時間:2023-01-10 11:11:28
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中醫教育是中醫藥事業發展的保障和推動力。中醫的發展在人才,人才的培養靠教育??沙掷m發展的中醫教育可以為中醫藥的發展提供源源不斷的寶貴人才梯隊。有著名中醫學者指出:中醫最大的危機是后繼無人。隨著老一代中醫故去,中醫人才梯隊尚未建立,后續的中醫學生如無力將中醫薪火相傳,中醫必然面臨滅絕之虞。因此,中醫教育能否可持續發展,的確關系到中醫事業的興衰。中醫人才的培養,必須著眼于中醫事業的發展,培養出能夠擔當起傳承中醫藥事業重任的人才。
1中醫藥高等教育取得了一定成績
近年來,中醫藥事業有了較快發展,中醫藥高等教育伴隨著中醫藥事業的發展,正在積極的發展進程中,中醫高等教育取得了不小的成就:第一,中醫院校的規模在不斷擴大。我國幾乎每個省、自治區、直轄市都有至少一所中醫院校,現有高等中醫藥類院校30余所,在校生人數達到50多萬人。第二,中醫藥院校教育教學改革取得初步成效。2010年我國首次設立中醫師承專業學位,并首次在全國評選表彰30名德高望重、醫術精湛的“國醫大師”。第三,中醫藥人才隊伍素質有了進一步的提高。第四,中醫藥繼續教育覆蓋率進一步擴大,農村和社區中醫藥人才的培養步伐加快。
2中醫藥高等教育存在的問題
盡管取得了一定的成績,但中醫藥高等教育面臨的危機卻是不容忽視的,主要面臨著以下幾個方面的潛在危機。
(1)中醫教育西醫化。課程設置偏離中醫主軸,學生大量的時間用于學習西醫和外語,只有三分之一時間學中醫。中醫課程被不斷壓縮、弱化,一些中醫經典課程被不斷削減,甚至淪為選修課,而西醫理論被不斷強化,學生的外語、計算機水平很高,傳統文化素養卻很差,有的讀不懂中醫經典著作,有的甚至連基本的中醫常識都不會背誦。據調查,目前在各級各類中醫醫院中,從中醫院校畢業的??粕⒈究粕?、研究生各層次學生中,經過西醫系統進修者占90%以上。他們對西醫知識的掌握已遠遠超過對中醫藥理論知識的掌握,中醫醫院中醫藥理論知識幾乎成為西醫知識的補充。從某種程度上說,中醫學生受教育層次越高,離中醫就越遠,中醫研究生的研究重點不是中醫理論及臨床實踐,而是研究西醫理論及臨床,以中西醫并重為名,行重西輕中之實。很多中醫專業的畢業生有名無實,不懂“望聞問切”,也不會開方配藥,這樣的學生培養的越多,就會越快終結中醫的存在,實際上是培養中醫的掘墓人。
(2)中醫隸屬于國家衛生部門所管轄,衛生部門管理者大多數出身西醫,管中醫的人學的是西醫,中醫院校的許多教師也是出身西醫,教中醫的人學的也是西醫,用西醫的管理模式管理中醫。殊不知,中醫和西醫是兩種截然不同的醫學模式,管理方法自然也有所不同。但是,現在卻是一體化的西醫管理模式,比如,用西醫GMP標準來管理中藥,這是不符合中醫發展規律的做法。這種管理方式對發展中醫是不利的,自然對中醫教育也是不利的。
(3)中醫后繼無人的擔憂不是空穴來風,我國西醫從業人數為550萬人,中醫只有區區40萬左右,主要是一批年齡偏大的中年中醫師在苦撐局面,目前掌握了純中醫技能的中醫師們大多已經步入半百之年了,半百以下的純中醫師非常少,有志于中醫的年輕人越來越少。如果任此發展下去,中醫將不復存在,整個中醫藥事業,將后繼無人,中醫已不需要被別人取消,而是在不遠的將來自行消亡。如何推進中醫藥高等教育的可持續發展,進而推進國家中醫藥事業的可持續發展,是一個不容忽視的問題。
3中醫藥事業與中醫高等教育的關系
(1)中醫藥事業的生命力就是中醫教育的生命力,“皮之不存,毛將焉附?”沒有中醫藥的存在,哪來的中醫教育、中醫高等教育?我們必須加強和促進中醫藥事業的蓬勃發展,只有這樣,宏觀上,我們才有可能談及中醫高等教育的命題,才有可能探討中醫高等教育的可持續發展問題。微觀上,我們的中醫院校畢業生才有市場的需求,才有就業的出路,才有專業的自信,才能不放棄中醫專業,從而將中醫事業發揚光大。
(2)從另一方面來看,中醫高等教育又是中醫事業蓬勃發展的必要條件,中醫發展必須依靠優秀的中醫人才,中醫高等教育為中醫藥事業提供寶貴的人才資源,這直接關系到中醫事業的興衰,二者是相輔相成的關系,既可以形成良性循環。即中醫發展好,則中醫教育就好,中醫教育興旺,則中醫事業發達;也可以形成惡性循環,即中醫廢止,則中醫教育必然廢止,中醫教育停滯,則中醫必然斷送。我們要積極創造條件,使之形成良性循環,即中醫發展為中醫教育提供存在和發展的必要性,中醫教育為中醫發展提供合格的人才,避免造成惡性循環。
(3)當然,在二者的關系中,中醫藥事業的發展是前提和根本,中醫教育歸根到底來源于中醫藥,服務于中醫藥事業。《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》是指導我們加快加強中醫藥發展的綱領性文件,我們應當按照這個文件的要求,從各個方面積極推動中醫藥事業的發展,貫徹落實完善中醫藥事業發展的各項保障措施,為中醫高等教育提供可持續發展的舞臺和空間。
4加強人才培養,促進中醫高等教育可持續發展
遵循中醫高等教育和中醫人才培養的規律性、特殊性,促進中醫高等教育的可持續發展?!秶鴦赵宏P于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》指出,加強中醫藥人才隊伍建設,解決困擾中醫藥發展的人才匱乏問題,按照中醫人才成長規律施教。中醫是祖國古老的文化遺產,也是經驗性、技能性很強的醫學,自古以來靠師帶徒來傳承沿襲,直至建國以后,我們開始發展中醫的院校教育。中醫高等教育和中醫人才培養的特殊性、規律性何在呢?
(1)中醫是一項“慢工出細活”的醫學,需要非常深厚的文化底蘊和基礎知識的積淀,在此基礎上逐步提升專業知識,在此過程中學習者還需要自己努力去領悟中醫的真諦。這是一個十分艱難而漫長的過程。首先,深厚的人文底蘊不是一蹴而就的,有志于中醫的學子們需要長期的修養和積淀,其次,中醫基礎知識是非常豐富的,掌握這些知識也不是可以速成的,在此基礎上,才能談得上對中醫精華的把握,這就更加需要時間去領悟了,以為短期培訓或突擊學習就能夠獲得中醫的真諦是不可行的。
(2)中醫是一種精英教育,不是所有人都能學好中醫的,中醫學子必須具有高素質,還要對中醫有興趣,才能夠真正學通、學懂中醫、熱愛中醫,并致力于從事中醫。因此,在高校擴招的大背景下,盲目擴大中醫院校的招生規模對中醫高等教育和人才培養質量是有害無益的。中醫院校的學生應該有著對中醫的專業自信和專業興趣,并有今后從事中醫專業的職業理想,有較高的文化素質,基礎扎實,人數無須很多,這樣便于老師施教,因為只有人數少,每個學生才能獲得更多的教育資源,所謂少而精的“精英式教育”。而現在的中醫藥院校由于生源并不理想,所以招生條件也比較寬松,許多學生之所以報考中醫院校,是采取了迂回戰略,因為中醫院校容易錄取,并非志在中醫,等畢業后再謀求西醫醫院就業,這樣就造成了學生素質參差不齊、整體水平不高的現實狀況,這樣顯然是不利于中醫教育的。
(3)中醫不僅需要書本教育,更需要“師帶徒”式的師承教育。師承教育是我國歷來中醫人才培養的傳統模式,這種模式造就了許多醫術精湛的專家,然而現在,民間師承培養的中醫由于缺乏西醫背景知識而過不了職業醫師資格考試關,無法取得合法資質,只能是“江湖郎中”,雖然能夠為患者治病,且在群眾中有很好的口碑和很好的療效,但是不被社會公開認可,只能是“地下”狀態,他們掌握的一些具有重要價值的藥方也不愿意公開,最終的結果就是“秘方”、“絕招”大量失傳。為了防止大量寶貴的中醫人才資源的流失,這種師承教育應當存在于院校教育中,并且得到普遍的認可,國家也不應該用醫師資格考試來卡住這類中醫學子,可以根據師承教育的特點設計合理的考核方式。
(4)中醫高等教育應當伴隨著非常濃厚的傳統文化氛圍,因為中醫本身就是祖國優秀傳統文化的組成部分,中醫有著濃厚的中華民族傳統文化的特性,這種特性不僅包含了中國人的養生觀念,而且涉及到中國人的認知哲學。很難想象,一個對中國傳統文化一無所知的人會學好中醫。中醫的土壤就是中華文明,沒有中華文明就沒有中醫,失去中華文明的烙印,就不能成其為中醫,因此,中醫教育必須重視對中國傳統文化的學習。
(5)中醫文明與西醫文明的思維方式是不同的,因此,中醫教育有其獨特的教育內容和教育理念,我們一定要遵循中醫特有的思維方式來施以獨特的中醫教育。但是,這二者之間并非絕然對立、相互否定的關系,相互參照、相互補充才是適宜的、符合各自內在發展規律的選擇。
5中醫高等教育可持續發展需要采取多種措施
(1)國家應當高度重視中醫藥高等教育。加大教育投入,全面改善中醫院校的教學研究條件,開拓中醫高等教育的新路,提升中醫高等教育的質量。著力加強中醫師資隊伍的建設,特別是保護好名中醫,讓他們作為師承教育的寶貴教師資源,親手培養出一批高品質的中醫臨床精英人才,然后,這些人才將繼續培養他們的接班人,形成一個不間斷的、越來越壯大的人才鏈。
(2)打通中醫學子的就業之路,加大對中醫院的投入,改變中醫院現在的困難局面,提高中醫醫生的收入。中醫人才青黃不接,與中醫院不景氣密切相關,中西醫收入差距巨大,年輕一代自然不愿學習中醫了,照此以往,中醫教育將不斷地萎縮,直至最后消亡。
(3)推進中醫藥拔尖人才、領軍人物的培養,建立一支老中青結合的人才梯隊,確保中醫人才鏈的完整性?,F在中醫界面臨著斷代的危險,如前所述,名老中醫固然重要,但是,他們不能夠長久支撐中醫的局面,必須要有接續他們的后來人,讓一代代的中醫人才成長起來,這樣才能使中醫事業生生不息。
(4)建立中醫藥普及教育制度,為中醫贏得廣泛的知名度,取得全社會的認可,加強中醫藥對人們健康的影響力,中醫藥高等教育就有了廣泛而深入的認識基礎、社會實踐基礎,中醫的生存空間就會得到提升,愿意學習中醫、傳承中醫的人自然會多起來,中醫高等教育就會興旺發達。
(5)中醫藥高等教育要緊密聯系實踐,致力于提高學生的臨床動手能力,將中藥學與中藥生產、研究聯系在一起,使學、產、研緊密結合,相得益彰,既促進了中醫藥教育的發展,又促進了中醫藥產業和相關研究的進程。
6中醫藥高等教育要實施國際化發展戰略
中醫是中國的國寶,誕生于中國,中醫向全世界范圍的傳播,是中國對世界的貢獻,也是中醫服務于全人類的必經之途。中醫國際化,必然伴隨著中醫教育的國際化。中醫教育的國際化,是中醫高等教育可持續發展的重要體現。中醫國際化是中醫生生不息的重要體現,中醫國際化的必要途徑就是中醫教育的國際化,我們應當積極促進中醫教育的國際化。實際上,現在世界范圍內有些國家已經開始實施中醫教育了,但是,中醫始終沒有進入主流醫學的范疇,中醫教育也就沒有得到大范圍的傳播。我們要擴大中醫在世界范圍內的影響,把中醫知識傳播到世界更多的國家,走出一條中醫教育國際化的新路,使中醫知識惠及世界上更多的人們,這是中醫教育的生命力,也是中醫的生命力。
作者:陳冰 張宇清 胡慧遠 岳遠雷 劉昌慧 劉洋 單位:湖北中醫藥大學
中醫藥高等教育篇2
從國內外高等教育現狀人手,重點分析中.醫高等教育的發展狀況,并探討中醫專業高教教師在培養高素質的中醫人才的教育教學活動中所具有的重要地位,及應當具備的綜合素質,以期對進一步提高教育教學質量起到拋磚引玉的作用。
1中醫高等教育現狀
1956年,北京中醫藥大學、上海中醫藥大學、成都中醫藥大學、廣州中醫藥大學成為最早建校的中醫藥大學。自此,中醫院校如雨后春舞般在各省建立。迄今,我國開展中醫高等教育已有六十余年的歷史?,F有高等中醫藥院校42所,具有中醫藥專業綜合院校238所,可見中醫藥高等教育已具相當規模。歷經六十年的的教育歷程,中醫教育者始終在探索如何通過現代教育模式培養中醫人才。目前教育現狀表明,中醫藥院校培養出來的中醫人才不盡如人意。存在的問題有專業思想不牢固,臨床思維能力不強,動手能力差等,這些現象已成為不爭事實叱國醫大師鄧鐵濤先生曾指出:中醫的出路,在于有沒有高水平的中醫人才;培養真正的中醫人才,是當務之急?,F代的中醫教育之路,是否能培養出《內經》所謂的“上工”應引起中醫教育者的反思。教育部長袁貴仁曾指出:提高教育質量是教育工作的戰略主題,而教師作為教育踐行者的主力軍,具有舉足輕重的核心地位。教師的素質直接影響學生的質量。本文從教師綜合素質人手,進行思考討論,以拋磚引玉。
2中醫高等教育教師應具備的基本素質
2.1對教育及中醫事業的熱情兼備使命感
百年大計,教育為本。教育是立國之本。中H的未來發展,中華民族的偉大復興根結底靠人才,人才培養的基礎在教育。魯迅先生指出:“教育是植根于愛的。”愛是教育的本源,教師對學生充滿仁愛,對事業充滿熱情,才會具有不斷提升自我的原動力。2017年全國中醫藥工作會議上指出:中醫藥事業振興發展迎來了“天時、地利、人和”的大好時機,內外部環境都十分有利,戰略機遇前所未有;要加強中醫藥人才隊伍建設。劉延東副總理提出:將高等教育打造為中醫藥人才培養“主陣地'作為中醫高等教育的教師,自當具有使命感,用百倍熱情投身于中醫高等教育中。
2.2師德與醫德兼備——高尚性2014年黨的卜
八大提出教育要“以德樹人”。北京大學學者蔣夢麟先生曾說過:“教育有種種問題,究其極,有一中心問題,曰做人之道爾?!苯處熢趯W生心目中占有非常重要的位置。教師的人格魅力對學生人格的形成起著催化和激勵作用。教師只有立德于身,才能引領、熏陶學生。愛因斯坦曾說過:“學生尊敬老師的唯一途徑,是教師的德和才?!本哂懈呱星椴俚慕處煟瑢W生才會尊敬熱愛并追隨。德是基石,是導航,可引導學生走向正途。師德需要培養,需要教育,更需要的是:每位教師的自我修養?!耙缘铝⑨t”、“醫乃仁術”,是中醫學職業道德規范的核心觀念。自古醫家尤以唐?孫思邈為代表,對醫德問題高度重視。《大醫精誠》曰:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦……如此可做蒼生大醫,反之則是含靈鉅賊?!保保玻贬t學教育,當以德育為先。古人云:“立業先立人,立人先立德”,作為中醫教師醫德師德兼備,是育人的根本前提。
3傳統文化經典與中醫知識兼備一廣博性
中醫學根源于中國傳統文化。周魯先生指出:《周易》是中國文化的源頭活水,是中國傳統科學文化的精髓和方法論體系的根本所在;《周易》集哲學、自然科學、社會科學、醫學養生、軍事和文藝等諸領域與一身,正所謂“易道廣大,無所不包”,成為中華民族傳統智慧的結晶|31?!吨芤住返脑S多易理哲理已滲人《內經》,而《內經》又創造性的發展了《周易》的思想與理論,從而成為了集漢代以前的醫學巨著=中醫學的《黃帝內經》體系從《周易》的方法論出發,集古代天文學、氣象學、地理學、哲學和醫學之大成,從天、地、生、人綜合系統觀的高度,落實為人體科學與醫學的完整體系,為二千年來生生不息的中華民族的生命健康做出了無與倫比的貢獻141。孫思邈:“不知易,便不足以言知醫“不知易,不足以言太醫”?!夺t門棒喝》曰:“是以《易》之書,一言一字必藏醫學之指南”,即言易經與醫學有著密切的關系|51。作為傳道受業解惑之中醫教師,只有在努力鉆研《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《本草綱目》等中醫學經典的基礎上,兼顧研究《周易》,開闊思維,并有所體悟時,才可能厚積薄發,培養出具有傳統思維、中醫思維的中醫藥頂尖人才。
4中醫基礎理論與臨床技能兼備——全面性
高教M4長張大良表示:我M中醫藥高等教育從零起點開始,經過不懈努力,得到了跨越式的發展,在校學生d達t:十余萬人,為中醫藥各個領域提供了高質量的專業人才。跟師學習、注重經典、“早臨床、多臨床、反復臨床”為特點的中醫高等教育正逐步成熟起來。中醫基礎理論的整體觀念及辨證論治等臨證思維模式,成為中醫高等教育的基石所在。中醫的生命在于臨床效果。培養具有中醫思維與臨床實踐能力的中醫人才是中醫專業教育的總體目標。教師作為中醫人才的啟蒙者,對學生具有啟發性、引領性、導向性的關鍵作用。是否能夠激發學生學習中醫的原動力,建立穩固的專業思想,與教師的個人修養、學識水平、臨床技能密不可分。教師堅實的中醫功底,關系著臨證療效的優劣。教師的臨證水平亦關乎學生對中醫的信心與興趣。s中醫多樣教學方法與現代信息技術的兼備——多元靈活性世界醫學教育以及我N臨床醫學教育改革與發展的趨勢,對中醫學高等教育具有很多參考意義。尤其是“全人教育”、“以學生為中心”、以崗位勝任能力為導向、PBL教學等理念都值得教師在教學中去學習借鑒。中醫教學鼓勵教師“因時、因地、因人制宜'“教有法而無定法貴在得法'是中醫教學的靈活性所在氣教師可借助信息技術使用翻轉課堂、微課等新型課堂形式,將博大精深的中醫學知識融會貫通,授之以漁,引領激發學生自主學習,成為學習的主動者。這也正符合中醫藥高等教育工作始終倡導的“一切為了學生的發展”的主題。
6結語
綜上所述:高素質的教師是高等教育必不可少的核心資源所在;教師先進的教育理念,夯實的專業功底,高尚的道德情操,是教育成敗的關鍵因素所在。因此,中醫高等教育在培養高級中醫藥人才之前,必先培育高素質的中醫教師。正所謂名師出高徒,學高為師,身正為范。本文反思了中醫高等院校教師自身修養的提升問題,料想文中觀點似有不足之處,望中醫教育前輩與同道批評指正。
作者:沙塔娜提.穆罕默德 畢肯.阿不得克里木 燕雪花 單位:新疆醫科大學中醫學院
中醫藥高等教育篇3
為了全面深入了解國內中醫藥發展現狀,以資為中醫藥事業的科學發展提供有價值的決策建議,本研究深入廣州、南京、杭州、北京等地,對從事中醫藥教育、研究、社會服務的56位有代表性的專家、學者、政府官員、民間名醫等進行了認真調研,現將調研報告中有關中醫教育部分整理如下。
1中醫教育基本情況
全國現有32所中醫藥高等院校,52所綜合性大學設有中醫藥院系或專業,涉及24個學科領域;在校學生27萬,形成了從中專到博士后的多層次教育格局。全國現有1607個中醫專家,4033個名醫,以師帶徒形式培養出2285位繼承人。
2當前中醫教育存在的問題
中醫院校能夠掌握運用現代教育的普遍規律,但中醫人才培養的特殊規律尚在探索中。20世紀90年代末以來,中醫藥教育規?!翱缭绞健睌U張,中醫院校的教育質量明顯下降,這對中醫教育提出了嚴峻挑戰。
2.1生源質量下降由于擴招,報考中醫院校的學生整體素質較明顯下降。近幾年,中醫院校招生工作中,調劑生普遍超過30%。這批學生入校后對中醫學習興趣不高,嚴重影響了中醫教育質量。
2.2學習時間不能保證,中醫教材內容不足現代的中醫本科生,除第5年的實習,在理論學習階段,按4年計算,每學年一般安排教學40周,每周學時至多安排30學時,全年1200學時,除去外語、政治、計算機、體育等課程,真正學習醫學專業課的時間連2/3也難以保證,其中還有40%西醫課程的學習,因此真正學習中醫的時間非常少,再加上中醫教材內容的淺顯和重復,學生的中醫基本理論的功底必然受到影響。
2.3名醫名師后繼乏人專家們普遍認為,隨著老一代名中醫的年邁體衰,中醫藥學術斷裂、后繼乏人問題日益突出。雖然國家中醫藥管理局于2008年1月公布了《全國老中醫藥專家學術經驗繼承和優秀中醫臨床人才研修項目成果及其探索建立的高層次中醫臨床人才培養新模式》,但能否取得實效還有待觀察。
2.4學生臨床水平普遍偏低在近3年的全國高等中醫院校學生思想政治工作年會上,與會高校代表表示:現在的本科畢業生有超過40%的要報考研究生,實習期間想盡一切辦法少去臨床,剩下的學生為找工作而忙碌和奔波。即便實習,由于擔心患者投訴,部分帶教老師不敢放手讓實習生操作,實習要求不嚴格,這一切導致學生的動手能力難以達到應有的要求。高層次中醫學生的臨床能力亦堪憂。中醫是經驗醫學,現在的中醫碩士、博士在學習期間通常以現代科研為主,臨床能力明顯不足。
2.5中醫學生普遍缺乏中藥知識中醫自古醫藥不分家,中醫院校由于將中醫專業和中藥專業分開,導致中醫學生對中藥的理解普遍停留在感性知識上。
2.6實驗中醫學薄弱在現代高等教育中,介于理論和實踐的實驗教學是教育的重要環節。在中醫教學中,實驗中醫學理論滯后,相關儀器設備簡單、落后,實驗教學沒有發揮應有的作用。大多數中醫院校將其列為理論教學的附屬品,很少有學校單獨開課。
2.7中醫畢業生出路令人擔憂2007年廣東省教育廳統計顯示,截至2007年12月,全省普通高校畢業生總體就業率為96.68%。在所有學科大類中,醫學類學生就業率排在最末位,低于平均水平5個百分點。從2004年的第3位下降到2005年第6位,2006年第11位,再到2007年第11位。江蘇、浙江等地區的統計結果也顯示醫學類學生就業率排在最末位。在此次調研中,專家和校領導普遍認為,隨著中醫院校教育規模的擴張,畢業生供大于求,學生就業率低、就業質量不高的現實越來越嚴峻。
2.8留學生教育質量亟待提高國內中醫院校招收的外國留學生包括港澳臺學生,其素質普遍不如國內學生,大多是降低要求錄取,降低要求畢業。這些留學生畢業后代表的是中國中醫的水平,眾多低素質的境外中醫在國際上影響了中醫的形象。目前部分國家開始承認中國學歷,如果留學生教育繼續降格以求,中醫的國際化前景不容樂觀,屆時“廢除中醫”事件有可能在更大范圍內發生。面對境外中醫教育的利益誘惑,國內中醫院校有惡性競爭傾向。
2.9中醫師承人才培養模式出現異化傾向在中醫藥界,近幾年出現了“師帶徒”的呼聲和實踐,成功的師承制確實能夠培養高精尖的中醫人才,但專家們認為,應該對師承制培養過程進行有效監控和考核。目前部分單位的“師帶徒”已經出現異化的傾向,如“師帶徒”的最終落腳點是總結師父的經驗,以一篇或者幾篇論文了事,甚至將老中醫的學術經驗作為博士課題,這與“師帶徒”的真正宗旨相悖。老中醫的經驗不是徒弟總結出來的,也不需要徒弟總結。老中醫的經驗是在長期的臨床實踐中自己總結出來的。任何一名老中醫都是在某一領域、某一點有特長,從古至今沒有萬能的老中醫,因此跟師不需要那么復雜。傳統中醫信奉“師帶徒”,個別老中醫甚至認為,“師帶徒”應該摒棄西醫教學,實行純中醫教育。但是,據中華醫學會醫療事故技術鑒定專家的介紹,近年來由中醫引發的醫療事故同樣觸目驚心,但出事故的往往是沒有經過西醫訓練的學徒。純中醫顯然在防止醫療事故方面缺陷明顯,培養不懂西醫的純中醫不能適應社會的要求。其實,在現在的社會環境下,即便是純中醫,已經很難取得名老中醫們的成就。名老中醫們的成長時代,群眾醫學知識缺乏,維權意識淡薄,那種在治壞而很少有患者控告的基礎上的中醫大師培養路徑,在當下顯然是行不通的,現在的中醫師首先必須知道中醫優勢和西醫優勢,以少走彎路。
3促進中醫教育科學發展的對策和建議
3.1中醫教育應該實行長學制、精英教育專家們普遍認為,現在的中醫教育是兩個中專生的教育,一半中醫一半西醫,這樣的教育培養不出高水平的中醫人才。國家應該控制中醫教育規模,走長學制、精英教育路線(中華醫學會會長鐘南山院士曾多次呼吁醫學教育應走長學制、精英教育路線)。在中醫教育中,各學科不能分得太細,應發展全科教育。應建立中醫藥師承教育制度,實行寬進嚴出,制定可操作性強的一系列師承教育政策,包括師徒人員資格、形式、內容、考核、職稱、待遇、監管等。
3.2應將中醫經典理論貫穿大學教育的全過程專家們普遍認為中醫面臨的最大問題不是創新而是繼承。很多名老中醫要求培養純中醫和鐵桿中醫,純中醫不是不學西醫,而是精通中醫經典尤其是四大經典。
3.3要強化以中為主的中西醫結合教育中醫教育的出路是加快以中為主的中西醫結合教育。中醫必須與時俱進,不能自我孤立。目前在中醫臨床和研究一線,挑大梁的是文革前畢業生和文革后77級至82級畢業生,他們沒做什么老鼠實驗,但他們的中醫水平遠遠超過了現在的博士碩士。他們的共同點是西醫診療熟練,中藥開得準。因此,在中醫教育中要加強中西醫結合的教學。
3.4要提高留學生教育質量中醫藥要走向國際化,被國際廣泛承認,就必須提高留學生的教育質量,讓留學生成為國際中醫藥發展的硬廣告和生力軍。
3.5應制定政策措施鼓勵中醫畢業生到農村工作目前廣大農村地區缺乏中醫人才,政府應該采取積極措施鼓勵畢業生到農村工作。
作者:林琦 陸金國 單位:廣州中醫藥大學
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