時(shí)間:2022-11-09 07:45:26
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歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)師這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來(lái),在繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)群眾滿(mǎn)意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié):
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀(guān)察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開(kāi)水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以?xún)?yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來(lái),有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門(mén)學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有XX年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無(wú)菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀(guān)察的第一線(xiàn)。因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來(lái),icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照XX年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核,XX年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專(zhuān)科或本科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
姓名:**
證件:, 出生年月:19**年01 月01日
性別:女 婚姻狀況:未婚
戶(hù)籍: 現(xiàn)所在地:
身高:0CM 體重:0Kg
民 族: 工作經(jīng)驗(yàn):年 6月
求職意向
意向崗位: 護(hù)士
工作性質(zhì):全職
發(fā)展方向:應(yīng)用自己多年的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn),把醫(yī)院的護(hù)理工作程序規(guī)范, 護(hù)理服務(wù)更到位,病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度更高.
要求地區(qū):中山
月薪要求:
食宿要求:
教育經(jīng)歷
技能專(zhuān)長(zhǎng)
職稱(chēng):
計(jì)算機(jī)級(jí)別:
計(jì)算機(jī)能力:
興趣/愛(ài)好:
其它能力:
工作經(jīng)歷
【廣西*********醫(yī)院】
職位名稱(chēng):
公司行業(yè):
公司性質(zhì):
公司規(guī)模:
公司描述:
工作描述:
一.在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,全面主持護(hù)理部日常工作。
二.根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃,護(hù)理工作的實(shí)際,負(fù)責(zé)擬訂以病人為中心全院護(hù)理工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。
三.負(fù)責(zé)護(hù)理人力管理,組織并修訂各級(jí)護(hù)理人員崗位、管理制度、各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施。
四.督促、檢查及考評(píng)各科室執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況,質(zhì)量評(píng)價(jià)重點(diǎn)是病人的護(hù)理效果,保證護(hù)理安全。
五.深入科室,對(duì)危重?fù)尵炔∪说淖o(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),能解決和處理臨床護(hù)理中的疑難問(wèn)題。
六.負(fù)責(zé)制訂要在職護(hù)理人員培訓(xùn)和梯隊(duì)建設(shè)計(jì)劃,并組織實(shí)施。組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核并建立技術(shù)檔案,開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)個(gè)體績(jī)效評(píng)估。
七.主持召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,分析護(hù)理工作情況,定期組織護(hù)士長(zhǎng)檢查科室護(hù)理工作及夜間護(hù)理查房,學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗(yàn),不斷改進(jìn)工作。
八.組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作,收集國(guó)內(nèi)外護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài),開(kāi)展新業(yè)各,推廣應(yīng)用新技術(shù),促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。根據(jù)教學(xué)目標(biāo),負(fù)責(zé)護(hù)理臨床教學(xué)的管理,組織落實(shí)護(hù)生計(jì)劃和臨床進(jìn)修任務(wù)。
九.了解并掌握全院護(hù)理人員思想、工作、學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài),協(xié)同有關(guān)部門(mén)抓好政治思想工作和職業(yè)道德教育,對(duì)全院護(hù)士人力進(jìn)行合理的分配和使用,并向院長(zhǎng)提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎(jiǎng)懲等意見(jiàn)。十、密切與各科室、各部門(mén)的聯(lián)系,協(xié)調(diào)和配合。
自我評(píng)價(jià)
從事臨床護(hù)理管理25年來(lái),(護(hù)士長(zhǎng)8年,護(hù)理部主任17年),自己積累豐富的管理經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)技能,知道如何發(fā)揮每個(gè)護(hù)士在工作時(shí)最佳精神狀態(tài),減少或杜絕差錯(cuò)發(fā)生;知道如何制定護(hù)士的技能培訓(xùn)方案,提高護(hù)士的工作能力;知道如何培訓(xùn)護(hù)士成為良好“醫(yī)院的窗口”,言語(yǔ)舉止大方得體,使病友在接受護(hù)士提供的護(hù)理服務(wù)中,享受溫馨暖意的治療服務(wù),可提高病友對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿(mǎn)意度;知道如何培訓(xùn)員工提高法律意識(shí),運(yùn)用法律保護(hù)自己,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。任17年護(hù)理部主任期間,更換5屆院長(zhǎng),自己一直在護(hù)理部主任崗位.
【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;宮頸癌;護(hù)理質(zhì)量
作者單位:732000 陜西省漢中市三二一醫(yī)院腫瘤三科 本研究筆者將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于2010年11月至2012年12月在我院腫瘤內(nèi)科收治的宮頸癌患者,取得滿(mǎn)意的效果,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)匯報(bào)如下。
1 資料與方法
11 一般資料 選擇舒適護(hù)理活動(dòng)開(kāi)展前(2010年11月至2011年11月)在我院腫瘤內(nèi)科收治的51例宮頸癌患者和舒適護(hù)理活動(dòng)開(kāi)展后(2011年12月至2012年12月)54例宮頸癌患者為研究對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn):①患者宮頸癌典型癥狀和體征。②患者經(jīng)病理確診為宮頸癌。③患者無(wú)言語(yǔ)和交流障礙,能夠與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的交流和溝通。④患者均了解本研究的目的和意義,并簽署書(shū)面知情同意書(shū)。⑤本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①患者受文化程度、聽(tīng)力或者智力等影響導(dǎo)致患者無(wú)法與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的交流和溝通。②患者不愿意參加本次研究。③患者有重型精神疾病,無(wú)法對(duì)自己的行為承擔(dān)完成行為能力。根據(jù)有無(wú)開(kāi)展舒適護(hù)理分為A組和B組,在A組51例患者中,年齡范圍為45~65歲,平均年齡為(5682±1047)歲;身高為152~167 cm,平均身高為(15614±1269)cm;體重為50~65 kg,平均體重為(5531±849)kg。在B組54例患者中,年齡范圍為45~65歲,平均年齡為(5673±1118)歲;身高為152~168 cm,平均身高為(15668±1248)cm;體重為50~65 kg,平均體重為(5646±847)kg。兩組患者在平均年齡、平均身高和平均體重方面具有可比性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。
12 護(hù)理干預(yù)方法 A組患者僅給予宮頸癌常規(guī)護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù),給予心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)。B組患者則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)措施之前,先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念知識(shí)培訓(xùn),組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念和具體實(shí)施細(xì)則,領(lǐng)會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念精髓,查找既往臍部護(hù)理過(guò)程中存在的缺陷和不足,制定宮頸癌護(hù)理流程,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿于宮頸癌患者的護(hù)理過(guò)程中,在工作中自覺(jué)做到“四心”(愛(ài)心、熱心、細(xì)心、耐心)、“四主動(dòng)”(主動(dòng)與患者溝通、主動(dòng)征求患者的意見(jiàn)、主動(dòng)介紹醫(yī)院情況和技術(shù)水平、主動(dòng)幫助患者解決困難)、“五勤”(手勤、腳勤、嘴勤、眼勤、耳勤)、“五多”(多一點(diǎn)解釋、多一點(diǎn)理解、多一點(diǎn)尊重、多一點(diǎn)幫助、多一點(diǎn)忍耐)。
13 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用SPSS 190軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,正態(tài)分布且方差齊采用t檢驗(yàn),不符合正態(tài)性分布則采用秩和檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以絕對(duì)值或者構(gòu)成比表示,采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=005,雙側(cè)檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
21 兩組患者對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)態(tài)度的滿(mǎn)意度比較 B組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)態(tài)度的滿(mǎn)意度明顯高于A組的,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
23 兩組患者對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)方式的滿(mǎn)意度比較 B組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)方式的滿(mǎn)意度明顯高于A組的,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
近些年來(lái),隨著人們生活水平的提高,患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了新的要求,既往常規(guī)護(hù)理模式也難以滿(mǎn)足患者的需求。舒適護(hù)理是護(hù)理學(xué)中的一種新理念和新模式[1,2]。目前,先后應(yīng)用于各大疾病,并取得滿(mǎn)意的效果[34]。但是,該理念用于宮頸癌患者研究報(bào)道所見(jiàn)甚少。而子宮作為女性身份的象征,宮頸癌患者有更多的心理問(wèn)題,需要醫(yī)護(hù)人員給予更多的愛(ài)心和幫助。為此,優(yōu)化宮頸癌護(hù)理措施意義重大。
本研究筆者總結(jié)宮頸癌護(hù)理經(jīng)驗(yàn),制定一系列宮頸癌護(hù)理干預(yù)措施,并將其應(yīng)用于2010年11月至2012年12月在我院腫瘤內(nèi)科收治的宮頸癌患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn):B組患者對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)態(tài)度和方式的滿(mǎn)意度明顯高于A組的,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述,舒適護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施能夠明顯提高患者對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)態(tài)度和方式的滿(mǎn)意度,提高護(hù)理質(zhì)量,值得進(jìn)一步推廣。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 陳素清舒適護(hù)理模式在臨床中的運(yùn)用.基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(20):644645.
[2] 闞志平舒適護(hù)理在婦科癌癥不同治療方式的應(yīng)用評(píng)價(jià).護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(6):515517.
[3] 潘懷清舒適護(hù)理在減少尿道下裂術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(4):375376.
【摘要】為加強(qiáng)燒傷病房的管理,降低燒傷病人的感染率。我科成立了感染控制小組。負(fù)責(zé)感染控制工作的監(jiān)督檢查,醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和病房消毒及細(xì)菌學(xué)檢查等。有效地控制了醫(yī)院內(nèi)感染。感染控制小組發(fā)揮了應(yīng)有的作用。
【關(guān)鍵詞】感染控制小組; 燒傷病房; 實(shí)踐
【中圖分類(lèi)號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1008-6455(2011)06-0448-02
燒傷患者皮膚屏障破壞、抵抗細(xì)菌的能力下降,容易引起感染[1]。因此加強(qiáng)燒傷病房的感染控制尤為重要。我們建科后,立即成立了感染控制小組,有效的控制了醫(yī)院內(nèi)感染,現(xiàn)將其做法與體會(huì)介紹如下:
1 做法
1.1 成立了感染控制小組。一名副主任兼組長(zhǎng)主管感染控制工作的監(jiān)督檢查,另有一名醫(yī)生和一名護(hù)士為感控小組成員。責(zé)任明確,有分工又有合作。醫(yī)生感控員側(cè)重感控知識(shí)培訓(xùn),護(hù)士感控員主要負(fù)責(zé)病房消毒,采集病房?jī)?nèi)細(xì)菌學(xué)檢查標(biāo)本。感控小組成員積極參加預(yù)防控制醫(yī)院感染和燒傷病房管理的相關(guān)知識(shí)的學(xué)術(shù)交流活動(dòng),不斷更新知識(shí),掌握新技能。
1.2 明確感染控制小組的職責(zé)。
1.2.1 每季度對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員、保潔員進(jìn)行一次感控知識(shí)培訓(xùn)與考核,內(nèi)容包括:消毒隔離制度,醫(yī)院感染控制制度,各種消毒方法,手衛(wèi)生消毒及六步洗手法為重點(diǎn)。有資料顯示,醫(yī)護(hù)人員通過(guò)手傳播細(xì)菌造成的感染占所有原因的30%[2],所以重視手的衛(wèi)生消毒,醫(yī)護(hù)人員正確洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施之一。對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)的醫(yī)、護(hù)生在入科前給予3-4小時(shí)的感控知識(shí)培訓(xùn),考核合格后上崗。
1.2.2 對(duì)各病房采取不同的消毒方法,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度,重度燒傷病房采用大型層流消毒機(jī),每日消毒兩次。由于查房及各種診療護(hù)理集中在白天,故規(guī)定為上午8:00-12:00、下午15:00-19:00為開(kāi)機(jī)時(shí)間,夏季每日通風(fēng)兩次,早7:00-8:00、下午14:00-15:00,冬季每日中午通風(fēng)半小時(shí)。輕、中度病房用可移動(dòng)式消毒機(jī)每日消毒兩次,每次 1小時(shí)。對(duì)重癥病房每周進(jìn)行一次空氣、物品采樣做細(xì)菌培養(yǎng),輕、中度病房每月進(jìn)行一次。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)感染控制辦公室,采取有效措施。
1.2.3 每月進(jìn)行一次感控工作總結(jié)匯報(bào)會(huì),評(píng)價(jià)前一階段的感控工作情況,分析存在的問(wèn)題并查找原因,探討整改措施[3]。
2 結(jié)果
感控小組充分發(fā)揮了應(yīng)有的作用,有效的控制了院內(nèi)感染的發(fā)生率。
建科7年來(lái),收住燒傷患者1531人,其中燒傷面積30%以上患者達(dá)13%,均未發(fā)生嚴(yán)重感染。曾于2010年3月,在一重癥燒傷病房檢出鮑曼不動(dòng)桿菌,及時(shí)上報(bào)了感染控制辦公室,并對(duì)病房采取了24小時(shí)不間斷消毒,三天后未再檢出該細(xì)菌,避免了爆發(fā)流行。
3 體會(huì)
3.1 感染控制小組的建立,使小組成員有了明確的職責(zé)和分工,每人有各自的工作重點(diǎn)和流程,使燒傷病房的各項(xiàng)消毒和監(jiān)測(cè)措施得以落實(shí),提高了工作效率,避免了因消毒時(shí)間或消毒次數(shù)不足導(dǎo)致不良的后果。
3.2 感染控制小組,作為控制醫(yī)院感染的骨干,對(duì)本科室各級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染控制知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)了人們醫(yī)院感染控制的意識(shí),掌握了各種消毒隔離措施和手衛(wèi)生消毒方法,人人重視醫(yī)院內(nèi)感染,有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 惠煥利,張建軍,賴(lài)青霞.燒傷病區(qū)預(yù)防與控制醫(yī)院感染的管理措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008.18 (4):550.
【關(guān)鍵詞】層級(jí)管理 ;婦產(chǎn)科;應(yīng)用效果
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)01-0413-02
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,患者及其家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高,婦產(chǎn)科由于其專(zhuān)科性和特殊性,在臨床上存在許多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),如果護(hù)理不當(dāng)或稍有疏忽便會(huì)造成醫(yī)療意外,發(fā)生糾紛,這就要求護(hù)理工作范疇不斷拓展、不斷細(xì)化。限于有限的醫(yī)療資源,一味擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍不夠現(xiàn)實(shí),因此,如何合理管理護(hù)理人員成為護(hù)理管理工作中一個(gè)重要的課題。為了提高護(hù)理質(zhì)量,體現(xiàn)護(hù)理人員的價(jià)值,充分發(fā)揮護(hù)理人員的積極性和主觀(guān)能動(dòng)性,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),結(jié)合我院護(hù)理人員的實(shí)際狀況,我們?cè)谧o(hù)理管理工作中實(shí)行了層級(jí)管理模式,現(xiàn)報(bào)道如下。
1層級(jí)管理模式的實(shí)施方法
1.1崗位設(shè)置 白班:護(hù)士長(zhǎng)1名,主班護(hù)士2名,責(zé)任組長(zhǎng)3名(每組各1名),責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士各3名。中班和夜班:責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士各1名。質(zhì)控小組:組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,組員構(gòu)成為3名責(zé)任組長(zhǎng)。
1.2工作流程 把病區(qū)所有護(hù)士除1名護(hù)士長(zhǎng)和1名主班護(hù)士外,按受聘后的職稱(chēng)分成相對(duì)應(yīng)的3組。護(hù)士長(zhǎng)在層級(jí)管理中發(fā)揮著科室總體規(guī)劃、組織調(diào)控、質(zhì)量監(jiān)督、與科室主任溝通、參與護(hù)士崗位考核及相關(guān)的行政管理。責(zé)任組長(zhǎng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下管理本組的責(zé)任護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士及所管轄區(qū)域病人的一切治療和護(hù)理,按照護(hù)理程序合理安排護(hù)理工作,并保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)到要求。中午和晚上由每組的1名責(zé)任護(hù)士和1名執(zhí)行護(hù)士輪流上班。主班護(hù)士負(fù)責(zé)全科病人的醫(yī)囑傳達(dá)、確認(rèn)執(zhí)行、電腦錄入等工作,2天1班,另一天機(jī)動(dòng),由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)調(diào)動(dòng)。質(zhì)控小組成員具有監(jiān)督護(hù)士工作的任務(wù),每月開(kāi)一次例會(huì),力爭(zhēng)能夠早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題[1];每季度、年進(jìn)行相應(yīng)的工作總結(jié)匯報(bào);定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核;對(duì)個(gè)案進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià),分析護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[2]。崗位分組要求:主班護(hù)士要求10年護(hù)師工齡及主管護(hù)師以上職稱(chēng),能夠合理處理醫(yī)囑、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政工作的能力。責(zé)任組長(zhǎng)要求8年以上護(hù)師工齡及護(hù)師以上職稱(chēng),具備較強(qiáng)的工作能力,能夠獨(dú)立處理本科室護(hù)理問(wèn)題,在護(hù)士中具備一定威信。責(zé)任護(hù)士要求5年以上護(hù)師工齡及護(hù)師以上職稱(chēng),有較強(qiáng)的工作能力和責(zé)任心,能夠處理本科室常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題。執(zhí)行護(hù)士要求具有執(zhí)業(yè)資格的在崗護(hù)士。
1.3制度建設(shè) 根據(jù)院護(hù)理工作制度建立符合婦產(chǎn)科的《婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》,進(jìn)行制度教育,明確分工協(xié)作。
1.4崗位培訓(xùn) 對(duì)各級(jí)護(hù)理人員采取集中培訓(xùn)和分層培訓(xùn)、理論培訓(xùn)和工作能力培訓(xùn)相結(jié)合等方法進(jìn)行崗位培訓(xùn),同時(shí)培訓(xùn)《婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》,以及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和科室獎(jiǎng)金,評(píng)優(yōu)評(píng)先標(biāo)準(zhǔn),做到人人知曉。主班護(hù)士:熟悉醫(yī)囑的執(zhí)行要點(diǎn)和注意事項(xiàng),增強(qiáng)責(zé)任心,培養(yǎng)統(tǒng)籌安排和應(yīng)變能力;責(zé)任組長(zhǎng):主要培養(yǎng)其全面的專(zhuān)業(yè)技術(shù)管理和安全管理能力,如講課能力、總結(jié)傳授經(jīng)驗(yàn)的能力、開(kāi)展科研的能力、發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力、處理疑難護(hù)理專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的能力;責(zé)任護(hù)士:主要培養(yǎng)其管理能力、帶教能力、愛(ài)護(hù)關(guān)心下一級(jí)人員的精神,包括病人管理、病房管理、下級(jí)人員管理、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員管理的能力;執(zhí)行護(hù)士:主要培養(yǎng)其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業(yè)精神和尊重、關(guān)愛(ài)他人的精神。
1.5考察測(cè)評(píng)
1.5.1測(cè)評(píng)方法:(1)由質(zhì)控小組制定考核具體內(nèi)容,形式由現(xiàn)場(chǎng)檢查、相關(guān)知識(shí)提問(wèn)、抽查考核等組成。(2)主要為逐級(jí)考核和平行考核,逐級(jí)考核即由護(hù)士長(zhǎng)考核主班護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng),責(zé)任組長(zhǎng)考核責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士;平行考核即護(hù)士長(zhǎng)對(duì)口考核和護(hù)士之間互相考核。(3)考核每月一次,質(zhì)控小組每季度匯總分析,按個(gè)案跟蹤分析評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,如產(chǎn)后出血護(hù)理等。
1.5.2考核結(jié)果應(yīng)用:(1)考核與分配。質(zhì)控小組對(duì)各護(hù)士考核和護(hù)士互評(píng)所得的質(zhì)量分,參照護(hù)理部《關(guān)于護(hù)理人員科內(nèi)獎(jiǎng)金二次分配的指導(dǎo)意見(jiàn)》,以積分方式參與獎(jiǎng)金二次分配,護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量分為科內(nèi)護(hù)士的平均分。(2)考核與崗位。定期統(tǒng)計(jì)分析各護(hù)理小組和護(hù)士質(zhì)量分,與配置主班護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士,評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。
2效果
實(shí)施層級(jí)管理2年來(lái)與實(shí)施前2年相比較,我科護(hù)理質(zhì)量發(fā)生明顯變化:會(huì)陰三度裂傷為零;切口感染率從3%降低到1.3%;一般差錯(cuò)率從0.7%降至0.3%;主管患者的滿(mǎn)意度從85提高到97。其護(hù)理人員職業(yè)滿(mǎn)意度也發(fā)生明顯變化,具體體現(xiàn)在:護(hù)理技術(shù)操作考核良好率從77提高到95;表?yè)P(yáng)信和錦旗數(shù)量為實(shí)施前的3倍;工作成就感明顯增強(qiáng);醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的各種工作關(guān)系均明顯改善。
3討論
婦產(chǎn)科由于科室的特殊性,護(hù)理工作的好壞對(duì)患者病情往往有重要的影響。而護(hù)理工作質(zhì)量不僅取決于護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,而且與有效的管理密不可分。近年來(lái)提出的層級(jí)管理就是一種可以充分利用各個(gè)層級(jí)的護(hù)理人力資源的管理模式。它能發(fā)揮各層級(jí)成員的工作能力及潛力,強(qiáng)化護(hù)理管理,推進(jìn)護(hù)理管理體制的完善和機(jī)制創(chuàng)新,從而建立職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級(jí)管理、監(jiān)管有力的護(hù)理管理體系[3]。
3.1我科實(shí)行的層級(jí)管理制度,首先明確崗位職責(zé)和相應(yīng)的職責(zé)考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。通過(guò)制度管理,確定了每一位護(hù)士的職責(zé)范圍,使得責(zé)任由上到下和由下到上負(fù)責(zé),落實(shí)到個(gè)人,并與獎(jiǎng)金評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤,配合培訓(xùn)增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心,避免因責(zé)任心不足而出現(xiàn)的低級(jí)錯(cuò)誤,有效避免醫(yī)療意外的發(fā)生,減少醫(yī)患矛盾,提高患者滿(mǎn)意度。
3.2通過(guò)整體培訓(xùn)和組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,把工作能力強(qiáng)的護(hù)師提到責(zé)任組長(zhǎng)的崗位并充分發(fā)揮她們的作用和能力,使護(hù)理組織結(jié)構(gòu)得到了有效的調(diào)整,解決了阻礙護(hù)理質(zhì)量提高的根本因素,從而使護(hù)理質(zhì)量的高低直接與護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干的技術(shù)水平和管理水平,護(hù)理隊(duì)伍各種人才有機(jī)構(gòu)成的綜合實(shí)力相關(guān)。
3.3自上而下,由技術(shù)骨干帶領(lǐng)的技能培訓(xùn)和嚴(yán)格的考核測(cè)評(píng)制度使護(hù)士整體技術(shù)水平有很大提高,并激發(fā)自覺(jué)學(xué)習(xí)提高技能的動(dòng)力,使各層級(jí)護(hù)士水平都有提高。
3.4層級(jí)管理還體現(xiàn)了各層級(jí)護(hù)士的價(jià)值,使得高年資、能力強(qiáng)的護(hù)士脫穎而出,根據(jù)特長(zhǎng)和能力分配工作內(nèi)容,避免有能力的護(hù)士過(guò)多地陷于常規(guī)工作而不能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),提高效率,避免人才浪費(fèi),體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。
3.5層級(jí)管理通過(guò)季度年度會(huì)議,總結(jié)了得失,并用PDCA的方法實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),有利于學(xué)科建設(shè)和高質(zhì)量護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)[4]。
參考文獻(xiàn)
[1] 李瓏,王裉妹.層級(jí)管理法在臨束護(hù)理管理中的應(yīng)用觀(guān)察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,37(7):1275-1276.
[2] 夏雪中.新形勢(shì)下護(hù)理質(zhì)量管理模式與方法進(jìn)展概述[J].沖國(guó)護(hù)理管理,2004,4(2):39-40.
護(hù)理工作平凡而瑣碎,如果稍有不慎就可能出現(xiàn)差錯(cuò),甚至事故,也給護(hù)士本人及醫(yī)院的聲譽(yù)造成嚴(yán)重?fù)p害。因此,安全文化的應(yīng)用已成為醫(yī)療單位和護(hù)理工作者最關(guān)心的話(huà)題。
如何營(yíng)造護(hù)理安全氛圍,盡量不出甚至少出護(hù)理差錯(cuò),一直是困擾護(hù)理管理者的重要問(wèn)題。當(dāng)前,護(hù)理人員由于觀(guān)念未得到更新,知識(shí)結(jié)構(gòu)老化,嚴(yán)重地阻礙了護(hù)理改革工作的推進(jìn),因而護(hù)理管理者應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代化護(hù)理理論,更新觀(guān)念,并將現(xiàn)代護(hù)理理論納入護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目。通過(guò)短期培訓(xùn)、業(yè)余學(xué)習(xí)、組織講課等方式,使各層次護(hù)士真正樹(shù)立現(xiàn)代化護(hù)理新理論觀(guān)。我科是綜合內(nèi)科病房,老年患者多,病情危重,發(fā)病急驟,專(zhuān)科技術(shù)性強(qiáng),要求護(hù)士具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),熟練掌握心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)和急救技術(shù),心理素質(zhì)好。
原因分析
分析我院出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的原因有:①護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)較差(政治、心理、業(yè)務(wù)、倫理、語(yǔ)言等);②護(hù)理人員數(shù)量不足:長(zhǎng)期以來(lái),基層醫(yī)院護(hù)士工作超負(fù)荷,以致患者多,護(hù)士少,秩序亂。③護(hù)士工作責(zé)任性不強(qiáng):不能自覺(jué)執(zhí)行三查七對(duì),如轉(zhuǎn)抄各種卡片、配藥、擺藥不認(rèn)真進(jìn)行核對(duì)。對(duì)危重患者觀(guān)察不認(rèn)真、不仔細(xì)。執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程隨心所欲。巡回病房不及時(shí),責(zé)任心不強(qiáng)。④有些護(hù)士家庭負(fù)擔(dān)重,精神、體力疲勞過(guò)度,上班后常常精神恍惚,注意力難以集中。⑤社會(huì)對(duì)護(hù)士職業(yè)存在偏見(jiàn),醫(yī)療單位對(duì)護(hù)士晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、待遇等方面考慮較少,致使護(hù)士專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn),工作積極性不高,心猿意馬,得過(guò)且過(guò)。⑥個(gè)別護(hù)士人際關(guān)系不協(xié)調(diào),家庭關(guān)系不和睦,因而不能全身心地投入工作,影響工作效率。⑦自身的生理因素,如月經(jīng)期或更年期。⑧各項(xiàng)規(guī)章制度不健全或貫徹落實(shí)不力,給某些護(hù)理人員可乘之機(jī),工作草率,蒙混過(guò)關(guān)。
對(duì) 策
工作責(zé)任:首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對(duì)象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職。對(duì)護(hù)士而言,在所實(shí)施的全部護(hù)理技術(shù)操作中,優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全,倡導(dǎo)精益求精、細(xì)致入微的工作態(tài)度,使每個(gè)護(hù)士能夠啟動(dòng)自我意識(shí),感悟工作責(zé)任和義務(wù),從身邊最熟悉的事入手,意識(shí)到自己的角色重關(guān)人命,從而營(yíng)造一個(gè)強(qiáng)烈的護(hù)理職業(yè)安全氛圍。
視質(zhì)量為生命:建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)護(hù)本,結(jié)合護(hù)士長(zhǎng)每天至少4次下病房查房,每周按護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有計(jì)劃全面檢查,每周、每天對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié),亟需解決的護(hù)理問(wèn)題,及時(shí)個(gè)人反饋、及時(shí)修整,對(duì)于思想松懈、明知故犯的護(hù)士絕不寬容。如一名護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)未戴口罩,被發(fā)現(xiàn),當(dāng)即給予嚴(yán)肅處理,扣罰獎(jiǎng)金,并在科務(wù)會(huì)上進(jìn)行檢查,使每一位護(hù)士明確制度不違反,要時(shí)刻牢記自己的職責(zé),加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng),謹(jǐn)慎細(xì)微,為患者提供安全保證。
團(tuán)隊(duì)協(xié)作:護(hù)士在工作時(shí)必須在有意注意的狀態(tài)下工作,才能保證聚精會(huì)神完成護(hù)理工作任務(wù),但有意注意時(shí)間久了,會(huì)使人疲勞,出現(xiàn)“視而不見(jiàn),見(jiàn)而不知所以然”的現(xiàn)象,造成差錯(cuò)事故。因此,鼓勵(lì)和培養(yǎng)護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒,相互監(jiān)督,成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組,將護(hù)理檢查分為護(hù)理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行書(shū)面及口頭總結(jié)匯報(bào),及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)整改,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。從而為患者營(yíng)造一個(gè)安全醫(yī)療氛圍。
倡導(dǎo)人文關(guān)懷:如果一個(gè)人長(zhǎng)期處于壓抑的工作環(huán)境里,會(huì)使這個(gè)人的積極性和主動(dòng)性受到壓抑,會(huì)注意力不集中,反應(yīng)欠靈敏,甚至遲鈍。因此,作為一個(gè)管理者,必須充分了解護(hù)士的能力和性格特點(diǎn),合理安排人力,用人之長(zhǎng),調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,發(fā)揮個(gè)人潛能,使每個(gè)護(hù)士在工作中感到快樂(lè)。同時(shí),若把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做得好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵(lì)和安慰的話(huà)掛在嘴邊,善于發(fā)現(xiàn)并肯定護(hù)士的優(yōu)點(diǎn),不足之處以個(gè)別提醒為主,少用當(dāng)眾批評(píng),盡量保護(hù)護(hù)士的自尊心,經(jīng)求護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn),對(duì)好的建議予以采用,并在例會(huì)上表?yè)P(yáng),使護(hù)士責(zé)任心、歸屬感、工作積極性及意識(shí)增強(qiáng),關(guān)心護(hù)士業(yè)務(wù)生活?lèi)?ài)好,盡量在不違背原則情況下,對(duì)護(hù)士合理要求給予滿(mǎn)足。
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):結(jié)合本科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),有計(jì)劃組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高職業(yè)素質(zhì),才能確保護(hù)理安全的共識(shí)1~6個(gè)月,護(hù)士要求熟悉本科室規(guī)章制度,各班職責(zé)及操作流程,專(zhuān)科護(hù)理常規(guī),對(duì)操作技能從掌握到熟練,做到規(guī)范、快捷、書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷,培養(yǎng)敏銳觀(guān)察病情的能力以及重危患者的搶救和應(yīng)急能力。6個(gè)月~2年的護(hù)士要求熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理,熟悉掌握心肺腦復(fù)蘇的搶救程序,心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用等。2年以上的護(hù)士,要求能識(shí)別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖,并安排相應(yīng)的護(hù)理查房,進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)強(qiáng)化、學(xué)習(xí),并鼓勵(lì)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫(xiě)論文。另外鼓勵(lì)護(hù)士利用自修大專(zhuān)或本科學(xué)習(xí),并在班次上給予適當(dāng)照顧,使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士理論水平提高。
【關(guān)鍵詞】退變性腰椎側(cè)凸患者 后路手術(shù) 護(hù)理方法
中圖分類(lèi)號(hào):R473文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)11-207-02
退變性腰椎側(cè)凸是成人脊柱側(cè)凸的一種,是指腰椎椎間盤(pán)發(fā)生退變后出現(xiàn)小關(guān)節(jié)退變、椎管和神經(jīng)根管容積變小及脊柱失穩(wěn)為主的腰椎側(cè)凸,其主要臨床表現(xiàn)為腰背痛、神經(jīng)源性跛行或神經(jīng)根性疼痛等,[1]手術(shù)治療為常用方法,采用后路手術(shù)可以有效地改善退變性腰椎側(cè)凸,但存在并發(fā)癥多,病程長(zhǎng)等缺點(diǎn)。給予相應(yīng)的綜合護(hù)理,可以有效的降低術(shù)后并發(fā)癥,并能縮短病程,使患者早日康復(fù)。我院對(duì)退變性腰椎側(cè)凸患者采用相應(yīng)的綜合護(hù)理,效果滿(mǎn)意,現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下:
1 資料方法
1.1一般資料 選取我院2009年4月~2011年4月所收治的80名患者隨機(jī)分為兩組,綜合組40例,男29例,女11例,平均年齡(58.2±7.1)歲;對(duì)照組40例,其中男24例,女16例,平均年齡(57.6±6.4)歲,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡、性別差異無(wú)顯著性( P>0.05),兩組具有可比性。
1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組僅給予外科常規(guī)護(hù)理,綜合組在給予外科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上,加上以下護(hù)理。
1.2.1 術(shù)前心理評(píng)估及護(hù)理 退變性腰椎側(cè)凸患者一般病史較長(zhǎng),年齡偏大,影響正常生活與工作,對(duì)于手術(shù)安全性及術(shù)后恢復(fù)情況存在不同程度的擔(dān)憂(yōu),在進(jìn)行健康宣教時(shí),耐心告知患者及家屬手術(shù)的目的,必要性及術(shù)后的注意事項(xiàng),并對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)易的心理評(píng)估,根據(jù)評(píng)估安撫病人,積極配合治療。
1.2.2 術(shù)前俯臥位適應(yīng)性訓(xùn)練 告知患者其必要性及意義。分別對(duì)稱(chēng)在患者肩、肋緣、骶髂部位墊上柔軟的海綿墊,是胸腹部懸空,使手術(shù)部位保持成一條直線(xiàn),開(kāi)始每次半小時(shí),以后逐漸加到2小時(shí)。
1.2.3術(shù)后檢測(cè)生命體征 嚴(yán)密檢測(cè)生命體征,每小時(shí)測(cè)量血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、24h出入量至病情平穩(wěn)后。
1.2.4術(shù)后并發(fā)癥的觀(guān)察及處理 腦脊液漏及出血 觀(guān)察刀口敷料有無(wú)是否干燥,有無(wú)滲出,滲出及引流液顏色、量及性狀,必要時(shí)告知醫(yī)生;椎間隙及呼吸道感染:嚴(yán)格無(wú)菌護(hù)理,觀(guān)察敷料情況,幫助患者咳嗽排痰,做好口腔護(hù)理,檢測(cè)體溫,必要時(shí)告知醫(yī)生。
1.2.5康復(fù)訓(xùn)練 告知患者及家屬其重要性及注意事項(xiàng),協(xié)助家屬幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 分為滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意三級(jí)評(píng)定。滿(mǎn)意:認(rèn)為術(shù)前、術(shù)后對(duì)護(hù)理工對(duì)患者心理、病情恢復(fù)幫助很大,記為滿(mǎn)意;一般:認(rèn)為術(shù)前、術(shù)后護(hù)理工作效果對(duì)患者病情恢復(fù)幫助不大,記為一般;不滿(mǎn)意:認(rèn)為術(shù)前、術(shù)后護(hù)理工作對(duì)患者病情恢復(fù)無(wú)明顯幫助,記為不滿(mǎn)意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以%表示,計(jì)量資料以(x±s)表示,組內(nèi)和組間比較分別采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
兩組患者治療前后滿(mǎn)意度比較。
綜合組滿(mǎn)意率80.00%,對(duì)照組滿(mǎn)意率42.50%,針對(duì)性護(hù)理前后滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果對(duì)比差異顯著(P<0.05)。
3 討論
隨著老齡社會(huì)的臨近,各種退變性的老年性疾病也越來(lái)越多,尤其是脊椎的退變性疾病,這是因?yàn)榧棺党惺苋说刂亓χ危菀壮霈F(xiàn)勞損,而后出現(xiàn)退行性變。在脊椎的退變性疾病中,頸椎與腰椎出現(xiàn)更較為多見(jiàn),尤其是腰椎病變,更關(guān)系到老年人的生活質(zhì)量。退變性腰椎側(cè)凸是成人脊柱側(cè)凸的一種,在中老年人群中并不少見(jiàn)。[2]其主要的表現(xiàn)有腰背部局限性痛、神經(jīng)源性跛行或神經(jīng)根性疼痛等,這給中老年人帶來(lái)了極大的痛苦,并使其生活產(chǎn)生了大大的不便,所以,對(duì)退行性變腰椎側(cè)凸的治療具有較大的社會(huì)學(xué)意義。
常見(jiàn)的治療為保守治療和手術(shù)治療,但往往保守治療效果并不明顯,臨床上常采用手術(shù)對(duì)其治療,且效果顯著,可以明顯改善病人的癥狀,采用后路手術(shù)是常用術(shù)式的一種,對(duì)后路手術(shù)患者的有效護(hù)理,可以縮短病程,促進(jìn)恢復(fù),使患者早日康復(fù)出院。
嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)程進(jìn)行護(hù)理,是患者早日康復(fù),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵,但是,僅僅是給予常規(guī)的外科護(hù)理是不夠的。因?yàn)橥俗冃匝祩?cè)凸后路手術(shù)的特殊性,更應(yīng)該具有相關(guān)針對(duì)性的護(hù)理。
人們普遍存在對(duì)手術(shù)的畏懼心理,尤其是對(duì)脊椎的手術(shù),更有莫名的恐慌,害怕手術(shù)的危險(xiǎn)性及術(shù)后可恢復(fù)到的程度。所以在手術(shù)前對(duì)患者的心理評(píng)估及護(hù)理尤為重要,使患者相信醫(yī)生并減少對(duì)手術(shù)的畏懼,能夠增加對(duì)手術(shù)的耐受及減少術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。[3]
因?yàn)閷?duì)退變性腰椎側(cè)凸患者行后路手術(shù),所以術(shù)中及術(shù)后的姿勢(shì)決定了手術(shù)能否成功及術(shù)后的病情恢復(fù),幫助患者提前適應(yīng)俯臥位的臥床姿勢(shì),可以減少術(shù)后護(hù)理的難度,并能更好的觀(guān)察刀口的愈合情況。[4]
在退變性腰椎側(cè)凸患者術(shù)后,密切注意患者的生命體征及術(shù)后的并發(fā)癥,是術(shù)后護(hù)理工作的重中之中,及時(shí)準(zhǔn)確地觀(guān)察其生命體征,可以判斷其術(shù)后的恢復(fù)情況及對(duì)藥物應(yīng)用的出現(xiàn)不良反應(yīng)的反饋,并能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生;而對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的及時(shí)觀(guān)察和護(hù)理,則可以使并發(fā)癥出現(xiàn)“防患于未然”,或者在早期就得到有效地處理,這是對(duì)患者生命極其負(fù)責(zé)的表現(xiàn),使患者減少因?yàn)椴l(fā)癥所帶來(lái)的致死致殘,減少藥物的使用,降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。
而幫助患者功能鍛煉則可以促進(jìn)患者的病情恢復(fù),并能使患者生活質(zhì)量得到提高,更加有社會(huì)效應(yīng)。
綜上所述,對(duì)于退變性腰椎側(cè)凸患行后路手術(shù)患者的護(hù)理,更應(yīng)該有針對(duì)性、有目的性,使病人得到舒適的護(hù)理,有助于保持良好的醫(yī)患關(guān)系,并杜絕的因護(hù)理不當(dāng)而產(chǎn)生的糾紛和并發(fā)癥,同時(shí)使患者的病情更好更快的恢復(fù),具有較高的臨床及社會(huì)意義。
參考文獻(xiàn)
[1]孫志明.棟.鄧樹(shù)才,等.成人退行性腰椎側(cè)凸的術(shù)式選則與分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志.2009,89(17):1166-1170.
[2]宋海峰,邱貴興,吳志宏.退行性脊柱側(cè)凸的流行病學(xué)研究進(jìn)展嘰中華實(shí)驗(yàn)外科雜志,2009,24(12):161-1613.
[3] 張宏,朱光君.舒適護(hù)理的理論與實(shí)踐研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,16(6):409-410.
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年7月-2014年12月參加我院護(hù)理骨干系統(tǒng)培訓(xùn)的62名護(hù)士,均為女性,隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組,各31人。年齡24~33歲,職稱(chēng):主管護(hù)師12人,護(hù)師50人;學(xué)歷:本科47人,大專(zhuān)15人。兩組在年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、工作能力等方面比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對(duì)照組31名護(hù)士按照院內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施。干預(yù)組31名護(hù)士則在實(shí)施院內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃的基礎(chǔ)上,采用SWOT分析法進(jìn)行培訓(xùn)模式上的探索和改進(jìn)。1.2.1SWOT分析法(1)內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)(S):工作主動(dòng)性強(qiáng),刻苦好學(xué);中醫(yī)基礎(chǔ)較好,均經(jīng)過(guò)醫(yī)院100學(xué)時(shí)中醫(yī)藥知識(shí)及技能的系統(tǒng)培訓(xùn);本科畢業(yè)占75%以上,思維活躍,具有創(chuàng)新能力;有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),能較好地理解和互動(dòng)交流;動(dòng)手能力強(qiáng),具有較好的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力;工作計(jì)劃性強(qiáng),示范小組開(kāi)展總結(jié)匯報(bào)準(zhǔn)備充分,課件的制作效果反響良好。(2)內(nèi)部劣勢(shì)(W):對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的理解程度不同,臨床應(yīng)用能力參差不齊;部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一,示范教學(xué)未做到專(zhuān)人專(zhuān)項(xiàng);帶教安排分層不清晰,缺乏系統(tǒng)的科研學(xué)習(xí)方法,觀(guān)察數(shù)據(jù)收集不完整;信息管理系統(tǒng)不完善,效果評(píng)價(jià)體系不完善;自身工作壓力大,部分帶教老師經(jīng)驗(yàn)不足,互動(dòng)較少。(3)外部機(jī)會(huì)(O):①政策層面:十二五期間,國(guó)家出臺(tái)了一系列大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的文件,《中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要(2011-2015年)》《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見(jiàn)(2013版)》等,加大了中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的力度,突出了中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的重要性和緊迫性。同時(shí),國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)和全國(guó)中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)項(xiàng)目,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的作用。②醫(yī)院發(fā)展層面:新住院綜合樓的投入使用,開(kāi)放床位擴(kuò)增,業(yè)務(wù)范疇不斷拓展;醫(yī)院重視護(hù)理工作,護(hù)理部、科室重視對(duì)骨干護(hù)士職業(yè)發(fā)展的管理,積極制定相關(guān)政策,提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、院內(nèi)輪轉(zhuǎn)等培訓(xùn)機(jī)會(huì);分階段有序進(jìn)行護(hù)理崗位培訓(xùn),使得骨干護(hù)士在不同階段滿(mǎn)足不同的發(fā)展需求;為骨干護(hù)士提供實(shí)踐護(hù)理管理的機(jī)會(huì),例如院內(nèi)公開(kāi)競(jìng)聘護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任總護(hù)士崗位管理等制度的建立。③患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的需求:中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系的指導(dǎo)下,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)[6-7]。它具有簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、副作用少等特點(diǎn),其理論符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求,養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)也迎合了人們不斷提高的健康觀(guān)念。中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展,辨證施膳、情志護(hù)理、八段錦、太極拳等技術(shù)的不斷應(yīng)用,使得中醫(yī)療效愈加顯著,患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的重視不斷增加,需求也越來(lái)越明顯。④中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展迅速:中醫(yī)護(hù)理學(xué)科理論體系不斷建立;護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)對(duì)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行梳理及應(yīng)用,形成標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)護(hù)理模式;中醫(yī)護(hù)理教育不斷完善,形成多層次、多形式的完整的中醫(yī)護(hù)理教育體系;中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)蓬勃發(fā)展,2013年5月中華護(hù)理學(xué)會(huì)加入國(guó)際護(hù)士會(huì),全面促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理對(duì)外合作與交流,推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理走向世界[8]。(4)外部威脅(T):中醫(yī)專(zhuān)科發(fā)展晚,20世紀(jì)50年代,我國(guó)政府提出“中、西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針,中醫(yī)藥學(xué)得到長(zhǎng)足發(fā)展;中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)涵模糊,學(xué)科界限不清,各級(jí)管理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足,臨床開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理受限;中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中目前仍以西醫(yī)院校畢業(yè)生為主,對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握不到位。(5)排列因素,構(gòu)建SWOT矩陣,結(jié)果見(jiàn)表1。
1.2.2根據(jù)SWOT分析結(jié)果制定培訓(xùn)對(duì)策(1)成立中醫(yī)護(hù)理骨干培訓(xùn)管理小組,每年遴選培訓(xùn)專(zhuān)家?guī)欤瑓⑴嘧o(hù)士可以自行選擇帶教老師。建立導(dǎo)師制管理考核方法,采取“師帶徒”中醫(yī)傳承教學(xué)模式,實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)教,積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)篩選、梳理與傳承。(2)重點(diǎn)圍繞開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理方案和特色技術(shù)的疑點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展研究,組建興趣學(xué)習(xí)小組,分層次有針對(duì)性地安排課程。開(kāi)辦“杏園護(hù)理講堂”,對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理、中醫(yī)護(hù)理方案、中醫(yī)特色技術(shù)等知識(shí)和技能開(kāi)展培訓(xùn),參培人員定期面向全院進(jìn)行匯報(bào)交流。(3)競(jìng)聘選拔中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)操作示范教員,修訂完善中醫(yī)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一錄制視頻。建立示范員管理考核制度,要求示范員必須在科內(nèi)擔(dān)任教學(xué)工作,在院內(nèi)各病區(qū)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作示范工作,形成中醫(yī)護(hù)理技術(shù)推廣模式。(4)制作中醫(yī)護(hù)理骨干培訓(xùn)專(zhuān)用手冊(cè),落實(shí)每次培訓(xùn)的細(xì)節(jié),做到參訓(xùn)簽到、記錄、強(qiáng)化練習(xí)、考核一體化,將培訓(xùn)過(guò)程及結(jié)果與個(gè)人績(jī)效考核相結(jié)合。利用學(xué)會(huì)平臺(tái)及信息化技術(shù)手段,創(chuàng)建中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)交流群,中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科建設(shè)交流群、專(zhuān)科小組交流群等網(wǎng)絡(luò)交流系統(tǒng),方便學(xué)員學(xué)習(xí)交流,資源共享。(5)培養(yǎng)護(hù)士的臨床科研一體化思維,通過(guò)對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì)、培訓(xùn)、實(shí)施、評(píng)價(jià)、總結(jié)、反饋、再培訓(xùn)實(shí)施的每個(gè)環(huán)節(jié),將方案的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)換成共同參與的方案改進(jìn),調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理方案的臨床實(shí)施,建立信息化質(zhì)量管理系統(tǒng),完善中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)體系[9]。
2結(jié)果
兩組中醫(yī)護(hù)理骨干護(hù)士的培訓(xùn)效果從護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用掌握情況,護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)及護(hù)理技能水平得分,護(hù)士自我認(rèn)同感得分,以上3項(xiàng)對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表2~表4。
3討論
醫(yī)院護(hù)士季度考核個(gè)人總結(jié)【1】
20_年在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在院后勤等行政部門(mén)的幫助下,在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下,認(rèn)真完成了20_年度的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)
,提高自身素質(zhì)
本人在思想上,能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線(xiàn)、方針和政策,主動(dòng)通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論,嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的***個(gè)
“不準(zhǔn)”要求自己,并認(rèn)真撰寫(xiě)黨員個(gè)人心得體會(huì)材料
和學(xué)習(xí)筆記,使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高,為自己開(kāi)展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守,認(rèn)真作好本職工作
1、科學(xué)合理的排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。
本科室護(hù)理人員基本長(zhǎng)期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí),很難有比較合適人員進(jìn)行填充,在20_年*月科室工作人員配備充足的情況下,有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開(kāi)展做好了鋪墊,同時(shí),也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng),積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件,牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí),由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開(kāi)展工作,始終以病人為中心,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)
3、建立檢查考核制度
,強(qiáng)化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組,每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量自查,建立健全了各項(xiàng)管理制度
和考核制度,細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則,每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名,對(duì)于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰,各項(xiàng)檢查考核制度的建立,進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。
4、積極開(kāi)展康復(fù)活動(dòng),落實(shí)全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實(shí)際情況,在科室內(nèi)開(kāi)展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng),主動(dòng)深入患者聽(tīng)取患者意見(jiàn),與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃,定期在患者中開(kāi)展康復(fù)技能競(jìng)賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。20_年*月外出學(xué)習(xí)回來(lái)后,與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得
,在科內(nèi)順利開(kāi)展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目,這些項(xiàng)目的開(kāi)展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用,縮短了患者住院時(shí)間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀,為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試,同時(shí),也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當(dāng),在年度工作計(jì)劃
的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作,缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。
3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足,不能夠滿(mǎn)足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強(qiáng)精神專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí),努力掌握專(zhuān)業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度,狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作,為爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、專(zhuān)科醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。
3、在和做好常規(guī)臨床護(hù)理工作的同時(shí),積極探索新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技能,有創(chuàng)造性的開(kāi)展工作。
總之,一年來(lái),我和科主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德,克服困難,知難而上,以醫(yī)院大局為重,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹(shù)形象,不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平,切實(shí)為病提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在今后的工作中,我會(huì)不斷努力,積極進(jìn)取,為病區(qū)的發(fā)展,醫(yī)院的繁榮發(fā)揮更大的作用。
醫(yī)院護(hù)士季度考核個(gè)人總結(jié)【2】
時(shí)光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來(lái)到急診科工作已過(guò)半年,這半年的成長(zhǎng)充滿(mǎn)艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)。現(xiàn)我將半年年度工作總結(jié)如下:
一、思想政治
認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想,開(kāi)闊自己的視野,在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,努力提高自己的思想覺(jué)悟和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真開(kāi)展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用知識(shí)把自己武裝起來(lái),像一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士邁進(jìn)。
同時(shí),我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門(mén)的號(hào)召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),不斷提升自己,鍛煉自己,如紅歌會(huì),義務(wù)獻(xiàn)血,技能比武等等,豐富自己業(yè)余生活的同時(shí),開(kāi)闊了眼界,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),促進(jìn)自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)無(wú)陪護(hù)病區(qū),我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個(gè)自然的過(guò)程,但是我能夠換位思考,體會(huì)病人的身心痛苦,急家屬之所急,憂(yōu)病人之所憂(yōu),把病人當(dāng)做自己的親人,不怕臟,不怕苦,不怕累,盡自己的全部力量去挽救病人的生命,幫助病人,減輕他們的痛苦,時(shí)刻銘記:救死扶傷,才是我們的職責(zé)之所在!
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)護(hù)士的全面素質(zhì)要求比較高,這就要求我們平日的工作必須更加努力,更加精益求精。思想覺(jué)悟要達(dá)到一定水平,業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù),靜脈輸液,心電監(jiān)護(hù)這些常規(guī)技術(shù)一定掌握,尤其呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護(hù)士必備的技能。
平日里我能夠認(rèn)真鞏固課本知識(shí),工作中反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作,爭(zhēng)取做到熟能生巧,每一個(gè)月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會(huì)準(zhǔn)時(shí)參加,作好記錄,并且積極參加各項(xiàng)技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運(yùn)動(dòng)會(huì)上,獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎(jiǎng),氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎(jiǎng)。但是這些成績(jī)只代表過(guò)去,我會(huì)更加努力,爭(zhēng)取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!
三、自我管理
管理是一門(mén)藝術(shù),是一門(mén)終身學(xué)習(xí)的課程。
在eicu工作期間,我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不遲到,不早退,嚴(yán)于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同事,對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé),真正的承擔(dān)起一名急診科護(hù)士該做的。無(wú)論何時(shí)何地,永遠(yuǎn)銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實(shí)踐與思考
人生是一幅多彩的畫(huà)卷,收獲五彩繽紛的同時(shí),難免會(huì)有一些差強(qiáng)人意的地方,工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點(diǎn)和不足。
1、業(yè)務(wù)不熟練
例如呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),各式管路的護(hù)理等等,因?yàn)樽约汗ぷ鲿r(shí)間短,經(jīng)驗(yàn)不足,難免會(huì)造成一些時(shí)間、資源的浪費(fèi)。以后我會(huì)勤學(xué)習(xí),多動(dòng)手,爭(zhēng)取樣樣精通。
2、思想不成熟
救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會(huì)煩躁,不夠耐心,細(xì)心。以后的工作中我會(huì)多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛(ài)的心,對(duì)待每一位病人,每一位家屬。
3、工作不精細(xì)
細(xì)節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時(shí)候忙起來(lái),我就會(huì)“抱西瓜,丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸機(jī)過(guò)濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細(xì)節(jié)我以后會(huì)多多注意,爭(zhēng)取每一項(xiàng)工作都做到位。
工作的大半年,充滿(mǎn)酸甜苦辣。及時(shí)的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景,不是目的地,而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進(jìn),爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士,為急診科的發(fā)展,為醫(yī)院的發(fā)展,爭(zhēng)光添彩!
醫(yī)院護(hù)士季度考核個(gè)人總結(jié)【3】
在護(hù)士工作中,每一位護(hù)士都肩負(fù)著重大任務(wù)和職責(zé)!天使不好當(dāng),這或許是所有護(hù)士工作者的心聲!護(hù)士工作又苦又累,只有投入其中才能對(duì)護(hù)士工作有深深體會(huì)!
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)狀況
1、工作量:急診人次,參加搶救人次,配合急診手術(shù)例,護(hù)理留觀(guān)病人人次,出車(chē)車(chē)次,理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)狀況:急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫(xiě)合格率。護(hù)理綜合滿(mǎn)意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ),并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行領(lǐng)悟和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互堅(jiān)信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿(mǎn)意度達(dá)99。1%。
2、以人為本,充分滿(mǎn)足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,帶給紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)刻。并透過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其狀況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類(lèi)病人達(dá)人,透過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)狀況
1、透過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,透過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)潛質(zhì),使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、透過(guò)一年時(shí)刻調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作潛質(zhì)定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,到達(dá)人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)刻。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1。全年科室組織業(yè)務(wù)領(lǐng)悟次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2。第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過(guò)關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3。全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4。基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到icu進(jìn)修領(lǐng)悟危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期領(lǐng)悟,并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5。每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,透過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變潛質(zhì),反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6。根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用潛質(zhì),要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7。制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對(duì)科室人員層級(jí)潛質(zhì)評(píng)定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例,透過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開(kāi)展專(zhuān)科發(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房,留觀(guān)病人逐漸增多,護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀(guān)病人的病歷書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等,同時(shí)安排人員到icu進(jìn)修危重病人護(hù)理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
_年護(hù)理工作方面雖然取得了必須的成績(jī),但也存在不足之處,未能順利完成護(hù)理研究課題,個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過(guò)程中,個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿(mǎn)情緒等。
新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),流動(dòng)人口減少等,咱們將不斷發(fā)奮,進(jìn)一一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè),提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)士,提高服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的年度工作計(jì)劃
醫(yī)院護(hù)士季度考核個(gè)人總結(jié)【4】
時(shí)光荏苒,一年的時(shí)間又過(guò)去了我來(lái)到醫(yī)院工作已有4年多了,在護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神,踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作,認(rèn)真地完成了本年的工作任務(wù),并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。
一、政治思想方面
堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)新的護(hù)理模式,社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)方面
在這一年里本人能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),完成各項(xiàng)護(hù)理操作,學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情,在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情,認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄,對(duì)于自己的工作,嚴(yán)格要求自己,三查七對(duì),牢記三基。
三、增強(qiáng)法律意識(shí)
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),懂法、用法,依法保護(hù)自己。
在這4年多的護(hù)理工作中,我的體會(huì)是“三分治療,七分護(hù)理”,于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出
護(hù)理工作的重要性。于是在開(kāi)展工作之前做好個(gè)人年度工作計(jì)劃,有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作,達(dá)到預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過(guò)不懈的努力,使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,開(kāi)創(chuàng)了工作的新局面,為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺(jué)要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過(guò)去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量!
醫(yī)院護(hù)士季度考核個(gè)人總結(jié)【5】
急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心,把握重點(diǎn),突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,出色地完成各項(xiàng)搶救工作。現(xiàn)將一年來(lái)的年度工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車(chē)的鳴聲后要迅速推車(chē)到急診室大門(mén)接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋?zhuān)虿贿€手,罵不還口,受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專(zhuān)班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話(huà)、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命,爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如20_年*月*日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開(kāi)通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
中華護(hù)理學(xué)會(huì)山西分會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
貴州省醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會(huì)辦公室主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
浙江省衛(wèi)生廳主辦