時間：2023-12-29 14:50:59
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一、從我國人口結構變化趨勢看城市老年服務體系發展的重要性
（一）人口自然增長比率逐漸下降
自20世紀70年代實行計劃生育以來，中國人口的過快增長趨勢得到了有效控制，人口增長整體來說一直處于下降趨勢。統計數據表明，人口死亡率基本是處于穩定狀態，人口自然增長率的逐漸降低是出生率持續下降的直接后果。人口增長率的逐漸下降，特別是人口出生率持續走低，人口的年齡結構將發生逆轉，老齡化時代隨之到來，這也意味著未來人口勞動力所承擔的養老方面負擔將大幅上升，可能會降低新出生人口未來生活的幸福感，同時也給我國的養老事業造成了發展壓力，因為隨著人口負增長，老年人口將會越來越多，進而將有更多的老年人群需要制度來保障和照顧。
（二）人口預期壽命逐年延長
隨著生活水平的提升和醫療技術的進步，人們的預期壽命也在不斷延長，這也將使老年人群逐漸增多。解放前，我國的人口平均預期壽命才35歲，到1957年增長到57歲，而目前，我國的人口平均預期壽命已經提高到了73.5歲，達到了中等發達國家水平。根據聯合國經濟和社會事務部的預測，到2045—2050年將達到79.3歲。在這種背景下，如果按照從50年代沿用至今的退休年齡為60歲計算，若活到80歲，則需要度過20年的養老生活。人口預期壽命的延長使得養老服務需求也日益增加，如果沒有良好的養老服務體系，則會對經濟發展和社會穩定產生巨大的負面影響。女性的預期壽命要高于男性，這說明在老年人群中女性所占的比重也會略高，為養老服務體系的構建與發展提供了重點發展的方向。
（三）60歲以上人口所占比重逐年增大
按照聯合國傳統標準，60歲以上老年人口達到總人口的10%，為老齡化社會，則我國從1950年的4千萬人，占總人口比重的7.5％，到2000年的1.26億人，占總人口比重的10％，進入老齡化階段，僅用了50年時間。2011年4月28日國家統計局公布的第六次全國人口普查主要數據顯示，以2010年11月1日零時為準，我國60歲及以上人口已經達到1.78億，占全國人口總數已經達到13.26%。，超過14%為老齡社會，也就是說，在未來一到兩年，我國將正式邁入老齡社會。在“十二五”時期，我國將出現第一個老年人口增長高峰，人口老齡化進程將進一步加快。到2015年，全國60歲以上老年人將達到2.21億；2020年將達到2.55億；2020年以后，我國將出現第二個老年人口增長高峰，2021—2035年期間，平均每年增加老年人口1100多萬，即在未來25年間，我國60歲以上老年人口將由1.78億增加到4.18億，占總人口的比重由13.3%增長到28.7%。而到2050年，每三個人中就將有一個為老年人。對于我國來說，從老齡化社會到老齡社會，人口老齡化進程如此迅速，數以億計的老年群體日益增長的養老服務需求已經對經濟和社會發展形成了巨大壓力，如何盡快建立健全具有中國特色的養老服務體系，將是一個嚴峻挑戰。老齡化的加快，也說明對老年人保障需求將會日益增多。
（四）老年人口撫養比的比重不斷提升
老年人口撫養比是指某一人口中老年人口數與勞動年齡人口數之比，是從經濟角度反映人口老化社會后果的指標之一，用以表明每100名勞動年齡人口要負擔多少名老年人。1990年，我國老年人口撫養比為8.3％,2000年，老年人口撫養比為9.9％，到2010年，老年人口撫養比已經達到11.9％。養老負擔逐漸加重。自上世紀70年代以來，中國人口年度死亡規模和死亡率基本保持穩定，但由于計劃生育的國策等因素極好地控制了人口數量，降低人口自然增長率，再與人口快速老齡化和人們壽命的不斷延長等情況相結合，則使得整個社會總體人口中老年人口數相對于勞動年齡人口數不斷增多，老年人口撫養比增加。這不僅使社會對老年保障的需求快速增長，產生供需矛盾，而且人口老齡化的迅速發展與人口增長比率下降的結合，對老年保障的穩定發展和財務的可持續性都造成了一定程度的挑戰。
總之，人口結構的變化一方面表現在老年人比重的上升和人數的增多。由于老年群體的特殊情況，使他們對醫療、待遇、照料、護理、關愛及日常生活服務等方面的需求大大超過其他人群。老年人比重的上升也表示著對需求的日益增長，尤其使服務需求也面臨著供需不平衡的矛盾。這些都亟需通過老年保障多層次的建設來解決老年人日益增長的物質、文化、精神等需求。另一方面也體現了建設老年保障的重要性，只有通過適合中國國情的老年保障的建設，才能更好地緩解養老壓力，減輕子女負擔，保證老年人的生活質量，促進社會和諧發展。
二、從目前養老方式的對比中看城市居家老年服務體系發展的可行性
目前社會上的養老方式紛繁多樣，不過我國主要的養老方式將歸為兩種，機構養老和居家養老。
論文摘要：人口問題涉及人口質量和人口結構等因素，是一個復雜的系統工程，穩定的人口發展直接關系到我國社會、經濟的可持續發展。如何從數量上準確的預測人口數量以及各種人口指標，對我國制定與社會經濟發展協調的健康人口發展計劃有著決定性的意義。近年來我國的人口發展出現了許多新的特點，這些都影響著我國人口的增長。鑒此，本文依據灰色預測方法和年齡移算理論，基于人口普查統計數據，從人口系統發展機理上展開討論。
首先根據灰色預測理論，建立了一級的灰色預測模型，再將近幾年我國的人口數量帶入模型，便得到未來較短時間內我國的人口數量。所得結果為我國總人口將于2006年、2007，2008，2009，2010年分別達到13.1495，13.2212，13.2909，13.3587，13.4246億人。
然后分析人口發展方程中按年齡死亡率及生育模式等參數函數的內在變化規律，及其對總人口的影響，建立了萊斯利主模型，并在此基礎上針對各參數函數的不同特點，建立了生育模型和死亡模型等子模型。在將所得子模型和主模型結合，依據當前人口結構現狀對我國的人口做了長期的預測。所得結果是我國總人口將于2010年、2020年、2030年分別達到13.51058，14.38295，14.78661億人與國家發展戰略報告數據一致。
最后對所建模型的優缺點進行了客觀的評價。
一、問題的提出
1.1 問題：
中國是一個人口大國，人口問題始終是制約我國發展的關鍵因素之一。根據已有數據，運用數學建模的方法，對中國人口做出分析和預測是一個重要問題。
近年來中國的人口發展出現了一些新的特點，例如，老齡化進程加速、出生人口性別比持續升高，以及鄉村人口城鎮化等因素，這些都影響著中國人口的增長。2007年初的《國家人口發展戰略研究報告》還做出了進一步的分析。
關于中國人口問題已有多方面的研究，并積累了大量數據資料。試從中國的實際情況和人口增長的上述特點出發，參考附錄2中的相關數據（也可以搜索相關文獻和補充新的數據），建立中國人口增長的數學模型，并由此對中國人口增長的中短期和長期趨勢做出預測。
1.2 背景分析：
中國是世界上人口最多的發展中國家，人口多，底子薄，人均耕地少，人均占有資源相對不足，是我國的基本國情，人口問題一直是制約中國經濟發展的首要因素。
人口數量、質量和年齡分布直接影響一個地區的經濟發展、資源配置、社會保障、社會穩定和城市活力。在我國現代化進程中，必須實現人口與經濟、社會、資源、環境協調發展和可持續發展，進一步控制人口數量，提高人口質量，改善人口結構。對此，單純的人口數量控制（如已實施多年的計劃生育）不能體現人口規劃的科學性。政府部門需要更詳細、更系統的人口分析技術，為人口發展策略的制定提供指導和依據。
長期以來，對人口年齡結構的研究僅限于粗線條的定性分析，只能預測年齡結構分布的大致范圍，無法用于分析年齡結構的具體形態。隨著對人口規劃精準度要求的提高，通過數學方法來定量計算各種人口指數的方法日益受到重視，這就是人口控制和預測。
二、問題分析
2.1 整體分析
人口增長模型是由生育、死亡、疾病、災害、環境、社會、經濟等諸多因素影響和制約的共同結果，如此眾多的因素不可能通過幾個指標就能表達清楚，他們對人口增長的潛在而復雜的影響更是無法精確計算。這反映出人口系統具有明顯的灰色性，適宜采用灰色模型去發掘和認識原始時間序列綜合灰色量所包含的內在規律。
灰色預測模型屬于全因素的非線性擬合外推類法，其特點是單數列預測，在形式上只用 被預測對象的自身序列建立模型，根據其自身數列本身的特性進行建模、預測，與其相關的因素并沒有直接參與，而是將眾多直接的明顯的和間接的隱藏著的、已知的、未知的因素包含在其中，看成是灰色信息即灰色量，對灰色量進行預測，不必拼湊數據不準、關系不清、變化不明的參數，而是從自身的序列中尋找信息建立模型，發現和認識內在規律進行預測。
基于以上思想我們建立了灰色預測模型。
2.2 局部分析
在灰色預測模型中，與起相關的因素并沒有直接參與，但如果考慮到直接影響人口增長的因素，例如出生率、死亡率、遷入遷出人口數等，根據具體的數據進行計算，則可以根據年齡移算理論，從某一時點的某年齡組人數推算一年或多年后年齡相應增長一歲或增長多歲的人口數。在這個人口數的基礎上減去相應年齡的死亡人數，就可以得到未來某年齡組的實際人口數。對于0歲的新生人口，則需要通過生育率作重新計算。
當社會經濟條件變化不大時，各年齡組死亡率比較穩定，相應活到下一年齡組的比例即存活率也基本上穩定不變。因而可以根據現有的分性別年齡組存活率推算未來各相應年齡組的人數。
即，若某t年年初有i歲人口數 人，次年即（t+1）年年初這些人長了一歲為（r+1）歲。若 為這批人在一年內的死亡率，則(t+1)年年初（i+1）歲的人口數為 。0歲人口數需要通過婦女生育情況另行計算。
因此可以建立人口發展矩陣方程模型這一主模型，并在其基礎上建立生育率模型和死亡率模型。
三、模型假設
1. 假設附件中所給數據真實可靠且具有預測性。
2. 不考慮國內外的人口遷移對我國人口的影響。
3. 不考慮香港、臺灣以及澳門人口。
4. 假設影響中國總人口數的主要因素是死亡率和出生率。
5. 假設在社會穩定的前提下，生育和死亡率都比較穩定。
6. 由國家人口發展戰略研究報告知，我國總和生育率從20世紀70年代初的5.8下降到目前的1.8，低于更替水平。假設在未來的發展進程中，我國婦女的總和生育率保持為1.8。
四、名詞解釋
1. 人口：生活在一定社會生產方式、一定時期、一定地域，實現其生命活動并構成社會生活主體，具有一定數量和質量的人所組成的社會群體。
2. 出生率：指某年每1000人對應的活產數，又稱總出生率或粗出生率。它反映人口的出生水平，一般以千分數表示。
3. 生育率：某年每1000名15-49歲婦女的活產嬰兒數。又稱一般生育率。該指標比出生率要精確一些，因為它將同可能生育的特定性別年齡的人口聯系起來（通常是15-49歲的婦女），排除了年齡性別結構不同引起的偏差。生育率比出生率更能揭示生育水平的變化。
4. 總和生育率：指假定婦女按照某一年的年齡別生育率度過育齡期，平均每個婦女在育齡期生育的孩子數
5. 死亡率：一定時期內（通常為一年）死亡人數與同期平均人數（或期中人數）之比。說明該時期人口的死亡強度，通常用千分比表示。
6. 人口增長率：人口增長程度或增長速度，即一定時期內人口增長數與人口總數之比。通常以一年為期計算，用百分數表示。
7. 人口年齡結構：某一年某一地區按年齡劃分的人口數。
8. 老齡化指數：65歲以上人口對15歲以下人口的比例，數值越高說明老齡化程度越深。
9. 平均壽命：0歲時的期望壽命，用以反映同時出生的一群人預期可能存活的歲數。
10.灰生成：將原來數據通過某種運算交換為新數據，成為灰生成，新數據稱為變換數據。
11.累加生成：將同一序列中數據逐次相加以生成新的數據。
五、模型的建立
模型一 灰色預測模型
灰色系統是指既含有已知信息、又含有未知信息或非確知信息的系統，也稱為貧信息系統。灰色模型是根據關聯度、生成數灰導數、灰微分等觀點和一系列數學方法建立起來的連續性的微分方程。灰色預測是灰色系統理論的一個重要方面，它利用這些信息，建立灰色預測模型，從而確定系統未來的變化趨勢。灰色預測模型能夠根據現有的少量信息進行計算和推測。
灰色建模的思路是：從序列角度剖析微分方程，是了解其構成的主要條件，然后對近似滿足這些條件的序列建立近似的微分方程模型。而對序列而言（一般指有限序列）只能獲得有限差異信息，因此，用序列建立微分方程模型，實質上是用有限差異信息建立一個無限差異信息模型。
設原始序列為
這是一組信息不完全的灰色量，具有很大的隨機性，將其進行生成處理，以提供更多的有用信息。下面選用累加生成，則m次累加生成的結果為
式中
（k=1，2，…，n）
一般通過一次累加生成就能使數據呈現一定的規律，若規律不夠，可增加累加生成的次數。同理一次累加序列為
在數據生成的基礎上，用線性動態模型對生成數據擬合和逼近。對 建立模型
白化形式微分方程的離散解為
（k=0，1，2，…，n-1）
按累減生成還原，計算后得到預測數據。顯然這里只需一次累減。
利用1999年-2005年的中國人口數據，然后根據最小二乘法原理運用Matlab軟件編程（程序見附錄）對參數求解可以得到： ，初始序列的第一個元素為0.0975。
因此可得白化形式微分方程的離散解為
即
通過上述GM（1，1）模型的建模過程可知，模型的解是一個指數函數，實際上對于任意非負離散點序列，其一次累加序列呈現指數規律，因此，用指數函數來擬合是可以的。
模型二 模型組
下面以人口發展矩陣方程為主模型，并在此基礎上進一不建立生育模型和死亡模型的子模型。
主模型：改進的萊斯利模型
以年為組劃分年齡組，令最長壽命為m，設第t年滿i足歲不到i+1足歲的人數為 ，t=0，1，2…，i=0，1，2，…，m.其中表示符合條件的全部人口。記 為第t年i年齡組的死亡率，因此有
，
i=0，1，2，…，m-1，t=0，1，2….
(式一)
令為i組婦女在t年的生育率， 為婦女的育齡期， 為i組中t年時的女性的人口比率，則第t年出生的人口為
其中 是生育模式，成立 ，而
Ⅱ 年齡移算原理求解
年份
由上表數據，可用EXCEL畫出平均年齡圖，平均壽命圖，老齡化指數圖（參見附表1-3）.
其中
通過這些公式不難得出如下表二：
表二
通常 、 、C值越小，p值越大，則模型的精度越好。若
Ⅱ 模型二的結果的分析：
在附件一（國家人口發展戰略研究報告）中指出，我國總人口將于2010年、2020年分別達到13.6億人和14.5億人，2033年前后達到峰值15億人左右。這與我們得到的在2010年人口為13.51058億人和2020年達到14.38295億人以及2030年的14.78661億人很接近，由此可以看出我們所建模型的正確性。
由結果知，我國人口規模呈現先升后降的趨勢，這達到了我們國家的計劃生育指標，為我國經濟建設奠定了基礎。
從2010-2030年我國人口指數數據預測表（5年為一階段）表數據和附表中的條形圖，可以直觀地看出我國人口的平均年齡隨著時間的推移在逐漸增大，而且市、鎮、鄉依次成遞減規律；平均壽命存在同樣的規律，老齡化指數隨時間的推移也在逐漸增大，說明我國人口老齡化程度在逐漸加深，而且市、鎮、鄉的老齡化指數成增加的趨勢與國家發展人口戰略報告的結果一致。
八、模型評價及推廣
Ⅰ 模型的優缺點：
優點：本文建立了兩個模型--灰色預測模型和改進萊斯利模型，其中灰色預測模型用于對中國人口增長趨勢做出短期預測，而離散控制模型是做長期預測。
灰色預測模型是從自身的序列中尋找信息建立模型，發現和認識內在規律進行預測，而將影響目標的因素看成是灰色量，因而能夠根據現有的少量信息進行計算和推測。
所以只需少量數據就可以進行較準確的預測，因而該模型有較強的移植性。在對該模型進行大量的試驗之后，可知它在做短期預測時精度是非常高的。
離散控制模型與灰色預測模型形成鮮明的對比，在此模型中則需充分考慮影響人口增長的因素，理解他們是怎樣影響人口變化的，將定性的轉化為的定量的。該模型考慮了各發面的因素，因而所的結果更貼近實際，有較高的實用價值和理論價值。
缺點：由于數據有限，未能充分考慮影響人口增長的因素，因此所建模型不全面，所得的結果與實際有一定的出入。
Ⅱ 模型的改進：
對死亡模型的改進，對連續的按年齡死亡率函數可用多元樣條，即曲面擬合來進行構造。
死亡率是一個客觀現實的統計，不是受人為影響的量，一般受社會發展水平、醫療衛生、自然災害、自然環境、社會環境等一些已知因素的影響比較大，還有受一些間接的、未知因素的影響，要把影響死亡率的各因素都包含在內是不可能的，只能根據以往的客觀數據來對人群死亡率函數進行離散行式的擬合和預測，可用再次采用灰色預測。也可以建立一般的人群死亡率預測方法，要假定人群期望壽命有上限，或者采用控制人群期望壽命增長速度的方法，使得預測結果趨于合理，如最佳壽命表，模型壽命表等方法。
Ⅲ.模型的推廣：
由于灰色預測模型能夠根據現有的少量信息進行計算和預測，因而除了在人口方面適用，也在經濟、生態、醫學、工程技術、氣象、水文及減災等許多部門得到了廣泛的推廣。
改進的萊斯利模型主要通過迭代的方法預測未來長期人數，由于精度高，事業它可以應用于一些預測問題中，同時也可以對一些防止問題進行合理的處理。
九、做題感受
通過這次比賽，我們從中學到了許多，不僅僅是知識更有許多做人做事的道理。通過暑假一個月的數模培訓，使我們得到較滿意的結果：雖然覺得具體學到的知識不是太多，但它讓我們認識到，數模不是讓我們去解決理論上的難題，而是重在培養一種思維，一種對身邊任何事物數學化的思維。這不但是數學理論的現實應用，更是對數學本身的深層次的理解。使我們在思考問題的時候有了較大的思維轉變。在思考問題時會考慮的更全面，并對其進行深層次的思考，使我們變的更加嚴謹。
一個小組由三個隊員組成，所以它決不是一個人的事情，這就要發揚團隊協作精神，共同思考并解決問題。一個人的精力、思維或知識總是有限的，他不可能對某些大問題給出全面的、完美的結果。因此，注重集體的力量，協作搞好工作不容忽視。
數模帶給我們的遠不止這些，有些東西是只可意會不可言傳的，總的來說，我們從中學到了許多許多。我們將一如既往的堅持下去。
十、參考文獻
[1] 熊和金，徐華中，灰色控制，北京：國防工業出版社，2005.9。
[2] 譚永基，蔡志杰，數學模型，上海：復旦大學出版社，2005.2。
[3] 衷克定，數據統計分析與實踐—SPSS for Windows，北京：高等教育出版社，2005.4。
[4] 陳強，人口系統模型及人口狀況分析，中國優秀碩士學位論文，2004.9。
[5] 虞麗萍，人口年齡結構模型建模和預測，中國優秀碩士學位論文，2007。
十一、附錄
Ⅰ程序
1.1 模型一的程序：
灰色預測模型
a=[12.5768 12.6743 12.7627 12.8453 12.9227 12.9905 13.0756];
%1999年至2005年的統計人口數 ，t=1時映射的增長年份為94-95
for i=1:6
c(i)=a(i+1)-a(i); %年凈增長人數
end
c
for i=1:6
b(i)=a(i+1)-a(1); %年凈增長人數的1-AGO
end
b
B=zeros(2，5);
for i=1:5
B(1，i)=-0.5*(b(i)+b(i+1));
end
B(2，:)=[1 1 1 1 1];
C=B';
%矩陣轉置
r=zeros(1，5);
for i=1:5
r(i)=c(i+1);
end
r=r';
s1=B*C;
s2=inv(s1);
s3=s2*B;
s=s3*r
%結果系數為0.0281，0.0888；且序列c的第一個元素是0.0975
2.2 模型二的程序：
2.2.1年齡移算法的程序
for i=1:91
B(i+1)= A(i)*(1-d(i));
end
sum1=0;
for i=16:50
sum1=b(i-15)*k(i-15)*A(i)+sum1;
end
B(1)=(1-d(1))*(1-d(1))*sum1;
sum2=0;
for i=1:92
sum2=sum2+B(i);
end
B=zeros(1，92);
for i=1:91
B(i+1)=A(i)*(1-d(i));
End
2.2.2改進萊斯利模型的程序
注：下面只是舉一例-2030年鄉村人口預測及其人口特征程序，其余依次類推由于其中具體數據過于龐大，故不一一將其列出，只是將最近2005年的數據列出，請參見附表1.
子程序：
A11 %生成矩陣A的M文件，其維數為（90，90），表示各年齡段的死亡率.
B2 %生成矩陣B的M文件，其維數為（90，90），表示各年齡段的生育率.
x1 %生成矩陣X的文件，其維書為（90，1），表示各年齡段的抽樣人數.
y=increase(x，A，B，25); %調用自定義的改進萊斯利模型函數
sum=0;
for i=1:90
sum=sum+y(i);
end
sum1=111489.7196*25;
sum=sum+sum1 %抽樣的總人口數
s2=0;s3=0;s4=0;
for i=1:90
s2=s2+i*y(i);%求平均年齡中的
for j=0:i-1
if i
s3=a1(j+1)+s3;
else
s3=s3+29.6185*10^(-5);%對于查
end
s3=s3+19.0975*10^(-5);
end
s4=s4+exp(-s3);
end
r=s2/sum %平均年齡
s4
%平均壽命
w=r/s4
%老齡化指數
以下是改進萊斯利模型函數的程序
function y=increase(x，A，B，n)
for i=1:n
x=A*x+1.8*B*x;
end
y=x;
Ⅱ 圖形及圖表
附表1
注：此為利用改進萊斯利模型得到的平均年齡圖，系列1表示城市人口平均年齡；
系列2表示鎮人口平均年齡；系列3表示農村人口平均年齡.
附表2
注：此為利用改進萊斯利模型得到的平均壽命圖，系列1表示城市人口平均壽命；
系列2表示鎮人口平均壽命；系列3表示農村人口平均壽命.
附表3
注：此為利用改進萊斯利模型得到的老齡化指數圖，系列1表示城市人口老齡化指數；
系列2表示鎮人口老齡化指數；系列3表示農村人口老齡化指數.
附表4
注：此圖為2005年城市人口各年齡段的人口死亡率.
附表5
注：此圖為2005年鎮人口各年齡段的人口死亡率.
選擇并發展適宜的養老模式，是應對人口老齡化危機、提高老年人生活質量的根本措施。通過對人口老齡化背景下的養老模式進行探析，可以更好地了解當今我國的養老政策，比較各種模式的利與弊，從而得到借鑒以完善現有的模式，為給老人提供更高水平的生活服務創造條件，這在一定程度上對緩解我國“未富先老”的情形有重要意義。
一、相關概念的闡述
（一）人口老齡化。
顧名思義，即社會中老年人口所占比重達到了一定數值，并持續增高。國際上通用的標準是，當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%，或65歲以上老年人口占人口總數的7%，即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。而數據顯示，早在2000年，我國就已經進入到老齡化社會。
（二）養老模式。
對于籠統的養老模式概念，并沒有統一標準，有文章指出，“養老模式是由社會生產力發展水平及與此相適應的社會經濟制度、思想觀念和社會習俗決定的有關養老的內在規定性及其運行原則的理論概括。”1隨著社會經濟的發展以及居民生活水平的提高，越來越多的國家和地區開始重視養老模式的創新與完善。
二、曹宅鎮概況及人口現狀
（一）曹宅鎮概況。
曹宅鎮隸屬于浙江省金華市金東區，地處金義經濟走廊的中心位置，素有“柑橘之鄉”、“建材基地”之稱，資源豐富，經濟繁榮，歷史文化底蘊深厚，是原金華縣四大重鎮之一。近年來，工業以乳制品、釀造、仿紅木家具、建材等為主導行業的特色更加明顯，農業以柑桔、葡萄、特種養殖為特色的產業布局更加合理。在此基礎上，經濟有了更為顯著的發展，其所實行的養老模式也較有代表性。
（二）曹宅鎮人口現狀。
曹宅鎮現有人口4.3萬，老年人口8041人，占總人口的18.7%。根據國際上通用標?剩?無疑已經進入老齡化階段。2013年以來，曹宅鎮以“保基本、全覆蓋、可持續”為主要思路，積極探索老齡化時代背景下農村社會養老新模式，社區居家養老服務基本實現了全覆蓋，初步形成了以“居家養老為基礎，社區服務為依托，機構養老為支撐”的社會養老服務體系。一定程度上來說，曹宅鎮在應對老齡化問題的過程中，已發展出一套有地方特色的養老模式。
三、淺析四種主要養老模式
（一）留守養老模式。
1.留守養老模式概況及其特點。
“留守”一詞對我們來說并不算陌生。本文所指的“留守養老”，即不接受社區的實質，僅接受國家的基礎養老金以及村委會所提供的65元到80元不等的補貼，孤身一人居住在家庭中，老人自己負責日常生活的養老方式。
2.實行留守養老模式的原因。
第一，老人自身原因。受傳統文化影響，他們選擇自己在家頤養天年，不愿意外出。或是認為自己仍然有獨自生活的能力，能夠照顧自己的飲食起居。
第二，子女問題。一是子女都不愿意贍養老人，老人自然而然必須得一個人生活；二是家庭中的子女長期外出務工、求學，由于客觀原因無法在家中照顧老人；三是老人原本未生育子女或是子女已經去世，老人膝下無子無女。
3.實行留守養老模式的利弊。
這種養老模式，一定程度上尊重了老人故土難離、落葉歸根的歸屬感。在這種模式下生活的老人，大多性情孤僻，不愿與外界交流。同時，大部分老人的居住地條件不良，家中擺設簡陋、環境較差。此外，老人的存在感較弱，假如發生了意外，外人發現并給予幫助的可能性較小。
（二）居家養老模式。
居家養老模式不同于留守養老模式。留守養老模式下的老人是自己照顧自己的飲食起居，有種“自生自滅”的意味。而在居家養老模式下，老人的日常生活都有其他人的幫助，老人并不需要自己負責衣食住行等。
1.居家式外出養老模式。
（1）居家式外出養老概況及其特點。
居家式外出養老和外出式居家養老是同一個概念。其核心是“居家”。但是這里的“家”并不是老人自己所居住的地方，而是老人養老所居住的家庭。包括贍養老人的子女居住地，或是有償照顧老人的家政服務人員的居住地。這也意味著老人并不是在自己的家中終老。
（2）實行居家式外出養老模式的原因。
實行居家式外出養老模式的原因是多方面的。第一，父母撫養子女，子女贍養老人幾乎是中華文化傳統，也是法律規定的義務；第二，老人由于自身觀念原因，不愿意在養老院居住，在家中養老無疑是最好的選擇；第三，無論是子女還是家政服務人員，在照顧老人起居方面，相對于老人獨自生活時方便。
（3）實行居家式外出養老模式的利弊。
老人與子女生活在一起，無疑傳承了子女應盡“孝道”的傳統，是數千年中華文化所提倡的美德，很大程度上弘揚了社會公德。同時，老人不論是與子女還是家政服務人員生活在一起，內心的孤獨感會得到不同程度的削弱，共享天倫之樂。而老人自身的健康和安全也會受到重視，降低意外發生的概率。此外，也會減輕政府的財政負擔，將一部分財政支出轉移到了子女身上。
隨著上世紀末計劃生育的嚴格執行，“四二一”的家庭結構模式成為了社會中的主流，由子女負擔贍養老人的義務，會加重中青年的生活負擔。同時，子女與老人的生活方式存在一定的差異，在長久的相處過程中難免會出現矛盾，不利于家庭的和睦。
2.居家式社區養老模式。
居家式社區養老與居家式外出養老存在明顯的區別。居家式外出養老更多地把對供養老人的負擔轉移到老人子女身上，而居家式社區養老強調了家庭照料和社區服務的結合。這種模式得到了范圍越來越大的推廣。
（1）居家式社區養老模式概況及其特點。
近年來，居家式社區養老模式得到了極大推廣，越來越多的民政部門傾向于發展此種模式。居家式社區養老是在傳統居家養老的基礎上，與社區服務相結合，由民政部門負責組織建設農村居家養老服務照料中心，社區或村委進行輔助，雇傭專業人員對老人的生活起居予以照顧的養老模式。它結合了居家養老和機構養老的優點，是一種比較有綜合優勢的養老模式。數據顯示，曹宅鎮居家養老服務中心的伙食費僅2元至4元。
（2）實行居家式社區養老模式的原因。
可以說，居家式社區養老模式是在居家養老和機構養老的不斷磨合中產生的。首先，傳統的居家養老給老人的子女帶來了極大的負擔，在工作之余照顧老人起居顯得力不從心。其次，機構養老所需費用極大，對于一般家庭而言，每個月的養老支出會是一筆巨大的開銷，許多家庭都負擔不起。在這種情況下，避免了兩種模式缺點的居家式社區養老模式便應運而生了。
（3）實行居家式社區養老模式的利弊。
不難看出，居家式社區養老模式在目前所實行的養老模式中具有優勢地位。它既避免了留守養老的老人獨自生活的孤獨感，又避免了子女因經濟支出過大的壓力，還在很大程度上削減了政府對養老機構建設的財政支出，減輕了財政負擔。
但是，這種模式的實行也是有其缺點的。根據曹宅鎮居家養老中心各季度就餐人員名單顯示，2014年底，曹宅鎮就餐老人為991人。但是到了2015底，就餐人數反而減少至931人。有不少老人表示，居家養老服務中心所提供的飯菜并不是很合口味。同時，也有部分老人子女對社區養老存在顧慮。
（三）機構養老模式。
機構養老模式明顯不同于居家養老模式。此種模式強調的是將老人集中起來一起生活，提供生活幫助，以滿足老人們的日常生活需求。但是在此種養老模式下，養老機構并不是無償照顧老人，需要老人自己或是老人的監護人支付一定費用。
1.機構（公辦）養老模式。
（1）機構（公辦）養老模式概況及其特點。
機構（公辦）養老模式即集中養老模式，由有關部門負責建設、維護敬老院基礎設施。而曹宅鎮所屬的金東區，下轄的每個鄉鎮或街道都建有一所敬老院。曹宅鎮敬老院位于?蛭鞔澹?內設有老人宿舍、食堂、開水房以及浴室，基本能滿足日常生活需求。
（2）實行機構（公辦）養老模式的原因。
根據對曹宅鎮敬老院的實地調查，大部分居住在這的老人，都是無子無女，僅靠國家補貼和村委補助，或者退休工資維持日常生活。少部分由于子女長期在外，或是由于工作繁忙無暇照顧老人，家庭情況也不是很富裕。此外，民政局對特困的“五保”老人的集中供養也是將其安置在敬老院。
（3）實行機構（公辦）養老模式的利弊。
相對于留守養老的老人，居住在敬老院的老人情緒狀態明顯開朗很多。有許多老人在日常生活中結伴出游，身心得到舒展。
在實行公辦的機構養老模式中，有關部門既要負責敬老院的基礎設施建設，維護日常安全，又要注意老人的健康狀況，大大加重了政府財政的負擔。對投入經濟建設有一定的影響。
2.機構（民辦）養老模式。
（1）機構（民辦）養老模式概況及其特點。
機構養老模式中，民辦與公辦存在一定差別。機構（民辦）養老模式，即民間資本參與社會養老服務工作，利用民間資本、社會力量投資興辦養老機構。由于民間資本的投入具有回報性，在服務水平更高的同時，費用相對于公辦養老機構也高很多。
（2）實行機構（民辦）養老模式的原因。
伴隨著社會工業化發展，農村空巢老人數量居高不下。曹宅鎮敬老院已達到飽和狀態，在進行擴建之前顯然不能容納更多的老年人。而敬老院的擴建，意味著政府需要負擔更繁重的財政支出。同時，一些富裕家庭子女無暇照顧老人，又對公辦敬老院的服務水平存在一定顧慮。民辦養老機構的興起無疑能解決燃眉之急。
（3）實行機構（民辦）養老模式的利弊。
民間資本參與社會養老服務工作，能夠滿足社會養老多樣性、多層性需求，一定程度上能緩解政府財政負擔，提高老人服務水平，打消老人子女顧慮。是社會發展的新型養老模式。
民辦養老機構以私人經營為主，服務人員層次不一，特別是近年來媒體曝光的“毒保姆”事件，給老人的安全造成了隱患。此外，高額的費用也使一些家庭望而卻步。
四、實行養老模式過程中的主要問題
（一）留守養老方面。
一是留守老人數量龐大，民政部門和村委無法將關心落實到每位老人身上。二是留守老人居住地較為分散，管理工作較為困難。三是留守老人與外界溝通較少，突發狀況頻繁發生且不可避免。
（二）居家式外出養老方面。
一是存在子女之間互相推諉的現象，老人無法受到良好的照顧。二是老人外出居住并未告知有關部門，對有關部門的管理工作加大了難度。
（三）居家式社區養老方面。
由于養老服務照料中心量大面廣，村情不一，運行過程中存在一些不容忽視的問題。一是少數村干部不夠重視，存在重建輕管現象；二是炊事員隊伍不穩定，調整面過大；三是少數村資金管理不規范，不按規定向服務對象收取費用，運行成本過高，集體經濟壓力較大；四是部分老人難溝通、難管理。同時，居家式社區養老服務種類較少，注重老人的衣食住行，偏重于對老人日常生活的護理，卻對老人的心理狀態疏于關心。
（四）機構（公辦）養老方面。
一是歷史遺留問題較多，由于歷史原因，敬老院建設用地手續不規范，土地權證和房產證明無法辦理。二是功能不完善，敬老院以居養型為主，護理功能缺乏，不能滿足特困老人多樣性多層次的養老服務需求。三是管理服務人員專業化水平不高，現有的管理人員基本上是退居二線的村干部擔任，服務人員普遍年齡偏大、文化程度偏低，并沒有經過專門的系統培訓，管理和服務水平不高。四是專業護理人員招聘難，受職業觀念、工作環境及工資待遇等因素的影響，招聘從大專院校畢業、具有專業職稱的護理人員難度很大。
（五）機構（民辦）養老方面。
一是民間資本新建養老機構建設用地落實難，雖然對民辦養老機構的用地政策，各級政府的政策規定及《浙江省養老服務促進條例》都有明確的規定，但受土地利用總體規劃和用地指標的影響，新建養老機構用地難落實。二是民間資本利用企業廠房、商業設施和其他可利用的社會資源進行整合改造，興辦養老機構政策法規上都是明確鼓勵支持的，但在具體落實上，相關部門操作規程不明確、效率不高，存在“事難辦”的現象。三是民間資本興辦養老機構投資大、風險高、回報期長、政策扶持力度不夠大，投資者問得多、落實少，投資比較謹慎。
五、現行養老模式的完善
（一）健全完善長效管理機制，鞏固居家養老服務建設成果。
在居家養老服務工作基本實現城鄉社區全覆蓋的基礎上，加強指導、規范管理，保障和規范居家養老服務的長效運行，發揮居家養老服務保障城鄉居民基本養老的需求作用。通過督查考核、強化管理，適當提高財政補助標準，開展標準化建設等方法保障規范運行，提升居家養老服務照料中心綜合服務水平。
（二）加強管理，完善設施，充分發揮敬老院的托底作用。
敬老院要協調好相關部門，妥善解決歷史遺留問題。同時加大整改力度，消除消防安全隱患，保障安全運行。通過改造設施，提升功能，優化服務，促進鄉鎮敬老院轉型升級。探索通過與衛生部門的資源融合、引入專業的管理服務團隊等路徑，把鄉鎮敬老院轉型升級為區域性綜合社會養老服務機構，在承擔好特困供養、兜底作用的同時，發揮更好的社會養老服務。
（三）優化服務，加快民?k養老機構項目落地。
加強政策宣傳引導，做好工作銜接、協調，對于已經名稱預登記的申辦單位，做好全程跟蹤服務，爭取項目早落地，更好地服務于社會養老工作。同時進一步拓寬資金來源渠道，鼓勵社會企業為養老服務機構投資。
（四）提升服務人員的專業服務水平。
關鍵詞：公私合營；養老模式；社會資本；制度；改革
中圖分類號：C913.7文獻標識碼：A
原標題：養老院“公私合營”運營模式的可行性探究――以上海市為例
收錄日期：2014年5月6日
我國現在正面臨“未富先老”的尷尬局面，社會養老形勢十分緊迫。據第六次全國人口普查顯示，我國60歲以上的老年人口有1.78億。民辦機構目前在獲得少量資助的情況下自主運行、自負盈虧，即使是政府的補貼也不易拿到。還有在上海，養老機構幾乎全是民辦非企業單位。所謂民辦非企業單位，是指企業事業單位、社會團體和其他社會力量以及公民個人，利用非國有資產創辦的從事非盈利性社會服務活動的社會組織。非盈利性決定了養老院是個“不掙錢的行當”，而社會資本是以盈利為導向的，這就要在制度上進行改革，吸引社會資本參與國家的養老事業。
我國敬老院的運行現狀矛盾突出，亟待積極探索出新型的敬老院運行模式。公辦難進門檻高，民辦太貴養老負擔重，這讓社會養老的剛需群體沒有享受到應有的養老資源。公辦敬老院雖然是福利性機構，但他的運轉需要大量的資金予以維持，在護理人員配備和硬件設施的配備方面都將給國家財政帶來極大的壓力而且還遠遠滿足不了社會的需求；民辦敬老院更是問題重重，雖然它有著活躍廣泛的資金來源，但國家在資金、政策上對民辦養老院的扶持有所欠缺，這使得民辦敬老院的養老條件參差不齊。
一、敬老院“公私合營”理論構想解釋與條件分析
（一）“公私合營”的理論構想分析。目前，我國養老機構的性質主要是以公辦、私辦和私辦公助為主，但這遠遠不能緩解社會養老的壓力。“公私合營”的設想是基于對現有養老模式的整合，增加國家的養老專項投入，更多的讓利給私有資本成分，讓更多的社會私有資本進入社會養老保障體系，擴大社會養老容量，減輕國家的養老負擔，同時提高社會的養老質量。形成國家專項資金支持，私有資本增加投入，個人適量負擔的三位一體的社會養老模式。“公私合營”的目的也就是在于國家讓利，平衡私辦敬老院的利益格局，吸引社會資本進入，擴大社會養老容量，以達到國家減輕財政養老負擔，私有資本合理盈利，養老人群享受更多更好養老資源的三贏格局。
“公私合營”就是在國家養老壓力日益加大的背景下將養老事業推向市場化和產業化，讓市場起基礎性作用，有效調節資源的配置，而不是政府大包大攬肩負沉重的財政負擔。“公私合營”的實現還需要政府在政策設計上，法律保障方面以及稅負上合理規劃，平衡好各方利益。
（二）上海市實現“公私合營”的條件分析
1、上海市老齡化現狀。上海是我國人口老齡化最早和最嚴重的地區，在1979年60歲以上老年人口占總人口的比重就已達到10.2%，65歲以上人口占7.15%，比全國提前20年進入老齡化社會，老齡化問題在上海顯得尤為突出。人口老齡化將對勞動力供給，社會經濟的發展和社會負擔等諸方面帶來一系列的負面影響。就目前上海養老模式而言是無法滿足社會養老需求的，上海地方財政也負擔不起這樣沉重的養老壓力。擴大上海的社會養老容量，改革社會養老模式勢在必行。
2、上海市社會經濟發展水平。上海作為全國經濟中心，長江三角洲的龍頭城市，社會經濟發展較為充分，社會經濟成分多樣化，經濟發展活躍。上海同時作為全國的金融中心，社會資本流通快速，有較好的融資環境。上海每10元GDP中，有6元是服務業創造的。上海市統計局將正式對外宣布，2012年上海第三產業增加值占GDP比重首次突破60%的重要水平線，由此看出上海市的第三產業較為發達，可以有力地支撐養老事業的發展。
上海市有人口老齡化的現實壓力，但同時有社會經濟較為發達的優勢，基于這兩個主要的因素為上海的養老體制改革和養老模式選擇提供了基礎。
二、上海市敬老機構發展現狀
（一）上海市老年人口規模。截至2012年，上海市戶籍人口1，426.93萬人；其中60歲及以上老年人口367.32萬人，占總人口的25.7%，65歲及以上老年人口245.27萬人，占總人口的17.2%，70歲及以上老年人口169.13萬人，占總人口的11.9%。80歲及以上高齡老年人口67.03萬人，占60歲及以上老年人口的18.2%，占總人口的4.7%，100歲及以上老人1，251人，其中男性282人，女性969人。
（二）上海市養老機構的社會容量。全市的養老機構共計631家（據2012年統計數據），其中政府辦301家，社會辦330家。床位數共計105，215張（其中2012年新增5，891張），比上年增加3.3%，占60歲及以上老年人口的2.9%。老年人日間服務機構全市共計313家，服務人數共計1.10萬人，比上年增加22.2%。社區助老服務社全市共計231個，服務人數共計27.20萬人，比上年增加3.8%；其中享受養老服務補貼的人數為12.60萬人，比上年減少5.3%。社區老年人助餐服務點全市共計492個，比上年增加42個，受益人數5.40萬人，比上年增加12.5%。老年活動室全市共計6，093家，使用面積達171.89萬平方米，其中標準化老年活動室5，028家。據數據來看，從絕對量上來說并不少，但相對于上海市人口基數以及有養老需求的老齡人口基數來說還遠遠滿足不了需求，供需矛盾依然突出。
（三）上海市養老機構發展狀況分析。在全市的養老機構當中據2012年統計數據來看，社辦養老機構超過了公辦機構，但這兩類養老機構的發展水平，甚至同類型的養老機構的發展水平也存在著很大的差異；具體到硬件設施、服務標準、資金配套、政策配套以及區域分布和區域整體差異等諸多方面。
就公辦養老機構而言，整體水平相對較好，無論是在硬件設施、服務標準還是資金、政策配套上，但公辦的養老機構進入門檻較高，數量極其有限，同時政府負擔較重。社辦養老機構這幾年不斷增加，一定程度上緩解了社會養老壓力，但社辦養老機構的發展水平差異卻很大，特別是在硬件設施和服務水平以及政府的政策扶持上，同時在規模和區域分布及區域水平方面也極不均衡。據筆者在曹路鎮政華敬老院（社辦）、高行老年中心（公辦）等5家養老機構進行實地抽樣調查以后，發現社辦和公辦養老機構在硬件設施上，服務水平等方面確實存在較大的差異。在對振華敬老院負責人進行采訪時，負責人說敬老院并不是一個賺錢的行當有一定的風險，在老年人的管理和服務上有很多現實的困難，據該負責人說，公辦養老院和社辦養老院收養的老人在自身身體狀況，家庭背景和個人社會階層方面也存在著很大的不同，社辦收養的多是一些條件較弱的。這個敬老院主要靠投資人的附屬產業支撐，國家在政策的扶持力度上也不夠，這就讓大量的社會資本不愿進入這個行當。然而，對于公辦的養老院來說情況就要好很多，在設施、服務和國家政策、財政支持等方面都明顯好于社辦養老機構。
三、上海市養老模式的選擇因素分析
（一）目前的養老模式結構
1、家庭養老。家庭養老是以家庭作為老年人的經濟供養、生活照料和精神撫慰的一種養老方式。家庭養老作為中國的傳統養老模式，在社會倫理和老人意愿等方面擁有較大優勢，特別是對老人的精神慰藉方面是最優的選擇，老年人都希望在家庭中享受天倫之樂，能得到子女的及時照料，穩定的人際關系拓寬了老年人的生活方式和選擇內容。在傳統意義上來講，家庭養老無疑是老人們的第一選擇。
2、社會養老。社會養老是一種老人的經濟供養和生活照料主要靠社會來完成的一種養老方式。老年人的養老資金靠社會支持，例如老人的退休金，國家的社會保障，各類企事業單位的養老保險等；生活護理主要依靠社會的養老機構，例如養老院、敬老院、托老所等，社會養老是一種集中養老方式。隨著社會的發展，社會中許多傳統的養老客觀因素在發生著改變，社會養老成為主要的養老模式之一。
3、居家養老。居家養老是介于家庭養老和社會養老的一種養老模式，它是以家庭養老為主，社會養老為輔的養老方式，老人通常在家中居住，由社區或者國家組織服務機構包括生活、醫療、娛樂場所等方面為老人提供特定時間或者短期的養老服務。居家養老是對家庭養老和社會養老的一種有效整合。
（二）三類主要養老模式存在的問題
1、家庭養老是一種最優的養老方式，老人在經濟和生活以及精神慰藉上都能得到良好的保障，這也是中國傳統的養老方式。但隨著社會經濟的發展，人們的生活節奏越來越快，還有中國人口的代際更替等問題，出現越來越多的獨生子女家庭，“421”家庭模式已成為普遍現象；再加之中國的經濟發展地域不均衡問題，在東部地區人們的生活壓力大，生活節奏較快；中西部地區經濟發展落后，大量的年輕勞動力東遷，無論是在東西部這些因素的出現，都不同程度的出現了“空巢”老人現象，老人得不到及時的照料，出現了很多社會倫理問題，因此家庭養老的客觀保障條件在漸漸缺失。
2、社會養老作為目前一種普遍的養老方式，在促進社會養老事業發展的同時自身也有很多的不足。以上海市為例，主要體現在以下幾方面：（1）資金投入不足，社會需求覆蓋面較小；（2）養老機構養老成本較高，大部分老年人負擔不起；（3）行業標準不一，服務水平參差不齊；（4）缺少歸屬感和精神慰藉。
社會養老雖然存在諸多的問題，但就目前中國的社會狀況而言是一種現實的選擇，無論是對個人、家庭和國家而言，這種養老方式要不斷地發展，擴寬它的發展渠道。
3、居家養老是對家庭養老和社會養老的一種折中，是平衡各方利弊的一種養老方式。從表面上看是一個理想的養老方式，但其中也有一些不現實的因素，其中最大的一點就是養老成本大大增加，特別是在人力成本上。一方面居家養老并沒有減輕贍養老人者的負擔，也沒有減輕老人的養老支出；另一方面卻大大增加了人力成本的投入，就目前上海的人力成本而言一老一小的撫養成本是最高的，保姆的工資居高不下，養老護工特別是居家養老工資也較高。居家養老是一種雙重成本的養老方式，對于大部分的家庭來說是不太現實的。
目前，三種主要的養老模式各有各的優缺點，但就國情和上海市的市情來看，家庭養老由于“421”的家庭現狀變得越來越不現實。居家養老雖然能多方面照顧到，但大大增加了養老成本，對于個人、社區和政府而言都是一個較大的負擔。所以，社會養老是一個結合國情和個體實際情況而言都要大力發展的養老模式，但擴充社會養老的社會容量，提高社會養老的服務水平，改革養老體制是一個不得不考慮和解決的問題。
四、養老院“公私合營”體制可行性分析
（一）進一步發展社會養老模式的必要性。對于像上海這樣提前進入老齡化社會的城市來說，家庭養老、社會養老和居家養老等養老模式的選擇就好比私家車、公交車、出租車對于城市公共交通的關系；相對來說公交運輸條件較差，但卻是成本較低，容量最大的公共交通運輸方式，對解決一個城市的公共運輸的作用是決定性的。社會養老對于上海市來說就好比公交車運輸，需要大力的發展。上海市的家庭結構多以獨生子女為主，家庭結構多是“421”，子女在資金、時間上來盡到贍養老人的義務具有現實的困難，不可能大面積的普及，甚至以后還會出現一定量的丁克家庭；居家養老的成本較高普通家庭難以負擔，因此社會養老雖然有諸多弊端，但是目前緩解社會養老壓力的有效方式。
（二）上海市發展社會養老需要解決的問題
1、擴充社會養老機構的容量。
2、平衡好公辦和私辦養老機構的關系，制定統一的行業標準和養老院的等級劃分。
3、協調國家財政和社會私有資本在養老機構中的配比問題，增加社會私有資本在社會養老機構中的比例。
4、以政府為主導，配套好私有資本進入養老事業的軟件；從制度、政策、財政支持、稅收優惠減免以及法律保障等，讓私有資本進入養老事業有一個完善的投資環境。
（三）養老院“公私合營”可行性總結。針對上海市的實際情況，在結合市情、本市老齡現狀和養老現狀，再結合社會經濟發展程度、投資環境等方面綜合考慮，上海市在進行養老機構“公私合營”的探索上，有現實需要，具備良好的軟硬件條件和良好的社會氛圍。養老機構“公私合營”的探索即政府不再大包大攬，承受較大的社會養老壓力和財政壓力，讓利給社會資本，從財政稅收上，財政專項支付上，養老制度和企業準入方面給予優惠政策，讓養老事業成為一個“有利可圖”的行當，吸引大量的社會資本投入養老機構，最終形成國家減輕養老壓力、個人適當承擔、社會資本有利可圖的三贏局面。達到這個目的的途徑就是政府釋放政策紅利，只有政策才能辦到，例如進行“公私合營”的有益政策探索。
主要參考文獻：
［1］上海市老年學學會網站.2012年上海市老年人口和老齡事業監測統計信息.
關鍵詞：人力資源管理 現狀 應對措施
一、企業管理者的綜合素質
中國企業改革開放近30年來，通過實踐所形成的管理經驗，尤其是對人才的引進、管理 及為人才提供、創造條件和發揮才能的環境方面，盡管有許多成功之處，但是面對新的市場 環境，我們還是需要以十分清醒的態度來強化新的人才競爭意識。進步來自對瓶頸的突破。 卓越成績的取得來自管理者永不自滿的饑餓精神。用人之長，容人之短，知人之所長和用人 之所長。管理者應不斷創新、吸收、學習新科技、新思維、新方法，引進新人才，來填飽肚 子充實大腦，而不是庸庸碌碌無力地“守舊”；闖蕩市場，風險重重，所以要居安思危、戰 戰兢兢、如履薄冰，樹立人才憂患意識，做到人盡其才，而不是盲目地排斥或指鹿為馬；要 樂于向上、積極進取，營造部門間和諧快樂的氛圍，而不是死氣沉沉，板著一張長臉，壓抑 的氣氛只會讓人才跑掉；要樹立“多做事是自我資歷、經驗、閱歷的積累，意味著財富的積 累”的務實觀，而不是“老實人多做多吃虧”或者“企業不是自家的，干好干壞一回事，多 干不如少干，少干不如不干”的唯利觀。每一個領導要明白，用七八分精力來挖掘部下的優 點 ，用二三分精力注意部下缺點，這是一個成功管理者最重要的用人原則，因為注意人的短處 ，只會弱化組織。擇其長處而用之，才能使部門工作取得績效。
二、對人力資源的制度性激勵管理
現代企業人力資源激勵管理模式具有東西方文化背景方面的適應性和差異性。西方文化強調 “契約制度”，而東方文化注重“人倫綱常”，這樣在企業人力資源激勵管理上的內容有側 重。經濟學的制度激勵理論與管理的管理激勵理論，實際上是企業人力資源激勵管理活動在 市場經濟具體文化背景下的理論放映。東方文化背景下人力資源激勵管理的典型形態是日本 模式。日本模式的特征是注重“管理激勵”，強調員工從業自主權，充分利用了人的“社會 性”或“合群性”動機，通過終身雇傭、年序工資、內部晉升和開發培訓等，進行人力資源 激勵管理。西方文化的背景下人力資源激勵管理的典型形態是美國模式。美國模式的特征為 ，側重“制度激勵”，注意利用市場競爭機制，在企業內部專業化分工的基礎上，主要通過 外部市場的競爭壓力，對在職員工進行契約化制度管理。
三、我國人力資源存在的現狀
1.人口素質總體比較低。2000年，我國15歲及以上的文盲人口為8700萬人，超過德國總人口。我國15歲以上受教育年 限為7.86年，25歲以上人均受教育年限為7.42年，僅相當于美國100年前15歲以上國民 受教 育的水平。2000年我國勞動力人口中初中以下的比例占82%，是同時期美國的6.3倍，日本的 4.36倍，韓國的2.4倍。而高中水平占勞動總人數的13%，但發達國家勞動人口受教育程度達 到高中水平平均占到50%左右，德國達到35%，是中國的4.5倍，連發展較晚的韓國也是中國 的3.3倍。差距最大的是高等教育，在中國100個勞動人口中只有5個受過高等教育，這一比 例只相當于美國的1/7，英國的1/5。
2.教育投入不足結構不合理。由于財政支出的嚴重不足，據統計我國 九年義務教育的普及率是91.8%，一些偏遠山區只有75%(2001年)的學生按時完成學業。 高中 階段教育的毛入學率僅為41.3%，高中階段教育容量不足，已成為制約勞動人口文化水平、 提高教育事業發展的主要瓶頸，同時也使我國教育結構出現“兩頭高、中間低”的格局，產 生了教育發展的結構性失衡。至于高等教育，我國目前只有13%的入學率，屬于欠發達國家 。
3.人口老齡化趨勢嚴重。人口老齡化迅速發展，中國老年人口超過1.3億人，隨著1950年出 生高峰的人即將進入老年，人口老齡化速度將進入快速發展時期。預計到2015年我國老年人 口總數將突破2億人，2027 年超過3億人，2044年將達到4億人。從2015年到2025年，我國勞動人口預計減少2900萬左右 ，估計到2050年我國將減少18%～25%的勞動人口，屆時，隨著老齡化程度的加劇，有相當一 部分崗位，面臨著人員短缺，并且現在這種勞動密集型產業將不再適應中國社會的發展。
4.地區差距較大。中國主要生產基地長江三角洲、珠江三角洲、渤海灣工業區，以中國25% 的人口創造了85%的 中國財富，而廣大中西部地區，擁有豐富的能源和普通勞動力資源，卻未能發揮其應有的能 力。2001年我國東部、中部、西部地區平均義務教育學生按時畢業率分別為83%、78.2% 和62%。西部比東部整整落后21個百分點。2001年義務教育學生按時畢業率高于80%的地區 有12個，其中9個為東部地區，3個為中部地區；超過90%的地區僅4個，分別為天津、上海、 浙江和北京；低于20%的地區有9個，除海南、湖北外，全部是西部地區；其中不到50%的有 西藏、貴州和寧夏。由于西部經濟和生活水平相當落后，使得許多高學歷人才不愿在西部工 作，造成了西部高學歷人才緊缺，東西部人才結構差別加大。城鄉人力資源也很明顯，城鎮 人力資本積累處于中等和高等教育階段，而農村人力資本積累處于普及初等教育階段。目前至少有1.2億人流入城鎮，平均受教育年限不到8年。
四、制定人才的長遠發展計劃
企業應該根據引進人才的成熟度和人才的自己發展計劃，為人才提供發展的晉升機會。對于 引進的人才，應考察是否真有才華，對于才華出眾、事業心強的人才應及時提拔委以重任， 拓展其發展空間。因為專業的原因，未能表現出其才能的，實施高層次人才“自我開發”計 劃，使其符合發展方向的前提下，設計自己，培養自己。管理者應充分聽取人才本人的意見 ，按照高層次人才對自身發展的實際需要，因材施教，以收到事半功倍的效果。企業應當引 入建設性人事管理機制，因地制宜地為人才提供更多的工作輪換機會，使人才在企業內部流動，不斷豐富各類人才工 作的多樣化，使人才感到職業更富挑戰性，努力使員工感到為企業工作是一件值得驕傲的事 。人才是企業的資源，而且是能為企業創造財富的資源。當今社會已進入信息時代，企業要 在社會變革和市場中立于不敗之地，就要長期學習，這不僅有利于企業的競爭力，同時更有 利于人才實現個人與工作的真正結合，使人們在組織中活出生命的意義，從而降低人才的流 失率。
1992年我國對城鎮職工的養老保險制度進行了全面改革，建立了統籌與個人帳戶相結合的養老保險制度，在養老保險財務運轉上力求做到“以支定收，略有節余，留有部分積累”，即部分積累的財務機制，以期既不過分加重和國家的負擔，又適當減輕未來人口老齡化的壓力。以上海市為例，新型的部分積累財務機制大致包括以下內容：
1、實行個人繳費。
參加基本養老保險的職工，按本人工資的3%繳納養老保險費，以后隨發展和工資增長，逐步提高個人繳費的比例，最高達到8%，占個人帳戶保險費的50%；個體工商戶及其幫工、自由職業者等非工薪收入者，個人繳費為工資的8%，單位（業主）繳費的10%，除2%進入社會統籌基金外，其余都進入個人帳戶。
2、單位繳費
單位繳納養老保險費，以同期本單位職工人繳費工資之和的20%按月繳納。
3、建立個人帳戶。
每個職工都有一個終生不變的養老保險帳戶，記入個人帳戶的養老金包括：（1）職工按個人繳費工資3%繳納的養老保險費；（2）按職工個人繳費工資8%從單位繳納的養老保險費中劃入的部分；（3）按本市職工上年月平均工資5%從單位繳納的養老保險費中劃入的部分。這一比例將會隨職工繳費比例的上升而最終降為零。
4、建立基本養老保險社會統籌基金。
單位繳納的基金養老費記入職工個人帳戶后的余額部分，即為基本養老保險社會統籌基金。
由此不難看出，這種改革的著眼點在于，一是讓職工負擔部分保險費，以減輕企業部分負擔和增加個人責任感；二是建立職工個人退休金帳戶，并將企業與個人繳費的大部分積累于個人帳戶，以期解決現收現付制度與人口老齡化的矛盾。在于，這種籌資模式是否能達到適當積累的目的。
按照設想，新制度下社會統籌基金的用途有三項：一是補償舊制度下政府社會保險的債務，即代際轉移支付；二是用于新制度下同代人之間的再分配，以體現新制度的公平性；三是用作新舊制度下退休金水平的調整基金。然而，從統籌基金的收繳來源看，在職職工工資5%的統籌基金與業已存在的退休金之間就已存在著巨大缺口。如1993年，新社會保障制度的全部統籌基金假設全部收齊，也只是當年退休金的1/4.又如，1996年陜西省共收繳養老保險資金13.94億元，統籌資金不足1億元，而陜西省當年支付養老金的數額為12.30億元。社會統籌基金尚且不能完成規定給它的基本的任務，就更不用談實現其它的功能了。由于統籌基金不能完成補償退休職工的退休金的任務，在職職工個人帳戶上的基金就被直接用于發放退休金了，在仍然收不抵支的情況下，由于我們的費率收繳原則為“以支定收，略有節余”，因而費率被一再提高，使得企業和個人的負擔成了一個無底洞。有些老基地企業的養老負擔已達工資總額的26%，甚至更高。
由于統籌基金與舊制度的債務之間存在著巨大差異，于是現收的記入個人帳戶的資金就被用作退休金支出去了，新建立起來的制度實質上是一個現收現付的制度，基金只是帳面上的基金。因此，筆者認為，我國目前的養老保險制度改革并沒有改變我國養老保險制度財務機制的現收現付的性質，它既沒有減輕企業的負擔，也沒有、也不可能為人口老齡化作很充分的準備。從上面的分析可以看出，我國實施的部分積累財務機制在實際運用中，弊大于利。
二、部分積累制理論探析
從我國養老保險資金籌集模式以及社會統籌基金和個人帳戶基金的用途看，我們不難看出，我國部分積累制的財務機制實際上包括兩方面的內容，（1）在原有現收現付機制的基礎上，確定一個階段穩定、定期調整的資金籌集比例，使之能夠在滿足當年保險金支付需要的前提是：有一定數額的結余作為積累；（2）在社會保險總體計劃中，根據不同的保障目標，并行存在以基金制為基礎的個人退休基金帳戶和現收現付制。即，一方面對勞動合同制工人的養老保險實行完全的基金積累；另一方面，對已退休的和尚未達到基本退休收入保障水平的保障群體，通過現收現付以實現收入的再分配。但從上面的分析可以看出，這一模式在實際運用過程中，存在著諸多矛盾與不足。長期運行下去，還會對經濟產生許多負面。那么，我們應當如何去準確地理解部分積累財務機制的理論內涵。
筆者認為，養老保險財務機制的建立總是和養老保險的目標模式有著密切聯系的，同時也是建立在原有財務機制的基礎之上的。對于部分積累制財務機制的，我們應當將其納入養老保險制度的整體目標模式，結合原有財務機制的特征及優缺點，通盤考慮。
現收現付制是指通過以支定收，使養老保險收入與支出在年度內大體平衡的財務機制，現收現付制的優點在于（1）可保證保險金給付的及時性；（2）有助于實行保險金隨物價或收入波動而調整的指數調節機制，從而有助于處置通貨膨脹風險，保障退休金的實際貨幣人價值；（3）通過收入調節與再分配，在一定程度上有助于體現養老保險的共濟性和福利性。它的缺點在于，由于完全沒有儲蓄積累，因而在人口老齡化的背景下，生產性人口與退休人口的比重嚴重失調，撫養系數增大，使得現收現付制的收支平衡已難以實現并使其面臨嚴重的財務困境。
基金積累制是根據以后可能和必然發生的養老問題所需的資金需要，預先提取并進行儲存積累，在實際需要支出時再行支付的一種“量入為出”的理財方式。基金積累制有助于在人口老齡化的背景下，通過預提積累保險基金將勞動者本人勞動階段的部分收入轉化為退休時期的養老保險金，并通過基金的積累增值，為勞動者提供較為可靠的退休收入保障。但基金積累制的缺點在于：（1）防御通貨膨脹的能力較弱，基金貶值嚴重，風險性大；（2）缺乏社會互，不能照顧某些社會成員；（3）由現收現付制向基金積累制轉化的難度大，積累負擔過重；（4）積累制對市場的規范程度要求很高，這是許多發展中國家難以做到的。
正是由于現收現付制和基金積累制財務機制都有著各自顯著的優越性和難以克服的缺陷，因此有人主張將二者結合起來，構建一種新型的財務機制，既可將兩種財務機制的優勢充分發揮出來，又能盡量避免兩者的缺點。正是在這一思路下，我國提出了部分積累的概念。理想的部分積累制應當是現收現付制和基金積累財務機制的有機結合。
近年來，多層次養老保險的和實踐在我國養老保險改革中受到愈來愈多的關注。而在國際上，多層次養老保險的理論也受到了普遍重視，被認為是為解決發達國家和眾多家面臨的日益嚴重的養老保險而提出的頗具戰略意義的政策思路。國際上通行的規范的多層次養老保險的目標模式分為三層。第一層次是政府舉辦的基本養老保險，由政府和保險機構舉辦，強制執行，屬于社會保險范疇，構成最低養老保障的社會安全網，替代率為社會平均工資的25%.第二層次是的義務性補充養老保險，采用個人帳戶儲存積累籌資模式。政府鼓勵、企業自行決策建立，或通過立法強制實施。基金營運管理進入市場化，由勞資雙方代表組成基金會、理事會，通過招投標的形式委托商業性保險、信托、投資機構營運管理基金。國家給予稅收等各項政策的優惠。它強調與就業相關聯和提供補充退休收入保障，作為國家基本養老保險計劃的補充，發揮重要作用。這一層次的替代率約在50—60%之間。第三層次是個人儲蓄性養老保險計劃，由商業保險公司舉辦，個人自愿投保，旨在適當提高老年生活的質量。
可以看出，在養老保險的目標模式中，第一層次的養老保險由政府或公共機構舉辦，屬于社會保險范疇。筆者認為，這一層次的養老保險應由國家根據當年養老保險支出的需要籌措資金，“量出為入”，“收支定收”，即采取現收現付的財務機制。這樣做的好處在于，一方面，將現收現付財務機制下保證保險金給付的及時性、有助于實行指數調節機制、體現社會公平等優越性完全體現出來，另一方面，由于這一層次的養老保障水平維持在職工工資水平的25%，從而可以避免現收現付制下收支不平衡的財務困境。而且，由國家籌措發放工資水平25%的養老金，還可以使參加保險的職工體會到國家制度的優越性，提高繳納保險基金的積極性。第二層次的養老保險屬于商業保險范疇，是職工養老保險的主體，可采用基金積累的財務機制，由企業和職工共同繳納資金，建立職工個人帳戶。這一層次的養老保險，采取以企業為單位組建基金理事會，基金營運管理由各基金會委托商業性保險、信托、投資金融機構進行，因而可以分散資金流量，提高防御通貨膨脹的能力，將完全積累模式下存在的風險性降至最低，有利于抵御和渡過老齡化高峰期的支付困難。而且，以企業為單位為職工預提積累保險基金，既可為職工提供較為可靠的退休收入保障，也可減輕政府的社會保障負擔，有利于市場體制的建立和發展，保障社會穩定。第三層次的養老保險可采取自愿原則，由個人向商業保險機構投保，為將來養老儲蓄資金。
筆者認為，這種根據養老保險制度模式下不同層次保障水平的任務和性質，分別以企業和國家為保障主體，根據不同的保障目標和保障水平，并行存在以基金制為基礎的個人退休基金帳戶和現收現付制的財務機制，應是部分積累制財務機制的理想模式。
三、比較與借鑒
我國養老保險制度改革的積極意義在于平衡了企業間退休費用負擔畸輕畸重的矛盾，有利于新老企業在同一起跑線上參與公平市場競爭，為企業轉換經營機制創造寬松的外部環境。建立社會統籌，則更好地體現了社會主義的優越性，使得壽命長的和收入低的職工的老年生活得到保障。但就解決未來人口老齡化危機，預籌積累養老金方面，則存在著嚴重不足。在實際運用中，我國養老保險財務機制仍然沒有擺脫現收現付框架的束縛。改革后的養老保險制度雖然建立了個人帳戶基金，但“以支定收，略有節余”的收繳原則為各地在確定費率時開了一扇具有彈性的門，使得各地在確定費率時考慮更多的仍然是當年財務收支的平衡，以求不過分增加政府和企業的負擔。這樣，新建立起業的制度實質上還是一個現收現付的制度，基金只是帳面上的基金。
但我國直接向部分積累財務機制的目標模式過渡，條件還不成熟。這是由于我國近期目標的第一層次的基本養老保險仍然過于龐大，費率負擔和替代率都比較高，實際上相當于國外第一和第二層次的養老保險，這樣留給企業補充養老保險和個人補充性養老保險的空間就很小，因而很難擺脫計劃經濟體制留下的國家和企業包得過多以及行政方式管理基金等弊病，阻礙了企業和職工建立個人帳戶儲存積累養老金的積極性，也不能利用市場機制實現基金的有效增值，從而達到減輕費率負擔和增加保障水平的根本目的，同時也抑制了我國保險市場和資金市場的發展。而將沿襲下來的基金養老保險高替代率，從目前的85%調整到25%，則需要一個長期過渡的時間和平滑過渡的措施，是短期內難以解決的。另一方面，我國金融市場的現狀也不可能使我國全面建立基金會形式的企業補充養老保險。
雖然直接實施國際上通行的三層次養老保險制度模式以及相應的財務機制，困難重重，但它畢竟為我國的養老保險制度改革指明了方向。我國養老保險制度改革所采取的每一步措施，都應當是有利于向這一目標模式轉化的。因此，我們應當積累探索財務機制目標模式的運行機制，找出差距，采取步驟，逐步向目標模式轉化。
首先，在目標模式中，政府承擔了第一層次的養老保障任務，保證這一層次的資金籌集。我國在實踐中往往以保險金成本列支、稅收優惠、資金不足時給予補助等形式承擔一部分費用，常常無法使個人體會到國家所盡的責任。在我國的養老保險模式中，政府應提供基本養老金的一定比例或一個絕對數額。
考生必須在有限的時間內迅速抓住文章的要點及關鍵信息，也就是理解文章的大意。不懂的詞句往往不影響答題，可暫時擱置一邊。近年湖南高考閱讀填空題的文章大意：2005年說明美國人口老齡化問題，2006年介紹課外素質活動項目，2007年講家庭膳宿的優缺點，2008年介紹綠色屋頂，2009年說明生態時裝，2010年講實習的優缺點，2011年介紹對青少年有益的網站。
二、熟悉表格結構
常見形式為表格格式和標號提綱格式。表中的語言表達簡潔清楚，表達方式有單詞和詞組，偶有句子出現。表格與文章內容有著內在的對應關系，一般為總分總或總分的結構。
三、處理相關信息
根據表格所設空格，找到答案所在的段落或句子，確定作答的關鍵詞句。在理解該空前后左右提示的基礎上，壓縮、改動原文表達，確定答案。閱讀填空題有直接信息題、整合信息題、概括信息題三種題型。
1.直接信息題
從文章中直接找出試題的相關信息，無需進行任何加工就可將其直接作為試題的答案。這類試題為容易題，在考題中一般有2～3個。
例1 Many 71 are available on various websites.
原文：For teenagers，many informative resources on the Internet can be used.
參考答案：71. informative resources
2.整合信息題
需要我們歸納總結相關的原文表述并結合表格所給提示，找到合適的詞語，選用正確的形式。這類試題是平時訓練的重點，解題需要兼顧內容和形式，即關鍵詞和表達形式。
技巧1：去粗取精
找到原文中的相關句子，去掉無關緊要的詞語，如連詞、助動詞、系動詞、冠詞、代詞、介詞等，保留關鍵的、體現本質的詞匯，從而用一個不超過3個詞的詞組來表達。
例2 Make multiple playlists 76
原文：Then，the listener can make multiple playlists without creating an account（賬戶） with the site.
分析：最重要的是核心詞，而不是無關緊要的介詞、冠詞及其他無關信息。抓住這一點即可鎖定關鍵信息。
參考答案：76.without an account
技巧2：巧用修飾
靈活運用介詞短語、從句、不定式和分詞作定語時的相互轉換。
例3 ·Learn information about college social life and 74
原文：And still others have pages devoted to the social life at each of the colleges or the specific activities that occur at a certain school.
分析：定語從句常常包含一兩個關鍵詞，考生要能找出來。本句中school即為關鍵詞。
參考答案：74. specific school activities
技巧3：適應表格
根據表格上下左右的提示，注意平行結構，改變關鍵詞的形式。此類題常要求我們用非謂語動詞作答。
例4 Educational sites：helping one 72 and search for a college
原文：Educational websites are helpful to a teenager in doing school work and searching for a college.
分析：根據題目表述找到原文關鍵詞in doing school work，由空格后的提示詞and 后面的search容易想到用動詞原形。
參考答案：72.do school work
例5
原文：Sometimes，they might be laid off（下崗）if business for the employers is slow.
分析：由空格前的介詞of 可知，答案應為being laid off。
參考答案：78.being laid off
例6
原文：Staying alongside host families enables students to get enough practice for the short time of their studying so that their language acquisition is likely to become faster. Living in host families also has the advantage for students of being able to spend a lot of time communicating with their “host parents”，and get to know the local way of life，people and culture.
分析：受詞數限制，be likely to 三個詞可濃縮為一個possibly，考慮到第79空下面一行knowing的提示可知答案。
參考答案：78. possibly becoming faster 79. communicating with hosts
技巧4：恰當變形
用適當的單詞或短語替換原文的句子或較長的表達。
例7 ·half the pay of a journeyman 75
·gradually increasing pay in the process
·90% of 76 near the end
原文：They usually start out at half the pay of a journeyman，and the pay increases gradually as they move further along in the job and studies. Near the end of the apprenticeship，their wages are usually 90 percent of what a journeyman would receive.
分析：根據試題表述看得出start out 為第75題的關鍵詞，據空格位置和第76空后的提示語near the end可知答案。
參考答案：75.at the beginning 76.a journeyman’s wages
例8
原文：The “graying” of the United States is mainly due to the fact that people in the U.S. are living longer.
分析：根據第79空下面一行的提示信息，可知該空要用所有格形式。
參考答案：78.Causes/Reasons 79.Citizen’s/People’s longer living
3.概括信息題
[關鍵詞] 再分配 不公 對策
改革開放以來,我國經濟取得了突飛猛進的增長,人民生活水平普遍提高。但在經濟增長的同時貧富差距也在不斷擴大,全國及尼系數從1978年的0.317上升到2005年的0.455。更為嚴重的是,近年來居民收入差距擴大的趨勢還在繼續,主要表現為:一是城鄉收入差距拉大,由1978年的2.57:1,擴大到2007年的3.33∶1,絕對差距達到9646元;二是地區收入差距拉大,從農村居民看,2004年人均收入最高的省市與最低省市的差距拉大到4.11倍,從城鎮居民看,2004年這一差距擴大到2.31倍。三是行業之間收入差距擴大;四是群體之間收入差距拉大,以城鎮居民為例,2004年,低收入戶在總居民收入中的收入比重只占7.3%,而高收入戶的收入比重,則占40.6%。另外農民收入水平偏低,增速比城鎮居民年均少8%―9%;還有一系列行業壟斷,灰色、黑色收入等問題。
諾貝爾經濟學獎得主、美國經濟學家威廉•劉易斯 (William Lewis)曾指出:“收入分配的變化是發展進程中最具有政治意義的方面 ,也是最容易誘發妒忌心理和混亂動蕩的方面。”完善收入分配理論,縮小貧富差距對我國社會主義和諧社會的構建與全面建設小康社會具有十分重要的意義。
一、我國再分配中存在的問題
1.稅收在調節收入方面應有的作用還沒完全發揮
第一,個人所得稅調節收入分配的作用微弱。個人所得稅中存在的問題主要體現在以下幾個方面:(1)個人所得稅占稅收收入的比重偏低。由于個人所得稅的公平收入分配功能以其收入功能為基礎,因此其調節作用受限制。(2)個人所得稅的課稅模式不合理。現行個人所得稅制實行分類所得課稅模式,不能就納稅人全年各項應稅所得綜合計算征稅,難以體現公平稅負、合理負擔的原則。而且由于分類所得課稅模式對不同收入項目采取不同的稅率和扣除方法,造成各項所得之間稅收負擔不一致,納稅人容易分解收入、多次扣除費用,存在較多的逃稅、避稅漏洞。(3)個人所得稅的扣除方式不合理。我國現行個人所得稅的費用扣除實行綜合扣除方式,采取定額扣除和定率扣除相結合的方法,未能考慮到納稅人的婚姻狀況、家庭總收入、贍養人口等情況,忽視了收入水平與現實納稅能力的區別影響了個人所得稅量能征收的公平性。(4)個人所得稅的征收范圍過窄。個人所得稅來源過重地偏向屬于勞動收入的工薪所得,部分非勞動所得的高額收入卻游離在稅收調節之外,或名義上征收而實際不征或征收不足。如在證券投資收益方面,將股息和紅利作為個人所得課征,但對個人取得的轉增股本數額,不作為個人所得征收個人所得稅,對由證券交易而獲得的所得,尚未開征相應的證券交易稅;
第二,個人收入支出環節的消費稅不完善。我國現行的消費稅制是1994年稅制改革中新設的一個稅種,在引導消費方向、保證國家收入方面起到了一定的作用,但隨著經濟的發展,消費稅在調節高消費支出方面的作用日益微弱。一是現行的消費稅只對特殊消費品征稅,而不對消費行為課稅,致使一些已屬奢侈消費的消費行為未能得到應有的調節;二是消費稅的調節作用錯位,已不能準確反映當前社會消費狀況,致使本應得到調節的得不到調節,本不需要調節的進行了調節;
第三,個人財產積聚環節的財產稅調節不力。我國現行稅制中的財產稅由房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用稅等構成,財產稅額作用是籌集地方財政收入,其調節個人收入分配的作用相當微弱;
第四,個人財富轉讓環節未開征遺產稅與贈與稅。我國的遺產稅雖然被提上了議事日程,卻一直未能開征。經過20多年的改革開放,我國居民的財產積累程度已有提高,特別是高收入群體的財產已積累到相當規模。遺產稅與贈與稅的缺位使得稅收無法消除嚴重的財富累積效應。
2.社會保障體系不健全
第一,最低社會保障存在不公平。城市最低生活保障的“勞動收入判斷標準”沒有全面評價個人的經濟能力,只包括勞動收人而沒有考慮資產或財產收入,一些沒有勞動收入卻擁有資產或財產的人仍然符合低保的資格標準,比如擁有四五套住房還領低保的情況,有違低保本意,使低保資金流失,國家受損。
大部分農村還處于社會保障空白狀態。我國公民中農民最多,生活也最苦,很長時間內經濟的增長都以犧牲農民的利益為條件,而現在他們不僅無法享受和城市居民平等的社會保障水平,甚至還處于無任何保障的水平。還有另一特殊群體――農民工的保障也因制度的不健全而十分脆弱;
第二,現收現付制難以應對未來人口老齡化。我國的社會保障名義上是個人賬戶與社會統籌相結合的社會保障制度,實際上仍然是現收現付制的模式。現收現付制很好地體現了互濟原則,且便于管理,無須高昂的管理和監管費用,但存在著養老責任后移的情況,對人口老齡化而言是脆弱的,面對人口老齡化的沖擊,會對當代和后代人的繳費和受益水平產生嚴重的影響,當期應盡的社會保障責任沒有盡全;
第三,制度不完善,責任不清,資金管理混亂。社會保障制度不完善,導致大量社保資金掌握在地方政府手中,難以統籌分配,且各地管理水平存在差異,各部門責任不清,社會保障基金短缺與浪費現象并存,保值增值水平低。另外,對社會保障責任重視不夠導致社會保險水平偏高,過于依賴中央財政,社會保險缺口最終成為政府的無限責任,不利于社會保障代際平衡和健康發展。
二、對策思考
1.增強稅收對高收入的調節作用
第一,簡化工薪所得的稅率檔次,拉大低檔間距,降低低檔稅率,體現量能負擔原則。制定更趨合理的稅率和費用扣除標準,適當考慮納稅人撫養、贍養家庭人口等費用扣除,在統一各地費用扣除標準的基礎上,堅持實行全國統一的個人所得稅費用扣除標準,避免各地自行規定不同的扣除標準,人為造成分配不合理情況。調高股息、紅利、財產轉讓、租賃、特許權使用費所得、偶然所得等非勞動性收入的稅率;
第二,調整完善消費稅稅目。通過消費稅制的調整,擴大消費稅征稅范圍,將新出現的高檔品、奢侈品及高檔消費行為均列入征稅范圍,取消對已成為日常用品的商品的征稅,切實發揮其對高收入群體的調節作用;
第三,改革稅收征管體制,加強征管力度,加大對偷逃稅款等違法行為的監管查處力度,增加納稅人偷逃稅款的成本和風險;
第四,政府應進一步改革稅制,完善個人所得稅,積極創造條件開征不動產稅、遺產稅、贈與稅等財產稅,逐步擴大對高收入群體的稅收調節力度,縮小不合理的收入差距。
2.建立覆蓋整個國家的公平完善的社會保障體系
第一,完善“勞動收入判斷標準”,盡快建立覆蓋整個農村的社會保障體系,讓農民享受到改革發展的成果,縮小城鄉差距;
第二,現收現付制與基金制結合。基金制對于老齡化而言優于現收現付制,且有利于提高儲蓄促進增長,但是卻大大弱化了社會保險的互濟功能,并且存在積累資金的投資和保值增值以及高管理與監管費用問題。考慮到二者的優缺點,應將二者結合起來,建立一種高效的混合型養老制度;
第三,建立社會保障預算,不斷提高統籌層次,有效控制社會保障成本,強化對未來社會保障的資金儲備。強化社會保障資金及責任管理,節約當前資金,防止社會保障向當代人多分配的傾向。
收入分配是民生之源,是國家穩定和諧之源,收入分配改革的最終目的是要構建一個合理、公平、共享的收入分配制度,真正讓全體人民合理分享到國家發展的成果。我國應該努力構建一個中等收入水平人群占絕大多數的橄欖型收入結構。當然,這個任務可以說是任重而道遠。要實現這一目標,在初次分配、再分配和第三次分配都值得下工夫,僅僅重視某一個環節,是無法理順收入分配關系的。只要我們真正堅持以人為本,民生為重,堅持公平、正義、共享的核心價值觀,按照科學發展觀來理順收入分配秩序,調整舊的制度,確立新的政策,收入分配這個民生之源就會在公平、正義、共享的機制下得到永久的保障,整個社會的和諧發展就具備了扎實的基礎,民生問題也會得到持續的改善。
參考文獻:
―甘肅省蘭州市吳先生
當男人步入中老年后,如果發生內分泌紊亂,體內雄性激素分泌增加,腺體開始退化并部分增生,“體態”發胖。一般來說,在50～60歲的男性中,50%有可能患前列腺增生;在超過80歲的男性中,80%以上有可能患前列腺增生。
眾所周知,尿道中有一段是從前列腺中間穿過,猶如山間一道溪流。前列腺變胖后,就會壓迫尿道而使之變形狹窄。這樣便造成“溪流不暢”,出現尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留等前列腺增生的特有癥狀。
多數病人前列腺增生程度與排尿困難有關,不同的增生部位,可導致不同的癥狀。如前列腺中葉增生明顯,突入膀胱,可造成膀胱出口阻塞;前列腺兩側葉增生明顯,使尿道受壓變窄、彎細,可導致尿路阻塞。然而,有時病人前列腺增生并不明顯,排尿困難卻很嚴重,這是因為圍繞膀胱頸的前列腺增生,猶如卡住了膀胱的“脖子”,掐在了要害部位。可見,前列腺增生的大小與排尿困難與否之間,并不存在絕對的正比關系。
一旦患了前列腺增生,除了因排尿痛苦而帶來的許多困擾外,還會使中老年男性的生活質量大打折扣,而且因增生的前列腺組織長年擠壓造成的后尿道梗阻,最終可導致發生急慢性尿潴留、反復泌尿系統感染、膀胱結石形成、腎積水和腎功能損害,甚至危及生命。
前列腺增生是一個比較漫長的過程,雖然可能造成諸多不良后果,只要做到早期發現、提早治療,就能有效地預防病情發展及惡化。
這里,我們將對一些典型情況進行分析,提出治療意見,并對各種療法的優缺點及適應范圍作相對客觀的介紹,以供參考。
尿次增多通常正常人的排尿次數多為:白天3~4次,晚上1~2次。老年男性如果小便次數晝夜都反常地增多,尤其夜尿次數增多,就應該想到前列腺增生的可能啦。
尿等待有尿意,卻不能馬上排出尿來,必須等待一會兒,方才有尿緩慢排出。
排尿無力正常排尿都有一定的沖擊力,尿流呈拋物線,還有一定的速度和射程。排尿無力是因前列腺增生壓迫了前列腺段尿道,使尿流變細,形不成拋物線,射程也短了,有時就滴瀝而下。
尿失禁尿失禁是由于膀胱中的殘留尿增多,入睡后膀胱內的壓力逐漸加大,若超過尿道管腔的阻力,就會出現尿液自行溢出,嚴重時,白天也不能控制。
尿痛與尿急由于尿液排不盡,排尿次數增加等原因,容易引起感染,尿路受到感染后,因炎癥的刺激則出現尿急、尿痛。
尿流中斷前列腺增生,阻塞后尿道。為此,病人必須增加腹壓幫助排尿,由于呼吸原因,腹壓隨呼吸變化而變化,隨之出現一股股尿液。另外,部分前列腺增生患者因長期慢性尿潴留而并發膀胱結石,在排尿的中途,結石突然堵在膀胱出口,也可使尿流突然中斷。
血尿前列腺增生時,前列腺黏膜毛細血管充血、擴張,排尿時膀胱收縮,引起血尿,偶爾可發生大量出血。
急性尿潴留為前列腺增生癥的常見癥狀之一。由于氣候突變、勞累、飲酒、、急性尿路感染等引起腺體及膀胱頸部充血水腫,造成急性梗阻,排尿不出而致尿潴留。
如果患者年齡較輕,剛開始出現尿頻、排尿不暢、夜尿增多等癥狀,或這些癥狀已有數年,癥狀雖有所加重,但尚能耐受,而且特別懼怕手術,可接受藥物治療。目前,臨床上常用的藥物有兩類,一類是通過阻斷雄激素來抑制前列腺增生,如保列治、愛普列特等;另一類是通過降低膀胱頸及前列腺部平滑肌張力,減小尿道阻力而緩解排尿困難癥狀,如哈樂、可多華。
如果患者年齡在六七十歲以上,長期服藥經濟上不堪負擔,或者服藥后,癥狀改善不明顯,可選擇手術治療。手術治療包括開放性手術和經尿道前列腺電切術。目前隨著外科手術微創時代的到來,開放手術基本已被淘汰。經尿道前列腺電切術被普遍應用。隨著手術技術的改進和提高,目前手術風險大大減少,同時適應癥也在逐步擴大,除可治療良性前列腺增生癥外,合并膀胱結石的前列腺增生患者、前列腺癌患者同樣也適用。這種治療優點明顯、效果肯定,痛苦較小,創傷小,出血少。該手術方式在國外已有70多年的歷史。由于其治療效果好,生理干擾少,恢復快,被公認為前列腺增生治療的“金標準”。
