時間：2023-10-10 15:58:14
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在信息技術發展的今天，我們只有不斷地加強學習，提高自身的職業素質，才能學會用新思想、新觀念、新技術正確處理在檔案工作過程中出現的新情況、新問題，才能培養現代化的檔案管理人才，以適應和實現檔案管理的信息化建設。
一、充分認識培養檔案人員職業素質的重要意義
隨著知識經濟的出現，將會給整個人類社會帶來深遠的影響。與知識信息密切相關的檔案工作也在發生著深刻的變化，檔案載體變得更加多樣化，檔案管理手段由傳統的手工操作變為現代化管理，信息管理的網絡化和信息資源共享已經成為可能。這些變化，不僅給檔案工作的發展帶來了新的機遇和挑戰，同時也給檔案人員提出了新的更高的要求。面對新的時代、新的形勢，要造就一支適應社會發展要求的高水平的檔案人員隊伍，就要努力加強檔案人員的職業道德，提高檔案人員的職業素質，這是檔案事業發展的根本保證。因此，檔案人員必須盡快提高自身的綜合素質以適應時代的發展。
二、充分理解檔案人員職業素質所包含內容。
（一）檔案人員要具有豐富的知識素質。
檔案人員的知識素質是指檔案人員從事本職工作應具備的基本知識。這些基本知識包括科學文化基礎知識，檔案管理專業知識，相關行業專業知識和從事檔案工作所必需的輔知識。
1、科學文化基礎知識。
只有科學文化基礎知識是對檔案人員知識素質的最基本要求。檔案工作是一項科學的管理工作，所管理的檔案資料，內容豐富。而且技術知識含量較高，具備最基本的科學文化基礎知識是做好檔案工作的前提。特別是現代化的檔案管理迫切需要檔案業務精，專業理論水平高又掌握一定數字信息化的技術的復合型優秀檔案人才。
2、檔案管理專業知識。
檔案工作是一項專業性很強的工作，它具有自身的一套專門理論原則和技術方法。檔案管理人員必須不斷地努力學習，熟練掌握檔案管理的專業知識和業務知識，并將這些知識運用到實際工作中，真正做到理論與實踐相結合，才能具備基本的業務素質，適應檔案管理的工作要求。
3、相關行業專業知識。
檔案的內容包含專業門類非常廣泛和豐富，它涉及文書、科技、會計、特殊載體等內容。因此要想成為一名合格的檔案管理人員做好檔案管理工作就必須了解和掌握專業知識以外其他相關行業的專業知識。
4、輔知識。
要想做好企業檔案管理工作，檔案管理人員就要學習外語、法律、科技信息等輔助知識，擴大知識領域，豐富知識內容，具備多元化文化結構。
（二）檔案管理人員應具有較強的能力素質。
檔案人員的能力素質是檔案人員從事本職工作應具備的基本能力，這些基本能力包括語言文字能力，創新能力，信息開發能力和運用現代化科技手段能力等。
1、語言文字能力
檔案管理是一種綜合性的工作。它要求檔案管理人員必須具有一定的語言文字能力。只有具備較強的閱讀理解能力和一定的概括表達能力才能做好檔案的各項管理工作。
2、創新能力
在新形勢下，檔案管理人員要及時更新觀念，轉變工作作風，沖破傳統老做法的禁錮和束縛，積極創新，勇于開拓。在工作實踐中不斷探索新路子，發現新問題，形成新知識，找到新答案不斷為檔案工作注入新的活力，推進檔案事業的創新發展。
3、信息開發能力
檔案是一種不可再生的信息資源，它在企業中起著舉足輕重的作用檔案信息的開發和利用是檔案工作的重要組成部分也是檔案工作的根本所在。作為檔案管理人員在工作和學習中不斷培養具備一定的信息開發能力，積極主動地開發、推廣、利用檔案信息資源，實現信息共享，為企業的各項建設提供服務。
4、運用科技手段的能力
為適應現代化檔案管理的發展要求，檔案管理人員除熟練掌握檔案專業知識外，還要加強現代化知識的學習，只有不斷更新觀念，優化自身知識結構，熟練掌握計算機等現代化設備的基本操作技能，才能處理好檔案信息的數字化和網絡化，做好網絡環境下的檔案信息資源的開發，從而適應和推進檔案管理信息化建設。
（三）檔案管理人員應具備健康的身體素質和心理素質。
檔案人員具備健康的身體素質和心理素質是從事檔案管理工作的保證和基礎。只有擁有較好的身體素質和心理素質才能有效地干好工作，以適應各種環境和工作任務的變化。
三、提高檔案人員職業素質的方法。
（一）加強檔案管理人員的業務培訓
檔案培訓是提高檔案人員職業素質的重要途徑。檔案管理人員的業務素質水平直接影響檔案管理工作的質量，為了使檔案管理人員能夠適應現代化檔案管理工作的需要，跟上新形勢的發展，必須對檔案人員加強繼續教育，努力提高檔案人員的知識水平和管理能力，更新、拓寬、優化知識結構，掌握現代化管理的基本操作技能。不斷提高業務能力水平，以適應和促進現代化檔案工作的發展。
（二）建立和完善檔案人員競爭機制。
在現代化的人力資源管理中，建立和完善具有生機和活力的檔案人才機制是培養高素質檔案人才的根本保證。公開、公平、公正的檔案人才競爭機制，使人員能上能下、優勝劣汰。這就使檔案人員產生一種危機感、緊迫感和壓力感，激勵檔案人員積極自覺地去學習新知識、新技能，不斷提高自身的職業素質，以適應社會發展和科技進步給檔案工作和檔案人員帶來的新要求。
隨著知識經濟時代的到來，對信息的存儲、 類、查詢等各方面提出了越來越高的要求。高校的檔案管理工作更好的朝著規范化、現代化的趨勢發展，以及使檔案信息開發、收集、傳播和資源共享的數字化、網絡化發展的更加完善，對檔案的管理者的素質也提出了新的、更高的要求。檔案工作者積極提高自身素質，拓寬知識層次，努力增強服務意識，才能提高高校檔案管理水平和檔案服務質量。
1.當前高校檔案人員的素質狀況
檔案人員的素質是指檔案工作者在崗位上所必須具備的知識、技能及各種基本素養等的總和。概括地說就是從事檔案工作必須具備的基礎知識、基本技能、政治素養、道德素養、管理能力及分析處理問題的基本能力等。檔案人員綜合素質的高低直接影響著檔案業務工作的效率、水平和質量，因而對檔案工作整體效能的發揮有著無可替代的作用。然而，如今很多高校的檔案人員素質達不到要求。
1.1 業務水平不高，專業知識貧乏
檔案工作是一項專業性很強的工作，檔案人員應接受專業的教育培訓，掌握專業知識，才能勝任此項工作。但目前大部分高校檔案人員實際情況是業務水平不高，專業知識貧乏。高校專職檔案人員中，很多都未接受過任何檔案專業教育或培訓。另外，很大一部分更是非專業學歷人員較多，他們多半路出家，來自其它專業，這就使得他們的檔案專業知識貧乏，業務水平不高，其中不少人還停留在傳統的專業知識和觀念上，不能運用現代高新技術工具，缺乏信息開發應用能力和敏銳的信息意識，這一現狀極大地制約了檔案工作的創新與發展，嚴重制約著高校檔案各項工作的順利開展。
1.2職業情感淡薄，主觀能動性不強
當前，在高校中有些檔案工作者事業心不強，職業情感淡薄，奉獻意識與敬業精神欠缺，不注重職業道德修養，業務上不精益求精，缺乏知識更新的主動性與自覺性。加之檔案工作的性質要求是細致、嚴謹、環節多、程序多、耗時多，所以在完成工作的過程中時間的彈性非常大，使原本工作的思想會在很大程度上造成是“干良心活”的陰影，檔案管理工作者特有的工作性質和工作環境給從業人員的“惰性”提供了生存的溫床。原因是高校專職檔案工作人員不多，而且工作環境相對封閉，在完成檔案收集工作這一環節后，和外面人員接觸的時間大大減少，“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”這是檔案工作者真實工作狀況。
1.3 制度的不統一，檔案人員素質低
某些高校沒有制定統一的立卷歸檔制度，對納入檔案管理的內容也沒有明確的要求和統一的管理標準和模式，僅僅是根據自己的理解和實踐在進行管理，使許多應該納入管理的檔案沒有納入管理，同時，還有些高校在目標管理考核方案中，尚未將檔案管理納入目標考核，致使檔案收集效率不高，檔案不齊全。另外， 檔案管理人員學歷偏低、知識面較窄、不具備專業技能等因素也是影響檔案管理工作效率低、缺乏創新與活力的重要因素
2.高校檔案人員的素質要求
2.1 要有較高的專業素質
檔案工作人員應該安心奉職工作，熱愛檔案事業，有較強的事業心，懂得文書學、檔案管理學、檔案文獻編纂學、檔案保護技術學、中外檔案史等檔案專業基本知識，熟悉黨和國家有關檔案工作的各項法規和方針政策，熟悉上級檔案行政管理部門的各種業務規定，熟悉高校內部自己所從事的業務工作；能把檔案專業法規、政策和檔案專業基本知識以及其他專業知識靈活運用于自己的工作實際，熟練完成自己的業務工作。
2.2 要有較高的職業道德修養
檔案人員的職業道德在檔案領域中的具體體現，主要包括以下幾個方面。不為名利，甘為人梯、熱心服務。檔案工作的職業活動，社會職責，工作對象和工作手段決定了它本身是一項服務性，條件性的工作。其出發點和最終目的在于為社會主義現代化服務，為社會廣義物質文明和精神文明服務，此外，檔案工作是為各項工作提供條件的。 因此，要求檔案專業人員必須具有為“人梯”，熱心服務的思想，想利用者之所想，急利用者所急，千方百計為利用者提供報務。
2.3 計算機的基本知識和操作技能
隨著計算機網絡技術在行政工作、業務工作中的普遍應用，電子文件與電子檔案在各單位形成和使用的文件中所占比例越來越大，使電子檔案在檔案管理工作中的地位與重要性日益顯現。檔案工作者如果知識貧乏、老化、單一，面對新情況、新問題就很能難有所突破。為了提高檔案信息工作的工作效率和工作質量，提高檔案信息工作的現代化水平，高校的檔案信息部門基本上都已應用了計算機管理，并且正在向著更深層次的應用方向發展，如光盤技術、多媒體技術等等。這些都要求高校檔案信息管理人員必須掌握必要的計算機知識和熟練的操作技能。
2.4 具備高度的法治觀念
檔案管理工作，要求工作人員必須嚴格遵紀守法。而嚴格執行法律的規定，必須嚴格遵守國家法律和檔案法規，嚴明黨的紀律，嚴格規范自己的行為。必須牢固樹立法律意識，全面提高法律知識水平，并把法律的規定運用到日常業務中去，時刻依照法律規范自身的行為，自覺接受社會監督和法律的約束。許多檔案記載著學校、老師或學生的機密。因此，檔案專業人員必須具有嚴格的保密觀念和良好的習慣。正確處理好保密與利用的關系。以確保學校檔案的安全。
2.5 要努力培養自己的綜合性知識
目前，隨著高校的發展，具有綜合性水平的檔案人員十分緊缺。對高校檔案管理人員來說，其綜合性已超越了以往任何時期，除具有熟悉檔案信息管理專業知識和計算機應用能力外，還必須具有對檔案信息資源進行掃描加工、數量控制、質量監控、數據錄入以及擁有檔案信息化所需人、財、物的統籌兼顧管理等能力。因此，檔案人員要努力培養自己的綜合性知識與業務技能，才能適應和滿足當今學校發展的需求。
【關鍵詞】電視臺；宣傳資料；檔案管理；存在問題
【中圖分類號】TU248.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-5158（2012）11-0368-01
電視臺的宣傳檔案不是文字材料、音像等資料的簡單堆放，而是通過有效的管理把這些資料變為豐富的信息資源寶庫。這些檔案資料對于電視臺來說，不僅是工作檢查考核的重要依據，也是社會歷史發展重要的參考資料。因此，做好電視臺宣傳檔案管理工作非常重要。但是，目前電視臺宣傳檔案管理中存在一些問題及改善建議，下面我們進行詳細闡述：
一、目前電視臺宣傳檔案管理中存在的問題
第一，檔案管理意識不強，管理方式落后。目前有些電視臺領導對于新形勢下的宣傳檔案管理缺乏足夠的了解，宣傳檔案管理意識不強。部分領導認為電視臺屬于媒體單位，其主要工作是電視節目的拍攝與制作，卻忽視了拍攝資料的保存和整理，造成大量錄像資料的丟失。在宣傳檔案管理的過程中，工作人員只重視文件型播出型資料的歸檔，卻忽視了其他資料的保存整理。電視臺部分領導沒有認識到檔案管理的價值所在，所以把檔案管理認為只是文檔的簡單整理和裝訂，對文檔資料沒有投入必要的資金，很多檔案管理部門仍然采取手工操作，沒有實現檔案資料的現代化管理；
第二，電視臺宣傳檔案資料收集不全，整理缺乏規范化。檔案資料的收集是檔案管理工作的前提和基礎，因此，做好電視臺宣傳資料的收集工作顯得非常重要。有些檔案管理人員的業務技能水平比較低，對于檔案管理的各個環節不熟悉，對于電視臺宣傳資料不能及時收集歸檔，再加上檔案資料內容不全面，不能正確反映節目的真實內容。檔案資料在整理的過程中，時間編排方面比較混亂，組卷裝訂不規范，導致檔案分類混亂，缺乏整體性和科學性，殘缺不全，不利于檔案資料的作用的充分發揮；
第三，電視臺宣傳檔案管理人員業務技能水平不高。由于電視臺對宣傳檔案工作的重視程度不夠，所以對于檔案管理人員的招聘和任用方面比較寬松，因此檔案管理人員的業務技能水平比較低，計算機應用不熟悉，缺乏專業的管理知識，導致工作效率低下。再加上電視臺宣傳檔案缺乏完善的收集網絡系統，大量珍貴的聲像資料仍然滯留在個人手中，一定程度上造成寶貴資料的流失，不能實現宣傳檔案的充分利用。
二、改善措施
從上文得知，目前電視臺宣傳檔案管理中還存在一些問題，針對這些問題，我們提出以下幾點建議：
第一，加大檔案管理重要性的宣傳力度，大力推廣現代化管理方式。加大檔案管理重要性的宣傳力度，讓電視臺領導正確認識宣傳檔案管理的價值，強化管理意識，改變以往的傳統觀念。在宣傳檔案管理方面，改變傳統的手工管理方式，在檔案管理中普及計算機的應用，實現檔案信鼠資源管理的規范化和科學化；
第二，收集到完善的檔案資料，實現宣傳檔案資料的規范化管理。電視臺的編輯記者應該堅持到一線中采訪和拍攝新聞，形成豐富的具有參考和利用價值的資料。對于收集到的檔案資料應該嚴格按照國家相關規定把文字稿和音像帶進行分類整理和存放，并按照時間先后順序做好必要的目錄檢索，滿足日后方便查找的需要，提高宣傳檔案管理的工作效率。另外，檔案管理人員還要注意做好宣傳檔案的保管工作，室內放置必要的設備，如滅火器、除濕器，保證檔案資料完好無損的存放在干凈、通風、整潔的環境中；
第三，加強宣傳檔案管理人員的業務培訓。由于電視臺對宣傳檔案管理人員的招聘和選用把關不嚴，為了節約人工成本，因此任用的檔案管理人員業務水平比較低。但是，一名合格的宣傳檔案管理人員不僅要具備檔案資料的收集、整理、保管和利用的基本知識，還必須具備良好的計算機應用能力。為了改變電視臺宣傳檔案資料管理人員的現狀，必須加強對工作人員的培訓力度，要求工作人員必須從思想上重視宣傳檔案管理的重要性，加強對檔案管理基本知識和計算機知識的學習，樹立終身學習的意識，從根本上提高自身的業務技能水平，以滿足工作崗位的基本需要；
根據《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國獻血法》、《血站基本標準》和《血站管理辦法》等法律法規的有關規定，采供血工作過程中形成的資料都應分類歸檔，采供血活動的業務資料必須規范化管理，充分發揮檔案在采供血工作中的作用。
1采供血業務工作檔案的特點
血站業務檔案主要產生于血液的采集、檢驗、成分分離、儲存運輸等環節。記錄量大面寬、種類繁多，主要包括以下幾個方面的內容：
1.1采血管理 負責收集采血前獻血員的健康征詢體檢表、采血過程中的相關活記錄以及采血活動后的各種消毒、清潔記錄、報廢處理記錄、儲備冰箱的溫度記錄等。
1.2血液制備 收集成分血制備方面的工作記錄，包括成分制備的各種清潔消毒記錄、血液成分制備工作記錄及各種報表等。
1.3檢驗工作 收集血液檢驗報告、血液標本送檢及檢驗工作的記錄報表及各種清潔消毒記錄等。
1.4供血工作 收集血液包裝、入庫和各醫院使用血液的具體情況等記錄，血液儲存設備的溫度記錄等。
1.5質控工作 收集質控工作中對各種原材料、血液產品和儲血設備抽查監控的報告和報表等。
1.6輸血研究工作 收集免疫血液學檢查記錄和與輸血研究工作的相關記錄和報表等記錄。
2采供血業務檔案的重要性
2.1便于維權。隨著人們法制觀念和自我保護意識的增強，以及醫療糾紛和法律訴訟中舉證倒置的實施，采供血工作檔案必將成為分辨各方責任的重要依據。作為證據，應具有真實性、原始性、唯一性和不可更改性，而完整的采供血檔案管理系統就是獻血者、血液檢測和血液質量情況的真實依據。血站的記錄是在采供血操作過程中產生的業務工作的真實原始記載，可提供每袋血液經檢測證實為安全及保存、制備過程符合相關質量要求的證明。查閱血液從采集到提供臨床使用過程的有關文件資料，可以確定血液的質量是否適合使用，所以在涉及采供血活動的醫療糾紛中，血站的采供血工作記錄就是證實自己嚴格依法執業，在采供血業務工作中無過錯的重要依據。
2.2利于開展無償獻血 根據《獻血法》規定的無償獻血、免費用血的原則，各地均制定了有關無償獻血者免費用血的具體規定，以鼓勵和調動社會公眾積極參與無償獻血。采供血業務檔案記載了獻血者的姓名、年齡、性別、獻血時間、獻血量，從而為《獻血法》的順利實施提供可靠的保證，并可通過對業務檔案資料的分析，使有關部門對采血數量及獻血者分布等情況有較客觀的了解。
3采供血業務工作檔案管理措施
3.1健全檔案管理制度 檔案管理制度是開展檔案行為準則和依據，采供血檔案部門應根據《中華人民共和國檔案法》和《中華人民共和國獻血法》等法律法規，建立健全相應的管理制度，對檔案的歸檔流程、保管期限和各職能科室的職責予以明確，確保從檔案立卷、歸檔到保管統計，從檔案利用到鑒定、銷毀，從檔案移交、接收等每個環節都做到有章可循、有據可查，實現檔案管理的規范化。
3.2加強檔案管理 檔案的集中統一管理是維護檔案的完整、系統和安全的有力保障，是充分發揮檔案整體效益的根本保證。辦公室負責檔案室的管理，各業務科室有分管檔案工作負責人，具體負責所在科室的檔案收集、整理、編目、立卷、移交等工作。確保采供血業務檔案收集齊全。
3.3加強檔案人員的業務培訓 采供血業務檔案管理是一門專業性很強的工作，要求檔案管理人員既掌握檔案管理的專業知識，又要掌握采供血的基礎知識。因此，應加強對檔案人員的業務培訓，定期組織學習檔案管理工作的基本知識和要求，掌握業務檔案的收集、整理、歸檔的具體操作程序和步驟，從而保證業務檔案的安全管理，有效地提供利用。
3.4加強采供血業務檔案的信息化管理 要提高檔案管理工作水平，充分發揮業務檔案在血站管理中的作用，必須借助血站計算機信息化、網絡化管理的優勢，注重電子檔案的管理使用，使檔案信息能夠被更好的利用，為血站管理和采供血工作提供更加優質高效的服務。
總之，隨著采供血工作檔案的管理工作的不斷創新發展，采供血工作檔案管理者，也要充分認識到檔案管理的重要性，認真做好采供血工作檔案的管理工作，更好地為血液事業的發展服務。
采供血業務檔案是記錄和反映血站全過程的業務檔案，其規范性、準確性、完整性和及時性均很重要。
[關鍵詞]醫療保險；檔案管理
中圖分類號：TD327.3文獻標識碼：A文章編號：1009-914X（2015）38-0168-01
醫療保險作為我國社會保障制度的重要組成部分，當人們受到重大傷害或重大疾病之后，國家給予他們一定的經濟幫助，減輕居民的經濟負擔。醫療保險檔案是對參保單位和參保人員繳費、享受醫療保險各項待遇的真實情況的反應，是支付各種醫療保險待遇的唯一依據，所以醫療保險檔案管理的工作對居民生活有著重要的影響。
一、醫療保險檔案管理的現狀
1、對醫療保險檔案管理不夠重視，缺少對醫療保險檔案管理重要性的正確認識。隨著醫療保險參保人數的逐年增加，導致醫療保險檔案的數量也急劇增長，因為醫療保險檔案工作比較復雜，有些領導對醫療保險檔案管理不夠重視，缺少資金的投入導致人員配備不足，導致檔案缺失的現象比較明顯。業務員對醫療保險檔案管理意識薄弱，認為檔案管理對自己沒有意義而松懈。
2、醫療保險檔案的材料沒有收集齊全，醫療保險檔案是參保過程中具有保存價值是醫保事業的真實記錄和歷史反應。但是由于人員調動時沒有及時交接，導致有些檔案不完整甚至丟失。
3、對醫療保險檔案沒有專業的管理和統一的標準。每個地區的醫療保險檔案管理不一致，那些資料需要歸檔，怎樣歸檔；那些資料需要分類，怎樣分類。目前尚沒有一個統一的規范。所以很容易造成檔案的遺失或者歸檔錯誤的情況發生。
4、醫療保險檔案管理人員沒有進行過專業培訓，檔案管理水平比較低。目前醫療保險大多為兼職人員，并沒有接受過專業的檔案管理的訓練，缺少檔案管理的基本知識，另外他們的業務水平低，所以在管理檔案是缺少責任心，直接影響檔案管理的工作。
二、醫療保險檔案管理的必要性
醫療保險作為我國社會保證體系的重要組成部分，是對未來不確定疾病或意外的一種幫助制度，醫療保險制度的建設是由國家立法，強制實施的。醫療保險檔案是在醫保過程中形成的文字、電子文檔等具有保存價值的原始記錄。醫療保險是參保人員重要的原始資料，更是參保人員享受醫療保險各項待遇的重要依據，很多人對于醫療保險檔案管理工作存在很多誤區，他們認為沒有必要成立醫療保險檔案管理部門。其實，醫療保險檔案管理對我們的身體健康有著重要的作用。電子文件的管理形式優于傳統的檔案管理方式。
對醫療檔案有一個科學的管理能夠有效提升管理水平，只有做好醫療保險檔案管理的開發，并且充分利用它進行工作，才能實現檔案管理工作的價值而且可以為醫療保險檔案管理打下堅實的基礎。所以，要對醫療保險檔案管理有一個標準，使其具有科學性、及時性和準確性，保證檔案的真實性和完整性，可以使醫療保險檔案管理規范化、信息化和專業化。
醫療保險作為一項民生工程，涉及面廣，政策性、專業性強，工作環節多，業務管理繁雜。所以醫療保險檔案管理的發展具有舉足輕重的作用。一方面可以給領導提供依據，醫療保險檔案管理主要是基金的管理，建立系統的、規范的醫保檔案管理體制，不僅可以為數據統計、會計核算和基金收支提供詳細的資料，而且對于建立科學、高效的醫療保險基金管理提供有力的信息支持。因為醫療保險成立時間短還有很多不切實際的問題，需要不斷地完善有關的政策，方便成立和群眾的需求相適應的的制度，醫療保險檔案管理便為領導的決策提供了資料。另一方面可以為參保單位和參保人員提供服務。醫療保險檔案能清楚的寫明參保單位和參保個人的參保情況、費用記錄和年限計算依據。其中，現金結報資料作為基金支付的重要憑證，能夠為參保人查閱提供方便；政策宣傳資料為參保人員了解醫療保險參保辦法及享受的待遇做了詳細的介紹。這些檔案能夠讓參保人員學習一般知識、了解醫保信息并且可以為維護自身權益提供直接憑據。
三、醫療保險檔案管理的措施和辦法
1、提高對醫療保險檔案管理的程度。對檔案管理的高度重視是保障檔案管理工作順利進行的基礎和前提，在平時的管理中，需要加強宣傳和教育檔案管理的重要性，讓領導和員工意識到檔案管理的重要性，檔案管理水平不斷提高。
2、提高檔案管理人員的管理技術水平。因為目前檔案管理的人員很多是兼職人員，管理水平都比較低，所以要對檔案管理人員進行培訓。一方面讓他們掌握基本的法律和專業知識，使他們的管理能力不斷提高，可以完成復雜的醫療保險檔案管理的工作。另一方面，還要對他們進行思想教育工作，讓他們端正自己的工作態度。要為醫療保險檔案管理打造一支高水平、高素質的隊伍。
3、要對檔案管理工作方法進一步完善。我們要盡可能的利用各種先進技術來改善檔案管理的方法。例如，在醫療保險檔案管理中，一方面我們可以投入大量的微機設備，這樣我們可以為各種先進技術的應用提供必要的硬件設備。另一方面我們要應用各種技術和相應的軟件的開發，這樣可以建立一個醫療保險檔案管理的工作平臺。通過對檔案管理工作方法的改進，實現了對檔案檢索、統計以及借閱管理的自動化，在很大程度上提高了檔案管理的效率。
4、要對檔案管理制度進一步完善。我們應該從實際出發，根據《檔案法》和《保密法》等，對檔案管理制度進一步完善。因此，我們科以在以后的檔案管理中，可以對檔案的收集、存檔、保管、整理和移交有章可循，工作流程清晰，不僅提高了工作效率，而且還能保證檔案管理的質量。
5、要積極推進檔案管理的信息化建設。傳統的檔案管理是由工作人員手工收集、整理，不僅工作量大，而且效率低。這就要求我們極力發展檔案管理信息化建設，來提高檔案管理的效率和水平。這就要求檔案管理人員必須熟練掌握和運用計算機軟件，這樣不僅減少了工作人員的工作量，而且也便于參保人員的查詢。
四、總結
綜上所述，我們在醫療保險檔案管理中存在著一系列的問題，我們在解決這些問題時要堅持科學、合理、有序的原則，還要國家相關部門統籌兼顧，強化引導，建立一個交流的平臺，可以提高醫療保險檔案管理的工作效率。
參考文獻
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【關鍵詞】健康檔案；高血壓患；規范管理；效果分析
高血壓是一種常見病, 會對患者心腦腎的損害。過高的壓力可以引起腦血管破裂引發腦血管意外，可能會對患者致死、致殘。因此,加強對高血壓的防治工作對保護,具有一定的意義。實踐證明，通過對患者實施健康檔案管理是高血壓綜合管理行之有效的方法。為評價健康檔案管理在高血壓患者中實施的效果, 我們對近年來建立健康檔案患者的情況進行了分析，現將情況報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料對2008年8月起，在我院建立健康檔案且連續記錄1年的患者，隨機抽取180名作為研究對象, 采取自愿原則,比較其在建檔前、后的自身對照情況, 并對其進行問卷調查。其中，男96例、女84例，年齡最大的88歲，年齡最小的51歲，平均68.4±6.7歲；按高血壓分級：1級17例，2級71例，3級92例。
1.2檔案管理健康檔案管理，進行為期1年的系統管理。檔案內容包括：標準測血壓、胸片、12導聯心電圖、血脂四項、血糖、肝腎功能等檢查記錄。同時在對研究對象進行醫學強化干預, 定期隨訪并觀察1年的基礎上，采取流行病學調查表進行問卷調查，結合病史及醫學檢查檢查結果進行分析，并最終確定高血壓分級、分層。
1.3 干預方法研究對象在建檔后進行如下干預: ( 1)定期隨訪測量血壓；（2）神情調整藥物(量); ( 3)開展健康講座；(4) 組織醫患互動交流；( 5)接受患者電話咨詢。
1.4效果評估對實施高血壓分級管理的患者進行效果評估，并制定出下一年的干預計劃。評估的重點：血壓控制情況、危險因素干預的效果、靶器官的損害有無加重。按患者全年內血壓控制情況分優良：全年有3/4以上時間血壓記錄在140／90mmHg以下；尚可：全年有1/2以上時間血壓記錄在140/90mmHg以下；不良：全年有1/2以下時間血壓記錄在140/90mmHg以下。
1.5統計學方法 采用SAS 6103進行統計學處理。 t檢驗、χ2 檢驗。
2結果
2.1建立健康檔案前、后患者的血壓控制情況見表1。
表1建檔前、后患者血壓情況（例）
由表1可知，建檔前血壓> 140 /90 mm Hg者127 例, 血壓< 140 /90 mm Hg者53 例,建檔后血壓> 140 /90 mm Hg者64例, 血壓< 140 /90 mm Hg者116例。說明建檔后，患者血壓控制情況得到明顯加強 。
2.2建立健康檔案前、后患者對高血壓相關知識的了解情況見表2 。
表2建檔前、后患者對高血壓相關知識了解的情況（例）
由表2可知，建檔前、后，患者對高血壓基本知識的掌握提高很多，且大多數懂得了高血壓日常預防的方法。
3討論
高血壓是常見的心血管疾病，以體循環動脈血壓持續性增高為主要表現的臨床綜合征。從醫學上來說,高血壓分為原發性和繼發性兩大類，是受多方面因素影響的慢性高發病, 成因很多。
有研究表明，對高血壓患者建立健康檔案并進行系統化管理, 指導患者用藥并調整好其生活習慣, 才能很好的達到控制血壓的目的，同時也可以為患者節省大量的開支。以健康教育為基礎，在建立健康檔案過程中對患者不良衛生習慣進行干預，是控制高血壓有效辦法。在高血壓的控制方面建立健康檔案是一種非常有效的方法。但是, 由于我國對衛生服務的重視程度不同, 所以在實際的建檔過程中存在著不少困難，需要全社會共同參與和解決。
本研究表明，在研究的180例患者中，建檔前血壓> 140 /90 mm Hg者127 例, 血壓< 140 /90 mm Hg者53 例,建檔后血壓> 140 /90 mm Hg者64例, 血壓< 140 /90 mm Hg者116例。說明建檔后，患者血壓控制情況得到明顯加強 。同時，建檔前、后，患者對高血壓基本知識的掌握提高很多，且大多數懂得了高血壓日常預防的方法。
本文結果顯示，在醫生與高血壓患者的共同參與下，采用健康教育的形式，經過個體化的藥物和非藥物治療及綜合系統管理，高血壓患者的健康知識水平有了明顯提高，促使他們履行戒煙限酒、適量運動、合理飲食及心理平衡健康四要素的法則，有效改善患者的衛生行為，高血壓控制效果明顯提高。
本研究充分說明了只有對高血壓患者建立健康檔案并進行系統化管理, 指導患者用藥并調整好其生活習慣, 才能很好的達到控制血壓的目的，同時也可以為患者節省大量的開支。
參考文獻
［1］郝惠娟; 116例老年高血壓患者建檔管理體會[J].中國城鄉企業衛生 2009年05期
關鍵詞：會計檔案 問題 對策
會計檔案是記錄和反映一個單位經濟業務的重要史料和證據，會計檔案管理是會計工作的重要組成部分。然而，會計檔案管理作為財務管理的最后一個環節，往往容易被忽視，形成財務管理工作的一個薄弱環節，直接了影響財務管理的質量和水平。檔案管理是一門學問，需要會計人員去認真學習、去積極探索。通過學習和探索可以提高會計人員的業務技能和自身素質。因此，加強會計檔案管理可以促進財務管理水平的提高，可以使會計檔案管理工作更好地為經濟建設和經濟體制改革服務。
一、會計檔案管理工作中存在的問題
1.對會計檔案管理工作的重要性認識不夠， 缺乏充分的認識， 意識淡薄，導致會計工作與會計檔案管理相脫節。許多單位只重會計業務，輕會計檔案管理，沒有專職的財務檔案管理人員。會計人員上崗前，很少進行會計檔案基本知識與操作技能的培訓，大多數是由會計人員兼管，缺乏檔案管理工作經驗，不懂得檔案的基本操作規程，對財務檔案的歸檔范圍和標準不清楚，導致整理出來的會計檔案達不到規范要求，更談不上科學管理。
2.會計檔案資料收集不全。有的單位只重視對會計憑證、賬簿、報表等會計專業資料的歸檔，卻忽視了會計文件材料的匯集、整理和歸檔工作，嚴重影響了會計檔案的齊全性和完整性。
3.會計檔案管理人員綜合素質有待提高。有些單位存在一些財會檔案人員缺乏應有的職業道德，不堅持原則，不認真執行制度，不按規定去做，甚至違法亂紀、偽造、篡改、變換記錄憑證；開假發票、建假賬、建賬外賬、虛列成本。造成會計核算工作的不規范，導致會計信息失真，進而影響了國家宏觀決策、危害極大。
4.財務檔案管理不完善、不規范。設置財會檔案管理機構是工作的需要，也是法律規章的需求，但實際工作中財務檔案工作均不完善，不規范，都未設置此機構，檔案工作由會計人員兼職。財務會計檔案的鑒定、銷毀工作往往不受重視，許多單位的會計憑證、會計賬簿等，多年來只歸檔不鑒定，更不銷毀，由于種種原因導致會計檔案的鑒定銷毀工作難以開展，從而影響了檔案整體工作的質量和效果。
5.紙質會計檔案與存儲會計數據的磁介質檔案管理不同步。 有的單位將會計信息存人磁性介質后，對磁盤、光盤中的會計信息疏于管理，造成會計信息的丟失；由于會計電算化軟件的升級換代很快，許多單位沒有把會計軟件的版式及軟件系統很好地保存，從而造成會計電算化檔案無法調閱。
二、完善會計檔案管理工作的對策
1.統一思想，加強領導，提高檔案管理的重要性的認識，規范管理。《檔案法實施辦法》第五條指出： “機關、團體、企業事業單位和其他組織應當加強對本單位檔案工作的領導，保障檔案工作依法開展?！薄?會計檔案管理辦法》第四條則更加明確地規定：“各單位必須加強對會計檔案管理工作的領導，保證會計檔案妥善保管、有序存放、方便查閱，嚴防毀損、散失和泄密?！庇纱丝梢姡欠裰匾晫嫏n案的管理，是一種嚴肅的法制行為。各單位的領導一定要提高依法加強會計檔案管理的意識，從法律的高度來依法加強管理，切實把會計檔案管理列入領導工作的議事日程，使會計檔案管理走上法制化的軌道。
1 “會計委派直接管理”形式
即以地方政府的名義向所屬的行政事業單位直接委派會計人員。在這種形式下，委派對象大多是單位的財會負責人、主管會計，管理方式大多采用直接管理，即對會計人員的人事檔案、職務晉升、工作調動等實行集中統一管理，會計人員獨立，并實行在單位之間定期輪崗制度。
2 “財務集中制”形式
即在基層成立行政事業單位財務會計核算中心，在保持各單位資金所有權、使用權，財務自主權、審批權不變的前提下，各單位不再設置會計機構，不配備會計人員，只設報賬員，將招考來的會計的行政關系等轉到核算中心，割斷了會計人員與其服務單位的人事隸屬關系和經濟利益關系，將會計核算權從單位行政管理權分離出來，取消各單位的銀行賬戶，統一進行會計核算、報送財務報告，保管會計檔案等財務活動，實行“集中管理，分戶核算”，融會計服務與監督管理為一體。
3 目前，會計委派制下會計檔案管理存在的一些問題，主要表現為：
3.1 有的會計核算中心沒有或不及時向委托單位移交會計檔案
這不符合《檔案法》特別是《會計檔案管理辦法》的規定?！稌嫏n案管理辦法》第六條明確指出：“當年形成的會計檔案，在會計年度終結后，可暫由會計機構保管一年，期滿之后，應當由會計機構編制移交清冊，移交本單位檔案機構統一保管”。會計核算中心成立后形成的會計檔案是委托單位委托被委托單位進行會計核算而形成的，盡管會計檔案的實體由于保管單位的變更而變更，但他的所有權仍是委托單位，屬于委托單位全宗的一個門類，應當保持一個單位全宗的完整性和連續性。
3.2 紙質會計檔案與存儲會計數據的磁介質檔案沒有同步歸檔
會計工作由傳統的手工記賬形式到運用電子計算機形式記賬，會計核算形式發生了變化，財政部頒發的《會計電算化工作規范》第四章第七條明確指出：“電算化會計檔案，包括存儲在計算機硬盤中的會計數據、其他磁性介質或光盤存儲的會計數據和計算機打印出來書面形式的會計數據?！薄稌嫽A工作規范》第四十五條規定：“實行會計電算化的單位，有關電子數據、會計軟件資料等應當作為會計檔案進行管理。
”保證電子檔案的原始性、真實性、完整性、安全性。然而實際工作中，會計委派制核算的地區或部門，基本都實行了電算化會計，形成大量的磁介質會計檔案都保存在會計核算中心，即便是定期向委托單位移交會計檔案的核算中心，也只移交紙質會計檔案。
3.3 會計工作與會計檔案管理相脫節
會計檔案是會計核算的產物，它產生于會計業務工作中，是會計工作的延伸，也是會計工作的終結。但在實際工作中，會計委派制管理下的會計人員對會計業務非常熟練，經常參加會計業務的培訓和學習，但對檔案知識，特別是對會計檔案規范化整理標準知之甚少，也沒有參加過會計檔案管理的培訓與學習。各單位普遍重會計業務，輕會計檔案管理。在各單位制定的會計制度中突出強調了會計業務，卻忽視制訂詳細的具有可操作性的會計檔案管理制度，沒有把會計檔案的規范化管理納入會計人員崗位職責中。在會計人員上崗前，沒有邀請檔案專業人員講授會計檔案管理的基本知識與操作技能，造成會計檔案管理質量不高，封面內容填寫不全，裝訂不整齊，有的分類、排列不規范，無目錄等現象，使整理出的會計檔案沒有達到規范化標準，更談不上科學管理。
3.4 會計檔案管理制度亟待完善
制度不健全勢必造成管理無章可循。不少會計核算中心并沒有制定較為完善的會計檔案立卷、歸檔、保管等制度，對會計檔案的歸檔范圍、歸檔時間，整理標準，移交等問題沒有作出具體的可操作性強的規定。只突出強調了會計業務工作，忽視了會計檔案管理，沒有把會計檔案規范化管理納入會計人員崗位責任制中，也沒有配備專人管理會計檔案。
4 針對會計檔案管理的上述問題，我認為，醫院財務方面應做好以下幾個方面的工作：
4.1 加強會計檔案管理，理順會計檔案管理體制
實行委派制管理的會計檔案，應嚴格按照《檔案法》、《會計法》、《會計檔案管理辦法》等有關規定，明確會計檔案的所有權是委托單位，將委托單位的會計檔案整理規范，在核算中心暫保管一年，期滿后編制會計檔案的案卷目錄，連同打印出的紙質會計檔案和存儲會計數據的磁介質會計檔案，向委托單位的檔案機構移交。
4.2 加強會計人員崗位培訓，提高會計檔案的案卷質量
會計人員是會計檔案整理的第一責任人。會計人員對會計檔案規范化整理的熟知、熟練程度，決定了會計檔案案卷質量的高低。因此，必須將會計檔案管理及操作技能的培訓，納入會計人員上崗前的培訓，從會計檔案整理的基礎業務學起，使其熟練掌握會計檔案管理的基本知識與操作技能，進而從源頭上做好會計檔案的整理規范工作。
企業行政管理部門是政令，管理辦公室事務、人力資源、財產管理的部門，其在工作中會產生大量有價值的文件，這部分文件就是文書檔案的前身。其中最常見和重要的是行政公文，行政公文是行政部門在行政管理過程中形成的具有法定效力和規范體式的文書，是依法行政和進行公務活動的重要工具。它能為企業負責人在計劃或決策時提供參考作用，能為單位或個人在訴訟、解決紛爭時提供憑證的作用，所以，它是有價值的，必須得到很好的保存。企業的行政管理部門必須將辦理完畢的、按照有關規定將確定為檔案的那部分文件向檔案部門移交，檔案部門接收后必須按檔案管理的規定進行管理。
二、檔案管理人員必須具備全面的崗位知識
檔案管理人員要做好文書檔案的收集、分類整理、利用保管等工作必須要對文件的種類、運轉和檔案整理知識有所了解，才能掌握文件的完整性、準確性、有效性，才能真正做好檔案管理工作。通常所講的文件是指公文。公文的文種有黨、政之分，黨的公文文種有14種（決議、指示、公報、條例、規定、決定、意見、通知、通報、報告、請示、批復、函、會議紀要等），行政公文文種有13種（命令（令）、公告、通告、議案、決定、通知、通報、意見、報告、請示、批復、函、會議紀要等）。公文的寫作都有規范、嚴謹的格式。版頭是發文機關標識，居中套以紅色的大號字體，下方是發文字號，再下方為紅色橫隔線；發文字號，由機關代字+年份+序號組成；標題，由機關名稱、內容、文種三部分組成，小標宋體2號字，引用公文應當先引標題，后引發文字號，一份公文只能用一種文種，不能同時用兩種文種，“請示報告”、“關于…的通報的通知”是兩種文種，都是錯誤的用法；正文，始于主送機關名稱下一行，采用三號仿宋體字，文件的結構層次為：“一”、“（一）”、“1.”、“（1）”，每頁22行，每行28字，行距為固定值26磅；附件，在正文之后，下空一行，左空2個字符；發文日期使用漢字，零寫成〇；公文生效的標志，印章是公文制發單位對公文生效負責的憑證，鄭重蓋在日期上。收文的處理，簽收、審核、批辦、承辦、催辦、歸檔；發文的處理，草擬、審核、簽發、復核、繕印、用印、登記、分發、歸檔等程序。檔案管理人員掌握上述基本知識后，要檢查接收的文件準確性，必要時可以指導行政工作。
三、行政管理人員必須確保文件的質量
