要的困擾；最后要加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)，將理論與實(shí)踐不斷結(jié)合，在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的過(guò)程中，促使學(xué)生形成敬畏意識(shí)，在面臨臨床繁瑣問(wèn)題時(shí)不至于慌亂，增強(qiáng)專業(yè)自信。

第7篇

【摘要】目的：探討婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)方法和合理使用。方法：制定培養(yǎng)目標(biāo)，利用培訓(xùn)班、進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、專科病例討論等途徑，對(duì)專業(yè)護(hù)士進(jìn)行分階段持續(xù)培養(yǎng)。結(jié)果：提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，最大限度地滿足了患者的需求。結(jié)論：醫(yī)院管理人員，一定要重視專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)和合理使用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；專業(yè)護(hù)士；人員管理

隨著社會(huì)的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作在醫(yī)療過(guò)程中所發(fā)揮的作用日益顯現(xiàn)。臨床上新理論、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，而護(hù)理專業(yè)由于受到人員流動(dòng)、成分新、年資淺等多種因素的困擾，滯后于醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展。護(hù)理工作的專科化是臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向[1]，也是與國(guó)際接軌的基礎(chǔ)[2]。為了探討婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)方法和合理使用，提高婦產(chǎn)科護(hù)理水平，我院自2005年起，借鑒國(guó)外專科護(hù)士培養(yǎng)先進(jìn)理念，對(duì)婦科、產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍進(jìn)行了重點(diǎn)培養(yǎng)、合理使用，取得較滿意的效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 專科情況

我院為錦州市婦產(chǎn)科專科醫(yī)院，婦科下設(shè)腔鏡、腫瘤、普通婦科3個(gè)小專科，產(chǎn)科下設(shè)高危救治、糖尿病、普通產(chǎn)科3個(gè)小專科。2005年2大科共有護(hù)士96名，其中本科學(xué)歷4名，大專學(xué)歷49名。

2 專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)方法

2.1 培養(yǎng)目標(biāo)：首先選定熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、有奉獻(xiàn)精神，從事本專科臨床護(hù)理工作5年以上、大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱、護(hù)理理論及護(hù)理技能均優(yōu)者為培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2 初始階段：全體護(hù)士統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，醫(yī)院要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下生存和發(fā)展，必須擁有專科優(yōu)勢(shì)，走專科護(hù)理發(fā)展之路是必然趨勢(shì)。

2.3 全面培訓(xùn)，提高理論、技能階段：高年資護(hù)師相對(duì)固定各專科，擔(dān)任專業(yè)護(hù)士。集中進(jìn)行護(hù)理理論、技能及評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)[3]，參加培訓(xùn)班、進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、專題講座、專科病例討論等“螺旋式教學(xué)法”[4]，進(jìn)行培訓(xùn)。

2.4 培訓(xùn)考核：專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)是一個(gè)持續(xù)的、動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)工作，為了激發(fā)專業(yè)護(hù)士學(xué)習(xí)和工作熱情，使其在臨床護(hù)理崗位上各盡其能，及時(shí)評(píng)估培訓(xùn)效果。對(duì)專業(yè)護(hù)士進(jìn)行考核時(shí)，通過(guò)傳統(tǒng)理論和技能考核評(píng)價(jià)其知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。每年進(jìn)行2次專業(yè)理論考試，每2月考核專項(xiàng)技能1次。綜合評(píng)定，優(yōu)中擇優(yōu)。

3 專業(yè)護(hù)士的合理使用

專科護(hù)士相對(duì)固定各專科，一般不參加倒班，負(fù)責(zé)解決本組病人護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題；完成專科疑難操作；制訂危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施；開(kāi)展本專科護(hù)理科研和技術(shù)革新，帶教新護(hù)士及護(hù)生。

4 效果

經(jīng)過(guò)專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)，提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。護(hù)理工作有序、高效地圍繞醫(yī)院的總體目標(biāo)和要求開(kāi)展工作，質(zhì)量控制環(huán)環(huán)相扣，工作到位，許多醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題能及時(shí)協(xié)調(diào)解決。整個(gè)管理模式層次分明、職責(zé)明確，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行層次性培養(yǎng)，發(fā)揮了各個(gè)不同層次的人才作用，保證人盡其才。專業(yè)護(hù)士具有過(guò)硬的技術(shù)，不斷地滿足患者關(guān)于技術(shù)方面的要求，同時(shí)具有良好的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)，注重服務(wù)對(duì)象的感受，使患者的生理、心理、自尊、被愛(ài)等需求得到極大滿足。目前擁有專業(yè)護(hù)士15名，本科學(xué)歷8名，本科在讀率達(dá)60%。3年外送專科護(hù)士進(jìn)修12人次，在護(hù)理期刊上42篇。專科護(hù)士責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平高、基本功扎實(shí)，以良好的形象贏得了病人的信任，提升了護(hù)士的職業(yè)形象，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，建成了一支高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍。

5 討論

專業(yè)護(hù)士是指在某一專科領(lǐng)域有較高理論水平和實(shí)踐能力，專門從事專業(yè)護(hù)理的人員[5]。專業(yè)護(hù)士在保證患者得到專業(yè)化、高質(zhì)量的醫(yī)療、護(hù)理中，發(fā)揮著醫(yī)生和一般護(hù)理人員無(wú)法替代的作用。高素質(zhì)的專科護(hù)士的培養(yǎng)決不是一朝一夕能完成的，既需要不斷的理論學(xué)習(xí)，更需要長(zhǎng)期的臨床磨練，還需要與專科醫(yī)師長(zhǎng)期合作、學(xué)習(xí)在一起的默契。所以作為醫(yī)院的管理人員，一定要十分珍惜專科護(hù)士的培養(yǎng)，更要高度重視專科護(hù)士的合理使用，還要給予她們較好的待遇和發(fā)展機(jī)會(huì)。專業(yè)護(hù)士的認(rèn)定有三種途徑：國(guó)家、地區(qū)和醫(yī)管局。婦產(chǎn)科作為一個(gè)專科，其專科護(hù)理已經(jīng)得到了社會(huì)的肯定，應(yīng)盡快建立婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士認(rèn)證體系，以保證專科護(hù)理工作的規(guī)范化、法制化管理，以滿足病人的需求，提高護(hù)士的專業(yè)地位。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 郭燕紅.論專科護(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì).中國(guó)護(hù)理管理，2004，4(4)：19~20.

[2] 郭燕紅.探討和建立專科護(hù)士制度提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平.中華護(hù)理管理雜志，2004，39(12)：952~953.

[3] 許虹，彭美慈，汪國(guó)成等.護(hù)理本科生評(píng)判性思維能力特征及相關(guān)因素的分析.護(hù)理教育，2007，41(2)：155~157.

[4] 郭米嘉，王玲.ICU專業(yè)護(hù)士資格認(rèn)證臨床培訓(xùn)探討.護(hù)理管理雜志，2005，5(12)：19~20.

第8篇

1“以人為本”的婦產(chǎn)科護(hù)理管理理念

1.1“以人為本”是現(xiàn)代社會(huì)管理模式中的一個(gè)新理念。作為社會(huì)管理一部分的醫(yī)院及其婦產(chǎn)科護(hù)理管理，當(dāng)然也需要堅(jiān)持“以人為本”的理念。

1.2婦產(chǎn)科護(hù)理工作特點(diǎn)。婦科、產(chǎn)科和產(chǎn)房均屬于婦產(chǎn)科護(hù)理工作的覆蓋范圍。婦科與生殖系統(tǒng)有關(guān)，產(chǎn)科更是與孕婦和新生兒的生命緊密相聯(lián)。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作相比于其他科室的護(hù)理工作需更多的耐心與細(xì)致。

1.3加強(qiáng)護(hù)患溝通[3]。“以人為本”的護(hù)理管理理念，本身就是希望使醫(yī)院的服務(wù)也達(dá)到最人性化程度，讓患者的心理需求在我們的護(hù)理管理中得到體現(xiàn)。這就需要加強(qiáng)職業(yè)道德知識(shí)、護(hù)理管理知識(shí)和護(hù)士禮儀規(guī)范的學(xué)習(xí)教育。這樣護(hù)士才能提高與患者溝通的本領(lǐng)，主動(dòng)有效地做好自己的工作，減少醫(yī)患糾紛。

1.4關(guān)注患者需求。在護(hù)理工作中要以患者的需求為中心，不僅要關(guān)注患者的疾病，更要關(guān)注患者的心理需和人格尊嚴(yán)，可以讓患者在心理上感受到自己的有價(jià)值，從而積極配醫(yī)護(hù)人進(jìn)行治療。

2“以人為本”的管理激發(fā)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)的工作積極性

護(hù)士對(duì)串者的人性化護(hù)理，來(lái)源于護(hù)士的自身人性化感受。因此，管理者對(duì)護(hù)士實(shí)行“以人為本”的教育、培養(yǎng)和關(guān)懷，能激發(fā)護(hù)理愛(ài)崗敬業(yè)的積極性。

(1)合理改善工作分配制度和問(wèn)責(zé)制度，不用以往的崗位定責(zé)任，而是做到量才為用，合理安排工作崗位，有分工有合作。注重護(hù)士的要求，先關(guān)心人再關(guān)心工作并將兩者有機(jī)結(jié)合。比如，年輕的護(hù)士會(huì)有結(jié)婚生子的問(wèn)題，護(hù)理部便為她們辦理了生育保險(xiǎn)、延長(zhǎng)保育假、社會(huì)保險(xiǎn)，并保留了職位，以解除她們的后顧之憂。

(2)引導(dǎo)護(hù)士參加工會(huì)組織，并從中選出領(lǐng)導(dǎo)者代表，享有參與醫(yī)院管理討論的權(quán)利；如果護(hù)士有困難也可以申述，并能夠及時(shí)的得到反饋和解決。護(hù)士福利和應(yīng)有權(quán)益的保障，能從根本上提高她們的滿意度，使她們有歸屬感。

(3)從護(hù)士的角度看問(wèn)題，想問(wèn)題，最終解決問(wèn)題。當(dāng)出現(xiàn)差錯(cuò)或失誤時(shí)，談話中應(yīng)多用平和的語(yǔ)氣，盡量不嚴(yán)厲斥責(zé)，照顧到護(hù)士自尊心。同時(shí)也要公正嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，明確獎(jiǎng)懲制度，盡可能讓護(hù)士自身感覺(jué)自己地位不是低人一等的，不是光只是服務(wù)別人，別人也會(huì)關(guān)注護(hù)士本身的，提升其歸屬感。

(4)充足的休息時(shí)間保障，是護(hù)士保證高質(zhì)量完成護(hù)理工作的基礎(chǔ)。排班時(shí)可以盡量采取彈性排班，盡量給予護(hù)士最大的照顧，以便提高護(hù)士的工作效率。

(5)平時(shí)組織一些科室集體活動(dòng)，讓護(hù)士發(fā)揮出自己特長(zhǎng)，增進(jìn)相互關(guān)系，增進(jìn)團(tuán)隊(duì)工作意識(shí)；邀請(qǐng)一些著名護(hù)理學(xué)專家來(lái)醫(yī)院講課，讓護(hù)士有機(jī)會(huì)參加經(jīng)驗(yàn)交流和學(xué)歷教育，增加護(hù)士專業(yè)知識(shí)和護(hù)士群體知識(shí)水平。

（6）完善護(hù)士專業(yè)形象[5]，培養(yǎng)護(hù)士?jī)?nèi)美外秀氣質(zhì)。護(hù)士面對(duì)病，內(nèi)外兼美的良好氣質(zhì)，是做好護(hù)理工作的基本條件。著裝整潔，舉止文雅，莊重大方，情緒樂(lè)觀的護(hù)士，能讓患者產(chǎn)生親切感，也容易得到患者信任，從而為接下來(lái)的工作打好基礎(chǔ)，更順暢地與患者交流溝通。尤其是婦產(chǎn)科的，患者、孕婦、新生兒都更需要微笑的服務(wù)，整潔干凈的護(hù)士服，親切的話語(yǔ)能使其更好地配合治療。

第9篇

1資料與方法

1.1一般資料

以2014年8月—2017年3月期間收治的124例婦產(chǎn)科患者為對(duì)象，按照數(shù)字抽簽的形式，分為研究組與常規(guī)組，各62例。常規(guī)組，19~56歲為年齡區(qū)間，（32.5±10.84）歲為平均年齡。體質(zhì)量為41~68kg，（52.4±5.38）kg為平均體質(zhì)量。研究組，21~50歲為年齡區(qū)間，（33.6±10.01）歲為平均年齡。體質(zhì)量為40~70kg，（53.9±5.04）kg為平均體質(zhì)量。分析兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組，采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組，采用“以人為本”護(hù)理模式。①貫徹落實(shí)責(zé)任制護(hù)理模式，明確劃分職責(zé)，依據(jù)護(hù)理人員執(zhí)行力，強(qiáng)化分工，充分發(fā)揮護(hù)理人員的個(gè)人特長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)其價(jià)值，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性與主動(dòng)性，提升業(yè)務(wù)水平，達(dá)到提高臨床護(hù)理整體質(zhì)量的目的。同時(shí)，定期組織學(xué)習(xí)“以人為本”護(hù)理模式的基本內(nèi)涵、具體操作等，充分體現(xiàn)“以人為本”的基本理念，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作有序開(kāi)展。②待患者入院后，護(hù)理人員及時(shí)評(píng)估患者基本情況，例如，家庭背景、病情資料、文化程度、心理狀態(tài)、職業(yè)等，制定具有針對(duì)性的、符合患者需求的個(gè)性化護(hù)理方案。③心理疏導(dǎo)，婦產(chǎn)科患者，由于疾病影響，可能出現(xiàn)不良情緒，降低治療依從性，影響治療效果。基于此，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者心理狀態(tài)，以患者實(shí)際心理需求為出發(fā)點(diǎn)，給予心理疏導(dǎo)，增加與患者間的交流、溝通，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，放松患者心情，引導(dǎo)其積極配合護(hù)理及治療工作的開(kāi)展，為治療效果提供保障。④病房護(hù)理，按照患者年齡、喜好、興趣等，以舒適為強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)，布置病房，保持病房安靜，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度與濕度，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，減少噪音污染，為患者營(yíng)造良好、舒適的治療環(huán)境。⑤維護(hù)護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員與患者接觸的時(shí)間較長(zhǎng)，因此，護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握溝通技巧，通過(guò)成功案例，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以尊重患者為前提條件，聯(lián)合語(yǔ)言、肢體動(dòng)作等，給予患者安慰與支持，獲取患者信任，搭建良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者住院時(shí)間與并發(fā)癥情況，采用自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者護(hù)理滿意度，100分為滿分，分值越高，表示越滿意，且評(píng)估患者負(fù)性情緒。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在Excel表格中，錄入該次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（χ2）檢驗(yàn)，用（x±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，組間比較t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1住院時(shí)間與滿意度

對(duì)比住院時(shí)間與護(hù)理滿意度，研究組顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥

研究組，3例出現(xiàn)并發(fā)癥，2例出血，1例便秘，發(fā)生率為4.8%，常規(guī)組，8例出現(xiàn)并發(fā)癥，5例出血，3例便秘，發(fā)生率為12.9%，研究組明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.066，P=0.043）。

2.3負(fù)性情緒

研究組，5例出現(xiàn)負(fù)性情緒，2例抑郁，1例人際關(guān)系敏感，2例焦慮，發(fā)生率為8.1%，常規(guī)組，13例出現(xiàn)負(fù)性情緒，3例抑郁，2例人際關(guān)系敏感，5例焦慮，3例偏執(zhí)，發(fā)生率為20.9%，研究組明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.607，P=0.010）。3討論基于醫(yī)療改革的推動(dòng)下，“生理—心理—社會(huì)”護(hù)理模式的推廣，“以人為本”理念在臨床護(hù)理中得到踐行，由以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行摹！耙匀藶楸尽弊o(hù)理模式，接待與護(hù)理期間，要求護(hù)士結(jié)合患者個(gè)人需求，以患者疾病特征為指導(dǎo)，給予具有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理方案，有助于患者早日康復(fù)，增加護(hù)理滿意度[3]。該次研究中，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用“以人為本”護(hù)理模式。結(jié)果，研究組護(hù)理滿意度與住院時(shí)間均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。“以人為本”理念下，開(kāi)展護(hù)理工作，綜合考慮患者實(shí)際情況，站在患者的角度上，思考問(wèn)題，為患者營(yíng)造舒適、輕松的護(hù)理環(huán)境，引導(dǎo)患者積極配合治療與護(hù)理工作的開(kāi)展，有助于控制患者病情，緩解患者消極情緒，減少并發(fā)癥[4-5]。該次研究，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為4.8%，明顯低于常規(guī)組的12.9%（P<0.05）。以“以人為本”護(hù)理理念為指導(dǎo)，綜合分析多方面需求，例如，生理、心理、精神層面等，維持各方面平衡狀態(tài)，鼓勵(lì)、支持患者，緩解患者消極情緒，維持患者愉悅狀態(tài)，以積極的心態(tài)，迎接治療[6-7]。該次研究中，研究組負(fù)性情緒發(fā)生率為8.1%，明顯低于常規(guī)組的20.9%（P<0.05）。

綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理管理中，采用“以人為本”護(hù)理模式，效果顯著，具有推廣價(jià)值。

作者:張冬梅 單位:郯城縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科

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