引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時(shí)聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

關(guān)鍵詞：職業(yè)能力 護(hù)理專業(yè) 英語(yǔ)教學(xué)

一、引言

目前，我國(guó)高職護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)仍然存在很多問(wèn)題，教學(xué)內(nèi)容不能和學(xué)生的專業(yè)緊密聯(lián)系，沒(méi)有充分考慮就業(yè)市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人員的英語(yǔ)能力和素質(zhì)方面的要求，從而忽略了對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。這種狀況在很大程度上限制了畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展，也不能滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求。因此，在高職院校的護(hù)理專業(yè)進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)改革勢(shì)在必行。

二、高職院校護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查及結(jié)果分析

為進(jìn)一步了解高職護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，筆者2014年在本校――山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校護(hù)理系做了抽樣調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷300份，收回問(wèn)卷289份，有效率達(dá)96.3%。筆者還隨機(jī)抽取了30名師生做了訪談。問(wèn)卷和訪談內(nèi)容涉及學(xué)生、教師、教材、課程安排、教學(xué)方法、教學(xué)手段和教學(xué)評(píng)價(jià)等方面。調(diào)查結(jié)果及分析如下：

1.學(xué)生的英語(yǔ)水平參差不齊，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確，學(xué)習(xí)興趣缺失，學(xué)習(xí)效果不理想。89%的學(xué)生認(rèn)可英語(yǔ)學(xué)習(xí)的必要性和重要性；76%的學(xué)生表示非常想學(xué)好英語(yǔ)，但是學(xué)習(xí)效果不理想；學(xué)生期末考試的不及格率在40%左右；還有45%的學(xué)生表示不喜歡學(xué)英語(yǔ)。

2.教學(xué)方法有待完善。61%的學(xué)生認(rèn)為當(dāng)前的教學(xué)方法比較單一，大多數(shù)英語(yǔ)教師主要采用的還是講授法，遵循詞匯-課文-語(yǔ)法-練習(xí)的教學(xué)步驟，過(guò)分強(qiáng)調(diào)語(yǔ)法和詞匯，教學(xué)中缺少真實(shí)的語(yǔ)境，導(dǎo)致學(xué)生缺少學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

3.教材缺乏針對(duì)性，與專業(yè)發(fā)展脫離。57%的教師承認(rèn)現(xiàn)行教材與護(hù)理專業(yè)的相關(guān)度不高，體現(xiàn)不出高職的教育特色，不利于培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)實(shí)用能力和職業(yè)能力。68%的學(xué)生表示對(duì)現(xiàn)行教材不感興趣，教學(xué)內(nèi)容陳舊枯燥，與所學(xué)專業(yè)的切合度不高，缺乏實(shí)用性。

4.師資力量薄弱，專業(yè)知識(shí)欠缺，師資隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高。我校公共教學(xué)部共有16名英語(yǔ)教師，只有3名副教授，其他大部分是講師，而取得“雙師”資格的只有兩名教師。81%的教師表示對(duì)專業(yè)知識(shí)的了解太少，自身的教學(xué)技能也有待提高。94%的教師期待能有機(jī)會(huì)參加各種形式的進(jìn)修或培訓(xùn)，提高自己的專業(yè)知識(shí)水平和綜合素養(yǎng)。

5.目前，我校只開(kāi)設(shè)了《大學(xué)英語(yǔ)精讀》等基礎(chǔ)英語(yǔ)課程，專業(yè)英語(yǔ)沒(méi)有受到足夠的重視，這既不利于學(xué)生專業(yè)綜合能力和職業(yè)能力的提高，也不利于學(xué)生的就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。87%的英語(yǔ)教師希望今后能開(kāi)設(shè)專業(yè)英語(yǔ)課程，75%的學(xué)生認(rèn)為很有必要開(kāi)設(shè)醫(yī)護(hù)英語(yǔ)等專業(yè)英語(yǔ)課程，提高自身的專業(yè)水平和就業(yè)優(yōu)勢(shì)。

三、我校高職護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的改革實(shí)踐

1.開(kāi)設(shè)醫(yī)護(hù)英語(yǔ)課程，使基礎(chǔ)英語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)有效結(jié)合。根據(jù)我校護(hù)理系學(xué)生的現(xiàn)狀，在第一學(xué)年為學(xué)生開(kāi)設(shè)《大學(xué)英語(yǔ)精讀》等課程，以鞏固并擴(kuò)展基礎(chǔ)英語(yǔ)知識(shí)和基本技能；在第二學(xué)年為學(xué)生開(kāi)設(shè)了醫(yī)護(hù)英語(yǔ)課程，以補(bǔ)充學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生用英語(yǔ)處理與醫(yī)護(hù)工作相關(guān)業(yè)務(wù)的能力。另外，我校還自行編寫(xiě)了《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)泛讀教程》，該書(shū)補(bǔ)充了更多的醫(yī)護(hù)英語(yǔ)場(chǎng)景，能進(jìn)一步幫助學(xué)生掌握更多的醫(yī)護(hù)英語(yǔ)知識(shí)。

2.注重英語(yǔ)教師專業(yè)發(fā)展，建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍。一方面，我校鼓勵(lì)英語(yǔ)教師通過(guò)自學(xué)、科研或參加培訓(xùn)等方式提高自己的教學(xué)水平和專業(yè)知識(shí)水平；另一方面，學(xué)校為英語(yǔ)教師外出學(xué)習(xí)搭建了很好的平臺(tái)，充分利用兄弟院校的寶貴資源，為教師提供外出進(jìn)修或者訪學(xué)機(jī)會(huì)，進(jìn)一步提高英語(yǔ)教師的專業(yè)知識(shí)水平和綜合素養(yǎng)。

3.在新媒體環(huán)境下充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，改革教學(xué)方法和教學(xué)手段。針對(duì)我校學(xué)生英語(yǔ)水平整體偏低、英語(yǔ)學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣點(diǎn)缺失等現(xiàn)象，我們?cè)谟⒄Z(yǔ)教學(xué)的過(guò)程中充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，靈活運(yùn)用多媒體教學(xué)、開(kāi)放式互聯(lián)網(wǎng)、校園網(wǎng)絡(luò)等資源，搭建學(xué)生自主學(xué)習(xí)和交流平臺(tái)，在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另外，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，我們采取師生角色互換教學(xué)法、情景教學(xué)法、任務(wù)型教學(xué)法、案例教學(xué)法等。

4.進(jìn)行“教學(xué)做”一體化英語(yǔ)教學(xué)嘗試。我們充分利用我校的解剖實(shí)驗(yàn)室、護(hù)理實(shí)驗(yàn)室、附屬醫(yī)院及周邊實(shí)習(xí)單位等豐富的資源，通過(guò)真實(shí)的情景模擬進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，開(kāi)展“教學(xué)做”一體化教學(xué)，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，從而在很大程度上提高了學(xué)生的語(yǔ)言交際能力和綜合能力，使學(xué)生能夠真正做到學(xué)以致用，對(duì)于提高學(xué)生的就業(yè)率也有極大的好處。

5.利用微課、慕課等進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，解決課時(shí)不足的問(wèn)題。翻轉(zhuǎn)課堂既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的自主性，又解決了英語(yǔ)課時(shí)不足的問(wèn)題。

四、結(jié)語(yǔ)

高等職業(yè)教育應(yīng)以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的發(fā)展道路。高職院校應(yīng)培養(yǎng)既具備扎實(shí)的英語(yǔ)基礎(chǔ)又能在工作中學(xué)以致用的高技能人才，以滿足我們現(xiàn)代社會(huì)的需求和發(fā)展。高職護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)也應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為目標(biāo)，在英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行積極的探索與創(chuàng)新，變革傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)模式和教學(xué)方法，從而促進(jìn)高職醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)的師資水平、教學(xué)水平和管理水平的全面提高，提高畢業(yè)生的職業(yè)能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]教育部高等教育司.高等職業(yè)教育英語(yǔ)課程教學(xué)要求[M].北京：高等教育出版社，2009.

[2]葉娜.以職業(yè)能力為導(dǎo)向的高職護(hù)理專業(yè)公共英語(yǔ)教學(xué)改革研究[D].河北師范大學(xué)，2012.

第2篇

迄今為止，高級(jí)護(hù)理實(shí)踐并沒(méi)有形成約定俗成的定義。最早是由Calkin一’提出了高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的概念是:對(duì)人們存在或潛在的鍵康問(wèn)題而進(jìn)行有意的診斷和治療。美國(guó)護(hù)理州董事會(huì)參議會(huì)對(duì)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的定義是:建立在通過(guò)基本的護(hù)理教育所獲得的知識(shí)和技術(shù)基礎(chǔ)上的實(shí)踐川。1996年，Hamrse匕3〕在對(duì)“高級(jí)護(hù)理實(shí)踐”概念進(jìn)行了界定，這是迄今為止最新的界定:即在更大的護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的某一專科臨床范圍內(nèi)，將更多的實(shí)踐的、理論的和以研究為基礎(chǔ)的治療方法運(yùn)用于具體的工作。從護(hù)理發(fā)展的角度來(lái)看，這個(gè)定義闡明了四個(gè)方面的問(wèn)題:①并不是指所有護(hù)理的治療方法都是以研究為基礎(chǔ)的，理論知識(shí)和實(shí)踐專業(yè)技能同樣與高級(jí)實(shí)踐的治療方法密切相關(guān)。②承認(rèn)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力必然具有較強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)性成分。③強(qiáng)調(diào)了高級(jí)護(hù)理實(shí)踐以病人為中心的和專科化的本質(zhì)。④明確了任何形式的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐都是以護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域的擴(kuò)大為前提的。

2高級(jí)護(hù)理實(shí)踐產(chǎn)生和發(fā)展的背景條件閉

2.1產(chǎn)生高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的因素如人們對(duì)健康維護(hù)和增進(jìn)的需要、衛(wèi)生保健體制的改革、國(guó)家制定新的健康政策等。

2.2推動(dòng)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的因素如護(hù)理專業(yè)在提倡和推動(dòng)新的護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域中的能量、政府部門對(duì)發(fā)展高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的支持力度。

2.3護(hù)理人員自身的因素如正確的角色定位和對(duì)工作領(lǐng)域的了解、對(duì)學(xué)科實(shí)踐的積極的價(jià)值觀和態(tài)度、受教育的水平和工作經(jīng)驗(yàn)的豐富性。

2.4影響高級(jí)護(hù)理實(shí)踐持續(xù)不斷進(jìn)步的因素如護(hù)理實(shí)踐研究的開(kāi)展和成果的傳播、護(hù)理組織機(jī)構(gòu)的權(quán)威性形成和一定的實(shí)際控制權(quán)、護(hù)理教育的不斷發(fā)展和社會(huì)的普遍認(rèn)可。

3高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的墓本特征和核心價(jià)值觀[4]

3.1高級(jí)護(hù)理實(shí)踐和基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐的區(qū)別美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)(ANA)在1995年發(fā)表了”護(hù)理社會(huì)政策的聲明”，明確區(qū)別了高級(jí)護(hù)理實(shí)踐和基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐。主要區(qū)別有以下三方面:

3.1.1專科化(speeialization)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作重心局限于整個(gè)護(hù)理領(lǐng)域的一個(gè)部分。

3.1.2角色的擴(kuò)展〔exPansion)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐是掌握和運(yùn)用新的實(shí)踐知識(shí)和技能，包括在一定的實(shí)踐領(lǐng)域內(nèi)能使護(hù)士角色自主化、合法化的知識(shí)和技能，而這些知識(shí)和技能在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中往往是與醫(yī)療實(shí)踐的邊緣相重疊。

3.1.3高級(jí)(advaneement)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐是以理論知識(shí)、研究為基礎(chǔ)的知識(shí)以及實(shí)踐的知識(shí)整合為一體作為其特征的。這些知識(shí)往往作為護(hù)理專業(yè)本科教育的一部分。

3.2基本特征一般說(shuō)來(lái)，高級(jí)護(hù)理實(shí)踐具有五個(gè)特征:①運(yùn)用整體護(hù)理的觀點(diǎn)，基于主、客觀統(tǒng)一的實(shí)踐;②與患者建立合作的關(guān)系;③運(yùn)用專家型的臨床推理，具有將科學(xué)知識(shí)運(yùn)用于診斷和治療過(guò)程的能力;④用研究指導(dǎo)實(shí)踐;⑤能運(yùn)用各種健康和疾病的處理方法。

3.3核心價(jià)值觀高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的核心價(jià)值觀包括①為病人呼吁，尊重病人及其家屬的價(jià)值觀和各種選擇;②能從病人所處的環(huán)境和文化傳統(tǒng)來(lái)整體地看待病人個(gè)體;③仍舊將實(shí)踐的重點(diǎn)放在疾病預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn)上。

4高級(jí)實(shí)踐護(hù)士《advancedpraet一cenu，ANP)

4.1高級(jí)護(hù)理實(shí)踐角色的種類從事高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的護(hù)士統(tǒng)稱為高級(jí)實(shí)踐護(hù)士。現(xiàn)階段高級(jí)實(shí)踐護(hù)士經(jīng)常被定義為五種角色的集合，即護(hù)士執(zhí)業(yè)者(nursepraetitioners，NP)、臨床專科護(hù)士(eliniealnursespeeialist，CNS)、認(rèn)定的助產(chǎn)士(eertifiednurse一midwives，eNM)、認(rèn)定的注冊(cè)麻醉護(hù)士(eertifiedregisterednurseanesthetist，eRNA)和高級(jí)個(gè)案管理實(shí)踐護(hù)士(advaneedpraetieenurse。asemanagers，AP-NCM)。其中，高級(jí)個(gè)案管理實(shí)踐護(hù)士是最新發(fā)展的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐角色。在常見(jiàn)的CNS，NP，CNM和CRNA四個(gè)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐角色中，她們的工作會(huì)有一些交叉、重疊，但各自也都有體現(xiàn)自身特征的活動(dòng)和特征性能力。

4.2高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的實(shí)踐范圍和標(biāo)準(zhǔn)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士實(shí)踐的特點(diǎn)為:擁有專門的知識(shí)和技能、具有臨床判斷的能力、能熟練的進(jìn)行自我創(chuàng)造性的護(hù)理以及在工作中具有強(qiáng)烈的探究精神。ANA在1995年指出:所有的高級(jí)實(shí)踐護(hù)士都能夠獨(dú)立的或協(xié)同地做出健康保健決定，并積極地以專門的臨床人員參加護(hù)理實(shí)踐。她們可以提供給患者超越一般護(hù)士水平的高級(jí)評(píng)估技術(shù)和具有綜合分析資料的能力。1996年美國(guó)護(hù)理聯(lián)盟(NLN)在《高級(jí)實(shí)踐注冊(cè)護(hù)士的實(shí)踐范圍和標(biāo)準(zhǔn)》一文中也指出:高級(jí)實(shí)踐注冊(cè)護(hù)士在評(píng)估、診斷和治療患者、家屬或者社區(qū)中現(xiàn)實(shí)存在的或潛在的各種復(fù)雜的健康問(wèn)題、預(yù)防疾病傷殘、維護(hù)人們健康和提供舒適方面體現(xiàn)了較高的專業(yè)水平。高級(jí)實(shí)踐護(hù)士仍然要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的操作。但他們?cè)谡莆罩R(shí)的深度和廣度方面更深、更廣，對(duì)于信息資料的組織水平更強(qiáng)，并且能實(shí)施復(fù)雜的操作技能和干預(yù)手段困。

4.3高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的基本標(biāo)準(zhǔn)

4.3.1三個(gè)基本標(biāo)準(zhǔn)即①獲得在某一專科方面的高級(jí)水平的專業(yè)證書(shū)，研究生教育是高級(jí)護(hù)理實(shí)踐所必須的;②獲得某一個(gè)專科護(hù)理方面的碩士或博士學(xué)位;③有護(hù)理患者及其家庭的實(shí)踐經(jīng)歷并將其作為工作的重點(diǎn)。

4.3.2一個(gè)中心能力高級(jí)實(shí)踐護(hù)士應(yīng)具備一整套的核心能力。其中直接臨床實(shí)踐能力是核心能力中首要的也是中心的能力。然而，單純的臨床專業(yè)技能不能等同于高級(jí)護(hù)理實(shí)踐。一些臨床沒(méi)有接受高級(jí)實(shí)踐護(hù)理教育的專家型的護(hù)士大多是經(jīng)驗(yàn)型的專家(expertsbyexperienee)。不屬于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士范疇。

4.3.3六大核心能力除了中心能力一一直接臨床實(shí)踐能力外，其他五大核心能力為:①指導(dǎo)和教育病人、家屬和其他看護(hù)者能力;②提供咨詢的能力;③研究能力;④臨床和專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)能力，包括變革能力;⑤合作的能力和倫理決策能力。

5臨床專科護(hù)士(elinicalnursingsPecia一ist)

根據(jù)我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生保健體制的特點(diǎn)以及護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域的基本類型和范圍實(shí)際水平，我認(rèn)為最有可能優(yōu)先發(fā)展和實(shí)現(xiàn)的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的角色是臨床專科護(hù)士。

5.1概念1980年美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)(ANA)政策陳述中對(duì)CNS定義為:通過(guò)研究生以上教育準(zhǔn)備(碩士或博士)成為一個(gè)明確界定的知識(shí)領(lǐng)域和臨床護(hù)理實(shí)踐范圍的專門人才。

5.2教育和認(rèn)證CNS的教育應(yīng)達(dá)到護(hù)理專業(yè)研究生教育水平，他們的教育計(jì)劃的特征是對(duì)護(hù)理理論和其他學(xué)科知識(shí)的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)用先進(jìn)科學(xué)的概念、研究方法論和管理理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐。目前的認(rèn)證領(lǐng)域有成人精神衛(wèi)生健康護(hù)理、兒童、青少年精神衛(wèi)生健康護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、家庭護(hù)理、危重癥護(hù)理等二十多個(gè)專科。

5.3工作范疇閉根據(jù)人們對(duì)CNS角色的期望，將其分為五個(gè)亞角色:臨床專家、顧問(wèn)、教育者、研究者和管理者。CNS首先應(yīng)成為臨床護(hù)理專家，這是最首要的角色任務(wù)。精湛的臨床實(shí)踐是CNS的首要的和必要的條件，他們能為具有復(fù)雜健康問(wèn)題的病人提供直接或間接護(hù)理。他們的實(shí)踐更強(qiáng)調(diào)對(duì)病人急性或潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)的診斷和管理，而不是基礎(chǔ)水平的護(hù)理實(shí)踐，他們擅長(zhǎng)和醫(yī)生、護(hù)士、其他跨學(xué)科健康保健人員合作。工作重點(diǎn)是運(yùn)用綜合的方法護(hù)理病人，提供臨床支持，改善病人護(hù)理的效果。作為管理者，他們?cè)u(píng)估病人情況，制定臨床執(zhí)行程序(eliniealpathway)，協(xié)調(diào)整個(gè)跨學(xué)科健康保健隊(duì)伍的合作過(guò)程，發(fā)展和教育護(hù)理人員，處理復(fù)雜護(hù)理系統(tǒng)的變革，提高護(hù)理實(shí)踐水平以及維護(hù)病人的利益。作為顧問(wèn)，他們?cè)谂R床從事專門方向的臨床指導(dǎo)，解決患者的問(wèn)題。這些問(wèn)題可以是個(gè)體的、家庭的、機(jī)構(gòu)的問(wèn)題，也可能與護(hù)理提供者能力、設(shè)備、設(shè)施或衛(wèi)生保健輸送系統(tǒng)有關(guān)。他們要在自己所處的組織機(jī)構(gòu)中起到正式咨詢顧問(wèn)者的作用，并參與學(xué)校護(hù)理課程設(shè)置的制定。

5.4實(shí)踐技能川CNS一般需要具備以下技能:

5.4.1心理治療、家庭治療、悲傷治療、音樂(lè)治療

5.4.2危重患者處理、疼痛管理、傷口管理、高級(jí)身體評(píng)估法、書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑和護(hù)囑、手術(shù)干預(yù)及評(píng)價(jià)等。

5.4.3內(nèi)科醫(yī)生或者是醫(yī)生的合作者，主要承擔(dān)患者病情分類、采集病史、體格檢查、書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑、記錄患者病情、決定用藥、做診斷性檢查等工作。

5.4.4醫(yī)療方面的技術(shù)操作，包括腰穿、骨髓采集和組織切片檢查、插胃管和空腸造瘩管、拆手術(shù)縫線、手術(shù)釘子及股動(dòng)脈或靜脈插管等。

6高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的教育和培養(yǎng)

6.1培養(yǎng)模式和教育水平絕大多數(shù)的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的課程是在護(hù)理研究生院?jiǎn)为?dú)進(jìn)行的。目前美國(guó)的高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的教育是在研究生教育水平上的碩士、碩士后和博士三種層次的教育。研究生學(xué)歷(碩士學(xué)歷)被認(rèn)為是高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的最低標(biāo)準(zhǔn)。一般說(shuō)來(lái)，高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的研究生課程是1~2年的全日制的學(xué)習(xí)或者是2~4年的在職學(xué)習(xí)。1年制的課程主要是一些強(qiáng)化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的課程和臨床實(shí)習(xí)。

6.2課程設(shè)置

6.2.1碩士學(xué)位課程包括研究及結(jié)果的評(píng)價(jià)、理論觀點(diǎn)(主要有護(hù)理和健康相關(guān)的理論、倫理決策、環(huán)境理論)、組織/政策理論、健康政策、社區(qū)護(hù)理、流行病學(xué)、衛(wèi)生保健體系、咨詢學(xué)、護(hù)理管理、市場(chǎng)學(xué)、調(diào)控學(xué)。

6.2.2高級(jí)實(shí)踐課程包括藥物治療學(xué)、高級(jí)健康評(píng)估、病生學(xué)、遺傳學(xué)及相關(guān)科學(xué)和高級(jí)護(hù)理實(shí)踐護(hù)士角色的發(fā)展。

6.2.3專科實(shí)踐課程包括專科I、11、m和臨床實(shí)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)主要有臨床決策、高級(jí)治療學(xué)、健康促進(jìn)和疾病預(yù)防、初級(jí)保健及人群健康。

6.3教育的評(píng)估一般由各州的協(xié)調(diào)管理機(jī)構(gòu)、美國(guó)護(hù)理聯(lián)盟護(hù)理教育評(píng)估委員會(huì)和護(hù)理院校教育委員會(huì)等機(jī)構(gòu)獨(dú)立進(jìn)行，總的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為:①教育所授的學(xué)位和證書(shū)類型;②課程中教師授課和教師指導(dǎo)的學(xué)生實(shí)踐的教學(xué)時(shí)數(shù);③所設(shè)的課程類型，包括碩士核心課程、高級(jí)實(shí)踐課程和專科課程;④課程的設(shè)置是否與某個(gè)專科所需的技能、知識(shí)相符。

7商級(jí)實(shí)踐護(hù)士在中國(guó)發(fā)展的思考

7.1發(fā)展的必要性近二十多年，由于國(guó)家改革開(kāi)放方針政策的推動(dòng)，高等護(hù)理教育的開(kāi)展，大大推動(dòng)了整體護(hù)理水平和質(zhì)量的躍升，護(hù)理隊(duì)伍受教育水平明顯提高。隨著護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性質(zhì)越來(lái)越走向獨(dú)立化的今天，迫切需要具有深厚扎實(shí)的科學(xué)理論基礎(chǔ)，專業(yè)信念堅(jiān)定，行為目標(biāo)明確，精通學(xué)科研究方法，掌握精湛專科技能，占有豐富信息資料，能站在學(xué)科前沿，把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)向，具有發(fā)展學(xué)科理論體系和實(shí)踐領(lǐng)域能力的高學(xué)歷、高實(shí)踐水平的專門人才。另一方面，我國(guó)護(hù)理要在最短的時(shí)間內(nèi)在護(hù)理專業(yè)化水平方面達(dá)到與以美國(guó)為代表的先進(jìn)護(hù)理水平接軌，就要花大力氣培養(yǎng)學(xué)科精英人才，發(fā)揮她們?cè)谕厣钆R床實(shí)踐領(lǐng)域和豐富學(xué)科理論體系的領(lǐng)頭羊作用和臨床實(shí)踐中作為為護(hù)理工作的設(shè)計(jì)者、組織者、實(shí)踐者、評(píng)價(jià)者的作用。

7.2發(fā)展的方向性根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段衛(wèi)生保健體制的性質(zhì)和護(hù)理實(shí)踐的范疇和基本特點(diǎn):社區(qū)醫(yī)療保健體系尚不發(fā)達(dá)，醫(yī)院仍是人們預(yù)防、診治疾病，恢復(fù)健康的主要機(jī)構(gòu)，護(hù)理人員的主要工作場(chǎng)所仍然是各級(jí)醫(yī)院，護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域相對(duì)局限，主要護(hù)理實(shí)踐仍然是直接的臨床實(shí)踐，面對(duì)的主要服務(wù)對(duì)象仍然是住院病人，醫(yī)院里受過(guò)專科以上護(hù)理教育的護(hù)士也遠(yuǎn)多于社區(qū)。我認(rèn)為目前發(fā)展和培養(yǎng)我國(guó)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士群體，應(yīng)首先考慮從臨床專科護(hù)士(CNS)起步。

7.3發(fā)展的可能性我國(guó)自恢復(fù)高等護(hù)理教育至今已二十余年，在臨床護(hù)理的各專科均有一些受過(guò)本、專科教育，積累了豐富的臨床專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員。國(guó)外一些護(hù)理人員甚至認(rèn)為她們已屬于專家型護(hù)士川。她們都有進(jìn)一步提高學(xué)歷層次和對(duì)自己專科知識(shí)和能力獲得社會(huì)和專業(yè)認(rèn)可的希望。其次，隨著我國(guó)衛(wèi)體制的改革，也將在保障醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，更加講求質(zhì)量成本核算，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)必將走向市場(chǎng)化，護(hù)理人員在數(shù)量上和質(zhì)量上都會(huì)受到醫(yī)療體制改革的挑戰(zhàn)。因此，培養(yǎng)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士也是應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，保留臨床護(hù)理的骨干力量，充分發(fā)揮她們?cè)谔岣吲R床護(hù)理的質(zhì)量方面的重要作用的一種有益和積極的舉措。第三，我國(guó)高等護(hù)理教育經(jīng)過(guò)20年的成長(zhǎng)過(guò)程，已初步形成了一定規(guī)模，擁有了若干一流護(hù)理院校和一支高學(xué)歷水平的師資隊(duì)伍，開(kāi)展護(hù)理研究生教育的護(hù)理院校已達(dá)十余所，臨床護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)化、專科化水平不斷提高，為開(kāi)展臨床專科護(hù)士的培養(yǎng)提供了良好的教育環(huán)境和教育資源。

7.4發(fā)展的策略

7.4.1建立科學(xué)的培養(yǎng)模式根據(jù)我國(guó)目前臨床資深護(hù)理人員的受教育水平和國(guó)際CNS教育的一般標(biāo)準(zhǔn)，建議將我國(guó)的CNS教育定位于研究生水平的教育。選擇有研究生教育經(jīng)驗(yàn)的院校和教學(xué)醫(yī)院或在某專科臨床實(shí)踐水平較高的醫(yī)院作為臨床教學(xué)基地。根據(jù)臨床護(hù)理人員學(xué)習(xí)的局限性，可采取專科性的研究生班形式完成CNS院校教育，時(shí)間至少一年，分兩學(xué)期，第一學(xué)期主要是研究生課程的理論學(xué)習(xí)，重點(diǎn)是護(hù)理基礎(chǔ)性理論和護(hù)理專科性理論的綜合、強(qiáng)化學(xué)習(xí)。第二學(xué)期根據(jù)培養(yǎng)方向，進(jìn)人相應(yīng)臨床專科，以臨床實(shí)踐為主，理論學(xué)習(xí)為輔，由資深專科醫(yī)生和護(hù)師聯(lián)合帶教，重點(diǎn)培養(yǎng)臨床專科評(píng)估、診斷、決策能力和處理專科復(fù)雜問(wèn)題的臨床技能。

第3篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)；專業(yè)學(xué)位；碩士研究生；核心能力；評(píng)價(jià)

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變、護(hù)理功能的拓展以及素質(zhì)教育的推廣，核心能力在護(hù)理領(lǐng)域越來(lái)越受到重視，而提高護(hù)士的核心能力必須從護(hù)理專業(yè)學(xué)生著手［1］。2010年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位，隨著護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的普及，如何對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力進(jìn)行有效培養(yǎng)和評(píng)價(jià)顯得尤為重要。因此，本文對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，為我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的培養(yǎng)以及評(píng)價(jià)體系的建立提供依據(jù)。

1護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的相關(guān)知識(shí)

1．1護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位

（masterofnursingspecial－ist，MNS）碩士研究生教育分為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位，科學(xué)學(xué)位側(cè)重于理論和學(xué)術(shù)研究；專業(yè)學(xué)位是針對(duì)社會(huì)特定職業(yè)領(lǐng)域的需要，為培養(yǎng)具有較強(qiáng)的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，能夠創(chuàng)造性地從事實(shí)際工作的高層次應(yīng)用型專門人才而設(shè)置的一種學(xué)位類型［2］。1924年美國(guó)設(shè)置護(hù)理碩士研究生，包括護(hù)理科學(xué)碩士（masterofscienceinnursing，MSN）和護(hù)理碩士（masterofnursing，MN）；1992年我國(guó)開(kāi)始了護(hù)理科學(xué)學(xué)位研究生教育；2008年北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院率先開(kāi)始了臨床型護(hù)理碩士研究生的培養(yǎng)［3］；2010年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)置護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位；2011年我國(guó)護(hù)理學(xué)升級(jí)為一級(jí)學(xué)科。MNS作為專業(yè)學(xué)位的一種，以強(qiáng)調(diào)實(shí)踐能力為主，注重臨床思維和技能的訓(xùn)練，具有實(shí)踐性、職業(yè)性和綜合性3個(gè)基本屬性［4－5］。

1．2核心能力

能力又稱為勝任力，分為基本能力和核心能力［6］。核心能力是在20世紀(jì)90年代由Pra－h(huán)alad和Hamel在《哈佛商業(yè)評(píng)論》中首先提出并應(yīng)用于企業(yè)管理，指一個(gè)組織中的積累性學(xué)識(shí)，特別是關(guān)于協(xié)調(diào)不同的生產(chǎn)技能和有機(jī)結(jié)合多種技術(shù)的學(xué)識(shí)，它來(lái)自多種知識(shí)和技能的綜合［7］，本身具有綜合性、獨(dú)特性、價(jià)值性、可評(píng)價(jià)性、動(dòng)態(tài)性、長(zhǎng)期性等特征［8］。核心能力在不同專業(yè)領(lǐng)域有不同的詮釋。核心能力于2000年在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域首次提出，2003年在教育部頒發(fā)的相關(guān)指南中正式提出［9］。綦盛楠等［10］將護(hù)理學(xué)碩士研究生核心能力定義為護(hù)理碩士研究生在教育教學(xué)過(guò)程中逐漸積累起來(lái)的態(tài)度、知識(shí)、技能以及人際交往等的能力綜合。譚靜等［11］將MNS的核心能力定義為在護(hù)理研究生教育教學(xué)過(guò)程中逐漸積累并形成的知識(shí)、技能和個(gè)人特質(zhì)的綜合體，是護(hù)理教育者應(yīng)著重培養(yǎng)的、學(xué)生將來(lái)從事高級(jí)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)、提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)所必須擁有的最基本、最主要的能力。

2國(guó)外護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力研究現(xiàn)狀

2．1培養(yǎng)目標(biāo)

在美國(guó)，學(xué)生本科畢業(yè)后一般工作約2年～3年后，根據(jù)臨床發(fā)展和愛(ài)好選擇專業(yè)化碩士課程，課程內(nèi)容與本科課程不重復(fù)［12］。其專業(yè)型研究生旨在培養(yǎng)具有各專科臨床護(hù)理實(shí)踐專長(zhǎng)的高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（advancedpracticenurse，APN）［13］，畢業(yè)后可成為護(hù)理專家、擔(dān)任臨床護(hù)理指導(dǎo)，保證和監(jiān)督臨床護(hù)理質(zhì)量、評(píng)價(jià)護(hù)理措施、擔(dān)任護(hù)理教師［12］。APN包括高級(jí)全科護(hù)士（nursepractitioners，NP）、臨床護(hù)理專家（clinicalnursespecialist，CNS）、高級(jí)助產(chǎn)護(hù)士（certi－fiednursemidwives，CNM）、高級(jí)麻醉護(hù)士（certifiednurseanesthetist，CNA）、高級(jí)個(gè)案管理護(hù)士（ad－vancedpracticenursecasemanager，APNCM）等專門人才［14］，其中CNS是發(fā)展最快、最具有代表性的一類［15］。

2．2課程設(shè)置

美國(guó)護(hù)理研究生根據(jù)不同的專業(yè)方向，其課程設(shè)置的范疇和主要內(nèi)容有所不同，在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、發(fā)展方向上緊密結(jié)合，形成概念化模型，課程分為碩士學(xué)位核心課程、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐核心課程、專科課程3大模塊，學(xué)制一般1．5年～2年［16］。英國(guó)與澳大利亞的課程設(shè)置相似，學(xué)生可根據(jù)自身情況選擇研修科目，主要包括核心課程、專業(yè)課程、選修課程，涉及循證醫(yī)學(xué)和健康照護(hù)研究等［3，17］。日本的護(hù)理碩士教育以研究能力培養(yǎng)為主，課程屬于學(xué)年學(xué)分制，學(xué)制2年，課程包括專業(yè)課程、共同科目以及其他專業(yè)研究領(lǐng)域課程［18］。總的來(lái)說(shuō)，國(guó)外護(hù)理碩士教育方式靈活、實(shí)用，課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)特色。

2．3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的內(nèi)容

1999年，美國(guó)護(hù)理學(xué)院協(xié)會(huì)（AmericanAssociationofCollegesofNursing，AACN）就已經(jīng)提出APN必須具備6種核心能力：滿足臨床護(hù)理實(shí)踐所需要的能力、建立和維護(hù)專業(yè)關(guān)系的能力、承擔(dān)教育／輔導(dǎo)任務(wù)所需能力、促進(jìn)專業(yè)發(fā)展的能力、管理與協(xié)調(diào)醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力、監(jiān)督及保證專業(yè)服務(wù)質(zhì)量的能力［19］。Hamric等［20］于2005年提出APN應(yīng)具備直接提供臨床護(hù)理能力、領(lǐng)導(dǎo)與管理能力、倫理決策能力、專家指導(dǎo)能力、臨床科研能力、提供咨詢能力以及與他人合作能力7種核心能力。英國(guó)護(hù)理碩士教育重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的專科護(hù)理能力、科研能力、評(píng)判性思維能力、領(lǐng)導(dǎo)管理和團(tuán)隊(duì)合作能力［21］。加拿大主要培養(yǎng)學(xué)生的高級(jí)實(shí)踐技能、分析能力、評(píng)判性思維能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力、領(lǐng)導(dǎo)與管理能力［22］。

3國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力研究現(xiàn)狀

3．1培養(yǎng)目標(biāo)

2010年國(guó)務(wù)院明確MNS的總體培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，并具有較強(qiáng)的研究和教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理專門人才［2］。

3．2課程設(shè)置

現(xiàn)試行的MNS指導(dǎo)性培養(yǎng)方案中提出了MNS的課程設(shè)置，包括：①公共課（政治、外語(yǔ)等）；②專業(yè)基礎(chǔ)課（病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等）；③專業(yè)課（高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)）；④學(xué)術(shù)活動(dòng)［23］。而我國(guó)部分院校的課程直接套用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，護(hù)理專業(yè)課程開(kāi)設(shè)過(guò)少或者基本沒(méi)有，難以體現(xiàn)與培養(yǎng)目標(biāo)的一致性［24］。與國(guó)外課程相比，我國(guó)課程設(shè)置專業(yè)性不強(qiáng)、尚未形成自身特色。阮小麗等［25］針對(duì)護(hù)理研究生的各個(gè)核心能力提出了提高核心能力所需要開(kāi)設(shè)的課程。綜上所述，護(hù)理研究生教育應(yīng)該增設(shè)相關(guān)的臨床護(hù)理專科課程［13］；課程設(shè)置應(yīng)體現(xiàn)以實(shí)際應(yīng)用為導(dǎo)向，以職業(yè)需求為目標(biāo)，以核心能力為指引的教育原則［26］。

3．3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立

我國(guó)學(xué)者大多是在文獻(xiàn)回顧和專家討論基礎(chǔ)上采用德?tīng)柗茖＜易稍兎▽?duì)各指標(biāo)進(jìn)行篩選，經(jīng)過(guò)兩輪咨詢后建立護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。譚靜等［11］建立了6項(xiàng)一級(jí)維度23項(xiàng)二級(jí)條目；陳語(yǔ)等［27］建立了8個(gè)一級(jí)指標(biāo)，24個(gè)二級(jí)指標(biāo)。孫寧等［28］建立了7個(gè)一級(jí)指標(biāo)、26個(gè)二級(jí)指標(biāo)的護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系，所含的能力維度基本一致。另外，劉冬玲等［29］采用質(zhì)性研究的方法，構(gòu)建了符合我國(guó)國(guó)情的專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)具備的核心能力。

3．4評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的內(nèi)容

綜合國(guó)內(nèi)學(xué)者研究［1，11，28，30］，護(hù)理臨床實(shí)踐能力所占權(quán)重較高，是研究生必須具備的最基本、最重要的核心能力；評(píng)判性思維能力所占權(quán)重僅次于臨床實(shí)踐能力，其水平的高低直接關(guān)系到臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，并與溝通協(xié)作、專業(yè)發(fā)展能力被視為研究生應(yīng)具備的能力；而護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理管理能力所占權(quán)重較低，是應(yīng)努力去培養(yǎng)的核心能力。

3．5影響因素

綜合國(guó)內(nèi)報(bào)道，對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、是否參加護(hù)理報(bào)告會(huì)和研討、導(dǎo)師的指導(dǎo)時(shí)間和力度、婚姻狀況、入學(xué)成績(jī)和學(xué)校性質(zhì)［31］以及醫(yī)院與學(xué)校培養(yǎng)脫節(jié)、專科方向不明確和交叉學(xué)科邊緣不明確［3］是影響護(hù)理專業(yè)研究生核心能力的因素。

4啟示

“培養(yǎng)什么樣的護(hù)理人才”以及“如何培養(yǎng)護(hù)理人才”已經(jīng)成為當(dāng)前必須研究和亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。一方面，借鑒國(guó)外護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的培養(yǎng)模式，開(kāi)展我國(guó)研究生核心能力培訓(xùn)課程并規(guī)范教材；另一方面，借鑒國(guó)外的相關(guān)研究，確立核心能力標(biāo)準(zhǔn)的量化評(píng)價(jià)指標(biāo)以及評(píng)價(jià)體系等，建立科學(xué)規(guī)范的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的核心能力。

參考文獻(xiàn)：

［1］薛美琴，曹潔，張玲娟，等．我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力研究現(xiàn)狀及展望［J］．中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（6）：45－48．

［2］中國(guó)學(xué)位與研究生教學(xué)信息網(wǎng)．碩士專業(yè)學(xué)位全解讀［EB／OL］．［2012－04－25］．http：／／www．cdgdc．edu．cn／xwyyjsjyxx／gjjl／．

［3］楊巾夏，陳翠萍．國(guó)內(nèi)外護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)現(xiàn)狀與進(jìn)展［J］．上海護(hù)理，2014，14（6）：71－75．

［4］蘇博，劉鑒汶．高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)［M］．北京：人民軍醫(yī)出版社，2004：226－240．

［5］鄒碧金，陳子辰．我國(guó)專業(yè)學(xué)位的產(chǎn)生與發(fā)展：兼論專業(yè)學(xué)位的基本屬性［J］．高等教育研究，2000，21（5）：49－52．

［6］趙戎蓉，吳瑛．護(hù)士核心勝任力界定工具的編制和評(píng)價(jià)研究核心能力［J］．中華護(hù)理雜志，2008，43（6）：485－488．

［7］王輝，閆德平．論企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力［J］．商場(chǎng)現(xiàn)代化，2006（6）：68．

［8］沈若玲，朱海利，任小紅，等．國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)碩士研究生教育的現(xiàn)狀分析［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14（5）：545－547．

［9］沈?qū)帲o(hù)理專業(yè)教學(xué)改革研究報(bào)告［M］．北京：高等教育出版社，2000：11－12．

［10］綦盛楠，于蘭貞．護(hù)理碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建［J］．中國(guó)護(hù)理管理，2010，10（4）：40－42．

［11］譚靜，朱京慈．構(gòu)建護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系的研究［J］．護(hù)理研究，2011，25（11C）：3196－3199．

第4篇

關(guān)鍵詞：高職院校；護(hù)理；特色專業(yè)建設(shè)；教學(xué)改革；

【中圖分類號(hào)】G712

近年來(lái)，隨著自然災(zāi)害的頻發(fā)和生態(tài)環(huán)境的污染破壞，使得人們的健康和生存質(zhì)量遭受到了巨大的威脅，疾病、傷殘以及死亡頻繁地出現(xiàn)在人們的生活中。同時(shí)，由于人們生活水平的不斷提高，加快了人口的老齡化進(jìn)程，高齡的老年人口日益增多。這些都為護(hù)理工作的開(kāi)展增加了難度，也為高職院校護(hù)理專業(yè)的改革和建設(shè)提出了新的要求。因此，加強(qiáng)高職院校護(hù)理特色專業(yè)的建設(shè)是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是推動(dòng)護(hù)理教學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要方法和措施。本文就高職院校加強(qiáng)護(hù)理特色專業(yè)建設(shè)的改革措施進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析，以更好地樹(shù)立整體護(hù)理理念，為護(hù)理教學(xué)改革做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

一、加強(qiáng)體制的建設(shè)與創(chuàng)新，促進(jìn)學(xué)校和醫(yī)院雙方的深度合作

高職院校在護(hù)理特色專業(yè)的建設(shè)中，要密切關(guān)注醫(yī)院的需求，圍繞醫(yī)院的實(shí)際需要改革、更新教學(xué)內(nèi)容，增加學(xué)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，培養(yǎng)出更適合社會(huì)需要的高級(jí)護(hù)理人才。同時(shí)，醫(yī)院和學(xué)校要建立起深度有效的合作機(jī)制，加強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)踐訓(xùn)練，提高學(xué)生的護(hù)理技能和綜合素養(yǎng)，為學(xué)生更好地實(shí)習(xí)和就業(yè)提供保障。高職院校加強(qiáng)與醫(yī)院的合作，可以為學(xué)校的護(hù)理教學(xué)、醫(yī)療技術(shù)的共享和教師聘任以及學(xué)生的實(shí)習(xí)、就業(yè)建立起良好的管理監(jiān)控體制和激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)學(xué)校的護(hù)理專業(yè)建設(shè)，提高學(xué)生的就業(yè)率，實(shí)現(xiàn)學(xué)校和醫(yī)院的共同發(fā)展。

二、 促進(jìn)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐技能

在學(xué)校和醫(yī)院的深度合作交流中，高職院校要根據(jù)醫(yī)院的需求加強(qiáng)自身的建設(shè)，為醫(yī)院提供更好的服務(wù)，培養(yǎng)出更適合社會(huì)需要的高級(jí)護(hù)理人才。同時(shí)，醫(yī)院也要與學(xué)校進(jìn)行積極的配合，針對(duì)醫(yī)院發(fā)展的需求有效地參與到學(xué)校的專業(yè)建設(shè)中，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)、教師研修聘任、學(xué)生臨床實(shí)習(xí)和就業(yè)的完整體系，構(gòu)建學(xué)校和醫(yī)院共同培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才的新模式，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)理論和實(shí)踐技能的共同提高。

在老齡化進(jìn)程加快和社會(huì)需求不斷變化的形勢(shì)下，高職院校可根據(jù)具體實(shí)際進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的更為詳細(xì)的分工。如在臨床護(hù)理的課程中，學(xué)校可以增加專門的老年護(hù)理教學(xué)，而在社區(qū)護(hù)理中，也可以根據(jù)需要增設(shè)家政服務(wù)方向的課程，使學(xué)生在更細(xì)化的護(hù)理課程學(xué)習(xí)中，了解到不同護(hù)理的獨(dú)特特點(diǎn)和社會(huì)的真正需求，從而在自身意愿和自身?xiàng)l件的綜合考慮中自行選擇不同的護(hù)理方向，以進(jìn)行更加深入的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化實(shí)踐技能，提高綜合素養(yǎng)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

三、 優(yōu)化專業(yè)課程體系，提高學(xué)生的崗位實(shí)踐能力

根據(jù)社會(huì)發(fā)展的需要，高職院校護(hù)理專業(yè)的改革和發(fā)展方向要堅(jiān)持"病人至上"的服務(wù)理念，護(hù)理人員的一切護(hù)理工作都要以病人為服務(wù)中心。因此，高職院校在進(jìn)行護(hù)理特色專業(yè)建設(shè)時(shí)，要注重對(duì)醫(yī)院的實(shí)際崗位需求進(jìn)行調(diào)研和分析研究，形成以培養(yǎng)學(xué)生能力為核心、以醫(yī)院崗位需求為根本依據(jù)的新型專業(yè)教學(xué)課程體系，為學(xué)生更好地具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格提供保障。

高職院校在加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容改革和課程體系的建設(shè)中，要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際崗位的要求，不斷優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生將理論知識(shí)有效地轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力。通過(guò)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中知識(shí)模塊的優(yōu)化，建立起理論知識(shí)、實(shí)踐技能和學(xué)生素質(zhì)有機(jī)統(tǒng)一的課程教學(xué)體系，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能的擴(kuò)展和綜合素質(zhì)的提高。

四、 加強(qiáng)教師隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，促進(jìn)教學(xué)組織形式的改革

高職院校在護(hù)理教學(xué)的改革中，除了教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式的改革外，還要加強(qiáng)對(duì)任課教師的專業(yè)素養(yǎng)建設(shè)。教師作為開(kāi)展護(hù)理教學(xué)工作的引導(dǎo)者和實(shí)踐者，在護(hù)理特色專業(yè)建設(shè)中發(fā)揮著重要的作用。學(xué)校在教學(xué)改革中，可不斷完善教師的管理和聘任制度，加強(qiáng)對(duì)教師的定期培訓(xùn)和考核。同時(shí)，還可以利用寒暑假的實(shí)踐選派教師去參加進(jìn)修學(xué)習(xí)或直接去醫(yī)院參加實(shí)踐鍛煉，讓教師在理論和實(shí)踐中都能獲得較大的進(jìn)步，提升他們的任職資格和教學(xué)技能。

在高職院校的護(hù)理特色專業(yè)建設(shè)中，學(xué)校可根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知情況和護(hù)理專業(yè)的具體特點(diǎn)，采用遞進(jìn)式的分階段進(jìn)行的教學(xué)組織形式。在實(shí)際的教學(xué)中，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的認(rèn)知水平在第一學(xué)年到最后一學(xué)年的不同教學(xué)階段，安排學(xué)生進(jìn)行不同的臨床實(shí)踐。如在第一學(xué)年中，教師可先帶領(lǐng)學(xué)生到附近的醫(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)中心去感受職業(yè)的氛圍。而在第二學(xué)年時(shí)則可以安排學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單的臨床實(shí)踐，在教學(xué)中進(jìn)行模擬病房的實(shí)訓(xùn)，讓學(xué)生完成簡(jiǎn)單的技術(shù)操作和護(hù)理任務(wù)。在最后一學(xué)年的教學(xué)中，學(xué)校可安排學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)行較為長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，完成實(shí)習(xí)任務(wù)，為學(xué)生進(jìn)入社會(huì)就業(yè)做好準(zhǔn)備。

五、促進(jìn)教學(xué)方法的改革，建立教、學(xué)、做于一體的新型教學(xué)模式

學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)和專業(yè)能力的提高是高職院校護(hù)理教學(xué)改革的方向和目標(biāo)。在護(hù)理特色專業(yè)的建設(shè)過(guò)程中，為保證教學(xué)效率的提高，學(xué)校可積極推行教、學(xué)、做于一體的新型教學(xué)模式，鼓勵(lì)教師進(jìn)行教學(xué)方法的改革。如教師在教學(xué)中，可將課本上的理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合，讓學(xué)生在中西醫(yī)護(hù)理知識(shí)異同點(diǎn)的了解和分析中，把握重點(diǎn)知識(shí)，注意理論和實(shí)踐相結(jié)合，從而促進(jìn)學(xué)習(xí)效率的提高。同時(shí)，通過(guò)具體的臨床實(shí)踐護(hù)理教學(xué)，教師可加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)和護(hù)理技能的考核，讓學(xué)生在不斷的臨床實(shí)踐中改正不足，提高職業(yè)能力。

綜上所述，遵循職業(yè)教育教學(xué)的發(fā)展規(guī)律，強(qiáng)化高職院校護(hù)理特色專業(yè)的建設(shè)，促進(jìn)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變，要不斷提高教師的專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)能力，在實(shí)際教學(xué)中，根據(jù)醫(yī)院、社會(huì)的實(shí)際需求，制定出切實(shí)可行的、與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)計(jì)劃，做到職業(yè)性、實(shí)踐性、超前性、統(tǒng)一性和靈活性相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力和人文素質(zhì)的培養(yǎng)教育，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的興趣，這樣才能為社會(huì)輸送出合格的技能型、實(shí)用型的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒葉青.高職護(hù)理特色專業(yè)的建設(shè)實(shí)踐[J].護(hù)理研究.2011（3）

第5篇

1.1高等護(hù)理教育發(fā)展的需要。健康的定義不僅僅指身體上沒(méi)有缺陷，還包括良好的生理、心理狀態(tài)以及適應(yīng)社會(huì)的能力；此外，充分重視家庭、社區(qū)、環(huán)境以及環(huán)境內(nèi)部的協(xié)調(diào)是促進(jìn)和保持健康的重要方面。高級(jí)護(hù)理教育在注重能力培養(yǎng)的同時(shí)充分尊重學(xué)生的主體地位，使學(xué)生不僅能夠?qū)W到相關(guān)的專業(yè)知識(shí)還能具體問(wèn)題具體分析，根據(jù)對(duì)象的特殊性來(lái)提供相應(yīng)的幫助，通過(guò)充分調(diào)動(dòng)護(hù)理對(duì)象積極的主客觀因素來(lái)平衡人與環(huán)境之間的關(guān)系以幫助其達(dá)到最佳狀態(tài)。

1.2醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變包括自動(dòng)化、信息化和高速化在內(nèi)的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的素質(zhì)技能要求。面對(duì)這些因素，進(jìn)一步認(rèn)清我國(guó)護(hù)理教育形勢(shì)，護(hù)理教育的理念和思想的轉(zhuǎn)變與更新迫在眉睫。在這樣的社會(huì)形勢(shì)下，我們必須加大對(duì)學(xué)生社會(huì)人文知識(shí)和專業(yè)思想等培訓(xùn)的力度，從而培養(yǎng)出具備廣博深厚的包括自然生命科學(xué)和社會(huì)人文科學(xué)在內(nèi)的專業(yè)知識(shí)，具備較強(qiáng)的臨床工作等能力的全面發(fā)展的高級(jí)護(hù)理人才。

1.3人才市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才需求的變化。勞動(dòng)力市場(chǎng)未來(lái)技能型人才需求預(yù)測(cè)的調(diào)查表明，護(hù)理型人才將成為緊缺型人才之一。要想切實(shí)提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)力，拓寬其就業(yè)渠道，我們必須樹(shù)立明確的目的，合理調(diào)整專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，在加大專業(yè)課程的授課量的同時(shí)為學(xué)生提供更多的實(shí)踐和實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，并由專業(yè)教師作為班級(jí)輔導(dǎo)員以更好地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)與探討。

2.量身打造培養(yǎng)目標(biāo)

2.1培養(yǎng)定位。近年來(lái)，臨床調(diào)研結(jié)果和學(xué)生就業(yè)情況表明當(dāng)今護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵在于對(duì)實(shí)踐、技能以及創(chuàng)新能力的著重培養(yǎng)，同時(shí)，培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合當(dāng)前獨(dú)立學(xué)院的現(xiàn)狀和學(xué)生實(shí)際，基本定位于培養(yǎng)為基層醫(yī)療事業(yè)服務(wù)的高級(jí)護(hù)理學(xué)專門人才。

2.2培養(yǎng)目標(biāo)。以培養(yǎng)定位為基礎(chǔ)，確立切實(shí)可行的培養(yǎng)目標(biāo)，鑒于獨(dú)立學(xué)院的護(hù)理型人才主要是著眼于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那么在培養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)著重培養(yǎng)其基本理論知識(shí)和技能，此外還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，以適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)人才的要求[1]。

3.優(yōu)化獨(dú)立學(xué)院護(hù)理人才培養(yǎng)的措施

3.1加強(qiáng)專業(yè)思想教育。根據(jù)教學(xué)過(guò)程中的觀察以及相關(guān)專業(yè)調(diào)查可以了解到，專業(yè)思想不牢固是當(dāng)前存在于護(hù)理專業(yè)本科生中的一個(gè)極為普遍的現(xiàn)象，一些學(xué)生之所以未能認(rèn)識(shí)到接受高等護(hù)理教育的必要性主要是因?yàn)椋何覈?guó)高等護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)未能在當(dāng)前教育模式中得到切實(shí)體現(xiàn)，這主要表現(xiàn)為理論教學(xué)的內(nèi)容在不同學(xué)歷之間沒(méi)有明顯差別；傳統(tǒng)帶教方式依然在護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)中占據(jù)主要地位[2]。要想增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和自豪感，塑造學(xué)生高尚的職業(yè)道德操守，我們必須在高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生的課程中充分融入思想教育，在教育過(guò)程中幫助學(xué)生了解高等護(hù)理教育發(fā)展的光明前景，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)自己專業(yè)的認(rèn)同感并全身心地投入其中才是高等護(hù)理教育事業(yè)成功和希望的最終體現(xiàn)。

3.2調(diào)整專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，改革專業(yè)培養(yǎng)方案。注重對(duì)學(xué)生德智體美全面培養(yǎng)以促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的應(yīng)用型創(chuàng)新人才是當(dāng)前高等護(hù)理教育的目標(biāo)。在重視學(xué)生思想道德品質(zhì)和科學(xué)文化素養(yǎng)以及健全人格的培養(yǎng)的基礎(chǔ)上著重傳授綜合基礎(chǔ)知識(shí)，并充分重視學(xué)生創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力以及自學(xué)能力等方面能力的培養(yǎng)，其中，包括閱讀能力、思考能力以及獨(dú)立運(yùn)用自己掌握的知識(shí)分析和解決問(wèn)題的能力等在內(nèi)的自學(xué)能力是一種獨(dú)立學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識(shí)的能力，是創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)。

3.3加強(qiáng)禮儀修養(yǎng)的學(xué)習(xí)。作為一個(gè)具備悠久文化歷史的文明古國(guó)，講究禮儀是我國(guó)的傳統(tǒng)美德。孔子曾言：“質(zhì)勝文則野，文勝質(zhì)則史，文質(zhì)彬彬，然后君子。”意思是，人雖樸實(shí)，但若不注重禮儀則會(huì)顯得粗俗；而若只重外表則會(huì)因缺乏內(nèi)在品德修養(yǎng)而顯得輕浮淺薄，只有將注重高尚品德與良好行為舉止充分結(jié)合，才能真正算是有教養(yǎng)的人。護(hù)士在工作過(guò)程中的基本行為準(zhǔn)則就是護(hù)士的職業(yè)禮儀。作為護(hù)理工作者，在具備高尚道德素養(yǎng)、良好心理素質(zhì)和精湛的業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)還應(yīng)具備高雅的禮儀修養(yǎng)。除了為病人減輕病痛，還應(yīng)通過(guò)語(yǔ)言和行為向病人傳達(dá)關(guān)愛(ài)，為其提供良好溫馨的環(huán)境。

3.4重視基礎(chǔ)護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理是各專科護(hù)理的基礎(chǔ)，是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)，在病人的康復(fù)和高危重病人的救治成功率的提升中發(fā)揮著重要的作用。無(wú)論一名護(hù)士的職稱、學(xué)歷如何，都要具備過(guò)硬的基礎(chǔ)護(hù)理技能。這在過(guò)去傳統(tǒng)的護(hù)理教育中雖已有體現(xiàn)但是重視度不夠，這不同程度地導(dǎo)致了護(hù)生重專科護(hù)理而輕基礎(chǔ)護(hù)理的問(wèn)題。

第6篇

一、解決認(rèn)識(shí)問(wèn)題，教育學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理學(xué)專業(yè)

護(hù)理通常給人的印象，就是打針、喂藥、伺候病人，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為只要中專、專科水平就夠了，所以高中畢業(yè)生很少有人愿意報(bào)考護(hù)理學(xué)本科專業(yè)，我們第一屆就出現(xiàn)過(guò)類似情況。對(duì)此，我們就加大宣傳力度。國(guó)外護(hù)士是一種社會(huì)地位高，并且收入也高的職業(yè)，在美國(guó)更是最受尊敬的兩個(gè)職業(yè)之一（另一個(gè)是警察）。在國(guó)內(nèi)，護(hù)士這種對(duì)專業(yè)技術(shù)性要求很高的職業(yè)已經(jīng)逐漸被人們所重視，護(hù)士的社會(huì)地位也有很大提高;其次，高護(hù)對(duì)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐有較高的要求，其工作職責(zé)也不僅僅是打針、喂藥，還要承擔(dān)對(duì)醫(yī)生病情處置、用藥及用量的監(jiān)督，逐步改變了人們思想中傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，考生的思想逐漸與國(guó)際接軌。這樣一來(lái)，考生的思想包袱解除了，對(duì)高護(hù)專業(yè)的認(rèn)識(shí)端正了，報(bào)考人數(shù)逐年增加，近幾屆新生錄取數(shù)已超過(guò)招生計(jì)劃數(shù)，走上了良性發(fā)展道路。

二、創(chuàng)新才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理本科人才

護(hù)理專業(yè)是實(shí)踐性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)，契合了教育部提出的培養(yǎng)應(yīng)用型人才思路，但護(hù)理學(xué)本科又要求學(xué)生具有一定的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，如何做到理論與實(shí)踐的統(tǒng)一，培養(yǎng)過(guò)程與培養(yǎng)目標(biāo)的統(tǒng)一，培養(yǎng)要求與學(xué)生個(gè)性發(fā)展的統(tǒng)一，我們進(jìn)行了大量的研究與實(shí)踐，堅(jiān)持以思維創(chuàng)新和觀念創(chuàng)新為先導(dǎo)，以人才培養(yǎng)模式改革為重點(diǎn)，以提高教學(xué)質(zhì)量為中心，全方位進(jìn)行了改革與實(shí)踐，突破了以知識(shí)體系為中心的傳統(tǒng)的學(xué)科型人才培養(yǎng)范式，創(chuàng)新應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，落實(shí)培養(yǎng)環(huán)節(jié)，細(xì)化培養(yǎng)過(guò)程，收到明顯的培養(yǎng)效果。

（一）明確高護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)要求

護(hù)理本科應(yīng)兼顧護(hù)理學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)，醫(yī)學(xué)理論要求較深，人員素質(zhì)要求較高這三方面特色，培養(yǎng)目標(biāo)為：學(xué)生具備較強(qiáng)的臨床分析及解決醫(yī)護(hù)問(wèn)題的能力，具有寬厚的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論，護(hù)理學(xué)專業(yè)理論及職業(yè)技能，能夠勝任專科護(hù)理、社區(qū)健康服務(wù)、預(yù)防保健等方面工作。

（二）創(chuàng)新高護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式

我們認(rèn)為，高護(hù)專業(yè)應(yīng)堅(jiān)持“以能力為中心”的應(yīng)用型人才培養(yǎng)定位，在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建了三體系人才培養(yǎng)模式，即高護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)的理論教學(xué)體系、實(shí)踐教學(xué)體系和學(xué)生素質(zhì)拓展提升體系。護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)模式框圖由圖1給出。

圖1  護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)模式

1、理論教學(xué)體系（圖2）。

理論教學(xué)體系采用模塊化設(shè)計(jì)，包括通識(shí)課、專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課三個(gè)模塊。在保證思想政治、人文社科等通識(shí)類課程的基礎(chǔ)上，從分析學(xué)生專業(yè)能力出發(fā)，科學(xué)設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課，專業(yè)課在“以人的健康為中心”的整體性護(hù)理理念指導(dǎo)下，注重學(xué)生實(shí)踐能力和發(fā)展?jié)撃艿呐囵B(yǎng)。對(duì)護(hù)理學(xué)的課程進(jìn)行整體優(yōu)化組合，突出了10門護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程，保證了本科人才培養(yǎng)必須的理論教學(xué)。

在理論教學(xué)體系中，設(shè)置了學(xué)生個(gè)性化培養(yǎng)環(huán)節(jié)，兼顧各類學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，實(shí)施分類培養(yǎng)，因材施教，促進(jìn)學(xué)生特長(zhǎng)發(fā)展。

圖2  理論教學(xué)體系

2、實(shí)踐教學(xué)體系（圖3）。

這是我院首創(chuàng)、率先設(shè)計(jì)的學(xué)生能力培養(yǎng)體系。實(shí)踐教學(xué)體系包括專業(yè)導(dǎo)向?qū)嵺`、專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)踐及綜合實(shí)踐三個(gè)模塊。入學(xué)初期設(shè)置的專業(yè)導(dǎo)向?qū)嵺`模塊，目的是使學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)具備最初的感性認(rèn)識(shí);專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)踐模塊旨在培養(yǎng)學(xué)生的基本專業(yè)技能;專業(yè)綜合實(shí)踐模塊主要培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，分析及解決臨床護(hù)理實(shí)際問(wèn)題的能力。見(jiàn)圖3。

圖3  實(shí)踐教學(xué)體系

在課時(shí)分配上，實(shí)踐教學(xué)達(dá)到教學(xué)計(jì)劃總學(xué)時(shí)的40%以上，臨床實(shí)習(xí)達(dá)到1年，超過(guò)總學(xué)時(shí)的1/4。職業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)得到強(qiáng)化。

課程實(shí)驗(yàn)安排。建立完善的校內(nèi)外臨床實(shí)踐教學(xué)體系，并制定了詳細(xì)的教學(xué)實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)臨床實(shí)踐安排。選擇具有長(zhǎng)期護(hù)理臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的省內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院作為校外臨床實(shí)習(xí)基地，包括西安交通大學(xué)第一、第二附屬醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、西京醫(yī)院，并與這四所醫(yī)院建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系，有效地保證了學(xué)生的專業(yè)實(shí)習(xí)效果。

臨床實(shí)習(xí)的考核。對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，制定了嚴(yán)格的實(shí)習(xí)要求，包括各專科的知識(shí)、態(tài)度及技能考核指標(biāo)，學(xué)生需要完成的護(hù)理病歷、臨床查房、健康教育及出院計(jì)劃，畢業(yè)時(shí)需要選擇臨床護(hù)理病歷作為課題進(jìn)行畢業(yè)答辯等。

3、素質(zhì)拓展提升體系

圖4給出了學(xué)生素質(zhì)拓展提升體系結(jié)構(gòu)。

在素質(zhì)培養(yǎng)方面，以學(xué)生為主體，注重培養(yǎng)學(xué)生作為公民的基本素質(zhì)及作為護(hù)理人才的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，充分利用第二課堂作為學(xué)生活動(dòng)的平臺(tái)，為學(xué)生創(chuàng)造各種服務(wù)社會(huì)的機(jī)會(huì)。同時(shí)也開(kāi)展與課程同步的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，以強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐操作能力。這些舉措豐富了學(xué)生的經(jīng)歷。

三、三證并舉，提高畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力

在就業(yè)形勢(shì)比較嚴(yán)峻的形勢(shì)下，就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量就成為教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)劣的判別標(biāo)準(zhǔn)。為此，我們實(shí)行“理論教學(xué)、實(shí)踐強(qiáng)化、臨床實(shí)訓(xùn)、雙證并舉”的教育模式，通過(guò)畢業(yè)與執(zhí)業(yè)三證書(shū)制度的制定與落實(shí)，實(shí)現(xiàn)技能考核與國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)的接軌。要求學(xué)生在校期間，除獲得畢業(yè)證、學(xué)位證外，還要取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。近三屆畢業(yè)生獲取護(hù)士職業(yè)資格證書(shū)情況見(jiàn)表1。

表1  近三屆學(xué)生獲得護(hù)士職業(yè)資格證書(shū)統(tǒng)計(jì)表

四、實(shí)行三體系人才培養(yǎng)模式取得了初步成效

由于學(xué)校的辦學(xué)指導(dǎo)思想明確，人才培養(yǎng)思路清晰，設(shè)計(jì)的三體系護(hù)理人才培養(yǎng)模式科學(xué)，可操作性強(qiáng)，提高了教學(xué)質(zhì)量，拓寬了就業(yè)渠道，畢業(yè)生受到用人單位的歡迎，學(xué)生就業(yè)層次逐年提高。表2給出了本專業(yè)近三年學(xué)生英語(yǔ)四級(jí)通過(guò)率，畢業(yè)率、學(xué)士學(xué)位授予率，表3給出了歷年就業(yè)情況。

表2  近三年學(xué)生英語(yǔ)四級(jí)通過(guò)率，畢業(yè)率、學(xué)士學(xué)位授予率

以及就業(yè)情況

表3  近三屆畢業(yè)生就業(yè)情況

第7篇

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理學(xué) 研究生 臨床護(hù)理 問(wèn)題

護(hù)理研究生教育是培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理管理、教學(xué)、科研及臨床創(chuàng)新人才的主要渠道。隨著護(hù)理學(xué)和衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,要求我國(guó)護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)“從事某一特定職業(yè)實(shí)際能力的應(yīng)用型人才”。但目前,國(guó)內(nèi)尚未形成統(tǒng)一的碩士生培養(yǎng)目標(biāo),部分院校在碩士研究生科研階段指導(dǎo)學(xué)生深入臨床護(hù)理工作中,用科學(xué)的方法探索、解決臨床護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題,但在臨床護(hù)理科研選題與實(shí)施中存在著很多問(wèn)題。筆者就如何解決這些問(wèn)題,培養(yǎng)護(hù)理碩士生的核心能力作一闡述,以供交流。

一、臨床護(hù)理科研現(xiàn)狀

臨床護(hù)理是護(hù)理學(xué)研究的一個(gè)重要領(lǐng)域,通過(guò)臨床護(hù)理研究能夠推動(dòng)臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展,直接或間接提高臨床護(hù)理工作。近年來(lái),臨床健康教育和心理護(hù)理已成為臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容,臨床護(hù)理研究范圍也更為廣泛。但是,由于我國(guó)目前大多數(shù)臨床護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低,整體科研素質(zhì)不高,使我國(guó)在臨床護(hù)理領(lǐng)域研究多局限于描述性研究及回顧性總結(jié),缺乏使用Meta分析、質(zhì)性研究等研究方法對(duì)特定問(wèn)題的研究,且研究欠深入,缺乏護(hù)理特色。

二、護(hù)理碩士研究生在臨床護(hù)理科研實(shí)踐中存在的問(wèn)題

1.選題忽視臨床實(shí)踐

培養(yǎng)護(hù)理碩士生的科研能力,首先,要強(qiáng)調(diào)在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。研究課題的選題主要來(lái)源于護(hù)理實(shí)踐,常常需要經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐中的較長(zhǎng)期的觀察和思考,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,逐步形成新的想法,從而提煉出研究課題。目前,護(hù)理研究生課題部分來(lái)源為導(dǎo)師研究課題,多數(shù)為研究生結(jié)合導(dǎo)師的研究方向查找文獻(xiàn)確立的,僅有理論上的論證而缺乏一定時(shí)間的護(hù)理實(shí)踐過(guò)程。因此,科研設(shè)計(jì)進(jìn)入臨床資料收集階段,則暴露出眾多的實(shí)踐問(wèn)題,影響到科研的順利進(jìn)行,甚至科研成果應(yīng)用到臨床實(shí)踐,經(jīng)不起進(jìn)一步的推敲和實(shí)踐檢驗(yàn)。

2.缺乏有效的臨床實(shí)踐過(guò)程

劉蘇君認(rèn)為,護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理科研的關(guān)系密不可分。護(hù)理科研是一種認(rèn)識(shí)活動(dòng),它通過(guò)護(hù)理實(shí)踐獲得感性經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過(guò)理性思維上升為理論,揭示護(hù)理實(shí)踐探索中未知事物的本質(zhì)和規(guī)律。雖然目前多數(shù)護(hù)理院校安排護(hù)理碩士研究生參加臨床實(shí)踐,但未形成一個(gè)系統(tǒng)的研究生臨床實(shí)踐培養(yǎng)方案。大多數(shù)院校由于研究生科研時(shí)間的限制,臨床實(shí)踐多安排在課題選題之后,主要依靠導(dǎo)師安排進(jìn)入醫(yī)院依據(jù)科研實(shí)施的需要由護(hù)理人員或醫(yī)生帶教,臨床實(shí)踐與臨床科研同時(shí)進(jìn)行。因此,在有限時(shí)間內(nèi)完成臨床科研的壓力下,使護(hù)理研究生在臨床實(shí)踐中疏于切實(shí)掌握臨床護(hù)理專科知識(shí)和技能,缺乏對(duì)眾多臨床實(shí)際問(wèn)題的觀察和思考,缺乏與患者的有效溝通,僅為完成科研而科研。加之護(hù)理研究生導(dǎo)師多數(shù)從事護(hù)理教學(xué)或護(hù)理管理工作,不能直接對(duì)研究生的臨床實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo),而多數(shù)臨床護(hù)理人員學(xué)歷低、缺乏實(shí)踐和科研結(jié)合的能力,對(duì)研究生的臨床實(shí)踐培養(yǎng)缺乏指導(dǎo)性,不能針對(duì)研究生的個(gè)別需要、專業(yè)發(fā)展?jié)撃苡枰韵到y(tǒng)性的培養(yǎng)。

3.研究生核心能力有待提高

近年來(lái),護(hù)理碩士研究生招生規(guī)模擴(kuò)大,生源多數(shù)為本科應(yīng)屆畢業(yè)生,缺乏實(shí)際臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。部分院校的護(hù)理研究生從事前瞻性研究,需要對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查或護(hù)理干預(yù),這更加要求研究者具備良好的溝通能力、較強(qiáng)的科研能力,能夠協(xié)調(diào)多方面因素,以保障科研的順利進(jìn)行,使研究對(duì)象在知情同意的基礎(chǔ)上參與研究,真實(shí)地反映自身生理心理狀態(tài),使研究能夠準(zhǔn)確地反映出臨床現(xiàn)況、干預(yù)效果,更加具有科學(xué)性。

三、對(duì)策

1.建立聯(lián)合培養(yǎng)模式

建立聯(lián)合培養(yǎng)模式,由原導(dǎo)師擔(dān)任研究生的第一導(dǎo)師,根據(jù)研究生所從事課題的研究類型、方向,選擇能夠?qū)φn題實(shí)施進(jìn)行指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)專業(yè)導(dǎo)師或有較高理論水平、豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)理專家擔(dān)任第二導(dǎo)師,對(duì)研究生的課題實(shí)施過(guò)程進(jìn)行臨床指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控。第一導(dǎo)師和第二導(dǎo)師組成導(dǎo)師組,共同指導(dǎo)護(hù)理研究生的臨床科研過(guò)程。

2.核心能力培養(yǎng)

(1)臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)

臨床實(shí)踐是研究生教育不可缺少的重要部分,其意義在于加強(qiáng)研究生對(duì)護(hù)理專業(yè)本質(zhì)、內(nèi)涵及特征的理解,為今后從事臨床、教育、科研、管理工作打下良好的專業(yè)基礎(chǔ)。將臨床實(shí)踐置入研究生教育培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),制定臨床實(shí)踐培養(yǎng)方案,在明確科研型、臨床型研究生培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,結(jié)合研究方向,由導(dǎo)師組安排研究生于理論課程結(jié)束后進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行至少為期半年的臨床實(shí)踐。研究生在臨床實(shí)踐中切實(shí)掌握臨床護(hù)理理論知識(shí)和技能,與患者有效溝通,以敏銳的科學(xué)思維去發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)際護(hù)理工作中亟待解決的問(wèn)題、有助于患者康復(fù)和臨床護(hù)理工作改進(jìn)的問(wèn)題,同時(shí)嘗試運(yùn)用所掌握的科研知識(shí),新技能推動(dòng)護(hù)理實(shí)踐,拓寬選題領(lǐng)域,與導(dǎo)師交流臨床實(shí)踐收獲,對(duì)預(yù)選課題方向達(dá)成共識(shí),進(jìn)一步明確研究的科學(xué)性、先進(jìn)性、可行性,并對(duì)研究的預(yù)期結(jié)果能否應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理工作中,解決臨床護(hù)理問(wèn)題、指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐等方面加以評(píng)價(jià)。臨床實(shí)踐的過(guò)程也培養(yǎng)了研究生臨床實(shí)踐能力、獨(dú)立科研思考的能力,學(xué)會(huì)從護(hù)理實(shí)踐中選擇課題。

(2)科研能力培養(yǎng)

科研能力的培養(yǎng)是應(yīng)分階段進(jìn)行,以培養(yǎng)研究生科研意識(shí)、運(yùn)用科研方法的能力和獨(dú)立開(kāi)展科研的能力。第一階段,培養(yǎng)在研究生一年級(jí)由導(dǎo)師指導(dǎo)研究生選擇重點(diǎn)課程,為科研能力的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ);在課余之外開(kāi)展科研講座,由各位導(dǎo)師講授最新科研動(dòng)態(tài)和科研方法,如護(hù)理研究的選題,研究工具的選擇,研究質(zhì)量的評(píng)價(jià)等;要求研究生定期開(kāi)展科研報(bào)告,形式自主,不同年級(jí)不同導(dǎo)師的研究生共同參加,可以就自己感興趣的研究問(wèn)題進(jìn)行討論,學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)論文,進(jìn)行科研小講課等,這種同伴學(xué)習(xí)的開(kāi)展使研究生在切磋和討論中獲得知識(shí),共同提高科研能力,同時(shí)也為不同導(dǎo)師指導(dǎo)的研究生提供了一個(gè)廣泛交流的平臺(tái),培養(yǎng)了研究生的溝通能力。第二階段,培養(yǎng)在研究生進(jìn)入課題實(shí)施階段,要求定期組織匯報(bào)課題進(jìn)展,進(jìn)行中期考核,使導(dǎo)師全面了解課題進(jìn)展情況,針對(duì)問(wèn)題給予具體指導(dǎo),保證課題研究按計(jì)劃進(jìn)行。

總之,護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)要順應(yīng)護(hù)理學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求,不僅培養(yǎng)教學(xué)型、科研型高層次人才,而且培養(yǎng)能直接指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐的應(yīng)用型護(hù)理人才。廣大護(hù)理教育者和管理者應(yīng)在實(shí)踐中不斷探索、發(fā)展和創(chuàng)新,并致力于培養(yǎng)中國(guó)21世紀(jì)具有復(fù)合型、實(shí)用型、創(chuàng)新型、外向型的新一代高級(jí)護(hù)理人才,在護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)階段嚴(yán)格科研過(guò)程,使護(hù)理科研來(lái)源于護(hù)理實(shí)踐,將科研成果應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐,推進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,更好地為人類健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn):

[1]劉蘇君,謝貞.護(hù)理研究與論文寫(xiě)作.北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2006.19-21.

第8篇

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

2010年8～11月采用目的抽樣法，選取北京市某高校護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師、護(hù)理部主任、帶教老師、學(xué)院主管研究生教育的管理者及醫(yī)生作為研究對(duì)象，資料收集，以信息飽和為原則（表1）。

1．2研究方法

1．2．1資料收集方法

以質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法為指導(dǎo)，以面對(duì)面、半結(jié)構(gòu)式、深度訪談方式收集資料。訪談前，向受訪者介紹研究意義、目的，承諾訪談資料只用于研究。取得受訪者口頭和書(shū)面的知情同意，并對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行錄音。根據(jù)研究主題以及相關(guān)文獻(xiàn)自行制定訪談提綱，主要內(nèi)容為：以“您認(rèn)為護(hù)理專業(yè)碩士研究生應(yīng)具備哪些能力”？在訪談過(guò)程中，邊聽(tīng)邊注意觀察對(duì)方的言談舉止、表情變化，含糊不清的內(nèi)容要詢問(wèn)明確，訪談時(shí)間約30min／人，資料收集至信息飽和為止。

1．2．2資料分析方法

每次訪談后將訪談內(nèi)容及時(shí)逐字逐句轉(zhuǎn)化為文字資料，然后逐行逐字地反復(fù)閱讀，數(shù)據(jù)分析利用Colaizzi所提出的方法，嘗試融入被訪者的感受，而不是跟隨既定的研究規(guī)則。分析時(shí)首先認(rèn)真閱讀原始資料，標(biāo)記反復(fù)出現(xiàn)和具有代表性的詞或句，通過(guò)文本登錄、編碼、歸類，采用類屬分析法提煉主題。

1．2．3研究的可信度

本研究選取了有代表性的研究對(duì)象，考慮到護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、用人單位等多因素，選取了包括護(hù)理教育者、護(hù)理管理者和護(hù)理實(shí)踐者（病房護(hù)士長(zhǎng)）、醫(yī)生等不同研究對(duì)象。所有研究對(duì)象均為本科以上學(xué)歷，擔(dān)任一定職務(wù)，對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育有一定的關(guān)注和了解。在訪談過(guò)程中不斷根據(jù)上一次的訪談結(jié)果來(lái)重審資料，存在不正確或者不全面的，再次收集資料修訂假設(shè)階段，通過(guò)不斷分析及返回資料重審，最終歸納出合理的解釋。在資料分析時(shí)采用合眾法，研究者將資料分類、編碼，提煉出主題后，邀請(qǐng)第2人對(duì)編碼和主題進(jìn)行核對(duì)，并不斷與原始資料進(jìn)行對(duì)比。將資料整理的最終結(jié)果反饋給受訪者，核對(duì)資料的真實(shí)性。

2結(jié)果

2．1臨床實(shí)踐能力

臨床實(shí)踐能力是與專業(yè)學(xué)位研究生在臨床中進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)相關(guān)的能力。受訪者普遍認(rèn)為該能力是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生能力中最重要的部分，是專業(yè)學(xué)位研究生的首要特點(diǎn)。受訪者認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生，做為將來(lái)我國(guó)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐（AdvancedPracticeNursing，APN））活動(dòng)的主要承擔(dān)者，在推動(dòng)我國(guó)護(hù)理專科化進(jìn)程中將起重要作用。因此，專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)具有全面綜合的專科護(hù)理相關(guān)各專業(yè)理論知識(shí)和技能，并且能夠獨(dú)立解決臨床問(wèn)題。他們?cè)谂R床工作中應(yīng)該具有整體護(hù)理的觀念，能運(yùn)用循證護(hù)理的思維方式和基于護(hù)理理論的概念框架指導(dǎo)臨床實(shí)踐。學(xué)院教育者1：“專業(yè)學(xué)位研究生就是培養(yǎng)臨床型、應(yīng)用型、專科型的護(hù)理人才，就是為了像國(guó)外那樣培養(yǎng)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士，他們畢業(yè)以后能很好推動(dòng)咱們國(guó)家的護(hù)理專業(yè)化進(jìn)程，……，能夠勝任臨床工作是最基本的，……，動(dòng)手能力很重要，并且至少要掌握一些新知識(shí)、新技能。”護(hù)理部主任1：“比如造口領(lǐng)域的，他要能夠掌握常見(jiàn)造瘺口的護(hù)理方法，出現(xiàn)了并發(fā)癥怎么去處理，怎么給別人做各種各樣的宣傳教育，怎么去識(shí)別……，他們可以靠護(hù)理的手段提高病人的生活質(zhì)量，改變過(guò)去醫(yī)生對(duì)護(hù)士的看法，他們應(yīng)該具有獨(dú)立高層次的直接臨床實(shí)踐能力。”帶教老師1：“他們是高層次的護(hù)士，應(yīng)該對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理措施提出質(zhì)疑，能夠帶著循證的思想在臨床中工作，發(fā)現(xiàn)證據(jù)，查找證據(jù)，評(píng)價(jià)證據(jù)，對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行反思，應(yīng)該具有獨(dú)立思考、循證的能力。”

2．2教育咨詢能力

受訪者認(rèn)為由于專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷較高，因此被寄希望于能夠?qū)⒆约旱闹R(shí)和技能傳授給相關(guān)對(duì)象，因此需要具備教育咨詢能力。專業(yè)學(xué)位碩士研究生面臨的教育對(duì)象不僅包括患者和家屬，還有護(hù)士、其他層次護(hù)生以及其他醫(yī)務(wù)人員。護(hù)理部主任2：“他們?cè)谂R床工作中，每一個(gè)科室都會(huì)安排給他們的帶教任務(wù)，做為帶教老師負(fù)責(zé)本科學(xué)生，能夠培養(yǎng)他們做為一名老師必需的素質(zhì)和能力，這是他們應(yīng)該具備的。”帶教老師2：“做為一名教育者，表達(dá)能力、授課能力、根據(jù)不同對(duì)象選擇教學(xué)方法和評(píng)價(jià)方法的能力是必須具備的。”帶教老師3：“比說(shuō)糖尿病方向的，他要定期在醫(yī)院或者社區(qū)對(duì)病人和家屬進(jìn)行健康教育，有些人知道很多知識(shí)，但不能讓對(duì)象明白自己在講什么，這個(gè)講課能力是需要鍛煉的。”

2．3臨床研究能力

受訪者認(rèn)為專業(yè)學(xué)位研究生在學(xué)校接受系統(tǒng)完整的科研培訓(xùn)，因此具有較強(qiáng)的科學(xué)研究能力，希望專業(yè)學(xué)位研究生能夠帶動(dòng)科室的科研。他們應(yīng)具有科研意識(shí)，發(fā)現(xiàn)并解決臨床實(shí)際問(wèn)題，將研究結(jié)果用于在臨床工作中，并且能夠利用研究結(jié)果評(píng)價(jià)臨床實(shí)際工作。帶教老師4：“他們應(yīng)該具有一定的科研能力，能夠帶動(dòng)我們發(fā)現(xiàn)臨床中存在的問(wèn)題。臨床才是科研的土壤，護(hù)理中的科研必須以解決臨床實(shí)際問(wèn)題為主要目標(biāo)。”學(xué)院導(dǎo)師1：“他一定是一個(gè)臨床護(hù)理工作中的研究者，并且要跟其他專業(yè)合作，如醫(yī)療、檢驗(yàn)、麻醉等，參與到他們的科研中，或者讓他們參與到護(hù)理的科研中，相互合作，對(duì)臨床實(shí)踐問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)研究。”

2．4協(xié)調(diào)管理能力

受訪者認(rèn)為護(hù)理工作繁雜多樣，協(xié)作性強(qiáng)，因此專業(yè)學(xué)位研究生需要學(xué)會(huì)周密的計(jì)劃，疏通協(xié)調(diào)的工作方法，提高工作效率。帶教老師2：“對(duì)于研究生而言，管理能力是需要鍛煉的，他們作為將來(lái)臨床中的護(hù)理專家，應(yīng)該做這方面的準(zhǔn)備，包括人員的培訓(xùn)、制度的健全、臨床實(shí)踐指南的制定等。他們可以在循證的基礎(chǔ)上，提出有建設(shè)性的意見(jiàn)。”帶教老師4：“他們應(yīng)該具有疾病管理能力。比如腫瘤方向，腫瘤病人涉及生理、心理及社會(huì)支持多領(lǐng)域的合作，所以他們必須能夠較好地協(xié)調(diào)與各領(lǐng)域的關(guān)系，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用。”

2．5溝通協(xié)作能力

受訪者認(rèn)為專業(yè)學(xué)位研究生在臨床工作中涉及醫(yī)療、麻醉、康復(fù)等不同領(lǐng)域的工作，因此要具有較強(qiáng)的溝通協(xié)作能力，能夠與其他護(hù)士有效合作，獲取其他醫(yī)療技術(shù)人員或單位的支持與協(xié)作，較好地完成溝通交流工作。醫(yī)生1：“現(xiàn)在臨床上解決一個(gè)問(wèn)題，往往需要很多個(gè)部門合作才能完成，要得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持、同事的理解，都需要溝通。”帶教老師6：“跟患者一定要溝通好。溝通基本是通過(guò)語(yǔ)言的交流實(shí)現(xiàn)的，所以一定要懂得語(yǔ)言的藝術(shù)和技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系。”

2．6專業(yè)發(fā)展能力

在訪談中，受訪者認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)充分利用自己的知識(shí)和技能，具有肩負(fù)促進(jìn)各專科護(hù)理專業(yè)發(fā)展的意識(shí)，在實(shí)際工作中推動(dòng)各專科護(hù)理工作的發(fā)展。同時(shí)也注重自身的專業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)自我覺(jué)察、自我規(guī)劃及自我提高的能力。

3討論

第9篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)；教學(xué)；實(shí)踐能力

【中圖分類號(hào)】G710

當(dāng)今，在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的大環(huán)境下，教育更注重對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。這些能力包括學(xué)習(xí)能力、思考能力、實(shí)踐能力等。傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)多依賴于教師主導(dǎo)，理論灌輸過(guò)多，示教時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，學(xué)生動(dòng)手，動(dòng)腦的主動(dòng)性不強(qiáng)，難以學(xué)以致用。護(hù)士是一項(xiàng)操作性很強(qiáng)的職業(yè)，因此護(hù)理學(xué)生的實(shí)踐能力也顯得尤為重要，同時(shí)也是影響學(xué)生職業(yè)生涯的重要因素，在加強(qiáng)理論教學(xué)的前提下，應(yīng)該對(duì)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力予以有意識(shí)的培養(yǎng)。

1、培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的護(hù)理人才

護(hù)理學(xué)專業(yè)的課程體系包括四大模塊，即基礎(chǔ)知識(shí)模塊、身心素質(zhì)模塊、文化素質(zhì)模塊和護(hù)理專業(yè)素質(zhì)模塊，其中前三個(gè)模塊的建設(shè)已基本趨于穩(wěn)定。在今后幾年內(nèi)，重點(diǎn)建設(shè)護(hù)理專業(yè)素質(zhì)模塊，使之更加完善，體現(xiàn)出護(hù)理學(xué)專業(yè)特色，滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理專業(yè)的需要。

根據(jù)學(xué)生發(fā)展的需要，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、公共基礎(chǔ)課的比重，增加社會(huì)、人文學(xué)科課程及適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的新課程；增加實(shí)踐學(xué)時(shí)，使學(xué)生早期接觸臨床和社區(qū)實(shí)踐。

2、創(chuàng)新教學(xué)方法，提高教學(xué)效果

（1）基本教學(xué)方法：對(duì)于理論性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，采用以教師講授為主導(dǎo)的教學(xué)方式，教師在講授過(guò)程中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，靈活采用多種教學(xué)手段，如病例討論法、PBL教學(xué)法、角色扮演法等。

（2）開(kāi)放型教學(xué)方法：對(duì)于實(shí)驗(yàn)性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，采用以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)方式，教師為學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所和儀器設(shè)備，由學(xué)生自行規(guī)劃安排實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)操作、小組討論等環(huán)節(jié)，最終完成研究報(bào)告。

（3）創(chuàng)新型教學(xué)方法：強(qiáng)調(diào)"學(xué)生是主體，教師為指導(dǎo)"，構(gòu)建學(xué)生自主性、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)機(jī)制。在教學(xué)方式上以啟發(fā)式為方法論的指導(dǎo)思想，采用討論式、研究式等方法，以學(xué)生主動(dòng)參與為宗旨，突出實(shí)踐能力、自學(xué)能力和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。

3、改革實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)

3.1加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的重要組成部分。護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)一直是國(guó)內(nèi)各高等護(hù)理院校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的標(biāo)尺。實(shí)驗(yàn)中心的建設(shè)要以先進(jìn)的管理理念為指導(dǎo)，以提升學(xué)生的實(shí)踐技能和創(chuàng)新能力為目標(biāo)，優(yōu)化資源配置，推行科學(xué)管理，不斷提高實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)水平。

3.2拓展實(shí)踐教學(xué)途徑，推進(jìn)實(shí)習(xí)管理制度改革

綜合利用校外、境外、國(guó)外的優(yōu)質(zhì)資源，通過(guò)校外學(xué)習(xí)、第二校園等多種方式開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)。其次，穩(wěn)步發(fā)展臨床實(shí)習(xí)基地，推進(jìn)臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)管理制度改革。視情況組織異地實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)相銜接模式。

護(hù)理操作只有通過(guò)反復(fù)的訓(xùn)練才能真正的被學(xué)生掌握，教師要求學(xué)生課前提前預(yù)習(xí)操作。在實(shí)驗(yàn)課中，教師可以借助多媒體，盡量使學(xué)生們對(duì)操作項(xiàng)目有直觀的認(rèn)識(shí)。然后，由教師再次進(jìn)行示范操作演示，講解操作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。教師在指導(dǎo)的過(guò)程中應(yīng)注意對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生在不違反原則和規(guī)范性的前提下，通過(guò)思考，找到更有利操作并且有效的方法。這樣做既能開(kāi)拓了學(xué)生的思維，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。

針對(duì)學(xué)校與醫(yī)院之間理論實(shí)踐相脫節(jié)的問(wèn)題，通過(guò)模擬病房活動(dòng)，選擇臨床上一些常見(jiàn)病例與，可以讓學(xué)生進(jìn)行情境訓(xùn)練，反復(fù)的演練，學(xué)生在操作時(shí)互換角色做患者或護(hù)士，親身體驗(yàn)患者的心理狀態(tài)，同時(shí)增進(jìn)對(duì)患者行為的理解，體現(xiàn)人文關(guān)懷。教師近距離、手把手地指導(dǎo)，及時(shí)糾正學(xué)生們?cè)趯?shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題，并給出合理解決問(wèn)題的方法，直至學(xué)生熟練掌握，在這種不失真而又相對(duì)感覺(jué)輕松的教學(xué)氣氛中更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

實(shí)踐教學(xué)僅僅依靠正常上課時(shí)間難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。應(yīng)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放，并安排教師適時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)訓(xùn)練，使學(xué)生能夠熟練掌握各項(xiàng)操作，實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握專業(yè)技能的主要手段，在實(shí)踐教學(xué)中不僅要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，更能對(duì)職業(yè)特性有深層次的理解，因此利用課余時(shí)間開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室是非常必要的。

總之，積極推進(jìn)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)管理制度改革，爭(zhēng)取讓學(xué)生早期接觸臨床，積極建設(shè)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源的優(yōu)勢(shì)共享，切實(shí)提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

3.3注重學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理專業(yè)人才

（1）堅(jiān)持以"學(xué)生為中心"的教育理念，一切從學(xué)生的實(shí)際需要出發(fā)。

（2）注重實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)。針對(duì)護(hù)理專業(yè)應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)，改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)附屬于理論教學(xué)的傳統(tǒng)觀念。實(shí)驗(yàn)課程采取以學(xué)生為主導(dǎo)、教師加以引導(dǎo)的方式，充分發(fā)揮學(xué)生的潛能和創(chuàng)造力。

（3）鼓勵(lì)學(xué)生積極參與各種科技創(chuàng)新活動(dòng)和學(xué)術(shù)研究。設(shè)立專項(xiàng)基金，鼓勵(lì)學(xué)生科技創(chuàng)新立項(xiàng)和學(xué)術(shù)研究，并對(duì)指導(dǎo)教師給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，保證學(xué)生能在專業(yè)教師的指導(dǎo)下完成科學(xué)研究，并發(fā)表研究成果。

（4）改革護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系和教學(xué)方法，加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使學(xué)生綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。

3.4實(shí)踐型人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感

開(kāi)展符合專業(yè)特色的社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)，學(xué)以致用，服務(wù)社區(qū)和社會(huì)。開(kāi)辟社區(qū)服務(wù)基地，使社區(qū)服務(wù)基地不僅真正發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)的目的，而且通過(guò)實(shí)踐教學(xué)發(fā)揮專業(yè)服務(wù)社會(huì)的職能。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃瑩.護(hù)生實(shí)踐能力培養(yǎng)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（18）：4032