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第1篇

方法：選取100名2011年7月-2013年7月在我院接受治療的心律失常的高學(xué)歷患者，將其平均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，通過(guò)不同的臨床護(hù)理措施，對(duì)兩組患者在護(hù)理后的心率與血壓變化差異進(jìn)行對(duì)比。

結(jié)果：對(duì)兩組患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理后，觀察組患者的心率明顯比對(duì)照組患者要低，兩組護(hù)理效果差異性顯著，P

結(jié)論：研究表明，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行不良反應(yīng)護(hù)理、用藥護(hù)理以及心理等綜合性護(hù)理，能夠有效避免患者發(fā)生不良反應(yīng)，具有非常明顯的降心率效果。

關(guān)鍵詞：知識(shí)人群心率失常心率護(hù)理臨床分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.346

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0243-02

所謂心律失常，就是多種因素所導(dǎo)致的心臟沖動(dòng)的起源部位、頻率、節(jié)律、激動(dòng)次序以及傳導(dǎo)速度等出現(xiàn)異常。患有心率失常的患者通常都會(huì)表現(xiàn)為心律不齊、心率過(guò)快或者過(guò)慢等，對(duì)心律失常患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理與治療極為關(guān)鍵[1]。選取50名2011年7月-2013年7月在我院接受治療的心律失常的高學(xué)歷患者，對(duì)其進(jìn)行胺碘酮治療與綜合性臨床護(hù)理，療效比較顯著，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取100名2011年7月-2013年7月在我院接受治療的心律失常的高學(xué)歷患者，53名男性，47名女性，平均年齡為61.3歲，所選取的患者學(xué)歷均在大專以上。所有患者病情都與WHO心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，其中有71名患者為冠心病，15名患者為高心病，10名患者為風(fēng)心病，4名患者為肺心病。將這些患者平均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，兩組患者一般資料對(duì)比，差異性不明顯，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法。均對(duì)兩組患者進(jìn)行胺碘酮注射治療。

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，心電監(jiān)護(hù)心律失常比較嚴(yán)重的患者，對(duì)于呼吸困難的患者做相應(yīng)的吸氧，為患者創(chuàng)建兩條靜脈通路，患者在用藥過(guò)程中，必須對(duì)其用藥速度進(jìn)行嚴(yán)格掌控，確保患者營(yíng)養(yǎng)均衡，忌煙酒，使患者保持良好的生活習(xí)慣，在患者床頭隨時(shí)準(zhǔn)備氣管插管、除顫儀等藥物和急救用品，便于緊急時(shí)能夠用于搶救患者生命。

1.2.2觀察組護(hù)理方法。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行相應(yīng)的用藥護(hù)理、心理護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理。①心理護(hù)理。在治療過(guò)程中，患者極易由于所產(chǎn)生的焦慮緊張情緒而對(duì)其治療效果造成影響，進(jìn)而導(dǎo)致心律失常[2]。所以，必須加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行臨床心理護(hù)理，盡可能多的和患者溝通與交流，積極鼓勵(lì)患者家屬多關(guān)系患者病情與照顧患者情緒，以使患者治療心律失常的信心得以增強(qiáng)；②用藥護(hù)理。耐心的向患者講清楚用藥重要性，囑咐患者按時(shí)服用心率失常藥物，避免出現(xiàn)自行停藥或者減量用藥的情況。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)患者服藥后的臨床護(hù)理與觀察，及時(shí)治療患者服藥后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)[3]。嚴(yán)格掌控靜脈滴注藥物的滴注速度；③不良反應(yīng)護(hù)理。患者在服用胺碘酮后極易產(chǎn)生靜脈炎與甲狀腺功能障礙，所以必須進(jìn)一步加強(qiáng)患者用藥后不良反應(yīng)護(hù)理。對(duì)患者甲狀腺功能進(jìn)行定期檢查，同時(shí)密切觀察患者心率情況，如果患者產(chǎn)生藥液外滲現(xiàn)象，必須及時(shí)停止輸液，通過(guò)0.5%碘伏對(duì)患者紅腫硬痛部位進(jìn)行擦拭。

1.3觀察指標(biāo)。對(duì)兩組患者治療與護(hù)理前后的心率與血壓差別進(jìn)行對(duì)比與觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過(guò)SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，X±S表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P

2結(jié)果

對(duì)兩組患者進(jìn)行相應(yīng)的治療與護(hù)理后，觀察組患者的心率明顯比對(duì)照組患者要低，兩組護(hù)理效果差異性顯著，t=27.82，P0.05。不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3討論

臨床中，心律失常患者一般都會(huì)有失眠、心悸、胸悶等表現(xiàn)，在很大程度上影響著患者日常生活。所以必須加強(qiáng)心率失常患者綜合護(hù)理與積極治療。

我院通過(guò)胺碘酮對(duì)心律失常患者進(jìn)行治療，因?yàn)榘返馔鹦П容^快，而且不會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué)，具有極為確切的治療效果。然而，應(yīng)用胺碘酮治療極易使患者產(chǎn)生靜脈炎與甲狀腺功能障礙等不良反應(yīng)[4]，所以，必須加強(qiáng)定期檢查患者甲狀腺功能與靜脈炎臨床護(hù)理。此外，在對(duì)心律失常患者進(jìn)行基礎(chǔ)性常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，必須對(duì)其進(jìn)行具有針對(duì)性的用藥護(hù)理與心理護(hù)理，確保患者保證良好、健康的心情、情緒和戰(zhàn)勝心律失常的信心。而且還必須加強(qiáng)對(duì)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)與并發(fā)癥可能性的敏感性觀察，避免患者不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。

對(duì)比患者在進(jìn)行綜合護(hù)理與一般護(hù)理后的收縮壓、心率以及舒張壓，結(jié)果表明，綜合護(hù)理后，觀察組患者心率下降比較明顯，而且其舒張壓與收縮壓也有所上升，但沒(méi)有明顯差異性，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此可見(jiàn)，必須對(duì)心律失常患者進(jìn)行及時(shí)有效的藥物治療，并對(duì)患者用藥后進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)護(hù)與護(hù)理，提高患者不良反應(yīng)與用藥的認(rèn)識(shí)。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行不良反應(yīng)護(hù)理、用藥護(hù)理以及心理等綜合性護(hù)理，能夠有效避免患者發(fā)生不良反應(yīng)，具有非常明顯的降心率效果。

參考文獻(xiàn)

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第2篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理帶教;原因分析;對(duì)策

護(hù)生實(shí)習(xí)的過(guò)程是理論和實(shí)踐相結(jié)合、由知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程[1]，是學(xué)校教育的深化和延伸。然而由于環(huán)境、社會(huì)及學(xué)生自身、帶教老師等因素，均給臨床帶教管理帶來(lái)很大困難。

1影響臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的原因

1.1論資排輩以老為先的帶教模式，而這些帶教老師往往學(xué)歷層次低，創(chuàng)新能力差，帶教方式陳舊[2]。對(duì)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、了解不深刻。病房中護(hù)理人員較少，護(hù)士在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，經(jīng)常一人多崗，沒(méi)有足夠的時(shí)間備課，教學(xué)方法古老、傳統(tǒng)，不能因人施教。

1.2焦慮情緒

1.2.1帶教老師的焦慮隨著法律社會(huì)的健全，規(guī)章制度對(duì)醫(yī)療行業(yè)作出明確的規(guī)定，比如護(hù)生在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)的護(hù)理糾紛以及醫(yī)療事故，主要責(zé)任在帶教老師。因此，帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生不輕易放手，使護(hù)生的動(dòng)手操作次數(shù)減少[3]。

1.2.2護(hù)生的焦慮陌生的臨床工作環(huán)境及有些帶教老師的負(fù)性強(qiáng)化(如不滿意、批評(píng)式反饋)使護(hù)生無(wú)所適從。只考慮如何避開(kāi)老師的批評(píng)，不是考慮怎樣應(yīng)用自己的知識(shí)和發(fā)揮自己的潛力。

1.3護(hù)生自身?xiàng)l件的影響現(xiàn)在自費(fèi)中專護(hù)校的學(xué)生越來(lái)越多。這些護(hù)生原有的文化基礎(chǔ)知識(shí)較差,有些又受到學(xué)校教學(xué)條件的限制，缺乏扎實(shí)的理論知識(shí)和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。

1.4社會(huì)因素受重醫(yī)療、輕護(hù)理傳統(tǒng)觀念的影響，護(hù)生認(rèn)為護(hù)理工作被人瞧不起，挫傷了其學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性使學(xué)生思想波動(dòng)大，擔(dān)心學(xué)無(wú)所用。特別是男護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展前景存在困惑，認(rèn)為難以發(fā)揮自己的才能[4]。

2提高護(hù)理帶教質(zhì)量的對(duì)策

2.1嚴(yán)格教學(xué)管理體系

2.1.1醫(yī)院各級(jí)管理人員要重視臨床教學(xué)工作建立一套行之有效的教學(xué)路徑，科室建立標(biāo)準(zhǔn)帶教計(jì)劃、護(hù)生進(jìn)入科室第一天熟悉環(huán)境。每周安排帶教老師進(jìn)行輪流小講課及各專科技能指導(dǎo)。出科前一天進(jìn)行理論及技能考核。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)并認(rèn)真填寫(xiě)出科小結(jié)。醫(yī)院和各科室多訂購(gòu)一些關(guān)于護(hù)理方面的書(shū)刊并增加一些多媒體課件。

2.1.2嚴(yán)格選擇帶教老師帶教老師不僅是知識(shí)的傳播者，也是護(hù)生的榜樣，其言行對(duì)護(hù)生起到潛移默化的作用。帶教老師的素質(zhì)直接影響到護(hù)理質(zhì)量，且又影響到帶教工作質(zhì)量。帶教老師應(yīng)具備良好的素質(zhì)，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，善于把自己的愛(ài)心和技能傳授給護(hù)生[5]。只有高素質(zhì)的帶教才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。所以，應(yīng)打破傳統(tǒng)論資排輩的舊觀念，根據(jù)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、個(gè)人素質(zhì)、職業(yè)道德、教學(xué)意思、能力結(jié)構(gòu)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，擇優(yōu)選拔帶教老師。

2.1.3營(yíng)造和諧的實(shí)習(xí)環(huán)境護(hù)生初到醫(yī)院，由于環(huán)境的陌生、對(duì)帶教老師不熟悉等因素，會(huì)出現(xiàn)緊張與恐慌[6]。要熱情接待，拉近心理距離，語(yǔ)言和藹親切，生活上多關(guān)心體貼，學(xué)習(xí)上多幫助，人際交往上多指導(dǎo)，在最短時(shí)間里消除護(hù)生的緊張心理，使共很快融入新環(huán)境、進(jìn)入新角色，愉悅地跟隨教師開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)。

2.1.4對(duì)教師隊(duì)伍建立獎(jiǎng)罰制度醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真對(duì)待學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)，并通過(guò)學(xué)生的評(píng)價(jià)對(duì)教師進(jìn)行獎(jiǎng)罰。對(duì)反映好的教師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，這樣可激發(fā)帶教老師的積極性。

2.2增強(qiáng)師生的自信心增強(qiáng)安全意識(shí)和法律意識(shí),醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)是保證病人安全關(guān)鍵性的環(huán)節(jié)，加強(qiáng)病人安全教育是有效防止醫(yī)療失誤的第一步[7]。通過(guò)對(duì)臨床上一些醫(yī)療糾紛的分析，進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)生的法律意識(shí)，用法律觀念規(guī)范護(hù)生的行為，使其懂得護(hù)理專業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。護(hù)生每進(jìn)入一個(gè)新病區(qū)，首先由帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)介紹病區(qū)環(huán)境，科室規(guī)章制度以消除陌生感。帶教老師在教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用表?yè)P(yáng)、點(diǎn)頭、微笑等作為對(duì)學(xué)生獎(jiǎng)勵(lì)以起到正性強(qiáng)化的作用。使學(xué)生獲得更多的快樂(lè)、更強(qiáng)的自尊和自信，從而促進(jìn)成功的學(xué)習(xí)。

2.3帶教方法

2.3.1言傳身教老師首先要將對(duì)護(hù)理事業(yè)的摯愛(ài)、熱忱、專業(yè)責(zé)任感、使命感連同教學(xué)內(nèi)容一起傳遞給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的專業(yè)熱情，引導(dǎo)學(xué)生去愛(ài)護(hù)病人、關(guān)心病人、理解病人。以自己能為病人解除痛苦而自豪[811]。

2.3.2因人施教采用一對(duì)一形式進(jìn)行，每個(gè)學(xué)生都有固定的老師。這樣學(xué)生與教師之間能建立起良好的關(guān)系，容易發(fā)現(xiàn)護(hù)生的個(gè)體差異。有針對(duì)性地采取相應(yīng)的教學(xué)方法，做到離手不離眼。使護(hù)生的每一項(xiàng)操作都有老師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提高護(hù)生技術(shù)操作水平，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

2.3.3案例教學(xué)法應(yīng)用具體案例引導(dǎo)護(hù)生分析和學(xué)習(xí)。對(duì)本科常見(jiàn)病例告訴該生病因、臨床表現(xiàn)、怎樣記錄護(hù)理病例、從哪些方面去觀察病情、注意事項(xiàng)，現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)如何處理等。從而培養(yǎng)了學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

2.3.4以學(xué)生為主導(dǎo)的護(hù)理查房由帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)主持學(xué)生匯報(bào)病例。采用學(xué)生提問(wèn)，學(xué)生回答，老師補(bǔ)充等多種形式進(jìn)行，較大地激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的潛能，提高了其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

2.3.5院校合作每次學(xué)生實(shí)習(xí)前將學(xué)校教師及帶教老師組織在一起，共同討論本次實(shí)習(xí)的重點(diǎn)和工作安排。學(xué)生實(shí)習(xí)期間帶教老師與學(xué)校專業(yè)教師每月召開(kāi)一次座談會(huì)彼此傾聽(tīng)學(xué)生反饋意見(jiàn)以提高教學(xué)質(zhì)量。

3小結(jié)

我們通過(guò)改進(jìn)帶教方法，使護(hù)生正確認(rèn)識(shí)到自我，調(diào)節(jié)好情緒，保持了積極向上的心態(tài)從而提高了帶教質(zhì)量。我將在今后的教學(xué)中不斷探索，研究新的帶教方法，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，以培養(yǎng)更多新型的護(hù)理人才。

【參考文獻(xiàn)】

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第3篇

作者單位：211200南京市江蘇省南京市溧水區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)

徐麗：女，本科，副主任護(hù)師

摘要目的：了解臨床護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握情況，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。方法：自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷對(duì)我院125名臨床護(hù)理人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握情況調(diào)查。結(jié)果：臨床護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握尚未達(dá)到良好水平，對(duì)存在不足提出相應(yīng)對(duì)策。結(jié)論：對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)，提高掌握程度十分必要。

關(guān)鍵詞 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；行為依從性；護(hù)理人員doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.047

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是美國(guó)疾病控制中心1995年提出的一種醫(yī)院感染的預(yù)防策略，我國(guó)1999年引入“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”，并在2000年編入衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》中［1-2］。針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取一組預(yù)防感染措施，基于患者的血液、體液、分泌物、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，經(jīng)證實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施，定期的在職教育，可防止30％以上針刺傷的發(fā)生，而經(jīng)皮膚黏膜接觸感染的比例更會(huì)明顯降低，不僅保護(hù)了患者，也保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員［3］。為此，本研究對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防依從性進(jìn)行調(diào)查，以便進(jìn)行更有針對(duì)性的防護(hù)措施。現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選擇我院2014年1~6月護(hù)理人員125名為研究對(duì)象，均為女性，年齡22~52歲，平均(28.90±3.10)歲。學(xué)歷： 大專及以上99名，中專26名。工作年限＜5年者55名，6~10年者32名，＞10年者38名。

1.2方法(1)本次調(diào)查125名，全部為臨床一線護(hù)理人員，涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)室等一般常見(jiàn)臨床科室，第一部分為護(hù)士疫苗注射情況，疫苗為乙肝、卡介苗、麻疹、水痘、流感、百白破。(2)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)知曉情況調(diào)查。用自制的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放125份，均有效回收，回收有效率100%。

2結(jié)果

2.1參加調(diào)查的護(hù)理人員基本情況其中20.80%的護(hù)士表示從來(lái)沒(méi)有接受過(guò)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)；有5.60%的人從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，僅13.60%的護(hù)士表示非常了解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)知識(shí)。但98.40%的護(hù)士認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員都非常重要，97.60%的護(hù)士表示標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防可以降低醫(yī)院感染，有92.00%的護(hù)士認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防可以減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露。

2.2護(hù)理人員疫苗注射知曉情況比較（表1）

3對(duì)策

3.1加強(qiáng)護(hù)士對(duì)傳染病的認(rèn)知對(duì)護(hù)士進(jìn)行傳染病的知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)傳播途徑、注意事項(xiàng)、以及自我防護(hù)等知識(shí)進(jìn)行普及。定期注射疫苗等。

3.2強(qiáng)化崗前、崗中培訓(xùn)針對(duì)不同層次的護(hù)理人員，可利用、講座、競(jìng)賽、提問(wèn)、考試等進(jìn)行多種形式的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)。不同層次的護(hù)理人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)的掌握情況和應(yīng)對(duì)方式不同，這提示我們應(yīng)分層次加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)的教育和培訓(xùn)，并要把標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)納入護(hù)士崗前培訓(xùn)的內(nèi)容。并周期、循環(huán)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)直到全體護(hù)理人員百分之百過(guò)關(guān)。

3.3增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全教育，并要把防護(hù)知識(shí)轉(zhuǎn)變成護(hù)士日常工作中的一種理念，而不是為了應(yīng)付醫(yī)院規(guī)章制度或醫(yī)院檢查，把慎獨(dú)精神防范意識(shí)需落實(shí)到每個(gè)人做每一項(xiàng)操作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的自律性。完善的職業(yè)暴露報(bào)告監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，給予職業(yè)暴漏者正確的用藥、心里指導(dǎo)，確保護(hù)士職業(yè)安全。醫(yī)療傷害及時(shí)上報(bào)，傳染病及時(shí)上報(bào)。

總之，醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理人員的監(jiān)督、檢查，讓護(hù)士盡快遵從新的醫(yī)院感染要求，放棄老的工作習(xí)慣，并定期檢測(cè)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)的掌握情況，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

參考文獻(xiàn)

［1］常紅娟，梁艷，秦霞.護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)現(xiàn)狀及影響因素分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（19）：3757-3759.

［2］程宗燕.手術(shù)室護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握現(xiàn)狀的調(diào)查分析［J］.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2015（1）：115-116，117.

［3］韓曉玲，韓春玲，劉桂娟，等.護(hù)生實(shí)習(xí)前標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)知狀況調(diào)查分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（3）：69-71.

第4篇

1對(duì)象與方法

    1.1 調(diào)查對(duì)象自愿參與本研究的皖南醫(yī)學(xué)院五年制實(shí)習(xí)前的 臨床醫(yī)學(xué)生和護(hù)理本科學(xué)生。

1.2 調(diào)查方法使用《患者安全知識(shí)、態(tài)度、技能問(wèn)卷》[4]進(jìn)行 調(diào)查。該問(wèn)卷包括5個(gè)維度，29個(gè)條目：A,"醫(yī)療差 錯(cuò)相關(guān)知識(shí)"7個(gè)條目；B,"醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生后我應(yīng)該 怎么做"6個(gè)條目；C,"醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生后的情感"4 個(gè)條目；D,"患者安全的個(gè)人態(tài)度"8個(gè)條目；E,"有 關(guān)患者安全你的意向/打算"4個(gè)條目。針對(duì)每個(gè)條 目采用5級(jí)評(píng)分法，最高計(jì)5分，最低計(jì)1分，得分 越高越好。在四年級(jí)課程結(jié)束后、實(shí)習(xí)前，由研究者 發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，研究對(duì)象匿名答卷、逐項(xiàng)完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析采用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采取雙人錄 入并交叉核對(duì)確保錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。問(wèn)卷完成達(dá) 到70%視為有效問(wèn)卷，用樣本的中位數(shù)替代缺失 值。用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用 獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05。

2 結(jié)果

    共發(fā)放問(wèn)卷771份，回收有效問(wèn)卷747份，有 效應(yīng)答率96.89%。其中向護(hù)理本科生發(fā)放問(wèn)卷451 份,回收有效問(wèn)卷435份（男47人,女388人)；向 臨床醫(yī)學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷320份，回收有效問(wèn)卷312份 (男146人,女166人)。

2.1臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生問(wèn)卷得分比較結(jié)果見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，男護(hù)生在"醫(yī)療差錯(cuò) 發(fā)生后的情感"和"有關(guān)患者安全你的意向/打算"2 個(gè)維度上得分顯著高于臨床醫(yī)學(xué)男生。除"醫(yī)療差錯(cuò) 發(fā)生后我應(yīng)該怎么做"維度外，護(hù)生全體和女護(hù)生得 分在另4個(gè)維度上得分均顯著高于全體臨床醫(yī)學(xué)生。

2.2 不同性別學(xué)生問(wèn)卷得分比較結(jié)果見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，臨床醫(yī)學(xué)女生在"醫(yī) 療差錯(cuò)發(fā)生后的情感"維度上得分顯著高于臨床醫(yī) 學(xué)男生。而女護(hù)生在"醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生后的情感"、"有 關(guān)患者安全你的意向/打算"2個(gè)維度得分上顯著 高于男護(hù)生。

3討論

    3.1 重視學(xué)生的患者安全教育，臨床醫(yī)學(xué)生更加 緊迫臨床醫(yī)學(xué)生和護(hù)理學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查得分均在60%左右，對(duì)患者安全的理解處于較低水平，因此實(shí)習(xí) 前對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生的患者安全教育要并駕 齊驅(qū)。臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生相比，除"醫(yī)療差錯(cuò) 發(fā)生后我應(yīng)該怎么做"維度外，其余維度護(hù)理學(xué)生 得分均顯著高于臨床醫(yī)學(xué)生，這與Nie等[5]的研究 結(jié)果相一致，可能原因在于，患者安全是衡量護(hù)理 服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，與患者的身心健康及生命安 全息息相關(guān)。目前，醫(yī)院對(duì)護(hù)士的患者安全教育培 訓(xùn)比醫(yī)生更加嚴(yán)格，護(hù)士在教學(xué)過(guò)程中將患者安全 知識(shí)融入到護(hù)理學(xué)生的課堂教育中。當(dāng)前有關(guān)患者 安全教育的研究基本都是針對(duì)護(hù)理學(xué)生。由于 患者安全是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的結(jié)果，其最主要的障 礙是缺少醫(yī)生的參與。因此，強(qiáng)調(diào)患者安全教 育時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)生是不可缺少的重要組成部分。本 研究結(jié)果顯示，護(hù)理學(xué)生患者安全知識(shí)水平較臨床 醫(yī)學(xué)生高，所以臨床醫(yī)學(xué)生的患者安全教育更加迫 切，為臨床醫(yī)學(xué)生設(shè)置患者安全教育課程有助于提 高患者安全全體水平。

3.2患者安全教育可減輕學(xué)生發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)后的 負(fù)面情感反應(yīng)在"醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生后的情感"維度上，臨床醫(yī) 學(xué)女生得分顯著高于臨床醫(yī)學(xué)男生，護(hù)理女生得分 也顯著高于護(hù)理男生。女生出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)主要 是恐懼、羞愧、內(nèi)疚、不安的負(fù)面情感反應(yīng)，這與 Patey等[12]和Muller等的研究結(jié)果一致。傳統(tǒng) 的男性性格特點(diǎn)是果斷、領(lǐng)導(dǎo)、冒險(xiǎn)和自信。相比 之下，女性接受不確定性事件的能力比男性差，比 男性更害怕犯錯(cuò)誤。在"醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生后的情感"維 度上，護(hù)理學(xué)生得分顯著高于臨床醫(yī)學(xué)生，護(hù)理女 生顯著高于臨床醫(yī)學(xué)女生；護(hù)理男生顯著高于臨床 醫(yī)學(xué)男生。Gorini等[14]對(duì)249名醫(yī)護(hù)人員和學(xué)生（38 名醫(yī)生、11名醫(yī)學(xué)生、127名護(hù)士和73名護(hù)生）的 調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理學(xué)生和高年資護(hù)士比醫(yī)學(xué)生和 資深醫(yī)生在出現(xiàn)不良事件后更擔(dān)心被懲罰而感到害 怕。Nevalainen等[14]的研究結(jié)果與Gorini等[15]的 研究結(jié)果相似，其對(duì)307名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行不確定性接 受度的調(diào)查，結(jié)果有22%的學(xué)生認(rèn)為自己難以接受 醫(yī)療差錯(cuò)的不確定性，其中女生占27%,男生僅為 11%。造成這些的原因尚不清楚，但增加如何處理 醫(yī)療差錯(cuò)的學(xué)習(xí)以減輕學(xué)生的恐懼和不確定感是明 確的。因此，我們倡導(dǎo)盡早對(duì)學(xué)生進(jìn)行患者安全教 育，提高學(xué)生的患者安全知識(shí)水平，減輕學(xué)生發(fā)生 醫(yī)療差錯(cuò)后的負(fù)面情感反應(yīng)。

3.3建立非懲罰的患者安全文化氛圍是提升學(xué)生 患者安全知識(shí)、技能和態(tài)度的重要途徑

    本研究結(jié)果顯示，在"醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生后的情 感"維度（總分20分）平均分最低的是臨床醫(yī)學(xué)男 生12.97分，平均分最高的是護(hù)理女生17.01分。這 說(shuō)明，無(wú)論是臨床醫(yī)學(xué)生還是護(hù)理學(xué)生，醫(yī)療差錯(cuò) 發(fā)生后都趨于負(fù)性情緒。雖然WHO極力倡導(dǎo)非懲 罰性的患者安全文化，但責(zé)備文化的影響仍非常深 刻。責(zé)備文化的特點(diǎn)是將醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)歸咎于醫(yī)生 護(hù)士的無(wú)能、健忘、注意力不集中或者不道德，而 不是視其為醫(yī)療系統(tǒng)本身的問(wèn)題。責(zé)備文化對(duì) 醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)采取的是懲罰性處理方法。不良事 件發(fā)生后，因擔(dān)心別人知道自己或同事工作有失 誤，也擔(dān)心因?yàn)槭д`受到懲罰、甚至解聘，醫(yī)生和 護(hù)士不敢公開(kāi)承認(rèn)自己的錯(cuò)誤，更不愿主動(dòng)上報(bào)醫(yī) 療護(hù)理差錯(cuò)或不良事件，妨礙了醫(yī)生護(hù)士從錯(cuò)誤中 學(xué)習(xí)。不從根本上建立非懲罰性的患者安全文 化氛圍，就不能建立卓越的患者安全教育的師資隊(duì) 伍，學(xué)生的患者安全教育就如同無(wú)水之源，無(wú)本之 木。Day等特別強(qiáng)調(diào)建立非懲罰性的患者安全 文化對(duì)于保障患者安全的重要性。因此，除了提高 知識(shí)和技能，建立和培育非懲罰性的患者安全文化 氛圍，對(duì)于臨床醫(yī)生、護(hù)士形成正確的患者安全觀, 正確對(duì)待醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)并勇于承認(rèn)和上報(bào)，讓大家 以更開(kāi)放的態(tài)度從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)非常重要。這樣的氛 圍既有利于患者安全教育教師的培養(yǎng)，又能提供真實(shí)有效的教學(xué)內(nèi)容，才能真正實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)生和護(hù) 理學(xué)生的患者安全教育，提升未來(lái)醫(yī)生、護(hù)士的患 者安全知識(shí)、態(tài)度和技能，最終提升患者安全水平。

第5篇

隨著患者就診質(zhì)量意識(shí)、參與意識(shí)、維權(quán)意識(shí)日益提高，臨床護(hù)理告知程序作為以患者為中心、以人為本的管理模式，正在引起醫(yī)療界的重視。我院通過(guò)實(shí)施臨床護(hù)理告知程序，規(guī)范了護(hù)理工作，維護(hù)了患者的知情權(quán)，減少了糾紛、差錯(cuò)的發(fā)生，保證了安全，有效地提高了護(hù)理質(zhì)量。

1 臨床資料

1.1 一般資料臨床護(hù)理告知的實(shí)施對(duì)象是我院2OO6年5月～2007年4月收治的所有患者。

1.2 入院告知 ①介紹床位、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、作息時(shí)間、治療等；② 幫助患者熟悉病區(qū)的環(huán)境，病房設(shè)施的使用，各種物品的放置，同病室病友介紹等；③安全防范告知，包括物品妥善保管，防止院內(nèi)丟失、被盜，人身安全如避免摔倒、碰撞等；④ 告知患者及家屬如何查詢費(fèi)用及在查詢過(guò)程中有疑問(wèn)應(yīng)該怎樣處理等。

1.3 專科疾病告知 主要對(duì)患者目前疾病的相關(guān)知識(shí)、診斷治療方案及護(hù)理措施進(jìn)行告知。護(hù)理措施包括術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等。

1.4 護(hù)理操作告知具體內(nèi)容包括實(shí)施操作的概念、目的、意義及適應(yīng)證，操作程序、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的一些情況及配合方法等。

1.5 出院告知 告知疾病康復(fù)注意事項(xiàng)，包括正確用藥方法、飲食及休息要求、功能鍛煉方法、積極情緒調(diào)整、復(fù)診時(shí)間等。

2 實(shí)施告知

要求每位護(hù)士熟悉臨床護(hù)理告知的程序及內(nèi)容，并把告知內(nèi)容貫穿到每項(xiàng)護(hù)理工作中，把護(hù)理告知程序作為一項(xiàng)健康教育內(nèi)容，滲透到工作中。做到實(shí)施護(hù)理的護(hù)士告知，責(zé)任護(hù)士再次告知，即患者及家屬一時(shí)未明白或還有什么不懂的地方，還可以再次聽(tīng)責(zé)任護(hù)士告知，使告知具有連續(xù)性，直至患者、家屬滿意，達(dá)到最佳護(hù)理效果。醫(yī)院將此作為護(hù)理質(zhì)量控制的一項(xiàng)內(nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并把評(píng)價(jià)效果及時(shí)反饋給施教護(hù)士，不足之處進(jìn)行改進(jìn)。具體告知方式：入院告知由接診護(hù)士負(fù)責(zé)，術(shù)前準(zhǔn)備告知由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，術(shù)后指導(dǎo)由當(dāng)日接手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)，心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，出院指導(dǎo)由辦公護(hù)士負(fù)責(zé)，臨床操作告知由操作者負(fù)責(zé)。

3 體會(huì)

3.1 實(shí)施護(hù)理告知符合整體護(hù)理理念 新型醫(yī)學(xué)模式要求我們除關(guān)心疾病外，還要對(duì)患者的行為意識(shí)、心理狀態(tài)予以關(guān)心。護(hù)士在與患者交流、溝通過(guò)程中，依據(jù)患者健康狀況、自理能力、個(gè)性習(xí)慣、文化背景、家庭及社會(huì)支持等狀況進(jìn)行評(píng)估，找出其現(xiàn)有的和潛在的健康問(wèn)題，確立護(hù)理目標(biāo)，制定護(hù)理措施，通過(guò)采取合理的護(hù)理告知程序和措施，使患者的護(hù)理問(wèn)題得以解決。

3.2 實(shí)施護(hù)理告知維護(hù)了患者的知情權(quán)，提高了滿意度 實(shí)施護(hù)理告知后，使患者得到了想知道的有關(guān)護(hù)理操作、壓瘡患者的臨床護(hù)理健康教育指導(dǎo)等信息，消除了緊張、恐懼、焦慮的情緒，使患者能積極配合治療、護(hù)理，大大增進(jìn)了護(hù)患之間的有效溝通，使護(hù)理工作得到了患者及家屬的理解、信任、支持，患者的滿意度由原來(lái)的83.8％上升到93.4％。

3.3 實(shí)施護(hù)理告知減少了護(hù)患糾紛及護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生 以往，護(hù)士往往陷于繁忙的護(hù)理工作中，不注重患者的感受、治療效果及患者心理變化。實(shí)施護(hù)理告知程序后，使各項(xiàng)護(hù)理工作更加規(guī)范化，彌補(bǔ)了工作中的缺陷和漏洞，有效地減少了護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

第6篇

【關(guān)鍵詞】 臨床心理護(hù)理； 心理品質(zhì)

An Analysis of the Clinical Psychological Nursing and Psychological Quality of Nurse/HUANG Si-e，WAN Xiao-qin.//Medical Innovation of China，2016，13（08）：097-100

【Abstract】 Objective：To analyze the demand of clinical psychological care of nurses’ mental quality.Method：64 nursing personnels of our hospital were selected as the research objects from January 2013 to December 2014 and devided into control group and test group according to the random number table，32 persons in each group and all of them were clinical nurses， strengthen the cultivation of the psychological quality of the test group and the control group did not strengthen the psychological quality training.100 patients were selected as the respondents and were devided into two groups according to the random number table as well，50 patients in each group.Analyzed the outsight，memory，technological levels， moral sentiments and language competence of every nurse，while surveyd 100 patients’ psychological quality demand for nurses and the satisfaction with nurses’ psychological quality.Result：The psychological quality cultivating effect of the test group was significantly higher than the control group，the difference was statistic significant（P

【Key words】 Clinical psychological nursing； Psychological quality

First-author’s address：Maternal and Child Health Hospital of Fuzhou City，F(xiàn)uzhou 344000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.08.027

隨著醫(yī)學(xué)模式地轉(zhuǎn)變和人們生活水平地提高，當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展模式已從簡(jiǎn)單的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式[1]。心理健康問(wèn)題也越來(lái)越被廣大人民群眾所關(guān)注，而心理護(hù)理在臨床上則顯得越來(lái)越重要，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施行之有效的心理護(hù)理，可以穩(wěn)定患者情緒，緩解其心理壓力[2]，幫助患者盡快適應(yīng)周圍的環(huán)境，使其積極主動(dòng)地做好“自我護(hù)理”以利于病體康復(fù)和心理健康的保持。與此同時(shí)，這對(duì)護(hù)士的心理品質(zhì)提出了更高的要求，護(hù)士不僅要擁有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)和高尚的道德情操，還要敏銳的觀察力、良好而準(zhǔn)確的記憶力、創(chuàng)新能力和良好的語(yǔ)言的表達(dá)能力。護(hù)士通過(guò)與患者詳細(xì)的交談，了解掌握不同患者的不同性格和修養(yǎng)，采取針對(duì)性地疏導(dǎo)和安慰，促進(jìn)患者身體康復(fù)[3]。本院近年來(lái)通過(guò)對(duì)護(hù)士心理品質(zhì)的培養(yǎng)，較為顯著地提高了患者臨床心理護(hù)理療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月-2014年12月本院64名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，年齡21～42歲；學(xué)歷：本科6名，大專34名，中專24名；職稱：副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師23名，護(hù)師25人，護(hù)士14人。將研究對(duì)象按隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組32人，均為臨床護(hù)士。兩組護(hù)士年齡、職稱、學(xué)歷比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。同時(shí)選取100例住院患者作為調(diào)查對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組50例。

1.2 方法 對(duì)試驗(yàn)組護(hù)士加強(qiáng)心理品質(zhì)的培養(yǎng)，對(duì)照組未加強(qiáng)心理品質(zhì)培養(yǎng)。具體心理品質(zhì)培養(yǎng)方法如下。

1.2.1 醫(yī)院方面 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，將護(hù)理質(zhì)量作為醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的主要工作之一，加強(qiáng)護(hù)士理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)士只有掌握了心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)及心理治療和心理衛(wèi)生等多方面理論與技術(shù)才能做好心理護(hù)理工作[4-8]。醫(yī)院要為護(hù)士爭(zhēng)取更多學(xué)習(xí)外出的機(jī)會(huì)，利用多種形式培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，不斷拓寬知識(shí)面，提高科學(xué)文化知識(shí)和技術(shù)操作水平，同時(shí)通過(guò)同工同酬、護(hù)理績(jī)效考核等多種機(jī)制，提高護(hù)士的待遇，提高護(hù)士工作的積極性。

1.2.2 護(hù)理管理方面 護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理工作中起到承上取下的作用，既要做好領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用，又要關(guān)心、理解、尊重、愛(ài)護(hù)護(hù)士。不但要在工作中體現(xiàn)“以人為本”的精神，同時(shí)還應(yīng)該關(guān)心護(hù)士的生活，觀察護(hù)士心理情緒的變化，幫助減輕護(hù)士心理壓力，讓護(hù)士建立最佳身心狀態(tài)。

1.2.3 加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)的培養(yǎng)

1.2.3.1 培養(yǎng)優(yōu)良的政治素質(zhì)和高尚的道德情操 樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，學(xué)習(xí)法律知識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)，注重慎獨(dú)修養(yǎng)，塑造良好的性格，穩(wěn)定職業(yè)心態(tài)，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，激發(fā)工作熱情，釋放內(nèi)心的壓力，視醫(yī)院為家，視患者為親人，關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，提高護(hù)患間的親和力。

1.2.3.2 培養(yǎng)良好的個(gè)性心理素質(zhì) 護(hù)士在工作中學(xué)會(huì)控制自己的情緒，保持情緒穩(wěn)定，遇事情沉著冷靜，特別在搶救患者過(guò)程當(dāng)中，要做到忙而不亂。要克服個(gè)性心理中的不足之處[9]，不要喜怒無(wú)常，更不要將生活、家庭中遇到的不良情緒遷怒到患者身上，以穩(wěn)定、沉著的情緒，贏得患者的信任。

1.2.3.3 加強(qiáng)護(hù)士理論和技術(shù)操作水平，提高綜合素質(zhì) 擁有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)才能贏得患者信任。在日常工作中，護(hù)士要勤于學(xué)習(xí)，經(jīng)常參加理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是加強(qiáng)心理衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，以提升排解不良情緒的能力。同時(shí)經(jīng)常還要參加各種形式的繼續(xù)教育，拓展知識(shí)面，不斷提高自身的綜合素質(zhì)[10]。

1.2.3.4 培養(yǎng)敏銳的觀察力和創(chuàng)造性的思維能力 護(hù)理工作本身是一項(xiàng)創(chuàng)造性活動(dòng)，要求運(yùn)用基本原則來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題。患者入院后，護(hù)士要應(yīng)用專業(yè)知識(shí)及技巧，獲取詳細(xì)的患者資料，通過(guò)觀察患者的身心變化、預(yù)測(cè)及判斷患者的需要，對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行評(píng)估，做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，為患者解決健康問(wèn)題。這就需要護(hù)士具備敏銳的觀察力和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力[11]，以更好地適應(yīng)護(hù)理工作的需求。

1.2.3.5 培養(yǎng)良好的語(yǔ)言溝通能力 良好的言語(yǔ)溝通是護(hù)士整體素質(zhì)的體現(xiàn)，也是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ) ，更是臨床心理護(hù)理的主要措施之一 。因此，護(hù)士要加強(qiáng)訓(xùn)練自身的言語(yǔ)溝通能力，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，減少護(hù)患糾紛，促進(jìn)護(hù)患更為和諧。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組護(hù)士的觀察力、記憶力、技術(shù)水平、道德情操和語(yǔ)言能力，同時(shí)向100例患者進(jìn)行對(duì)護(hù)士心理品質(zhì)需求情況和護(hù)士心理品質(zhì)滿意度的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 患者對(duì)護(hù)士心理品質(zhì)需求情況 調(diào)查顯示，患者對(duì)護(hù)士心理品質(zhì)的需求中，工作認(rèn)真占17%、技術(shù)水平占26%、道德水平占11%、服務(wù)態(tài)度占16%、溝通技巧占12%、護(hù)患關(guān)系占13%、學(xué)歷水平占5%。

2.2 兩組護(hù)士心理品質(zhì)培養(yǎng)效果比較 試驗(yàn)組護(hù)士心理品質(zhì)培養(yǎng)效果好于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

心理護(hù)理在臨床整體護(hù)理中起到了重要作用，主要體現(xiàn)在如下幾點(diǎn)：（1）有利于增強(qiáng)患者信任、安全感。護(hù)士在給患者做康復(fù)指導(dǎo)的過(guò)程中，結(jié)合患者的病情，進(jìn)行有效地心理溝通，給患者詳細(xì)講解相關(guān)疾病的知識(shí)，把預(yù)防疾病、衛(wèi)生知識(shí)傳授給患者，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)在溝通過(guò)程中，通過(guò)熱情和善的交流，消除患者緊張、恐懼心理，增加患者對(duì)護(hù)士的信任度，有利患者更坦率，真實(shí)地表達(dá)自己的情感、觀點(diǎn)，獲取患者完整、真實(shí)的心理信息資料，建立信任安全感[4]，營(yíng)造良好地氣氛。（2）有利于調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)配合的積極性。人是一個(gè)有思想、有意識(shí)、能夠運(yùn)用語(yǔ)言，與社會(huì)活動(dòng)息息相關(guān)，有著豐富而復(fù)雜的內(nèi)心世界的生物。當(dāng)人生病后，社會(huì)角色發(fā)生改變，由于病痛帶來(lái)的壓力，產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，從而產(chǎn)生特殊的心理需求和反應(yīng)。而不同患者有不同的思想、文化和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)地位，護(hù)士針對(duì)不同的患者及時(shí)采取有效地心理疏導(dǎo)，讓患者在情緒上由焦慮不安變?yōu)榘捕ǎ谝庵旧嫌膳橙踝兊脠?jiān)強(qiáng)，在治療態(tài)度上由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，使患者得到安撫和激勵(lì)，積極主動(dòng)地配合治療，自覺(jué)履行護(hù)患雙方的角色、責(zé)任和義務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（3）有利于護(hù)患關(guān)系更為和諧。護(hù)士在醫(yī)生、護(hù)士和患者三者關(guān)系中，扮演著舉足輕重的特殊角色。平常護(hù)士與患者接觸遠(yuǎn)比比醫(yī)生要平凡的多，而與醫(yī)生的工作又是緊密相連的，這些多層次的角色體現(xiàn)了護(hù)士人際關(guān)系的重要性。醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系處理得當(dāng)，就能更深入地了解患者的各種情況，讓患者以積極的心理效應(yīng)，積極配合醫(yī)護(hù)人員，完成治療疾病的任務(wù)，促進(jìn)患者身體盡快康復(fù)，使護(hù)患關(guān)系更為和諧。（4）有利于整體護(hù)理更為深入的開(kāi)展。整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽槍?duì)患者不同的生理、心理、社會(huì)、文化的需要，提供適合于個(gè)人的最佳護(hù)理[5]。它要求護(hù)士不僅要有熟練的操作技術(shù)，還要全面了解患者的心理狀態(tài) 、情緒變化、情格特征和生活社會(huì)因素對(duì)疾病的影響。護(hù)士以言語(yǔ)溫和、態(tài)度和藹，熱情開(kāi)朗的情緒去感染患者、鼓勵(lì)患者，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心[6]。絕大多數(shù)急危重患者，都有恐懼、悲觀或失望心理，當(dāng)護(hù)士以嚴(yán)肅、認(rèn)真、沉著、機(jī)敏、果斷的工作作風(fēng)和穩(wěn)、準(zhǔn)、快的熟練技術(shù)展現(xiàn)在患者面前時(shí)，大大增加了患者的信任感和安全感，把心理護(hù)理貫穿于整體護(hù)理全部過(guò)程中，充分發(fā)揮心理護(hù)理的作用，促進(jìn)整體護(hù)理更深入地開(kāi)展。

隨著當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏的加快，競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈，人們承受著巨大的壓力。護(hù)士因其職業(yè)性質(zhì)、特殊的環(huán)境氛圍、超負(fù)荷的工作和社會(huì)公眾理解支持不足等因素而承受著高于一般職業(yè)的工作壓力[7]，如果調(diào)整不當(dāng)，就會(huì)出現(xiàn)一系列身心問(wèn)題，工作效率降低，護(hù)理質(zhì)量下降，導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)、事故增多，激化護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，所以緩解護(hù)士心理壓力顯得尤為重要，為此，在對(duì)患者的臨床心理護(hù)理過(guò)程中，對(duì)護(hù)士的心理品質(zhì)也產(chǎn)生了一定的要求。（1）高尚的職業(yè)道德。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和人們生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。當(dāng)患者入院后，要求護(hù)士不僅要擁有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)和較強(qiáng)的工作能力，還要有高尚的道德情操。高水平的護(hù)理質(zhì)量和滿意的醫(yī)療效果，是高尚護(hù)理職業(yè)道德的體現(xiàn)，因此，護(hù)士要樹(shù)立高尚的職業(yè)道德，具有高度的責(zé)任感，要示患者為親人，牢記“以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨[7]，急患者之所急，想患者之所想，通過(guò)與患者接觸交談，了解掌握不同患者的不同性格和修養(yǎng)，運(yùn)用語(yǔ)言的藝術(shù)情感，進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者排除各種心理障礙，充分發(fā)揮心理護(hù)理的作用。（2）敏銳的觀察力。敏銳的觀察力對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)是非常重要的，護(hù)士通過(guò)對(duì)患者全面、系統(tǒng)、周密的觀察，推斷其內(nèi)心世界，了解在疾病發(fā)展中所表現(xiàn)的認(rèn)知、情緒、行為反應(yīng)的個(gè)體特征，并及時(shí)針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，排解患者心理壓力，加速疾病的康復(fù)。（3）創(chuàng)造性思維能力。護(hù)士應(yīng)具備有獨(dú)立思維品質(zhì)，護(hù)理工作對(duì)象是不同文化修養(yǎng)、不同性格、不同疾病的患者，護(hù)士不能簡(jiǎn)單的遵照醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作，還得根據(jù)不同的患者采取不同的心理護(hù)理措施，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。（4）良好的語(yǔ)言表達(dá)能力。良好的語(yǔ)言表達(dá)是治療身心疾病不可缺少的良藥，護(hù)士要加強(qiáng)言語(yǔ)交流修養(yǎng)，提高自己的語(yǔ)言及非語(yǔ)言的溝通能力[8]，掌握語(yǔ)言交流技巧，盡量使用安慰、支持、鼓勵(lì)、積極暗示、果斷、明確的解答等治療性語(yǔ)言與患者交談，在交談過(guò)程中注意掌握語(yǔ)調(diào)、表情、姿勢(shì)、動(dòng)作、態(tài)度等非語(yǔ)詞性溝通技巧的運(yùn)用，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，提高臨床心理護(hù)理的效力。（5）保持良好的穩(wěn)定情緒。在護(hù)理工作中，護(hù)士的情緒穩(wěn)定是舉足輕重的，護(hù)士情緒的好壞直接影響著患者的心情，影響臨床治療效果。因此，護(hù)士要培養(yǎng)自已的自制力[9]，克服個(gè)性心理中的不足之處，不要喜怒無(wú)常，更不要把個(gè)人的煩惱發(fā)泄到患者身上，遇事沉著、冷靜，要做到忙而不亂，急而不慌，給患者以安全、信任感。（6）心理護(hù)理要有前瞻性。前瞻性心理護(hù)理可以提前預(yù)防、發(fā)現(xiàn)患者潛在的心理問(wèn)題，早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估，及時(shí)收集資料，提出針對(duì)性的心理護(hù)理措施，有效預(yù)防較嚴(yán)重疾病引起的情緒或生理方面的并發(fā)癥[10-15]。

綜上所述，護(hù)理工作作為醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)中的重中之重，在醫(yī)療服務(wù)中責(zé)任重大，而心理護(hù)理是整體護(hù)理不可缺失的一部分，貫穿著整體護(hù)理地全部過(guò)程，是現(xiàn)代護(hù)理模式中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。這就要求護(hù)士要具備良好的心理品質(zhì)，護(hù)士不但要擁有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)和高尚的道德情操，還要有高度的責(zé)任感。同時(shí)，在護(hù)理工作中，護(hù)士要培養(yǎng)出敏銳的觀察力、準(zhǔn)確的記憶力、廣泛的興趣、良好的語(yǔ)言修養(yǎng)，根據(jù)不同患者不同的性格和心理需求，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，讓患者處于最佳的心理狀態(tài)下，達(dá)到最好的治療效果，促進(jìn)患者身體健康，使護(hù)患關(guān)系更為和諧。

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第7篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果；體會(huì)

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7327-02

本文將選取我院自2012年6月1日至2013年3月31日前來(lái)就診的100例各科室住院患者進(jìn)行臨床研究，從而探討優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理服務(wù)的護(hù)理體會(huì)，為臨床提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取各科室住院患者100例，其中男性56例、女性44例，患者年齡在18至83歲之間，平均年齡（51.36±5.27）歲，科室分布情況：心血管內(nèi)科22例、骨科31例、神經(jīng)內(nèi)科23例、呼吸內(nèi)科17例、婦科7例。按照隨機(jī)的方式將100例患者平均分為兩組，即研究組與對(duì)照組，每組患者50例。研究組與對(duì)照組患者臨床一般資料（性別、年齡、例數(shù)、科室分布情況等）具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[1] ①所有患者均具有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力，能夠?qū)颊咦陨砀惺苓M(jìn)行主訴；②排除患者患有各種急重病癥等情況；③排除患者具有精神病史情況；④排除患者無(wú)法理解調(diào)查內(nèi)容情況；⑤排除臨終患者；⑥患者意識(shí)清醒，無(wú)休克、昏迷等癥狀；⑦患者對(duì)本次研究具有知情權(quán)，且均自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2.2 研究方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，如病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、給藥護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、飲食護(hù)理、健康教育等；研究組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理服務(wù)。觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后心理焦慮、抑郁變化情況，患者對(duì)護(hù)理效果滿意度以及護(hù)患糾紛發(fā)生情況，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，得出結(jié)論。

1.2.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，實(shí)施護(hù)理責(zé)任具體包干制度，明確護(hù)理人員所負(fù)責(zé)的具體患者，對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)患者實(shí)際情況給予針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容：①心理干預(yù)措施，患者對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼或過(guò)度擔(dān)憂治療效果將導(dǎo)致其心理出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，影響治療與護(hù)理效果，護(hù)理人員可為其講解疾病相關(guān)知識(shí)及將要實(shí)施的治療與護(hù)理措施，指導(dǎo)患者家屬積極配合其進(jìn)行治療，講解臨床成功治療案例，適當(dāng)增強(qiáng)患者自信心[2]；②提供安靜舒適的病房環(huán)境，病房溫度及濕度應(yīng)適宜，定期對(duì)地面、空氣進(jìn)行消毒從而防止交叉感染；③主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，態(tài)度應(yīng)耐心且使用文明禮貌用語(yǔ)，了解患者所需并及時(shí)提供服務(wù)；④對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，提升護(hù)理人員自身素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平[3-4]。

1.2.4 護(hù)理效果判斷 ①抑郁自評(píng)量表（SDS），此評(píng)量表主要用于評(píng)量患者對(duì)于焦慮的主觀感受，分?jǐn)?shù)越低則患者焦慮情況越嚴(yán)重；②焦慮自評(píng)量表（SAS），此評(píng)量表主要用以衡量患者的抑郁狀態(tài)程度以及在治療中的變化情況，分?jǐn)?shù)越高則患者抑郁情況越嚴(yán)重；③自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表，使患者對(duì)本次治療過(guò)程中的護(hù)理效果、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理內(nèi)容等進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高則患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度越高[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用χ±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié) 果

2.1 心理焦慮、抑郁變化情況以及護(hù)理滿意度對(duì)比分析 研究組與對(duì)照組患者經(jīng)不同模式進(jìn)行護(hù)理后，兩組患者護(hù)理前后心理焦慮、抑郁變化情況及患者對(duì)護(hù)理效果滿意度對(duì)比分析，具體結(jié)果，見(jiàn)表1。

由表1可知，研究組與對(duì)照組患者護(hù)理前心理焦慮及抑郁情況無(wú)顯著差異，對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者護(hù)理后心理焦慮及抑郁情況均較護(hù)理前顯著改善，且研究組患者改善更為明顯，研究組患者對(duì)護(hù)理效果滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，P

2.2 護(hù)患糾紛發(fā)生情況對(duì)比分析 研究組與對(duì)照組患者經(jīng)不同模式進(jìn)行護(hù)理后，兩組患者護(hù)患糾紛發(fā)生情況對(duì)比分析，具體結(jié)果見(jiàn)表2。

由表2可知，研究組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率為2.00%，顯著低于對(duì)照組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率為14.00%，兩組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

護(hù)理工作是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)理工作直接影響患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作的整體評(píng)價(jià)與滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在日常治療護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行生活及心理上的護(hù)理，目的在于減少患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，幫助患者盡快進(jìn)行身體康復(fù)及生活自理能力的康復(fù)[6-7]。研究表明，患者在進(jìn)行臨床治療時(shí)若得到優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理服務(wù)，將有利于患者疾病治療效果，提高臨床護(hù)理工作滿意度，因此，實(shí)施優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理已受到廣大醫(yī)護(hù)工作者高度重視。

研究表明，負(fù)面心理情緒，如焦慮、抑郁、緊張等可影響患者臨床治療效果及預(yù)后，患者實(shí)施臨床一般護(hù)理雖然能夠有效改善其心理焦慮及抑郁情況，但改善幅度并不明顯，且患者對(duì)護(hù)理效果滿意度較低，護(hù)患糾紛發(fā)生率較高，不利于保持良好的護(hù)患關(guān)系。

本文研究可知，患者在實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效改善其護(hù)理前后心理焦慮及抑郁情況，提高患者對(duì)護(hù)理效果滿意度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，維持和諧的護(hù)患關(guān)系，提高醫(yī)院整體形象，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第8篇

探究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在護(hù)士臨床帶教中的應(yīng)用。以西寧衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱“我校”）2014級(jí)和2015級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，2014級(jí)學(xué)生（對(duì)照組）采用傳統(tǒng)臨床帶教方式，2015級(jí)學(xué)生（實(shí)驗(yàn)組）運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，觀察對(duì)比兩組護(hù)理帶教的效果。實(shí)驗(yàn)組整體帶教效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念指導(dǎo)護(hù)士臨床帶教工作，能夠有效提高帶教工作效果和教學(xué)滿意度，是一種值得廣泛推廣運(yùn)用的教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)理念；護(hù)士；臨床帶教

當(dāng)前，護(hù)理實(shí)習(xí)人員不僅缺乏臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，更缺乏優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。本研究以我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，分組平行對(duì)照了傳統(tǒng)教學(xué)模式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念教學(xué)方式效果，現(xiàn)將整個(gè)研究過(guò)程匯報(bào)如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

本文的研究對(duì)象為我校2014級(jí)和2015級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，按照年級(jí)將其劃分為對(duì)照組（100人，2014級(jí)）和實(shí)驗(yàn)組（100人，2015級(jí)）。實(shí)驗(yàn)組中男10名，女90名，年齡19～22歲，平均年齡（20.4±1.3）歲，見(jiàn)習(xí)時(shí)間4周。對(duì)照組中男9名，女91名，年齡20～23歲，平均年齡（20.8±1.2）歲，見(jiàn)習(xí)時(shí)間4周。兩組一般資料逐項(xiàng)對(duì)比差異較小，不會(huì)影響本次研究結(jié)果（P＞0.05）。

（二）方法

1.對(duì)照組。對(duì)照組采用臨床傳統(tǒng)教學(xué)方式，由科室根據(jù)教學(xué)大綱和科室排班表制定帶教計(jì)劃，主要開(kāi)展理論教學(xué)、操作示范活動(dòng)、護(hù)理教學(xué)查房和個(gè)案討論活動(dòng)，然后進(jìn)行理論和操作考核活動(dòng)。

2.實(shí)驗(yàn)組。①入科第一天，總帶教入科宣教，宣教內(nèi)容主要為科室結(jié)構(gòu)、人員配置、科室環(huán)境、工作安排、院內(nèi)感染、針刺傷預(yù)防等。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)組織開(kāi)展入科摸底考試，測(cè)評(píng)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理操作。另外，采用面對(duì)面談話的方法對(duì)護(hù)士家庭、畢業(yè)計(jì)劃、專業(yè)價(jià)值觀等社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行了解，根據(jù)護(hù)士個(gè)人意愿與帶教實(shí)施雙向選擇，開(kāi)展短長(zhǎng)處相接、優(yōu)缺點(diǎn)互補(bǔ)的一對(duì)一教學(xué)方式。②入科第二天，在帶教教師的指導(dǎo)和監(jiān)督下，開(kāi)展床位包干、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐等活動(dòng)，主要是入院、出院、轉(zhuǎn)運(yùn)交接等臨床程序以及病情觀察、護(hù)理文件寫(xiě)作、醫(yī)囑執(zhí)行、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理等[1]。帶教教師靈活運(yùn)用護(hù)理程序教學(xué)方式，對(duì)護(hù)士的真實(shí)需求和存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整教學(xué)方法與內(nèi)容。③每周帶教總負(fù)責(zé)教師組織帶教教師進(jìn)行集中業(yè)務(wù)授課，精心設(shè)計(jì)形象生動(dòng)的多媒體教學(xué)課件、現(xiàn)場(chǎng)操作演示、角色扮演、情景設(shè)置，每2周組織開(kāi)展典型案例的個(gè)案討論、護(hù)理教學(xué)查房等活動(dòng)。

（三）效果評(píng)價(jià)

實(shí)習(xí)結(jié)束后，統(tǒng)一考核兩組護(hù)士的理論與操作技能，并采用我校自制的“住院患者問(wèn)卷調(diào)查表”和“實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度調(diào)查表”對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組實(shí)習(xí)效果和滿意度，并以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析處理，以率（%）、均數(shù)（±）、標(biāo)準(zhǔn)差（x軃）來(lái)表示。

二、結(jié)果

實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士實(shí)習(xí)整體評(píng)價(jià)和考試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

三、討論

2010年以來(lái)，衛(wèi)生部要求全部醫(yī)院開(kāi)展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，我院積極地將優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理理念運(yùn)用到護(hù)士臨床帶教工作中。在臨床帶教過(guò)程中，想方設(shè)法提高護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)其服務(wù)技巧，從而以高超的護(hù)理技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使得患者身心得到人性化關(guān)愛(ài)[2]。精心、科學(xué)、有效的臨床帶教能夠提高護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)。另外，帶教教師在帶教的過(guò)程中能夠清楚地了解實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況，對(duì)其進(jìn)行全面的教學(xué)評(píng)估、診斷，根據(jù)效果及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，使帶教活動(dòng)在持續(xù)評(píng)估和改進(jìn)中有序進(jìn)行，使所有實(shí)習(xí)生在優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念倡導(dǎo)下能夠進(jìn)一步提升自主服務(wù)意識(shí)，提升自我效能感。根據(jù)本文研究結(jié)果得知，在護(hù)士臨床帶教中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的實(shí)驗(yàn)組護(hù)士實(shí)習(xí)整體評(píng)價(jià)和考試成績(jī)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)臨床帶教的對(duì)照組，兩組相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05），這充分說(shuō)明了在臨床護(hù)士帶教工作中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，不僅進(jìn)一步豐富了護(hù)士的知識(shí)，而且還有助于提高護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，優(yōu)化護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

作者：石治梅 單位：西寧衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

第9篇

產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理概念是將產(chǎn)婦作為服務(wù)中心，這就要求對(duì)護(hù)理人員的行為規(guī)范和心理品質(zhì)有了更高的要求，唯有使護(hù)理人員的使命感和責(zé)任感得到增強(qiáng)，才能真正使其認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后護(hù)理的重要性，全身心投入到工作中，為每一位產(chǎn)婦提供最佳的安慰，給予她們最迫切地鼓勵(lì)和幫助。高尚的思想道德可使護(hù)理人員在工作中嚴(yán)格按照規(guī)章制度來(lái)落實(shí)，對(duì)自己的言行舉止、服務(wù)態(tài)度進(jìn)行約束，并發(fā)揮慎獨(dú)精神，以優(yōu)秀的護(hù)理技巧為產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。護(hù)理人員必須對(duì)產(chǎn)后護(hù)理工作進(jìn)行重新認(rèn)識(shí)，尤其是當(dāng)前我國(guó)對(duì)當(dāng)代護(hù)士所提出的創(chuàng)新和填補(bǔ)的新要求，為產(chǎn)后護(hù)理工作開(kāi)創(chuàng)新局面，全面推進(jìn)護(hù)理工作的快速進(jìn)步[1]。護(hù)理人員必須樹(shù)立起為人民服務(wù)的精神，學(xué)習(xí)南丁格爾的獻(xiàn)身精神，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想，有的放矢，從內(nèi)心深處體會(huì)到產(chǎn)后護(hù)理工作對(duì)社會(huì)、產(chǎn)婦家庭的影響，看到護(hù)理事業(yè)發(fā)展的光輝前景。護(hù)理人員的語(yǔ)言和專業(yè)修養(yǎng)不僅是個(gè)人標(biāo)志，同時(shí)也是整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍，乃至醫(yī)院的形象標(biāo)志，展現(xiàn)地是護(hù)理人員的個(gè)人內(nèi)涵，同時(shí)由于產(chǎn)婦的內(nèi)心非常敏感，極易因護(hù)理人員的語(yǔ)言、態(tài)度出現(xiàn)情緒和心理變化。在為產(chǎn)婦提供服務(wù)時(shí)，必須用親切的語(yǔ)言、端莊的舉止、熱誠(chéng)的態(tài)度，使產(chǎn)婦感受到護(hù)理人員發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心，進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)烈的安全感，更加積極地配合護(hù)理及治療工作。語(yǔ)言和態(tài)度是展現(xiàn)護(hù)理人員專業(yè)道德修養(yǎng)的重要部分，決定了產(chǎn)婦能夠更加信賴醫(yī)院，同時(shí)也決定了產(chǎn)婦所感受到的醫(yī)院的精神文化。

2身心健康是保證產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵

產(chǎn)后護(hù)理工作本身就是一個(gè)非常特殊的職業(yè)，其以產(chǎn)婦為服務(wù)對(duì)象，展現(xiàn)地是腦力和體力的結(jié)合，可以說(shuō)每一個(gè)環(huán)節(jié)都關(guān)系著產(chǎn)婦的健康和生命安全，在工作必須謹(jǐn)小慎微，這就對(duì)護(hù)理人員的身體素質(zhì)提出了新的要求，高度集中的精神及充沛的精力才是保證護(hù)理工作順利開(kāi)展的基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，護(hù)理人員的心理健康也逐漸成為了全社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。由于產(chǎn)后護(hù)理工作，面對(duì)地是繁忙和瑣碎的護(hù)理工作，同時(shí)護(hù)理人員的工作時(shí)間也與普通工作有一定的沖突，夜班和交接班的輪流交替，加之醫(yī)院特殊環(huán)境，經(jīng)常面對(duì)生老病死，各種產(chǎn)婦的多變情緒，這些因素使得護(hù)理人員的情緒始終處于非常壓抑的狀態(tài)，同時(shí)由于體內(nèi)能量和精神的過(guò)度的消耗，使得護(hù)理人員往往需要承擔(dān)非常大的精神壓力。據(jù)我國(guó)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，對(duì)護(hù)理人員的心理健康造成影響的主要因素分別為：任務(wù)重人手少，負(fù)責(zé)范圍廣，從事工作瑣碎，社會(huì)地位和其他知識(shí)少，缺少護(hù)理管理能力和知識(shí)；護(hù)理模式的快速轉(zhuǎn)型，導(dǎo)致無(wú)法快速適應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生非常明顯的心理沖突；工作中人際非常復(fù)雜多變，工作滿意度大大下降；各種排班制度導(dǎo)致生理節(jié)律混亂，家庭和工作無(wú)法完全兼顧。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視起自我調(diào)節(jié)，確保心理能夠始終處于一個(gè)健康的狀態(tài)。目前，護(hù)理體制正處于一個(gè)改革的過(guò)程中，這個(gè)過(guò)程非常漫長(zhǎng)且變化大，故護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握身心放松的正確方法，使工作壓力能夠得到釋放，進(jìn)而保持舒暢的心理，例如：體育文藝活動(dòng)，積極樂(lè)觀的心理態(tài)度，與家人朋友進(jìn)行溝通交流，有技巧地緩解心理情緒。

3精湛的業(yè)務(wù)素質(zhì)是提高產(chǎn)后護(hù)理的基石