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第1篇

方法：通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)方法系統(tǒng)闡述認(rèn)知情況。

結(jié)果：對(duì)職業(yè)性危害知曉率較高，相關(guān)法律知曉少。

結(jié)論：健康教育，增加培訓(xùn)很重要。

關(guān)鍵詞：職業(yè)因素 認(rèn)知 調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0555-01

企業(yè)健康促進(jìn)是工作場(chǎng)所健康促進(jìn)和企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的全新模式。本文通過(guò)對(duì)“健康促進(jìn)企業(yè)”員工職業(yè)衛(wèi)生及健康知識(shí)認(rèn)知和需求調(diào)查結(jié)果的匯總和分析，了解企業(yè)員工對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知、態(tài)度現(xiàn)狀和需求等情況。[1]

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：本次調(diào)查對(duì)象是某企業(yè)某車間員工，發(fā)放125份調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查對(duì)象中男性占72%，女性28%；年齡以20-30歲為主。文化程度以大本及以上、大專為主，分別占66%、34%。

1.2 內(nèi)容與方法。以調(diào)查問(wèn)卷形式進(jìn)行不署名調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容：①基本情況：性別、年齡、文化、婚姻狀況、是否為流動(dòng)工人、戶口所在地等；②勞動(dòng)合同簽訂、工傷保險(xiǎn)參保情況和工作時(shí)間；③職業(yè)史及目前工作情況6項(xiàng)；④職業(yè)緊張及工效學(xué)9項(xiàng)；⑤職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)知情況4項(xiàng)；⑥一般健康知識(shí)認(rèn)知情況5項(xiàng)；⑦生活方式11項(xiàng)；⑧患病及就診情況7項(xiàng)；⑨健康知識(shí)需求5項(xiàng)。

2 結(jié)果和分析

2.1 職業(yè)病危害接觸情況。調(diào)查對(duì)象每天接觸職業(yè)病危害因素的時(shí)間平均4.8小時(shí)，最大12小時(shí)，最短0.5小時(shí)。

調(diào)查對(duì)象得知職業(yè)病危害因素的主要方式是上崗前培訓(xùn)、職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明、職業(yè)病危害告知欄、依次是88.1%、70.1%、75.2%。

2.2 職業(yè)病危害防護(hù)情況。在知道作業(yè)場(chǎng)所存在職業(yè)病危害因素的100名調(diào)查對(duì)象中，80.6%的崗位設(shè)置了職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)，85.2%的作業(yè)崗位采取了密閉化或半密閉化的作業(yè)方式，65.5%的作業(yè)崗位采取了自動(dòng)化或隔離操作方式。

2.3 職業(yè)緊張。本次調(diào)查中，50%的員工認(rèn)為職業(yè)緊張，43的員工認(rèn)為職業(yè)緊張正常，可調(diào)節(jié)，7%認(rèn)為不緊張。

2.4 健康知識(shí)和相關(guān)法律。

2.4.1 調(diào)查對(duì)象中，30%不知道，65%一般了解，只有5%比較清楚。

2.4.2 健康概念。調(diào)查對(duì)象對(duì)健康概念的知曉率為99%，較高。

2.5 工傷和職業(yè)中毒發(fā)生情況。82%的員工自覺(jué)安全，18%自覺(jué)一般。

2.6 患病情況。

2.6.1 慢性病患病情況。調(diào)查對(duì)象中有10人患有慢性疾病，均為男性，總的患病率為8%。

2.6.2 最近一年醫(yī)藥費(fèi)花銷情況。調(diào)查對(duì)象最近一年醫(yī)藥費(fèi)花費(fèi)平均853元，最多6000元，最少10元。

2.7 職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)需求。調(diào)查對(duì)象對(duì)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的需求較高，最高的為職業(yè)病和工作相關(guān)疾病防治和保健知識(shí)，達(dá)98%。

3 討論

在職業(yè)病危害因素的得知情況調(diào)查中，調(diào)查對(duì)象得知工作場(chǎng)所存在的職業(yè)病危害因素的主要方式是上崗前培訓(xùn)、職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)，合同告知方式相對(duì)比較低。說(shuō)明企業(yè)對(duì)合同中的職業(yè)病危害因素告知制度還不夠重視，因此在今后的合同條款中還有待補(bǔ)充和健全。

在《職業(yè)病防治法》、職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和健康知識(shí)的調(diào)查中，調(diào)查對(duì)象對(duì)《職業(yè)病防治法》一般了解得較多，比較清楚的較少；對(duì)職業(yè)病定義的知曉率較高，但對(duì)職業(yè)病預(yù)防措施的知曉率還較少。說(shuō)明職業(yè)病防治法和職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)還有待進(jìn)行普及和培訓(xùn)。[2-6]

參考文獻(xiàn)

[1] 孫維生.職業(yè)健康促進(jìn)的進(jìn)展[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援.2001，19（4）：04-205

[2] 陳瑋，顧學(xué)琪.工廠健康促進(jìn)在上海[J].勞動(dòng)醫(yī)學(xué)，2001，18（4）：93-195

[3] 郭俊香.健康促進(jìn)在控制職業(yè)危害中的作用探討[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2001，14（2）：46-47

[4] 白劍峰.我國(guó)受職業(yè)危害人數(shù)逾2億[N].人民日?qǐng)?bào)，2005-01-09（2）

第2篇

通過(guò)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素進(jìn)行分析，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)研究，提出加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防機(jī)制的研究對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】

職業(yè)病；建設(shè)項(xiàng)目；危害；對(duì)策

近年來(lái)，隨著《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》及相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等的貫徹實(shí)施，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作穩(wěn)步開(kāi)展，對(duì)切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者健康，從源頭控制職業(yè)病危害，防治職業(yè)病起到了積極的作用。然而作為建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作的基礎(chǔ)，職業(yè)病危害因素的識(shí)別過(guò)程中還存在一些問(wèn)題。為了全面了解這些問(wèn)題，進(jìn)一步做好評(píng)價(jià)工作，提高評(píng)價(jià)質(zhì)量，本文通過(guò)文獻(xiàn)查閱和相關(guān)資料的分析，對(duì)職業(yè)病危害因素存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。

一、職業(yè)病危害現(xiàn)狀分析

目前，世界職業(yè)病危害形勢(shì)依然嚴(yán)峻。據(jù)國(guó)際勞工組織（ILO）統(tǒng)計(jì)，全球每年超過(guò)2億人因職業(yè)意外或工作有關(guān)的疾病死亡。據(jù)保守估計(jì)，有職業(yè)病1.6億例。其中職業(yè)病造成了170萬(wàn)人喪生，是工作場(chǎng)所的第一殺手，而這個(gè)數(shù)字在中國(guó)和巴西等發(fā)展中國(guó)家還在上升。僅針對(duì)我國(guó)進(jìn)行研究分析，可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)的職業(yè)病存在以下幾個(gè)提點(diǎn)。

（一） 傳統(tǒng)職業(yè)病危害嚴(yán)重。

（二） 職業(yè)病危害行業(yè)范圍廣，流動(dòng)性大，危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。

（三）職業(yè)病群發(fā)，相關(guān)患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重已經(jīng)成為影響社會(huì)穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

二、存在的主要問(wèn)題

（一）工程分析不全面造成職業(yè)病危害因素識(shí)別遺漏

工程分析不深入，工程分析包括工程概況、選址、總體布局、生產(chǎn)工藝及生產(chǎn)設(shè)備布局等等因素，由于評(píng)價(jià)人員自身的專業(yè)知識(shí)、工程學(xué)知識(shí)以及工作經(jīng)驗(yàn)不足等諸多因素的影響，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的了解和分析不夠詳細(xì)和深入，導(dǎo)致工程分析不全面，未能找出所有產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的工藝環(huán)節(jié)和接觸崗位，造成職業(yè)病危害因素的識(shí)別遺漏；評(píng)價(jià)人員對(duì)化工工藝和新化學(xué)物質(zhì)的了解不夠，對(duì)中間產(chǎn)品產(chǎn)生的危害了解少，尤其是某些工藝過(guò)程中有特殊要求，存在職業(yè)病危害因素而未能識(shí)別，造成因素識(shí)別不全。現(xiàn)今的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)隊(duì)伍，評(píng)價(jià)人員主要由醫(yī)學(xué)類專業(yè)人員組成，衛(wèi)生工程學(xué)專業(yè)的支持相對(duì)缺乏。在實(shí)際工作中，由于沒(méi)有衛(wèi)生工程學(xué)的基礎(chǔ)，影響了建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素全面、準(zhǔn)確的識(shí)別，甚至無(wú)法進(jìn)行職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的全面評(píng)價(jià)。應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生工程評(píng)價(jià)人員的培養(yǎng)，彌補(bǔ)評(píng)價(jià)工作的不足。

（二）職業(yè)病危害因素辨識(shí)問(wèn)題

職業(yè)病危害因素辨識(shí)主次不分，缺乏重點(diǎn)。全面識(shí)別職業(yè)病危害因素的目的是為了避免遺漏，而篩選主要職業(yè)病危害因素則是為了去粗取精，抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié)和主要危害因素。實(shí)際工作中出現(xiàn)了由于職業(yè)病危害因素識(shí)別過(guò)多、過(guò)細(xì)等情況，以至于識(shí)別出來(lái)后很難評(píng)價(jià)，即使評(píng)價(jià)了也無(wú)法下結(jié)論的尷尬局面，導(dǎo)致對(duì)職業(yè)病危害“識(shí)別多，評(píng)價(jià)少”。在危害因素全面識(shí)別的基礎(chǔ)上，缺少對(duì)識(shí)別出的危害因素種類、危害程度以及可能產(chǎn)生的后果等進(jìn)行綜合分析的過(guò)程，未能體現(xiàn)建設(shè)項(xiàng)目的重點(diǎn)職業(yè)病危害因素，主次不分明。有的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告對(duì)健康影響的分析完全照抄書本，而與所評(píng)價(jià)項(xiàng)目中的接觸機(jī)會(huì)或作用方式所導(dǎo)致的健康損害有較大差異，缺少針對(duì)性。

（三）勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)性有害因素易忽略

職業(yè)性有害因素按其來(lái)源可分為三類：生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素、勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素、工作環(huán)境中的有害因素。在實(shí)際工作當(dāng)中，生產(chǎn)工藝過(guò)程中的職業(yè)性有害因素常常被當(dāng)做重點(diǎn)考慮和評(píng)價(jià)，從而忽視了勞動(dòng)過(guò)程和工作環(huán)境中的有害因素。如不合理的勞動(dòng)組織制度和作息制度、長(zhǎng)時(shí)間處于不良、通風(fēng)不良、采光照明不足等，這些有害因素同樣可以導(dǎo)致職業(yè)性損害。由于在識(shí)別過(guò)程中的忽略，致使評(píng)價(jià)工作不完整。

（四）評(píng)價(jià)報(bào)告的針對(duì)性不強(qiáng)

評(píng)價(jià)報(bào)告中提出的建議針對(duì)性不強(qiáng)，可操作性差評(píng)價(jià)人員認(rèn)為建設(shè)單位在初步設(shè)計(jì)中需進(jìn)一步完善的有關(guān)內(nèi)容，必須在報(bào)告中提出相關(guān)建議。但在實(shí)踐中，有相當(dāng)多的建議過(guò)于原則性和抽象性，或是生搬硬套法規(guī)條文，缺乏具體方案，操作性不強(qiáng)，可行性差，流于形式。這種形同虛設(shè)的建議對(duì)建設(shè)單位完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和修改初步設(shè)計(jì)起不到作用，失去了在源頭控制職業(yè)病的評(píng)價(jià)意義。

三、加強(qiáng)職業(yè)病危害防治的對(duì)策研究

（一）加強(qiáng)評(píng)價(jià)人員自身素質(zhì)，進(jìn)行工程全面分析

評(píng)價(jià)人員除專業(yè)技術(shù)知識(shí)過(guò)硬外，尤其要補(bǔ)充對(duì)衛(wèi)生工程學(xué)等相關(guān)知識(shí)的掌握。工程分析應(yīng)當(dāng)主要分析技術(shù)路線、簡(jiǎn)要的工藝流程、主要設(shè)備的技術(shù)參數(shù)及其自動(dòng)化密閉化程度、原輔材料、中間品及產(chǎn)品的性質(zhì)、建筑物設(shè)計(jì)的衛(wèi)生學(xué)、各項(xiàng)防護(hù)措施與設(shè)施、工人的操作方式，以及輔助用室、工時(shí)制度、接觸人數(shù)、接觸時(shí)間等。

（二）職業(yè)病危害因素辨識(shí)應(yīng)將生產(chǎn)工藝過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素辨識(shí)出來(lái)。對(duì)各種有毒化學(xué)物質(zhì)的聯(lián)合作用應(yīng)進(jìn)行綜合考慮，同時(shí)考慮異常生產(chǎn)情況下職業(yè)病危害因素對(duì)作業(yè)工人的影響。在分析時(shí)應(yīng)重點(diǎn)分析接觸人數(shù)或接觸機(jī)會(huì)多、危害性大、職業(yè)病危害因素較多的崗位或工種。而接觸機(jī)會(huì)極小、或產(chǎn)生數(shù)量極少、危害程度輕的崗位或工種，只做一般性分析即可。

（三）預(yù)評(píng)價(jià)結(jié)論的對(duì)策

應(yīng)明確“嚴(yán)重職業(yè)病危害因素”和“職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目”概念上的不同；區(qū)分生產(chǎn)過(guò)程中有毒化學(xué)物質(zhì)“使用”和“產(chǎn)生”概念上的不同以及“量”的不同。應(yīng)當(dāng)根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目是否存在嚴(yán)重職業(yè)病危害因素，工作場(chǎng)所可能存在職業(yè)病危害因素的毒理學(xué)特征、濃度（強(qiáng)度）、潛在危險(xiǎn)性、接觸人數(shù)、頻度、時(shí)間、職業(yè)病危害防護(hù)措施和發(fā)生職業(yè)病的危（風(fēng)）險(xiǎn)程度等進(jìn)行綜合分析后，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害進(jìn)行分類。為了彌補(bǔ)個(gè)人判斷的不足，在對(duì)建設(shè)項(xiàng)目下結(jié)論時(shí)，常采用評(píng)價(jià)組或?qū)＜医M會(huì)議的方式，結(jié)合對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的工程分析，互相啟發(fā)、交換意見(jiàn)、集思廣益，使評(píng)價(jià)結(jié)論更加準(zhǔn)確。

綜上所述，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作在不斷取得進(jìn)展的同時(shí)，職業(yè)病危害因素識(shí)別作為其中一個(gè)重要的任務(wù)，也暴露出了不同程度的問(wèn)題。有效地解決這些問(wèn)題，才能做好職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作，才能真正做到從源頭抓起，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者相關(guān)權(quán)益和健康。

參考文獻(xiàn)：

第3篇

據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)目前受職業(yè)危害的人數(shù)估計(jì)有2億，職業(yè)病造成的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失每年可達(dá)400億元，我國(guó)職業(yè)病新發(fā)人數(shù)、累計(jì)病例數(shù)和死亡例數(shù)均居世界首位[1]。針對(duì)職業(yè)危害發(fā)生的特點(diǎn)和當(dāng)前嚴(yán)峻形勢(shì)，鳴響的警笛在告誡我們,當(dāng)我們正在為城市GDP的高速增長(zhǎng)而興奮時(shí)，又不得不接受意外死亡、職業(yè)危害持續(xù)上升的現(xiàn)實(shí)[2]。該怎樣做才能使人和自然和諧共存，社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，使人更加健康呢？這就是進(jìn)一步加強(qiáng)工礦企業(yè)的健康教育和健康促進(jìn)：貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等法律法規(guī),積極推進(jìn)以“安全-健康-環(huán)境”為中心的“工礦企業(yè)健康促進(jìn)工程”活動(dòng)。在企業(yè)、事業(yè)單位中開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)，倡導(dǎo)有益健康的生活方式和工作方式，減少和控制職業(yè)相關(guān)疾病的發(fā)生。在企業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)采取各種防護(hù)性措施，改善勞動(dòng)生產(chǎn)條件，保護(hù)勞動(dòng)者的安全和健康，是安全生產(chǎn)的一個(gè)重要內(nèi)容，而加強(qiáng)職業(yè)人群的安全與健康教育則是預(yù)防事故發(fā)生，避免遭受職業(yè)危害的一條有效途徑。

現(xiàn)實(shí)的情況卻令人擔(dān)憂，上海某區(qū)多家職能局聯(lián)合依法對(duì)60家涉苯企業(yè)監(jiān)督檢查結(jié)果表明，無(wú)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、管理制度及措施不健全、個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放不符合要求、作業(yè)場(chǎng)所未建立危害因素公告欄、缺乏相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施等項(xiàng)目者，分別占23.3%、56.7%、31.7%、75.0%、15.0%[3]；筆者對(duì)一較大型化工企業(yè)92名車間安全管理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查（收回有效卷90份），部分結(jié)果顯示，25人不清楚所管轄的車間存在職業(yè)危害因素，占27.8%；29人不清楚哪個(gè)環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生職業(yè)危害因素，占32.2%；38人對(duì)職業(yè)病概念掌握不準(zhǔn)確，占42.2%；33人不清楚在接觸有毒有害物質(zhì)時(shí)該采取什么措施，占36.7%；18人不知道如何搶救中毒昏迷病人，占20.0%；17人不清楚發(fā)生急性中毒時(shí)怎樣自救，占18.9%；某煤礦企業(yè)員工職業(yè)衛(wèi)生認(rèn)知調(diào)查結(jié)果顯示[4]，僅有4.2%的人認(rèn)為接觸職業(yè)病危害因素者要做上崗前體檢，27.1%的人知曉健康促進(jìn)的內(nèi)涵，41.0%的人知曉職業(yè)病防治法。

另一方面，農(nóng)民工涌入城鎮(zhèn)分散在不同企業(yè)的數(shù)量迅速增長(zhǎng)，有資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)2002年進(jìn)城打工的農(nóng)民工高達(dá)8 800萬(wàn)[5]，2004年從農(nóng)村流入城市的人口已達(dá)到上億的規(guī)模[6]。如此之多的農(nóng)民工和臨時(shí)工基本的職業(yè)安全衛(wèi)生、職業(yè)危害防護(hù)、應(yīng)急自救、自我保健等相應(yīng)知識(shí)情況怎樣呢？據(jù)衛(wèi)生部《全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要》中2001年全國(guó)6省農(nóng)村健康教育現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，在農(nóng)村15歲以上人群中，對(duì)環(huán)境、飲水、營(yíng)養(yǎng)、傳染病、慢性病預(yù)防等8項(xiàng)基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率僅為36%，常識(shí)性的基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率竟不足40%。職業(yè)安全、危害防護(hù)等知識(shí)在當(dāng)前落后農(nóng)村的知曉率實(shí)在難以想象，對(duì)于

進(jìn)城打工的農(nóng)民工和臨時(shí)工何嘗不是如此。

2措施

造成事故和職業(yè)性疾患的原因既可能是由于工人忽視安全要求，注意力不集中或職工忽視自我保護(hù)，自我保健意識(shí)薄弱等而導(dǎo)致，也可能是由于安全防護(hù)設(shè)施失效或生產(chǎn)設(shè)備老化、年久失修，造成有毒有害物質(zhì)“跑”、“冒”、“滴”、“漏”所致。要解決上述問(wèn)題，關(guān)鍵一是生產(chǎn)單位加強(qiáng)安全技術(shù)措施，切實(shí)搞好生產(chǎn)勞動(dòng)條件的改善；二是定期對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和職業(yè)健康教育，在重視安全生產(chǎn)的同時(shí)重視職業(yè)健康。作業(yè)人員具有健康的身體和健康的心理，充沛的精力，是為企業(yè)增加效益，為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富的基礎(chǔ)。對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)安全教育和健康教育，不僅關(guān)系到工人的切身利益，也是保證社會(huì)整體健康水平不斷提高的重要環(huán)節(jié)，對(duì)農(nóng)民工和臨時(shí)工加強(qiáng)健康教育、健康促進(jìn)工作，對(duì)于我國(guó)職業(yè)危害控制工作的重要意義不言而喻。

通過(guò)職業(yè)安全健康教育，主要讓作業(yè)人員掌握“識(shí)別”作業(yè)場(chǎng)所可能存在的職業(yè)性危害因素等方面的知識(shí)，確立“預(yù)防為主”觀念，使他們確信職業(yè)危害是可以控制的，職業(yè)病和職業(yè)危害是可以預(yù)防的，從而增強(qiáng)作業(yè)人員自我保健意識(shí)和參與健康教育活動(dòng)的意識(shí)，糾正違規(guī)行為，規(guī)范科學(xué)操作程序，避免人為職業(yè)危害事故的出現(xiàn)。

企業(yè)健康促進(jìn)的最終目的是作業(yè)人員和管理人員了解作業(yè)場(chǎng)所存在的職業(yè)危害并采取有效措施避免職業(yè)危害事故發(fā)生[7]。面對(duì)我國(guó)當(dāng)前職業(yè)危害因素分布之廣，危害人數(shù)之大，經(jīng)濟(jì)損失之嚴(yán)重，企業(yè)健康教育健康促進(jìn)工作亟待加強(qiáng)，也可以說(shuō)是當(dāng)務(wù)之急。

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第4篇

【關(guān)鍵詞】非法行醫(yī)；行醫(yī)；界定

一、非法行醫(yī)的理論爭(zhēng)議

犯罪客觀方面，是指刑法所規(guī)定的、說(shuō)明行為對(duì)刑法所保護(hù)的社會(huì)關(guān)系造成的侵害的客觀事實(shí)的特征，犯罪的客觀方面要件是構(gòu)成犯罪所必須具備的要件。非法行醫(yī)罪的危害行為是非法行醫(yī)，目前刑法學(xué)界對(duì)非法行醫(yī)的界定，有以下理論爭(zhēng)議：

第一，非法行醫(yī)是指沒(méi)有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人從事診斷、治療等醫(yī)療行為；第二，非法行醫(yī)是沒(méi)有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人從事?tīng)I(yíng)利性的診療活動(dòng)；第三，非法行醫(yī)是指一切違反法律法規(guī)從事診療活動(dòng)的行為；第四，非法行醫(yī)就是違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)、條例的規(guī)定擅自開(kāi)展行醫(yī)活動(dòng)的行為；第五，非法行醫(yī)是指沒(méi)有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，擅自開(kāi)展以實(shí)施醫(yī)療行為為內(nèi)容的醫(yī)療職業(yè)或醫(yī)療業(yè)務(wù)的行為。

筆者認(rèn)為，第一種觀點(diǎn)沒(méi)有指出非法行醫(yī)是一種職業(yè)或者業(yè)務(wù)活動(dòng)。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為非法行醫(yī)具有“營(yíng)利性”顯然沒(méi)有正當(dāng)?shù)姆梢罁?jù)；第三、第四種觀點(diǎn)是從行政法角度上來(lái)理解非法行醫(yī)，以上各種觀點(diǎn)都沒(méi)有準(zhǔn)確界定非法行醫(yī)。我們應(yīng)該合理區(qū)分刑法意義中的非法行醫(yī)與行政法意義中的非法行醫(yī)。前者是指沒(méi)有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人實(shí)施的行醫(yī)行為；而后者范圍廣泛，通常是指一切不符合醫(yī)療規(guī)則的行醫(yī)行為，主體不僅包括自然人，也包括單位。第五種觀點(diǎn)包含了非法行醫(yī)的主體、內(nèi)容以及業(yè)務(wù)性質(zhì)，筆者比較贊同這一種觀點(diǎn)。鑒于此，要正確把握非法行醫(yī)的界限，要了解下面幾個(gè)概念：非法、非法行醫(yī)的“醫(yī)”（醫(yī)療行為）、行醫(yī)。我們可以首先確定的是，非法是一個(gè)相對(duì)概念，主要是針對(duì)沒(méi)有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人行為，也就是主體不合法。主體不合法而行醫(yī)卻是合法的情況是不可能存在的。其次是界定非法行醫(yī)的“醫(yī)”（醫(yī)療行為）和行醫(yī)。

二、非法行醫(yī)的“醫(yī)”的界定

非法行醫(yī)的“醫(yī)”，即醫(yī)療行為。日本有些學(xué)者認(rèn)為醫(yī)療行為可以從廣義和狹義上進(jìn)行理解。廣義上的醫(yī)療行為是指包括傷害、疾病的診斷、治療，治療之后的情況判定，醫(yī)療指導(dǎo)等綜合性的行為內(nèi)涵法律事實(shí)。按照目前的醫(yī)院慣例，醫(yī)療行為包括屬于診斷方面之間的診、聽(tīng)診、檢查；屬于治療方面的注射、手術(shù)、給藥、敷藥、復(fù)健；屬于治療情況判定的追蹤、驗(yàn)證等等。而狹義的醫(yī)療行為是在廣義的醫(yī)療行為中，只能由醫(yī)師根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能實(shí)施，否則就會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危險(xiǎn)的行為。目前我國(guó)刑法學(xué)界還沒(méi)有對(duì)醫(yī)療行為的定義作出明確的界定，只是列舉了非法行醫(yī)行為的一些具體的表現(xiàn)形式。此外，日本醫(yī)師法中，還對(duì)治療行為與醫(yī)療行為的概念進(jìn)行了區(qū)分。治療行為是指以治療為目的，在傷病者的承諾之下，采用醫(yī)學(xué)上認(rèn)可的一般方法，對(duì)傷病者的身體進(jìn)行侵害的行為；而醫(yī)療行為是指關(guān)于疾病的診斷治療、預(yù)防，矯正畸形，助產(chǎn)，墮胎以及其他基于治療目的、提高醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)行為。由此可知，日本刑法意義上的醫(yī)療行為是醫(yī)療人員對(duì)存在傷病的患者，進(jìn)行的診治活動(dòng)，醫(yī)療行為本身會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危險(xiǎn)，而美容手術(shù)、變性手術(shù)以及臨床實(shí)驗(yàn)不是以治療為目的，當(dāng)然不屬于治療行為。

我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域沒(méi)有對(duì)治療行為與醫(yī)療行為進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分，相關(guān)的醫(yī)療規(guī)定只對(duì)診療行為概念進(jìn)行了明文規(guī)定。根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（實(shí)施細(xì)則）的規(guī)定，診療行為是指通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)疾病做出判斷，使用藥物、器械、手術(shù)等方法改善病理狀況，從而達(dá)到緩解病情、減輕痛苦、消除疾病、改善功能、幫助患者恢復(fù)健康、延長(zhǎng)生命的活動(dòng)。這一定義與日本的治療行為具有一致性，也是行醫(yī)行為的關(guān)鍵。除此之外，我國(guó)法律法規(guī)沒(méi)有醫(yī)療行為進(jìn)行其他解釋。

筆者認(rèn)為，我們不能將非法行醫(yī)行為局限在治療行為，應(yīng)該將其與醫(yī)學(xué)概念中的醫(yī)療行為聯(lián)系起來(lái)。學(xué)者應(yīng)該從醫(yī)學(xué)層面對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行界定，只要以醫(yī)療為目的，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)技能，對(duì)人體實(shí)施，與人體生命健康和生命安全相關(guān)，導(dǎo)致人體的生理功能與外部形態(tài)發(fā)生某種變化的醫(yī)學(xué)行為就是醫(yī)療行為。醫(yī)療行為涵蓋了非診療目的性醫(yī)療行為以及診療目的性醫(yī)療行為，其本身具有歷史性和相對(duì)性。歷史性是指醫(yī)療行為的概念會(huì)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步和社會(huì)觀念的變化而不斷發(fā)展更新。比如，巫術(shù)在封建社會(huì)是治病良方，在現(xiàn)代中國(guó)則是非法行醫(yī)。相對(duì)性是指醫(yī)療行為的內(nèi)涵由于不同的社會(huì)條件不同而有所差異。比如，刮痧在我國(guó)是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，而西方國(guó)家則認(rèn)為刮痧是侵犯人權(quán)，傷害他人身體的非法行為。所以，醫(yī)療行為的概念與內(nèi)涵不是亙古不變的，我們應(yīng)該用發(fā)展的眼光，綜合考慮人們的生活方式，社會(huì)醫(yī)療水平、醫(yī)學(xué)理論的更新與進(jìn)步等多方面的因素來(lái)對(duì)醫(yī)療行為的定義進(jìn)行準(zhǔn)確理解。

三、行醫(yī)的界定

行醫(yī)是指從事醫(yī)療業(yè)務(wù)。在理解醫(yī)療業(yè)務(wù)之前，我們要掌握什么是業(yè)務(wù)？業(yè)務(wù)是指自然人、法人及其他團(tuán)體基于職業(yè)或其他社會(huì)生活上的地位而繼續(xù)從事的事務(wù)（工作）。從這一定義中我們可以知道，第一，業(yè)務(wù)并一定都是合法的，非法的業(yè)務(wù)也是業(yè)務(wù)，它是相對(duì)于正當(dāng)業(yè)務(wù)而言的。第二，業(yè)務(wù)是持續(xù)不斷地從事工作，“持續(xù)”即行為人具有長(zhǎng)期反復(fù)實(shí)施的意思，否則就不能被稱為業(yè)務(wù)，像臨時(shí)工作就不是業(yè)務(wù)；反之，具有長(zhǎng)期反復(fù)實(shí)施的意思，就算只干了一次工作也屬于業(yè)務(wù)。第三，業(yè)務(wù)不以營(yíng)利為目的。第四，行為人可以同時(shí)從事多項(xiàng)業(yè)務(wù)，主業(yè)務(wù)、兼職業(yè)務(wù)都屬于業(yè)務(wù)。按照這種解釋，非法行醫(yī)意味著未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的人，擅自開(kāi)展以實(shí)施醫(yī)療行為為主要內(nèi)容的職業(yè)或者業(yè)務(wù)行為。綜上所述，非法行醫(yī)罪是職業(yè)犯。

四、結(jié)語(yǔ)

非法行醫(yī)罪具有嚴(yán)重的社會(huì)危害性，只有正確界定非法行醫(yī)的危害行為，才能做到定罪和量刑的公正，從而解決司法實(shí)踐中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇

1 首先應(yīng)樹(shù)立預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)

1.1 充分認(rèn)識(shí)院內(nèi)感染的危害

1.1.1 認(rèn)識(shí)院內(nèi)感染對(duì)患者的危害醫(yī)院既是診治疾病和患者康復(fù)的場(chǎng)所,同時(shí)又是傳染源、傳播途徑和易感人群廣泛活動(dòng)和集中的地方,如醫(yī)院內(nèi)感染管理不善則很容易發(fā)生醫(yī)院感染。l9世紀(jì)的俄國(guó)外科醫(yī)師皮羅果夫曾說(shuō)過(guò)“從多年實(shí)踐可以大膽斷定,大部分患者不是由于摜傷本身,而是由于醫(yī)院感染而死亡”。當(dāng)時(shí)科學(xué)不發(fā)達(dá),人們尚未認(rèn)識(shí)到傷口的化膿感染甚至敗血癥,外科手術(shù)感染病死率高達(dá)70%,隨著抗生素的問(wèn)世和消毒隔離技術(shù)被重視,醫(yī)學(xué)界在控制感染方面有了很大進(jìn)步。

1.1.2 認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染對(duì)護(hù)士自身的危害護(hù)士在一些護(hù)理操作中如未進(jìn)行有效防護(hù),可造成自身的感染。有報(bào)道針刺傷是護(hù)理人員最常見(jiàn)的職業(yè)事故,針刺傷時(shí),只需0.004 ml帶有乙型肝炎病毒(HBV)的血液足以使受傷者感染HBV,被攜帶HBV的針頭刺傷而發(fā)生乙肝的危險(xiǎn)性為1.5%。針刺傷還可以導(dǎo)致艾滋病、丙肝、傷口感染等。就以2003年春季流行的SARS來(lái)講,疫情初期由于缺乏有效的防護(hù)知識(shí)以及防護(hù)措施,致使大批醫(yī)護(hù)人員遭受感染而倒下,付出了沉重的代價(jià)。

1.1.3 認(rèn)識(shí)院內(nèi)感染造成的社會(huì)危害院內(nèi)感染造成的醫(yī)療糾紛影響著醫(yī)療安全,甚至對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)造成損害,院內(nèi)感染還使平均住院費(fèi)用增加,加重了社會(huì)負(fù)擔(dān)。如果在醫(yī)院內(nèi)造成醫(yī)院感染的流行或暴發(fā)則危害性更大,后果更嚴(yán)重。

1.2 樹(shù)立“雙向防護(hù)”意識(shí)樹(shù)立“雙向防護(hù)”意識(shí)就必須建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念,即認(rèn)為患者的血液、體液、分泌物、排泄物具有傳染性,不論其是否具有明顯的血跡或是接觸非完整的皮膚黏膜,均需進(jìn)行隔離。

2 學(xué)習(xí)掌握預(yù)防醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技術(shù)

2.1學(xué)習(xí)掌握預(yù)防院內(nèi)感染的基本概念消毒是指用物理或化學(xué)的方法殺滅或去除外環(huán)境中或傳播遞質(zhì)除芽孢以外的所有病原體及其他有害微生物。滅菌是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅一切活的微生物,包括致病和非致病微生物。護(hù)士還必須遵守消毒滅菌原則,如:進(jìn)人人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌,接觸皮膚和黏膜的器具必須消毒等等。

2.2 掌握預(yù)防院內(nèi)感染的基本技術(shù),主要有以下幾方面

2.2.1洗手流行病學(xué)調(diào)查證實(shí),洗手是阻斷醫(yī)護(hù)人員經(jīng)操作導(dǎo)致傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。在醫(yī)院各項(xiàng)診療活動(dòng)中,護(hù)士與患者接觸最為頻繁密切,因而護(hù)士手上也最容易沾染大量細(xì)菌,所以必須強(qiáng)調(diào)勤洗手而且要認(rèn)真洗手。必須掌握洗手和手消毒的指征,洗手按六步法進(jìn)行,整個(gè)揉搓時(shí)間不少于15 s,用流動(dòng)水沖凈,洗手的肥皂要注意保持干燥;手消毒按要求進(jìn)行刷手或使用快速消毒劑消毒手。

2.2.2 無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中,防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。護(hù)士必須樹(shù)立無(wú)菌觀念,明確無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū),進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)必須遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,以預(yù)防醫(yī)源性感染。

2.2.3 隔離將處于傳染期內(nèi)的患者、可疑傳染患者和病原攜帶者同其他患者分開(kāi),或?qū)⒏腥菊咧糜诓荒軅魅窘o他人的條件下稱之為隔離。按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念,對(duì)不同疾病實(shí)行不同隔離,并根據(jù)不同隔離措施的要求戴口罩、手套甚至眼罩進(jìn)行雙向防護(hù)。

2.2.4 清潔清潔是用物理或化學(xué)方法使無(wú)生命物體上污染的有害微生物達(dá)到安全水平以便安全的操作。護(hù)士必須在各項(xiàng)操作中隨時(shí)注意區(qū)分清潔與污染,對(duì)室內(nèi)空氣要經(jīng)常進(jìn)行通風(fēng),對(duì)醫(yī)療器械要注意用后及時(shí)進(jìn)行徹底清潔,要認(rèn)識(shí)到前期的徹底清潔工作是后期消毒滅菌成功的重要保證。

3 認(rèn)真執(zhí)行預(yù)防院內(nèi)感染各項(xiàng)法律法規(guī)及規(guī)章制度

3.1 院內(nèi)感染管理在我國(guó)雖然只有近20年歷史,但發(fā)展非常快,自2000年以來(lái)衛(wèi)生部先后頒布了一系列的規(guī)范,原有的法律法規(guī)《中華人民共和國(guó)傳染病防護(hù)法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》及《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等都經(jīng)過(guò)修訂和完善。護(hù)士在工作中應(yīng)熟練并嚴(yán)格執(zhí)行各種法律法規(guī)要求和本院感染管理制度,工作之余可翻閱有關(guān)醫(yī)院感染書刊雜志,以“慎獨(dú)”的精神將預(yù)防控制醫(yī)院感染工作始終貫徹于護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程。

3.2 由子護(hù)士經(jīng)常處于接觸各類感染性疾病的危險(xiǎn)中,因此保持良好的免疫性很重要,應(yīng)根據(jù)需要接種甲肝、乙肝、流感等疫苗,如在工作中發(fā)生乙型肝炎病毒(HBV)或人類免疫缺陷病毒(HIV)職業(yè)暴露則應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科,做好相應(yīng)的預(yù)防措施。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生暴露后要做好詳細(xì)記錄并上報(bào),記錄暴露類型、刺傷的深度、損傷或皮膚黏膜破損接觸種類、持續(xù)時(shí)間、暴露后處理、暴露后預(yù)防用藥、首次用藥時(shí)間等。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育,嚴(yán)格執(zhí)行全面防護(hù)措施,良好的職業(yè)防護(hù)意識(shí)和正確的防護(hù)措施是減少發(fā)生職業(yè)暴露危害的重要保證。

第6篇

【關(guān)鍵詞】職業(yè)病；危害因素；識(shí)別；篩選 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7525-02

1前言

不同的工作場(chǎng)所，職業(yè)病危害因素也不一樣，職業(yè)病危害因素具有多樣性，會(huì)隨著工作環(huán)境、工作工程、工藝生產(chǎn)等條件變化而變化。因此，在進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別前，應(yīng)采用文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，并充分掌握工作單位相關(guān)資料，對(duì)該工作的工作流程進(jìn)行分析，采用類比調(diào)查或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等方式進(jìn)行定性識(shí)別，然后再進(jìn)行危害篩選，找出職業(yè)病危害因素中的主要因素。職業(yè)病危害因素識(shí)別方法和程序主要取決于識(shí)別目的，以建設(shè)項(xiàng)目為例子，這類工作的職業(yè)危害因素識(shí)別重點(diǎn)在于類比調(diào)查、工程分析以及資料調(diào)研，而職業(yè)健康檢查、控評(píng)監(jiān)測(cè)以及日常監(jiān)測(cè)的識(shí)別重點(diǎn)在于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。另外，傳統(tǒng)衛(wèi)生職業(yè)可采用檢查表法和經(jīng)驗(yàn)法進(jìn)行識(shí)別，但應(yīng)考慮其工藝條件變化情況，以免工藝條件對(duì)職業(yè)病危害因素產(chǎn)生影響。

2職業(yè)病危害因素識(shí)別篩選依據(jù)

在進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別篩選時(shí)，應(yīng)根據(jù)以下規(guī)定進(jìn)行篩選。

2.1我國(guó)職業(yè)病危害因素識(shí)別相關(guān)法律法規(guī)，如國(guó)家職業(yè)采樣檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及接觸限制標(biāo)準(zhǔn)等。

2.2職業(yè)病危害因素的危險(xiǎn)性、強(qiáng)度以及濃度等。

2.3職業(yè)病危害因素的危害程度和影響范圍。

2.4與職業(yè)病危害因素接觸的人群特性。

2.5多因素評(píng)估、相關(guān)要求、水平對(duì)比以及專家評(píng)估等結(jié)果。

3如何識(shí)別特殊的職業(yè)病危害因素

一些特殊環(huán)境，如職業(yè)病診斷、項(xiàng)目建設(shè)、設(shè)備檢查和維護(hù)、緊急狀態(tài)、異常狀態(tài)以及密閉空間等。其中，設(shè)備維修所產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素在生產(chǎn)過(guò)程中較難察覺(jué)，如鍋爐處于正常工作狀態(tài)下時(shí)不接觸保溫材料及耐火材料，但在鍋爐檢修過(guò)程中，接觸保溫材料及有害物質(zhì)粉塵。密閉空間的職業(yè)病危害因素包括急性職業(yè)中毒和缺氧性窒息，其識(shí)別重點(diǎn)包括有毒氣體產(chǎn)生原因、通風(fēng)換氣問(wèn)題、以及低洼處是否存在高密度有毒氣體。異常及緊急狀態(tài)識(shí)別重點(diǎn)包括設(shè)備故障、異常開(kāi)車或停車以及生產(chǎn)等，在正常生產(chǎn)的情況下，接觸的職業(yè)病危害因素水平較低，或不接觸危害因素，但在異常緊急情況下，不僅要接觸職業(yè)病危害因素，且接觸水平較高。異常緊急狀態(tài)的環(huán)境因素具有潛在性，容易造成遺漏和忽略，因此，應(yīng)高度重視異常緊急狀態(tài)，充分識(shí)別職業(yè)病危害因素。

4職業(yè)病危害因素識(shí)別存在的問(wèn)題

4.1沒(méi)有全面的識(shí)別職業(yè)病危害因素識(shí)別工作中存在的問(wèn)題具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①對(duì)于雜質(zhì)中含有的成分沒(méi)有全面重視。因?yàn)橛萌藛挝煌ǔＶ皇菍⒎磻?yīng)資料全面提供，對(duì)于副作用沒(méi)有給予關(guān)注，導(dǎo)致出現(xiàn)常常忽略雜質(zhì)成分的情況。②對(duì)于存放廢渣、輔料等問(wèn)題沒(méi)有重視，例如砷、磷等雜質(zhì)含在硅鐵中，一旦硅鐵遇到水或者潮濕的環(huán)境時(shí)則會(huì)出現(xiàn)砷化氫或者磷化氫等物質(zhì)。③對(duì)于地方特色沒(méi)有重視的態(tài)度，因?yàn)榈厍蚧瘜W(xué)因素在一定程度上的約束，導(dǎo)致地殼中不同方面的原則有著較大的差別，導(dǎo)致在進(jìn)行煉鐵高爐工作中有著相對(duì)嚴(yán)重的鉛危害。④現(xiàn)今，大部分企業(yè)的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)常以綠色產(chǎn)品、環(huán)保產(chǎn)品等口號(hào)生產(chǎn)，因?yàn)榛谂浞奖Ｗo(hù)的前提下，生產(chǎn)產(chǎn)期對(duì)于化學(xué)品安全生產(chǎn)所使用的物料清單并不提供，造成在識(shí)別職業(yè)病危害因素方面無(wú)法做到全面[1]。⑤對(duì)于密閉空間內(nèi)存在的職業(yè)病危害因素沒(méi)有充分重視。⑥對(duì)于緊急情況或者異常情況下存在的職業(yè)病危害因素沒(méi)有充分的重視。造成無(wú)法全面識(shí)別的因素具體是：一方面是企業(yè)在構(gòu)建技術(shù)能力方面，由于沒(méi)有合理的配備專業(yè)機(jī)構(gòu)人員，導(dǎo)致在學(xué)科參與方面相對(duì)缺乏，職業(yè)衛(wèi)生工作人員在自身的整體素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)等方面有著明顯的不足。另一方面，工作人員在責(zé)任以及法律方面有著較弱的意識(shí)。同時(shí)，衛(wèi)生監(jiān)督方面也是造成無(wú)法全面識(shí)別職業(yè)危害因素的主要原因。

4.2過(guò)度的識(shí)別職業(yè)危害因素過(guò)度識(shí)別職業(yè)危害因素具體在評(píng)價(jià)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的工作中體現(xiàn)，主要是因?yàn)樨?fù)責(zé)人對(duì)法律責(zé)任的承擔(dān)有一定的懼怕，體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①?zèng)]有構(gòu)建“劑量的接觸是決定毒物毒性大小的相關(guān)原因”等主要意識(shí)。②對(duì)于有毒化學(xué)物質(zhì)在生產(chǎn)過(guò)程中“產(chǎn)生”或者“使用”的相關(guān)參數(shù)與概念沒(méi)有明確標(biāo)明。③對(duì)于職業(yè)病診斷、職業(yè)健康檢查、監(jiān)測(cè)等對(duì)職業(yè)病危害因素識(shí)別的主要重點(diǎn)沒(méi)有明確區(qū)別，例如，只是在檢修或者維修過(guò)程中偶爾接觸部分毒物，在日常工作中進(jìn)行檢查時(shí)并沒(méi)有做特定的識(shí)別，一旦進(jìn)行職業(yè)病診斷、職業(yè)健康檢查、評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)等工作中則以職業(yè)病危害因素進(jìn)行識(shí)別。

5職業(yè)病危害因素篩選的相關(guān)對(duì)策

5.1深入健全相關(guān)法規(guī)政策現(xiàn)今，我國(guó)有相關(guān)法律法規(guī)對(duì)職業(yè)病危害因素進(jìn)行定義為：在職業(yè)活動(dòng)中對(duì)勞動(dòng)者健康產(chǎn)生影響的相關(guān)危險(xiǎn)原因[2]。根據(jù)這樣的說(shuō)法，危險(xiǎn)因素應(yīng)該包含環(huán)境、勞動(dòng)以及工藝等方面的原因。由于現(xiàn)今列入職業(yè)病的名單中沒(méi)有與生產(chǎn)環(huán)境、勞動(dòng)過(guò)程相關(guān)的原因，因此，沒(méi)有統(tǒng)一的職業(yè)病危險(xiǎn)因素篩選方法。例如：《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》的文件中，根據(jù)不同類型，分別以3大類型劃分職業(yè)病危害因素；《職業(yè)病危害因素分類目錄》則是根據(jù)直接造成職業(yè)病危害的因素分別以10大類型進(jìn)行劃分；《生產(chǎn)過(guò)程危險(xiǎn)和有害因素分類與代碼》則是根據(jù)直接造成職業(yè)傷害與傷亡事故等方面的原因，分別以6大類型進(jìn)行劃分。

5.2將體格檢查資料與監(jiān)測(cè)資料綜合應(yīng)用通常情況下，對(duì)職業(yè)健康進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病因素，但是監(jiān)測(cè)的資料均出現(xiàn)不超標(biāo)的提示；而監(jiān)測(cè)資料中發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素顯示超標(biāo)的情況時(shí)，檢查職業(yè)健康并沒(méi)有出現(xiàn)職業(yè)病的情況。一旦檢查資料出現(xiàn)上述情況時(shí)，則可能是無(wú)法全面識(shí)別職業(yè)病中的危害因素，或者是職業(yè)病危害因素沒(méi)有相同的側(cè)重點(diǎn)，應(yīng)該將檢查健康資料與監(jiān)測(cè)資料綜合應(yīng)用，對(duì)全面識(shí)別提供幫助。

參考文獻(xiàn)

第7篇

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià) 職業(yè)病 職業(yè)病防治

一、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)概述

為了預(yù)防、控制和消除建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害，規(guī)范建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，確保建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施與主體同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用，《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》明確規(guī)定了國(guó)家實(shí)施建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的制度要求。對(duì)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目和救贖改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目，在其可研階段應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，在其竣工驗(yàn)收前機(jī)械職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。

1.職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作的發(fā)展歷程

國(guó)家于2009年9月1日正式實(shí)施的《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》，明確了生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的職業(yè)病防治的主體責(zé)任，并加大了對(duì)職業(yè)病防治違法違規(guī)行為的處罰力度。隨著國(guó)家職業(yè)病防治法及相關(guān)配套法規(guī)的完善，職業(yè)病已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。建立和完善職業(yè)健康管理制度，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)危害因素的控制，符合企業(yè)廣大員工對(duì)健康安全的要求，也是企業(yè)和諧健康發(fā)展的需要。在2011年修訂的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》中明確規(guī)定，凡涉及有職業(yè)病危害因素的新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目，必須進(jìn)行職業(yè)病危害評(píng)價(jià)。這就明確了職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的重要性和強(qiáng)制性。

2.職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的目的

職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的目的是確保建設(shè)項(xiàng)目貫徹國(guó)家有關(guān)職業(yè)健康和方面的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，采取積極有效的措施把職業(yè)病危害因素控制和消除在投入使用前，提高建設(shè)項(xiàng)目投產(chǎn)后的職業(yè)病危害防護(hù)水平，從而預(yù)防、控制和消除建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。

二、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作中常見(jiàn)的問(wèn)題及原因分析

1.基礎(chǔ)資料不齊全

在進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)的過(guò)程中，常出現(xiàn)基礎(chǔ)資料不全的情況，這主要由于企業(yè)安全管理意識(shí)淡薄，缺乏必要的安全管理知識(shí)，不知道如何收集、管理安全方面的資料。

2.職業(yè)病危害因素辨識(shí)和評(píng)價(jià)不充分

企業(yè)的職業(yè)病危害因素常與其它危險(xiǎn)源進(jìn)行一起識(shí)別，通常采用LED法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)和評(píng)價(jià)。由于缺乏相關(guān)知識(shí)，常會(huì)遺漏某些危害因素，或?qū)β殬I(yè)危害因素的描述不準(zhǔn)確。再者，由于沒(méi)有全面、細(xì)致的領(lǐng)悟《工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》及其相關(guān)附錄的要求，也會(huì)造成相關(guān)危害因素的辨識(shí)不全、漏項(xiàng)現(xiàn)象。

3.缺乏有關(guān)職業(yè)病危害因素控制和防護(hù)的措施知識(shí)

對(duì)職業(yè)危害因素辨識(shí)不夠詳細(xì)，對(duì)職業(yè)病危害因素的致害途徑、危害大小、產(chǎn)生后果等知識(shí)不夠全面、系統(tǒng)，提出的職業(yè)病危害控制和防護(hù)措施沒(méi)有針對(duì)性，不利于指導(dǎo)企業(yè)進(jìn)一步開(kāi)展職業(yè)危害因素的管理和控制。

4.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作不到位。

由于對(duì)企業(yè)的職業(yè)病危害因素辨識(shí)不清楚，導(dǎo)致對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)不明確。為員工進(jìn)行健康檢查時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇隨意性大，沒(méi)有嚴(yán)格選擇有國(guó)家許可的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。沒(méi)有嚴(yán)格按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》的要求為員工建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

5.對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)論的把握不夠準(zhǔn)確

我國(guó)對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行分類管理，根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目是否存在職業(yè)危害因素，工作場(chǎng)所可能存在的職業(yè)病危害因素的毒理學(xué)特征、濃度、潛在危險(xiǎn)性、接觸人數(shù)、頻度、時(shí)間、職業(yè)病危害防護(hù)措施和職業(yè)病的危險(xiǎn)程度等情況進(jìn)行綜合分析確定，將建設(shè)項(xiàng)目分為職業(yè)病一般、職業(yè)病危害較重和職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目三種。

這就要求評(píng)價(jià)人員要有全面分析、綜合評(píng)判的能力，對(duì)人員的專業(yè)知識(shí)水平有很高的要求。在實(shí)際工作中，結(jié)論不準(zhǔn)確主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是將評(píng)價(jià)結(jié)論嚴(yán)重化，二是將評(píng)價(jià)結(jié)論弱化。

將評(píng)價(jià)結(jié)論嚴(yán)重化的主要原因是：①?zèng)]有嚴(yán)格按照《嚴(yán)重職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目分類管理依據(jù)》進(jìn)行分類沒(méi)有按照“嚴(yán)重職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目分類依據(jù)”進(jìn)行分類②凡是存在極微量的“高度和極度危害”化學(xué)物質(zhì)即確定為職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目③建設(shè)項(xiàng)目中某一個(gè)評(píng)價(jià)單元不合格即界定整個(gè)項(xiàng)目不合格④將本屬于“輕微”的類別歸為“一般”。這主要是由于沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)《分類管理辦法》和《職業(yè)病危害因素分類目錄》。專業(yè)技能不強(qiáng)，沒(méi)有對(duì)“高度和極度危害”化學(xué)物質(zhì)的使用量和消耗量、作業(yè)方式、作業(yè)時(shí)間、投料方式、接觸機(jī)會(huì)等進(jìn)行深入調(diào)查，以致對(duì)建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)過(guò)程中可能存在的“高度和極度危害”化學(xué)物質(zhì)”的量模糊不清；或者是沒(méi)有建立“接觸劑量是毒物毒性大小的決定因素”的概念。

將評(píng)價(jià)結(jié)論弱化的主要原因： ①有些化學(xué)物質(zhì)毒性不高，但用量大，接觸機(jī)會(huì)多，極易造成職業(yè)傷害事故，被列為職業(yè)病危害一般的建設(shè)項(xiàng)目；②未考慮職業(yè)病危害因素之間的聯(lián)合作用，將“一般”判定為“輕微”這主要是相關(guān)知識(shí)缺乏，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素掌握不夠。

6.評(píng)價(jià)建議的可操作性不強(qiáng)

許多評(píng)價(jià)報(bào)告提出的建議缺乏具體方案，針對(duì)性、可操作性都不強(qiáng)。這主要由于評(píng)價(jià)人員對(duì)評(píng)價(jià)建議的重視程度不夠，缺乏優(yōu)質(zhì)服務(wù)的責(zé)任意識(shí)。

三、解決辦法

1.提高評(píng)價(jià)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

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加強(qiáng)專業(yè)及相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力提高評(píng)價(jià)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。首先要熟悉和貫徹相關(guān)評(píng)價(jià)法規(guī)。其次，全面了解《分類管理辦法》等部門規(guī)章，加強(qiáng)職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作人員的責(zé)任意識(shí)。

2.加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)

建立健全質(zhì)量管理體系，制定《質(zhì)量手冊(cè)》、《程序文件》、《作業(yè)指導(dǎo)書》等體系文件，成立質(zhì)量控制小組，加強(qiáng)內(nèi)審工作。組織評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的有關(guān)專家或經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)技術(shù)人員集體討論，慎重確認(rèn)評(píng)價(jià)結(jié)論。

第8篇

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)護(hù)；職業(yè)防護(hù)教育課；職業(yè)危害

在當(dāng)今醫(yī)學(xué)騰飛的時(shí)代，為能更好地促進(jìn)臨床醫(yī)護(hù)專業(yè)課程教學(xué)改革，培養(yǎng)適合市場(chǎng)需求的高質(zhì)量臨床醫(yī)護(hù)人才，我們進(jìn)行了臨床醫(yī)護(hù)專業(yè)增設(shè)職業(yè)防護(hù)教育課程的問(wèn)卷調(diào)查，依據(jù)臨床醫(yī)護(hù)專業(yè)的特點(diǎn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)生在今后工作崗位上的防范意識(shí)，提出了對(duì)臨床醫(yī)護(hù)專業(yè)設(shè)置增設(shè)新課程的建議。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

1.對(duì)象。選取湖北理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院臨床、護(hù)理系07-09級(jí)在校258名本專科臨床、護(hù)理專業(yè)學(xué)生，其中本科150人，專科108人。

2.內(nèi)容。自制調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括一般資料和對(duì)增設(shè)職業(yè)防護(hù)教育必要性的的認(rèn)識(shí)、對(duì)職業(yè)防護(hù)教育課程應(yīng)設(shè)置的時(shí)間、對(duì)職業(yè)防護(hù)教育內(nèi)容的態(tài)度等。

二、結(jié)果

三、討論

1.職業(yè)危害和職業(yè)損傷對(duì)醫(yī)護(hù)人員的影響。職業(yè)危害是全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題，隨著各種醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)和化學(xué)藥物也不斷地更新和廣泛的應(yīng)用，醫(yī)務(wù)人員在治療和醫(yī)務(wù)工作過(guò)程中，往往由于防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)及患方治療和醫(yī)務(wù)環(huán)境等多種因素，導(dǎo)致其職業(yè)安全受到危害，發(fā)生職業(yè)損傷。例如：產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的醫(yī)護(hù)過(guò)程中，都不可避免地受到來(lái)自各方面的職業(yè)危害而傷及身心健康。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的健康意識(shí)普遍增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該更加關(guān)注愛(ài)護(hù)自己的職業(yè)安全問(wèn)題。職業(yè)損傷，會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員生理、心理健康，造成相關(guān)職業(yè)疾病的發(fā)生，如：精神疾病、慢性疲勞綜合征以及焦慮，嚴(yán)重威脅著醫(yī)務(wù)人員的身心健康，使其受到很大的困擾，甚至影響工作和生活。醫(yī)院是具有潛在職業(yè)危險(xiǎn)的工作場(chǎng)所，時(shí)刻面臨著發(fā)生醫(yī)源性感染等職業(yè)危險(xiǎn)。尤其是在婦產(chǎn)科，醫(yī)務(wù)人員因工作環(huán)境、工作性質(zhì)的特殊性，經(jīng)常暴露于血液、羊水、分泌物及銳器（縫針、刀剪）損傷等多種危險(xiǎn)因素之中，是職業(yè)損傷的高危人群。因此，鑒于職業(yè)危害和職業(yè)損傷對(duì)醫(yī)護(hù)人員的影響，臨床醫(yī)護(hù)專業(yè)更應(yīng)該增設(shè)職業(yè)防護(hù)教育課程。

2.臨床醫(yī)護(hù)專業(yè)增設(shè)職業(yè)防護(hù)教育課程的必要性。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)已列入了2006年出臺(tái)的《醫(yī)院感染管理辦法》第十五條。顯而易見(jiàn)，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)問(wèn)題已成為當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。目前各醫(yī)科大學(xué)課程設(shè)置中有關(guān)職業(yè)防護(hù)課程很少，造成醫(yī)護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)未能充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)防護(hù)的重要性，畢業(yè)時(shí)無(wú)職業(yè)防護(hù)意識(shí)。職業(yè)防護(hù)教育是一門重要的學(xué)科，是維護(hù)臨床工作者健康的必修課。而學(xué)校教育階段的防護(hù)教育比較系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)和能力的培養(yǎng)意義重大。然而，我國(guó)現(xiàn)行的職業(yè)防護(hù)課程及教材設(shè)置中涉及職業(yè)暴露和自身防護(hù)的內(nèi)容較少，缺乏系統(tǒng)課程，各教育層次又缺乏重視，知識(shí)普及意識(shí)不強(qiáng)。國(guó)際上以美國(guó)為例，美國(guó)CDC1987年就頒布了《全國(guó)性防護(hù)措施》。美國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家都對(duì)職業(yè)暴露、職業(yè)安全進(jìn)行了控制與管理。美國(guó)疾病控制中心（CDC）已將持續(xù)的職業(yè)安全防護(hù)教育作為強(qiáng)制執(zhí)行的項(xiàng)目推薦給全美國(guó)的所有醫(yī)院。從目前國(guó)內(nèi)外對(duì)職業(yè)防護(hù)教育的重要性來(lái)看，增設(shè)臨床醫(yī)護(hù)專業(yè)職業(yè)防護(hù)教育課程是非常必要的。

3.加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)危害的高度認(rèn)識(shí)。進(jìn)行職業(yè)安全教育，提高臨床醫(yī)學(xué)生的防護(hù)意識(shí)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)職業(yè)暴露認(rèn)識(shí)不足是導(dǎo)致職業(yè)危害和職業(yè)損傷的關(guān)鍵。有研究表明，如果一個(gè)被血液污染的穿刺針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血液量比未戴手套時(shí)可能減少50%以上，這表明操作時(shí)戴手套也十分重要。所以，接觸傳染病患者或在工作中預(yù)料會(huì)有血液或體液濺出時(shí)應(yīng)戴雙層手套、口罩、防護(hù)眼罩、穿鞋套和防水隔離衣等，樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念，提高臨床醫(yī)學(xué)生自我防護(hù)、主動(dòng)防護(hù)意識(shí)，從根本上減少職業(yè)危害、職業(yè)損傷的機(jī)會(huì)。同時(shí)了解醫(yī)院工作的特殊性，掌握經(jīng)接觸傳播疾病和血液傳播疾病的流行特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)職業(yè)感染的途徑及職業(yè)感染的危險(xiǎn)性，普及職業(yè)危害預(yù)防的概念和措施，了解預(yù)防接種、勤洗手的重要性，學(xué)會(huì)防護(hù)用物的選擇、污染銳器的處理、血液標(biāo)本的處理及醫(yī)療垃圾處理等操作技能。所以，臨床醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間需充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)防護(hù)教育課程的重要，在救死扶傷的同時(shí)關(guān)注自身健康，保障和提高自身的身體素質(zhì)才能更好地發(fā)揮一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)生走上工作崗位的作用，為祖國(guó)和人民服務(wù)！

參考文獻(xiàn)：

[1]李映蘭.高危科室護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)存在問(wèn)題及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13（2）：198-199.

[2]郭美宜.實(shí)習(xí)護(hù)生醫(yī)療銳器傷教育現(xiàn)狀分析[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（21）：1988-1989.

[3]曾文鳳.銳器傷防護(hù)的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（22）：2071.

[4]張帆，周密，孫玉卿，等.防護(hù)措施減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露程度的研究[J].疾病控制雜志，2001，5（1）：36-38.

[5]滕濤.對(duì)公共衛(wèi)生部門職業(yè)性暴露艾滋病病毒后的預(yù)防療法的臨時(shí)性建議[J].中國(guó)艾滋病性病，2000，6（5）：318-319.

[6]毛秀英，吳欣娟，徐輝，等.部分臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（6）：422-425.

第9篇

HazardEvaluationintheProductionProcessofCausticSodaandItsCountermeasures

馬世海魏利軍吳宗之

【摘要】離子膜燒堿生產(chǎn)過(guò)程中涉及多種危險(xiǎn)有害因素。筆者通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)現(xiàn)役離子膜燒堿生產(chǎn)裝置進(jìn)行調(diào)研,同時(shí)結(jié)合國(guó)內(nèi)外其他涉及燒堿生產(chǎn)廠家的情況,分析并指出了生產(chǎn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)有害因素,進(jìn)而提出了相應(yīng)對(duì)策措施,為企業(yè)消除事故及安全生產(chǎn)可以提供保障。

【關(guān)鍵詞】燒堿生產(chǎn)危險(xiǎn)有害因素對(duì)策措施危險(xiǎn)評(píng)估

（中國(guó)安全科學(xué)學(xué)報(bào)2003,7）

氯化氫合成裝置火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)及安全措施

FireandExplosionHazardsAssessmentandSafetyMeasuresforHydrochloricInstallment

馬世海

【摘要】本文簡(jiǎn)要介紹了DOW火災(zāi)爆炸評(píng)價(jià)方法的基本步驟。并針對(duì)氯化氫合成裝置，進(jìn)行了詳細(xì)的評(píng)價(jià)其火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)性，最后提出了響應(yīng)的對(duì)策和措施。

【關(guān)鍵詞】氯化氫合成裝置火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)評(píng)價(jià)對(duì)策措施

(中國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系認(rèn)證.2003.4)

淺談如何開(kāi)展危害辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制

HowtoImplementHazardsIdentification,RiskAssessmentandControl

馬世海魏利軍

【摘要】本文簡(jiǎn)要介紹了開(kāi)展危險(xiǎn)辨識(shí)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制的基本思想，以及其在安全評(píng)價(jià)和職業(yè)安全健康管理體系中的重要性。同時(shí)介紹了LEC法的應(yīng)用過(guò)程。

【關(guān)鍵詞】危險(xiǎn)辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)控制

(中國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系認(rèn)證2003.3)

易燃、易爆重大危險(xiǎn)源評(píng)價(jià)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

DevelopmentSafetyAssessmentSoftwareofMajorFlammable,ExplosiveHazards

于立見(jiàn)

【摘要】論述了重大危險(xiǎn)源評(píng)價(jià)模型計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法和技術(shù),給出了評(píng)價(jià)系統(tǒng)的模塊劃分及部分算法的編程技巧,列舉了用此算法建立的計(jì)算機(jī)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的部分運(yùn)行示例。

【關(guān)鍵詞】重大危險(xiǎn)源控制安全評(píng)價(jià)計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)

(中國(guó)安全科學(xué)學(xué)報(bào)1998.4)

低概率重大事故風(fēng)險(xiǎn)與定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)

QuantifiedRiskAssessmentforLowProbabilityMajorAccidents

劉鐵民

【摘要】論述應(yīng)用定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)（QRA）對(duì)評(píng)價(jià)、控制低概率重大事故風(fēng)險(xiǎn)的重要意義。介紹了低概率重大風(fēng)險(xiǎn)范疇與主要來(lái)源；QRA技術(shù)的主要用途與基本方法；研發(fā)與使用QRA計(jì)算重大風(fēng)險(xiǎn)的主要技術(shù)程序。提出了在應(yīng)用QRA評(píng)價(jià)重大風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)主要技術(shù)問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】低概率事件重大風(fēng)險(xiǎn)定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)

賓館危害辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)控制

DangersIdentificationandRiskControlinHotel

李傳貴

【摘要】重點(diǎn)針對(duì)賓館業(yè)務(wù)活動(dòng)中存在的火災(zāi)危害、手工搬運(yùn)危害、廚房設(shè)備危害、滑倒絆跤危害、電器設(shè)備危害、游泳池危害等方面，提出危害辨識(shí)指導(dǎo)，危害控制措施等。

【關(guān)鍵詞】城市工業(yè)安全工程科技需求科技攻關(guān)

(中國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系認(rèn)證2001,第5期)

甲撐二苯基二異氰酸酯(MDI)生產(chǎn)過(guò)程中危險(xiǎn)有害因素及對(duì)策

HazardousFactorsandCountermeasuresintheProductionof4,4''''-DiphenylmethaneDiisocyanate(MDI)

劉驥魏利軍于立見(jiàn)吳宗之

【摘要】甲撐二苯基二異氰酸酯（MDI）生產(chǎn)過(guò)程中涉及到了多種危險(xiǎn)有害因素。筆者通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)現(xiàn)役MDI生產(chǎn)裝置進(jìn)行調(diào)研，同時(shí)結(jié)合國(guó)內(nèi)外其他涉及光氣生產(chǎn)廠家的情況，分析并指出了生產(chǎn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)有害因素，從而提出了相應(yīng)的對(duì)策措施。

【關(guān)鍵詞】危險(xiǎn)有害因素對(duì)策措施MDI生產(chǎn)

(中國(guó)安全科學(xué)學(xué)報(bào)2002,5)

礦山重大危險(xiǎn)源辨識(shí)評(píng)價(jià)若干問(wèn)題的研究與探討

ProbeintotheBasicModelofMineRiskAssessment

孫猛陳全

【摘要】本文在總結(jié)"九五"攻關(guān)專題"礦山重大危險(xiǎn)源辨識(shí)評(píng)價(jià)技術(shù)"的研究成果的基礎(chǔ)上，對(duì)礦山重大危險(xiǎn)源辨識(shí)評(píng)價(jià)過(guò)程中的若干問(wèn)題進(jìn)行研究與探討。主要內(nèi)容包括礦山重大危險(xiǎn)源的定義與特性、評(píng)價(jià)單元的劃分、危險(xiǎn)等級(jí)的劃分、礦山重大危險(xiǎn)源危險(xiǎn)性與評(píng)價(jià)單元危險(xiǎn)性之間的關(guān)系、礦山重大危險(xiǎn)源不同類型災(zāi)害的危險(xiǎn)性的關(guān)系等。

【關(guān)鍵詞】礦山危險(xiǎn)源評(píng)價(jià)

(中國(guó)國(guó)際安全生產(chǎn)論壇論文集2002,10)

礦井風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)模型的研究與探討

ProbeintotheBasicModelofMineRiskAssessment孫猛陳全

【摘要】提出了風(fēng)險(xiǎn)的絕對(duì)值和相對(duì)值的概念，探討了如何合成事故發(fā)生可能性和事故后果嚴(yán)重程度這兩個(gè)指標(biāo)，如何確定多個(gè)評(píng)價(jià)單元的評(píng)價(jià)對(duì)象的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分等問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)，絕對(duì)值，相對(duì)值，指標(biāo)合成，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

(中國(guó)安全科學(xué)學(xué)報(bào)1998,5)

國(guó)內(nèi)外安全(風(fēng)險(xiǎn))評(píng)價(jià)方法研究與進(jìn)展

StudyonSafetyAssessmentMeasuresatHomeandAbroad

吳宗之

【摘要】安全評(píng)價(jià)是對(duì)系統(tǒng)的危險(xiǎn)性進(jìn)行定性或定量分析,評(píng)價(jià)系統(tǒng)發(fā)生事故的可能性及嚴(yán)重度。安全評(píng)價(jià)是安全管理和決策科學(xué)化的基礎(chǔ)。安全評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括:安全管理績(jī)效評(píng)價(jià),人的行為安全性評(píng)價(jià),設(shè)備、設(shè)施的安全性評(píng)價(jià),作業(yè)環(huán)境安全性評(píng)價(jià),化學(xué)物品安全性評(píng)價(jià)等。目前,國(guó)內(nèi)外工業(yè)安全評(píng)價(jià)方法已有幾十種,可分為定性評(píng)價(jià)、指數(shù)評(píng)價(jià)、半定量評(píng)價(jià)、定量評(píng)價(jià)。我國(guó)有關(guān)單位研究開(kāi)發(fā)了定性評(píng)價(jià)方法、指數(shù)評(píng)價(jià)方法,"八五"科技攻關(guān)研究中，提出了"易燃、易爆、有毒重大危險(xiǎn)源辯識(shí)、評(píng)價(jià)方法",需進(jìn)一步研究事故后果模型,事故經(jīng)濟(jì)損失評(píng)價(jià)方法、生態(tài)環(huán)境影響評(píng)價(jià)方法、人的行為安全性評(píng)價(jià)方法,不同行業(yè)可接受的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】安全評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)行為

(兵工安全技術(shù)1999,4)

易燃、易爆、有毒重大危險(xiǎn)源評(píng)價(jià)方法與控制措施

MethodsofIdentificationandAssessment,andMeasuresofControlforMajorFlammable,Explosive,ToxicHazardInstallations

吳宗之

【摘要】論述了重大危險(xiǎn)源和重大事故隱患的定義;介紹了易燃、易爆、有毒重大危險(xiǎn)源評(píng)價(jià)方法;在辨識(shí)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,提出了制定重大危險(xiǎn)源事故應(yīng)急計(jì)劃,加強(qiáng)監(jiān)控、管理等措施。

【關(guān)鍵詞】重大危險(xiǎn)源控制安全評(píng)價(jià)事故預(yù)防

(中國(guó)安全科學(xué)學(xué)報(bào)1998,4)

職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制戰(zhàn)略

OccupationalHazardsIdentification,Assessment,andControlMethods

邢娟娟

【摘要】隨著職業(yè)病防治法和安全生產(chǎn)法的頒布實(shí)施，對(duì)企業(yè)在安全健康管理方面提出了新的要求。識(shí)別企業(yè)的職業(yè)安全健康風(fēng)險(xiǎn)，更好的保護(hù)勞動(dòng)者的健康是企業(yè)的責(zé)任和義務(wù)，也是法律所要求。如何對(duì)職業(yè)危害的識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制，這是主要的技術(shù)關(guān)鍵。本文就這一問(wèn)題題出如何科學(xué)的有效的評(píng)估，并建立一種全面、系統(tǒng)和有效的方法。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)價(jià)控制

(中國(guó)國(guó)際安全生產(chǎn)論壇論文集2002,10)

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法--MES法

AMethodforRiskAssessment--MES

宋大成

【摘要】本文提出了一種新的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法--MES法。該方法概念清晰、合理且簡(jiǎn)單實(shí)用。改正了LEC法的兩個(gè)缺點(diǎn)：數(shù)學(xué)上的不合理性和不能用于財(cái)產(chǎn)損失事故，已在濟(jì)南鋼鐵公司、甘肅建工集團(tuán)、航天科工集團(tuán)159廠、大慶石油管理局電力總公司、北海船廠油井分廠等企業(yè)得到應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，LEC法，MES法，可能性，后果

(現(xiàn)代職業(yè)安全2001,11;中國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系2002,)

企業(yè)安全評(píng)價(jià)應(yīng)注意問(wèn)題的探討

RiskAssessmentIssuesforEnterprises

張興凱

【摘要】企業(yè)在進(jìn)行安全評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)該認(rèn)真分析生產(chǎn)情況，整合并充分利用可用于安全評(píng)價(jià)的資源，選擇適應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)特點(diǎn)的安全評(píng)價(jià)方法，同時(shí)注意鼓勵(lì)員工的參與。

【關(guān)鍵詞】安全評(píng)價(jià)安全管理。

(勞動(dòng)保護(hù)2003，7)

原油儲(chǔ)罐火災(zāi)爆炸事故樹(shù)分析

FatofCrudeTankfire&ExplosionAccidents

張興凱趙軍

【摘要】本文應(yīng)用事故樹(shù)理論，對(duì)原油儲(chǔ)罐發(fā)生火災(zāi)爆炸事故的直接原因進(jìn)行了分析，找出了其中的基本原因事件、中間事件以及它們與頂上事件的關(guān)系。對(duì)每個(gè)基本事件的結(jié)構(gòu)重要度進(jìn)行了計(jì)算和對(duì)比，給出了原油儲(chǔ)罐發(fā)生火災(zāi)爆炸事故時(shí)起決定因素的事件，作為制定防火防爆措施的重要參考。

【關(guān)鍵詞】原油儲(chǔ)罐火災(zāi)爆炸事故樹(shù)

(中國(guó)國(guó)際安全生產(chǎn)論壇論文集2002,10)

學(xué)校的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)

RiskAssessingforSchool

蘇宏杰

【摘要】本文闡述了學(xué)校里存在的幾種典型危害：火災(zāi)、有害物質(zhì)、顯示屏設(shè)備工作站、受傷后的救助。分析能導(dǎo)致每種危害的原因、對(duì)危害應(yīng)采取的控制措施以及發(fā)生緊急情況的應(yīng)急計(jì)劃，以保證中小學(xué)校的教職員、學(xué)生以及其他外來(lái)人員的安全和健康，消除、減少或控制學(xué)校的安全衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】學(xué)校風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)應(yīng)急計(jì)劃

（勞動(dòng)保護(hù)2003，2）

中國(guó)工程與建設(shè)項(xiàng)目安全評(píng)價(jià)

SafetyevaluationofengineeringandconstructionprojectsinChina

MaohuaZhongab,.,XingkaiZhangb,TieminLiub,XingWeiab,WeichengFana

Abstract

Inthispaper,wereviewsafetyevaluationofengineeringandconstructionprojectsinChinaandintroducefoursafetyevaluations

thataremostlyusedinChina:safetypre-evaluation(SPE),safetyevaluationonprojectcompletion(SEPC),overallsafetyevaluation

ofcurrentstatus(OSECS)andspecialsafetyevaluation(SSE).Furthermore,relatedlegalandpolicytrendsofsafetyevaluationin

Chinaandthefuturedevelopmentarealsodiscussedhere.

?2003ElsevierScienceLtd.Allrightsreserved.

Keywords:Safetyassessment;Relatedlegalandpolicy;ResearchStatusinChina

(aStateKeyLaboratoryofFireScience,UniversityofScienceandTechnologyofChina,Hefei,Anhui,230026PRChina

bNationalCenterforIndustrialSafetyScienceandTechnology,StateEconomicandTradeCommission,17HuixinXijie,ChaoyangDistrict,Beijing,100029PRChina)

JournalofLossPreventionintheProcessIndustries,2003,16(3):201-207.

危險(xiǎn)辨識(shí)方法的研究

StudyonMethodforHazardIdentification

高進(jìn)東

【摘要】介紹了一種新的危險(xiǎn)辨識(shí)方法,應(yīng)用該方法可以系統(tǒng)地發(fā)現(xiàn)潛在的事故序列、事故的起始事件以及相應(yīng)控制系統(tǒng)的薄弱環(huán)節(jié),為進(jìn)一步的風(fēng)險(xiǎn)分析奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】危險(xiǎn)源危險(xiǎn)辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn)分析

(中國(guó)安全科學(xué)學(xué)報(bào)2001,4)“”版權(quán)所有

風(fēng)險(xiǎn)分析的質(zhì)量評(píng)價(jià)研究

StudyonQualityEvaluationoftheRiskAnalysis

高進(jìn)東馮長(zhǎng)根*吳宗之

【摘要】風(fēng)險(xiǎn)分析的質(zhì)量直接影響風(fēng)險(xiǎn)分析技術(shù)的應(yīng)用,隨著風(fēng)險(xiǎn)分析技術(shù)及其應(yīng)用范圍的擴(kuò)大,建立評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)分析的內(nèi)容、結(jié)果及其方法和標(biāo)準(zhǔn)是十分必要的。為此，討論了風(fēng)險(xiǎn)分析的質(zhì)量概念，提出了一種評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)分析質(zhì)量的方法，該方法基于風(fēng)險(xiǎn)分析過(guò)程的評(píng)價(jià)，利用檢查表來(lái)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分析的缺陷，同時(shí)研究該方法的有效性和可靠性；最后，對(duì)方法的局限性以及提高風(fēng)險(xiǎn)分析質(zhì)量的途徑等其他相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了討論。研究結(jié)果表明：評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量的方法能揭示風(fēng)險(xiǎn)分析中大多數(shù)的重大缺陷。