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第1篇

人胎肺細(xì)胞增殖與凋亡及其與發(fā)育分化的關(guān)系王檣黃中新(5)

廣東解剖學(xué)通報(bào) 粘附分子表達(dá)和巨噬細(xì)胞浸潤在缺血皮質(zhì)和基底節(jié)區(qū)分布的比較雷萬龍?jiān)悍?9)

降溫速度對冷凍保存異體小靜脈通暢率的影響周建生胡汝麒(13)

人腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞SWO—38促進(jìn)體外培養(yǎng)的小腦皮質(zhì)神經(jīng)元的生存和生長廖異平郭畹華(16)

短程與長程去卵巢大鼠骨計(jì)量學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究黃連芳李青南(20)

肝部分切除術(shù)后血管增生的形態(tài)計(jì)量學(xué)與計(jì)算機(jī)三維重組研究李長青鄒仲之(23)

bFGF對培養(yǎng)的基底前腦細(xì)胞表達(dá)NOS和NGFR的作用燕啟江謝瑤(26)

鎖骨下肌的臨床解剖學(xué)觀測瞿東濱鐘世鎮(zhèn)(31)

Tau蛋白異常磷酸化及其與AD病理機(jī)制的關(guān)系汪建民(34)

氧化損傷在老年斑及神經(jīng)纖維結(jié)形成中的作用庚照學(xué)(38)

如何在人體解剖學(xué)教學(xué)中提高學(xué)生的記憶力劉鴻宇周耀中(41)

重視能力培養(yǎng)推進(jìn)素質(zhì)教育劉建康何清華(43)

中醫(yī)院校組織胚胎學(xué)教學(xué)改革探索羅灼玲張立群(46)

課前下功夫課堂要效益尹保國(48)

組織學(xué)教學(xué)中多種媒體的優(yōu)化組合馬寧芳何清華(52)

提高人體形態(tài)學(xué)教學(xué)效果方法探討徐杰陳傳好(56)

內(nèi)耳骨迷路標(biāo)本的制作馮正鞏汪華僑(62)

人參皂甙Rg3對淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞生成的影響李明秋滕誠毅楊春壯張大偉劉躍光馮克儉(81)

變應(yīng)性鼻炎與TGFβ1—509C／T基因多態(tài)性的關(guān)系丘理子黃映紅賴荷張建國陳盛強(qiáng)李敏雄(85)

纈草對慢性應(yīng)激導(dǎo)致的抑郁大鼠血清皮質(zhì)酮和海馬caspase-3陽性細(xì)胞數(shù)量的影響秦亞靜林玉坤周春春李燕鐘志強(qiáng)曾園山(88)

褪黑素對1型糖尿病腦病大鼠學(xué)習(xí)記憶和海馬齒狀回細(xì)胞凋亡及Bax與Bcl-2蛋白表達(dá)的影響玉洪榮王薇郭靈張芳藍(lán)玲白鷺(94)

1型糖尿病腦病大鼠空間學(xué)習(xí)記憶與海馬齒狀回神經(jīng)干細(xì)胞增殖的觀察郭靈崔衛(wèi)剛藍(lán)玲鄧祥發(fā)曾慶堂林丹磨潔琳(99)

幽門螺桿菌成分對食管癌細(xì)胞增殖的影響江振友李春艷葉嗣穎顧文珍施珊珊胡萍(103)

胎兒及育齡期子宮內(nèi)膜P63表達(dá)及其意義廣東解剖學(xué)通報(bào) 林芳芳盧曉曄(107)

30日齡FMR1基因敲除小鼠的曠場行為觀察邢州剝、衛(wèi)文黃越玲李敏雄易詠紅戴麗軍陳盛強(qiáng)(109)

ERK1／2信號通路介導(dǎo)同型半胱氨酸對PC12細(xì)胞的損傷作用申新田趙靜范黎黎楊春濤李玉娟馮鑒強(qiáng)唐小卿(114)

抗壞血酸體外誘導(dǎo)皮質(zhì)與中腦源神經(jīng)干細(xì)胞向TH陽性細(xì)胞定向分化彭超華戴冀斌潘伯群(119)

家兔軀干肌抗疲勞相關(guān)酶的測定與光譜比較董煒吳連仲朱友余秦宜德汪元鈞李衛(wèi)平(122)

湘西大學(xué)生Heath—Carter法體型研究黃大元張惠娟朱耀峰吳國運(yùn)梁成青(125)

四周齡大鼠海馬腦片培養(yǎng)方法于天蓮趙小貞林凌(129)

骨質(zhì)疏松癥骨組織cDNA差減文庫的構(gòu)建魏小勇(132)

NF—KBp65、VEGF-C及受體VEGFR-3在乳腺癌組織中的表達(dá)孫平郭素芬李明秋馬彥文馮克儉(134)

大鼠視網(wǎng)膜缺血再灌注模型的建立與觀察程輝李秀云鞠學(xué)紅(139)

綜述

Nogo基因及其受體與缺氧缺血性腦白質(zhì)損傷的研究林如英（綜述）王瑋（審校）(142)

胸腰椎骨折分類研究進(jìn)展王剛（綜述）彭浩（審校）黃文華（審校）(146)

教學(xué)經(jīng)驗(yàn)

護(hù)理學(xué)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)的體會郝木峰賀振泉王家有許曉伍馬春媚張進(jìn)(149)

啟發(fā)式教學(xué)法在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用肖春茍陳秀琴周星萍鄒錦慧(150)

開展留學(xué)生解剖學(xué)全英文教學(xué)的思考余菁?xì)W陽麗斯郭開華李東培(153)

八年制醫(yī)學(xué)解剖學(xué)教學(xué)的探討歐陽麗斯余菁李東培郭開華初國良(155)

人體解剖學(xué)教學(xué)改革初探彭微(157)

纈草對慢性應(yīng)激導(dǎo)致的抑郁大鼠大腦海馬p-CREB陽性神經(jīng)元數(shù)量的影響周春春曾園山秦亞靜丁英李燕鐘志強(qiáng)(81)

電針上調(diào)腦梗塞大鼠皮質(zhì)缺血半影區(qū)Bcl-2蛋白質(zhì)的表達(dá)劉星宿寶貴呂來清潘三強(qiáng)韓輝(88)

轉(zhuǎn)化生長因子TGFβ1869基因多態(tài)性與Alzheimer病的關(guān)系葉靜萍黃紹寬陳盛強(qiáng)劉學(xué)軍王延平(93)

哌唑嗪對自發(fā)性高血壓大鼠下丘腦nNOS表達(dá)的影響朱永紅童明張露青肖明丁炯(96)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎前后腸道T淋巴細(xì)胞的分布變化姜楊侯繼野朱勇杰王吉錫王皓徐玉東(100)

改良法體外分離培養(yǎng)成年大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)研究周麗娜謝華(103)

經(jīng)貴要靜脈行PICC置管的解剖觀察董博(107)HttP://

水通道蛋白在急性實(shí)驗(yàn)染毒大鼠腎臟的表達(dá)及意義陳俠黃中新(110)

彌散張量纖維束成像在腦干腫瘤手術(shù)的應(yīng)用呂建平曹志愷全偉張昊鐘文軍陳凡帆駱錦標(biāo)(114)

不同階段生精小管組織學(xué)結(jié)構(gòu)研究賈書花王炯安煒欣王誼榮田云李凱平李建偉(117)

糖尿病腎病不同進(jìn)展階段的微炎癥狀態(tài)及其干預(yù)治療研究許敏玲袁帥丁德良(121)

東莞明代雙人墓出土骨骸的鑒定和保存劉靖陳凌楓陳國偉張文光張德興李國營張龍(126)

女性盆底功能障礙性疾病治療的回顧性分析廖鏡芳周冬梅鐘東彩(130)

綜述

神經(jīng)干細(xì)胞移植治療視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷的研究進(jìn)展程輝（綜述）栗志（綜述）鞠學(xué)紅（審校）(134)

體外分離培養(yǎng)淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞的研究進(jìn)展田東（綜述）付茂勇（審校）(138)

教學(xué)經(jīng)驗(yàn)

人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)資源管理的組件化姚伙生洪衍波徐達(dá)政楊秉其陳治環(huán)黃志松初國良(142)

在高校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的探討成家茂張本斯朱建華何宏文張衛(wèi)光(144)

HDMI視頻錄播系統(tǒng)在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用徐松王岐本關(guān)勇蒙艷斌鄺滿元賈蕾(148)

激發(fā)興趣·傳授方法·培養(yǎng)能力——組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的幾點(diǎn)體會晏長榮鄧成國郭青平(150)

Motic數(shù)碼互動顯微實(shí)驗(yàn)室在組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用程云岳淑芬劉玉荷宋芳楊美霞(152)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的教學(xué)實(shí)踐及體會謝勇江周速(154)

技術(shù)方法

兔腎積水鑄型標(biāo)本設(shè)計(jì)與制作李萬強(qiáng)周小兵張杰彭珍山(156)

顳骨的解剖學(xué)標(biāo)本制作和體會劉金生劉錦宇汪昌學(xué)涂良攜姜蘇明(158)

肝動脈栓塞化療聯(lián)合三維適形放療治療局部晚期原發(fā)性肝癌的影像學(xué)觀察麥大海林華明季德林黎昌國

系統(tǒng)解剖學(xué)案例教學(xué)法中案例設(shè)計(jì)的初探陳婷婷韋力黃紹明玉洪榮鄧瓊英楊伯寧

廣東解剖學(xué)通報(bào) 苯丙胺對大鼠海馬突觸素表達(dá)和突觸結(jié)構(gòu)的影響張潔劉欽宿寶貴

低聲壓級次聲對神經(jīng)病理性疼痛大鼠脊髓GFAP表達(dá)的影響黃文豐鐘立軍裴兆輝莊志強(qiáng)陳景藻初國良

盲校人體解剖學(xué)教學(xué)探索和實(shí)踐許曉伍馬春媚郝木峰賀振泉

核轉(zhuǎn)錄因子κB在神經(jīng)干細(xì)胞中的作用及信號通路劉疏影狄娟李錚俞楊劉子中戴冀斌

骨間背神經(jīng)卡壓綜合征壓痛點(diǎn)定位規(guī)律及其解剖學(xué)基礎(chǔ)劉強(qiáng)楊波李義凱

胎兒大腦半球徑線生長規(guī)律的解剖學(xué)研究夏武憲楊曉勤孟慶軍

葡萄膜炎與腫瘤壞死因子TNFα-238G/A基因多態(tài)性的關(guān)系初步探討李林姚達(dá)強(qiáng)江惠燕陳盛強(qiáng)

中職正常人體解剖學(xué)教學(xué)的探討郭佩勤

髂內(nèi)動脈發(fā)出三條臀下動脈一例林燈馬建軍黃晶晶石靜寶張藍(lán)方趙琰譽(yù)楊智奎

淺談人體解剖學(xué)教學(xué)中的公民素質(zhì)教育李婧

組織胚胎學(xué)課程“雙向互動式”教學(xué)改革質(zhì)量監(jiān)控與效果評估周乾毅袁新初張偉程桂榮袁世錦

兔膝關(guān)節(jié)神經(jīng)支選擇性切斷后對關(guān)節(jié)軟骨的影響肖春茍梁俊暉鄧雪華周小強(qiáng)劉國強(qiáng)周星平鄒錦慧

人胚肝組織結(jié)構(gòu)發(fā)生發(fā)育及其功能關(guān)系的研究王炯賈書花王誼榮宋麗華張旭東

人體解剖學(xué)對義術(shù)語的釋義原則王曉鷹徐杰

苯丙胺對大鼠學(xué)習(xí)能力和海馬結(jié)構(gòu)GFAP陽性細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影響劉欽劉運(yùn)泉潘三強(qiáng)韓輝宿寶貴

IL-6、TNF-α與2型糖尿病胰島素抵抗陳永鋒吳仲敏浦發(fā)曉

人肺動脈干、右肺動脈和左肺動脈多層螺旋CT成像的基礎(chǔ)研究陳吳興陳光平紀(jì)建松王向明王祖飛趙中偉徐民

臨床膠片庫在影像解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與研究高恒宇姜楊郭林娜侯繼野

聚乙烯醇水溶膠在解剖標(biāo)本涂刷中的應(yīng)用徐宏張雨生石小田

組織學(xué)與胚胎學(xué)多媒體雙語教學(xué)中存在的問題與對策吳學(xué)平金曉梅湯美容李玉磊

兒童感音神經(jīng)性聾聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)閾與聽性腦干反應(yīng)閾比較丘理子毛敏黃映紅

脊髓小膠質(zhì)細(xì)胞SFKs介導(dǎo)rrTNF誘導(dǎo)的機(jī)械痛敏魏緒紅楊濤劉翠翠宮慶娟信文君周麗君劉先國

口腔頜面頸部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課中多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)方法的效果比較湯挺兵錢金岳黃陽生

第2篇

英文名稱：Sichuan Journal of Anatomy

主管單位：四川省科學(xué)技術(shù)協(xié)會

主辦單位：四川省解剖學(xué)會

出版周期：季刊

出版地址：四川省成都市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1005-1457

國內(nèi)刊號：51-1429/R

郵發(fā)代號：

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1983

期刊收錄：

核心期刊：

期刊榮譽(yù)：

聯(lián)系方式

第3篇

【關(guān)鍵詞】中職；解剖學(xué)；教學(xué)；分析；探討

中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課程中的課時(shí)安排相對較少且教學(xué)數(shù)量被過度重視，教學(xué)質(zhì)量則會被忽視，課時(shí)數(shù)量縮減與教學(xué)目的和教學(xué)準(zhǔn)則相違背，此時(shí)中職教師應(yīng)該正視中職教學(xué)現(xiàn)狀，不僅要向?qū)W生教授課本知識，還應(yīng)該在立足于教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上逐一舉例，做到言傳身教、授之以漁。中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)要求教師能夠?qū)窘虒W(xué)內(nèi)容和基本臨床護(hù)理操作知識等熟練掌握，之后在此基礎(chǔ)上將二者有機(jī)結(jié)合起來進(jìn)行講解，以至達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。

一、解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，應(yīng)對運(yùn)動系統(tǒng)體表骨性知識和運(yùn)動系統(tǒng)肌性知識等進(jìn)行重點(diǎn)講解

眾所周知，人體中有206塊骨和大約600多塊骨骼肌，中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師不必對所有人體骨和人體骨骼肌進(jìn)行全面系統(tǒng)介紹。較為正確的做法是應(yīng)對各個(gè)小結(jié)中骨性標(biāo)志知識和相關(guān)肌性知識等進(jìn)行重點(diǎn)講解，此時(shí)教師需要講解的主要內(nèi)容包括露骨骨性標(biāo)志和軀干骨骨性標(biāo)志以及對應(yīng)四肢骨骨性標(biāo)志等。顱骨骨性標(biāo)志主要有枕外隆突、乳突、下頜角、翼點(diǎn)，軀干骨骨性標(biāo)志則分為第七頸椎棘突、胸骨角、劍突、全部胸腰椎棘突和肋弓，四肢骨骨性標(biāo)志與前者不同，其主要分為肩胛骨下角、橈/尺骨莖突、髂嵴、髂前上棘、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子。

應(yīng)該了解到，全身肌性標(biāo)志有咀嚼肌、胸鎖乳突肌、胸大肌、腹直肌、肱二頭肌、三角肌、股四頭肌、臀大肌、小腿三頭肌。上述人體骨性標(biāo)志和人體饑性標(biāo)志均在整體臨床護(hù)理工作過程中起到輔助定位作用，可以對人體深部器官位置和血管以及相應(yīng)神經(jīng)走向等進(jìn)行準(zhǔn)確判定，在一定程度上為臨床穿刺定位提供科學(xué)合理依據(jù)。中職教師在教授解剖學(xué)課程時(shí)應(yīng)對每個(gè)課時(shí)進(jìn)行詳細(xì)教授，對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，使學(xué)生能夠從自身部位中找到正確位置，這樣即可有效聯(lián)系到臨床實(shí)踐，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中若找到體內(nèi)三角肌且同時(shí)指出人體肌肉注射正確部位即為人體內(nèi)部三角肌中部，通過此種方法能夠有效突出此類標(biāo)志的重要性，以便使學(xué)生能夠深刻記住這類知識。

二、人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能以及與相應(yīng)臨床護(hù)理流程相結(jié)合

此條中首要一點(diǎn)就是將人體消化系統(tǒng)、人體呼吸系統(tǒng)、人體泌尿系統(tǒng)、人體生殖系統(tǒng)中各個(gè)人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和人體器官功能相互聯(lián)系，在此前提下將人體器官功能和臨床護(hù)理知識相互聯(lián)系起來，將學(xué)習(xí)順序安排妥當(dāng)，為后續(xù)解剖學(xué)知識學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，所以我們在四大人體系統(tǒng)教授過程中應(yīng)該將人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)―功能―臨床護(hù)理相結(jié)合的課時(shí)教學(xué)放在第一位，教師在人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)講解時(shí)應(yīng)將人體臟器體表投影知識等進(jìn)行重點(diǎn)講解，進(jìn)而聯(lián)系臨床以至能夠?yàn)樽o(hù)理診斷工作提供科學(xué)化依據(jù)與合理化依據(jù)。

1.順序教學(xué)法

中職教師在教學(xué)過程中主要運(yùn)用順序教學(xué)方法，此方法對學(xué)生掌握以及有效吸收知識更為有利，且使學(xué)生在課程思路方面更清晰，掌握更牢固。人體消化系統(tǒng)教學(xué)中，教師通常都會按照器官順序進(jìn)行講解，其基本教學(xué)順序?yàn)榭谇花D咽―食管―胃―小腸―大腸，教師在講授此類知識的同時(shí)也應(yīng)重點(diǎn)講解人體臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)知識和人體臟器功能知識以及二者之間的聯(lián)系等。胃壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)教學(xué)中，胃底腺主要細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，之后在此基礎(chǔ)上會適時(shí)參與蛋白質(zhì)分解功能，還需要注意的一點(diǎn)是，胃底腺壁細(xì)胞會分泌出鹽酸和內(nèi)因子等物質(zhì)，此時(shí)鹽酸則具有殺菌功能和激活人體胃蛋白酶原功能，內(nèi)因子會對將回腸維生素B12吸收效能提升到最大限度，教師要將臨床護(hù)理進(jìn)行課堂教學(xué)融入，當(dāng)胃粘膜出現(xiàn)損傷狀況時(shí)，胃酸分泌會有所減少且會出現(xiàn)消化不良等狀況。細(xì)菌生產(chǎn)繁殖會使人體胃酸分泌過多，會侵蝕胃和十二指腸等部位致使?jié)儾畹犬a(chǎn)生。

2.臟器大體形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)教學(xué)及體表投影基礎(chǔ)教學(xué)相結(jié)合

人體重要內(nèi)臟形態(tài)結(jié)構(gòu)知識講解和相應(yīng)人體體表投影講解等顯得尤為重要，便于內(nèi)外科護(hù)理系統(tǒng)疾病診斷教學(xué)和系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)等，內(nèi)臟體表投影記憶工作也會從中受益，內(nèi)外科護(hù)理疾病診斷效率和診斷質(zhì)量也會有所提升，二者是互相影響、互相促進(jìn)的和關(guān)系，這也是解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)得以長足發(fā)展的主要原因之一。單就人體臟內(nèi)結(jié)構(gòu)與人體內(nèi)臟功能而言，人體器官毗鄰壓縮則最為適宜，綜上所述，中職教師在講解解剖學(xué)知識時(shí)要側(cè)重于內(nèi)臟大體形態(tài)結(jié)構(gòu)知識教學(xué)及人體體表投影知識教學(xué)等，在消化系統(tǒng)中胃、十二指腸、闌尾、肝臟、膽囊、胰腺的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影；在呼吸系統(tǒng)中肺的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影；泌尿系統(tǒng)中腎、輸尿管、膀胱的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影；生殖系統(tǒng)中、輸精管、前列腺、卵巢、輸卵管、子宮的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影。

三、人體神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)和人體脈管系統(tǒng)教學(xué)綜述

1.人體脈管系統(tǒng)教學(xué)要點(diǎn)分析

應(yīng)按照以夠用教學(xué)原則進(jìn)行中職解剖學(xué)基礎(chǔ)知識教學(xué)，人體脈管系統(tǒng)檢測時(shí)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生和專業(yè)臨床醫(yī)生之間存在較大差別，中職護(hù)理專業(yè)需要重點(diǎn)掌握好人體全身血管分支和具體淺表靜脈走行，細(xì)小人體血管動脈血分布知識和人體靜脈學(xué)收集范圍知識等，教師只要稍有提及即可，在教學(xué)中插入護(hù)理常用靜脈注射部位及動脈止血部位，動脈血壓的測量，豐富課堂教學(xué)。而對于心臟，在講授中需側(cè)重于講授心臟的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)、入口與出口及心臟的體表投影，這樣可以為臨床護(hù)理內(nèi)、外科心臟系統(tǒng)疾病的講授打下基礎(chǔ)。

2.人體神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)要點(diǎn)分析

應(yīng)該了解到，人體神經(jīng)系統(tǒng)知識對于中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言極為困難，本人從多年教學(xué)經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中不能對人體神經(jīng)系統(tǒng)知識進(jìn)行盲目講解，這樣就不會達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果和預(yù)期教學(xué)質(zhì)量，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中會屢不清頭緒，基本知識也會難以掌握。教師在講解人體神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容時(shí)應(yīng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)答題形態(tài)和對應(yīng)概念著重講解，不必拘泥于臨床護(hù)理關(guān)系知識講解中，脊髓內(nèi)上、下行纖維素知識、腦干內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)知識、內(nèi)臟神經(jīng)、腦和脊髓傳導(dǎo)通路知識等通通可以略講，要詳細(xì)介紹中樞神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)及周圍神經(jīng)的主要分布，這樣就使神經(jīng)系統(tǒng)一章淺顯易懂，有利于學(xué)生記憶深刻。

結(jié)束語

解剖學(xué)基礎(chǔ)課程是我們在進(jìn)行整體中職護(hù)理教學(xué)中的重要組成部分和重點(diǎn)操作環(huán)節(jié)，從實(shí)際角度而言，其實(shí)一門專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該與具體臨床護(hù)理需要等教學(xué)知識緊密相連，最為常見的即為護(hù)理注射技術(shù)教學(xué)、穿刺技術(shù)教學(xué)、插管技術(shù)教學(xué)和急救技術(shù)教學(xué)以及相應(yīng)診療技術(shù)教學(xué)等，上述教學(xué)內(nèi)容教授過程中均會在不同程度上應(yīng)用到解剖學(xué)基礎(chǔ)知識。

參考文獻(xiàn)：

第4篇

英文名稱：Chinese Journal of Anatomy

主管單位：中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會

主辦單位：中國解剖學(xué)會

出版周期：雙月刊

出版地址：上海市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1001-1633

國內(nèi)刊號：31-1285/R

郵發(fā)代號：4-380

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1964

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

聯(lián)系方式

期刊簡介

《解剖學(xué)雜志》（雙月刊）創(chuàng)刊于1964年，由中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會主管，中國解剖學(xué)會主辦。作為國家級核心期刊，以服務(wù)廣大會員和醫(yī)藥衛(wèi)生科技工作人員、促進(jìn)國內(nèi)外解剖學(xué)學(xué)術(shù)交流和發(fā)展、全面反映我國解剖學(xué)最新科研成果、快速傳遞世界前沿最新動態(tài)為宗旨，主要對國內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)院校、高等院校生命科學(xué)系、科研院所等形態(tài)學(xué)工作者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，對臨床工作者提供基礎(chǔ)理論的參考。

第5篇

1 解剖學(xué)教學(xué)中常用的科學(xué)記憶方法人體解剖學(xué)是描述正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能（系統(tǒng)解剖 學(xué)）及局部結(jié)構(gòu)相互位置關(guān)系（局部解剖學(xué)）的學(xué)科，對知識點(diǎn) 的記憶是學(xué)習(xí)解剖學(xué)的基礎(chǔ)。記憶的過程包括識記、保持、再認(rèn) 及回憶等環(huán)節(jié)。掌握科學(xué)的記憶方法，對醫(yī)學(xué)生解剖學(xué)的學(xué)習(xí) 非常重要,只有將解剖學(xué)的知識記憶牢固，在后續(xù)學(xué)習(xí)階段才能 靈活運(yùn)用這些知識進(jìn)行推理、分析,理解并解決臨床的問題。解 剖學(xué)中常用的科學(xué)記憶方法包括有意記憶法、理解記憶法、聯(lián)想 記憶法、多通道記憶法、精選記憶法、諧音記憶法、口訣記憶法等 多種方法。在解剖學(xué)的教學(xué)過程中，恰當(dāng)?shù)氖褂闷渲幸环N方法 或者將多種方法聯(lián)合使用，_方面可以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加 深其對所學(xué)知識的印象,從而達(dá)到事半功倍的記憶效果；另_方 面還可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力、想象力、分析和歸納能力，提高其 綜合素質(zhì)。科學(xué)記憶方法的使用需要遵循以下3項(xiàng)原則：①表 征化原則,借助于形象直觀、容易記憶的表象來輔助記憶;②組 織化原則,根據(jù)特定的主題或情節(jié)組織大腦中已有的知識結(jié)構(gòu)， 并將它們與要記憶的新知識聯(lián)系起來，以輔助記憶;③聯(lián)想化原 則,通過聯(lián)想，把需記憶的新知識與腦中固有的知識結(jié)構(gòu)相聯(lián)doi: 10.11659/jjssx. 05E015014基金項(xiàng)目重慶市教委教改基金重點(diǎn)項(xiàng)目（09-2-061);重慶醫(yī)科大 學(xué)教育教學(xué)重點(diǎn)項(xiàng)目（JY1404)

2 科學(xué)記憶法對解剖學(xué)教學(xué)的指導(dǎo)作用

    2.1 注重學(xué)生對解剖知識的第一印象,打牢識記基礎(chǔ)識記是學(xué)習(xí)主體產(chǎn)生記憶的第一步。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人 的記憶按照保持時(shí)間的長短可分為長時(shí)記憶、短時(shí)記憶和瞬時(shí) 記憶。記憶與刺激的強(qiáng)度有關(guān),其始于瞬時(shí)記憶，即刺激作用后 0.25 -2 s的瞬間所產(chǎn)生的記憶,此時(shí)間段所記憶的信息比較形 象生動。記憶第一階段為信息從瞬時(shí)記憶到短時(shí)記憶的轉(zhuǎn)變過 程,記憶信息的保持是其轉(zhuǎn)變?yōu)槎虝r(shí)記憶的前提條件,而特定信 息能否順利進(jìn)入短時(shí)記憶則取決于這些信息受到的關(guān)注程 度[1]。由此可見，引導(dǎo)學(xué)生接受特定信息時(shí)，應(yīng)該充分利用學(xué) 生的選擇性知覺，先將重要的刺激信息傳遞給學(xué)生，以吸引其注 意力而引起瞬時(shí)記憶,并將其轉(zhuǎn)變?yōu)槎虝r(shí)記憶。筆者在解剖學(xué) 緒論的講授中即強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)在后續(xù)學(xué)習(xí)中的重要性（為通向臨 床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，醫(yī)學(xué)中超過1/3的名詞術(shù)語來源于解剖學(xué) 等），從學(xué)習(xí)之初就讓學(xué)生對本課程的知識給予足夠的重視,使 教師所講授的各章節(jié)知識點(diǎn),都能刺激學(xué)生形成有效的記憶。

對于初次學(xué)習(xí)的解剖結(jié)構(gòu),教師遵循記憶的表征化原則,使 用生動直觀的表象來幫助學(xué)生建立記憶的第一印象。如肛管的 相關(guān)結(jié)構(gòu)（肛柱、肛瓣、肛竇、齒狀線）比較復(fù)雜，學(xué)生對其空間 關(guān)系難以理解。教師在講授肛管時(shí)使用緊貼黑板張開的手模擬 該結(jié)構(gòu):伸直的手指代表肛柱,相鄰指根間的皮膚代表肛瓣,指 根間皮膚與黑板間的陷窩代表肛竇，指根及其間皮膚上緣的連 線代表齒狀線2],見圖1。如此講授，學(xué)生覺得特別形象生動， 記憶效果也非常好。對于應(yīng)用性較強(qiáng)的知識點(diǎn)，教師在教學(xué)過 程中采用聯(lián)想記憶法（聯(lián)想化原則），幫助學(xué)生建立從形態(tài)結(jié)構(gòu) 聯(lián)想到生理功能、從基礎(chǔ)理論聯(lián)想到臨床實(shí)踐的思維方法,使學(xué) 生意識到，現(xiàn)在所學(xué)的解剖結(jié)構(gòu)對其他基礎(chǔ)課程及后續(xù)臨床課 程的學(xué)習(xí)均具有重要的促進(jìn)作用。如在講授胸膜及胸膜腔時(shí)， 除對其結(jié)構(gòu)和分部進(jìn)行介紹外,為加深學(xué)生印象,還簡要介紹了 胸膜（腔）在呼吸過程中的作用，并讓學(xué)生課后思考胸膜腔損傷 (氣胸）時(shí),可能產(chǎn)生的臨床癥狀和體征，培養(yǎng)學(xué)生從多角度對 解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行理解和記憶的能力。在解剖學(xué)習(xí)進(jìn)入到一定階段 時(shí),教師遵循記憶的組織化原則,針對特定的解剖結(jié)構(gòu)或臨床問 題、以及學(xué)生的興趣愛好選取合適的內(nèi)容,鼓勵學(xué)生課后查閱資 料、撰寫綜述,將相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識與臨床知識、前沿進(jìn)展都聯(lián)系起來,對這些內(nèi)容具有全面的了解。通過上述措施的施行， 學(xué)生對于所學(xué)的知識有了更深的認(rèn)識，有助于學(xué)習(xí)的知識從瞬 時(shí)記憶轉(zhuǎn)變?yōu)槎虝r(shí)記憶。

2. 2采用合理教學(xué)方法,加強(qiáng)對解剖結(jié)構(gòu)的記憶保持是指已獲取信息在大腦中的儲存及鞏固過程。信息在 短時(shí)記憶環(huán)節(jié)貯存的時(shí)間短，在無復(fù)述的條件下僅能維持5 ~ 20 s,最長也不超過1 min;同時(shí)，短時(shí)記憶的容量有限，僅有 (7 ±2)個(gè)組塊。只有及時(shí)的復(fù)習(xí)和鞏固，短時(shí)記憶的知識才能 進(jìn)入長時(shí)記憶。根據(jù)短時(shí)記憶的原理，為保證學(xué)生對所學(xué)知識 能進(jìn)行有效的短時(shí)記憶,教師將解剖實(shí)驗(yàn)課分為3個(gè)階段:提示 性講課、觀察標(biāo)本（解剖操作）、小結(jié),各階段均囊括適量的知識 容量，防止信息超載，以保證學(xué)生對講授的知識能進(jìn)行有效的短 時(shí)記憶。在提示性講課階段,教師簡明扼要的介紹本次課的重 點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容,講授方式上注意合理的短暫停頓，以保證每次需 記憶的信息量在（7 ±2)個(gè)組塊內(nèi)；在觀察標(biāo)本或局解操作階 段,采用學(xué)生相互交叉提問及教師抽查提問的方式,并即時(shí)通過 標(biāo)本結(jié)構(gòu)的觀察來驗(yàn)證,使理論和實(shí)踐緊密結(jié)合;在課堂小結(jié)階 段,則將一些分散的的知識點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，以加深學(xué)生對這些 知識的印象。

學(xué)習(xí)的知識積累到一定量時(shí)會發(fā)生相互影響，出現(xiàn)前攝抑 制和倒攝抑制。前攝抑制也稱前攝干擾，指先學(xué)習(xí)的材料對后 學(xué)習(xí)材料的干擾作用；反之,后學(xué)習(xí)的材料對保持和回憶先學(xué)習(xí) 材料的干擾作用，稱為倒攝抑制（倒攝干擾）。抑制一般產(chǎn)生于 學(xué)習(xí)2種不同而又彼此類似的知識點(diǎn)時(shí)，針對此作用，教師采用 列表記憶法、對比記憶法等方法對知識點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)而加以 克服。如將上肢骨與下肢骨相比較,指出其異同，以減少干擾； 再如在講授男性尿道的3個(gè)狹窄時(shí)，學(xué)生可能會受到之前所學(xué) 的輸尿管、食管狹窄（3個(gè)）的干擾，因此，教師將男性尿道與輸 尿管、食管的狹窄列表進(jìn)行比較，從而更好地進(jìn)行對比和記憶。 而且，教師也鼓勵學(xué)生在睡前和清晨等無干擾的情況下復(fù)習(xí)所 學(xué)內(nèi)容，以達(dá)最佳記憶效果。

艾賓浩斯等證實(shí)人的記憶存在“過度學(xué)習(xí)”效應(yīng)3 ,并且其 “度”是150% ,即學(xué)習(xí)內(nèi)容達(dá)到初步掌握的程度后，如果再用原 來所花時(shí)間的一半進(jìn)行鞏固，使學(xué)習(xí)程度達(dá)到150% ,將使記憶 得到強(qiáng)化,所記內(nèi)容是最牢固的H。根據(jù)該理論,教師讓每位 學(xué)生自我分析、總結(jié)自身記憶的“度”針對解剖學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的 學(xué)習(xí)，按照增加50%記憶程度的辦法實(shí)行，克服因記憶度不足 而導(dǎo)致的遺忘。

2. 3科學(xué)安排解剖學(xué)知識的再認(rèn)和回憶記憶的知識點(diǎn)在整個(gè)材料中所處的位置對記憶效果可以產(chǎn) 生影響，即位于材料兩端的內(nèi)容易于記住,位于材料中間的則難 以記住,這就是心理學(xué)中所謂的“系列位置效應(yīng)” 5。為了克服 “系列位置效應(yīng)”的影響，教師在階段性復(fù)習(xí)時(shí)，打亂教材章節(jié) 框架的順序,借助于提綱網(wǎng)絡(luò)法,從分散的知識點(diǎn)中找出內(nèi)在聯(lián) 系,理出脈絡(luò),按照邏輯關(guān)系將盡可能多的知識點(diǎn)串起來，形成 知識網(wǎng)絡(luò)體系。如在復(fù)習(xí)心血管時(shí)，由主動脈穿膈肌的主動脈 裂孔,聯(lián)系到膈肌的形態(tài)、3個(gè)裂孔的高度及其穿過的各結(jié)構(gòu)， 將運(yùn)動、消化等系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)的相關(guān)知識通過膈肌聯(lián)系起 來。這樣不僅消除了 “位置效應(yīng)”的影響，而且將不同的知識點(diǎn) 有機(jī)的融合起來,有利于學(xué)生不斷的復(fù)習(xí)。

根據(jù)艾賓浩斯的遺忘曲線理論,遺忘在學(xué)習(xí)之后立即開始， 學(xué)習(xí)后不同時(shí)間段遺忘的速率不同，在初學(xué)后短時(shí)間內(nèi) (20 min ~24 h)遺忘速率最高，記憶量快速下降，以后逐漸變 慢,但腦中記憶的信息仍將隨著時(shí)間的推移而遺忘,如果不定期 地再認(rèn)或復(fù)述學(xué)習(xí)內(nèi)容,這些記憶信息可能會完全消失。針對 此規(guī)律,教師讓學(xué)生按照先“密”后“疏”的方法進(jìn)行復(fù)習(xí)，并采 用課后留習(xí)題讓學(xué)生思考、課前抽查提問的方式進(jìn)行督促。同 時(shí)根據(jù)教學(xué)對象的不同，設(shè)置既包含解剖基礎(chǔ)知識又結(jié)合臨床 診療的話題進(jìn)行討論,如闌尾手術(shù)時(shí)腹壁切口的層次、不同神經(jīng) 損傷表現(xiàn)的定位等，讓學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上分析敘述，學(xué)生回答 不全時(shí)教師再給予引導(dǎo)或讓學(xué)生們相互補(bǔ)充。這樣不僅加深了 對知識的記憶,還培養(yǎng)了學(xué)生的分析和表達(dá)能力。為了幫助學(xué) 生復(fù)習(xí)和提高，解剖學(xué)教研室還在學(xué)校的支持下，開設(shè)了拓展性 解剖學(xué)課程H ,將解剖實(shí)驗(yàn)室對學(xué)生“半開放”。學(xué)生根據(jù)自身 學(xué)習(xí)興趣、未來職業(yè)取向等情況，自主提出問題并查閱資料，再 與教師討論確定學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)時(shí)間（課外時(shí)間）,帶著問題進(jìn) 行相關(guān)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和/或創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，即復(fù)習(xí)課堂學(xué)習(xí)的內(nèi) 容、解剖“教學(xué)計(jì)劃外局部”或從事大體解剖科研活動。通過該 課程的開展,將學(xué)習(xí)過程從課內(nèi)拓展至課外,從已學(xué)的基礎(chǔ)知識 拓展至未知答案的創(chuàng)新性知識，所學(xué)知識在查閱文獻(xiàn)過程中不 斷得到復(fù)習(xí)和充實(shí),使知識的遺忘率降至最低。拓展性教學(xué)也 培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)和創(chuàng)新的精神，部分參與的學(xué)生在解剖過程中 還有新的發(fā)現(xiàn)，目前已撰寫并發(fā)表短篇報(bào)道2篇_。

第6篇

[關(guān)鍵詞] Web 3D；WebGL技術(shù)；解剖學(xué)；虛擬現(xiàn)實(shí)

[中圖分類號] R602；G341 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2016）09-0120-04

[Abstract] Web 3D technology is an advanced technology which is used to realize virtual reality on web pages. Being a hot research interest in the current computer science domain， it is playing an active role in modern medical education owing to its vivid scenario simulation and powerful interactivity. This paper aims to introduce the basic concepts and key techniques with relation to Web 3D technology using WebGL（Web-based Graphics Language）， which enables the visual interaction of virtual models of human body parts on web pages. Meanwhile， the application of the technology in the teaching of anatomy has made up for the lack of teaching resources by breaking the limit between time and space， realizing resource sharing and improving teaching quality.

[Key words] Web 3D； WebGL technology； Anatomy； Virtual reality

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的發(fā)展，Web 3D技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，它具有高度的真實(shí)性、交互性、可重塑性，被廣泛應(yīng)用于教育、工業(yè)、醫(yī)學(xué)等諸多領(lǐng)域，以其逼真的模擬場景和強(qiáng)大的交互能力在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中起著積極的作用[1，2]。《人體解剖學(xué)》是研究正常人體組織器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置關(guān)系及其相關(guān)功能的一門學(xué)科，在傳統(tǒng)教學(xué)中，解剖圖譜教學(xué)是對人體器官三維結(jié)構(gòu)的二維表達(dá)，制約著學(xué)習(xí)者對解剖學(xué)的學(xué)習(xí)和理解[3-5]；人體標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室受到時(shí)間、地點(diǎn)的限制，學(xué)生不能自主安排時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容等進(jìn)行學(xué)習(xí)，影響著教學(xué)效果[6-8]。構(gòu)建基于Web的三維人體器官模型的創(chuàng)新教學(xué)模式，可突破時(shí)間和場地的限制，緩解人體標(biāo)本教學(xué)資源的不足，同時(shí)可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。

1 Web 3D技術(shù)概述

1.1 Web 3D技術(shù)

Web 3D技術(shù)是在網(wǎng)頁中實(shí)現(xiàn)虛擬現(xiàn)實(shí)的一種最新技術(shù)，是互聯(lián)網(wǎng)與虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，其目的是在互聯(lián)網(wǎng)上建立三維的虛擬世界，讓人們更加清晰地了解真實(shí)的物體[9]。采用Web 3D技術(shù)構(gòu)建的三維模型能在瀏覽器中進(jìn)行移動、縮放、旋轉(zhuǎn)等，360度全方位地展示物體，并能實(shí)現(xiàn)復(fù)雜的人機(jī)交互。Web 3D技術(shù)與傳統(tǒng)的三維動畫技術(shù)相比，具有其獨(dú)特的優(yōu)越性：①由渲染引擎對模型進(jìn)行實(shí)時(shí)建模和動態(tài)顯示；②在網(wǎng)頁中網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)氖悄Ｐ臀募鋫鬏斄窟h(yuǎn)小于視頻圖像；③具有無限的交互性。Web 3D技術(shù)是下一代互聯(lián)網(wǎng)三維展示技術(shù)的核心[10]。

1.2 關(guān)鍵技術(shù)分析

現(xiàn)在Web3D 技術(shù)的研究和應(yīng)用較為主流的解決方案有Java3D、Flash3D、VRML、Cult3D、Viewpoint等，它們各有自己的優(yōu)缺點(diǎn)，但普遍存在兼容性低、開發(fā)效率低、不直接支持硬件加速、需要插件安裝等不同的應(yīng)用問題[11-13]。本文中采用了3ds Max三維建模軟件構(gòu)建人體器官模型，利用WebGL技術(shù)實(shí)現(xiàn)三維模型在瀏覽器端的展示和交互，客戶端無需安裝任何插件，使用非常方便。

WebGL是一種基于OpenGL ES 2.0標(biāo)準(zhǔn)、利用JavaScript API呈現(xiàn)3D計(jì)算機(jī)圖形的技術(shù)，WebGL通過跨平臺的、標(biāo)準(zhǔn)的、統(tǒng)一的OpenGL接口，為HTML5 Canvas提供硬件3D加速渲染，可以借助系統(tǒng)顯卡在瀏覽器中流暢地展示三維場景和模型，還能夠創(chuàng)建復(fù)雜的導(dǎo)航和數(shù)據(jù)視覺化[14，15]。WebGL技術(shù)完美地解決了現(xiàn)有的Web交互式三維動畫兩大問題：難以支持Web端的GPU硬件加速和對瀏覽器插件的依賴[16]。Three.js是JavaScript編寫的WebGL第三方庫，是一款運(yùn)行在瀏覽器中的3D引擎，提供了豐富的3D顯示功能。

2 在網(wǎng)頁中實(shí)現(xiàn)三維模型可視化的方法

①定義場景：場景是所有物體的容器，在程序最開始的時(shí)候進(jìn)行實(shí)例化，然后再將物體模型添加到場景中。

②設(shè)置相機(jī)：把三維場景投影到要顯示的二維圖形，經(jīng)典的解決變換方法有兩種：正交投影變換和透視投影變換，正交投影是將物體以原來大小投影到屏幕上，忽略物體的遠(yuǎn)近造成的大小變換。透視投影變換是一種接近視覺效果的投影，離視點(diǎn)近的物體大，離視點(diǎn)遠(yuǎn)的物體小。

③設(shè)置光源：光和影的利用影響場景渲染的效果。一個(gè)場景中可以設(shè)置多個(gè)光源，如環(huán)境光為場景提供一致的亮度，作為整體光照的基礎(chǔ)，一般采用白色或者灰色；點(diǎn)光源可以看作一個(gè)點(diǎn)發(fā)出的光源，照到不同物體表面的亮度呈線性遞減；平行光用來模仿來自無限遠(yuǎn)處的平行光源；聚光燈投射出類似圓錐形的光線。

④設(shè)置模型：可以使用由Three.js自帶的規(guī)則模型，也可通過3D建模工具導(dǎo)出文件模型。使用WebGL能方便地創(chuàng)建常見幾何模型，但創(chuàng)建人或者動物等復(fù)雜的結(jié)構(gòu)模型較麻煩。因此，Three.js允許用戶導(dǎo)入由3ds Max等工具制作的三維模型，并添加到場景中。Three.js加載模型的流程如圖2所示，服務(wù)器存儲著模型文件，瀏覽器使用javascript的異步請求從服務(wù)器下載模型文件，然后通過Javascript解析模型文件并生成一個(gè)geometry，最終生成Mesh模型，最后將其加入到場景中。

⑤渲染設(shè)置：渲染就是將模型數(shù)據(jù)在屏幕上顯示出來的過程。在定義了場景、相機(jī)、光源等，通過調(diào)用渲染器的渲染函數(shù)來渲染整個(gè)場景。

3 Web 3D技術(shù)在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

采用3ds Max工具進(jìn)行人體器官建模，將模型的相關(guān)數(shù)據(jù)儲存到自行搭建的本地服務(wù)器中，然后利用WebGL技術(shù)實(shí)現(xiàn)在網(wǎng)頁中的三維展示和人機(jī)交互，通過瀏覽器進(jìn)行查看，無需安裝額外插件，方便瀏覽和使用。下面以采用WebGL技術(shù)制作人體泌尿系統(tǒng)三維模型為例說明Web 3D模型的可視化交互的實(shí)現(xiàn)過程，并應(yīng)用于教學(xué)，解決解剖標(biāo)本耗損大、尸體利用率低、尸源短缺、經(jīng)費(fèi)不足等問題[17，18]。

3.1建模

3ds Max制作的模型具有準(zhǔn)確、真實(shí)等特征，利用3ds Max對人體器官建模可充分展示人體器官結(jié)構(gòu)的大小、形態(tài)、空間位置及其毗鄰關(guān)系，使教師及學(xué)生對人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置、血供、神經(jīng)支配等有準(zhǔn)確的了解。筆者按照人體泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，將泌尿系統(tǒng)部位的器官分為腎臟、輸尿管、膀胱等，使用3ds Max的多邊形建模方式建立腎臟、輸尿管、膀胱等器官模型的過程為：首先在視圖中創(chuàng)建基本體，再將其轉(zhuǎn)變?yōu)榭删庉嫷亩噙呅危凑崭髌鞴俚慕馄式Y(jié)構(gòu)和形狀特點(diǎn)進(jìn)行編輯，調(diào)整到想要的模型。然后參照解剖學(xué)圖譜選用各器官的材質(zhì)，通過反復(fù)對比、改進(jìn)，選擇比較理想的組合。最后導(dǎo)出WebGL所支持的.obj格式，將模型的相關(guān)數(shù)據(jù)儲存到自行搭建的本地服務(wù)器中。圖3為通過3ds Max建立的泌尿系統(tǒng)模型，將泌尿系統(tǒng)部位的器官分為腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等結(jié)構(gòu)。

3.2 泌尿系統(tǒng)模型在WEB中的可視化展示

總的設(shè)計(jì)思路是在瀏覽器中使用JavaScript語言編程來獲取泌尿系統(tǒng)各個(gè)器官的模型參數(shù)，并通過鼠標(biāo)事件控制模型的旋轉(zhuǎn)、縮放、移動、觸發(fā)熱點(diǎn)等可視化屬性，實(shí)現(xiàn)與之進(jìn)行實(shí)時(shí)的交互式操作。

泌尿系統(tǒng)模型可視化展示的實(shí)現(xiàn)過程，首先利用在Three.js庫中的Scene（）函數(shù)建立三維虛擬場景；然后在場景中添加攝像機(jī)、光源和泌尿系統(tǒng)模型等，為了更接近人眼的觀察效果，我們創(chuàng)建了透視攝像機(jī)，并設(shè)置透視相機(jī)的角度、橫縱比、視錐的最近和最遠(yuǎn)距離、相機(jī)的位置，創(chuàng)建和設(shè)置了環(huán)境光亮度、平行光的亮度和位置光源，經(jīng)過反復(fù)調(diào)整、改進(jìn)，使模型展示達(dá)到較為真實(shí)的效果，而泌尿系統(tǒng)模型是從本地服務(wù)器上進(jìn)行加載；最后結(jié)合場景和相機(jī)對畫面進(jìn)行實(shí)時(shí)渲染，得到泌尿系統(tǒng)三維模型在網(wǎng)頁中的展示，如圖4所示。實(shí)現(xiàn)的主要代碼如下：

3.3 基于Web 的泌尿系統(tǒng)模型的交互操作

使用OrbitControls.js API來支持鼠標(biāo)交互，通過一個(gè)軌跡球controls的控制，改變相應(yīng)變量的值或場景中模型視圖矩陣的值，從而實(shí)現(xiàn)與模型的交互。可以通過軌跡球controls的屬性調(diào)整模型旋轉(zhuǎn)、變焦、平移、慣性、靈敏度、縮放等效果。泌尿系統(tǒng)的旋轉(zhuǎn)、縮放等效果如圖5所示。①鼠標(biāo)左擊不放，移動鼠標(biāo)模型旋轉(zhuǎn)效果；②鼠標(biāo)右擊不放，移動鼠標(biāo)模型移動效果；③鼠標(biāo)滾動，模型縮放效果。以下是實(shí)現(xiàn)軌跡球控制的主要代碼：

另外，通過Three.js中的RayCaster類，將光線投射到3D場景中，并確定光線與場景中指定的3D對象集合相交來拾取對象，通過鼠標(biāo)點(diǎn)擊觸發(fā)，彈出相應(yīng)的二維圖片、文字說明等介紹。

3.4 基于Web 的人體器官數(shù)字模型在解剖教學(xué)中的應(yīng)用

我們將基于Web 的人體器官數(shù)字模型在本校2014級影像技術(shù)專業(yè)1401-1403班的系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了初步應(yīng)用。課后采用問卷的方式對學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了調(diào)查，80%的學(xué)生表示器官數(shù)字模型比較有意思，吸引了注意力，提高了學(xué)習(xí)的興趣；83.3%的同學(xué)表示數(shù)字模型能立體直觀，可以更清楚地理解到局部解剖結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系，知識更容易接受；73.3%的同學(xué)認(rèn)為學(xué)習(xí)的時(shí)間更自由，提高了學(xué)習(xí)的主動性。

利用WebGL技術(shù)構(gòu)建的基于Web的虛擬人體器官數(shù)字模型，無需安裝任何插件，只要在瀏覽器上輸入服務(wù)器的地址就可以直接瀏覽，能顯示一些難以立體展示的細(xì)微結(jié)構(gòu)，還可以用不同的顏色表示出不同的結(jié)構(gòu)，可任意旋轉(zhuǎn)、縮放、移動結(jié)構(gòu)模型，有助于在三維空間中觀察人體器官結(jié)構(gòu)的形態(tài)和位置關(guān)系，解決以往解剖學(xué)教學(xué)中的難點(diǎn)問題[19]。例如人體的循環(huán)系統(tǒng)，一般的教學(xué)圖譜圖像只能顯示平面結(jié)構(gòu)，而利用三維技術(shù)可以形象地、生動地展示血管的外形及構(gòu)造，以使學(xué)生對循環(huán)系統(tǒng)的構(gòu)造形成立體的、系統(tǒng)的概念，還可以用三維動畫演示血液在心腔中的流動情況及血液在動脈、靜脈、毛細(xì)血管中的循環(huán)情況，克服以往傳統(tǒng)解剖學(xué)教材和圖譜的缺點(diǎn)。同時(shí)基于Web 的人體器官數(shù)字模型徹底突破時(shí)間與空間的限制，可隨時(shí)、隨地的通過互聯(lián)網(wǎng)獲取學(xué)習(xí)資源，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，有效地提高學(xué)生的綜合能力和教學(xué)質(zhì)量[20]。

4 展望

以網(wǎng)頁為載體，結(jié)合WebGL、3Dmax、JavaScript等技術(shù)，構(gòu)建在線的三維人體器官模型應(yīng)用于教學(xué)，可以很好地解決教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，突破解剖教學(xué)受時(shí)間和空間的限制，有助于醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，拓寬解剖學(xué)的教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量。作者將通過對人體三維模型進(jìn)一步完善和開發(fā)，建立解剖教學(xué)數(shù)字化資料和系列計(jì)算機(jī)三維模型，輔助解剖學(xué)的理論課和實(shí)訓(xùn)課教學(xué)，提高教學(xué)水平。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，Web 3D技術(shù)作為一種新型的教育教學(xué)媒體和手段，將在醫(yī)學(xué)教學(xué)資源開發(fā)、教育領(lǐng)域應(yīng)用中發(fā)揮更加重要的作用，對醫(yī)療教育事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)的影響。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李琨，董西廣. Web3D技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用研究[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，23（4）：490-491.

[2] 杜趙康，楊開明，王勇，等. 人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐與思考[J]. 解剖學(xué)研究，2015，37（1）：72-73.

[3] 王勇，杜趙康，張秀君. 三維數(shù)字化虛擬人體在解剖學(xué)教學(xué)中的初探[J]. 四川解剖學(xué)雜志，2015，23（1）：54，58.

[4] 韓中保，周羽韓，扣蘭. 基于二維與三維相結(jié)合的《人體解剖學(xué)》學(xué)習(xí)平臺的構(gòu)建與應(yīng)用[J]. 解剖學(xué)雜志，2013， 36（2）：257.

[5] 侯振江，王鳳玲，李紅巖. 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，11（8）：70-72.

[6] Mathias， Kaspar，F(xiàn)red，et al. Web-based stereoscopic visualization for the global anatomy classroom[J]. Studies in Health Technology and Informatics，2011，163：264-270.

[7] 方杰，晏廷亮，何文淵. 虛擬仿真技術(shù)在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J]. 中國保健營養(yǎng)，2015，25（13）：301-302.

[8] 李一帆，楊茂有，尚云龍，等. 三維虛擬數(shù)字化可視人體在解剖教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 解剖學(xué)研究，2012，34（5）：393-394.

[9] 艾達(dá)，喬明明，李敏. Web 3D技術(shù)綜述[J]. 微型機(jī)與應(yīng)用，2014，33（2）：4-7.

[10] 卞敏捷，高玨，高洪皓，等. Web 3D可視化技術(shù)的研究與應(yīng)用[J]. 計(jì)算機(jī)技術(shù)與發(fā)展，2015，（6）：141-144.

[11] Guan T，Ren BY，Zhong DH. The method of Unity3D based 3D dynamic interactive，2015query of high arch dam construction information[J]. Applied Mechanics and Materials， 2013，256（1）：2918-2922.

[12] Danchilla B. Beginning WebGL for HTML5[M]. New York：Apress，2012：112-120.

[13] 汪浩，田豐，張文俊. 基于WebGL的交互平臺設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J]. 電子測量技術(shù)，2015，38（8）：119-122.

[14] JIN Ping，ZHENG Wen，CAO Ming，et al. Flower opening simulation based on key lines using WebGL[J]. Wuhan University Journal of Natural Sciences，2015，20（3）：235-239.

[15] 高鵬，劉鵬，蘇紅森，等. 基于HTML5與可視化工具包的醫(yī)學(xué)影像三維重建及交互方法研究[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志，2015，32（2）：336-342.

[16] Parisi T. WebGL up and running[M]. Sebastopol：O’ Reilly，2012：58-83.

[17] 張慶金，陳金緒，李桂成，等. 數(shù)字人解剖系統(tǒng)在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用體會[J]. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，37（4）：649.

[18] Pablo，De Heras Ciechomski，Mihai，et al. Development and implementation of a web-enabled 3D consultation tool for breast augmentation surgery based on 3D-image reconstruction of 2D pictures[J]. Journal of Medical Internet Research，2012，14（1）：e21

[19] 李娟，張寶昌，胡凡剛. 醫(yī)學(xué)教育虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)個(gè)性化服務(wù)的實(shí)現(xiàn)[J]. 中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2015，24（3）：14-17.

第7篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.448 文章編號：1004-7484（2012）-06-1582-01

人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)，這門課程是由人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和人體生理學(xué)三部分組成而產(chǎn)生的一門課程。如何在高職高專的學(xué)生中開展這門課程，如何使高職高專學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)較好的掌握人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)的知識體系，是高職高專教育中迫切需要解決的問題，為此在《人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)》課程教學(xué)各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中的談?wù)勛约旱膸c(diǎn)體會。1 應(yīng)將解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和生理學(xué)有機(jī)整合

《人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)》這門課程雖然是一本教材，但其實(shí)它只是將人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和人體生理學(xué)三部分機(jī)械的放在一起。同時(shí)通過對幾所高職高專調(diào)查發(fā)現(xiàn)，開設(shè)這門課程的各個(gè)高校在上課的時(shí)通常是三個(gè)學(xué)科的老師分開上，一部分講完再由另一個(gè)老師講，各自完成各種不同的課程內(nèi)容，這樣的一門課程講解分三部分講，失去了這樣作為完整一門課程設(shè)置的意義。所以如果能夠使人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和人體生理學(xué)有機(jī)的融合和相互滲透，使三門學(xué)科的界限消失，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程整體化，則可以為學(xué)生后期學(xué)習(xí)臨床課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。比如可以讓一個(gè)老師把三門課程的內(nèi)容同時(shí)由淺入深，由形態(tài)結(jié)構(gòu)到功能規(guī)律一次完成講解，這樣使學(xué)生學(xué)習(xí)起來更有連貫性，更容易接受，學(xué)生學(xué)到的知識也更系統(tǒng)。2 應(yīng)多媒體教學(xué)且要有創(chuàng)新

由于人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和人體生理學(xué)三部分結(jié)合的課程講解起來難度是比較大，還在教學(xué)實(shí)踐中既要有形態(tài)結(jié)構(gòu)的實(shí)體模型，同時(shí)還有一些微觀、抽象、復(fù)雜機(jī)理內(nèi)容，所以用傳統(tǒng)的板書教學(xué)很難滿足以上教學(xué)內(nèi)容，所以可運(yùn)用計(jì)算機(jī)多媒體來進(jìn)行教學(xué)。比如在講心血管內(nèi)容的時(shí)候，可以先用圖片講解心臟和血管的結(jié)構(gòu)，然后再用動畫演示心臟的泵血和血管的運(yùn)輸血液過程，從而完成血液循環(huán)的內(nèi)容講解，理解起來更容易，更直觀。同時(shí)多媒體教學(xué)技術(shù)還具有減輕教師勞動，豐富信息量和表現(xiàn)力等的意義。多媒體的優(yōu)點(diǎn)還表現(xiàn)在信息的控制、組織、傳遞，更重要的是能對信息內(nèi)容和形式進(jìn)行分解、加工、改造、轉(zhuǎn)換、新建，創(chuàng)造出一種新的信息內(nèi)容和形式，所以多媒體可以真正的做到三門課程的有機(jī)整合，這是其他媒體難以做到的。

高職高專的課時(shí)數(shù)比較少，多媒體還可以使學(xué)生在有限的單位時(shí)間內(nèi)獲取更多的信息，減少信息在大腦中從形象到抽象，再由抽象到形象的加工轉(zhuǎn)換過程，充分傳達(dá)教學(xué)意圖，真正做到以學(xué)生為中心的情景式教學(xué)，是現(xiàn)代教育所提倡的加強(qiáng)教與學(xué)的交流，調(diào)動學(xué)生主觀能動性的有效形式。3 應(yīng)將較多的試驗(yàn)和科研引入到教學(xué)當(dāng)中

生理學(xué)本來就是一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，現(xiàn)有的生理知識大量來自于動物實(shí)驗(yàn)和科研的結(jié)果，所以我們將培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力和實(shí)踐動手能力納入了教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)過程中，經(jīng)常向?qū)W生滲透科研實(shí)驗(yàn)的思路，介紹常用的科研方法，講解實(shí)驗(yàn)操作等內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生按照自己感興趣的研究方向查閱文獻(xiàn)資料，撰寫文獻(xiàn)綜述，由教師對其科學(xué)性進(jìn)行評判，這樣既培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生的科學(xué)思維能力，又促進(jìn)了學(xué)生創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力的提高，同時(shí)還提高了學(xué)生的動手實(shí)踐操作能力，收到了良好的教學(xué)效果。4 應(yīng)將較多的臨床知識引入到教學(xué)當(dāng)中

《人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)》是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，內(nèi)容主要是以醫(yī)學(xué)基本理論和基本概念為主，講解起來難免會很枯燥，所以在講解人體正常和運(yùn)動狀態(tài)下各器官功能變化規(guī)律的基礎(chǔ)上，適當(dāng)補(bǔ)充一些常見的臨床病理狀態(tài)下人體功能變化的情況.這樣不但可以引起學(xué)生的興趣，可以使基本概念更加正確、清晰，而且了解了人體生理指標(biāo)變化的內(nèi)在規(guī)律和醫(yī)學(xué)常識.例如，在講解“紅細(xì)胞功能”時(shí)，補(bǔ)充介紹臨床各種貧血的產(chǎn)生原因、功能變化以及目前治療方法和飲食改善注意事項(xiàng)等知識。5 重視教師自身知識水平的提高

第8篇

【摘 要】 該研究項(xiàng)目屬于體質(zhì)人類學(xué)范疇。所有考察材料均源于本院人體科技館的陳列標(biāo)本庫，通過普查發(fā)現(xiàn)人體形態(tài)變異、器官或結(jié)構(gòu)畸形標(biāo)本200 余件，選擇“腰骶椎并骶尾融合”、“先天性骶椎腰化畸形”、“分葉腎變異”、“胸椎骨質(zhì)增生并棘上韌帶骨化畸形”、“ 左側(cè)第5 跖骨贅生趾畸形”、“左位闌尾變異”、“樞椎增生性畸形”、“Y字形跖骨并6 趾足畸形”、“ 左橈尺骨遠(yuǎn)端雙骨折畸形愈合” 等先天或后天性異常標(biāo)本20 余件，采用體質(zhì)人類學(xué)“非測量性考察法”、“體質(zhì)測量法”和CT斷層影像綜合考察，經(jīng)定性分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，屬于變異的標(biāo)本有“分葉腎變異”等10 項(xiàng)；先天性畸形的標(biāo)本有“Y字形跖骨并6 趾足畸形”等5 項(xiàng)；退行性變畸形標(biāo)本3 項(xiàng)；創(chuàng)傷和壓迫性畸形標(biāo)本2 項(xiàng)，分類考察結(jié)果先后在國家科技核心期刊發(fā)表系列研究論文13 篇，集中反映“人體科技館異型標(biāo)本的科學(xué)考察與文化收藏研究”項(xiàng)目的學(xué)術(shù)內(nèi)涵，旨在彰顯大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)與實(shí)踐成果。

【關(guān)鍵詞】 器官變異；人體畸形；體質(zhì)測量；應(yīng)用解剖

[Abstract] The research project belongs to physical anthropology. All study materials are derived from the specimen storehouse of the school’s science and technology museum of human body ， according to the census， we have found more than 200 pieces of human body shape variation and organ or structure variation samples， selecting more than 20 pieces of congenital or acquired abnormal specimens， such as， "lumbosacral and sacrococcygeal fusion"， " congenital sacral lumbarized deformity "，" leaf kidney variation "，" sternum hyperostosis with supraspinous ligament ossification deformity "，" the left fifth metatarsal supernumerary toe deformity "，" left bit appendix variation "，" axial proliferative deformity" ， " foot deformity of Y-shaped metatarsal with the sixth toe" ，"double fracture and abnormal healing of the left distal radius and ulna". Taking the method of physical anthropology "non-measurement study method"， "physical measurement " and comprehensive study of CT tomography， after the qualitative analysis and statistical treatment， there are 10 items variations of the specimens，just like the ” leaf kidney variation"; And the number of congenital malformations of the specimens is 5 items ， for example， "foot deformity of Y-shaped metatarsal with the sixth toe" ; Degenerative abnormal specimen has 3 items; Trauma and compression deformity specimens account 2 items， with the classification study results， we have published a series of research papers at the national science and technology core journals， the total number is 13， which focuses on reflecting the academic content of the project of "scientific investigation and study of variation and abnormal samples in science and technology museum of human body "， it aims to demonstrating university students research study and practice achievements.

[Keywords] Organ variation; human malformations; physical measurement; applied anatomy

人體異型標(biāo)本包括人體形態(tài)變異與器官結(jié)構(gòu)畸形的解剖學(xué)標(biāo)本。由于人體變異與畸形的表現(xiàn)千奇百態(tài)，在群體中發(fā)生的機(jī)率極低，故異型標(biāo)本的發(fā)現(xiàn)是可遇而不可求的，加之形成的原因眾多，演化機(jī)理復(fù)雜，并直接關(guān)系到臨床的診斷與治療效果，故開展人體異型標(biāo)本的科學(xué)考察與收藏，對于豐富學(xué)院人體科技館的文化內(nèi)涵，探索人類生物進(jìn)化奧秘與臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用，均具有重要的理論研究和實(shí)踐指導(dǎo)意義。目前。有關(guān)人體異型標(biāo)本的研究，主要是靠臨床工作者的隨機(jī)發(fā)現(xiàn)與一般分析，尚缺乏系統(tǒng)科學(xué)地觀察測量和深層次的理論探討以及綜合論證。專業(yè)解剖學(xué)工作者對人體異型標(biāo)本的研究曾有過重要的貢獻(xiàn)，但近年來，受現(xiàn)代科技的影響，眾多解剖工作者的目光已轉(zhuǎn)向鼠科動物或分子生物學(xué)的研究，對人體形態(tài)解剖的研究似乎興趣冷漠，特別是有關(guān)人體異型標(biāo)本觀測考察的文章。鮮見于報(bào)端。有關(guān)異型標(biāo)本的科學(xué)考察研究，于2010 年、2011 年連續(xù)獲“湖南省大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目” 的立項(xiàng)資助。該項(xiàng)目的基本思路是，以本院人體科技館為基地，開展以異型標(biāo)本為題材的科學(xué)普查，發(fā)現(xiàn)并收藏了各類形態(tài)變異與結(jié)構(gòu)畸形的標(biāo)本200 余件，分批將部分標(biāo)本應(yīng)用科學(xué)的檢測方法手段實(shí)施考察，對所獲結(jié)果進(jìn)行綜合分析討論，并對其類定性、形成原因、演化規(guī)律、功能影響、臨床表現(xiàn)以及科學(xué)價(jià)值等逐一開展科學(xué)論證。一年多來，項(xiàng)目組的成員先后撰寫系列研究論文20 余篇，均已在《中國臨床解剖學(xué)雜志》、《解剖與臨床》、《解剖學(xué)研究》《中國健康月刊》和《科技咨訊》等國家科技核心及核心遴選期刊公開發(fā)表13 篇，其系列成果獲學(xué)院2011 年度大學(xué)生“科技創(chuàng)新”一等獎，并參加2011 年第九屆“挑戰(zhàn)杯”湖南省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽，經(jīng)專家盲審、現(xiàn)場考察答辯和綜合評定，榮獲省一等獎，充分彰顯大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施，在科學(xué)研究中的促進(jìn)作用。系列研究成果綜述報(bào)告如下。

1 材料來源

本項(xiàng)目作為首期部分考察研究對象的材料均取源于本院人體科技館的陳列標(biāo)本庫。主要有 “額中縫顱骨”、“分葉腎”、“腎血管異常”、“腰骶椎并骶尾融合”、“副腓腸肌”、“枕間縫顱骨”、“副脾”、 “先天性骶椎腰化畸形”、“胸椎骨質(zhì)增生并棘上韌帶骨化”、“ 左側(cè)第5 跖骨贅生趾”、“左位闌尾”、“先天性左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)完全融合”、“左側(cè)先天性股骨頸干直角”、“樞椎增生性畸形”、“胸骨巨形滋養(yǎng)動脈孔”、“Y字形跖骨并6 趾足”、“左橈尺骨遠(yuǎn)端雙骨折畸形愈合”、“多胸椎骨性融合”、和“雙凹顱頂”等先天或后天性異常標(biāo)本。所有標(biāo)本均經(jīng)過常規(guī)清潔和防腐處理后，精心制作而成，標(biāo)本的表面形態(tài)和結(jié)構(gòu)較清晰，具有較好的真實(shí)性，均符合解剖科學(xué)考察要求。

2 考察方法

項(xiàng)目研究采用國際通用的體質(zhì)人類學(xué)“非測量性考察法”、和“體質(zhì)測量法”（1906 年于摩納哥召開的第13 屆國際人類學(xué)與考古學(xué)會議和1912 年日內(nèi)瓦召開的第14 屆國際人類學(xué)與考古學(xué)會議上通過的測量項(xiàng)目。采用此項(xiàng)方法測量所得到的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)一的國際標(biāo)準(zhǔn)）實(shí)施考察，參照《人體測量手冊》[1]與《中國人解剖學(xué)數(shù)值》[2]相關(guān)項(xiàng)目逐一進(jìn)行測量，應(yīng)用德國體質(zhì)人類學(xué)馬丁測量儀（精度±0.1 mm）測量，根據(jù)對象不同采集標(biāo)本的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察元素和科學(xué)數(shù)據(jù)。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)3 線表分析其結(jié)果；重要項(xiàng)目采用實(shí)物拍照和CT斷層影像現(xiàn)代技術(shù)參考研究，以確保研究成果的系統(tǒng)性和科學(xué)性。

3 考察結(jié)果

經(jīng)整合“非測量性考察法”形態(tài)觀察、“體質(zhì)測量法” 各項(xiàng)目測量、和“CT斷層影像解剖學(xué)” 檢測等手段考察獲得的相關(guān)信息，進(jìn)行分類定性分析，發(fā)現(xiàn)屬于器官變異的有兒童“分葉腎變異”、“腎血管變異”、“胸骨巨形滋養(yǎng)動脈孔變異”、“副腓腸肌變異”、“額中縫顱骨變異”、“枕間縫骨顱變異”、“副脾變異”和罕見的先天性“左位闌尾變異”等標(biāo)本；屬于畸形類的有先天性“骶椎腰化畸形”、多化性“胸椎骨質(zhì)增生并棘上韌帶骨化畸形”、先天性“左側(cè)第5 跖骨贅生趾畸形”、“先天性左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)完全融合畸形”、“先天性左側(cè)先天性股骨頸干直角畸形”、先天性“樞椎畸形” 、先天性“Y字形跖骨并6 趾畸形足畸形”、創(chuàng)傷性“左橈尺骨遠(yuǎn)端雙骨折畸形愈合”、退行性變“多胸椎骨性融合畸形”、先天性“腰骶椎并骶尾融合畸形”、和地方性“顱頂雙凹畸形”等標(biāo)本。對以上部分典型的變異與畸形的標(biāo)本進(jìn)一步開展胚胎發(fā)生學(xué)、病理解剖學(xué)和與臨床應(yīng)用等綜合研究，結(jié)果討論如下。

4 分析討論

按照人體解剖學(xué)的理論[3]，人體器官的形態(tài)構(gòu)造、位置關(guān)系及其血管神經(jīng)配布狀態(tài)，均在統(tǒng)計(jì)學(xué)上占優(yōu)勢的為正常現(xiàn)象。部分形態(tài)結(jié)構(gòu)與正常狀態(tài)有一定的差異，稱變異。變異一般不影響正常的生理功能。解剖學(xué)形態(tài)結(jié)構(gòu)如超出一般變異范圍，甚至出現(xiàn)明顯變化，并嚴(yán)重影響正常生理功能者，稱為異常或畸形，眾多研究資料表明，人體器官的變異或畸形的發(fā)生，多以先天性的因素為主，生態(tài)環(huán)境、行為習(xí)俗、職業(yè)勞作、疾病與創(chuàng)傷等因素也與人體畸形的發(fā)生有密切關(guān)系。本來人體的變異，按理說應(yīng)是促進(jìn)機(jī)體順應(yīng)環(huán)境，以增強(qiáng)生存能力的一種調(diào)節(jié)機(jī)制。因?yàn)槿祟悘墓旁场⒛苋恕⒅绷⑷恕⒌街侨耍瑲v經(jīng)了數(shù)百萬年的演化，以至于進(jìn)化為直立行走的現(xiàn)代人類，就當(dāng)今現(xiàn)代人的顱腦來說，其容量（1400 ml）要比200 萬年前的“東非能人”[4]（700 ml）多大一倍，而且各種功能也日臻完善。現(xiàn)在看來，似乎人類的生物學(xué)進(jìn)化已基本完成，其實(shí)，人類無論是群體還是個(gè)體間還存在很大差異，就人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能而言，也不相一致，說明人類仍在潛進(jìn)化。如手的掌指功能越來越靈活精細(xì)，面部趨向垂直，小腿第3 腓骨肌的出現(xiàn)和思維與語言信息功能的不斷完善，都足以標(biāo)志著人體解剖學(xué)的進(jìn)化與創(chuàng)造性功能日益增強(qiáng)的結(jié)果。根據(jù)英國劍橋的桑格研究院（Wellcome Trust Sanger Institute），以及兩家來自美國和加拿大的研究機(jī)構(gòu)最近的研究發(fā)現(xiàn)，每個(gè)人相比其父母一輩，其基因組均出現(xiàn)了多達(dá)60 余處的突變。這種潛在的基因一旦條件滿足時(shí)，將誘導(dǎo)潛變異進(jìn)化現(xiàn)象。變異的另一面就是退化。如體毛、耳廓，達(dá)爾文結(jié)節(jié)、智齒、第三眼瞼、鎖骨下肌、掌長肌、闌尾、犁鼻器、第13 根肋、頸肋和副鼻腔、小指（趾）等數(shù)十個(gè)人體器官與結(jié)構(gòu)，正在逐漸退化或已經(jīng)消失[5]。此外，如果突變的基因發(fā)生錯位，將導(dǎo)致先天畸形。造成畸形的原因還很多，諸如胚胎早期發(fā)生紊亂、發(fā)育異常和后天的退行性變等。

人體畸形輕則影響正常的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致器官功能障礙，引發(fā)臨床危機(jī)。應(yīng)值得說明的是，該項(xiàng)目所發(fā)現(xiàn)的部分標(biāo)本的確有限，不能含括所有的變異或畸形范疇，但系列考察結(jié)果顯示確實(shí)有一定研究意義。綜合分析其中兒童“分葉腎變異”標(biāo)本18 例（男14 例，女4 例）有不同程度的腎分葉現(xiàn)象[6]，一般以5～8 葉居多，右側(cè)腎分葉略高于左側(cè)，年齡越小分葉數(shù)越多，表達(dá)率男性明顯高于女性，印證了男性早期生理發(fā)育遲于女性的科學(xué)結(jié)論。由于分葉腎的研究將為多囊腎、腎腫瘤[7]、腎柱肥大等疾病的診斷與分析提供鑒別依據(jù)；先天性 “Y字形趾骨并6 趾畸形足”標(biāo)本[8]，6 個(gè)足趾排列整齊，外形均勻，解剖發(fā)現(xiàn)第6 趾還有趾長伸、屈肌腱分布，說明異常次生趾仍具有正常功能，本例標(biāo)本還出現(xiàn)了第具有進(jìn)化意義的小腿第3 腓骨肌的出現(xiàn)，這種顯性多趾遺傳與進(jìn)化變異并現(xiàn)[9]，實(shí)屬少見；“骶椎腰化畸形” 標(biāo)本[10]，考察發(fā)現(xiàn)，骶椎只有4 塊骶椎，第1 椎體部發(fā)育不完全，僅部分與第2 骶椎椎體骨化，左側(cè)橫突肥大，已基本融合成骶骨左翼，右側(cè)由第2 骶椎橫突形成副翼，由此推斷，本例患者生前腰骶疾患甚為嚴(yán)重[11]；“樞椎畸形” 標(biāo)本[12]，屬于高位頸椎發(fā)育性畸形；樞椎齒突左側(cè)與上關(guān)節(jié)面之間有一明顯增生骨塊（12.00 mm×矢徑15.00 mm×橫徑12.00 mm），已與椎體和齒突形成完全融合，右上關(guān)節(jié)突高于左側(cè)5.00 mm，先天性齒突塊狀增生并功能異常發(fā)生概率較低，齒突的先天性畸形也十分稀少；，一旦出現(xiàn)異常，將導(dǎo)致上位寰樞椎嚴(yán)重不穩(wěn)，出現(xiàn)偏頭曲頸以及造成頸神經(jīng)損傷性疾病等的多發(fā)性臨床表現(xiàn)[14]；“胸椎骨質(zhì)增生并棘上韌帶骨化畸形” 標(biāo)本[14]，屬于椎骨后天異化增生和軟組織退行性變所致，胸椎骨質(zhì)增生臨床頗為多見，但骨質(zhì)增生合并棘上韌帶骨化多元畸形不常出現(xiàn)，該例標(biāo)本的考察在腦脊液檢驗(yàn)與麻醉胸椎間穿刺手術(shù)入路等臨床應(yīng)用中具有重要參考價(jià)值[15]；“左橈尺骨遠(yuǎn)端雙骨折畸形愈合”標(biāo)本，的確難得一見，研究結(jié)果是一例少年時(shí)期創(chuàng)傷性橈尺骨遠(yuǎn)端雙“青枝骨折”的典型范例[16]，因未及時(shí)矯正治療，而造成畸形愈合，以左前臂內(nèi)旋90 度的功能障礙的姿勢伴隨其終身。在本研究項(xiàng)目中最具有特別意義的是“左位闌尾變異”標(biāo)本的發(fā)現(xiàn)[17]，對研究消化管胚胎學(xué)的發(fā)生發(fā)展提供了極為罕見的實(shí)物，闌尾正常右下腹部，根據(jù)Collins收集35萬例闌尾的位置變化統(tǒng)計(jì)資料統(tǒng)計(jì)[18]，右下腹部95.48%，右上腹0.58%，左上腹3.71%，左下腹0.23%，而本例闌尾在左中下腹處，其概率僅0.02%，該例標(biāo)本還并伴有多器官的異位現(xiàn)象，為闌尾炎的X斷層、B超影像和臨床鑒別診斷與治療研究提供了可靠的參考依據(jù)。

綜上所述，說明無論在任何時(shí)期，對人體變異與畸形標(biāo)本的研究，仍然具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，尤其對臨床具有重要的指導(dǎo)意義。我們計(jì)劃充分利用人體科技館的標(biāo)本資源，全面深入地開展項(xiàng)目的后續(xù)研究，進(jìn)一步促進(jìn)大學(xué)生研究性項(xiàng)目成果的提升、肯定和轉(zhuǎn)化應(yīng)用

參考文獻(xiàn)

[1] 邵象清.人體測量手冊[M].上海辭書出版社，上海.1984，2: 1-427.

[2] 黃瀛.中國人解剖學(xué)數(shù)值[M].人民衛(wèi)生出版社，北京.2002: 1-456.

[3] 柏樹令.系統(tǒng)解剖學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，北京.2008:1-6.

[4] 陳翁良.人類[M].上海科技出版社，上海.2001，12:31-112.

[5] 王筱容，陶學(xué)謙.鼻及鼻竇的先天性解剖變異(附120例冠狀位CT觀察).濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，22(5):492.

[6] Campadelli P， Casiraghi E， Pratissoli S. A segme ntation framework for abdominal organs from CT scans. Dipartimento di Scienze dell’Informazione， Universitá degli Studi di Milano， Via Comelico 39/41， Milan， Italy. 2010 Sep;50(1):3-11. Epub 2010 Jun 9.

[7] 王彬.腎臟假瘤—腎分葉畸形[J].腫瘤研究與臨床，2003， 15(3):206-207.

[8] 張輝，李明，王立波.雙足V形跖骨及多趾畸形一例報(bào)道[J].中國中醫(yī)骨科，1992，2(3):51.

[9] Carol E.at al:Dominant Polysyndactyly:A report of two families J Pediat.90(6)，961，1977.

[10] 馮地忠，孟鑌，倪躍，等.骶骨變異1例報(bào)告[J].局解手術(shù)雜志，2006，15(1).

[11] Cheng JS ，Song JK.Anatomy of the sacrum[J].Neurosurg Focus，2003，15:14.

[12] 劉力君.小兒環(huán)樞椎旋轉(zhuǎn)畸形的診斷和分型[J].實(shí)用兒科臨床雜志，1994，9(2):116-117.

[13] 丁力.針刀松解樞椎加寰樞椎整復(fù)術(shù)治療寰樞關(guān)節(jié)紊亂癥168例[J].湖南中醫(yī)雜志，2010，5，26(3):55-56．

[14] 劉立成，張佐倫，于錫欣，等.胸椎黃韌帶骨化癥[J].中國矯形外科雜志，2007，06(3):71-72.

[15] 單云官，魏煥萍，陳金源，等.胸椎骨質(zhì)增生的解剖學(xué)研究及其意義[J].武警醫(yī)學(xué)，1992，2(3):6-9．

[16] 白曉東，邢更彥.橈骨骨折術(shù)后前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙的預(yù)防及康復(fù)[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2010，16(9):875-876.

第9篇

對穴位形態(tài)研究已近幾十年，穴位區(qū)除了已知的常見的組織結(jié)構(gòu)外，并未發(fā)現(xiàn)新的組織或結(jié)構(gòu)，目前對于穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)仍無定論，現(xiàn)將對其實(shí)質(zhì)形態(tài)研究的現(xiàn)狀綜述于下。

1 穴位與神經(jīng)的關(guān)系密切

韓氏等［1］認(rèn)為經(jīng)絡(luò)雖是對“脈”認(rèn)識，但神經(jīng)學(xué)說傳入我國后，即用神經(jīng)學(xué)說來解釋經(jīng)絡(luò)溝通人體體表與體表上、下之間，體表與內(nèi)臟內(nèi)、外之間特異聯(lián)絡(luò)、調(diào)控和反應(yīng)功能，甚至把“never”一詞譯為與經(jīng)絡(luò)功能相關(guān)的中醫(yī)詞匯如“細(xì)筋”、“系”等。現(xiàn)代研究也認(rèn)為神經(jīng)應(yīng)當(dāng)是穴位物質(zhì)形態(tài)的主導(dǎo)物質(zhì)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)穴位是位于神經(jīng)干或神經(jīng)周圍，穴位針感傳導(dǎo)物質(zhì)基礎(chǔ)可能是皮神經(jīng)或者是交感神經(jīng)。如胡氏等［2］對手少陽三焦經(jīng)穴解剖研究認(rèn)為穴位內(nèi)皆有較多神經(jīng)分布。徐氏等［3］沿針體作斷面解剖觀察手三里穴進(jìn)針層次深度及針體周圍結(jié)構(gòu)的形態(tài)特征，發(fā)現(xiàn)針體周圍93％為含橈神經(jīng)深支和橈側(cè)返動脈的致密結(jié)締組織。鄭氏等［4］在探討研究經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)后，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)的循行徑路位于皮下的軟組織內(nèi)，其物質(zhì)基礎(chǔ)主要與皮神經(jīng)及其分支有關(guān)。劉氏等［5］認(rèn)為皮膚中存在傳遞針刺信號的通道，實(shí)質(zhì)是交感神經(jīng)敏感線，針刺信號傳遞或循經(jīng)感傳發(fā)生在皮膚中，針刺后皮膚經(jīng)線交感遞質(zhì)釋放及阻斷與經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)相關(guān)，皮膚中存在特異的兒茶酚胺細(xì)胞。劉氏等［6］又切斷大鼠皮膚中的交感物質(zhì)分布線后，顯著阻斷針刺“足三里”產(chǎn)生的針刺效應(yīng)。Croleya［7］認(rèn)為穴位區(qū)真皮比非穴位區(qū)多1倍，真皮含有明顯的毛細(xì)血管袢，其外包有交感神經(jīng)，穴位上高的電傳導(dǎo)性可能與包有交感神經(jīng)的真皮有關(guān)。

2 穴位與血管的關(guān)系

穴位形態(tài)實(shí)質(zhì)同血管關(guān)系相當(dāng)密切，尤其是微血管，其可能是穴位形態(tài)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)之一。如王氏等［8］認(rèn)為經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)可能是以血液系統(tǒng)為源頭，神經(jīng)系統(tǒng)為主導(dǎo)的，而穴位則是經(jīng)絡(luò)的樞紐。上海中醫(yī)學(xué)院［9］研究了309個(gè)經(jīng)穴與動、靜脈的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)有286穴正當(dāng)動脈干，或旁有動、靜脈干，占91.62％。叢氏等［10］用成人前臂骨間膜乳膠或墨汁動脈灌注的標(biāo)本，觀察心包經(jīng)沿線動脈分布，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血管的分布，在穴位區(qū)有一定的密集性。劉氏等［11］以乳膠及墨汁灌注血管，用巨微解剖、圖象分析等方法發(fā)現(xiàn)小腿骨間膜血管主要呈節(jié)段性分布，骨間膜膽經(jīng)及胃經(jīng)沿線穴位區(qū)血管較密集。丁氏等［12］通過對人體小腿膽經(jīng)和胃經(jīng)巨微解剖觀察后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)絡(luò)線位置的骨間膜腓側(cè)和脛側(cè)的血管自上而下呈不均勻分布，在穴位區(qū)毛細(xì)血管密集，且在穴位和經(jīng)線上的毛細(xì)血管排列呈與經(jīng)線平行狀。劉氏等［13］在腿骨間膜的墨汁灌注標(biāo)本上，觀察其胃經(jīng)(脛側(cè)緣)沿線的血管的分布特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)胃經(jīng)沿線3，4，5，7寸(同身寸)處的血管密度，顯著高于各寸之間的血管密度。穆氏等［14］研究發(fā)現(xiàn)人體穴位的血流量極顯著地高于相應(yīng)對照點(diǎn)，穴位點(diǎn)的微血管具有同步舒縮的特點(diǎn)，刺激可提高微血管自律運(yùn)動的振幅，增加穴區(qū)的血流速度，從而認(rèn)為穴位實(shí)質(zhì)是具有特異性舒縮頻率的微循環(huán)單元。

3 穴位與淋巴、肌肉肌腱、結(jié)締組織的關(guān)系

雖然穴位同神經(jīng)血管關(guān)系密切，但是并不能用來完全解釋穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)或其功能實(shí)質(zhì)，也就是說其他物質(zhì)也參與了穴位的構(gòu)成，人們對此也做了不少工作，如趙氏［15］觀察了下肢穴位的淺淋巴管配布發(fā)現(xiàn)，多數(shù)穴位有淋巴管通過或有淋巴管起自穴位區(qū)，而且同一淋巴管往往通過3個(gè)或2個(gè)穴位區(qū)。陶氏等［16］通過解剖測量37例成人標(biāo)本小腿前肌群在骨間膜和骨膜的起點(diǎn)范圍比較肌起點(diǎn)和穴位的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)膽經(jīng)和胃經(jīng)在小腿的穴位均位于肌肉起點(diǎn)范圍之內(nèi)。徐氏等［17］根據(jù)臨床實(shí)踐淺刺(半刺法)、深刺均可獲得療效的結(jié)果，并通過藍(lán)點(diǎn)定位法和臨床切口組織的觀察后認(rèn)為，得氣點(diǎn)大多在腱膜、肌膜、筋膜、肌束膜、肌與腱交接處和骨膜上。樓氏等［18］通過層次解剖觀察穴位高密度集區(qū)的形態(tài)結(jié)構(gòu)后發(fā)現(xiàn)，在穴位高密度區(qū)可見厚實(shí)連續(xù)的致密結(jié)締組織結(jié)構(gòu)，包括腱膜、增厚的深筋膜或兩者混合體。黨氏等［19］留針于穴位局部后進(jìn)行解剖及X線CT觀察了手太陰肺經(jīng)全部穴位與相關(guān)結(jié)締組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)與骨膜、神經(jīng)鞘膜、動脈壁相關(guān)。田氏等［20］用掃描電鏡觀察得氣后豚鼠“足三里”穴的結(jié)構(gòu)變化，認(rèn)為結(jié)締組織是捻針力的首先承受者，針感得氣的主要形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)在皮下組織和肌肉層。如上所述，淋巴、肌肉肌腱、結(jié)締組織等組織也是穴位形態(tài)構(gòu)成的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。

4 穴位是穴位區(qū)整體空間結(jié)構(gòu)的組合

史氏等［21］以單向捻針法針刺豚鼠“足三里”穴得氣后，制得標(biāo)本經(jīng)光鏡和電鏡觀察發(fā)現(xiàn)，皮下層針孔周圍結(jié)締組織纖維明顯呈渦旋狀，針孔周圍的肌內(nèi)結(jié)締組織、肌纖維、小血管、小神經(jīng)皆受力移位變形，提示穴位是多種組織構(gòu)成的復(fù)合結(jié)構(gòu)。費(fèi)氏等［22］也認(rèn)為穴位的物質(zhì)基礎(chǔ)是以結(jié)締組織為基礎(chǔ)，連帶其中的血管、神經(jīng)叢和淋巴管等交織而成的復(fù)雜體系。李氏等［23］通過對背腧穴顯微解剖觀察，未發(fā)現(xiàn)穴周有特殊密集的血管神經(jīng)分布，認(rèn)為背腧穴是皮下組織層和肌層的血管神經(jīng)所組成的多源性結(jié)構(gòu)。余氏等［24，25］對足三里穴進(jìn)行巨微和顯微結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)觀察后認(rèn)為，穴位不是由一種組織結(jié)構(gòu)組成，而是由神經(jīng)、血管及淋巴管等多種組織共同構(gòu)成的一個(gè)多層次的空間結(jié)構(gòu)，即穴位是“立體構(gòu)筑”的。

綜上所述，穴位在形態(tài)學(xué)上主要同神經(jīng)、血管等已知的組織關(guān)系較為密切，但對于不同穴位來說，與其相關(guān)的組織不盡相同，有以某種組織為主，也有以幾種組織混合為主，可以說目前對于穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)到底是由哪些組織構(gòu)成并無一致的意見。導(dǎo)師嚴(yán)振國從事了幾十年的穴位形態(tài)學(xué)研究后也認(rèn)為，在穴位區(qū)未發(fā)現(xiàn)特定的或未知的組織，所以穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)應(yīng)該是多種組織在空間結(jié)構(gòu)上的整合，所以目前對穴位形態(tài)學(xué)的研究重點(diǎn)也應(yīng)當(dāng)是從穴位的立體方位上去著手進(jìn)行研究。當(dāng)然，這么多年穴位形態(tài)學(xué)的研究也印證了中醫(yī)學(xué)說的特點(diǎn)之一即整體觀念，穴位可能是結(jié)構(gòu)和功能上的整合。

5 參考文獻(xiàn)

1 韓秀珍，朱兵.脈•經(jīng)脈•經(jīng)絡(luò)――細(xì)筋•系•神經(jīng)經(jīng)絡(luò)概念的內(nèi)涵演化與神經(jīng)的聯(lián)系.中國針灸，2002，22(11)：779～782.

2 胡佩儒，趙志遠(yuǎn).手少陽三焦經(jīng)主要穴位與周圍神經(jīng)關(guān)系的局部解剖研究.中國針灸，1987，7(3)：25～29.

3 徐象黨,崔懷瑞，樓新法，等.手三里穴和橈血管神經(jīng)關(guān)系.針灸臨床雜志，2004，20(7)：47～48.

4 鄭鳴，周迪湘，閩平，等.人體經(jīng)絡(luò)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)研究.解剖學(xué)雜志，1997，20(6)：605～606.

5 劉里遠(yuǎn)，彭安，潘娟，等.交感神經(jīng)敏感線與經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì).中國針灸，2001，21(5)：285～289.

6 劉里遠(yuǎn)，張慧，潘娟.皮膚交感物質(zhì)分布線的發(fā)現(xiàn)及其與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的關(guān)系.中國針灸，2003，23(1)：23～26.

7 Groley TE.Histology of the acupuncture point.Amer Acupun，1991，19(3)：247.

8 王欣，黨瑞山，張傳森，等.經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)及其物質(zhì)基礎(chǔ).中華國際醫(yī)學(xué)雜志，2003，3(5)：455～456.

9 全國針刺麻醉學(xué)習(xí)班選編組編.針刺麻醉資料綜述.北京：人民衛(wèi)生出版社，1973.33.

10叢興忠，陳爾瑜，黨瑞山，等.前臂骨間膜前面橈側(cè)的動脈分布及其與穴位的關(guān)系.解剖學(xué)雜志，2004，27(1)：82～84.

11劉芳，陳爾瑜.小腿骨間膜前面的血管分布及其與穴位的關(guān)系.上海中醫(yī)藥雜志，2000，34(12)：40～41.

12丁光宏，陳爾瑜.人體組織液定向流動與經(jīng)絡(luò).自然科學(xué)進(jìn)展：國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室通訊，2001,11(8)：811～818.

13劉芳，陳爾瑜，黨瑞山，等.胃經(jīng)沿線小腿骨間膜的血管及鈣的分布.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，21(8)：759～760.

14穆祥，段惠琴，陳武，等.腧穴實(shí)質(zhì)與微血管相關(guān)的生理學(xué)研究.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2001，7(12)：47～52.

15趙啟超.下肢十二個(gè)穴位淺淋巴管的觀察.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2000，28(2)：56～57.

16陶凱忠，陳爾瑜，黨瑞山，等.小腿膽經(jīng)、胃經(jīng)部分穴位與肌肉起點(diǎn)和鈣富集區(qū)的關(guān)系.解剖學(xué)雜志，1998，21(6)：504～506.

17徐明海，喬一民，戴京滇，等.穴位組織結(jié)構(gòu)與針刺作用基礎(chǔ)的研究.上海針灸雜志，1989，8(3)：28～30.

18樓新法，蔣松鶴，徐向黨.穴位高密集區(qū)的解剖學(xué)研究.針灸臨床雜志，2003，19(6)：5～6.

19黨瑞山，陳爾瑜，沈雪勇，等.手太陰肺經(jīng)穴位與結(jié)締組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系.上海針灸雜志，1997，16(4)：28～29.

20田愛琴，劉建莉，張清蓮，等.得氣針穴結(jié)構(gòu)的掃描電鏡研究.河南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1993，28(2)：129～130.

21史學(xué)義，張清蓮.得氣穴位組織結(jié)構(gòu)的動力學(xué)研究.針刺研究，1996，21(3)：60～62.

22費(fèi)倫，承煥生，蔡德亨，等.經(jīng)絡(luò)物質(zhì)基礎(chǔ)及其功能性特征的實(shí)驗(yàn)探索和研究展望.科學(xué)通報(bào)，1998，43(6)：658～672.

23李殿寧，許志泉，李玉堂，等.背部的顯微解剖與背腧穴結(jié)構(gòu)關(guān)系研究.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1995，11(2)：88～90.

24余安勝，趙英俠，嚴(yán)振國，等.足三里穴巨微結(jié)構(gòu)形態(tài)觀察.針刺研究,1998，23(1)：76～79.