時間：2023-09-13 17:06:07
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇健康教育干預措施范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
關鍵詞健康教育糖尿病
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.195
資料與方法
住院DM病人120例,將其隨機分為觀察組和對照組各60例。男92例,女28例;年齡40～70歲,FPG≥7.0mmol/L。
對照組僅采用常規治療和護理。觀察組在此基礎上對病人(家屬)最關心的問題及心理需要,由責任護士通過心理疏導與溝通,進行全面評估,實施系統的、分階段的健康教育和指導,每次10～20分鐘。在患者入院時進行入院須知介紹,消除陌生及恐懼感;在檢查或治療前,詳細告知檢查及治療的目的;用藥前介紹病人所用藥物的名稱及注意事項;入院后第2天,介紹飲食知識,指導病人合理膳食;入院后第5天,再次講解疾病相關知識;入院后半月,再次了解病人,提問病人所用的藥物名稱、飲食標準、活動量;出院前1天,有針對性地進行出院指導。
健康教育干預措施:①因活動可使肌肉攝取和利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,血糖下降,是治療DM的一項重要措施,一般每日步行30～60分鐘,以活動后不感到疲勞為限度,對于肥胖者,每天早晚各爬10層樓梯1次,三餐后快步走30分鐘,出院后以步行購物最佳[1];②與病人一起制定生活作息表和膳食標準,建立、檢查DM自我監測日記。各種富含可溶性食用纖維的食物可延緩食物吸收、降低飯后血糖高峰,可食用綠色蔬菜和豆制品[2];③增加對常用藥物的知識掌握;在用藥過程中還應定期測尿糖、血糖、體重變化,及時評價藥物療效;④指導患者掌握定期監測血糖、尿糖方法,了解DM控制良好的標準,生活規律,戒煙酒,注意個人衛生,做好足部護理,指導患者正確處理疾病所致的生活壓力,避免情緒、精神壓力對疾病的影響。
評價方法:①護士長分別于入院后3～5天及出院前1天對病人(家屬)進行交流、評價,將達到健康教育目標的程度分為優和一般。優:能復述教育內容的90%以上;一般:能復述健康教育內容的60%以上。②為了真正了解病人住院期間的感受及護理工作是否到位,護理部每季度向患者發放一次滿意度調查表,科室對出院病人發放出院患者征求意見表,以此來掌握護士的工作動態,提高患者的滿意率。
結果
病人剛入院時,兩組優和一般對比P>0.05無明顯差別,經過醫護人員精心治療、護理、健康教育指導后,兩組對比P
討論
健康教育是整體護理的主要組成部分,通過有計劃、有組織、系統的教育活動,促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,達到預防疾病、促進健康的目的。
DM屬于身心疾病,心理因素對其發生、發展、預后均起重要作用,在藥物治療的同時,進行心理疏導可起到事半功倍的效果,護理人員要用語言技巧、熟練操作,給患者以支持、鼓勵。在此提醒我們的醫務人員,要提高認識,重視健康教育的有效性,要明確增加知識只是第一步,而改變行為才是最終目的[3]。
參考文獻
1葉任高,主編.內科學.北京:人民衛生出版社,2002,12:813.
中圖分類號 R714 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）29-0146-02
The Use of Health Education and Behavior Intervention Measures for Prevention of the Occurrence of Birth Defects/JIAO Ya-hui.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（29）：146-147
【Abstract】 Objective： To investigate effective behavioral intervention and measures of health education on the prevention of birth defects，so as to provide effective and theoretical basis for its application.Method： Professional training was conducted on the pediatrician and the obstetrician gynecologist in Monitoring Hospital according to the monitoring program related to birth defects issued by China.Screening and statistical analysis was carried out according to the related criteria of the“Main Diagnosis Handbook of Congenital Malformation”.Result： 28947 cases of perinatal babies in the present study were surveyed.There were a total of 573 cases with birth defects，the incidence was 19.8 ‰ in all the perinatal babies.After health education and behavior intervention， perinatal defect rate was decreased to 16.4‰， and there were significant differences before and after the education and intervention（P
【Key words】 Health education； Behavior intervention； Birth defects
First-author’s address： Dongguan City Family Planning Service Center，Dongguan 523000，China
出生缺陷也被稱之為先天異常，其發生原因復雜，受環境因素、遺傳因素、心理因素和藥物因素等多種因素影響，對家庭和社會均具有較為嚴重的影響。在世界范圍內，我國出生缺陷的發生率較高，逐漸引起社會各界的廣泛關注。WHO中規定有效預防出生缺陷發生的措施分為懷孕前預防、懷孕后診斷和出生后診治三個階段[1]。許多文獻研究中均有關于出生缺陷的相關預防措施報道，本文就2009-2013年對28947例圍產兒的調查研究情況做前瞻性分析，探究健康教育和行為干預對降低出生缺陷發生率的意義，以為其統計研究提供有效的理論支撐，具體調查研究如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
調查2009-2013年期間廣東東莞地區醫院的圍產兒28 947例，其家長均自愿接受調查和研究。
1.2 方法
1.2.1 調查方法 根據國家頒發的相關出生缺陷監測方案對監測醫院的兒科和婦產科的醫生進行專業培訓。并以《主要先天畸形診斷手冊》（全國出生缺陷監測中心制定）中規定的相關標準進行篩查，同意填寫圍產兒的缺陷報告，多發缺陷的圍產兒按照最明顯缺陷進行記錄[2]。
1.2.2 健康教育和行為干預措施 加強對育齡期人口的健康教育，采用各種形式開展健康宣教，幫助育齡期夫婦改變不健康的行為習慣，保證其日常生活的健康進行。可以采用宣傳畫、電影、板報等形式進行，盡量以直觀、通俗的方式表現出來，幫助育齡期夫婦理解。加強對育齡期男女的知識教育，幫助其了解出生缺陷的相關因素，并鼓勵其遠離飲酒、吸煙等不良嗜好，并認識到空氣污染、人畜同室和化學物質等均會對出生質量產生影響。健康教育和行為干預主要按照以下幾點進行：（1）孕前健康教育：加強優生優育的門診宣教，幫助育齡夫婦了解自身的健康情況，使其了解職業情況對妊娠造成的危害，以及有效的預防措施。采用發放讀物等方式幫助育齡期的夫婦了解出生缺陷指的是什么；常見的出生缺陷主要有哪些表現；有效預防出生缺陷的措施以及發生出生缺陷后應采取的有效措施等[3]。同時，對育齡夫婦進行孕前的出生缺陷健康教育和干預應盡量采用實例教育的方式進行，充分利用周圍發生的事物舉例說明，如，進行缺陷與聰明的對比，痛苦與快樂進行對比，幫助目標育齡夫婦能夠感同身受的了解出生缺陷帶來的無奈和痛苦。與此同時，應將國家為提高人口素質而出臺的相應政策，并幫助其了解相應服務、信息和知識。對于年齡>35歲的孕婦應告知其唐氏綜合征的風險情況，必要時應進行染色體檢查。指導計劃懷孕的育齡期婦女補充葉酸，最佳補充時間段為孕前3個月，直至妊娠后12周。（2）調整疾病治療藥物：鼓勵育齡期夫婦計劃妊娠，對于孕前合并慢性疾病的患者應加強積極的治療，根據患者的病情進展情況積極調整藥物治療方案，盡可能的降低出生缺陷的風險。對于既往有過神經管畸形患兒史的孕婦，或具有抗驚厥藥物使用史、糖尿病史的孕婦應每天服用5毫克葉酸，并加強食用葉酸豐富的食物。（3）強化咨詢服務：建立完善咨詢體系，加強對育齡夫婦的教育和指導，告知經常接觸動物的孕婦定期產檢，并定期做相關實驗室檢查；具有家族病史、和遺傳史的育齡夫婦進行全面化生育指導和實驗室檢查。（4）加強二級、三級防御：加強產前篩查和診斷，對于懷疑胎兒畸形的對象應加強重點、反復篩查，以便于盡早發現和治療。
1.3 統計學處理
采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
本次研究中對28947例圍產兒進行調查，共有573例有出生缺陷，發生率占所有圍產兒的19.8‰（573例），經健康教育和行為干預，本地區的圍產兒缺陷率降低至16.4‰（473例），與干預前比較差異有統計學意義（P
3 討論
【關鍵詞】居民;社區健康教育;干預措施
健康教育是社區衛生服務“六位一體”功能之一。本院于2008年3-7月,在10個社區隨機抽查400名居民,就目前社區健康教育活動的有關宣傳、內容、講課方法、老師的表達等進行問卷調查。然后,針對問卷結果重新設計健康講座方案,在被抽樣調查的10個社區舉辦10次健康教育課,課后給予問卷調查,分析居民對社區健康教育活動的滿意度。現將調查結果報道如下:
1.對象與方法
1.1 調查對象。抽樣調查對象均為參加社區健康講座的居民,年齡19~45歲108例,46~59歲107例,60~89歲185例;大專及以上學歷者107例,高中學歷73例,初中及以下學歷者220例;家庭人均月收入低于1000元68例, 1000 ~2000元者 297 例,高于2000元者37例。
1.2 調查內容。自行設計問卷調查表,內容包括4部分:①一般情況包括年齡、文化程度、職業、經濟狀況;②健康講座的時間、地點、內容、授課方式、老師等情況的滿意度。
1.3 調查與統計方法。調查分健康教育方案改進前后兩次進行,均采用相同調查內容的問卷表各400份。健康教育方案改進前的問卷調查表隨機發放,健康教育改進后的問卷表集中在居民健康講座課堂發放,并認真向居民說明問卷表填寫要求,二者均當場填好表并收回。健康教育方案改進前后共發放問卷表800份,收回有效問卷調查表800份,回收率100%。將調查數據分類,建立EXCEL電子表格資料庫,采用EXCEL和SPSS軟件進行統計分析。經x2檢驗,p
調查發現,社區居民對健康教育的需求與年齡、性別、文化程度、經濟水平及身體狀況有關。部分居民,包括患有慢性病或家庭有病人者迫切需要針對相關疾病方面的家庭護理知識,對講課內容的滿意度為51%;居民希望講座時間能更靈活多樣,對固定的時間進行健康講座的滿意度只有37%;對社區采取的固定地點講課的滿意度為46%;授課方式比較受歡迎,滿意度達72%;個別存在不同程度的自悲、焦慮、憤世、急躁、淡漠等情緒的居民,需要心理疏導;老師的講課技巧也是社區健康講座是否受歡迎的重要因素,調查顯示,居民對授課老師的滿意度只有49%。如何使居民接受社區健康教育活動;采取怎樣的健康教育內容和方式才能適合不同個體特征的居民對健康講座的需求是辦好社區健康講座的當務之急。
1.4 干預措施。
1.4.1 加強政策法規的宣傳力度。利用廣播、海報、社區會議等組織居民學習國家衛生進社區的文件等,促使居民自覺參加社區健康教育活動、明確人人提高衛生保健知識是每位公民的責任。
1.4.2 制定符合居民的最佳社區健康教育方式。調查發現:居民知道社區舉辦健康講座信息的途徑多為海報或相互之間告知,知曉率48%;評價講座內容多為政策規定的慢性病的防治等,沒有個性化需求;老師多為大醫院的醫生教授,專業性強,老百姓聽不懂老師講課的內容等等。因此,在設計健康教育方案的時候,可采用如下方式[3]:①通過社區居委會、社區社會團體、社區衛生服務機構等途徑多方了解居民的生活情況、心理變化及衛生知識掌握程度等,并根據居民的需求和當時公共衛生狀況,按照優先順序整體策劃健康知識課題,并在內容、形式等方面要符合居民的要求,掌握居民對健康知識需求的第一手材料;②制定社區健康教育活動計劃;③健康教育活動宣傳:要綜合采用海報、社區活動場所、社會團體、電話、網絡、宣傳冊、個別上門通知等形式,增加舉辦健康教育活動的信息轉播知曉率和居民參與率;④講課內容選擇:符合居民需求和當時公共衛生要求,如慢性病或親朋好友生病住院時針對性的疾病家庭護理知識,請社區衛生專干和居民代表在充分征求居民意見后提出下次講課的內容;⑤授課時間和地點:同一個課題安排兩個時間段,即白天上午9-10時和晚上8-9時,上課地點多樣化,可以根據需求集中在社區的健康教育室、居民家中、公園、大家休閑的場所等。⑥老師要求:有一定社區工作經驗,且資歷豐富的臨床醫務人員比較合適;⑦授課技巧:用多媒體,要圖文并茂、事實鮮明、用詞生動活潑而淺顯易懂,課堂上注意觀察和溝通的技巧,安排專門咨詢和解決問題的時間,縮短授課老師和居民的心理距離;⑧及時收集和反饋授課效果信息,增加誠信度和授課效果。對于有心理問題的居民則根據不同年齡和經濟狀況采用疏導、啟發、關愛、承諾和必要的幫助滿足他們的要求,解決心理困惑;利用社區居民中尊重健康知識獲得利益的典型、尋找有說服力的健康知識事實、協同社區居委會衛生專干等力量,提高居民對社區健康教育的自覺參與率和接受程度。
1.5 結果。通過被調查對象對問卷表的各選項所作出的回答,將其對社區健康教育活動改進方式前后的滿意度結果進行比較,可見改進后社區居民對健康教育的滿意度明顯提高(P
2.討論
健康教育是一門以傳播保健知識和技術、影響個體與群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學。社區健康教育的開展,存在地域和人群個體的差異,遵循運用循證護理在社區開展健康教育活動,幫助居民盡快掌握一般健康保健知識,亦提高居民對社會公益性健康講座活動的滿意度[4]。
社區健康教育是我國社區衛生服務“六位一體”功能之一,是國家醫療改革的重要舉措。這項工作目前已作為國家造富于民的社會公益事業,但他的實施和完善仍需得到各級政府行政部門的大力支持。因此,實施該項活動首先要理解國家相關政策,并加強和當地街道辦事處、社區居委會、衛生行政部門及社區衛生服務機構的聯系,深入社區群眾中去調查和分析居民健康狀況和對健康知識需求情況,共同協商舉辦健康教育活動的方式方法,分工協作,制定切實可行的健康教育方案,力爭舉辦真正實惠而居民又滿意的健康教育活動。
社區健康教育是社區衛生機構醫務人員的職責,而目前社區衛生服務機構醫療技術普遍低,從業人員整體素質有待提高,據有關資料表明社區衛生服務機構從業人員大專以上學歷約36%,居民對社區醫務人員普遍不太認同,導致很多常見病保健知識都需要大醫院的專家教授去講授⑵。因此,作者認為,政府引導下的現階段社區健康教育活動,可以從下幾方面加以強化改進:①積極開展全科醫學教育;②培養社區專業的健康教育師;③選送社區醫療骨干力量到上級醫院進修學習;④針對社區常見病、慢性病、突發公共衛生事件舉辦專題講座;⑤大醫院的技術扶持等等。這樣,在提高社區醫務人員整體水平的同時,可以促進社區健康教育的實施。
本文結果表明,尊重居民個體需求和利益,了解居民心理變化、有目的、有計劃的開展社區健康教育活動,既充分體現以人為本的原則,又能解決社區存在的實際健康問題,更好地促進社區衛生服務事業的發展[1]。
目前社區健康教育缺少經費投入,亦缺少受過專門訓練的社區健康教育師。這是一項長期的公共衛生事業,需要長期大量的人力及物力投入,才能收到預期收益。因此,它的開展和落實必須得到社會各界的理解和支持,減少實施過程中的實際困難,以便更快普及全民健康保健知識,提高居民自我保健意識和護理能力。
參考文獻
[1] 曹金金,張厚亮(綜述).循證護理理論與其在護理實踐中的應用,國際護理雜志.2007,26.(2) :115-117.
[2] 劉亞杰,羅鳳輝.對住院酒精中毒病人實施循證護理的探討,內蒙古醫學雜志,2007 ,39(2):239-241.
[3] 金彩珍.不同文化程度的糖尿病患者社區健康教育效果的比較,長江大學學報(自科版)醫學卷 , 2007 .4(3):12-314.
【關鍵詞】 糖尿病；健康教育；血糖變化
糖尿病是一種慢性、終身性疾病[1]， 由于胰島素分泌減少或作用缺陷， 或兩者同時存在而引起碳水化合物、蛋白質、脂肪和電解質等的代謝紊亂， 是以高血糖為特征的代謝異常綜合征， 需長期綜合性自主治療；而血糖控制的好壞直接影響并發癥的發生率及病人的生存質量。因此， 適當控制飲食、適宜的體育鍛煉、遵醫囑正確服藥及定期復診成為治療糖尿病的有效措施。而相當一部分病人對疾病不予重視， 血糖控制不良， 反復住院， 成為家庭和社會的負擔。 因此， 本研究旨在探索采取系列健康教育管理措施對社區患者進行干預， 觀察臨床療效， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2011.1～2012.1社區糖尿病患者89例為研究對象， 所有患者均符合WHO規定的2型糖尿病診斷標準， 并經醫院確診， 其中男51例， 女38例， 年齡為（56.45±0.24）歲， 病程（6.15±0.26）年， 經患者知情同意， 將其隨機分為干預組46例， 對照組43例， 兩組患者在年齡、性別、病情、糖尿病知識了解等方面比較差異無統計學意義， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組遵醫囑服用藥物治療及適當的飲食控制、體育鍛煉， 干預組在此基礎上實施系列健康教育管理措施[2-4]。方法如下。
（1） 健康教育措施：對干預組實施定期電話隨訪、分發健康教育資料、健康教育授課， 每2周1次， 1個月后改為每月1次。隨訪時了解患者的服藥情況， 對不遵醫囑按時服藥的行為給予批評指正， 反復向患者講解血糖控制不良引起的后果及食療、體育鍛煉的重要性， 并督促家屬做好監督支持配合工作， 對焦慮、抑郁病人給予心理疏導[5]， 通過理解、關心、鼓勵， 幫助其消除負面情緒；每2周組織一次社區健康教育大講堂， 1月后改為1次， 采用個案、圖片等形式向患者詳細講解有關糖尿病的病因、癥狀、治療及預防措施， 面對面解答病人提出的問題， 給予個性化輔導教育， 使病人得到正確的健康知識宣教。
（2）檢測評價方法：在干預前及干預后3、6個月， 分別對兩組患者進行空腹血糖及餐后2小時血糖測定， 進行比較， 觀察實施健康教育措施干預對糖尿病患者血糖的臨床影響。
（3）數據處理：結果顯示：干預組46例， 干預前空腹血糖為（8.61±0.87），干預后3個月為（6.31±0.72），6個月為（6.30±0.61）；對照組43例， 觀察前空腹血糖為（8.53±0.74）， 觀察后3個月為（7.80±0.86），6個月為（7.45±0.54）；采用Microsoft Excel 建立數據庫， 運用spss 13.0統計軟件進行分析， 所有計量資料用均數±標準差表示， 采用t檢驗， P
2 討論
糖尿病是終身性疾病， 不僅會造成組織器官損害， 而且這種損害易致殘、致死， 嚴重影響患者的生活質量， 因此本研究旨在探索通過系列健康教育措施干預， 來控制社區糖尿病患者的血糖， 穩定病情， 減少并發癥發生率， 從而降低醫療費用， 減輕家庭負擔， 提高患者生活質量。本次研究發現， 實施健康教育系列措施患者的空腹、餐后2 h血糖均低于對照組，P
參考文獻
[1] 廖二元， 超楚生，等.內分泌學， 北京：人民衛生出版社， 2001， 12：1434-1436.
[2] 歐陽紅娟.臨床路徑在社區2型糖尿病高危人群的護理研究.護士進修雜志， 2009，24（16）：1449-1450.
[3] 丁蘭， 李世華， 武琳等， 對社區糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理效果. 中華護理雜志， 2010，45（11）：1019-1020.
1．PMHP項目的具體操作流程
PMHP項目的核心工作理念是心理健康教育工作應該聚焦于低年級兒童和尚未根深蒂固的問題，因為兒童期的心理發展狀況是青少年期、成年期心理發展的基礎，許多個體心理問題的出現與兒童期的心理發展狀況密切相關。因此，心理健康教育工作應該從低年級的兒童入手，通過有效的、系統的篩查程序，盡早確定兒童有無問題，并開展積極的、適當的干預，以避免兒童期出現的問題進一步嚴重化和固化，及早加以解決，在嚴重問題出現之前做好預防干預工作。［4］PMHP項目的具體操作流程包括檢測與篩查、干預輔導和效果評估三個部分。第一步程序是檢測與篩查。這個工作由心理學專家和社會工作者完成，在開展PMHP項目的學校，心理學專家采用兒童情況調查表（Background Information Form，簡稱BIF）、課堂適應量表（the Classroom AdjustmentRating Scale，簡稱CARS）、健康資本調查（the Health Resources Inventory，簡稱HRI）等心理學量表或問卷，并結合觀察、記錄等手段對學生身心發展狀況進行檢測與篩查，把那些存在心理與行為問題或問題傾向的兒童篩選出來，當然，心理學量表或問卷需要家長和教師配合完成。第二步程序是開展干預輔導。這個工作由心理學專家、社會工作者和非專業的兒童助理共同完成。其中，非專業的兒童助理負責直接干預兒童，一般情況下，一名兒童助理負責10～15名學生，針對學生存在的人際交往、學習困難、課堂行為問題等進行每周1～2次的干預活動。干預形式包括個別輔導和團體輔導，干預活動包括：講故事、做游戲、做手工、繪畫、遠足等。第三步程序是效果評估。效果評估工作主要由心理學家和社會工作者完成，評估的手段主要是相關量表的測量、兒童助理的評估、教師對兒童進步的評價和家長的反映四個方面。［5］
2．PMHP兒童助理招募與培訓
PMHP項目由于推廣得非常迅速，僅靠專業的心理學家和社會工作者很難完成這么多學校和兒童的心理干預預防工作，因此，PMHP項目招募并培訓了大量的、非專業的兒童助理參與到項目中來。所以，PMHP項目的工作成員主要包括：專業的心理學家、社會工作者和非專業的兒童助理，且有明確的工作分工。具體的分工是：專業的心理學家和社會工作者主要開展項目的策劃、組織、領導等工作，比如，介紹與宣傳PMHP項目的理念、對兒童進行心理測試與篩查、制定PMHP工作計劃、對非專業人士的招募、訓練和督導等。非專業的兒童助理主要負責干預措施的具體實施。［6］關于兒童助理的招募、選擇與培訓是PMHP項目的重要工作。首先，兒童助理招募的對象與條件。不同的地區招募兒童助理的對象也不完全一樣，有大學生、有社區志愿者、甚至以有孩子的媽媽為招募對象。一般而言，PMHP招募選擇兒童助理時，不是依據是否有高學歷、是否有專業背景，而是依據個人素質、經驗是不是適合開展兒童心理行為的干預工作。其假設是兒童助理干預兒童的效果更多地取決于個人素質，而不一定是正規的學歷教育或先進的專業訓練。在對兒童助理培訓時，完全地強調和兒童建立溫暖、包容性關系的重要性，這種假設對所有兒童都適用，無論其是否存在問題。［7］其次，兒童助理的培訓與督導。兒童助理沒有心理學專業背景，先前也沒有接受過相關培訓，因此，被招募為PMHP項目的工作人員之后，在正式開展工作前，都需要接受PMHP的培訓。培訓次數為10次左右，每次約1．5小時。培訓的內容包括：兒童心理發展、關系建立、提問技巧、學校適應問題干預技巧與限制、矛盾情緒處理等，培訓的形式主要有觀看兒童干預的錄像、演講與討論、模擬干預等。不僅在開展工作前兒童助理需要接受培訓，在正式開展兒童干預的過程中，兒童助理也需要定期接受督導，督導也是通過觀看錄像、討論等形式開展。
3．PMHP重視干預教師與家長
PMHP不僅針對學生進行直接的干預，還要對教師和家長進行干預，這個工作主要由心理學專家和社會工作者完成。一是針對學校和教師的干預。主要通過與校長、教師、校醫等學校員工進行會談。PMHP專業人員向學校員工介紹心理健康教育的有關知識、PMHP項目，讓他們了解PMHP的理念、操作流程及相關技巧。同時，PMHP專業人員也會與教師建立良好的合作關系，PMHP專業人員會深入課堂聽課，觀察了解兒童在課堂中的表現，了解教師的教學策略與課堂管理技巧。也會與教師討論課堂中兒童的行為表現、課堂中所出現的情況及其應對方法，并給教師提出一些課堂教學與管理策略的建議和在課堂中運用心理健康教育的原則。通過這些措施，給兒童的健康發展營造一個更好的學校教學氛圍與環境，以促進學生的發展。二是針對家長的干預。這主要由PMHP專業人員與家長會談而進行，會談既有與單個兒童的家長，也有家長團體會談，即把所有需要干預的兒童家長組成輔導團體，進行會談。會談的主題有兒童規則意識、家長與孩子的親子關系、尊重孩子與樹立權威等等，讓家長更好地了解兒童情感、行為發展等發展的特點與規律，讓家長有意識地改善家庭情感環境和教育方式等，以協助PMHP項目的順利進行，促進對兒童的干預效果。三是開展PMHP專業人員、教師和家長共同會商。教師介紹兒童在學校的各種心理與行為表現，家長介紹兒童在家庭的心理與行為特點，讓家長、教師和PMHP專業人員更全面地了解兒童在各種環境條件下的表現，共同商討干預措施，這些措施效果良好。
二、PMHP項目對我國中小學生心理健康教育的啟示
PMHP項目在美國及世界各國都產生了巨大的影響，并對中小學生身心健康發展、對心理問題的預防與干預取得了積極的成效。近些年來，隨著我國社會經濟的發展與變遷，中小學生的心理健康問題得到越來越多的關注與重視。那么，我國中小學生心理健康教育工作可以從PMHP項目得到哪些啟示呢？
1．切實加強中小學心理健康教育工作，重視早期檢測與預防
近20年以來，教育部、團中央等教育行政機關、黨群組織先后出臺了多部文件和系列活動措施，以加強和推進大中小學生的心理健康教育工作。大中小學生的心理健康教育工作也因此取得了長足的發展，尤其是大學生的心理健康教育工作已經取得了很好的成效。目前，所有大學都把心理健康教育工作放在一個比較重要的位置上，無論是經費的投入、師資隊伍的建設、實際工作的開展，甚至是心理健康教育模式的總結，都非常重視。相對而言，中小學心理健康教育工作并沒有能像大學一樣得到重視與落實。事實上，無論是PMHP的專家，還是我國的學者，都認為心理健康教育工作應該從中小學開始，應重視早期的檢測與預防。原因主要有三：一是個體早期的心理發展狀況是后續發展的基礎，直接影響個體心理發展的方向、個性的特點和健康質量；二是高年級學生，甚至是個體成年后，所出現的心理健康問題，往往在早期發展過程中就已經出現一些跡象，或者與早期的發展密切相關；三是重視早期檢測與預防，可以避免個體早期出現的問題進一步固化，早期干預也容易取得成效。2012年底，教育部頒布《中小學心理健康教育指導綱要》，進一步強調加強中小學生的心理健康教育工作。因此，各級教育行政機關尤其是各基層中小學校，應意識到加強心理健康教育的重要性，切實加強中小學生的心理健康教育工作，從低年級開始，重視對低年級中小學生心理與行為問題的檢測、篩選并有效開展預防干預工作，把問題解決在萌芽狀態。從低年級開展重視培養學生良好的行為習慣、積極的心理素養，促進學生的健康發展與成長。
2．整合心理健康教育專兼職師資力量，推進中小學開展工作
專業的師資力量是心理健康教育工作開展的重要條件，中小學心理健康教育工作沒有很好開展與落實，原因很多，缺乏專業的師資是重要的原因之一。很多學校的領導都意識到開展心理健康教育的重要性和緊迫性，但因為沒有專業的師資，相關工作也就無法開展。因此，《中小學心理健康教育指導綱要》提出，每所學校至少配備一名專職或兼職心理健康教育教師，并逐步增大專職人員配比。但是，由于學校的編制等原因，要想按《指導綱要》的要求配備專兼職心理健康教育教師，短時間內是難以做到的。事實上，PMHP項目在美國開展的時候，也沒有要求各個學校都配備專兼職心理健康教育教師。PMHP項目的心理學專家、社會工作者和非專業的兒童助理等工作人員并不是固定屬于哪個學校，而是由PMHP項目總部招募、培訓并開展工作的。因此，我國中小學心理健康教育工作的開展可以借鑒PMHP項目的部分做法，并根據我們國家的實際情況，整合心理健康教育專兼職師資力量，推進中小學工作開展。具體來說，這種整合是比較現實的：由各級教育行政機構牽頭并聯合各高校、協會等，整合存在于各高校、心理衛生協會等組織的心理健康教育專家，組成心理學專家團隊。從各中小學校挑選一批熱心于學生工作的班主任、思品教師等接受心理健康教育系統培訓，組成心理健康教育兼職師資隊伍。從高校中挑選一大批品學兼優的大學生接受心理健康教育的基本培訓，組成大學生心理健康教育志愿者隊伍。心理學專家團隊負責整個地區的心理健康教育工作的規劃，對中小學兼職心理健康教育教師、大學生心理健康教育志愿者進行培訓，以及每個心理學專家都要分工負責對某一區域內中小學校心理健康教育工作進行指導。中小學兼職心理健康教育教師在心理學專家指導之下，負責各自學校的心理健康教育工作的開展。大學生心理健康教育志愿者在心理學專家指導和兼職心理健康教育教師的帶領之下，到各中小學校開展心理健康教育的宣傳、開展心理測試、團體心理輔導等活動。這樣，對于某一個中小學校而言，可以由一名心理學專家、2～3名兼職心理健康教育教師和5～10名大學生心理健康教育志愿者組成專兼職的心理健康教育師資隊伍，確保中小學心理健康教育工作的有效開展與深入。
3．有效調動學校資源引導教師和家長，干預微生態系統因素
【關鍵詞】 傷寒;副傷寒;綜合預防;健康教育;學生
【中圖分類號】 R 254.1 G 479 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)05-0546-02
Comprehensive Intervention on Typhoid and Paratyphoid Among Boarding Students in Quanzhou/LI Yong-hong, YANG Jin, LIN Mei, et al. Guangxi Zhuang Autonomous Region Center for Disease Prevention and Control, Nanning (530028), China
【Abstract】 Objective To evaluate the effect of Comprehensive intervention and to provide scientific basis for typhoid and paratyphoid prevention and control at schools. Methods Twenty boarding primary middle schools in Quanzhou county were selected as intervention schools and another eighteen were taken as controls respectively. Comprehensive intervention measures, including health education and chlorination of supply water, were carried out at intervention schools. The changes of knowledge, attitude and practice of students on typhoid and paratyphoid and the final results of intervention were analyzed to assess the effect of health education. Results The knowledge, proper attitude and health behavior of students at intervention schools were significantly improved than before intervention and control schools. In the duration of intervention, the cumulative incidence rate typhoid and paratyphoid at intervention schools was significant lower than controls (0.39‰ vs 2.53‰,P
【Key words】 Typhoid fever;Paratyphoid fever;Universal precaution;Health education;Students
我國傷寒副傷寒發病率一直處于較高的水平,雖然近年來隨著經濟發展和在農村推行“改水”措施,全國傷寒副傷寒發病率呈下降趨勢,但病例分布高度不均,貴州、廣西等省份的病例占全國報告病例的70%[1]。廣西傷寒副傷寒的流行模式是散發與暴發并行,暴發疫情主要集中在農村和城鄉結合部的寄宿學校[2]。為有效控制學校的傷寒副傷寒疫情,廣西自治區疾病預防控制中心與中國疾病預防控制中心合作,于2006年3月至2007年12月在疫情較重桂北地區開展了包括健康教育和飲水消毒措施的校區綜合干預研究。本文就綜合干預措施的效果進行分析,報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取桂林市全州縣的38所城鄉寄宿中小學學生。根據以往5 a的平均發病率,采取整群隨機抽樣方法,將項目學校分為干預組和對照組,其中干預組學校20所,對照組學校18所。衛生知識、態度和行為(KAP)調查對象為:項目學校的小學四、五、六年級及初中和高中一、二年級學生。干預前干預學校和對照學校各調查學生2 119和2 040名,干預后分別調查3 204和3 002名。
1.2 干預內容 綜合干預措施主要包括健康教育和飲水消毒2個方面。健康教育方面:20所干預學校除按規定開展衛生課外,每個學校設立永久性宣傳標語5條以上,每個學期由縣疾病預防控制中心或鄉鎮衛生院防保人員對每個學校開展衛生知識講座2次、組織衛生知識競賽1次,每個班級每個月制作宣傳板報1期、每周舉辦專題班會1次。教育內容包括傷寒副傷寒的病因、臨床癥狀、治療、預防等方面的衛生知識及防病、治病應有的正確態度和行為。飲用水消毒方面:每個干預學校安排專人負責學校飲用水的消毒與管理,采用加氯(萬消靈,由廣西壯族自治區疾病預防控制中心提供)消毒法對水井和蓄水池進行消毒,并通過測定余氯和定期抽樣進行衛生學檢驗方法評價消毒效果。對照學校不進行任何干預。
1.3 問卷調查方法與內容 干預前,從每個項目學校的每個年級隨機抽取1個班級;干預后,每個項目學校每個年級隨機抽取2個班級。調查內容包括是否知道傷寒副傷寒、主要臨床表現、傳播途徑、預防措施、病后采取的措施及平時飲食、洗手等衛生習慣等,以通俗易懂的方式形成包含33個問題項的封閉式調查表。KAP調查分別在干預措施實施前(2006年3月)和實施1 a后(2007年6月)進行,采取統一調查表,由自治區和全州縣疾病預防控制中心人員實施調查,調查表由調查對象填寫。
1.4 統計學分析 剔除有漏項和邏輯錯誤的調查表,然后雙份錄入采用Visual Foxpro 6.0軟件建立的數據庫,應用SPSS 13.0 軟件進行統計分析。分析指標包括KAP中的知識知曉率、正確態度和衛生行為形成率及總答對率,組間比較采用χ2檢驗,檢驗水準α取0.05。
計算研究期間干預學校和對照學校學生傷寒副傷寒的累積發病率、綜合干預措施的相對危險度(RR)及95%可信區間(RR值95%CI)、干預的保護率,組間發病率比較采用χ2檢驗,檢驗水準α取0.05,RR值95%CI采用Woolf法[3]計算。
2 結果
2.1 KAP調查結果 見表1,2。在實施健康教育措施前,2組學校學生關于傷寒副傷寒的衛生知識知曉率、正確態度形成率、衛生行為形成率均不高,調查項目總答對率分別為59.80%和59.19%,差異無統計學意義(χ2=0.169,P=0.681)。
實施健康教育措施1 a后,干預組和對照組學校學生調查項目總答對率分別為82.80%和76.38%,差異有統計學意義(χ2=39.483,P
實施綜合健康教育后,干預學校學生在傷寒副傷寒知識知曉率、態度正確率及行為形成率方面較實施前均有顯著提高(χ2=472.095,259.123,245.245,P值均
2.2 綜合干預結果 從2006年3月至2007年12月,干預學校和對照學校學生分別發生甲型副傷寒6例和31例,累積發病率分別為0.39‰和2.53‰,干預學校的發病率顯著低于對照學校(χ2=23.715,P
3 討論
廣西校區傷寒副傷寒疫情發生的原因是多方面的,除衛生條件(如水源、食堂、住宿等)較差外,學生對傷寒副傷寒的基本衛生知識匱乏、廣泛存在飲用生水及缺乏洗手習慣等也是主要誘因[2]。在目前徹底改善學校(尤其是農村學校)衛生條件相對困難的情況下,增強學生衛生防范意識、養成衛生行為就顯得尤為重要。對于如何培養衛生行為,Greenberg等[4]認為,處于學齡期的兒童更容易接受衛生知識培訓。因此,在學校加強相關的健康教育,有利于學生不斷養成良好的衛生習慣,并能使習慣成自然。我國已有相關研究證實,通過開展健康教育可有效控制學校或農村地區肝炎、痢疾、傷寒與副傷寒等腸道傳染病[5-6]。
研究結果顯示,項目健康教育的內容和方式不但對學生衛生知識水平的提高及正確態度、衛生行為的形成有顯著促進作用,而且能產生不能排除飲水消毒的貢獻。通過1 a多的綜合健康教育措施的實施,干預學校學生在傷寒副傷寒知識知曉率、正確態度和衛生行為形成率均達到80%以上,不僅較以前有明顯提高,且也優于對照學校學生,說明在學校開展健康教育的效果是顯著的。至于對照學校學生在傷寒副傷寒的知識、態度、行為方面得到明顯改善,主要是因為本研究中所有的項目學校均選自同一個縣,干預學校與對照學校交叉分布、彼此相鄰,且這些學校平時互有來往。由此,在干預學校開展的健康教育措施對對照學校不可避免地造成一定的影響,無形中也促進了這些學校對健康教育措施的開展。
以往對學校健康教育的效果多為學生KAP現況調查[7]或專項健康教育前后學生KAP變化的評價[8]。本項目通過1 a多時間,研究對象近3萬名中小學生,對15 500多名學生進行了傷寒副傷寒防制的綜合健康教育,結果綜合干預措施的保護率為84.58%,說明綜合干預措施對于防制校區傷寒副傷寒具有顯著作用。雖然無法確定健康教育在綜合措施中的單獨效能,但從其明顯改善學生傷寒副傷寒的知識、態度、行為的角度分析,健康教育對控制校區傷寒副傷寒自然有一定貢獻,因此,健康教育不失為一項防制校區傷寒副傷寒的有效且可行的措施。
4 參考文獻
[1] 王魯茜,闞飆.傷寒、副傷寒的全球流行概況及其預防控制.疾病監測,2007,22(7):492-494.
[2] 董柏青,龔健,林玫,等.廣西壯族自治區2001-2005年傷寒、副傷寒疫情暴發原因分析及控制對策.中華流行病學雜志,2006,27(8):734-735.
[3] 王建華.實用醫學科研方法.北京:人民衛生出版社,2003:270.
[4] GREENBERG MT, WEISSBERG RP, O'BRIEN MU, et al. Enhancing school-based prevention and youth development through coordinated social, emotional, and academic learning. Am Psychol, 2003,58(6-7):466-474.
[5] 戴壽桂.積極開展健康教育控制學校肝炎流行.中國健康教育,1999,15(4):17-18.
[6] 肖貴軒,楊坤,劉武垣,等.健康教育對控制腸道傳染病的效果評價.中國公共衛生管理,2008,24(4):423-426.
[7] 余小鳴,張芯,楊土保,等.中國中小學校健康教育研究:學生健康知識態度行為現況.中國學校衛生,2007,28(1):7-9.
關鍵詞：急診;護理;健康教育
隨著經濟發展和人的觀念改變，人們對健康的認知不再是停留在治病的簡單觀念中，而是認識到對護理服務的需求，特別是急診病例患者對護理的需求度顯著增加[1-3]。在急診護理工作中，健康教育干預有助于提高急診患者對疾病的認知程度，能夠讓患者放棄不良生活習慣，同時讓患者做好疾病預防功能等[4-6]。本文選擇我院200例急診病例，觀察健康教育在急診護理中的應用效果。現報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選擇我院2012年1月至2014年1月期間收治的急診病例共200例，上述患者均為急性發病，需要實施急診救治，上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者100例，男59例，女41例，年齡范圍為30-74歲（平均年齡為52.4歲）。對照組患者共100例，男62例，女38例，年齡范圍為27-73歲（平均年齡為51.5歲）。兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予常規的急性護理干預措施，觀察組患者在常規急診護理措施干預基礎上實施健康教育：對患者進行三個方面的健康教育（常規性健康教育、科普性健康教育和隨機性健康教育）。在常規教育過程中，護理人員指導患者了解與患者自身疾病相關知識，讓患者了解本病的發病原因、治療過程中應用的相關藥物、預防疾病的相關知識等。科普教育，通過向患者發放健康小冊子（里面內容包括疾病相關的科普知識），護理人員通過統一組織家屬觀察相關的科普電視節目，讓患者和患者家屬主動去了解疾病相關知識。隨機性健康教育：讓患者知道不同的引流差異大，做好安全防護，避免長時間臥床不起或者定期翻身，減少褥瘡發生。在護理干預過程中，要態度合理，改善護患關系，進行積極溝通交流，耐心傾聽患者訴說。
1.3 觀察指標
調查患者及家屬對護理滿意情況，采用自設問卷調查表調查與患者急診疾病相關的知識和防治措施等，將調查表進行匯總統計，對患者的滿意度進行分類。滿意度分為非常滿意、基本滿意、一般滿意和不滿意。其中總滿意例數=非常滿意+基本滿意+一般滿意，滿意度=總滿意例數/總例數×100%。
1.4 統計學處理
采用統計學軟件SPSS14.0對實驗結果進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05，顯示差異有統計學意義。
2 結果
兩組患者滿意度調查結果比較
觀察組的護理總滿意（非常滿意62例、基本滿意21例、一般滿意12例）例數共95例，滿意度為95.0%;對照組的護理總滿意（非常滿意43例、基本滿意26例、一般滿意13例）例數共82例，滿意度為82.0%;觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
表1 兩組患者護理滿意度比較
組別
n
非常滿意
基本滿意
一般滿意
不滿意
總滿意率
對照組
100
43
26
13
18
82.0%
觀察組
100
62
21
12
5
95.0%
3 討論
研究表明，醫院患者對健康知識的需求程度在不斷上升，在護理干預實施過程中，對患者進行疾病相關的健康教育是必要的，并且在護理干預過程中起著重要作用。在健康教育實施過程中，患者對疾病有所了解，能夠消除患者對疾病誤解，對患者情緒起到穩定作用。對于急診患者來說，這些患者的病情都比較急，患者容易產生緊張、焦慮、激動等情緒，這些情緒一方面是來自于對疾病的了解甚少所致[6-8]。所以在護理干預過程中，對急診患者根據具體疾病和病情情況對患者實施健康教育干預，能夠消除患者因對疾病誤解而產生的不良情緒，使患者積極配合臨床治療，提高臨床急診救治效果[9-13]。在急診科通過護理人員對患者進行健康教育還能夠起到改善護患關系，能夠促使健康教育的順利開展并實施。綜上所述，觀察組給予健康教育護理干預后，觀察組的總滿意（非常滿意62例、基本滿意21例、一般滿意12例）度為95.0%;對照組患總滿意（非常滿意43例、基本滿意26例、一般滿意13例）例數共82例）率為為82.0%;觀察組護理滿意度高于對照組，說明健康教育護理干預能夠提高急診患者的對疾病認知程度，提高護理滿意度，效果顯著。
參考文獻
1余茂瓊，王英，曾丹，蔡星明. 急診留觀患者健康教育認知與需求調查分析[J]. 醫學理論與實踐，2012，01（1）：106-108
2曾惠潔，趙愛蘭，馬麗珍. 急診病人對健康教育需求的調查分析[J].當代護士，2007，01（2）：81-82
3雷軼芳. 深化開展急診科特色健康教育工作的做法[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，17（3）：395-396
4唐靜.急診留觀病人健康教育的特點及方法[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，19（4）：191-192
關鍵詞：社區護理干預；糖尿病；遵醫行為；治療效果
【中圖分類號】R272【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0429-01
糖尿病是具有遺傳傾向的一種慢性終身性疾病。近年來發病率和患病率不斷增長，而臨床上有不少的確診患者，不了解疾病的治療措施及其預后，以至于導致患者的不遵醫行為，從而致使患者患病后的生理、心理、社會適應能力等受到影響[1]。為了解社區糖尿病患者遵醫行為的現狀，找到影響糖尿病患者院外遵醫行為的因素，并對其進行社區強化式護理干預，最終可以使患者具有良好的遵醫行為而達到科學治療的目的。本研究旨在討論通過良好的社區護理干預對患者的遵醫行為產生怎樣的影響，從而提高其治療效果，現報道如下。
1對象與方法
1.1一般資料：通過隨機抽樣的方法從嘉祥萌山社區抽取2個居委，再以隨機化的原則在居委內抽取有首診血糖記錄的糖尿病患者共80例，臨床診斷及各項生化指標檢查均符合《內科學》（第五版）糖尿病診斷標準。其中男36例，女44例，年齡36～67歲，平均49.2歲；病程2～6年，平均2.9年。病情平穩，血糖控制在良好范圍，均無糖尿病并發癥。全組患者隨機分為兩組：試驗組40例，對照組40例。兩組一般健康狀況差異無顯著性，具有可比性 （P>0.05）。
1.2健康教育方法：對干預組與對照組進行觀察前的基本情況問卷調查，內容由一般情況、糖尿病基本知識、糖尿病相關危險因素、目前采取的行為及目前測得的血糖值等項目組成。對干預組以居委會為單位實施一年的健康教育干預；一年后，對干預組與對照組進行第2次調查。
干預措施：試驗組40例患者采用強化式健康教育，對照組40例患者采用傳統式健康教育。試驗組對患者進行強化式健康教育，如門診咨詢，可對患者進行個別教育，隨時回答患者提問。詳細講解所患疾病的相關知識，用簡單易懂的語言解釋與疾病有關的誘因。介紹糖尿病治療的必要性，讓患者有充分的思想準備，鼓勵患者及家屬與護士溝通，訴說心理問題，提高戰勝自我的能力。護士有計劃地進行健康教育，定期進行宣教講座。每月1次由專業護理人員及有一定資質的臨床醫師進行授課，授課內容[2]：包括普及基礎知識，專業知識宣教，針對不同患者，如有神經、腎、眼底等病變患者，進行不同的健康教育。課后由授課老師進行針對性輔導與個別咨詢。對照組采取傳統式健康教育，即患者在住院期間進行的健康教育模式，包括隨即口頭宣教和分發糖尿病知識手冊教育處方及糖尿病相關的內容發給患者自行翻閱。
1.3統計學分析：各指標均以均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用X2檢驗，采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析和總結。P
2結果
2.1兩組血糖控制情況比較：兩組患者護理干預6周后進行隨訪，結果顯示，對照組血糖正常14例，血糖增高者26例，實驗組血糖正常者23例，血糖增高者17例，兩組血糖正常率比較差異具有顯著性（P
2.2護理干預前后兩組病人服藥依從性比較：干預前兩組病人服藥依從性比較無統計學意義（P>0.05），經過6個月護理干預后觀察組依從性明顯高于對照組，兩組比較差異有顯著性 （P
3討論
糖尿病的社區護理干預是糖尿病治療中不可缺少的一部分，目前正目益受到重視，各地紛紛成立社區糖尿病健康教育中心，開展這方面的工作。本文采取新型的強化式健教方式，韓則政等[3]曾報道，對糖尿病患者進行強化式教育較傳統式教育更能增強其對糖尿病的認識，有效提高自控水平，改善血脂和血糖代謝水平。由于強化式教育更注重發揮患者的主觀能動性，讓其有足夠的心理準備，加上每月1次的健康教育，不斷進行強化，而且留有咨詢電話，患者有問題及時解決及個別指導。而傳統式健康教育只在患者住院時進行宣教，出院后未能強化，強化式教育注重患者樹立起戰勝疾病的信心，以積極的心態對待生活。健康教育的實質就是一種干預，意在提供給人們改變行為和生活方式所必需的知識、技術與服務等[4]。
在本研究進行糖尿病健康教育干預措施的實施過程中，發現糖尿病患者大都很希望了解糖尿病方面的相關知識，對于開展的社區健康知識講座、健康教育知識咨詢等，他們都表現出了極大的熱情。經過一年健康教育干預的實施，在糖尿病基本知識的認識上，除對他們每年測量血糖值一項外，干預組與對照組均有顯著性差異；且干預組自身在干預前、后也有明顯差異。干預后，在糖尿病危險因素的認識上，干預組與對照組對高糖高鹽飲食、肥胖、飲酒3項有顯著性差異。這提示我們通過健康教育各項措施的實施來提高老年糖尿病患者對糖尿病相關知識的認識是有明顯效果的[5]。本研究中干預前兩組病人服藥依從性比較無統計學意義（P>0.05），經過6個月護理干預后兩組服藥依從性均有所提高，但觀察組依從性明顯高于對照組，兩組比較有統計學意義（P
總之，強化式健康教育是一種效果較好的健康教育形式，有利于提高糖尿病患者的依從性和尊醫行為，促進健康教育的貫徹實施，值得推廣與普及。
參考文獻
[1]張靜，張建華. 初診糖尿病患者β細胞功能狀況與血糖水平的相關性分析[J].臨床內科雜志，2006，21（8）：553
[2]Ede|man SV，Morello CM.Strategies for insulin therapy in type 2 diabetes[J].South Med J，2005，98：363
1.1方法
對照組患者進行常規健康知識宣傳教育，試驗組在常規健康知識教育基礎上增加傳染病知識健康教育，教育內容包括國家傳染病管理法規，本院、本科傳染病管理辦法及隔離制度，傳染病傳染源、傳播途徑、傳播人群及預后，隔離措施，隔離接觸標準，傳染病發展過程、治療過程、預防傳播具體措施、復發誘因等內容。在進行健康教育干預中，采取的教育形式為向入院患者根據病種不同發放我院自行制作的健康知識手冊，按照健康教育干預計劃，倡導患者了解傳染病基礎知識、隔離制度必要性、治療措施、消毒方法和具體傳播途徑。
1.2判定標準
利用我院自行制作的調查表對健康教育干預前后對照組與試驗組進行疾病認知率調查，同時對健康教育干預后患者遵醫行為配合率進行調查。主動配合：對科室隔離消毒制度能自覺執行，痊愈出院。被動配合：在護理人員監督及要求下，被動對科室隔離消毒制度加以執行，痊愈出院。拒絕配合：在護理人員監督下或自動配合執行科室隔離消毒制度，但隔離期未滿就要求出院，態度強硬且勸說無效。經專家鑒定，我院自制調查表內容效度優良，可信度高。
1.3統計學分析
利用統計軟件SPSS13.0版本對調查數據進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
進行健康教育干預前后傳染病患者疾病認知及遵醫行為對比見表1～2。
3小結
健康教育干預可以使傳染病患者疾病認知率顯著提高。對兩組進行分析，可知在展開健康教育干預前，兩組患者疾病認知率差異無統計學意義（P＞0.05），經健康教育干預后，試驗組對自身疾病認知率明顯優于對照組。因此，在對傳染病患者進行治療時，要采取適當手段加強傳染病患者健康教育，使患者恐懼心理得以消除，同時加強患者保健及預防意識。
