時間：2022-12-27 08:51:13
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關鍵詞：異位妊娠；病情觀察；術后護理
異位妊娠指受精卵在子宮體腔以外著床發育，其中輸卵管妊娠最為常見，主要病因是輸卵管炎和輸卵管周圍炎，慢性炎癥使輸卵管管腔黏膜粘連，管腔變窄；或輸卵管與周圍粘連，輸卵管扭曲，管腔狹窄，從而導致受精卵在輸卵管內運行受阻而于該處著床。往往保守治療效果不佳，經常需通過手術治療提高治療效果。及時的病情觀察診斷、手術治療以及精心的術后護理對異位妊娠患者康復有著重要的臨床意義[1，2]。
1資料與方法
1.1一般資料 本文研究對象選自我院2013年1月～2014年4月收治的18例異位妊娠患者，平均年齡（28.2±5.6）歲，患者均有陰道不規則出血且伴有下腹隱痛、下墜感等臨床癥狀，其中經尿檢HCG得知，18例患者中，陽性10例，弱陽性8例。
1.2 方法
1.2.1病情觀察 ①仔細詢問停經史，多數患者停經6～8w以后出現不規則陰道流血，誤認為月經，可能無停經史主訴。②觀察腹痛情況：輸卵管妊娠未發生流產或破裂前，常為一側下腹隱痛或酸脹感。輸卵管妊娠發生流產或破裂時，患者突感一側下腹部撕裂樣疼痛，伴有惡心嘔吐。若血液局限于病變區，表現為下腹部疼痛，當血液積聚于直腸子宮陷窩處，可出現墜脹感。血液由下腹部流向全腹，疼痛遍及全腹，血液刺激膈肌，可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。③觀察陰道流血量，可有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，一般不超過月經量，陰道流血常在病灶除去后才能停止。④嚴密監測患者脈搏?血壓.呼吸，及時發現失血性休克，采取有效治療急救措施。早期輸卵管妊娠無明顯內出血患者可在嚴密觀察患者生命體征的同時采取藥物保守治療，留意是否發生內出血情況并做好搶救準備。部分患者有急性劇烈疼痛和出血，會突感一側下腹部撕裂樣痛，常伴有脈搏微弱、惡心、頭暈、四肢厥冷、面色蒼白、血壓下降等休克癥狀，內出血是導致上述現象的主要原因，針對此應立即采取抗休克措施并迅速做好手術前準備。
1.2.2 治療方法 異位妊娠治療包括藥物治療和手術治療，有5例患者采用藥物治療，常用甲氨蝶呤（mtx）全身用藥，亦可局部用藥，有13例患者采用開腹手術治療。
1.2.3術后護理 ①嚴密監測患者血壓.脈搏.呼吸.血氧飽和度，15～30min觀察1次并記錄，直到平穩后改為每4h 1次，持續24h后病情穩定者可改為4次/d測量并記錄體溫、血壓、脈搏、呼吸，直至正常后3d。②蛛網膜下腔麻醉者，去枕平臥12h；硬膜外麻醉者，去枕平臥6～8h，病情穩定者術后次晨可采取半臥位。③給予患者持續低流量吸氧2L/min 6～8h，定時巡視觀察，保持吸氧管道通暢。④及時觀察患者、腹部切口、陰道流血情況，陰道排出物，若排出蛻膜管型組織要留取樣本送檢。必要時用1～2Kg沙袋壓迫腹部切口6～8h。⑤遵醫囑合理安排輸液，術后留置尿管24h，觀察并記錄尿量.尿液顏色、性質，保持通暢。尿管拔除后4～6h應督促協助患者自行排尿，以免發生尿潴留。⑥飲食護理：術后禁食6h后可給患者流質飲食，排氣后進食清淡易消化的半流質飲食，軟食，少量多餐，嚴禁飲酒及辛辣刺激性食物。⑦連續做好血HCG的動態監測，遵醫囑每2d抽取血標本監測，血HCG的動態變化是診斷和治療的參考依據，若術后血HCG升高，術后1d血HCG下降小于50%，或術后12d血HCG未下降至術前值的10%以下，均可診斷為持續性異位妊娠，及時給予甲氨蝶呤治療，必要時需再手術。⑧預防內出血，不做增加腹壓的動作，臥床休息，適當下床活動。⑨指導嚴格避孕6個月，未生育者在術后1個月及月經干凈3～7d返院行通水術，防止輸卵管出現炎癥粘連現象。⑩心理護理：護士應幫助患者以正常的心態接受此次妊娠失敗的現實，向她們講述異位妊娠的有關知識，一方面以可減少因害怕發生異位妊娠而抵觸妊娠的不良情緒，另一方面，也可以增加和提高患者的自我保健意識。
1.3統計學分析 本次檢驗結果采用SPSS 15.0統計軟件，術后恢復情況用%表示，用χ2檢驗，P
2結果
18例異位妊娠患者，其中5例為輸卵管妊娠早期患者，未發生流產或破裂；13例為輸卵管妊娠破裂并腹腔內出血患者。前5例予以藥物治療，4例治愈，其中1例治療過程中發生破裂出血予以開腹手術治療；后13例予以急診開腹手術治療，均治愈出院。
3討論
異位妊娠多有輸卵管炎癥、輸卵管手術、輸卵管發育不良或功能異常、受精卵游走、輔助生育技術等因素造成。例如輸卵管炎癥即管腔完全阻塞而導致不孕，輕者輸卵管黏膜纖毛缺損和粘連后在此著床，阻礙受精卵的正常運行[3]。可以說宮外孕是婦產科最常見的急腹癥之一，該病臨床表現為腹痛、陰道出血、停經及休克昏厥，具有不典型特征，分型較為復雜，誤診和漏診幾率較大，所以早期有效的診斷可減少患者痛苦，更有利于后續治療。有研究認為[4]，對患者進行及時的病情觀察和精心的術后護理能有效提高治愈率，預防術后并發癥，其中病情觀察主要為仔細詢問停經史。輸卵管妊娠發生流產或破裂時，患者突感一側下腹部撕裂樣疼痛，伴有惡心嘔吐，通過觀察制定科學合理的治療方案，同時嚴密監測患者脈搏、血壓、呼吸，及時發現失血性休克，采取有效治療急救措施。早期輸卵管妊娠無明顯內出血患者可在嚴密觀察患者生命體征的同時采取藥物保守治療，留意是否發生內出血情況并做好搶救準備。手術后配合精心護理，如觀察患者術后術后心率、血壓、血氧飽和度等臨床生理指標，術后6h可給予患者流質飲食，護理人員應及時解答患者所擔心術后生育問題，幫助患者樹立戰勝疾病信心，給予心理護理，鼓勵患者，解釋手術的目的、為患者及家屬提供有關的資料，解除患者的顧慮，使其自動配合治療。本文所研究的18例患者，5例予以藥物治療，4例治愈，13例予以急診開腹手術治療，均治愈出院。
綜上，異位妊娠起病急、病情嚴重，常常危及生命，應在確診后對患者實施及時有效的治療和精心護理，從而有效提高治愈率。術前病情觀察中及時建立有效靜脈通路，觀察患者休克早期癥狀，給氧和補充血容量，術后護理要積極與患者溝通并建立良好的護患關系，預并發癥，促進早日康復
參考文獻：
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[2]曲波，隋海紅.異位妊娠的病情觀察與護理[J].中國醫藥指南，2010，08：309-310.
關鍵詞：果樹；病情指數；BP神經網絡；預測分析
中圖分類號：S436 文獻標識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20160932187
1 方法原理[1]及算法思想
在果樹病情指數預測分析問題中：果樹病情指數f與雜交后代皮孔縱徑L （mm）、皮孔橫徑B（mm）、皮孔面積A（mm）、皮孔密度D（cm2）等因素相關。因此通過SPSS軟件建立BP神經網絡進行分析預測。
本次實驗采用SPSS軟件，進行實驗操作。根據數據自身特點，創建神經網絡模型。本次實驗數據，采用自動網絡體系，得到一個隱含層為2層的神經網絡。通過修改參數，建立不同結構的神經網絡模型。設建立的3個BP神經網絡模型為：隱含層個數分別為2，2，1；學習率分別為0.2，0.4，0.2。對比各個神經網絡模型的結果，根據誤差平方和最小及相對誤差最小，找到最優神經網絡結構。
初始化網絡權重，前饋型網絡輸入，隱含層函數：雙曲正切函數，取實數值參數將其變換（-1，1）范圍。自動體系選擇為隱藏層所有單位的激活函數。輸出層的函數為：線性常數函數。反向誤差傳播。一路向前，最終在輸出層得到實際輸出，通過與預期輸出比較得到誤差，求出該層誤差效能，并反向傳播，求出每一層誤差效能。網絡權重與神經元偏置調整。向后傳播誤差同時調整網絡權重和神經元的權值。判斷結束。
2 建立模型及分析預測
2.1 BP神經網絡的構建
將樣本數據輸入SPSS數據中，點擊轉化，隨機數字生成器。點擊分析，神經網絡，多層感知器，將果樹病情指數f選入因變量，雜交后代皮孔縱徑L （mm）、皮孔橫徑B（mm）、皮孔面積A（mm）、皮孔密度D（cm2）選入因子變量的位置。點擊分區，由個案相對數量隨機分配個案。隨機分配每個樣本的培訓、檢驗和支持的個案相對數量比率。點擊體系結構，選擇隱含層為雙層。點擊培訓，培訓類型選批處理。優化算法選擇梯度下降，最初學習率為0.2。點擊選項，選擇終止條件。
2.2 預測分析
由上述過程建立BP神經網絡，得到網絡信息，共有2個隱含層：第1個隱含層為9個節點，第2個隱含層為7個節點，同時可以得知BP神經網絡的誤差平方和的預測結果，如圖1，圖2。
2.3 BP神經網絡模型優化
重復上述步驟，可更改初始隱含層數和學習率的值，得到不同誤差，從而對BP神經網絡模型進行優化，當修改隱含層個數及學習率時，得到結果。
經過對比分析，當隱含層個數為2，學習率為0.2時，該神經網絡模型很好地預測果樹病情指數值，其效果最好。此時第1個隱含層有9個節點，第2個隱含層有7個節點。預測值比較準確，且該模型性能較好。
3 結論與討論
果樹病情指數分析對于未來果樹種植業發展有至關重要的影響。本研究通過建立BP神經網絡模型達到果樹病情指數預測分析的目的。分析結果表明，應用BP神經網絡進行果樹病情指數分析是合理的，為解決果樹種植問題提供一種全新思路，促進了農業的發展。
資料與方法
實驗材料:①實驗動物:健康SD雄性大鼠,體重200g±10g。②實驗藥品:附子,附子煎劑制法:取適量附子飲片用清水浸泡05小時后,煎05小時,分別煎2次,所得藥液合并后再煮沸濃縮至1ml相當于生藥1g(原液)。阿霉素粉針劑。
實驗分組及給藥方法:①實驗分組:造模大鼠采用隨機數字抽樣法分為四組,即模型組、低劑量治療組、中劑量治療組、高劑量治療組,每組10只,另設正常對照組10只。②給藥方法:在第1注射ADR后的次日,各治療組開始灌胃不同濃度附子煎劑,1次/日,連續8周,高、中、低劑量組的劑量分別相當于成人用量的90g、60g、30g,劑量按動物和人的等效計量換算灌胃量[1],模型組和正常組予2ml蒸餾水灌胃,1次/日,連續8周。
結 果
各組大鼠的一般情況:造模組40只大鼠于第1次注射ADR后與正常組相比,出現不同程度的飲食減少、體重減輕、體毛零亂無光澤、腹瀉、陰囊水腫等現象,以模型對照組現象最為顯著。在實驗過程中,腎病模型組有3只鼠死亡,低劑量組有兩只鼠死亡,中劑量組有1只鼠死亡,高劑量組有1只鼠死亡,死亡大鼠均有陰囊水腫及消瘦明顯的現象。
討 論
目前,大量體外研究表明,蛋白尿具有潛在的腎毒性,即尿蛋白的系膜毒性和對近曲小管的毒性作用。因此蛋白尿是導致腎小管間質損傷以及加速腎功能惡化的重要因素,而高脂血癥可對腎小球及腎小管間質造成損傷。MCD中有肯定意義的細胞因子有IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF、可溶性免疫應答抑制物、血清可溶性IL-2受體(SIL-2R)等,這些因子可能通過單一或協同效應對腎小球固有細胞產生毒性作用或影響腎小球基底膜蛋白的多糖代謝,導致腎小球通透性增加,產生蛋白尿。TNF-α是一種由巨噬細胞和活化的單核細胞產生的細胞因子,腎小球系膜細胞,血管內皮細胞,腎小管上皮細胞亦可合成和分泌,其在介導腎臟炎癥、腎纖維化、加劇腎損傷的病理過程中起著重要作用。TNF-α促進炎癥細胞聚集、浸潤,刺激腎小球系膜細胞合成 TGF-β,引起纖維蛋白沉積于腎小球。在本實驗中,模型組中TNF-α濃度較正常組明顯升高,且具有統計學意義。推測附子的作用機制可能是通過降低尿蛋白、血脂,減輕二者對腎臟的直接損害,抑制腎臟及血漿中單核巨噬細胞的浸潤,減少巨噬細胞產生TNF-α,改善腎臟血液灌注,從而改善腎臟的病理變化。
參考文獻
1 趙軍寧,溫志堅,王曉東,等.阿霉素腎病模型的實驗研究及藥物觀察[J].中國藥理通迅,1992,9(4):28-31.
病歷資料
1號家庭：患者，二級精神殘疾、家庭成員有本人及父母，父母都是工人，將要退休，奶奶隨大伯一家生活，病因是多年前患者讀高中時與同學發生矛盾而患病，患者平時性格內向，不善言語，遭侮辱不久便發病。到精神病院治療，3年前剛接觸這個家庭時，患者經常吵鬧，有時打人毀物，周圍的人都有一種恐慌的感覺。當時，我們順應患者的思維給予開導，要求家屬做到：①陪伴患者身邊，照顧患者。②不要刺激患者，可以摟著患者的肩出來散步。③經常表揚和鼓勵患者，使患者心情愉快。2天后電話訪視，其父母說情況好了許多，隨后每個月訪視，與家屬和患者溝通，患者情緒穩定、談吐自如。囑：患者保持心情愉快，看電視，玩電腦時間不宜過長，可以和父母一塊做些家務。其家屬要常陪伴患者出去散步，走親訪友，帶著患者做些力所能及的家務。半年后，患者在家能自己做家務，并且由堂兄帶著一起玩，一起參加年青人聚會。在此期間，奶奶不慎跌傷骨折住院，患者還能獨自照顧住院的奶奶。患者很想找一份工作做，家屬準備安排他在某單位守單車賺錢謀生。這3年多來患者和家屬都很愉快，沒有發病。此時要求家屬與周圍鄰居溝通，與患者點頭微笑，帶著患者與他們主動打招呼，鼓勵患者在人群中多講話。
2號家庭：患者，二級精神殘疾，病因很復雜。剛接觸這個家庭時，其家庭成員不和睦，互相攻擊傷害。其父母、妹妹脾氣都很倔強，經常傷她的痛處，刺激她，她也經常辱罵家人，對家人充滿仇恨，有時半夜一個人在房間怒罵，擾得四鄰不安，周圍人都躲避這個家庭，親友也都疏遠他們，其家屬存在著嚴重的心理障礙，想把她推給社會。首先與家屬溝通，指出家屬存在的問題是理想與現實相差太遠，應當糾正家屬的思想。平凡人過平凡人的日子，平凡的日子是粗茶淡飯，兒女是父母的寶寶，今生有緣，今生只有這兩個寶寶，不可能再多一個，要珍惜。要求家屬做到：①不與患者爭吵，不刺激患者，不談患者的痛處，不談錢的問題。②家屬常陪伴患者，使患者愉快。③多表揚，多鼓勵，不責怪。對患者要求做到：①聽些輕松愉快的音樂歌曲。②說話放慢速度。③常與關系好的同學相聚，多使自己愉快些，人生有很多坎坷，誰都不會一帆風順，在災難面前應樹立堅強的意志。2天后，電話訪視，其父說患者穩定了許多，在后來的幾個月里，患者時好時壞，由于家屬沒有耐心，也不配合指導，有時自行停藥。半年后，患者再次出現狂躁、怒罵。入戶訪視時，見患者情緒激動，不能平靜，說話速度快，語言重復顛倒，自知能力差，激動時，睡眠差，晚上常做噩夢。患者與家人再次互相指責攻擊，患者仇恨家人，想離家出走。其家人很想把她推給社會。此時對家屬進行指導：①要家屬多想一想患者小時候乖巧可愛，病前擅長的方面，其父也稱贊以前聰明能干上進。②不與患者爭吵，說話前想一想說出來的話患者是否愿意聽，知道不想聽就別說。③盡量表揚患者，只要發現她有一點做得好，或有點進步就表揚她，如果她做錯了，不要責怪她，刺激她，要稍稍糾正，給患者一個輕松的心理環境。④多組織家庭活動，如走親訪友，外出活動，上街購物。⑤父母與周圍人群溝通，盡量讓其參加早鍛煉、跳舞、打羽毛球。對患者的指導：加強鍛煉，與好同學多相聚。3天后電話訪視，患者正常了許多，每日堅持早鍛煉、跑步。由于家屬仍然缺乏耐心，因此，筆者堅持每周電話訪視，與家屬及患者進行溝通，讓家屬認識到，世間的災難有時無法預料，在災難面前應當樹立堅強的信心。例如，四川地震，國內外組織大量心理醫生前去救助。我們都是為人父母，父母把兒女帶到這個世上就應該給她們愉快，希望她們幸福，而不是指望她們報答。其父聽后深有感觸和認同，從此觀念轉變許多，在每周的電話訪視中，患者都把我當親密的朋友，都能說出心中的話。
(一)
索賠申請書
中國人民財產保險股份有限公司廣州分公司：
我司已向貴司投保險，
保險單號為：
次保險事故的估計損失金額共計(大寫)()。
(詳細損失項目另附清單)
特此向貴司提出索賠。
公司
年月日
(二)
被保險人：
保險財產地址：
保險期限： 個月 自 中午12時正至 中午12時正
建筑情形及周圍情況：
保險財產使用性質：
是否有警報系統或安全保衛系統：
以往損失情況：
保險財產名稱：
投保金額：
每次事故免賠額：
保險公司索賠申請書2
(1)申請人的填寫：A、一般情況下，包括門診醫療，住院醫療保險金，殘疾保險金，重大疾病保險金，其申請人應為被保險人本人。B、若被保險人身故，申請人應為指定受益人，如未指定受益人則為法定繼承人。C、若被保險人或受益人為未成年人，申請人應為其法定監護人。D、權利人也可委托他人代為申請，但必須向保險公司提交有權利人(委托人)和人簽名認可、授權明確的《授權委托書》及雙方的身份證明。
(2)理賠通知送達地址、郵編和聯系電話應填寫清楚無誤。
(3)在申請人簽章處簽名，若理賠金要求劃入單位帳戶，則申請人簽章處應加蓋單位公章。
(4)事故經過必須填寫完整，真實。
【關鍵詞】 冬蟲夏草； 糖尿病腎病； 氧化應激； Klotho
【Abstract】 Objective：To observe the effect of cordyceps on tubular injury in diabetic rats， and explore whether the reno-protective action has a close relationship with anti-oxidation and anti-aging.Method：The rats were induced into diabetes mellitus （DN） by intraperitoneal injection of streptozotocin（STZ）.They were randomly divided into four groups：the namely control group，the cordyceps group，the DN group，the DN+cordyceps group.At the 24th weeks，the protein expression of Klotho mRNA level in tubule and levels of GPx，SOD，MDA，ROS in renal cortex were studied.Scr，BUN，urinary albumin，UACR and Ccr were also investigated.Result：Compared with the control group，renal function was decreased obviously in DN group.The Klotho protein and mRNA levels were also decreased，but renal oxidative stress was increased.However，cordyceps treatment could significantly improve the renal function，increase the SOD and GPx levels，the protein and mRNA expression of Klotho，but lower the MDA and ROS levels.Conclusion：Cordyceps sinensis can delay the progress of DN，its mechanism may be associated with renal tubular interstitial play a role of the antioxidant and anti-aging.
【Key words】 Cordyceps； Diabetic nephropathy； Oxidative stress； Klotho
First-author’s address：Institute Nephropathy，Affiliated Hospital of Guangdong Medical College，Zhanjiang 524000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.005
大量研究表明，DN其實是典型的衰老相關性疾病，腎臟多種固有細胞的衰老和功能減退（對抗損傷的應激能力減弱）是DN各種病理損害加速進展的重要原因[1-2]。Klotho基因是近年來新發現的抗衰老基因，其在腎小管間質高表達，提示它在腎臟疾病的發生和發展過程中很可能發揮著重要的調控作用。冬蟲夏草在腎臟疾病中的應用日益廣泛，對腎衰竭、糖尿病腎病、慢性腎炎、馬兜鈴酸腎病等均可起到良好的腎保護作用[3-4]。本研究擬通過動物實驗觀察冬蟲夏草對DN大鼠腎小管Klotho基因、氧化指標（MDA、ROS）及抗氧化指標（SOD、GPx）表達的干預情況，從而探討冬蟲夏草是否在DN狀態下通過抗氧化及抗衰老對腎臟起到保護作用。
1 材料與方法
1.1 實驗動物 雄性SD大鼠40只，周齡5～7周，體重180～200 g，購自Damool Science。
1.2 實驗藥品 冬蟲夏草粉，由杭州中美華東制藥有限公司提供；鏈脲佐菌素，購于Sigma公司；SOD試劑盒、GPX試劑盒、MDA試劑盒購于Cayman Chemical公司；ROS試劑盒購于eBioscience公司；western-blotting檢測試劑：兔抗Klotho抗體，購于Abcam公司；山羊抗兔IgG-HRP二抗，購于美國Santa Cruz公司；實時PCR檢測試劑盒：TRIzol 試劑和RNase-free Dnase試劑盒購于Invitrogen公司。
1.3 造模方法與動物分組 SD大鼠給予溶解于檸檬酸鹽緩沖液鏈脲佐菌素（60 mg/kg）一次性腹腔內注射建立糖尿病腎病大鼠模型，對照組給予相同計量的檸檬酸鹽緩沖液一次性腹腔內注射。將確診為DN的大鼠（血糖>300 mg/dL進入本實驗）隨機分為兩組，非DN大鼠（對照）也隨機分為兩組，即：對照組，給予飲用水2 mL/只灌胃；冬蟲夏草組，給冬蟲夏草粉5 g/（kg?d）灌胃，灌胃前以飲用水2 mL配制成懸液制劑；DN模型組，DN大鼠予飲用水2 mL/只灌胃；DN+冬蟲夏草組，DN大鼠予冬蟲夏草粉5 g/kg/d灌胃；實驗周期為24周。
1.4 標本采集 實驗第24周分別收集血液及24 h尿標本行尿蛋白、尿白蛋白肌酐比及腎功能檢測，檢查方法參照筆者已發表的文獻[5]。分離腎皮質并根據試劑盒說明檢測氧化及抗氧化指標，之后將右腎皮質組織以膠原酶消化及percoll密度梯度離心分離腎小管，用于western-blotting及RT-PCR檢測，具體方法如文獻[6]所述。
1.5 western-blotting檢測 分離的腎小管組織以RIRA裂解液裂解及提取蛋白，BCA法檢測蛋白濃度。樣品轉移到硝化纖維膜上，封閉1 h后，用Klotho一抗在4度過夜，加入酶標的山羊抗兔IgG-HRP二抗作用1 h，加入顯影劑顯色并用X光曝光。條帶以Bandscan 4.0軟件進行分析。
1.6 RT-PCR檢測 用TRIzol試劑提取腎小管組織RNA，第一條cDNA通過RNA逆轉錄酶反轉錄獲得。應用ABI Prism 7900HT系列擴增系統進行擴增。每個反應進行3次，平均值除以β-actin的數值后獲得每個數值，以正常對照組為1進行比較。Klotho引物：5′-CGT GAA TGA GGC TCT GAA AGC-3′（forward）和5′-GAGCGGTCACTAAGCGAATACG-3′（reverse）；β-actin引物：5’CGTGAAAAGATGACCCAGATCA-3’（forward）和5’-TGGTACGACCAGAGGCATACAG-3’（reverse）。
1.7 統計學處理 采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，組間比較采用單因素方差分析（One-Way ANOVA），以P
2 結果
2.1 冬蟲夏草對大鼠腎功能的影響 DN模型組大鼠與對照組相比，血肌酐、24 h尿蛋白、尿素氮、尿白蛋白肌酐比明顯增高（P
2.2 冬蟲夏草對氧化應激及抗氧化應激指標的影響 DN模型組大鼠與對照組相比，腎組織ROS和MDA水平均明顯增加（P
2.3 冬蟲夏草對Klotho mRNA及蛋白表達水平的影響 DN模型組大鼠與對照組相比，腎組織Klotho mRNA和蛋白表達水平均降低（P
3 討論
DN是糖尿病重要的微血管慢性并發癥之一，也是導致終末期腎功能衰竭的主要原因。DN在全球范圍內呈上升趨勢。因此，對DN早發現早治療，探尋有效地阻止DN進程的藥物仍是腎病工作者的重要任務。有研究證實，氧化應激增強、活性氧簇（ROS）產生增多在DN的發生發展中發揮了重要作用[7]。近年大量研究表明，作為衰老相關性疾病DM的主要并發癥之一，DN其實也是典型的衰老相關性疾病[1-2]。冬蟲夏草是我國傳統中藥的瑰寶，具有良好的腎保護作用，但其很多的作用機制尚待進一步明確。有研究表明，冬蟲夏草可通過降低DN動物模型腎臟中Ⅳ型膠原水平等抑制腎組織纖維化，減輕腎臟病理損傷，從而在早期DN治療中發揮重要作用[8-10]。細胞衰老是器官功能乃至整個機體功能衰退的主要表現，腎臟細胞也不例外。有研究表明，冬蟲夏草菌絲體能促進機體體液免疫功能、增強機體抵抗力以及改善機體功能，從而有助于延緩衰老[11]。
Klotho是新發現的與人類衰老密切相關的基因，主要表達于腎臟和大腦脈絡膜中，尤以腎小管上皮細胞表達最為明顯[12]。隨著研究的深入，有研究表明，Klotho可以發揮很多生物學功能，如抗氧化、抗凋亡、抗衰老以及對抗組織纖維化作用[13-16]。動物實驗證實，升高血漿中可溶性Klotho水平可逆轉衰老的過程，并通過降低氧化應激反應發揮對心腎和其他組織的保護作用[13-16]。基于上述發現，本研究通過DM大鼠模型在長期喂食冬蟲夏草后，觀測其在腎小管間質作用。筆者發現，在冬蟲夏草的干預下，DN大鼠腎功能較前有所改善。除此之外，ROS及MDA水平降低，SOD和GPx水平升高，提示冬蟲夏草可通過拮抗氧化應激而發揮抗氧化作用，從而減輕腎小管損傷。與此同時，腎小管Klotho表達增加，提示冬蟲夏草很可能通過上調衰老相關基因Klotho的表達，延緩腎小管的凋亡。由此，本研究提示，冬蟲夏草可通過抗氧化及抗衰老減輕腎小管損傷，從而延緩DN進展。
參考文獻
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在現在社會，我們都會用到申請書，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。大家知道申請書的格式嗎?為了讓您在寫的過程中更加簡單方便，一起來參考是怎么寫的吧!下面給大家分享關于學生休學申請書，歡迎閱讀!
學生休學申請書1尊敬的__：
我是___系___班的___，因_____(寫上休學的原因)無法按時參加學習，需要休學__時間(一般為一年)。
休學后，我會努力____(如：保養身體，積極治療)，并且在有余力的前提下繼續堅持學習。并在休學期間，加強自己的思想教育，使自己的'思想始終與我校保持高度一致。
望領導及老師能夠批準。
家長簽字：
申請人：___
__年__月__日
學生休學申請書2尊敬的學校領導：
您好!本人系高三年級八班學生。由于前兩年就嚴重失眠，心理嚴重不適，但我堅持了學習;本以為隨著時間的推移，病情會好轉。可是到了高三后，情況愈加嚴重。前段時間在父母的陪同下，我去了人民醫院，經檢查診斷為抑郁焦慮癥、神經衰弱和精神分裂癥狀。現在身體越來越虛弱，頭痛，不能堅持正常的學習。
根據醫生的建議，我必須立即接受住院治療和休養。現向校方提出休學申請，請審查批準!
申請人：
日期：__年__月__日
學生休學申請書3尊敬的老師，領導：
您好!
我是____學院__專業___班學生叫___，學號___，20__年考入本校學習。現在大二的學習生涯也快結束了，現申請休學，為期一年20__—20__。
當初踏進這大學校園的時候，因為有點新鮮感，想體會一下大學生活，所以大一的學習生活比較很熱情。按時上下課，聽課認真，不逃課不遲到的認真的完成了大一的學習生活。但從大二以來我對我所學的專業知識產生了反感，越來越不感興趣了。整天想著休學的打算，但又怕家長傷心，所以一直忍著。但在這一年里整天為上學或休學而猶豫。心不在學習上，整天想逃課，玩電腦，對不起父母而感到愧疚。所以我最終選擇了休學。
決定休學是我認認真真，反反復復的考慮后決定的。決定休學前我也跟我的父母多次通電話，向他們解釋了我現在的學習態度和想法后父母也只能同意了我的休學。然后我也找了我的班主任老師講述了我的休學想法后，老師也給我講了大學的重要性和上大學的難能可貴。通過跟老師的談話后，在我的心里從不在乎的大學生活變得有意義，在將來有很大作用的醒悟。
為了取消現在的這種上學態度，暫時先休學一年，到社會上去闖一闖，吃點苦，受點累，來反省自己。給自己爭取一個積極上學的心態，再來好好學習，繼續完成大學的學習生活，所以我在此申請休學。望校園領導給予批準!
申請人：___
__年__月__日
學生休學申請書4學校領導，老師：
本人系高_年級_班學生___家長。茲因___身患__疾病，身體虛弱，不能堅持正常的學習。為今后的學習、工作、生活所慮。休息一年。特此提出休學申請，請學校予以批準同意。
申請人：
申請日期：
附：__醫院證明。
學生休學申請書5尊敬的領導：
我是高___屆_年級_班的___，我患有____，(接下來敘述自己的治療經歷，曾經在哪些醫院做過哪些檢查，在哪些醫院接受過哪些治療)。而今(高考在即或中考在即或畢業在即)，學習壓力倍增倍漲，奈何頑疾纏身，致使學業難以為繼，特此申請休學一年，待一年后重返學校，繼續完成學業。
此致
敬禮
以下是無憂考網整理的《2015級大學新生貧困助學貸款申請書范文》,希望大家喜歡！
尊敬的校領導:
您好！我是學校xx班的xx,我家住在一個偏僻的小村莊.
家里有父親母親,爺爺奶奶哥哥和我,共計六口人,但勞動力只有父親和母親,他們長年勞作,累了一身病.
因為沒有文化,沒有本錢,只好以打工為生,十幾年來生活一直很拮據,再加上爺爺奶奶長期疾病纏身,一家人的生活更是捉襟見肘.現在我考上了大學,他們賺來的錢根本不足以維持我們的生活和高昂的學費,但是為了將來,我必須讀書,上大學.
為了完成我的學業,圓我的大學夢,我迫切希望得到學校的幫助,我會努力拼搏,努力去實現我的夢想.
學校領導，老師：
本人系高x年級x班學生xxx家長。茲因xxx身患某某疾病，身體虛弱，不能堅持正常的學習。為今后的學習、工作、生活所慮。醫生建議休息一年。特此提出休學申請，請學校予以批準同意。
申請人：
申請日期：
附：某某醫院證明
大學生因病休學申請書二：
尊敬的老師:
您好!前些日子我感覺到自己胃部難受,在父母的陪同下，我去了**醫院，經檢查診斷為慢性胃炎(已經很嚴重，醫生說有可能會惡化)。
根據醫生的建議，我必須立即接受住院治療。因為自已身體的原因，導致目前我已經不能正常上課學習，現向校方提出病假申請，請審查批準!
(后附醫院診療證明材料)
此致
敬禮
申請人：***
*年*月*日
大學生因病休學申請書三：
尊敬的學校領導:
您好!本人系**院校電子系學生。由于前兩年就嚴重失眠，心理嚴重不適，但我堅持了學習;本以為隨著時間的推移，病情會好轉。可是到了高三后，情況愈加嚴重。前段時間在父母的陪同下，我去了人民醫院，經檢查診斷為抑郁焦慮癥、神經衰弱和精神分裂癥狀。現在身體越來越虛弱，頭痛，不能堅持正常的學習。
根據醫生的建議，我必須立即接受住院治療和休養。現向校方提出休學申請，請審查批準!
