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第1篇

取消藥品加成后，公立醫院藥劑科將從利潤中心轉變為成本中心，這對藥劑科的沖擊不可謂不大。上至專家、學者，下到普通藥師，都對此次改革心存疑慮：藥劑科何去何從？藥劑師何去何從？藥劑科是解體、托管，還是迎來了春天？

2014年6月8日，由中國藥學會、中國醫院協會、中華醫學會、中華中醫藥學會、中國藥理學會等組織聯合發表的《我國醫院藥學發展專家共識》明確提出：藥師是保障患者生命安全的不可替代的力量，藥學部是醫院必不可少的部門；藥房外包只是利益再分配的問題，解決不了看病難、看病貴的問題；另外還提到，建立臨床藥師制，國家需要盡快增設藥事服務費的激勵機制；加快藥師立法，明確藥師責任、權利、義務。

可以看到，醫院藥學只有從簡單的“賣藥”職能回歸到“藥學服務”本質，才能始終屹立于醫改的浪潮中。作為普通藥師，也需要及時轉變觀念。不應只是掌握調配藥物的簡單技能，而要成為一名藥物使用專家，實現藥師的價值。

日常工作中，藥師在保障安全合理用藥方面發揮著不可替代的重要作用。主要包括：審核處方適宜性，做醫生合理用藥的良師益友；做臨床科室和行政管理部門的合理用藥分析師；為患者提供用藥咨詢，指導患者正確用藥等等。但由于我國臨床藥學仍處于發展的初級階段，大部分藥師還未真正實現專職專科化，各醫院臨床藥師配比明顯不足。藥師在審核醫囑時也面臨著一系列問題與挑戰：參與藥物治療時，不能充分掌握患者的醫囑、病歷等信息；開展醫囑審核時，不能即時查詢與用藥相關的任何問題；完成藥歷、處方點評等工作記錄、計算各類醫療質控指標時，不僅任務艱巨繁瑣，而且獲取的數據可能不準不全。

站在醫院藥學發展的轉角，如何解決這些難題呢？毫無疑問，將信息技術應用到安全合理用藥中，應該是一條必由之路。有了信息技術作為支撐工具，藥師在處方用藥安全工作中，工作效率提高，并可能被賦予更多的責任和權利，價值得到充分體現。目前，國內一些醫院已經嘗試在全程化藥學服務中引入信息技術，并且初步取得一定成果。事實上，信息技術的應用，不應滿足于簡單地為醫務人員提供各類醫藥信息的查詢，而應該提高到藥事管理的高度和層面。尤其應將信息技術應用到安全合理用藥的管理中，降低用藥風險，為患者建立一道綠色的防護墻。