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第1篇

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；護(hù)士培訓(xùn)；中醫(yī)醫(yī)院

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.399 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5116-02

我院為一所三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院，近年來(lái)，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，病床增多，平均年增加新護(hù)士50人。增加的護(hù)士中，多為剛畢業(yè)的新護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)不足，業(yè)務(wù)能力欠缺，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性增加。同時(shí)，我院作為一家綜合性中醫(yī)醫(yī)院，需在臨床工作中廣泛運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，而新入護(hù)士并不全是畢業(yè)于中醫(yī)院校，約50%的護(hù)士在進(jìn)入醫(yī)院之前未接觸過(guò)中醫(yī)護(hù)理。為使新入護(hù)士更好地適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，我院于2009年起開(kāi)始實(shí)行護(hù)士五年規(guī)范化培訓(xùn)，取得較好效果，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 2009年1月至2010年1月新入院的本科、專科畢業(yè)護(hù)士67人，其中本科學(xué)歷31人、專科學(xué)歷36人，中醫(yī)院校畢業(yè)32人，非中醫(yī)院校畢業(yè)35人

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)形式

1.2.1.1 護(hù)理部集中培訓(xùn) 采用集中授課、摸擬演示、操作訓(xùn)練等方法，由護(hù)理部選定課題，每周1次進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.1.2 科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn) 護(hù)理部制訂護(hù)士五年規(guī)范化培訓(xùn)及考核手冊(cè)，新護(hù)士崗前培訓(xùn)結(jié)束分配科室后，由所在科室按照手冊(cè)內(nèi)容對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。科室配備專門(mén)的導(dǎo)師，對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。編制內(nèi)護(hù)士五年內(nèi)不定科，每一年每季度輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，第2-5年每年輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室。

1.2.2 培訓(xùn)目標(biāo) 由護(hù)理部分層次確定培訓(xùn)目標(biāo)。工作第1年：能熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能及相關(guān)理論知識(shí)，熟練掌握8項(xiàng)中醫(yī)操作技術(shù)，熟知各班崗位職責(zé)并能獨(dú)立完成工作。工作第2-3年：掌握本專科常見(jiàn)藥物的相關(guān)知識(shí)、常見(jiàn)疾病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理常規(guī)，能給病人提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。工作第4-5年：能熟練運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛颊邔?shí)施整體護(hù)理，逐漸成為科室的業(yè)務(wù)骨干并具備初步的教學(xué)、管理、科研能力。

1.2.3 培訓(xùn)課程設(shè)置

1.2.3.1 崗前培訓(xùn) 崗前培訓(xùn)以理論培訓(xùn)為主，時(shí)間1周，內(nèi)容包括醫(yī)療護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度及安全、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)院感染基本知識(shí)及職業(yè)防護(hù)、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范以及人際溝通和團(tuán)隊(duì)精神。

1.2.3.2 理論培訓(xùn) 理論培訓(xùn)以護(hù)理部集中培訓(xùn)為主，課程分為西醫(yī)“三基”理論和中醫(yī)理論知識(shí)。“三基”理論包含傷口造口護(hù)理、循證護(hù)理、深靜脈置管護(hù)理護(hù)理、護(hù)理安全等內(nèi)容。中醫(yī)理論課程設(shè)置則以《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》《中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)》為藍(lán)本[1-2]，由淺入深依次涉及中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)、陰陽(yáng)五行精氣學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)與穴位、辨證施護(hù)、中醫(yī)特色的健康教育等，再由各科室根據(jù)專科常見(jiàn)病、多發(fā)病及優(yōu)勢(shì)病種培訓(xùn)常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)，以達(dá)到學(xué)以致用的目的[3]。

1.2.3.3 護(hù)理操作培訓(xùn) 操作培訓(xùn)以科室培訓(xùn)培訓(xùn)為主，分為西醫(yī)“三基”操作和中醫(yī)護(hù)理操作。“三基”操作第一年以無(wú)菌技術(shù)、口腔護(hù)理、靜脈輸血等23項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技能為主，第二年及以后要求掌握CPR技術(shù)，能熟練配合搶救。中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)項(xiàng)目以《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》為藍(lán)本[4]，包括艾灸法、中藥換藥法、中藥熏洗法、拔罐法、中藥?kù)贍C法等。

1.2.4 考核 科室每月按照培訓(xùn)考核手冊(cè)規(guī)定的內(nèi)容對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行操作考試，每季度進(jìn)行一次理論考試；護(hù)理部每年組織一次理論考試，一次操作考試（由護(hù)理部組織項(xiàng)目抽考）。所有考試成績(jī)均記入培訓(xùn)手冊(cè)，不及格者須補(bǔ)考，要求最終合格率100%。

2 結(jié)果

護(hù)士經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后，理論水平、操作水平、臨床工作能力都有了較大程度提高。培訓(xùn)前后理論、操作考試合格率，見(jiàn)表1。

3 體會(huì)

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是完善畢業(yè)后護(hù)理學(xué)教育、對(duì)臨床護(hù)士所進(jìn)行的專業(yè)化培訓(xùn)，是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)的重要任務(wù)之一[5]。而在中醫(yī)醫(yī)院中，中醫(yī)護(hù)理作為中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部份，被廣泛運(yùn)用于臨床。將規(guī)范化培訓(xùn)與中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)和技能培訓(xùn)相結(jié)合，“三基”“中醫(yī)”兩手抓，對(duì)于提高中醫(yī)醫(yī)院低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和工作能力，保證中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床上規(guī)范、有效的運(yùn)用有顯著成效。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉革新.中醫(yī)護(hù)理學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.1.

[2] 周琦.中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)[M].第2版.北京：科學(xué)出版社，2008.1.

[3] 李向真.低年資護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)方法與效果[J].護(hù)理研究，2012，26（5）：1337-1338.

第2篇

一、進(jìn)修培訓(xùn)對(duì)象

縣醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

二、人員進(jìn)修工作安排

全年共安排12期共76名人員參加進(jìn)修，其中到省級(jí)醫(yī)院12人，市級(jí)醫(yī)院16人，縣醫(yī)院48人。

（一）縣醫(yī)院人員進(jìn)修工作。安排縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員去省二院進(jìn)修，共分三期，3個(gè)月一期，每期4人。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進(jìn)修工作。一是安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員去市三院進(jìn)修，各衛(wèi)生院要結(jié)合創(chuàng)建特色專科工作，對(duì)口進(jìn)修。共分兩期，半年一期，每個(gè)衛(wèi)生院每期推薦一人參加進(jìn)修。二是安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員去縣醫(yī)院進(jìn)修。共分三期，3個(gè)月一期，每個(gè)衛(wèi)生院每期推薦一人參加進(jìn)修。

（三）村衛(wèi)生室人員進(jìn)修工作。安排村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員去縣醫(yī)院進(jìn)修。共分三期，3個(gè)月一期，每期每個(gè)衛(wèi)生院推薦1人，推薦的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

人員進(jìn)修工作由衛(wèi)生局人事股負(fù)責(zé)實(shí)施。

三、人員培訓(xùn)工作安排

（一）全科醫(yī)師培訓(xùn)

1、培訓(xùn)時(shí)間：2015年6月至11月，共6個(gè)月。每月1日至7日每天一個(gè)學(xué)時(shí)，為集中學(xué)習(xí)時(shí)間。每月26日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排一名經(jīng)驗(yàn)豐富并取得全科醫(yī)學(xué)知識(shí)資格的人員進(jìn)行授課輔導(dǎo)。

2、培訓(xùn)地點(diǎn)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)議室為集中學(xué)習(xí)的固定場(chǎng)所。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：以省衛(wèi)生計(jì)生委組織編寫(xiě)、人民衛(wèi)生出版社出版的《基層衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)教材》及配套視頻課件。免費(fèi)向每位學(xué)員發(fā)放。

全科醫(yī)師培訓(xùn)工作由衛(wèi)生局醫(yī)政股負(fù)責(zé)實(shí)施。

（二）法律法規(guī)培訓(xùn)

1、培訓(xùn)時(shí)間：2015年6月份。

2、培訓(xùn)地點(diǎn)：縣人民醫(yī)院

3、培訓(xùn)范圍：在我縣注冊(cè)100張以下床位和不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

4、培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)療衛(wèi)生管理管理相關(guān)法律、法規(guī)部門(mén)章程，應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力，以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。

法律法規(guī)培訓(xùn)工作由衛(wèi)生局醫(yī)政股負(fù)責(zé)實(shí)施。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)

1、培訓(xùn)時(shí)間：2015年共培訓(xùn)3次，具體時(shí)間為二、三、四季度末各一次。

2、培訓(xùn)地點(diǎn)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)議室為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)的固定場(chǎng)所。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：基本的醫(yī)療預(yù)防：常見(jiàn)病、多發(fā)病診斷治療、危重病人轉(zhuǎn)診、護(hù)送常識(shí)及中醫(yī)藥政策與法規(guī)、中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)藥的臨床運(yùn)用，西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、病案分析、臨床實(shí)踐、經(jīng)驗(yàn)交流、傳染病報(bào)告等方面知識(shí)。

4、有關(guān)要求：參加培訓(xùn)的人員必須作好記錄，每次培訓(xùn)完后要進(jìn)行考核，并考試合格，要求達(dá)到能掌握中西醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，熟練掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)和治療常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)藥防治技術(shù)。未達(dá)到要求的，必須補(bǔ)課。

鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作由衛(wèi)生局基婦股負(fù)責(zé)實(shí)施。

四、工作要求

第3篇

1.1培訓(xùn)時(shí)間短費(fèi)用少具備一定醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)的學(xué)生充當(dāng)SSP，容易理解病情，培訓(xùn)時(shí)間大大縮短。Harris等[3]報(bào)道了用高年級(jí)醫(yī)學(xué)生模仿病人對(duì)低年級(jí)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)與考評(píng)，結(jié)果顯示：醫(yī)學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人不僅節(jié)約了開(kāi)支，并且培訓(xùn)時(shí)間較職業(yè)SP短，從而節(jié)約了培訓(xùn)人員的時(shí)間和費(fèi)用。

1.2效果可靠Brian等應(yīng)用醫(yī)學(xué)生充當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化病人并對(duì)自己同學(xué)的臨床溝通技巧進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果顯示：在考核評(píng)分任務(wù)中，SSP可以對(duì)自己同伴的表現(xiàn)作出準(zhǔn)確可靠的評(píng)價(jià)[4]。

1.3培訓(xùn)和表演的經(jīng)歷促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)學(xué)生為了扮演病人，會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，在培訓(xùn)時(shí)和教學(xué)中能夠增長(zhǎng)專業(yè)知識(shí)和提高技能水平，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，并有助于培養(yǎng)溝通能力。因此，有SSP經(jīng)歷的學(xué)生一般具有較熟練的臨床技能，同時(shí)能讓醫(yī)學(xué)生在參與培訓(xùn)的全過(guò)程中感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。

2SSP的應(yīng)用

2.1SSP的招募SSP志愿者均選擇于我校中醫(yī)系的學(xué)生，SSP志愿者要滿足三大基本要求：①具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和良好的語(yǔ)言表達(dá)能力、溝通能力；②扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)；③機(jī)智靈活，具有一定的表演及模仿能力。

2.2SSP培訓(xùn)劇本的撰寫(xiě)培訓(xùn)劇本以臨床為基礎(chǔ)，突出中醫(yī)特色，包括中醫(yī)四診、體格檢查、辨證論治等內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)病證結(jié)合的特色。劇本由我校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室教師和經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)及西醫(yī)臨床醫(yī)生根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材中的病種共同編寫(xiě)。劇本包括模擬場(chǎng)景（地點(diǎn)、道具），背景設(shè)計(jì)（包括患者年齡、職業(yè)、工作單位、住址、現(xiàn)病史、既往史等），體格檢查（陽(yáng)性體征及陰性體征），輔助檢查，模擬要點(diǎn)，道具及化妝。其中模擬要點(diǎn)主要包括表情、，對(duì)檢查者表現(xiàn)出的反應(yīng)、需要模擬的陽(yáng)性體征、患者的疑問(wèn)等。可模擬患者恐懼、憂慮、憤怒、敵視、不合作等狀況，以訓(xùn)練學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。SSP的語(yǔ)言應(yīng)當(dāng)口語(yǔ)化，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，臺(tái)詞還應(yīng)有一定的靈活度以訓(xùn)練SSP的隨機(jī)應(yīng)變能力。

2.3SSP的培訓(xùn)

2.3.1基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)因?yàn)镾SP本身為醫(yī)學(xué)生，中醫(yī)及西醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)只需要簡(jiǎn)單歸納復(fù)習(xí)即可，節(jié)省了大量的時(shí)間。

2.3.2病情模擬培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容包括問(wèn)診、體格檢查、病例培訓(xùn)等。問(wèn)診的培訓(xùn)。培訓(xùn)教師首先介紹問(wèn)診的內(nèi)容，如患者的一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚姻史、家族史等[5]，重點(diǎn)講解現(xiàn)病史，包括起病情況與患病時(shí)間，主要癥狀的特點(diǎn)，病因與誘因，病情的發(fā)展與演變，伴隨癥狀，診治經(jīng)過(guò)及病程中的一般情況，配合觀看問(wèn)診的錄像，講解問(wèn)診的技巧，并反復(fù)舉例練習(xí)。查體的培訓(xùn)。首先組織SSP反復(fù)觀看全身體格檢查的教學(xué)錄像，然后培訓(xùn)教師親自示范，以心、肺、腹部檢查為重點(diǎn)。教師一邊示范一邊講解檢查要點(diǎn)，然后讓學(xué)生之間互相操作，教師從旁指導(dǎo)。病例的培訓(xùn)。首先讓SSP熟悉劇本，在教師的講解和指導(dǎo)下理解劇本，要求SSP能牢記劇本內(nèi)容。隨后，教師示范表演，讓SSP反復(fù)模擬練習(xí)，使SSP熟練掌握其所要扮演患者的臨床癥狀及體征。癥狀和體征的表演是培訓(xùn)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。為了能更逼真的演示，要求SSP能夠加入真正病人所常見(jiàn)的一些癥狀特征，如氣虛患者表現(xiàn)出神疲乏力、語(yǔ)聲低微等特征，肺系疾病患者在就診時(shí)常伴有咳嗽，胃痛患者常有彎腰，手按胃脘部等動(dòng)作。還可以模擬出患者一些特殊情緒，如淡漠、痛苦、悲觀、抑郁、敵視、憤怒或不合作的情緒、重復(fù)詢問(wèn)同一問(wèn)題，答非所問(wèn)的回答、不友好或不合作的態(tài)度等，以此訓(xùn)練學(xué)生的臨床應(yīng)變能力和溝通能力[6]。另外，也可以安排SSP到臨床接觸真正的病人，使他們有一定的感性認(rèn)識(shí)。

2.3.3SSP對(duì)學(xué)生評(píng)估的培訓(xùn)培訓(xùn)教師將所需評(píng)估的項(xiàng)目逐一講解，讓SSP了解各項(xiàng)內(nèi)容的意義及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由教師模擬不同層次醫(yī)學(xué)生的表現(xiàn)，讓SSP評(píng)分，通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，直到其掌握評(píng)分的尺度，能做出正確的評(píng)估并完成評(píng)估表。

2.4SSP的考核由培訓(xùn)教師充當(dāng)考生對(duì)SSP掌握情況進(jìn)行考核，考核合格后，才能獲得參與教學(xué)的資格。

2.5SSP在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用教師簡(jiǎn)短的講授新課后，學(xué)生分組，每組配備1名SSP，每組學(xué)生輪流作為主問(wèn)者與SSP交流，模擬患者就診的全過(guò)程，收集病情資料。訓(xùn)練結(jié)束后，SSP和指導(dǎo)教師對(duì)受訓(xùn)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)的意見(jiàn)反饋，指出學(xué)生在交流中的遺漏和不當(dāng)之處，使學(xué)生及時(shí)了解和糾正自己存在的不足。同時(shí)受訓(xùn)學(xué)生及教師對(duì)SSP的表演及教學(xué)效果進(jìn)行分析、總結(jié)。每位學(xué)生獨(dú)立完成一份門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)，包括主訴、病史、體格檢查、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、治法、方藥等內(nèi)容。通過(guò)這種教學(xué)方法，能較好地鍛煉學(xué)生的臨床資料采集能力、病歷書(shū)寫(xiě)能力、動(dòng)手能力、辨證能力、遣方用藥能力等，提高學(xué)生的臨床技能和綜合素質(zhì)。

3結(jié)語(yǔ)

第4篇

新護(hù)士的規(guī)范成長(zhǎng)離不開(kāi)管理制度的束縛，因此在新護(hù)士進(jìn)入科室前，醫(yī)院安排為期兩周時(shí)間的崗前培訓(xùn)，針對(duì)醫(yī)院的管理體系、護(hù)士的核心制度、護(hù)理突發(fā)事件處理流程的學(xué)習(xí)，等等，并制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，使他們了解護(hù)理中各項(xiàng)工作的操作程序;同時(shí)，由醫(yī)院人事科安排專人講授，重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)院中醫(yī)文化，開(kāi)展醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，幫助他們掌握運(yùn)用語(yǔ)言和行為溝通的方式和技巧。通過(guò)培訓(xùn)，使新護(hù)士明確了自己的工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高他們的責(zé)任心與服務(wù)意識(shí)，更好地完成本職工作。

2兩個(gè)環(huán)節(jié)是重點(diǎn)

入職后的理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作是學(xué)校教育的深化和延伸，也是對(duì)在校所學(xué)知識(shí)的進(jìn)一步強(qiáng)化。而新護(hù)士由一名護(hù)理畢業(yè)生成為合格的臨床護(hù)士不是一蹴而就的，而是一個(gè)多階段的連續(xù)過(guò)程，特別是參加工作后的繼續(xù)教育對(duì)護(hù)士的發(fā)展和成長(zhǎng)至關(guān)重要。因此，醫(yī)院護(hù)理部設(shè)立了專門(mén)的護(hù)理示教室，把“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力”當(dāng)做目標(biāo)，把強(qiáng)化中醫(yī)“三基”訓(xùn)練作為重點(diǎn)工作來(lái)抓。以此為基點(diǎn)，醫(yī)院投入大量資金，完善護(hù)理培訓(xùn)基礎(chǔ)設(shè)施，充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)和手段開(kāi)展教學(xué)培訓(xùn)，以提高年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。與此同時(shí)，護(hù)理部對(duì)年輕護(hù)士制定了完善的培訓(xùn)管理制度，將教學(xué)活動(dòng)統(tǒng)一歸檔，月月考核，并將學(xué)習(xí)成績(jī)通過(guò)內(nèi)網(wǎng)在醫(yī)院進(jìn)行公示，并為每個(gè)護(hù)理人員建立業(yè)務(wù)檔案，由此而建立了科學(xué)、合理、高效的培訓(xùn)管理體系。同時(shí)，醫(yī)院為了將培訓(xùn)工作進(jìn)一步的落實(shí)到位，形成了由大內(nèi)科、大外科和門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，由各科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組員的病歷書(shū)寫(xiě)組、護(hù)理操作組、質(zhì)量控制組，定期對(duì)科室的工作進(jìn)行檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的漏洞，及時(shí)糾正，全面提高年輕護(hù)理人員乃至全院護(hù)理人員技術(shù)水平。具體做法如下。

2.1中醫(yī)理論基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)

中醫(yī)理論基礎(chǔ)主要闡述了人體生理、病理、病因，以及疾病的防治基本理論知識(shí)。為普及中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)，由醫(yī)院科教科制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃及學(xué)習(xí)制度，聘請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師為年輕的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的護(hù)理人員對(duì)“陰陽(yáng)五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因與發(fā)病、病機(jī)、防治原則”等七部分進(jìn)行講述。制度中規(guī)定具體學(xué)習(xí)時(shí)間定在每周一、四下午下班后，學(xué)習(xí)時(shí)間為兩個(gè)半小時(shí)，要求除值班人員外其他人員均必須參加，實(shí)行打卡制度，并公示參加學(xué)習(xí)人員名單，將學(xué)習(xí)課時(shí)納入年終考核指標(biāo)之一。該制度的制定、實(shí)施，基本形成了醫(yī)院有具體政策，科室負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)的良好局面，很大程度提高了年輕護(hù)理人員中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)的儲(chǔ)備能力。通過(guò)學(xué)習(xí)，很多西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的認(rèn)識(shí)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，為中醫(yī)護(hù)理操作及護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)奠定了基礎(chǔ)。

2.2中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)

中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”，它是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，因具有“簡(jiǎn)、便、效、廉”的特點(diǎn)，而被我院廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)科室。應(yīng)醫(yī)院管理年評(píng)審要求，護(hù)理人員必須掌握的十項(xiàng)中醫(yī)操作技術(shù)，從考核，人人過(guò)關(guān)，并按要求應(yīng)用于臨床。護(hù)理部以《中醫(yī)臨床護(hù)理技術(shù)操作評(píng)價(jià)指南》為指導(dǎo)，對(duì)常用穴位的灸法、穴位按摩、拔罐、刮痧、熏洗療法、耳穴壓豆、穴位注射等十余項(xiàng)中醫(yī)操作進(jìn)行了操作目的、評(píng)估患者、操作方法、注意事項(xiàng)等項(xiàng)目的培訓(xùn)并考核。對(duì)適用性強(qiáng)的護(hù)理技術(shù)在全院進(jìn)行推廣，如:耳穴壓豆治療高血壓、冠心病、失眠、近視;艾灸治療胃病、腸炎、腰腿疼;胃復(fù)安足三里穴位注射治療惡心、嘔吐等等。該項(xiàng)目的推廣也得到了廣大患者的好評(píng)。

第5篇

1.1中醫(yī)護(hù)生來(lái)源缺乏二中醫(yī)護(hù)理人才的充足是發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的關(guān)鍵而中醫(yī)院校又是人才的主要來(lái)源。我院是中醫(yī)醫(yī)院海年來(lái)院實(shí)習(xí)的護(hù)生中幾乎沒(méi)有中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的漢新疆院校近十年中就沒(méi)有培育中醫(yī)護(hù)理人才，而我們?cè)鹤o(hù)理人員都是從西醫(yī)院校畢業(yè)的基本上沒(méi)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)欠缺，中醫(yī)護(hù)理三基知識(shí)及臨證能力薄弱。

1.2中醫(yī)院校辦學(xué)無(wú)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)定向二目前中醫(yī)院校的護(hù)理專業(yè)辦學(xué)大多數(shù)是定位在中西醫(yī)結(jié)合方向，也就是說(shuō)學(xué)習(xí)中醫(yī)的同時(shí)也學(xué)習(xí)西醫(yī)的護(hù)理理論、知識(shí)與技能。由于總的學(xué)時(shí)數(shù)不多，為了滿足就業(yè)市場(chǎng)需求適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理工作，中醫(yī)護(hù)理課程的教學(xué)時(shí)數(shù)一般受到壓縮這讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)掌握比較淺在一定程度上影響了學(xué)生畢業(yè)后從事中醫(yī)臨床護(hù)理工作的能力。

1.3中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育缺乏系統(tǒng)性二中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育與專科護(hù)理崗位教育均缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性、實(shí)用性。如今崖國(guó)各地還缺乏統(tǒng)一的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)認(rèn)證體系洛個(gè)醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)的起點(diǎn)、深度、廣度及課程課目各不相同。有的醫(yī)院把培訓(xùn)、考核的重點(diǎn)放在了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作流程上忽略了中醫(yī)知識(shí)、技能的系統(tǒng)培訓(xùn)造成了護(hù)理人員在開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的時(shí)候缺少理論和技術(shù)的支撐這就形成了護(hù)理人員培訓(xùn)之后只是會(huì)做是不會(huì)運(yùn)用的局面。

二、中醫(yī)護(hù)理教育的發(fā)展展望

隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展疾病譜發(fā)生了變化沐們的養(yǎng)生保健需求越來(lái)越高再加上昂貴的醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界面臨的焦點(diǎn)與難點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理因其濃厚的人文主義特色古老而又先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)理論簡(jiǎn)單而又實(shí)用的操作技術(shù)歷史久遠(yuǎn)的養(yǎng)生保健方法在現(xiàn)在與將來(lái)的社會(huì)發(fā)展中肩著極大的發(fā)展?jié)摿ΑＴ诤芏嗳缣悄虿『喜Y、老年病、骨傷病、肛腸病、眼病等專科中，中醫(yī)護(hù)理的運(yùn)用能夠有寬廣的實(shí)踐前景與發(fā)展空間。同時(shí)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的深入改革與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有效開(kāi)展使中醫(yī)護(hù)理逐漸從醫(yī)院發(fā)展至社區(qū)、家庭充分發(fā)揮其在老年病、‘漫性病、預(yù)防、康復(fù)、保健等方面的作用。

三、作為中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理人員建議：

①高等中醫(yī)院校的護(hù)理學(xué)專業(yè)應(yīng)成立教學(xué)聯(lián)盟洪同改革和發(fā)展中醫(yī)護(hù)理教育，探析培養(yǎng)的目標(biāo)、教育方式、課程設(shè)置、崗前教育內(nèi)容與評(píng)價(jià)體系等。

②各級(jí)中醫(yī)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)與中醫(yī)護(hù)理學(xué)會(huì)應(yīng)充分發(fā)揮行政管理與學(xué)術(shù)帶動(dòng)作用，依據(jù)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的特征與對(duì)護(hù)士知識(shí)、技術(shù)、能力的要求廣泛開(kāi)展護(hù)理專題研討。

③積極主動(dòng)地參與中醫(yī)藥的立法工作凈取把中醫(yī)護(hù)理的立法工作融入其中制定法規(guī)、規(guī)章與規(guī)范使中醫(yī)護(hù)理事業(yè)能夠向著健康、規(guī)范、科學(xué)、有序的方向發(fā)展。

第6篇

標(biāo)準(zhǔn)化病人是上個(gè)世紀(jì)九十年代引入我國(guó)的一種新的教學(xué)及考核模式，可以最大程度地模擬真實(shí)的臨床情景，為學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高提供了良好的條件。

1.1標(biāo)準(zhǔn)化病人的概念標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpa－tient，SP）又稱模擬病

人（SimulatedPatients）或者病人指導(dǎo)者，是指經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練后，能恒定、逼真地復(fù)制臨床真實(shí)情況的人［1］，他們一般是從事非醫(yī)療工作的正常人或病人，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后能扮演病人，可以根據(jù)自己感受在專門(mén)設(shè)計(jì)的表格上記錄并評(píng)估醫(yī)生操作技能，充當(dāng)評(píng)估者和教師的角色。1968年美國(guó)的Barrow首先提出了標(biāo)準(zhǔn)化病人的概念，其在1960年初培養(yǎng)了第1例神經(jīng)科標(biāo)準(zhǔn)化病人。1991年，Stillman把這項(xiàng)技術(shù)引入我國(guó)，并于1993年在華西醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院及九江醫(yī)學(xué)專科學(xué)校培養(yǎng)了中國(guó)第一批標(biāo)準(zhǔn)化病人。

1.2標(biāo)準(zhǔn)化病人的優(yōu)勢(shì)

標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)有許多優(yōu)點(diǎn)：一是緩解臨床教學(xué)資源不足的情況，解決了學(xué)生人數(shù)較多，有典型臨床癥狀的病人不足，以及病人注重隱私和自我保護(hù)意識(shí)導(dǎo)致的不合作現(xiàn)象等現(xiàn)存的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)難題；二是使學(xué)生可提前培養(yǎng)靈活的臨床應(yīng)變能力和科學(xué)的臨床思維方法能夠?qū)W(xué)生臨床實(shí)踐中的細(xì)節(jié)給出相對(duì)客觀的指導(dǎo)和評(píng)估；三是可以使學(xué)生熟悉臨床資料采集的基本內(nèi)容和技巧，將理論與臨床緊密地結(jié)合在一起，既鞏固了理論知識(shí)又可以給學(xué)生提供運(yùn)用臨床基本技能的機(jī)會(huì)；四是可以幫助學(xué)生克服首次與病人接觸的無(wú)措感；五是更符合學(xué)生個(gè)性化教學(xué)的要求。

1.3標(biāo)準(zhǔn)化病人的缺點(diǎn)

一是對(duì)SP的選拔有較高的要求，拔中，

SP的年齡、職業(yè)、學(xué)歷以及健康等方面都要考慮到；二是對(duì)SP的培訓(xùn)需要消耗較大的精力，需要大量的經(jīng)費(fèi)支持和嚴(yán)格的培訓(xùn)制度；三是由于SP并不是專業(yè)的醫(yī)療工作者，在實(shí)際應(yīng)用中會(huì)有誤導(dǎo)學(xué)生診斷的情況出現(xiàn)；四是SP不是真正的病人，不能模擬患者全部的癥狀和體征。

2標(biāo)準(zhǔn)化病人在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用

2.1SP的選拔與培訓(xùn)

SP的選拔上，國(guó)外以向社會(huì)公開(kāi)招募人員做為職業(yè)SP為主要來(lái)源，但是在我國(guó)，SP的來(lái)源以醫(yī)學(xué)院校高年級(jí)的學(xué)生或教師為主。這與我國(guó)中醫(yī)學(xué)院校的財(cái)力不足有關(guān)，也與培訓(xùn)的難度較大有關(guān)。SP的培訓(xùn)上，要求其掌握：中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、病史、典型陽(yáng)性癥狀和體征、表演技巧、細(xì)微的觀察能力和準(zhǔn)確的評(píng)估能力等。具體要求如下：要熟悉所扮演的角色，恰如其分地演出該病人應(yīng)有的表情、聲音與動(dòng)作，不能過(guò)度夸張。要具備良好的溝通技巧，表達(dá)意思清楚明白。能接受學(xué)生的碰觸和檢查，并能夠正確回憶出學(xué)生的表現(xiàn)，并做出相應(yīng)的評(píng)價(jià)。能掌握中醫(yī)理論的基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)中醫(yī)常用診法和辨證有一定程度的了解，并掌握正確的體格檢查內(nèi)容。在SP的基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)每位SP的特點(diǎn)，編寫(xiě)相應(yīng)的劇本。劇本以病證結(jié)合，突出中醫(yī)特色為主，應(yīng)包括中西醫(yī)常用診法和中醫(yī)辨證的內(nèi)容。

2.2SP的應(yīng)用

在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)當(dāng)中，可利用SP模擬患者就診的全過(guò)程。先讓學(xué)生對(duì)SP進(jìn)行體格檢查操作和中醫(yī)四診操作，以收集臨床資料。在資料完善后，每位學(xué)生要獨(dú)立完成一份門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)，要涵蓋主訴、病史、體格檢查、中醫(yī)診斷、治則治法、選方用藥等方面的內(nèi)容。通過(guò)這種教學(xué)方法，以煅練學(xué)生的動(dòng)手能力、病歷寫(xiě)作能力、臨床資料采集能力、辨證能力、診斷能力和遣方用藥能力等，提高學(xué)生的臨床技能和綜合素質(zhì)，使之提前適應(yīng)臨床一線的工作，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

3結(jié)語(yǔ)

第7篇

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；中醫(yī)護(hù)理管理；質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R197.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4035-01

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療事業(yè)也在發(fā)生著日新月異的變化，這就要求我們的中醫(yī)護(hù)理管理也要與時(shí)俱進(jìn)。現(xiàn)代的醫(yī)院，必須加強(qiáng)各方面的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，不僅是設(shè)備的競(jìng)爭(zhēng)，也是人才的競(jìng)爭(zhēng)。人們對(duì)中醫(yī)護(hù)理管理工作的需求就要求我們醫(yī)院要配備更多更齊全的中醫(yī)護(hù)理人才，需要我們的護(hù)理管理者更加用心的學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)和管理知識(shí)。中醫(yī)護(hù)理的獨(dú)特護(hù)理?xiàng)l件和護(hù)理方法需要完善的管理體系去支撐，但目前我們的中醫(yī)護(hù)理管理還有很多缺憾，尤其是在基層醫(yī)院。所以需要我們不斷的去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題從而解決問(wèn)題[1]。

1 基層醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理現(xiàn)存的問(wèn)題

1.1缺乏專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理人才

早在前幾年，就有人對(duì)各級(jí)醫(yī)院的護(hù)士在編情況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查顯示百分之八十幾的醫(yī)院存在護(hù)士缺編的情況，尤其是基層醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)士缺編更加嚴(yán)重。目前，基層醫(yī)院的護(hù)理工作者普遍工作量大，因?yàn)楹芏噌t(yī)院因?yàn)槿耸秩狈Γ?jīng)常把中醫(yī)護(hù)理人員安排去從事西醫(yī)護(hù)理工作，從而導(dǎo)致真正從事中醫(yī)護(hù)理的人員變少，很多只是走了個(gè)形式而已。

1.2 中醫(yī)護(hù)理人員的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)薄弱

一般而言，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能、知識(shí)水平和工作能力關(guān)系著護(hù)理質(zhì)量的高低。但是在中國(guó)，到目前為止的護(hù)理人員都是以中專教育為主，缺乏真正高水平的護(hù)理人員，醫(yī)護(hù)人員的教育層次普遍較低，這種現(xiàn)象在基層醫(yī)院中尤其反應(yīng)明顯。很多基層醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)掌握較差，理解不全面，就難以在工作中真正去實(shí)施中醫(yī)護(hù)理。再加上在中國(guó)，普遍存在“重醫(yī)療、輕護(hù)理”的意識(shí)，所以護(hù)理人員一般都是按醫(yī)生的要求去執(zhí)行護(hù)理工作，從而缺乏自身對(duì)護(hù)理理論的學(xué)習(xí)和研究，因此導(dǎo)致了中醫(yī)護(hù)理人員一直保持著基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的狀態(tài)[2]。

1.3 中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容定位不清

因?yàn)橹袊?guó)的教育模式，導(dǎo)致基礎(chǔ)醫(yī)院護(hù)理人員的教育層次較低，很多中醫(yī)護(hù)理的護(hù)士并沒(méi)有真正理解何為中醫(yī)護(hù)理，怎么去進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，從而在實(shí)際操作的過(guò)程中，中醫(yī)護(hù)理特色不明顯。護(hù)士在護(hù)理的過(guò)程中，比較重視患者生理方面的問(wèn)題，而忽視對(duì)患者的心理護(hù)理，比如對(duì)疾病的預(yù)防和預(yù)后的不良行為等知識(shí)的傳播，因此，常出現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題判斷失誤，護(hù)理工作缺乏可操作性。

1.4 缺乏對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員的培訓(xùn)

雖然現(xiàn)在很多基層醫(yī)院會(huì)組織中醫(yī)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，但是目前的培訓(xùn)內(nèi)容大多流于形式，缺乏實(shí)用性，與臨床護(hù)理脫節(jié)，無(wú)法真正的起到指導(dǎo)作用。所以在今后的護(hù)理培訓(xùn)工作中，需要我們不斷提高對(duì)中醫(yī)護(hù)理健康教育水平培訓(xùn)的規(guī)范性和實(shí)用性[3]。

2 改進(jìn)基層醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理的措施

2.1 改變基層中醫(yī)護(hù)理人員的護(hù)理觀念

首先，基層醫(yī)院管理者和中醫(yī)護(hù)理人員必須改變護(hù)理觀念，從心理上重視中醫(yī)護(hù)理。堅(jiān)持學(xué)習(xí)相關(guān)中醫(yī)護(hù)理理論，在工作中注重發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，并把自己掌握的現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)與傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)相結(jié)合，為患者的護(hù)理工作提供最大的幫助。同時(shí)，要深化護(hù)理模式改革，在護(hù)理工作中盡量做到中西醫(yī)結(jié)合，一切以病人為中心。醫(yī)院的管理層也要重視中醫(yī)護(hù)理工作，正確處理和安排中醫(yī)護(hù)士的護(hù)理工作，讓中醫(yī)護(hù)理真正發(fā)揮作用。

2.2 中醫(yī)護(hù)理人員要加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)

中醫(yī)護(hù)理人員要重視自身的知識(shí)學(xué)習(xí)和豐富，在工作中結(jié)合實(shí)際多思考，多發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的特色。醫(yī)院也要多組織相關(guān)培訓(xùn)，定期邀請(qǐng)專家進(jìn)行培訓(xùn)講座，不斷提高基層醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理人員的護(hù)理水平，不斷改進(jìn)基層醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理人員的護(hù)理理念。醫(yī)院管理部門(mén)也要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，不斷提高中醫(yī)護(hù)理管理的質(zhì)量。

2.3 提高中醫(yī)護(hù)理人員的整體素質(zhì)

只有切實(shí)提高中醫(yī)護(hù)理人員的素質(zhì)，才能更好的保障護(hù)理管理質(zhì)量，才能把管理理念深入到中醫(yī)的日常管理之中。護(hù)理管理者和護(hù)理人員的素質(zhì)包括很多方面，比如職業(yè)素質(zhì)、道德素質(zhì)、心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能等，這不是一兩天就能改變的事情，需要我們的在平時(shí)的工作中結(jié)合實(shí)際，解放思想，不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能最終提高我們整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)[4]。

2.4 建立符合實(shí)際的管理體系

中醫(yī)護(hù)理的管理工作中，最重要的還是要建立完善的管理體系。在工作中，必須結(jié)合實(shí)際，把中醫(yī)護(hù)理的理念深入到平時(shí)的護(hù)理工作當(dāng)中，加強(qiáng)思想教育，

運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，制訂一套完備的管理體系。比如，加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的責(zé)任制，做到一級(jí)管一級(jí)，增強(qiáng)責(zé)任感，平時(shí)嚴(yán)格規(guī)范查房制度，明確崗位責(zé)任。目前，中醫(yī)護(hù)理的管理工作還有許多弊端，許多需要改進(jìn)的地方，需要我們醫(yī)院在工作中不斷的進(jìn)行探討和改進(jìn)，從而制定一個(gè)真正可行的管理體系制度[5]。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理工作在醫(yī)院中占據(jù)著越來(lái)越重要的地位。但是目前很多醫(yī)院還是更注重西醫(yī)的護(hù)理。從而造成我們傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理缺乏人才、缺乏完善的管理體系。現(xiàn)如今，隨著我們中醫(yī)護(hù)理與國(guó)際交流的日益增多，要求我們要不斷發(fā)揚(yáng)祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，改變中醫(yī)護(hù)理人員的思想觀念。中醫(yī)學(xué)是我國(guó)的精髓，是我國(guó)的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，有其獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，其內(nèi)容的豐富和知識(shí)的淵博不是簡(jiǎn)單的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)就能改進(jìn)的。我們的護(hù)理管理人員必須堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理路線，同時(shí)也要發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢(shì)，將基層醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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第8篇

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥院校；信息素質(zhì)；中醫(yī)教育；問(wèn)卷調(diào)查

中醫(yī)院校的信息素質(zhì)教育正處于由單純的文獻(xiàn)檢索教學(xué)向多層次、全方位的信息綜合素質(zhì)教育的過(guò)渡階段。高校的信息素質(zhì)教育建立在中小學(xué)信息素質(zhì)教育的基礎(chǔ)之上，中小學(xué)信息素質(zhì)教育的推進(jìn)和發(fā)展，使高校學(xué)生在入學(xué)之初就站在一個(gè)逐漸升高的信息素質(zhì)起點(diǎn)上。適時(shí)做好入校新生的信息素質(zhì)狀況調(diào)查，將有助于在中醫(yī)院校有的放矢地開(kāi)展信息素質(zhì)教育教學(xué)內(nèi)容的更新和教學(xué)實(shí)踐的改革。筆者基于校內(nèi)調(diào)查數(shù)據(jù)，分析中醫(yī)藥院校信息素質(zhì)教育的起點(diǎn)，并就如何開(kāi)展相應(yīng)的信息素質(zhì)教育提出建議。

1 調(diào)查對(duì)象

2007年9月，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館以2007級(jí)入校新生為調(diào)查對(duì)象，采取調(diào)查問(wèn)卷的方式，對(duì)中醫(yī)院校信息素質(zhì)教育進(jìn)行了調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1538張，回收1446張。其中本碩連讀新生148人，占全部調(diào)查人數(shù)的10.2%；二批本科997人，占68.9%；三批本科301人，占20.8%。

2 結(jié)果

(見(jiàn)表1～表4)表1 擁有電腦及利用情況（略）表2 網(wǎng)絡(luò)使用情況（略）表3 信息素質(zhì)教育實(shí)踐相關(guān)內(nèi)容調(diào)查（略）表4 信息素質(zhì)教育相關(guān)內(nèi)容調(diào)查（略）

3 討論與分析

表1顯示，在中小學(xué)階段，有94%的學(xué)生接受過(guò)電腦課教育或電腦知識(shí)培訓(xùn)，這是新課標(biāo)實(shí)施以來(lái)信息素質(zhì)教育在基礎(chǔ)教育過(guò)程中取得最直接的效果。但擁有家庭電腦的比例卻只有45%，這是學(xué)生不能熟練使用電腦的原因之一。原因之二則應(yīng)是中小學(xué)階段的應(yīng)試壓力，沒(méi)有太多的上機(jī)實(shí)踐機(jī)會(huì)。學(xué)而不練的結(jié)果是，只有14%的學(xué)生能夠熟練應(yīng)用，而67%的學(xué)生只能掌握基本的操作。操作有困難的學(xué)生占19%，這個(gè)數(shù)字是沒(méi)參加過(guò)電腦培訓(xùn)人數(shù)的3倍。在電腦應(yīng)用軟件的使用上，能夠正常使用的人數(shù)遠(yuǎn)低于50%，最常用的文字處理軟件Word的正常使用率僅為28%，Excel和PowerPoint的正常使用率則低至14%和9%。在基礎(chǔ)教育階段的信息素質(zhì)教育中，學(xué)生對(duì)電腦操作的能力掌握還不能滿足日后學(xué)習(xí)和科研的需要。

從表2可以看出，在中小學(xué)教育階段，只有5%的學(xué)生沒(méi)有接觸過(guò)網(wǎng)絡(luò)。在95%上過(guò)網(wǎng)的學(xué)生中，經(jīng)常上網(wǎng)的僅占33%。中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心(CNNIC)對(duì)網(wǎng)民的定義為：平均每周使用互聯(lián)網(wǎng)至少1 h的6周歲以上中國(guó)公民。依此定義判定，在中小學(xué)能稱之為網(wǎng)民的學(xué)生占30%弱，遠(yuǎn)高出網(wǎng)民人數(shù)占中國(guó)人口總數(shù)10.5%的比例。據(jù)2007年1月中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告分析，網(wǎng)民經(jīng)常使用的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)/功能排在前四位的是：收發(fā)郵件56.1%，瀏覽新聞53.5%，搜索引擎51.5%，獲取信息41.0%。中小學(xué)階段的網(wǎng)絡(luò)使用中查找信息與搜索引擎的數(shù)字與之接近，而收發(fā)郵件和瀏覽新聞兩項(xiàng)內(nèi)容的統(tǒng)計(jì)數(shù)字則差距很大，這基本與中小學(xué)階段學(xué)習(xí)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的需求及閑暇時(shí)間較少的現(xiàn)狀相吻合。網(wǎng)絡(luò)工具的應(yīng)用是學(xué)生信息素質(zhì)中的薄弱環(huán)節(jié)。

表3顯示，在對(duì)圖書(shū)館的了解程度選項(xiàng)中，有71%的學(xué)生選擇了解“一些”。中小學(xué)圖書(shū)館與大學(xué)圖書(shū)館無(wú)論在規(guī)模還是服務(wù)功能上都有較大差別。對(duì)現(xiàn)代圖書(shū)館的深度利用是高校圖書(shū)館信息素質(zhì)教育的主要陣地。隨著信息技術(shù)課的開(kāi)展，學(xué)生在信息檢索方法和技巧上有了很大程度的提高，但熟練掌握檢索技巧的學(xué)生僅占12%，能循序漸進(jìn)多詞限定的學(xué)生僅占20%；而且在基礎(chǔ)教育階段，圖書(shū)館的信息資源提供能力并沒(méi)能充分發(fā)揮，由于教學(xué)模式的原因，仍有33%的學(xué)生依靠同學(xué)或家長(zhǎng)提供信息來(lái)源，這與研究性教學(xué)方式和學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)不相一致。在信息評(píng)價(jià)過(guò)程中，隨便挑選信息的學(xué)生比例為11%，而理性排序的學(xué)生僅占調(diào)查人數(shù)的3%。對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)基本不了解的人數(shù)占38%，但從價(jià)值觀上，有91%的學(xué)生認(rèn)為完全有必要制定相關(guān)法律來(lái)保護(hù)網(wǎng)絡(luò)信息知識(shí)產(chǎn)權(quán)。這說(shuō)明學(xué)生具備良好的法律意識(shí)，只是對(duì)內(nèi)容知之甚少。

表4顯示，希望自主查詢所需信息的人數(shù)占72%，這部分學(xué)生對(duì)信息素質(zhì)培訓(xùn)接受的主動(dòng)性會(huì)強(qiáng)于愿意付費(fèi)的學(xué)生。在圖書(shū)館提供信息資源類型的選擇中，有21%的學(xué)生選擇電子書(shū)刊，而選擇印刷型書(shū)刊的學(xué)生僅占13%，這是學(xué)生閱讀傾向的一種改變。電子書(shū)刊的閱讀習(xí)慣已經(jīng)在學(xué)生中逐漸形成，這種閱讀習(xí)慣對(duì)圖書(shū)館的資源選擇將提供轉(zhuǎn)型的依據(jù)，也對(duì)學(xué)生的信息素質(zhì)要求提出了更高的要求。在信息素質(zhì)教育培訓(xùn)內(nèi)容選項(xiàng)中，對(duì)實(shí)用的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)需求最大，占參加調(diào)查學(xué)生人數(shù)的50%，位居其次的需求分別為信息檢索知識(shí)、科技論文寫(xiě)作和信息學(xué)一般知識(shí)。對(duì)圖書(shū)館開(kāi)展信息素質(zhì)教育培訓(xùn)有足夠的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為會(huì)對(duì)自己有幫助的學(xué)生占全數(shù)的93%。對(duì)圖書(shū)館信息服務(wù)的選擇中，最大需求集中在推薦所學(xué)專業(yè)信息，占37%，介紹專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)和網(wǎng)絡(luò)資源的講座比例為30%，表明專業(yè)性大學(xué)圖書(shū)館在開(kāi)展信息素質(zhì)教育過(guò)程中，應(yīng)因地制宜，在通用的信息素質(zhì)教育基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)開(kāi)展具有專業(yè)特色的信息素質(zhì)教育。

4 對(duì)中醫(yī)藥院校開(kāi)展信息素質(zhì)教育的幾點(diǎn)建議

4.1 積極創(chuàng)造有利于信息素質(zhì)教育開(kāi)展的宏觀環(huán)境

有學(xué)者認(rèn)為，圖書(shū)館只有回歸教育與文化價(jià)值，才能找到發(fā)展的前途[1]。圖書(shū)館從自身的發(fā)展角度，應(yīng)給予信息素質(zhì)教育足夠的重視，但信息素質(zhì)教育的全面開(kāi)展非圖書(shū)館能力所及。盡管如此，在信息素質(zhì)教育相關(guān)課程還沒(méi)有納入學(xué)校整體教學(xué)計(jì)劃并以制度形式在高校專業(yè)培養(yǎng)中做出規(guī)定以前，圖書(shū)館仍將承擔(dān)起營(yíng)造信息素質(zhì)教育所需的宏觀環(huán)境的建設(shè)任務(wù)。

4.2 圖書(shū)館利用教育的去模式化

對(duì)于大多數(shù)學(xué)生而言，真正接受現(xiàn)代化圖書(shū)館服務(wù)是邁入大學(xué)校門(mén)之后。而對(duì)29所高校圖書(shū)館2006年度大學(xué)生信息素質(zhì)教育狀況的調(diào)查顯示，41%的圖書(shū)館僅采取給新生發(fā)放《讀者指南》或《讀者須知》小冊(cè)子的簡(jiǎn)單方法進(jìn)行教育；69%的圖書(shū)館通過(guò)課堂講授、專題講座和參觀圖書(shū)館的方式進(jìn)行培訓(xùn)[2]。圖書(shū)館的利用培訓(xùn)包括館藏資源和服務(wù)地址的提供。圖書(shū)館的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、電子書(shū)刊、館藏?cái)?shù)據(jù)庫(kù)資源及網(wǎng)絡(luò)資源的利用、圖書(shū)館提供的專題信息導(dǎo)航服務(wù)和信息推送服務(wù)等諸多內(nèi)容，已不再是一個(gè)小冊(cè)子、一段視頻資料和一次新生培訓(xùn)所能完成。圖書(shū)館應(yīng)納入現(xiàn)代圖書(shū)館所能提供的各種服務(wù)方式和內(nèi)容，摒棄傳統(tǒng)的教育模式限制，體現(xiàn)實(shí)用性、交互限、可操作性，更為全面系統(tǒng)、直觀形象地引導(dǎo)學(xué)生利用圖書(shū)館。

4.3 信息學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及個(gè)人信息管理的理論與實(shí)踐教育

隨著社會(huì)信息化程度的推進(jìn)，信息學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、信息管理學(xué)不再是專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的專利，而應(yīng)成為個(gè)人學(xué)習(xí)、工作和科研中所必備的素質(zhì)要求。應(yīng)使學(xué)生掌握數(shù)據(jù)、信息、情報(bào)、知識(shí)等相關(guān)概念，了解國(guó)內(nèi)外社會(huì)信息化進(jìn)程和信息技術(shù)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)、公共信息資源的分布，培養(yǎng)學(xué)生的信息意識(shí)，在信息檢索教學(xué)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化信息調(diào)研、評(píng)價(jià)與分析預(yù)測(cè)。

個(gè)人信息管理(Personal Information Management，PIM)，狹義指對(duì)個(gè)人計(jì)算機(jī)中學(xué)習(xí)、工作和生活等信息進(jìn)行管理的過(guò)程[3]；廣義指建立信息管理意識(shí)，使用一些方法和手段來(lái)解決信息資源的有效性問(wèn)題。PIM要求學(xué)生掌握一定的分類及目錄相關(guān)知識(shí)、信息的存儲(chǔ)與備份、公共存儲(chǔ)空間——網(wǎng)絡(luò)空間的利用、信息安全與保密控制、Windows操作系統(tǒng)檢索、Google桌面工具等相關(guān)PIM常用軟件，使學(xué)生在個(gè)人信息的管理中做到組織有序，管理得當(dāng)，有效使用。

4.4 信息素質(zhì)教育與專業(yè)的融合

中醫(yī)藥院校整體的專業(yè)信息素質(zhì)教育教學(xué)目標(biāo)應(yīng)設(shè)定為：①使學(xué)生熟悉中醫(yī)藥領(lǐng)域的主要信息源，并關(guān)注其實(shí)時(shí)變化；②熟悉中醫(yī)藥文獻(xiàn)和各種信息檢索系統(tǒng)，組織實(shí)施有效的檢索策略；③能夠恰當(dāng)?shù)乩帽緦I(yè)可獲取的信息服務(wù)；④有效地組織加工中醫(yī)藥信息，具備一定的信息生成能力，形成個(gè)性的科研思維；⑤掌握專業(yè)相關(guān)外文文獻(xiàn)的閱讀分析能力；⑥掌握專業(yè)研究課題的定題檢索及個(gè)人論文寫(xiě)作的選題，能提供某種形式的信息產(chǎn)品，如綜述報(bào)告、學(xué)術(shù)論文、項(xiàng)目申請(qǐng)及匯報(bào)等；⑦學(xué)生可以利用信息技術(shù)解決中醫(yī)藥專業(yè)問(wèn)題。

4.5 實(shí)用的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)

圖書(shū)館的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)區(qū)別于學(xué)生的計(jì)算機(jī)課程，在于不以系統(tǒng)介紹知識(shí)體系為目的，而重實(shí)際應(yīng)用，解決學(xué)生在利用過(guò)程中的實(shí)際問(wèn)題，提倡實(shí)例教學(xué)和基于問(wèn)題的互動(dòng)教學(xué)。

圖書(shū)館應(yīng)根據(jù)不同層次的學(xué)生，做好從基礎(chǔ)知識(shí)講座轉(zhuǎn)向?qū)嵱玫闹v座，包括Word、Excel、PowerPoint等實(shí)用軟件的基礎(chǔ)應(yīng)用與高級(jí)技巧、硬件的基本維護(hù)、日常的文件清理、病毒查殺、文件的安全與保密、郵件管理、博(播)客的建立以及使用指南、搜索引擎、網(wǎng)絡(luò)軟件和工具使用技巧。應(yīng)開(kāi)展學(xué)生適應(yīng)數(shù)字圖書(shū)館利用的相關(guān)講座，如數(shù)字圖書(shū)館的含義、館藏定義及其全部服務(wù)功能。數(shù)字圖書(shū)館是學(xué)生在基礎(chǔ)教育階段較為生疏的概念，也是學(xué)生在高校面對(duì)或即將面對(duì)的圖書(shū)館模式，有必要引導(dǎo)學(xué)生熟悉和利用數(shù)字圖書(shū)館。

4.6 在線信息素質(zhì)教育的開(kāi)展

我國(guó)高校信息素質(zhì)教育起源于文獻(xiàn)檢索課，教學(xué)方式和手段以面授教學(xué)為主，只有部分院校逐步轉(zhuǎn)向在線教學(xué)[4]。在107所“211工程”高校圖書(shū)館中，有69所高校開(kāi)展了在線信息素質(zhì)教育活動(dòng)，約占總數(shù)的64.5%[5]。在線信息素質(zhì)教育的開(kāi)展主要有自主建設(shè)教育和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)兩種形式，但無(wú)論哪種教育平臺(tái)，都應(yīng)該建立在館藏資源的整合利用基礎(chǔ)之上，包含信息素質(zhì)教育的各個(gè)環(huán)節(jié)，從簡(jiǎn)單測(cè)試到知識(shí)普及，再到信息評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的提供，使學(xué)生在一個(gè)平臺(tái)中接受系統(tǒng)的信息素質(zhì)教育。在豐富教育內(nèi)容的同時(shí)，豐富課件媒體形式，增加音頻、視頻課件的利用，以利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的整體掌握，達(dá)到提高信息素質(zhì)的目的。

參考文獻(xiàn)

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第9篇

1中醫(yī)外科臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀與分析

    中醫(yī)外科學(xué)在我國(guó)已經(jīng)有數(shù)千年的歷史，長(zhǎng)期以來(lái)形成了自己獨(dú)特的理論體系。自西醫(yī)外科學(xué)進(jìn)入中國(guó)以來(lái)，中醫(yī)外科學(xué)受到了很大的沖擊。目前，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院近5年以來(lái)培養(yǎng)了約100名中醫(yī)外科專業(yè)學(xué)位研究生。我們調(diào)査發(fā)現(xiàn)，在理論學(xué)習(xí)中，部分研究生對(duì)中醫(yī)外科學(xué)的投入學(xué)習(xí)時(shí)間不夠，將過(guò)多時(shí)間投入西醫(yī)外科學(xué)的學(xué)習(xí)中，普遍存在中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱、興趣不足問(wèn)題。在臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)方面，多數(shù)研究生存在中醫(yī)理論知識(shí)與中醫(yī)思維能力不足、實(shí)踐能力差、獨(dú)立解決與處理問(wèn)題能力不足、不能夠獨(dú)立值班、缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的習(xí)慣、科研能力薄弱等諸多問(wèn)。

造成以上現(xiàn)象的出現(xiàn)，除了與學(xué)生自身問(wèn)題相關(guān)以外，更重要的還是研究生培養(yǎng)模式的問(wèn)題。第一，對(duì)中醫(yī)外科學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的理論課程設(shè)置課時(shí)過(guò)少，尤其是中醫(yī)外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課程設(shè)置過(guò)少，造成很多研究生的中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論知識(shí)不足。第二，對(duì)研究生的臨床實(shí)習(xí)重視程度不夠。醫(yī)院科室對(duì)研究生臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的培訓(xùn)工作重視程度不夠。第三，對(duì)研究生的日常與出科考核工作重視程度不夠。第四，對(duì)研究生的中醫(yī)臨床思維培養(yǎng)不夠重視。第五，對(duì)研究生的科研能力培訓(xùn)過(guò)少。第六，導(dǎo)師對(duì)研究生的指導(dǎo)不足。

2對(duì)策與建議

2.1加強(qiáng)中醫(yī)外科理論知識(shí)水平  專業(yè)學(xué)位研究生的中醫(yī)外科理論水平高低，直接關(guān)系到臨床實(shí)訓(xùn)的效果。當(dāng)專業(yè)學(xué)位研究生開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)前，中醫(yī)外科教研室可以安排相關(guān)科室有經(jīng)驗(yàn)的高年資中醫(yī)師講解中醫(yī)外科學(xué)的相關(guān)課程，如周?chē)芗膊　⑵つw疾病與性病、男性疾病、乳腺疾病、肛管直腸疾病。另外，當(dāng)研究生臨床實(shí)習(xí)時(shí)，各臨床科室可以每周安排時(shí)間作科室講課，由科室高年資醫(yī)師講解中外基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)疾病的國(guó)內(nèi)外最新研究進(jìn)展，提高學(xué)生的基礎(chǔ)理論水平。當(dāng)科室進(jìn)行臨床疑難病例討論、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論以及臨床專題講座等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與討論時(shí)，要求研究生參加，并可以發(fā)表自己的意見(jiàn)。同時(shí)，科室每1-2周必須組織研究生進(jìn)行病例討論，提前給學(xué)生要討論的病歷內(nèi)容，要求學(xué)生查閱相關(guān)資料，然后進(jìn)行討論，最后帶教老師進(jìn)行總結(jié)。

2.2加強(qiáng)對(duì)研究生的臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)  專業(yè)學(xué)位研究生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，醫(yī)院可以安排實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)，經(jīng)理論考試和技能操作考核合格后方可安排進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)臨床思維能力、常見(jiàn)臨床操作技能（內(nèi)科四大穿刺、外科無(wú)菌操作）、全身體格檢査、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)患溝通及醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)等。通過(guò)實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)，有利于加強(qiáng)專業(yè)型研究生臨床能力意識(shí)的培養(yǎng)，使其逐漸適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)工作。當(dāng)研究生開(kāi)始實(shí)習(xí)時(shí)，建立導(dǎo)師與實(shí)習(xí)科室?guī)Ы汤蠋熉?lián)合培養(yǎng)的方式，按照一對(duì)一原則，即一位高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)一位研究生的方式，提高研究生的臨床實(shí)踐能力。實(shí)習(xí)開(kāi)始時(shí)，每科室要求輪轉(zhuǎn)至少3個(gè)月以上，剛開(kāi)始要求研究生適應(yīng)1-2周時(shí)間，按照住院醫(yī)師的要求，每位研究生主管3-5名病人，髙年資醫(yī)師可指定低年資醫(yī)師負(fù)責(zé)該研究生的日常培訓(xùn)工作。根據(jù)研究生的實(shí)際能力，安排研究生參與臨床值班交班工作、單獨(dú)接診病人與處理病人工作、醫(yī)囑處理、病歷書(shū)寫(xiě)與整理工作等，鍛煉研究生的臨床處理常見(jiàn)病與危急重癥的能力。

安排研究生跟師出診，尤其是具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名老中醫(yī)、廣西名中醫(yī)以及有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資中醫(yī)醫(yī)師，并要求研究生積極總結(jié)帶教老師的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表相關(guān)臨床文章，同時(shí)完成專業(yè)學(xué)位研究生臨床工作登記表。在病房實(shí)習(xí)時(shí)，要求研究生能夠完成收集病史資料及病歷書(shū)寫(xiě)，帶教老師及高年資醫(yī)師認(rèn)真把關(guān)、認(rèn)真指導(dǎo)研究生完成病歷，并對(duì)病歷進(jìn)行修改。按照三級(jí)醫(yī)師制度，每天査房時(shí)要求研究生匯報(bào)病人病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、病人最新病情改變、下一步的初步診療方案以及新接診病人的病史等。帶教老師可以在平時(shí)的臨床工作中對(duì)研究生進(jìn)行臨床技能的培訓(xùn)與指導(dǎo)工作，例如外科的無(wú)菌操作，帶教老師可以親自為學(xué)生做示范，然后在老師的指導(dǎo)下，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作。研究生應(yīng)積極參加各種院內(nèi)組織的相關(guān)技能培訓(xùn)及中醫(yī)學(xué)術(shù)講座，以提高臨床技能，培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維能力。

2.3重視考核工作  合理的考核機(jī)制有利于調(diào)動(dòng)和提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，是提高教育質(zhì)量的有效措施。建立統(tǒng)一的考核工作，即科室的日常培訓(xùn)考核及出科考核工作、研究生中期考核工作、畢業(yè)技能考核工作，建立醫(yī)院、科室、導(dǎo)師共同參與的機(jī)制，這樣既有利于教學(xué)管理部門(mén)的研究生培訓(xùn)工作，也可使研究生認(rèn)識(shí)到自身的不足，加強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)；同時(shí)，亦可使導(dǎo)師有針對(duì)性地加強(qiáng)指導(dǎo)，不斷改進(jìn)教學(xué)方式方法，進(jìn)而提高臨床能力培訓(xùn)的效果。考核內(nèi)容包括中醫(yī)外科學(xué)基礎(chǔ)理論，病歷書(shū)寫(xiě)，臨床實(shí)際能力考核，臨床思維能力考核等主要內(nèi)容。帶教老師現(xiàn)場(chǎng)要求學(xué)生對(duì)病人進(jìn)行病史收集，詳細(xì)的體格檢査，包括病人舌苔脈象等資料。完成病史資料收集以后，要求學(xué)生按照我院中醫(yī)住院病歷書(shū)寫(xiě)要求完成病歷書(shū)寫(xiě)，帶教老師可根據(jù)書(shū)寫(xiě)病歷實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)分。門(mén)診科室要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)中醫(yī)門(mén)診病歷，包括中醫(yī)診斷、治法、具體方藥等。對(duì)于臨床實(shí)際能力的考核，各科室根據(jù)實(shí)際情況，要求研究生完成科室常見(jiàn)臨床技能的操作。另外，所有科室均應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)的考試，目前，我院每個(gè)科室均有自己的題庫(kù)，出科考試試題應(yīng)包括一定分值的主觀題。同時(shí)，醫(yī)院教學(xué)部定期進(jìn)行教學(xué)査房，各臨床相關(guān)教研室協(xié)助并參加考核工作。考核人員由主管教學(xué)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、具有高年資職稱、有豐富臨床帶教經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)師擔(dān)任，教學(xué)部主要對(duì)研究生日常培訓(xùn)工作進(jìn)行考核，包括教學(xué)査房、病史匯報(bào)、臨床病歷資料的討論、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的應(yīng)用，教研室做好記錄，作為學(xué)生日常考核的一部分。日常教學(xué)查房時(shí)，各科室選取典型病例資料。另外，在教學(xué)査房之前，學(xué)生要提前熟悉病例，教學(xué)査房時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與，碰到疑難問(wèn)題時(shí)，可以當(dāng)場(chǎng)提出，也可以提出自己不同的意見(jiàn)，帶教老師現(xiàn)場(chǎng)解答，以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的能力。

目前，我院已經(jīng)對(duì)專業(yè)型研究生實(shí)行中期考核，即研二第二學(xué)期進(jìn)行中期考核。我院研究生中期考核大致參照醫(yī)師資格考試的內(nèi)容，內(nèi)容大致包括外科技能操作（無(wú)菌操作，縫合打結(jié)，換藥，穿脫隔離衣，急救處理等），心電圖與X片的判讀，科室的臨床技能考核，中醫(yī)外科學(xué)理論知識(shí)的考核，同時(shí)要求技能考核不合格者再次進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)于科室技能考核，教研室安排專人對(duì)研究生進(jìn)行考核，內(nèi)容主要包括典型病例分析與答辯，側(cè)重考核研究生的中醫(yī)臨床思維能力。

2.4加強(qiáng)對(duì)研究生科研能力的培訓(xùn)和導(dǎo)師的指導(dǎo)工作  我院專業(yè)型研究生多在臨近畢業(yè)時(shí)候才發(fā)表相應(yīng)科研文章，而且發(fā)表的雜志多為國(guó)內(nèi)省級(jí)普通雜志。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)研究生反映自己的科研能力較差，部分導(dǎo)師無(wú)科研課題，學(xué)生無(wú)法參與科研研究，還有一部分研究生存在抄襲的現(xiàn)象。在我們的臨床實(shí)際工作中，進(jìn)行臨床試驗(yàn)觀察、臨床藥物研究、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等工作時(shí)，均要求臨床醫(yī)生具備一定的科研能力，以勝任科研任務(wù)。因此，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)型研究生的科研能力培養(yǎng)，是研究生培養(yǎng)工作中的重要任務(wù)之一。在研究生進(jìn)行理論課程學(xué)習(xí)的同時(shí)，加強(qiáng)研究生科研能力方面的基礎(chǔ)課程，同時(shí)教研室及導(dǎo)師也應(yīng)重視研究生的科研能力培養(yǎng)，在研究生進(jìn)行開(kāi)題報(bào)告會(huì)時(shí)候，教研室及導(dǎo)師應(yīng)嚴(yán)格要求研究生。研究生選題應(yīng)有一定的深度，尤其是中醫(yī)外科領(lǐng)域的疑難疾病、熱點(diǎn)問(wèn)題、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)推廣的臨床研究，同時(shí)選題要新穎，具有實(shí)用性。當(dāng)研究生進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí)，導(dǎo)師應(yīng)指導(dǎo)與關(guān)注研究生的科研工作。通過(guò)畢業(yè)論文的書(shū)寫(xiě)，要求研究生掌握一定的科研方法，提高自己的科研能力，為以后的臨床科研打下基礎(chǔ)。另外，醫(yī)院與教研室應(yīng)提高對(duì)導(dǎo)師的要求，積極鼓勵(lì)導(dǎo)師申請(qǐng)科研課題，并積極開(kāi)展科研試驗(yàn)，研究生積極參與科研活動(dòng)。

3總結(jié)