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第1篇

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)是研究闡發(fā)中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)概念,基礎(chǔ)理論,基礎(chǔ)知識和基本思想方法的學(xué)科，是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，針灸學(xué)，骨傷學(xué)等專業(yè)的一門必修課。這門課程由于是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門學(xué)科，其內(nèi)容廣泛，種類繁多，無論是教師講述，還是學(xué)生理解都深感費(fèi)力。為了能夠更好的發(fā)展祖國的中醫(yī)藥事業(yè)，為祖國培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，本人介紹如下幾個教學(xué)事例

事例一：學(xué)生李某，家庭環(huán)境優(yōu)越，平時(shí)衣來伸手，飯來張口，對一般社會生活常識了解不多。

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的入門學(xué)科，用生活小常識來啟蒙是學(xué)生獲得新知識的好方式。因此，在教學(xué)過程中對于李某進(jìn)行一些小常識的總結(jié)，加強(qiáng)與其的相互溝通。

例如：在講解陰陽概念的理解時(shí)，先從陽光的向背來討論，再從溫度的高低入手，再次從晝夜的交替闡述，最后在這些常識的基礎(chǔ)上，使張某對于陰陽的了解能夠更加深刻。

提煉方法：聯(lián)系常識，加強(qiáng)溝通。

事例二：學(xué)生張某，學(xué)習(xí)刻苦努力，常廢寢忘食，但成績不佳。

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的許多內(nèi)容相似，又都需要記憶。但不是簡單的機(jī)械記憶，而是在一定的了解內(nèi)容，適當(dāng)擴(kuò)展的前提下，來記憶的。針對張某的特點(diǎn)，教授其在先閱讀，再對比的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶的方法。

在這樣的圖表法的基礎(chǔ)上，張某對于津液的區(qū)別就一目了然了。

提煉方法：注重講解，對比記憶。

事例三：學(xué)生李某，上課認(rèn)真聽講，但課后總結(jié)歸納能力較差。

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的臟象學(xué)說，條目林立，內(nèi)容繁多。學(xué)生課后總結(jié)整理起來困難重重。在了解了李某的問題后，采用分清主次，重點(diǎn)突出的方式。

例如：在講解臟腑生理功能時(shí)，對于五臟的生理功能進(jìn)行多課時(shí)的重點(diǎn)講解，與此同時(shí)對于六腑的生理功能在主要講解的基礎(chǔ)上，盡量體現(xiàn)出與五臟之間的差別。這樣李某就可以了解到學(xué)習(xí)內(nèi)容的主次之分了。

提煉方法：臟腑功能分清主次。

事例四：學(xué)生王某，聰明伶俐，迷戀網(wǎng)絡(luò)，但上進(jìn)心極強(qiáng)。

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)中的個別章節(jié)，因?yàn)槠鋬?nèi)容簡單枯燥，教師即使費(fèi)盡心思也收效甚微。知道王某的情況下，與其溝通后，在結(jié)合其特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，采用網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)，不單單使王某提高了學(xué)習(xí)興趣，對于其他學(xué)生也起到了很好的效果。

例如：經(jīng)絡(luò)的講解采用電化教學(xué)，用網(wǎng)絡(luò)上特有的動態(tài)人體經(jīng)絡(luò)圖進(jìn)行教授。在學(xué)生的教學(xué)中，起到了事半功倍的效果。

提煉方法：網(wǎng)絡(luò)互動，直觀明了。

第2篇

1討論時(shí)間的設(shè)置

根據(jù)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱，在完成中醫(yī)學(xué)與古代哲學(xué)、臟象、經(jīng)絡(luò)、診法、養(yǎng)生與防治等各階段教學(xué)任務(wù)后，布置思考題，分別在中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、體質(zhì)學(xué)說、診法、防治原則部分授課后，安排4學(xué)時(shí)進(jìn)行專題討論。

2討論專題的選擇

討論專題的選擇，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容及目標(biāo)，選擇不同章節(jié)的內(nèi)容而形成。我們在設(shè)計(jì)討論專題時(shí)，注重中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向性聯(lián)系及中醫(yī)基礎(chǔ)知識點(diǎn)和面的聯(lián)合，這是討論專題能否深入觸及中醫(yī)基礎(chǔ)理論脈搏的關(guān)鍵。如討論人體氣血化生的生理過程及其相關(guān)臟腑的作用等等。

3實(shí)施方法

將2011級中藥專業(yè)普通班作為試驗(yàn)班，以8—10人為1組，每組以教師為主持人并負(fù)責(zé)解答，學(xué)生主講的教學(xué)形式實(shí)施。學(xué)生推薦1人為代表，在充分準(zhǔn)備基礎(chǔ)上進(jìn)行脫稿論述，可以采用以口述為主，板書和多媒體等形式為輔的方式；論述完成后，請組內(nèi)同學(xué)進(jìn)行提問，批駁，整組同學(xué)展開討論；討論結(jié)束后教師上臺進(jìn)行總結(jié)’指導(dǎo)學(xué)生正確理解討論專題，并能夠在理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念基礎(chǔ)上，從中醫(yī)的病理生理角度進(jìn)行中醫(yī)專題分析。鼓勵學(xué)生自主思考問題，勇于積極表達(dá)不同意見，激發(fā)學(xué)生能從興趣出發(fā)深入思考專題，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識的主動性。

4討論式教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的必要性

國際21世紀(jì)委員會提出教育的目的在于使學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會生存、學(xué)會認(rèn)知、學(xué)會合作、學(xué)會共處，適應(yīng)社會發(fā)展”。目前，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的授課對象是剛?cè)雽W(xué)的新生，他們普遍缺乏相應(yīng)的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)內(nèi)涵培養(yǎng)過程，所以，在傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生容易感覺興趣缺失和動力不足，很大的原因是由于教師的課堂授課方法無法吸引他們的學(xué)習(xí)。經(jīng)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)教學(xué)各個階段的教學(xué)過程中，給學(xué)生提供主動討論和展示學(xué)習(xí)能力的多種機(jī)會能使他們的學(xué)習(xí)水平和前景取得最大的成果。討論式教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中占有重要的地位，教師作為“導(dǎo)演”，對學(xué)生的中醫(yī)思維加以引導(dǎo)和啟發(fā)，學(xué)生則是在教師指導(dǎo)下進(jìn)行有意識的中醫(yī)思維探索及建設(shè)活動。學(xué)生的學(xué)習(xí)始終處于“問題一思考一探索一解答”的積極狀態(tài)。學(xué)生主動思考問題，會從各個角度、各個側(cè)面來尋求基本概念的內(nèi)涵和基本規(guī)律的實(shí)質(zhì)，如果學(xué)生就這些不同觀點(diǎn)和看法展開討論，就會引起學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的高度興趣和注意，從而產(chǎn)生自主性、探索性和協(xié)同性的中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。

第3篇

【關(guān)鍵詞】就業(yè)導(dǎo)向 課程體系 中醫(yī)英語

隨著英語教育的普及，人們學(xué)習(xí)英語的意識不斷提高，學(xué)習(xí)英語的渠道增多，單純的英語人才的需求量減少，有專業(yè)知識又懂英語的復(fù)合型人才成為了職場新星。要提高英語專業(yè)學(xué)生的社會競爭力，從學(xué)校層面出發(fā)，需要對課程設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，以便幫助學(xué)生更好地掌握職業(yè)生涯所需的知識和技能。總的來說，課程的設(shè)置要從以培養(yǎng)單純的專業(yè)知識為主要目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)知識培養(yǎng)與實(shí)踐技能培養(yǎng)相結(jié)合。建立就業(yè)導(dǎo)向型課程體系可以在原有的專業(yè)特色基礎(chǔ)上增加方向性課程，為學(xué)生提供更多的選擇機(jī)會。

一、課程設(shè)置存在的問題

中醫(yī)院校英語專業(yè)肩負(fù)著培養(yǎng)中醫(yī)藥文化對外傳播人才的歷史使命，其人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)中醫(yī)藥國際化趨勢的、能開展中醫(yī)藥文化對外交流、翻譯、商貿(mào)、教學(xué)等工作的高級復(fù)合型人才。以山東中醫(yī)藥大學(xué)外國語學(xué)院為例，英語專業(yè)的課程設(shè)置基本遵循“三模塊說”。即《高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱》規(guī)定的英語專業(yè)技能課程模塊、英語專業(yè)知識課程模塊和相關(guān)專業(yè)知識課程模塊。具體分為專業(yè)必修課，專業(yè)選修課以及相關(guān)知識選修課。這種傳統(tǒng)的課程設(shè)置重理論，輕實(shí)踐，存在一定的問題：一是實(shí)踐教學(xué)模塊的缺失。目前的實(shí)踐教學(xué)模塊主要依賴于大四下學(xué)期的實(shí)習(xí)。然而，學(xué)生離校實(shí)習(xí)階段，教師給予實(shí)習(xí)指導(dǎo)的途徑較少，效果不佳，難于監(jiān)督，導(dǎo)致很多學(xué)生的實(shí)習(xí)流于形式，教師也很難掌握用人單位真實(shí)的反饋情況。二是專業(yè)特色的就業(yè)導(dǎo)向不突出。中醫(yī)英語特色的職業(yè)發(fā)展道路尚未形成，雖然中醫(yī)英語課程設(shè)置特色鮮明，但利用這一特色找到工作的學(xué)生鳳毛麟角。

二、調(diào)查分析

為了了解學(xué)生對就業(yè)導(dǎo)向型課程的需求，筆者對山東中醫(yī)藥大學(xué)外國語學(xué)院英語專業(yè)2011級60名學(xué)生做了問卷調(diào)查，以期發(fā)現(xiàn)課程設(shè)置的優(yōu)點(diǎn)和不足，以便有針對性地對就業(yè)指導(dǎo)型課程體系建設(shè)提出合理化建議。調(diào)查內(nèi)容包括以下三個方面：開設(shè)就業(yè)導(dǎo)向型課程的必要性；就業(yè)導(dǎo)向型課程專業(yè)方向的設(shè)置需求；具體課程的設(shè)置需求及建議。通過對問卷的分析得到以下結(jié)論：

1.學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)的宏觀認(rèn)識不足。受訪學(xué)生對課程設(shè)置基本持肯定態(tài)度，認(rèn)為學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)必修課程以及專業(yè)選修課程的學(xué)分設(shè)置比較合理。但有高達(dá)80%的學(xué)生不了解《高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱》中所規(guī)定的英語專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，60%的學(xué)生不了解學(xué)院制定的人才培養(yǎng)方案。可見學(xué)生缺少對專業(yè)學(xué)習(xí)的宏觀把握。只有讓學(xué)生明確培養(yǎng)目標(biāo)，充分了解英語專業(yè)課程設(shè)置的目的與意義，才能調(diào)動學(xué)生的積極性，有的放矢地參與到學(xué)習(xí)和實(shí)踐中來。

2.設(shè)置就業(yè)導(dǎo)向型課程的迫切性。學(xué)生的就業(yè)意向主要集中于以下幾個方面：英語教育（33.33%），對外貿(mào)易（23.33%）， 公務(wù)員或事業(yè)單位（20%），翻譯（10%），中醫(yī)藥對外傳播（3.33%）。

有一半的受訪學(xué)生認(rèn)為具有實(shí)際操作性的課程學(xué)分太少，這一結(jié)果印證了關(guān)于實(shí)踐教育課程模塊缺失的現(xiàn)狀。對于目前的專業(yè)教學(xué)模式能否很好地適應(yīng)未來的工作，有68.3%的學(xué)生選擇“一般”。96.7%的學(xué)生認(rèn)為有必要開設(shè)就業(yè)導(dǎo)向型課程。可見就業(yè)導(dǎo)向型課程的設(shè)置十分迫切。經(jīng)過了實(shí)習(xí)階段，學(xué)生有了一定的社會工作經(jīng)驗(yàn)，初步了解了自身未來職業(yè)規(guī)劃道路中的優(yōu)勢與不足，對于就業(yè)導(dǎo)向型課程的專業(yè)方向設(shè)置，學(xué)生給出了以下結(jié)果：46.67%的學(xué)生選擇英語教育方向，41.67%的學(xué)生選擇經(jīng)貿(mào)類英語方向。雖然有50%的受訪學(xué)生認(rèn)為有必要設(shè)置中醫(yī)英語專業(yè)方向，但想選擇中醫(yī)英語方向的學(xué)生卻僅占3.33%。之所以會出現(xiàn)這樣的結(jié)果，原因有兩點(diǎn)：一是現(xiàn)有的中醫(yī)英語課程已經(jīng)滿足了學(xué)生的需求，他們更加迫切需要課設(shè)經(jīng)貿(mào)類英語和英語教育方向課程；二是中醫(yī)英語就業(yè)面較窄，英語學(xué)生往往不具備中醫(yī)基礎(chǔ)知識，即使是對中醫(yī)英語課程感興趣，也會因?yàn)橹嗅t(yī)基礎(chǔ)的欠缺而使學(xué)習(xí)知識變?yōu)樗烙浻脖常瑧?yīng)付考試。

針對問卷給出的經(jīng)貿(mào)英語方向、英語教學(xué)方向、中醫(yī)英語方向，學(xué)生又進(jìn)一步提出了對相關(guān)就業(yè)導(dǎo)向型課程的需求。有82%的學(xué)生選擇了國際貿(mào)易，76.7%的學(xué)生選擇了教育學(xué)，學(xué)生認(rèn)為與就業(yè)息息相關(guān)的課程還包括：心理學(xué)、教育心理學(xué)、中醫(yī)英語課程等。

3.職業(yè)資格培訓(xùn)納入課程設(shè)置的必要性。職業(yè)資格證書是學(xué)生求職的重要敲門磚，對英語專業(yè)學(xué)生來說，針對未來職業(yè)規(guī)劃，可以考取各類資格證書。翻譯資格證、教師資格證、商務(wù)英語等級證書這三種資格證書是受訪學(xué)生認(rèn)為對就業(yè)最有幫助的“砝碼”。可見突出就業(yè)導(dǎo)向，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競爭力，將職業(yè)資格證書的實(shí)踐技能訓(xùn)練納入就業(yè)導(dǎo)向型課程體系設(shè)置有一定的必要性。

三、關(guān)于就業(yè)導(dǎo)向型課程設(shè)置的建議

1.課程要突出中醫(yī)英語特色。目前，主要在大學(xué)三年級開始中醫(yī)英語、醫(yī)學(xué)英語寫作等課程，中規(guī)中矩。針對問卷中學(xué)生反應(yīng)的問題，建議在中醫(yī)英語方向做以下調(diào)整：一是在大學(xué)一、二年級開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)課程，開課學(xué)院為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，由中醫(yī)學(xué)院教師用中文講授。通過學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識，讓學(xué)生具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，了解中醫(yī)知識，對中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。到大學(xué)三年級開始學(xué)習(xí)中醫(yī)英語相關(guān)課程，是對中醫(yī)基礎(chǔ)課程很好的銜接和擴(kuò)展。避免學(xué)生在不了解中醫(yī)藥的情況下學(xué)習(xí)中醫(yī)英語知識，陷入死記硬背的誤區(qū)。二是加大中醫(yī)文獻(xiàn)翻譯及相關(guān)科技類英語翻譯的教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語翻譯及寫作水平。幫助更多的學(xué)生真正有能力勝任中醫(yī)藥對外文化交流的工作。

2.開設(shè)經(jīng)貿(mào)類英語課程。這一方向的課程主要有：商務(wù)英語，國際貿(mào)易。目前開設(shè)的商務(wù)英語課程受到學(xué)生的好評，問卷中有56.7%的學(xué)生認(rèn)為商務(wù)英語中級或高級證書對其就業(yè)幫助很大，因此商務(wù)英語課程變得尤為受歡迎。然而從事對外經(jīng)貿(mào)類的工作僅有商務(wù)英語知識是不夠的，基本的國際貿(mào)易知識必不可少。目前學(xué)校藥學(xué)院市場營銷專業(yè)開設(shè)有醫(yī)藥國際貿(mào)易課程，師資力量雄厚，授課經(jīng)驗(yàn)豐富。經(jīng)貿(mào)類英語方向的學(xué)生可以選修醫(yī)藥國際貿(mào)易課程來豐富自己的國際貿(mào)易知識。不僅如此，醫(yī)藥國際貿(mào)易課程與中醫(yī)英語特色課程還可以相輔相成，相得益彰。

3.開設(shè)英語教學(xué)類課程。針對這一方向的課程主要有：心理學(xué)、教育學(xué)、教育心理學(xué)、英語教學(xué)法。其中心理學(xué)、教育學(xué)、教育心理學(xué)的開課學(xué)院為人文社科學(xué)院。英語教學(xué)法的開課學(xué)院為外國語學(xué)院。有了這些課程作為支撐，有利于學(xué)生順利考取教師資格證。在實(shí)習(xí)和就業(yè)中能夠更加得心應(yīng)手。目前，有41.7%的學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)選擇了教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，并有46.7%的學(xué)生最終與教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)簽約。雖然這一比例很大，但是由于是中醫(yī)院校，與學(xué)院有實(shí)習(xí)合作的學(xué)校和教育機(jī)構(gòu)相對較少。因此，在開設(shè)英語教學(xué)方向課程的同時(shí)，學(xué)院應(yīng)積極聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，為學(xué)生的實(shí)習(xí)和就業(yè)創(chuàng)造更多的機(jī)會。

4.開設(shè)研究方法入門課程。這一課程是對論文寫作課程的有效補(bǔ)充，讓學(xué)生在畢業(yè)論文寫作時(shí)能比較了解常用的研究方法，并能將其應(yīng)用到論文寫作中。38.3%的同學(xué)選擇畢業(yè)后繼續(xù)攻讀碩士研究生學(xué)位，尤其對于即將升學(xué)的學(xué)生來說，他們對專業(yè)理論知識有著極大的興趣，但是這種潛在的興趣沒有得到很好地激發(fā)。有高達(dá)40%的學(xué)生表示完全不了解研究方法。以此為基礎(chǔ)，學(xué)生在將來的工作和深造中很難出成果。反之，如果在本科階段增設(shè)相關(guān)專業(yè)的入門課程，可以有效改善英語專業(yè)學(xué)生理論知識薄弱的情況，為他們今后的研究和學(xué)習(xí)提供更好的平臺。

四、結(jié)語

根據(jù)調(diào)查可以得知，在中醫(yī)院校英語專業(yè)中設(shè)置就業(yè)導(dǎo)向型課程很有必要，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，具有一定的可行性。總而言之，中醫(yī)院校英語專業(yè)課程體系建設(shè)一定要遵循英語專業(yè)教育的規(guī)律，需要根據(jù)市場對人才的需求不斷調(diào)整完善，最終提高中醫(yī)院校英語專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁沖.芻議強(qiáng)化中醫(yī)藥教育國家化趨勢下的中醫(yī)英語教學(xué)[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011.

[2]王雪玲，江鳳霞，陳桂琴.就業(yè)導(dǎo)向型英語專業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制[J].沈陽建筑大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2011.

[3]金利民.注重人文內(nèi)涵的英語專業(yè)課程體系改革[J].外語教學(xué)與研究，2010.

[4]范延妮.中醫(yī)院校英語專業(yè)課程設(shè)置的探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013.

第4篇

[關(guān)鍵詞]　中醫(yī)；現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)模式；改革

[中圖分類號]　G42 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]　C [文章編號]　1673-7210（2012）12（a）-0143-03

經(jīng)過五十余年的努力，我國已探索出一套行之有效的現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才，在醫(yī)療、教學(xué)、科研、產(chǎn)業(yè)、管理等方面做出了突出貢獻(xiàn)，在傳承中醫(yī)藥知識方面取得了重要的成績，促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展。但也存在諸多弊端，在大眾化教育的今天更為凸顯。

1　當(dāng)前中醫(yī)人才培養(yǎng)面臨的困難

伴隨著擴(kuò)招，中醫(yī)教育所延用的統(tǒng)一化、同一規(guī)格層次的精英人才培養(yǎng)模式受到了巨大沖擊與挑戰(zhàn)，使得擴(kuò)招以來的人才培養(yǎng)質(zhì)量滑坡，畢業(yè)生就業(yè)壓力日益加大[1]。當(dāng)前，我國中醫(yī)人才培養(yǎng)正面臨著諸多困難。

1.1　經(jīng)典教學(xué)薄弱，中醫(yī)特色缺失

縱觀當(dāng)前中醫(yī)高等院校的實(shí)際教學(xué)情況，普遍存在的一個比較突出的問題，就是中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)薄弱，中醫(yī)特色不明顯。從課程設(shè)置來看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》中醫(yī)最著名的四大經(jīng)典課程均為必修課，但其他的中醫(yī)著作如《溫病條辨》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》、《醫(yī)宗金鑒》等很少涉及；從課時(shí)數(shù)上來看，4門經(jīng)典課程各開設(shè)一個學(xué)期，目前課時(shí)僅為54～72學(xué)時(shí)；從教學(xué)方法、教學(xué)形式來看，經(jīng)典課教學(xué)中以教師課堂講授為主，學(xué)生自己背誦、閱讀、理解引導(dǎo)不夠，結(jié)合實(shí)踐能力較弱。這就導(dǎo)致學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識不全面、中醫(yī)基本理論掌握不牢固，中醫(yī)特色明顯缺失。

1.2　西化較嚴(yán)重

中西醫(yī)學(xué)由于其科學(xué)范式的差異，在沒有完成其范式融合和“基因”重組前，二者的本質(zhì)差異是客觀存在的。但近代來的中醫(yī)教育從辦學(xué)宗旨到課程設(shè)置都明顯烙有“中學(xué)為體，西學(xué)為用”的印跡，現(xiàn)代高等中醫(yī)教育沿襲并強(qiáng)化了這一傾向[2]，這就導(dǎo)致中醫(yī)院校在開設(shè)中醫(yī)專業(yè)的實(shí)踐當(dāng)中，明顯受到西醫(yī)的影響。歷經(jīng)中學(xué)階段現(xiàn)代科學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生更容易接受西醫(yī)思維方式和知識體系，傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)的缺失使得中醫(yī)思維難以建立，加之醫(yī)療市場利益驅(qū)動，導(dǎo)致強(qiáng)勢文化的西醫(yī)逐漸蓋住了中醫(yī)，學(xué)生更注重西醫(yī)課程的學(xué)習(xí)，呈現(xiàn)了嚴(yán)重的西醫(yī)化。

1.3　臨床實(shí)踐水平不高

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科門類，尤其是中醫(yī)學(xué)，從產(chǎn)生之日起，就把跟隨師傅門診、積累臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力作為中醫(yī)教育的關(guān)鍵，“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”已成為中醫(yī)培養(yǎng)的共識。但高等教育進(jìn)入大眾化階段，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生成倍增長，師資、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心、見習(xí)實(shí)習(xí)基地等各類教育資源卻沒有同步增加，受這些條件的限制，學(xué)生跟師學(xué)習(xí)、積累臨床經(jīng)驗(yàn)的實(shí)踐動手操作機(jī)會大大減少；其次在課程設(shè)置上，課程選擇與組織不適應(yīng)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，過分注重基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識的系統(tǒng)性、理論性，而對知識的實(shí)踐性重視不夠，加之管理未理順等因素，導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生臨床實(shí)踐水平不高、不會看病，人才培養(yǎng)質(zhì)量滑坡。

1.4　科技創(chuàng)新能力不高

中醫(yī)學(xué)科本身的特色，如中醫(yī)注重經(jīng)驗(yàn)積累，其望聞問切、中醫(yī)針灸、按摩、氣功等治療方法都不是機(jī)器、西醫(yī)藥所能替代的，這是中醫(yī)的特點(diǎn)和優(yōu)勢。但是，正是這些特點(diǎn)和優(yōu)勢，也是導(dǎo)致中醫(yī)在現(xiàn)代社會科技創(chuàng)新能力不高的致命弱點(diǎn)。而現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)傳統(tǒng)教育的基礎(chǔ)上，吸納了現(xiàn)代人文科技、西醫(yī)課程體系，注重中醫(yī)人的現(xiàn)代思維與科技技術(shù)的培養(yǎng)，但是由于人才培養(yǎng)目標(biāo)定位欠準(zhǔn)確，教育模式過于傳統(tǒng)，教學(xué)理念與知識更新不及時(shí)，導(dǎo)致中醫(yī)人才培養(yǎng)的科技創(chuàng)新能力不高，難以與時(shí)俱進(jìn)。

2　現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的改革思考

擴(kuò)招后，進(jìn)入大眾化教育時(shí)代，但多數(shù)中醫(yī)院校的教育觀念仍停留在精英教育時(shí)代，其人才培養(yǎng)模式已不適應(yīng)高等教育大眾化的需要。在人才培養(yǎng)目標(biāo)上，大眾化時(shí)期主要應(yīng)該培養(yǎng)的是應(yīng)用型而不是精英型的人才[3]。在高等教育大眾化任務(wù)面前，中醫(yī)人才培養(yǎng)模式中的培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教學(xué)思想都要盡快轉(zhuǎn)型，才能實(shí)現(xiàn)真正的大眾化教育。結(jié)合實(shí)際，筆者做如下探討：

2.1　分類人才培養(yǎng)，明確培養(yǎng)目標(biāo)[4]

中醫(yī)藥院校大部分都是地方性本科高等院校，在大眾化教育背景下，對學(xué)生實(shí)行分層分類培養(yǎng)，明確人才培養(yǎng)規(guī)格定位及培養(yǎng)模式，以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為主，使學(xué)生既有將理論轉(zhuǎn)化為臨床技能的能力，又有應(yīng)用專業(yè)理論分析和解決臨床實(shí)際問題的能力；不僅要有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識，過硬的臨床技能，也要有一定的管理、專業(yè)研究與創(chuàng)新等方面知識及能力；還要有更強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力和崗位適應(yīng)性，不僅具有勝任醫(yī)學(xué)職業(yè)崗位的技能，而且具有應(yīng)用現(xiàn)代知識進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新和二次開發(fā)發(fā)展中醫(yī)的能力[5-6]。

2.2　強(qiáng)化經(jīng)典著作學(xué)習(xí)，增加經(jīng)典與臨床相結(jié)合的實(shí)踐課

強(qiáng)化經(jīng)典著作學(xué)習(xí)，增加經(jīng)典與臨床相結(jié)合的實(shí)踐課。中醫(yī)經(jīng)典著作是中醫(yī)理論的淵源。回顧歷代名醫(yī)的成才之路，中醫(yī)經(jīng)典著作的深入學(xué)習(xí)是絕大部分名醫(yī)成才之本。所以應(yīng)強(qiáng)化經(jīng)典著作的誦讀，相應(yīng)增加課時(shí)。同時(shí)在經(jīng)典與臨床之間架起一座橋梁，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)經(jīng)典著作學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，增加經(jīng)典的臨床實(shí)踐課，要求學(xué)生將二者結(jié)合起來運(yùn)用經(jīng)典指導(dǎo)臨床，繼而通過臨床實(shí)踐去體悟中醫(yī)經(jīng)典著作的精髓。同時(shí)加強(qiáng)教師臨證實(shí)踐能力的培養(yǎng)，鼓勵教師上臨床，建立教師臨床機(jī)制；加強(qiáng)教學(xué)研究，深化教學(xué)方法改革。

2.3　增加人文選修課程，夯實(shí)傳統(tǒng)文化功底

增加中國傳統(tǒng)文化課程。“秀才學(xué)醫(yī)，籠里捉雞”，這雖是一句俗語，但卻反映了中醫(yī)與傳統(tǒng)文化的密切關(guān)系。中醫(yī)學(xué)是建立在樸素的辯證唯物主義哲學(xué)思想，與中國古代主流哲學(xué)的宇宙論、辯證思維一脈相承。只有具有深厚的中國傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，才可能建立起很好的中醫(yī)思維。另外中醫(yī)典籍多為生澀的古文，只有具有良好的古文功底，才能讀懂領(lǐng)會中醫(yī)典籍的含義，繼而運(yùn)用于臨床。因此古代無緣跨上仕途的窮秀才們?yōu)榱酥\生轉(zhuǎn)而學(xué)醫(yī)，很快就能夠入門，成為不錯的醫(yī)生。今天現(xiàn)代中醫(yī)的培育也必須增加傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)與積淀。

2.4　優(yōu)化中西課程設(shè)置，強(qiáng)化中醫(yī)診療思維

對學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生來說，掌握一定的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床技能知識也是必須的。但是，在課程設(shè)置上，中醫(yī)學(xué)專業(yè)必須以中醫(yī)課程為主，應(yīng)遵循“先中后西、中西結(jié)合”原則，突出中醫(yī)特色，“先中后西”以利于建立中西醫(yī)診療思維為原則；“中西結(jié)合”以加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)。大學(xué)新生歷經(jīng)中學(xué)現(xiàn)代知識體系訓(xùn)練，易于接受西醫(yī)觀念，形成一種西式認(rèn)知思維范式，建立了先入為主的西式思維，便難以認(rèn)同和理解中醫(yī)藥獨(dú)有的學(xué)術(shù)思想與思維方式，因而很難學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)的知識精髓，更不可能運(yùn)用中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)語言進(jìn)行知識創(chuàng)新和臨床實(shí)踐。因此在中西醫(yī)課程設(shè)置上堅(jiān)持“先中后西”的原則，恰當(dāng)處理好中西醫(yī)課程比例，以強(qiáng)化中醫(yī)思維的建立。

2.5　加強(qiáng)臨床能力培養(yǎng)，提高臨床實(shí)踐水平

中醫(yī)藥的生命力在于療效，療效是判斷中醫(yī)科學(xué)性的關(guān)鍵，臨床療效是中醫(yī)藥學(xué)存在的底線，也是中醫(yī)藥能夠發(fā)展的根本所在[7]。只要有一大批具有真才實(shí)學(xué)的能夠發(fā)揮中醫(yī)藥臨床療效的中醫(yī)，中醫(yī)才可以持續(xù)傳承。可以說，臨床實(shí)踐是中醫(yī)教育成敗的關(guān)鍵所在。因此，必須高度重視學(xué)生臨床能力培養(yǎng)。一是要增加臨床實(shí)踐課程比例，增加學(xué)時(shí)，增加學(xué)生實(shí)踐操作的機(jī)會；二是改革臨床教學(xué)模式，后期教學(xué)、臨床課程教學(xué)要與臨床醫(yī)院形成良性互動；三加強(qiáng)對臨床課程教師的培訓(xùn)考核，提高教師的臨床帶教能力；四是加強(qiáng)對中醫(yī)見習(xí)、實(shí)習(xí)基地的建設(shè)和管理，在條件許可的情況下，適當(dāng)建立新的見習(xí)、實(shí)習(xí)基地，加強(qiáng)對實(shí)習(xí)基地的管理，緩解當(dāng)前見習(xí)、實(shí)習(xí)基地緊張的狀況。

2.6　注重現(xiàn)代技術(shù)運(yùn)用，提高學(xué)生創(chuàng)新能力

在科技發(fā)展日新月異的現(xiàn)代社會，中醫(yī)要與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展的關(guān)鍵是重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段研究中醫(yī)的能力。在課程設(shè)置上，要及時(shí)注入現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)新思維、新認(rèn)識、新技術(shù)。通過學(xué)習(xí)運(yùn)用新知識，舍棄中醫(yī)理論中過于直觀、猜測的東西，增加科學(xué)的、實(shí)證性的新內(nèi)涵。為了培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代要求的中醫(yī)人才，需從以下幾個方面努力：①設(shè)置現(xiàn)代自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等基礎(chǔ)課，全面培養(yǎng)學(xué)生的科技文化素質(zhì)；②注重科學(xué)思維和方法論的教育，增加科學(xué)思維方式、科技與學(xué)術(shù)發(fā)展史、科研思路與方法等課程，提高科研與創(chuàng)新意識；③增設(shè)現(xiàn)代技術(shù)選修課，優(yōu)化開放性實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，加強(qiáng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題的研究，增大經(jīng)費(fèi)投入，鼓勵大學(xué)生參與教師科研工作，扶持大學(xué)生參與挑戰(zhàn)杯等大學(xué)生科技競賽活動。

2.7　深化中醫(yī)教材改革，豐富教學(xué)手段

加強(qiáng)教材建設(shè)，深入研究，改變中醫(yī)“中醫(yī)理論難懂，中醫(yī)書難讀”的困境，開展直觀教學(xué)研究，根據(jù)中醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)律，適時(shí)合理地配用直觀教學(xué)模具及輔助手段，展現(xiàn)出傳統(tǒng)教材、傳統(tǒng)課堂上難以實(shí)現(xiàn)的陽性體征、特征和語言上難以表述清楚的抽象理論和感覺，運(yùn)用直觀教學(xué)強(qiáng)化了中醫(yī)辨證思維，打破中醫(yī)“只可意會，不可言傳”的困境，提高了教學(xué)效果。

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》明確提出提高質(zhì)量是高等教育的核心任務(wù)，是建設(shè)高等教育強(qiáng)國的基本要求。提高中醫(yī)教育質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)事業(yè)接班人，需要在大眾化教育背景下進(jìn)一步明確中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)，實(shí)行分類人才培養(yǎng)；強(qiáng)化經(jīng)典著作學(xué)習(xí)，增加經(jīng)典與臨床相結(jié)合的實(shí)踐課；增加人文選修課程，夯實(shí)傳統(tǒng)文化功底；優(yōu)化中西課程設(shè)置，強(qiáng)化中醫(yī)診療思維；加強(qiáng)臨床能力培養(yǎng)，提高臨床實(shí)踐水平；注重運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)，提高學(xué)生創(chuàng)新能力；同時(shí)深入開展教學(xué)研究，深化中醫(yī)教材改革，豐富教學(xué)手段，改進(jìn)教學(xué)方法，改革考試辦法[8]，提升中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量。高質(zhì)量中醫(yī)人才的培養(yǎng)是滿足衛(wèi)生市場需求和大眾化教育社會需求，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步與發(fā)展的真正希望所在。

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第5篇

診斷思維是臨床醫(yī)務(wù)工作者通過對患者臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等臨床信息及資料的整理、綜合、分析、推理，以期作出能夠解釋患者臨床現(xiàn)象的邏輯思維過程[1]。診斷思維是臨床基本的醫(yī)療活動，診斷思維的培養(yǎng)是臨床專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)過程中重要的教學(xué)內(nèi)容。隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步以及患者對中醫(yī)師知識要求的增加，現(xiàn)代中醫(yī)院要求中醫(yī)師不僅要有堅(jiān)實(shí)的傳統(tǒng)中醫(yī)理論知識，而且應(yīng)具備一定的西醫(yī)學(xué)診治本文由收集整理疾病的能力[2]。如何針對中醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)加強(qiáng)其西醫(yī)診斷思維的培養(yǎng)也是中醫(yī)院校教學(xué)的一個重要內(nèi)容。我們認(rèn)為西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)階段是培養(yǎng)學(xué)生西醫(yī)診斷思維能力的重要階段，培養(yǎng)學(xué)生的診斷思維能力重點(diǎn)要使學(xué)生把握好西醫(yī)內(nèi)科的學(xué)習(xí)。以下就我們在教學(xué)工作中的一些經(jīng)驗(yàn)和體會與同道交流。

一、目前中醫(yī)院校學(xué)生西醫(yī)診斷思維培養(yǎng)方面普遍存在的問題

⒈由于中西醫(yī)診斷思維模式的差異，中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科時(shí)多存在“入門難”的問題。

由于在開設(shè)西醫(yī)課之前，學(xué)生已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了若干中醫(yī)課程，建立了比較系統(tǒng)的中醫(yī)診斷思維模式，在學(xué)習(xí)西醫(yī)課程時(shí)不可避免地會沿用用中醫(yī)的思維模式，但中西醫(yī)的診斷思維模式是有差異的，中醫(yī)側(cè)重證候分析，注重舌脈等大體表象，診斷多是證候診斷，如“咳嗽”、“喘證”，講究辨證論治；而西醫(yī)側(cè)重疾病分析，注重微觀指標(biāo)，通過問診、查體、輔助檢查等，在“癥”的基礎(chǔ)上得出“病”的診斷，如“肺炎”“心力衰竭”，講究因病論治。可見套用中醫(yī)的診斷思維模式來學(xué)習(xí)西醫(yī)必定會導(dǎo)致頭緒混亂、難以入門的情況。事實(shí)上也是如此，中醫(yī)院校內(nèi)初學(xué)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)生往往把癥狀描述的非常全面，但是他們往往不能從描述中看到是哪種“病”，缺乏相應(yīng)的邏輯歸納能力。

⒉中醫(yī)院校西醫(yī)課時(shí)有限，內(nèi)容學(xué)習(xí)多不夠深入、全面。

中醫(yī)院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)的五年期間，要學(xué)習(xí)中醫(yī)和西醫(yī)兩大理論體系，課程設(shè)置幾乎是中醫(yī)課程與西醫(yī)課程各半，中醫(yī)院校的西醫(yī)內(nèi)科課程較西醫(yī)院校明顯壓縮，比如西醫(yī)院校系統(tǒng)講授西醫(yī)內(nèi)科學(xué)需要兩個學(xué)期約550學(xué)時(shí)[3]，而中醫(yī)院校僅僅安排100學(xué)時(shí)左右。同樣因?yàn)閷W(xué)時(shí)限制，中醫(yī)院校的臨床見習(xí)不可能和西醫(yī)院校一樣細(xì)化、全面，比如西醫(yī)的見習(xí)是按病見習(xí)，中醫(yī)只能按系統(tǒng)見習(xí)。西醫(yī)基礎(chǔ)課程如病理生理學(xué)、微生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等亦是如此。這些都在一定程度上限制學(xué)生的診斷思維能力的培養(yǎng)。

3.學(xué)生對西醫(yī)課程不夠重視，學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科的主動性不強(qiáng)

雖然，越來越多的中醫(yī)院校學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識到學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要性，但是，由于中醫(yī)學(xué)生在和西醫(yī)在同樣的學(xué)制情況下既要學(xué)好中醫(yī)，又要學(xué)習(xí)西醫(yī)課程，相對任務(wù)緊、課業(yè)重，一些學(xué)生就會出現(xiàn)“心有余而力不足”的情況，只好選擇求“中”摒“西”，把大部分精力用于中醫(yī)學(xué)習(xí)，而在西醫(yī)學(xué)習(xí)上投入的時(shí)間及精力很少。

4. 臨床資源限制

中醫(yī)院校在實(shí)踐教育條件方面和同級西醫(yī)院校相比普遍薄弱，病源相對較少，加上近年的擴(kuò)大招生，臨床教學(xué)資源不足的矛盾更為突出。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，見習(xí)、實(shí)習(xí)機(jī)會少，其臨床思維能力自然也不容易提高。

中西醫(yī)思維的差異是客觀存在的，臨床資源改善非一時(shí)之舉，中醫(yī)學(xué)生在學(xué)制五年首先要學(xué)好中醫(yī)，西醫(yī)課程時(shí)間亦不可能過多提高。所以我們認(rèn)為要提高中醫(yī)院校學(xué)生的西醫(yī)診斷思維水平重點(diǎn)要抓住西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)階段，在有限的課時(shí)中提高西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)效率。西醫(yī)診斷思維的培養(yǎng)首先要從改善西醫(yī)內(nèi)科教學(xué)模式入手。

二、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式探討

⒈針對中醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，在教材的基礎(chǔ)上，化難為簡，重點(diǎn)突出的學(xué)習(xí)指導(dǎo)至關(guān)重要。我們教研室結(jié)合我院的特點(diǎn)和教學(xué)大綱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求，制定了內(nèi)科學(xué)常見病診斷訓(xùn)練與量化考核指導(dǎo)，把臨床上常見的一些疾病的最典型的臨床特征按條目進(jìn)行歸納總結(jié)，比如慢性支氣管炎臨床特點(diǎn)：起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，主要癥狀為：咳，痰，喘，炎。體征：早期可無異常體征及呼吸音增粗，合并感染時(shí)有干、濕羅音，哮鳴音。 輔助檢查：血常規(guī)，痰檢、x線、肺功能。學(xué)生結(jié)合指導(dǎo)便于更好地正向記憶和理解教材中疾病的內(nèi)容。同時(shí)針對疾病的 臨床問診、體格檢查、輔助檢查我們也按條目進(jìn)行了歸納總結(jié)，如慢性阻塞性肺疾病臨床問診歸納為十個方面，便于學(xué)生更快的建立逆向思維的思路，做到識特點(diǎn)而知疾病。西醫(yī)病歷書寫也重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)突出疾病特點(diǎn)，達(dá)到“看主訴知疾病”的標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)能大大促進(jìn)和幫助學(xué)生的自學(xué)，學(xué)生通過自學(xué)，也更好的推動了各種教學(xué)互動模式的進(jìn)行，促進(jìn)教學(xué)效果。

2.課堂教學(xué)及臨床見習(xí)階段，采用pbl教學(xué)模式、情境教學(xué)等多種互動模式結(jié)合，充分利用多媒體課件輔助教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

pbl （problem based learning）由美國神經(jīng)病學(xué)教授borrows于1969年在加拿大mcmaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院根據(jù)構(gòu)建主義理論創(chuàng)立的基于問題的學(xué)習(xí)方法，既往研究表明，pbl教學(xué)法能明顯提高學(xué)生的臨床思維能力[4]。我教研室從癥狀入手，分基礎(chǔ)診斷階段、臨床診斷和治療階段、臨床見習(xí)3個階段進(jìn)行pbl教學(xué)研究，顯示pbl教學(xué)法在提高學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床診治能力方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。我們體會pbl教學(xué)實(shí)踐的優(yōu)點(diǎn)：①提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情。②提高了學(xué)習(xí)的針對性和實(shí)用性。③有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和獨(dú)立思考能力，加強(qiáng)了分析問題、解決問題和綜合分析推理能力，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)生的表達(dá)能力。④使學(xué)生對課堂所學(xué)理論知識全面消化[2]。

情景模擬是一種設(shè)置一定的情景，組織學(xué)生扮演事件的角色，生動再現(xiàn)實(shí)際生活工作中的具體活動，進(jìn)而展開討論和分析的教學(xué)方法[5]。我們主要講這種模擬訓(xùn)練用于臨床問診和病案分析中，學(xué)生分別模擬病人和臨床醫(yī)師，看似簡單地一問一答，學(xué)生事先要對疾病的學(xué)習(xí)做充分的準(zhǔn)備，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性增加，對疾病的認(rèn)識和臨床診斷思路有了更切身的認(rèn)識。

多媒體教學(xué)是一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及，計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)已成為大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校采用的教學(xué)手段[6]。多媒體技術(shù)應(yīng)用于有很多優(yōu)點(diǎn)，它可以幫助我們把平時(shí)臨床的典型病源整理出來，彌補(bǔ)學(xué)生當(dāng)堂課堂見習(xí)病源的不足；另一方面也可通過創(chuàng)設(shè)臨床情景，拉近理論講授與臨床的距離，變抽象為具體、變深奧為淺顯、變枯燥為生動，從而可以加深學(xué)生的記憶和理解；另外學(xué)生利用多媒體進(jìn)行課堂展示和討論也有不錯的效果。

3.全面的考核方式，過程性評估和終結(jié)式評估結(jié)合[7]，以考促學(xué)，促進(jìn)學(xué)生平時(shí)對課堂學(xué)習(xí)、見習(xí)和實(shí)習(xí)的重視。

在課堂教學(xué)及見習(xí)階段，即采取平時(shí)考核和終末考核結(jié)合的方式。課堂提問和回答問題作為考核成績的一部分，占總分?jǐn)?shù)的5%；另外平時(shí)的病歷書寫、病案分析均納入考核范圍，占15%左右；期末考核占80%，期末考核除了基礎(chǔ)知識，也注重臨床分析能力，其中病例分析占期末成績比值的10-15%。

第6篇

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)認(rèn)證 專門用途英語 教學(xué)實(shí)踐

一、中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證和中醫(yī)英語發(fā)展的國際背景

中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是國家教育部依據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-中醫(yī)學(xué)專業(yè)（暫行）》對中醫(yī)學(xué)教育狀況進(jìn)行全面客觀“診斷”、查找存在的問題和不足，進(jìn)一步明確中醫(yī)學(xué)教育改革方向的重要舉措，對于促進(jìn)學(xué)校中醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新發(fā)展和提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量等具有重要的意義。

中醫(yī)認(rèn)證服務(wù)于中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)及其產(chǎn)業(yè)發(fā)展，服務(wù)于區(qū)域和國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，服務(wù)于中醫(yī)藥國際化和全球化。隨著國際文化交流的進(jìn)一步加強(qiáng)，中醫(yī)藥在世界各國不僅逐漸得到認(rèn)同和歡迎，而且已有較快的發(fā)展。但是由于中醫(yī)英語人才的缺乏，中醫(yī)藥尚未得到西方各國政府的足夠重視。因此，要促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在世界各國的健康蓬勃發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和較強(qiáng)英語交際應(yīng)用能力的醫(yī)學(xué)英語人才勢在必行。

二、對中醫(yī)英語存在的認(rèn)識上的誤區(qū)

目前，很多中醫(yī)院校只關(guān)注大學(xué)英語四、六級考試的通過率、英語競賽成績獲獎率。并把它們看成是衡量英語教育成敗的標(biāo)準(zhǔn)。單一認(rèn)同英語的工具性和功利性，忽視了高校英語教育的學(xué)科性、專業(yè)性和人文性。在人才培養(yǎng)模式上片面強(qiáng)調(diào)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，只開設(shè)一些專業(yè)方向課程而忽視了語言基本功訓(xùn)練和應(yīng)用能力的提升。

在中醫(yī)院校片面追求過級率和獲獎率是對中醫(yī)學(xué)本身的特點(diǎn)和對外語教育的特點(diǎn)認(rèn)知模糊所造成的。一方面，中醫(yī)學(xué)從專業(yè)上來講，被認(rèn)為是“國粹”，不需要用英語去檢索搜集文獻(xiàn)資料和拓寬專業(yè)知識。學(xué)生工作以后用英語的機(jī)會很少，出國進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的機(jī)會更是微乎其微，所以學(xué)不學(xué)英語對中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生影響不大。另一方面，模糊了外語教育的工具性和素質(zhì)性。外語教育培養(yǎng)學(xué)生汲取國外信息和交流信息，擴(kuò)大視野，吸納世界優(yōu)秀的文化科技成果。如果僅僅把英語看成一門工具是培養(yǎng)不出來上述能力的。

Flowerdew和 Peacock（2001）曾指出：英語已成為國際上各學(xué)科研究成果、科技文獻(xiàn)和學(xué)術(shù)交流的國際通用語，不管這所大學(xué)的教學(xué)語言是英語還是母語，只要不想與國際學(xué)術(shù)社會隔離，一個合格的本科大學(xué)生都必須有能力用英語閱讀本專業(yè)的文獻(xiàn)，參加國際學(xué)術(shù)交流，了解本學(xué)科的國際前沿最新發(fā)展。在中醫(yī)英語教學(xué)中，中醫(yī)學(xué)科知識的英語學(xué)習(xí)不僅僅是對科學(xué)知識的獲得和積累有直接的推動作用，更培養(yǎng)科學(xué)精神和科學(xué)方法。所以，對中醫(yī)英語的認(rèn)識要放在國際視野的層面上，不能僅僅認(rèn)為它僅僅是中國特色或者中醫(yī)的東西。

三、專門用途英語

大學(xué)英語語言教學(xué)按照用途，可以分為大學(xué)通用英語和專門用途英語。大學(xué)通用英語被稱作傳統(tǒng)普通英語（English for General Purpose，EGP），它的教學(xué)是“以一般的語言知識和技能為其主要教學(xué)內(nèi)容，其教學(xué)水平的檢驗(yàn)通常定位在學(xué)生對英語文學(xué)作品的理解與欣賞能力上”。它針對性不強(qiáng)，也不能滿足人們用英語開展某些特殊領(lǐng)域的教學(xué)和研究活動的需要。專門用途英語（English for Special Purpose，ESP）是一N以“語言學(xué)習(xí)為目的的服務(wù)性教學(xué)”（Pobinson， 1989），具體地說，它是以學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和交際需要來指導(dǎo)教學(xué)目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上選擇和確定教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法，她的最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生在一定的工作環(huán)境中運(yùn)用英語進(jìn)行交際的能力。和大學(xué)通用英語相比，專門用途英語更有滿足特定行業(yè)或職業(yè)需要的方向性。經(jīng)受過良好ESP培養(yǎng)的學(xué)生在將來從事的職業(yè)和領(lǐng)域里，比那些只接受過EGP教育的學(xué)生能更準(zhǔn)確，更有效勝任工作。

根據(jù)《廣西中醫(yī)藥大學(xué)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》及學(xué)校人才培養(yǎng)方案，結(jié)合區(qū)域中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要，學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)定位是：具有較強(qiáng)的傳承能力與創(chuàng)新能力，并未他們將來在中醫(yī)教育、科研、對外交流、文化傳播等方面的工作奠定基礎(chǔ)。作為ESP的一個分支，中醫(yī)英語教學(xué)目的是經(jīng)過基礎(chǔ)英語階段的學(xué)習(xí)之后，繼續(xù)鞏固和不斷提高英語的語言能力，掌握中醫(yī)英語的基本特點(diǎn)和表達(dá)習(xí)慣，搜集中醫(yī)專業(yè)的文獻(xiàn)資料，拓寬專業(yè)知識，培養(yǎng)用英語從事醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)研究、實(shí)踐以及國際學(xué)術(shù)交流的能力，促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展。

四、高等中醫(yī)院校中醫(yī)英語教學(xué)實(shí)踐研究與探索

1.課程設(shè)計(jì)。《中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案》（2014版）堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。作為一門專門用途英語，中醫(yī)英語也有著它特殊目的和特殊用途，其課程設(shè)計(jì)就要考慮學(xué)生的特殊要求，以學(xué)習(xí)者為中心開展課程設(shè)計(jì)活動。這一點(diǎn)和《方案》是一致的。一般中醫(yī)院校英語課程的設(shè)置也形成了大一大二實(shí)施大學(xué)英語學(xué)習(xí)的的局面，全面培養(yǎng)學(xué)生的聽說讀寫譯等基礎(chǔ)能力，三四年級開設(shè)與中醫(yī)專業(yè)相關(guān)的英語課程，提高學(xué)生的英語應(yīng)用能力。如果學(xué)生在語言基本知識不牢靠，就很難消化和吸收中醫(yī)英語專業(yè)知識。在這種情況下，中醫(yī)英語類課程的開設(shè)就僅僅是用中文翻譯中醫(yī)基礎(chǔ)知識，開設(shè)這門課程的意義就被忽略了。

隨著時(shí)代的發(fā)展和我國專門用途英語教學(xué)的深入開展，很多中醫(yī)院校不斷總結(jié)以往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷修改教學(xué)大綱和課程設(shè)計(jì)，已達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。但是不可否認(rèn)的是這一課程設(shè)置還是存在許多代表性問題。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）課程設(shè)置缺乏連續(xù)性。只開設(shè)了一或兩個學(xué)期，學(xué)生只能入門，卻無法深入、系統(tǒng)地掌握相關(guān)知識。醫(yī)學(xué)院校的英語專業(yè)就是一邊學(xué)習(xí)英語基礎(chǔ)知識和文化人文知識和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，兩者不能有機(jī)結(jié)合，不能成為真正意義上的專門用途英語教學(xué)。本科階段無法打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮更不利于研究生階段的醫(yī)學(xué)英語的相關(guān)學(xué)習(xí)。

（2）課程設(shè)置缺乏目的性。專門用途英語的目的在于滿足學(xué)生對特定領(lǐng)域的英語技能的需求，而不是將專門用途英語和雙語教學(xué)混為一談或者認(rèn)為專門用途英語教學(xué)和大學(xué)英語教學(xué)大同小異。在設(shè)置中醫(yī)英語類課程的時(shí)候，很多老師和高校的行政人員沒有意識到中醫(yī)英語作為一門專門用途英語是為了滿足學(xué)生在特定領(lǐng)域英語技能需要，即在中醫(yī)診療領(lǐng)域用英語進(jìn)行交流和閱讀外文期刊了解國內(nèi)外中醫(yī)發(fā)展動態(tài)的一種技能和能力，而是將中醫(yī)英語僅僅作為一種中醫(yī)和英語的簡單結(jié)合，通過中醫(yī)英語的學(xué)習(xí)讓學(xué)生們掌握點(diǎn)基本的術(shù)語和表達(dá)法就可以了。他們會將一些實(shí)用的必修課設(shè)置成選修課或是縮短中醫(yī)專業(yè)英語學(xué)習(xí)的學(xué)時(shí)。因此在課程的設(shè)置上，學(xué)生要么覺得課程枯燥不實(shí)用，缺乏重點(diǎn)，要么覺得學(xué)時(shí)太短學(xué)不到什么有用的知識。因此學(xué)習(xí)積極性嚴(yán)重受挫。

（3）課程設(shè)置時(shí)間分布不合理。專門用途英語的根本目標(biāo)在于提升特定領(lǐng)域內(nèi)的語言技能，特色在于語言知識和專業(yè)知識相結(jié)合。作為一門專門用途英語，中醫(yī)英語學(xué)習(xí)的根本目的在于提升中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)的語言技能，其特點(diǎn)就是將英語語言與中醫(yī)專業(yè)知識的結(jié)合。很多醫(yī)學(xué)院校在本科階段前兩年設(shè)置了體系完整的基礎(chǔ)課程，由于學(xué)生到了大三、大四面臨著考研、找工作和寫論文等問題，沒有時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)知識，因此作為重點(diǎn)的中醫(yī)英語只用一年的時(shí)間來完成。學(xué)生在學(xué)習(xí)量劇增，就業(yè)壓力打的情況下進(jìn)行中醫(yī)英語的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果可想而知。

根據(jù)《方案》的要求：開設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的院系必須注重課程計(jì)劃和課程體系的科學(xué)性和完整性，體現(xiàn)加強(qiáng)基礎(chǔ)、提高能力素質(zhì)、發(fā)展個性的原則。醫(yī)學(xué)英語作為一門必修課，要注意學(xué)時(shí)的足夠，課程的連貫性；學(xué)時(shí)的設(shè)置要考慮師資因素。通過調(diào)查問卷的形式了解學(xué)生的意愿和需求，分類，分階段進(jìn)行教學(xué)。筆者贊同中醫(yī)英語的分階段教學(xué)，但是在課程設(shè)計(jì)上不要那么涇渭分明，大一大二亦可以開設(shè)基礎(chǔ)英語和一般用途的中醫(yī)英語，一般用途的中醫(yī)英語可以開設(shè)中醫(yī)英語口語、聽說和簡單中醫(yī)知識的英語閱讀之類的課程。學(xué)校可以開設(shè)《醫(yī)學(xué)英語視聽說》《外國醫(yī)學(xué)影視經(jīng)典賞析》等醫(yī)學(xué)英語，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。大三大四可以多開設(shè)些中醫(yī)類英語課程，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的閱讀、寫作、文獻(xiàn)檢索和歸納整理的能力。比如《醫(yī)學(xué)英語詞匯解析》《醫(yī)學(xué)論文寫作》等課程。這樣學(xué)生可以通過基礎(chǔ)大一大二的學(xué)習(xí)，不僅扎實(shí)英語基礎(chǔ)，對一般用途的中醫(yī)英語有個大致的了解，培養(yǎng)對中醫(yī)英語的興趣。到大三大四接觸到中醫(yī)英語的時(shí)候不會感覺突兀不適應(yīng)。中醫(yī)英語在人才培養(yǎng)需要、學(xué)生就業(yè)升學(xué)實(shí)施循序漸進(jìn)分層次培養(yǎng)和分級教學(xué)。通過此類課程的學(xué)習(xí)達(dá)到培養(yǎng)“有一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和英語基礎(chǔ)知識和交際應(yīng)用能力”這個總目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)《方案》里面知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求。

2.師資。從教師層面上來說，我國中醫(yī)院校從事醫(yī)學(xué)英語的老師，大多數(shù)是英語專業(yè)畢業(yè)。在醫(yī)學(xué)院校他們承擔(dān)著繁重的大學(xué)英語教學(xué)工作，醫(yī)學(xué)知識缺乏，進(jìn)修經(jīng)歷有限。在中醫(yī)英語的教學(xué)中自認(rèn)醫(yī)學(xué)知識缺乏，實(shí)際教學(xué)中講授語言多于韉葜幸叫畔。學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)英語的過程中學(xué)而不獲，挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)英語的積極性。其實(shí)，與大學(xué)英語教學(xué)相比，中醫(yī)英語在教學(xué)內(nèi)容上有其特殊性，但是兩者都是在提高英語學(xué)習(xí)者獲取信息知識的水平，滿足學(xué)習(xí)的需要。所以，對于教授大學(xué)英語的教師，不必要像醫(yī)學(xué)專業(yè)教師那樣系統(tǒng)全面掌握醫(yī)學(xué)知識。扎實(shí)的英語語言技能和教學(xué)技能方法在一般用途中醫(yī)英語的教學(xué)中更為重要，更有利于完成教學(xué)目標(biāo)，取得教學(xué)效果。

根據(jù)《方案》要求，近三年廣西中醫(yī)藥大學(xué)制訂了《師資隊(duì)伍“十二五”規(guī)劃》，為教師的培訓(xùn)設(shè)立專項(xiàng)基金，為教師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、交流培訓(xùn)提供保障，為教師提供專業(yè)發(fā)展機(jī)會。英語老師通過培訓(xùn)鞏固英語基礎(chǔ)、積累中醫(yī)學(xué)科專業(yè)知識，并將兩者有機(jī)結(jié)合，走出一條有特色的中醫(yī)英語之路。

作為一門專門用途英語，中醫(yī)英語之所以出現(xiàn)這么多的問題是因?yàn)槟壳皩ζ溲芯亢驼J(rèn)識不是太深刻，存在很多誤區(qū)。英語教學(xué)實(shí)踐與探索中存在一定的誤區(qū)。結(jié)合廣西中醫(yī)學(xué)大學(xué)中醫(yī)認(rèn)證為背景，從課程設(shè)計(jì)、師資和教學(xué)三個教學(xué)實(shí)踐方面研究和探索一些代表性的問題。進(jìn)一步理清中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，促進(jìn)教學(xué)管理者和醫(yī)學(xué)英語教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提升教師的科研水平和中醫(yī)學(xué)科知識。利用現(xiàn)代化多媒體的網(wǎng)絡(luò)平臺，促進(jìn)中醫(yī)教材質(zhì)和量的提高、中醫(yī)知識的普及、把握中醫(yī)發(fā)展方向。中醫(yī)英語的發(fā)展能促進(jìn)中醫(yī)藥對外貿(mào)易和交流，傳播中醫(yī)文化，增強(qiáng)中國文化國際影響力。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇

關(guān)鍵詞：中專；《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》；教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）17-0192-02

中專學(xué)校在素質(zhì)教育背景下面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，中專《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》是中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)課程，對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生后期學(xué)習(xí)影響較大，中專學(xué)生由于中醫(yī)知識積累較少，教學(xué)效果不明顯，因此加強(qiáng)《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)質(zhì)量成為中專學(xué)校中醫(yī)教學(xué)中重點(diǎn)關(guān)注的問題。

一、《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)要求

1.牢記概念。《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教材最主要內(nèi)容包括基本概念、基本理論和基本技能三個方面，而基本概念是掌握基本理論和技能的基礎(chǔ)。因此在教學(xué)過程中教師首先要讓學(xué)生理解、掌握基本概念。在教學(xué)過程中要采取精講的方法，對于涉及到的概念重點(diǎn)講解，例如對于陰陽的概念、臟腑的功能等需要詳細(xì)介紹，在下次上課之前教師要對上次課中涉及的概念進(jìn)行復(fù)述或者提問。在概念教學(xué)中教師要在最佳時(shí)機(jī)提出概念讓學(xué)生記憶。

2.建立中醫(yī)思維。《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)中的基礎(chǔ)理論都是通過長年的臨床實(shí)踐總結(jié)歸納出來的，要對《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》基礎(chǔ)理論進(jìn)行研究必須讓學(xué)生了解中醫(yī)思維方法，通過合理運(yùn)用中醫(yī)思維從而更深刻地了解中醫(yī)基本理論，同時(shí)在今后的研究中可以達(dá)到舉一反三、觸類旁通。在教學(xué)中教師要對《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》各章節(jié)中體現(xiàn)的中醫(yī)思維方法進(jìn)行評析，讓學(xué)生對中醫(yī)思維的發(fā)展和演變過程全面了解。例如，在講述臟腑學(xué)說的時(shí)候，教師可以采用由表及里的思維方法，使學(xué)生認(rèn)識到此概念不僅是解剖學(xué)概念，更是生理學(xué)和病理學(xué)的系統(tǒng)概念。

3.基本技能訓(xùn)練。在《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》中學(xué)生需要掌握各種辯證方法，例如四診八綱。因此教師在教學(xué)中需要通過一定的技能訓(xùn)練讓學(xué)生掌握這些基礎(chǔ)技能。在具體實(shí)踐中，教師首先可以讓學(xué)生對四診的類項(xiàng)和意義全面了解，然后讓學(xué)生通過模擬病人，相互診斷。另外，基本技能訓(xùn)練需要教師和學(xué)生共同收集資料進(jìn)行研究，最終保證學(xué)生具備獨(dú)立分析和診斷的技能。

4.學(xué)以致用。一切理論學(xué)習(xí)的目的均是為了實(shí)踐需要，而《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》中的基本理論、技能均來源于醫(yī)療實(shí)踐，同時(shí)又在醫(yī)療實(shí)踐中不斷完善。因此《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)中的另外一個重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，在讓學(xué)生掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生學(xué)會合理應(yīng)用這些知識，為醫(yī)療事業(yè)服務(wù)。

二、如何提高《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)質(zhì)量

1.培養(yǎng)學(xué)生興趣。《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)課程，對于中專學(xué)生而言，學(xué)生在入學(xué)初期對中醫(yī)的了解不夠，學(xué)習(xí)動機(jī)也不是很明顯，在此時(shí)培養(yǎng)學(xué)生興趣，不僅能提高該課程的教學(xué)效果，而且能為其他中醫(yī)課程的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣要從如下方面入手：第一，要強(qiáng)調(diào)《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》的重要性，讓學(xué)生認(rèn)識到《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》是其他課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。第二，要端正學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，充分展示中醫(yī)在社會發(fā)展過程中做出的巨大貢獻(xiàn)，建立學(xué)生發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)的信心。第三，合理選擇歷史典故，通過神農(nóng)嘗百草、張仲景坐堂、華佗創(chuàng)麻沸散等故事吸引學(xué)生注意力。

2.明確教學(xué)主次之分。《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》中有基本概念、基本理論和基本技能等方面的內(nèi)容，雖然大綱要求學(xué)生對這些內(nèi)容均要掌握，但是教師在教學(xué)中要根據(jù)中專學(xué)校學(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際要求進(jìn)行選擇性教學(xué)，對教學(xué)內(nèi)容詳細(xì)劃分。因?yàn)橹袑W(xué)生畢業(yè)后從事臨床醫(yī)療的較少，大部分學(xué)生主要從事中藥的生產(chǎn)、銷售，因此在教學(xué)中要求學(xué)生掌握、熟記基本概念和理論，對于臨床技能方面則以夠用為標(biāo)準(zhǔn)。通過把握教學(xué)關(guān)鍵點(diǎn)，減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，同時(shí)學(xué)生對實(shí)踐中需要知識的掌握更加全面和深入，對學(xué)生未來發(fā)展產(chǎn)生較大的幫助。

3.合理調(diào)整教材順序。課堂教學(xué)是以教材為藍(lán)本進(jìn)行的，但是當(dāng)前《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教材中很多相關(guān)內(nèi)容并未聯(lián)系起來，給教學(xué)帶來困擾，也阻礙了學(xué)生的理解。要改變這種現(xiàn)狀，教師必須要深入研究教材，重新制定教學(xué)順序。例如，在五行學(xué)說版塊中包含了其在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的知識，但是由于學(xué)生還未學(xué)習(xí)臟腑學(xué)說，因此理解起來難度較大，鑒于此，教師可以將五行學(xué)說的應(yīng)用放到后面，在講完臟腑關(guān)系之后進(jìn)行。另外，在《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》中很多病證具有共性，教師可以將前后教材的病證歸納，讓學(xué)生形成對共性病證的系統(tǒng)認(rèn)識。

4.理論聯(lián)系實(shí)踐。《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》作為中醫(yī)學(xué)習(xí)的入門科學(xué)，受到古代哲學(xué)思想的影響較深，尤其在基礎(chǔ)理論方面具有抽象性、整體性和主觀性特點(diǎn)，學(xué)生對很多知識的理解存在障礙，教師需要讓深奧的理論變得淺顯易懂，可以采用理論聯(lián)系實(shí)際的方法。作為教師不僅要鼓勵學(xué)生對日常生活中與中醫(yī)理論有關(guān)的現(xiàn)象進(jìn)行研究，而且自己要不斷總結(jié)歸納，形成龐大的知識庫，在教學(xué)中靈活應(yīng)用。

5.采取多樣化的教學(xué)方法。在《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)中要不斷提高教學(xué)質(zhì)量，教師要突破說教式的教學(xué)模式，采用多樣化教學(xué)方法：第一，課堂討論法。針對某一部分的教學(xué)內(nèi)容，教師提出問題，讓學(xué)生進(jìn)行討論，最后教師總結(jié)得出答案。第二，對比教學(xué)法。中醫(yī)和西醫(yī)作為兩種不同的理論體系，兩者之間既存在共同點(diǎn)，又存在差異，教學(xué)任務(wù)可以通過兩者的對比來實(shí)現(xiàn)。第三，扮演法。在學(xué)習(xí)完成之后，分別由學(xué)生扮演醫(yī)生和病人，進(jìn)行問診，不僅提高學(xué)生興趣，而且鞏固了所學(xué)知識。第四，案例法。就是選擇一些具體案例來說明課堂所講授的內(nèi)容，案例可以是以往蘊(yùn)含醫(yī)理的典故，也可以是學(xué)生常見的病理現(xiàn)象，還可以是臨床中常見的病例，通過真實(shí)的案例讓學(xué)生掌握知識，應(yīng)用知識。第五，現(xiàn)代化教學(xué)。多媒體技術(shù)現(xiàn)代教學(xué)中應(yīng)用最廣的教學(xué)手段，通過多媒體教師可以繪制表格、展示圖片、展示案例聲像資料等，讓學(xué)生更加深刻地了解中醫(yī)知識的應(yīng)用，加深學(xué)生印象。

綜上所述，《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)中不僅要讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)實(shí)施，更重要的是要學(xué)生掌握中醫(yī)思維和臨床技能。提高《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，需要教師了解學(xué)生特點(diǎn)，理順教材內(nèi)容，保證教學(xué)更加系統(tǒng)化。同時(shí)在教學(xué)中要采用多樣化的教學(xué)方法和多元化的評價(jià)方法，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇

【關(guān)鍵詞】組織胚胎學(xué);基礎(chǔ)課程;教學(xué)體會

【中圖分類號】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-066-2

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》是醫(yī)學(xué)院校一門重要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)課程,與解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及婦產(chǎn)科等臨床學(xué)科有著極其密切的聯(lián)系,其重要性不言而喻。但由于該課程教學(xué)內(nèi)容抽象,知識面廣,醫(yī)學(xué)術(shù)語繁多,而大多數(shù)院校《組織學(xué)與胚胎學(xué)》都是第一學(xué)年開課,對剛?cè)胄ｉT的大學(xué)生來說,存在一定的難度。尤其對于中醫(yī)院校的學(xué)生來說,西醫(yī)課程課時(shí)少,系統(tǒng)的把握其課程精髓,真正理解和掌握組織結(jié)構(gòu)與機(jī)能的關(guān)系,難度就更大。筆者通過多年教學(xué)實(shí)踐的摸索和總結(jié),對《組織學(xué)與胚胎學(xué)》的教學(xué)積累了一些感受和體會,希望能與同道進(jìn)行切磋與交流。

1改變傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式,注重啟發(fā)式教學(xué)

理論課是整個教學(xué)過程的首要環(huán)節(jié),是實(shí)踐課的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的教學(xué)過程中常常是以教師、教材、課堂為中心,只強(qiáng)調(diào)理論知識的灌輸,忽視了學(xué)生主動獲取知識的能力及綜合素質(zhì)的提高,這樣禁錮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,不利于學(xué)生抽象思維、形象思維、邏輯思維等能力的形成以及綜合分析能力的培養(yǎng),不能引起互動式、啟發(fā)式教學(xué)。而這種互動式、啟發(fā)式的教學(xué)模式正是適應(yīng)現(xiàn)代教育的必然趨勢。

在以往的教學(xué)過程中,因?yàn)榇缶V的要求,很多教師為了面面俱到,不能很好的突出重點(diǎn),反而讓學(xué)生更加混淆,感覺不到實(shí)際所需要或者感興趣的知識點(diǎn),同學(xué)們學(xué)起來可能會覺得枯燥和繁雜。為了調(diào)動學(xué)生的積極性,我們可以采用一些與臨床或者生活相關(guān)的問題來激發(fā)學(xué)生的興趣和求知欲。比如我們在講泌尿系統(tǒng)的時(shí)候:可以首先引入問題,為什么醫(yī)生對術(shù)后病人的尿量觀察十分關(guān)心?為什么在正常的尿液中不會出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞?其根本原因就是人體要以形成尿液的形式來排泄代謝產(chǎn)物,否則會引起中毒癥狀。尿液是在腎中形成的,究竟是怎樣形成的?是建立在怎樣的一個結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上呢?一步一步的引導(dǎo)出泌尿系統(tǒng)(腎)的學(xué)習(xí)。將臨床問題滲透到基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)中,用臨床問題去強(qiáng)化基礎(chǔ)知識,使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有機(jī)的結(jié)合在一起,使基礎(chǔ)教學(xué)發(fā)揮最大的作用。

組織胚胎學(xué)的課程開設(shè)一般都在第一學(xué)年,而一些后繼學(xué)科比如病理學(xué)、病理生理學(xué)的開設(shè)課程大都在第二、第三學(xué)年,基礎(chǔ)課和專業(yè)課有一段的間隔時(shí)間,原來的課程學(xué)生大多已經(jīng)遺忘,并不能起到很好的基礎(chǔ)作用。我們嘗試在組織學(xué)的講解中,當(dāng)介紹完一些重要器官的正常組織結(jié)構(gòu)后,再聯(lián)系一些該系統(tǒng)的典型的病理改變,讓學(xué)生們比較著去理解和記憶,可以大大激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情,對組織學(xué)的學(xué)習(xí),亦或是病理學(xué)的學(xué)習(xí)都是個很不錯的手段。

2充分利用好多媒體資源

以前教學(xué)的載體大都是掛圖,撇開掛圖的攜帶不便之外,一套掛圖幾年下來往往都因經(jīng)常折疊而破爛不堪。而且隨著高校擴(kuò)招,學(xué)生人數(shù)逐年增加,很多是大班或合班上課,教室也越來越大,坐在后排的同學(xué)很難看清楚掛在黑板上的掛圖,學(xué)生為了跟上課堂節(jié)奏往往是看一眼就過,一個勁的往腦子里塞,而不去聯(lián)系功能進(jìn)行思考,一堂課下來,往往并沒有什么收獲。而多媒體教學(xué)在這方面就有一定的優(yōu)勢,多媒體課件貯存的信息量大,圖片的清晰度高,還可以加入一些動畫,使用方便,教師也可以根據(jù)專業(yè)不同隨時(shí)更改授課內(nèi)容,同時(shí)也可將最前沿的學(xué)科發(fā)展信息加入到課件中,這也是在課堂教學(xué)中發(fā)現(xiàn)學(xué)生最為感興趣的地方。比如在講緒論時(shí),我們講了一些現(xiàn)代移植技術(shù)的進(jìn)展情況,用了一個著名的“組織耳”圖片,一下就吸引了學(xué)生的眼球,很好的調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的興趣。

胚胎學(xué)的講授在多媒體教學(xué)中的優(yōu)勢是最為明顯的。人體胚胎的發(fā)生是一個復(fù)雜的動態(tài)過程,教學(xué)難度非常大。通過播放課件中的一些視頻可直觀地讓學(xué)生看到排卵、受精、卵裂、胚泡形成及植入等的全過程,特別是三胚層的形成和分化的動畫設(shè)計(jì),使得學(xué)生更易理解,極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。不僅胚胎學(xué),組織學(xué)中有些章節(jié)也是可以利用多媒體中動畫教學(xué),比如巨噬細(xì)胞的吞噬過程,血小板的止血作用,這些動畫不僅帶給學(xué)生視覺的感受,同時(shí)可以形象的描述體內(nèi)的一些生理行為,使學(xué)生更好的理解所講的內(nèi)容。

3強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)

組織學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科,本身就要求對大量細(xì)胞、組織、器官的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)識,通常我們都是按系統(tǒng)分別觀察每個系統(tǒng)中幾個相對重要器官的組織切片,已加強(qiáng)理論知識的理解與記憶。那么在上實(shí)驗(yàn)課之前,首先就要保證標(biāo)本的數(shù)量和質(zhì)量。標(biāo)本的質(zhì)量非常關(guān)鍵,高質(zhì)量的標(biāo)本應(yīng)該結(jié)果完整、標(biāo)簽準(zhǔn)確。本身學(xué)生對標(biāo)本完全是零認(rèn)識,如果有的標(biāo)本結(jié)構(gòu)不清,或者質(zhì)量較差,學(xué)生就會開始混淆書本上的理論,反而起到相反的教學(xué)效果。

實(shí)驗(yàn)課最初始的目的就是為了驗(yàn)證理論,加深印象。但是由于實(shí)驗(yàn)考核的簡單化和在總分?jǐn)?shù)中所占的比重較低,降低了學(xué)生的重視程度,也影響了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果。有些學(xué)生感覺實(shí)驗(yàn)課是比較輕松的,抱著好奇的心態(tài)隨便看看就下課。因此強(qiáng)調(diào)課前預(yù)習(xí)就顯得意義非常。每次試驗(yàn)課之前預(yù)習(xí)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,就可以防止實(shí)驗(yàn)課中盲目片面觀片,達(dá)到學(xué)習(xí)目的。

同時(shí),為了使在第一次實(shí)驗(yàn)課之前學(xué)生盡快入門,可將上一年級優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)報(bào)告展出供學(xué)生瀏覽,心中有了大概,學(xué)生就可以了解完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告需要的條件,同時(shí)可以緩解學(xué)生不會畫圖的心理壓力,并對實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生繪制實(shí)驗(yàn)報(bào)告起到指導(dǎo)作用。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論教學(xué)的必要補(bǔ)充和深化,是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。通過實(shí)驗(yàn)課教學(xué),不僅可強(qiáng)化學(xué)生對理論知識點(diǎn)的理解與記憶,開拓學(xué)生視野,增強(qiáng)學(xué)生立體和平面的概念。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,教師一定要注意深入學(xué)生之間發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助,做好進(jìn)一步的交流和溝通。

4趣味教學(xué),寓教于樂

學(xué)習(xí)任何一門課程都有方法,組織學(xué)也不例外。如果方法對了,能事半功倍,如果掌握不到訣竅,就變成了枯燥無味的過程。為此我們做了一些有益的嘗試:①讓學(xué)生自行組成學(xué)習(xí)小組,設(shè)置一些題目,以問題為中心開展教學(xué),驅(qū)使他們?nèi)ふ掖鸢覆⒃诖诉^程中調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性;②布置一些有趣的作業(yè),比如,讓學(xué)生用生活中能找到的材料自己動手了做一些組織學(xué)的模型;③讓學(xué)生自己對各章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié),編制成朗朗上口容易記憶的組織胚胎學(xué)歌訣。這樣將學(xué)習(xí)變成娛樂,而不是一味的學(xué)習(xí),又是以小組為單位,增加的學(xué)生之間的協(xié)助能力,也提高了學(xué)習(xí)這門課的熱情;④轉(zhuǎn)變模式讓學(xué)生自己上講臺。在我們的認(rèn)知中,教師的角色被定位為教學(xué)活動中的“演員”,積極主動地講解學(xué)科知識內(nèi)容,而學(xué)生的角色卻被定位為教學(xué)活動中的“觀眾”,只是消極被動地接受教師講解的知識,雖然“演員”和“觀眾”之間有時(shí)也有互動的過程,但卻只是少量的。我們在教學(xué)過程中,曾經(jīng)幾次嘗試讓學(xué)生來自己講課,取得了比較好的效果,學(xué)生也反映,自己當(dāng)老師,會主動去挖掘一些與此有關(guān)的內(nèi)容,反而學(xué)到的東西更多。

5改變考核方式,變被動為主動

在教學(xué)中我們也發(fā)現(xiàn)要想調(diào)動學(xué)生的積極性,必須從死記硬背中解脫出來。組織胚胎學(xué)這門課中,描述性名詞比較多,在學(xué)習(xí)中,學(xué)生普遍反映記憶難而且比較容易忘記,學(xué)生也很刻苦花了很多時(shí)間卻沒有收到很明顯的效果,打擊了學(xué)習(xí)的積極性,久而久之也就對這門課失去了學(xué)習(xí)興趣。我們現(xiàn)在采用的考核方式,將整個考試成績分為三個部分,客觀部分占60%,實(shí)驗(yàn)報(bào)告占10%,主觀部分占30%。客觀部分采用閉卷考試,實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊就按學(xué)生當(dāng)堂所交的報(bào)告冊和讀片成績?yōu)榛鶞?zhǔn)評分,主觀部分內(nèi)容采用開卷考試,重在啟發(fā)理解應(yīng)用,符合大學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn),也緩解了機(jī)械記憶的負(fù)擔(dān),消除了學(xué)生考試的的緊張心理。主觀試題不再是教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)再現(xiàn),而是著重考查學(xué)生分析問題、解決問題的能力。學(xué)生也反映,這種考核方式更有助于發(fā)散思維,變被動為主動解決問題,對組織胚胎學(xué)的知識有了更進(jìn)一步的認(rèn)識。

6結(jié)合中醫(yī)藥專業(yè)知識,加深理解與應(yīng)用

中醫(yī)院校的學(xué)生有其專業(yè)的特殊性,因此,如果能在基礎(chǔ)課的教學(xué)中,適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合中醫(yī)藥的專業(yè)知識來進(jìn)行講授,可以幫助學(xué)生加深理解。為此,在課堂講授中,我們結(jié)合教材所給出的一些參考資料進(jìn)行補(bǔ)充整理,盡可能突出中醫(yī)藥專業(yè)特色,如在內(nèi)分泌系統(tǒng)的介紹中,可以就內(nèi)分泌與中醫(yī)“虛證”的相關(guān)性及在組織形態(tài)中的改變進(jìn)行了詳細(xì)的介紹;在肝臟、胃的介紹中,結(jié)合了脂肪肝、慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)藥治療方法,并給出一些相關(guān)的科研資料及圖片,讓學(xué)生對比正常組織切片、病理改變及中醫(yī)藥對其治療作用后的情況,使學(xué)生更直觀的看到中藥的作用,同時(shí)也可以培養(yǎng)學(xué)生的科研思路,均取得了滿意的教學(xué)效果。

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第9篇

關(guān)鍵詞： 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 教學(xué)改革 教學(xué)方法

一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點(diǎn)

不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點(diǎn)，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，否則就無法勝任該課程的教學(xué)工作，更無法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。

（一）認(rèn)識課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認(rèn)識和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)校基本上是把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課，學(xué)好這門課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。

（二）從課程特點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識的一門學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識。可見，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過長期臨床實(shí)踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其理論知識來源于臨床實(shí)踐，并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實(shí)際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。

二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來說，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，并能夠應(yīng)用理論知識指導(dǎo)臨床實(shí)踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（一）教學(xué)存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深奧、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動學(xué)生的主動性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強(qiáng)被動學(xué)習(xí)。四是忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識，不善于將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐，而無法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。

（二）教學(xué)改革的必要。針對這些問題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動性，在教學(xué)中能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實(shí)際現(xiàn)象，加深學(xué)生對有關(guān)理論和知識點(diǎn)的理解，從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識，增強(qiáng)動手操作能力，為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實(shí)基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強(qiáng)能力，為今后的臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。

三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)

根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點(diǎn)，以及教學(xué)中遭遇的主要問題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)是一個能動的過程，讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進(jìn)一步調(diào)動學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性較強(qiáng)，概念過于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主，表達(dá)知識信息有限，無法展示動態(tài)的知識，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識點(diǎn)的掌握和理解。實(shí)踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會帶來極大改善。多媒體教學(xué)無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時(shí)反而不利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時(shí)，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動，不會應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時(shí)代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。

四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主體性

課堂教學(xué)改革的大趨勢是由“知識課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因?yàn)椤罢n程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實(shí)生活體驗(yàn)，割裂了書本知識與現(xiàn)實(shí)生活的有機(jī)聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價(jià)值”[2]。實(shí)際上，教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認(rèn)知活動的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。

近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué)，教師可把課堂提問穿插其中，同時(shí)增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法。“PBL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn)，脫離臨床實(shí)踐的理論教學(xué)就會帶來不良的教學(xué)效果，無法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。5.實(shí)驗(yàn)式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主動參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動性，積極觀察、思考及時(shí)提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。

五、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實(shí)踐性的統(tǒng)一特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識是從實(shí)踐中來的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。一直以來非常注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動地講，但學(xué)生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實(shí)就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程，不顧及學(xué)生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對實(shí)際問題的分析能力及對知識的應(yīng)用能力。其實(shí)上面所列舉的案例教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實(shí)際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認(rèn)為“以病案問題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點(diǎn)處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”[5]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實(shí)驗(yàn)課是必要的。

綜合以上幾點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點(diǎn)，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動性不強(qiáng)，教學(xué)中理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實(shí)際問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

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