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【關鍵詞】中醫(yī)藥傳統(tǒng)精神；醫(yī)學人學本質；醫(yī)學人文教育復歸
醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展是本地區(qū)先民們同疾病做斗爭過程中而積累下來的經(jīng)驗反思與智慧總結，與本地區(qū)、本民族的文化息息相關，其深層本質是人學。醫(yī)學之人學質趣要求在醫(yī)學教育中彰顯本民族的精神特質與體現(xiàn)本地區(qū)的文化特色。中醫(yī)藥文化是中華傳統(tǒng)文化之瑰寶，中醫(yī)藥精神的繼承與弘揚是國內醫(yī)學高等院校教育的題中之義與基本要求。但令人遺憾與深感憂慮的是，時下國內醫(yī)學高等教育由于深受西方醫(yī)學思維方式與科學主義之影響，體現(xiàn)在其課程設置、培養(yǎng)方案中表現(xiàn)出“重技輕德”、“崇業(yè)貶道”之傾向，中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化精神教育功效之微或根本不在教育者視域之內，這與醫(yī)學的人學本質漸行漸遠。本文旨在倡導，深刻理解醫(yī)學之人學本質并按其要求適時規(guī)范課程設置，借鑒揚棄國際國外醫(yī)學教育之經(jīng)驗方法，總結探索中醫(yī)藥精神傳承之途徑是當下醫(yī)學高等院校思政工作者之歷史使命與責任擔當。
一、醫(yī)學人學本質規(guī)約與當下醫(yī)學人文教育之錯位
醫(yī)學集科學、技術于一體，兼具藝術與美學之特征，其深層內涵與本質規(guī)定是人學。從其達到預期功效而言，它不僅要敬畏與救治生命，而且要解讀與體悟生命從而為人之全面發(fā)展提供廣闊時空；從其體現(xiàn)的倫理意蘊而論，“醫(yī)院和醫(yī)生是成為生命倫理的驕子還是棄兒，就在于對醫(yī)學人文精神的取舍存毀之間?！惫识t(yī)學不僅是醫(yī)技單純物理之展現(xiàn)，而且是人文關懷人理的深層蘊涵，這是所有醫(yī)學的最終企求表征與最高價值歸宿。從哲學維度而觀，人究其本性是自然、社會、精神屬性三位一體，以“病人為中心”的“生物―心理―社會”醫(yī)學模式是人性之醫(yī)學觀的具體體現(xiàn)，這也是其日益得到醫(yī)學界乃至全社會普遍認可與廣泛贊同的深層緣由。
“醫(yī)學技術與醫(yī)學美德構成了醫(yī)學人道的一體兩面”隨著醫(yī)學的縱深發(fā)展不斷與時俱進。醫(yī)學的科技尤其是人學本質內在地規(guī)約著醫(yī)生不僅要醫(yī)技高超，而且要醫(yī)德高尚。世界醫(yī)學倫理四大經(jīng)典之一的《論大醫(yī)精誠》的“精”字，是對醫(yī)生醫(yī)學知識廣博精準，技藝精湛方面的要求；“誠”字是對醫(yī)生道德品質至真至純，仁愛無偏方面的規(guī)定。而歷經(jīng)時空篩選積淀為中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的精髓，可概括為仁者愛人，赤誠救世的事業(yè)準則；一視同仁，不分貴賤的道德品質；認真負責，一絲不茍的工作態(tài)度；不貪財利，作風正派的倫理標準；精勤不倦，博極醫(yī)源的學習精神五個方面。正是在此種意義上，同志指出：“中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！?/p>
雖然醫(yī)學仁德情懷在理論上歷來倍受人們推崇與贊頌，但現(xiàn)實生活中卻因醫(yī)德失范與醫(yī)學人文精神缺失引發(fā)醫(yī)患沖突日益加劇，剖析其原因，國內醫(yī)學生的教育理念與教學內容做為一個重要因素日漸浮出水面。受科學理性主義價值觀與機械論還原主義之影響，現(xiàn)代醫(yī)學教育秉承“人體像一臺機器，疾病是這臺機器的故障，醫(yī)生的職責是修理這臺機器”之理念，在醫(yī)學生教育偏頗之現(xiàn)實表現(xiàn)主要有二：其一為在知識傳授過程中重技輕德，其二為醫(yī)學人文課程在整個醫(yī)學生培養(yǎng)方案中設置偏斜失調。據(jù)調查顯示：國內醫(yī)學院校中人文社會科學課程學時大約占總學時的比例最高為9.3%，最低為4.6%，大多數(shù)院校在7%―8%，平均為7.45%。
二、國際醫(yī)學組織人文教育規(guī)定與發(fā)達國家之范例
醫(yī)學人文教育的復歸基于人們反思醫(yī)學高新科技的不可控后果與期待醫(yī)學發(fā)展的惠民真諦。國際醫(yī)學組織的相關政策與西方發(fā)達的范例作用是其現(xiàn)實回應。
國際醫(yī)學組織的相關規(guī)定。1988年世界醫(yī)學教育會議《愛丁堡宣言》宣稱：醫(yī)學教育旨在培養(yǎng)促進全民健康的醫(yī)生，人們心中理想的醫(yī)生應是專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫(yī)師。1999年世界衛(wèi)生組織與世界醫(yī)學教育聯(lián)合會哥本哈根《本科醫(yī)學教育的國際標準》“行為和社會科學以及醫(yī)學倫理學課程”的高標準規(guī)定：三者在課程計劃中所占的分量應當適合于醫(yī)學科學的發(fā)展、日益變化的人口和文化背景以及社會的衛(wèi)生保健需求。2002年國際醫(yī)學教育研究所《全球醫(yī)學教育最基本要求》將醫(yī)生敬業(yè)精神與倫理行為置于醫(yī)療實踐的核心地位，超半數(shù)以上核心能力與醫(yī)學人文素質密切相關。
西方發(fā)達國家醫(yī)學人文教育的具體措施為：醫(yī)學人文目標清晰；醫(yī)學課程設置合理。Cooper J教授在美國醫(yī)學院協(xié)會第105屆年會上的“為21世紀培養(yǎng)醫(yī)生”報告聲稱：人文、社會科學基礎缺乏的醫(yī)生，智力挑戰(zhàn)能力在其職業(yè)生涯中經(jīng)常發(fā)揮不暢乃至喪失。《醫(yī)學教育未來方向》、《新世紀醫(yī)學人才培養(yǎng)》、《美國和加拿大醫(yī)學生教育掠影》標志著新時期美國醫(yī)學教育改革的宗旨是以職業(yè)勝任力為核心的全面醫(yī)學人格的塑造，其中心要義是“弘揚作為靈魂的醫(yī)學職業(yè)精神，倡導的是人文醫(yī)學的回歸，是在向醫(yī)學科學、向醫(yī)學教育注入人文精神，使之體現(xiàn)出應有的人文理念、體現(xiàn)出一種真正的大愛。”“英國總醫(yī)學委員會”曾先后三次出版權威性報告《明天的醫(yī)生》，在醫(yī)學知識、技能、醫(yī)學倫理和職業(yè)態(tài)度等方面對醫(yī)學人文標準都有明確的規(guī)定，旨在展現(xiàn)“一個日益豐滿、更加有血有肉的未來醫(yī)生形象?！贝送?，法、德、日在此方面目標也非常明確清晰。
美國醫(yī)學院校一般開設人文社科與醫(yī)學交叉的課程且貫穿整個醫(yī)學教育始終，教學內容注重現(xiàn)實問題，教學目標注重能力培養(yǎng)，師資知識結構合理，一般兼具人文社科與醫(yī)學知識背景。法國政府主管部門高度重視醫(yī)學院校人文課程的開設并定期檢查，以醫(yī)學教育第一階段第一學期為例，“人文社會科學課程62.5小時，約占第1學年課堂教學515總時數(shù)的12.34%，其成績占總成績的比例為10%?！逼涮厣钦ｑ{護航、增設護理見習教育、重視醫(yī)學倫理教育、專題教學講座等。
三、中華醫(yī)藥傳統(tǒng)文化精神規(guī)范與傳承提升之途徑
醫(yī)學人文教育的目的是培育醫(yī)學人文精神與樹立醫(yī)學人文關懷觀，這需從兩方面進行努力，其一是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化精神的挖掘與傳承；其二是國外醫(yī)學道德合理因素的吸收與借鑒。
中華醫(yī)藥傳統(tǒng)文化精神的挖掘與傳承。中醫(yī)學是中華民族的祖先在同疾病做斗爭過程的集體智慧結晶與實踐經(jīng)驗總結，也是民族抗爭精神的體現(xiàn)展示與對生命的體悟反思。隨著西學東漸與科學主義與理性思維的霸權，中醫(yī)的非科學性與存廢之聲曾喧囂一時，但中醫(yī)的實踐功效經(jīng)受住了疾病對其考驗，隨著文化多元化的發(fā)展與非物質文化的保護，中醫(yī)的文化特質再度被高度重視與重新挖掘，中醫(yī)蘊含的民族精神與奉行的思維理念再度被傳承與發(fā)揚。整體主義醫(yī)學思維、辯證施治療疾方法、博及醫(yī)源未病訴求、仁德慎獨倫理氣質、生命貴重責任使命、大醫(yī)精誠職業(yè)理想等皆為中華醫(yī)藥傳統(tǒng)文化精神精華之所在，構成了中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化民族精神之魂，它們潛藏于醫(yī)學典籍之中或蘊含在古代醫(yī)家個人的品格修行之內，需要現(xiàn)代醫(yī)者深悟體味與總結挖掘，更需要當下醫(yī)學教育與醫(yī)學生努力傳承并發(fā)揚光大。它也是中華民族走向偉大復興與走向世界的一面旗幟。
國外醫(yī)學道德合理因素的吸收與借鑒。國外醫(yī)學在漫長的發(fā)展過程中，積累了大量的疾病診療方法與醫(yī)學倫理思想，是西方醫(yī)者智慧的凝結與品格的結晶，也是時下中西醫(yī)展開對話語境的史學背景與現(xiàn)實基礎。希波克拉底所倡導的醫(yī)德品質與南丁格爾所體現(xiàn)的護理精神，被全世界所認可并被醫(yī)界所稱頌，而科學精神與人文品格并舉，實驗方法與理性分析并存，精確性追求與臨終性照護并重，是值得醫(yī)學教育合理吸收與全面借鑒的。
醫(yī)學人文教育培育的必備條件。對中外醫(yī)學人文精神與醫(yī)學倫理品質進行挖掘提煉與傳承發(fā)揚是醫(yī)學人文教育的主要內容，若想達到既定目標與預期效果還需其它必備條件，其中開展醫(yī)學人文科學研究和兼具人文與醫(yī)學知識背景的可資利用的師資不可或缺。醫(yī)學高等院校進行醫(yī)學人文科研的基礎條件包括數(shù)量與質量可觀的網(wǎng)絡資源與實體書籍與學術期刊，學歷層次、年齡結構、學緣結構、職稱結構匹配合理的師資隊伍，學校主管部門重視與提供支持幫助也是非常重要的一個因素。此外，課堂理論教學與臨床實習體驗相結合、課堂教學與專題講座和形式多樣、豐富多彩的課外教學相互補充、醫(yī)學人文教學始終如一貫穿整個醫(yī)學教育全部，是使醫(yī)學生人文知識得以完備、人文素養(yǎng)得以提升、人文品格得以形成、人文情懷得以塑造、人文行為以實踐的關鍵所在。
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1 代謝組學
1.1概況
國際“代謝組學之父”、英國帝國理工大學Jeremy K.Nicholson教授基于長期對生物體液的研究，于1999年提出了代謝組學的概念：定量測量生物系統(tǒng)對病生理刺激和基因修改所做的與時間相關的多參數(shù)代謝應答[1]。從健康到病理改變，從體質到證候，人體的代謝產(chǎn)物會隨之發(fā)生動態(tài)變化。所以，利用代謝組學研究人體代謝物組，可以用于疾病的診斷和中醫(yī)證候的判斷。
1.2研究方法
代謝組學的研究一般包括代謝組數(shù)據(jù)的采集、數(shù)據(jù)預處理、多變量數(shù)據(jù)分析、標記物識別和途徑分析等步驟。生物樣品(如尿液、血液和培養(yǎng)液等)采集后進行生物反應滅活、預處理。運用核磁共振、質譜或色譜等檢測其中代謝物的種類、含量、狀態(tài)及其變化，得到代謝譜或代謝指紋，再使用多變量數(shù)據(jù)分析方法對獲得的多維復雜數(shù)據(jù)進行降維和信息挖掘，并研究相關代謝物變化涉及的代謝途徑和變化規(guī)律，以闡述生物體對相應刺激的響應機制、發(fā)現(xiàn)生物標記物[2]。
1.2.1生物樣本采集 血漿或血清、尿液、糞便提取物、舌苔液、唾液，以及生物組織樣品等各種生物體液，都是代謝組學的生物樣本。王全軍等[3]研究Z24染毒大鼠血漿的代謝表型改變，及其與組織病理、血液生化指標的相關性，探討代謝組學在藥物毒性早期篩選中的應用。雷榮輝等[4]運用代謝組學檢測納米銅染毒大鼠的血清代謝成分變化，結合常規(guī)血液生化和組織病理學檢查，尋找損害早期的代謝標記物，揭示血液代謝表型變化與納米銅靶器官損害間的關系。王勇等[5]研究三聚氰胺對兒童尿液代謝的影響，闡明代謝組學能應用于三聚氰胺導致的代謝異常研究，以及三聚氰胺導致腎損傷的無創(chuàng)檢測。
1.2.2測定方法 完成生物樣本采集后，需要對代謝產(chǎn)物進行測定?？v觀諸多文獻，色譜、質譜（MS）、核磁共振譜（NMR）、紅外光譜、電化學檢測等都被廣泛應用于代謝組學的研究中。其中，色譜-質譜聯(lián)用、NMR成為最主要的測定方法。黃強等[6]概括了色譜-質譜聯(lián)用技術在代謝組學中的廣泛應用，分別介紹了氣相色譜-質譜聯(lián)用(GC-MS)、液相色譜-質譜聯(lián)用(LC-MS)、毛細管電泳-質譜聯(lián)(CE-MS)，以及基于色譜-質譜聯(lián)用技術的代謝組學數(shù)據(jù)處理。危陽洋等[7]基于核磁共振(NMR)代謝組學方法，研究甲亢患者和健康人群的血清和尿液特征代謝物。
1.2.3多變量數(shù)據(jù)分析方法 基于代謝組學得到的海量信息，主成分分析（PCA）、偏最小二乘法-判別分析(PLS-DA)、非線性映射（NLM）、聚類分析（HCA）、人工神經(jīng)元網(wǎng)絡(ANN)等模式識別技術成為數(shù)據(jù)分析的主要應用手段。其中，PCA和PLS-DA是代謝組學研究中常用的分析方法。
2 代謝組學在中醫(yī)證候本質研究中的應用
中醫(yī)證候是一個復雜的生命現(xiàn)象。近年來孕育而生的代謝組學，能整體反映生物體功能水平，還能精細測量代謝產(chǎn)物。融入當前系統(tǒng)生物學的學術內涵對于中醫(yī)證候的本質研究將是必然的趨勢。后基因組時代的到來，分子生物學作為現(xiàn)代生命科學的前沿學科，為中醫(yī)證候的本質研究提供了新的研究思路和技術平臺。運用代謝組學這一現(xiàn)代最新技術探討中醫(yī)證候的本質內涵，為從微觀解讀中醫(yī)證候的本質提供了可能，更為中醫(yī)證候現(xiàn)代研究開辟嶄新的研究領域。因此，查閱了近10年來的相關文獻，總結了以下代謝組學在中醫(yī)證候本質研究中的應用概況。
2.1腎陽虛證
董飛俠等[8]選擇慢性腎病Ⅲ期患者60例(腎陽虛者、非腎陽虛者各30例)和體檢健康志愿者30例，運用尿液代謝組學指紋譜方法進行研究。結果觀察到慢性腎?、笃谂c正常樣本代謝模式差異非常顯著，建立的預測能力也很強。25個差異代謝物排序后，經(jīng)過標準品鑒定差異性物質的關鍵代謝成分分別是丙氨酸、胺基丙二酸二乙酯等物質，并且明確變化方向和代謝途徑，能很好區(qū)分腎陽虛證與非腎陽虛證的差異性。楊麗萍等[9]采用代謝組學研究發(fā)現(xiàn)腎陽虛模型動物的代謝網(wǎng)絡明顯偏離正常組動物，而用溫陽中藥干預后，模型動物的代謝譜回歸至正常范圍，呈現(xiàn)網(wǎng)絡修復的結果。
2.2虛寒證
徐斌等[10]觀察大鼠灌胃給予龍膽水煎劑(RGD)后其尿液代謝譜變化及其與龍膽寒性作用的相關性。測定大鼠尿樣的核磁共振氫譜([1H]NMR)數(shù)據(jù)表明，RGD組與對照組在主成分分析得分圖中呈聚類型分布，兩組間未見重疊。RGD組尿樣中葡萄糖、氨基酸等明顯增加，?；撬帷⒌跞装返让黠@減少。長時間給予較大劑量RGD可使大鼠出現(xiàn)虛寒證體征，給藥后尿液[1H]NMR譜變化與龍膽寒性作用相關。
2.3寒證與熱證
汪江山等[11]采用基于超高效液相色譜-時間飛行質譜(UPLC-Q-TOF)的血漿代謝組學方法，分析類風濕性關節(jié)炎(RA)的疾病分型。結果可明顯區(qū)分RA的不同病程(穩(wěn)定期與活動期)和中醫(yī)特定證候(寒證與熱證)等疾病亞型。因此，代謝組學在闡明傳統(tǒng)中醫(yī)理論，促進中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學的交流上有著廣泛的應用前景。2.4血熱證
劉衛(wèi)紅等[12]采用核磁共振譜儀技術，分析53例銀屑病血熱證治療前后及31例健康志愿者血漿代謝產(chǎn)物譜的差異。結果顯示銀屑病血熱證患者與健康對照組能被明顯區(qū)分，銀屑病血熱證治療前后也能較好分開。涼血解毒湯能調節(jié)銀屑病血熱證患者的糖脂類代謝，使其代謝網(wǎng)絡呈現(xiàn)向正常狀態(tài)修復的趨勢。所以，代謝組學方法能較全面反映生物體的生理病理及代謝狀態(tài)，并可應用于藥效評價研究。
2.5 肝火亢盛證、痰濕雍盛證及陰虛陽亢證
陸益紅等[13]探討原發(fā)性高血壓辨證分型與基于GC/MS血清代謝組學的關系。應用GC/MS測定健康人及原發(fā)性高血壓病人血清內源性代謝物，分析他們的代謝譜后表明健康人與高血壓病人血清代謝譜有明顯差異，上述三種證型的高血壓可被清晰區(qū)分，高血壓的發(fā)展過程也可顯示。可見，基于GC/MS和模式識別的代謝組學技術在揭示傳統(tǒng)中醫(yī)理論本質上有著廣泛的應用前景，不失為探尋證候物質基礎的較適宜手段。
2.6肝郁脾虛證
等[14]探討慢性束縛應激大鼠（肝郁脾虛模型）的血漿代謝表型改變。經(jīng)過對慢性束縛應激大鼠血漿1HNMR譜的分析，表明各組大鼠血漿1HNMR代謝譜之間存在差異，而且可能從代謝組學分析中找出特異的標志性代謝產(chǎn)物，闡釋中醫(yī)肝郁脾虛證候的生物學本質，探討代謝組學在中醫(yī)證候學研究中的應用。因此，代謝組學分析是一種有良好發(fā)展前景的中醫(yī)證候學研究方法。
2.7痰瘀證
劉衛(wèi)紅等[15]探討痰瘀證候的動態(tài)演變、時相特點和由痰致瘀在代謝方面的變化。分析高脂血癥模型大鼠血漿1HNMR譜，顯示各組大鼠代謝譜各不相同。隨著造模時間的延長，不同時點模型組大鼠的代謝譜亦各不相同，表明高脂血癥前期以脂質代謝紊亂為特點，隨著病程進展，參與血液凝固過程的乙酰糖蛋白出現(xiàn)，說明凝血機制出現(xiàn)異常，同時酮體及乳酸的升高說明脂質代謝紊亂進一步加重。所以，可能從代謝組學分析中找出痰瘀演變過程特異的標志性代謝產(chǎn)物，以闡釋中醫(yī)痰瘀證候的生物學本質。
2.8痰阻心脈證、氣陰兩虛證
王廣基等[16]基于GC-TOF/MS代謝組學方法，對痰阻心脈和氣陰兩虛型冠心病患者血漿中小分子化合物進行全面檢測，以探索血漿內源性化合物的差異。結果表明代謝組學方法可區(qū)別這兩證型冠心病，還可以與健康組明顯區(qū)分。而且，這兩證型間多個內源性代謝物的含量存在明顯差異，并與能量、氨基酸和核苷酸代謝異常相關?？梢?，代謝組學的整體數(shù)據(jù)和標志物信息均顯示出痰阻心脈和氣陰兩虛型冠心病的差異，提示代謝組學所研究的體內小分子化合物可能正是中醫(yī)分型的物質基礎。
2.9氣虛血瘀證
李林等[17]利用核磁共振氫譜方法研究氣虛血瘀證大鼠對比于正常大鼠尿液的組成變化，發(fā)現(xiàn)病變大鼠尿液中甲酸、肌氨酸酐、α-酮戊二酸、檸檬酸等成分含量發(fā)生了變化，為進一步提示氣虛血瘀證的產(chǎn)生機制和病癥治療提供了證據(jù)。此外，用GC-MS方法研究慢性心肌缺血屬于氣虛血瘀證的小型豬血漿樣本發(fā)現(xiàn)[18]，脂質代謝物如甘油、醋酸等，肌醇，氨基酸和脯氨酸的代謝水平明顯提高，而葡萄糖、氨基酸和脂質代謝物的含量大幅下降?？梢?，這個代謝模式可用于臨床診斷和治療慢性心肌缺血，也可為中醫(yī)氣虛血瘀證的研究提供新思路。
2.10濕證
本課題組中醫(yī)濕證的代謝研究，如：慢性腎衰中醫(yī)濕證的尿液代謝組學研究、慢性胃炎中醫(yī)濕證的舌苔液代謝組學研究等都是采用了色譜-質譜聯(lián)用方法進行了研究，并得出了相應的代謝產(chǎn)物?！』谝陨细鞣N代謝組學方法對于中醫(yī)證候的本質研究，總結其優(yōu)缺點如下。核磁共振譜（NMR）和色譜-質譜聯(lián)用是中醫(yī)證候本質研究的兩種常用方法。核磁共振譜方法，很適合研究代謝產(chǎn)物中的復雜成分，核磁共振氫譜([1H]NMR譜)最為常用。NMR法極具實用性，對生物樣品的預處理快速又簡便；可檢測整體動物或人體特定器官細胞內的代謝物組而無損傷性。但其缺點是靈敏度較低。色譜-質譜聯(lián)用，如GC-MS、超高效液相色譜-時間飛行質譜(UPLC-Q-TOF)、GC-TOF/MS等都被應用于中醫(yī)證候的本質研究。對生物樣本內復雜代謝物中的多種成分進行定性和定量分析，無偏性、高效快速、靈敏度高。不過，每種色譜-質譜聯(lián)用技術都有其不足之處。GC-MS預處理過程較繁瑣，衍生化方法復雜，GC分離效率不高；LC-MS缺少譜圖數(shù)據(jù)庫，難以鑒定化合物的結構；GC-TOF/MS的數(shù)據(jù)處理甚為復雜，不易靈活運用。
3 目前存在的問題
代謝組學在中醫(yī)證候本質研究中的應用廣泛，并取得了一定的研究成果。目前，基于代謝組學技術在中醫(yī)證候本質研究方面依然存在一些不足之處。①中醫(yī)證候本質的代謝組學研究平臺尚不完備。由于代謝組學研究的儀器設備成本較大，研究單位難以有足夠的資金加以引進來研究。②中醫(yī)證候的臨床研究病例數(shù)偏少，代謝組學結果難以與臨床病證相銜接，不能很好進行數(shù)據(jù)分析。③代謝組學研究中醫(yī)證候本質的背景資料積累很少，難以建立數(shù)學模型。要進行有意義的中醫(yī)證候代謝組學研究，必須有大量正常生理狀態(tài)的研究基礎作為背景資料，從而運用生物信息學技術解決數(shù)學建模。④代謝組學研究的影響因素很多，各項中醫(yī)證候臨床質量控制標準(如飲食、年齡等)不均衡，不能保證研究結果的可重復性。⑤各種組學數(shù)據(jù)的不對接，得出的結果會有片面性，不能全面說明中醫(yī)證候的本質。
4 未來展望和思考
運用代謝組學研究中醫(yī)證候的本質，有著無限發(fā)展的空間。完善代謝組學的研究平臺；臨床研究中要進一步擴大樣本量，以加大說服力；注重代謝組學背景資料的積累，為數(shù)學建模做鋪墊；盡量控制中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)采集的影響因素；綜合分析基因組學、轉錄組學、蛋白組學、代謝組學等系統(tǒng)生物學的共同數(shù)據(jù)，加強多學科交叉融合，降低研究成本……強調中醫(yī)基礎理論的支撐作用，完善代謝組學的研究技術，避免理論研究與臨床實踐脫節(jié)，提高中醫(yī)證候研究的可操作性和數(shù)據(jù)分析的針對性。
采用代謝組學相關技術與方法進行中醫(yī)證候研究，有望在中醫(yī)藥領域取得突破性進展。結合中醫(yī)基礎理論和臨床實踐，充分借助現(xiàn)代技術，采用現(xiàn)代語言闡釋中醫(yī)獨特的思維方式和治療方法，這是實現(xiàn)中醫(yī)證候本質研究的必由之路。相信隨著人力和物力的不斷投入，以及應用范圍的不斷擴大，基于代謝組學的中醫(yī)證候本質研究必將在未來實現(xiàn)質的飛躍。
代謝組學實質上是采用系統(tǒng)生物學思路進行研究代謝小分子組的一種高通量分析方法，通過比較不同條件下的小分子代謝譜的異同，在醫(yī)學上用于診斷、毒理和藥理研究，并且通過對小分子代謝譜的全面定性、定量分析[19]，可有效找到生物標志物或生物標志模式。運用代謝組學進行中醫(yī)證候的本質研究，為中醫(yī)證候客觀化研究提供了新的思路和線索，更為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化開辟新的方向。隨著當代生物科學技術的飛速發(fā)展，中醫(yī)證候本質的現(xiàn)代化研究正面臨借鑒新觀念和新技術，尋找合適的切入點，來促進自身發(fā)展的機遇。代謝組學將為中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究提供一種非常有用的技術手段。
總之，代謝組學是一門前沿性科學，研究方法多種多樣。中醫(yī)證候的本質研究，有無限的挖掘空間?；诖x組學來研究中醫(yī)的諸多證候本質，已初步顯現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢。雖然目前還存在一些地方需要改進，但隨著現(xiàn)代科學技術的不斷進步，代謝組學勢必將對中醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究起到推波助瀾的作用，對推進未來中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進程具有重要的現(xiàn)實意義。
論文摘要：每一種類的化學知識都有各自的特點，在學習中可以采用不同的記憶策略?；瘜W是一門以實驗為基礎的自然學科，實驗貫穿于化學知識的方方面面，它不僅是學生學習化學知識、培養(yǎng)能力的基本途徑，還是培養(yǎng)學生科學態(tài)度、情感意志的重要手段。
化學基本概念是指中職化學教學大綱里規(guī)定的最一般、最廣泛應用的概念，通常用詞來表示，是中職化學教學中起關鍵作用的核心內容。因為它不僅是學習化學基本理論、元素化合物等知識的前提，還是培養(yǎng)學生觀察能力、邏輯思維能力、分析問題和解決問題能力的重要基礎。學生能夠清楚、準確、深刻地理解和記憶化學基本概念，對學好化學十分重要。
一、知識組塊化記憶策略
記憶心理學研究表明：對于所有正常的成人而言，短時記憶的容量只有7±2個組塊。而根據(jù)個人的經(jīng)驗和認知，使記憶材料中孤立的事物組合形成更大組塊的思維操作過程稱為“組塊化”。這是記憶活動中最一般，也是最重要的方法，它可以轉換記憶單元，使人腦中較小的記憶材料結合成較大的記憶單元，從而擴大短時記憶的容量，提高記憶效果。所以，在教學中有必要將龐雜的化學知識進行組塊化，再通過聯(lián)想和擴充掌握知識，不僅能夠增加大腦的記憶量，更能提高記憶的效果。例如，學習電解質概念時，讓學生抓住“或”、“化合物”兩個關鍵字詞來記憶電解質的概念，就容易把握實質?！盎衔铩北砻髦挥谢衔锊趴赡苁请娊赓|，由此可知單質和混合物都不在電解質之列；“或”則表示對化合物而言，無論其熔融態(tài)還是水溶液，只要兩種狀態(tài)下有一個滿足條件能夠導電，該化合物即屬于電解質。
化學基本概念的語言描述是概念本質的抽象概括，任何一個成熟概念的定義都是經(jīng)過反復推敲和錘煉的語言。所以在教學中，找準并抓住概念的關鍵字詞，進行適當?shù)姆治稣撟C、比較對照、綜合推理，就可以化繁為簡、化難為易，順利完成概念的教學。抓關鍵詞法就是中職化學基本概念學習中一種行之有效的知識組塊化記憶策略，普遍適合于化學概念的理解和記憶。
二、對比記憶策略
中職化學有不少容易混淆的概念，如電解池與原電池、電離與電解、取代反應與置換反應、化合反應和加成反應、硝酸的酯化和硝化反應等。為了使學生對概念有較深刻的理解，就要加強不同概念之間的對比分析，弄清并把握它們之間的差異點和相同點，找出它們的內在聯(lián)系及本質區(qū)別，使輸入的信息加強對大腦的刺激，從而讓記憶變得容易起來。例如，認識原子核涉及三個概念：元素、核素和同位素，這三個概念及其相互關系的理解是難點，學生對這三個概念易混淆。在學習完原子結構表示方法后，通過展示圖片，讓學生嘗試著用原子結構表示方法畫出，引出氫的三種原子表示法，再通過層層設疑形式，理清這三個概念及其相互關系。
結合學生已有的知識，創(chuàng)設一系列層層遞進的問題，讓學生掌握元素、核素、同位素的概念和相互之間的關系。由具體的實例出發(fā)設置驅動性的問題，這樣做能夠牽制學生的思維，誘發(fā)學生質疑、引起探究的沖動，從而激發(fā)學生學習化學概念的興趣和動機。再借助韋恩圖，對概念之間的差異和聯(lián)系加以對比分析，加深對這些概念的記憶和理解。
三、直觀記憶策略
在中職化學基本概念中，涉及許多抽象的概念，如物質的量、阿伏伽德羅常數(shù)、氣體摩爾體積、化學鍵、同素異形體等，對剛剛進入中職階段的學生而言，掌握起來比較難，常常只是機械地記住他們的定義，難以理解，時間一久概念就模糊了。在教學過程中，教師既可以運用生動、形象化的語言介紹概念，也可以充分利用幻燈、視聽工具、實物、模型、圖表等直觀教具，將抽象的概念具體化、形象化、生活化，充分發(fā)揮學生各種感官的功能，提高學生的注意力，從而加深記憶。例如，“電子云”的概念比較抽象難懂，為了便于學生理解，可以根據(jù)氫原子瞬間照相圖制成一系列幻燈片，在課堂上將幻燈片逐漸重疊放映出來，就不難讓學生理解“電子云”的概念。再如，在學習“摩爾質量”、“氣體摩爾體積”、“物質的量濃度”等概念時，將其文字敘述形式變形為數(shù)學表達式，如“物質的量濃度”這一定義的文字敘述形式為：單位體積溶液所含溶質物質的量。此時，我們可以用“n ”表示“溶質物質的量”，用“v”表示“溶液的體積”，“c ”表示溶液的物質的量濃度。由此按照定義，物質的量濃度的數(shù)學表達式為：c= n/v。通過這一直觀的表達式，學生就不難理解物質的量濃度的定義了，記住也更容易。
基于化學概念抽象性的特點，加強直觀教學是提高化學概念教學質量的首要環(huán)節(jié)。因為只有用鮮明的感性材料，才能使大腦皮層形成興奮中心，引起學生的注意力，從而形成深刻的概念。其中，實驗是向學生提供感性材料最常用的教學手段，即可由實驗現(xiàn)象引入概念；或者由舊概念不能說明的問題引入新概念；亦或以學生已有的知識和常識作為感性材料引入新概念，都可以激發(fā)學生學習概念的濃厚興趣。在教學活動中，直觀、形象的知識總是比枯燥、抽象的知識更能引起學生共鳴，使學生記憶更加深刻。所以，教師應當把枯燥乏味的知識講得生動、形象、有趣味，增強學生的感知，在不違背科學性的前提下，恰當利用學生生活中熟悉的事物作比喻，便于學生通俗易懂。
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關鍵詞 中職 學生主體 課堂教學 活起來
長期以來，中職教育主要以教師為主體，以學科為本位，忽視課程的實用性，找不到與專業(yè)知識和生產(chǎn)實際的切合點；重知識輕能力，教師對專業(yè)相應崗位群的職業(yè)技能要求了解甚少，教學缺乏職業(yè)特色；重傳授輕探究，重結論輕過程，學生缺少實驗實踐的機會；重共性輕差異，學生基礎良莠不齊，教師滿堂灌；重認知輕情感，學生厭學傾向明顯；重課內輕課外，重智育輕德育。教學觀念落后，教師費力講，學生被動聽，教師兀自表演，完成教案任務，學生充當觀眾、聽眾，從思維到手、腦、都處于閑置狀態(tài)。教學效果得不到體現(xiàn)，教學目標難以達到。要解決這些矛盾，受諸多因素影響課堂教學仍是中職學校的主要教學形式，所有必須改革課堂教學，研究學生，落實以人為本，讓學生真正樂學，會學，學得靈活，讓課堂充滿活力。本人結合自己多年的教學經(jīng)驗，談以下幾點體會：
1.轉變教師觀念，做學生良師益友。
傳統(tǒng)的師道尊嚴，權威式的教育阻礙學生創(chuàng)造力的發(fā)揮，在教學過程中，教師放下架子，來到學生身邊，坐下來，教師不再是自我權威的維護者和教材的代言人，而是學生創(chuàng)造力的培養(yǎng)者、引路人，從學情出發(fā)，關注學生學習過程，目中有人，以人為本，全面徹底轉變學生觀，讓學生成為學習主人。相信每個學生都有要求進步的欲望，都有豐富的潛能，有自己的智能優(yōu)勢，以學生的呼聲為第一信號，以學生的需要為第一選擇，以學生的利益為第一追求，以學生的滿意為第一標準。并認識到學生智能差異性和不平衡性，以全納教育理念，以賞識教育精神指導教學，諒解學生探究與嘗試中的錯誤，多給學生創(chuàng)造機會，促其思考，引導其自己解決問題，體驗求知過程，參與探究與發(fā)現(xiàn)，在動手、動腦中表現(xiàn)特長，彰顯潛能，。久而久之，學生就會由“敢于提問”階段邁向“善于提問”階段，學生主動獲取知識的欲望就會不斷增強，學習的積極主動性就會大大提高。
2.教師必須提高自身專業(yè)素質水平，熟悉專業(yè)課程的教學目標要。
對教師專業(yè)素質要求：具有豐富的學科素養(yǎng)，準確把握學生學習心理，能有效激發(fā)學生學習興趣，根據(jù)學生的思維水平安排教學活動；恰當把握對學生學習指導的“度”；教師知識儲備廣，運用靈活，具有良好的應變機智和教學組織能力；教學技能豐富、技巧熟練，基本功扎實。教學目標的確定要全面、具體、清楚、適宜，易于理解，便于實施；體現(xiàn)學生對知識、能力、思想與會計職業(yè)道德等方面的培養(yǎng)要求。教學設計符合學科特點，切合學生實際；教學方法先進、新穎、得當、有效，教學手段使用恰當、有效，合理運用現(xiàn)代教育技術及各種教具。教學內容設計合理，體現(xiàn)現(xiàn)代教育思想，能適當補充相關情景材料支持學生學習，并依據(jù)教學內容，適時拓展、延伸。
3.教師教學中要尊重職業(yè)教育規(guī)律、教學原則。
教學中要注意結合中職學生特點把握以下原則：
（1）啟發(fā)性原則。在教學過程中充分發(fā)揮學生主動性、自覺性、積極性和獨立性的同時，也要充分體現(xiàn)教師的主導性——啟發(fā)學生獨立思考、積極思維，融會貫通地掌握知識、技能和能力。充分體現(xiàn)學生的主體地位，調動學生的主動性，激發(fā)學生獨立思考；就是采取各種措施和方法，激發(fā)學生學習的興趣，學習動機，引起其求知欲與好奇心，從而調動其全部智力因素和非智力因素的積極投入。
（2）個體性原則。要從學生的實際出發(fā)，依據(jù)學生的年齡特征和個別差異，有的放矢地進行教學，使每個學生在原有基礎上都有所提高，使每個學生在其興趣、愛好的基礎上形成專長，成為“一專多能”或“多專多能”的專業(yè)人才。
（3）理論與實踐相結合的原則。要注重對學生的實際訓練，合理安排作業(yè)與練習、參觀與調查、模擬與訓練，加強實踐性教學。強化實驗、實習和畢業(yè)設計，并讓學生參加一定的生產(chǎn)勞動和社會活動。
（4）教書與育人相結合的原則。利用專業(yè)知識，培養(yǎng)學生職業(yè)道德素質 利用財務觀念，培養(yǎng)學生理財能力 ，加強學法指導，教會學生“會學” 。
4.靈活運用各種教學方式方法。
（1）因材施教，彰顯每一個學生的個性。課堂教學中，教師要考慮到不同層次，不同性格學生，布置不同學習任務，通過課件，實訓資料、掛圖，視頻，案例，習題等刺激學生參與學習。鼓勵學生動腦思考，動手嘗試，創(chuàng)設探究爭鳴氣氛，給學生充分表現(xiàn)空間，達到教師少講，學生多動的目的。
關鍵詞：人本主義教育 教育質量 政治教學
中圖分類號：G633.2 文獻標識碼： C 文章編號：1672-1578（2015）03-0134-02
從近些年高中政治教育發(fā)展的情況來看，與一些發(fā)達國家相比，我國高中政治教育的質量還存在嚴重的問題。當前，高中政治教育和各高中課程的綜合改革正在逐步深入，在此背景下，構建科學合理的高中政治教學體系，已經(jīng)成為促進我國高中政治教育健康持續(xù)發(fā)展的重要前提。因此，構建一個人本主義教育的高中政治教學體系，是新時期高中政治教育發(fā)展的大課題和新課題。
1 構建人本主義教育的高中政治教學體系的重要作用和重大意義
黨的十八報告明確指出，當前，要著力提高教育質量。高中作為培養(yǎng)人才的重要環(huán)節(jié)，人本主義教育體系理應成為新時期高中政治教學工作的重中之重。
1.1構建人本主義教育的高中政治教學體系有利于高中人才培養(yǎng)質量的提升
新時期，高中政治教育在我國經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要性不斷提升，高中政治教學體系為高中提升人才培養(yǎng)質量的樹立標準和依據(jù)。因此，人本主義體系的科學性、合理性和導向性，將直接影響到“人本主義教育”的理念的落實。在高中政治教學體系中，教師的教學過程以及和學生的學習過程，實際上也是一個體現(xiàn)“人本主義教育”的過程。在對此過程的人本主義中，要突出體現(xiàn)教師的主體地位，要通過人本主義調動教師的教學積極性；同時要結合學生的學習，通過授課質量的提升，實現(xiàn)對學生素質的提升。要注重征求學生和廣大教師的意見，尊重廣大學生和教師的主體地位，以學生的成才和教師的發(fā)展為出發(fā)點，維護好學生的根本利益。某種程度上來說，人本主義教育的高中政治教學體系是人才培養(yǎng)質量提升的前提，其最終的落腳點也是要促進學生質量、學校質量的整體提升。構建人本主義教育的高中政治教學體系其最終目的是要指引高中走向正確的發(fā)展軌道上來。合理科學的高中政治教學體系將會全方位收集和處理學校在教育教學過程中的相關信息，促進高中辦學質量的提升，最終實現(xiàn)學生培養(yǎng)質量的飛躍，給社會提供優(yōu)秀的人才資源。
1.2構建人本主義教育的高中政治教學體系有利于高中教育管理的日趨科學化
從當前我國高中政治教育發(fā)展的現(xiàn)狀來看，如何在規(guī)模日趨擴大的同時，保持教育質量的提升、保持人才培養(yǎng)質量的提升，是高中政治教育發(fā)展面臨的一個大挑戰(zhàn)。這一挑戰(zhàn)關乎到國家高中政治教育整體質量的提升，關乎到一個高中的生存和發(fā)展。隨著規(guī)模的擴大，高中管理的難度和復雜性也逐步加大。在高中日常的管理過程中，一些社會機構對高中政治教育已經(jīng)廣泛受到?jīng)Q策者和廣大學生及全社會的關注，人本主義教育體系密切聯(lián)系著高中未來的發(fā)展，影響著整個高中政治教育的運轉。通過人本主義，高中要不斷提升自身辦學質量，不斷適應社會和人民對高中發(fā)展的期望。從高中內部發(fā)展來看，高中政治教學的人本主義教育，能使高中教學方式通過一系列的診斷和檢驗，及時發(fā)現(xiàn)并解決辦學過程中存在的問題。
2 人本主義教育的高中政治教學體系存在的現(xiàn)實困境
雖然當前有一些學者在研究高中政治教學體系建立方面取得了豐富研究成果，一些高中也進行了一些有益的探索，但是從總體上看，仍然存在高中政治教學機制不健全，人本主義教育不完善等問題。具體來看，當前，實施人本主義教育的高中政治教學體系，還存在的以下的現(xiàn)實困境：
2.1存在過分看重社會價值而忽視個體價值的傾向
一直以來，在高中人才培養(yǎng)和教育質量的價值取向上，大多高中都堅持政治至上、社會價值第一的功利主義傾向。在高中的人才培養(yǎng)過程和教育質量的人本主義過程中，片面強調社會價值的重要性，而忽視了每一個學生的個體價值。導致高中政治教育過程中，往往出現(xiàn)個體價值與社會價值的矛盾，對每一個學生的個性化的發(fā)展缺乏關注，進而忽視了對學生全面發(fā)展過程的監(jiān)督和管理，最終導致對學生健全人格培育的忽視。
2.2存在過分看重當下結果而忽視長遠發(fā)展的傾向
由于受到功利主義思想的影響，從高中政治教學體系的功能上來看，人本主義體系是為了為學生的未來發(fā)展提供建設性意見和方法。然而，由于受到功利主義思想的影響，一些高中在實施教育人本主義之后，往往只針對當時的情況采取一些臨時性措施后，缺乏對高中存在問題的解決的長遠規(guī)劃，高中在發(fā)展戰(zhàn)略制定和設計中能注意到對相關問題的解決，但是在戰(zhàn)略規(guī)劃執(zhí)行的過程中，容易執(zhí)行不徹底，不能深層次的對所存在的問題進行徹底根治。
2.3存在過分看重設施條件建設而忽視學生培養(yǎng)質量的傾向
在當前一些教育體系的設計中，由于政府主管部門的主導，人本主義教學體系相關組織者既是組織中的裁判員，也是組織中的運動員。這一身份，導致人本主義教育過程中假象層出不窮。在人本主義教育內容的設定上，更容易看到的是高中的基礎設施、科研設備、教學條件等外在的條件建設，而對高中在教育教學條件上的軟實力沒有充分的考量和人本主義，造成政治教學導向的日趨“物質化”。
3 構建人本主義教育的高中政治教學體系的關鍵環(huán)節(jié)和實踐探索
為了更好構建人本主義教育的高中政治教學體系，文章提出體系構建的關鍵環(huán)節(jié)如下：
3.1結合高中自身發(fā)展特點，做好人本主義教育的高中政治教學體系的頂層設計
隨著新世紀我國高中政治教育改革的不斷深入以及人本主義教育的高中政治教學理論和方法的日趨完善，高中教育質量相關的人本主義問題將越來越多的受到社會的廣泛關注。同時，隨著信息技術的突飛猛進、國際化趨勢的深入、高中政治教育人本主義教育技術和手段的發(fā)展，高中政治教學體系應該體現(xiàn)出學生的學與教師的教、學校的管結合。各高中應該更加重視人本主義教育的高中政治教學工作，緊密結合學校發(fā)展階段和發(fā)展實際，建立科學合理的基于“人本主義教育”的高中教育質量管理體系，以學校教育教學質量目標為牽引，充分發(fā)揮高中教育資源優(yōu)勢，加強過程管理，實現(xiàn)高中教育教學質量的過程監(jiān)控，并不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，提升社會、家庭和用人單位對學生培養(yǎng)的滿意度。
3.2根據(jù)學生全面發(fā)展的需求，做好人本主義教育的高中政治教學體系的指標設計
在高中政治教學體系的指標設計上，要進一步確立人本主義教育的高中政治教學標準和目標導向。人本主義教育的高中政治教學的指標體系不能要求面面俱到，應該從學校教育質量提升的幾個大的維度著手，系統(tǒng)設計高中政治教學體系標準。在宏觀層面的指標設計上，要從學校的長遠發(fā)展的定位來看，要注重從學校的特色出發(fā)，理清學校的發(fā)展思路，找準學校的發(fā)展定位。內部層面的指標設計上，抓好高中的政治教學特色，確立分類指導，重心下移的原則，根據(jù)政治教學實際情況，以學生培養(yǎng)的課程體系建設為核心，樹立正確的建設標準、教學課程建設標準、學生社會實習標準、教師教育教學標準、學生能力素質標準、學生就業(yè)能力標準，最后形成系統(tǒng)的學生成才標準，達到國家社會需求的標準。
3.3建立高中教育質量信息系統(tǒng)，形成動態(tài)的信息高中政治教學反饋機制
“人本主義教育”要始終貫穿高中政治教學。探索構建與高中人才培養(yǎng)相符合的高中教育質量人本主義體系，就要主動吸納社會各界的力量共同參與到高中人本主義教育之中來。要以高中自身為主，通過教育主管部門的引導，吸收社會企業(yè)等用人單位，吸收學生本人、學生家長等的人本主義意見，建立高中政治教學信息系統(tǒng)，對高中學生培養(yǎng)的全過程實現(xiàn)監(jiān)控，并采集相關信息，形成動態(tài)的信息反饋機制，實現(xiàn)學生、社會、家庭、用人單位的對學生培養(yǎng)質量、高中教育質量的人本主義的良性循環(huán)。
總之，站在新的歷史起點，人本主義教育的高中政治教學體系應該樹立強烈的時代責任感，保持崇高的使命意識，為社會培養(yǎng)有用的人才，為學生的個人發(fā)展提供正確的人本主義路徑，成為高中的內涵發(fā)展“牽引機”、高中政治教育可持續(xù)發(fā)展的“推進器”。
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一、關注形式的規(guī)范性
教師引導學生對文本進行修改，實際上突破了將文本視為權威的心理，從而培養(yǎng)學生的質疑精神。
1.改正標點
如《松鼠金龜子》。
師：大家看看大屏幕上的這兩段文字，都有標點符號用得不恰當?shù)牡胤?，請指出來改正?/p>
評析：某些文本受當時語言習慣等影響，存有一些錯誤或不合理處。學生進行文本改正，既鞏固標點等知識，又梳理文意；而這種課堂實踐，會啟發(fā)學生理性認識文本、質疑文本。
2.修格
如《浪之歌》。
生一：“這就是我的生活；這就是我終身的工作”中的“工作”一詞很口語化，和全文的風格不協(xié)調。
生二：我也有同感，“工作”的意思表述是清楚的，但這個詞很一般，力量不夠。
師：有道理，這是語體風格不統(tǒng)一的問題，可能是翻譯造成的。大家改一改。
評析：教師勇敢面對學生的質疑，讓其利用已有的語文知識和經(jīng)驗，來修整文本風格。在此過程中，教師就已暗示學生不可忽視文本的不合理處，要敢于大膽質疑。
3.改變文體
如《談生命》。
師：把一些標點符號變一變，然后用詩歌的形式把句子重新組合了。
評析：改變文體是讓學生從新角度認識、理解文本；它是一種趣味性的課堂活動，能激活學生的課堂學習思維。對文本“指指點點”時，教師不僅在激發(fā)學生的創(chuàng)造力，還在培養(yǎng)學生的質疑精神。
二、 探究形式的意味指向
在文本教學中，教師除了關注文本內容，還可以關注文本形式，并從探究其意味指向出發(fā)，啟發(fā)學生質疑。
1.“刪”詞、段
如《散步》。
師：這些句子具有相同的特點，句中有的詞語可以刪掉？請你研究一下。
生：所有的“我的”都可以刪掉。
（投影展示刪掉之后的句子；指導朗讀刪掉“我的”后的句子）
師：真的可以刪掉嗎？
評析：教師以《散步》初版作為刪改的“底稿”，是有意保留文本瑕疵，給學生留有足夠的活動空間。教師假“刪”句子，是在深入挖掘文本的價值，啟發(fā)學生大膽質疑。
2.“增”句
如《松鼠》，為了讓文章顯得更加眉清目秀，讓學生在2、3、4、5段的末尾各創(chuàng)造一個句子，要求：①這個句子要對全段進行概括性說明；②分別用上“漂亮”“馴良”“乖巧”三個詞語；③要和前文自然銜接”（投影）
評析：教師引導學生在“增”句的課堂實踐中，揣摩文意，訓練寫作。教師采用“增”“刪”等教學手段，必然是在“用教材教”，而不是一直以來的“教教材”，即教師也在質疑。
三、 反思主題、觀點和素材特點
1.多元解讀主題
鼓勵學生個性解讀，有利于提高學生的質疑能力。
如《珍珠鳥》。
師：作者說是信賴創(chuàng)造了美好的境界，真的只有信賴嗎？下面我們就通過這些“不”去深入思考作者創(chuàng)造美好境界的奧妙到底在哪里？
生：從這三個“不”，我看出來作者對鳥兒首先是尊重……不去刻意地管理它就是一種真正的尊重。
生：這個故事我覺得老掉牙，不外乎就是一個征服的故事――人征服動物……
評析：通過質疑，學生不單能收獲某篇文本的具體認識，還能樹立多元解讀的思想。
2.與觀點“爭鳴”
“爭鳴”是指教師引導學生對文本觀點進行質疑?！盃庿Q”時，教師有意“邊緣化”，讓學生從文本中尋找依據(jù)佐證自己的觀點，就能鍛煉其分析、思考能力。如《敬畏自然》。
師：那么，現(xiàn)在我們要反思作者的觀點，看看是否能夠和作者“爭鳴”呢？……請看：周國平《我們都是幸存者》（節(jié)選）、何祚麻《駁“人要敬畏大自然”》。（投影：嚴春友：敬畏自然；周國平：順應自然；何祚麻：征服自然。）同學們，請問，你們更贊成誰的觀點？
評析：“爭鳴”先要“共鳴”，即讓學生把握住文本觀點。教師以資料助推等方式整合相異觀點，鼓勵學生進行創(chuàng)造性發(fā)言，是在帶領其朝著質疑的方向前進。
3.研讀素材特點
教師撥正學生的思考角度，研讀素材特點，也能培養(yǎng)質疑精神。 如《背影》。
師：從這段文字中，你讀出了什么？
生：我讀出了父親的愛。
師：請你聚焦這段文字，這段描寫，是什么樣的愛。
生：偉大的愛。
師：“偉大”太抽象也太籠統(tǒng)。
生：無私的愛。
師：比“偉大”好，但還是比較空。再加油！表達出此時、此地、此境的愛的特點。
生：表現(xiàn)的是無微不至的愛。
師：“無微不至”是一個人對另外一個人，但此刻，描寫的是買橘的過程，父親孤身一人爬月臺啊，他對誰無微不至呢？
孩子，不著急。請你讀這段文字。勇敢點兒。這段文字，是寫父親對他人的關心、體貼嗎？
生：不是。只有他一個人。
師：所以，不能用無微不至。這樣的身材，這樣的穿著，這樣的動作，父親是怎樣去愛啊？是無微不至地去愛嗎？
生：是努力地去愛。
師：努力！真好！但是，情感色彩還不夠。非常努力，努力到最高程度叫什么？
生：竭盡全力。
評析：教師表面上是在“責難”學生，但實際卻是對學生的“應試”思維撥亂反正。拒絕學生泛泛而談，讓他們帶著質疑走出課堂，這就是語文應具有的人文色彩。
四、 反思文本插圖的合理性
插圖是基于審美、注釋等目的而被錄入教材的，同文本結合十分緊密。但某些插圖并不契合文本內容，這個矛盾就可以作為質疑點。
如《天凈沙?秋思》，讓學生自由地朗誦全詩，然后仔細觀察教材為它配的插圖，看一看是否最好地體現(xiàn)了《秋思》的意境。
u析：學生質疑插圖是否合適，實際還是在分析、理解原詞。以此矛盾組織教學，除了學生能收獲滿滿，還可解決詩歌教學缺乏趣味的困境。
數(shù)學是思維的體現(xiàn)，解決問題是學生學習數(shù)學的目的，因而如何通過解題活動來培養(yǎng)學生良好的思維能力，應是數(shù)學教學的中心問題。但過多過密盲目的解題，不僅不會促進思維能力的發(fā)展、技能的形成，反而易使學生疲勞，興趣降低，窒息學生的智慧，只有“聞一以知十”題解，才能激發(fā)學生濃厚的學習興趣，促進他們思維品質的發(fā)展，而一題多解無疑是激發(fā)學生興趣，開拓思路，培養(yǎng)思維品質和應變能力的一種十分有效的方法。下面就本人在教學中的體會談談“一題多解”在數(shù)學教學中的作用。
在初三的數(shù)學復習中，我們常常采用一題多解來培養(yǎng)學生的發(fā)散思維、創(chuàng)新能力，構建知識的網(wǎng)絡，整合知識。
建構主義認為，知識是學生在已有經(jīng)驗基礎上的建構。每個人的知識基礎是不一樣的，建構的方法可能就不一樣，從而為一題多解提供了可能性。
初三的學生經(jīng)過三年的學習，初中階段的數(shù)學內容已基本掌握了，知識內容豐富，也為一題多解提供了可能性。
在復習相似三角形一節(jié)中，有這樣一道題：如圖，有一塊直角三角形的鐵皮余料，它的直角邊BC為4cm，AC為3cm，若利用余料中現(xiàn)成的直角，從中裁出一個面積盡可能大的正方形來，則這個正方形的邊長為多少？
由于教師在上課時已復習過相似三角形的知識，學生受思維定式的影響，多數(shù)采用相似三角形來解。即可證：BEF∽FDA，得，設正方形邊長為x，則有BE=4-x，AD=3-x，即，解之得x=。
認知心理學家將問題解決過程看作是對問題空間（problem space）的搜索過程。問題空間是問題解決者對一個問題所達到的全部認識狀態(tài)。人在解題過程中，要利用各種算子改變問題的起始狀態(tài)，經(jīng)過各種中間狀態(tài)，逐步達到目標狀態(tài)，從而解決問題。問題解決的本質是對問題空間的搜索，以找到一條從問題的起始狀態(tài)達到目標狀態(tài)的通路。其認知過程分別為：問題表征、模式識別、解題遷移、解題監(jiān)控。問題表征指形成問題空間，包括明確問題的初始狀態(tài)、目標狀態(tài)及允許的操作。模式識別是指當主體接觸到數(shù)學問題之后，能將該問題歸類，使得與自己認知結構中的某種數(shù)學模式相匹配的過程。先前的解題學習對后繼的解題學習的影響，即為解題遷移。解題監(jiān)控指解題者為了達到解題目標，在解題過程中對解題活動作為意識對象，對其進行積極主動的計劃、監(jiān)視、調節(jié)和監(jiān)控的過程。學生的認知不同，模式識別也就可能不同。
由于學生的個人差異性，注意的選擇性，有的學生注意到題目中的平行線，將其識別為利用平行線的性質，進行解題遷移。于是有第二種方法：注意到整個三角形被分為三個規(guī)則的圖形，學生可能將其識別為面積的不變性，將其遷移到利用面積來解決。SADF+S？荀DCEF+SBEF=SABC
注意到直角，有的學生會識別為直角坐標系，從而建立如圖所示坐標系：
AB的直線方程為：y=x+4
CF的直線方程為：y=-x
可求得點F的坐標為所以正方形的邊長為。
同樣是注意到直角，也有的學生識別為三角函數(shù)，可采用：在RtBEF中和RtBCA中，
tanB=即：得x=。
A Brief Review on the Basic Nature of Junior Mathematics Circle
Han Peng
（Duck Creek Middle School， Zibo， Zunyi City， Guizhou Province， Zunyi， Guizhou 563108， China）
【Abstract】This circle geometry was originally familiar to us in our daily life. It could even be said to be a common pattern. Students should have some perceptual knowledge. Although they are commonplace， they are used to study in mathematics because Its perfection and complexity of nature， many students will still feel difficult to learn， this paper aims at the symmetry of the circle， put forward a teaching design for peer encouragement.
【Key words】Center of circle； Arc； Central angle； Chord
初中?笛е械腦玻?是我們日常生活中早已熟悉的幾何圖形，學生在生活和學習中都已經(jīng)有一定的了解，但是圓這一部分又常常是初中各種考試中的難點，經(jīng)常都得分率不是很高，學生不容易掌握，本文結合具體例子，談談圓的基本性質的復習，供同行參考，與同行共勉。
1 圓的定義
平面內到定點的距離等于定長的點的集合叫做圓。
2 確定圓的條件
由下列條件之一，可確定一個圓。
（1）已知圓心和半徑；
（2）已知直徑的位置和長度；
（3）已知不在同一直線上的三點。
3 圓的基本性質
（1）同圓或等圓的半徑相等，直徑也相等。
（2）圓是軸對稱圖形，也是中心對稱圖形，都是它的對稱軸，圓心是它的對稱中心。
（3）在同圓中，直徑是最大的弦。
（4）在同圓或等圓中，?。ㄖ噶庸拢?、圓心角、弦、弦心距之聞有下列關系：
i）如果弧相等，那末所對的圓心角相等；所對的弦相等，并且弦心距也相等.如果兩條孤不相等，那末大弧所對的圓心角較大，所對的弦較大，并且大弧所對的弦心距較小。
ii）如果弦相等.那末所對的圓心角相等， 弦心距相等，并且所對的弧相等.如果弦不等，那末大弦所對的圓心角較大，大弦的弦心距較小，并且大弦所對的弧較大。
（5）弦、弧和直徑之間的關系（垂徑定理）
i）垂直于弦的直徑平分弦，并且平分這條弦所對的弧。
ii）過弦（不包括直徑）的中點的直徑垂直弦，并且平分這條弦所對的弧。
例題1（弦長的計算） 已知；ΔABC中，∠C=90°，AC=6cm，BC=8cm，以C為圓心，CA長為半徑畫弧交斜邊AB于D。求；月AD的長。
分析 AD是C的弦，作斜邊AB的高CE，利用垂徑定理。
答： 長為7.2cm。
例題2（弦、孤、弦心距之間的關系） 如圖2，已知：P是O內的一點，AB、CD是過P點的弦，∠APO=∠CPO。
分析 作弦心距，利用弦、弧、弦心距之間的關系。
證明：分別作OEAB，OFCD，E， F為垂足。
附注 在有關弦的問題中，常添弦心距作輔助線.這樣既能直接應用圓的基本性質，又能組成直角三角形或矩形，便于與與直線形性質相聯(lián)系.以上兩例都表明了弦心距的這一作用，有時弦公距還是一個有關三角形的中位線。
作為一個重要的，不可忽視的內容，我們簡單歸納性地提一下：
4 點、直線與圓的位置關系
4.1 點與圓的位置關系
（1）點在圓內？圳d?r（r――圓的半徑，d――直線到圓心的距離）
（2）點在圓上？圳d=r
（3）點在圓外？圳d>r
4.2 直線與圓的位置關系
（1）直線和圓相交？圳d?r（有兩個公共點），（r――圓的半徑，d――直線到圓心的距離）
（2）直線和圓相切？圳d=r（有一個公共點），
（3）直線和圓相離？圳d>r（無公共點）。
4.3 圓的切線
（1）定義 和圓只有一個公共點的直線，叫做圓的切線，這個公共點叫做切點。
（2）性質
i）切線垂直于過切點的半徑；
ii）過切點（或圓心）并和切線垂直的直線必定過圓心（或切點）。
iii）從圓外一點向圓引的兩條切線的長相等，并且這點和圓心的連線平分兩條切線的夾角。
（3）判定
