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隨著社會經濟的發展，人們生活水平的提高，人們對于生活方式的要求也越來越追求完美，口腔醫學及其與口腔相關的專業也隨之興起，在大多數人的眼里，凡是跟醫學沾邊的專業都是比較好的專業。然而在這個醫學教育事業飛速發展的階段，各類醫學高等院校的興起，使得醫學生的數量也急劇增加。在這種情況下，口腔醫學技術專業的畢業生所面臨的就業問題也就逐漸的嚴峻起來。
一、口腔醫學技術專業學生對于自身專業的看法及就業打算
在大多數醫學生的眼中，口腔相關的醫學專業是一門比較好就業的專業，針對當下經濟的發展，人們對于口腔衛生的維護意識的提高，各種口腔門診的興起，口腔相關的醫學專業逐漸成為了一門熱門的行業。然而，在對于口腔相關的醫學生的采訪中卻不難發現，口腔醫學的發展固然可觀，但卻僅限于本科的專業醫學生。對于在學習中更傾向于技術方面的口腔醫學技術專業的學生，他們的就業去向卻不太樂觀。口腔醫學技術專業的學生對于自身專業的認識主要有以下幾點：
1、自身對于口腔醫學技術專業并不感興趣
一部分學生在最初選擇專業時并沒有對于口腔醫學技術專業有過多的了解，而是受父母或者是親戚朋友等周邊的人影響或慫恿才選擇了這個專業。本身抱著混文憑的思想進行學習，得過且過。所以，這部分學生在畢業后基本上是不會選擇與本專業有關的工作。另有一部分同學實在是志不在此。對于自己未來的就業問題有自己的打算，并且對于口腔醫學技術不感興趣，以后的就業方向與專業不會掛邊。
2、 對于口腔醫學技術這門專業認識比較悲觀，更多的人選擇專升本
一方面是為了追求更高的學歷，獲取更多的知識。一個人擁有了追求之后才會擁有前進奮斗的動力，而專升本是大多數專科生進入大學后的第一奮斗目標，口腔醫學技術專業的學生自然也不例外。很多口腔醫學技術專業的學生在一進入大學就已經在努力為三年后準備，在他們看來專升本與畢業后實習這二者比較而言，專升本才是正道出路。另一方面，在大多數人的認識中，口腔醫學技術專業的工作是辛苦和沒前途的代名詞。
二、造成目前現狀的原因
1、學生自身的原因
（1）主要表現為口腔醫學技術專業的學生擇業觀念陳舊，就業期望值偏高。[1]最近幾年的醫學發展較快，口腔醫學技術專業的學生對于本專業的就業期望比較高，而對于口腔醫學技術的認識還局限于“技術”二字上，從而在心底對于口腔醫學技術這個專業沒有真正的重視，更多的注重于更高學歷的追求。
（2）學生本身不能長時間的忍受口腔醫學技術的技術工作。社會的發展導致了現在的學生越來越嬌氣的性格，他們不能吃苦。大多數的學生在看到口腔技術工人的工作條件之后就萌生了退意，他們認為條件太艱苦，不適合自己。因而不能擺正自己的心態，更多的人認為，上了大學就不應該再進入工廠，下車間。
2、社會方面的原因
（1）大醫院抬高就業門檻，學歷要求提高。[2]大學生畢業后，大多數都希望得到更好的就業單位，所以大多數的畢業生更傾向于大醫院，或者是知名度較高的醫院等。當醫院的需求人員數量達到一定程度后，它們更注重的就變為質量，高文憑則成為了他們錄取的第一憑證。因此在這種情況下，追求更高的學歷就成為了大多數醫學生的首要目標，這其中當然也包括了口腔醫學技術專業。尤其是，口腔醫學技術專業在實際上是屬于技術范疇，因此更大程度上激發了學生向上追求更高學歷的欲望。
（2）工作環境的影響。作為口腔醫學技術專業方面的學生，以后工作的地點大多數是工廠，而工廠的工作環境與醫院或者是診所相比恐怕是天差地別。首先，工廠的工作環境沒有醫院或者診所的寧靜，太過嘈雜的環境對于人的心理是一種負擔，大多數人更喜歡相對安靜一些的工作環境；其次，工廠的強制性比較強，沒有醫院或者診所相對的自由。
3、學校方面的原因
目前有很多學校更注重于升學率的提高，想憑借升學率來提高知名度，以此獲得更大的生源，因此對于學生忽視了自身專業不太重視，更注重于專升本相關科目的講解，導致學生對于這一相關科目也變得輕視起來。對于本專業的認識也不夠，甚至可以說是落后。
三、解決現狀的對策
1、改變學生就業觀念，加強對于口腔醫學技術的了解，提高自身素質
學校在招生宣傳及新生報到時要向考生詳細講解口腔醫學技術和口腔醫學是不同的專業，在課程設置、培養目標、就業方向等有很大的區別，對口腔醫學技術真正感興趣的同學招收進來，而不是對不明情況的學生及其家長避而不談，這就等于學生是稀里糊涂的來上學，等到明白了一些情況就錯過了轉專業的時機。對于招收的同學加強對于口腔醫學技術專業的學習，開闊視野，加強各種基本能力的鍛煉，掌握各種基本理論知識。吃苦耐勞，實事求是。對于工作充滿信心，使自己充滿昂揚的斗志。
2、學校應完善教學模式
老師一定程度上要改變教學方式。開設相關課程加強學生對于專業的認識，引領他們樹立起就業的信心。端正態度，引導學生樹立正確的就業觀念，提高就業競爭力。開闊學生的視野，樹立學生積極地就業心理，并向學生的就業提供一定的幫助。
3、社會方面應改善口腔醫學技術專業的工作環境
社會方面應改善口腔醫學技術專業的工作環境，從真正意義上使人們對于這門專業產生新的認識，樹立起人們對于口腔醫學技術專業的信心，提高專業就業率。
【參考文獻】
[1] 呂春，趙忠明.高等教育大眾化背景下的醫學生就業現狀分析及對策[J].成都中醫藥大學學報（教育科學版），2009（1）36.
[2] 葉濤.當前醫學生就業面臨的形式和對策[J].中國大學生就業，2005（15）96.
【作者簡介】
在我國教育制度的大改革背景下，高職教育也在教育主流中占據一片天地，近些年高職教育在國家扶持下開展得如火如荼，高職教育的教學質量也越發被人們所關注與重視，因此提高和保證高職教育的教學質量是很值得深入研究的一大課題。本文主要介紹如何更有效地提高高職口腔醫學技術專業教學質量的教學水平，使其能夠適應現今教學發展，符合國家教育部人才培養評估，加強高職口腔醫學專業的教育教學理念。總結出一套科學有效的教學方法，供同行間交流，一起探索高職口腔專業教學的新道路。
2提高高職口腔專業教學質量的理論依據和重要性
教育部高職人才培養評估以及《教育部關于高職高專人才培養工作的意見》明確指出了要建立健全符合高職學生特點的教學培養方案，找到提高高職教學教學方法和質量保障的措施方法。確定好一套行之有效的教學思路。明確高職教育目標，培養出高技能型的專門人才，向社會和用人單位輸出高水平人才。讓用人單位滿意，讓社會放心等。中國的口腔醫療市場在不斷擴大規模，高素質的人才緊缺。高職口腔專業的教學極其重要，其能培養出面向基層、高素質的高等口腔醫學技術的應用型人才。同時，職業教育改革滯后等原因，導致剛畢業的學生并不能完全適應企業單位的工作，所以，提高高職口腔醫學技術專業的教學質量勢在必行，本著對學生負責、對企業負責、對社會負責的態度進行改革。
3當今口腔醫學技術專業教學存在的問題
我國在高職口腔醫學的教學道路上起步較晚，教學理論基礎較為不足，同時存在著教學理論研究不夠、觀念落后、不符合實踐應用等弊端。由于社會對高職教育的不重視，導致對高職教育的理論缺乏一定的研究。口腔醫學技術專業傳統的教學方法不足，教學觀念也沒有絲毫創新。當前高職口腔醫學技術專業應該以學科的理論導向為主要特征，而在傳統的教學環境下，繼續把學科理論作為教育重點。
4提高高職口腔專業教學質量的方式
4.1職業院校要注意教學模式以及教學理念的轉變
作為醫學相關專業的口腔醫學技術專業，雖說也屬于醫學的范圍范疇，但其與口腔醫學專業在教學要求、教學目的以及培養目標上都有著本質的區別。傳統的口腔醫學專業教學主要是圍繞學科為中心來展開教學的教學模式，其基礎和口腔、臨床專業教學內容一般分開授課，進行實踐課的時間非常少，教學的前后期內容不能連貫，許多的專業基礎內容都不能與臨床實踐相結合，導致超過一半的內容不能適應實際而被學生快速遺忘，從而造成了學生眼高手低的手動能力差現象；傳統教學內容中的輕預防、保健及康復，重治療、醫療的醫學觀念在關于防止口腔疾病上將學生帶入醫學觀點誤區；傳統教學中還存在一個問題，就是關于口腔醫學專業的學習課程不僅學科門數多，而且必修課程也不少，學生每個星期的學時數也不少，但因為內容重點不突出，導致學生在學習負擔如此重的情況下關于專業知識的學習也差強人意。所以，針對以上原因，對于將培養高技能人才作為首要任務和目標的高職院校，自然注重對口腔醫學技術專業課程、教學內容的改革。關于口腔醫學技術專業主要是針對培養具有口腔修復技術的高層次技術人員，其課程具有很強的操作性與實踐性，其教學內容也偏向于貼近社會的實際操作應用，而非傳統教學的理論知識。
4.2高職口腔專業教學授課內容、計劃及教材的選定
在目前，開設了口腔醫學技術專業的院校在教材的選擇上，通常都是選擇以“專業目標培養為導向，職業技能培養為根本”的具有現代高職教育特點的教材，這類教材才關于實踐和理論的度上掌握得當。但隨著時代與技術的飛速進步，這類教材已經不能滿足隨之發展迅速的口腔醫學技術要求了。再加上不同院校有不同的教學模式及理念，教師在套用相同教材時，又會因為口腔醫學的出身從而將學生帶回傳統口腔醫學教學模式，因此在對口腔醫學技術專業的教材修訂也顯得極為迫切。在編寫教材時院校要根據自身辦學特點進行專業教材制定，同時根據院校所處地理環境及優勢特點開展口腔醫學技術專業具體課程，以此保證技術專業能與社會需求相掛鉤。但也要保證理論知識的完整性，使口腔醫學技術專業在畢業時不僅擁有專業的技術實踐能力，還擁有扎實的基礎理論知識。
4.3高職口腔專業教學在院校國際上的溝通合作
各個地區以及各個院校在創辦口腔醫學技術專業的時間不同，其教學模式、理念、設備、方法還有大綱、計劃、具體教材都有著不同的差別，再加上各個學院設置專業也要考慮到其辦學專業的特色與實際效果，所以在口腔醫學技術的教學上各自有著其教學優點與經驗。因此，就要通過多方面途徑來加強校際間的交流與溝通，相互取長補短，在資金及辦學條件允許的條件下，還可以派遣教師及學者去口腔醫學技術專業創辦出色的國家參觀訪問及學習。現如今，科學技術以及多媒體技術的發達與創新，在進行口腔醫學技術教學時自然要合理利用，從而加強校際間的聯系與交流，在相互學習與溝通合作的條件下，共同進步，將口腔醫學技術專業的基本技能訓練加強，實現相互啟發、優勢互補、智慧資源共享的辦學共贏局面。再通過對國外先進口腔醫學技術專業的教學模式與理念學習后，將適合學院的辦學技術與方式引進，從而保證教學的實際操作課程的先進性。
4.4高職口腔專業教學與就業單位的加強合作
高職院校通過對參與口腔醫學技術專業學習的學生進行培養，而這些學生在畢業后主要是在技工所以及齒科加工中心從事作業，一般在學生進入實習期后院校也會安排學生進入這些地方實習。在技工所以及齒科加工中心這些企業中，通常都會有著水平極高的口腔修復技術人才，他們不僅擁有豐富的臨床實踐經驗，還有著數十年以上的口腔實踐教學經驗，對于口腔醫學技術專業的學生來說，得到他們的實踐指導與幫助，對學生的專業技術莫不是一種極大的教學幫助，因此學校要重視這一社會教學資源，要通過加強與這些企業間的合作，從而保證這一社會教學資源的穩定。院校與企業可以通過科研活動、學術組織以及科研合作、人員互訪等具體方式與途徑來實現合作關系的加強，專業教師通過與企業在不同程度上的交流合作，不僅可以豐富和積累教學實踐經驗，還能對口腔醫學技術專業當下的先進技術手段和新型工藝有所了解，從而對教學質量的提高也非常有益。學校還可以通過與企業溝通，組織學生進入到企業參觀，讓學生在學校學習階段就能對實踐教學有更深的體會和經驗的累積，也為以后的專業技術在實踐方面打下牢固基礎。
5提高高職口腔專業教學質量的經驗
5.1教學教學目標符合用人單位要求和社會需求
高職院校培養的學生畢業后就直接就職于口腔醫院診所這類用人單位，所以在培養學生的目標要求上，一定要符合用人單位的要求。在口腔診所或者是基層的衛生院中，需要畢業生具備診斷口腔臨床常見病、多發病的診斷方法和具體知識。在此基礎上，來制定口腔專業的教學大綱和技能訓練，能夠以社會和市場的需求作為導向，合理地選用教材，把培養職業技能作為基本綱要，要始終堅持在工作教學過程中強化好實踐的教學，增加實踐教學所占用的資源配置，職業資格認證要把握好。再根據崗位要求，確定教學任務，以實際行動來作為教學導向，積極訓練專業技能。在實際的教學過程中，要實施臨床實踐，比如請有臨床實踐經驗的專家學者來傳授經驗，實施開放式的教學，學生的技能得以加強。在假期中，可以為優秀努力的學生安排醫院實習，在實習過程中強化自己的專業技能。這樣可以有效地提高學生的工作能力，才能夠得到用人單位的青睞和認可。在畢業生工作以后，可以進行問卷調查，核實企業對畢業生的滿意程度，通過這些回饋能夠快速發現自己教學過程中存在的問題，更好地培養學生。
5.2要把學生作為主體，重視學生的滿意程度
大部分的高職學校中，學生都是剛成年的青年，作為社會發展的新鮮動力，他們富有極大的生機活力。青年人思維活躍，容易接受新鮮的實物，好奇心很強，同時責任意識較差，心理承受能力也不高。在教學過程中，教師應當注意到受教育的主體，充分了解青少年心理狀態，尊重學生，才能夠更好地實施教學。引導學生，使之對自己的專業更加了解，更加努力地學習。在課程編排上，我們也要搞清楚受眾群體，因材施教，選擇適合學生的教學材料書籍，合理設計選擇教學內容，結合口腔專業的課程特色。積極引導學生提高對本專業的興趣，幫助學生自我發展。為了更好地提高教學質量水平，豐富課堂教學形式，教師也要積極創新，比如添加游戲環節、辯論環節、搶答環節等，培養學生的活躍思維，加強創新意識和自主學習的意識，鍛煉學生綜合素質。
5.3加強高職教師的素質培養以提高教學水平
一個學校的綜合教學水平與整體老師的教學水平息息相關，只有教師的教學水平和自身素質高了，一個學校的教學水平才會提高。為此，我們要對高職院校的教師素質嚴格把關。比如施行雙師型教師資源庫，加強教師的雙師培養的雙師資格認證。在教學中，要積極聘請在同行業中的佼佼者、各學科的專家來進行教學任務。更要聘請臨床經驗豐富的老醫師來傳授臨床經驗。在教授專業學科知識的同時，教師應該把最前沿的技術和學科動態介紹給學生，及時更新教學材料和專業知識，只有不斷灌輸新的知識才能給教學添加活力。在本校任職的教師也應該定期進行學院的附屬醫院等進行實踐，把實踐和教學相結合，來加強自身的職業素質。
6結語
【關鍵詞】口腔醫學；教材建設；人才培養模式改革；創新型人才
作為一門新興專業，口腔醫學隨著社會的不斷發展得到了人們的普遍重視，社會對此專業人才的需求量也在不斷增加，很多醫院和義齒加工廠對此專業人才的專業技能要求也有所提供。為此，必須加快口腔醫學教材建設，并在此基礎上不斷創新人才培養模式，加強對創新型和實踐型人才的培養，為社會培養出更多的口腔醫學專業人才。
一、加強實踐創新型教師隊伍建設
隨著社會的不斷發展，實踐型人才培養得到了人們的普遍重視，只有在具備扎實專業知識的基礎上，提高學生的實踐能力與創新能力，才能適應社會發展的要求。為此，必須不斷加強創新型教師隊伍建設，在掌握專業技能的同時指導學生創新。這種創新型教師隊伍不僅僅要具備深厚的知識功底與實踐能力，還要有相當深厚的教育能力與教育背景，在臨床實踐中深入創新要素。學校應當為口腔醫學隊伍制定出更為完善的教師培養計劃，組織教師參加各種形式的創新型教育培訓，并在先進理念的基礎上更好地指導實踐教學。有條件的學校還應當定期組織教師參加企業技能培訓活動，并且要求每位教師都應當在義齒加工企業進行實習，了解先進的實踐教學知識，全面提高教師的綜合素質與創新能力。
二、構建更加科學合理的培養方案與課程體系
口腔醫學是一門教育很強實踐性與技術性的學科，強調學科知識的實踐應用，必須在理論知識的指導下加強操作技能方面的訓練。因此，口腔醫學的培養方案應注重學生的綜合全面發展，在德智體方面都應當適應現代醫學的發展需要，并要具備豐富的實踐經驗與職業素養，能夠勝任在醫療異構和義齒加工企業內的工作需要，掌握扎實的口腔恢復技術技巧，制作精密修復體的高水平技能型人才，成為醫療前沿中作出自己的貢獻。在此培養方案的基礎上，還應當加強對課程體系的調整與改革，要轉變傳統的教育教學模式，將重點放在技能型和實踐型人才的培養上，讓學生更加熟練地掌握專業性的口腔醫學知識，并增加學生實踐和動手的機會，提升他們的實踐操作能力。要盡量減少講授和演示方面的教學環節，增加綜合性實訓課時，讓學生在實驗操作中提高操作能力與專業技能，將理論與實踐緊密地聯系在一起，形成理實一體化的實踐教學體系。只有這樣學生才能更快地適應崗位需求，更好地在工作崗位中作出貢獻。
三、建立健全教育教學管理體制，加快培養創新型、應用型人才
學校應當充分重視實踐教師隊伍的建設，不斷優化教師培養體系，讓他們在實踐教學中充分發揮作用，更好地完成教學任務。另外，還需要運用一系列的獎懲措施，讓他們的積極性和主動性得以提高，增強教師隊伍的動手實踐能力，鼓勵更多的教師參與到教育科研工作中，完成實踐教學課題的研究。教師還應當具備良好的職業素養與敬業精神，在實踐教學中強調奉獻，當然這也需要學校給予大力支持，給更多實踐創新型教師以更多物質和精神上的獎勵，讓每位教師都積極地參與到實踐型教師隊伍建設中來。
四、改編口腔醫學實驗大綱與教程
在貫徹與落實口腔醫學培養目標的過程中，應當充分依據實踐教學的目標與要求，鼓勵更多教師積極參與到學術研究和醫學研究會議工作中，參與醫學新思想和新技術的交流，并經常性地組織口腔內科學、口腔解剖學、口腔外科學等不同學科門類的教師共同研究，一起撰寫教育教學內容，讓教師擁有更寬的視野與空間，實驗課程的學術研究成果也必定更加豐富。教師要讓學生更多地參與到綜合實驗中，激發學生探究和探索的欲望與興趣，這樣學生的實踐效果也會顯著提高。例如，很多高校在口腔醫學技術專業的教學工作中，突出技術應用型特點，并花大心思搞好實驗教程的撰寫，并以此為前提形成專業特色，盡管這些學校的實踐課程僅占50%左右，但仍然起到了很好的教學效果，學生的實踐能力有了很大程度的提高，并且分析與解決問題的能力也隨之提高。
五、組織學生參與技能比賽，激發學生學習興趣
實踐課是提高學生實踐能力的主要手段，但實踐課畢竟課時有限，學生在短時間內很難掌握熟練的操作技能。為了更好地培養學生的實踐能力，還要讓學生在業余時間積極參與各種形式的技能比賽活動，讓他們在業余時間也刻苦努力地學習課程知識。基于此，很多口腔醫學專業教師可以通過技能比賽的途徑，讓學生廣泛地參與進來，并且加強對學生在比賽前后的輔導，全方位跟蹤學生的比賽過程，找出學生在比賽中表現中的優缺點，并對踏實認真、實踐能力強、專業水平高的學生給予適當的獎勵，增強學生的集體榮譽感，也讓學生的專業操作技能得以提高。
結語
口腔醫學教材建設與創新人才培養是一項長期性的工作，也是人才隊伍建設的基礎性工作，必須作為高等院校口腔醫學專業改革的重點內容。要依據市場需求和口腔醫學發展的趨勢，深入探討教材建設與人才培養體系，從學生的需求和利益出發積極探討，對教材建設和人才培養的路徑和方法進行詳細探討與安排，以培養更多高素質口腔醫學人才。
參考文獻：
[1]周學東,石冰,于海洋.口腔醫學教材建設與創新人才培養[J].華西口腔醫學雜志,2008.(02).
職業教育不僅僅要求教師要有專業理論水平，更重要的是還要有熟練的專業實踐技能及指導學生創新的能力。原有的師資力量來源于口腔醫學隊伍，他們在口腔醫學專業的理論和實踐是很扎實和豐富的，但是在口腔醫學技術專業缺乏相應的教育背景和臨床實踐活動。因此，在師資隊伍建設中，制訂、實施教師培養計劃，安排每一位教師到先進義齒加工企業接受技能培訓，學習先進理念，并規定每年利用假期在義齒加工企業上班滿足一定時間。
2構建科學合理培養方案和課程體系
由于口腔醫學技術是一門技術性很強的應用性學科，需要在理論指導下進行操作技能的反復訓練。口腔工藝技術專業培養目標定為：培養德、智、體全面發展，適應現代口腔工藝技術發展需要，具有口腔工藝技術基本理論、較強實踐技能和良好職業素質，既能勝任各類口腔醫療機構、各級義加工企業口腔修復技術工作，又能應用口腔工藝前沿技術制作精密修復體的高端技能型口腔工藝技術人才。依據專業培養目標制定科學合理培養方案和課程體系。在教學內容上,重點放在熟練掌握醫學技術學習,重點培養學生動手能力與實際操作能力,加強實訓環節。改革實驗教學內容,減少演示性、驗證性實驗,增加綜合性實驗,逐步形成基本實踐能力、操作技能與專業技術應用能力有機結合的實踐教學體系。這樣培養出的學生一旦進入工作崗位,很快適應且將成為業務骨干。
我們的學歷是專科，多數學生有繼續深造的熱情，并且每年的專升本率達50%以上，每年全省專升本考試中位列前10名的同學中至少有2位我系的學生。2013年升本率高達74%，其中，賈婷婷成績位列全省第一名，于健敏第二名，徐方方第四名。要照顧此部分同學的需求，因為專升本考試是以普通高等口腔醫學的教材為依據，故專業基礎課和專業課教材全部使用本科口腔醫學教材，但是口腔工藝技術專業培養目標不變，這樣學生節省了成本，把新理論、新技術、新工藝、新方法引入教學。同時堅持教學與科研相結合，理論與實踐相結合的原則。我校為鼓勵學生參與到教師的科研中，對、申請專利均給予一定的經濟補助，并給予教師科研計分，因此極大地鼓勵了教師和學生的積極性。
3建立健全實驗教學管理體制，強化實踐教學,培養技能型、應用型人才
優化實踐教學人員隊伍，充分發揮他們在實驗教學中的作用，更好的完成教學任務。建立健全實驗教學人員獎勵機制，鼓勵實踐動手能力強的教師承擔實驗教學工作。這需要教師的敬業和奉獻精神，也需要系部給予大力支持，對在業余時間積極開放實驗室的技術人員給予精神和物質獎勵，真正做到獎勤罰懶。為保證實驗教學課堂教學方法、課后開放實驗室、課程成績評定。全年在規定時間、有規定教師指導學生實驗。
4改編實驗大綱與教程
在完成口腔工藝技術專業培養目標的過程中，參考口腔醫學技術專業的實驗要求，支持教師積極參加國內的學術會議，學習目前的先進的新技術、新工藝，組織口腔解剖生理學、口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔修復學等相關課程的教師共同探討實驗課內容，撰寫實驗教程，設計符合學生特點的綜合實驗，使學生對實驗課更有興趣、實驗課效果更顯著。特別是結合我院目前的實驗室條件及學生專業，以突出口腔醫學技術專業特點為前提來編寫實驗教程。盡管專業基礎課學時總體偏少，但改革后實驗學時仍占總學時的50%左右。這些改革，不僅訓練了學生的觀察能力、動手能力，更培養了學生分析問題、解決問題的能力。
5通過技能比賽提高學生興趣，促使教學質量的提高
實驗課的課時是有限的，要想使學生把課堂的知識熟練掌握，必須依靠業余時間的刻苦努力來達到。單純的要求課余練習不容易實現。我系依靠技能比賽的途徑來達到。動員全體學生參與、通過專門輔導團隊的全方位跟蹤指導、篩選出認真踏實、有責任心、有集體榮譽感的同學。校內每年舉辦“雕牙大賽”、“全口義齒排牙比賽”，同時選拔優秀學生參加全國性專業技能操作大賽，并對優秀選手給予綜合教育學分、獎金、證書等獎勵。通過參賽活動，激發學生學習積極性，提高學生實踐操作能力和對專業知識的進一步認知。同時推行“雙證書”制度，鼓勵學生參加衛生部口腔修復工職業技能資格考試，進一步強化學生職業能力的培養。教師在比賽輔導中秉承“以比賽促建設、以比賽促提高”的指導理念，不斷探索新的教學方法，提升自己的專業技術水平，對理論、實驗有了更好的理解和掌握，同時開展多方面的教研活動，有利于教研室全體老師的成長和提高。提升了教育教學質量，提高了學生的整體技能水平和就業率。
6醫學文獻檢索課程和專業課相結合
《醫學文獻檢索》是口腔醫學技術專業的一門很實用的選修課程，以往選派高學歷的非口腔專業的教師授課，學生反應該課程興趣不大、不實用。根據這一狀態我們改變了思路，不能只為了學課程而教，要立足專業，近今年選派了從事口腔專業的科研水平高的教師來教授此課，這樣不是簡單的理論講授，而是在理論基礎上要求學生在專業理論與實踐學習的基礎上能提出較切合實際的設想或實踐中應用，這樣的醫學文獻檢索這門課程學習不是空洞的紙上談兵，而要求學生真正會檢索文獻并能為己所用。
7建立和完善人才使用的市場機制
[關鍵詞] 勝任力； 口腔醫學生； 培養模式
[中圖分類號] R 78 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 隨著國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）的頒布實施，將醫學人才的培養提到了一個新的高度，從而更好地適應了中國衛生醫療事業對于醫學人才的需求。基于勝任力的管理理論和方法作為人力資源管理中的有效手段已在諸多領域得到了良好的應用。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫學生的本科培養模式之中，并結合口腔醫學專業特點和學生培養的規律，進行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導向的口腔醫學本科精英培養新模式。
1 勝任力概述
勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學術界[1]。勝任力是指能將某一工
作中有卓越成就者與普通者區分開來的個人的潛在的、深層次特征。隨著人力資源管理理論的發展，勝任力的這一內涵被不斷拓展，也被廣泛地應用于除人力資源管理外的其他領域。
從大學口腔醫學生培養的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫學生在畢業之后的某個特定工作崗位、組織環境和文化氛圍中的績優者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產生的可預測的、指向績效的行為特征，是判斷一名學生是否能夠勝任未來某項工作的特質，是決定并區別未來業績好壞差異的個人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養形成的。在本科教育階段，高等學校或教育機構應該著重培養后天特征，結合人才市場用人需求，站在學生個體可持續發展的立場上，有意識地規劃和設計培養其勝任力，從而確保受教育的口腔醫學生在畢業之后能夠獲得進入該行業的勝任能力[2]。
2 口腔醫學生勝任力培養的特點
口腔醫學生的勝任力培養具有自己獨特的特點，主要是培養具有深厚人文底蘊、扎實專業知識、強烈創新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業員工的勝任力培養截然不同，具有多學科交叉的特性。同時今后還要面對口腔醫療臨床實踐，因此除注重對學生的口腔專業知識和技能的培養之外，還需同時注意對學生抗壓能力、實踐動手能力、社會交往能力、創造力和發散性思維等多方面能力的培養，兼顧學生的個性培養，以便培養出術業有專攻且素質全面的口腔醫學生。
筆者認為學生的勝任力大致可分為三個層面：一是表現在外的表面層，體現在口腔專業知識技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識、能力與行為易被培養和評價；二是潛在層，如發散型思維、挑戰風險的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對不易被挖掘與感知，被認為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應存在著一個中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這種能力就是本科勝任力培養的著重點，如口腔醫學生的創新和創造能力、實踐能力、人際溝通交往能力等[3]。
3 以勝任力為導向的口腔醫學生培養模式
口腔醫學生的勝任力培養應當側重學生中間層能力的培養。而在當前中國經濟飛速發展，經濟結構亟待轉型的大背景下，筆者認為口腔醫學生勝任力最重要的三個要素是：創新能力、實踐能力和人文素養的培養。
3.1 對口腔醫學生創新能力的培養
創新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發達的不竭動力。《中華人民共和國高等教育法》第5條也規定：“高等教育的任務是培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才，發展科學技術人才，促進社會主義現代化建設”。要應對經濟全球化下嚴酷的國際競爭壓力，提升綜合國力，就必須要擁有領先于世界的科學技術，依靠創新性人才。
口腔醫學生雖然仍處在專業知識技能的學習階段，主要的任務是學習和積累，但也不能忽視創新精神的培養和創新能力的鍛煉。即便是口腔醫學生階段的創造活動很難產生真正意義上的新穎產物，他們的創新可能很多在人類歷史上并非首創，但就學生個體而言卻是具有首創的意義。
3.2 對口腔醫學生實踐能力的培養
隨著中國口腔醫學生招生人數的不斷增加，原本的大學本科畢業生的就業渠道已有相當部分從原有的理論研究或創新型人員轉向產業一線的應用型人員。產業應用型人員需要能夠很好地用最簡單、最有效的方式分析和解決實際問題。要勝任這類應用性工作，口腔醫學生需要具備過硬的實踐動手能力。從培養模式的角度出發，應以社會需求為導向，加強口腔醫學生實訓、實習環節的教學實施，使口腔醫學生既有一定深度和廣度的理論知識，又有較強的自我發展能力和實踐應用能力，善于將書本知識或其他先進科技成果轉化為生產力，為企業創造效益[4]。這樣培養的口腔醫學生才能真正與社會需求
相符合，口腔醫學生的實踐素質提高了，才能使高校成為促進口腔醫療事業發展的有利推手。因此應當在本科階段多舉行有創新意義的競賽、活動等，鼓勵口腔醫學生進行大膽的探索。
3.3 對口腔醫學生人文素養的培養
醫學作為一個古老的學科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻。在人們的心目中，醫生一直是一個恪守誓言、富于同情心、勇于承擔責任、積極服務于民眾的受人尊重的社會職業。人們也一直認為，醫學的職業精神會通過醫學教育傳承給醫學生，醫生在服務于大眾的社會實踐中會秉承與踐行這種價值觀和責任感[5]。然而，近幾十年來，社會民
眾常譴責醫學界偏離了職業精神、違背了倫理規則。因此，對于口腔醫學生人文素養中的職業精神及醫風醫德的培養已經迫在眉睫，不僅要培養出醫技精湛的醫生，更要培養出品格高尚的仁者。
4 基于口腔醫學本科生勝任力培養的實踐
筆者通過近幾年的教育教學實踐，主要采取了以下措施，具體如下。
4.1 通過改革完善人才培養方案，注重創新勝任力
的培養，全覆蓋勝任力內涵
首先，打破以前的基礎學科與臨床學科分離的模式，創建“一貫制”教學模式，通過課程改革，在培養全程中引入專業知識學習，開展早期接觸、反復接觸臨床教學改革等，加強學生醫學專業知識方面的勝任力培養。
通過引入早期接觸、反復接觸科研環節，培養創新理念和能力，并實行了創新班主任輔導低年級本科生科研訓練的“多段式”導師制和大學生科研計劃等項目，同時開設科研設計訓練課程，對學生發現問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實踐應用等職業發展能力進行重點培養。
根據國情、校情，循序推進教育國際化，開拓學生國際視野，豐富創新能力培養方式。通過建設
國際化口腔專業全英文課程、邀請國際醫學大師進本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學術會議等舉措，營造教育國際化的學術氛圍，為拓展學生國際視野、樹立成就導向、學習國際先進學術知識、提高人際溝通能力、增強自信心等各方面勝任力的培養搭建了國際化平臺。
4.2 優化實踐教學環節，深化勝任力培養
組織出臺口腔醫學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程，設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊，保證參與學時的個性化選擇，從而吸引學生主動參與，培養學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發學生的創造力。
結合多段式導師制及創新班機制，由各科學術帶頭人牽頭、優秀的導師指導，自主開展研究創新性實驗項目，實施國家及學校“三大實驗計劃”，使學生早期接觸科研，培養他們對科研的興趣。
組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發學生的興趣和潛能，培養大學生團隊協作意識、獨立創新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫學信息》雜志學生采編部”的持續建設工作，同本科生創新人才培養計劃有機的結合起來，鍛煉學生實踐能力和創新能力。
以四川大學華西口腔醫院、華西醫院為平臺建設示范實習、實訓基地，訓練了學生的醫療技術，更是強化了對學生醫德醫風的教育，全方位提升了學生對口腔醫療崗位的實踐能力，拓展了實習范圍。兼顧口腔醫學生的職業特點，除在常規的業務科室輪轉外，還在消毒供應室、制作中心等科室實習，實現口腔人才的全面發展。
4.3 弘揚醫學職業精神，塑造高尚人格勝任力
弘揚作為靈魂的醫學職業精神，倡導的是人文醫學的回歸，向醫學科學、醫學教育注入人文精神，使之體現出應有的人文理念[6]。在教授臨床技能的
同時抓好實習醫生的醫德教育，使學生在向醫生的角色轉變過程中全面完善自己，這樣才能為國家培養出德才兼備的醫務工作者[7]。
四川大學華西口腔醫學院開設了臨床前技能培訓課程，完全模擬臨床實景，同學們通過醫生與患者的角色扮演，體驗換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學們的醫患溝通能力，同時也培養了同學們以醫生的身份對患者進行人文關懷的能力。華西口腔醫學院同時要求帶教老師在平時的臨床實習接診過程中，時刻重視對實習生進行思想道德教育，這是口腔醫學生醫德教育工作最廣泛、最基本的途徑。
5 結束語
對于中國醫療事業單位來說，每一名口腔醫學生都是各個高校培養的“產品”，而評價這個“產品”的核心標準之一就是其能否勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫學生的培養模式及口腔醫學生勝任力培養的三個要素，并總結了近幾年的教育教學實踐，對口腔醫學精英人才的培養有重要的指導意義。
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【關鍵詞】口腔醫學技術;實驗室開放;探討
隨著口腔醫學的迅速發展，醫技分工越來越明確，逐漸從口腔修復學中獨立出來一門學科——口腔醫學技術。近些年來，新的義齒加工中心成批涌現，舊的義齒加工廠也在擴大規模，進行批量化生產。這都需要大量的口腔醫學技術專業人才，特別是動手能力別較強的學生。我國的口腔醫學技術專業在起步比較晚，雖然經過十多年的專業發展，但由于受教學資源等多種因素限制，教學總體來說，還停留在比較低的水平層面上。主要表現在實驗課的實訓學時不足方面，學生動手能力較弱。通過什么樣的途徑，增加學生的動手操作能力，提高實驗實踐教學的質量，是口腔醫學技術專業急需要解決的現實問題，而把實驗室面向學生開放，給學生更多時間在實驗室的操作，成了目前大多數開設口腔醫學技術專業學校的選擇趨勢。
1口腔醫學技術教育的現狀
（1）教學理念：當前重視理論學習，輕視實踐技能和創新能力培養的現象仍然存在。采用傳統的教學方式，以理論課為主導的教學模式，教學上采用理論學時明顯多于實驗學時，把實驗室轉換成教室的替代形式。對實驗室開放關注少、研究少，沒有從實驗室建設、儀器設備購置、培養方案、實驗開放式教學等方面加強實驗技能培養，學生創新意識淡薄，動手能力差。
（2）教學模式：現有的教學模式是大多數學校采取的是比照本專業的培養計劃，針對某一門課程制定教學大綱和授課計劃，一般是先進行理論知識部分的授課，然后再安排學生進入實驗室中進行實驗操作。加之實驗項目一般不重復，學生只能在上實驗課時接觸到專業設備進行實驗操作練習，而僅靠課堂教學有限的時間是很難滿足學生熟練掌握基本操作技能的要求。
2實驗室開放的背景分析及影響
（1）實驗室的日常使用情況：高校每學期的實驗任務都開展不同的項目，所用到的實驗室也不相同。當教學任務進入到某一項實驗課程階段時，實驗室要面向學生的開放并集中使用，這時候的儀器設備突然進入使用高峰期，往往會有超負荷運轉的現象。這種爆發式的使用，會使得儀器設備的維護帶來極其不便，很容易造成故障的發生，甚至損壞。而在其余的大部分時間，實驗室資源基本處于閑置狀態，不能合理利用，也造成非常大的浪費。客觀而言，教學型實驗室配備的大型精密儀器使用率大大低于科研實驗室，原因在于教學實驗室配備的精密儀器以開展演示性實驗為主，以至于很多精密儀器由于很少開啟，甚至常年閑置成為擺設[1]。實驗室和儀器設備的使用率偏低的現象在許多高校普遍存在。
（2）學生在實驗室的學習情況：在現有的教學常態下，所有的學生只能在本次實驗課項目時，才能進入實驗室進行實踐操作，但由于實驗儀器，分組操作和實驗指導教師等因素的限制，經常會出現由于操作時間的不夠，學生不能很好的完成本次實驗項目的任務。這樣就會出現學生課下在教室或宿舍進行操作，也只能是一些簡單的項目。例如：牙體雕刻、固定義齒蠟型制作、全口義齒排牙等。同時涉及使用酒精燈的安全問題，存在發生危險事故的情況。而實驗室開放后，學生可以在實驗室空余時間進行教學大綱中的實驗項目練習，反復操練，增強掌握的熟練程度，例如：卡環的彎制及排牙，支架蠟型的設計與制作，烤瓷牙的堆塑等。這些都是需要在實驗室才能完成的項目。
（3）口腔醫學技術的培養目標就是學生熟練掌握各種義齒的制作技術，但是僅利用課堂練習是無法達到這種要求，這就需要通過開放實驗室加大練習的次數和時間。開放實驗室是指在完成計劃內實踐教學任務的前提下，利用現有師資、儀器設備等資源，面向學生，開放實驗室，配備必要師資，進行指導操作，此舉不僅可充分利用實驗資源，還為學生提供自主發展和實踐鍛煉的空間[2]。
3實驗室開放的措施和問題
3.1 實驗室制度的方面通過加強實驗室開放管理的制度化建設，制定出科學、合理、可行的實驗室開放方案，包括具體實施過程中，可能出現的各類問題( 例如：水、電、氣、易燃、易爆品和危險化學品等等 )、預案及應急措施，并對師生進行培訓和演練。建立健全實驗室的開放預約登記制度、儀器設備使用登記制度、器械領用登記制度以及損壞賠償制度等各項制度。
3.2 儀器設備管理的方面實驗室開放后，學生來實驗室操作練習，需要實驗技術人員在場登記管理，提供必要的實驗條件。其中包括開放實驗項目相關的儀器設備、實驗材料等，各種儀器設備調試完畢，保證無故障良好使用。指導學生正確規范操作使用各種儀器設備，防止因操作不規范或不正確，而造成的人身傷害，及儀器設備故障或損壞。要培養學生安全意識，要嚴格執行小器械的借還簽名及核查的制度，要嚴格監控各種儀器設備的使用，禁止無預約的人員進入實驗室。
3.3 實驗技術隊伍建設的方面當前高校都普遍重視師資隊伍建設，但是建設一支結構合理，具有較高實驗技術水平，精通實驗教學工作和管理業務的實驗技術隊伍是實驗室開放運行和管理的關鍵。實驗室開放后，專職實驗技術人員實行坐班制，對學生進行實驗指導，并根據學生需要為實驗提供保障。要求我們的實驗技術人員不僅要具有較扎實的專業理論知識，而且要具有較強的實踐能力，能夠從容的應對，學生提出的問題給予指導。這些都對實驗技術人員提出了更高的要求。因此，更要重視對實驗技術人員的培訓，通過定期組織人員到高水平的技工中心進修，了解和掌握行業內先進的工藝技術和制作理念，進一步提高自身的專業水平。
3.4 其他方面目前，大多數院校在都在逐步試點開放實驗室。但普遍存在著一些問題，例如：開放實驗室必要的運行經費投入機制不夠健全，實驗室開放后，因實驗材料、儀器設備損耗增加，使儀器設備維修、保養等成本提高等相關問題都需要資金作保障，缺乏穩定的資金投入來源是困擾實驗室開放的首要問題。此外，實驗技術人員的工作量增加，參與開放實驗室技術人員無法確定明確的學時數和工作量，怎樣合理計算實驗技術人員的工作量，這也是提高實驗技術人員教學積極性的重要方面之一。
4結語
口腔醫學技術專業實驗室開放，不僅是實驗室面相學生單一開放，更是圍繞以學生為中心，積極調動其參與實驗的主動性。通過開放實驗室實踐，學生手腦并用，提高了安全意識和動手能力。對學生進入實習階段和畢業后的工作都有很積極的影響。
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學術學位是國際上通用的授予個人的學術稱號，表示申請人在受教育的程度或在某一學科領域已達到的學術水平，其為側重理論與學術研究的一種學位，如醫學、理學或工學等;專業學位是相對學術學位而言的學術稱號，學術水平與學術學位具有相同級別，旨在培養高層次應用型的人才，針對特定職業背景，具有明顯的職業特征，如臨床醫學碩士(博士)、口腔醫學碩士(博士)等。［2］1990年，國務院學位委員會第10次會議決定:加速培養經濟建設和社會發展所需要的高層次應用型專業人才，促進應用學科的建設與發展，我國學科體系將設置專業學位，改變我國學位規格單一的局面。［3］專業學位與學術學位是高層次人才培養的兩個重要方面，在高等院校研究生培養工作中，具有同等重要的作用。為促進專業學位教育的健康發展，2002年，教育部開始啟動改革和完善我國學位與研究生教育制度的相關措施，為專業學位研究生培養奠定了堅實基礎。
二、口腔醫學專業學位研究生培養模式的構成要素及特點
(一)培養目標。培養目標是指通過教育過程使作為培養對象的研究生在知識、能力、素質上所要達到的基本要求和規格標準，在專業學位研究生培養模式諸要素之中，具有統攝作用。口腔醫學專業學位研究生培養目標具有應用性和實踐性指向，培養適應社會對高層次口腔臨床醫師需求的高層次人才，與學術學位不同，其更注重知識的應用及技術創新，能獨立處理口腔醫學領域內的常見病或疑難病癥。
(二)入學形式。入學形式指結合培養目標和對象，為達到培養要求制定的入學資格、方式、途徑等基本條件。口腔醫學專業學位研究生教育初期多面向在職工作人員，2009年招生政策改革后可通過研究生統一入學考試招收應屆本科生，但對于往屆生要求具有口腔醫學醫師資格證書，在招生條件上限制了部分往屆優秀本科生報考。
(三)培養方式。培養方式指根據培養目標及生源特點，在培養過程中對培養對象所采取的基本方法或形式。培養方式是研究生培養模式的核心要素之一，為組織性的要素。因此，根據不同培養類型，為達到專業學位培養目標，專業學位研究生教育培養方式涵蓋了培養學制、課程設置、教學方法等。口腔醫學在職人員攻讀專業學位研究生可實行彈性學制，全日制生按培養方案完成相應學年學習，培養年限一般為三年，課程設置主要根據培養目標制定，重點培養學生的臨床綜合素質，在教學上實現理論知識與實踐經驗結合，采取案例教學、專題研討等方式。
(四)質量控制。質量控制指以培養目標及培養方式為依據，監控培養過程，檢驗培養結果，對存在的問題及時做出反饋和調節，促進培養模式各環節的優化組合，培養過程的質量控制對研究生培養質量具有重要作用。除中期考核、資格考試等制度外，學位論文是評價研究生培養水平的重要指標之一。與學術學位論文不同，專業學位論文側重實踐探索的創新，強調臨床實用性研究，需體現綜合運用理論知識、方法和手段，更加注重將現有口腔醫學理論和規律運用于臨床實踐，分析與解決口腔臨床實際問題的能力，論文可以是臨床專題研究、典型案例報告、臨床問題分析或發明等。
三、提高口腔醫學專業學位研究生培養質量的策略
部分發達國家專業學位研究生教育體系已形成了系統的理論和實踐經驗，與之相比，我國的口腔醫學專業學位研究生教育起步較晚，制度及各項操作規程方面尚存在不足。［4］專業學位研究生培養模式各構成要素直接影響培養質量，確保培養質量是健全和完善專業學位研究生教育體系的核心。在新形勢下，應根據專業學位研究生培養現狀，結合培養模式構成要素，借鑒系統的理論及實踐經驗，進一步提高口腔醫學專業學位研究生培養質量。
(一)完善相關法規和政策。部分發達國家已具備較為系統、成熟的專業學位研究生教育體制，我國口腔醫學專業學位研究生教育起步較晚，培養與評價的地位、規程、準則等尚未在法律中予以明確規定，因而在實踐中的約束力和影響力相對微弱。［5］故應借鑒發達國家研究生教育制度，結合既有臨床醫學專業學位研究生培養政策和相關機制，結束口腔醫學專業學位研究生教育有法難依或無法可依的狀況，確保專業學位研究生教育健康、有序、穩定地發展。
(二)改革研究生招生工作。招生環節決定了專業學位生源質量，高校可根據實際條件和發展有重點、有步驟地采取措施，在保證教學質量和培養質量的基礎上，結合專業學位研究生專業特點改革招生相關條件，加強和規范研究生錄取前的復試工作，如對考生進行全面的臨床技能考核，提高復試在錄取中的權重，體現招生工作的公平、公正和透明。
以往兒童口腔專業本科教學課時為37學時，與國內同類院校差別不大;但由于教學內容多，大部分學時用于理論學習。我們凝練理論學習內容，增加了實踐性教學比重(＞60%);同時，模塊理論教學與實驗課、臨床見習交替進行，大力開展“仿真頭顱教學”和“病例PBL教學”，增強理論知識轉化為技能的效率。針對兒童口腔疾病病種多和發展迅速等特點，以臨床為背景，使學生“眼見為實”，增加印象，便于理解和吸收。
2建立臨床前培訓體系
2．1引入標準化患者(standardizedpatient，SP)教學模式進行醫患溝通技巧訓練［2］在對學生進行臨床技能培訓過程中，將具有豐富經驗的兒童口腔科護師依據培訓腳本模仿患兒家屬，娃娃玩具模擬患兒，配合醫學生訓練醫患溝通技能。主要包括:與患兒及監護人交流過程中溝通技巧(動作及語言)的運用、診療行為控制能力(問診的邏輯思維)的訓練、查體過程的愛傷觀念(及操作手法)。而后再由指導老師與SP進行示范性的醫患溝通演示，并對學生的表現進行反饋性點評，鍛煉學生關于“問與診”的綜合能力。
2．2開展以病例為基礎的討論式教學法(CBL)建立臨床診療思維［3］在學習過程中，以癥狀入手，以啟示性教學為方法，讓學生以癥狀和疾病的關系進行討論，發掘具有相同癥狀的各種相關疾病中隱含、潛在的差異，在對疾病進行充分鑒別診斷的前提下，提出相關治療問題，并對疾病的預后和預防提出前瞻性的意見。例如:以兒童“地包天”癥狀為出發點，引出乳牙反牙合的診斷，明確病因(不良喂養習慣、口腔不良習慣、遺傳因素);采集診斷依據(頭影測量分析)，進而診斷反牙合的類型(牙性、功能性、骨性);并深入探討可以引起反牙合癥狀的口腔不良習慣(咬唇、吮指、舌習慣、偏側咀嚼等)，可以引起反牙合癥狀的口腔遺傳病(唇腭裂、各類綜合征等);對因和對癥的治療方法(哺乳喂養姿勢宣教、功能矯治器糾正不良習慣、牽引器或頦兜輔助活動矯治器糾正上頜骨發育不足或下頜發育過度);提出防止反牙合復發的措施和建議。學生通過相應訓練后，逐步建立“以癥狀為中心、確定臨床表現、鑒別而診斷、選擇對因與對癥治療方案、術后醫囑及預后評估”的臨床診療思維。
3完善本科生實習的臨床培訓模式
3．1臨床規范化操作培訓兒童口腔科臨床的規范化操作訓練包括:了解科室診療環境，熟悉了解兒童牙科綜合治療臺和治療器材的使用方法與注意事項，掌握臨床操作流程;樹立醫護人員形象，養成標準規范的操作姿勢和，掌握與患兒交流語言藝術等。我們根據教學大綱和實習計劃的要求，定期開設臨床教學講座，對兒童常見口腔疾病的診療，強化學生掌握相應的臨床路徑和規范化操作習慣，傳承我院“無痛、無交叉感染、無遠期礙害”的治療理念，并指出種種非規范化診療行為的弊端和后果，加強學生的質量意識。
3．2增強臨床思維的訓練我們把實習生定位為初級醫生，讓他們在上級醫生的帶領下開展臨床工作，并且利用我院就診患兒多、病種多、掛號難的問題，讓實習生參加門診掛號導醫，使之熟悉兒童口腔常見疾病和增強醫患溝通能力。此外有意識加強學員對臨床問題的獨立思考，改變學生傳統的“臨床見到一種疾病就增加一點知識”的經驗積累學習方法，養成舉一反三的學習理念，加強對疾病之間的橫向比較和鑒別診斷，對臨床實踐和醫學決策強調科學證據的支持，從而加強學員綜合診療能力、應變能力和科學解決問題的能力。門診結束后堅持每天半小時以臨床問題為中心、以具體病例為基礎的討論式小班學習，匯報典型病例或接診情況，示范或重申重要環節或操作步驟，共享特殊病例，及時糾正接診中存在的缺陷及不當操作，強化臨床基本技能;實習期間鼓勵學生參加科室的科研活動、業務學習、研究生開題及答辯等，使學生初步了解口腔臨床各領域間的關系，學習臨床科研方法，掌握全面的臨床思維方法和鍛煉臨床科研能力。實習生出科前，進行嚴格的臨床能力考核，作為畢業考試的一項成績。
3．3通過開放式辦學拓展學生的臨床視野每年定期邀請國際知名兒童口腔醫學教授等來院為本科實習生進行臨床指導和理論授課，使學生了解最新的美國兒童牙科學會以及國際牙齒外傷協會的診療規范，掌握國際最新的兒童口腔醫學診療理念和發展趨勢。此外鼓勵學生積極參與我科舉辦的全國兒童口腔疾病診療新技術學習班，使學生在掌握基本理論、基本知識、基本技術的同時，開拓視野，接觸適應臨床實際應用和市場需求的現代化診療技術。
4建立適應執業醫師考試的評估體系
（中山大學光華口腔醫學院，廣東廣州510055）
摘要：本文通過介紹口腔醫學專業學位培養模式的構成要素，分析培養目標、入學方式、培養方式、質量控制等構成要素的特點，在借鑒發達國家專業學位研究生教育模式及經驗的基礎上，就如何進一步提高口腔醫學專業學位研究生培養質量進行探討。
關鍵詞 ：口腔醫學；專業學位；培養質量；研究生
DOI：10.16083/j.cnki.22-1296/g4.2015.07.020
中圖分類號：G643文獻標識碼：A文章編號：1671—1580（2015）07—0042—02
基金項目：中山大學高校管理研究課題《口腔醫學專業學位研究生培養模式改革研究》（20141836）階段性研究成果之一。
收稿日期：2015—01—17
作者簡介：孫海濤（1983— ），男，黑龍江齊齊哈爾人。中山大學光華口腔醫學院，研究實習員，碩士，研究方向：研究生教育管理。
1998年，國務院學位委員會第15次會議通過《臨床醫學專業學位試行辦法》，將醫學專業學位的級別和名稱確定為：臨床醫學碩士專業學位(MM)和臨床醫學博士專業學位(MD)，這標志著醫學專業學位研究生教育的試點工作正式啟動。［1］口腔醫學專業學位研究生教育自2000年起正式實施，但受限于起步較晚，培養方式需進一步完善，培養模式內涵界定尚不清晰，口腔醫學高層次人才培養質量仍面臨著嚴峻的挑戰。
一、學術學位與專業學位的含義
學術學位是國際上通用的授予個人的學術稱號，表示申請人在受教育的程度或在某一學科領域已達到的學術水平，其為側重理論與學術研究的一種學位，如醫學、理學或工學等；專業學位是相對學術學位而言的學術稱號，學術水平與學術學位具有相同級別，旨在培養高層次應用型的人才，針對特定職業背景，具有明顯的職業特征，如臨床醫學碩士（博士）、口腔醫學碩士（博士）等。［2］
1990年，國務院學位委員會第10次會議決定：加速培養經濟建設和社會發展所需要的高層次應用型專業人才，促進應用學科的建設與發展，我國學科體系將設置專業學位，改變我國學位規格單一的局面。［3］專業學位與學術學位是高層次人才培養的兩個重要方面，在高等院校研究生培養工作中，具有同等重要的作用。為促進專業學位教育的健康發展，2002年，教育部開始啟動改革和完善我國學位與研究生教育制度的相關措施，為專業學位研究生培養奠定了堅實基礎。
二、口腔醫學專業學位研究生培養模式的構成要素及特點
（一）培養目標。培養目標是指通過教育過程使作為培養對象的研究生在知識、能力、素質上所要達到的基本要求和規格標準，在專業學位研究生培養模式諸要素之中，具有統攝作用。口腔醫學專業學位研究生培養目標具有應用性和實踐性指向，培養適應社會對高層次口腔臨床醫師需求的高層次人才，與學術學位不同，其更注重知識的應用及技術創新，能獨立處理口腔醫學領域內的常見病或疑難病癥。
（二）入學形式。入學形式指結合培養目標和對象，為達到培養要求制定的入學資格、方式、途徑等基本條件。口腔醫學專業學位研究生教育初期多面向在職工作人員，2009年招生政策改革后可通過研究生統一入學考試招收應屆本科生，但對于往屆生要求具有口腔醫學醫師資格證書，在招生條件上限制了部分往屆優秀本科生報考。
（三）培養方式。培養方式指根據培養目標及生源特點，在培養過程中對培養對象所采取的基本方法或形式。培養方式是研究生培養模式的核心要素之一，為組織性的要素。因此，根據不同培養類型，為達到專業學位培養目標，專業學位研究生教育培養方式涵蓋了培養學制、課程設置、教學方法等。口腔醫學在職人員攻讀專業學位研究生可實行彈性學制，全日制生按培養方案完成相應學年學習，培養年限一般為三年，課程設置主要根據培養目標制定，重點培養學生的臨床綜合素質，在教學上實現理論知識與實踐經驗結合，采取案例教學、專題研討等方式。
（四）質量控制。質量控制指以培養目標及培養方式為依據，監控培養過程，檢驗培養結果，對存在的問題及時做出反饋和調節，促進培養模式各環節的優化組合，培養過程的質量控制對研究生培養質量具有重要作用。除中期考核、資格考試等制度外，學位論文是評價研究生培養水平的重要指標之一。與學術學位論文不同，專業學位論文側重實踐探索的創新，強調臨床實用性研究，需體現綜合運用理論知識、方法和手段，更加注重將現有口腔醫學理論和規律運用于臨床實踐，分析與解決口腔臨床實際問題的能力，論文可以是臨床專題研究、典型案例報告、臨床問題分析或發明等。
三、提高口腔醫學專業學位研究生培養質量的策略
部分發達國家專業學位研究生教育體系已形成了系統的理論和實踐經驗，與之相比，我國的口腔醫學專業學位研究生教育起步較晚，制度及各項操作規程方面尚存在不足。［4］專業學位研究生培養模式各構成要素直接影響培養質量，確保培養質量是健全和完善專業學位研究生教育體系的核心。在新形勢下，應根據專業學位研究生培養現狀，結合培養模式構成要素，借鑒系統的理論及實踐經驗，進一步提高口腔醫學專業學位研究生培養質量。
（一）完善相關法規和政策。部分發達國家已具備較為系統、成熟的專業學位研究生教育體制，我國口腔醫學專業學位研究生教育起步較晚，培養與評價的地位、規程、準則等尚未在法律中予以明確規定，因而在實踐中的約束力和影響力相對微弱。［5］故應借鑒發達國家研究生教育制度，結合既有臨床醫學專業學位研究生培養政策和相關機制，結束口腔醫學專業學位研究生教育有法難依或無法可依的狀況，確保專業學位研究生教育健康、有序、穩定地發展。
（二）改革研究生招生工作。招生環節決定了專業學位生源質量，高校可根據實際條件和發展有重點、有步驟地采取措施，在保證教學質量和培養質量的基礎上，結合專業學位研究生專業特點改革招生相關條件，加強和規范研究生錄取前的復試工作，如對考生進行全面的臨床技能考核，提高復試在錄取中的權重，體現招生工作的公平、公正和透明。
（三）科學設置課程體系和學科結構。鑒于專業學位與學術學位研究生、住院醫師規范化培訓課程存在一定的重合性，在課程設置方面，可將培養專業學位研究生的臨床素質、提高科研能力的基礎課程與學術學位學習相統一，將提高臨床能力課程與住院醫師規范化培訓課程相結合，設置科學合理的專業基礎課程、研究型及臨床教學課程。既要使研究生具備扎實的基礎理論功底，又要注重對其臨床技能的培養。在學科結構方面，注重不同學科、專業交叉，對學科、專業進行調整與優化，使口腔醫學專業學位研究生具備廣闊的眼界和雄厚的知識。
（四）建立多元化質量評估體系。美國研究生教育評估主體是社會，其評估機構包括：非官方性的地區性或全國性鑒定組織和機構、學術團體、其他相關學術組織和學術團體；英國研究生教育的評估具有系統的評估體系，主體為政府和社會，評估體系還包括高等教育質量委員會、高等教育基金委員會、高等教育質量保障局及社會評估體系，包括了專業資格認證和新聞媒體排名等多種評估方式。我國應借鑒發達國家的研究生教育質量評估體系，根據實際情況，建立由政府、社會、學校共同組成的多元質量評估體制，明確規定各自的職責范圍，各司其職，相互促進，健全評估機制，以進一步提高口腔醫學專業學位研究生教育質量。
［
參考文獻］
［1］鄒碧金，陳子辰.我國專業學位的產生與發展——兼論專業學位的基本屬性學位與研究生教育［J］.高等教育研究，2000（5）.
［2］葉宏.學術學位與專業學位研究生培養模式比較研究［J］.中國成人教育，2007（11）.
［3］孫子林，季紅，蔣犁等.建立臨床醫學專業學位臨床綜合能力評價體系的研究與探討［J］.西北醫學教育，2009（2）.
