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本人是xx醫(yī)科大學臨床外科專業(yè)xx級的學生，在學校的組織安排下我來到xx人民醫(yī)院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了，這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，使自己對醫(yī)學的認識有了質的飛躍。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。
這次寶貴的實習對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭，在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極主動的學習。對從醫(yī)者整體素質也有比較深刻的了解，為我以后的學習道路指明了方向。
[關鍵詞] 成人教育；臨床醫(yī)學；本科層次；外科學；教學改革
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）01（a）-0150-03
隨著社會進步對醫(yī)療需求的不斷提高，對當前基層衛(wèi)生服務機構的人員學歷層次也提出了更高的要求，改變當前基層衛(wèi)生服務機構學歷過低技術落后現(xiàn)狀的一個主要途徑就是提高學歷層次[1]，但由于成人教育的特殊性，其師資、課程、教學內(nèi)容、教學方式等影響了教育質量[2]。外科學作為臨床醫(yī)學專業(yè)的核心課程，筆者在充分調(diào)研的基礎上對課程內(nèi)容、教學方式和手段進行了變革，使之符合培養(yǎng)時代要求的實用型人才的宗旨，取得了一定的成效。
1 資料與方法
1.1 一般資料
課題組于2011年7月對河北醫(yī)科大學成人學院滄州校區(qū)臨床本科2009級167名學生進行了調(diào)查問卷。問卷涉及課程設置、教學內(nèi)容、教學方法、影響學生學習的客觀因素等內(nèi)容。外科結課考試后發(fā)放問卷，當場收回，回收率為100%。采取多項選擇，按順序排列的答卷方式。依據(jù)調(diào)研結果，分析影響因素，對2011級外科教學內(nèi)容和方式進行改革，設2009級學生167名為對照組，教改后的2011級228名為實驗組。2009年和2011年河北省成人高考分數(shù)線均為320分，學生入學成績差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）；2009級和2011級前導課程科目及學時數(shù)沒有改變，外科學教學時數(shù)均為96節(jié)。
1.2 方法
依據(jù)調(diào)研結果，對2011級外科學教學內(nèi)容及方式進行了大幅度改革，具體措施是：面授和網(wǎng)絡教學相結合，建立網(wǎng)絡教學方式；靈活學習時間；改革課程體系和內(nèi)容；采取專題講座式精講模塊式教學；完善考試方式。
1.2.1 基于工作過程開發(fā)授課內(nèi)容 臨床醫(yī)學專業(yè)是醫(yī)學院校的重點專業(yè)，經(jīng)過實際調(diào)研筆者發(fā)現(xiàn)臨床課課程體系存在著知識分割過細、內(nèi)容陳舊、實踐環(huán)節(jié)薄弱課程結構不夠合理等問題。依據(jù)基層實際需要，參考學生臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的需求增加了外科基本技能操作；突出了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求的內(nèi)容；規(guī)范練習常用的急救治療技術，如心肺復蘇、止血、三角巾包扎、胸腹腔穿刺、導尿、吸氧等操作；對于臨床中常用又難以掌握的水、電酸堿平衡紊亂編纂了教學講義；加強了關節(jié)復位、骨折固定實用性教學內(nèi)容。
1.2.2 采取專題講座的教學模式 在96個學時有限的時間內(nèi)不可能全部講授外科學的內(nèi)容，再者學生既往已經(jīng)學習了系統(tǒng)的外科內(nèi)容，如果面面俱到學生會失去學習的興趣。教學內(nèi)容要選擇學生實用的又難以理解的內(nèi)容，我們重點開設的幾個講座是：水電解質酸堿平衡、急腹癥、神經(jīng)外科新進展、血管外科、膽道結石的診治、門脈高壓的外科治療、乳腺疾病等，這樣解決了學生在臨床工作中遇到的實際問題及外科各類考試的難點內(nèi)容。這些外科講座以疾病為中心，綜合相關各基礎醫(yī)學的內(nèi)容，又涉及到原因、發(fā)病機制、檢查、診斷及治療等知識，并增加了最新的科研成果和新理論、新方法、新技術，使學生們既掌握了臨床知識和動態(tài)又使基礎知識得到系統(tǒng)及強化。
1.2.3 建立外科學網(wǎng)絡教學平臺 網(wǎng)絡教學能擺脫時間、空間的限制，方便學生選擇方便的時間隨時隨地學習，讓學生攻克傳統(tǒng)教學中的難點，拓寬學科知識和視野[3]。依據(jù)調(diào)研結果，參考本科《外科學》（第7版）教材，建立的成人教育外科精品課網(wǎng)站，主體結構有：外科學電子教案、CAI課件、理論課程、實踐操作、教學圖庫、外科手術視頻等，有十余套外科試題、病例分析等資料，設有意見反饋和疑難解答等內(nèi)容。既能彌補學生參加面授輔導的困難和不足[4]，又提高了集中面授輔導時的教學效率。
1.2.4 強化臨床思維訓練 根據(jù)具體的教學內(nèi)容，選擇癥狀或體征，以臨床思維方式，引導學生思考有關問題，層層深入。臨床思維訓練作為主要教學內(nèi)容，貫穿于整個臨床教學過程，強化了臨床思維訓練，培養(yǎng)了能力，激發(fā)了學習興趣。采用“任務驅動”教學方法，將部分教學內(nèi)容制定出工作任務，學生在教師的幫助下，圍繞此工作任務，進行自主探索及相互交流，提高學生的學習興趣，在完成任務的同時，既掌握了外科知識又訓練了臨床思維能力[5]。另外，教師在教學過程中應多采用啟發(fā)式、討論式教學[6]。
1.2.5 完善教學質量測評體系 既往結課后出一套試卷進行考試，決定這一科的成績，這樣的測評模式，缺乏真實成績評定的可信度，學生沒有學習興趣。教學改革后將平時出勤、課堂表現(xiàn)、技能操作、網(wǎng)上平臺答題成績、期末理論測試五部分各占20%計入總分。這種考試方式使考試變?yōu)殡p向性、互動性，教師評價學生的同時，學生同樣也可以評價教師，對教學效果進行反饋，有助于改進教學工作，提高教學質量。發(fā)揮考試在整體教學活動過程中的評價和激勵作用[7]。通過考試的引導也進一步培養(yǎng)學生的自學能力，著重知識的橫向聯(lián)系，提高學生的臨床思維分析能力[8]。
1.3 考查指標及評分
從學生結課后的客觀成績和學生對教學內(nèi)容和效果的主觀感受兩方面對改革效果進行評價。外科學期末考試分為實踐和技能兩部分，分別占30%和70%，兩者相加即為外科結課成績。調(diào)查兩組學生對的外科教學內(nèi)容及效果的主觀感受，具體項目包括外科專業(yè)知識、外科技能操作能力、外科急癥處理能力、臨床專業(yè)知識、臨床思維能力、主動學習能力，每項滿分為10分。
1.4 統(tǒng)計學方法
將考試成績及問卷結果進行整理、核對，并錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 16.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 2009級學生調(diào)查問卷結果
對167名2009級學生進行調(diào)查問卷顯示，授課時間和上班時間沖突（69.12%）、教學內(nèi)容不符合實踐工作的需求（48.56%）、教師專業(yè)水平或教學水平不足（25.75%）、考試監(jiān)管不力（12.65%）4個因素位居前列。
2.2 兩組外科學期末考試成績比較
統(tǒng)計顯示，實驗組外科學結業(yè)成績?yōu)椋?4.69±9.27）分；對照組為（87.62±10.65）分，兩組比較差異有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。
2.3 兩組學生問卷調(diào)查情況
實驗組學生外科專業(yè)知識、外科臨床思維能力及外科急癥處理能力評分與對照組比較，差異有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01）；外科技能操作能力、臨床專業(yè)知識、主動學習能力評分比較，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），實驗組均較優(yōu)。見表1。
3 討論
臨床醫(yī)學專業(yè)成人本科教育對基層高端醫(yī)學人才的培養(yǎng)發(fā)揮著極其重要的作用，但由于社會環(huán)境、教學方法、教學內(nèi)容及受眾對象等方面尚存諸多不利因素，臨床醫(yī)學專業(yè)成人本科教育教學質量的提高受到一定程度的制約[9-11]。多年來我們一直是將成人教育沿用普通教育的教學內(nèi)容和方法，不僅影響了教育教學質量，也不適應基層的實用型技能人才的培養(yǎng)需求。
本研究通過對2009級學生的調(diào)研，探求臨床醫(yī)學專業(yè)成人本科教育教學質量的影響因素，通過分析學生學情，改革教學內(nèi)容、教學方法及考評方式，提高了學生的學習興趣及學習效果，提高臨床分析解決問題的能力，提高了學習及再學習能力。
成人醫(yī)學高等教育是培養(yǎng)面向基層、面向生產(chǎn)第一線的應用型技術人才為主，在新形勢下應繼續(xù)完善外科課程內(nèi)容，探討教學方法及手段，完善外科教學質量測評體系，不辜負社會、用人單位和學生的期望，為基層培養(yǎng)高等醫(yī)學人才。
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1中醫(yī)外科臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀與分析
中醫(yī)外科學在我國已經(jīng)有數(shù)千年的歷史，長期以來形成了自己獨特的理論體系。自西醫(yī)外科學進入中國以來，中醫(yī)外科學受到了很大的沖擊。目前，廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院近5年以來培養(yǎng)了約100名中醫(yī)外科專業(yè)學位研究生。我們調(diào)査發(fā)現(xiàn)，在理論學習中，部分研究生對中醫(yī)外科學的投入學習時間不夠，將過多時間投入西醫(yī)外科學的學習中，普遍存在中醫(yī)外科基礎理論知識薄弱、興趣不足問題。在臨床輪轉實習方面，多數(shù)研究生存在中醫(yī)理論知識與中醫(yī)思維能力不足、實踐能力差、獨立解決與處理問題能力不足、不能夠獨立值班、缺乏主動學習及臨床經(jīng)驗總結的習慣、科研能力薄弱等諸多問。
造成以上現(xiàn)象的出現(xiàn)，除了與學生自身問題相關以外，更重要的還是研究生培養(yǎng)模式的問題。第一，對中醫(yī)外科學專業(yè)學位研究生的理論課程設置課時過少，尤其是中醫(yī)外科學基礎知識課程設置過少，造成很多研究生的中醫(yī)外科基礎理論知識不足。第二，對研究生的臨床實習重視程度不夠。醫(yī)院科室對研究生臨床輪轉實習的培訓工作重視程度不夠。第三，對研究生的日常與出科考核工作重視程度不夠。第四，對研究生的中醫(yī)臨床思維培養(yǎng)不夠重視。第五，對研究生的科研能力培訓過少。第六，導師對研究生的指導不足。
2對策與建議
2.1加強中醫(yī)外科理論知識水平 專業(yè)學位研究生的中醫(yī)外科理論水平高低，直接關系到臨床實訓的效果。當專業(yè)學位研究生開始臨床實習前，中醫(yī)外科教研室可以安排相關科室有經(jīng)驗的高年資中醫(yī)師講解中醫(yī)外科學的相關課程，如周圍血管疾病、皮膚疾病與性病、男性疾病、乳腺疾病、肛管直腸疾病。另外，當研究生臨床實習時，各臨床科室可以每周安排時間作科室講課，由科室高年資醫(yī)師講解中外基礎知識及相關疾病的國內(nèi)外最新研究進展，提高學生的基礎理論水平。當科室進行臨床疑難病例討論、會診、術前討論、死亡病例討論以及臨床專題講座等業(yè)務學習與討論時，要求研究生參加，并可以發(fā)表自己的意見。同時，科室每1-2周必須組織研究生進行病例討論，提前給學生要討論的病歷內(nèi)容，要求學生查閱相關資料，然后進行討論，最后帶教老師進行總結。
2.2加強對研究生的臨床實踐能力培養(yǎng) 專業(yè)學位研究生在進入臨床實習前，醫(yī)院可以安排實習前崗前培訓，經(jīng)理論考試和技能操作考核合格后方可安排進入醫(yī)院實習。培訓內(nèi)容包括中醫(yī)臨床思維能力、常見臨床操作技能（內(nèi)科四大穿刺、外科無菌操作）、全身體格檢査、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)患溝通及醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)等。通過實習前崗前培訓，有利于加強專業(yè)型研究生臨床能力意識的培養(yǎng)，使其逐漸適應臨床實習工作。當研究生開始實習時，建立導師與實習科室?guī)Ы汤蠋熉?lián)合培養(yǎng)的方式，按照一對一原則，即一位高年資醫(yī)師負責一位研究生的方式，提高研究生的臨床實踐能力。實習開始時，每科室要求輪轉至少3個月以上，剛開始要求研究生適應1-2周時間，按照住院醫(yī)師的要求，每位研究生主管3-5名病人，髙年資醫(yī)師可指定低年資醫(yī)師負責該研究生的日常培訓工作。根據(jù)研究生的實際能力，安排研究生參與臨床值班交班工作、單獨接診病人與處理病人工作、醫(yī)囑處理、病歷書寫與整理工作等，鍛煉研究生的臨床處理常見病與危急重癥的能力。
安排研究生跟師出診，尤其是具有豐富臨床經(jīng)驗的名老中醫(yī)、廣西名中醫(yī)以及有多年臨床經(jīng)驗的高年資中醫(yī)醫(yī)師，并要求研究生積極總結帶教老師的中醫(yī)臨床經(jīng)驗，發(fā)表相關臨床文章，同時完成專業(yè)學位研究生臨床工作登記表。在病房實習時，要求研究生能夠完成收集病史資料及病歷書寫，帶教老師及高年資醫(yī)師認真把關、認真指導研究生完成病歷，并對病歷進行修改。按照三級醫(yī)師制度，每天査房時要求研究生匯報病人病史、實驗室檢查結果、病人最新病情改變、下一步的初步診療方案以及新接診病人的病史等。帶教老師可以在平時的臨床工作中對研究生進行臨床技能的培訓與指導工作，例如外科的無菌操作，帶教老師可以親自為學生做示范，然后在老師的指導下，指導學生進行操作。研究生應積極參加各種院內(nèi)組織的相關技能培訓及中醫(yī)學術講座，以提高臨床技能，培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維能力。
2.3重視考核工作 合理的考核機制有利于調(diào)動和提高學生學習的積極性和主動性，是提高教育質量的有效措施。建立統(tǒng)一的考核工作，即科室的日常培訓考核及出科考核工作、研究生中期考核工作、畢業(yè)技能考核工作，建立醫(yī)院、科室、導師共同參與的機制，這樣既有利于教學管理部門的研究生培訓工作，也可使研究生認識到自身的不足，加強主動學習的意識；同時，亦可使導師有針對性地加強指導，不斷改進教學方式方法，進而提高臨床能力培訓的效果。考核內(nèi)容包括中醫(yī)外科學基礎理論，病歷書寫，臨床實際能力考核，臨床思維能力考核等主要內(nèi)容。帶教老師現(xiàn)場要求學生對病人進行病史收集，詳細的體格檢査，包括病人舌苔脈象等資料。完成病史資料收集以后，要求學生按照我院中醫(yī)住院病歷書寫要求完成病歷書寫，帶教老師可根據(jù)書寫病歷實際情況進行評分。門診科室要求學生書寫中醫(yī)門診病歷，包括中醫(yī)診斷、治法、具體方藥等。對于臨床實際能力的考核，各科室根據(jù)實際情況，要求研究生完成科室常見臨床技能的操作。另外，所有科室均應進行基礎理論知識的考試，目前，我院每個科室均有自己的題庫，出科考試試題應包括一定分值的主觀題。同時，醫(yī)院教學部定期進行教學査房，各臨床相關教研室協(xié)助并參加考核工作。考核人員由主管教學的醫(yī)院領導、具有高年資職稱、有豐富臨床帶教經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)師擔任，教學部主要對研究生日常培訓工作進行考核，包括教學査房、病史匯報、臨床病歷資料的討論、中醫(yī)基礎理論知識的應用，教研室做好記錄，作為學生日常考核的一部分。日常教學查房時，各科室選取典型病例資料。另外，在教學査房之前，學生要提前熟悉病例，教學査房時，鼓勵學生主動參與，碰到疑難問題時，可以當場提出，也可以提出自己不同的意見，帶教老師現(xiàn)場解答，以培養(yǎng)學生應用中醫(yī)理論指導臨床實踐的能力。
目前，我院已經(jīng)對專業(yè)型研究生實行中期考核，即研二第二學期進行中期考核。我院研究生中期考核大致參照醫(yī)師資格考試的內(nèi)容，內(nèi)容大致包括外科技能操作（無菌操作，縫合打結，換藥，穿脫隔離衣，急救處理等），心電圖與X片的判讀，科室的臨床技能考核，中醫(yī)外科學理論知識的考核，同時要求技能考核不合格者再次進行培訓。對于科室技能考核，教研室安排專人對研究生進行考核，內(nèi)容主要包括典型病例分析與答辯，側重考核研究生的中醫(yī)臨床思維能力。
2.4加強對研究生科研能力的培訓和導師的指導工作 我院專業(yè)型研究生多在臨近畢業(yè)時候才發(fā)表相應科研文章，而且發(fā)表的雜志多為國內(nèi)省級普通雜志。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)研究生反映自己的科研能力較差，部分導師無科研課題，學生無法參與科研研究，還有一部分研究生存在抄襲的現(xiàn)象。在我們的臨床實際工作中，進行臨床試驗觀察、臨床藥物研究、臨床經(jīng)驗總結等工作時，均要求臨床醫(yī)生具備一定的科研能力，以勝任科研任務。因此，加強對專業(yè)型研究生的科研能力培養(yǎng)，是研究生培養(yǎng)工作中的重要任務之一。在研究生進行理論課程學習的同時，加強研究生科研能力方面的基礎課程，同時教研室及導師也應重視研究生的科研能力培養(yǎng)，在研究生進行開題報告會時候，教研室及導師應嚴格要求研究生。研究生選題應有一定的深度，尤其是中醫(yī)外科領域的疑難疾病、熱點問題、經(jīng)驗總結推廣的臨床研究，同時選題要新穎，具有實用性。當研究生進行臨床試驗時，導師應指導與關注研究生的科研工作。通過畢業(yè)論文的書寫，要求研究生掌握一定的科研方法，提高自己的科研能力，為以后的臨床科研打下基礎。另外，醫(yī)院與教研室應提高對導師的要求，積極鼓勵導師申請科研課題，并積極開展科研試驗，研究生積極參與科研活動。
3總結
本文認為大學英語專業(yè)精讀中文化意識培養(yǎng)的主要對策有：
(一)總體把握教學大綱
在考慮到語言的功能、意義及結構等因素之外，還要總體的把握教學大綱。在教學大綱中把目的語相關的文化知識融入到教材中去，還要盡自己最大能力的確定外教在教學環(huán)節(jié)中的目的語的導入的重點，從而讓英語文化成為教學的重要組成部分。
在編輯使用教材的時候要與目的語的文化相結合。課本中的練習、對話、及課文等材料的選編要重點考察他們在目的語的社會風俗習慣和語文化背景知識的案例等方面的代表性與典型性。事實上，當前在改編教材上已經(jīng)投入了很大的人力物力財力，其中的進步也是很明顯的。所以也能促進教師教授語言，結合文化內(nèi)涵與文化背景展開教學活動，能夠更好的培養(yǎng)學生跨文化意識。
(三)恰到好處的進行課堂文化滲透
恰當?shù)倪M行英語課堂文化的滲透，其具體的方法有三大類：第一是通過單詞講解英語文化內(nèi)涵。語言構成的三要素是詞匯、語音及語法。在語言學習過程中，詞匯是構成語言的基石，有著十分重要的作用。
宗教、政治制度、風俗習慣等對詞匯的影響表現(xiàn)為其感彩和附加意義上。所以在講課中，要重點對詞匯進行講解，從詞匯的比喻義對比、象形對比、本義對比再到文化歷史意義的對比，分清詞匯的褒貶含義。第二種方法是根據(jù)書本的知識，介紹課文背景。外教可以根據(jù)英語的背景知識，來促進和傳播本國的文化背景知識。在精讀課堂上，通過語言材料最大資源的為教學所用。第三種方法是通過話題感受他國文化。不同的文化國度有不同的語言表達方式。舉例來說，中國喜歡談論婚姻、收入、家庭，然而在英美國家都十分重視隱私，這類的話題會很少涉及。
我們可以通過向學生展示外國的圖片與物品，讓學生直觀的了解到英語文化知識，了解國外的雕塑、藝術、風土人情與建筑風格。還要鼓勵學生與留學生或外教多交流，通過溝通了解外國人的禮節(jié)、忌諱、習俗等文化習俗。
通過課外活動加深學生的文化知識
幫助學生利用課外時間拓展文化知識和目的語。舉例來說，可以積極引導學生閱讀英語報紙、期刊以及英語文化作品，提升學生閱讀過程中積累的社會關系、社會風俗、文化背景等方面的知識，從而培養(yǎng)學生的跨文化交際的能力與意識。另外，還要多鼓勵學生在課后觀看英語錄像片和英語原版電影，不但可以學習影視本身的文化外，還能通過表演了解與目的語有關的非言語交流的手段和方法。
要鼓勵學生多同外教溝通
從英語語境來說，同講本族語的人交流能夠促進英語運用能力的進步。讓外教多給學生教授寫作、聽力、口語、英美概況等類型的知識，鼓勵學生課后要多與外教溝通交流，這樣便能學到許多在課本上學不到的社會文化知識。
展開與文化有關的專題研討
多開展與文化相關的專題研討活動，然后還要結合中文對應的文化背景進行區(qū)分。舉例來說，可以開展閱讀英美文化書籍，來了解英美文化，再根據(jù)材料內(nèi)容進行發(fā)散性的談論與介紹，在此基礎上再與中文的文化相區(qū)別。通過開展介紹、對比、分析、討論等活動培養(yǎng)學生目的語的文化敏感性以及學習外語的積極性。
結語
計算科學≠計算機科學
信息與計算科學專業(yè)為理科專業(yè)，通常開設于大學里的數(shù)學學院。這個專業(yè)通常分為計算數(shù)學和計算機軟件這兩個大的專業(yè)學習方向。方向一是以數(shù)學方面為主，計算機科學方面為輔；方向二是以計算機科學方面為主，數(shù)學方面為輔。大多數(shù)的院校在本科階段雖不作細分，但偏向計算數(shù)學方向的居多，包括我的學校也是偏向計算數(shù)學。不管分不分專業(yè)方向，也不管各個學校所開設的課程有多少不同，無數(shù)的基礎課都會充滿這個專業(yè)學生的課程表，數(shù)學的、計算機的、物探的、測井的都學，可以說上天入地無所不學，但卻又不會學得太深入。
從大二開始，我們就會開始接觸編程，但也只是接觸，如果想深入學習這方面或者是想往編程這方面就業(yè)的話，就要做好自學的打算。光是本科階段教的這些是遠不足以讓我們成為一個真正的程序員，而且本身同計算機專業(yè)出來的學生相比，就落后了一步“專業(yè)性”，畢竟我們是數(shù)學類專業(yè)。
專業(yè)學習：基礎很重要
大部分的專業(yè)往往在大一學的都是一些基礎、公共的科目，而大二、大三會學習一些與之前毫無關系的專業(yè)課。但我們數(shù)學類的專業(yè)是不一樣的，在大一學習的內(nèi)容會貫穿整個大學，所以在大一就必須打好基礎，否則之后的學習會很難跟得上。高等代數(shù)和數(shù)學分析是重中之重的科目，之后的學習都是從里面的一個函數(shù)方向和矩陣方向延伸出來，特別是其中的一個函數(shù)方向尤其重要。大二、大三、大四學習的積分求O限、概率論、運籌學、優(yōu)化設計、常微分方程和偏微分方程都與大一打下的基礎分不開。
學習雖枯燥，卻不易掛科
讀過大學的人都會覺得高等數(shù)學很難，所以數(shù)學類專業(yè)的掛科率會非常高，但其實正好相反，我們專業(yè)的掛科非常低，就連我們宿舍的學渣一年到頭也沒見他去補考過。不過掛科率這么低是有這么一個前提的：每次一到期末，我們的宿舍往往都是空蕩蕩的，所有的人都會去那因為擠滿人而只能坐樓梯的圖書館學習。不過有一點大家是沒有想錯的，我們專業(yè)的學習確實很枯燥。它不會像設計類專業(yè)那樣充滿著天馬行空的想象，也不會像語言類專業(yè)那樣充滿著妙趣橫生的詩文，更不會像化工類專業(yè)那樣充滿著各種神奇的實驗現(xiàn)象，陪伴我們的只有那枯燥無比的“0”到“9”這十個阿拉伯數(shù)字和那些奇形怪狀的數(shù)學符號。想要要選擇這個專業(yè)，就要有一定的耐心和毅力，當你能夠愛上這十個阿拉伯數(shù)字，能夠發(fā)現(xiàn)它們與這些計算符號之間的美，你的數(shù)學之路才剛剛開始，畢竟不是誰都能成為華羅庚的。
后勁十足的就業(yè)
數(shù)學類的專業(yè)，在大多數(shù)人眼里，畢業(yè)后能做的無非只有兩個方面：一是當一個數(shù)學老師，二是搞科研，繼續(xù)鉆研那十個奧義無窮的阿拉伯數(shù)字。這么看來數(shù)學類專業(yè)的就業(yè)似乎太古板而且道路狹窄。然而，這些都是偏見。數(shù)學專業(yè)畢業(yè)的研究生早已是金融界、IT界、科研界、教育界甚至商業(yè)的“香餑餑”，數(shù)學專業(yè)的就業(yè)前景有著你看不見的“前途似錦”。因為學的是基礎學科，所以很多職位都可以在稍微掌握了一些專業(yè)性的技能之后就可以勝任了，而且在遇到需要考試的時候，特別是關于數(shù)學的考試時，數(shù)學類產(chǎn)業(yè)的畢業(yè)生天生具有優(yōu)勢。雖然我們專業(yè)的就業(yè)路面廣，但是卻需要很強的數(shù)學能力才會受到用人單位的青睞。
不過說到底，信息與計算科學專業(yè)的學生最好的出路還是讀研，特別是讀其他方向的研究生，這是非常厲害的一個組合。如果你有很好的數(shù)學基礎的話，你會在以后的學習和研究中感受到數(shù)學給你帶來的數(shù)不盡的好處。無論是天文學家也好，物理學家也罷，他首先是個數(shù)學家，這是必然的，任何一個學科在高層次的較量就是數(shù)學的較量。在現(xiàn)在國內(nèi)外很多科研、工作做得出色的人，他們在本科階段讀的都是數(shù)學。
在大學的數(shù)學學院里，除了信息與計算科學，大多數(shù)還設置了應用數(shù)學、基礎數(shù)學、概率與統(tǒng)計精算、數(shù)學與控制科學等專業(yè)。這些現(xiàn)代數(shù)學的分支超越了傳統(tǒng)數(shù)學的范疇，延伸到各個社會領域，以數(shù)學為工具，探討和解決非數(shù)學問題，為人類社會發(fā)展做出了巨大的貢獻。當然，這些專業(yè)的學生也受到了各個相關領域的歡迎，所以說千萬不要覺得學數(shù)學類的專業(yè)將來就業(yè)的道路會很難走，路其實都是自己走出來的，難不難走，取決于自身。
?小貼士?
說到信息與計算科學，肯定就會想到另外一個專業(yè)――計算機科學與技術，這兩個專業(yè)的名字看起來很相似，但學習內(nèi)容卻相差很多。
信息與計算科學專業(yè)，一般是主修數(shù)學，輔修計算機。很多學校的這個專業(yè)都是從應用數(shù)學改變過來的，也算是順應時代的變化吧。
計算機科學與技術，主修的專業(yè)課程：程序設計，軟件開發(fā)，游戲設計，網(wǎng)絡技術、電腦維護與組裝拆卸等；基礎文化課有數(shù)學、英語等。
關鍵詞： 實用翻譯 課程設計 教學過程 高職涉外文秘專業(yè)
一、引言
涉外文秘專業(yè)致力于培養(yǎng)具有專業(yè)行政助理能力、擁有良好英語語言功底、具備良好溝通和協(xié)調(diào)技巧的高素質畢業(yè)生。其中，語言功底是行政助理能力和溝通協(xié)調(diào)能力的基礎，而翻譯能力是語言功底必不可少的組成部分。翻譯基礎知識和基本技能的傳授是打好學生良好英語語言功底的必要環(huán)節(jié)，是學生滿足涉外文秘崗位要求的必要保障，《實用翻譯》課程的設計和教學效果直接關系到涉外文秘人才的培養(yǎng)質量。本文以適應社會發(fā)展和滿足經(jīng)濟需求為出發(fā)點，探討高職涉外文秘專業(yè)《實用翻譯》課程的設計與教學實施效果。
二、課程定位
（一）人才培養(yǎng)目標
我國勞動社會保障部對秘書的定義是“從事辦公室程序性工作、協(xié)助領導處理政務及日常事務并為領導決策及其實施提供服務的人員”。[1]涉外文秘從業(yè)人員除了需要能夠完成中文秘書的工作之外，還要具備較好的英語溝通能力。涉外文秘專業(yè)培養(yǎng)的人才主要面向三資企業(yè)、國家企事業(yè)單位、民營中小企業(yè)內(nèi)秘書相關崗位，力求培養(yǎng)思想品德優(yōu)秀、身體健康靈活、心理素質良好、專業(yè)知識扎實、技能精準熟練，能夠從事與行政助理、辦公室文員、涉外秘書、外事接待等相關職業(yè)的實用型復合型人才。涉外文秘專業(yè)學生的職業(yè)范圍如下表。
（二）課程定位
實用翻譯課程是涉外文秘專業(yè)的職業(yè)技術核心課，是一門理論結合實踐的課程。該課程對該專業(yè)學生的翻譯職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成起主要支撐作用，為培養(yǎng)學生的實際翻譯能力打下堅實全面的基礎，本課程與涉外文秘專業(yè)學生的職業(yè)技能緊密結合，使學生能夠勝任涉外秘書崗位的需要。
本課程是在高職學生具有了一定聽、說、讀、寫、譯的能力及相關專業(yè)知識的基礎上開設的。
三、課程設計
（一）課程設計原則
1.課程依據(jù)就業(yè)市場對高職應用英語專業(yè)涉外文秘方向畢業(yè)生相關崗位翻譯能力的要求而設置。
2.教學內(nèi)容的確定結合新的社會需求和學生的實際狀況，以及高職高專英語教學的特點，本著“實用為主，夠用為度”的原則，突出教學內(nèi)容的實用性和針對性。
3.教學內(nèi)容根據(jù)學生就業(yè)崗位需求而調(diào)整，體現(xiàn)時效性。
4.課程的設計以完成本職業(yè)未來相關崗位可能面臨的工作任務為導向，體現(xiàn)職業(yè)性。
（二）教學內(nèi)容
本課程以項目為基礎，將工作項目移植到課堂，保證教學與工作的一致性，采用任務驅動的方法主導教學過程，實現(xiàn)課堂與實訓室的一體化。具體任務如下表：
（三）教學模式
本課程采用基于工作過程的學習和教學方式，采用任務驅動的方法主導教學過程，實現(xiàn)課堂與實訓室的一體化，培養(yǎng)學生職業(yè)崗位應用能力及職業(yè)素養(yǎng)。具體教學活動步驟如下：
1.導入活動：老師導入活動背景，提出教學目的和要求。
2.布置任務：老師提出工作任務及工作要求。
3.任務分析：將學生分為小組，每組2～4人，就相關話題開展小組討論，找出完成任務的難點。
4.理論知識與技能準備：老師借助PPT，案例分析講解相關理論及知識點，并培養(yǎng)學生的相關技能。
5.完成任務：學生根據(jù)所學理論知識完成任務。
6.任務評估：課堂分析和討論，學生展示任務成果，由學生對譯文的質量進行正確的評價，并給出理由，教師對學生的討論情況進行點評總結，提出提高能力的措施。
（四）教學方法
1.課堂講授法與啟發(fā)性教學法的結合。課堂講授法作為基本翻譯理論知識、翻譯技能的傳授方式有著不可替代的作用。本課程的講授比較注重利用教學場所的多媒體設備，老師在講授中更多地通過多媒體演示，向學生展示每個項目的基本流程，講解重要的知識點，分析實際案例，啟發(fā)學生完成任務。比如企業(yè)簡介翻譯項目，通過示范演示和講授，使學生把握企業(yè)簡介翻譯原則與語言特點部分。通過課堂講授，學生可以系統(tǒng)、全面地了解每個教學項目的整體結構及知識點之間的區(qū)別與聯(lián)系，從而掌握完成任務的關鍵。
2.案例引導分析法。本課程采用的教學案例包括每個翻譯項目中經(jīng)典的翻譯例子和翻譯不當?shù)睦印Ｍㄟ^文字、圖片等案例的演示，能夠較好地引導課程內(nèi)容的展開，激發(fā)學生的學習興趣。案例分析能夠較好地促進學生思考，加深學生對各個翻譯項目技巧的理解。
（五）課程考核
根據(jù)高職學生的特點，設定考核方式，注重對學生平時翻譯職業(yè)素養(yǎng)及翻譯能力的培養(yǎng)。考核把平時學生的學習過程，包括課堂參與、課堂作業(yè)與課后作業(yè)（小論文、課后反思等）與考試成績緊密結合起來，最后以考試成績和平時成績綜合評定學生的水平，其中考試成績40%，平時成績占60%。
四、結語
《實用翻譯》課程的設計要依據(jù)社會對涉外文秘專業(yè)人才需求的變化而變化。一成不變的教學內(nèi)容和教學方法容易造成人才培養(yǎng)與人才需求相互脫節(jié)，學校學習與崗位實踐相背離。專業(yè)負責人和任課教師必須緊跟時代的發(fā)展，掌握行業(yè)的新動向，不斷完善和修改核心課程的設計與教學模式，培養(yǎng)出符合社會需求的高素質、高技能的涉外文秘人才。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2011年1月一2012年12月四川大學華西醫(yī)院胃腸外科每月定點連續(xù)隨機抽樣住院患者滿意度調(diào)查問卷。該問卷選取在四川大學華西醫(yī)院胃腸外科住院3d以上的患者，采用隨機數(shù)字表法每月分別抽樣30例調(diào)查住院滿意度，該時段內(nèi)共調(diào)查720例患者。2011年1月一12月實施“HIS”護理模式服務前(實施前)共調(diào)查360例，其中男158例，女202例;年齡18一84歲，平均(45.38±15.25)歲。2012年1月一12月實施“HIS”護理模式服務后(實施后)共調(diào)查360例，其中男149例，女211例;年齡19一82歲，平均(44.71±15.67)歲。兩組數(shù)據(jù)基線一致、具有可比性。
1.2 方法
2011年1月1日一12月31日調(diào)查的360例患者接受常規(guī)胃腸外科圍手術期護理，2012年1月1日一12月31日調(diào)查的360例患者接受“HIS”護理服務。
1.2.1 常規(guī)胃腸外科圍手術期護理常規(guī)胃腸疾病外科圍手術期護理包括術前熱情接待、積極完善相關檢查，給予胃腸疾病相關知識的健康指導，術后嚴密觀察病情變化，給予疼痛的護理，鼓勵多活動、早活動，以及胃管、尿管、引流管等各種管道的護理，飲食、疾病康復健康知識等指導。
1.2.2 "HIS”護理服務“HIS”護理服務較常規(guī)胃腸外科圍手術期護理在以下7個方面有所改進。
①信念(conviction:堅定一切以患者為中心的服務信念。全程覆蓋貼心護理，包括患者人院伊始熱情接待、加強術前溝通以及責任護士的快速康復圍手術期護理并深人至出院后隨訪工作，開展諸如針對腸造口患者的華西大講堂、針對慢性感染傷口患者的出院后傷口換藥延續(xù)服務。
②合作(cooperation:提倡醫(yī)護一體化合作。“HIS”護理服務模式中強調(diào)醫(yī)療和護理共同協(xié)作，通過改變晨會交班形式、進行醫(yī)護共同查房、共同制定患者的分級護理。
③關懷(care):注重關懷患者身心需求。患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，對此，我們開展了責任制整體護理，使得患者與負責護士相對固定。
④溝通(communication:永不斷線的溝通。科室護士在工作之余積極動手制作通俗易懂、圖文并茂的胃腸疾病健康教育卡和健康教育視頻等，以加強患者與主管醫(yī)護人員的溝通;開設具有胃腸外科特色的醫(yī)護懇談區(qū)，每周舉辦2一3次由科室年輕醫(yī)生、護士共同進行的胃腸道疾病專科互動講座，將健康知識講解與患者答疑相結合，解決患者住院期間的問題;此外，每間病房還配有溝通本，方便因工作等原因不能參加懇談會的家屬提問，責任護士和病房護士長在1一2個工作日給予回復。
⑤信任(confidence):用真誠的行動取得患者和家屬的信任。胃腸外科定期對護理人員開展取得患者信任的業(yè)務學習，提升其專業(yè)技術能力和護患溝通技巧，以便在患者住院期間取得信任，提高護理服務質量。
⑥便利(convenience):科學利用資源最大限度的達到醫(yī)護患三者的便利。開展基于患者舒適的胃腸疾病加速康復外科:不常規(guī)安置胃管、術后盡早拔除尿管、術后限制靜脈補液量、盡早進食。
⑦滿意(contentment:良性循環(huán)多方滿意。護士們在患者住院體驗上根因分析，開展護理服務質量持續(xù)改進。
1.3 評價方法
比較并分析“HIS”護理服務實施前后兩組患者間住院滿意度。滿意度調(diào)查表為四川大學華西醫(yī)院護理質量控制管理院內(nèi)自測滿意度調(diào)查表，設有統(tǒng)一指導語，包括14個條口，每個條口的回答結果分為“滿意”“較滿意”“較不滿意”“不滿意”“很不滿意(未涉及)”。各條口單項分數(shù)計算公式為:滿意度=[(滿意條口數(shù)+較滿意條口數(shù)x0.8+較不滿意條口數(shù)x0.6+不滿意條口數(shù)x0.4+很不滿意條口數(shù)x0.2)/總條口數(shù)一未涉及條口數(shù))x100%，總滿意度為第14條口患者住院期間對于病房護理工作的總體評價。分值越高表明患者對護理質量滿意度越局。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料先檢查數(shù)據(jù)正態(tài)性及方差齊性情況，以均數(shù)±標準差表示。對資料的比較采用t檢驗，檢驗水準a=0.05
2 結果
2011年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之前共調(diào)查360例患者，其總滿意度為(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之后共調(diào)查360例患者，其總滿意度為(97.92±6.23。實施后滿意度有所提高，差異有統(tǒng)計學意義(t=-8.001,P<0.05。調(diào)查表中14個條口的滿意度均較優(yōu)質護理服務實施前提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
護理質量是醫(yī)院質量建設的一項重要內(nèi)容，同時也是衡量醫(yī)療服務質量的重要標準之一。如何提高日常護理工作中的服務質量是提升患者住院體驗需要改進的迫切問題，護理人員創(chuàng)新性地提出“HIS”護理服務模式，探索胃腸外科臨床護理的重點專科建設之路。
3.1 “HIS”護理服務模式的優(yōu)勢
“HIS”護理服務模式強調(diào)堅定一切以患者為中心的服務信念，促進護士更積極主動地思考如何解決患者的問題。全程、貼心的護理服務使得患者住院期間更為舒適放松，增加的延續(xù)護理內(nèi)容更是為有需要的患者提供幫助，想患者之所想，急患者之所急。同時“HIS”護理服務模式還強調(diào)醫(yī)療和護理共同協(xié)作。在臨床醫(yī)療過程中醫(yī)療和護理是密不可分的兩個主體，在治療疾病、維護健康的過程中發(fā)揮同等重要的作用。"HIS”護理服務模式充分發(fā)揮出團隊的優(yōu)勢，以先進、精湛的治療、護理技術服務患者，提高治療效果，縮短住院時間，節(jié)省醫(yī)療費用，降低患者痛苦，同時提升住院體驗。針對患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，責任護士不僅對患者的機體進行護理，還對患者的心理、社會關系和家庭生活狀況等進行全面了解，配合患者康復需要，給予最佳護理。護患溝通路徑化管理能責任到人，敦促護士主動提高服務意識和服務技能，護士依據(jù)共同遵循的溝通模式，可以不斷對教育內(nèi)容進行評估、計劃、實施、評價、再教育，保證健康教育措施在既定時間內(nèi)實現(xiàn)并達到預期效果。
在“HIS”護理服務模式實施過程中，患者信任水平的提升有助于醫(yī)療服務質量的改善。提高患者信任度能夠促進和諧醫(yī)患關系的達成。此外，新的護理服務模式更加順應多學科協(xié)作發(fā)展趨勢的發(fā)展，加強患者、家屬、臨床醫(yī)師、護士、麻醉師等相互合作，利用現(xiàn)有臨床手段對圍手術期各種常規(guī)治療措施進行改良、優(yōu)化和組合，可以達到減少或減輕外科手術打擊的效果。
3.2 以人為本的服務理念促進患者滿意度提高
隨著醫(yī)學模式的發(fā)展和醫(yī)療市場化，患者的角色發(fā)生了向醫(yī)療服務消費者的轉化，在護理服務中應尊重患者的需求，體現(xiàn)醫(yī)療服務系統(tǒng)人性化。患者需要護士關心、尊重和理解，需要獲取有關自己疾病的相關知識，需要尋求健康的生活方式，需要在身心焦慮時得到安慰等，需要護士提供系統(tǒng)的、全方位的身心照顧。需求是否得到滿足是影響患者滿意與否的重要因素之一。眾所周知，滿意度可以表達患者對所接受護理服務的滿意程度，反映護理質量水平，因而成為現(xiàn)代醫(yī)院質量管理的金標準。本研究結果顯示，“HIS”護理服務模式應用后患者的滿意度高于未開展前滿意度，說明在胃腸外科重點專科建設中應用“HIS”護理服務模式不僅可以提升臨床護理服務質量，還能有效改善患者住院期間感受，提高滿意度。
3.3 護理人員參與護理重點專科建設的積極性轉變
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的浪潮賦予了新時代的護理人員更深層次的歷史使命，加強自身醫(yī)德的職業(yè)素養(yǎng)，將服務意識滲透到工作中是科室各級護士用實際行動對重點專科建設的最佳支持。這與多項研究中強調(diào)的護士參與全過程質量控制，提高護士工作責任心和業(yè)務素質，調(diào)動全體護士積極性和主觀能動性觀點一致。活動開展以來，護士對待工作更加積極主動、認真負責，工作變被動為主動，將科室快速康復流程，傷口治療、靜脈治療等專科護理范疇的理論與臨床實際結合，夯實基礎護理，從為患者洗臉、梳頭等細微之處著手，耐心細致地維持患者住院期間整潔有尊嚴的生活;再結合專科知識進行住院流程再造，從減少患者的痛苦，點滴之間著手，縮短了患者的術后恢復時間，提高其外科住院期間的舒適度，將基礎護理與專科護理緊密結合，為患者提供優(yōu)質護理服務，從而提高住院滿意度。
3.4 “HIS”護理服務模式應用前景展望
[關鍵詞]環(huán)境科學；實踐教學；差異；比較
[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2016）12-0033-02
環(huán)境科學是一門綜合了化學、生物學、工程技術學等自然學科以及社會科學的交叉學科。作為一門交叉特色明顯的學科，環(huán)境科學專業(yè)不僅要求學生具有扎實的理論基礎知識，同時還要求學生具備實踐動手能力和創(chuàng)新思維。目前，我國有300多所院校開設有環(huán)境科學專業(yè)，且多為從原有與環(huán)境密切聯(lián)系的專業(yè)，比如工業(yè)、農(nóng)業(yè)、水電、地質等母體專業(yè)演變而來。經(jīng)濟社會的發(fā)展迫切要求環(huán)境科學專業(yè)在原有學科特色的基礎上增強學生的實踐動手能力。可見，實踐教學體系的構建，是提高高等學校環(huán)境科學專業(yè)辦學效果的關鍵。然而在我國高校中，實踐教學依然是人才培養(yǎng)過程中的薄弱環(huán)節(jié)之一，短板效果日益顯現(xiàn)。加強高校實踐教學工作，構建科學合理的實踐教學體系成為提高我國環(huán)境科學專業(yè)人才培養(yǎng)質量急需解決的問題。本文對比了國內(nèi)外高校環(huán)境科學專業(yè)實踐教學體系的差異，以期為我國環(huán)境科學專業(yè)實踐教學體系的構建提供新的思路。
一、實踐教學模式差異
德國高校實行工學結合的“雙元制”模式，這被認為有力助推了戰(zhàn)后德國經(jīng)濟的起飛。這種模式使得學生學習分為理論學習和工廠操作訓練兩個部分，學生同時具有學生和學徒兩個身份。美國高校倡導“合作教育”模式，即學習、職業(yè)技能訓練和實際工作三者相結合，讓理論學習和真實工作經(jīng)歷結合起來，從而使課堂教學更加有效。英國高校實行“三明治”教育，即工程設計、研究、實驗與教學融為一體，讓學生在做好就業(yè)準備的同時具有較高的技能和創(chuàng)新能力。澳大利亞高校則通過校際合作來提高學生的實踐動手能力。我國環(huán)境科學專業(yè)的實踐教學體系構建應該借鑒這些國家的先進經(jīng)驗，推行工學結合、校企合作的模式，拉近學生與實際工作的距離，提高人才培養(yǎng)質量。
二、教學目標的差異
目前，我國環(huán)境科學專業(yè)的實踐教學體系目標主要專注于崗位技能的培養(yǎng)，通過反復訓練，使學生掌握職業(yè)所需技能。然而，現(xiàn)代大工業(yè)生產(chǎn)要求從業(yè)者不僅要具備熟練的工作技能，更需要具有多方面的專業(yè)知識、創(chuàng)新能力和綜合素質。因此，世界各國紛紛將原來的以崗位技能為主的實踐轉變?yōu)楦幼⒅貙W生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)。比如，澳大利亞明確提出學生要具備“關鍵能力”，即業(yè)務能力、決策能力、獨立解決問題的能力、質量意識、合作意識、環(huán)保意識和社會責任感等七個方面的能力。相比較而言，我國環(huán)境科學專業(yè)過多強調(diào)傳統(tǒng)理論教學的重要性，忽略了實踐教學和實踐基地建設，實踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)目標也不明確，大多數(shù)高校實踐教學體系沒有發(fā)揮出原有的作用。
三、教學方案制定的差異
國外高校在環(huán)境科學專業(yè)教學方案的制定之初，就提倡企業(yè)和行業(yè)的直接介入。比如德國、美國、澳大利亞等國要求學校的教學方案要依據(jù)行業(yè)標準制定，并且需要企業(yè)人員直接參與制定過程。國外高校十分重視學校、企業(yè)和學生三者之間的平等。在制定教學方案時，可以根據(jù)學生的學習習慣和工作習慣不同，制定個性化方案。愛爾蘭高校進行了開放式、特色化、協(xié)作化教學嘗試，學生可以在不同特色課程中培養(yǎng)良好的學習習慣，鍛煉專業(yè)技能。而我國環(huán)境科學專業(yè)在人才培養(yǎng)方案的制定上很少采用企業(yè)或行業(yè)標準，也較少照顧到不同學生的個性化培養(yǎng)問題。
四、教材的差異
目前，我國環(huán)境科學專業(yè)在實踐教學環(huán)節(jié)上缺少統(tǒng)一規(guī)范的指導教材，各高校基本上都是自行組織人員編寫。德國高校教材分為理論教材和實踐教材，為應對科學技術的進步，實踐教材的編寫實行活頁式。歐美國家的實踐教材編寫也要求緊跟技術進步，并且考慮實習和使用的特點，兼顧培訓作用等，這類教材一般大量運用實際案例。
五、師資的差異
國內(nèi)環(huán)境科學專業(yè)基本上沒有專職實踐教師，帶領學生進行實踐的一般為理論授課教師。這一方面是由于國內(nèi)高校師生比嚴重不足，另一方面也突顯了實踐教師缺乏的無奈現(xiàn)實。美國和德國采用外聘教師解決實踐教師不足的問題，這些國家外聘教師和專任教師的比例甚至達到1∶1；日本高校的兼職教師比例甚至高于專職教師，大量兼職教師是直接從企業(yè)中聘請，實習實踐環(huán)節(jié)也直接在這些企業(yè)中完成。這對加強這些國家的環(huán)境科學專業(yè)實踐教學體系建設起到了至關重要的作用。
六、啟示
（一）發(fā)揮政府作用
世界各國對高等教育發(fā)展都是大力支持的。美國、日本、韓國等均有相關的立法推動政府加強對高校的資金投入。雖然我國相關文件也明確指出了要大力推行工學結合、校企合作的培養(yǎng)模式，但這僅是政府的規(guī)定，并沒上升到立法的高度。我國可以借鑒國際通行的做法，由政府制定政策鼓勵各種資金力量投資高等教育，加大高校實踐教學基地的建設。
（二）更新校企合作模式
德國、美國、英國、澳大利亞等國的實踐教學都是根據(jù)企業(yè)的要求來確定的，訂單導向特征明顯。這種訂單式校企合作教育模式的特點是：企業(yè)向學校提出人才需求計劃，并且企業(yè)每年以學費的形式提供部分培養(yǎng)經(jīng)費，給學生提供相應的實習場所和就業(yè)崗位；學校則根據(jù)企業(yè)對學生人才素質的需求確定培養(yǎng)目標，組織教學。這種合作方式強化了就業(yè)導向，優(yōu)化了實踐教學條件。我國高等院校環(huán)境科學專業(yè)也可以借鑒德國“雙元制”運作方式，由主要領導親自掛帥，建立校企合作委員會或建立董事會，明確權利、義務關系，開展企業(yè)人力資源規(guī)劃的運作，規(guī)定校企合作完成的項目，以人才需求訂單和校企合作項目驅動雙方關系。也可以建立一對一校企合作模式，即“一個企業(yè)對應一個院校”進行頂崗實習或培訓；“一個專業(yè)對應一個相關企業(yè)”進行專業(yè)建設和培訓；“一個‘雙師型’ 教師對應一項培訓”，讓教師都有機會到企業(yè)進行技能培訓，優(yōu)化職教師資。
（三）以立法的形式規(guī)定企業(yè)的參與實踐環(huán)節(jié)
德國“高等教育合同”是“雙元制”實踐教育制度建設的重要組成部分，是實施高等教育的重要依據(jù)。它突出強調(diào)了制度建設的重要性，以保證高等教育的實施有章可循；在高等教育的實施主體上，它突出強調(diào)了企業(yè)參加高等教育的重要性，是實施高等教育的兩個主體之一；在高等教育的教學內(nèi)容上，它突出強調(diào)了實踐能力培養(yǎng)的重要性，并明確主要由企業(yè)組織實施；在高等教育的質量評價上，它突出強調(diào)了企業(yè)參加的重要性，保證評價的中立性和與生產(chǎn)一線的接軌；在高等教育的“供需”關系上，它強調(diào)了教育者和受教育者的平等性，明確了雙方的權利和義務。我國也應盡快出臺相關法律，以立法的形式規(guī)定企業(yè)的參與，從根本上改變企業(yè)不愿意參與到高等教育教育中來的現(xiàn)狀。
除此之外，還應加強我國高等學校環(huán)境科學專業(yè)實踐教學教材建設，提高實踐師資比例，從根本上提高學生的實踐能力。
[ 參 考 文 獻 ]
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關鍵詞 課外學習 社團建設 自我調(diào)整
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.02.078
隨著科學技術的飛速發(fā)展，知識更新的周期越來越短，社會對能夠勝任多種職業(yè)、適應性強和自我調(diào)節(jié)能力強的新型高技能應用復合型人才的需求日益增多，高職學生的自主學習能力就變得愈加重要。自主學習是指學習者能夠獨立地確定自己的學習目標、學習內(nèi)容、學習方法，并能確定一套自我評估體系評價學習效果的過程。影響學生課外自主學習的因素主要有學生的自我效能感、學習動機、學習態(tài)度、學習風格、學習策略以及學校的教師教育技術、學校學習環(huán)境、學校文化氛圍及同學群體等。高職院校應綜合考慮各種影響因素，積極探討以社團建設為主體，逐步豐富課外學習組織形式、學習方式方法、課外學習指導團隊等為內(nèi)容，以面向社會需求，激發(fā)高職大學生學習興趣，促進其能夠在課外學習中自我發(fā)起、自我調(diào)控、自我負責，能夠不斷自省、不斷完善自我，進而促進良好課外學習氛圍的建立。
1高職機械類學生課外學習現(xiàn)狀及自主學習能力培養(yǎng)目標
課外學習情況調(diào)查問卷調(diào)研對象為黑龍江農(nóng)業(yè)工程職業(yè)學院機械工程學院2012級352名學生。調(diào)研內(nèi)容主要分為學習內(nèi)容、學習能力、學習意愿、學習地點、學習時間、學習形式、規(guī)劃能力、自主學習方式等幾個方面。
問卷調(diào)研數(shù)據(jù)：課外學習意愿較強的主要是專業(yè)實操技能（72.46%）、人際交往技能（55.94%）、語言表達技能（54.35%）；課外學習能力強的主要是人際交往技巧（35.8%）、政治修養(yǎng)（34.93%）、專業(yè)實操技能（33.77%）；課外學習地點主要是寢室（68.99%）、自習室（52.17%）、校園（36.81%）；較喜歡網(wǎng)絡輔助學習（75%）、經(jīng)常用網(wǎng)絡學習（35.65%）；周一至周五為主要課外學習時間段（32.75%）、周六至周日為主要課外學習時間段（41.01%），每天學習1小時內(nèi)（23.77%）、1-3小時（50.29%）、3-5小時（10.14%）；自主學習規(guī)劃能力：明確學習目標強（48.99%）、一般（42.32%）；制定學習計劃能力強（29.13%）、一般（44.78%）；自我評估學習能力強（26.52%）、一般（53.62%）；調(diào)整學習策略強（28.26%）、一般（48.12%）。自主學習方式：經(jīng)常參加課外指導教師指導（22.46%）、偶爾（45.22%）；經(jīng)常參與社團活動（44.79%），偶爾（41.3%）；經(jīng)常聽講座（38.26%）、偶爾（49.86%）；經(jīng)常看網(wǎng)絡平臺（網(wǎng)絡公開課）（38.84%）、偶爾（49.71%）。
根據(jù)學校現(xiàn)實狀況以及問卷的總結數(shù)據(jù)得出：學生課外自我學習意愿較為強烈，但普遍重實操技能輕專業(yè)理論學習，學習目標不明確，目標管理能力較弱；課外學習地點主要以寢室為主，其他實訓基地等資源利用較少，課外自主學習時間相對較少，多是完成課程作業(yè)，學習時間、地點的管理能力相對較弱；學生參加社團活動意愿強烈，但在社團活動中大部分學生流于活動形式，學習效果不佳，缺乏探索規(guī)劃、自我評價、自我調(diào)控能力等。鑒于以上情況，應該充分利用社團活動這一載體，系統(tǒng)組織社團活動的內(nèi)容、形式、流程、地點以及獎勵等，以學生為主體，重視學生在活動組織中目的性、計劃性和主動性，強化如表1中所述各項能力的培養(yǎng)，最終促成學生課外自主學習能力的提高。
2 高職機械類學生課外自主學習平臺構建
（1）以社團納新為載體，建立“興趣探索”宣講月，增強學生自主學習意識，逐步培養(yǎng)正向態(tài)度能力。每年10至11月份，在新生入校后，開展社團宣傳月活動，廣泛開展優(yōu)秀社團、優(yōu)秀社會實踐團隊、優(yōu)秀社團成員宣講會，廣泛開展各項職業(yè)技能大賽等，并在此階段開展優(yōu)秀社團、優(yōu)秀社團成員評比及表彰活動，烘托出良好的社團活動及學習氛圍，向學生傳遞一種信息――學習是持久性的并且是多樣性的，它可以發(fā)生在圖書館、實驗室、實習車間、宿舍、運動場、志愿者服務等社團活動過程中，增強學生參與社團活動的興趣及熱情，培養(yǎng)其自主學習意識及樹立正向態(tài)度。
（2）以社團日常活動為載體，規(guī)范、規(guī)劃活動流程，培養(yǎng)學生基礎管理、問題解決、團隊協(xié)作等能力。規(guī)范社團活動，定期開展社團活動，規(guī)定社團活動流程，注重活動目標、活動計劃、活動總結等內(nèi)容、形式、流程的組織，突出學生在活動組織中目的性、計劃性和主動性，重視活動中學生自我認知、評價、強化和改進的過程，重點培養(yǎng)學生的各項能力。
其次，專業(yè)社團應開展“三一”活動，每日一問，每周一講，每月一研的系列專業(yè)主題活動，強調(diào)規(guī)律性，重視自主學習習慣的養(yǎng)成，逐步培養(yǎng)學生自主學習規(guī)劃能力。
（3）以社團“技能節(jié)”活動為載體，推廣技能型課外學習模式，鼓勵及支持學生開展課外技能型學習及競技，并廣泛設立競技項目及獎項，表彰優(yōu)秀學生，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新創(chuàng)造能力、探索規(guī)劃能力等。
（4）以暑期社會實踐為載體，開展以體驗為主的活動，加大與企業(yè)的聯(lián)合以及校外各種實踐團體的合作，拓寬實踐范圍，廣泛與企業(yè)進行合作，開展服務中、小、微型企業(yè)活動，鼓勵專業(yè)社團指導教師利用節(jié)假日帶領學生走進企業(yè)實踐與服務，為學生搭建可遷移技能的培養(yǎng)平臺，促進學生發(fā)展。
（5）以社團評優(yōu)獎勵活動為載體，建立社團、社團成員評價機制，促進學生互動，具備互評、自評能力，具備自主學習和合作學習能力，構建良好溝通交流平臺，以促學生全面成長。
（6）加強指導教師隊伍建設。學校設立專職社團管理及指導教師，加強對社團專職指導教師的職業(yè)生涯教育、職業(yè)生涯教練技術等規(guī)劃方面知識理論的專業(yè)化輔導與培訓。在政策上鼓勵、支持教師積極參與社團指導，獎勵優(yōu)秀指導教師，與教師年終績效考核、職稱評聘等方面掛鉤。
3 總結
實踐證明，學校應重視社團建設，將社團建設打造為培養(yǎng)學生自主學習能力提高的主要實踐舞臺。社團活動的有效組織、科學的規(guī)劃及過程中有效評價機制的建立，將不斷激勵學生自我管理、調(diào)控、完善能力的提高，并有效促進學生自主學習能力的提高，營造更加繁榮的校園文化氛圍。
參考文獻
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