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第1篇

為深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步規(guī)范和完善家庭醫(yī)生服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，努力實現(xiàn)轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務(wù)目標(biāo)，特制定本工作計劃：

一、指導(dǎo)思想

堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化為目標(biāo)，針對本中心工作任務(wù)重、公共衛(wèi)生服務(wù)水平較低的現(xiàn)狀，整合全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，建設(shè)村級衛(wèi)生家庭醫(yī)生團(tuán)隊，確保基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作“關(guān)口前移，重心下沉”，不斷提高村級基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作的效率和質(zhì)量。

二、工作目標(biāo)

通過村級家庭醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè)和村級健康教育、健康管理、村級健康調(diào)查、健康體檢、慢病管理等形式，將基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)深入村級，送到家庭，不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。力爭早日實現(xiàn)“人人擁有家庭醫(yī)生，人人享有簽約服務(wù)”的目標(biāo)。

三、工作內(nèi)容

（一）優(yōu)化組織、分工協(xié)作

根據(jù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊成員特長、工作崗位、資質(zhì)等實際情況不斷對家庭醫(yī)生團(tuán)隊進(jìn)行優(yōu)化，按每個團(tuán)隊覆蓋≤10000人的原則，配置1個家庭醫(yī)生團(tuán)隊，每個團(tuán)隊由1名縣級專家、1名全科醫(yī)生或醫(yī)師、1名護(hù)師、1名公共衛(wèi)生人員及村級工作，以便更好的服務(wù)于廣大居民，更進(jìn)一步提高居民對家庭醫(yī)生服務(wù)工作的信任度、滿意度。

（二）簽約服務(wù)

為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，堅持“充分告知、重點(diǎn)突出、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)”的原則，以居民與家庭醫(yī)生自愿簽訂（每位居民同期只能選擇1名家庭醫(yī)生）一定期限服務(wù)協(xié)議的方式，建立相對固定的契約服務(wù)關(guān)系，雙方約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和權(quán)利義務(wù)等款項，家庭醫(yī)生以團(tuán)隊的形式，按照約定內(nèi)容向居民提供集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不少于一年，期滿后根據(jù)居民的意愿，自動續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。簽約對象優(yōu)先覆蓋常住家庭65歲及以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-36個月兒童、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者所在家庭，以及殘疾人、計生特殊家庭、貧困人口、孤寡老人等特殊人群和有服務(wù)需求的健康人群。

（三）提供基本醫(yī)療服務(wù)

1、常見病、多發(fā)病的預(yù)約、診療服務(wù)。

2、門診預(yù)約與轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民優(yōu)先提供上級級醫(yī)院轉(zhuǎn)診和預(yù)約服務(wù)，做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。

（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約

居民可在享受《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(2017版)所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，享受到以健康管理為主要內(nèi)容、熱情、周到的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)：

1、建立居民健康檔案服務(wù)。建立居民健康檔案，并根據(jù)居民個人健康信息，對首次簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，制訂個性化的健康計劃，使居民及時了解自身健康狀況。并及時更新，保證健康檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性，為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。

2、健康教育和健康咨詢服務(wù)。對簽約重點(diǎn)人群的健康狀況制定針對性的健康教育計劃和開展健康教育服務(wù)。

3、老年人健康管理服務(wù)。每年為簽約老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)；提供1次中醫(yī)健康管理服務(wù)，包括體質(zhì)辨識、生活方式和健康狀況評估、中醫(yī)干預(yù)等。

4、慢性病患者管理服務(wù)。為明確診斷的高血壓、2型糖尿病等慢性病患者進(jìn)行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康教育及咨詢等服務(wù)，每季度不少于1次，每次隨訪高血壓患者要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)，為2型糖尿病患者，每年進(jìn)行4次免費(fèi)空腹血糖檢測；每年進(jìn)行一次較全面的免費(fèi)健康體檢。

5、嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)。對居家知情同意的嚴(yán)重精神障礙患者提供隨訪、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，對患者家屬進(jìn)行培訓(xùn)，每季度不少于1次；每年提供1次健康體檢。

6、特殊人群保健，對所轄區(qū)域的殘疾人、失獨(dú)家庭、孤寡老人進(jìn)行健康管理服務(wù)。每年不少于一次隨訪和健康教育。

7、傳染病管理。對居家的傳染病患者進(jìn)行至少1次訪視及治療管理。

8、咨詢服務(wù)。對在健康管理中發(fā)現(xiàn)問題的，及時給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。

9、上門服務(wù)。為行動不便、90歲以上老年人及確有需要的簽約居民，提供上門訪視、診療等服務(wù)。

五、工作措施

1、組織、鼓勵家庭醫(yī)生團(tuán)隊外出學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊的培訓(xùn)力度，每季度至少開展一次，培訓(xùn)活動以團(tuán)隊長根據(jù)村級簽約居民需求進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)對服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊的綜合服務(wù)能力，提高群眾滿意度。

2、進(jìn)一步優(yōu)化團(tuán)隊，完善相關(guān)制度、流程、人員崗位職責(zé)，要求家庭醫(yī)生團(tuán)隊長制定本團(tuán)隊工作計劃，進(jìn)行人員合理分工，明確目標(biāo)，每月召開家庭醫(yī)生團(tuán)隊會議，分享工作中的做法、取得的成績、不足之處，總結(jié)經(jīng)驗，部署下月工作安排，同時進(jìn)一步加大考核力度，根據(jù)實際情況及時對績效考核方案進(jìn)行修訂，著重在滿意度、真實性上下功夫，對考核結(jié)果及時進(jìn)行通報。

3、明確對象，優(yōu)先簽約，有效服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象為本轄區(qū)常住居民，簽約服務(wù)應(yīng)優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群，根據(jù)實際情況，設(shè)置有償服務(wù)包，提升居民簽約積極性。

4、充分發(fā)揮“村級家庭醫(yī)生工作站”的作用，真正做到一站式簽約服務(wù)。

5、逐步健全完善簽約激勵約束機(jī)制，鼓勵家庭醫(yī)生團(tuán)隊開展有償服務(wù)包簽約。

6、加大宣傳力度。利用村級宣傳欄、村級活動、健康宣傳日等，積極主動與村級居民溝通，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作宣傳，逐步提高村級居民簽約率。

7、各團(tuán)隊及時進(jìn)行資料歸檔，對每次村級活動及時進(jìn)行資料收集、整理、匯總，對當(dāng)月工作進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

六、評價方法

按照文件要求，按時對家庭醫(yī)生團(tuán)隊進(jìn)行考核，重點(diǎn)考核工作量、真實性、居民滿意度，按工作量及考核得分進(jìn)行績效發(fā)放。

第2篇

為進(jìn)一步宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，營造良好社會氛圍，增進(jìn)簽約服務(wù)美譽(yù)度，提高居民簽約的積極性，根據(jù)省市要求，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就我市“世界家庭醫(yī)生日”活動，制定本方案。

一、活動目的

通過“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)更加深入人心，推動簽約服務(wù)更加規(guī)范、高效運(yùn)行，合理利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，滿足群眾健康需求。

二、活動內(nèi)容

緊扣今年宣傳活動主題“我與家庭醫(yī)生有個約定”，5月18日開始利用一周時間，在全市范圍內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共場所，組織開展多種形式的宣傳活動，具體如下：

1、開展一次宣傳義診活動。5月18日上午，在百盛廣場組織開展一次宣傳義診活動，由人民醫(yī)院、中醫(yī)院專家舉行現(xiàn)場義診，市二院、四院家庭醫(yī)生團(tuán)隊人員參加，現(xiàn)場發(fā)放宣傳資料。各衛(wèi)生院在集鎮(zhèn)、社區(qū)人員來往密集處同時開展宣傳義診活動。

2、播出一批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳片。在各公共場所播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳片，營造濃烈的活動氛圍。

3、組織一次現(xiàn)場簽約或集中服務(wù)活動。市二院、四院和各衛(wèi)生院根據(jù)簽約服務(wù)工作計劃安排，組織進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村居宣傳活動，開展現(xiàn)場簽約或者組織已簽約對象集中服務(wù)。

4、宣傳一批簽約服務(wù)典型事例。突出宣傳簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、優(yōu)惠措施等。重點(diǎn)挖掘感人故事，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員更好的做好簽約服務(wù)，群眾自覺參與簽約服務(wù)的活動。

三、活動要求

1、各單位要高度重視，按照活動內(nèi)容和要求，迅速制定活動方案，根據(jù)簽約服務(wù)開展的不同階段，突出相應(yīng)宣傳重點(diǎn)，宣傳內(nèi)容要務(wù)實、具體，切實可行、便于操作。

第3篇

一、2020年工作梳理：

這一年來的工作中，在主任和各位領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，完成健康扶貧工作和簽約服務(wù)工作。認(rèn)真履行職責(zé)以下各項工作：

1.組成團(tuán)隊、劃村包干健康扶貧工作落實責(zé)任到人。

通成立健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同時將全院職工分成四個責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊分別由班子成員任組長，劃村包干落實到團(tuán)隊所有成員。每月12號對轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)進(jìn)行統(tǒng)籌安排，確保各村健康扶貧、簽約服務(wù)工作落到實處。

2. 逐村逐戶入戶，做好健康扶貧政策宣傳。

嚴(yán)格按照區(qū)衛(wèi)生健康委要求定期對江北220戶，731人開展家庭醫(yī)生簽約、履約，進(jìn)行入戶隨訪。2020年我社區(qū)服務(wù)中心派出四個健康扶貧團(tuán)隊，共計756人次，走訪慰問建卡貧困戶220戶，731人。通過印制、發(fā)放、健康扶貧宣傳資料3種700余份，健康教育處方6種50余份。健康扶貧家庭醫(yī)生資料袋220個。從而多形式把健康扶貧各項政策深入貧困戶心中。

3. 2020年江北建卡貧困戶220人均參加合療，貧困戶患者住院自付比例控制在區(qū)醫(yī)保扶貧政策內(nèi)。

4. 目前轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室建設(shè)達(dá)到扶貧工作中對村衛(wèi)生室的要求，轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室的硬件條件、科室布置、人員資質(zhì)、房屋面積等均達(dá)到了健康扶貧工作中的各項要求。

5．健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)各項操作流程已經(jīng)熟悉，對于系統(tǒng)里存在的錯誤，及時維護(hù)。

二、 工作存在的不足和問題：

1.工作總體思路不清晰，還處于事情來一樁處理一樁的簡單完成狀態(tài)。

2.對自己的工作還不夠鉆，腦子動的不多，沒有想在前，做在先。在工作中有時存在急躁情緒。

3.在處理臨時下達(dá)工作時，不夠積極主動，過于拖沓。

4.各村貧困戶體檢率還未達(dá)標(biāo)；部分健康扶貧政策內(nèi)容還不明白；需要進(jìn)一步加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)能力。

5.有時對待工作畏難情緒和急躁思想，局限于完成任務(wù)，缺乏工作熱情，領(lǐng)導(dǎo)催的急了，就抓緊干，緩了就有所放松，“不求有功，但求無過”的思想存在。

6.對健康扶貧、簽約服務(wù)工作中存在的問題，不去跟領(lǐng)導(dǎo)溝通，導(dǎo)致有時候做無用功。

三、 解決方法：

1. 轉(zhuǎn)變思想，積極進(jìn)步，改正工作態(tài)度，積極完成各項臨時下達(dá)的任務(wù)。

2. 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)健康扶貧政策內(nèi)容。提高自身素質(zhì)。

3. 在工作中要勤于思考，善于聽取領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和建議。

4. 學(xué)習(xí)健康扶貧政策內(nèi)容。提高自己的業(yè)務(wù)能力。

5. 學(xué)會溝通，有不懂的或者存在自己不能解決的問題及時向領(lǐng)導(dǎo)反映，積極整改存在問題。

第4篇

椒房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)椒金山街道轄區(qū)內(nèi)的椒北社區(qū)居民委、椒中社區(qū)居民委、礦北社區(qū)居民委和金泉社區(qū)居民委，面積3.28平方公里，轄區(qū)內(nèi)戶籍人口23104人、戶數(shù)8877戶。其中60歲以上老年人，4835人，占總?cè)丝诘?0.9％；

中心目前處于創(chuàng)優(yōu)過渡階段。中心位于椒房街18-1號，建筑面積達(dá)1056平米。流動人口數(shù)1780人，低保人口數(shù)189人。中心共有工作人員26人，其中衛(wèi)技人員16人，占總?cè)藬?shù)的61.54％；全科醫(yī)生6名，全科護(hù)士6人；臨床醫(yī)生數(shù)的8 人，護(hù)士數(shù)6人。2011年中心全年門診量12500人次，平均日門診量34.7人次。

二、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況：

（一）中心建有全科服務(wù)團(tuán)隊支，每支團(tuán)隊由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護(hù)師組成。以轄區(qū)內(nèi)各居民委作為落腳點(diǎn)和輻射點(diǎn)，通過“中心－居民委－家庭”三站式服務(wù)方式，為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

服務(wù)中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復(fù)指導(dǎo)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設(shè)簡易診療及中醫(yī)、康復(fù)適宜技術(shù)等服務(wù)。與二、三級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系及執(zhí)行情況：門診自開展簽約服務(wù)以來，開具門診轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)往二、三級醫(yī)院23人。病房2011年自二、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)入138名病員。

中心自XX年開始，以家庭為單位，建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實施健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。截至2011年底，共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中，60歲以上老年人專項檔案4835人，殘疾人專項檔案61人。為提高居民健康檔案的動態(tài)管理和有效使用。通過對已建檔居民中進(jìn)行干預(yù)的慢性病病人（包括高血壓一、二、三級管理、糖尿病強(qiáng)化管理和常規(guī)管理）、傳染病病人以及提供服務(wù)的家庭病床病人和殘疾人等的專項管理，及時更新他們的健康信息，真正做到檔案的動態(tài)管理和有效使用。

中心大力開展弱勢人群服務(wù)，提供多項便民利民措施。與轄區(qū)內(nèi)4835名60歲以上老人建立了保健服務(wù)體系，每季度由團(tuán)隊公共衛(wèi)生醫(yī)生上門為老人提供健康保健服務(wù)；根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局和殘聯(lián)要求，做好“殘疾人送康復(fù)服務(wù)”工作。全科團(tuán)隊與轄區(qū)內(nèi)11名有康復(fù)需求的各類殘疾人建立了康復(fù)服務(wù)體系，為每一位殘疾人建立了健康檔案，每月為殘疾人進(jìn)行一次康復(fù)指導(dǎo)、提供健康教育等服務(wù)；為解決社區(qū)內(nèi)獨(dú)居、行動不便等老年人的看病難問題，中心在衛(wèi)生服務(wù)站開設(shè)簡易門診，提供代配送藥等服務(wù)；同時，積極開展慈善幫困助醫(yī)活動，做好結(jié)核病人減免治療及貧困精神病人免費(fèi)服藥工作。我們的服務(wù)受到了社區(qū)群眾的歡迎和認(rèn)可。

（二）慢性病監(jiān)測和管理方面：開展心腦血管疾病和糖尿病防治，實行社區(qū)高血壓一、二、三級管理和糖尿病常規(guī)和強(qiáng)化管理。

1.高血壓方面：轄區(qū)區(qū)內(nèi)共有高血壓病人1211人，管理數(shù)為478人，管理率39.47％，一級管理數(shù)為242人，管理率24.82％，二級管理數(shù)129人，管理率100％，三級管理數(shù)107人，管理率100%；門診首診測血壓680人次。其中：35歲以上首診測血壓人數(shù)520人，發(fā)病率為16.67%。危險因素調(diào)查641人；

2.糖尿病方面：隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)本中心流行病學(xué)調(diào)查，2011年轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病病人468人，管理數(shù)為375人，管理率80.12%，常規(guī)管理數(shù)297人，管理率76.15%，強(qiáng)化管理數(shù)78人，管理率100%。糖尿病篩查人數(shù)2578人，60歲以上2228人；中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認(rèn)識糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態(tài)和生活方式，緩解糖尿病給他們帶來的傷害。

3.精神病人方面：將轄區(qū)內(nèi)61名精神病人納入社區(qū)管理，為23名精神病患者定期隨訪病情相對穩(wěn)定的精神病人；對出現(xiàn)病情變化、反復(fù)者，及時聯(lián)系住院治療；定期下社區(qū)康復(fù)中心，對病人及家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

（三）健康教育方面：2011年我們尤其重視開展社區(qū)健康教育，把它放在各項工作的首位，并以此帶動社區(qū)慢病管理、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療救助等項工作的順利開展，通過采取完善健康教育工作計劃和實施方案，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)措施落實，搞好健康教育隊伍健設(shè)，增加經(jīng)費(fèi)投入等多項綜合措施，使我們在開展健康教育時形成有人才、有場所、有人氣、有效果等“四有”局面。現(xiàn)將年度工作總結(jié)如下。一年來，共開展22場次健康教育講座，和衛(wèi)生主題宣傳活動，參加居民數(shù)千余人次；發(fā)放健康教育處方1360余份，宣傳材料1360余份，解答疑問560例，心理咨詢639人，測血壓804人，測血糖52人，心電圖346人，共計收回健康問卷1130余份，使用宣傳板20余塊，黑板報4期。醫(yī)務(wù)人員健康知識培訓(xùn)29場次，參加人數(shù)537人。健康教育累計免費(fèi)體檢（測血糖、血壓）21942人；累計測心電圖1126人；累計發(fā)放健康教育處方9266份，1670元；累計宣傳材料掛歷4465份，8641元；累計健康教育板塊25塊，625份；累計健康小禮品700份，14000元；累計健康教育投入總資金約47815余元。

定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動2次，從而使廣大居民從中受益，有效地保證了健康教育有效和可持續(xù)性的開展。我們根據(jù)每個社區(qū)人文環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件和健康情況不同，制定相應(yīng)的健康教育方案，如根據(jù)椒中社區(qū)居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況，制定出針對性強(qiáng)、切實可行的健康教育方案，如內(nèi)容以高血壓、糖尿病、老年保健為主；形式以各社居委為平臺開展健康講座或義診咨詢?yōu)橹鳎恢笇?dǎo)用藥以價廉、有效、副作用小的藥物為主；同時結(jié)合開展免費(fèi)查血糖、體檢和節(jié)日送溫暖等活動，使居民看到參加健康教育的好處，調(diào)動了居民參與的積極性，其結(jié)果一些居民主動爭先恐后來建立健康檔案。如通過開展免費(fèi)體檢活動，可以使轄區(qū)內(nèi)的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實惠。中心主任親自抓健康教育，經(jīng)常全程參與或做主講人，在第一時間發(fā)現(xiàn)并及時解決問題，這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計劃、通知、簽到、講稿或相關(guān)材料、圖片和總結(jié)等五個方面資料。

（四）居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面：為了落實上級衛(wèi)生主管部門關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要做好衛(wèi)生信息管理工作的文件精神和規(guī)范化管理的需要，現(xiàn)將我們通過一年來的工作實踐取得了一定的成效，總結(jié)如下：

適應(yīng)信息化社區(qū)的需要，重視信息管理，建立健全信息管理網(wǎng)絡(luò)平臺，加快新式“紙質(zhì)”信息和“電子檔案”信息平穩(wěn)過渡。目前，為新系統(tǒng)下的衛(wèi)生信息管理初級階段，即：以紙質(zhì)檔案書寫為主，電子信息檔案錄入處于過渡。我們在制定工作計劃時，項目詳細(xì)明確，為了保證任務(wù)的按時、按質(zhì)、按量完成，我中心聘進(jìn)醫(yī)學(xué)高校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生作為主力，增添了辦公室、檔案室相關(guān)硬件設(shè)施。今年完成了戶居民健康檔案（新“紙質(zhì)檔案”），共計4200戶，12502人，完成了建檔總數(shù)的50%，新系統(tǒng)下的電子檔案錄入1449人，完成了新建檔總數(shù)的11.6%。其中轄區(qū)60歲以上老年人共有4835人，建檔數(shù)4835人，健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項已達(dá)到了上級主管部門下達(dá)的任務(wù)，再接再厲爭取在2011年中旬將紙質(zhì)檔案和電子檔案全部完善。

（五）傳染病方面：傳染病管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關(guān)鍵。今年我中心共報告法定乙類傳染病1例次（乙型病毒性肝炎），甲、丙類傳染病0例次，無傳染病漏報發(fā)現(xiàn)，在門診設(shè)立預(yù)檢、分診制度，詢問病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開設(shè)發(fā)熱門診，積極配合疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。

（六）老年人保健方面：老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項重要指標(biāo)，也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成功與否的一個重要坐標(biāo)。根據(jù)中心實際情況，采取長遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實施辦法，讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關(guān)愛，實實在在，無處不在。我們?yōu)樯鐓^(qū)100% 60歲以上老年人建檔并管理，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特有平臺和技術(shù)優(yōu)勢，推動老年保健工作不斷向前發(fā)展，把黨的溫暖，政府的關(guān)心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的愛心實實在在送到居民家中，為社會和諧作出一份貢獻(xiàn)。一年來，我們?yōu)樯鐓^(qū)60歲以上老年開展健康教育和義診活動16次，發(fā)放健康教育處方6870多份，免費(fèi)體檢297人次，免費(fèi)查血糖2577人次，受到居民廣泛好評。

今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚(yáng)和領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，經(jīng)費(fèi)、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨(dú)為健康老人偏少，雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。我們會繼續(xù)努力出色完成老年人保健這項工程。

戶籍家庭醫(yī)生方面：我們社區(qū)建立了戶籍醫(yī)生責(zé)任負(fù)責(zé)制，一年來為轄區(qū)居民實行了走訪和宣傳共計參加人數(shù)4672人，心理咨詢3965人，解答疑問4569，健康處方發(fā)放4672份，其他宣傳材料4672份，免費(fèi)測血壓4672人次，免費(fèi)測血糖3577人次。四個家庭團(tuán)隊，共管理約8378戶，20637人，管理率90.5%。經(jīng)過一年家庭醫(yī)生的努力，圓滿完成了一年的工作計劃和任務(wù)，對于今后戶籍家庭醫(yī)生工作會更加努力高標(biāo)準(zhǔn)的完成的。

殘疾人康復(fù)指導(dǎo)方面：在康復(fù)室一年來共開展了12次培訓(xùn)，參加人數(shù)43人次，共解答疑問516人次，心理咨詢486人次，發(fā)放宣傳材料516份，測血糖365人次，測血壓516人次，做心電圖516人次，在康復(fù)治療方面我社區(qū)會加強(qiáng)管理為更多的殘疾人服務(wù)。

計劃生育指導(dǎo)方面：中心為孕產(chǎn)婦組織了培訓(xùn)和相關(guān)義診，共參加人數(shù)645人，心理咨詢596人次，解答疑問622人次，發(fā)放健康處方645份，其他宣傳材料189份，測血壓638人次，宣傳板4塊，發(fā)放避孕藥具398人。

生命統(tǒng)計方面：轄區(qū)內(nèi)死亡人數(shù)33人，其中心肌梗死死亡29人，其他原因死亡4人，培訓(xùn)2次，培訓(xùn)人數(shù)40次。都建立了殯儀館火化、派出所調(diào)查和走訪相關(guān)記錄，臨終關(guān)懷了33名患者。本年度生命統(tǒng)計工作圓滿完成了，以后中心會繼續(xù)高標(biāo)準(zhǔn)完成生命統(tǒng)計工作。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面：進(jìn)行清掃衛(wèi)生29次，發(fā)放消毒液4次，消毒7次發(fā)放宣傳材料和處方570余份，宣傳板4塊。中心對突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了長效的運(yùn)作機(jī)制和組織領(lǐng)導(dǎo)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范奠好了根基。

第5篇

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：

大家好！根據(jù)縣局會議要求和安排，我就XXX中心衛(wèi)生院近期公衛(wèi)工作開展情況、存在問題、和下一步工作思路和舉措，向各位領(lǐng)導(dǎo)做以簡要匯報。

一、單位基本情況

XXX中心衛(wèi)生院位于XX縣西部沿海的一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在職職工36人（在編人員18人，臨聘人員18人），其中專業(yè)技術(shù)人員29人，下轄17個村衛(wèi)生站，共有鄉(xiāng)村醫(yī)生17人，承擔(dān)著全鎮(zhèn)8個行政村，1.8萬多人口的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、2019年公共衛(wèi)生中期績效評估情況

2019上半年，我院在XX縣衛(wèi)生健康局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及上級相關(guān)文件精神要求，各項工作任務(wù)得到了有序開展。2019年8月2日，XX縣衛(wèi)生健康局 海豐縣財政局 根據(jù)《2019年XX縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中期績效評估方案》對我單位開展了考評，在此次考評中我單位雖取得不錯的成績，但同時也暴露了許多不足，根據(jù)考核評估小組反饋的意見，我單位主要存在以下問題：

（一）、組織管理

1、未制定落實村醫(yī)40%工作任務(wù)的制度，衛(wèi)生站與院內(nèi)績效考核結(jié)果沒有與資金相掛鉤；

2、項目宣傳力度不夠，在轄區(qū)內(nèi)公共場所特別是人流密集地宣傳不到位；

3、家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)工作記錄不齊全；

（二）、資金管理

1、未落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生方案，未制定績效評估計劃；

（三）、健康教育與健康促進(jìn)

1、健康教育資料發(fā)放登記造冊不規(guī)范；

2、健康素養(yǎng)促進(jìn)工作未全面開展；

（四）、居民健康檔案

1、居民健康檔案真實性偏低；

2、工作單位、血型、聯(lián)系人電話等不符合規(guī)范；

（五）、孕兒管健康檔案管理

1、新生兒訪視率偏低，管理率偏低；

2、產(chǎn)后訪視不及時；

（六）、預(yù)防接種管理

1、兒童接種信息錄入不規(guī)范；

（七）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理

1、檔案記錄不夠規(guī)范整齊；

2、計生巡查有缺陷；

（八）、藥具項目

1、村衛(wèi)生室發(fā)放藥具點(diǎn)在室內(nèi)，不方面群眾領(lǐng)取；

三、近期公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況

針對XX縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中期考評所暴露的問題，我院高度重視，對于做得不對的方面，立行整改；對于做得不足的方面，查漏補(bǔ)缺。

截至2019年9月30日，為全鎮(zhèn)18190名居民建立紙質(zhì)健康檔案14948份，紙質(zhì)建檔率為82.18%，并按照規(guī)定錄入廣東省基層醫(yī)療信息系統(tǒng)；開展健康教育講座8次、健康教育宣傳欄更換專9期，開展主題日健康教育宣傳活動8次，發(fā)放各類宣傳材料10107余份；計劃免疫工作每月定期開展，轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)已建立預(yù)防接種證1567份建證率100%，預(yù)防接種主動搜索，提高兒童計劃免疫接種率，同時把握好疫苗的入庫、保存，接種等工作，現(xiàn)已接種一類疫苗3133針次；兒童保健工作已經(jīng)完成新生兒訪視126人次，0-6歲兒童體檢1438人次，0-36個月兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)412人次；孕產(chǎn)婦管理工作，孕早期健康管理164人次，接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)126，產(chǎn)后訪視率75%；65歲以上老年人健康管理1637人，現(xiàn)已建立老年人健康檔案人數(shù)為1095人，老年人健康管理率58.64%；高血壓病患者管理918人，規(guī)范管理608人，高血壓病患者管理率87.48%；糖尿病患者管理310人，規(guī)范管理234人，規(guī)范管理率85.09%；精神病患者管理110人，規(guī)范管理93人,規(guī)范管理率84.54%；傳染病監(jiān)測與報告管理工作，對疑似傳染病及時與上級有關(guān)部門取得聯(lián)系，進(jìn)行了篩查處理，有效的杜絕了傳染病蔓延，今年來本院報告?zhèn)魅静?例，疫情報告率、及時率、準(zhǔn)確率達(dá)到100%；結(jié)核病患者健康管理工作，經(jīng)上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者1人，均嚴(yán)格按照結(jié)核病管理規(guī)范進(jìn)行隨訪和管理；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面，現(xiàn)已組建了4個家庭醫(yī)生團(tuán)隊，簽約常住人口5451人，其中重點(diǎn)人群簽約1708人。

四、下一步工作計劃

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到人，狠抓落實

通過召開職工大會統(tǒng)籌安排下一步的工作任務(wù)，將工作任務(wù)分工到人，責(zé)任到人，制定獎懲措施，充分調(diào)動職工積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，狠抓各項措施的落實，為了確保全年工作目標(biāo)的及時完成。

2.部門協(xié)調(diào)，促進(jìn)相關(guān)工作的開展

積極與鎮(zhèn)政府、村委等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，落實建立居民健康檔案和健康教育工作。對在工作中存在的難點(diǎn)問題及時與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通，強(qiáng)化責(zé)任意識，努力做好建立居民健康檔案和健康教育工作。

3.加大管理力度，提高工作制度

為了確保全年工作目標(biāo)的及時完成，成立公共衛(wèi)生項目工作領(lǐng)導(dǎo)督查小組，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，做到每項工作有計劃、有措施、有落實、有結(jié)果，不斷提高工作質(zhì)量。

4.注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作水平

業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量，盡量不輕易調(diào)動人員崗位，為此，我院將繼續(xù)加強(qiáng)對我院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和力度，使業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作常態(tài)化、制度化、規(guī)范化，不斷提高業(yè)務(wù)水平，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平和工作質(zhì)量。

第6篇

 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作，健全對口幫扶機(jī)制，扶持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色專科發(fā)展，促進(jìn)基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，根據(jù)縣委組織部和長沙縣衛(wèi)計局關(guān)于科技特派員工作的相關(guān)要求，我院扎實開展相關(guān)工作，現(xiàn)就工作情況匯報如下：

一、主要工作總結(jié)

 （一）高度重視，積極謀劃，確立目標(biāo)

從開展科技特派員下鄉(xiāng)工作以來，縣第二醫(yī)院和我院均高度重視此項工作。工作開展之前，四名科技特派員多次來我院調(diào)研、實地考察，根據(jù)我院的病人就醫(yī)情況、發(fā)病特點(diǎn)制定周密的支援計劃，我院業(yè)務(wù)副院長和綜合科主任也多次到縣二醫(yī)院就我院的業(yè)務(wù)發(fā)展想法和要求進(jìn)行匯報。通過雙方多次溝通和協(xié)商，制定了周密的、可實施的工作計劃，確定了方便群眾就醫(yī)、提高我院整體診療水平的工作目標(biāo)。

 （二）大力宣傳，合理布局，提高群眾知曉率

為促使此項工作順利開展，我院積極開展宣傳，迅速布局診療環(huán)境。一是在我院醒目位置張貼科技特派專家簡歷簡介，設(shè)立專家診室，為下鄉(xiāng)的科技特派員提供良好的診療環(huán)境。二是積極跟鎮(zhèn)政府匯報，利用村衛(wèi)生計生專干會議等布置工作時一并宣傳、培訓(xùn)村上各類基層干部，并安排他們一并宣傳。三是利用開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育、老年人體檢、慢病隨風(fēng)等，深入各村（社區(qū)）進(jìn)行廣泛宣傳，擴(kuò)大群眾知曉面。做到本轄區(qū)內(nèi)老百姓了解、認(rèn)可科技特派員在基層開展醫(yī)療服務(wù)，幫助服務(wù)對象了解科技特派員的工作目的、意義和任務(wù)。

 （三）真誠幫扶、落實職責(zé)，提高水平

科技特派工作在制度制度建設(shè)等工作完成后，每周二、周五會準(zhǔn)時到我院來開展工作，甚至有時利用晚上的時間到黃興來授課和開展健康知識講座，受益面從我院職工到鄉(xiāng)村醫(yī)師到普通老百姓，層層普及。充分發(fā)揮上級專家作用，以專家專題講座、教學(xué)查房、手術(shù)帶教、病例討論等多方面的業(yè)務(wù)幫帶，解決一些疑難雜癥。同時組織衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員定期上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。以科技特派員服務(wù)為支點(diǎn)，積極開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè)等服務(wù)。2018年8月- 11月，四位科技特派員共計駐點(diǎn)工作時間為68工作日，共計指導(dǎo)查房68工作日，共計查看門診病人1882人次，開展手術(shù)臺次5臺，得到老百姓的一致認(rèn)可。

二、目前的不足和困難

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)底子薄，業(yè)務(wù)水平需要進(jìn)一步提升，老百姓的就醫(yī)服務(wù)的接受度有待進(jìn)一步提高。需要通過特技特派這類幫扶行動協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來解決這些問題。同時，在急診、心內(nèi)科、普外科等診療項目上，希望特派員與我院醫(yī)生一起積極推進(jìn)技術(shù)能力的上升。

第7篇

為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，落實基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核制度，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目各項工作落到實處，確保年底保質(zhì)保量完成市、區(qū)確定的各項醫(yī)改項目，區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家，按照《區(qū)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核標(biāo)準(zhǔn)》，于年6月28日、29日對全區(qū)4個街道衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生項目、社區(qū)規(guī)范化建設(shè)情況及衛(wèi)生支農(nóng)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，本次督導(dǎo)檢查采取抽查健康檔案、隨訪記錄、現(xiàn)場督查、調(diào)查服務(wù)對象等方式，現(xiàn)將檢查結(jié)果通報如下：

一、工作開展基本情況及存在問題

（一）基本公共衛(wèi)生方面：各單位根據(jù)前期基本公共衛(wèi)生會議部署要求，完善了各項規(guī)章制度，組建了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)團(tuán)隊、隨訪團(tuán)隊、制定包干責(zé)任制和責(zé)任追究制。4個街道衛(wèi)生院均制定了合理的組織體系，成立了社區(qū)責(zé)任團(tuán)隊，組織召開了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、項目管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展中存在的問題提出了新的要求，并部署了下一步工作安排。

2、健康教育：鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院健康教育工作做得較好，基本上能夠按照考核評價標(biāo)準(zhǔn)開展健康教育工作，有健康教育專職人員、健康教育計劃和干預(yù)策略，能夠定期開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座，健康教育宣傳欄更換及時，健康教育資料整理規(guī)范完善，但個別街道衛(wèi)生院照片資料需補(bǔ)充更新，要清晰體現(xiàn)出活動主題、人數(shù)，講座的人數(shù)應(yīng)與簽到、照片等資料相對應(yīng)。

4、重性精神病管理項目：只有街道衛(wèi)生院開始下鄉(xiāng)建檔，其他單位工作未開展，衛(wèi)生院未與工作站進(jìn)行交接，部分單位存在管理檔案未建立、建立不規(guī)范等問題。檢查中突出了三個問題：一是各街道衛(wèi)生院對重性精神病管理工作的認(rèn)識高度不夠，存在畏難情緒，沒有隨著職責(zé)分工盡快將工作推進(jìn)，沒有及時將重性精神病管理工作與工作站進(jìn)行交接；二是重性精神病管理項目的宣傳力度不夠；三是重性精神病管理入戶困難，由于傳統(tǒng)觀念的限制，鄉(xiāng)醫(yī)在入戶調(diào)查時不被認(rèn)可，存在一定難度。

5、婦保、兒保管理：各單位普遍存在查體次數(shù)不夠、未開展第一次訪視、未進(jìn)行電子檔案錄入等問題，檢查中還發(fā)現(xiàn)，、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院從事兒童保健人員無上崗證，、街道衛(wèi)生院未配備專職婦女保健人員。

6、傳染病報告與處理項目：衛(wèi)生院：腸道門診無標(biāo)志牌，無相應(yīng)的消毒物品及消毒記錄，腹瀉病人有漏登現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作；鎮(zhèn)衛(wèi)生院：未及時建立年度傳染病防治工作計劃及培訓(xùn)計劃，未進(jìn)行內(nèi)部人員培訓(xùn)；腸道門診不規(guī)范，有病例漏報現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作；衛(wèi)生院：腸道門診需要進(jìn)一步規(guī)范；未開展艾滋病咨詢工作；衛(wèi)生院：未及時建立年度傳染病防治工作計劃及培訓(xùn)計劃，未進(jìn)行內(nèi)部人員培訓(xùn)；腸道專桌無標(biāo)志牌，腹瀉病人有漏登漏報現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作。

7、檢查中的亮點(diǎn)：各單位紛紛想辦法、出新招，發(fā)揮了各自的潛力，突出了很多亮點(diǎn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)新工作模式，成立街道辦事處主導(dǎo)、社區(qū)參與、衛(wèi)生院為依托的工作模式，并成立家庭醫(yī)生責(zé)任團(tuán)隊服務(wù)模式，建立三支分工明確、優(yōu)勢互補(bǔ)的高效全科責(zé)任團(tuán)隊，有效緩解人力資源緊缺，任務(wù)繁重的困境，使基本公共衛(wèi)生項目更加規(guī)范、有序、有效開展；衛(wèi)生院為方便入戶建檔，為工作人員配備了統(tǒng)一服裝、太陽帽和公文包，并統(tǒng)一掛牌上崗，提高了工作人員的積極性，大大提高了信譽(yù)度，降低了入戶難，隨訪難等問題。建議有關(guān)單位提高對公共衛(wèi)生工作的認(rèn)識，相互溝通，向有經(jīng)驗的單位多借鑒、多學(xué)習(xí)。

（二）社區(qū)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)督導(dǎo)情況：按照《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，對4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理、基本設(shè)施和科室設(shè)置、人員配備和培養(yǎng)、服務(wù)內(nèi)容、管理機(jī)制、居民滿意度等情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查：4處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室名稱規(guī)范；部分機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師、兒保醫(yī)師、婦保醫(yī)師配備不足；沒有按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的通知》的相關(guān)要求將服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行公示，部分單位仍存在重醫(yī)療、輕公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)象。檢查組對個別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問題提出了整改意見：一是盡快按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的通知》的樣式和要求公示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)項目信息內(nèi)容；二是完善醫(yī)院內(nèi)部各項規(guī)章制度、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理。

（三）衛(wèi)生支農(nóng)：大部分社區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)人員根據(jù)受援單位的排班在崗，只有小部分的支農(nóng)人員未按時到崗。

二、下一步工作要求

2、積極開展新增項目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。各牽頭部門針對存在的問題籌備業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，要緊緊圍繞年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，精心組織，科學(xué)管理，合理安排，確保落實培訓(xùn)人員通過培訓(xùn)更新服務(wù)理念，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高服務(wù)效能；各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要系統(tǒng)性組織培訓(xùn)，保證基本公共衛(wèi)生項目都能扎實、規(guī)范、有序地開展。

3、做好項目質(zhì)量控制。各單位應(yīng)按照項目工作方案的要求，全力完善和提高健康檔案建檔質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)并糾正相關(guān)錯誤信息，堅決杜絕虛假健康檔案的存在，及時將新建檔案錄入電腦，并對健康檔案電子平臺及時進(jìn)行數(shù)據(jù)更新，并對檢查中存在的問題及時整改，加快組織實施進(jìn)度，找差距，補(bǔ)不足，逐步提高質(zhì)量管理。

4、加大公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳力度。各單位要充分利用廣播、電視、黑板報、宣傳欄等宣傳輿論工具，進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳力度，使社區(qū)居民充分了解公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容向社會公開，接受公眾、媒體和社會各界的監(jiān)督。通過積極開展項目工作和提供有效服務(wù)來提高居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的認(rèn)知，營造出良好的建立居民健康檔案的氛圍。

第8篇

2005年8月14日至25日，由中國社會保險學(xué)會醫(yī)療保險分會組織、深圳海王生物工程股份有限公司協(xié)辦的醫(yī)療保險考察團(tuán)，對波蘭、瑞典兩國的醫(yī)療保險制度進(jìn)行了考察。考察團(tuán)由醫(yī)療保險分會、江蘇、福建、上海、重慶和北京等省市勞動保障廳及醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的有關(guān)同志共8人組成。考察期間，訪問了波蘭醫(yī)療衛(wèi)生基金會，波蘭衛(wèi)生部和瑞典社會保障署。現(xiàn)將我們所了解的波蘭、瑞典醫(yī)療保險制度及其實施情況報告如下：

一、波蘭醫(yī)療保險制度基本情況

基本概況 20世紀(jì)30年代，波蘭議會就通過了社會保險法，后幾經(jīng)修改并不斷完善，目前，實行的是波蘭議會1998年1月通過的社會保險法。新的社會保險制度分為四類：（1）養(yǎng)老保險；（2）疾病保險；（3）事故保險（包括工傷事故和職業(yè)病）；（4）意外保險（工傷后喪失勞動能力），該制度覆蓋了所有職業(yè)和社會群體。社會保險基金統(tǒng)一由國家社會保險公司征收,按照規(guī)定,社保公司將基金通過銀行分別劃給養(yǎng)老保險基金會、醫(yī)療衛(wèi)生基金會、事故保險基金會和意外保險基金會。在社會保險基金框架下，還分別設(shè)有意外保險、疾病保險和事故保險儲備基金。國家為社會保險賠付提供擔(dān)保。建立各種保險儲備基金的目的是為了保證今后社會保險基金有更大的支付能力，最終達(dá)到經(jīng)費(fèi)完全自理的目的。

2003年1月，波蘭議會通過了《成立國家醫(yī)療衛(wèi)生基金及普遍醫(yī)療保險法》，并于同年4月經(jīng)總統(tǒng)批準(zhǔn)正式生效。根據(jù)新法規(guī)，波蘭將建立新的、全國性的醫(yī)療保險體制，改國家預(yù)算方式為建立基金制，其核心是集中管理全國醫(yī)療保險基金，使全體參保人員能得到平等的醫(yī)療待遇。成立國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會并實行普遍醫(yī)療保險制度是構(gòu)成新體制的兩個重要元素。

新的醫(yī)療保險體系的基本原則有:(1)人人免費(fèi)平等的獲得各種醫(yī)療保險待遇;(2)自由選擇各類醫(yī)生;(3)在醫(yī)療保險服務(wù)范圍內(nèi),所有人享有相同的待遇;(4)從個人收入中強(qiáng)制征收一定費(fèi)用用于醫(yī)療保險費(fèi);(5)對沒有收入的人員,政府通過預(yù)算的方式負(fù)擔(dān)醫(yī)療保險費(fèi)用。

國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會 該基金會是一個具有法人資格的國家機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)全國醫(yī)療保險業(yè)務(wù),保證醫(yī)療保險基金的運(yùn)作。國家設(shè)立管理委員會，負(fù)責(zé)基金會工作，管理委員會由13人組成，任期5年，其主席由國家總理任命，基金會總裁由管理委員會任命。管理委員會主要負(fù)責(zé)制定并監(jiān)督實施國家醫(yī)療保險規(guī)劃，確定并監(jiān)督實施工作章程，審議基金會的工作計劃和經(jīng)費(fèi)使用報告。基金會屬于非贏利性機(jī)構(gòu)，不從事經(jīng)營活動，不開辦醫(yī)院和藥店，不以任何形式擁有醫(yī)療單位的財產(chǎn)所有權(quán)。它的主要任務(wù)：一是明確誰是投保人，誰購買了醫(yī)療保險；二是與醫(yī)療單位簽定合作協(xié)議。基金會每個季度向國務(wù)院提交工作報告，每年向國會提交報告。

基金會總部設(shè)在首都華沙，在全國16個省設(shè)立了省級機(jī)構(gòu)（分會），全國工作人員約4000人，其中中央一級機(jī)構(gòu)250人。基金會從全國醫(yī)療保險費(fèi)中提取1%的管理費(fèi)，用于全國各級機(jī)構(gòu)。中央機(jī)構(gòu)不直接參與篩選合作伙伴（醫(yī)療單位），全部由16個省級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。國家基金會有權(quán)任免分會會長。

醫(yī)療保險范圍 保險對象是所有波蘭公民以及合法居住在波蘭的外國人，不包括駐波蘭的外交人員和國際組織工作人員。具體為：（1）具有波蘭國籍的公民；（2）定居在波蘭的歐盟（EU）或歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)（EEA）公民；（3）停留在波蘭的非歐盟或歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)公民，但他們有居住簽證；（4）合法居住在歐盟或歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)成員國內(nèi)的非歐盟或非歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)居民，而且已經(jīng)加入了醫(yī)療保險。

在崗就業(yè)人員按收入的8.5%繳納醫(yī)療保險費(fèi)，以后每年增加0.5%，直到2007年達(dá)到9%，以后不再增加。個人繳納的醫(yī)療保險費(fèi)已包括了用人單位應(yīng)繳部分（7.5%），故用人單位不需再繳納醫(yī)療保險費(fèi)。醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位每月代為扣繳。各項社會保險費(fèi)均繳到國家社會保險公司，再由該公司通過銀行轉(zhuǎn)到國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會。1999年，國家規(guī)定對退休人員也進(jìn)行改革，在改革之前，退休人員的醫(yī)療保險是由國家預(yù)算保障的。改革后，絕大部分人員由醫(yī)療衛(wèi)生基金支付，另一部分繼續(xù)由國家預(yù)算保障。農(nóng)業(yè)人員不繳醫(yī)療保險費(fèi)，而是由國家補(bǔ)貼，他們的醫(yī)療保險由農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險公司專門管理。

波蘭總?cè)丝?800萬人，按規(guī)定參保人員應(yīng)為3738萬人。能夠享受醫(yī)療保險待遇的人，一部分是投保人，另一部分是沒有投保的人。其中有一部分人主要是收入很低，沒有能力參保。根據(jù)規(guī)定，他們向所在的鄉(xiāng)政府申請，鄉(xiāng)政府可以視同投保并批準(zhǔn)他們享受醫(yī)療保險，一般情況下，批準(zhǔn)享受時間一次為30天。這樣做，主要是基層政府較了解情況，可以把關(guān)。對于長期需要依賴酒精、藥物生活的人，國家同樣為其提供醫(yī)療保險，他們認(rèn)為這樣要比提供社會救濟(jì)便宜些。

個人購藥，按病種報銷藥品費(fèi)用，但報銷比例不同，如糖尿病，個人支付16%，基金支付84%；感冒發(fā)燒，個人和基金各支付50%。

醫(yī)療保險的范圍包括各種疾病的預(yù)防、診斷和治療服務(wù)，例如預(yù)防疾病和創(chuàng)傷的發(fā)生、疾病的早期檢測、疾病診斷治療和護(hù)理，阻止殘疾和其生活限制等。以下醫(yī)療服務(wù)不在醫(yī)療保險范圍之內(nèi)：與治療無關(guān)的健康體檢（如駕駛證體檢等）、無醫(yī)生處方的療養(yǎng)院療養(yǎng)、非基本性的牙科治療、非義務(wù)性的預(yù)防接種、患者自費(fèi)的非常規(guī)性治療、由國家財政支付的醫(yī)療服務(wù)和在國外進(jìn)行的治療等等。

2004年8月，波蘭公布了國家醫(yī)療保險項目資助細(xì)則法規(guī)，其附件中詳細(xì)列舉了患者完全自費(fèi)的診治項目。

醫(yī)療單位 醫(yī)療單位分為公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、私人診所和私人婦產(chǎn)醫(yī)院。這些醫(yī)療單位都要在省級法院注冊，并接受衛(wèi)生等部門的監(jiān)督。醫(yī)療單位提供的服務(wù)可以分為五類：一是家庭醫(yī)生，既為初級就診，一名醫(yī)生約有2500名患者。二是衛(wèi)生所，通常情況下，衛(wèi)生所醫(yī)生要接到家庭醫(yī)生的轉(zhuǎn)診單，才能為患者看病。個別病種即不需要轉(zhuǎn)診單，醫(yī)生可以直接看病，如牙科、婦科、眼科、心理疾病等。三是專科和綜合醫(yī)院，主要服務(wù)于慢性病、需住院的患者。四是康復(fù)治療中心。五是急救中心。

國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會要與醫(yī)療單位、醫(yī)生簽定合作協(xié)議，協(xié)議主要包括：服務(wù)人數(shù)（人次）、服務(wù)項目、疾病病種和基金支付數(shù)額等，并根據(jù)協(xié)議向醫(yī)院、醫(yī)生撥款，超出部分，基金會當(dāng)年內(nèi)不再撥款。醫(yī)院和醫(yī)生每月向基金會報告一次經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況。部分私立醫(yī)院不愿與國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會簽訂協(xié)議，他們認(rèn)為基金會撥款太少。因此，參保人只能到簽訂協(xié)議的醫(yī)院看病，才能報銷，急診除外。

參保人可以自行選擇醫(yī)療單位、醫(yī)生。一般情況下，患者都有固定的醫(yī)療單位和固定的醫(yī)生，患者就診都是找同樣的醫(yī)生，直到該醫(yī)生說可以轉(zhuǎn)院治療。原則上，參保人只能到與基金會簽定協(xié)議的醫(yī)院就診。如果轉(zhuǎn)院，患者的醫(yī)療費(fèi)用由原醫(yī)院負(fù)責(zé)向就診醫(yī)院支付，基金會不再支付費(fèi)用。入院接受治療的患者（這些病人可接受直接治療、護(hù)理、診斷或康復(fù)訓(xùn)練），有權(quán)獲得免費(fèi)的疾病治療（患者只支付30%-50%的購藥費(fèi)）。醫(yī)生開出的處方藥品必須比同類藥物便宜。而對于非協(xié)議醫(yī)療單位醫(yī)生開出的處方，藥品費(fèi)用要有患者全部承擔(dān)。

在發(fā)生急診、疾病導(dǎo)致其不能活動或需要進(jìn)一步持續(xù)治療情況下，參保人員有權(quán)往返免費(fèi)使用衛(wèi)生醫(yī)療專屬的運(yùn)輸工具（包括飛機(jī)），從而能在最近的醫(yī)療單位接受診治。除此以外，在其他疾病情況下，衛(wèi)生醫(yī)療專屬運(yùn)輸工具的使用是要收取部分或全部費(fèi)用的。衛(wèi)生部頒布了使用衛(wèi)生運(yùn)輸工具的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則。

衛(wèi)生部長有權(quán)利決定國內(nèi)患者是否需要到國外進(jìn)行診斷和治療。患者在國外所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用通過提前公開預(yù)算的方式對其進(jìn)行支付。

全國醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成 2005年全國醫(yī)療費(fèi)用占GDP的6.1%，近幾年此比例逐年下降。2004年全國醫(yī)療費(fèi)用，國家醫(yī)療衛(wèi)生基金占87.3%；國家預(yù)算占7.1%，這部分資金由衛(wèi)生部管理，主要用于高危職業(yè)、癌癥治療和部分器官移植等，國家預(yù)算在逐年減少；各級政府投入占2.2%，主要用于轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位的投資；其他占5.4%。另外，內(nèi)務(wù)部、國防部也掌握部分國家預(yù)算，用于軍隊、消防、特種職業(yè)等。

2004年，國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會支出基金約320億元茲羅提（約合10億美元），不包括私人自費(fèi)購藥或到私立醫(yī)院就診費(fèi)用。

二、瑞典醫(yī)療保險制度基本情況

瑞典的社會保障制度本著為每一個公民提供經(jīng)濟(jì)安全網(wǎng)的指導(dǎo)思想，實行普遍性和統(tǒng)一性的原則，全體公民都有獲得基本社會保障的權(quán)利，基本內(nèi)容有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、傷殘、生育保險等。全國平均壽命男性為77.1歲，女性為81.9歲。瑞典中年以上的人口數(shù)量在實質(zhì)性的增加，尤其是80歲以上的老年人群。瑞典人口中有18％的人年齡超過65歲，被認(rèn)為是世界上最老齡化人口的國家。

醫(yī)療保險 1955年實行醫(yī)療保險制度，1982年通過衛(wèi)生立法，規(guī)定該國公民在生病（生育）時有資格領(lǐng)取由地區(qū)社會保險局支付的“醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助”。16歲以下的未成年人隨其父母參加醫(yī)療保險。1984年，允許實施私人健康保險制度。

醫(yī)療保險基金模式采取現(xiàn)收現(xiàn)付制，一般用人單位要按職工工資收入的33％繳納社會保險稅，職工需負(fù)擔(dān)4.95％的社會保險稅（其中醫(yī)療保險稅2.95％、失業(yè)保險1％和年金稅1％）。自謀職業(yè)者根據(jù)收入情況，要繳納17—30％的社會保險稅。但高福利、高消費(fèi)導(dǎo)致專門的社會保險稅已不能滿足社會保險基金的支出，國家還必須從稅收中撥款給予補(bǔ)充。2004年，全國用于社會保險、社會福利和社會服務(wù)的總資金相當(dāng)于GDP的36.5％。社會保險基金由三部分組成：用人單位繳納的社會保險稅、個人繳納的社會保險稅和國家部分稅收。

醫(yī)療保險對象為全體公民、在國外工作不足一年的瑞典人和在瑞典工作的外國人。投保人按規(guī)定繳納社會保險稅后,本人及其家屬就可以享受醫(yī)療保險待遇,主要待遇有:(1)醫(yī)療保健費(fèi)用。包括醫(yī)生治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、往返醫(yī)院的路費(fèi)等。(2)疾病津貼。投保人生病期間的收入損失，此津貼補(bǔ)償一般無時間限制，但生病3個月以上者，需要進(jìn)行身體健康檢查，以確定是否能夠繼續(xù)干原工作，如果不能，需要接受培訓(xùn)并改行。(3)牙科治療補(bǔ)貼。20歲以下患者，國家承擔(dān)全部費(fèi)用，20歲以上國家承擔(dān)部分費(fèi)用。(4)藥品費(fèi)用。患者（或家人）可以持處方到藥店購買到優(yōu)惠藥品，購買非處方藥需要全部自費(fèi)。在規(guī)定時間內(nèi)，患者購買藥品費(fèi)用達(dá)到一定數(shù)額后，將有資格在這之后的一段時期內(nèi)免費(fèi)領(lǐng)取藥品。(5)產(chǎn)婦津貼。產(chǎn)婦除享受常規(guī)的醫(yī)療保險待遇外，還可以領(lǐng)取一定數(shù)額的產(chǎn)婦津貼。

醫(yī)院和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（健康服務(wù)中心）門診掛號費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、市政府根據(jù)本地情況自行確定。為限制個人負(fù)擔(dān)，政府規(guī)定了最高收費(fèi)限制，病人累計支付門診掛號費(fèi)最高限為900克朗，超出部分從第一次門診算起的一年時間內(nèi)，免收以后的掛號費(fèi)。另外，所有的醫(yī)療單位對兒童和20歲以下者一律免費(fèi)就診。同時，規(guī)定患者支付處方藥不得高于900克朗，超過部分享受藥品補(bǔ)貼，這就意味著患者在一個年度內(nèi)就醫(yī)總支出費(fèi)用不會超過1800克朗。

瑞典的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制為三級管理：一是中央政府，包括國會、政府有關(guān)部門（衛(wèi)生和社會事務(wù)部、勞動部等），它的一個重要作用是通過法律和法令規(guī)定衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的基本原則，負(fù)責(zé)監(jiān)督與指導(dǎo)。二是省級管理委員會，國家規(guī)定醫(yī)療保險具體業(yè)務(wù)由省級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理與實施，省級政府擁有醫(yī)院。三是市級管理委員會，承擔(dān)審核待遇、基金支付、信息反饋和各項服務(wù)等工作。它們在瑞典醫(yī)療服務(wù)體系中起著非常重要的作用。由選舉產(chǎn)生的這些政治機(jī)構(gòu)有權(quán)利通過征稅和收取費(fèi)用來支持它們的日常管理和服務(wù)大眾。

衛(wèi)生服務(wù) 醫(yī)療保健體系的最主要評價標(biāo)準(zhǔn)是衡量其能夠為服務(wù)的人群提供面對任何健康問題的處理方法的水平。瑞典衛(wèi)生服務(wù)體系分為:

1、基礎(chǔ)醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)（健康服務(wù)中心）。它的目標(biāo)是改善人們的健康狀況，并向不需住院治療的公民提供醫(yī)療服務(wù)。這個部門擁有一系列廣泛的健康專家——包括各類專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士和理療醫(yī)師等。他們在健康服務(wù)中心組成團(tuán)隊進(jìn)行工作。公民有權(quán)選擇自己的私人家庭醫(yī)生，一般都是一個全科醫(yī)生。此外，還有社區(qū)護(hù)理診所和婦幼診所的私人醫(yī)生、理療醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)。基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)還包括向企業(yè)和學(xué)校提供健康檢查和咨詢服務(wù)。

健康服務(wù)中心的另一項工作是通過技術(shù)輔助手段向病人提供護(hù)理住房或在病人家中提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，方便了老年人和殘疾人接受全天候24小時的護(hù)理服務(wù)。

2、縣級和地方級醫(yī)院。全國大約有65家，它們?yōu)榛颊咛峁┬枰≡褐委煹尼t(yī)療服務(wù)，包括為需要入院治療的病人提供專科領(lǐng)域的住院或門診醫(yī)療診治服務(wù)。另外，縣地級醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提供精神病方面的護(hù)理治療，而且正以門診病人護(hù)理的形式逐漸增多。

3、較大的地區(qū)區(qū)域級醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)包含9個地區(qū)級醫(yī)院，相比縣級醫(yī)院，地區(qū)級醫(yī)院有更廣泛的的專家隊伍和診療系統(tǒng)，除一般的專科醫(yī)療服務(wù)項目，還提供包括精神病治療，以及神經(jīng)外科、胸外科、整形手術(shù)和專業(yè)實驗室等專業(yè)領(lǐng)域的服務(wù)。

由于強(qiáng)調(diào)院外治療的理念，住院治療在人們的觀念中已經(jīng)發(fā)生了許多改變。現(xiàn)在，日間手術(shù)方式和家庭醫(yī)療診治的引入，越來越多的患者在院外接受診療，越來越多的疾病治療和手術(shù)不再需要病人必須住院才能完成。

目前65歲以下瑞典人口中每320個居民有一個醫(yī)生。

瑞典衛(wèi)生和社會事務(wù)部負(fù)責(zé)全國各地區(qū)醫(yī)療服務(wù)、社會保險和社會問題的發(fā)展。該部門就新的立法問題為政府起草參考條例，為議會起草提案，并起草其他政府有關(guān)管理的規(guī)定。國家衛(wèi)生和福利署則是政府在醫(yī)療服務(wù)、健康保護(hù)和社會服務(wù)領(lǐng)域的中心顧問和監(jiān)督機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是跟蹤和評估各地區(qū)提供的服務(wù)是否符合中央政府有關(guān)規(guī)定。

近幾年來，省、市政府在醫(yī)療保健領(lǐng)域里引入的一個主要改革就是病人有選擇醫(yī)院和醫(yī)生的自由。病人可以選擇他們就醫(yī)的健康服務(wù)中心（或家庭醫(yī)生），選擇他們希望就醫(yī)的醫(yī)院。如果病人希望到本轄區(qū)以外的醫(yī)院就治，醫(yī)院可以出具轉(zhuǎn)診證明。

初級基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)必須在病人與他們聯(lián)系的當(dāng)天提供服務(wù)，而醫(yī)療咨詢則需要在8天內(nèi)提供服務(wù)。

醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi) 2004年瑞典醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到1780億克朗（包括藥品補(bǔ)貼和牙科治療），這個費(fèi)用已經(jīng)占到當(dāng)年國家GNP的8.5%。由省、市政府提供或支付的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用占到這個總費(fèi)用的80%左右。

各省、區(qū)的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)占各地運(yùn)作費(fèi)用的89％，各省、市政府有權(quán)利對其轄區(qū)的居民按照收入水平的一定比例征收個人所得稅，征收比率平均在10％。另外費(fèi)用中的19%來自中央政府撥款，患者個人也需支付4%的費(fèi)用。由于加入歐盟，瑞典稅收基數(shù)在逐漸降低，各地政府收入和醫(yī)療服務(wù)基金也相應(yīng)的在減少。

三、幾點(diǎn)體會

通過對兩國醫(yī)療保險制度的考察，給我們的啟示是多方面的，其主要有以下幾方面：

1、在堅持社會保障水平應(yīng)與國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋范圍應(yīng)是發(fā)展趨勢。波蘭、瑞典雖然政治結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)體制和社會環(huán)境等有所不同，但兩國政府都提出了人人健康和公民一律平等享受國家公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，并認(rèn)為向公民提供醫(yī)療服務(wù)和籌措資金支持是政府的責(zé)任，社會保障（特別是醫(yī)療保險）制度要覆蓋全體公民。盡管我國人口眾多、經(jīng)濟(jì)落后，醫(yī)療保險制度難以在短時間內(nèi)覆蓋全體公民，從長遠(yuǎn)看，我們在制度設(shè)計上要充分考慮全體公民都應(yīng)享受醫(yī)療保險服務(wù)，做好不同人群、不同辦法逐步統(tǒng)一的準(zhǔn)備，努力實現(xiàn)人人平等享受醫(yī)療保險服務(wù)。

2、推進(jìn)社會保險社會化管理服務(wù)體系建設(shè)，需要不斷提高醫(yī)療保險管理水平。考察期間，我們有一個突出的感受，兩國雖然管理手段上有所不同，但面對全體公民，服務(wù)細(xì)致、周到、詳盡，能夠掌握每一個人的基本情況，隨時隨地可以查詢，包括服務(wù)于他們的家庭醫(yī)生。優(yōu)質(zhì)服務(wù)需要有相適應(yīng)的管理理念、管理標(biāo)準(zhǔn)、管理手段和管理技術(shù)。在這方面，我們是有不小差距的，還有許多工作要做，需要不斷改進(jìn)與完善。

第9篇

今年來，公共事業(yè)局始終把保障和改善民生作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，大力推進(jìn)新區(qū)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育等方面基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和儀器設(shè)備配置工作，共落實公共事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)22488萬元。其中區(qū)政府計劃投資項目教育類共11項，總投資為10959萬，其中葵涌中心小學(xué)文化藝術(shù)長廊工程等6個項目已完工，2個項目將于暑假完工，其余3項正在開展前期；衛(wèi)生類項目共4項，總投資估算7848萬元，南澳醫(yī)院消防及病區(qū)改造工程等兩個項目已動工，兩個正在開展前期工作，預(yù)計下半年動工。落實2013年競爭性分配資金項目總投資3681萬元，其中教育類2181萬元，所有項目計劃年內(nèi)全部開工；衛(wèi)生類1500萬元，正抓緊推進(jìn)競爭性分配項目的招標(biāo)采購工作。

一是推進(jìn)基礎(chǔ)民生工程建設(shè)。葵涌中學(xué)科技館/藝術(shù)館工程已完成設(shè)計及勘察招標(biāo)，正在進(jìn)行方案設(shè)計；大鵬華僑中學(xué)禮堂拆除重建工程已完成設(shè)計招標(biāo)，正在完善相關(guān)用地手續(xù)3個項目正在開展前期工作；新區(qū)疾病預(yù)防控制中心已完成項目建議書編制及專家評審工作。二是實施環(huán)境提升工程。總投資5300萬推進(jìn)大鵬華僑中學(xué)環(huán)境提升工程、南澳中學(xué)文體館工程、南澳中心小學(xué)綜合館工程等項目，大力提升學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平；總投資2447萬實施葵涌、南澳醫(yī)院環(huán)境提升工程，大力改善群眾就醫(yī)環(huán)境。三是完善公共事業(yè)設(shè)施設(shè)備。落實“大鵬新區(qū)教育發(fā)展專項資金”1100萬，對我區(qū)公辦學(xué)校急需的教室、功能場室電教平臺設(shè)備進(jìn)行更新、完善；投入資金4150萬元完善醫(yī)療設(shè)施設(shè)備采購，提升醫(yī)療服務(wù)水平。四是推進(jìn)社康標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，其中新鵬城、新大、水頭3個二類社康中心改造已基本完工；建設(shè)2個“健康小屋”。五是推進(jìn)信息化建設(shè)。已制定《大鵬教育信息化改造項目建議方案》，正申請立項；新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)投資估算3000萬元，已完成項目調(diào)研工作并形成報告，正開展項目建議書編制。

提高教育管理水平。堅持“面向全員、突出名師、骨干”的培訓(xùn)原則，創(chuàng)新培訓(xùn)模式，開展各類培訓(xùn)2051人次，尤其是5月下旬組織21名中小學(xué)校長赴華東師大開展高級研修班培訓(xùn)活動。進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，啟動校長引進(jìn)，完成南澳中學(xué)、葵涌中學(xué)副校長選配工作，提高教育管理水平。大力建設(shè)名師工作室。制定《大鵬新區(qū)名師工作室建設(shè)實施方案（試行）》、《大鵬新區(qū)名師引進(jìn)工作方案》和《大鵬新區(qū)“鵬程計劃”名師評審工作方案》，已掛牌成立首個名師工作室，擬再引進(jìn)3個名師工作室，已初步達(dá)成合作意向。大力引進(jìn)培育優(yōu)質(zhì)教育資源。出臺《與福田區(qū)教育合作行動計劃》，各項合作交流行動穩(wěn)步推進(jìn)；啟動引進(jìn)品牌學(xué)校工作計劃，積極嘗試引進(jìn)北師大附屬中學(xué)、深圳教科院等名校或知名教育機(jī)構(gòu)；啟動__安置區(qū)學(xué)校籌建工作，將其定位為新區(qū)高端化特色化學(xué)校。扎實開展教育服務(wù)。順利通過“國家義務(wù)教育發(fā)展基本均衡區(qū)”國家評估檢查，完成普惠性幼兒園發(fā)展計劃，保障中考順利進(jìn)行,完成新區(qū)小一及初一新生招生報名初步審核，滿足群眾基本教育服務(wù)。

推進(jìn)社康中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推動投資1888.16萬元的大鵬新區(qū)社康中心基本設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置項目取得批復(fù)；推進(jìn)社康中心家庭醫(yī)生責(zé)任制項目，今年1-5月全區(qū)家庭醫(yī)生責(zé)任制項目服務(wù)新簽約1380戶，超去年全年簽約數(shù)。深入推進(jìn)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級。繼續(xù)深化市二院與新區(qū)婦保院及新區(qū)中醫(yī)院之間的合作，推動引進(jìn)王榮福團(tuán)隊，打造國內(nèi)一流的腫瘤生物治療基地，目前雙方已達(dá)成合作意向。實施名醫(yī)工程。制定出臺《大鵬

新區(qū)名醫(yī)工作室建設(shè)實施辦法（試行）》，計劃建設(shè)中醫(yī)、康復(fù)、婦產(chǎn)科、兒科等名醫(yī)工作室。順利完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子換屆，著手準(zhǔn)備空缺副院長、副所長選任方案，啟動“名院長”引進(jìn)，提升醫(yī)療衛(wèi)生管理水平。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，順利完成全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督資源整合以及公衛(wèi)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子換屆。提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度。今年第一季度新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生公眾服務(wù)滿意度居全市第一。推動文化惠民。開展文藝“四進(jìn)”活動24場，文化大講堂4場，放映公益電影159場，舉辦大鵬新區(qū)青少年合唱比賽、“迎春杯”乒乓球賽、“全民健身”系列活動之羽毛球比賽，承辦了20__年深圳市第十屆外來青工文體節(jié)書法大賽和趣味沙灘排球賽，滿足新區(qū)群眾日益增長的文體需求。打造文體精品。成功舉辦首屆大鵬新年馬拉松賽，獲得社會各界好評；開展“一街一品”文化精品創(chuàng)建，彰顯新區(qū)文化特色。文化產(chǎn)業(yè)取得新突破。協(xié)助承辦了第十屆文博會大鵬新區(qū)分會場，在原玫瑰海岸分會場的基礎(chǔ)上新增瓷愛谷分會場，分會場數(shù)量取得新突破，同時實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙豐收，兩分會場實現(xiàn)簽約金額達(dá)20億。加強(qiáng)文物保護(hù)。推動實施大鵬所城管理體制改革，啟動大鵬古城博物館文物庫改造工程，順利完成區(qū)屬國有單位文物收藏情況調(diào)查摸底調(diào)查工作，對轄區(qū)內(nèi)98處不可移動文物單位開展巡查。

重點(diǎn)開展數(shù)據(jù)清理清查、流動人口專項行動、優(yōu)生健康惠民工程、打擊“兩非”等工作，切實穩(wěn)定低生育水平，圓滿完成了各項工作任務(wù)。邀請隆回縣人口計生局到新區(qū)開展的區(qū)域協(xié)作活動。

嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)”，與下屬單位簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，積極開展“安全生產(chǎn)月”活動，確保公共事業(yè)系統(tǒng)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定。扎實開展衛(wèi)生監(jiān)督、文體市場執(zhí)法，切實提高行業(yè)監(jiān)管水平。疾病預(yù)防控制能力不斷提高，有效防控手足口病、H7N9禽流感等疫情，新區(qū)未發(fā)生重大傳染病的爆發(fā)流行。

（七）深入開展黨的群眾路線教育實踐活動

精心組織，扎實推進(jìn)。率先召開動員會對活動進(jìn)行全面部署，并成立4個指導(dǎo)組，對局機(jī)關(guān)各科室及直屬單位教育實踐活動進(jìn)行督導(dǎo)。深入開展“四學(xué)”和“民生體驗日”活動，深入基層聽取意見。截至目前，局機(jī)關(guān)開展集中學(xué)習(xí)16次，局領(lǐng)導(dǎo)到聯(lián)系點(diǎn)開展調(diào)研活動50次，開展“民生體驗日”活動8次，召開座談會15場，收集意見建議共106條,梳理匯總成86條形成局機(jī)關(guān)、教育系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)三本問題綜合臺帳。在不折不扣完成“規(guī)定動作”的同時，還創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式，積極探索有特色、有亮點(diǎn)的“自選動作”，尤其是建立了局領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)科室掛鉤聯(lián)系直屬單位、辦事處對口部門和人大代表、政協(xié)委員制度，定期聽取意見建議，并制定20項為民辦實事項目，確保教育實踐活動取得實實在在成效。目前教育實踐活動已進(jìn)入查擺問題階段，組織撰寫領(lǐng)導(dǎo)班子及個人對照檢查材料，開展專題“會診”，為開好專題民主生活會做好準(zhǔn)備。

加快15個已完工項目驗收結(jié)算工作；加快推進(jìn)葵涌中學(xué)科技館等重點(diǎn)項目，爭取年底前動工；推進(jìn)競爭性分配資金項目的開展工作。

按照“管、辦、評分離”和“以事定費(fèi)”原則，推進(jìn)__安置區(qū)學(xué)校辦學(xué)體制改革；啟動名師、名校長引進(jìn)、培養(yǎng)和“名師工作室建設(shè)”項目，爭取在年內(nèi)引進(jìn)培養(yǎng)1至2名名校長、10至15名名師，建設(shè)3至5個“名師工作室”；與北師大、華中師大等師范院校合作，建立教育戰(zhàn)略合作關(guān)系，建立人才培養(yǎng)基地；穩(wěn)步開展“百校扶百校”行動，深入推進(jìn)與福田區(qū)合作計劃，提升學(xué)校辦學(xué)水平；大力推進(jìn)“一校一品”示范項目建設(shè)，20__年爭取1至2個學(xué)校申報特色學(xué)校創(chuàng)建資格；推進(jìn)教育信息化工程。

（三）持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

推動社康標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升社康中心服務(wù)能力和水平；深入實施名醫(yī)工程，建設(shè)若干個名醫(yī)工作室，引進(jìn)培養(yǎng)一批醫(yī)療衛(wèi)生人才；推動醫(yī)院升級，深化新區(qū)婦幼保健院與市婦幼保健院、新區(qū)中醫(yī)院與市中醫(yī)院的合作；推進(jìn)市二院及王榮福教授團(tuán)隊的合作；推動衛(wèi)生信息化建設(shè)；加快新區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、健康教育中心軟硬件建設(shè)，建立健全新區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

繼續(xù)深入開展文藝“四進(jìn)”、文化講堂、放映公益電影等文化惠民活動，開展全民健身系列活動，豐富群眾文體生活；推進(jìn)“一街一品”創(chuàng)建，舉辦第八屆“中國杯”帆船賽、第三屆“大鵬杯”帆船賽以及文化周等文體精品賽事，籌備2015年大鵬新年馬拉松賽，提升新區(qū)文化影響力。繼續(xù)做好文物保護(hù)工作。

認(rèn)真查擺問題，組織撰寫對照檢查材料，開好專題民主生活會和專題組織生活會。制定整改方案，推動查擺問題整改落實，健全制度規(guī)定，推動改進(jìn)作風(fēng)常態(tài)化長效化。

三、大力推進(jìn)新區(qū)“一號”重點(diǎn)工作——大鵬所城整體保護(hù)二期工程建設(shè)

為大力推進(jìn)新區(qū)“一號政令”工程大鵬所城整體保護(hù)二期工程建設(shè)，我局專門抽調(diào)人員成立大鵬所城整體保護(hù)二期工程工作組，列為公共事業(yè)局一號工作任務(wù)。經(jīng)過努力，促使二期工程如期開工。目前已開展賴恩爵振威將軍第整體修繕（一類重點(diǎn)文物本體）和城內(nèi)不可移動文物的修繕（二類、三類歷史建筑）。目前已開展對賴恩爵將軍第修繕及嚴(yán)氏大屋等41處不可移動文物修繕，按進(jìn)度完成計劃，總共完成投資額2000萬元，完成年總工程量的25%。同時，按照國家文物局的意見編制了《大鵬所城整體保護(hù)項目二期工程市政及環(huán)境整治說明與評估報告》，經(jīng)省文物專家論證通過后已按程序上報。

一是因新區(qū)頒布的《工程變更管理辦法》要求對工程量變更實行分類別先審批后實施，而二期工程屬于文物保護(hù)工程，有其特殊性和不可預(yù)見性，無法按新區(qū)辦法先審批后實施。二是因統(tǒng)租過程中存在的實際困難與不確定因素及統(tǒng)租經(jīng)費(fèi)等問題，目前仍有部分?jǐn)M修繕對象無法實行統(tǒng)租，嚴(yán)重影響施工計劃與進(jìn)度。

加大溝通協(xié)調(diào)力度，盡快取得國家文物局對市證及環(huán)境整治工程的

行政審批；開展統(tǒng)租工作為市政及環(huán)境整治的開工創(chuàng)造條件；組織實施市政及環(huán)境整治工程；盡快對不能修繕的文物建筑進(jìn)行等量置換，并開展設(shè)計工作并施工。 四、深化改革，提升公共事業(yè)服務(wù)水平

為深化基層治理體制改革，推動富民強(qiáng)區(qū)，根據(jù)《大鵬新區(qū)20__年改革計劃》，我局主要牽頭負(fù)責(zé)創(chuàng)新公立醫(yī)院管理制度，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量以及探索__安置區(qū)學(xué)校教育管理新模式兩項改革計劃，目前均正有序推進(jìn)。

1.進(jìn)展情況。已選擇大鵬新區(qū)婦幼保健院作為公立醫(yī)院法人治理、院長負(fù)責(zé)制的試點(diǎn)單位，目前正在制定相關(guān)規(guī)章制度。對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的薪酬體系進(jìn)行調(diào)研，配合推動薪酬體系、人事制度的改革。全部公立醫(yī)院已經(jīng)實施藥品“零加成”措施。進(jìn)一步完善社康中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，已上報工作方案。

2.存在問題。目前我區(qū)仍未建立相關(guān)財政補(bǔ)助機(jī)制，導(dǎo)致公立醫(yī)院實施醫(yī)藥改革引起的政策性虧損至今無法得到財政補(bǔ)助，加重醫(yī)院的運(yùn)營負(fù)擔(dān)。人事制度、薪酬體系的改革主要在人事主管部門，且相關(guān)工作涉及面較廣，影響較大，目前進(jìn)展不大。

3.下一步工作。積極配合建立公立醫(yī)院財政補(bǔ)助機(jī)制，落實社會辦醫(yī)政策，推進(jìn)社康中心運(yùn)行機(jī)制改革，做好人事制度改革工作。