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第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；醫(yī)學(xué)影像診斷；擇業(yè)方向；影響因素

Analysis of the Direction of Medical Imaging Specialty Undergraduate career

WANG Ke-ying，WANG Xiao-ke，WANG Run-chuan，PANG Xia

（School of Medical Imaging，Xuzhou Medical College，Xuzhou 221004，Jiangsu，China ）

Abstract： Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect， nowadays，medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College， our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis，we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession ， this is the most important part in our survey.

Key words：Medical imaging technology； Medical imaging diagnosis；Career direction； Influencing factors

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)包括影像診斷和影像技術(shù)兩個專業(yè)方向，影像診斷專業(yè)以培養(yǎng)臨床診斷型醫(yī)生為人才培養(yǎng)目標；影像技術(shù)專業(yè)以培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，又有理工學(xué)知識的醫(yī)學(xué)影像工程與技術(shù)復(fù)合型人才為另一培養(yǎng)目標[1]。那么醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生將選擇哪種專業(yè)呢？影響其選擇的因素又有哪些呢？

1影響因素

1.1家庭因素與經(jīng)濟因素 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)培養(yǎng)周期長，每年的學(xué)費、住宿費加上日常生活費，每年開支至少需12 000～15 000元；對于部分低收入家庭來說，是較重的經(jīng)濟負擔(dān)。在發(fā)放的154份調(diào)查問卷中，因診斷未來收入前景好而選擇診斷專業(yè)的占36.92%，可以看出：家庭經(jīng)濟因素對影像學(xué)生的專業(yè)選擇有著很大的影響。

1.2醫(yī)師資格證 對于基層規(guī)模較小的醫(yī)院，技術(shù)與診斷是不分工的，在較大的醫(yī)院，技師與診斷醫(yī)生分工明確。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與職業(yè)醫(yī)師考試規(guī)定，一旦從事技術(shù)工作就無法再考取醫(yī)師資格證，不能做出作出獨立的診斷報告，這對于學(xué)生在專業(yè)選擇上影響很大。

1.3輻射因素 國家早期有關(guān)規(guī)定，有關(guān)放射性物質(zhì)的工作為有害工種[2]，不少醫(yī)院放射學(xué)工作有較高的福利待遇，如增加工齡，增加公休假期，給予合理的津貼等。但依然不能完全消除了醫(yī)學(xué)生對放射防護安全性的擔(dān)憂，而選擇診斷醫(yī)師則無需擔(dān)憂此問題。

1.4就業(yè)壓力 在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像行業(yè)中，各醫(yī)院對診斷學(xué)生學(xué)歷要求逐漸變高，縣級醫(yī)院以上要求碩士及以上學(xué)歷，同時傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)生了根本性的變化，醫(yī)療檢查影像設(shè)備進行了大的更新，而目前的影像技師隊伍無法達到現(xiàn)代化與數(shù)字化的要求，故需充實新的高實力技師[4]，大部分本科技術(shù)學(xué)生可以就職于較好醫(yī)院。在本次問卷調(diào)查中，選擇影像技術(shù)的有17名學(xué)生，其中70.83%是因技術(shù)就業(yè)率高影響其選擇的。

1.5考研熱潮 現(xiàn)今的就業(yè)壓力很大，診斷本科生大部分進入縣級醫(yī)院，許多學(xué)生對此不滿意，因此想通過繼續(xù)深造，提升自己的專業(yè)技能和就業(yè)競爭力，從而有個好的職業(yè)前景[4]。這就導(dǎo)致了"考研熱，隨大潮"現(xiàn)象的出現(xiàn)。在此次的調(diào)查結(jié)果中，由于考研因素而選擇影像診斷的占48.05。

由此看出，考研已經(jīng)成為影響影像學(xué)生未來選擇方向中重要的一部分。選擇影像技術(shù)的學(xué)生，除去暫時沒有繼續(xù)深造的打算之外，就業(yè)壓力小，工作風(fēng)險低以及就業(yè)率高也在他們選擇影像技術(shù)的過程中起著重要的作用。

2建議與對策

2.1家庭經(jīng)濟問題 對于因為家庭負擔(dān)重，暫時不能考研和從事自己喜歡的職業(yè)的醫(yī)學(xué)生，可以先選擇工作，有了經(jīng)濟基礎(chǔ)后，再去完成自己理想。

2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證問題 有些人會認為，從事影像技術(shù)工作不能考醫(yī)師資格證表示著社會地位不夠高，但這只是個人對職業(yè)的看法不同，作為醫(yī)學(xué)生需認清自身情況，對自己做好綜合分析，選擇最適合自己的一個專業(yè)方向才是最重要的。

2.3輻射問題 科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，射線的防護問題日益受到人們的重視。鉛墻、鉛圍裙、鉛圍脖的制作，技術(shù)人員操作室與病人射片室的分離，以及每年對影像科室人員的體檢等放射防護措施的實施，可以很好保證影像工作人員的安全，因此輻射因素在影像學(xué)生專業(yè)選擇上影響越來越小。

2.4就業(yè)壓力問題 生活在市場經(jīng)濟這個大環(huán)境中，就業(yè)的競爭是無可避免的。弱肉強食、適者生存是法則，醫(yī)生這個行業(yè)的競爭壓力更是高。所以作為醫(yī)學(xué)生更要提高自身素質(zhì)、心理抗打擊能力，并積極投身到競爭中，刻苦專研醫(yī)學(xué)知識，提高自身競爭力。同時，影像專業(yè)學(xué)生，要充分認識到自己的專長，千萬不要在"一棵樹上吊死"。影像學(xué)生可以選擇在醫(yī)院從事診斷或者技術(shù)工作，還可以去飛利浦等大型醫(yī)療器械公司，也可以從事其他行業(yè)。這樣可以大大緩解就業(yè)壓力。

2.5考研問題 許多醫(yī)學(xué)生在面臨畢業(yè)時，都會在選擇就業(yè)還是繼續(xù)深造的問題上而糾結(jié)。其實，考研也是為了找個好工作，學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自己的需求及自身能力理性選擇，切勿跟風(fēng)，盡量做到考研就業(yè)兩手抓，以免錯失就業(yè)良機。

參考文獻：

[1]徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)院網(wǎng)站http：///WebSpecF/EnrolDetail.aspx？id=61996.

[2]吳佩巖.2007年，等衛(wèi)生學(xué)校招生的瓶頸[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（04）.

第2篇

關(guān)鍵詞：高校;影像專業(yè);拓展學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)存在人體解剖學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及計算機電子科學(xué)等多種學(xué)科方向的交叉，在臨床輔助治療和介入療法上具有很高的醫(yī)學(xué)價值，同時，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的理論性和實用性結(jié)合非常緊密，是拓展學(xué)習(xí)衍生范圍很廣的學(xué)科，下文將詳細討論在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)可供學(xué)生挖掘的拓展學(xué)習(xí)方法。

一、多媒體信息源擴充學(xué)習(xí)內(nèi)容

拓展學(xué)習(xí)途徑分三種，其一是擴充學(xué)習(xí)內(nèi)容;其二是創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式;其三是優(yōu)化學(xué)習(xí)方法，其最終目的就是要深入立體地理解各個理論知識之間的推導(dǎo)關(guān)系、應(yīng)用價值以及潛在的發(fā)展創(chuàng)新方向。應(yīng)用在高校醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)中，擴充學(xué)習(xí)內(nèi)容的主要方式就是尋找本校教學(xué)環(huán)境意外的學(xué)習(xí)渠道。比如通過網(wǎng)絡(luò)課堂在線學(xué)習(xí)、電子圖書館文獻查閱、高校聯(lián)盟和校企合作等。網(wǎng)絡(luò)課堂在線學(xué)習(xí)體現(xiàn)在各門戶網(wǎng)站教育欄大學(xué)公開課、相關(guān)知識紀錄片和以理論關(guān)鍵詞發(fā)散的周邊知識媒體資源。比如網(wǎng)易公開課就有眾多名校的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作的現(xiàn)場演示視頻，中央電視臺《健康之路》欄目和涉及醫(yī)學(xué)相關(guān)周邊知識的視頻資料，都是基于校內(nèi)資源之外的知識渠道。涉及到文獻檢索類型的拓展學(xué)習(xí)，就能接觸到不少學(xué)科前沿的發(fā)展和創(chuàng)新，比如醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的多種具體型號，不同型號的細微區(qū)別，公司的生產(chǎn)信息等等;再比如說一些醫(yī)師多年的實驗記錄、調(diào)研結(jié)果和會議報告等，這些雖然與直接的理論知識沒有太大的關(guān)系，但行業(yè)的發(fā)展包括其周圍商業(yè)市場的發(fā)展，對于在校學(xué)生來說，拓展學(xué)習(xí)的目的就是擺脫學(xué)校的固有模式，去多了解一些與行業(yè)有直接關(guān)系或間接關(guān)系的一切信息。另外，高校聯(lián)盟是校際交流的較為流行的知識平臺，一般以夏令營或者冬令營的模式為主，也有全國性或省級競賽等，來自不同學(xué)校的同學(xué)，可能自身學(xué)習(xí)的教材都村子一定的版本差異，是經(jīng)驗交流最人性化的一次機會。最后，校企合作的學(xué)習(xí)模式就具有一定的職業(yè)規(guī)范性了，通常以見習(xí)或者實習(xí)為主，在校企合作過程中，學(xué)生拓展學(xué)習(xí)的內(nèi)容會更具體，這個實習(xí)生應(yīng)該是感受頗深的，但對于暫時沒有獲得實習(xí)機會的在校學(xué)生，自己主動找機會去認識企業(yè)單位，也是很好的突破方向之一。總結(jié)來說，擴充學(xué)習(xí)內(nèi)容的主要學(xué)習(xí)思維就是兼聽則明，廣為受教。

二、主人公心態(tài)創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式

高校學(xué)習(xí)強調(diào)自主性。所謂自主性，是區(qū)別于應(yīng)試教育的個性學(xué)習(xí)方式，具體的體現(xiàn)形式是學(xué)生通過深刻分析自身的特點，為自己私人創(chuàng)造的獨有的學(xué)習(xí)模式，這個模式可以兼容自己的興趣愛好、課程安排和休息時間。簡而言之，就是將學(xué)習(xí)融入自己的個人特色。例如在椎間孔狹窄的病變中，了解臨床癥狀、病理、影像表現(xiàn)、鑒別診斷只是課本上的理論要點，喜歡自己動手實驗的同學(xué)可以課后自己設(shè)計檢查方法，并在帶教老師指導(dǎo)下實際操作，了解平片中正位、斜位在不同椎體檢查中的選擇，以及CT、MRI在檢查中的具體應(yīng)用，激發(fā)自身的學(xué)習(xí)積極性，獲得實踐經(jīng)驗，拉近自身與臨床的距離。再例如結(jié)合自己的時間，在自己每天感覺精神最飽滿的時候去分析具有邏輯性的醫(yī)學(xué)影像成像原理，在睡前去記憶一些理論的要點和專有名詞，或者有的同學(xué)會選擇大聲朗讀來增強記憶，有的同學(xué)擅長尋找學(xué)習(xí)伙伴來相互鼓勵，相互督促，相互探討，相互考核。創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式不是一味地標新立異，用來自己展現(xiàn)個性的借口，而是因材施教的學(xué)生層面的領(lǐng)悟。能夠在很強的執(zhí)行力下堅持好自己的學(xué)習(xí)方式，根本在于對于專業(yè)學(xué)習(xí)的主人公心態(tài)。只有認為自己是學(xué)習(xí)的主人，才能控制好自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏，在疲勞時允許適當(dāng)放松，在懈怠時能夠積極調(diào)整，在效率低下時能夠自我激勵。

三、科學(xué)統(tǒng)籌優(yōu)化學(xué)習(xí)方法

廣義上上文提到的學(xué)習(xí)方式，包括擴充學(xué)習(xí)內(nèi)容的方式，都應(yīng)該在優(yōu)化學(xué)習(xí)方法的理論范疇內(nèi)。但這里討論的學(xué)習(xí)方法是一個相對狹義的命題， 即針對醫(yī)學(xué)影像學(xué)這門專業(yè)的課程內(nèi)容，具有普適性效率最高的學(xué)習(xí)流程。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)關(guān)鍵在于掌握三個方向的融合，其一是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，就是一些常見人體的骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和各大系統(tǒng)的組成部分;其二是實際的電子物理成像原理和計算機操作的一些技巧;其三是臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)病理病變原因、過程和結(jié)果，通過這三個方向的執(zhí)果索因和相互論證就是影像學(xué)完整的知識系統(tǒng)。在此過程中，科學(xué)統(tǒng)籌是目前為止筆者認為最值得提倡的優(yōu)化學(xué)習(xí)方法的一個學(xué)習(xí)理念，具體來講就是理性做好知識模塊的劃分和串聯(lián)的一種學(xué)習(xí)思維，這種思維能夠明顯提高學(xué)習(xí)效率，減少不必要的認識誤區(qū)。比如說醫(yī)學(xué)影像學(xué)的每個章節(jié)前都有一段概述，在概述中主要是介紹該章內(nèi)容的重點和特點，學(xué)好概述對掌握全章節(jié)主要內(nèi)容十分重要。每一章都介紹各種檢查方法的禁忌癥和適應(yīng)癥，以及一些基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)，這些內(nèi)容是診斷的基礎(chǔ)，也是臨床對各種檢查方法選用的憑據(jù)。在學(xué)習(xí)的過程中如果能在筆記中提綱契領(lǐng)，然后關(guān)上課本自己根據(jù)綱目舉一反三，那將是科學(xué)統(tǒng)籌學(xué)習(xí)思維達到效果的體現(xiàn)，同時也能有效避免醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識脈絡(luò)復(fù)雜而造成的煩躁的學(xué)習(xí)情緒。

四、結(jié)語

醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展歷程目前為止發(fā)展歷程不過百余年，也就近三十年的發(fā)展速度迅速提高，未來醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展方向尚未十分明確，不過值得肯定的是，拓展學(xué)習(xí)能夠讓學(xué)生對該項技術(shù)的發(fā)揮有一定程度的把握，甚至還能起到引導(dǎo)作用，而這，也是目前全國高校素質(zhì)教育體系下所追求的結(jié)果。

參考文獻：

[1] 袁力，劉林祥，李月卿，馮圣平，袁聿德. 發(fā)展中的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)與21世紀醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)高等教育[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2006（01） .

第3篇

大佬云集 風(fēng)投青睞

位于杭州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)生物醫(yī)藥板塊的杭州健培科技有限公司，成立三年，最近為幾款新產(chǎn)品舉辦“西湖論健”峰會，邀請了美國工程院院士Jim K.Omura，中國科學(xué)院院士梅宏，中國工程院院士俞夢孫，中國工程院院士付小兵，IBM中國研究院院長沈曉衛(wèi)，軟銀中國資本董事總經(jīng)理馮正明等跨IT科技、醫(yī)療、資本市場的多位大佬出席。

美國工程院院士、貝爾獎獲得者Jim K.Omura在會上表示，在美國，有75%的醫(yī)療支出用于慢性病，且隨人口老齡化而增長，相信中國、日本等國家同樣面臨這個問題。美國政府為此推行改革，2013年，奧巴馬政府推出醫(yī)療提價法案，從醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的收費轉(zhuǎn)為政府支付，從而提升經(jīng)濟；在經(jīng)濟衰退期，美國推出經(jīng)濟與臨床健康推進法、無紙化辦公，電子病歷已經(jīng)廣泛使用。

“盡管美國的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)全球領(lǐng)先，但美國仍然沒有達到數(shù)據(jù)互動，尤其在不同的醫(yī)療機構(gòu)間”，Jim K.Omura繼續(xù)說道，因此美國現(xiàn)在正在自上而下，在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一標準用于共享，如擴展交互性信息庫等，來提高醫(yī)療系統(tǒng)的效率，但是醫(yī)療與其他行業(yè)不同，數(shù)據(jù)共享非常難，數(shù)據(jù)的可操作性缺乏標準，尤其是一些細節(jié)標準，象電信那樣具有統(tǒng)一的接入標準，不過現(xiàn)在是（建醫(yī)療信息化的各類標準）非常好的時機。

中國工程院院士、航空生物醫(yī)學(xué)工程的創(chuàng)始人俞夢孫先生從中醫(yī)角度闡述“怎樣才能解決智慧城市中的民眾健康與醫(yī)療問題”，他認為，物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)是21世紀IT技術(shù)的出路。健康物聯(lián)網(wǎng)涉及全社會的家家戶戶，因此，它是億萬級的新型產(chǎn)業(yè)，健康醫(yī)學(xué)模式和健康物聯(lián)網(wǎng)，既適合慢病人群，使其提升生活質(zhì)量、促進康復(fù)，也適合亞健康人群，使其增強身心適應(yīng)功能，還適用于具有特殊健康和能力要求的人群。

健培科技CEO程國華在媒體見面會上介紹說，在中國，“智慧醫(yī)療”表面上看，做得風(fēng)風(fēng)火火，實則進展緩慢，尤其是IT技術(shù)的發(fā)展，如傳感器、芯片、醫(yī)學(xué)影像算法等在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用進展緩慢，“醫(yī)學(xué)人工智能”在全世界實踐了約60年，一直沒有一個成功的臨床案列。

由此可見，智慧醫(yī)療不僅在硬件設(shè)備方面具有巨大的潛力空間，軟件以及后端的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)也是一個大市場。

軟銀中國資本董事總經(jīng)理馮正明系杭州人，他在峰會上表示，軟銀資本15年前投資了阿里巴巴，4年前投資了淘寶，2年前投資了迪安診斷等，在這之前軟銀資本以投向科技潛在性為主，關(guān)注前沿科技技術(shù)，“15年前很少有人會在家網(wǎng)購，但如今人們對醫(yī)療健康需求大，因此軟銀現(xiàn)在非常關(guān)注軟件對醫(yī)療健康保障的應(yīng)用，軟銀資本愿意為人類健康投一些小錢”。此話讓主持人帶著臺下聽眾一起遐想，“這‘小錢’后面到底掛多少個零呢。”

當(dāng)然，對于智慧醫(yī)療也有不同的看法者，善長技術(shù)開發(fā)的前因特爾首席工程師、ISCA2013主席Avi Mendelson則認為信息化、大數(shù)據(jù)的迅速發(fā)展，如何利用和管理是個新問題，在提高生活質(zhì)量的同時，也需要保護個人隱私；遠程診斷、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智能設(shè)備加上少數(shù)專家，可以更大范圍提供治療，但缺點是，用遠程機器和設(shè)備，雖然方便，但缺少人文關(guān)懷和情感安慰，有時候，人類的情感在醫(yī)療中也很重要。

智慧醫(yī)療 下一片藍海

盡管智慧醫(yī)療在全球范圍內(nèi)存在滯后于信息發(fā)展的現(xiàn)象，各個數(shù)據(jù)庫相對獨立，形成信息孤島，醫(yī)療體系信息化系統(tǒng)紛繁雜亂，但不能否認，這里潛在著未來的巨大市場。

衛(wèi)生部原副部長張立平說：“現(xiàn)在中國有1000多家有IT技術(shù)的醫(yī)療企業(yè)”，分別提供不同的醫(yī)療信息化產(chǎn)品。現(xiàn)至少有100多種不同的信息化系統(tǒng)在全國各大醫(yī)院運轉(zhuǎn)，顯而易見地是，各系統(tǒng)之間缺乏標準化接口等。

智慧醫(yī)療如同一塊甜美的蛋糕，誰都想上去咬一口，杭州一家網(wǎng)絡(luò)公司推出網(wǎng)絡(luò)掛號服務(wù)系統(tǒng)，居然賺得盆滿缽滿，短短幾年內(nèi)，估值超百億元，并數(shù)次被資本風(fēng)投相中，數(shù)次獲得融資，被業(yè)內(nèi)人士稱為“搭上互聯(lián)網(wǎng)的黃牛”；而如何布局智慧醫(yī)療，占據(jù)未來市場，各大供應(yīng)商那可是車有車道，馬有馬路。

IBM中國研究院院長沈曉衛(wèi)在峰會上表示，幾年前，IBM已經(jīng)向醫(yī)療健康行業(yè)轉(zhuǎn)型，已不僅僅是一家IT公司了。

目前，IBM已經(jīng)將醫(yī)學(xué)影像分析技術(shù)與Watson人工智能技術(shù)進行整合，Watson的認知計算能力在醫(yī)學(xué)造影方面完全可以辨別患者應(yīng)該接受X射線、CT還是核磁共振檢查，加上醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)分析方法，可為醫(yī)生提供大量輔助醫(yī)療數(shù)據(jù)，極大地幫助醫(yī)生進行定位病癥、分析病情和指導(dǎo)手術(shù)，沃森系統(tǒng)已經(jīng)在著名的安德森腫瘤中心坐診了，被業(yè)界稱之為“沃森醫(yī)生”。

此外，IBM還提供醫(yī)療信息化解決方案，包含《數(shù)字化醫(yī)院總覽》、《區(qū)域公共衛(wèi)生整體規(guī)劃解決方案》，以及基于沃森系統(tǒng)《IBM GMAS 非結(jié)構(gòu)化信息歸檔解決方案》，從總體規(guī)劃到區(qū)域布局，占據(jù)了智慧醫(yī)療的制高點。

中國的醫(yī)療企業(yè)大多實力較弱，往往選擇從單點或局部突破，在原有體系中選擇關(guān)鍵點突破，進行升級改造或創(chuàng)新，如在“西湖論健”峰會上，健培科技了四款新產(chǎn)品：激光數(shù)碼醫(yī)用膠片、全院自助（JP-Print）膠片打印系統(tǒng)、Healthview駐地云、中醫(yī)影像智能診斷系統(tǒng)。

據(jù)程國華介紹，醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)有80%-90%為醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，但是利用率極低。由于國內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)尚未實現(xiàn)互連互通，非結(jié)構(gòu)化的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)分析處理仍舊處于起步階段。因此，健培的激光數(shù)碼醫(yī)用膠片做的是醫(yī)學(xué)影像后處理市場，處理的是前期采集到的數(shù)據(jù)。現(xiàn)在，國外是數(shù)碼化的影像輸出，而國內(nèi)還是要依靠膠片來輸出，原因是國內(nèi)大醫(yī)院基本采用顯示器診斷，但是中國的醫(yī)院間沒有聯(lián)網(wǎng)，而病人需要通過膠片來轉(zhuǎn)院、復(fù)診、對比，所以膠片還有市場需求，國內(nèi)一年約產(chǎn)生12億張膠片。

如今，健培的數(shù)碼膠片技術(shù)已經(jīng)非常成熟，已具備完全替代進口膠片的能力，相較而言，因采用數(shù)碼科技，不僅便于醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)掛網(wǎng)，數(shù)據(jù)信息間形成互聯(lián)互通之外，還更環(huán)保，有效避免進口銀鹽膠片造成的醫(yī)療污染問題。程國華說，“之前中國95%的膠片市場被進口膠片壟斷，每年約有300億元的市場拱手相讓，現(xiàn)在有300多家的醫(yī)院在使用我們的產(chǎn)品，今年計劃進入更多主流的三甲醫(yī)院。”

而健培的中醫(yī)影像智能診斷系統(tǒng)，是根據(jù)中醫(yī)理論結(jié)合健培醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化顯示技術(shù)，將人體組織器官的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和功能變化數(shù)字化影像顯示，為亞健康檢測、疼痛和動靜脈血管功能監(jiān)測、急慢性炎癥以及腫瘤的療效等提供了量化評估依據(jù)。這突破了以往中醫(yī)望聞問切無法跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合的診治方式，以數(shù)碼影像解釋傳統(tǒng)中醫(yī)原理，等待他們將是另一片全新的市場。

被稱為“駐地云”的智能硬件，安置在醫(yī)院的機房內(nèi)，能將影像數(shù)據(jù)的運算速度提升幾十倍，并節(jié)省三分之二的數(shù)據(jù)儲存空間，在提升運算速度后，即提升智能識別能力，從而達到診斷的要求，這也是健培科技的下一步目標，要早日實現(xiàn)“電腦醫(yī)生”在中國落地。

在峰會上，健培科技的《智慧醫(yī)學(xué)影像科技發(fā)展報告》顯示，目前，全球醫(yī)療影像設(shè)備市場在2013年達到302億美元，預(yù)計到2020年將達到490億美元。中國作為世界第四大醫(yī)療設(shè)備市場，占整個市場的12%。

數(shù)碼膠片、醫(yī)學(xué)影像還只是智慧醫(yī)療體系的冰山一角，據(jù)業(yè)內(nèi)人士預(yù)測，全球每年需投入智慧醫(yī)療的硬件約500億美元，軟件約25億美元，并每年以25%的速度增長。

第4篇

信息技術(shù)的快速發(fā)展，讓醫(yī)療影像的區(qū)域共享得以實現(xiàn)。PACS從科室、醫(yī)院逐漸向外延伸，走向區(qū)域。區(qū)域PACS的出現(xiàn)，以及在其基礎(chǔ)上的醫(yī)療信息共享和醫(yī)療行為對平衡醫(yī)療資源、緩解“看病難 ”問題等均有積極意義。

目前，國內(nèi)多地都在進行區(qū)域PACS的嘗試，借鑒現(xiàn)有的區(qū)域PACS模式，探索適合自己的區(qū)域影像協(xié)同模式，是各地方醫(yī)療行政部門和大型醫(yī)院都應(yīng)考慮的問題。

醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展

1895年，德國一位叫倫琴的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了X射線，他當(dāng)時一定沒有想到這個發(fā)現(xiàn)日后對醫(yī)學(xué)發(fā)展的巨大推動。不久后，X射線即被用于人體疾病的檢查，形成了傳統(tǒng)的X線診斷學(xué)，奠定了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)。

20世紀50年代～60年代，隨著超聲和核素顯像技術(shù)的日益成熟，出現(xiàn)了超聲成像和γ閃爍顯像。20世紀70年代末，CT、MRI和ECT的出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查手段、檢查技術(shù)和檢查內(nèi)容都發(fā)生了革命性的改變，醫(yī)學(xué)影像圖像由過去的單一方向、單一角度觀察轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘟嵌取⒍喾轿挥^察。

融合，是近年來醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域的一個熱門詞匯。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院院長、前中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會主任委員郭啟勇說：“醫(yī)學(xué)影像過去想融合，現(xiàn)在在融合，未來被融合”。融合，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的必然趨勢。

中華醫(yī)學(xué)會副會長戴建平也曾指出，影像融合需要更好地融合包括X 線、超聲、核學(xué)、光學(xué)和成像在內(nèi)的各種醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)，充分發(fā)揮不同影像技術(shù)的作用和優(yōu)勢，彌補了單項檢查成像的不足。

隨著科技的進步、設(shè)備的更新?lián)Q代，PACS本身的概念也在經(jīng)歷著變化。PACS是Picture Archiving and Communication Systems的簡稱，翻譯過來是醫(yī)學(xué)影像存儲通信系統(tǒng)。這個詞由心血管放射醫(yī)師Andre Duerinckx博士在1981年使用，1983年發(fā)表。從字面上看，當(dāng)時的PACS只是影像的存儲和傳輸。

到上世紀90年代初，隨著應(yīng)用軟件、圖像處理軟件技術(shù)的發(fā)展，專業(yè)醫(yī)用顯示器被發(fā)明出來，醫(yī)生可以不用把影像打印出來，直接在電腦上進行影像診斷，PACS增加了診斷的功能。上世紀90年代末，PACS又實現(xiàn)了影像三維后處理的功能。至此，現(xiàn)代PACS系統(tǒng)事實上具有影像存儲、影像傳輸、影像診斷和影像后處理等四種功能，已遠遠超過了當(dāng)初簡單的存儲和傳輸功能。

國家食品藥品監(jiān)督管理局曾在2009年《關(guān)于醫(yī)學(xué)影像診斷系統(tǒng)等產(chǎn)品分類界定的通知》，其中對“醫(yī)學(xué)影像診斷系統(tǒng)”的界定如此描述：對于符合DICOM標準的醫(yī)療設(shè)備的圖像進行獲取、顯示、存儲、圖像分析和處理、三維圖像提取和重建、打印及傳輸?shù)裙δ艿能浖Ｗ鳛棰箢愥t(yī)療器械管理。

從以上界定可以看出，“醫(yī)學(xué)影像診斷系統(tǒng)”更接近現(xiàn)代意義上的PACS的定義。因PACS處于信息學(xué)和影像學(xué)的交叉地帶，雙方都試圖從自己的角度對其進行概念闡釋，但到目前為止似乎還未有一個彼此都認可的定義。

結(jié)合以上所述PACS的功能衍進，本刊認為可以對現(xiàn)代PACS系統(tǒng)進行如下定義：可以實現(xiàn)對符合DICOM標準的醫(yī)學(xué)影像的分析、處理和診斷，并可以進行圖像三維后處理的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)。

與區(qū)域PACS相關(guān)的幾個定義

PACS行業(yè)已經(jīng)在全球發(fā)展了數(shù)十年，期間經(jīng)歷了多個階段的變化，從最初的單機版PACS系統(tǒng)，到科室級PACS系統(tǒng)（Mini PACS），到全院PACS系統(tǒng)（Enterprise PACS），目前正朝著區(qū)域級、甚至國家級PACS系統(tǒng)（Regional PACS）的方向發(fā)展，這一發(fā)展趨勢一方面是由醫(yī)療影像和信息技術(shù)的飛速發(fā)展所推動，另一方面也符合我國衛(wèi)生部“十二五”新醫(yī)改政策中建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心、加強跨醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同合作、影像檢查結(jié)果互通互認的要求。

隨著醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備的飛速發(fā)展和普及，在日常診斷過程中各類影像檢查的重要性也越來越突出，隨之而來的是醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)量的急劇增長，據(jù)相關(guān)機構(gòu)的統(tǒng)計，影像數(shù)據(jù)量已經(jīng)占到整個醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)量的80％以上，這就對醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的傳輸、存儲、管理和應(yīng)用提出了更高的要求。我們看到在過去的幾年間國內(nèi)越來越多的醫(yī)院都已經(jīng)或計劃建設(shè)本醫(yī)院內(nèi)的PACS/RIS系統(tǒng)，實現(xiàn)本醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像及相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)的數(shù)字化采集、傳輸、存儲、處理和共享，利用數(shù)字化、信息化的手段改善影像檢查工作流程、提高影像診斷服務(wù)質(zhì)量、提升醫(yī)院影像業(yè)務(wù)的整體效率。

與此同時，隨著國家新醫(yī)改政策的推進，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)浪潮撲面而來，作為區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的核心組件之一的區(qū)域PACS系統(tǒng)的建設(shè)也受到了越來越多的關(guān)注。與全院PACS系統(tǒng)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要地位相似，區(qū)域PACS系統(tǒng)的建設(shè)也是整個區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的核心支柱之一。

區(qū)域PACS目前還尚未有一個明確的定義，結(jié)合上文PACS的定義，本刊擬對區(qū)域PACS進行如此定義：覆蓋多家醫(yī)療機構(gòu)的，可同構(gòu)也可異構(gòu)的，能夠?qū)崿F(xiàn)區(qū)域內(nèi)患者影像資料的統(tǒng)一管理，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)規(guī)范的醫(yī)學(xué)影像服務(wù)，包括存儲、調(diào)閱和重現(xiàn)。支持遠程醫(yī)學(xué)影像業(yè)務(wù)，是區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成部分。

與區(qū)域PACS相關(guān)的定義包括遠程醫(yī)學(xué)和遠程放射學(xué)。勃蘭斯敦（Prestom）對遠程醫(yī)學(xué)作了如下描述：“遠程醫(yī)學(xué)是利用遠程通訊技術(shù)，以雙向傳送數(shù)據(jù)、語音、圖像的方式開展的遠程醫(yī)學(xué)活動。”

第5篇

[論文關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 課程設(shè)置 技能培養(yǎng)

2005年教育部頒布《普通高職高專專業(yè)目錄》（試行）“規(guī)定了專業(yè)劃分、名稱及所屬職業(yè)技術(shù)門類，反映了職業(yè)技術(shù)人才的業(yè)務(wù)規(guī)格和培養(yǎng)目標，是國家對高等職業(yè)技術(shù)教育進行宏觀管理的一項基本的指導(dǎo)性文件，是指導(dǎo)高等院校設(shè)置、調(diào)整專業(yè)、制訂培養(yǎng)方案、組織教育教學(xué)和人才預(yù)測等工作的重要依據(jù)”。在該《普通高職高專專業(yè)目錄》中，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的招生專業(yè)由原來的可以開辦相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)調(diào)整為只能開設(shè)醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)。在《普通高等學(xué)校高職高專（醫(yī)藥衛(wèi)生類）目錄專業(yè)簡介》中，對醫(yī)學(xué)技術(shù)類中醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的主要培養(yǎng)目標、專業(yè)核心能力和專業(yè)核心課程與實踐環(huán)節(jié)作出了界定：“專業(yè)培養(yǎng)目標：培養(yǎng)掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論和操作技能，從事臨床影像檢查、診斷與治療技術(shù)工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才。專業(yè)核心能力：醫(yī)學(xué)影像檢查與治療技術(shù)。專業(yè)核心課程和主要實踐環(huán)節(jié)：人體解剖學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)、外科學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、核醫(yī)學(xué)與放射治療、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備原理及構(gòu)造、課程實習(xí)、畢業(yè)實習(xí)等，以及各校主要特色課程和實踐環(huán)節(jié)。”該簡介中培養(yǎng)目標強調(diào)高職高專院校醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)該培養(yǎng)高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才而非學(xué)科性人才。學(xué)生所具有的專業(yè)核心能力是影像檢查與治療技術(shù)。為了適應(yīng)新的需求，高職高專的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)只有改革傳統(tǒng)的課程設(shè)置，才能應(yīng)對新形勢對高職高專院校的挑戰(zhàn)。

一、高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置存在的問題

（一）對課程設(shè)置闡釋

課程設(shè)置主要是指課程結(jié)構(gòu)的合理性和課程內(nèi)容安排的科學(xué)性。課程結(jié)構(gòu)的合理性指各門課程之間的結(jié)構(gòu)合理，包括開設(shè)的課程、開設(shè)的先后順序和各課程之間的有序銜接，能使學(xué)生通過課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，獲得某一專業(yè)所具備的知識與能力。課程內(nèi)容安排的科學(xué)性指課程的內(nèi)容安排符合知識論的規(guī)律，課程的內(nèi)容能夠反映學(xué)科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿。課程設(shè)置必須符合培養(yǎng)目標的要求，它是一定學(xué)校的培養(yǎng)目標在一定學(xué)校課程計劃中的集中表現(xiàn)。

（二）高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)目前的課程設(shè)置存在的問題

存在的問題主要有：（1）課程結(jié)構(gòu)不合理。沒有合理定位影像技術(shù)專業(yè)課程。目前大多高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程不是脫胎于原來的中專學(xué)校，就是參照醫(yī)學(xué)類本科院校課程，很少做必要的調(diào)整，有的學(xué)校甚至是因人設(shè)課，能夠真正深入社會調(diào)查市場需求和用人動態(tài)而調(diào)整專業(yè)計劃并合理設(shè)置課程的高職高專院校很少。課程科目的設(shè)置往往偏重醫(yī)學(xué)類科目，學(xué)時分配不合理，單純理論性學(xué)時過多。通識類課程、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課開設(shè)不合理，通識類課程和專業(yè)基礎(chǔ)課所占比例過大，人文類課程太少或幾乎沒有開設(shè)。教材的選擇兩極分化，不是沿用中專的教材，就是采用本科醫(yī)學(xué)類的教材，不能反映學(xué)科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿，這就導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)不多或難于消化吸收，不能符合培養(yǎng)高級應(yīng)用技術(shù)人才的需求。（2）輕實踐環(huán)節(jié)，重理論課講授。高職高專院校培養(yǎng)的是高級應(yīng)用技術(shù)人才，而目前高職院校的課程設(shè)置不注重實踐，單純突出理論課的講授作用，多數(shù)學(xué)校在進行課程設(shè)置時并不重視實驗環(huán)節(jié)，認為實踐內(nèi)容只是理論內(nèi)容查缺補漏的方式而已，沒有固定的實踐課程安排，實踐內(nèi)容安排的隨意性大，缺乏系統(tǒng)和科學(xué)性，完全達不到實踐課程在技術(shù)類課程中所應(yīng)該具有的巨大功效。而且實踐環(huán)節(jié)往往集中安排在理論學(xué)時之后，學(xué)生只是單純按照試驗大綱或?qū)嶒炛笇?dǎo)進行操作，極不利于發(fā)揮學(xué)生的主動意識和提高學(xué)生的動手意識，導(dǎo)致學(xué)生喪失了實踐中的探索、鉆研意識，對知識的掌握停留在表面層次上，最終培養(yǎng)出來的只能是基礎(chǔ)知識不牢動手能力又差的學(xué)生。（3）采取單一的考核方式，考核結(jié)果不能作為全面衡量學(xué)生能力的依據(jù)。大部分高職高專院校因為升格于中專學(xué)校或脫胎于本科院校，對學(xué)生的考核方式仍舊沿襲原來學(xué)校的考核方式，主要采取單一的考核方式，側(cè)重理論知識的考核，對實踐環(huán)節(jié)的考核往往流于形式。單憑理論考試成績確定學(xué)生的優(yōu)劣，學(xué)生的實際動手與操作能力被忽略不計，學(xué)生在學(xué)業(yè)上掌握的程度不能被全面客觀地評價。從這種考核方式上反映出的教學(xué)質(zhì)量情況難免以偏概全，失去準確度。

二、應(yīng)對新形勢，優(yōu)化高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置

按照《普通高等學(xué)校高職高專（醫(yī)藥衛(wèi)生類）目錄專業(yè)簡介》中所界定的高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標，醫(yī)學(xué)技術(shù)影像專業(yè)的課程設(shè)置中僅僅突出專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的實用性和綜合性還不夠，更要建立科學(xué)、系統(tǒng)和完善的實踐培訓(xùn)體系。在課程設(shè)置中除加入人文知識內(nèi)容外，還應(yīng)該通過課程的設(shè)置，提高學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

（一）課程選擇上應(yīng)立足于高職高專院校

由于高職高專院校大多提升自中專院校或脫胎于本科院校，加之醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的特殊性，人才培養(yǎng)方案的制訂和教學(xué)內(nèi)容不是相對滯后就是脫離高職高專院校實際，處于探索與實踐階段的高職高專院校課程建設(shè)還是參照傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程建設(shè)模式，不能脫離母體的羈絆，所做的只是在課程科目的數(shù)量和難度上加以減少和降低，而沒有開設(shè)適合高職高專的課程。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)服務(wù)社會的職能，高職高專院校應(yīng)該結(jié)合專業(yè)特點和市場需要，優(yōu)化原有的課程設(shè)置，脫離醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程體系，創(chuàng)設(shè)新的課程，增開一定門類的技術(shù)類課程。結(jié)合服務(wù)區(qū)的需要和本院校的資源與優(yōu)勢，大力發(fā)展校本教材。教師在課程內(nèi)容的選擇上要有所取舍，側(cè)重實際應(yīng)用技能的展示與講解，適當(dāng)減少單純的理論研究。

（二）醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的特點是課程體系基石，實踐內(nèi)容所占比重過小

合格的高級應(yīng)用技術(shù)人才是高職高專醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生的主要目標，是影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置開設(shè)成敗的關(guān)鍵。科學(xué)、完整、合理的課程體系應(yīng)該建立在工學(xué)醫(yī)學(xué)結(jié)合基礎(chǔ)之上，以學(xué)生為中心，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，根據(jù)就業(yè)市場用人需求，通過讓學(xué)生及早接觸與熟悉工作崗位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而提高他們的學(xué)習(xí)成績及實踐操作技能。同時要兼顧學(xué)生職業(yè)能力可持續(xù)提升，培養(yǎng)學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

（三）教學(xué)內(nèi)容契合專業(yè)特點，要以影像技術(shù)崗位職能培養(yǎng)為出發(fā)點

教師安排教學(xué)內(nèi)容，必須充分考慮到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)工作職能要求，改革傳統(tǒng)的以理論內(nèi)容為主忽視實踐教學(xué)的教學(xué)方式，根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)的人才培養(yǎng)目標、崗位的職能要求等選取課程內(nèi)容。在課程內(nèi)容的編排上，本著“理論內(nèi)容是實踐能力的基礎(chǔ)，實踐能力是理論內(nèi)容的升華”的指導(dǎo)思想，明確理論課程與實踐課程的關(guān)系，從而達到培養(yǎng)高級應(yīng)用技術(shù)人才的目標。時刻以問題為基礎(chǔ)，知識教育與職業(yè)資格考證相融合，教學(xué)中采取院校與模擬醫(yī)院和附屬醫(yī)院結(jié)合的方式，充分利用學(xué)校影像中心和現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備及附屬醫(yī)院專業(yè)崗位的人力、設(shè)備等優(yōu)勢，把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入模擬教室或到附屬醫(yī)院影像科室去講授，為學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)提供了真實的學(xué)習(xí)場景。

（四）以堅持技能培養(yǎng)和工作相結(jié)合為出發(fā)點，積極推進整體課程實施

在具體的課程實施過程中，應(yīng)該在傳統(tǒng)講授方式的基礎(chǔ)上，積極探索新路，注重學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)的完整性和系統(tǒng)性，做到校內(nèi)學(xué)習(xí)和實際崗位工作需求的統(tǒng)一。在專業(yè)技能課程方面，采取理論為點，實踐鋪開的方式，采用任務(wù)型教學(xué)，要以學(xué)生為中心，以實踐應(yīng)用為載體，以注重培養(yǎng)學(xué)生具體的分析問題、解決問題、總結(jié)問題能力為目標，為學(xué)生理論素養(yǎng)和實際應(yīng)用能力的可持續(xù)提升提供一個有效和良好的途徑。

采用模塊化教學(xué)方式，將醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的專業(yè)課程設(shè)置為一個總教學(xué)模塊，參照綜合醫(yī)院影像科的設(shè)置來設(shè)置子教學(xué)模塊，也就是各門課程所包含的章節(jié)。這樣各門課程之間的銜接上就會避免出現(xiàn)錯位現(xiàn)象。學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握好實際操作后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個職業(yè)崗位工作，學(xué)校也可根據(jù)各級醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)技能。這樣，既便于安排各門課程的教學(xué)進程，又可讓學(xué)生根據(jù)自己的個性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業(yè)后能很快適應(yīng)工作。

改變傳統(tǒng)的考核方式，淡化成績觀念，提高能力衡量分值。采用筆試+ 技能操作+ 平時作業(yè)+ 實踐報告的綜合考評方式。通過測評，客觀公正地評價學(xué)生的專業(yè)基本理論知識、專業(yè)技術(shù)能力。重視實踐考核的績效分值，使其考核總分值與理論考試成績權(quán)重相等。考核內(nèi)容以醫(yī)學(xué)影像技師所應(yīng)掌握的技術(shù)標準，考核學(xué)生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。

（五）加大實踐教學(xué)內(nèi)容的比重，培養(yǎng)學(xué)生實際操作能力

實踐性教學(xué)相對于理論教學(xué)而言，有著它自己的獨立性，通過加強實踐教學(xué)能夠印證學(xué)生在理論課中掌握的理論知識，能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，起著日常理論教學(xué)所不可替代的特殊作用，通過加大實踐教學(xué)在課程設(shè)置中的比重，能有利于“高技能應(yīng)用型人才的培養(yǎng)”。在實踐性教學(xué)所包含的實驗、實訓(xùn)與實習(xí)三大環(huán)節(jié)中，不但要認真編制實踐教學(xué)大綱與計劃，還應(yīng)該對實驗內(nèi)容及方法進行合理改革調(diào)整，在實驗中，指導(dǎo)教師一定要精于演示，才能帶動學(xué)生，促進學(xué)生的實際技能操練。可以采用role playing的方式，在實驗與實訓(xùn)中讓每兩位學(xué)生結(jié)成訓(xùn)練對，分別扮演醫(yī)生和患者的角色進行操作訓(xùn)練并互換角色，教師對于學(xué)生操作中存在的問題和不足及時給予指導(dǎo)。實踐教學(xué)是影像技術(shù)專業(yè)的重點和難點，是一門應(yīng)用性的學(xué)科， 應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和解決實際應(yīng)用的能力。在日常教學(xué)中還應(yīng)該適當(dāng)增加實訓(xùn)教學(xué)，每學(xué)期抽出一定的時間，以“模擬醫(yī)院的方式將醫(yī)學(xué)模擬設(shè)備應(yīng)用于影像技術(shù)專業(yè)技術(shù)實踐教學(xué)， 倡導(dǎo)以貼近醫(yī)院的真實環(huán)和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開展實踐和考核”。或者帶領(lǐng)學(xué)生到附屬教學(xué)醫(yī)院，充分利用醫(yī)院的影像設(shè)備提高學(xué)生的綜合能力和臨床實際操作技能。在臨床實習(xí)教學(xué)中，充分安排學(xué)生在三級以上具備CT、MRI等大型影像設(shè)備以及具有較高診斷和操作技術(shù)水平的教學(xué)醫(yī)院實習(xí)，開展技能實訓(xùn)，讓學(xué)生在崗位的氛圍中印證所學(xué)專業(yè)知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。健全實習(xí)管理制度，確保實習(xí)質(zhì)量。

（六）立足校本實際，深化豐富教學(xué)資源

課程設(shè)置的成功依賴于學(xué)校提供的教育資源。首先要加強師資隊伍的建設(shè)，教師的整體素質(zhì)決定了課程的實施。作為應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，教師不但要有扎實的理論功底，還要富有前瞻性，能夠站在技術(shù)的最前沿，要充分掌握本行業(yè)的工作背景和行業(yè)發(fā)展情況。院校在師資的培養(yǎng)上要注意突破教師的單一教書職能，積極鼓勵教師到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一線進行充分的理論實踐，豐富教師的專業(yè)素養(yǎng)。同一門課程可以由不同的教師承擔(dān)，互幫互學(xué)，取長補短。院校可以根據(jù)需要合理地甄選本行業(yè)優(yōu)秀人才做兼職教師，與專任教師發(fā)揮各自所長，共同承擔(dān)課程的教學(xué)任務(wù)。

第6篇

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是高新技術(shù)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，自20世紀70年代起，以CT問世為標志，伴隨計算機技術(shù)的進步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)取得了突飛猛進的發(fā)展，由傳統(tǒng)單一普通X線加血管造影檢查形成包括超聲、放射性核素顯像、X線CT、數(shù)字減影血管造影（DSA）、MRI、普通X線檢查的數(shù)字化成像（CR和DR）以及圖像存儲和傳輸系統(tǒng)（PACS）多種技術(shù)組成的醫(yī)學(xué)影像學(xué)體系。醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)由傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)檢查發(fā)展成為組織、器官代謝和功能診斷手段，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)已經(jīng)由既往"輔助檢查手段"轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)最重要的臨床診斷和鑒別診斷方法，使多種疾病的診斷更準確、及時。由于介入醫(yī)學(xué)的興起，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)集診斷和治療為一體，成為與外科手術(shù)、內(nèi)科化學(xué)藥物治療并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第3大治療手段。目前，醫(yī)學(xué)影像學(xué)科是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一，影像學(xué)設(shè)備的價值占醫(yī)院固定資產(chǎn)50%以上，醫(yī)學(xué)影像學(xué)為臨床醫(yī)學(xué)的主要研究手段和推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的動力。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是高新技術(shù)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合點，21世紀醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展首先依賴于以計算機為主導(dǎo)的高新技術(shù)的進步。由于計算機的性能以幾何級數(shù)升級，必將帶動多種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備向小型化、專門化、高分辨率和超快速化方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查亦將由大體水平逐漸深入至細胞、受體、分子和基因水平。近年來，美、歐、日等發(fā)達國家和地區(qū)在醫(yī)療影像診斷產(chǎn)業(yè)加強戰(zhàn)略布局，旨在帶動多種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備向小型化、專門化、高分辨率和快速化方向發(fā)展。目前，數(shù)字醫(yī)療影像技術(shù)的發(fā)展主要有如下幾大趨勢：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展將由最開始的形態(tài)學(xué)分析發(fā)展到攜帶有人體生理機能的綜合分析。通過發(fā)展新的工具、試劑及方法，探查疾病發(fā)展過程中細胞和分子水平的異常。這將會為探索疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，評價藥物的療效以及分子水平治療開啟嶄新的天地。同時，由于造影劑是影像診斷檢查和介入治療時所必需的藥品，未來針對特定基因表達、特定代謝過程、特殊生理功能的多種新型造影劑也將逐步問世。

1小型化和網(wǎng)絡(luò)化

新技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)學(xué)影像設(shè)備向床邊診斷轉(zhuǎn)變，小型、簡便的床邊化儀器將越來越多地投入應(yīng)用，這將對重癥監(jiān)護、家庭醫(yī)療、預(yù)防保健等提供快速、準確、可靠的信息，提高醫(yī)生對病人診斷的及時性和針對性。同時，數(shù)字化成像將安全取代傳統(tǒng)的非數(shù)字圖像，醫(yī)院內(nèi)部所有醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備將聯(lián)網(wǎng)，在線大容量數(shù)字化圖像存儲得到普及，由于寬頻帶網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像的遠程傳輸更快捷，圖像更清楚，使遠程放射學(xué)達到普及和實用階段。網(wǎng)絡(luò)化也將加快成像過程、縮短診斷時間，有利于圖像的保存和傳輸。影像學(xué)科醫(yī)生不必到醫(yī)院上班，在家或出差的旅途中即可完成醫(yī)療工作任務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部完全取消借、還片工作，臨床科室醫(yī)生在門診、病房或手術(shù)室、監(jiān)護室直接經(jīng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)閱影像學(xué)圖像，應(yīng)用計算機仿真技術(shù)設(shè)計外科手術(shù)方案、并直接在手術(shù)過程中引導(dǎo)手術(shù)入路、揭示手術(shù)切除范圍。通過影像網(wǎng)絡(luò)化實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理念，達到人力資源、物質(zhì)資源和智力資源的高度統(tǒng)一和共享。

2多態(tài)融合技術(shù)使診斷、治療一體化

在新世紀，將有多種新型造影劑問世（包括組織、器官特異性造影劑，特定基因表達、特定代謝過程、特殊生理功能造影劑），其毒副作用更小、對比增強效果更佳、診斷的特異性更強。此外，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)直接應(yīng)用于藥物研制，并用于監(jiān)測療效，可促進新藥的開發(fā)進程。

醫(yī)學(xué)圖像所提供的信息可分為解剖結(jié)構(gòu)圖像（如：CT、MRI、B超等）和功能圖像（如：SPECT、PET等）。由于成像原理不同所造成圖像信息的局限性，使得單獨使用某一類圖像的效果并不理想。因此，通過研制新的圖像融合設(shè)備和新的影像處理方法，將成為計算機手術(shù)仿真或治療計劃中的重要方向。同時，包含兩種以上影像學(xué)技術(shù)的新型醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備（如：CT與X線血管造影機）將更受歡迎，診斷與治療一體化將使多種疾病的診斷更及時、準確，治療效果更佳。

3 3D打印輔助醫(yī)學(xué)影像

第7篇

[關(guān)鍵詞]生物醫(yī)學(xué)工程；影像技術(shù)學(xué)；教學(xué)體系；實踐教學(xué)

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是一門現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)相互結(jié)合的學(xué)科，主要在理工科院校開展，作為一所以醫(yī)學(xué)教育為主的高校，在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)培養(yǎng)中，注意與醫(yī)學(xué)臨床實踐緊密結(jié)合，側(cè)重醫(yī)療器械實踐培養(yǎng)。該校生物工程專業(yè)前身為醫(yī)學(xué)影像學(xué)（工程方向），自1999年開辦至今，根據(jù)實際情況，不斷修正培養(yǎng)培養(yǎng)，重視理論與實踐相結(jié)合，不斷提高學(xué)生的實踐能力，以“工程素質(zhì)高、實踐能力強”的應(yīng)用型專業(yè)人才培養(yǎng)，為培養(yǎng)目標。

1該校發(fā)展歷程

牡丹江醫(yī)學(xué)院自1958年創(chuàng)立以來，目前已經(jīng)擁有近60年的教學(xué)歷史，1997年6月,學(xué)院通過了原國家教委本科教學(xué)評價,成為全國首批本科教學(xué)評價合格院校。從最初的名不見經(jīng)傳到現(xiàn)如今的發(fā)展壯大，牡丹江醫(yī)學(xué)院在學(xué)科建設(shè)、師資力量及科研投入上均下足了功夫。尤其重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，在教學(xué)、科研、實習(xí)和就業(yè)方面均走在了同級別院校的前列。

2生物工程及影像技術(shù)的發(fā)展背景

生物醫(yī)學(xué)工程（BiomedicalEngineering，BME）是結(jié)合物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)和計算機與工程學(xué)原理，從事生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、行為學(xué)或衛(wèi)生學(xué)的研究；提出基本概念，產(chǎn)生從分子水平到器官水平的知識，開發(fā)創(chuàng)新的生物學(xué)制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息學(xué)方法，用于疾病預(yù)防、診斷和治療，患者康復(fù)，改善衛(wèi)生狀況等目的[1]。近幾年來，我國的醫(yī)療體制變革正處在快速時期，理工類科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其是生物醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用范圍也越來越廣，因此對于具有較高專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)用能力的人才需求就更加急迫。“卓越工程師教育培養(yǎng)計劃”（簡稱“卓越計劃”）是國家教育部貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》的重點大力項目[2]，同時也是促進我國由工程教育大國邁向工程教育強國的一項重要措施，該政策旨在培養(yǎng)造就一大批創(chuàng)新能力強、適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展需要的高質(zhì)量各類型工程技術(shù)人才，為國家走新型工業(yè)化發(fā)展道路、建設(shè)創(chuàng)新型國家和人才強國戰(zhàn)略服務(wù)，對促進高等教育面向社會需求培養(yǎng)人才，全面提高工程教育人才培養(yǎng)質(zhì)量具有十分重要的示范和引導(dǎo)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是醫(yī)學(xué)專業(yè)其中一門[3]。我國在2006年時出臺了改革政策，將醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)區(qū)分為兩種學(xué)制不同的專業(yè)進行教育，此教育模式早在上世紀西方某些發(fā)達國家就已經(jīng)出現(xiàn)，并取得了較好的教育結(jié)果。4年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是專門從事影像技術(shù)與操作方面的工作的一類高精尖技術(shù)人才，在儀器操作及治療劑量控制方面的能力水平要明顯優(yōu)于五年制的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生[4]。

3該校學(xué)科建設(shè)情況

該校擁有較高規(guī)格的影像實踐基地，該基地初建于2003年，現(xiàn)擁有6個實驗區(qū)，47間實驗室，建筑面積達3000㎡；配備X線機（常規(guī)X線機、程控X線機、高頻X線機）、CT（螺旋CT、往復(fù)式CT）、MRI（超導(dǎo)MRI、小型MRI教學(xué)儀）、ECT、DSA、超聲（彩超、黑白超、數(shù)字超聲教學(xué)儀）、直線加速器、模擬定位機、麻醉劑、體外碎石機、血液透析機、激光相機、洗片機、高壓注射器等50余臺設(shè)備，總價值達1000余萬元。可滿足生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課的實驗課、實驗室開放等教學(xué)活動，可以為學(xué)生提供大量的實踐動手機會。亦可帶領(lǐng)學(xué)生參與醫(yī)院大型設(shè)備的拆卸、搬運、安裝、維修等工作，讓學(xué)生得到“實戰(zhàn)”的機會。該校于2013年在醫(yī)學(xué)影像學(xué)院增設(shè)4年制生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，培養(yǎng)方案與原醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)（工程方向）（5年制）不同，《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》作為重要的專業(yè)課之一，教學(xué)大綱亦作調(diào)整。根據(jù)醫(yī)學(xué)生物工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的特點，進行教學(xué)改革。理論課刪減部分陳舊設(shè)備相關(guān)知識，如壓縮常規(guī)X射線機結(jié)構(gòu)、功能、工作原理及電路分析的講解，由學(xué)生課余時間自行學(xué)習(xí)討論。在實驗課改革方面，刪減部分陳舊實驗項目，讓學(xué)生多多地參與實驗課教學(xué)互動中，增加學(xué)生實踐動手機會，鍛煉學(xué)生獨立分析問題、解決問題的能力。同時針對醫(yī)學(xué)生物工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)每學(xué)期均進行實驗室開放，由老師指導(dǎo)學(xué)生進行DSA設(shè)備的安裝，X射線機設(shè)備的局部改進設(shè)計等。積極組織指導(dǎo)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生進行大學(xué)生科研立項，近幾年該教研室共指導(dǎo)黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目、牡丹江醫(yī)學(xué)院大學(xué)生科研項目共6項，例如：“常規(guī)X線機燈絲加熱電路改進”。該校積極開展校企合作聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生，2016年1月，醫(yī)學(xué)影像學(xué)院經(jīng)實地考察，與北京威格瑞技術(shù)服務(wù)有限公司等8家醫(yī)療器械公司達成合作。2016年7月，首屆2013級醫(yī)學(xué)生物工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生進入公司進行生產(chǎn)實習(xí)。2017年7月，經(jīng)調(diào)查反饋，一年來各家醫(yī)療器械公司均能按學(xué)校要求培養(yǎng)學(xué)生，實習(xí)效果非常理想，多位學(xué)生實習(xí)表現(xiàn)優(yōu)秀，被實習(xí)公司正式錄用。校企合作模式將繼續(xù)開展。醫(yī)學(xué)影像學(xué)院于2013—2014年編寫的高等學(xué)校改革創(chuàng)新教材、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)特色系列教材中，影像設(shè)備教研室針對生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)編寫了《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)實驗指導(dǎo)》《醫(yī)用常規(guī)檢驗儀器》《醫(yī)用傳感器》《臨床設(shè)備學(xué)》4本理論及實驗教材，并已投入使用。該校現(xiàn)已將生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂已提上日程。

4未來學(xué)科發(fā)展模式

4.1加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)

以教學(xué)改革為中心，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力為只要目的，在不斷提升實踐教學(xué)設(shè)施基礎(chǔ)的同時，堅持理論教學(xué)為基礎(chǔ)的主要宗旨[5]，讓學(xué)生在扎實掌握理論基礎(chǔ)后，運用先進的實踐教學(xué)來不斷地提升、完善自己的綜合技能[6]。使學(xué)生在此教學(xué)模式下，可以將專業(yè)發(fā)展為：擁有扎實的理論基礎(chǔ)、培養(yǎng)良好的專業(yè)素養(yǎng)、形成獨特的專業(yè)特色的優(yōu)秀學(xué)科[7]。

4.2確立學(xué)生在實踐教學(xué)中的主體地位

無論在學(xué)科建設(shè)中進行怎樣的改革，其宗旨都是培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生能被社會所用[8]。因此學(xué)生在實踐教學(xué)中的主體地位就顯得尤為重要[9]。因此讓學(xué)生提早進入醫(yī)院及工廠進行實習(xí)，不僅可以開闊學(xué)生的視野，而且可以使其在即將進入工作崗位前掌握一定的基本操作技能，在今后的工作中更早上手，從容地應(yīng)對工作中的一系列問題。在教學(xué)中主動聆聽學(xué)生的意見，根據(jù)學(xué)生的不同呼聲對于教學(xué)方案進行及時的調(diào)整，盡最大可能地覆蓋盡量多學(xué)生的特點，提高教學(xué)效果[10]。

4.3加強師資隊伍建設(shè)

學(xué)校通過多種途徑提高青年教師的學(xué)歷及教學(xué)水平，并在教學(xué)實踐中不斷地提高，逐步培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、理論基礎(chǔ)扎實、實踐能力過硬、教學(xué)效果明顯的優(yōu)秀教師隊伍[11]。

4.4建立教學(xué)評估及監(jiān)控體系

完善的一套教學(xué)評價及質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)是保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的一項重要措施[12]。建立一套過硬的實踐教學(xué)基礎(chǔ)、完善的實踐教學(xué)過程、科學(xué)的實踐教學(xué)效果評價、嚴格的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，對于加強對整個實踐教學(xué)工作的宏觀調(diào)控、保障實踐教學(xué)體系的落實、高素質(zhì)應(yīng)用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)都起到了十分重要的作用[13]。

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第8篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 電子病歷 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院信息管理已邁入網(wǎng)絡(luò)信息化，其中電子病歷是醫(yī)院信息重要組成部分，取代傳統(tǒng)的手寫紙張病歷，運用電子設(shè)備保存、管理、傳輸與再現(xiàn)；醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)是應(yīng)用于醫(yī)院中管理影像診療設(shè)備如CT、MR等產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)圖像信息系統(tǒng)。電子病歷與醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)共同成為醫(yī)療決策支持系統(tǒng)重要組成部分，工作人員通過調(diào)取患者電子病歷及其相關(guān)醫(yī)學(xué)影像信息，開展診療活動。此外，醫(yī)院電子病歷、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)還關(guān)系國民醫(yī)療體系的構(gòu)建，是國家制定、執(zhí)行政策的重要依據(jù)。本次研究從兩者的基本概念、發(fā)展趨勢、應(yīng)用技術(shù)方法出發(fā)，探討現(xiàn)存的問題并做出展望。

1 我國醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)

我國衛(wèi)生經(jīng)濟已得到初步確立，醫(yī)療條件得到極大的改善，多數(shù)醫(yī)院已基本完成醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)建筑的配置，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展方向已轉(zhuǎn)入深化內(nèi)涵、加強管理中來，特別是在引入國外先進管理經(jīng)驗、技術(shù)之后，各醫(yī)院結(jié)合自身情況，已逐步完善醫(yī)院信息化建設(shè)，由傳統(tǒng)的物質(zhì)、經(jīng)濟信息管理，過渡至整個醫(yī)院信息管理，由傳統(tǒng)的單機系統(tǒng)至信息網(wǎng)絡(luò)化。面對紛繁復(fù)雜的信息，有針對性的管理以提高管理效用，已成為醫(yī)療機構(gòu)管理人員的共識。信息系統(tǒng)下轄財務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、庫存管理系統(tǒng)等，各個系統(tǒng)相互覆蓋，各有側(cè)重，以配合醫(yī)院管理人員進行管理決策。目前，我國各大醫(yī)院普遍使用Windows視窗操作系統(tǒng)，配合相關(guān)軟件、設(shè)備構(gòu)建醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，基于計算機語言訪問數(shù)據(jù)庫，完成信息的傳輸。在此種背景下，電子病歷、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等針對性較強的理念誕生并被運用于實踐，極大的提高了管理的效用。

2 電子病歷概述

2.1 電子病歷的效用

（1）電子病歷適應(yīng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)展需要：目前，計算機等電子設(shè)備得到推廣，使用電子病歷代替?zhèn)鹘y(tǒng)紙張，通過光電訊號實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)傳遞，提高了工作效率，減少差錯，提高診療質(zhì)量，為管理提供便利。

（2）電子病歷可提高異地信息傳遞的質(zhì)量與效率：電子病歷通過局域網(wǎng)甚至是互聯(lián)網(wǎng)可實現(xiàn)異地傳輸，為遠程醫(yī)療提供了基礎(chǔ)，當(dāng)患者轉(zhuǎn)診時，電子病歷可通過區(qū)域共享，節(jié)約診療時間。目前，部分西方國家已基礎(chǔ)實現(xiàn)國民健康信息網(wǎng)絡(luò)化，實現(xiàn)電子病歷實時傳遞。

（3）為國家宏觀管理提供了依據(jù)：相關(guān)部門可通過電子病歷，統(tǒng)計、分析，歸納出有價值的信息，評價國民健康水平、醫(yī)療資源消耗情況等，為決策提供數(shù)據(jù)支持，進而減少資源消耗。

2.2 電子病歷發(fā)展方向

電子病歷牽涉甚廣，關(guān)系醫(yī)療、管理等多個行業(yè)，關(guān)系個人、社會，家庭、國家等各個階層，從國民衛(wèi)生角度考慮，建立國民電子病歷已成為必然，是構(gòu)建國民醫(yī)療體系的重要內(nèi)容。但在我國，電子病歷內(nèi)容缺乏規(guī)范指導(dǎo)，地區(qū)間、各醫(yī)療機構(gòu)間電子病歷內(nèi)容差異較大，電子病歷僅在內(nèi)部傳遞，嚴重影響區(qū)域間信息傳遞效率。此外，電子病歷傳遞缺乏制度保障，地方醫(yī)療經(jīng)濟壁壘較大，醫(yī)療改革力度不夠，電子病歷難以實現(xiàn)地區(qū)間共享，甚至受到人為阻撓，其它地區(qū)電子病歷難以得到本地認可。

3 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)概述

3.1 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)效用

目前，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備已成為重要的診療工具，醫(yī)學(xué)影像信息成為重要的患者信息，是醫(yī)院開展診療活動的依據(jù)。醫(yī)院影像信息存儲多由膠帶、膠片、圖紙等載體完成，丟失、損毀等情況時有發(fā)生，迫切需要高效、可靠的管理。隨著網(wǎng)絡(luò)信息化的大力推進，相關(guān)設(shè)備不斷更新?lián)Q代，目前技術(shù)條件已能滿足大容量影像信息的存儲、傳遞。

3.2 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)構(gòu)建的目的在于為醫(yī)療機構(gòu)開展診療、教學(xué)、科研提供便利，整個系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)不可分割的一部分。醫(yī)療機構(gòu)在管理醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)時缺乏系統(tǒng)性的認知，多與病歷系統(tǒng)相結(jié)合，建立連接實現(xiàn)聯(lián)合以便診斷，其它教學(xué)、科研領(lǐng)域調(diào)取影像信息則比較困難。因此醫(yī)院在構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)時，應(yīng)綜合考量，單獨設(shè)立、區(qū)域共享，以滿足各領(lǐng)域活動需要。

3.3 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)發(fā)展方向

醫(yī)學(xué)影像信息常通過圖片、影像進行傳遞，容量較大，對設(shè)備技術(shù)要求較高，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施、設(shè)備其型號、功能各有不同，在傳遞影像信息中可能出現(xiàn)沖突，特別是部分影像信息嚴重失真，像素、色素、幾何分辨率等較差，信息經(jīng)傳輸后已不能滿足需要[4]。因此醫(yī)療機構(gòu)在開展醫(yī)學(xué)影像信息建設(shè)時，應(yīng)具有全局意識，配備協(xié)調(diào)性良好的設(shè)施設(shè)備，縮短處理流程，實現(xiàn)影像設(shè)備信息傳遞，保證信息質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)影像信息不同于文字信息，特征性并不明顯，目前尚無有效統(tǒng)計、篩選、比對、分析的技術(shù)手段，給信息處理帶來了巨大的困難，科研、教學(xué)人員往往需要耗費大量的精力，利用人工方法處理海量的信息，嚴重影響工作效率。醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)需要更加智能化的處理、傳輸技術(shù)。

4 結(jié)束語

目前，我國醫(yī)療體系改革仍在不斷深入當(dāng)中，醫(yī)療信息全國區(qū)域內(nèi)跨省共享，已成為必然。醫(yī)院應(yīng)適應(yīng)社會發(fā)展，在構(gòu)建自身醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)時，加強電子病歷、影像學(xué)系統(tǒng)的制度化、標準化，增添先進的處理、存儲、傳輸設(shè)備，以提高信息的傳輸效用，提高醫(yī)院診療效率，為國家政策開展提供便利。

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第9篇

一、引言

“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念最近被廣泛地提起，出現(xiàn)了許多“互聯(lián)網(wǎng)+各個傳統(tǒng)行業(yè)”的叫法，比如“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)業(yè)”“互聯(lián)網(wǎng)+教育”等，但這種概念并不是簡單的概念羅列，而是信息和通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺等的多種融合，將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)產(chǎn)業(yè)進行深度融合，創(chuàng)建一個新的發(fā)展業(yè)態(tài)。近些年，“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念已逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變，并逐漸影響著多個行業(yè)，其代表了社會發(fā)展的一種全新形態(tài)，即充分利用互聯(lián)網(wǎng)在優(yōu)化社會資源配置以及資源集成方面的優(yōu)勢，并創(chuàng)新社會的各個領(lǐng)域，增強全社會的生產(chǎn)力和創(chuàng)造力。在傳統(tǒng)的教育模式中，“學(xué)校+班級+老師”的模式已經(jīng)是多年不變的固定模式，但是在新的“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的環(huán)境下，已經(jīng)逐漸改變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，原有的以教師和課本為中心的教學(xué)模式已經(jīng)過時。教育領(lǐng)域的許多學(xué)者對“互聯(lián)網(wǎng)+教育”，特別是“互聯(lián)網(wǎng)+高等教育”做了深入而細致的思考，得出了這樣的結(jié)論，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”并非是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的完全顛覆，而是對前者的一種改進和優(yōu)化。重視“互聯(lián)網(wǎng)+教育”在教學(xué)資源方面的作用，實現(xiàn)教學(xué)空間公平的突破和個性化學(xué)習(xí)，最大化利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢共享本專業(yè)一切可能的資源，最終在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的背景下，實現(xiàn)提高高校教育質(zhì)量的目標。[1]

二、目前“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”的背景下醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問題

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”下的多媒體醫(yī)學(xué)圖片庫

許多醫(yī)學(xué)類的院校，已經(jīng)建立了PACS網(wǎng)絡(luò)多媒體圖片庫，該圖片庫具有瀏覽圖像簡單、清晰、內(nèi)容豐富的特點，能夠充分顯示影視圖像的特點以及細節(jié)，在學(xué)生的閱讀感受方面可以極大地進行優(yōu)化。但是現(xiàn)階段存在的問題是，許多廠商生產(chǎn)研制的PACS只具有訪問和閱覽的功能，不具有模擬讀片、寫報告等是臨床實際當(dāng)中需要的功能，對于缺乏醫(yī)學(xué)方面經(jīng)驗的同學(xué)，并不能在短時間內(nèi)把握住與臨床影像相關(guān)的知識和病理，更不能模擬實際工作當(dāng)中的擬寫報告模式。再加上校園網(wǎng)的網(wǎng)速比較慢，學(xué)生只能用學(xué)校內(nèi)的局域網(wǎng)進行登錄，因此可以使用的數(shù)據(jù)庫就較小，教學(xué)的空間擴展能力不夠。

（二）數(shù)字化的教學(xué)平臺

數(shù)字仿真系統(tǒng)指的是，基于WebService的技術(shù)以及D.com3.0的標準，對標準的影像進行傳輸和處理的技術(shù)，通過這樣的技術(shù)，實現(xiàn)對病例膠片的數(shù)字化轉(zhuǎn)換，將無法存儲在電腦中的多媒體課件轉(zhuǎn)變成可儲存、可導(dǎo)出的教學(xué)課件，從而建立起多媒體的教學(xué)實驗平臺。這一平臺的建立，具有操作簡單、直觀、安全可靠的特點，能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。然而，現(xiàn)階段的大多數(shù)平臺還停留在點資源共享的階段，并沒有完全實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源的點對點共享。

（三）基于網(wǎng)絡(luò)形式的交流平臺

類似于“影像園”“醫(yī)學(xué)影像論壇”等各具特色的醫(yī)學(xué)教育資源，學(xué)生在短時間內(nèi)就能夠獲取最新的影像數(shù)據(jù)，從而打破傳統(tǒng)教學(xué)模式下的時間與空間的限制，打破這種限制后，可以實現(xiàn)教學(xué)課堂內(nèi)容的豐富和無限擴展，使校園學(xué)習(xí)平臺擴張到互聯(lián)網(wǎng)校外平臺。從而進一步促進了醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的改革與發(fā)展。但是這種交流平臺也存在著問題，這種方法更適合于具有影像學(xué)知識基礎(chǔ)的學(xué)生或醫(yī)生使用，而沒有經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)生很難滿足這一平臺的硬性要求。而且由于師生之間缺乏面對面交流，學(xué)生在學(xué)習(xí)起來也會舉步維艱，平臺只分享比較生硬的專業(yè)知識，也沒有老師出來定期進行及時有效的講解，所以平臺在實踐中的效果往往不是十分理想。[2-7]

（四）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”高校資源相對保守

目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)這塊，由傳統(tǒng)的膠片讀片轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字讀片，可利用迅速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化技術(shù)解決片子的儲存和傳輸問題。目前許多醫(yī)學(xué)院校都努力建設(shè)本校的影像資料庫，甚至每個臨床教師都建立自己的典型病例資料庫，但沒有在校內(nèi)共享，更沒有向外開放或共享，所以我們要建立合理的鼓勵和獎勵體制，鼓勵學(xué)校與教師將自身的影像資料庫開放。

三、改進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”背景下的混合式醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)對策

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”下網(wǎng)絡(luò)平臺的整體教學(xué)模塊設(shè)計

針對應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺的教學(xué)模塊設(shè)計，可以分為五個模塊，分別是對課堂內(nèi)容的錄像、充分利用多媒體課件、簡化教材手稿、典型病例分析以及互動討論。這里就這五個方面，分別展開敘述。①對課堂內(nèi)容的錄像，是指將課堂教學(xué)時的內(nèi)容進行視頻拍攝，這樣將保留下來的視頻內(nèi)容上傳平臺，可以課下供學(xué)生復(fù)習(xí)和反復(fù)瀏覽；②充分利用多媒體課件，課件中包含有大量的圖像和動態(tài)影像，包括教學(xué)過程使用的PPT、視頻動畫等，能夠生動形象地展示課程的內(nèi)容，也就是將教師的教材內(nèi)容全部上傳平臺；③簡化教材手稿的呈現(xiàn)方式是結(jié)合教材書籍，通過該專業(yè)教研室共同編寫，將書本中的內(nèi)容進行簡化以及重點上的突出；④典型病例分析指的是通過具體病例的形式來展示教學(xué)過程中的實例，結(jié)合書本上的理論教學(xué)內(nèi)容，對各種臨床上常見的疾病的病理、影像、圖像的特征進行簡要而全面的介紹；⑤在互動討論的環(huán)節(jié)中，可以建立討論互動版的特定區(qū)域，學(xué)生可以以在網(wǎng)上留言的方式，對課程內(nèi)容中遇到的問題進行提問，老師看到后進行回答，從而彌補了課上時間不夠的缺點。通過改進后這五大模塊的共同作用，相互補充，相輔相成，從而形成一個滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求的系統(tǒng)。

（二）在數(shù)字化的教學(xué)平臺基礎(chǔ)上建立與探索遠程教學(xué)的平臺

互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的飛速發(fā)展為教育行業(yè)的發(fā)展提供了多種可能，因此為了充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)的優(yōu)勢，我們可以試著嘗試在教學(xué)網(wǎng)絡(luò)和PACS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，建立遠程教學(xué)的實踐平臺。這一遠程學(xué)習(xí)中心的建立，是在基于混合式教學(xué)的基礎(chǔ)上使網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在遠程教育中發(fā)揮著越來越重要的作用。在遠程教育中，應(yīng)該遵循由淺入深的認知教學(xué)順序，在教學(xué)的初期，可以選擇一個簡單的病例進行講授，先提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激活抽象的理論知識，在教學(xué)的后期可以逐漸進行復(fù)雜病例的教授和研究，使學(xué)生加強前后的認知。這一遠程教育的最大優(yōu)點就是不受場地的限制，只要安裝一個終端即可實現(xiàn)遠程教學(xué)，既方便本校師生，又可以讓其他院校使用并適合基層醫(yī)院的培訓(xùn)，是平臺的再次升華。

（三）加強新時期下臨床教師隊伍的培養(yǎng)建設(shè)

優(yōu)秀人才的培養(yǎng)首先需要優(yōu)秀的老師，醫(yī)學(xué)影像的授課教師隊伍應(yīng)時刻以一名教師的道德修養(yǎng)為出發(fā)點，不僅要嚴格要求學(xué)生，而且同時也不忘律己。新的信息時代的發(fā)展，為了自己的進步同時更是為了自己教學(xué)的與時俱進，也不能放松新知識的學(xué)習(xí)。學(xué)會接受新知識，進行新的探索，以適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像實踐教學(xué)的需要，使自己的教學(xué)能力能夠得到真正的提高。尤其是影像教師隊伍多數(shù)為醫(yī)生兼職教師，忙臨床工作和科研的同時還要注重教學(xué)，所以專職教學(xué)教輔人員的培養(yǎng)是重中之重，必須注重專職人員的培養(yǎng)和建設(shè)，適當(dāng)鼓勵和獎勵參與教學(xué)任務(wù)多的人員。

（四）提高影像學(xué)學(xué)生的綜合實踐能力

高超的圖像處理和診療技術(shù)是一名影像醫(yī)生所必備的素質(zhì)，也是影像醫(yī)生的主體素質(zhì)。在實際教學(xué)過程中，教師首先可以將常見的多發(fā)病、罕見病等進行有針對性的分類，并將這一分類的依據(jù)、方法以及過程全部教授給學(xué)生，讓學(xué)生也能夠了解到老師的思考方式和邏輯思維。在這一過程中，首先要抓好課堂的學(xué)習(xí)紀律，注意學(xué)生的思維傾向，嚴格按照之前制訂的教學(xué)計劃開展教學(xué)。同時，新的時期，學(xué)生的思想千奇百怪，老師應(yīng)該注意關(guān)注學(xué)生的思想動態(tài)，特別是近年來，大部分學(xué)生把較多的精力放在就業(yè)、考研等事情上，導(dǎo)致教學(xué)實習(xí)難以真正地利用起來，在實踐中的大部分時間花在了考研和找工作上，浪費了寶貴的實習(xí)機會。其次，學(xué)生要掌握正確的閱讀思維方法，并且一定的具有分析能力，根據(jù)各個系統(tǒng)的反應(yīng)和表現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生整體的辯證思維方式。使學(xué)生能夠舉一反三，培養(yǎng)綜合知識結(jié)構(gòu)下嚴謹?shù)目茖W(xué)思維。[8-10]

（五）建立學(xué)科有關(guān)院校網(wǎng)絡(luò)平臺圈

積極與其他教學(xué)醫(yī)院和高校等醫(yī)學(xué)影像教學(xué)負責(zé)人聯(lián)系，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)圈，定期交流，通過網(wǎng)絡(luò)平臺解決、回答學(xué)生的問題。并爭取開展醫(yī)院影像老師定期與校園學(xué)生見面的交流活動，積極引導(dǎo)青年臨床教師加入學(xué)校青教會組織等交流，教學(xué)相長，共同發(fā)展。多方面提高學(xué)科建設(shè)，促進學(xué)科發(fā)展，提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量等。

四、展望“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”背景下的混合式教學(xué)實踐目