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第1篇

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊課程構(gòu)建

［作者簡介］錢春野（1956-），男，江蘇鹽都人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院影像系主任，副教授，研究方向為高等職業(yè)教育及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；李仕紅（1979-），男，江蘇如皋人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系副主任，講師，研究方向為高等職業(yè)教育及神經(jīng)病理；李玉華（1963-），男，江蘇建湖人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院副院長，副教授，研究方向為高等職業(yè)教育及解剖學(xué)。（江蘇鹽城224006）

［課題項目］本文系2007年江蘇省教育廳高等教育教改立項研究課題“‘影像解剖學(xué)’課程綜合化模塊的設(shè)計與教學(xué)實施的研究”的研究成果之一。（項目編號：2007JSJG284）

［中圖分類號］G642.3［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1004-3985（2012）12-0158-01

在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)事業(yè)快速發(fā)展的今天，對該專業(yè)教學(xué)模式進(jìn)行科學(xué)、深入的研究，已關(guān)系到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高和健康發(fā)展。高職院校模塊化教學(xué)是基于工作過程的以能力為本的教學(xué)模式，實施模塊化教學(xué)，能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動發(fā)展，把知識寓于能力訓(xùn)練之中，創(chuàng)設(shè)真實的學(xué)習(xí)情境，強(qiáng)調(diào)教、學(xué)、做一體化，教師由學(xué)術(shù)型向技術(shù)型轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化專業(yè)實踐能力。這些符合高等職業(yè)教育事業(yè)發(fā)展的本質(zhì)，使模塊化教學(xué)模式成為當(dāng)前高等職業(yè)教育教學(xué)模式改革的重要選擇之一。

一、目前高職院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程體系存在的主要問題

1.沿用傳統(tǒng)的本科院校課程體系。本科院校的課程體系完整，一般由文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課三大模塊構(gòu)成。但這種課程體系學(xué)科界限明顯，不利于學(xué)生將理論和實踐緊密結(jié)合，造成學(xué)生的實踐動手能力不強(qiáng)，最終達(dá)不到用人單位對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才所提出的高要求。

2.課程結(jié)構(gòu)隨意化。部分高職院校在具體課程設(shè)置時未根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)、崗位人才規(guī)格的要求，只考慮本校的師資、實訓(xùn)條件等，隨意增減課程或課時，從而造成課程結(jié)構(gòu)隨意化。

3.理論課程與實踐課程的比例欠妥。高職教育要培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型的專門人才，重視學(xué)生實踐環(huán)節(jié)，加強(qiáng)動手能力的訓(xùn)練是一個關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實踐課程與理論課程由于受到總學(xué)時的限制，在學(xué)時的構(gòu)成比例上側(cè)重在課堂理論教學(xué)方面，在一定程度上削減了學(xué)生動手操作、體驗技能的能力。

二、模塊化課程結(jié)構(gòu)構(gòu)建的依據(jù)

1.依據(jù)高等職業(yè)教育的特點。高等職業(yè)教育是我國高等教育的重要組成部分，其關(guān)鍵詞在于“高等”和“職業(yè)”。“高等”一詞使之賦予了與普通職業(yè)教育的區(qū)別，在教育別強(qiáng)調(diào)“高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才”的培養(yǎng)；“職業(yè)”一詞使其區(qū)別于普通高等教育，它面向的是學(xué)生的職業(yè)崗位教育，強(qiáng)調(diào)所學(xué)知識的針對性和實用性。要求高職教育的課程體系突出職業(yè)能力的培養(yǎng)，有針對性、應(yīng)用性和實踐性，重視運(yùn)用知識解決問題的能力。

2.依據(jù)學(xué)生個性化教育和終身化教育的要求。高等職業(yè)教育力求促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，注重學(xué)生個性化的發(fā)展。高等職業(yè)教育成就的不僅僅是學(xué)生的謀生教育，更要關(guān)注學(xué)生畢業(yè)后的終生教育，因此，在進(jìn)行課程模塊化結(jié)構(gòu)體系構(gòu)建時，應(yīng)該將課程結(jié)構(gòu)與學(xué)生的個性化教育和終身化教育緊密結(jié)合起來。

3.依據(jù)用人單位、崗位能力對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求。用人單位的需求、崗位能力的基本要求是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程結(jié)構(gòu)構(gòu)建的直接依據(jù)。根據(jù)用人單位對人才的要求，進(jìn)行模塊化課程結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，才能保證我們的人才培養(yǎng)不會偏離方向。

三、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程體系的構(gòu)建

模塊化課程體系構(gòu)建的總體思路是瞄準(zhǔn)培養(yǎng)目標(biāo)，以職業(yè)崗位（群）所需要的素質(zhì)能力為導(dǎo)向確立知識結(jié)構(gòu)，結(jié)合職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)構(gòu)建課程體系，在校院合作的基礎(chǔ)上構(gòu)建情境化的實踐教學(xué)體系，并以工學(xué)結(jié)合為主要手段開展教學(xué)活動，充分體現(xiàn)高職教育的任務(wù)、性質(zhì)以及質(zhì)量和特色。

1.調(diào)查分析醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位（群）。結(jié)合本院實際和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，我們將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位為：培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、科學(xué)思維能力和分析、解決問題的能力，具有必備的醫(yī)學(xué)知識，熟練掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基本理論和操作技能，從事臨床影像檢查技術(shù)工作的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專門人才。

我們成立了專業(yè)指導(dǎo)委員會，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求，組織專業(yè)帶頭人和行業(yè)專家深入醫(yī)技一線進(jìn)行調(diào)查研究，明確醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的職業(yè)崗位（群）。結(jié)合調(diào)研結(jié)果分析、確定勝任這些職業(yè)崗位（群）工作所必須具備的素質(zhì)與能力。

我們將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的崗位分為：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位、放射治療技術(shù)崗位、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維護(hù)崗位、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備營銷崗位。根據(jù)這些不同崗位列出其必備的素質(zhì)和能力，具體分為一般能力、專業(yè)能力和關(guān)鍵能力。一般能力包括思想品德政治素質(zhì)、體育能力、英語和計算機(jī)應(yīng)用能力；專業(yè)能力包括各種常見影像設(shè)備的操作技術(shù)能力、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)能力、射線防護(hù)能力、設(shè)備的日常維護(hù)和管理能力、設(shè)備的營銷與生產(chǎn)技術(shù)能力等；關(guān)鍵能力包括職業(yè)行為能力、創(chuàng)新思維能力、分析解決問題能力、繼續(xù)學(xué)習(xí)能力、科研基本能力、生存發(fā)展能力、與人合作能力、就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力等。

2.結(jié)合崗位要求和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建模塊化課程體系。針對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)各崗位的具體要求以及現(xiàn)行國家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，本著“夠用、實用、應(yīng)用”以及“畢業(yè)即能上崗、上崗即能操作”的基本原則，通過課程整合和內(nèi)容綜合，形成“人文素養(yǎng)”“專業(yè)基礎(chǔ)”“專業(yè)技能”“技能拓展”和“技能應(yīng)用”五模塊課程體系。通過“人文素養(yǎng)”模塊，提升學(xué)生的一般能力；通過“專業(yè)基礎(chǔ)”和“專業(yè)技能”模塊，提升學(xué)生的專業(yè)能力；通過“技能拓展”和“技能應(yīng)用”模塊，提升學(xué)生的關(guān)鍵能力。

以“專業(yè)技能”模塊為例，將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位（群）所涉及的崗位工作過程和相應(yīng)的放射技師資格標(biāo)準(zhǔn)所要求的知識、技能、素質(zhì)分解到相關(guān)的課程中，把崗位工作過程所需的素質(zhì)能力要求和職業(yè)資格鑒定的每一個考核點編入課程標(biāo)準(zhǔn)之中，成為教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分。將崗位工作過程所需的素質(zhì)能力要求與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)地統(tǒng)一起來，使教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度的安排與職業(yè)資格證書鑒定的內(nèi)容、要求相一致，與學(xué)生將來從事的崗位工作過程所需的素質(zhì)能力要求相一致。

3.校院合作，情景實訓(xùn)，突出工學(xué)結(jié)合在實踐教學(xué)體系中的應(yīng)用。在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)“五模塊”課程體系的構(gòu)建中，加大實訓(xùn)課程的比例，加強(qiáng)實訓(xùn)場所的建設(shè)，為“教、學(xué)、做”一體化的實施提供強(qiáng)有力的保障，對學(xué)生動手能力的提高發(fā)揮巨大的作用。同時，構(gòu)建崗位實訓(xùn)、頂崗實習(xí)的遞進(jìn)式實踐考核標(biāo)準(zhǔn)體系，即崗位實訓(xùn)技能考核實習(xí)準(zhǔn)入技能考核實習(xí)中期技能考核畢業(yè)前綜合技能考核。學(xué)生在崗位實訓(xùn)、頂崗實習(xí)中必須通過考核才能進(jìn)入下一模塊的學(xué)習(xí)，不合格者需要繼續(xù)學(xué)習(xí)，直至通過。

四、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程結(jié)構(gòu)體系的特點和優(yōu)勢

該專業(yè)“五模塊”課程體系的構(gòu)建經(jīng)實踐檢驗我們總結(jié)出如下特點和優(yōu)勢：（1）針對性強(qiáng)，有利于學(xué)生更好地適應(yīng)臨床影像崗位（群），拓寬學(xué)生的就業(yè)面。（2）擴(kuò)展性好，能很好地應(yīng)對擴(kuò)充的新技術(shù)新知識，并將其轉(zhuǎn)化為學(xué)生的能力要求。（3）實踐性應(yīng)用性強(qiáng)，使學(xué)生盡早地接觸崗位、接觸臨床工作，在日常的訓(xùn)練與綜合實訓(xùn)中積累實踐經(jīng)驗，有效增強(qiáng)學(xué)生實踐操作和應(yīng)用能力。

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)必將得到長足發(fā)展。要為行業(yè)、企業(yè)培養(yǎng)急需的高技能應(yīng)用型人才，就必須了解目前高職院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀，深入分析其不足，對現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu)體系進(jìn)行變革，按照有關(guān)依據(jù)和原則構(gòu)建合理的課程結(jié)構(gòu)，以培養(yǎng)一大批適應(yīng)市場需求的專門人才。

［參考文獻(xiàn)］

［1］蔣乃平.模塊課程及其在課程改革中的應(yīng)用——“寬基礎(chǔ)、活模塊”課程模式再論之七［J］.職業(yè)技術(shù)教育，2007（34）.

第2篇

1.醫(yī)教結(jié)合,提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教師團(tuán)隊的技能。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課是最具顯著特征的培養(yǎng)動手能力的實踐性課程,教師要有過硬的技能才能實實在在地上好本門課,該團(tuán)隊教師注重醫(yī)教結(jié)合,切實提高操作技能。

1.1先期、分散實行院外醫(yī)教結(jié)合。學(xué)習(xí)與進(jìn)修是提高教師技能的常規(guī)手段,在此基礎(chǔ)上,該團(tuán)隊教師首先采取先期、分散、較長期地實行院外醫(yī)教結(jié)合。一位擔(dān)任超聲技術(shù)課的老師一直在附屬醫(yī)院連續(xù)上班11年,一位擔(dān)任放射技術(shù)課的老師多年來一直在本市中醫(yī)院上班,數(shù)名老師多次利用寒署假到市醫(yī)院上班。

1.2整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合。2007年下半年以后,醫(yī)學(xué)影像教研室全體教師到附屬醫(yī)院放射科和超聲科統(tǒng)一排班值班,整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,通過臨床“大練兵”,提高了處理臨床病人的能力,豐富了臨床案例,為突出技能教學(xué)打下了基礎(chǔ),教師們講課生動,設(shè)計實驗、實訓(xùn)更切合實際,達(dá)到教學(xué)與實際的“零距離”,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團(tuán)隊。

2.教研活動,針對臨床需求剖析教材實踐性知識點,明確教學(xué)重點

該團(tuán)隊教師融入臨床工作后,對現(xiàn)階段專業(yè)崗位現(xiàn)狀及科室用人需求有深刻的把握,在教研業(yè)務(wù)活動中緊緊結(jié)合臨床實際,逐一剖析出教材各章各節(jié)的有現(xiàn)實指導(dǎo)意義的實踐性知識點。此時,在制定教案、書寫講稿、制作課件及實時授課等教學(xué)各環(huán)節(jié)活動中以此為中心來進(jìn)行,明確教學(xué)重點。這樣,徹底改革舊時課前準(zhǔn)備模式,保證了課前準(zhǔn)備突出技能,有效設(shè)計各環(huán)節(jié)的教學(xué)文件,做到所講的每一個理論都要聯(lián)系所指導(dǎo)的實踐,理論知識與實踐緊緊相扣,保證了所授知識點對臨床應(yīng)用的指導(dǎo)價值。該課程每章末均布置了突出技能訓(xùn)練特征的課后練習(xí)題,形式多樣且與國家上崗證統(tǒng)一考試接軌,內(nèi)容切合目前醫(yī)院發(fā)展實際需要。

3.突出臨床實訓(xùn),提高學(xué)生技能。

3.1多手段設(shè)計訓(xùn)練方案。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課特別注重實踐技能訓(xùn)練,根據(jù)大綱要求,設(shè)計多手段訓(xùn)練方案。大體分為基礎(chǔ)性實驗和操作性實訓(xùn),分別采取教師示教、學(xué)生訓(xùn)練、小組配對(醫(yī)生與病人)訓(xùn)練等方式,實驗實訓(xùn)時間分為課堂訓(xùn)練、課間訓(xùn)練和周末節(jié)假日訓(xùn)練,實驗實訓(xùn)場所分為校內(nèi)實驗室和附屬醫(yī)院臨床實訓(xùn)場所。在執(zhí)行大綱的基礎(chǔ)上對重點章節(jié)增設(shè)了實踐技能訓(xùn)練與考核。如“普通攝影”一章,設(shè)計了一百多個攝影位置,印制了書面的操作考核標(biāo)準(zhǔn)、考核評分標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)訓(xùn)練計劃,學(xué)生單人進(jìn)行、人人合格,做到一章一節(jié)地過關(guān),切實保障每位學(xué)生達(dá)到百分之百的合格后進(jìn)入后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)。

3.2拓展實訓(xùn)場所。為進(jìn)一步提高學(xué)生技能,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課的實驗實訓(xùn)由原來的校內(nèi)實驗室擴(kuò)展到附屬醫(yī)院放射科及超聲科進(jìn)行,校內(nèi)實驗室主要用于安排基礎(chǔ)性實驗,附屬醫(yī)院放射科及超聲科主要用于安排臨床操作性的實訓(xùn)。醫(yī)學(xué)影像教研室整體實施醫(yī)教結(jié)合以后,為安排學(xué)生到本院附屬醫(yī)院放射科和超聲科提供了條件和保障,在協(xié)調(diào)安排好臨床工作和教學(xué)工作的基礎(chǔ)上安排學(xué)生到醫(yī)院實訓(xùn),現(xiàn)場病人真實,身臨其境,實時操作,效果好。

4.崗前培訓(xùn),與畢業(yè)實習(xí)接軌

數(shù)年來,在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生離院實習(xí)前安排了崗前操作培訓(xùn)與考核,針對實習(xí)操作科目進(jìn)行實訓(xùn)指導(dǎo)與檢測,人人過關(guān)。對檢測不過關(guān)者須補(bǔ)操作訓(xùn)練,合格后方可安排實習(xí)。此舉有助于學(xué)生到實習(xí)單位后很快進(jìn)入崗位角色,受到實習(xí)單位的肯定。

5.利用外部醫(yī)院資源,提高學(xué)生技能

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課長期、系統(tǒng)聘用市內(nèi)三家醫(yī)院影像科中級以上的醫(yī)技師擔(dān)任部分專業(yè)技能課教學(xué)和見實習(xí)帶教工作。外聘教師富含實踐成分的授課內(nèi)容與方式促進(jìn)了實用型人才的培養(yǎng),彌補(bǔ)了如MRI、DSA和核醫(yī)學(xué)等我院目前無校內(nèi)實驗、實訓(xùn)條件的科目的實踐性教學(xué);外聘教師結(jié)合崗位工作實際,創(chuàng)造“身臨其境”的教學(xué)意境,體現(xiàn)了教學(xué)與崗位的“零距離”,學(xué)生專業(yè)熱情高;同進(jìn)加強(qiáng)了師生感情,方便學(xué)生利用周末、節(jié)假日自行到外聘教師所在醫(yī)院見實習(xí)。

二、創(chuàng)新點:該成果的創(chuàng)新點:凸顯實踐技能特征,教學(xué)活動過程各具特色。

1.教師提高技能的醫(yī)教結(jié)合手段有特色:整體醫(yī)教結(jié)合,大面積提高教師技能。學(xué)習(xí)與進(jìn)修是提高教師技能的常規(guī)手段,而該團(tuán)隊教師則重點采取醫(yī)教結(jié)合“大練兵”手段。部分教師先期、分散到市醫(yī)院及市中醫(yī)院進(jìn)行院外醫(yī)教結(jié)合,從2007年下半年起全體教研室整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,系統(tǒng)排班值班,充分利用教學(xué)之余參與臨床實踐,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團(tuán)隊。

2.緊扣臨床剖析教材知識點有特色:保證每個知識點的臨床指導(dǎo)作用。該團(tuán)隊教師融入臨床工作后,對專業(yè)崗位需求及科室用人設(shè)置有深刻的把握,因此緊緊結(jié)合臨床實際,逐一剖析教材各章各節(jié)知識點,保證了解析出的知識點對臨床應(yīng)用的指導(dǎo)價值。深層次知識點的剖析,保證了課前準(zhǔn)備的突出技能,為授課、實驗實訓(xùn)提供了重點。作為設(shè)計教案、制定講稿、制作多媒體課件等結(jié)合臨床實際有效調(diào)整理論與實訓(xùn)的關(guān)系。多方法授課,突出技能知識的講授與操作訓(xùn)練。

3.設(shè)計技能考核及崗前訓(xùn)練有特色:促進(jìn)學(xué)生進(jìn)入臨床盡快上崗。數(shù)年來,醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課對重點章節(jié)都增設(shè)了課間的實踐技能考核,單獨(dú)制表,有技能操作標(biāo)準(zhǔn),有考核評分標(biāo)準(zhǔn),有補(bǔ)訓(xùn)練計劃,切實保障每位學(xué)生達(dá)到百分之百的合格后進(jìn)入后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)。數(shù)年來,在該專業(yè)學(xué)生離院實習(xí)前安排了崗前操作培訓(xùn)與考核,針對實習(xí)操作科目進(jìn)行實訓(xùn)指導(dǎo)與檢測,人人過關(guān),有助于學(xué)生到實習(xí)單位后很快進(jìn)入角色,受到實習(xí)單位的肯定。

4.拓展實訓(xùn)場所有特色:突破性地提高了學(xué)生動手能力。為進(jìn)一步提高學(xué)生技能,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課的實驗實訓(xùn)由原來的校內(nèi)實驗室擴(kuò)展到附屬醫(yī)院放射科及超聲科進(jìn)行,前者主要用于安排基礎(chǔ)性實驗,后者主要用于安排臨床操作性的實訓(xùn),到醫(yī)院實訓(xùn),現(xiàn)場病人真實,身臨其境,效果好。5.利用外部資源提高學(xué)生技能有特色:常年外聘醫(yī)院醫(yī)技師任教,實踐生教學(xué)效果顯著。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課長期、系統(tǒng)聘用醫(yī)院影像科中級以上的醫(yī)技師擔(dān)任部分專業(yè)技能課教學(xué)和見實習(xí)帶教工作。外聘教師實踐性強(qiáng),教學(xué)身臨其境,實現(xiàn)了教學(xué)與崗位的“零距離”,學(xué)生專業(yè)熱情高;對如MRI、DSA和核醫(yī)學(xué)等我院目前無校內(nèi)實驗、實訓(xùn)條件的科目教學(xué)提供了彌補(bǔ)措施;加強(qiáng)了師生感情,方便學(xué)生利用周末、節(jié)假日自行到外聘教師所在醫(yī)院見實習(xí)。

三、應(yīng)用情況:該成果的應(yīng)用與推廣正在不斷深化之中

1.已應(yīng)用情況

該成果已用于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)四個年級八個班級434人的《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》教學(xué)中,經(jīng)突出技能的培養(yǎng),學(xué)生動手能力強(qiáng),實習(xí)后進(jìn)入角色快,處理病人能力強(qiáng)。去年以來省級實習(xí)醫(yī)院留院工作5人,地市州級實習(xí)醫(yī)院留院工作18人,成都市區(qū)縣醫(yī)院工作近30人,該專業(yè)連年就業(yè)率均接近100%。通過醫(yī)教結(jié)合,教師們提高了臨床操作技能,豐富了實踐性知識,提升了課堂教學(xué)效果。一名教師主持進(jìn)行了“整體結(jié)合對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實踐性教學(xué)的成效研究”的研究,并獲我院教學(xué)成果二等獎。一名教師通過將臨床實踐的體會與教學(xué)聯(lián)系,撰寫的《大型醫(yī)療設(shè)備MRI、CT、DSA、DR等檢查影像技師診斷意識的培養(yǎng)》一文在全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研學(xué)術(shù)會上大會發(fā)言交流。多年來常年外聘教師,利用外部醫(yī)院資源參與教學(xué),教學(xué)實踐性強(qiáng),學(xué)生熱情高;彌補(bǔ)了我院目前無校內(nèi)實訓(xùn)條件科目(如MRI、DSA)的實踐性教學(xué);提供了學(xué)生到外院實驗實訓(xùn)的條件,拓展學(xué)生實訓(xùn)的時間和空間。數(shù)年來利用外院資源教學(xué),取得了經(jīng)驗,一名教師撰寫的經(jīng)驗總結(jié)論文《常年外聘醫(yī)院影像科人員任教的管理體會》于2008年8月在貴州遵義召開的全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研學(xué)術(shù)會大會發(fā)言,并獲一等獎。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)團(tuán)隊匯集實踐教學(xué)成果,建成《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》省級精品課程,并已將該成果運(yùn)用于本專業(yè)各班的教學(xué)中。從網(wǎng)站上閱讀比較及同行專家評價,與國內(nèi)同課精品課程相比,我院該精品課程在教案設(shè)計、課后練習(xí)、多媒體授課等方面均突出技能,從內(nèi)容到形式顯現(xiàn)特色。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)團(tuán)隊于2008年10月評為“院級優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊”。

第3篇

1．1構(gòu)建“四個教育平臺”，提高學(xué)生綜合素質(zhì)及臨床綜合能力

以公共基礎(chǔ)課為基礎(chǔ)構(gòu)建大學(xué)通識教育基礎(chǔ)平臺;以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心為基礎(chǔ)構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育平臺;以臨床醫(yī)學(xué)課程及“標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬實訓(xùn)室、臨床技能實驗教學(xué)中心”、見習(xí)、實習(xí)等為基礎(chǔ)構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)教育平臺;以醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程、醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化仿真實驗教學(xué)中心、PACS實驗室、電子閱片室和附屬醫(yī)院影像科室為基礎(chǔ)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教育平臺。通過上述“四個教育平臺”，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文、職業(yè)情感、心理健康教育及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實踐訓(xùn)練、臨床技能訓(xùn)練及專業(yè)技能訓(xùn)練，不斷提高學(xué)生綜合能力。

1．2拓寬專業(yè)基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)臨床與影像并重

優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，專業(yè)課教學(xué)形成以影像診斷學(xué)為核心的8門專業(yè)課程體系;加強(qiáng)形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)，使系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等形態(tài)學(xué)課程教學(xué)時數(shù)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同步，內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)教學(xué)課時與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)并重，將斷層解剖與影像解剖學(xué)合并為一門課程，增加了圖像處理、放射防護(hù)學(xué)等選修課程，拓寬了培養(yǎng)口徑。

1．3采用3+0．5+1．5培養(yǎng)模式，加強(qiáng)學(xué)生的綜合分析能力

即第一階段:三年基礎(chǔ)學(xué)習(xí)(學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)等課程);第二階段:半年臨床科室輪轉(zhuǎn)實習(xí)(進(jìn)行內(nèi)、外、婦、兒等科室實習(xí));第三階段:一年半影像專業(yè)學(xué)習(xí)(其中半年學(xué)習(xí)專業(yè)核心課程，半年進(jìn)行醫(yī)院影像科室實習(xí)，半年在數(shù)字化仿真實驗教學(xué)中心進(jìn)行綜合閱片能力培養(yǎng)及科研能力訓(xùn)練)，學(xué)習(xí)內(nèi)外婦兒等臨床醫(yī)學(xué)課程后，即到醫(yī)院進(jìn)行為期一個學(xué)期的臨床實習(xí)，實習(xí)后再學(xué)習(xí)影像診斷學(xué)等專業(yè)課程，然后再進(jìn)行一個學(xué)期的影像專業(yè)實習(xí)。這樣使得學(xué)生在學(xué)習(xí)影像診斷專業(yè)課程時，能夠結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)的理論與病例等問題聽講，有利于學(xué)生綜合能力的提高。

2形成以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，實施學(xué)習(xí)、實踐、探索相結(jié)合的應(yīng)用型人才培養(yǎng)教學(xué)模式

2．1改革教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)課程知識體系的更新及相關(guān)知識的交叉和融合

醫(yī)學(xué)影像學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的解剖學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等多門學(xué)科均有密切的聯(lián)系，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間重要的橋梁學(xué)科之一。因此專業(yè)教學(xué)過程中加大教學(xué)改革力度，通過PACS系統(tǒng)調(diào)閱所有影像、臨床病歷、病理圖像等資料，將影像診斷理論知識與實踐融會貫通;通過見習(xí)、實習(xí)的讀寫片訓(xùn)練及臨床病例讀片討論等形式，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、靈活運(yùn)用理論知識去認(rèn)識、觀察、分析問題和解決綜合問題的能力，提高學(xué)生臨床適應(yīng)能力和職業(yè)素質(zhì)。使放射診斷學(xué)與CT、MR診斷學(xué)課程融會貫通，按系統(tǒng)講授，避免教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)，注重傳授專業(yè)理論基礎(chǔ)，講授新技術(shù)、新進(jìn)展，實現(xiàn)學(xué)生在網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)，突出對學(xué)生基本技能、臨床思維能力、科研能力的培養(yǎng)。教師通過臨床實例及案例討論，言傳身教、教書育人，寓醫(yī)德于教學(xué)之中。

2．2改革教學(xué)方法，提高學(xué)生的閱片能力及影像學(xué)診斷與鑒別能力

靈活運(yùn)用啟發(fā)式、以系統(tǒng)、疾病、問題為中心及病例討論等多種教學(xué)方法，因材施教，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立閱片能力，訓(xùn)練學(xué)生熟練運(yùn)用臨床思維方法，使學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)的影像學(xué)解剖及常見病的影像診斷與鑒別診斷。

2．3改革教學(xué)手段，提供豐富的教學(xué)資源

建成了數(shù)字化影像仿真實驗中心網(wǎng)站，包括實踐操作指南、教案與課件、影像試題、影像診斷學(xué)仿真課件、視聽教具(如人體斷層標(biāo)本、病理標(biāo)本、手術(shù)錄像、各種影像檢查錄像和電影)等資源，完善更新“醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子教學(xué)片庫和試題庫”，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、多媒體化新型影像學(xué)見習(xí)、實習(xí)教學(xué)模式，形成了網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)和管理平臺，使學(xué)生可以通過醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子教學(xué)片庫和試題庫及醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子閱片室進(jìn)行專業(yè)技能訓(xùn)練和考核。

3加強(qiáng)實踐教學(xué)改革，構(gòu)建集知識、能力、素質(zhì)培養(yǎng)于一體的實踐教學(xué)體系

3．1加強(qiáng)專業(yè)實驗室建設(shè)

建成PACS實驗室，實現(xiàn)了與附屬醫(yī)院進(jìn)行無縫對接，能夠?qū)崟r、安全、有效地將附屬醫(yī)院CT、MR、DR、DSA等設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)字化圖像信息同步傳輸?shù)絇ACS實驗室，使學(xué)生能實時調(diào)閱典型病例的影像和檢查報告，形成了一個開放、仿真和資源共享的教學(xué)環(huán)境，有效提高了學(xué)生的影像診斷能力，實現(xiàn)影像資源的最大化利用，加強(qiáng)臨床資源向教學(xué)資源的轉(zhuǎn)化。更新和豐富醫(yī)學(xué)影像資源庫和試題庫，建立涵蓋醫(yī)學(xué)影像原理及全身各大系統(tǒng)、病種齊全、內(nèi)容表達(dá)形式多樣、功能強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)資源庫，便于學(xué)生隨時在網(wǎng)上學(xué)習(xí)。

3．2加強(qiáng)校內(nèi)外實踐基地建設(shè)

加大實驗室開放力度，做到時間、空間、內(nèi)容的全面開放，建立了師生互動平臺。實施“三早”教育，開放附屬醫(yī)院影像醫(yī)療工作現(xiàn)場，實行專業(yè)基礎(chǔ)課前先到臨床見習(xí)的培養(yǎng)模式，讓學(xué)生身臨其境在醫(yī)療實踐中學(xué)習(xí)，將臨床問題滲透到基礎(chǔ)教學(xué)中，強(qiáng)化實訓(xùn)氛圍，開辟了省內(nèi)外十余家三甲醫(yī)院作為學(xué)生的實習(xí)基地。

3．3加大實踐技能訓(xùn)練和考核比重

第4篇

分析醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才社會需求，探討醫(yī)學(xué)影像專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，從培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、實踐教學(xué)6個方面進(jìn)行教學(xué)改革。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)學(xué)影像學(xué)；人才需求；教學(xué)方法；培養(yǎng)模式

提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作的核心，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2012）》特別強(qiáng)調(diào)高等教育的重點應(yīng)放在提高教育質(zhì)量上來，人才培養(yǎng)模式改革是提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)是在放射診斷學(xué)的基礎(chǔ)上伴隨現(xiàn)代科學(xué)飛速發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的新興專業(yè)[2-3]。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)科及新項目、新技術(shù)的迅速發(fā)展，CT、MRI、DSA、ECT以及彩色超聲（多普勒）等設(shè)備在國內(nèi)不斷普及、更新，影像診斷水平明顯提高。我院自1999年開辦甘肅中醫(yī)藥大學(xué)（甘肅中醫(yī)學(xué)院）本科醫(yī)學(xué)影像專業(yè)二段式教學(xué)工作以來取得了一定成果，畢業(yè)生深受用人單位歡迎。2015年7月，我院的二段式教學(xué)工作被甘肅中醫(yī)藥大學(xué)批準(zhǔn)為臨床實踐教學(xué)基地重點建設(shè)項目，根據(jù)學(xué)校的辦學(xué)定位和培養(yǎng)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)堅持知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和綜合提高的原則和方法，以學(xué)科建設(shè)為基礎(chǔ)，以專業(yè)建設(shè)為重點，以能力培養(yǎng)為主線，通過調(diào)整培養(yǎng)方案、課程體系的優(yōu)化、教學(xué)方法的改革、教學(xué)手段的更新、實踐教學(xué)改革等[4]，努力培養(yǎng)臨床實踐能力強(qiáng)、適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)應(yīng)用型人才。

1醫(yī)學(xué)影像專業(yè)社會需求分析

1.1醫(yī)學(xué)整合性更趨明顯

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，我國的疾病譜發(fā)生了很大變化。20世紀(jì)70年代末，我國死因前三位的是呼吸系統(tǒng)疾病、寄生蟲病和傳染病、意外傷害，到2012年，已經(jīng)變?yōu)閻盒阅[瘤、腦血管疾病、心臟病。慢性非傳染性疾病的發(fā)生率、患病率迅速上升，成為人民健康的主要威脅。由于社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和生活行為方式的改變，健康的范疇也隨之改變，不僅局限于沒有疾病，而是身體、心理都能適應(yīng)社會和環(huán)境的一種完好狀態(tài)。在我國，引起疾病的心理、社會、行為因素約占60%，已大大超過單純的生物因素致病的比例，與發(fā)達(dá)國家一致。醫(yī)學(xué)模式已從單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)的整合性基本特征表現(xiàn)為：醫(yī)學(xué)內(nèi)部各學(xué)科之間合理耦合，學(xué)科研究領(lǐng)域相互交叉、融合。

1.2醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)高度的人文關(guān)懷

醫(yī)學(xué)的使命是救死扶傷，面對的對象是人，而人具有整體性、社會性等特點，因此，醫(yī)學(xué)作為一門自然科學(xué)，“它有著深刻而明顯的人學(xué)標(biāo)記”[1]。醫(yī)學(xué)不像其他自然科學(xué)，它的研究內(nèi)容首先應(yīng)該是對人的關(guān)懷，我國歷代醫(yī)家也都奉行“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想，它強(qiáng)調(diào)“人學(xué)”。醫(yī)學(xué)的理想模式應(yīng)該是科學(xué)技術(shù)和人文精神的完美結(jié)合，這是醫(yī)學(xué)的核心理念即人文精神所決定的。

2醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)模式探討

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展為廣大影像醫(yī)學(xué)工作者提供了廣闊的舞臺和無限契機(jī)，但不可否認(rèn)的是我國影像學(xué)整體上與國際先進(jìn)水平仍有較大差距，以教師、教材和課程為中心的傳統(tǒng)的影像學(xué)教學(xué)方法已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。因此，要建立“大影像學(xué)”概念，組建包括介入、超聲和核醫(yī)學(xué)在內(nèi)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科。影像學(xué)的發(fā)展趨勢要求各個學(xué)科協(xié)同合作、優(yōu)勢互補(bǔ)，將各分支學(xué)科融會貫通。

2.1優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建應(yīng)用型人才培養(yǎng)的教學(xué)體系

2.1.1構(gòu)建“四個教育平臺”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)及臨床綜合能力

以公共基礎(chǔ)課為基礎(chǔ)構(gòu)建大學(xué)通識教育基礎(chǔ)平臺；以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心為基礎(chǔ)構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育平臺；以臨床醫(yī)學(xué)課程及標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬實訓(xùn)室、臨床技能實驗教學(xué)中心等為基礎(chǔ)構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)教育平臺；以醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程、醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化仿真實驗教學(xué)中心、PACS實驗室、電子閱片室和附屬醫(yī)院影像科室為基礎(chǔ)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教育平臺。通過上述“四個教育平臺”，不斷提高學(xué)生的綜合能力。

2.1.2拓寬專業(yè)基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)臨床與影像并重

優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，專業(yè)課教學(xué)形成以影像診斷學(xué)為核心的多門專業(yè)課程體系；加強(qiáng)形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)，使系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等形態(tài)學(xué)課程教學(xué)時數(shù)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)時數(shù)相同；將斷層解剖與影像解剖學(xué)合并為一門課程，增加圖像處理、放射防護(hù)學(xué)等選修課程，拓寬培養(yǎng)口徑。

2.1.3采用“2.5+1.0+1.5”培養(yǎng)模式，加強(qiáng)學(xué)生的綜合分析能力

第一階段：兩年半基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)等課程）；第二階段：一年臨床科室輪轉(zhuǎn)實習(xí)（進(jìn)行內(nèi)科、外科、婦科、兒科實習(xí)）；第三階段：一年半影像專業(yè)學(xué)習(xí)（其中半年學(xué)習(xí)專業(yè)核心課程，半年在醫(yī)院影像科室實習(xí)，半年在數(shù)字化仿真實驗教學(xué)中心進(jìn)行綜合閱片能力培養(yǎng)及科研能力訓(xùn)練），學(xué)習(xí)內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床醫(yī)學(xué)課程后，即到醫(yī)院進(jìn)行為期一個學(xué)期的臨床實習(xí)，實習(xí)后再學(xué)習(xí)影像診斷學(xué)等專業(yè)課程，然后再進(jìn)行一個學(xué)期的影像專業(yè)實習(xí)。這樣就使得學(xué)生在學(xué)習(xí)影像診斷專業(yè)課程時，能夠結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)的理論與病例等問題聽講，有利于學(xué)生綜合能力的提高。

2.2形成以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，實施學(xué)習(xí)、實踐、探索相結(jié)合的應(yīng)用型人才培養(yǎng)教學(xué)模式

2.2.1改革教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)課程知識體系的更新及相關(guān)知識的交叉和融合

醫(yī)學(xué)影像學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的解剖學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等多門學(xué)科均有密切聯(lián)系，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間重要的橋梁學(xué)科之一[4]。因此，在專業(yè)教學(xué)過程中加大教學(xué)改革力度，通過PACS系統(tǒng)調(diào)閱所有影像、臨床病歷、病理圖像等資料，將影像診斷理論知識與實踐融會貫通，培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識去認(rèn)識、觀察、分析問題和解決問題的能力，提高學(xué)生的臨床適應(yīng)能力和職業(yè)素質(zhì)。注重傳授專業(yè)理論基礎(chǔ)，講授新技術(shù)、新進(jìn)展，突出對學(xué)生基本技能、臨床思維能力、科研能力的培養(yǎng)。

2.2.2改革教學(xué)方法，提高學(xué)生的閱片能力及影像學(xué)診斷與鑒別能力

靈活運(yùn)用啟發(fā)式、以系統(tǒng)疾病問題為中心及病例討論等多種教學(xué)方法，因材施教，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立閱片能力，使學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)的影像學(xué)解剖及常見病的影像診斷與鑒別診斷。

2.2.3改革教學(xué)手段，提供豐富的教學(xué)資源

建成數(shù)字化影像仿真實驗中心網(wǎng)站，包括實踐操作指南、教案與課件、影像試題、影像診斷學(xué)仿真課件、視聽教具（如人體斷層標(biāo)本、病理標(biāo)本、手術(shù)錄像、各種影像檢查錄像和電影）等資源，更新醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子教學(xué)片庫和試題庫，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、多媒體化新型影像學(xué)見習(xí)及實習(xí)教學(xué)模式，形成網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)和管理平臺，使學(xué)生可以通過醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子教學(xué)片庫和試題庫及醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子閱片室進(jìn)行專業(yè)技能訓(xùn)練和考核。

2.3加強(qiáng)實踐教學(xué)改革，構(gòu)建集知識、能力、素質(zhì)培養(yǎng)于一體的實踐教學(xué)體系

2.3.1加強(qiáng)專業(yè)實驗室建設(shè)

建成PACS實驗室，與附屬醫(yī)院進(jìn)行無縫對接，能夠?qū)崟r、安全、有效地將附屬醫(yī)院CT、MR、DR、DSA等設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)字化圖像信息同步傳輸?shù)絇ACS實驗室，使學(xué)生能實時調(diào)閱典型病例的影像和檢查報告，形成了一個開放、仿真和資源共享的教學(xué)環(huán)境，有效提高了學(xué)生的影像診斷能力。更新和豐富醫(yī)學(xué)影像資源庫和試題庫，建立涵蓋醫(yī)學(xué)影像原理及全身各大系統(tǒng)、病種齊全、內(nèi)容表達(dá)形式多樣、功能強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)資源庫[5]，便于學(xué)生隨時在網(wǎng)上學(xué)習(xí)。

2.3.2加強(qiáng)校內(nèi)外實踐基地建設(shè)

加大實驗室開放力度，做到時間、空間、內(nèi)容的全面開放，建立師生互動平臺。讓學(xué)生在醫(yī)療實踐中學(xué)習(xí)，將臨床問題滲透到基礎(chǔ)教學(xué)中，營造實訓(xùn)氛圍，開辟學(xué)生的實習(xí)基地。

2.3.3加大實踐技能訓(xùn)練和考核比重

教學(xué)中所有專業(yè)課程理論授課與課間見習(xí)課時分配為1∶1，理論授課與見習(xí)全部由富有經(jīng)驗的臨床副高以上教師講授并帶教，畢業(yè)考試實行理論考試加實踐技能考核的全方位考核模式，畢業(yè)專業(yè)課考試實行理論成績與讀片成績分值分配為1∶1的考核模式。

參考文獻(xiàn)：

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[2]袁小平，任俊杰，謝榜昆，等.培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專業(yè)人才——醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科生的實習(xí)教學(xué)研究[J].影像診斷與介入放射學(xué)，2000（4）：253-254.

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第5篇

[Abstract] In order to improve the mode of the radiology residents training program， build a new residents training system， our hospital learn from the residents training system of the United States， integrate with the advanced level in domestic and foreign by interactive online education platform， and ameliorate the recent radiology residents training program. As results， we find residents’ theoretical knowledge become more solid， clinical experience have grown， and work efficiency has been greatly improved. Thus we drew a conclusion that the use of interactive online education platform， reform the theory studying in form and content of residency training may be one of the effective way to grow multi-faceted imaging professionals.

[Key words] Medical imaging； Resident； Training program

現(xiàn)代社會的醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)從一次性教育轉(zhuǎn)化為階段性終生教育[1]，其中畢業(yè)后住院醫(yī)師的繼續(xù)教育，特別是以臨床專業(yè)化培訓(xùn)為目標(biāo)的住院醫(yī)師培訓(xùn)在其中占有舉足輕重的地位[2，3]。世界各大發(fā)達(dá)國家經(jīng)過百余年的探索與完善，均形成了各具特色且行之有效的住院醫(yī)師培訓(xùn)體系[4]，如美國于1876年便制定了住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。我國現(xiàn)代醫(yī)療起步較晚，培訓(xùn)體系尚不成熟，與西方國家存在較大差距[5，6]。為滿足當(dāng)代社會對先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)及高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員的需要，提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院綜合實力，因此，借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗及培訓(xùn)體系，結(jié)合我國自身的國情和需要，建立健全的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度顯得尤為迫切[7-10]。

1 醫(yī)學(xué)影像專業(yè)住院醫(yī)師培養(yǎng)的現(xiàn)狀分析及改革的必要性

醫(yī)學(xué)影像科作為一門獨(dú)立學(xué)科承擔(dān)著對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的工作，隨著科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床工作中發(fā)揮著越來越重要的作用，傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式已不能適應(yīng)新時期對住院醫(yī)師培訓(xùn)的要求[11]，如何與國際接軌，在現(xiàn)代體制下制定及實施新型的規(guī)范化住院醫(yī)師影像培訓(xùn)工作是當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像科所面臨的巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)影像科不同于臨床科室，住院醫(yī)師培養(yǎng)方式也與臨床科室有很大差別，目前，國內(nèi)基于醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師培訓(xùn)的研究及創(chuàng)新較少[11，12]。我院醫(yī)學(xué)影像中心為浙江省首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，在完成醫(yī)療工作、滿足臨床需要的同時，還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)院影像學(xué)專業(yè)本科等的教學(xué)任務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模的逐步擴(kuò)大，對住院醫(yī)師的臨床技能和科研能力也提出了更高的要求，而我科的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作還不盡如人意，如工訓(xùn)矛盾突出、重使用輕培養(yǎng)、實踐理論不能共進(jìn)等。因此，在較短的時間內(nèi)構(gòu)建適合的住院醫(yī)師規(guī)范化影像培訓(xùn)體系，培養(yǎng)具有高素質(zhì)的合格影像科醫(yī)生以滿足不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求，已成燃眉之急。

2 醫(yī)學(xué)影像專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方法

2.1利用交互式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺與國內(nèi)外多家醫(yī)院共同參與影像教育課程

如今是“互聯(lián)網(wǎng)+”的高科技時代，被動而傳統(tǒng)的教學(xué)模式已遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)代師生的需求，為取長補(bǔ)短、中西貫通，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為教學(xué)服務(wù)的全球化提供了最適宜的平臺基礎(chǔ)[13-15]。以往遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育由于時空分離造成的教學(xué)行為的分離，使得學(xué)習(xí)者從傳統(tǒng)的團(tuán)體學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成單獨(dú)學(xué)習(xí)，這在一定程度上造成學(xué)習(xí)個體的歸屬感淡薄和學(xué)習(xí)者的封閉性，而現(xiàn)今開發(fā)的交互式網(wǎng)絡(luò)教育平臺能實現(xiàn)大規(guī)模視頻會議中一點對多點、多點對多點的通信模式，使得在學(xué)習(xí)過程中，個體之間可以相互交流，相互學(xué)習(xí)，相互提高，最終促成學(xué)習(xí)任務(wù)的順利完成，并建立良好的人際關(guān)系[16]。將交互性網(wǎng)絡(luò)平臺教育與傳統(tǒng)的以醫(yī)院平臺為基礎(chǔ)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系相結(jié)合，整合教師資源、病例資源，促進(jìn)多院校交流合作，形成多團(tuán)體競爭氛圍，是未來教育發(fā)展的一種趨勢[17-19]。

2013年12月，我院完善了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相關(guān)的硬件及軟件設(shè)施，如計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、攝像頭、麥克風(fēng)等，開始使用網(wǎng)絡(luò)視頻會議系統(tǒng)（webex.com）參與由美國俄亥俄州克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心王維平教授牽頭的多中心聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像教育課程（每個工作日上午7：20-8：00），使用交互性網(wǎng)絡(luò)平臺與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、華西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等國內(nèi)外多家單位進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。培訓(xùn)課程由美國王維平教授帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)影像團(tuán)隊和多家合作醫(yī)院各自委派的高年資醫(yī)師分擔(dān)教學(xué)任務(wù)，并定期聘請國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行專題性講座，課程涉及影像科的各個專業(yè)：計算機(jī)斷層掃描、核磁共振、超聲及介入。這不僅有助于提高業(yè)務(wù)水平，同時互補(bǔ)各單位的強(qiáng)弱項，滿足規(guī)培生對各知識點更深入、更專業(yè)的要求。我科成立了?C諾母涸鸚∽椋?以保障多媒體授課及師生交流討論的順利進(jìn)行，所有課堂涉及病例及疑難病例均由各合作單位標(biāo)準(zhǔn)化后分享至網(wǎng)站論壇，并由專人分組管理，大大便利了規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員對課程內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)及整理。在課程后期，我科計劃選派培訓(xùn)成員與上述的其他醫(yī)院進(jìn)行交換培養(yǎng)，交流各單位強(qiáng)項技術(shù)及先進(jìn)科研成果，并實現(xiàn)部分科研課題合作。

2.2 改革理論教學(xué)模式，開展陽性病例讀片會及專題講課

與此同時，分析國際上先進(jìn)的美國放射醫(yī)學(xué)醫(yī)師的培訓(xùn)模式可知，除了對醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師在各亞專科輪轉(zhuǎn)實踐有著更精細(xì)的分工，每天為住院醫(yī)師提供1～2 h各專業(yè)組的理論學(xué)習(xí)也是其中重要組成部分[20]，而這正是目前國內(nèi)薄弱的項目。美國醫(yī)師培訓(xùn)的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)影像診斷的各個方面，內(nèi)容由淺入深，課堂形式多變，師生互動交流多；此外住院醫(yī)生還需進(jìn)行病例追蹤、隨訪匯報以及專題講座，對自主學(xué)習(xí)很有幫助。

借鑒美國住院醫(yī)師培養(yǎng)的模式，提高理論學(xué)習(xí)在住院醫(yī)師臨床實踐過程中的比重，改變國內(nèi)以教師為中心、學(xué)生被動接受的講座形式，系統(tǒng)化學(xué)習(xí)內(nèi)容，能彌補(bǔ)我科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的不足，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)師隊伍奠定了基礎(chǔ)。因此我科?_展由規(guī)培生及住院醫(yī)師負(fù)責(zé)的陽性病例讀片會（每周2次，早晨8：00-9：00），由規(guī)培生/住院醫(yī)師查閱資料、追蹤患者、展示病例，科室人員各抒己見分析病例，對病例的影像表現(xiàn)進(jìn)行描述，并結(jié)合臨床資料得出影像診斷及鑒別診斷，最后由高年資醫(yī)師補(bǔ)充及點評。在收集和展示病例過程中，住院醫(yī)師可以積累經(jīng)驗，加深對疾病的認(rèn)識，在聆聽科室人員及高年資醫(yī)師分析的過程中，學(xué)員得以了解并學(xué)習(xí)他人的影像描述及診斷思路，積累臨床經(jīng)驗，這都是影像工作人員非常寶貴的互相學(xué)習(xí)和成長機(jī)會。除此以外，我科還開展了由規(guī)培生及研究生主講，以及高年資醫(yī)生引導(dǎo)、輔助的專題講課（每周2次，中午12：00-13：00）。由規(guī)培生及研究生結(jié)合本院患者資料，輪流有主題性地講課，編排系統(tǒng)化、階段化課程內(nèi)容，從流行病學(xué)、臨床及病理表現(xiàn)到著重學(xué)習(xí)的影像學(xué)表現(xiàn)，從影像解剖、常見典型病例等基礎(chǔ)性內(nèi)容逐步過渡至疑難病例、新型影像技術(shù)或各種新進(jìn)展等進(jìn)階內(nèi)容，充分發(fā)揮學(xué)員的主體作用，調(diào)動全科室的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)規(guī)培生自主學(xué)習(xí)的能力，使規(guī)培生在鍛煉臨床技能的同時，鞏固理論基礎(chǔ)，提高影像診斷分析水平，并在此過程中發(fā)現(xiàn)論文切入點，培養(yǎng)科研興趣及科研思維，提高科研能力。

3醫(yī)學(xué)影像專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)初步成效

我院醫(yī)學(xué)影像學(xué)中心每周期約20～30名規(guī)培生在該項計劃中進(jìn)行深入培養(yǎng)。利用交互式網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)，取各家之所長，不僅拓展了住院醫(yī)師的知識面，我院醫(yī)學(xué)影像學(xué)中心其他醫(yī)師包括高年資醫(yī)師、技術(shù)人員及其他進(jìn)修人員也可利用這一平臺改善自身業(yè)務(wù)水平和科研能力，還可為溫州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生和研究生提供科研交流的平臺與場所。此外我科計劃將多中心聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像教育課程逐步作為溫州地區(qū)及省內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)繼續(xù)教育的培訓(xùn)與交流平臺。

由住院醫(yī)師主導(dǎo)的每周兩次的陽性病例閱片會及專題講課，培養(yǎng)了住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)興趣，使其理論知識更加扎實，臨床思維與實踐能力得到鍛煉，臨床經(jīng)驗增長，工作效率得到大幅提高，調(diào)動了科室全體人員學(xué)習(xí)主動性。另外在收集病例及講課過程中，結(jié)合臨床資料，發(fā)現(xiàn)有報道及分析價值的病例，培養(yǎng)科學(xué)研究思維，找到科研切入點，經(jīng)過三年的培訓(xùn)，使受訓(xùn)規(guī)陪生具有一定的科研能力。

4討論

4.1 培養(yǎng)方案的創(chuàng)新之處

①交互式網(wǎng)絡(luò)教育平臺實現(xiàn)了醫(yī)療、學(xué)科等資源向人才培養(yǎng)的多渠道轉(zhuǎn)化，與國內(nèi)外領(lǐng)先醫(yī)學(xué)水平接軌，多團(tuán)隊聯(lián)合培養(yǎng)，開放交流合作渠道，實現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求培養(yǎng)診療能力過硬、具有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學(xué)影像學(xué)人才。②引進(jìn)美國開放式教學(xué)模式，改變現(xiàn)有住院醫(yī)師的理論學(xué)習(xí)模式，加強(qiáng)互動交流，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使被動接受向自主學(xué)習(xí)發(fā)展。③把科研能力納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展步伐的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)型人才。

4.2 需要注意的問題

第6篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像專業(yè) 超聲診斷 實踐技能教學(xué) 教學(xué)效果

為了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展改革對衛(wèi)生職業(yè)人才的需求，更好地在衛(wèi)生職業(yè)教育中體現(xiàn)職業(yè)教育的發(fā)展與改革趨勢，培養(yǎng)高素質(zhì)及高技能型醫(yī)技人才，職業(yè)技能的培養(yǎng)必不可少。隨著醫(yī)學(xué)影像超聲診斷技術(shù)發(fā)展的日新月異，新型的超聲診斷設(shè)備不斷更新，傳統(tǒng)的超聲影像診斷技術(shù)始終是基礎(chǔ)的實踐技能之一，對學(xué)生的基礎(chǔ)實踐技能掌握的培訓(xùn)，是為以后學(xué)生走上工作崗位打下扎實工作基礎(chǔ)的重要環(huán)節(jié)。為了了解實踐技能教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)《超聲診斷學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用效果，我進(jìn)行了以下研究：

一、實踐技能教學(xué)的原則

（一）主動原則

堅持主動性原則，教學(xué)中就要給學(xué)生施加積極影響，使學(xué)生處于主動、活潑的狀態(tài)，從而引起學(xué)習(xí)需要，激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)。

（二）操作原則

嚴(yán)格操作規(guī)程，要求學(xué)生嚴(yán)格按照相關(guān)的超聲儀器操作規(guī)程進(jìn)行實踐，盡量減少和避免操作失誤。在掌握實踐操作的同時，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的理論知識的鞏固。

（三）合作原則

教師在教學(xué)中幫助小組成員在完成小組任務(wù)的過程中互相溝通、合作，從而達(dá)成共同的目標(biāo)。

二、實踐技能的教學(xué)方法

通過實踐，逐步完善實踐技能教學(xué)方法，使學(xué)生在實驗和實踐操作中學(xué)會總結(jié)，提高技術(shù)素養(yǎng)。主要包括：

（一）強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心

首先要在實踐操作過程中充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，要體現(xiàn)出學(xué)生的首創(chuàng)精神。其次要讓學(xué)生有多種機(jī)會不斷地總結(jié)和理解超聲影像技術(shù)的基礎(chǔ)理論，應(yīng)用所學(xué)的理論知識，將知識實用化。

（二）引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)超聲影像技術(shù)的臨床應(yīng)用

并不斷汲取新的知識和新的發(fā)展動向，為以后的學(xué)習(xí)工作打下堅實的基礎(chǔ)。

三、實踐技能訓(xùn)練

（一）超聲醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)是一門為臨床提供醫(yī)學(xué)影像信息的前沿科學(xué)，根據(jù)我校目前的教學(xué)設(shè)備和條件，可以滿足學(xué)生絕大部分超聲影像診斷技能的實踐培訓(xùn)，尤其適合培養(yǎng)為基層醫(yī)院工作的、在超聲診斷方面知識含量高的和服務(wù)質(zhì)量高的臨床技術(shù)型人才。

（二）選擇課程為全國衛(wèi)生院校高職高專教學(xué)改革實驗教材《超聲診斷技術(shù)》，教學(xué)設(shè)備YD-9000D型全數(shù)字超聲診斷系統(tǒng)6臺，以廣西北海市衛(wèi)生學(xué)校2010屆醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)全日制中專生為例，共110人。

第一步：將學(xué)生分組，分成5組，每組22人，每組負(fù)責(zé)不同的超聲切面。每組分別對應(yīng)的切面是：1組-右肋緣下第一肝門斜切面。2組-右肋緣下第二肝門斜切面。3組-肝、腹主動脈矢狀切面。4組-右肋間經(jīng)肝門靜脈長軸斜切面。5組-肝膽矢狀切面。每組挑選2名學(xué)生為掃查對象。

第二步：學(xué)生根據(jù)自己對應(yīng)的掃查切面，首先進(jìn)行切面掃查的相關(guān)條件的書面描述，然后由老師審核并通過每個學(xué)生的掃查相關(guān)條件。掃查相關(guān)條件主要內(nèi)容包括：患者檢查前準(zhǔn)備注意事項、探頭的選擇、探頭放置的位置、切面要求顯示的內(nèi)容、超聲儀器深度增益補(bǔ)償?shù)恼{(diào)節(jié)（DGC調(diào)節(jié)）。

第三步：在每組學(xué)生的切面掃查相關(guān)條件書面描述中挑選兩份比較準(zhǔn)確的答案，以之對上述備選掃查對象進(jìn)行實驗性切面掃查。

第四步：在老師指導(dǎo)下，由學(xué)生自主進(jìn)行切面掃查，并正確凍結(jié)所掃查的切面。

第五步：根據(jù)每組學(xué)生凍結(jié)的畫面進(jìn)行評比，選出優(yōu)秀的掃查切面，并指出存在的不足，并說明改正方法。先由學(xué)生自我評價和總結(jié)，再由老師進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，讓學(xué)生對自己的實踐操作有更充分的認(rèn)識和提高。

（三）測評顯示：

參加評價學(xué)生110人，平均分?jǐn)?shù)78分。其中90分以上8人，占7%，80—90分之間有31人，占28%，70—80分之間有71人，占65%。患者檢查前準(zhǔn)備注意事項正確率達(dá)100%，正確選擇探頭的學(xué)生占95%，探頭位置放置正確的學(xué)生占86%，切面要求顯示的內(nèi)容描述完整的學(xué)生占79%，超聲儀器深度增益補(bǔ)償?shù)恼{(diào)節(jié)正確的學(xué)生占90%。存在不足：某些切面顯示內(nèi)容不能完全記憶，漏查的占11%，部分學(xué)生操控探頭不夠熟練，方位出現(xiàn)誤差的有12%，少部分學(xué)生不能及時凍結(jié)畫面。結(jié)果分析在110名參與學(xué)生中，100%的學(xué)生表現(xiàn)出對實踐技能教學(xué)存在濃厚的學(xué)習(xí)興趣和積極參與的要求。數(shù)據(jù)表明，通過實踐技能教學(xué)模式，絕大多數(shù)學(xué)生將改變學(xué)習(xí)的態(tài)度，變得更加積極，這無形中提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。

總結(jié)

實踐技能教學(xué)大大提高了學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，并且全部學(xué)生對實踐技能教學(xué)有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生學(xué)習(xí)自主性顯著增強(qiáng)。通過實踐技能教學(xué)的應(yīng)用，切實提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主性，并且在學(xué)習(xí)中提高團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、知識延伸能力都得到不同程度的提高。

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第7篇

診斷學(xué)課程內(nèi)容是人類與疾病作斗爭的知識提煉和經(jīng)驗總結(jié)。它既概括了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展成果，又融入了當(dāng)代科學(xué)的最新成就。尤其是疾病診斷的新方法新技術(shù)不斷問世，為診斷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更新提供了很大的空間。在保證診斷學(xué)基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，我們及時引入了CT、磁共振、放射性核素檢查在疾病診斷方面的新理論和新技術(shù)，使診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容始終保持在前沿狀態(tài)。這些新穎教學(xué)內(nèi)容能高效吸引學(xué)員眼球，長效引導(dǎo)學(xué)員思維，有效內(nèi)化學(xué)員能力，確保了課程內(nèi)容的先進(jìn)性和時代感，使診斷學(xué)課程成為醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)的首個興奮點。

2創(chuàng)建模塊化診斷學(xué)實踐教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生提高臨床技能

培養(yǎng)學(xué)生臨床操作能力是診斷學(xué)的主要教學(xué)目標(biāo)之一。為了配合“廣義診斷學(xué)”教學(xué)模式實施，我們構(gòu)建了“臨床基本技能、臨床急救技能和醫(yī)患溝通技能”三個實踐教學(xué)模塊體系。旨在通過“臨床基本技能”訓(xùn)練模塊達(dá)到強(qiáng)基礎(chǔ)；通過“臨床急救技能”訓(xùn)練模塊達(dá)到培養(yǎng)綜合應(yīng)急能力；通過“醫(yī)患溝通技能”模塊，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通技能和綜合素質(zhì)，全面促進(jìn)學(xué)生臨床技能的提高?！芭R床基本技能”模塊。臨床基本技能的實踐教學(xué)是診斷學(xué)的重要教學(xué)內(nèi)容。本模塊教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)員掌握臨床常用診療技術(shù)操作的相關(guān)理論知識，通過在仿真人體上進(jìn)行實踐操作，熟練掌握十三項診療技術(shù)的規(guī)范操作方法。在模擬操作訓(xùn)練中，教員要對各項操作設(shè)置臨床場景，重視操作過程中的醫(yī)患溝通和臨床思維訓(xùn)練?！芭R床急救技能”模塊。通過診斷學(xué)的理論教學(xué)，雖然學(xué)生已具備急救基本知識，但如果沒有經(jīng)過模擬培訓(xùn)就直接床旁操作，是醫(yī)療安全和醫(yī)學(xué)倫理所不允許的。因此，我們采用醫(yī)學(xué)模擬手段進(jìn)行“臨床急救技能”模塊教學(xué)。本模塊第一部分為基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)：主要是臨床急救相關(guān)基礎(chǔ)理論知識，包括國際最新救援醫(yī)學(xué)訓(xùn)練進(jìn)展等。通過該部分學(xué)習(xí)奠定技能學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，掌握院內(nèi)急救的國際診療指南標(biāo)準(zhǔn)。第二部分為基礎(chǔ)生命支持：學(xué)習(xí)內(nèi)容和方法均采用國際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練課程。學(xué)員通過該部分的技能模擬動手實踐，掌握與國際心肺復(fù)蘇指南同步的基礎(chǔ)生命支持（BLS）技能。第三部分為高級生命支持：學(xué)習(xí)內(nèi)容包括建立多種高級氣道的技能，以及臨床和創(chuàng)傷常見急診病例的規(guī)范診療技能。授課方式是高級模擬人情景模擬技能練習(xí)及討論。通過學(xué)習(xí)，學(xué)員能夠初步了解急救相關(guān)的診療流程，提高操作水平，強(qiáng)化臨床思維及團(tuán)隊協(xié)作能力。“醫(yī)患溝通技能”模塊。近年隨著醫(yī)療糾紛增加和醫(yī)患矛盾加劇，醫(yī)患溝通能力已成為醫(yī)學(xué)生必備的臨床技能之一。因此，在診斷學(xué)實踐教學(xué)中構(gòu)建“醫(yī)患溝通技能”模塊非常必要。本模塊采取體驗式教學(xué)，通過創(chuàng)設(shè)醫(yī)患交流情境，由學(xué)生分別扮演特定角色或某種疾病病人與醫(yī)生進(jìn)行交流，并進(jìn)行視頻記錄，使學(xué)生事后可以觀察自己的溝通技能訓(xùn)練情況，以利于改進(jìn)交流方式和提高溝通能力。通過”醫(yī)患溝通技能”模塊培訓(xùn)，使學(xué)員明確自己與患者溝通的目的是為了作出正確診斷，溝通越多，獲得的信息就越全面，診斷正確率就越高。而且，能否熟練掌握診斷學(xué)的理論知識與臨床技能不僅是臨床醫(yī)生水平高低的標(biāo)志，也是解決醫(yī)療危機(jī)和緩解醫(yī)患矛盾的能力體現(xiàn)。

3改革診斷學(xué)考試方法，構(gòu)建臨床技能多站考核體系

如何使學(xué)生掌握診斷學(xué)的基本技能，以規(guī)范化手法進(jìn)行系統(tǒng)、全面、重點、有序地體格檢查，是我們關(guān)注的重點教學(xué)問題。近年我們對診斷學(xué)技能操作考試方法和手段進(jìn)行了探索性實踐，收到良好效果。一是涵蓋診斷學(xué)實踐技能考核內(nèi)容及其評價指標(biāo)12項，包括從醫(yī)態(tài)度，職業(yè)素質(zhì)，操作手法是否正確、熟練、規(guī)范，以及理論聯(lián)系實際的能力等。二是制定統(tǒng)一、規(guī)范的技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)，我們以“360度”考核評分法，制定了技能考核評價標(biāo)準(zhǔn)。其內(nèi)容條理清晰、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，既有各種正確操作方法，又有技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)。三是進(jìn)行“教師實踐技能考核資格培訓(xùn)”，以避免不同教員、不同時間采用不同模型考核情況下存在的評估誤差，提高了考核的信度和效度，保證了操作考核的客觀、公正和公平。四是改革考核方式與內(nèi)容，建立且完善臨床技能多站考試（objectivestructuredclinicalex－amination，OSCE）系統(tǒng)，從而進(jìn)行診斷學(xué)實踐能力的綜合評價。除此之外，作者等還進(jìn)行了診斷學(xué)題庫建設(shè)，并以此題庫為基礎(chǔ)開發(fā)出“醫(yī)學(xué)在線考試系統(tǒng)”軟件資源，其內(nèi)容涵蓋了所有臨床課程，考試范圍已擴(kuò)大到各級醫(yī)生培訓(xùn)考試、職稱考試、執(zhí)業(yè)資格考試等。每項考試都有“在線練習(xí)”和“在線考試”兩個功能模塊，該系統(tǒng)可以保證上千人同時在線考試。

4總結(jié)

第8篇

一、指導(dǎo)思想

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與?？朴?xùn)練相結(jié)合，一般訓(xùn)練與重點培養(yǎng)相結(jié)合，當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、?？婆囵B(yǎng)、自學(xué)函授等途徑，對各級專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn)，從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃，組織落實考核工作。

各科室要充分利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識，積極開展“三基”訓(xùn)練。

三、培訓(xùn)考核目標(biāo)

全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容

1、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。

2、基本知識：包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)，以及中醫(yī)適宜技術(shù)。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術(shù)，鼻飼及胃腸減壓；清創(chuàng)縫合的基本操作方法，中醫(yī)適宜技術(shù)等。

急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、簡易呼吸氣囊的使用。

臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計劃與護(hù)理計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等）。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。

以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。

五、培訓(xùn)方式與安排

采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行，要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識及技術(shù)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并做好記錄。

（1）開展自學(xué)自練：醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓(xùn)演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式，抓好重點內(nèi)容和重點科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各科室在科主任、護(hù)士長的主持下，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時間提問；醫(yī)務(wù)科每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像，并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課，護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓(xùn)考核對象：全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核；

3、醫(yī)務(wù)科每半年組織一次理論知識考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識；基本技能考核為：醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)等；護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識考試與技能考核；

4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握專科基本技能操作，由科主任、護(hù)士長每月組織一次考核，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并保存考核的原始資料。

七、獎懲措施

1、每項考核工作結(jié)束后，由醫(yī)院統(tǒng)一對考核結(jié)果進(jìn)行公示，考核結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員個人業(yè)務(wù)檔案，作為執(zhí)業(yè)周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養(yǎng)使用的重要依據(jù)。

2、醫(yī)院將“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤；對“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作做得好的科室給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵。對不重視“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作，教育培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄者，給予通報批評、限期改正。凡經(jīng)補(bǔ)考“三基”考試考核仍不合格者，當(dāng)事人予以下崗處理。

三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃（二）

三基：基本理論、基本知識、基本技能。

三嚴(yán)：嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。

“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核是提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑和方法，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證，反映了為醫(yī)之道的根本，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員分級培訓(xùn)計劃》，以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員分級培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。特制定2012年產(chǎn)科三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計劃。

一、加強(qiáng)對急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識。

我科成立由科主任梁曉紅副主任醫(yī)師擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長，由劉玉嵚主治醫(yī)師具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會議，晨會交班時間對全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識和自覺性。

二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：

（1）基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、

發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。

（2）基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標(biāo)本采取方法及

臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。

（3）基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等）和能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀

輔助檢查報告能力等）。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫管理規(guī)定》、《母嬰保健法》等。

（5）技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)；骨盆測量、產(chǎn)科四步檢查法、正常分娩產(chǎn)程觀察及處理；電除顫儀器使用技術(shù)；

三、培訓(xùn)方式方法：

采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用空閑時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識及新技術(shù)、新理論知識。并定期進(jìn)行考核

記錄在案?？剖依每浦魅尾榉砍繒话嗉懊吭聵I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時進(jìn)行新理論知識講解講座，并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。利用手術(shù)培訓(xùn)考核無菌術(shù)、消毒、鋪巾、穿脫手術(shù)衣、切皮、結(jié)扎、縫合等技術(shù)。

安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時結(jié)合本科特點及醫(yī)院要求，對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并定期由科室質(zhì)控小組對本季度醫(yī)療文書進(jìn)行檢查，進(jìn)行綜合評分并記錄在案。

四、具體培訓(xùn)考核計劃：

1、科室每月對本專業(yè)知識組織考試1次。參加全院三基培訓(xùn)，包括以下內(nèi)容：人體解剖、生理、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物、免疫、病理生理、藥理、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生，除參加全院考試外，科室還要對住院醫(yī)師進(jìn)行定期培訓(xùn)、考試。

2以下產(chǎn)科常見病及急危重癥循環(huán)學(xué)習(xí)：正常產(chǎn)程觀察及處理、妊娠期高血壓疾病、子癇、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時限異常、正常產(chǎn)褥、異常產(chǎn)褥、異常分娩。

3、重點加強(qiáng)產(chǎn)科相關(guān)技能培訓(xùn)：骨盆測量、產(chǎn)科四步檢查法、會陰側(cè)切及縫合技術(shù)、手術(shù)基本操作、心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)等。

4、利用晨會對十五種核心制度學(xué)習(xí)、提問，人人過關(guān)，每月抽考。

三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃（三）

為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平、不斷提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員“三基”（基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能）理論和操作考核力度，把“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）落實到各項工作中，特制定**年三級醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃及考核實施方案，具體如下：

一、指導(dǎo)思想

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與?？朴?xùn)練相結(jié)合，一般訓(xùn)練與重點培養(yǎng)相結(jié)合，當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、?？婆囵B(yǎng)、自學(xué)函授等途徑，對各級專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn)，從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

嚴(yán)格執(zhí)行《三級醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核管理辦法》（寶醫(yī)發(fā)【**】54號）的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃，組織落實考核工作，科技教育處、護(hù)理部負(fù)責(zé)安排“三基”知識培訓(xùn)講座，確定參加考試的各級人員等。

各學(xué)科“三基三嚴(yán)”考核小組具體負(fù)責(zé)本科室人員的培訓(xùn)考核工作，要利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識，積極開展“三基”訓(xùn)練。

三、培訓(xùn)考核目標(biāo)

全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容

1、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。

2、基本知識：包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術(shù)，穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓；手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等。

急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)。

臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計劃與護(hù)理計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等）。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。

以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。培訓(xùn)教材主要參考《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材臨床分冊》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材醫(yī)技分冊》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材護(hù)理分冊》等。

五、培訓(xùn)方式與安排

采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行，要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識及技術(shù)?？萍冀逃幎ㄆ诮M織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并做好記錄。

1、學(xué)習(xí)訓(xùn)練階段（1月1日至10月31日）

安排10個月的時間采取自主學(xué)習(xí)、崗位訓(xùn)練、專題講座、示范教學(xué)的方法，有計劃、分步驟地抓好醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識水平和工作技能。

（1）開展自學(xué)自練：醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓(xùn)演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式，抓好重點內(nèi)容和重點科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各學(xué)科在科主任、護(hù)士長的主持下，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時間提問；科技教育處每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像，并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課，護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。

采取閉卷考試與現(xiàn)場操作相結(jié)合的形式，深化訓(xùn)練效果。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓(xùn)考核對象：全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù)，科技教育處、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核；

3、科技教育處每季度組織一次規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師理論知識考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識；基本技能考核為：醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)等；護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識考試與技能考核；

4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握專科基本技能操作，由科主任、護(hù)士長每月組織一次考核，科技教育處、護(hù)理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并保存考核的原始資料。

七、獎懲措施

第9篇

【關(guān)鍵詞】技士資格考試影像技術(shù)學(xué) 教學(xué)

中圖分類號:R445 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1005-0515(2010)08-295-02

技士資格考試是檢驗一個影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生能否進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事影像技術(shù)操作的標(biāo)準(zhǔn),間接反映了一個學(xué)校的教學(xué)水平,其考試內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力、相關(guān)專業(yè)知識等幾方面,主要考察考生的基本理論與專業(yè)技能、臨床思維及全面掌握知識的情況。其對促進(jìn)考生自主學(xué)習(xí),提高影像技術(shù)人員綜合素質(zhì)、技能水平均有重要作用。筆者結(jié)合多年的影像技術(shù)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗,從我市執(zhí)業(yè)技士資格考試現(xiàn)狀、考題分析、對策等方面就如何提高考試合格率談點體會。

1 技士資格考試我市現(xiàn)狀

我市影像技士考試合格率2007年約為64%,2008年約為60%,2009年約為65%,接近全國水平。通過對近三年考試結(jié)果統(tǒng)計及對學(xué)生調(diào)研發(fā)現(xiàn),上述四部分內(nèi)容中基礎(chǔ)知識及相關(guān)專業(yè)知識通過率較低,其主要原因是考試科目較多,涉及知識面廣,考試題目靈活,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科理論性強(qiáng),在專業(yè)學(xué)習(xí)過程中,部分基礎(chǔ)學(xué)科知識應(yīng)用較少,加之從學(xué)完基礎(chǔ)學(xué)科到參加考試時間過長,易造成遺忘。另外,考題將理論知識與臨床應(yīng)用聯(lián)系密切,而大多數(shù)報考影像技士的考生是剛剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)踏入工作崗位的影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生,工作經(jīng)歷短暫,臨床經(jīng)驗欠缺,進(jìn)入臨床首先應(yīng)對的是盡快熟悉工作程序、掌握各類設(shè)備的操作規(guī)程,而忽視了鞏固在校所學(xué)基礎(chǔ)理論知識與實踐結(jié)合的重要性。

2 考題分析

影像技士資格考試內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力、相關(guān)專業(yè)知識,試題均為選擇題,出題范圍廣,涉及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、影像學(xué)基礎(chǔ)及影像技術(shù)學(xué)、影像診斷學(xué)等學(xué)科,題型分布為知識記憶約占50%,知識的理解應(yīng)用約占50%。從不同版本的考題可以看出,考試內(nèi)容均圍繞影像技術(shù)學(xué)及其相關(guān)知識進(jìn)行考核,要求考生將基礎(chǔ)理論知識與影像專業(yè)知識融會貫通,主要考察考生基本理論、臨床思維、分析與解決問題的能力。少數(shù)題目難度較大,是一些新的觀點或在教科書上無明確答案或根本沒有提到或容易混淆的題目。目的是了解考生對新知識的學(xué)習(xí)、鉆研情況。在考題中,無論是基礎(chǔ)知識還是相關(guān)專業(yè)知識,影像技術(shù)學(xué)內(nèi)容都占有較大比重。因此,學(xué)好影像技術(shù)學(xué)是通過影像技士資格考試的重要環(huán)節(jié)之一。

3對策

3.1強(qiáng)化基礎(chǔ)知識,加強(qiáng)學(xué)科之間的合作,提高基礎(chǔ)知識考試合格率

中職學(xué)校生源大部分為初中畢業(yè)生,之前沒有接觸過任何醫(yī)學(xué)知識,且醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科理論性、專業(yè)性強(qiáng)、內(nèi)容多,因此對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識接受難度大?？上攵?學(xué)生進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)時,并不能將之前學(xué)過的解剖、生理、病理學(xué)知識融入到影像技術(shù)學(xué)、影像診斷學(xué)等專業(yè)學(xué)科中。為解決這一問題,主要采取了以下措施:

3.1.1 強(qiáng)化基礎(chǔ)知識,將基礎(chǔ)知識融入到影像技術(shù)學(xué)教學(xué)中

首先應(yīng)該提高學(xué)生對基礎(chǔ)課的重視程度,向?qū)W生介紹影像技士資格考試的現(xiàn)狀,介紹我校學(xué)生近年來通過率,讓學(xué)生認(rèn)清形勢,真正從思想上重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。另外,在影像技術(shù)學(xué)攝影部分的教學(xué)中,加大解剖、生理學(xué)知識的復(fù)習(xí)力度,重點復(fù)習(xí)解剖結(jié)構(gòu)及各部位體表定位標(biāo)記,將解剖標(biāo)本搬入X線機(jī)房。并且在進(jìn)行攝影技能考核時,要求學(xué)生描述被照部位的結(jié)構(gòu)及體表定位點,督促學(xué)生“有的放矢”地復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,更好的將基礎(chǔ)知識應(yīng)用到專業(yè)課的學(xué)習(xí)中。

3.1.2加強(qiáng)學(xué)科合作,加大集體備課力度,使基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識融會貫通

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科與影像技術(shù)學(xué)很多知識都相互滲透,互為基礎(chǔ),因此,不僅在學(xué)科內(nèi),而在學(xué)科間都要加強(qiáng)集體備課力度。集體備課是集中大家的智慧,引導(dǎo)教師加深對教材的理解、優(yōu)化教學(xué)設(shè)計、提高課堂教學(xué)效益的一條重要途徑;集體備課是提高“課堂教學(xué)的實效性”和“提高校本教研的實效性”的基礎(chǔ)和前提,又是教學(xué)中不可或缺的一個重要環(huán)節(jié)。我校影像教研室不僅在教研室內(nèi)部開展集體備課,每學(xué)期還堅持與基礎(chǔ)教研室進(jìn)行集體備課,旨在相互交流、相互吸取,使擔(dān)任基礎(chǔ)課教學(xué)的教師把握影像專業(yè)教學(xué)特點和教學(xué)重點,注重知識的實用性,同時使影像專業(yè)課教師更全面、深入的掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。通過集體備課,提高教師的授課水平和課堂效果后才能使學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識融會貫通。

3.2 改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法,加強(qiáng)實踐教學(xué),提高專業(yè)實踐能力考試合格率

教學(xué)內(nèi)容上對原教學(xué)課程采取精簡、整合、重組及增設(shè)等方式,重新修訂專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱。教學(xué)內(nèi)容的選擇緊密圍繞實用性、技術(shù)性的需求。改革教學(xué)方法和教學(xué)手段,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,在教學(xué)方法上,一是在課堂教學(xué)中注重啟發(fā)式和討論式教學(xué),采取靈活多樣的教學(xué)方式,以培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和學(xué)會學(xué)習(xí)。開展了“以病例為引導(dǎo),以問題為中心”、 “床邊教學(xué)”等的教學(xué)模式改革,強(qiáng)化技能操作。將崗位能力及影像技士資格的標(biāo)準(zhǔn)融入專業(yè)教學(xué)過程中,實施國家影像技士資格考核試題模式進(jìn)行考核。二是對于部分實踐性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容,采取邊講、邊練、邊做、邊學(xué)的方式,做到理論與實踐教學(xué)一體化,以收到良好的效果。在教學(xué)手段上,充分利用掛圖、投影、幻燈、錄像,教學(xué)片、多媒體等教學(xué)設(shè)備進(jìn)行教學(xué),增加直觀效果和學(xué)生感性知識,極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的重點是各種成像設(shè)備的原理及應(yīng)用,因此,它具有較強(qiáng)的設(shè)備依賴性。在注重專業(yè)基礎(chǔ)理論教學(xué)的同時,必須加強(qiáng)基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。首先必須轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念,不能將思維局限于課本和考試之中,而是變被動接受為主動探究式學(xué)習(xí)。其次,應(yīng)加大實踐課和見習(xí)課的比重,把抽象的理論知識與實際設(shè)備所見相結(jié)合。加強(qiáng)師生交流與學(xué)生之間的相互協(xié)作,提高學(xué)生的感性認(rèn)識,鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考與動手能力。再次強(qiáng)調(diào)實習(xí)前的崗前培訓(xùn),明確實習(xí)目標(biāo),建立合理的實習(xí)計劃,要使學(xué)生在一年的實習(xí)過程中,盡可能多的掌握專業(yè)技能和工作技巧。鼓勵學(xué)生在實習(xí)過程中主動提問,積極思考,將理論知識與實踐結(jié)合起來,進(jìn)一步鞏固自己的基礎(chǔ)知識,培養(yǎng)和鍛煉工作能力。

3.3早期接觸臨床,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

“早期接觸臨床”旨在從醫(yī)學(xué)教育的早期即讓學(xué)生有一定的接觸臨床機(jī)會,使其對臨床產(chǎn)生感性認(rèn)識,激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和影像專業(yè)課程進(jìn)行初步整合,并將培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)精神貫穿于醫(yī)學(xué)教育全程,是國內(nèi)外中高等醫(yī)學(xué)教育的課程改革趨勢之一,臨床實踐為學(xué)生學(xué)習(xí)提供了具體的綜合的認(rèn)知資料,學(xué)生能夠直觀地體會到了解剖學(xué)知識在影像技術(shù)操作中的功用,及時認(rèn)識到自己的知識構(gòu)成中存在的缺陷,從而引導(dǎo)學(xué)生做有針對性的彌補(bǔ)。早期接觸臨床可以充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,形成認(rèn)知的靈活性,模糊基礎(chǔ)與臨床的階段界限,從而鞏固加深對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力和創(chuàng)造力,使教育的目標(biāo)得以更完美的實現(xiàn)。。在具體教學(xué)安排中,在第一學(xué)年暑期利用兩周的時間,安排學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院影像科,邊看邊學(xué),使學(xué)習(xí)與生產(chǎn)零接觸。且讓學(xué)生提前進(jìn)入自己的新角色通過早期接觸病人,加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育。

中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生常由于專業(yè)傾向造成基礎(chǔ)知識相對薄弱,導(dǎo)致專業(yè)課知識掌握不夠牢固,這給學(xué)生順利通過影像技士資格考試造成了極大障礙。在實際教學(xué)工作中,不斷強(qiáng)化學(xué)生理論知識,搜尋提高技士資格考試通過率的方法,不僅有助于提高畢業(yè)生就業(yè)率,而且可以提升學(xué)校社會知名度。

參考文獻(xiàn)