時間：2022-11-04 12:20:49
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇收費管理論文范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
1前言
我國現行的按建筑面積計算熱費的供熱收費體制，違背了市場經濟的客觀規律，其弊病顯而易見。首先，由于用戶用熱多少和用戶付費多少無關，用戶不會關心供熱能耗問題，抑制了用戶節能的積極性，不利于建筑的可持續發展；其次，用戶由于沒有供熱的調節手段，無法根據自己的需要來調節室內溫度，不利于人們生活水平的進一步提高；第三，由于目前的種種原因，供熱公司收取熱費成為一個難題，使供熱公司正常運行難以進行，不利于供熱公司的技術創新和技術進步；第四，這種收費體制不利于激勵供熱公司進一步提高經濟效益，容易產生壟斷性掩蓋競爭性、政策性虧損掩蓋經營性虧損的傾向。這一問題已引起各級領導管理部門的高度重視，依照熱量計量收費勢在必行。根據建設部2000年的《民用建筑節能管理規定》，從2000年10月起，所有利用集中供熱的新建住宅，“推行溫度調節和戶用熱量計量裝置，實行供熱計量收費”。在按戶依照熱量計量收費后，收費體制將發生根本變化，“熱”成為市場經濟中的一種商品，雖然上述問題將迎刃而解，但又會帶來新的問題。
2按供熱面積收費體制下熱網調節方案
在現有的按面積收費體制下用戶無法調節流量，供熱公司以定流量或分階段變流量的質調節方案進行運行，調節的主動權在供熱公司。因此，從技術角度看熱網正常供熱只要做到：
*保證流量分配均勻：在初調節時把用戶的水流量調整到所要求的設計流量，即流量按供熱面積分配均勻即可；
*保證合適的供水溫度：對于一次網，根據室外溫度控制熱源出口的供水溫度；對于二次網，只要熱力站設計及初調節合理，在一次網供水溫度調節適當的情況下即可保證二次網的合適供水溫度。
正常供熱時熱源的供熱總量變化僅僅和室外溫度有關，供熱總量可以預知且由其控制。
3依據熱量計量收費后所引起的變化
在熱量計量收費后每組散熱器上安裝溫控閥，用戶將根據自己的需求調節溫控閥來控制室內溫度。這種調節本質上是通過調節散熱器的流量、即散熱器的供熱量而控制室溫。當眾多用戶調節流量后，整個熱網的流量和供熱量也將隨之變化，而這個流量和供熱量的變化是供熱公司無法控制和預知的，這也就是說，分散的眾多用戶成為主動的調節者，而供熱公司由主動變為被動的適從者。這種變化必然帶來新的課題：
*在供熱公司不可能再維持熱網定流量質調節的方式下，熱網流量如何調節？
*在保證用戶供熱質量的前提下，供熱公司如何運行才能降低運行費用、提高經濟效益？
4依據熱量計量收費后熱網調節方案
在熱量計量收費后熱量成為一種商品，為保證充分供應，就要在任何時候用戶都要有足夠的資用壓頭。為此可以采用下兩種控制方法：
*供水定壓力控制：把熱網供水管路上的某一點選作壓力控制點，在運行時使該點的壓力保持不變（注意，非熱網恒壓點，為避免誤解，稱作壓力控制點）；
*供回水定壓差控制：把供熱網某管路的供回水壓差作為壓差控制點，保持該點的供回水壓差不變。
無論那種控制方法，都要涉及到以下幾個問題：
A．控制點選在什么位置；
B．控制點的設定值應取多大；
C．供水溫度如何調節；
控制點位置及設定值大小的選擇主要是考慮運行降低能耗和保證熱網調節性能的綜合效果。在設定值大小相同的條件下，控制點位置離熱網循環泵出口越近，調節能力越強，但越不利于節約運行費用；離熱網循環泵出口越遠，情況正好相反。在控制點位置確定的條件下，控制點的壓力（壓差）設定值取得越大，越能保證用戶在任何工況下都有足夠的資用壓頭，但運行能耗及費用也就越大；反之如取值過低，運行能耗及費用雖然較低，但有可能在某些工況下保證不了用戶的要求。
4.1直連網的調節
4.1.1供水壓力控制點的位置及設定值大小
如圖1所示直連網，采用供水壓力控制方法，為保證在任何時候都能滿足所有用戶的調節要求，把壓力控制點確定在最遠用戶n的供水入口處，該用戶供水入口處的壓力設定值Pn為：
Pn＝P0＋Pr＋Py（1）
P0：熱源恒壓點的壓力值，設恒壓點在循環泵的入口；
Pr：在設計工況下從n用戶到熱源恒壓點的回水干管壓降；
Py：用戶的資用壓頭。
4.1.2壓差控制點的位置和設定值
壓差控制方法的原理如圖2示。如同供水壓力控制點的原理一樣，當各個用戶所要求的資用壓頭相同時，壓差控制點可以選在最遠用戶處，當各用戶所要求的資用壓頭不相同時，壓差控制點選在要求資用壓頭最大的用戶處，其壓差設定值為所要求的最大資用壓頭。
4.1.3供水溫度及總流量的調節
一般情況下，熱源的供水溫度tg僅隨
室外溫度tw而變化，這個變化與現行的運行曲線相同，也就是相當于質調節運行方式下的供水溫度調節曲線，即：
（2）
式中：tn、t’w分別為室內、外設計溫度
t’g、t’h分別為設計供/回水溫度
b為散熱器傳熱系數函數的一個參數。
熱源處循環泵的總流量用變頻控制，根據壓力控制點的壓力變化而控制變頻泵的轉速。假如1、2等用戶調小流量導致干管總流量下降，而干管的阻力系數未變，因此干管上的壓力損失降低而導致壓力控制點（例如P點）的供水壓力升高。該壓力值的升高反饋給循環泵，使泵的轉速降低，一直降到壓力控制點的壓力值到設定值為止，這樣，就可以保證壓力控制點的供水壓力值不變。
4.2間連網的調節
4.2.1二次網的調節
壓力控制和壓差控制的原理相同，以下僅以壓力控制為例說明。
把間連網的換熱站看成一個熱源，這樣間連網的每一個二次網就相當于一個獨立的直連網，則二次網的調節中關于控制點位置及設定值大小的選取也就和直連網相同，且二次網的循環泵也要變頻控制。但此時的差別在于換熱站二次網供水溫度控制。換熱站的換熱面積不變，當換熱站所帶的其中一個用戶調節流量后，則換熱器的二次側流量發生變化，但換熱器的一次側流量、供水溫度并沒有發生變化，這樣，如換熱器沒有溫度調節手段，換熱器的二次側供水溫度就要隨之發生變化。當二次網的供水溫度發生變化后，對室溫沒有進行調節的用戶，雖然其散熱器流量沒有變化，但由于供水溫度變化則室內溫度也要發生變化，這是我們所不希望的。因此二次網供水溫度只能與室外溫度有關，而不應當隨用戶調節流量而有所改變。這樣，換熱站二次網的供水溫度tg由該站的一次網調節閥V1控制，調節該站一次網閥門V1，使二次網的供水溫度tg保持在所需值，如圖3。
4.2.2一次網的調節
把換熱站看為是一次網的一個用戶，由于上述二次網供水溫度的調節要求，一次網調節V1的動作，使一次網也成為變流量運行而不是定流量運行。這樣一次網的調節、熱源的調節方案完全與直連網相同。
需要特別指出，間連網的一次、二次網在水力工況上相互獨
立的，因此需要分別在一次、二次網上設置控制點和變頻泵，以便分別進行調節控制。
4.3混連網的調節
4.3.1控制點的位置及設定值
間連網的一次、二次網水力工況相互獨立、互不干擾，但混連網的一次、二次網
水力工況并不相互獨立，因此混連網的壓力控制點位置和控制壓力值的選取不能與間連網那樣在一次、二次網分別設置，而應該只設置一套壓力控制點和控制值。此時可以不考慮混連網中的混連站而與直連網的一樣來設置一套壓力控制點和控制值，如圖4。
4.3.2混連站出水溫度及其流量的調節
混水站后的流量與混水比有關，
當某一用戶調節其流量后，混水站后的流量即發生變化，為保證用戶有足夠的壓力（壓差），在用戶處設置壓力控制點Pg，調節混水泵的轉速，保持壓力控制點Pg不變。而混水站的出水溫度tg應僅與室外溫度有關而不隨用戶的調節而變化，因此調節混水站前的閥門V，使出水溫度tg達到要求，如圖4。
總之，混連網的主網壓力控制點的壓力值由熱源處變頻循環泵的轉速所控制，而混連站的出水溫度由主網上的閥門V控制，混水站后的壓力值由變頻混水泵的轉速所調整。
5熱入口調節裝置
以上為供熱網的計算機整體調節，由于投資問題，不可能控制到每個熱入口。因此，對于每個供暖系統的熱入口，為保證供熱質量，可在適當位置裝一些非計算機控制的調節裝備，在實際運行中發揮了有效作用。在裝溫控閥、變流量運行的情況下，這些調節裝置的使用和定流量運行時有很大不同，必須正確裝設才能發揮作用。否則，會使系統達不到調節要求，有時還會起負作用。
5.1垂直雙管系統
裝溫控閥后散熱器的流量將隨著室內負荷的變化而自動變化，這就意味著熱網的流量隨時都在變化。
5.1.1自力式流量控制閥
自力式流量控制閥的功能是在工況發生變化時盡量保持該管路的流量不變。裝溫控閥后管路流量在主動不斷變化，顯然與自力式流量控制閥的作用相矛盾。如果在裝溫控閥的管路上再裝自力式流量控制閥，對溫控閥的調節作用有害而無一利，如圖5。當室內負荷減少時，溫控閥自動關小，則相應管路流量應減少；但如果該管路有自力式流量控制閥，則自力式流量控制閥感知流量減少后會自動開大，從而使管路流量增加達到其保持管路流量不變的目的。這時管路流量的相對增大（實際是保持流量不變），又導致溫控閥的進一步關小，如此形成循環，最后導致溫控閥關到最小，而室內溫度仍可能高于要求，反之依然。因此，在裝溫控閥的垂直雙管系統不能再裝自力式流量控制閥。
5.1.2平衡閥
平衡閥實際上起一種初調節的作用。平衡閥初始調整時，是根據設計工況下各個管路的流量來調節的。當全部平衡閥初始調整完成后、且在管路阻力系數不再發生變化的情況下，各管路的流量分配比例保持不變。當但管路阻力系數變化
后，則流量分配比例也隨之發生變化。在溫控閥動作后，本質上講是溫控閥的阻力系數發生了變化，這時相應管路流量也就發生了變化。因此，溫控閥和平衡閥的作用并不發生矛盾。
裝溫控閥后，溫控閥的實際開度隨著負荷的變化而變化。假如圖5中B管路上的用戶負荷增加，則該管路上對應的溫控閥開大，導致該管路流量增大。但若除B管路外的其它所有用戶負荷都沒有變化，按理說它們所對應的溫控閥和其所要求的流量都不應變化。但由于B管路流量發生變化，必然要影響到總流量增大，從而又導致其它管路如A、N的流量發生變化。前面已假設除B外的用戶負荷都沒有變化，因此A、N管路上的溫控閥本不應動作。但由于受B管路流量變化的影響，A、N管路上的溫控閥也必須動作，進行必要的調節。也就是說，裝了平衡閥后管路之間還存在著相互影響，促使平衡閥不斷動作調整。
另一方面，如果除N管路外的用戶都要求流量增大，將有可能總流量過大而導致在N用戶處的資用壓頭不夠，即使N管路上溫控閥都開到最大，也有可能滿足不了要求。
總之，裝平衡閥進行初調節比盲目的手動初調節能更好的保持溫控閥發揮正常作用。但是平衡閥不能消除支路之間的相互耦合影響，同時有時還不能滿足溫控閥的調節要求。
5.1.3自力式壓差控制閥
自力式壓差控制閥和溫控閥相配合能夠很好的保證溫控閥正常發揮作用。圖5對應的用戶A負荷減少時其溫控閥關小，相對應的管路流量減少，因此造成總流量減少，系統水壓圖發生變如圖6。圖中實線表
示溫控閥沒有調整之前的水壓分布，虛線表示溫控閥調整之后的水壓分布。由于總流量減少，干管上壓力損失也減少，外網給A用戶處所提供的資用壓頭提高。如果A用戶沒有裝自力式壓差控制閥，則由于外網提供的資用壓頭增大，溫控閥又會進一步關小，如此反復形成正反饋，使溫控閥無法正常發揮其功能。但如果裝自力式壓差控制閥，自力式壓差控制閥可以根據壓差的變化而自動調節，使外網提供的用戶資用壓頭基本保持不變，這樣就不會對溫控閥形成正反饋的影響。
5.2帶跨越管的垂直單管系統
帶跨越管的垂直單管系統，由于溫控閥的作用，使通過散熱器的流量隨室內負荷變化而變化，但跨越管的分流作用使得立管的總流量卻保持基本不變。因此，此時熱網實際上是在定流量運行。這樣，該系統對使用調節閥的要求，如同前面所述的定流量運行系統一樣，使用自力式流量控制閥是最合適的。
6結論
6.1按戶計量收費后對熱網的運行調節帶來新的要求；熱網既要裝備適用的調節設備，又要有正確的調節策略，兩者缺一不可。
6.2熱網應保持壓力（壓差）控制點的壓力（壓差）不變、使用變速泵運行；同時應控制供水。
1．煤炭是我國供熱的基本能源
世界能源資源中，煤炭儲量豐富，石油天然氣相對不足，而我國更是一個富煤國家。其中1998年中國能源生產中原煤產量占72%，原油18.5%，天然氣2.4%。我國現有住宅的采暖年耗量指標是28kg/m·an，例如北京冬季建筑物采暖能耗大約為全市各種生產總能耗的40%，在東北地區所占比例甚至更大。其中僅僅1997年，全國供熱用煤就達3876萬噸。因此每年消耗在冬季供暖方面的能源非常龐大，只有煤炭才能滿足這樣的需求。同時，燃油、燃煤氣比燃煤的費用分別高出35%和175%左右。因此，我國供熱的基本能源以煤為主是必然的選擇。
2．集中供熱是現在我國最基本的供熱方式
1990年全國集中供熱面積為2.1億平方，而到了1998年就已經達到8.6億平方米。
在八年的時間內集中供熱面積增加為原來的4倍多，并且還從三北地區向南方發展，見圖1。1999年我國688個城市中，具有集中供熱城市已經達到286個。集中供熱普及率為29.1%。
圖1我國集中供熱發展情況
現階段，國內全部供熱鍋爐的整體熱效率在60%左右。其中供熱面積在1萬平方米以下的分散鍋爐房占國內全部鍋爐房總數量的64%，但是只占總供熱面積的16%，因此，集中供熱占絕對地位，是我國最基本的供熱方式。
3．熱價及家庭采暖費用
1998年，我國城鎮居民人均居住面積達到9.3平方米，若按照建筑面積每平米每年15左右的供暖費，則人均年供暖費支出應該在190元以上。若每戶以60平方米建筑面積計算，則每年需交納900元。當然，熱價的高低與當地的氣候條件等因素有關。
4供暖費分攤的方式
現在供暖收費是按照面積收費，收繳來源主要以下四種方式。
*單位全部負擔，分為明補和暗補兩種方式；
*個人負擔小部分，單位負擔大部分，目前各個城市在逐漸增加個人交費的比例。
*個人負擔全部。不在國有單位工作的人員供暖費自己全部負擔。例如，個體戶、私營業主及其自由職業者等。
*政府負擔費用。對于生活極其困難的用戶，有的地方政府實行供暖專項調節基金為其全額交納供暖費。
5收費率
現在我國供熱企業不僅整體上收費率偏低，而且還呈持續下降趨勢。其中，除社會經濟狀況良好的城市之外，大部分城市供暖費收費率都從90年代初的90%逐漸減少到現在的60%左右。其中，東北和西北地區的供暖費收費率問題最多。
從表面上看，供暖費收費率過低與我國現在經濟轉制有關。但是從深層次看，實際上是我國供熱企業的運行機制不合理，沒把供熱服務作為一種商品來運作。其中最關鍵的就是福利制的供暖收費制度不合理。只有解決了這一關鍵問題，供熱行業才能走上良性循環的軌道上來。
二、供暖按熱量計量收費的必要性和意義
1．供暖按熱量計量收費必要性
1）供暖按熱量計量收費是推動建筑節能工作的原動力之一
至1995年底，全國按節能標準建成的節能建筑共4000多萬m2。但大多數數據顯示，建成的節能建筑邊30%的節能標準都沒有實現。其主要原因就是按面積收費的供暖收費制度不合理造成的，因為按面積收費，無法調動人們的供暖節能意識，同時也沒有供暖節能的技術手段。在北方大部分地區每年供暖費一般要占到個人收入的15～30%，是生活消費不小的一筆開支。如果供暖按熱量計量收費，用戶自己購買所用熱量，那么買房時，用戶才會考慮選擇保溫好、調溫方便的節能住宅。房地產商也才愿意開發節能住宅。所以說，只有實現了供暖按熱量計量收費，才能使現在建成的9880多萬m2節能建筑真正產生節能的效果，才能推動節能建筑的普及和發展。
2）供暖按熱量計量收費可以大量節約能源
實現計量按熱量收費后，可以從四個途徑節能：
a、調動用戶節能意識，實現節能。
b、公用和商業建筑無人時實現值班采暖、
c、低負荷時采用質量并調、降低循環水泵能耗。
d、利用濕控閥，充分利用室內自然得熱。
根據發達國家的經驗，實行按熱量計量收費可以節能20～30%。然而，從我國能源消耗過高的低起點來看，隨著熱量計量收費帶動行業的整體進步、管理和技術水平不斷提高，相信按熱量計量收費可以節省更多能源。
3）供熱服務公司擺脫困境成為現代企業的根本要求
按熱量計量收費能提供"熱"這種商品公平交易的手段，做到按消費量付款。而供熱公司從用戶手中直接獲得供暖費，商品買賣的雙方直接見面，可以使供熱企業提高供熱服務質量和水平，使用戶掏錢買"熱"；并且實現按熱量計量收費后，逼迫供熱企業要進行的成本核算，減少能耗，提高運行管理水平和推動技術進步。
隨著市場經濟的不斷深入，政府、用戶和供熱企業三者之間的關系已經完全轉變。過去的計劃經濟體制下，政府是供熱企業的老板，用戶是福利的享有者，而供熱企業則是福利制度的執行者，按面積收費的制度成為協調各方面利益的一個合理選擇。而市場經濟下，用戶是"熱"的消費者，供熱企業是"熱"的供應商，政府則是監督管理的協調機構。舊的福利制收費制度成為制約各方面發展的最大障礙。只有實現個人付費的供暖系統按熱量計量收費制度后，才能理順政府、用戶和供熱企業三者之間的關系。
2．供暖按熱量計量收費的重要意義
1）極大促進環境保護
我國是一個燃煤國家，污染源主要是每年的燃煤鍋爐。作為一個煤炭能源消耗大國，如果北方冬季供熱節省30%的煤炭消耗，那么僅北京一個城市一年就可以節約90萬噸左右的標煤，這意味著每年可以減少排放粉塵8970噸、二氧化碳21528噸、二氧化硫12558噸、氮氧化物3588噸。所以說我國按熱量計量收費的實施不僅對我國，對世界環境保護也具有重要而深遠的意義。
2）推動供熱行業整體水平的提高
實現按熱量計量收費要求能方便的查看和管理單一用戶的用熱量，同時方便用戶調節。這樣，舊有的系統既適合計量也不適合調節，所以就要研究對舊系統如何進行改造以適應按熱量計量收費。在這個基礎上，需要充分分析各種系統的經濟性以及實際運行的特點，提出符合我國國情的系統和解決方案。這些工作將極大的提高供熱行業的整體水平，以適應新形式，解決新問題。
1|2
三、國內按熱量計量收費試點情況
1．北京市熱力公司會城門小區節能示范工程
1993年，北京熱力公司在會城門小區，選擇了兩棟高層和四座多層進行實驗。在建筑物的入口安平衡閥，對雙管系統直接加溫控閥，單管系統加跨越管，熱力站實行變頻泵運行。該實驗是國內最早的按熱量計量收費項目，對后面的科研工作有一定的示范作用。
2．天津熱力公司濱水里和壽圓里的供暖按熱量計量收費實驗
1995年，天津熱力公司在濱水果和壽圓里進行了按熱量計量收費試驗。該試驗對象為二棟6層樓。室內的原設計單管系統基礎上加裝散熱器恒濕閥。熱入口處裝熱表，散熱器上裝熱分配器，計量每組散熱器的耗熱量，此外該項研究還做了與實驗樓建筑完全相同的對比樓的耗熱量測試。結果表明"雙管試驗系統與對比樓相比節能率25.2%，單管試驗系統與對比樓相比節能率為15.6%"。該實驗主要實驗了熱分配表，屬于早期的熱計量實驗。
3．煙臺市民生小區按熱量計量收費示范項目
1997年，煙臺民生供暖公司在民生小區建筑熱量計量收費示范點。單管實驗選擇了8棟樓。在用戶入口安裝熱表，散熱器安溫控閥和熱分配器，并且實驗了壓差調節器的使用位置。雙管系統選擇了4棟樓，用戶入口安裝熱表，散熱器安裝溫控閥和熱水表，根據通過的水量分攤熱量。測試表明：
1）室內系統加裝溫控閥，改善了原單、雙管存在的豎向失調，節約了建筑用熱。全采暖季，在沒有恒溫閥主動調節的情況下，單管控制樓比對比樓節能11.1%，雙管系統樓比對比樓節能9.4%。
2）小區近端加裝溫控閥及入口控制閥，增加系統的穩定性。
3）溫控閥適用于單管系統的改造。
該實驗較詳細的分析了各種系統的水力和熱力工況，為以后實驗提供了很好的樣板。
4．天津南開凱立花園的供暖收費示范項目
1997年，天津市南開供熱辦公室在凱立花園5萬多平米建筑內的散熱器上安裝溫控閥和熱分配表。采用單管加跨越管，并對其中100多組散熱器進行了熱量分析。測試報告顯示，經常根據室內需求調節溫度的節能效果為30%，常溫保持在16℃的節能效果為24%，常溫保持在20℃，室溫的節能效果為10%。該項目宣傳力度比較大，對于推廣按熱量計量收費的觀念起到非常好的作用。
5．長春市熱力公司采暖系統分戶控制改造
1998年開始，長春熱力公司對150棟欠供暖費比較多的住宅樓進行了分戶控制改造，將原來的上供下回的垂直系統改為上供下回的并聯分戶系統，加裝調控閥和閥門鎖以控制單戶的供回水。通過系統分戶控制改造，為熱力公司帶來可觀的經濟效益和社會效益。回收陳欠款比前一年同期提高32%，本期回收率提高了30%。雖然這項改造實質上是為了清理舊欠提高收費率，不能算實際意義上的按熱量計量收費，但是它為按熱量計量收費打下了良好的物質基礎。并且改造范圍廣，基本上觸及到了實施按熱量計量收費很多深層次的社會和經濟問題，被國內新聞單位廣泛宣傳，給供熱行業的其它企業以及地方政府以很大的震動和鼓舞。
6．北京市西三旗新康小區節能供熱系統示范工程
1998年，北京建筑設計院在西三旗新康小區4棟樓中實施了按熱量計量收費試點。該項目中一些用戶安裝了戶用熱表，計量單戶熱耗。一些采用傳統雙管系統，熱入口安熱表，散熱器安熱分配器熱量分攤。其測試報告顯示，其中安裝熱表的方式節能36%，回收期為1年。這個項目所有的樓房單獨使用一個獨立的供熱系統，可以從整體上分析按熱量計量收費系統的運行和節能情況。由于工期過緊，1999年實驗數據部分數據不是直接測定，而是通過間接手段得出。
7．總結
綜合上面六個示范小區，所有研究人員都從單雙管系統的特點出發研究了實現計量供暖收費后，系統改造需要注意的問題，并且針對按熱量計量收費變流量特性提出了一些運行和調節方案。
上述有些項目是為檢驗溫控閥的節能效果及國外的儀表在我國的實用性，對實行按熱量計量收費所要解決的許多實質性問題還有待于進一步研究。但是，到現在為止所有試點小區按熱量計量收費系統分別都取得了很多寶貴的經驗，為今年集中供熱系統的按熱量計量收費改革奠定了基礎。當然，試點工作肯定還有一些地方需要改進：
1．要在一個完整的供熱系統進行試點
上述各個示范小區只是對幾棟樓進行系統改造和實驗，沒有在整體熱網規模上進行實驗，無法體現按熱量計量收費變流量系統調節、控制的特點以及整體節能的效益。
2．按熱量計量收費體系還沒有實施
試點小區的收費制度仍然還是按面積進行，沒有真正按熱量計量收費。進行按熱量計量收費實驗的小區由于種種原因的限制，只能試兩個樣板間，沒有大面積實行。因此，在真正實行按熱量計量收費后所可能出現的問題還沒有充分的暴露出來。
四、國內外按熱量計量收費的研究現狀
目前，除西歐發達國家已經采用這一措施外，東歐和原蘇聯地區的國家也紛紛采取按熱量計量收費的方法
1．系統流量變化對室溫的影響
按熱量計量收費的前提條件就是用戶可以靈活的調節室內溫度，這就需要了解室內系統水力和熱力工況的相互關系。這一方面要評估各種系統的可調性，可一方面對于各種調節閥門和設備的調節特性也要有一個比較要求。
單管系統在安裝旁通后，對于室內溫度的影響，已經研究的非常深入。有關流量和散熱量的研究表明，"加裝跨越管后，實際室內溫度下降1.5℃"。還有人認為安裝后流過散熱器的水量只要不低于原流量的30%，就可以保證加跨越管后散熱器的散熱為原設計散熱的90%左右。認為"最重要的是即使水量減少了70%，散熱量也只降低了8%"。但是，在跨越管管徑大小以及各種室內系統中，單個散熱器的流量調節對整體立管所控制的室內溫度的影響，甚至對于整個室內系統的研究還不夠深入。
2．室內單雙管系統的比較和改造
目前大家基本形成共識，雙管系統應為新系統的首選。反復強調"所有新設計的供暖系統都應該采用雙管系統"。而對于舊系統的改造，如何減少投資把不能計量的系統改造成為可以計量和調節的系統，還沒有開統一的定論。
新建筑住宅應采用設戶型熱表的室內雙管系統。這樣可以一次到位做到每戶按熱量收費。"雙管系統安裝了溫控閥，加大了系統的水力穩定性"。在單管系統中，應選用流通能力大的恒溫閥，提高立管的設計壓差和不要對恒溫閥作過低調節。還有的提出"新雙管系統"。還分析了每種系統應用的優缺點，并且給出了一般性的水力分析。改造系統中，在資金困難的地區，應采用具有調節功能的上下貫通的系統。在收費困難的地方，改成適合設戶型熱表的系統形式，戶內散熱器采用簡單的水平串聯式。在資金好的地方一步到位，采用帶有溫控閥的雙管系統或者改成可以實現分戶調節的適合設戶型熱表的系統形式。
綜觀整個研究情況，在單管和雙管系統的優點和缺點已經分析比較透徹。但是各種系統的模擬運行進行的比較少。
3．調節控制設備的研究
在按熱量計量收費中，調節設備如何匹配、設計和使用，對系統的運行有很大的影響。
1）三通溫控閥和二通溫控閥及其特性
有人建筑對于單管系統安兩能閥。原因是，三通閥價格高，而且安裝困難，易漏水。
而國內的很多人認為應該安裝三通調節閥，認為"三通調節閥，是一種相對合理的解決垂直失調和分室控制溫度的方法"。
2）壓差調節器的使用位置
在國外的設計要求中，不但熱力站、熱入戶口、甚至于各個立管上也需要安裝壓差調節器。可是壓差調節器的價格比較貴，為了保證按熱量計量收費能夠開展，對于它的使用范圍可以進行研究。有的學者根據詳細的室內系統的水力分析提出，對于室內供暖系統，除對溫控閥進行預設外，每一個立管無需另行安裝壓力調節器。另外，采用新的水力設計方法，在設計階段就消除各個立管之間的不平衡，可以減少在運行時的壓力波動。
4．計量儀表和收費方法的研究
1）熱量計、熱量分配表的研究
現在按熱量計量收費主要使用的計量儀表是熱量計和熱分配表。這些設備的造價不同使得按熱量計量收費的方法也不一樣。其中，按戶按熱量計量收費的熱表，國外的技術已經非常成熟但產品價格高，國內已有一些單位在研制生產熱量計。需要解決的問題是在水質不太好的供熱系統中長期使用后熱量計測量精度會發生多大變化，還有待于在實際系統中考察。相比較而言，熱分配表造價要低一點，但受其自身測量原理的制約，其測量精度的提高有較大限制。
2）收費方法的研究
進行污水處理工作時要繳納一定的價內稅，起本質就是和處理費用相關的各種稅金。目前，我國處理污水的企業屬于事業單位的范疇，處理工作中獲得的污水處理費也屬于行政收費，因此不用繳納其他稅金，我國的污水處理企業將來會實現企業化，那么在污水處理工作中就要繳納營業稅、城市維護建設稅、教育費附加等各項稅金。對污水處理的營業額所收取的稅款就是營業稅，依據污水處理的總利潤，根據低稅率額算出總稅款。
二、污水處理費的制定管理
在污水處理費管理工作的整個過程中，都必須以相關的規定為依據，通常使用“兩部制”收費方法，要保證確定的污水處理費能體現處理服務的意義，還要平衡好對水的需求，要與我國的收費政策一致。
（一）污水處理費制定的原則
1污水處理費應能補償成本。進行成本補償工作時要注意下列兩點：①合理確定貨幣價值量的總額，要在一個科學的范圍內；②要合理分析貨幣價值量補償與實物補償間的關系，維持好兩者間的平衡。2污水處理費中應包含合理盈利。將污水處理工作中各個工作者的流動成果以貨幣形式體現出來就是盈利。盈利是實際收取的處理費與成本間的差額，有稅金及利潤兩大方面。依據國家的稅法向國家交付的金額為稅金，它是為了幫助國家積累資金。利潤則要在污水處理費的總額中減去各項成本和稅金支出，它可以為企業的發展提供源源不斷的動力。確定污水處理費時要本著科學盈利的原則，也就是要根據社會資金的平均利潤率來確定。3污水處理費應形成合理差價。用戶差價即根據用戶的差異來確定費用。生活用水、行政企業和學校的用水都是不以盈利為目的的，所以在對這些用戶收取水費時，就要本著微利的原則，即稍稍大于成本即可。但是對于那些以盈利為目標的企業比如商店、酒店等，就要將污水處理費用制定的高些，以保證污水處理工作能夠獲得預期的利潤。
（二）污水處理費的“兩部制”
1污水處理費“兩部制”的必要性。污水處理系統的建設、維修及管理費用都要通過用戶所繳納的污水處理費來實現回收及增值。容量污水處理費，就是根據用戶的實際用水量建設耗費的資金、維修費、管理費等為依據確定污水處理費。企業收取容量污水處理費，除了能夠回收企業在建設期間以及污水處理系統運營期間投入的成本，還能夠保證用戶嚴格依照自家的實際用水總量來申報最大污水處理量，避免污水處理系統的容積過大而被閑置，保證污水處理系統的工作效率并降低運營成本。污水處理系統的設立是為了科學的處理污水，工作時肯定會需要多種設備、大量電力和勞動力，因此污水處理單位初期需投入大量的運營資金。分析目前的市場經濟規律發現，污水處理企業最科學的工作方式是依據污水排量的差異來制定階梯處理費收取制度，這樣能促進污水處理企業更好的發展。現今較科學的工作方式是收取稱量污水處理費，其制定依據是系統運行中投入的費用總額和污水處理總量。收取稱量污水處理，可以很好的體現“多用水多交費”的公平交易原則，不僅能夠增強用戶的合理用水和節約用水觀念，還能夠保護環境。2定額累進計量污水處理費。定額累進計量收取污水費的工作方式是以具體的標準來制定用戶的用水定額的，若用戶的用水總量大于這個定額，就需要對高出部分收取更高的污水處理費用。但是實際用水總量小于該定額時，則應對節約部分實行獎勵。我國現今的污水處理費管理現狀是不能將費用定的很高，可是總體的水資源總量又是非常匱乏的，所以使用定額累進計量收取法是最合適的。價格較低的定額水量，可以保證居民的基本生活用水，還能減輕居民的生活負擔，對于超出的部分收取高價，很好的體現了節能的思想，有助于提高用戶在日常生活中的節水意識。借助價格的杠桿作用來激勵用戶節水的方式為定額累進收取污水處理費。現今的大部分水源都用于供給人們的基本生活用水，從節約用水的角度分析發現，居民生活用水是有著很大的節水潛力的，并且工作難度也不大，但是非居民生產用水在總水量中占得比例較小，并且變數大，靜態定額不能很好的管理水量的動態變化，所以不使用定額累進計量污水處理費的收費方式。使用定額累進計量法收取污水處理費的首要前提是合理設定基本的用水定額。在制定這一標準時，要先確定人均用水量，然后根據每戶的人數來確定各戶用水量。在收取定額累進污水處理費時，要科學的確定級數，因為技術過少無法體現價格杠桿的作用，導致熱能的浪費；但級數太多又會使污水處理費體制更加復雜，對社會的發展產生不利的影響。通常情況下，在定額累進計量污水處理費系統中都將級數分為3級。第一級要能保證居民的日常生活用水量和污水處理系統的運行成本，主要是為了收回成本。第二級級數則要以提高居民的生活質量為標準，利潤也是比較低，是第一級的1.5倍。第三級級數按市場價格滿足某些特殊需要來確定，收費應是第一級的2倍，或者等于經營性污水處理費。
三、結語
收費公路獲得了地方政府的廣泛關注，并且在諸多相關部門的團結協作下，交通部門的公路收費管理工作不斷創新和健全，收費公路已經在慢慢的朝著規范化、科學化的趨勢發展。主要表現在下列幾點：
1.隨著公路收費管理工作的不斷完善，收費總額也日益增多。在各級政府的支持下,收費公路管理工作依法收取通行費償還貸款,并通過完善制度辦法,強化內部管理,有效地堵漏增收。
2.收費公路管理工作日益廣泛，所收取的費用也得到了合理的應用。收費公路逐步規范了車輛通行費會計核算、票證管理、收費標準等,實行收支兩條線管理。交通公路管理機構還設立了一系列法規，持續降低通行費征管成本，并增加還本付息的比重。
3.統籌規劃布局,收費站數量逐步減少。地方政府高度重視收費公路，取締了一些不太重要的收費站點，特大城市也對城市路橋車輛的通行費收費方式進行了改革，解決了收費站點過于密集的問題。
4.收費站點的站容有很大提升，人員服務觀念更強。相關公路結構開始重視收費站的環境建設工作，利用有限的投入，使收費站的站容站貌有了很大程度的提高。此外，還對工作人員進行了有關規范化優質服務的培訓，使員工的整體素質上了一個臺階，增強了收費站的服務水平。
二、當前收費公路管理工作存在的問題
雖然現今的收費公路管理工作有一定的成效，但還是存在著很多的問題。其矛盾主要有下列幾點：首先，認識方面的矛盾。每一級市政結構都大力支持貸款修路，以交通業的進步來帶動發展。可是現今的交通仍然不夠發達，無法滿足經濟發展進步的需求。一段時間以來,交通公路部門面臨的外部環境十分嚴峻。其次，融資方面的矛盾。現今，我國的收費公路融資形式非常單一，一般通過銀行貸款獲取。一邊要按時完成公路工程的建設，另一邊又要擔負還貸的應力，其風險是很大的，很多地區早已收不抵息，無法正常進行資金的循環。最后，政策方面的矛盾。國家在建設收費公路期間可能產生政出多門的情況，各項政策間的區別和矛盾，是各地區在貫徹落實實際工作時沒有一個統一的標準，機構之間也會因標準的不同而產生矛盾，使日常的管理工作無法順利開展。
三、完善和加強收費公路管理目標和措施
(一)完善和加強收費公路管理目標目標要持續擴大依法收費及規范管理工作的范圍，并加速進行收費公路的建設和改革工作。
(二)完善和加強收費公路管理的具體措施
1.創建科學的收費公路建設投入機制
(1)改革收費公路的結構。使高速公路、一級公路及收費經營公路所占的比重增加。這樣可以迎合國家新出臺的政策，獲取更多的建設資金，促進公路建設的飛速發展。(2)省市級政府要對高速公路的運行制定一個長遠的方案，將路網的建設規劃作為根本，在合理設置收費站點總量的基礎上，科學的規劃區域收費公路的布局網絡。(3)省統貸資金重點安排省直管項目,地方要求新建公路項目,原則由地方自行籌資建設,交通、公路部門在政策、技術等方面積極支持。地方交通公路部門貸款投資,如果要省交通或公路結構提供擔保或者是要用收費權作為抵押的，則貸款是要由地方政府以財政資金收入或其它資產為貸款進行反擔保。(4)縣市有收費站點的，還貸的資金便有來源，政府在進行資金投入、銀行溝通及貸款保證工作時可以適當的加大支持力度。若未建設收費公路或收費公路的收入無法抵押貸款，則應合理的控制交通規費用和貸款總資金。
2.建立合理的收費公路養護管理機制
(1)研究制定《收費公路養護管理辦法》和《收費公路站點建設管理辦法》,它在質量、資金投入等多個方面都和一般的公路有很大的區別，所以要設立嚴格的制度以使收費公路有科學的養護規定。(2)收費公路養護、大修實行報告審批制、對外公告制和責任追究制。對收費公路將按分級管理的原則,實行開工審批制度,明確質量、工期、施工隊伍,并向社會公布。若未立即開展養護工作或養護期間出現質量問題，導致收費公路出現大區域毀壞現象的，必須規定期限令其整改，若超過期限或整改質量差，則要終止收費，并要追究企業、管理者的責任。(3)考慮收費公路大修期間采取降低一個收費檔次的價格政策,化解司乘人員抵觸心理,減輕社會、群眾的不良反映。(4)收費公路所投入的養護經費要單獨記錄，本著專款專用的原則與一般公路的養護經費區分開。(5)收費公路的養護工作不僅要安排專門的養護單位進行，還要積極推進養護體制的改革，實行招投標制度，并制定工作合同，面向社會確定收費公路養護工作的單位。
3.統一嚴格的收費公路勞動合同機制
(1)在收費公路中采用全員勞動合同制度。先前的行政或事業單位人員，在收費站進行工作時，全部要競爭才能上崗，并簽訂合同。(2)摒棄以前的依交通量大小定員的工作模式，而采取按車道數和費收總額的方法定編。還貸性收費公路收費站人員定員按收費稽查人員和后勤管理人員分別進行核定。收費站收費稽查人員按每車道核定,管理及后勤人員以崗定人。(3)交通部門要對收費站的思想境界、業務水平、組織能力及工作成績和工作責任感等重點進行年度考核，考核中表現優秀的，要給予一定的精神或物質激勵，而對于考核表現差的人員，要調離收費站或進行降級。(4)在今后的工作中，要合理的進行人員精簡工作，除非獲得國家政策規定的允許，否則不得再招錄人員，并由批準者進行清退工作，使收費站的工作人員在控制中。
4.形成有效的收費公路激勵約束機制
(1)統籌考慮,科學制定公路通行費收支預算,制定車輛通行費超收激勵政策,合理下達年度收入計劃,更好地發揮超收分成政策激勵作用。(2)要善于爭取縣級市政府對收費公路的支持，通行費還貸以后的剩余部分可以科學的進行分配，用于公路所在地的農村路網建設工作、公路養護工作和收費站的建設。(3)所收取的通行費一定要按時交納到專用賬戶，經費的撥付金額、速度要與上交進度聯系起來，上交及時的，通行費資金撥付時自然較快。(4)若地區政府積極促進收費公路的發展并且該地的收費站點工作也比較規范，在分配建設項目和通行費支出時可適當的增加。
論文摘要：收入是非營利組織為實現其社會使命獲取資金的主要來源。非營利組織應當對收入進行分類管理，積極獲取社會捐贈，努力擴大自創收入。
在當今市場經濟社會，非營利組織為完成某一具體的社會使命需要有足夠的資金支持。非營利組織收入是指非營利組織開展業務活動及其他活動依法取得的非償還性資金，這是非營利組織為實現其社會使命而獲取資金的主要來源。加強非營利組織收入管理，對于非營利組織的健康發展具有極其重要的意義。
一、非營利組織收入的分類
為了加強對收入的管理，有必要對收入進行分類，從而根據不同類別收入的特點加強其管理。非營利組織收入可進行如下幾種分類：
（一）貨幣性收入與非貨幣性收入
對于企業而言，收入通常表現為貨幣性收入，最終以貨幣或廣義的現金收取。對于非營利組織來說，情況則不相同，在非營利組織的收入中，政府撥款和社會捐贈的資財，相當部分是非貨幣性資產，如設備。為了管理上規劃現金收支的需要，可將非營利組織收入區分為貨幣性收入和非貨幣性收入。
（二）自創收入與非自創收入
非營利組織收入按其來源可分為自創收入和非自創收入。自創收入是指非營利組織通過提品或勞務而向消費者直接收取的收入以及通過投資而從受資方取得的收益。自創收入主要包括業務收入、經營收入和投資收益。對于自創收入，非營利組織按照法定或約定的價格或收費標準取得，主要用于補償業務支出。非自創收入是指非營利組織接受的政府撥款和社會捐贈。對于這類收入，非營利組織需要依法定程序申請或者采取措施爭取。
（三）限定性收入與非限定性收入
非營利組織的收入根據資財提供者的規定要求不同可以分為限定性收入和非限定性收入。例如，接受一筆捐款，若捐款人未予規定其使用方向或者期限，可由非營利組織自主調配使用，則屬于非限定性收入；如果捐款人規定這筆捐款本身的用途或期限，則列為限定性收入；進而如果捐款人還規定由于運用這筆捐款所產生的收入的用途，則這種配生的收入也屬于限定性收入。對于限定性收入，非營利組織應當嚴格按照捐款人規定的用途使用。
二、獲取社會捐贈
社會捐贈是非營利組織收入的重要來源。非營利組織應當采取積極的措施，獲取盡可能多的社會捐贈，以更好地實現組織的社會使命。
（一）尋找企業合作伙伴
非營利組織與企業界緊密的合作關系，對雙方都有益。非營利組織可以得到資金與財物的援助，從事良好的活動。而企業則可樹立良好的社會形象，它將被視為“優良公民”，而非僅是賺錢機器。
企業優良公民是當代社會的一個新的理念，是企業內在的利益追求與外在的社會要求相結合的結果，目前正在成為企業文化特別是大公司文化必要的組成部分。以前，社會認為企業的責任僅是增加股東的利益。而在今天，這個觀念已經過時了。實踐經驗證明，企業的社會公益成績，完全可以幫助企業的營運取得更佳的成效，鼓勵公司的員工更投入他們的工作，使優質的人才不致流失，增加公司的收益，和吸引更多的投資者。道義責任已不再是企業捐助社會公益事業唯一的、最重要的理由。代替它是一個更現實的看法，即企業公民理念。為使非營利組織獲得更多的收入，使企業從捐贈中獲得更好的投資效益，為企業帶來更高的認同和更好的形象，非營利組織應當為企業特別是大公司的公益捐贈定出一個統一的而且往往與企業的營業需要有關的主題，并且尤為注重與企業結成合作伙伴，使企業能作出一個長期的支持承諾。企業對非營利組織的支持形式，可以是捐獻資金、產品、公司的專門技術和智識、也可以是公司員工的義務服務。由于非營利組織與公司成為伙伴，為社區及公司的將來進行投資，不僅可能更有效地利用公司的資源，改善營業的環境，而且往往使得非營利機構的運作更有效益，公司所在的社區的生活質量得到改善，從而達到雙贏的效果。
（二）面向社會公眾募捐
面向社會公眾募捐是非營利組織獲取社會捐贈的重要途徑。非營利組織在進行募捐時，應當為捐贈者提供足夠的、至少能使其用來進行抉擇的真實準確和沒有故意誤導的信息。對于信息的提供，可以根據公布信息的成本和預期收益決定公布信息的多少。比如，通過電視廣告信息時，其信息量可少一些；而通過電子郵件信息，信息量應該多一些。
要使募捐取得好的效果，公益項目的選擇以及社會公信度非重要。中國青少年發展基金會實施的希望工程就是一個成功的范例。募捐的方式應當靈活多樣。比如，上海市慈善基金會就采取了具有上海特色的系列化募捐方式：萬人上街募捐、慈善長跑、慈善義賽、慈善義拍、慈善義賣、慈善一日捐等等。
三、擴大自創收入
許多人認為非營利組織不應該有經營收入，其資金應全部來自于外部援助，民間捐贈應當是非營利組織的主要收入來源。這是社會觀念對非營利組織的誤解。美國薩拉蒙（Salamon）教授主持的約翰?霍普金斯非營利部門比較項目研究表明，沒有一個國家的非營利部門主要是由私人慈善支持的。國外實踐表明，非營利組織收入可來源于接受民間捐贈和公共部門支持，但其主要來源是自創收入。然而，在我國非營利組織的收入來源中，自創收入的比重還相當低。擴大自創收入，是我國非營利組織發展的必然要求。自創收入是指非營利組織通過提品或勞務而向消費者直接收取的收入以及通過投資而從受資方取得的收益。自創收入主要包括業務收入、經營收入和投資收益。
（一）業務收入
業務收入是指非營利組織為實現其社會使命而開展業務活動取得的收入。這是自創收入的基本形式，它主要是顧客支持型非營利組織對其顧客提供服務時的收取一定的費用所形成的收入，如學校向學生收取學費，醫院向病人收取醫療費和藥費。除了慈善型非營利組織，公眾支持型非營利組織同樣可以向其服務對象收取一定的費用形成業務收入，以擴大收入來源從而更好地提供服務。比如，我國的公共圖書館，一直是免費對讀者開放的，為了創造更好的條件為讀者服務，每年向讀者收取一定的費用完全是可行的。
需要注意的是，非營利組織是為實現其社會使命而運作，因此，對于為實現其社會使命所提供的服務，其收費應當是低水平甚至是免費的，而不能按照市場經濟價值規律來收費。
（二）經營收入
經營收入是指非營利組織在其實現社會使命的業務活動之外開展經營活動取得的收入。為了籌款支持其非營利活動，非營利組織可以從事活躍的經濟活動。對許多國家的非營利組織而言，從事經濟活動的獲利，是一極重要的資金來源。
非營利組織從事合法的經營來支持其非營利性的活動，需要同時符合下列條件：一是利潤或收入不可分配給其創立人、會員、干部、董事或員工，二是其主要目的并非單純從事經濟活動，而是實現其非營利宗旨。
1.1一般資料：
本組資料共計720例，均為2013年1月～2014年1月在我社區護理管理的非手術膽囊結石患者，男230例，女490例，年齡17～84歲，平均（37.4±10.2）歲；體重50～71kg，平均（61.9±8.1）kg。
1.2社區護理管理方法
1.2.1構建信息管理系統：
為了確保社區護理管理的順利實施，首要任務必須構建相關的信息管理系統，其包括預約信息管理、病情資料管理等，其次就是要求社區護士對信息管理系統進行有效地管理，然后通過多渠道對社區患者實施護理管理。具體就是科室要制定統一的膽囊結石患者資料登記表，該登記表的內容由患者的姓名、年齡、疾病診斷以及病情、聯系電話、家庭住址、住院治療時間等組成。
1.2.2特別照顧膽囊結石患者：
為了保證患者能夠隨時住院，隨時咨詢相關信息和隨時進行復查和實現盡快治療疾病的目的，對于在超聲波檢查室和健康體檢中心需要接診的但不能及時住院的膽囊結石患者，可以給患者查看相關的健康教育信息并發放“綠色專用卡”，實施全程綠色服務，隨后將這些患者的信息按時錄入信息管理系統。
1.2.3定時電話訪問或開展專家網上答疑活動：
科室給每位患者提供了便捷的咨詢方式，開通了咨詢電話和相應的網站，24h熱線服務，其目的是為了更好地關注患者在接受健康知識前后在生活中各方面的變化，比如飲食習慣的正確性、身體各項指標的是否正常等方面。此外，每天下午和晚上各有1h的網上答疑時間，以便解決患者所疑惑的問題，患者可以隨時通過網上預約登記住院。
1.2.4豐富與膽囊結石患者的交流方式：
通過大量的調查研究發現，對膽囊結石患者宣傳相關的自我護理知識的最佳方式是專題講座。其專題講座的主要內容是給膽囊結石患者具體講解膽囊結石病的病因、病理、治療方法以及患者的自我防護等知識點，幫助患者建立健康的飲食習慣和生活方式。此外，通過給每位患者發放健康知識手冊、健康教育處方以及健康教育叢書等方式豐富患者的健康知識。
1.3效果評價：
通過問卷調查的方式來考察最終效果，該問卷調查表是自制的，需要患者或者家屬填寫，如有意外，調查者可以根據患者口述代填，隨后每位患者的調查表都要當即收回，以便結合患者的相應病例信息分析結果。
1.4統計學處理：
使用SPSS13.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
720例患者的遵醫行為（合理飲食、定期體格檢查以及戒酒等行為）明顯提高，并發癥的發生率明顯降低。
3討論
據調查，膽囊結石并慢性膽囊炎多發病于我國中部地區的中老年人群，尤其在婦女中發病率比較高。為了引起大家對這種病的高度重視，相關部門組織社區護理向非手術膽囊結石患者宣傳該疾病的知識，之后，膽囊結石患者慢慢淡化了對手術的顧慮，進而能及時入院接受治療。通過這種普及知識的宣傳大大提高了非手術膽囊結石患者的遵醫行為（遵醫行為就是患者按照醫生的叮囑進行治療和保健的過程，又名患者角色的遵醫行為），同時降低了一些并發癥的發生率，而提高了非手術膽囊結石患者的術后自我護理能力。本組資料顯示，720例患者的遵醫行為（合理飲食、定期體格檢查以及戒酒等行為）明顯提高，并發癥的發生率明顯降低。
4結語
關鍵詞：政府非稅收管理財政收入國民收入分配
政府非稅收入作為財政收入的重要組成部分，是政府參與國民收入分配和再分配的一種重要形式。在政府收支管理、特別是基層政府收支管理中占有舉足輕重的地位。加強和規范政府非稅收人管理，是構建公共財政體制的重要內容之一，同時也是整頓和規范財經秩序，從源頭上防治腐敗的重要舉措。但改革至今，尚未形成一套規范化的管理體制，文章擬結合工作實踐，就進一步加強和規范政府非稅收人管理提出粗淺見解。
一、政府非稅收入的歷史沿革和特點
加強和規范政府非稅收入管理，必須對政府非稅收入本身的歷史和特點進行研究。只有掌握了政府非稅收入的發展規律、特點和管理要求，才能正確地加強和規范政府非稅收入管理。
(一)政府非稅收入的歷史沿革
政府非稅收入的概念和范圍在《財政部關于加強政府非稅收入管理的通知》(財綜[2004]53號)中已經有了明確界定，這里不再贅述。政府非稅收入概念源起于預算外資金概念，預算外資金最初泛指各種行政事業性收費、政府性基金、專項收人、主管部門集中收入等，因為管理較為松散，多數未納入預算管理甚至未納入財政管理，故名之“預算外資金”。隨著改革的推進，管理的加強，部分行政事業性收費納入了預算管理。捐贈收入、彩票公益金、國有資產和國有資源有償使用收入等也涵蓋納入財政管理的范圍。預算外資金的概念漸漸不能適應改革的需要，政府非稅收入概念應運而生。政府非稅收人概念及其范疇的提出，是深化改革的結果。標志著我國在建立公共財政體系、規范政府收人機制上向其邁出了可喜的一步。政府非稅收入與預算外資金相比，不簡單是范圍的擴展，管理方式的改變，而是一個質的飛躍。政府非稅收入與稅收并列，這樣從理論上就把政府非稅收入擺到了與稅收同等的高度，提高了政府非稅收入的重要性。
(二)政府非稅收入的特點
政府非稅收人是指除稅收以外，各級政府、國家機關、事業單位、代行政府職能的社會體及其他組織依法利用政府權力、政府信譽、國家資源、國有資產或提供特定公共服務、準公共服務取得并用于滿足社會公共需要或準公共需要的財政資金，是政府財政收人的重要組成部分，是政府參與國民收入分配和再分配的一種形式。
相對于稅收的強制性、無償性和固定性來說，政府非稅收入具有靈活性、補償性、專用性、不穩定性、非普遍性和自主性等特點。
靈活性：靈活性是指政府非稅收入在實現政府財政職能上具有方便、靈活的特點。補償性：按照公共財政理論，社會需要分為純公共需要和準公共需要，純公共需要由政府通過稅收全部滿足，社會準公共需要則只能由政府稅收部分滿足，不足的部分則要收取一定補償費用，這就是政府非稅收入的由來。專用性：政府非稅收入是政府提供準公共服務取得的收入，帶有一定的補償性。不穩定性：稅收具有固定的稅率、征收范圍，調整變動一般較小。非普遍性：政府非稅收入的普遍性，是指征收政府非稅收入不帶有普遍性，只是向需要政府提供準公共服務的人群征收政府非稅收入，而不需要政府提供準公共服務的人群則不需要繳納政府非稅收入。自主性：府非稅收入的自主性包括兩個方面：一是地方政府設立的自主性；二是繳納的自主性。
由于政府非稅收入內容廣泛，性質不完全相同，歸納的特點，對于政府非稅收入主體是適用的，但不一定完全適用于每一項政府非稅收入。充分認識和深刻領會政府非稅收人的特點，對于加強和規范政府非稅收人管理，提高政府非稅收入使用效益，具有積極的指導作用。
二、政府非稅收入管理改革的進展情況
政府非稅收入管理改革是對預算外資金管理改革的深化和拓展，同時也對改革提出了更高的要求。2004年，財政部《關于加強政府非稅收入管理的通知》(財綜[2004]53號)，正式吹響了政府非稅收入管理改革的號角。《通知》的下發，對政府非稅收人管理改革起到了很大的促進作用，進一步明確了政府非稅收入管理范圍，確定了大的指導方針。從地方到中央，對于政府非稅收入管理都有了不同程度的加強。制定了一系列政策，采取了一些有效措施，對于強化政府非稅收入管理起到了一定的積極作用。一是很多地方財政部門都陸續成立了政府非稅收入專職管理機構，為加強政府非稅收人管理提供了組織保障。二是制定了一些地方性政府非稅收人管理法規和文件，為全國性立法作出了有益探索。三是將政府非稅收人納入部門預算編制范圍，通過編制綜合財政預算，實現了財政收入的統籌安排。四是建立了政府非稅收入年度稽查制度，加大了政府非稅收人的監督管理。五是強化征管措施，加強了征收管理。實行了收繳分離制度，有效地杜絕了執收環節截留坐支行為的發生。改革推行幾年來，取得了一定的成績，但也存在不足。主要表現為，改革尚沒有形成一套完整的理論，沒有統一同定的管理模式，政府非稅收入管理水平參差不齊，認識不一，很多地方還停留在預算外資金管理的觀念和模式上。離規范化、科學化的要求還有很大的差距。
三、政府非稅收入管理中存在的主要問題及原因分析
(一)當前政府非稅收入管理存在的主要問題
結合管理實踐，筆者認為，當前政府非稅收入管理中存在的主要問題有三：一是法律依據不足。政府非稅收入管理缺乏全國性的法律、法規，在實踐中沒有具體的法律法規可以依據執行，加強政府非稅收入管理經常要到處尋找法律依據，出現無法可依的尷尬局面。二是機構職能不明。政府非稅收入改革起源于地方，很多地方為加強管理成立了專職管理機構。地方成立機構本無可厚非，但財政體制基本是垂直對口管理，由于在機構設置上，地方設置在前，導致下級和上級機構設置不統一．上下級不對口，造成管理關系不順暢。三是管理體制落后。目前政府非稅收入管理的各個環節包括設立管理、征收管理、資金管理、支出管理等仍然基本沿襲原來預算外資金管理的模式和體制，沒有隨著政府非稅收入管理的提升麗完善，存在分散、脫節現象。
(二)主要原因分析
改革推行這么多年，依然存在上述問題不得不引人深思，造成這種局面的原因是多方面的，主要原因是改革的推動力不足：改革的推動力主要來自以下幾個方面：一是黨委政府的重視；二是職能部門的工作；三是社會各界的輿論。三者中以黨委政府的推動力為首，起著決定性的作用，其次是職能部門的工作，再次是社會各界的輿論推動。三者之間既可以相互制約，也可以相互促進。改革的阻力主要來自一些既得利益部門的反對，任何一項改革都會引起利益的重新劃分。一些既得利益者當然不會輕易放棄自己的既得利益，會想方設法阻撓改革的進行。推動力與阻力的對比程度決定著改革的進程。
四、加強和規范政府非稅收入管理的幾點建議
根據政府非稅收入的特點，結合政府非稅收人管理中存在的問題，加強和規范政府非稅收入管理，積極推進政府非稅收入管理改革，應重點做好以下幾項工作。
(一)加大宣傳力度，營造良好氛圍
改革要以輿論為導向，通過輿論宣傳，提高社會各界對政府非稅收人管理重要性的認識，爭取得到黨委政府的重視和社會各界的支持。統一思想，形成改革的合力，減少改革的阻力。
(二)加強機構建設，組建專業化管理隊伍
對政府非稅收入實施專門管理是加強政府非稅收入管理的需要，也是社會化分工發展的客觀要求。按照整合資源、職能統一的原則，中央、省應組建政府非稅收入專職管理機構，整合各項管理職能，做到機構和職能相對應，并對下級管理機構提出明確要求。從而理順管理關系，強化管理職能。做到上下暢通，規范高效。
(三)加強法制建設。做到有法可依
建議盡快出臺全國性的政府非稅收入管理法律、法規，明確政府非稅收入概念、性質、范圍、管理原則、管理機構、管理辦法等，以形成包括立項制度、審批制度、征收制度、預算制度、執行制度、監督制度在內的科學管理體系。用以指導、約束政府非稅收入管理行為。提高政府非稅收入管理的規范化水平。做到依法管理，規范管理。
關鍵詞：財產保險公司應收保費管理
近年來，我國財產保險公司的應收保費總量不斷增加，其表面上表現為保險責任與交費的時間差，背面則在于保險公司的財務管理中的一系列問題。加強應收保費的管理，對防范風險、提高公司競爭力有重要意義。
一、我國財產保險公司應收保費的現狀
應收保費是指保險合同已經生效、符合保費收入確認條件但尚未收到資金的保費，待以后收到保戶交納的保費時，沖減應收保費。投保人將風險轉嫁給保險公司，應收保費要對應相應保險單承保的風險責任。一般企業在取得收入的成本是已經發生、可準確計量的，確認收入的同時可確定盈利；而由于保險成本的事后確定性，取得保費收入的成本是對未來的一種估計，不能準確預計和計量。這與會計上的應收賬款所對應的已完成事項有本質的差異。在保險期限沒有結束前，應收保費不能按照簡單的應收款項處理。
從性質上看，應收保費是保險企業對投保人的一種債權，表現為保險責任與交費的時間差。但是部分財產保險公司利用應收保費賬戶進行相關財務處理，以達到逃避和謀利的目的。另外，由于人身保險合同生效需要合同成立與繳納保險費兩個條件，而財產保險合同的生效不需繳納保險費。只要保險合同成立，約定了保險責任起訖時間即生效。因此，應收保費比較嚴重的主要是財產保險公司。目前，關于應收保費在保費收入中的理想比重一般認為在3%-5%。人保系統把應收保費比率定為5%，而保監會下達給財產保險公司應收保費比率的底線定為8%。
實事上，我國財產保險公司應收保費比率過高且各財產保險公司之間不平衡。中國人保、平安保險、太平洋保險等公司低于認可標準8%。但中國人保是從原來的中國人民保險公司分立而來的，而一般公司分立時，會對其歷史上的財務包袱進行處理。平安保險和太平洋保險的數據是以集團公司為基準的，因壽險公司的應收保費比率低于財產保險公司，比率可能會被稀釋。比率遠高于8%的有中華聯合、香港民安、東京海上火災保險等。華泰、天安等公司的指標與8%較為接近。總體上看，幾家大的財產保險公司的指標要遠低于中小財產保險公司的同項指標，這反映出較為規范的內控管理。
從縱向看，多數財產保險公司各個年份的比率有較大的波動性。以平安保險為例，從1990年到1995年，應收保費比率較高，接近或高于9%，1994年甚至達到15.4%；而從1996年到2000年應收保費比率迅速下降到3%以下，2002年甚至只有0.90%；而在2003年該比率又有反彈趨勢，達到6.21%。比率的不穩定性可能與經濟環境及控制管理水平等因素有關。
應收保費的險種分布較集中，主要在機車險、企財產保險、貨運險等傳統險種上。由于國家規定交強險須先交保費再出單，一般不會出現應收保費，而車險中的商業險應收保費的比例就較高。另外，應收保費還呈現出季節性分布特點，往往年中比率高于年末，這與應收保費產生的時段及年終的大力清繳有關。
二、應收保費的產生
我國財產保險業近年均保持兩位數以上的增長率，2007年財產保險業保費收入更是達到了1997.73億元人民幣，逼近2000億元大關。保險收入的增加帶動了應收保費的增加。就應收保費的會計意義，可按產生的原因將其分為正常的應收保費和不正常的應收保費。
1、正常的應收保費
（1）信用政策形成的應收保費。由于展業和市場競爭的需要，財產保險公司針對一些大客戶簽發的機車險、企業財產保險、貨運險的大額保單或招投標業務，會在保險費率和保險交納期限上給予優惠，從而形成部分應收保費。
（2）正常的流轉過程中形成的應收保費。保費在正常的流轉過程中，由于出單與結算之間的時間差以及保單在流轉過程中的正常失誤如網點保費結算滯后，也會形成應收保費。有些保險業務如個人住房按揭險、貨運險、航運險等業務是通過銀行、郵政及交通運輸部門等中介網點代辦代收的，而財險公司與中介的結算慣例通常是月結或季結。保險中介的介入增加了保費從投保人到保險人的環節，減緩了資金流通速度，導致保費結算期限較長從而產生應收保費。另外，一些不能在業務處理系統直接出單的保險業務，如某些業務、定額保險，要進行手工補錄，由于補錄時間緊、工作量大等原因補錄數據不到位，未能及時進行收付保費的結轉確認，也會產生應收保費。
（3）系統處理方式和操作失誤產生的應收保費。由于財產保險公司的業務系統與財務系統已經實現了無縫對接，業務系統中每錄入一張保單，財務系統就會自動確認保費收入。在實際操作過程中，錄單操作失誤（錄入的信息不能隨便刪除）及復核把關不嚴，導致同一張保單重復錄入，財務系統相應進行多次確認，從而虛增一部分應收保費。
2、非正常的應收保費
財產保險公司的應收保費中相當部分是不正常的，根據其產生的原因可以分為以下幾類。
（1）惡意拖欠行為產生的應收保費。部分投保人以各種借口比如經營狀況不佳、資金周轉困難惡意拖欠保費。有些人出于提高傭金、甚至侵吞保費的目的，進行隱瞞欺騙，不按時向保險公司劃轉保費。因拖欠而形成的應收保費，壞賬率往往較高。而在清收過程中財產保險公司又畏懼訴訟成本，一般不通過法律途徑加以解決，進一步縱容了投保人和人的拖欠行為。
（2）保險公司的違規造假行為形成應收保費。由于各保險公司的產品費率和支付給人手續費的最高限額均由保監會審批，部分財產保險公司為了擴大銷售額，承諾給予保費回扣或變相降低費率，即“暗返”。利用虛掛應收保費的方式支付給人法律規定以外的高額手續費，這部分多支付的手續費以應收保費的形式存在，實際上卻不能收回，徹底成為了壞賬。另一方面，保險機構索要高額手續費，為躲避監管機構的檢查，在會計上以掛應收保費的形式對支付的費用進行處理，但實際上已無法收回；還有一些保險公司通過出具批單反向沖減保費收入，達到“暗返”的目的。基層保險機構為完成上級規定的指標任務，達到多提費用的目的，通過“應收保費”賬戶進行造假。以上情況產生的應收保費通常被稱為“虛應收”。這也是監管部門對應收保費監管的重點部分。
（3）營銷人員變動導致的應收保費。保險營銷人員的流動非常頻繁，部分財產保險公司對業務員缺乏有效的管理。一旦營銷人
員變動，就有可能留下一部分保單因客戶資料遺失而無法收款。
三、不良應收保費的影響
應收保費的數量太多，甚至發生很多不正常的應收保費時，會對財產保險公司造成不良影響。
1、降低會計信息真實性
一方面，應收保費長期掛賬，虛增了保費收入；另一方面，由于業務系統的設置，部分財產保險公司由于應付未付的批減保費會存在一部分負數的應收保費。這實際上是財產保險公司的一項債務，而正數的應收保費是一項債權，兩者對應的債權人和債務人通常不是同一人，不能直接抵減。如財產保險公司直接沖減正數的應收保費，會降低應收保費數據的真實性。
2、加大了企業的財務風險
第一，它直接造成了現金流的減少。應收保費占用了保險公司正常的現金流，公司可能因現金周轉困難而出現支付危機。另外應收保費缺乏流動性和收益性，直接影響了保險公司的資產質量。第二，加大了企業償付風險，不利于正常的賠付。對于已生效但尚未收到保費的財產保險保單，一旦出險，保險人就需承擔響應的賠付責任，而應收保費造成的大量未收回的資金則給正常賠付增加了壓力。第三，保監會的《保險公司償付能力額度及監管指標管理規定》對保險公司的償付能力有著嚴格的規定，大量的應收保費直接影響公司的償付能力。再次，應收保費作為收入雖未收到款項，但保險公司須據此預繳營業稅和所得稅，增加了經費負擔。第四，無論是否收到款項均要進行分保（再保險），又增加了保險公司的分保成本。第五，應收保費易誘發經濟犯罪。應收保費的長期大量存在，有可能給不法分子貪污挪用、弄虛作假提供了可乘之機，如已經收到資金而不入賬，或未繳費出險時，用賠款沖抵應收保費。
四、針對不良應收保費所采取的對策
由于過多的應收保費給財產保險公司造成不良影響，為了防范經營風險，提高企業的競爭力，應從以下幾個方面入手加強應收保費的管理。
1、加大保險宣傳力度和提高誠信的投入
部分客戶片面認為投了保就有保障，繳費的時間不是決定因素。對此保險公司要加大宣傳，鼓勵主動繳費，消除產生應收保費的客戶因素。另外，樹立全員防范經營風險的意識，實現穩健經營、風險可控的發展。
2、根據投保業務的質量進行有選擇的承保
在擴大市場份額和業務規模的同時還要考慮成本效益原則。首先，保險公司要在收入和費用、規模與效益之間找到一個平衡點。其次培養業務員對企業的責任感。按照保戶信譽程度、償債能力、當前財務狀況和實際支付保費的能力制定信用政策，降低應收保費產生的可能性，從而確保保費的實收率。
3、充分利用特別約定
利用特別約定可以有效提高應收保費的實收率。比如，在特別約定中增加保單生效或失效的條件，以減少在不能按規定時間收取保費時的保險責任；在特別約定中增加繳費時間，以及未繳費合同失效條款，以減少保險責任，促進保費的及時回收。
4、建立科學的回收管理機制
應收保費發生后，保險公司應采取各種措施，盡量爭取按期收回保費。有效的措施包括對回收情況的監督、提取壞賬準備和制定適當的收賬政策。在制定收賬政策時，要以應收保費總成本最小化為原則，在收賬費用和所減少壞賬損失之間做出權衡。
5、完善公司內部控制體系
通過開展應收保費的審計調查工作，摸清應收保費的底線，了解其管理現狀。保險公司各部門之間要積極配合，以公司利益為重，加強風險管控，有力推動應收保費的管理工作。
通過上述措施的結合使用，可以有效降低不良保費的比重，將其保持在合理的范圍內，這對我國財產保險企業的健康發展以及進一步提高其自身的競爭力有著重要的現實意義。
【參考文獻】
[1]姜星明：財產保險公司應收保費有關問題的探討[J].金融會計，2004（11）.
[2]丁少群、梁新潮：我國保費收入核算存在的問題與改革建議[J].會計研究，2005（10）.
[3]鄔潤龍：應收保費認可標準初探[J].上海保險，2005（4）.
激勵是管理心理學和組織行為學中的一個重要概念，學術界普遍認為激勵與動機存在著密切的聯系，組織可以通過不同的激勵手段，培養員工工作動機，促使員工為實現組織的目標而努力［2］。斯金納強化理論根據強化的性質和目的將激勵分為兩種基本形式:正激勵和負激勵。正激勵就是領導者對員工的激發和鼓勵，促進員工發揮其才能，釋放其潛能，最大限度地、自覺的發揮積極性和創造性，在工作中做出更大的成績;負激勵是指組織成員的行為不符合組織目標或社會需要時，組織將給予懲罰或批評，使之減弱和消退，從而來抑制這種行為［3］。按照斯金納的強化理論，正激勵和負激勵是相互依存、相互補充的，二者缺一不可。如果只投入正激勵，可能會導致激勵失靈，然而過多的負激勵也同樣有其負效應］。因此，在管理中，使用正激勵的同時引入負激勵的方式，辯證地將正負激勵機制結合起來應用，才能發揮出最佳效用。
2醫院收費窗口績效管理現狀分析
2.1醫院收費窗口績效考核中存在的問題
第一，認識上存在誤區，收費窗口績效考核普遍缺失。目前，大部分醫院的管理理念是重臨床一線，輕輔助二線，而醫院收費窗口常被劃入輔助科室，而且隨著醫院信息化管理程度的增強，收費窗口工作操作起來更加簡單，即使同藥房相比，收費窗口工作的技術含量都略低一籌，因此，在醫院其他科室績效考核比較完善的情況下，收費窗口績效考核卻得不到管理層的重視，員工從心理上對院方實施的績效考核管理形成抵制情緒且懈怠工作。正是由于院方和收費窗口員工共同在認識上存在誤區，導致收費窗口績效考核普遍缺失。第二，考核制度不完善，收費窗口績效考核難以有效實施。我國的企業績效管理尚不完善，醫院引入績效管理更是處于探索階段，因此，將收費窗口納入績效管理范圍的醫院在制定收費窗口績效考核制度時常常不夠完善和科學合理。加之，收費窗口工作并不創收，有費就收，有費必收，使得收費業績難以衡量，比如患者滿意度、投訴表揚等考核指標難以量化，這使得績效考核的制度難以有效實施。第三，重考核輕激勵，收費窗口績效考核實施效果不佳。醫院實施績效考核的目的是最大限度地調動員工的工作熱情，從而為醫院增創效益。然而，因收費窗口績效考核指標難以量化，醫院常常列出大量無參考標準的定性指標，使員工難以適應，倍感壓力。同時，醫院在激勵機制上重視懲罰，輕獎勵，重物資，輕精神，導致收費窗口績效考核實施效果不佳。
2.2醫院收費窗口績效考核模式
目前，結合門診掛號、收費崗位的職責性質，醫院對收費窗口的績效考核大致有以下三種模式。第一，平均獎分配模式。即按醫院平均獎或平均獎的某個系數確定收費窗口績效總額或個人績效。優點:簡單易行，缺點:“大鍋飯”式分配方式，干多干少一個樣，容易導致收費人員推諉工作、服務態度生硬、病人投訴不斷。第二，工作量考核分配模式。以接待人次(含門診和住院)和收費情況(含門診和住院)作為工作量考核，扣除科室成本后按一定系數提成科室績效總額。特點:方法簡便，容易操作，體現了按勞分配原則，對調動收費員的工作積極性起到一定的作用。第三，附加工作表現及服務態度考核分配模式。即在以上兩種方式的基礎上附加對收費窗口員工的考勤指標、工作差錯指標、患者滿意度指標及其他相關指標進行考核。此方法較全面地兼顧了收費工作的效率和質量，然而因附加指標難以量化，不易操作，常常達不到考核目的。收費窗口雖隸屬于醫院財務行政部門，但其崗位具有一定的特殊性，比如同臨床科室直接面對病患，保證24小時坐班等。因此，本文認為，對收費窗口的績效管理可以參照臨床，醫院在選擇利用上述第三種分配模式核定科室績效總額的基礎上，再進行二次分配確定個人績效。當然，在核定科室總績效時的關鍵和難點就在于附加工作表現及服務態度的考核。根據美國著名心理學家馬斯洛所提出的需要層次理論分析，職工對自己所在部門在別人眼中的形象和在別人口中的評價是不可能不在乎的，而且這種心理和情感會對工作、對集體產生積極或消極的影響，這種尊重的需要就是職工的集體榮譽意識和集體榮譽感［5］。正是員工個體對科室集體榮譽和利益具有在乎感，且會對工作產生一定的影響，使得本文從激勵與收費窗口整體績效關系的角度探討對其工作表現及服務態度進行考核具有了研究意義。下面詳細介紹激勵機制在醫院收費窗口績效管理中的具體運用。
3正負激勵機制在醫院收費窗口績效管理中的具體運用
假設醫院通過平均獎分配模式或工作量考核分配模式核定的收費科室月績效基數為X，我們設定關鍵激勵指標為:病人滿意度、病人投訴率、工作差錯率、出勤率，具體操作方法如下。第一，病人滿意度R為達標，以R為中軸，在［R－5%，R+5%］區間內每升降1個百分點，科室績效總額在醫院核定績效基數X基礎上上下浮動1%。第二，全月病人投訴率為0，科室績效總額在醫院核定績效基數X基礎上上浮2%，每發生1例病人投訴，經核實無誤，科室績效工資總額在醫院核定績效基數X基礎上下浮1%。第三，全月差錯率為0，科室績效工資總額在醫院核定績效基數X基礎上上浮2%，每發生1例差錯，造成醫患糾紛、醫院經濟損失或拒不更正錯誤，科室績效總額在醫院核定績效基數X基礎上下浮1%。第四，全月出勤遵守率100%，科室績效總額在醫院核定績效基數X基礎上上浮1%，有遲到、早退、缺崗等現象的，每發生1例，科室績效總額在醫院核定績效基數X基礎上下浮1%。第五，以上4個考核指標向上浮動值全部達到最大值，科室月績效為按醫院核定績效基數X上浮10%，科室月績效向下浮動保底為醫院核定績效基數X下浮10%。第六，科室獎勵(績效上浮部分)由醫院出資，科室懲罰(績效下浮部分)回歸醫院。
4結論
