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【關鍵詞】：國防計量師；考核；素質
0引言
國軍標gjb 6465一2008《計量人員資格鑒定與認證》(以下簡稱標準)已由原國防科學技術工業委員會于2008年3月17日，并將于2008年10月1日實施。標準規定了承擔武器裝備科研生產任務的計量檢定、校準、檢驗、測試等計量技術工作的專業技術人員資格鑒定與認證的原則和方法，以及對人員學歷、實踐經歷和資格鑒定考試的通用要求。標準的實施標志著國防科技工業計量人員管理將步入一個職業化管理的新階段。本文將結合該標準對國防科技工業計量人員職業化管理模式做一個簡要介紹和分析。
1職業化管理模式的內容
1. 1以素質教育為主
國防科技工業計量人員原有的管理模式是一種短期的應試教育模式，主要以師傅帶徒弟的形式或考前培訓形式來提高計量人員素質，師傅怎么教，徒弟就怎么做，對很多知識只知其然不知其所以然，出現了問題自然就無所適從。多數計量人員獲得計量檢定員資格的方式通常是考試前突擊自學、臨時抱佛腳，或是參加短期計量培訓，取得計量檢定員證之后，就書本一扔，萬事大吉;而計量人員取證的類別也是按所從事的計量標準儀器或參數分類，計量十大專業共有243個種類之多，這種取證方法導致計量人員的知識面狹窄。社會的進步，特別是國防科技工業的迅猛發展，對于計量人員的素質要求也越來越高，這種模式顯然已經不能適應新形勢發展的需要。
國防計量人員的素質決定了國防計量的水平，針對國防計量服務對象特殊、技術水平高精尖、工作方式特殊、計量保障貫徹科研生產全過程等特點，新的計量人員管理模式強調以素質教育為主，對計量人員綜合素質要求很高，包括思想素質、知識素質、能力素質等。
1)思想素質。國防計量是法制計量，是對國防武器裝備科研生產的標準設備進行檢定校準。計量人員出具數據的準確與否直接關系到武器裝備的質量安全，可以說數據的客觀公正代表著計量人員的人格和尊嚴。所以，計量人員的責任重大，必須要有較高的思想素質。
2)知識素質。新的管理模式要求計量人員不僅要有扎實的計量基礎知識，還要有豐富的專業知識，標準的資料性附錄a中，列出了新的計量人員考核項目，將原來的104個項目、243個子項目，合并為56個項目，國防初級計量師和國防中級計量師都按項目取證，國防高級計量師按計量專業取證。這樣要求的目的，就是要拓寬計量人員的知識面，提倡一專多能，因為現在我們所面臨的計量儀器設備大多是多參數、多學科的，要獨立完成某一項計量工作，就要掌握更多的專業知識，甚至要求有良好的英語和計算機知識。比如做長度計量的也應該掌握一些力學、電學等方面的知識，甚至要了解產品制造技術和控制技術。
3)能力素質。能力素質是計量人員實際動手操作解決實際問題的關鍵。要求計量人員首先要有選擇測量設備和測試方法的能力，常規的計量檢定是按照檢定規程一步步完成的，但更多的型號計量保障問題是綜合的，無現成規程可依的，需要按照具體情況選擇測試設備和方法;其次是學習新知識的能力，“科技要發展，計量須先行”，現在知識更新速度越來越快，計量人員要緊跟科技發展的步伐，吸納新知識，掌握新技術，走在科研生產的前面;最后是技術創新能力，創新是發展的永恒動力，規程上的、教科書里的、師傅教的知識，在實際工作中未必都管用，計量人員要具備不被固有的方法所束縛、勇于創新計量測試技術的能力。
1. 2統一的考核標準
國防科技工業計量人員原來按兩個考核模式管理，國防一級、二級計量技術機構的計量人員由國防科技工業計量主管部門統一考核，國防企事業單位計量技術機構的計量人員由所在省、自治區、直轄市的國防科工委(辦)組織考核。由于國防科技工業計量主管部門與各地方工辦以及各地方工辦之間的具體的考核要求、考試方式、考試內容都不盡相同，導致了各地區計量人員素質水平參差不齊，難以保證計量人員素質的全面提高。
新的管理模式要求所有國防一級、二級計量技術機構、企事業單位計量技術機構的計量人員，按照統一標準、統一認證的原則，由國防科技工業主管部門授權的計量考核機構統一管理和實施，從而保證了考核標準的一致性，今后分布在全國26個省、自治區、直轄市的國防科技工業計量人員將按照統一的考試要求參加考核，這樣確保了所有國防科技計量人員的考核質量，有利于整個國防計量人員隊伍素質的全面提高。
1. 3國防計量人員進行分級管理
國防計量人員原有考核要求不分等級，不管計量人員工作要求、工作內容差別多大，考核要求都一樣，獲得的資質都是國防計量檢定員證書。但實際上，國防計量人員的服務貫穿于國防科技工業科研、生產和試驗的全過程，計量檢定校準的對象多、范圍廣，計量人員的工作內容、工作要求、難易程度都不盡相同，對計量人員的能力要求自然不同，按一個等級考核不利于計量人員能力與所從事崗位的一致;另外，對于計量人員自身職業生涯規劃而言，考核標準單一會缺乏激勵性，限制了人員自身發展，也不利于對人員的統一管理。
在新的管理模式下，國防系統內從事計量檢定、校準、檢驗、測試等計量技術工作的計量人員，必須通過認證，獲得國防計量師資格后才能開展工作，國防計量師按其相應的能力水平分為三個級別:國防初級計量師、國防中級計量師、國防高級計量師，不同級別計量師的能力要求、執業內容、報考條件都不相同。申請人可以根據自身情況按照申請條件進行相應級別國防計量師的認證，各計量技術機構也可據此制定不同級別人員的管理辦法，提高管理效率。
2新模式的顯著特點
2.1與國家的管理模式接軌
2006年，國家人事部與質檢總局聯合了《注冊計量師制度暫行規定》，對從事計量技術工作的專業技術人員，實行職業準人制度，納人全國專業技術人員職業資格證書制度統一規劃。凡是從事計量法律、法規所規定計量專業的技術人員必須取得注冊計量師資格，注冊計量師分兩級:一級注冊計量師，二級注冊計量師。
新管理模式堅持與國家注冊計量師制度接軌，國防計量師的要求涵蓋國家注冊計量師的要求，其中國防初級計量師能力要求涵蓋國家二級注冊計量師要求，國防中級計量師能力要求涵蓋國家一級注冊計量師要求，同時增加國防特殊能力要求;由于國防計量的特殊性，設置了國防高級計量師。這樣就保證了取得國防初級計量師資格的人員，必然達到國家二級計量師能力要求，取得國防中級計量師資格證書的人員，必然達到國家一級注冊計量師的能力要求。
另外，新模式也鼓勵國防系統的計量人員，特別是對國家開展服務的計量人員，積極考取國家注冊計量師資格證書，對于獲得國家注冊計量師資格的計量人員，國防系統認同其計量基礎知識能力，如果報考國防計量師，可以只考核基礎知識之外的內容，考核合格后獲得國防計量師資格。
2. 2考核與培訓分離
新模式堅持考核與培訓分離，即凡是參與考試工作(包括考試試卷的命題、審題、考試的組織管理工作)的人員，不得舉辦與考試內容有關的培訓，從而保證認證的公平、公正。但是，由于國防計量人員責任重大，出具的測量數據關系到國防軍工產品的質量，在標準里還是對培訓教師和培訓機構進行了要求，目的是要在考培分離的前提下，對培訓機構和培訓教師把好關，確保培訓質量，從而保證計量人員素質的提高。
2. 3突出國防計量的特色
新模式具有鮮明的國防特色。首先，標準的管理對象是承擔武器裝備科研生產任務的計量人員;其次，由于國防計量人員所屬單位都具有軍工屬性，同時對人員素質要求較高，所以對計量人員的學歷要求高于國家的要求，均為大專以上學歷，而國家注冊計量師對計量人員的學歷規定為中專以上;第三，標準中參照武器裝備型號計量師的相關規定，在國防中級計量師和國防高級計量師的能力要求中都加人了承擔武器裝備型號工程相應計量技術工作的能力要求，以提高國防計量人員型號保障能力，適應型號工作的需要。
2. 4高標準、嚴要求
人才是推動事業發展的決定因素，國防計量要發展必須要有高素質的計量人員，所以新模式對計量人員可以說是高標準、嚴要求，在標準中體現如下:一是考試合格條件提高，不是以前的60分萬歲，而是提高到70分或80分(具體見標準);二是資格確認要求高，對于國防計量師證書有效期滿準備延期的，除了提供相關證明外，還要參加資格確認考試，重點考核知識更新的能力，考核合格后才予以延期;三是對培訓機構組織的取證培訓和繼續教育培訓時間都有最低要求，取證培訓時間不少于60小時，繼續教育培訓時間不少于8小時。
3新模式的實施要點
新的管理模式下，計量人員的管理將由原來的兩層管理變為統一管理，管理對象涉及到26個省、自治區、直轄市的3萬余名計量人員。而各地區管理基礎和計量人員素質各不相同，所以，在新模式開始運行前應做好頂層設計、科學規劃、統籌安排、分步實施。
建議做好以下幾點:
3.1做好過渡工作
鑒于現在整個國防科技工業計量人員素質水平參差不齊，多數人員特別是國防企事業單位計量人員與標準要求有一定差距的現狀，為積極穩妥地推進國防科技工業計量人員職業化進程，同時保證國防計量工作的連續性，建議在新模式實施前有一個過渡過程，出臺相關過渡辦法，保證原來持證的計量檢定人員繼續開展工作，同時對于資歷較高、經驗豐富的計量人員開展認定工作，即經過資料評審后不通過考試直接獲得國防計量師資格。
3. 2規范管理，提高認證質且
新的管理模式建立在對計量人員的資格鑒定與認證基礎上，要盡快制定運行的配套管理辦法，不斷規范管理，提高認證工作質量。應根據國防計量師的能力要求，盡快制定不同級別的考試大綱，作為考生復習和指導考試的依據;應優化考試試題，提高試題質量，建立考試試題庫;同時，強化能力考核內容，逐步解決“會考的不會做，會做的考不過”的問題。
應進一步嚴格考試制度，保證考試客觀公正，對不參加繼續教育或繼續教育不合格的人員不予資格確認，對違法違規的人員要予以嚴肅處理，維護國防計量師制度的嚴肅性和國防計量的權威性。
3. 3完善考核手段
考核手段直接影響到對計量人員的管理質量，我們看到，從2006年開始，國防計量人員考核手段已由紙質答卷形式逐漸改為計算機上機考試形式，并在航空304所建立了國防科技工業計量人員考試中心，這樣一方面使考試更加科學化、標準化，提高了考試的公平性、公正性、客觀性，另一方面提高了考核的質量和效果，同時方便了考生。下一步，應按照大區域的原則繼續建立區域考試中心，構建覆蓋全國的大區域考試網絡，將這種考試方式大力推廣，在方便考生實時就近參加考試的同時，減少考生異地考試所花費的時間和考試費用。
另外，實際操作技能考試是國防計量師考試中最重要的內容，但由于實際操作的考核條件有限，考試用的計量標準器具與實際工作所用差距很大，有些考試又由于設備本身精度高，價格昂貴，實際操作只能“觀摩”，影響了考核質量。下一步應積極研究實際操作計算機模擬考試系統，把實際中典型的、原理性的知識模型化，利用計算機多媒體技術和三維仿真技術，模擬計量檢定人員的實際操作過程，從而實現計量人員操作培訓和考試的網絡化、數字化，這樣既達到了考核要求，又大大提高了考核效率。
3. 4做好繼續教育
繼續教育是指國防計量師為保持和提升其專業素質、執業能力和職業道德水平進行的學習。是否參加繼續教育培訓是國防計量師資格確認的一個必要條件，國內外的很多實踐證明，繼續教育是一種比較有效的學習方式。今后應將繼續教育培訓作為提高計量人員素質的一項重要工作來抓，以多樣、靈活的教育方式進行繼續教育培訓，鼓勵計量人員參加各種培訓班、新規程宣貫班、學術研討班和經驗交流會等活動，在工作基礎上帶著問題去學習，通過與同行、同事、老師或國外技術人員的討論、交流來提高自身素質。
根據國家檔案局中央檔案館關于《中央國家機關向中央檔案館移交檔案時間安排的通知》要求，為方便日后檔案利用和檔案信息資源開發，中國科學院辦公廳以機關檔案移交中央檔案館為契機，于2008年1月份啟動了中國科學院機關檔案整理與數字化項目。辦公廳文檔處強調項目實施要堅持“三個負責”的原則要求：一是對歷史負責，保證檔案資源的完整和安全，特別是加強檔案的管理，落實保密要求；二是對中央檔案館負責，把項目實施與檔案移交進館結合起來，使檔案資料經過整理后符合進館標準，能夠順利移交；三是為將來的檔案利用和信息資源開發負責，為檔案查閱、編研等工作提供完整、準確的信息資源，包括為院史研究和院慶60周年有關宣傳工作提供支撐和服務。目標是要打造精品項目，現將項目情況介紹如下：
一、在維護檔案實體安全、確保檔案內容的保密方面采取的措施
1、與項目承擔單位簽訂保密協議，并要求項目承擔單位與項目組的每個成員簽訂保密協議。
2、配備項目所需要的計算機，簽封計算機USB接口，在項目工作間安裝監控鏡頭。
3、不定期對項目組全體成員進行檔案安全、保密意識培訓。
二、結合檔案的實際情況，制定實施細則，實現項目質量管理標準化
1、檔案整理方面：以國家檔案局中央檔案館印發的《關于移交進館檔案質量檢查辦法》為標準，并多次邀請中央檔案館保管部的專家進行現場檢查和指導，根據檔案的實際情況，確定了檔案整理的實施細則。
2、檔案數字化方面：以國家檔案局的《紙質檔案數字化技術規范》為標準，確定檔案數字化以“保真”為原則，盡可能使數字化文本版式、字體、標點接近原文式樣。檔案數字化采用彩色JPEG格式，文字的掃描分辨率為300dpi，照片的掃描分辨率為600dpi，數據按照“年度――組織機構代碼――案卷號――卷內順序號――頁號”的路徑進行掛接。
三、在項目管理方面實現流程管理全程化和人員管理規范化
1、引入項目管理的理念，明確工作流程和崗位職責，設計了《中國科學院文書檔案提卷與還卷單》、《檔案整理與數字化流程單》，對項目17個環節嚴格把關，實現了項目流程的全程介入管理和全面細節管理。在項目完成后將各環節的記錄按照年度匯總成冊，便于日后出現問題能夠進行回溯性檢查。
2、采取“三審制”對項目成果質量進行把關。一審：項目承擔單位對項目進行自查，合格率達到100％后，再提交文檔處進行檢查；二審：文檔處對檔案實體逐卷逐件檢查，對數據進行抽查，比例為70％以上；三審：中央檔案館業務指導處不定期地對項目進行抽查。
通過層層審核，確保項目質量，使檔案實體整理符合進館標準，檔案數字化數據清晰準確。
3、為切實貫徹項目的相關標準，保證項目質量，文檔處和中央檔案館的專家多次對項目工作人員進行業務培訓。
4、通過《工作間管理制度》，對衛生值日、水杯放置、人員進出等方面提出明確規定，創造良好的工作環境。
5、文檔處與項目承擔單位不定期地召開會議，對項目管理、標準執行、質量等方面出現的問題及時進行溝通，提出解決方案，每次會議均形成會議紀要。
四、項目成果
在院、廳領導的支持，中央檔案館的具體指導和項目組成員的共同努力下，完成了中國科學院機關1949～1966年5071卷檔案的整理與數字化工作。
1、在檔案整理方面：形成了90699條卷內目錄，比原有44453條卷內目錄增加了46246條，對每一年度每一卷檔案中每份文件存在的問題進行了統計，形成《中國科學院文書檔案整理記錄》，并按照中央檔案館的要求形成了每年度檔案的案卷目錄和卷內文件目錄。
在檔案整理過程中，一一解決原檔案分件不清、部分檔案無標題或原有標題不規范、檔案著錄項缺失(如文號、形成時間、責任者不詳等)、未翻譯的外文檔案題名等問題，做好檔案數字化前期的基礎業務工作。
2、在檔案數字化方面：對549138頁檔案進行了掃描，其中A3幅面的檔案為66270頁，A4幅面的檔案為479709頁，形成《中國科學院文書檔案數字化記錄》。
關鍵詞:數據庫原理及應用；課程設計；課程管理；過程化管理；考核方式
中圖分類號：G642.0文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2012)22-5396-03
Process Management Used for Curriculum Design of Database Principle and Application
LUAN Cui-ju, WANG Wei-hua, WU Ai-hua
(College Of Information Eng., Shanghai Maritime Univ., Shanghai 201306, China)
Abstract：The curriculum design of database principle and application aims to make students understand the database theory and technology better and learn to use in practice, meanwhile strengthen the students several ability including problem analyzing, problem solving, collaboration, and innovation. To achieve this goal, by analyzing the characteristics of the course the method of process management is proposed, the curriculum process, assessment and management methods is designed. Teaching practice shows that, this method can guide the students to follow the database design process step by step in an orderly manner, in each stage the problems can be found and corrected in time.
Key words：database principle and application; curriculum design; curriculum management; process management; assessment methods
《數據庫原理及應用》課程是很多高校計算機、信息等專業的必修課，該課程兼顧數據庫原理、技術及應用，是理論與實踐密切結合的課程[1]。因此，通常都為該課程配套了課程設計，以強化理論課的學習。實踐教育的目的是讓學生理解和消化教師傳授的知識和技能，培養學生的動手能力、社會活動能力、發現問題與解決問題的能力，最終達到培養創新能力的目的[2]。這也是數據庫課程設計的目標。
但是同其他同類課程一樣，《數據庫原理及應用課程設計》的實施效果與其預定目標還存在一定的差距。該文在分析該課程存在問題的基礎上，提出了改進的課程管理及考核方式，以期提高該課程的實施效果，達到鍛煉學生、培養學生的目標。
1數據庫課程設計中存在的問題分析
實踐性課程與理論性課程不同，理論性課程是學習理論知識，而實踐性課程主要是訓練操作技能；課程設計又不同于實驗課程，實驗課程一般分多個專題進行實訓，而課程設計通常是針對一個綜合的項目進行實訓。這些課程的實施方式也是不同的：理論性課程基本是在教室集中授課，實驗課程是在實驗室集中訓練，而課程設計的實施更松散一些。
隨著計算機成為多數學生自備的學習工具，數據庫課程設計通常不采用集中訓練方式，而是采用教師有限次的集中授課加上輔導答疑，學生自擇時間和地點進行系統分析、設計、實現并查閱資料撰寫課程設計報告。其優點是可以給學生更大的自由度，同時能夠提高實驗室的利用率。缺點是容易導致學生放任自流、草草應付，難以達到課程的預定目標。
針對數據庫課程設計中存在的一些問題分析如下：
1)課程設計流程過粗
數據庫課程設計一般采用的流程是：確定選題，開題，中期檢查，系統驗收，課程設計答辯，提交設計報告。這一流程看似很細致，但是沒有體現出數據庫設計的特點，或者說與數據庫設計過程沒有很好的結合。按照這一流程進行管理，到中期檢查時往往發現學生的數據庫結構不合理，根源是數據庫的設計存在問題，這些問題沒有被及時發現，導致后續的系統設計及實現都基于不合理的前期設計。
數據庫課程設計重在數據庫的設計，而數據庫的設計要經過需求分析、概念結構設計、邏輯結構設計、物理結構設計、數據庫實施及系統實現等多個階段，其中需求分析是基礎，概念結構設計是關鍵，邏輯結構設計是目標，如果這三個階段出現問題，后面的設計及系統實現的質量難以保證。
2)課程設計強調結果忽視了過程管理
數據庫課程設計要求學生最終提交一個可運行的系統和一份課程設計報告，在考核方式中這兩部分所占比重非常大。這種模式重在作品也就是結果，沒有強調課程設計實施過程的管理。數據庫課程設計要經過一個從系統分析到設計再到實現的過程，而前兩個階段是本門課程設計的重點，對于這樣的過程沒有管理好，整個課程設計難以達到預期的目標。
3)學生與指導教師之間缺乏溝通
由于前述數據庫課程設計的特點，學生與教師的溝通少之又少，大部分學生只在中期檢查和系統驗收答辯的時候才與指導教師有交流，而這時的交流主要是教師對學生課程設計進展及完成情況的檢查和評價。
究其原因是在整個課程設計過程中，教師處于一種被動等待學生來答疑的狀態，而握有主動權的學生在碰到問題時更多的是尋求其他的解決方法，而不是求助于老師。更甚者，一些學生認為只要給出分析、設計、實現的結果就可以了，至于合理與否根本沒有考慮，導致沒有與教師溝通的需要。
缺乏溝通的結果是學生的作品漏洞百出，而多數情況都是在系統的分析設計階段就出現各種各樣的問題，但是由于缺乏與指導教師的溝通而沒有被指正，就一錯到底了。
4)學生缺乏興趣和熱情
由于對課程設計的認識不足，有些學生抱著蒙混過關的想法，整個課程設計過程應付了事，毫無興趣和熱情。還有一部分學生，由于與指導教師缺乏溝通，導致在出現問題或疑問的時候沒有及時得到指導教師的輔導和鼓勵，而對課程設計的興趣漸失。缺少了興趣和熱情，不僅難以達到課程設計的目標，創新能力的培養更是無從談起。
5)考核方式過于簡單
課程設計考核一方面反映學生的完成情況，另一方面可以起到督促、鞭策學生的作用。但是課程設計的考核方式往往是答辯成績、報告成績與平時成績的加權和，而平時成績因為沒有細化而難以體現出真實情況。這樣的考核方式也是導致學生只重結果不重過程的原因之一。
以上這些問題彼此之間存在聯系，導致這些問題的原因是課程設計的安排及管理疏松、教師對學生的引導和輔導不充分、學生對課程設計認識不足、重視不夠。要克服這些問題并最終實現課程設計的目標，就必須從加強課程設計管理入手，指導教師切實擔負起引導學生和答疑解惑的職責。
2數據庫課程設計過程化管理
數據庫設計是一個分為多階段的連續過程，因此，數據庫課程設計可以采用過程化管理模式，將每個階段管理好、確保階段目標實現、最終實現總體目標。如果其中任何一個階段出現問題，都控制在本階段解決，直至達到質量要求才能進入下一個階段。數據庫設計的各階段目標不同、內容不同、涉及到的理論和技術也不相同，因而過程化管理可以讓學生在實踐中按階段理解并運用相應的理論和知識，通過教師的把關確定是否達到質量要求。這一管理方式與學生學習實踐的過程化特性相吻合。
2.1流程劃分
需求分析、概念結構設計、邏輯結構設計是數據庫設計中的重要階段，也是理論與實踐聯系最緊密的階段，為了加強這三個階段的實踐和管理，將這三個階段添加到原有課程設計流程中。這樣數據庫課程設計過程劃分為：確定選題及系統功能、需求分析、概念模型設計、邏輯模型設計及優化，中期檢查，系統驗收，課程設計答辯，提交設計報告。
1)確定選題及系統功能
按組確定選題，經過初步需求分析明確系統的功能，并形成文檔提交給教師。教師對每組題目及功能進行審核，根據每組的學生情況提出相應的意見。目標是題目及功能符合課程設計的要求，系統不能過于簡單，同時有創新的空間。
2)需求分析
在此階段，要求學生通過各種途徑對系統進行全面細致的需求分析，生成需求分析報告，主要內容包括系統的數據流圖和數據字典。教師對每份需求分析報告進行點評，對于存在問題的給出問題描述和修改意見。目標是數據流圖完整描述系統中數據從哪來、經過什么處理、到哪去；數據字典要全面描述數據流圖中的數據項、數據結構、數據流、數據存儲、數據處理；需求分析報告要符合規范。
3)概念模型設計
在需求分析報告合格的基礎上，學生抽象、設計概念模型。教師對其進行點評，針對不合理的設計給出修改意見。目標是將需求分析報告中涉及到的數據對象恰當的抽象為實體、屬性及實體之間的聯系，不存在沖突和不必要的冗余，描述方法符合規范。
4)邏輯模型設計及其優化
在概念模型設計合理的基礎上，學生設計邏輯模型，要求對每個關系模式進行分析并規范化到第三范式，然后針對系統的需求對其進行優化，結果提交給教師。教師進行點評，針對存在問題的設計給出修改意見或者要求學生給出解答。目標是邏輯模型與概念模型一致；每個關系模式要定義出候選碼、外碼，達到第三范式，針對特殊的情況要給出說明。
5)中期檢查
中期檢查主要對系統的分析設計及已完成的系統實現部分進行檢查，目的是督促學生按照課程進度完成階段目標。要求所有的學生參加課程設計中期檢查，學生針對教師提出的問題進行回答，最后教師給出評價及意見。
6)系統驗收、課程設計答辯
在課程設計的最后階段，教師針對每組的系統進行全面驗收，學生以組及個人相結合的方式進行課程設計答辯。要求系統是可運行的，這一階段的重點是系統實現部分的檢查。
7)提交課程設計報告
經過課程設計答辯環節之后，學生提交設計報告，要求按照學術報告的結構及方式進行撰寫，教師對報告質量進行把關，不合格的要求學生修改。
在每一階段，如果學生做的不好，教師要指出問題所在并提供修改意見，要求學生修改之后重新提交，然后再點評，這個過程可能要反復多次，直到合格。各階段之間是步步銜接、有序進行的，只有在上一階段任務合格完成之后，才能開始下一個階段的任務。
2.2日程安排及考核方式
按照數據庫課程設計的時間跨度（18周），將上述流程安排如表1所示，考核方式細化到每個階段。通過該方式加強課程設計過程化管理的實施，并督促學生按照過程化管理的思想完成數據庫課程設計的整個過程，避免短時間突擊完成，以便確保課程設計的質量。
表1數據庫課程設計日程安排及成績構成
2.3管理方式
數據庫課程設計的過程化管理及考核方式極大加強了教師與學生之間的聯系，教師在其中起到主導作用，同時對教師提出了更高的要求。課程的管理方式也要隨之進行調整，主要體現在以下兩個方面。
1)對學生提交的結果及時進行分析和點評
針對學生在各階段提交的結果要根據其系統特點及時進行點評和回復，以便學生盡早知曉存在的問題并進行修正。根據教師的點評，學生能夠清楚指導自己的設計存在的問題、是否合理、何時進入下一個階段。
2)主動要求學生來答疑
教師在評價學生階段成果的過程中，如果認為學生的問題比較嚴重或者設計上有新意，都可以要求學生當面答疑、討論，這樣可以通過面授的方式糾正學生的問題、啟發學生的思維。從而將教師被動等待學生答疑與主動要求學生來答疑相結合，更好的起到指導作用。
以上兩點，能夠讓學生在數據庫設計的每個階段都得到指導，遇到問題能夠及時得到輔導，在每一階段設計合理的情況下進入下一個階段。因此，這種方式能夠增強學生的信心和興趣，進而較好的完成整個設計，達到教學的目標。
為了便于快速、有效溝通，師生可以通過電子郵箱、即時通訊工具、微博等便捷方式進行問題討論。
3實施效果
通過教學實踐，數據庫課程設計過程化管理及考核方式取得了比較好的教學效果。
表2是在教學實踐過程中針對該文提出的過程化管理方法在學生中進行問卷調查獲取的數據。
從表2的數據可以看出，該文提出的數據庫課程設計過程化管理能夠引導學生有條不紊的按階段完成任務，在出現問題的時候能夠及時得到指導，大部分學生收獲較大。
表2課程設計實施問卷調查結果
4結論
數據庫課程設計的目標是讓學生在實踐中理解并學會運用數據庫理論和技術，增強學生分析問題、解決問題的能力，培養學生的團隊協作以及創新能力和意識。
為實現這一目標，該文依據數據庫設計的特點在數據庫課程設計中引入過程化管理，設計了相應的流程安排、考核及管理方式，引導學生一步步有質量的完成課程設計的任務，切實做到理論與實踐相結合，達到培養學生分析問題、發現問題與解決問題的能力，從而達到課程設計的目標。
參考文獻:
論文關鍵詞：國防計量師；考核；素質
論文摘要：解析了國防科技工業計量人員職業化管理模式的主要內容和特點，以及實施的要點。
0引言
國軍標GJB 6465一2008《計量人員資格鑒定與認證》(以下簡稱標準)已由原國防科學技術工業委員會于2008年3月17日，并將于2008年10月1日實施。標準規定了承擔武器裝備科研生產任務的計量檢定、校準、檢驗、測試等計量技術工作的專業技術人員資格鑒定與認證的原則和方法，以及對人員學歷、實踐經歷和資格鑒定考試的通用要求。標準的實施標志著國防科技工業計量人員管理將步入一個職業化管理的新階段。本文將結合該標準對國防科技工業計量人員職業化管理模式做一個簡要介紹和分析。
1職業化管理模式的內容
1. 1以素質教育為主
國防科技工業計量人員原有的管理模式是一種短期的應試教育模式，主要以師傅帶徒弟的形式或考前培訓形式來提高計量人員素質，師傅怎么教，徒弟就怎么做，對很多知識只知其然不知其所以然，出現了問題自然就無所適從。多數計量人員獲得計量檢定員資格的方式通常是考試前突擊自學、臨時抱佛腳，或是參加短期計量培訓，取得計量檢定員證之后，就書本一扔，萬事大吉;而計量人員取證的類別也是按所從事的計量標準儀器或參數分類，計量十大專業共有243個種類之多，這種取證方法導致計量人員的知識面狹窄。社會的進步，特別是國防科技工業的迅猛發展，對于計量人員的素質要求也越來越高，這種模式顯然已經不能適應新形勢發展的需要。
國防計量人員的素質決定了國防計量的水平，針對國防計量服務對象特殊、技術水平高精尖、工作方式特殊、計量保障貫徹科研生產全過程等特點，新的計量人員管理模式強調以素質教育為主，對計量人員綜合素質要求很高，包括思想素質、知識素質、能力素質等。
1)思想素質。國防計量是法制計量，是對國防武器裝備科研生產的標準設備進行檢定校準。計量人員出具數據的準確與否直接關系到武器裝備的質量安全，可以說數據的客觀公正代表著計量人員的人格和尊嚴。所以，計量人員的責任重大，必須要有較高的思想素質。
2)知識素質。新的管理模式要求計量人員不僅要有扎實的計量基礎知識，還要有豐富的專業知識，標準的資料性附錄A中，列出了新的計量人員考核項目，將原來的104個項目、243個子項目，合并為56個項目，國防初級計量師和國防中級計量師都按項目取證，國防高級計量師按計量專業取證。這樣要求的目的，就是要拓寬計量人員的知識面，提倡一專多能，因為現在我們所面臨的計量儀器設備大多是多參數、多學科的，要獨立完成某一項計量工作，就要掌握更多的專業知識，甚至要求有良好的英語和計算機知識。比如做長度計量的也應該掌握一些力學、電學等方面的知識，甚至要了解產品制造技術和控制技術。
3)能力素質。能力素質是計量人員實際動手操作解決實際問題的關鍵。要求計量人員首先要有選擇測量設備和測試方法的能力，常規的計量檢定是按照檢定規程一步步完成的，但更多的型號計量保障問題是綜合的，無現成規程可依的，需要按照具體情況選擇測試設備和方法;其次是學習新知識的能力，“科技要發展，計量須先行”，現在知識更新速度越來越快，計量人員要緊跟科技發展的步伐，吸納新知識，掌握新技術，走在科研生產的前面;最后是技術創新能力，創新是發展的永恒動力，規程上的、教科書里的、師傅教的知識，在實際工作中未必都管用，計量人員要具備不被固有的方法所束縛、勇于創新計量測試技術的能力。
1. 2統一的考核標準
國防科技工業計量人員原來按兩個考核模式管理，國防一級、二級計量技術機構的計量人員由國防科技工業計量主管部門統一考核，國防企事業單位計量技術機構的計量人員由所在省、自治區、直轄市的國防科工委(辦)組織考核。由于國防科技工業計量主管部門與各地方工辦以及各地方工辦之間的具體的考核要求、考試方式、考試內容都不盡相同，導致了各地區計量人員素質水平參差不齊，難以保證計量人員素質的全面提高。
新的管理模式要求所有國防一級、二級計量技術機構、企事業單位計量技術機構的計量人員，按照統一標準、統一認證的原則，由國防科技工業主管部門授權的計量考核機構統一管理和實施，從而保證了考核標準的一致性，今后分布在全國26個省、自治區、直轄市的國防科技工業計量人員將按照統一的考試要求參加考核，這樣確保了所有國防科技計量人員的考核質量，有利于整個國防計量人員隊伍素質的全面提高。
1. 3國防計量人員進行分級管理
國防計量人員原有考核要求不分等級，不管計量人員工作要求、工作內容差別多大，考核要求都一樣，獲得的資質都是國防計量檢定員證書。但實際上，國防計量人員的服務貫穿于國防科技工業科研、生產和試驗的全過程，計量檢定校準的對象多、范圍廣，計量人員的工作內容、工作要求、難易程度都不盡相同，對計量人員的能力要求自然不同，按一個等級考核不利于計量人員能力與所從事崗位的一致;另外，對于計量人員自身職業生涯規劃而言，考核標準單一會缺乏激勵性，限制了人員自身發展，也不利于對人員的統一管理。
在新的管理模式下，國防系統內從事計量檢定、校準、檢驗、測試等計量技術工作的計量人員，必須通過認證，獲得國防計量師資格后才能開展工作，國防計量師按其相應的能力水平分為三個級別:國防初級計量師、國防中級計量師、國防高級計量師，不同級別計量師的能力要求、執業內容、報考條件都不相同。申請人可以根據自身情況按照申請條件進行相應級別國防計量師的認證，各計量技術機構也可據此制定不同級別人員的管理辦法，提高管理效率。
2新模式的顯著特點
2.1與國家的管理模式接軌
2006年，國家人事部與質檢總局聯合了《注冊計量師制度暫行規定》，對從事計量技術工作的專業技術人員，實行職業準人制度，納人全國專業技術人員職業資格證書制度統一規劃。凡是從事計量法律、法規所規定計量專業的技術人員必須取得注冊計量師資格，注冊計量師分兩級:一級注冊計量師，二級注冊計量師。
新管理模式堅持與國家注冊計量師制度接軌，國防計量師的要求涵蓋國家注冊計量師的要求，其中國防初級計量師能力要求涵蓋國家二級注冊計量師要求，國防中級計量師能力要求涵蓋國家一級注冊計量師要求，同時增加國防特殊能力要求;由于國防計量的特殊性，設置了國防高級計量師。這樣就保證了取得國防初級計量師資格的人員，必然達到國家二級計量師能力要求，取得國防中級計量師資格證書的人員，必然達到國家一級注冊計量師的能力要求。
另外，新模式也鼓勵國防系統的計量人員，特別是對國家開展服務的計量人員，積極考取國家注冊計量師資格證書，對于獲得國家注冊計量師資格的計量人員，國防系統認同其計量基礎知識能力，如果報考國防計量師，可以只考核基礎知識之外的內容，考核合格后獲得國防計量師資格。
2. 2考核與培訓分離
新模式堅持考核與培訓分離，即凡是參與考試工作(包括考試試卷的命題、審題、考試的組織管理工作)的人員，不得舉辦與考試內容有關的培訓，從而保證認證的公平、公正。但是，由于國防計量人員責任重大，出具的測量數據關系到國防軍工產品的質量，在標準里還是對培訓教師和培訓機構進行了要求，目的是要在考培分離的前提下，對培訓機構和培訓教師把好關，確保培訓質量，從而保證計量人員素質的提高。
2. 3突出國防計量的特色
新模式具有鮮明的國防特色。首先，標準的管理對象是承擔武器裝備科研生產任務的計量人員;其次，由于國防計量人員所屬單位都具有軍工屬性，同時對人員素質要求較高，所以對計量人員的學歷要求高于國家的要求，均為大專以上學歷，而國家注冊計量師對計量人員的學歷規定為中專以上;第三，標準中參照武器裝備型號計量師的相關規定，在國防中級計量師和國防高級計量師的能力要求中都加人了承擔武器裝備型號工程相應計量技術工作的能力要求，以提高國防計量人員型號保障能力，適應型號工作的需要。
2. 4高標準、嚴要求
人才是推動事業發展的決定因素，國防計量要發展必須要有高素質的計量人員，所以新模式對計量人員可以說是高標準、嚴要求，在標準中體現如下:一是考試合格條件提高，不是以前的60分萬歲，而是提高到70分或80分(具體見標準);二是資格確認要求高，對于國防計量師證書有效期滿準備延期的，除了提供相關證明外，還要參加資格確認考試，重點考核知識更新的能力，考核合格后才予以延期;三是對培訓機構組織的取證培訓和繼續教育培訓時間都有最低要求，取證培訓時間不少于60小時，繼續教育培訓時間不少于8小時。
3新模式的實施要點
新的管理模式下，計量人員的管理將由原來的兩層管理變為統一管理，管理對象涉及到26個省、自治區、直轄市的3萬余名計量人員。而各地區管理基礎和計量人員素質各不相同，所以，在新模式開始運行前應做好頂層設計、科學規劃、統籌安排、分步實施。
建議做好以下幾點:
3.1做好過渡工作
鑒于現在整個國防科技工業計量人員素質水平參差不齊，多數人員特別是國防企事業單位計量人員與標準要求有一定差距的現狀，為積極穩妥地推進國防科技工業計量人員職業化進程，同時保證國防計量工作的連續性，建議在新模式實施前有一個過渡過程，出臺相關過渡辦法，保證原來持證的計量檢定人員繼續開展工作，同時對于資歷較高、經驗豐富的計量人員開展認定工作，即經過資料評審后不通過考試直接獲得國防計量師資格。
3. 2規范管理，提高認證質且
新的管理模式建立在對計量人員的資格鑒定與認證基礎上，要盡快制定運行的配套管理辦法，不斷規范管理，提高認證工作質量。應根據國防計量師的能力要求，盡快制定不同級別的考試 大綱，作為考生復習和指導考試的依據;應優化考試試題，提高試題質量，建立考試試題庫;同時，強化能力考核內容，逐步解決“會考的不會做，會做的考不過”的問題。
應進一步嚴格考試制度，保證考試客觀公正，對不參加繼續教育或繼續教育不合格的人員不予資格確認，對違法違規的人員要予以嚴肅處理，維護國防計量師制度的嚴肅性和國防計量的權威性。
3. 3完善考核手段
考核手段直接影響到對計量人員的管理質量，我們看到，從2006年開始，國防計量人員考核手段已由紙質答卷形式逐漸改為計算機上機考試形式，并在航空304所建立了國防科技工業計量人員考試中心，這樣一方面使考試更加科學化、標準化，提高了考試的公平性、公正性、客觀性，另一方面提高了考核的質量和效果，同時方便了考生。下一步，應按照大區域的原則繼續建立區域考試中心，構建覆蓋全國的大區域考試網絡，將這種考試方式大力推廣，在方便考生實時就近參加考試的同時，減少考生異地考試所花費的時間和考試費用。
另外，實際操作技能考試是國防計量師考試中最重要的內容，但由于實際操作的考核條件有限，考試用的計量標準器具與實際工作所用差距很大，有些考試又由于設備本身精度高，價格昂貴，實際操作只能“觀摩”，影響了考核質量。下一步應積極研究實際操作計算機模擬考試系統，把實際中典型的、原理性的知識模型化，利用計算機多媒體技術和三維仿真技術，模擬計量檢定人員的實際操作過程，從而實現計量人員操作培訓和考試的網絡化、數字化，這樣既達到了考核要求，又大大提高了考核效率。
3. 4做好繼續教育
繼續教育是指國防計量師為保持和提升其專業素質、執業能力和職業道德水平進行的學習。是否參加繼續教育培訓是國防計量師資格確認的一個必要條件，國內外的很多實踐證明，繼續教育是一種比較有效的學習方式。今后應將繼續教育培訓作為提高計量人員素質的一項重要工作來抓，以多樣、靈活的教育方式進行繼續教育培訓，鼓勵計量人員參加各種培訓班、新規程宣貫班、學術研討班和經驗交流會等活動，在工作基礎上帶著問題去學習，通過與同行、同事、老師或國外技術人員的討論、交流來提高自身素質。
[關鍵詞]心血管內科；人性化護理；生存質量；護理滿意度
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）08（a）-0174-03
[Abstract] Objective To explore the improvement effect of humanistic nursing on quality of life （QOL） and satisfaction in patients hospitalized in department of cardiovascular medicine.Methods From January 2015 to January 2016，144 inpatients hospitalized in our department were selected as research objects.By a random number table，they were evenly divided into observation group and control group.In the control group，conventional nursing was applied，while in the observation group，humanistic nursing was adopted.The QOL in the two groups was compared by GQOL-74，and nursing satisfaction was reflected by questionnaire survey after finishing the intervention.Results There was no difference in GQOL-74 score in the two groups before intervention （P>0.05）.After intervention，there were statistical differences in cognitive function，mental function，physical performance，and social function with regard to GQOL-74 score，and differences in the observation group were superior to those in the control group with statistical significance （P
[Key words]Department of cardiovascular medicine；Humanistic nursing；Quality of life；Nursing satisfaction
心血管內科臨床收治患者相對年齡較大，慢性病居多，且多數合并有其他合并癥，病痛的折磨和長期住院治療的情況下，患者往往會表現出不同程度的身心問題，嚴重影響患者的生存質量[1-2]。人性化護理是指以患者的需求為中心，圍繞以人為本的理念為患者提供更優質服務的一種護理模式[3]。人性化護理要求護士不但要重視醫療及護理操作，更應當充分考慮患者的需求，從患者的角度出發，為改善患者生存質量而努力。隨著社會的發展和進步，人們對于護理服務的要求也逐漸提高，如何為患者提供更全面、優質的護理服務是當前工作中的重點問題[4]。本文就人性化護理服務用于心血管內科住院患者的效果進行研究分析，現報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1月～2016年1月我院心內科收治的144例住院患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，各72例，觀察組中男性40例，女性32例，年齡41～76歲，平均（56.7±6.9）歲；對照組中男性41例，女性31例，年齡40～78歲，平均（56.9±6.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
對照組采用常規護理模式，包括基礎護理、專科護理、用藥觀察、健康宣教等；觀察組則實施人性化護理，除常規護理內容外，主要補充和加強以下幾點內容。
1.2.1環境護理 病房是患者住院治療期間的主要休息場所，病房環境會對患者的心理、生理產生一定的影響，護理人員應當為患者營造一個溫馨、舒適的休息環境，減少醫院這個特殊機構給患者造成的心理壓力和陌生感，保持病房干凈、整潔、安靜，每天安排專人負責地面、空氣、物體表面的清潔和消毒，開窗換氣3次/d，保證室內溫度和濕度適宜，在病房和走廊墻壁上粘貼溫馨提示標識，使患者和醫護人員自覺降低語調，尤其夜間執行治療和護理操作時，要盡量只開床頭燈，控制儀器發出的噪音，為患者營造一個良好的休息環境。
1.2.2飲食護理 慢性病患者往往伴隨有不同程度的營養不良狀況，充足的營養供給才能更好地提高患者的免疫功能，加速康復。護理人員應當做好患者的飲食指導，充分考慮心內科疾病的特點，建議患者多進食高營養、高蛋白、高維生素和高纖維素的食物，控制食鹽攝入量，多食用新鮮的蔬菜、水果、瘦肉、牛奶等食物，確保營養均衡。
1.2.3加強巡視 護理人員要在患者入院后對其身體狀況及疾病程度做出準確評估，并記錄在冊，根據患者病況不同定期進行評估，隨時了解患者的疾病變化情況，除了正常的護理巡視外，對于高危患者應當加強巡視，密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生理體征變化情況，告知患者一旦發現不適應當立刻利用床頭呼叫器呼叫護士。對于特殊用藥的患者應當做好用藥觀察，一旦發現不良反應立刻對癥處理并反饋給值班醫師，必要時停藥，將患者的用藥情況納入交接班記錄，對于高危患者和特殊用藥患者要雙人床頭交接。
1.2.4安全護理 心血管內科的安全護理一直是重點環節，由于所患疾病的因素，加上部分患者年齡較大，在院治療期間往往存在多種多樣的風險因素。為了避免安全事件的發生，護理人員應當充分考慮患者的需求，在病房內設置各類輔助裝置，病床加裝床欄，走廊、衛生間設置扶手，易濕滑地面鋪設防滑墊并用醒目標識提醒，為行動不便的患者提供輪椅，安排專人負責病房安全設置的檢查和維修，定期進行維護，將結果記錄在冊，責任到人。
1.2.5心理護理 慢性病患者長期受到病痛的治療，長期治療仍未見好轉的情況下就容易產生焦慮、抑郁等心理問題，嚴重者甚至抗拒治療。考慮到心內科患者的特點，護理人員應當找準切入點，加強與患者的溝通交流，耐心聽取患者的傾訴，了解患者心結所在，安撫與開導患者，說明疾病治療的必要性，幫助患者樹立治療信心。要求護士在業余時間加強學習，掌握更多的溝通交流技巧和人文學、心理學知識，更好地為患者提供心理指導。
1.2.6健康教育 與傳統模式的健康宣教不同，人性化護理充分考慮到以往工作中健康教育存在的不足，不再單純采用責任護士一對一宣教的模式，而是建立一個完整的宣教體系，除了責任護士按計劃宣教外，定期為患者舉行專題講座，針對心內科常見疾病的特點、治療及康復知識進行教育，印制健康教育手冊發放給患者，利用病房電視實施多媒體教學，用多元化的宣教方式來提高患者的記憶程度，拓展患者的知識獲取途徑，提高宣教效果。
1.3觀察指標
采用生活質量綜合評估問卷（GQOL-74）[5]對兩組患者的生存質量進行統計對比，并在干預后采用問卷調查了解兩組患者的護理滿意度。GQOL-74共包括認知功能、心理功能、軀體功能、社會功能4個方面，評分越高則說明患者的生存質量越好。護理滿意度調查采用護理部統一問卷，將患者的評價分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。滿意度=非常滿意+滿意。
1.4統計學方法
采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組患者干預前后生存質量的比較
干預前兩組患者的GQOL-74評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后兩組患者認知功能、心理功能、軀體功能、社會功能評分均有改善，且觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P
2.2兩組患者護理滿意度的比較
觀察組患者護理滿意度為98.61%，顯著高于對照組的88.89%，差異有統計學意義（P
3討論
隨著醫療體制的改革，醫院已經轉型為服務型的經濟實體，因此必須有高度的服務理念，才能為醫院創造更好的發展前景[6-7]。護理服務作為醫療工作中不可或缺的一部分，必須重視患者的需求，從以往的以治療為中心轉為以患者為中心，切實考慮患者的需求，才能獲得患者的高度認可[8-9]。對于心血管內科而言，患者相對固定，年齡層偏大，多為慢性疾病且合并癥較多，在此環境下，更應當強調患者的心理感受，為患者提供人性化的服務，才能更好地改善患者的生存質量[10-11]。人性化護理強調以人為本，在工作中充分考慮患者的需求，并針對這些需求制定護理對策，將其應用于工作中，為患者提供精神、社會、生理、心理等全方面的服務[12]。胡小紅[13]研究顯示，人性化護理用于心血管內科住院患者，能夠有效減少患者的護理投訴，提高護理滿意度。趙芳[14]研究也指出，人文關懷是改善護患關系的重要基礎，實施人文關懷護理后患者的滿意度從實施前的82.6%上升至96.7%，提示以人為本的護理理念更符合當下患者的護理需求。
本研究結果顯示，干預前兩組患者GQOL-74評分比較無顯著差異，干預后兩組患者GQOL-74評分在認知功能、心理功能、軀體功能、社會功能方面均有顯著差異，且觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義，說明人性化護理服務能夠有效的改善患者的生存質量，與傳統護理模式比較，人性化護理更具有立體性[15]，補充了傳統護理中的不足，不但強調基礎護理和專科護理，更強調環境、飲食等護理細節，全方位的為患者提供服務，并且加強了傳統護理中不足的地方，如心理護理及健康教育，提高了患者的認知，改善了患者的心理狀況，患者能夠積極主動的配合治療，生存質量也到了全面的改善。從護理滿意度調查來看，觀察組患者的護理滿意度為98.61%，顯著高于對照組的88.89%，差異有統計學意義，人性化護理強調與患者的互動，并且在整個醫療過程中以患者為中心，護士加強了與患者的溝通交流，對患者的關懷和重視溢于言表，從而獲得了患者的充分肯定。
綜上所述，人性化護理模式更符合心血管內科住院患者的護理需求，能夠從環境、心理飲食、安全等方面入手，全面改善患者的生存質量，提高患者的護理滿意度，值得在臨床上推廣和應用。
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[關鍵詞] 規范化管理；泌尿外科；高危藥品管理；應用價值
[中圖分類號] R954 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）06（b）-0131-04
Department of Urology， Changhai Hospital of Shanghai， Shanghai 200433， China
[Abstract] Objective To explore the application of standardized management based on Joint Commission certificated by American Medical Institutions （JCI） on high risk drugs management in Department of Urology of Changhai Hospital of Shanghai （"our hospital" for short）. Methods Since July 2016， standardized management model based on American JCI system were applied into high-risk drug management in Department of Urology of our hospital. The management satuation of high-risk drugs in Department of Urology before implementation of the model （from January to June 2016） was compared with that after implementation （from July to December 2016）. Results After implementation， high-risk drug classification， disease， contraindication， storage， allocation， audit knowledge by nurses were significantly higher than those before implementation， the differences were statistically significant （P < 0.05）. After implementation， high risk drug classification storage， double check， independent storage， personal management， base management， list of spare drugs， effective management， warning signs pass rate were significantly higher than those before implementation， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Standardized management based on American JCI system can improve nurses' awareness of safe medication， and strengthen the management of high-risk drugs.
[Key words] Standardized management； Urology Surgery； High-risk drug management； Application value
高危藥品作用明顯且迅速，但本身毒性較大，使用不當可造成嚴重不良反應甚至危及患者生命，引發醫療糾紛[1]。由于醫院對高危藥品管理重視程度不夠，再加上缺乏系統的管理規定，導致錯誤使用概率升高，輕則延緩治療效果，重則導致患者死亡，因而高危藥品管理已引起國內外醫院重視[2]。美國醫療衛生機構認證聯合委員會（Joint Commis-sion Internationnal，JCI）體系是醫療服務標準，其對于改進醫院管理水平，提升服務質量具有重要指導意義[3]。高危藥品管理屬于藥學質量管理的重要組成部分，基于美國JCI體系的規范化管理為高危藥品管理提供依據。結合上海長海醫院（以下簡稱“我院”）泌尿外科高危藥品管理實際情況，探討美國JCI體系的規范化管理模式的應用情況。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院屬于綜合性醫院，通過收集并分析2016年1～6月泌尿外科高危品管理情況，發現存在嚴重缺陷和安全隱患。自2016年7月起我院泌尿外科高危藥品管理采用基于美國JCI體系的規范化管理模式。選取泌尿外科護士26名作為研究對象，其中男19名，女7名；年齡23～34歲，平均（29.37±4.22）歲；文化程度：中專、大專、本科分別為11、10、5名。
1.2 方法
自2016年1～12月對我院泌尿科高危藥品管理狀況進行分析，2016年1～6月實施常規管理，2016年7～12月采用基于美國JCI體系的規范化管理模式。實施前按照傳統高危藥品管理方案進行管理。
實施后按照以下方案開展藥品管理：（1）建立高危藥品管理組織，成立高危藥品管理小組，主要成員有護理部主任、藥劑科主任、本科室護士長、臨床藥師。小組職責是制訂科學合理高危藥品管理制度，并制定相應考核標準，定期對本科室管理情況進行考核。邀請藥理學專家對護理人員進行專業培訓，內容為高危藥品相關藥理知識。選取1名責任心強、經驗豐富的資深護士作為高危藥品質控員，主要職責是結合泌尿外科患者用藥情況，制訂本科室高危藥品目錄，就高危藥品使用流程對本科室護士進行培訓，評估護士安全用藥能力，完成科室自查，及時改正所發現問題。（2）規范及實施高危藥品管理制度：①嚴格按照要求貯存，根據藥理作用，對麻醉、精神、急救等高危藥品實施分類專柜貯存，區分注射液、口服藥，對于低溫貯存藥物應放置于冰箱中，并采用統一溫濕度計設置溫度。對于性質、名稱、包裝等相似藥品，可選擇不同顏色于外包裝上進行標記。高危藥品盡量使用原包裝。②規范檢查制度，質控員對本科室高危藥品種類和數量進行遴選，通過護士長和護理主任雙重審核，并在藥劑科進行備案。建立藥品使用登記制度，嚴格規范對接。質控員不定期抽查高危藥品登記本，總結發現問題后并及時糾正。對于不符合質量標準藥品，如過期、標簽模糊、破損等，應及時退回藥房進行處理。③設置警示標識，警示標識由護理部和藥劑科共同制定，將紅色作為高危藥品警示標識顏色。高危藥品由藥房發出，則將警示標識貼于配藥瓶上；在貯存室可貼于柜門處；10%氯化鈉注射液，可使用塑瓶包b并標注“嚴禁直接靜脈推注”；失效期在3個月內，可使用紅色膠布纏繞瓶頸，提示取藥人員優先使用；對于滴速藥物，可于輸液架上注明“注意滴速”。④建立應急措施，使用高危藥品前，與主治醫生進行溝通確認，并嚴格遵循核對制度，使用過程中，護士應加強巡視，如出現不良反應，則應記錄藥品名稱、臨床癥狀等，及時通知醫生進行緊急處理。靜脈滴注時出現藥液外滲，可采用硫酸鎂濕敷，避免引起組織壞死；如出現劇痛，可注射普魯卡因進行局部封閉。（3）持續改進管理質量，質控員每月對高危藥品管理出現的問題進行分析和統計，并及時向高危藥品管理小組通報，制訂合理解決措施，并以培訓方式進行反饋，護士長就改進方法和流程進行制訂，高危藥品管理小組對改進后的方法進行專項檢查和監督，進一步規范高危藥品管理。
1.3 觀察指標
①按照本科室自行設計的《科室高危藥品風險管理評定量表》分別于實施前、實施后對泌尿外科26名護士就高危藥品管理相關知識和管理進行考核，內容包含高危藥品分類、適應證、禁忌證、貯存、配置、審核，每項均為10分，分值越高，表明掌握高危藥品相關知識越好。②由醫院高危藥品管理小組，分別于實施前、實施后對泌尿外科高危藥品管理情況進行35次檢查，統計合格率情況。
1.4 統計學方法
采用統計軟件SPSS 18.0對數據進行分析，正態分布的計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 實施前、后高危藥品管理知識比較
實施后護士對高危藥品分類、適應證、禁忌證、貯存、配置、審核掌握情況顯著高于實施前，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。
2.2 實施前、后高危藥品管理檢查合理率比較
實施后高危藥品分類貯存、雙人核對、獨立存放、專人管理、基數管理、備用藥品清單、有效期管理、警示標識合格率顯著高于實施前，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
3討論
3.1 美國JCI體系中關于高危藥品管理原則
JCI體系認為藥品管理涉及多個環節，不僅包括藥物治療的系統和流程，同時包括多學科工作人員協調性[4]。藥品組織和管理人員需經過專業培訓，并具備相應執業資格。藥品監管人員從藥品選擇、貯存以及使用等均受到藥學部門監督，并需接受技術培訓[5]。高危藥品管理重點在于安全貯存，JCI體系提供的具體原則如下：①重視貯存條件，確保藥品穩定性；②依據法律標準嚴格登記管制藥品；③藥品及其所用配置品均需表明成分、注意事項以及有效期；④合理貯存濃縮電解質溶液，臨床使用時應采取措施避免誤用；⑤嚴格執行醫院規章制度，定期檢查貯存藥品；⑥制訂明確規章制度，正確存放和識別患者自帶藥品。
3.2 基于美國JCI體系的規范化管理能夠提高護士對高危藥品認知
高危藥品種類繁多，擺放不規范，管理和使用方面均存在安全隱患，其原因與護士對高危藥品認知存在密切聯系[6]。護士對高危物品缺乏重視，不明確藥品性質、適應證、禁忌證等，造成用藥安全。JCI體系的理念是以患者為中心，并將封閉管理轉變為持續管理，持續發現、分析和解決問題[7]。為改善護士對高危藥品認知，JCI體系結合醫院科室具體情況，成立高危藥品管理小組，并選取臨床經驗豐富的質控員，定期審核高危藥品使用和管理情況，發現問題及時解決，定期分層次對護士進行專業培訓，主要以藥品知識和管理為主[8]。培訓同時制訂合理考核制度，定期抽查，增強護士對高危藥品認知和風險意識，保障患者用藥安全[9]。有研究表明[10-11]，采用基于美國JCI體系的規范化管理能夠增強護士對高危藥品重視程度，改善認知，保障用藥安全。本研究結果顯示：實施后護士對高危藥品分類、適應證、禁忌證、貯存、配置、審核掌握情況優于實施前，與上述研究結果基本一致，提示該管理模式能夠有效提高護士對高危藥品認知，保障患者用藥安全。
3.3 基于美國JCI體系的規范化管理能夠提高高危藥品管理質量
高危藥品是醫院藥品管理中的重要環節，一旦管理質量出現問題，可造成嚴重事故和醫療糾紛[12]。JCI體系針對高危藥品管理中出現問題，通過成立高危藥品管理小組，并由其制定科學合理管理制度，對高危藥品貯存調節嚴格規范化，并制訂嚴格檢查監督制度；由藥劑科與護理部共同制訂警示標識，提示護士高危藥品用法及相關注意事項，避免出現藥物過期[13-15]。對高危藥品實施專人、專柜、雙人核對等制度，并將其納入考核，有利于健全管理制度[16-17]。規范高危藥品使用流程，加強護士與醫師溝通確認，并借助計算機軟件系統警示高危藥品使用，持續改進藥品管理質量，對于存在安全隱患及時發現并解決[18-19]。有研究表明[20-22]，采用基于美國JCI體系的規范化管理能夠提高高危藥品管理質量。本研究結果顯示：實施后高危藥品分類貯存、雙人核對、獨立存放、專人管理、基數管理、備用藥品清單、有效期管理、警示標識合格率優于實施前，與上述研究結果基本一致，提示該管理模式能夠提高高危藥品管理質量，保證患者用藥安全。
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去年麥收后，我局組織人員，深入各鄉鎮，按照“適地、適樹、適品種”的原則，對年春季新植果園進行了科學規劃，劃定了栽植區域，核實了栽植面積，完成了地塊預留等前期準備工作，全縣共規劃新植果園8萬畝，涉及21個鄉鎮98個村。共需苗木450萬株，縣內本土自供苗木230萬株，需外調苗木220萬株。其中，高速公路和靜莊公路沿線1.2萬畝新植果園所需苗木由林業局負責調運，其它由各鄉鎮自行調運。目前，各鄉鎮已積極銜接，苗木籌備工作已基本就緒，計劃從3月10日開始，由南向北栽植，3月22日前全面完成栽植任務。
二、千畝育苗基地建設
我縣果樹苗木繁育基地總面積1000畝，其中蘋果良種苗木繁育基地占地面積450畝，由縣農技中心負責生產經營；果林高科技示范基地面積550畝，由縣果品經銷總公司負責生產經營。基地建設始終按照“立足資源、發揮優勢、引育結合、展示推介”的原則，依托已建成的快速育苗溫室和脫毒采穗圃，播種培育蘋果砧木苗100畝100萬株，從、等地引進紅富士蘋果二級苗500萬株，投入總資金100萬元。其中蘋果良種苗木繁育基地播種八棱海棠、山定子等砧木100畝，引進蘋果二級苗200萬株，栽植面積250畝；果林高科技示范基地引進二級苗300萬株，栽植面積550畝。
三、去冬今春以來的果園管理工作
去年全市秋冬季農業生產調度會后，我們高度重視，立即行動，按照全市秋冬季果園管理戰役活動的要求，提出了“點上突破，面上提高、整體提升”的秋冬季果園管理工作思路，制定了《縣秋冬季果園管理實施方案》，扎實深入開展了果園管理活動。
一是幼園管理。針對我縣幼園面積較大，管理粗放，點亮面暗的問題，我們按照市縣的統一安排部署，對年至年40萬畝幼園，進行了全面清園、拉枝、施肥、涂白等措施管理，
去冬今春，全縣共完成幼園果樹拉枝修剪10萬畝、枝干涂白15萬畝，埋土6.2萬畝，秋施基肥30萬畝。
二是標準化果園管理。堅持走抓點示范、典型帶動的果園管理路子。在全縣范圍內確定了鄉級幼園標準化管理示范點21處24568畝，占幼園總面積的6%；盛果期果園標準化管理示范點21處17471畝，占掛果園面積的6%，重點落實了幼園秋冬季清園、埋土、涂白、拉枝修剪，盛果期果園樹形優化修剪等各項技術措施，全面完成了示范點果園管理工作。與此同時，對葫蘆河流域和李店河流域的結果園開展了樹形改良修剪和測土配方施肥，修剪率達到80%以上，施肥率達到了60%，今春將全面完成。
三是國家級示范園創建。省上確定我縣國家級示范園兩個，分別是治平雷溝蘋果國家級示范園和界石鋪李堡早酥梨國家級示范園。目前，已完成了方案制訂和技術培訓工作。現正按照實施方案逐步落實各項創建措施。
關鍵詞 休閑觀光；果業；山東濱州
中圖分類號 F592.7；F323 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2016）06-0316-02
濱州作為市轄區，發展休閑觀光果業具有良好的區位優勢，隨著城市居民生活水平和品位的提高，越來越多的市民青睞于綠色生態觀光，休閑果業觀光也隨之發展，取得了一定的經濟效益。休閑觀光果業主要通過走進果園的方式，讓市民感受到果樹季節生長的發展變化，做到春賞花、夏避暑、秋品果，并通過多種休閑附加產品來豐富休閑觀光旅游，讓果園經濟、生態文化與觀光旅游相結合，充分體現出果業發展的生態、休閑、科普、經濟等功能，從而推動休閑觀光果業的產業多元化發展模式。
1 濱州市城郊型休閑觀光果業發展現狀及成效
作為濱州市轄區的休閑觀光果業，主要是依托地方果業特色、黃河水系觀光帶、景區景點、設施栽培、綜合農業區進行建設而形成了不同的觀光體驗或休閑度假發展類型。當前濱州市轄區的休閑觀光果業主要點達到16處，果樹品種主要有冬棗、黃金梨、火龍果、無花果、葡萄、蘋果、山楂、杏等15個品種。由于各果業觀光園發展特色不一，規模及發展程度不一，經營效益也有較大差別。
1.1 地方果業特色型
濱州的果業特色是冬棗，冬棗由于皮薄脆甜，深受市民的歡迎。雁來紅冬棗采摘園是濱州市轄區比較大的自采摘園，該園建立于2003年，園區規模6.67 hm2，當前冬棗已進入盛果期，每年吸引著淄博、濟南、濰坊、廊坊、天津等省內外的游客20余萬人，為棗農創造經濟效益200余萬元。
1.2 黃河水系果業觀光型
黃河是母親河，濱州一直致力于發展沿黃特色經濟帶，其中突出的是梁才張王上梨下莓園，建立于2004年，規模24 hm2，“上梨下莓”立體式休閑觀光果已初具規模。春天在這里觀賞梨花，夏季采摘草莓，秋季采摘黃金梨，平日里感受黃河母親河風光，吃住漁家樂。每年吸引博興、沾化等市內游客5萬余人，創造經濟效益50余萬元。
1.3 景區景點果業觀光型
依托景區景點進行建設，果園建在景區內外，市民在果園游玩的同時，還可以在景區游玩，或吃住在農家樂，三河湖“百果園”就是其中代表。三河湖“百果園”依托三河湖省級濕地公園建設，該園建立于2009年秋冬，園區栽植不同月份成熟的桃、蘋果、梨、山楂、柿子、石榴、棗、葡萄等果樹，使之成為春天看花、夏天賞葉、秋天摘果、冬天踏雪的田園情趣體驗區。每年主要吸引博興、東營、天津等省市內游客8余萬人，創造經濟效益1 000余萬元。
1.4 設施栽培特色果業型
這種模式主要是適合本地的經濟效益高的特色水果進行設施栽培，供游客進行自由采摘，比較有特色的是濱州天寶農業園無花果采摘和騰達農莊火龍果采摘。濱州天寶農業園無花果采摘基地有3.3 hm2設施栽培無花果，該園建立于2012年底，引進美國無花果鮮食品種波姬紅為主，其他如布蘭瑞克、金傲芬、新疆早黃等5個品種為輔的無花果品種。騰達農莊火龍果采摘基地建立于2009年3月，采用先進的設施栽培方式使火龍果實現“南果北移”，讓北方人在家門就能看到火龍果、品嘗到火龍果。到該設施栽培果園游玩的主要是家長帶孩子觀看果實，體驗感受采摘的快樂，每年吸引主要是市區等游客5余萬人，創造經濟效益500余萬元。
1.5 綜合農業區特色果業型
依托農業產業園進行建設，果業種植僅為其中的一部分，比較有特色的是濱州萬綠農業園區。濱州萬綠農業園是一家以綠色果蔬種植為主的旅游休閑園，并栽植了蘋果、葡萄等果樹，在進行農業采摘的同時，還可以進行果樹采摘，采摘內容非常豐富。每年吸引主市民帶孩子進行綜合體驗，人數1萬余人，創造經濟效益100余萬元。
2 存在的問題
2.1 經營時間比較單一
由于果樹生產的季節性與管理限制性，比如夏季的用藥管理期，游客就不能隨意進入果園，單一的果業休閑觀光最佳時間僅為春季的看花期和秋季的賞果品果期，從而導致游客數量的季節性變化較大。
2.2 組織管理方式比較粗放
果品生產基本上是以單戶經營為主體，農民的組織化程度低，存在著技術水平參差不齊、管理不科學等問題，致使果園園容園貌外觀不整齊、果樹品種混雜，加之經營管理人員大多是原來從事農業生產、加工、營銷的農民，管理接待水平差[1]。
2.3 果品品牌包裝宣傳不夠
果品觀光缺少品牌包裝，缺少地域特色，未形成品牌合力與影響力，加之宣傳不到位，僅為當地及周邊區域知曉，也就是近郊生態觀光采摘，難以實現外地團隊的觀光采摘，宣傳廣度與深度還需進一步提升拓寬。
2.4 與果業文化有機結合不夠
一些觀光果園“農““果”味不強，果業科技文化氣息不濃，無法讓人體驗到果品文化，無法讓人感受到科技給果樹帶來的效應，多數果園只是簡單的采摘活動，沒有果樹栽培、果品文化長廊，削弱了對城市消費者的吸引力[2]。
3 發展原則
3.1 生態性原則
發展休閑觀光果園，要注意保護好生態環境，避免發展休閑觀光果園對周邊環境產生不良影響。尤其是在發展觀光旅游后，會對周圍環境產生影響，要采取多項措施，加大對環境污染的監管和治理力度，做到生態環境友好。
3.2 經濟性原則
發展旅游觀光果園的一個重要目標是增加當地農民的收入。在發展過程中要根據果園的實際情況，合理規劃和開發多種項目。如以采摘為主的觀光果園，游客數量的季節性變化非常大，年內分布不均勻，在非采摘季節要開發新型的項目，吸引旅游者，增加農戶收入。
3.3 參與性原則
自己動手、參與其中已經成為當前備受消費者喜愛的旅游方式。城市觀光休閑旅游在發展過程中要盡可能將休閑果園生產的環節納入旅游項目中，讓消費者體驗多層次的農村生活樂趣。
3.4 突出特色原則
在日趨激烈的旅游市場中，鮮明的特色是吸引游客的關鍵。在發展休閑觀光旅游中，要根據果園自身的特點，明確資源特色，選準突破口，使整個果園的特色更加鮮明。
3.5 文化性原則
在充分發揮水果食用和觀賞特點的基礎上，要進一步發掘蘊藏在水果中的文化內涵，在果園的環境發展中應體現出其內在的文化特征。
4 發展對策
4.1 做好系統規劃
做好觀光果園要長遠考慮，制定一個適宜的系統發展規劃，需要認真分析市場，對類型和建設要點要胸有成竹，發揮獨特生態優勢，在果園的規劃、布局、設計等方面考慮周全。觀光游客都有求新、求奇、求特的心理需求，要充分展示果樹的新、優、奇、特、色、香等美學特點，要積極推出集觀光、采摘、品購、學習、體驗于一體的開放式項目，方便游客參與，可舉辦火龍果、冬棗、無花果、黃金梨等主題展覽會活動，進一步擴大休閑果業的知名度。
4.2 做好基礎條件建設
良好的果園建設管理和優質的果品是開發旅游、觀光、采摘的前提和保證，基于果園完整的基礎體系，要進一步完善并借助觀光果園優勢，向游客展示現代果業先進的科學技術和精品園的現代風貌。在原有果園現狀的基礎上，合理布局，豐富景觀群落的同時，對果樹進行規劃配置，形同植物專類園，但仍以生產功能為主，其觀賞效果卻大大加強。要進一步加強果園觀光與科普知識教育相結合，提升果園的知識性、趣味性、文化性，使人工化環境與自然環境相融合，既滿足人的活動需求，又增強采摘園開發的生態效益和可持續性[3-4]。
4.3 做好科技創新應用
加強對果樹資源和傳統名優果品品種的保護利用，加快果樹新優品種選育與引進力度，推進主要樹種品種的更新換代，培育具有自主知識產權的果樹主栽品種，形成具有特色的技術標準體系，大幅度提升果品的優果率，形成具有特色的技術標準體系，推進生產標準化，推廣優質、安全、高效、生態、省力關鍵技術，推進新型農機農藝的融合，提高果園設施化水平，延長鮮果供應期，減少氣候對果業生產的影響。
4.4 建立完善技術推廣體系
建立由技術人員、職業果農牽頭實施，覆蓋果區的示范園，并發揮家庭農場、合作社的技術服務作用，形成以技術推廣機構為主體、社會化服務組織為補充的新型技術推廣體系，支持建立產業技術聯盟，完善果農技術培訓體系，培育一批有文化、懂技術、講誠信、能扎根、敢創業的現代果農隊伍，提高經營者的科技文化素質，帶動和引領休閑觀光果業的轉型升級。
4.5 健全質量安全監管體系
對休閑觀光果業進行“三安”技術生產，制定果品質量安全標準，建設完善市、縣、鄉3級果品質量安全監測體系，貫通產業各環節的質量安全追溯體系，形成生產信息可查詢、流向可追蹤、責任可追溯、產品可召回的機制，堅決禁用高殘留農藥和防止濫用植物生長調節劑，著力構建從果園到市場全程監控的果品質量安全監管體系。
4.6 推進品牌創建發展
按照區域公用品牌引領、企業品牌支撐原則，培育一批品質好、具有地域特色和南果北移的果品品牌，用特色來吸引觀光目標，用品牌來建立聲譽，并進一步強化信息平臺建設，加快發展電商、微商等現代果品宣傳業態，充分展示果樹的新、優、奇、特、色、香等美學特點，實現線上線下的同步融合發展。
4.7 吸引社會資本進入果業
鼓勵多種方式推進觀光休閑果業園區建設，支持建設融精品果生產、科技信息服務、生態旅游、科普教育為一體的現代綜合果業園區，用社會資金投入休閑觀光園建設，打造出精品果業，并增加附屬產品設計與生產，提高壯大休閑觀光業產業鏈的快速發展，形成“一業帶多業，一二三產業融合發展”新格局[5]。
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甘肅省莊浪縣地處我國蘋果最佳適生區，各項氣象指標完全符合蘋果最佳適生區的要求，具有發展蘋果產業得天獨厚的區域優勢。截至2013年6月，全縣蘋果總種植面積達3.15萬公頃，其中2013年3月栽植0.8萬公頃，5月下旬調查成活率在96%以上，創造了全國縣級發展蘋果的最好紀錄。主栽品種有煙富1～6號、惠民短富、宮崎短富等，授粉品種有新紅星、首紅、天汪一號、阿斯、秦冠等。
2012年全縣以蘋果為主的果品總產量達到16萬噸，果品總產值達4.8億元，農民人均果品收入達1170元，占人均總收入的39%。比2011年的果品產量、產值分別增加了3.2萬噸、1.2億元。2012年果農果園畝收入最高達到3.5萬元，全年果園畝收入達10萬元以上、5萬元以上、2萬元以上的農戶分別超過100戶、700戶、4000戶。
采取樹形改良、果實套袋、配方施肥、單果管理、病蟲害綜合治理等技術，提升了果品產業的科技含量，使優果率達到65%，商品果率達到95%，無公害化程度達到90%以上。建成了10.3萬畝“全國綠色食品原料（蘋果）標準化生產基地”，1162畝“國家良好農業規范（GAP）”蘋果示范基地，1200畝“國家蘋果標準園”，3個國家級蘋果標準化生產基地，其中萬泉鎮北川的國家蘋果標準園得到來自全國各地果樹專家的一致好評，認為達到了國際一流的管理水平。
在全縣果品生產迅速發展的帶動下，初步形成了產、儲、銷一體化的發展格局。在建成各種蘋果窖（庫）800余座的基礎上，建成千噸以上大型儲藏保鮮庫14座，改擴建1座，總儲藏能力達到4.7萬噸，年實現儲藏增值4000萬元。還建成了果品包裝廠兩家，果品進出口貿易公司兩家。
二、成功做法
在甘肅省果樹專家的指導下，制訂了《莊浪縣2011～2015年果品產業發展規劃》，根據《規劃》，每年在全縣蘋果適宜區發展蘋果園8萬畝。
通過土地的合理流轉，制定優惠扶持政策，引導農戶進行土地兌換，采取以零換整、反租倒包等形式承包經營果園，實現了適度規模化經營，走出了一條適合該縣果業發展的特色之路。
采取“走出去，請進來”等多種辦法，每年實施“十百千萬”的培訓計劃，在10個果園重點鄉鎮培養100名技術干部和1000名農民技術員，培訓果農2萬人次。每年聘請國家現代蘋果產業技術體系首席專家韓明玉教授，西北農林科技大學園藝學院果樹研究所李丙智教授，甘肅省農業科學院果樹研究所馬明研究員等果樹專家來縣里的培訓班授課。同時，由果園所在鄉鎮每年組織果農到陜西，甘肅天水、靜寧等地參觀學習。結合果園管理，縣鄉200多名果業技術人員采取現場指導，結合課堂講座、印發資料等形式培訓果農。
三、發展中存在的問題
主要存在5個方面的問題：一是群眾認識不到位，部分群眾發展果品產業的積極性還沒有被充分調動起來，重糧輕果的小農意識還沒有徹底轉變。二是果園發展不平衡。全縣現有蘋果園面積占總耕地面積的1/3，人均占有果園面積0.67畝，自然資源優勢發揮利用不夠。三是社會化服務體系不健全。果業信息網絡管理不規范，基礎設施條件差，捕捉信息不及時，指導性不強；中介組織、果品營銷組織、果農合作組織的職能作用發揮不強；果業科研專業人員少，整體技術水平較低，對新知識新技術掌握不夠。四是規模化發展果園缺乏可操作性，大部分鄉鎮的川區村社農戶地塊分散，建成的果園存在一定的管理難度。五是產業鏈條短，龍頭企業帶動力不強。對產后儲藏、加工等環節沒有給予足夠的重視，與果品生產相配套的氣調儲藏、加工設施建設緩慢，清洗、分級、打蠟、冷鏈儲運等產后處理環節空白，恒溫庫、土窖規模數量嚴重不足；果品精深加工處于空白，缺乏生產企業，果汁、果醋、果酒等高附加值產品難以開發，制約了全縣等外果、殘次果、落果的高效利用。
四、發展規劃
1. 要進一步提高果農對發展果園的認識 各級政府要加大宣傳力度，通過組織群眾在兄弟鄉鎮和周邊縣區參觀學習，結合一些種果大戶的現身說法、算賬對比，激發廣大農戶的種果欲望，充分調動他們的積極性和主動性，形成以農戶為主體的果園發展格局。
2. 擴大基地規模 突出兩大區域，集中連片、整鄉推進、整流域開發，建成河川道與淺山梯田優質富士蘋果生產帶和梯田臺地鮮食加工兼用型蘋果生產集中區。到2015年，蘋果園總面積達到50萬畝，占總耕地面積的51%，人均占有果園1.2畝，實現果園適宜區全覆蓋目標。
3. 實施優果工程 采取以“大改形、強拉枝、巧施肥、無公害”為主的四大關鍵技術，使果園單位面積果品產量達到2000千克，優果率達到70%，商品果率達到95%。
4. 延伸產業鏈條，興辦龍頭企業 優化發展環境，加大招商引資力度，引進發展果品精深加工企業；新建一批儲藏營銷、包裝材料生產等配套型企業。加強橫向聯合，組建果品企業集團。有選擇地扶持一批重點果品經銷大戶，加快發展貿工農、產加銷一體化經營，真正走出一條“市場+基地+農戶”“企業+基地+農戶”的產業化經營路子。
5. 加強果農培訓 一是采取專家指導、院地聯合的方式，邀請國內外知名專家舉辦技術提高培訓班。二是果園所在鄉鎮要適時組織技術人員、村社干部及果園大戶外出參觀學習，開闊眼界，增長見識。三是果業技術人員要切實發揮職能，采取抓點示范、現場指導、課堂講解、印發資料等形式，對重點鄉鎮、專業村進行全覆蓋集中培訓，著重培養一批持證鄉村技術干部和果農。
6. 發展中介組織 鼓勵、引導果區的鄉村組建果業協會或專業合作社，為果農提供技術指導，資金扶持，物資供應，果品儲藏、加工、運輸和信息服務，提高中介組織的社會化服務水平和果農的組織化程度。
7. 積極流轉土地 對土地采取轉包、出租、互換、轉讓或其他符合國家政策規定的方式進行合理流轉，積極引導、鼓勵和支持縣內外科技能人、致富強人、果農、果農協會以及其他經濟合作組織和社會團體，采取獨資、入股、聯營等多種形式承包經營果園。提倡果農將土地、果園折成股份，參與果園承包業主的果園開發和股份分紅。鼓勵縣鄉農業、林果業技術人員在工資福利待遇、職稱晉升等不變的前提下，開展果園承包經營，充分發揮果園管理的科技示范帶動作用，推進果園規模化、集約化、高效化經營管理。
8. 充分發揮政策的作用 要切實加強政策性扶持體系建設，充分發揮政策在提升蘋果產業方面的引導、激勵和推動作用。建立縣財政支持、項目支撐、銀行扶持、吸納民間資本等多種形式的投融資體系，加大對蘋果產業的扶持力度。要整合農牧、林業、扶貧、農業綜合開發等項目資金，縣財政也要逐年增加蘋果產業專項經費，每年至少投入2000萬元用于基地建設、品牌建設、果農培訓等。
