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第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r發(fā)展趨勢(shì)

一、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科的發(fā)展近況

（一）醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的教育教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的一項(xiàng)常用技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用層面非常廣泛。近幾年，伴隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用，市場(chǎng)上對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求也隨之增加。不少高校依據(jù)市場(chǎng)對(duì)該項(xiàng)技術(shù)人才的廣泛需求，具有針對(duì)性地設(shè)計(jì)了相關(guān)人才培訓(xùn)計(jì)劃，并在高校課堂設(shè)置以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的專業(yè)課堂，對(duì)教材內(nèi)容、課堂設(shè)計(jì)等方面也適時(shí)進(jìn)行了技術(shù)創(chuàng)新和改革。雖然這項(xiàng)新的專業(yè)學(xué)科在進(jìn)入高效課堂之初就受到了大多數(shù)人的認(rèn)可，但由于該專業(yè)的設(shè)置時(shí)間較短，發(fā)展的時(shí)間也不長(zhǎng)，在相關(guān)教材以及教育方式上依然存在著很多問題。這些問題之中，能夠影響人才培訓(xùn)的最主要問題是，在不同層次的教育之間醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的學(xué)習(xí)在銜接的部分存在不小的問題，例如：專科與本科教育或者是本科與研究生教育之間存在著教育脫節(jié)的現(xiàn)象。另外，普通高校在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)應(yīng)用的教材并不統(tǒng)一，導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)校的人才培訓(xùn)方向不明確，相關(guān)設(shè)計(jì)計(jì)劃不符合實(shí)際，這就導(dǎo)致了大多數(shù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的人才更難在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院的工作。

（二）應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的相關(guān)操作人員的工作狀態(tài)

現(xiàn)階段，應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的相關(guān)操作人員，在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的專業(yè)人員被稱為技師。除此之外，還能夠在大學(xué)所附屬的醫(yī)院中擔(dān)任技術(shù)講師或者是教授。在的一些普通的醫(yī)院當(dāng)中，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員主要從事放射科的工作。在其他大型的綜合性醫(yī)院或者是專科醫(yī)院當(dāng)中，從事影像技術(shù)工作的人員基本上都是大學(xué)本科學(xué)歷，一般很少有碩士畢業(yè)生，在醫(yī)院的放射科博士學(xué)歷的影像技術(shù)操作人員幾乎上沒有。而在略差于市級(jí)醫(yī)院的地方醫(yī)院當(dāng)中，放射科擔(dān)任影像技術(shù)操作人員的則為專科學(xué)歷。在醫(yī)院的放射科，各科的醫(yī)生和相關(guān)的技術(shù)操作人員數(shù)量基本一致。因此，在一些大型的綜合性質(zhì)的醫(yī)院，或者是具有較完善的醫(yī)療圖像管理與通信系統(tǒng)的專科醫(yī)院當(dāng)中，放射科的大多數(shù)醫(yī)生往往是進(jìn)行后臺(tái)的普通檢驗(yàn)工作，而醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科的人員擔(dān)任前臺(tái)檢查的重要工作。該項(xiàng)技術(shù)人員不不僅僅擔(dān)任接診病人的工作，而且還負(fù)責(zé)患者所檢查的疾病圖像的收集工作和審核任務(wù)。這也就提高了技術(shù)人員對(duì)相關(guān)技術(shù)知識(shí)掌握的要求，不僅僅要有牢固的圖像采集知識(shí)體系，還要熟悉各種處理和核查相關(guān)的技術(shù)。此外，最基本的還要牢牢掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。只有做到上述要求，醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)人員才能夠在第一時(shí)間為病人的檢查做出正確的疾病醫(yī)學(xué)判斷以及準(zhǔn)確的技術(shù)操作，有利于提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率。除此之外，進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的相關(guān)影像設(shè)備一般價(jià)格較昂貴，這就需要相關(guān)操作人員在進(jìn)行操作時(shí)要保障設(shè)備的安全，在檢查患者疾病的同時(shí)最大程度上保護(hù)相關(guān)影響設(shè)備。熟悉的醫(yī)學(xué)影像的相關(guān)理論知識(shí)與實(shí)際的設(shè)備操作進(jìn)行融合，從而順利地進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，延長(zhǎng)影像設(shè)備的使用壽命。在當(dāng)前，影響設(shè)備的進(jìn)化與影像技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)不高兩個(gè)方面出現(xiàn)一定的矛盾，這就使得相關(guān)高級(jí)的影像，設(shè)備不能夠在臨床檢驗(yàn)工作中充分的發(fā)揮經(jīng)驗(yàn)作用，降低圖像檢查的準(zhǔn)確性。因此，在接受相關(guān)學(xué)校教育的理論教學(xué)之后，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員還需要加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐應(yīng)用的掌握，各級(jí)醫(yī)院也應(yīng)該適度地增加對(duì)影像技術(shù)人員的專業(yè)培訓(xùn)。

（三）現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的組織管理情況

在我國(guó)，與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)有關(guān)的專業(yè)性組織就是中華影像技術(shù)學(xué)會(huì)，該學(xué)會(huì)是中華醫(yī)學(xué)會(huì)附屬下的影像技術(shù)專業(yè)學(xué)會(huì)，是同中華超聲學(xué)會(huì)、中華放射學(xué)會(huì)以及中華合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)共同組成的關(guān)于影像學(xué)科的醫(yī)學(xué)與核影像技術(shù)的四大學(xué)會(huì)。中華影像技術(shù)學(xué)會(huì)下屬有七個(gè)專業(yè)學(xué)組，其中就包括電子計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)學(xué)組、MR技術(shù)學(xué)會(huì)以及醫(yī)療圖像管理與通信系統(tǒng)技術(shù)學(xué)會(huì)，除此之外，還包含三個(gè)籌備的專業(yè)學(xué)組以及三個(gè)學(xué)部。在我國(guó)，每年都會(huì)在固定時(shí)間舉辦中華影像技術(shù)學(xué)會(huì)大會(huì)，其主要目的是進(jìn)行影像技術(shù)交流，是一種具有國(guó)際性的專業(yè)學(xué)會(huì)討論大會(huì)，參與到大會(huì)當(dāng)中的人員，大都是來自于世界各國(guó)從事醫(yī)學(xué)影像專業(yè)技術(shù)的高水平人員。這樣的學(xué)術(shù)交流大會(huì)，能夠精進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，因此，吸引了各國(guó)的技術(shù)人員的參與。另外，在我國(guó)大多省份當(dāng)中，省或市內(nèi)都存在專業(yè)的影像技術(shù)學(xué)會(huì)小組，而且一些地區(qū)也建立了相關(guān)的。我國(guó)所開設(shè)的與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)，其開設(shè)范圍也惠及全國(guó)，這也幫助了許多就職員工進(jìn)行再度的深度學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)出更多的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作人員，提高操作人員的專業(yè)水平。

二、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)

（一）醫(yī)學(xué)影像學(xué)科技術(shù)發(fā)展的總方向

在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展過程中，醫(yī)學(xué)診斷過程和介入治療的過程是分開的，但隨著各項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，這兩者必然會(huì)在一定時(shí)期之后建立相互聯(lián)系的，呈現(xiàn)出完整的現(xiàn)代影像學(xué)科系統(tǒng)。當(dāng)前，影像技術(shù)的研究方向主要是大體形態(tài)學(xué)，主要在圖像的收集以及判斷上發(fā)揮作用。在未來，影像技術(shù)會(huì)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，向分子、功能代謝以及基因成像等方面發(fā)展。而且，當(dāng)前的影像技術(shù)主要采用膠片收集的技術(shù)，但隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展以及數(shù)字化方向的技術(shù)創(chuàng)新，未來的影像技術(shù)會(huì)考慮應(yīng)用到數(shù)字化和電子技術(shù)，將圖像收集和傳輸過程，以數(shù)字化現(xiàn)代化的形式呈現(xiàn)。

（二）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的具體走向

由于一些影像技術(shù)在我國(guó)發(fā)展的時(shí)間較短，各項(xiàng)技術(shù)仍然不夠成熟。當(dāng)初學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷創(chuàng)新性發(fā)展，未來的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)將會(huì)呈現(xiàn)更加直觀、更具有特征性的信息。在其他方面，現(xiàn)階段對(duì)于影像的分析都是趨于定向的，在未來會(huì)轉(zhuǎn)變成定量的方向發(fā)展，不僅僅會(huì)判斷出疾病的診斷結(jié)果，還會(huì)給進(jìn)行疾病治療以及手術(shù)操作提供方向。

（三）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)

首先，要對(duì)物質(zhì)波和人體組織的之間的互動(dòng)規(guī)律進(jìn)行的深入研究，并依據(jù)這些規(guī)律，建立相應(yīng)的模型，在多次模型建立的過程中，尋找到模型變化的最優(yōu)參數(shù)，并且在一定程度上優(yōu)化影像提取信息的速度和質(zhì)量以及數(shù)量，進(jìn)而降低醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的誤差，提高圖像的準(zhǔn)確率和分辨率。除此之外，要擴(kuò)大影像設(shè)備所能探測(cè)到的信息信號(hào)，根據(jù)相關(guān)參數(shù)建立起模型，并進(jìn)行數(shù)字化改善，對(duì)編碼的各種形式對(duì)照相應(yīng)的信號(hào)進(jìn)行記錄，從而避免圖像信息過度失真的現(xiàn)象發(fā)生。另外，在進(jìn)行試驗(yàn)研究時(shí)，還要提高圖像信號(hào)傳輸過程的效率，增加信號(hào)的真實(shí)度。

第2篇

今天，SIUI已成為世界知名、集醫(yī)學(xué)超聲顯像診斷系統(tǒng)、醫(yī)用X射線影像系統(tǒng)、工業(yè)檢測(cè)設(shè)備的研發(fā)、制造和銷售于一體的國(guó)家重點(diǎn)高新技術(shù)企業(yè)。先進(jìn)的技術(shù)、尖端的設(shè)備、精湛的工藝、優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品、完善的服務(wù)，令SIUI贏得了廣大業(yè)界人士的高度信賴。

作為民族高科技企業(yè)的佼佼者，SIUI多年來一直堅(jiān)持以超過銷售收入的10%的資金投入技術(shù)創(chuàng)新工作，取得多項(xiàng)高科技成果，并成功實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品化，使SIUI的產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)同行中遙遙領(lǐng)先。

企業(yè)改制成功，是SIUI再次騰飛的開始。SIUI將立足超聲，實(shí)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和工業(yè)檢測(cè)設(shè)備領(lǐng)域的多元化發(fā)展，形成國(guó)際化的技術(shù)開發(fā)中心、資本運(yùn)作中心、物流中心和本土化制造中心，建成國(guó)際化的大型集團(tuán)公司。

發(fā)展歷程

研制成功中國(guó)第一臺(tái)B型超聲診斷儀；成功引進(jìn)日本日立黑白超技術(shù)及生產(chǎn)線；成功收購(gòu)美國(guó)ATL公司彩超技術(shù)及生產(chǎn)線，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白；率先獲得國(guó)際ISO 9001、美國(guó)FDA、歐共體CE認(rèn)證；研制成功世界先進(jìn)的全數(shù)字B超，開始全面替代進(jìn)口產(chǎn)品；推出全數(shù)字彩超，在中國(guó)吹響全數(shù)字彩超普及的號(hào)角；推出新一代彩超，標(biāo)志著中國(guó)彩超研制水平進(jìn)入世界中高端行列；推出輕便式數(shù)字超聲探傷儀；研制成功實(shí)時(shí)三維容積探頭，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白；推出一系列實(shí)時(shí)三維彩超，并全球首創(chuàng)基于B超平臺(tái)的實(shí)時(shí)三維超聲診斷儀，開創(chuàng)實(shí)時(shí)三維超聲普及新時(shí)代；全國(guó)首創(chuàng)相控陣超聲探傷儀；攻克彈性成像技術(shù)，開創(chuàng)民族超聲新天地；醫(yī)用X射線影像攝影系統(tǒng)正式上市，邁出產(chǎn)品多元化嶄新一步；成功研發(fā)國(guó)內(nèi)首個(gè)實(shí)時(shí)三維腔內(nèi)容積探頭，繼續(xù)引領(lǐng)國(guó)內(nèi)實(shí)時(shí)三維超聲發(fā)展潮流。

科研實(shí)力

SIUI擁有全國(guó)超聲儀器專業(yè)唯一的國(guó)家認(rèn)定企業(yè)技術(shù)中心，匯集了一批高精尖科研開發(fā)人才，擁有多名獲得國(guó)務(wù)院特殊津貼的專家，工程技術(shù)人員占公司員工60%以上。高素質(zhì)的人力資源，為SIUI的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支撐。

在科研開發(fā)環(huán)境方面，SIUI配備了完善先進(jìn)的科研設(shè)備和軟件開發(fā)系統(tǒng)。在借鑒國(guó)際知名企業(yè)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，SIUI堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新、自主研發(fā)與聯(lián)合開發(fā)相結(jié)合、自主掌控核心技術(shù)的方針，在美國(guó)設(shè)立了前沿技術(shù)開發(fā)機(jī)構(gòu)，并與清華大學(xué)、電子科技大學(xué)、哈爾濱工業(yè)大學(xué)等高等學(xué)府和多家國(guó)內(nèi)外知名高科技公司建立了良好的技術(shù)合作關(guān)系，不斷在技術(shù)領(lǐng)域取得新的突破。

生產(chǎn)能力

SIUI是中國(guó)最大的超聲儀器制造基地，擁有多條國(guó)際先進(jìn)的SMT生產(chǎn)線、探頭生產(chǎn)線及機(jī)加工生產(chǎn)線，擁有大批熟練的生產(chǎn)技術(shù)人員，以及成熟的國(guó)內(nèi)外物流運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)。目前，SIUI的醫(yī)學(xué)超聲診斷系統(tǒng)年生產(chǎn)能力達(dá)到主機(jī)8000臺(tái)、探頭20000只，工業(yè)檢測(cè)設(shè)備年生產(chǎn)能力達(dá)主機(jī)20000臺(tái)，探頭100000只，均居國(guó)內(nèi)同行業(yè)首位，是廣東省政府認(rèn)定的廣東省50家裝備制造業(yè)重點(diǎn)企業(yè)之一。針對(duì)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、工業(yè)檢測(cè)設(shè)備加工精度要求高、生產(chǎn)工藝復(fù)雜的特點(diǎn)，SIUI始終堅(jiān)持對(duì)電路板、探頭等主要部件和重要的工序采取自主生產(chǎn)，對(duì)確保產(chǎn)品質(zhì)量起到了非常關(guān)鍵的作用，也使得整機(jī)的配合更完美，抗干擾能力更強(qiáng)。

品質(zhì)控制

SIUI作為國(guó)內(nèi)同行第一家通過ISO9001、美國(guó)FDA、歐共體CE、中國(guó)CMD認(rèn)證的企業(yè)，質(zhì)量管理體系在長(zhǎng)期的經(jīng)營(yíng)實(shí)踐中得到有效的錘煉，管理流程合理成熟，持續(xù)改進(jìn)，全面確保了研發(fā)、采購(gòu)、生產(chǎn)、出廠、銷售及服務(wù)各環(huán)節(jié)的操作規(guī)范性和質(zhì)量可靠性。

SIUI設(shè)有專職的品質(zhì)管理部門，貫徹“創(chuàng)新影像技術(shù)，精心質(zhì)量管理，誠(chéng)信服務(wù)顧客”的質(zhì)量方針，以“人”為核心力量，從員工職業(yè)素質(zhì)入手，通過專業(yè)培訓(xùn)，將質(zhì)量嚴(yán)謹(jǐn)把控意識(shí)深入貫徹到各員工、各崗位。

SIUI的元器件實(shí)行全球擇優(yōu)原則采購(gòu)，所有元器件的供應(yīng)商均該領(lǐng)域的佼佼者，所有元器件均經(jīng)過各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，優(yōu)取劣汰，確保產(chǎn)品各零部件的性能卓越。

SIUI擁有國(guó)際先進(jìn)的大型環(huán)境試驗(yàn)室，所有成品出廠前均須在環(huán)境試驗(yàn)室里進(jìn)行連續(xù)72小時(shí)的老化試驗(yàn)，確保儀器在較惡劣的使用條件下也能穩(wěn)定工作。

企業(yè)榮譽(yù)

歷經(jīng)30多年的開拓創(chuàng)新和勵(lì)精圖治，如今的SIUI已成為世界知名、集醫(yī)學(xué)超聲診斷系統(tǒng)、醫(yī)用X射線影像系統(tǒng)和工業(yè)檢測(cè)設(shè)備的研發(fā)、制造及銷售于一體的國(guó)家重點(diǎn)高新技術(shù)企業(yè)，是國(guó)內(nèi)同行業(yè)中的領(lǐng)跑者。

幾十年來的發(fā)展歷程中，SIUI獲得的國(guó)家、省、部級(jí)榮譽(yù)不勝枚舉。

國(guó)家認(rèn)定企業(yè)技術(shù)中心；國(guó)家重點(diǎn)高新技術(shù)企業(yè)；全國(guó)精神文明建設(shè)先進(jìn)單位；國(guó)家火炬計(jì)劃項(xiàng)目；國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)，國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品，廣東省裝備制造業(yè)50強(qiáng)，廣東省企業(yè)創(chuàng)新記錄優(yōu)秀獎(jiǎng)，廣東省改革開放30年醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)10強(qiáng)，廣東省技術(shù)創(chuàng)新型企業(yè)，廣東省名牌產(chǎn)品，廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)

社會(huì)責(zé)任

SIUI始終秉持“感恩回報(bào)”的信念，積極承擔(dān)起回饋社會(huì)、報(bào)效國(guó)家的責(zé)任。SIUI經(jīng)常向貧困地區(qū)和革命老區(qū)捐贈(zèng)彩超、B超，幫助這些地區(qū)解決看病難問題。在2008年5月12日發(fā)生的四川汶川大地震中，我們通過四川省衛(wèi)生廳、中國(guó)人口福利基金會(huì)、汕頭慈善總會(huì)等機(jī)構(gòu)，向地震災(zāi)區(qū)捐贈(zèng)了總值近500萬元人民幣的現(xiàn)金和設(shè)備。2009年，SIUI向廣東省紅十字會(huì)捐贈(zèng)價(jià)值100多萬的彩超設(shè)備，為救治貧困先天性心臟病兒童貢獻(xiàn)一份力量。2010年，在青海玉樹大地震發(fā)生后，SIUI又在第一時(shí)間，通過中國(guó)人口福利基金會(huì)等機(jī)構(gòu)向?yàn)?zāi)區(qū)捐贈(zèng)了價(jià)值近百萬元的超聲設(shè)備……

問客戶服務(wù)

“全方位服務(wù)客戶需求”是SIUI一貫的經(jīng)營(yíng)宗旨。在堅(jiān)持為客戶提供優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的前提下，SIUI不斷努力提高服務(wù)質(zhì)量。

第3篇

關(guān)鍵詞： 人才培養(yǎng)；創(chuàng)新；建設(shè)路徑

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2012）23-0258-02

0 引言

高等醫(yī)學(xué)教育擔(dān)負(fù)著加快知識(shí)創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重大歷史責(zé)任，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新意識(shí)與能力是高等醫(yī)學(xué)教育迎接新世紀(jì)挑戰(zhàn)的必然選擇。

1 加強(qiáng)課程體系建設(shè)

1.1 創(chuàng)新辦學(xué)理念 醫(yī)學(xué)院在學(xué)校黨委和行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估獲得優(yōu)秀為契機(jī)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展特點(diǎn)，創(chuàng)新教育教學(xué)觀念，充實(shí)內(nèi)涵建設(shè)，不斷升華治學(xué)理念，創(chuàng)新辦學(xué)模式，加快改革發(fā)展步伐。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)班子樹立和培養(yǎng)創(chuàng)新的意識(shí)、創(chuàng)新的銳氣，不斷總結(jié)規(guī)律，優(yōu)化整合資源，不斷創(chuàng)新和完善學(xué)院人才管理體制，大力培養(yǎng)引進(jìn)學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，努力營(yíng)造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

1.2 修訂培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu) 2009年學(xué)院以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，依據(jù)本科醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)，積極調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大專業(yè)內(nèi)涵，以“厚基礎(chǔ)，寬口徑、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的原則，培養(yǎng)模式在以專業(yè)課程為基礎(chǔ)上，加入社會(huì)學(xué)，藝術(shù)，語言文學(xué)等課程，使得醫(yī)學(xué)課程與人文社會(huì)科學(xué)課程相結(jié)合、同時(shí)將理論課與實(shí)踐課、必修課與選修課結(jié)合起來，真正使培養(yǎng)方案科學(xué)、合理。

1.3 重新修訂實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱及實(shí)習(xí)教學(xué)大綱 對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱進(jìn)行多次修訂，減少驗(yàn)證性和演示性實(shí)驗(yàn)，積極開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。并編寫了《綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教材》。形態(tài)學(xué)及其他各學(xué)科的實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置也進(jìn)行了調(diào)整和更新，補(bǔ)充增加了新的內(nèi)容。同時(shí)根據(jù)學(xué)生實(shí)踐的實(shí)際情況及教學(xué)醫(yī)院的反饋意見，修訂了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，影像學(xué)專業(yè)，護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床實(shí)綱。

1.4 積極進(jìn)行教學(xué)改革研究 2007～2010年承擔(dān)《臨床技能的考核的探索與實(shí)踐》等9項(xiàng)延安大學(xué)面向21世紀(jì)教學(xué)改革項(xiàng)目；苗乃周教授參與的“創(chuàng)新實(shí)習(xí)基地管理模式提高學(xué)生實(shí)踐水平”教育改革成果獲延安大學(xué)教學(xué)成果一等獎(jiǎng)，并獲得陜西省教育廳普通高等學(xué)校優(yōu)秀教學(xué)成果獎(jiǎng)；“提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程教學(xué)質(zhì)量的改革實(shí)踐”獲延安大學(xué)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)；設(shè)立并啟動(dòng)了“PBL教學(xué)模式在臨床教學(xué)中的應(yīng)用”等《醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革研究計(jì)劃》項(xiàng)目10項(xiàng)；發(fā)表教學(xué)論文數(shù)十篇。

2 重視學(xué)科建設(shè)

2.1 加強(qiáng)學(xué)科建設(shè) 為了突出特色專業(yè)、重點(diǎn)專業(yè)，我們不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，現(xiàn)批準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為省級(jí)特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)；《生理學(xué)》、《組織與胚胎學(xué)》為省級(jí)精品課程；建成《生理學(xué)》、《組織與胚胎學(xué)》、《護(hù)理心理學(xué)》校級(jí)精品課程；建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)校級(jí)特色專業(yè)；《病理與病理生理學(xué)》、《病原生物學(xué)》、《解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》為校級(jí)重點(diǎn)扶持專業(yè)；主編、參編高校教材10余部。

2.2 加強(qiáng)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè) 近些年學(xué)院重點(diǎn)對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心、護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)模擬中心進(jìn)行了補(bǔ)充性建設(shè)。例如在醫(yī)學(xué)模擬中心進(jìn)行各專業(yè)的臨床技能培訓(xùn)與考核。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)利用計(jì)算機(jī)軟件在互動(dòng)數(shù)字化教室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)等。

3 加強(qiáng)臨床教學(xué)基地建設(shè)

目前我校共有陜西省人民醫(yī)院、西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一、第二附屬醫(yī)院等二十七所教學(xué)基地，延安市疾病控制中心等兩所預(yù)防實(shí)習(xí)基地。這些教學(xué)基地分布在陜西省內(nèi)各個(gè)地區(qū)，大多為三級(jí)以上醫(yī)院，承擔(dān)我校臨床醫(yī)學(xué)、高等護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和麻醉學(xué)五個(gè)專業(yè)的本科和專科見習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，生均床位數(shù)超過了1.2張，實(shí)習(xí)生每生實(shí)際管理床位≥6張。從2007-2010年連續(xù)召開4次臨床教學(xué)基地建設(shè)研討會(huì)，加強(qiáng)了校、院交流，促進(jìn)了溝通，達(dá)成了共識(shí)，校、院對(duì)教學(xué)的投入逐步加大，添置了教學(xué)設(shè)施、改善了辦學(xué)條件、提高了辦學(xué)質(zhì)量，起到了教學(xué)相長(zhǎng)的作用。在學(xué)校、醫(yī)院的共同努力下，教學(xué)基地都配備了多媒體教室，部分教學(xué)醫(yī)院還建成了模擬示教室，這些教學(xué)設(shè)施的投入對(duì)加強(qiáng)我校醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量提供了可靠的物質(zhì)保障。讓學(xué)生樹立大衛(wèi)生觀念，人道主義精神，因此我們利用預(yù)防實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，讓學(xué)生融入到社區(qū)服務(wù)的實(shí)踐中。

4 注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)

4.1 注重實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)教育 實(shí)習(xí)前，要求學(xué)生了解和熟悉醫(yī)院的一般工作程序及各種醫(yī)療制度，并進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及服務(wù)行為規(guī)范等專題教育。

第4篇

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)；放射科；現(xiàn)狀；防護(hù)；防護(hù)措施

引言：放射科作為重要的醫(yī)技科室，以完善放射影像診斷手段和提高影像診斷的準(zhǔn)確性促進(jìn)全院各個(gè)臨床科室的發(fā)展，隨著放射設(shè)備的不斷更新和檢查內(nèi)容的擴(kuò)展，放射科室必須實(shí)施整體管理，統(tǒng)一管理各種影像設(shè)備和診療業(yè)務(wù)內(nèi)容。放射科一直以來都是綜合醫(yī)院的傳統(tǒng)必備科室，在臨床重點(diǎn)專科建設(shè)中有舉足輕重的地位，放射科代表醫(yī)院的形象問題，而現(xiàn)在許多基層醫(yī)院根本認(rèn)識(shí)不到這一點(diǎn)，重視不到放射科的影響力，存在許多問題需要解決，希望基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠抓住問題的實(shí)在性，制定措施，制止紕漏的存在。

1基層醫(yī)院放射科現(xiàn)狀及防護(hù)分析

1.1普遍存在放射設(shè)施簡(jiǎn)陋的問題所謂設(shè)施，指X線機(jī)、機(jī)房及暗室；所謂間陋，機(jī)器容量小，在200毫安以下（半在100 毫安以下），沒有供電專線或?qū)Ｓ米儔浩鳎娫礂l件較差，不能充分發(fā)揮機(jī)器的效能，沒有專用機(jī)房及暗室，臨時(shí)改用，個(gè)別單位暗室連安全紅燈及普遍洗片桶都沒有，對(duì)周圍的輻射、工作人員及患者的防護(hù)均不能很好的達(dá)到要求。從機(jī)器的性能來看，100 毫安以下的機(jī)器均有透視、普通照相、濾線器照相、點(diǎn)片功能，200 毫安的機(jī)器還有直線斷層功能。從使用情況看，使用最多的是透視，其次是普通照相，點(diǎn)片很少利用，直線斷層均棄之未用。從特殊檢查來看，開展最多的是上消化道造影，其他極少或沒有開展。就目狀況來看，放射工作人員必須努力提高自身素質(zhì)，只能利用現(xiàn)有機(jī)器努力做好本職工作

1.2工作環(huán)境差，防護(hù)措施差，對(duì)工作人員的人身產(chǎn)生一定的危害。現(xiàn)在的基層醫(yī)院放射科室基本都沒有嚴(yán)格按照防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)來建設(shè)，墻壁厚度也不夠，雖然消防都有制定防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)制度，但現(xiàn)在許多基層醫(yī)院的不重視，甚至沒有張貼，筆者經(jīng)過調(diào)查，大多數(shù)的醫(yī)護(hù)人員都不是很清楚防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，根本就說不上幾條來， 有的人說沒有那么厲害，他都在放射科工作幾十年了，也沒發(fā)現(xiàn)什么不適。防護(hù)措施的不全，和工作人員的認(rèn)知都應(yīng)該引起關(guān)注。

1.3專業(yè)技術(shù)人員少，操作能力差。我國(guó)專業(yè)技術(shù)醫(yī)務(wù)人員分配不均勻是無爭(zhēng)的事實(shí)，基層醫(yī)院的放射科醫(yī)師、技師受過大學(xué)專科教育者甚少,大多是由護(hù)士改行或由醫(yī)院自己培養(yǎng)的,幾乎都未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)的情況更甚。眾所周知,放射科是醫(yī)院的重要科室,其醫(yī)療水平與醫(yī)院臨床診治水平密切相關(guān)。但目前基層醫(yī)院在放射科人員配備上,幾乎沒有一所醫(yī)院把分配來的大專畢業(yè)生安置在放射科工作。這種不重視放射科工作的現(xiàn)象應(yīng)予糾正。

1.4基層醫(yī)院沒有進(jìn)入數(shù)字化建設(shè)帶來的問題。在基層，除CT以外，放射科日常工作的常規(guī)X線檢查卻還停留在模擬成像水平，從某種程度上講它已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的一大障礙，其影像質(zhì)量的優(yōu)劣受主、客觀因素影響較大，且其儲(chǔ)片庫(kù)占據(jù)了龐大的空間，給查找?guī)聿槐悖焕诰W(wǎng)上傳輸、遠(yuǎn)程會(huì)診和資源共享。并且在基層影像診斷報(bào)告都是靠手寫，手寫的診斷報(bào)告書寫不規(guī)范，不完整，醫(yī)學(xué)術(shù)語不準(zhǔn)確，甚至由于書寫字體不清給臨床醫(yī)生帶來的診斷錯(cuò)誤。

1.5管理不嚴(yán)密，放射科工作人員工作態(tài)度不認(rèn)真，缺乏責(zé)任心。首先放射科一般均有高精密儀器，一旦損壞或有故障，經(jīng)濟(jì)損失不可估量，平時(shí)科室工作人員對(duì)設(shè)備認(rèn)識(shí)不夠，不能嚴(yán)格執(zhí)行操作程序、精心保養(yǎng)機(jī)器，一旦機(jī)器出現(xiàn)問題也不能及時(shí)上報(bào)處理。其次診斷管理，分工不明確，投照和診斷人員為同一人，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤診斷。再者門診患者在放射科就診，先掛號(hào)，經(jīng)醫(yī)生開單，然后到放射科劃價(jià)，較浪費(fèi)時(shí)間，手續(xù)比較繁瑣。

2對(duì)基層醫(yī)院放射科提出一些建議

2.1對(duì)于機(jī)器容量小、電源條件差的問題，可以配置稀土增感屏進(jìn)行彌補(bǔ)。國(guó)家應(yīng)對(duì)基層醫(yī)院投資力度加大，為醫(yī)院配置200毫安以上的大型X線機(jī)。

2.2放射科室工作人員要提高對(duì)防護(hù)措施的重視，熟悉防護(hù)準(zhǔn)則，了解設(shè)備輻射對(duì)人體造成的危害，醫(yī)院應(yīng)組織學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)防護(hù)措施，學(xué)習(xí)設(shè)備輻射原理。在放射科室墻上張貼消防防護(hù)管理。對(duì)現(xiàn)有改用機(jī)房要按放射線防護(hù)的要求進(jìn)行改造，盡量減少對(duì)周圍的輻射。新蓋機(jī)房要嚴(yán)格按防護(hù)要求進(jìn)行施工，門口應(yīng)大一點(diǎn)，一般有1.5 m各 機(jī)器都可方便進(jìn)出，房間大小應(yīng)按機(jī)器的要求設(shè)計(jì)，要有足夠的空間，以減少散射線的產(chǎn)生。

2.3對(duì)基層醫(yī)院放射科醫(yī)師、技師進(jìn)行培訓(xùn)，大約可采用幾種方式培訓(xùn): a在職培訓(xùn):基層在職培訓(xùn)較易開展,方法是邊工作邊學(xué)習(xí),基本上靠自學(xué)。 b進(jìn)修培訓(xùn):到大醫(yī)院進(jìn)修是基層放射科醫(yī)務(wù)人員開擴(kuò)眼界、增長(zhǎng)知識(shí)的好方法。c短期學(xué)習(xí)班:組織專家進(jìn)行專題講座,具有時(shí)間短,內(nèi)容多,效果好的優(yōu)點(diǎn),對(duì)基層醫(yī)院放射科有直接指導(dǎo)意義。

2.4對(duì)基層醫(yī)院采取數(shù)字化建設(shè)，能夠引進(jìn)一些高新設(shè)備，給診斷檢查帶來方便，診斷報(bào)告書寫須計(jì)算機(jī)化、正確化、規(guī)范化，配合臨床醫(yī)生治療。

2.5我們應(yīng)積極管理，首先機(jī)器管理方面，我們必須培養(yǎng)或聘請(qǐng)一名工程師，專門管理、維修機(jī)器，以保證機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，將損失減少到最小程度，其次診斷管理，我們須認(rèn)真細(xì)心操作，同事也需要技術(shù)人員、設(shè)備管理人員共同協(xié)作，使投照和診斷人員分開，實(shí)行專業(yè)化。再者工作流程管理，筆者認(rèn)為可把放射科劃價(jià)項(xiàng)目歸收費(fèi)處管理，放射科可制定一份詳細(xì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)處可按此標(biāo)準(zhǔn)劃價(jià)。

總之，放射科室為醫(yī)院不可忽視的重要科室，基層醫(yī)院的放射科所存在的問題值得關(guān)注，需要我們加強(qiáng)管理，彌補(bǔ)基層醫(yī)院的紕漏，為更多的基層患者帶來方便和效益。

參考文獻(xiàn)

［1］孫愛先；放射防護(hù)的對(duì)策分析[J]山西醫(yī)藥；2008.（07）

第5篇

關(guān)鍵詞 放療專業(yè) 碩士研究生 教學(xué)現(xiàn)狀 培養(yǎng)措施

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Measures to Strengthen Radiation Oncology Postgraduates' Training

MUNIRE. Mushajiang， AI Xiuqing， Ismail force. Mohammad Niyaz， He Chunjue

（Department of Radiation Oncology， Mammary Tumor Hospital

of Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830011）

Abstract In recent years， with the development of medical imaging technology and computer technology， modern equipment， and cancer radiation therapy is radiation in the direction of the development of the fine. In this case， cancer radiation therapy graduates teaching profession face greater challenges. We should continue to expand the teaching content and teaching methods to meet the needs of the growing tumor radiotherapy. Radiotherapy postgraduate teaching status and drawbacks， to strengthen the cultivation of postgraduates' radiotherapy put forward specific measures.

Key words radiotherapy professional； postgraduates； teaching status； training measures

腫瘤放射治療學(xué)具有跨學(xué)科、內(nèi)容繁多等特點(diǎn)，隨著放療精細(xì)化的發(fā)展，在放療專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)方式上，應(yīng)當(dāng)改變教學(xué)理念，強(qiáng)化放療專業(yè)技術(shù)和設(shè)備的現(xiàn)代化，探討多樣化的教學(xué)方法。為更好地提高放療專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，提高科研和臨床服務(wù)的水平創(chuàng)造最佳的條件。但是，在實(shí)際的教學(xué)工作中，還存在著許多的問題需要解決，成為制約放療專業(yè)研究生培養(yǎng)的瓶頸。

1 放療專業(yè)碩士研究生的教育現(xiàn)狀及其弊端

當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備的不斷發(fā)展，腫瘤放射治療已經(jīng)進(jìn)入了三維調(diào)強(qiáng)放療、三維適形放療和圖像引導(dǎo)下調(diào)強(qiáng)放療的新時(shí)代。放射治療逐漸發(fā)展為集影像的診斷，圖像的傳送，腫瘤的定位與腫瘤治療計(jì)劃等于一體的精確度高的腫瘤定位治療系統(tǒng)。在放療技術(shù)和設(shè)備的不斷推動(dòng)下，放療專業(yè)碩士研究生的教育工作也被推到了不得不進(jìn)行創(chuàng)新的階段。

當(dāng)前，我國(guó)放療專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)工作在教學(xué)內(nèi)容上多是常規(guī)放療，沒能同放療新技術(shù)和設(shè)備相結(jié)合，忽視了對(duì)新技術(shù)和設(shè)備的培訓(xùn)。在碩士研究生的培養(yǎng)上，側(cè)重放療的臨床應(yīng)用，忽視了對(duì)腫瘤影像學(xué)、放射生物學(xué)、放射物理學(xué)等相關(guān)專業(yè)的基本知識(shí)的重要性，從而導(dǎo)致了放療碩士研究生在整個(gè)知識(shí)體系上的失衡，不能夠形成完善的放射腫瘤治療體系，造成了理論和實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象。此外，在放療新技術(shù)與設(shè)備的推廣應(yīng)用方面多針對(duì)的是臨床醫(yī)師，而研究生參與的機(jī)會(huì)則非常少，雖然部分研究生能夠接觸到這些放療的新技術(shù)和設(shè)備，但是由于缺乏足夠的引導(dǎo)和實(shí)習(xí)，都會(huì)造成碩士研究生對(duì)這一領(lǐng)域的陌生。

放療專業(yè)碩士研究生在培養(yǎng)方式上的現(xiàn)狀，必然會(huì)導(dǎo)致研究生在掌握放療的技術(shù)和設(shè)備等問題上存在著一定的弊端。對(duì)于放療的新技術(shù)和新設(shè)備了解得較少， “只知其一，不知其二”，這就造成了放療研究生不能夠系統(tǒng)地掌握放療的專業(yè)知識(shí)和相關(guān)理論，不能夠從學(xué)科前沿的角度把握學(xué)科動(dòng)態(tài)，進(jìn)而削弱了他們的分析能力、發(fā)現(xiàn)能力和創(chuàng)造能力，不能夠在工作方法上進(jìn)行創(chuàng)造性研究。從臨床方面看，由于放療專業(yè)碩士研究生沒能形成全面的、系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致他們?cè)谌蘸蟮膶?shí)習(xí)和工作中在疾病診療的能力方面造成一定的影響，影響著患者的臨床治療效果。

2 提高放療專業(yè)碩士研究生教育質(zhì)量的意見

2.1 完善和鞏固放療專業(yè)碩士研究生的醫(yī)學(xué)知識(shí)

腫瘤放射治療專業(yè)是一門跨學(xué)科、內(nèi)容繁多的綜合性的專業(yè)。因此，在進(jìn)行放療專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)高度重視完善和鞏固他們的醫(yī)學(xué)知識(shí)。針對(duì)放療專業(yè)碩士研究生側(cè)重于放療的臨床應(yīng)用，忽視了對(duì)腫瘤影像學(xué)、放射生物學(xué)、放射物理學(xué)等相關(guān)專業(yè)的基本知識(shí)這一問題，在教學(xué)的過程中，應(yīng)當(dāng)積極拓展學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容。在臨床教學(xué)方面，積極培養(yǎng)放療研究生的臨床功底，如檢查病人、親自詢問病史、制定科學(xué)的個(gè)體化的診療計(jì)劃等。鑒于放療的特殊性，在放療以前應(yīng)當(dāng)同患者及其家屬進(jìn)行溝通和交流，向家屬講解病情，可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后及其診療中的注意事項(xiàng)等。在放療的時(shí)候，放療醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自觀察病人，針對(duì)病情，適時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。在治療結(jié)束的時(shí)候，進(jìn)行總結(jié)、隨訪等工作。這就表明放療醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握更多的、更全面的、綜合的醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)。因此，在進(jìn)行放療碩士研究生培養(yǎng)的時(shí)候， 應(yīng)當(dāng)不斷地從完善和鞏固他們的醫(yī)學(xué)知識(shí)上進(jìn)行入手，不斷地提高他們的專業(yè)技術(shù)和整體素質(zhì)。

2.2 創(chuàng)新放療專業(yè)碩士研究生的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力

當(dāng)前，隨著教學(xué)方法的不斷發(fā)展和更新，在放療專業(yè)碩士研究生的教學(xué)實(shí)踐中，分組討論法和導(dǎo)入式教學(xué)法得到了廣大導(dǎo)師們的認(rèn)可。

分組討論式教學(xué)法是針對(duì)中國(guó)學(xué)生，尤其是對(duì)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)缺乏而提出的。分組討論法指的是讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，通過老師的指導(dǎo)，學(xué)生間自主互動(dòng)學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。分組討論法主要分為三個(gè)階段。首先是相關(guān)知識(shí)的自學(xué)階段。在這一階段，教師給學(xué)生提出一個(gè)開放式的課題，而學(xué)生則根據(jù)這個(gè)課題，進(jìn)行初步的探究學(xué)習(xí)。其次是小組間的討論階段。這一階段的主要任務(wù)是各個(gè)小組成員間進(jìn)行內(nèi)部的討論式學(xué)習(xí)。最后一個(gè)階段是課堂的討論階段，在一階段，需要老師參與到教學(xué)中，老師指導(dǎo)學(xué)生互相交流小組討論的結(jié)果和自己的學(xué)習(xí)體會(huì)，通過教師的正確引導(dǎo)，從而得到最佳的課堂教學(xué)質(zhì)量。分組討論法是一個(gè)以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，不但能夠?yàn)閷W(xué)生營(yíng)造一個(gè)很好的學(xué)習(xí)氛圍，還有益于提高學(xué)生的應(yīng)變能力以及解決問題的能力。經(jīng)過實(shí)踐證明，通過在放療專業(yè)中充分運(yùn)用分組討論法，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和臨床教學(xué)質(zhì)量。

導(dǎo)入式教學(xué)法指的是根據(jù)問題學(xué)習(xí)法的原理來設(shè)計(jì)，通過病例進(jìn)行引導(dǎo)的一種教學(xué)方式。導(dǎo)入式教學(xué)法的中心是病例，在此基礎(chǔ)上提出相關(guān)的問題，從而引發(fā)學(xué)生對(duì)于相關(guān)知識(shí)和問題的學(xué)習(xí)能力，進(jìn)而提高學(xué)生的記憶能力和臨床思維能力，達(dá)到提高學(xué)生的臨床能力的目的。導(dǎo)入式教學(xué)方法的同樣是以學(xué)生的分析和討論為主體，老師作為組織者或主持人發(fā)揮作用。通過導(dǎo)入式教學(xué)方法能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，充分提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性，提高學(xué)生掌握知識(shí)的能力，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力，進(jìn)而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。目前，導(dǎo)入式教學(xué)方法已經(jīng)在生物、化工、法律、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等專題得到了廣泛的應(yīng)用，而且取得了顯著的教學(xué)成果。因此，應(yīng)當(dāng)在放療專業(yè)碩士研究生的教學(xué)中大力引進(jìn)導(dǎo)入式的教學(xué)方法。

2.3 在放療專業(yè)碩士研究生的教學(xué)工作中，突出放療專業(yè)的新技術(shù)和設(shè)備

在放療的教學(xué)中，放療技術(shù)和設(shè)備占據(jù)著重要的地位，因此在教學(xué)的過程中，應(yīng)當(dāng)充分地同新技術(shù)和新設(shè)備相結(jié)合，培養(yǎng)出與時(shí)代特色相適應(yīng)的現(xiàn)代化的碩士研究生。一方面，在進(jìn)行常規(guī)的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時(shí)候，可以通過新設(shè)備的培訓(xùn)人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行新技術(shù)和新設(shè)備的專業(yè)培訓(xùn)，讓學(xué)生掌握現(xiàn)代化的知識(shí)體系。另一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大對(duì)新設(shè)備和新技術(shù)的宣傳力度，通過院報(bào)等形式，突出新設(shè)備的功效。通過這種方式，不斷提高學(xué)生對(duì)新技術(shù)和新設(shè)備的興趣和積極性。

3 結(jié)論

綜上所述，本文首先介紹了放療專業(yè)碩士研究生的教學(xué)現(xiàn)狀及其弊端，然后就加強(qiáng)放療專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)問題提出了具體的措施。碩士研究生的教育工作是國(guó)家培養(yǎng)精英人才的重要陣地，碩士研究生教育的質(zhì)量關(guān)系著國(guó)家的發(fā)展。因此，我們應(yīng)當(dāng)高度重視碩士研究生的培養(yǎng)工作，尤其是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，在放療專業(yè)，我們更應(yīng)當(dāng)重視培訓(xùn)的質(zhì)量。通過不斷地提高放療專業(yè)研究生的整體素質(zhì)，提高我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的整體水平。

通訊作者：木妮熱.木沙江

參考文獻(xiàn)

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第6篇

關(guān)鍵詞：病案管理；問題；措施

病案是指醫(yī)務(wù)人員按規(guī)范記錄患者疾病表現(xiàn)和診療情況的病案，它客觀地、完整地、連續(xù)的記錄了患者的病情變化、診療經(jīng)過、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸，是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始病案材料。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病管理部門按相關(guān)規(guī)定保存。不僅有紙質(zhì)，還有電子文檔、醫(yī)學(xué)影像檢查膠片、病理切片等保存形式。

1 病案抽查中存在的問題

1.1病歷記錄不準(zhǔn)確、不完整，主要有：①漏字、錯(cuò)字、別字，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)不規(guī)范，尤其易出現(xiàn)同音字、諧音字錄入錯(cuò)誤。②漏填或錯(cuò)填患者信息。例如：首頁(yè)缺項(xiàng)多、患者住址不祥細(xì)，身份證號(hào)碼不填或亂編，為了治愈和好轉(zhuǎn)率把其他診斷寫成主要診斷、診斷名稱和手術(shù)名稱不規(guī)范、有輸血患者血液成份不填、患者血型不填寫、手術(shù)切口等級(jí)和愈合情況填寫錯(cuò)誤等等。③手術(shù)科室手術(shù)患者缺少術(shù)前談話記錄、術(shù)前討論等記錄。

1.2病歷記錄不規(guī)范：①中藥方劑加減未分析原因，未辨證。②輔助檢查出現(xiàn)異常未分析。③特殊檢查無原因分析、無患者或家屬簽字。

1.3病歷記錄不及時(shí)，未按規(guī)定在24h內(nèi)書寫首次病程記錄，48h內(nèi)沒有上級(jí)醫(yī)生查房記錄，72h內(nèi)無主任醫(yī)師查房記錄。

1.4病歷記錄不認(rèn)真，自我院從2011年施行電子病歷后，出現(xiàn)了許多前后病程記錄自相矛盾的現(xiàn)象，多是因?yàn)閺?fù)制、粘貼相同病歷后未認(rèn)真檢查所造成的。

1.5"紙質(zhì)病歷"與"電子病歷"內(nèi)容不一致 由于電子病歷還未

具有法律效力，目前醫(yī)院采取"紙質(zhì)病歷"與"電子病歷"雙軌制管理辦法[1]，因醫(yī)生工作不嚴(yán)謹(jǐn)，容易造成同一份病歷的紙制版與電子版內(nèi)容不一致，影響病歷的真實(shí)性。

1.6病歷上交不及時(shí)，有時(shí)達(dá)到1個(gè)月以上出院的病歷仍沒有上交，或借出的病歷歸還不及時(shí)，有時(shí)甚至出現(xiàn)丟失的現(xiàn)象。

2 病案管理存在的問題的原因分析

2.1科室建設(shè)問題 存在著機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理、職能不完善、科室管理人員素質(zhì)偏低、硬件設(shè)施與醫(yī)院規(guī)模不適應(yīng)等現(xiàn)象。

2.2管理問題 管理不到位出現(xiàn)借出病案不及時(shí)歸還，甚至遺失的問題。

2.3專業(yè)技術(shù)水平問題 病案室工作人員編目準(zhǔn)確率不高，軟硬件投入失衡，復(fù)合人才缺乏。

2.4管理理念落后于醫(yī)院的發(fā)展 醫(yī)院對(duì)病案管理不夠重視，仍停留在原有的經(jīng)驗(yàn)管理上，仍以保管型的工作方式為主

3 管理措施

3.1完善管理機(jī)制，增強(qiáng)法制觀念 要建立健全相關(guān)的管理機(jī)制，除要求相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員落實(shí)三級(jí)責(zé)任制外，對(duì)病案管理人員同樣嚴(yán)格要求，不但要遵守病案管理制度，還要有高度的質(zhì)量意識(shí)，同時(shí)要加強(qiáng)培訓(xùn)，提高全員的法律意識(shí)。普及檔案法，提高管理者檔案意識(shí)，加強(qiáng)檔案制度建設(shè)。領(lǐng)導(dǎo)重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容來抓；要大力宣傳檔案工作，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院管理者、醫(yī)院職工充分認(rèn)識(shí)檔案的重要性，更好地支持檔案管理工作。措施方面，應(yīng)制定相應(yīng)的考核制度，將檔案管理納入各科室責(zé)任目標(biāo)中，責(zé)任到人，與考核獎(jiǎng)懲掛鉤，從制度上強(qiáng)迫各科室加強(qiáng)檔案管理工作。

3.2加強(qiáng)病案的全程質(zhì)量控制 建立臨床醫(yī)生、科室質(zhì)控、病案室及院級(jí)四級(jí)質(zhì)量控制機(jī)制，同時(shí)加強(qiáng)檢查的力度，由原來的1個(gè)月一檢查，轉(zhuǎn)變?yōu)?w一檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)相關(guān)質(zhì)量控制人員，情節(jié)嚴(yán)重的全院通報(bào)。病案是醫(yī)院檔案的重要內(nèi)容，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員病案書寫的教育，提高對(duì)病案嚴(yán)肅性的認(rèn)識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員從思想上以予以重視，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)。落實(shí)病案書寫規(guī)章制度，加強(qiáng)病案書寫規(guī)范化的培訓(xùn)，要實(shí)行專人負(fù)責(zé)。實(shí)行監(jiān)督制度，對(duì)病歷實(shí)行抽查，有獎(jiǎng)有罰，要使職工明確病歷既反映了一個(gè)人的敬業(yè)精神和態(tài)度，也反映了醫(yī)療質(zhì)量的好壞。

3.3制定相應(yīng)的考核制度，將病案管理納入各科室責(zé)任目標(biāo)中，責(zé)任到人，與考核獎(jiǎng)懲掛鉤，從制度上強(qiáng)迫各科室加強(qiáng)病案管理工作。才能使醫(yī)院病案管理工作順利開展，更上新臺(tái)階。健全制度，明確職責(zé)，拓展檔案的歸檔范圍。建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理的規(guī)章制度，是檔案管理的關(guān)鍵。通過建立檔案管理科，明確職能，將醫(yī)院各個(gè)門類、不同載體的檔案統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評(píng)價(jià)，同步發(fā)展。同時(shí)，要拓展檔案的歸檔范圍。目前醫(yī)院正處于醫(yī)改的深入調(diào)整階段，面臨諸多新的問題。因此，拓展歸檔范圍，加強(qiáng)有關(guān)內(nèi)容的收集是檔案工作的新課題。如醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方面，基建項(xiàng)目資料、經(jīng)濟(jì)核算方案、專家聘用合同等材料應(yīng)實(shí)行歸檔收集。所以，要進(jìn)一步健全檔案管理組織，落實(shí)專人收集。

3.4重視人才培養(yǎng)，提高人員素質(zhì) 病案管理人員素質(zhì)直接影響病案管理水平。要將病案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，全面提高病案管理人員素質(zhì)，通過學(xué)歷教育、專業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等手段，提高業(yè)務(wù)水平，建立病案管理人才梯隊(duì)，適應(yīng)病案業(yè)務(wù)發(fā)展，不斷總結(jié)探索病案管理工作及業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)律，全面提高病案管理人員素質(zhì)，推動(dòng)病案管理水平的提高。

3.5重視醫(yī)院檔案管理規(guī)劃，保證檔案建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)同步發(fā)展。醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中是不可缺少或替代的。醫(yī)院在制定中長(zhǎng)期規(guī)劃中，應(yīng)充分考慮檔案管理的設(shè)計(jì)和建設(shè)，要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和需要，不斷增加投入，提高檔案管理的建設(shè)力度，使檔案管理的用房條件、設(shè)備配置、人員配備、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、管理水平等綜合實(shí)力與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)。

4 討論

醫(yī)院病案管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)學(xué)研究乃至醫(yī)療領(lǐng)域有著極其重要的作用，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展的關(guān)鍵因素。醫(yī)院病案不僅涉及到本院的歷史發(fā)展，更關(guān)系到廣大人民群眾的各種健康資料。它是指導(dǎo)協(xié)調(diào)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作正常運(yùn)行的重要參考資料。

總之，加強(qiáng)檔案管理，提高醫(yī)院檔案利用率對(duì)醫(yī)院及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展意義重大。在衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)入攻艱階段和醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的今天，我們必須提高認(rèn)識(shí)，改進(jìn)檔案管理及利用方式，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)做好鋪路石，也為人民健康事業(yè)及構(gòu)建和諧社會(huì)貢獻(xiàn)自己的力量。因此，加強(qiáng)醫(yī)院病案管理在醫(yī)院管理中有著極其重要的意義。

第7篇

關(guān)鍵詞小切口手術(shù)腹腔鏡膽囊切除術(shù)膽結(jié)石臨床效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.097

膽結(jié)石是一種常見的疾病，近年來隨著生活水平的提高，膽結(jié)石的發(fā)病率也在逐年上升，且女性明顯多于男性，其癥狀主要表現(xiàn)為急性膽絞痛，患者需及時(shí)救治。傳統(tǒng)的治療方案通常是對(duì)患者進(jìn)行開腹手術(shù)治療，但通常手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，術(shù)后并發(fā)癥較多，因此臨床上正不斷的探索尋求新的治療方案，近10年來隨著醫(yī)療器械的發(fā)展以及對(duì)藥理和病理的研究，對(duì)于膽結(jié)石患者進(jìn)行膽囊切除的手術(shù)方案也在不斷完善中，因此本文主要對(duì)于小切口膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床效果進(jìn)行比較分析，以便尋求較優(yōu)的臨床治療策略［2］。

資料與方法

2001～2003年收治重癥膽結(jié)石患者80例，男45例，女35例，平均年齡48.5歲；32例有膽絞痛病史，28例膽囊結(jié)石，20例膽囊息肉。將患者按照隨機(jī)的方式平均分成兩組，每組40例，即小切口組與腹腔鏡組。兩組在性別、年齡、病程、教育背景以及社會(huì)經(jīng)歷等方面無顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

基本方法：在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病史進(jìn)行詳細(xì)詢問，之后進(jìn)行術(shù)前檢查，檢查內(nèi)容主要有血尿常規(guī)、肝腎功能等。對(duì)患者CT等醫(yī)學(xué)影像檢查，以排除患者發(fā)生膽管結(jié)石或膽囊惡性病變等情況，之后進(jìn)行手術(shù)膽囊切除術(shù)治療。①腹腔鏡膽囊切除術(shù)：對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉后，采用“四孔法”對(duì)患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，應(yīng)用二氧化碳建立人工氣腹，用超聲刀將粘連部位進(jìn)行分離。利用腹腔鏡對(duì)患者膽囊三角區(qū)進(jìn)行探查，確認(rèn)患者體內(nèi)膽囊管、膽總管以及膽囊動(dòng)脈之間的分布情況，對(duì)膽囊動(dòng)脈進(jìn)行分離后應(yīng)用超聲刀將其切斷，從而切除膽囊。對(duì)患者腹部進(jìn)行穿刺后將膽汁抽出，確認(rèn)膽總管位置，切開膽總管前壁1cm左右，將膽汁吸出，用取石鉗將膽總管內(nèi)產(chǎn)生的結(jié)石取出。患者進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，在體內(nèi)膽總管處進(jìn)行T型引流管留置，腹壁孔留置腹腔引流管，常規(guī)應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療3～5天。②小切口組：對(duì)患者進(jìn)行麻醉后，取右上腹經(jīng)腹直肌切口，切口長(zhǎng)約4～5cm，進(jìn)腹后，充分暴露膽囊和肝十二指腸韌帶。在膽囊三角區(qū)切斷結(jié)扎膽囊動(dòng)脈，然后找到膽囊管并結(jié)扎，先用注射器抽盡膽汁并切開膽囊取石。然后提取膽囊，用電刀潛行分離膽囊與肝臟，移云膽囊，膽囊床以紗布?jí)浩戎寡３Ｒ?guī)放置引流管，采用可吸收線縫合腹膜、腹白線，皮內(nèi)縫合皮下組織和皮膚。術(shù)后常規(guī)給予抗感染治療。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

腹腔鏡組在進(jìn)行手術(shù)切除膽囊后，腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后恢復(fù)正常生活時(shí)間均比小切口手術(shù)切除膽囊的患者快，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。腹腔鏡組與小切口組經(jīng)治療后，腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)正常生活的時(shí)間等方面的對(duì)比分析具體結(jié)果，見表1。

討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)，具有對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，患者恢復(fù)時(shí)間較快等優(yōu)點(diǎn)，目前在臨床上已經(jīng)進(jìn)行了廣泛推廣，但每種手術(shù)方式都有其優(yōu)勢(shì)和不足，腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)于中年以上及體質(zhì)虛弱者并不適用，仍有20%～30%的膽囊切除術(shù)是由開腹手術(shù)完成，因此，盡管腹腔鏡手術(shù)具有許多優(yōu)點(diǎn)，但仍應(yīng)根據(jù)患者病情的實(shí)際情況以及經(jīng)濟(jì)情況等多方面因素進(jìn)行考慮，從而選擇合適的手術(shù)治療方式。腹腔鏡膽與小切口均屬于微創(chuàng)膽囊手術(shù)方式，是近年來臨床膽道外科的發(fā)展趨勢(shì)，而在臨床上應(yīng)用小切口方式對(duì)患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備以及進(jìn)行手術(shù)的操作人員無特殊要求，但需要手術(shù)操作人員具備相應(yīng)的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，且治療費(fèi)用較低；而應(yīng)用腹腔鏡對(duì)患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù)需要對(duì)操作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，且治療費(fèi)用較高。小切口膽囊切除術(shù)易造成術(shù)后并發(fā)癥，并且對(duì)患者造成的創(chuàng)口相對(duì)較大，回復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)，不利于患者的快速回復(fù)［3］。

綜上所述，對(duì)于膽結(jié)石患者的膽切除治療，所選方法應(yīng)根據(jù)患者的年齡以及生理情況為依據(jù)。但采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)與小切口膽囊切除手術(shù)相比，具有痛苦小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，且安全性較高，因此腹腔鏡膽囊切除術(shù)是患者的首選治療方法，值得臨床推廣。

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2何春香,阮文樂.腹腔鏡膽囊切除術(shù)582例圍術(shù)期護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志,2009,15(4):104-105.

第8篇

在我國(guó)，基本上所有以醫(yī)科大學(xué)或醫(yī)學(xué)院命名的高等院校，都以西醫(yī)為主攻方向。其中有誕生于西學(xué)東漸之風(fēng)中底蘊(yùn)非凡的老牌名校，有各地醫(yī)學(xué)教育支柱性的頭牌，也有嶄露頭角的新生力量。這些院校開設(shè)專業(yè)眾多，就業(yè)去向?qū)挿海蒲谐晒^卓著，年年受考生熱捧。如此眾多的醫(yī)科院校，又有何特點(diǎn)呢？

醫(yī)科院校的五駕馬車

特色突出，打造自己的王牌

毋庸置疑，醫(yī)科院校的最大特色在于醫(yī)學(xué)類專業(yè)，但醫(yī)學(xué)類專業(yè)又可細(xì)分為名目眾多的專業(yè)或方向。各醫(yī)科院校立足自身發(fā)展的同時(shí)，加大了對(duì)優(yōu)勢(shì)專業(yè)的投入力度，使得學(xué)校特色更加突出。徐州醫(yī)學(xué)院坐鎮(zhèn)歷史古城，麻醉學(xué)專業(yè)同樣擁有悠久的發(fā)展歷史，現(xiàn)在，它與醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)成為學(xué)校的“鎮(zhèn)院之寶”。其實(shí)從1993 年起，學(xué)校在麻醉學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)方面就分別與中國(guó)科技大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、中科院上海藥物所等單位聯(lián)合培養(yǎng)博士生。地處山城的重慶醫(yī)科大學(xué)，其臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)力不容小覷，強(qiáng)勢(shì)專業(yè)――醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，在全國(guó)范圍內(nèi)罕見對(duì)手。重醫(yī)更在其基礎(chǔ)上大力發(fā)展傳染病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，從而形成了“一超兩強(qiáng)”的專業(yè)發(fā)展特征。坐落在廣西壯族自治區(qū)首府南寧市的廣西醫(yī)科大學(xué)打出臨床醫(yī)學(xué)加耳鼻喉的主打?qū)I(yè)，并圍繞這兩大特色專業(yè)申報(bào)新專業(yè)，進(jìn)行學(xué)科群建設(shè)，在該領(lǐng)域擁有自己的話語權(quán)。

涉獵廣泛，成就醫(yī)學(xué)通才

從專業(yè)設(shè)置來看，醫(yī)科類院校的專業(yè)門類主要包括臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)等。但從其開設(shè)課程來看，這些專業(yè)并非孤立的，而是在學(xué)習(xí)內(nèi)容上，互有涉獵。因?yàn)椋瑳]有哪個(gè)醫(yī)生只懂得一門科學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)以實(shí)踐操作為重點(diǎn)，既要有西醫(yī)知識(shí)，又要學(xué)習(xí)一定的中醫(yī)內(nèi)容，以解決實(shí)際的診斷、治療和預(yù)防問題為主要任務(wù)。同時(shí)，還要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)開藥方治病的能力。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容更加廣泛，既要學(xué)習(xí)解剖、生物學(xué)，又要了解細(xì)胞、組織方面的內(nèi)容，中醫(yī)、中藥的一些知識(shí)也需要掌握。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)主要是為各級(jí)疾病預(yù)防與控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)、檢驗(yàn)局培養(yǎng)人才，處理比較大規(guī)模的疾病問題，特別是傳染病。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)不僅要培養(yǎng)學(xué)生的全局觀念，同時(shí)，還要處理大量疫情數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)就必不可少了。

潛心習(xí)醫(yī)，做好吃苦準(zhǔn)備

從神農(nóng)嘗百草開始似乎就注定了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是份“苦差事”，在醫(yī)科院校，學(xué)生們也差不多要過上幾年“苦行僧”的生活。在學(xué)校，我們要翻看一本又一本厚厚的醫(yī)書，背誦一個(gè)又一個(gè)從未聽過的專業(yè)名詞，做一次又一次在常人看來恐怖異常的實(shí)驗(yàn)，畢業(yè)后漫長(zhǎng)的成長(zhǎng)歲月，我們要忍受坐穿冷板凳的煎熬，平復(fù)第一次上手術(shù)臺(tái)的緊張，精神和生理上巨大的壓力自始至終都會(huì)伴隨著我們的職業(yè)成長(zhǎng)。

記得中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一位同學(xué)就這樣感慨：“中山醫(yī)里都是學(xué)習(xí)的狂人！”因此，也才有了“學(xué)醫(yī)最苦，當(dāng)兵最累”的坊間傳言。每每采訪醫(yī)科院校師生，他們總會(huì)說：“想當(dāng)醫(yī)生？先做好吃苦的準(zhǔn)備。”的確，短則五年，長(zhǎng)則八載的學(xué)醫(yī)時(shí)光，耐不住寂寞的人又怎能熬得住那其間的酸甜苦辣。如果僅是從事醫(yī)藥類的商業(yè)活動(dòng)，那么本科水平便基本足夠，但如果是想投身醫(yī)療事業(yè)，那便要考慮打“持久戰(zhàn)”。

實(shí)踐性強(qiáng)，在學(xué)校和醫(yī)院間成長(zhǎng)

在醫(yī)科院校學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)是常常掛在嘴邊的詞。醫(yī)學(xué)類專業(yè)是實(shí)踐性超強(qiáng)的專業(yè)之一，這也使得他們的實(shí)踐課程比別的專業(yè)多出近一倍。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生基本從大四開始都要到學(xué)校附屬醫(yī)院進(jìn)行臨床課程的學(xué)習(xí)，有些院校甚至更早；大五時(shí)到各附屬醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，跟隨醫(yī)院的主任或副主任醫(yī)師觀摩學(xué)習(xí)。這時(shí)的實(shí)習(xí)就跟做大夫一樣，前期的理論知識(shí)全部派上用場(chǎng)，這也要求習(xí)醫(yī)的學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)有著高度的責(zé)任心，以醫(yī)者的妙手仁心為己立命，以科學(xué)家實(shí)事求是的態(tài)度應(yīng)對(duì)問題。

不要簡(jiǎn)單地以為醫(yī)科院校數(shù)量眾多的附屬醫(yī)院只是為學(xué)校創(chuàng)收和給學(xué)生提供實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地而已。實(shí)習(xí)醫(yī)院和非直屬的附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)習(xí)，直屬的附屬醫(yī)院則負(fù)責(zé)所屬院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士生和博士生的培養(yǎng)工作。因此對(duì)于醫(yī)科院校而言，其直屬醫(yī)院等級(jí)越高，對(duì)學(xué)習(xí)和研究越有利；數(shù)量越多，選擇也越多。所以想深造的同學(xué)一定要關(guān)注直屬醫(yī)院的數(shù)量和等級(jí)。

就業(yè)多維，但需積累經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)科類專業(yè)學(xué)生的就業(yè)理想似乎很單一，幾乎每個(gè)學(xué)生畢業(yè)后都想進(jìn)入公立的大型醫(yī)院工作，他們看中的多是大醫(yī)院的先進(jìn)條件和更多的專業(yè)培訓(xùn)。但事實(shí)并不是如此美好。越是大型的公立醫(yī)院，其人員流動(dòng)性越小，對(duì)人才的吸收就越有限。更為重要的一點(diǎn)，臨床類的工作不僅注重能力，而且非常重視實(shí)際的操作經(jīng)驗(yàn)，越是知名的醫(yī)院自然越看重這一點(diǎn)，這對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生來說也是個(gè)不利的因素。

雖然大家的就業(yè)理想比較單一，但并不意味著專業(yè)的就業(yè)去向就是唯一的。如果學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，可以到高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)或大型醫(yī)藥企業(yè)從事教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究等工作。如果對(duì)疾病預(yù)防、食品衛(wèi)生檢驗(yàn)等感興趣，就可選擇預(yù)防醫(yī)學(xué)，畢業(yè)后選擇到醫(yī)療預(yù)防部門和衛(wèi)生檢驗(yàn)部門從事疾病預(yù)防、食品衛(wèi)生檢驗(yàn)和管理等工作。選擇了臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)的同學(xué)，就可到各級(jí)醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院從事診治和科研等工作，也可到醫(yī)學(xué)院校從事教學(xué)工作。

就行業(yè)而言，任何工作都是跟經(jīng)驗(yàn)分不開的。在醫(yī)生這個(gè)“越老越吃香”的行當(dāng)里，二者之間的關(guān)系更為緊密。要想做醫(yī)生，新人需要更多的實(shí)踐鍛煉，這個(gè)過程也許會(huì)比較長(zhǎng)。進(jìn)小醫(yī)院可能沒有大醫(yī)院那么好的培訓(xùn)條件，但可以有更多接觸實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，只有自身實(shí)力提升了，才有提高外界條件的基礎(chǔ)。

醫(yī)科院校列傳

在我國(guó)，醫(yī)科院校的分布極為廣泛，作為強(qiáng)國(guó)的科學(xué)，基本上每個(gè)省、每座大中城市都會(huì)有一兩所醫(yī)科院校。以北京為例，就有中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院-清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部）、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和首都醫(yī)科大學(xué)等。目前，在我國(guó)獨(dú)立建制的四十多所醫(yī)科院校中，綜合考量諸如學(xué)科實(shí)力、辦學(xué)歷史、錄取分?jǐn)?shù)等各方因素，大致可劃分為三個(gè)檔次。

【第一梯隊(duì)】首都醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)

處于第一檔次的這三所院校都?xì)v史悠久，學(xué)科實(shí)力和科研實(shí)力雄厚，南方醫(yī)科大學(xué)前身為中國(guó)人民第一軍醫(yī)大學(xué)，現(xiàn)已劃歸地方政府管理。這三所院校錄取分?jǐn)?shù)相對(duì)較高。

【院校風(fēng)采】首都醫(yī)科大學(xué)，濃縮的精華

首都醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生提及學(xué)校時(shí)難免有些許抱怨：校園小、校門小，好在教學(xué)樓比高中的樓高。但他們也會(huì)用“我們不用擔(dān)心遲到”來自我安慰。的確，在首醫(yī)大，從學(xué)校一頭走到另一頭只需十分鐘，就連學(xué)校的操場(chǎng)也是在校外的馬路對(duì)面。但是，校園小，卻絲毫不影響學(xué)校品牌和治學(xué)水平。

首醫(yī)大擁有的附屬醫(yī)院遍布北京市,擁有10多所三甲醫(yī)院。換言之，北京一半多的三甲醫(yī)院都是首醫(yī)大附屬的，如此龐大和高質(zhì)量的附屬醫(yī)院體系在全國(guó)醫(yī)科院校中是少有的。同時(shí)，學(xué)校還擁有多個(gè)國(guó)家級(jí)和市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。2005年，以該校王曉民教授為項(xiàng)目首席科學(xué)家的“神經(jīng)變性病的機(jī)制和防治的基礎(chǔ)研究”獲得科技部制定和實(shí)施的國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃批準(zhǔn)立項(xiàng)，該項(xiàng)目聯(lián)合了北京大學(xué)、中國(guó)科學(xué)院、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院等十余家實(shí)力雄厚的科研單位。首醫(yī)大的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)更是學(xué)校王牌專業(yè)，神經(jīng)科學(xué)在國(guó)內(nèi)獨(dú)占鰲頭，如此陣勢(shì)不禁讓我們嘆服“濃縮才是精華”。

【第二梯隊(duì)】南京醫(yī)科大學(xué)、廣東醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、寧夏醫(yī)學(xué)院、海南醫(yī)學(xué)院等

這一梯隊(duì)的院校多為省屬院校，在省內(nèi)具有較大威望和影響力。學(xué)校特色鮮明，注重產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，畢業(yè)生在本地區(qū)就業(yè)具有較強(qiáng)優(yōu)勢(shì)。

【院校風(fēng)采】南京醫(yī)科大學(xué)

該校在省內(nèi)知名度和報(bào)考熱度都愈來愈水漲船高，規(guī)模不是很大，但學(xué)科在省屬高校中全面發(fā)展的程度卻令人驚嘆，許多專業(yè)名列前茅。在教育部最新公布的2009年全國(guó)一級(jí)學(xué)科整體水平評(píng)估中，學(xué)校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)位列第九，臨床醫(yī)學(xué)位列第十四，口腔醫(yī)學(xué)位列第八、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)位列第四，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中獲得了認(rèn)可。

此外，學(xué)校的臨床醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)（兒科醫(yī)學(xué)方向）、口腔醫(yī)學(xué)三個(gè)七年制專業(yè)為本碩連讀，第一年在南京航空航天大學(xué)或河海大學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課。而法醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)司法鑒定方向）和公共事業(yè)管理（衛(wèi)生法學(xué)方向）為雙學(xué)位班，前四年就讀于本校，分別獲醫(yī)學(xué)和管理學(xué)學(xué)士學(xué)位；后兩年就讀于南京師范大學(xué)，獲法學(xué)學(xué)士學(xué)位。這兩個(gè)專業(yè)就業(yè)也不錯(cuò)，但課程較難，解剖學(xué)等某些教材是全英文版本的。

【第三梯隊(duì)】徐州醫(yī)學(xué)院、鄖陽醫(yī)學(xué)院、西安醫(yī)學(xué)院、廣州醫(yī)學(xué)院、沈陽醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院、瀘州醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院、川北醫(yī)學(xué)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院、皖南醫(yī)學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、承德醫(yī)學(xué)院、昆明醫(yī)學(xué)院、長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院、贛南醫(yī)學(xué)院、桂林醫(yī)學(xué)院、右江民族醫(yī)學(xué)院、貴陽醫(yī)學(xué)院、遵義醫(yī)學(xué)院等

第三梯隊(duì)的醫(yī)科院校基本上都是地方屬的醫(yī)學(xué)院，其主要職責(zé)是為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)各種急需的醫(yī)學(xué)人才。雖然這類院校的知名度較之前面兩個(gè)梯度要低一些，但這并不阻礙他們發(fā)展自己的特色學(xué)科。

【院校風(fēng)采】溫州醫(yī)學(xué)院，眼視光學(xué)的“溫州模式”

第9篇

關(guān)鍵詞：病案質(zhì)量控制醫(yī)療保險(xiǎn)需求影響

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0556-01

隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的全面開展，醫(yī)療保險(xiǎn)給病案質(zhì)量提出了新的要求，社會(huì)保障部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療記錄審計(jì)的具體要求，提出了完整的醫(yī)療記錄規(guī)范，要求其必須準(zhǔn)確掌握醫(yī)療保險(xiǎn)的基本規(guī)范，重點(diǎn)把握病歷書寫質(zhì)量的幾個(gè)控制點(diǎn)。通過對(duì)醫(yī)療記錄和質(zhì)量控制體系的完善，可以建立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，保證獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰制度的實(shí)施。因此，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)和病歷書寫相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和其他活動(dòng)的進(jìn)行勢(shì)在必行，只有這樣才能使病案書寫更加規(guī)范化，更好地為醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)。

1病案管理質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)療保險(xiǎn)的正常程序運(yùn)行

當(dāng)前我國(guó)實(shí)施的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有兩種：一種是國(guó)家強(qiáng)制性的法律保障，直接由政府的醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織來協(xié)調(diào)管理；另一個(gè)是由個(gè)人自愿購(gòu)買的商業(yè)保險(xiǎn)，由保險(xiǎn)營(yíng)利機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接收和賠付醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)險(xiǎn)種。科學(xué)合理的病案管理與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)保存要求能為醫(yī)療保險(xiǎn)的正常程序運(yùn)行提供一個(gè)可靠的依據(jù)。醫(yī)療記錄不及時(shí)，不完整，不僅體現(xiàn)醫(yī)療保健的質(zhì)量是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模步o理性的臨床診斷和治療帶來更高的難度，而且令教學(xué)和科研工作使用不可靠的數(shù)據(jù)。

病案也可以為衛(wèi)生醫(yī)療成本提供準(zhǔn)確的信息，有利于患者和醫(yī)療醫(yī)院醫(yī)療行為檢查部門的監(jiān)督，也能提供醫(yī)療保險(xiǎn)的支付和結(jié)算管理的客觀依據(jù)，使社會(huì)保障機(jī)制可以有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的開支，杜絕浪費(fèi)，確保資金的合理使用，確保醫(yī)療保險(xiǎn)的正常程序運(yùn)行。

2病案管理質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)療保險(xiǎn)的糾紛處理

醫(yī)療記錄的保管也會(huì)影響保險(xiǎn)索賠中的糾紛處理。如沒有完善病案管理科學(xué)，不能提供記錄數(shù)據(jù)將直接影響患者得到合理的補(bǔ)償。

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，醫(yī)院的發(fā)展與完善，病床周轉(zhuǎn)率普遍提高，也減輕了患者的平均住院日。然而，有一些疾病的檢查和實(shí)驗(yàn)室報(bào)告的結(jié)果，患者還未完成。這就需要醫(yī)生來獲得各種檢驗(yàn)報(bào)告來進(jìn)行病人的醫(yī)療記錄，使完整的醫(yī)療記錄得以保證。比如，手術(shù)及麻醉記錄必須詳細(xì)記錄操作的全過程，包括麻醉深度，術(shù)后和術(shù)中輸血，輸液和其他藥物的使用條件。在記錄過程中，必須注意兩點(diǎn)，一是記錄正確，及時(shí)和完整，二是人工材料植入必須填寫“醫(yī)療材料植入使用登記表”，還有詳細(xì)的書面的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)單位和其他信息，因?yàn)槿斯ぶ踩氩牧显诓煌尼t(yī)療保險(xiǎn)支付方式不同。有時(shí)醫(yī)生不相關(guān)的病史采集或筆誤，又或者患者故意隱瞞最終導(dǎo)致保險(xiǎn)索賠失敗。還有治療項(xiàng)目取消部分應(yīng)及時(shí)用紅筆填寫具體時(shí)間，簽上大名，以免造成重復(fù)計(jì)費(fèi)而引起不必要的糾紛。

醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療記錄，是監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查的重要內(nèi)容，是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的住院患者的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用直接相關(guān)的依據(jù)，關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

隨著醫(yī)療和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革的進(jìn)一步深化，醫(yī)療保險(xiǎn)中有著越來越被廣泛使用的醫(yī)療記錄，住院病案管理作用日益突出。同時(shí)伴隨著醫(yī)療記錄使用次數(shù)的增加，當(dāng)前醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，迫切需要提高病案質(zhì)量。

3病案管理質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)療保險(xiǎn)的支付和結(jié)算

入院記錄包括主訴，現(xiàn)病史，既往史，個(gè)人史，家族史，體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果，診斷，治療計(jì)劃。現(xiàn)在的疾病，過去的疾病歷史描述對(duì)保險(xiǎn)索賠是很重要的。現(xiàn)病史的患者和家屬的主訴多種多樣，缺乏邏輯的疾病記錄成為醫(yī)療保險(xiǎn)糾紛的焦點(diǎn)。疾病既往史是病人的一般狀態(tài)之前的健康記錄，比如有急性，慢性傳染病史，藥物過敏史，手術(shù)或嚴(yán)重的外傷史及其他重要的疾病歷史。根據(jù)發(fā)病時(shí)間序列記錄，還有疾病的鑒別診斷以及相關(guān)疾病在鑒別診斷中也應(yīng)詳細(xì)地記錄，確保無誤。

醫(yī)療記錄和醫(yī)療檔案是病人的醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)務(wù)人員的診斷和治療全過程的原始記錄，它關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付費(fèi)用，與住院患者和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益直接相關(guān)。同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)的支付和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用還是以此病案質(zhì)量為依據(jù)的。很多情況下，醫(yī)療價(jià)值是通過病歷質(zhì)量反映出來的，所以加強(qiáng)病案質(zhì)量管理是提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，也是確保醫(yī)療安全的關(guān)鍵。

4小結(jié)

病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平的質(zhì)量控制將直接影響醫(yī)療記錄，因此病案質(zhì)量控制工作必須建立一支高水平，高素質(zhì)的管理隊(duì)伍。首先，要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，建立以人為本的理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。其次，進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，病案管理涉及范圍廣，需要引入多元化的知識(shí)型員工，以適應(yīng)病案管理現(xiàn)代化的新需求。第三，加強(qiáng)全體員工的質(zhì)量意識(shí)教育，提升病案質(zhì)量管理人員的整體素質(zhì)，這也是醫(yī)療技術(shù)水平的整體素質(zhì)的一種反映。因此，提高病案質(zhì)量需要全院醫(yī)療人員共同努力完成的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須通過多種形式開展素質(zhì)教育，提高全員質(zhì)量意識(shí)，不斷推進(jìn)病案質(zhì)量管理的發(fā)展，以確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利運(yùn)行，有效、客觀地保護(hù)患者的合法權(quán)益。

參考文獻(xiàn)

[1]黃江紅，趙豫，李群.加強(qiáng)病案環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì).2007（04）