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第1篇

1.臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制分析              

2.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式探討                 

3.七年制臨床醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的科研訓(xùn)練實(shí)踐 

4.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的重要性和必要性 

5.面向21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)教育的思考 

6.中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生技能培養(yǎng)的創(chuàng)新與實(shí)踐 

7.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建與成效——以湖北文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院為例 

8.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科課程考試改革思考 

9.淺議多媒體技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 

10.對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置《護(hù)理學(xué)》課程的調(diào)查分析 

11.以本科評(píng)估為契機(jī) 提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量 

12.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制影響及解決措施 

13.高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)體會(huì)  

14.適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式,改革臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法 

15.對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生推行實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制的探討

16.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查與思考 

17.循證醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的啟示 

18.雙向整合案例(PBL)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究 

19.以器官系統(tǒng)為模塊的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐 

20.三段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《實(shí)驗(yàn)診斷》教學(xué)中的探索 

21.核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)的臨床調(diào)查分析 

22.提高臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)基本技能的教學(xué)研究與改革實(shí)踐 

23.OSCE在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生臨床技能考核中的應(yīng)用 

24.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)國(guó)際班《細(xì)胞生物學(xué)》教學(xué)模式改革初探 

25.培養(yǎng)創(chuàng)新型臨床醫(yī)學(xué)生的重要性及方法探討 

26.Jigsaw教學(xué)法與PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的效果比較 

27.湖北醫(yī)藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)班“基礎(chǔ)學(xué)習(xí)”生物化學(xué)模塊式教學(xué)實(shí)踐與思考 

28.歷版《臨床醫(yī)學(xué)概論》教材的比較和反思 

29.低年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)和學(xué)習(xí)行為現(xiàn)狀 

30.案例教學(xué)法聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)本科醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的效果評(píng)價(jià) 

31.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床腫瘤學(xué)課程體系的開發(fā)與探索 

32.提高醫(yī)學(xué)生臨床工作能力神經(jīng)病學(xué)教學(xué)方法改革初探

33.新疆醫(yī)科大學(xué)六所附屬臨床醫(yī)學(xué)院輸血醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍調(diào)查分析 

34.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教學(xué)改革方案研究與實(shí)踐 

35.高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)體會(huì) 

36.臨床虛擬醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研發(fā)與應(yīng)用的可行性分析 

37.床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生勝任力模型構(gòu)建與分析 

38.地方高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生循證醫(yī)學(xué)認(rèn)知及態(tài)度調(diào)查

39.可視喉鏡在中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用 

40.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生藥理學(xué)課程教學(xué)的體會(huì)與思考 

41.培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生創(chuàng)新性的探討

42.Mini-CEX在醫(yī)學(xué)影像科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

43.醫(yī)學(xué)教育管理提高傳染科臨床教學(xué)實(shí)踐中少數(shù)民族臨床醫(yī)學(xué)生與患者溝通的能力

44.關(guān)于醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程科的建立與管理策略的探討 

45.急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)模式探討

46.重癥醫(yī)學(xué)的臨床帶教應(yīng)分階段量化

47.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

48.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與啟示 —以成都醫(yī)學(xué)院為例 

49.新醫(yī)改背景下臨床醫(yī)學(xué)定向生免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐研究 

50.加強(qiáng)臨床實(shí)踐培訓(xùn)基地建設(shè),促進(jìn)醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才 

51.“5+3+X”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式下的醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育 

52.基于利益相關(guān)者視角的臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式改革分析 

53.提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)水平的研究 

54.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育五大質(zhì)量保障體系的構(gòu)建與實(shí)踐 

55.臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)不同類別公共衛(wèi)生課程的學(xué)習(xí)興趣調(diào)查研究 

56.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)系統(tǒng)整合課程改革初探 

57.基于崗位勝任力的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)機(jī)制再思考 

58.臨床醫(yī)學(xué)類期刊編輯審稿決策能力及提高舉措 

59.專科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(全科醫(yī)學(xué)方向)學(xué)生的全科醫(yī)師職業(yè)趨向調(diào)查 

60.留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)本科(MBBS)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策 

61.臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的體驗(yàn) 

62.建立臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心的實(shí)踐與思考  

63.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng) 

64.醫(yī)教協(xié)同 深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革——上海市的改革實(shí)踐 

65.我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育之現(xiàn)狀及其策略分析 

66.論臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的協(xié)調(diào)發(fā)展  

67.臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)向在高等醫(yī)學(xué)課程改革中的體現(xiàn) 

68.教改醫(yī)改互動(dòng) 推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育模式改革 

69.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生臨床技能培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析 

70.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)正在走向危險(xiǎn)的邊緣 

71.臨床醫(yī)學(xué)教育中的醫(yī)學(xué)哲學(xué) 

72.案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的組織與實(shí)施 

73.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式的研究與探討 

74.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制 

75.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生新生學(xué)習(xí)目標(biāo)與就業(yè)預(yù)期的現(xiàn)狀調(diào)查 

76.過程控制與精細(xì)化管理:臨床醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量保障發(fā)展之路——?dú)W洲臨床醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量保障框架應(yīng)用述評(píng) 

77.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革與實(shí)踐  

78.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的實(shí)證研究  

79.循證醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教育模式的改革 

80.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀 

81.臨床醫(yī)學(xué)研究生教育改革中的問題與對(duì)策 

82.關(guān)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的幾點(diǎn)建議 

83.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)培養(yǎng)質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查 

84.醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的若干思考 

85.臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀及對(duì)策研究——以角色認(rèn)知為視角 

86.基于ESI的學(xué)科熱門論文的計(jì)量研究——以臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科為例 

87.國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的文獻(xiàn)分析 

88.臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革中的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查及分析——醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)研究之一 

89.國(guó)際臨床醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域熱點(diǎn)論文產(chǎn)出狀況分析及對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊的啟示 

90.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”的難點(diǎn)及對(duì)策研究 

91.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育存在的問題及對(duì)策研究——以中山大學(xué)為例 

92.臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位教育培養(yǎng)模式的比較研究 

93.臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)課程認(rèn)知和態(tài)度分析 

94.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌的探索與思考 

95.“5+3”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式下五年制教學(xué)改革的思路 

96.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育存在的問題及對(duì)策探討 

97.構(gòu)建以臨床技能訓(xùn)練為核心的“5+3+X”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的探索與實(shí)踐 

98.我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的探索和創(chuàng)新——“5+3”模式的構(gòu)建與實(shí)踐 

第2篇

針對(duì)中學(xué)傳統(tǒng)應(yīng)試教育與大學(xué)創(chuàng)新教育的沖突與矛盾，引導(dǎo)新生認(rèn)識(shí)和熟悉大學(xué)環(huán)境與資源，幫助新生了解大學(xué)階段的學(xué)習(xí)特點(diǎn)與教學(xué)方法，從知識(shí)上了解化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的作用，從情感上認(rèn)同化學(xué)是與人類自身健康密切聯(lián)系的生命科學(xué)領(lǐng)域。在內(nèi)容上，該課程以化學(xué)和生物學(xué)的新興邊緣學(xué)科-化學(xué)生物學(xué)的研究對(duì)象為主線，利用化學(xué)的理論、研究方法和手段來探索一些生物醫(yī)學(xué)的問題。結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)以及課時(shí)分配，本課程確定了三個(gè)研討主題，分別是“微量元素與健康”、“金屬蛋白質(zhì)和金屬酶”“、生物礦化機(jī)理及調(diào)控”。采用開放式討論和研究性教學(xué)，在教員的引導(dǎo)下，在一種輕松、活躍的氛圍下，學(xué)員們就某一研討主題展開討論。在討論中有不同觀點(diǎn)的碰撞、不同知識(shí)的傳遞和不同信息的交融。通過討論，使學(xué)員對(duì)某一問題的認(rèn)識(shí)會(huì)更加全面、更加深刻。達(dá)到理解化學(xué)在生命科學(xué)領(lǐng)域的地位和作用，領(lǐng)悟化學(xué)與生命之間的密切關(guān)系，明確掌握化學(xué)基本原理對(duì)于理解臨床疾病發(fā)生機(jī)制的重要意義，增強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)化學(xué)課程的興趣。

2教學(xué)實(shí)施

2.1課前準(zhǔn)備

2.1.1教學(xué)大綱

教學(xué)實(shí)施前，教學(xué)組將教學(xué)大綱在校園網(wǎng)上，以備學(xué)生查詢。教學(xué)大綱的內(nèi)容包括：（1）課程基本信息：教師信息、課程目標(biāo)內(nèi)容、閱讀材料、課程進(jìn)度等。（2）學(xué)員人數(shù)要求：人數(shù)控制在15～20之間。（3）課程考核方式：課程考核為開卷，包括文獻(xiàn)報(bào)告、課堂討論兩個(gè)部分，成績(jī)各占50%。成績(jī)采用百分制和等級(jí)制相結(jié)合的方式，90～100分為A，80～89分為B，70～79分為C，低于70分則不能得到學(xué)分。

2.1.2閱讀材料

新生研討課要求學(xué)生大量閱讀，通過閱讀更全面地了解課程內(nèi)容，并在討論與批判中逐漸形成自己的見解。“化學(xué)與生命”課程建議閱讀的材料包括書籍《化學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)》、《中國(guó)化學(xué)科學(xué)叢書:化學(xué)生物學(xué)學(xué)科前沿與展望》、《平衡生命的砝碼－微量元素與健康》、《生物礦化》以及文獻(xiàn)“微量元素在骨質(zhì)疏松預(yù)防中的作用”“、微量元素與心血管疾病”、“生物礦化：無機(jī)化學(xué)和生物醫(yī)學(xué)間的橋梁之一”“、生物礦化研究進(jìn)展”等。在給出的書籍及文獻(xiàn)中，根據(jù)教學(xué)目的，有的要求全文閱讀，有的則只要求學(xué)生閱讀重點(diǎn)章節(jié)。

2.2研討課的實(shí)施

2.2.1緒論課

緒論課是研討課的第一堂課，由研討課的牽頭教授擔(dān)任主講，主要內(nèi)容分為兩部分，第一部分：課程性質(zhì)。牽頭教授圍繞：（1）什么是新生研討課？（2）為什么開設(shè)新生研討課？（3）如何上好新生研討課？這三個(gè)問題進(jìn)行了充分的闡述。第二部分：任務(wù)分配，把課程研討的三個(gè)專題告訴學(xué)生，并把需要討論的問題分配給學(xué)生。學(xué)生自由分組，課下準(zhǔn)備。

2.2.2課下自主學(xué)習(xí)

接下來的兩周時(shí)間為課下自主學(xué)習(xí)，每個(gè)學(xué)生根據(jù)老師分配的任務(wù)，認(rèn)真閱讀老師推薦的書籍和文獻(xiàn)。盡管每個(gè)學(xué)生雖然只承擔(dān)部分內(nèi)容，但是由于這種學(xué)習(xí)方式對(duì)大一新生而言是嶄新又陌生的，并且要求在討論課上進(jìn)行發(fā)言，所以學(xué)生只有認(rèn)真閱讀老師推薦的書籍和文獻(xiàn)，才能在討論課作出有意義的發(fā)言。因此這對(duì)學(xué)生的自學(xué)和研究能力提出了較高的要求。為了幫助學(xué)生順利過渡，教學(xué)組的老師給學(xué)生提供了相應(yīng)的支持和幫助，包括郵件、網(wǎng)上答疑和每周兩次的面對(duì)面交流。

2.2.3教授報(bào)告與學(xué)生討論

在學(xué)生自主學(xué)習(xí)兩周對(duì)課程有一定了解后，由擔(dān)任授課的三個(gè)教授分三次做了“微量元素與健康”、“金屬蛋白質(zhì)和金屬酶”以及“生物礦化機(jī)理及調(diào)控”的三場(chǎng)報(bào)告。每場(chǎng)報(bào)告的內(nèi)容十分詳盡和豐富，都分別針對(duì)各自問題的起源、發(fā)展、現(xiàn)狀一一進(jìn)行了梳理和歸納。每場(chǎng)報(bào)告結(jié)束之后，就是學(xué)生自由討論的時(shí)間。學(xué)生們則根據(jù)在課下的準(zhǔn)備暢所欲言。比如，在“微量元素與健康”的報(bào)告中，有的學(xué)生談到了自己感興趣的“影響AD發(fā)生的微量元素”，他們認(rèn)為“鐵、銅、鋅”可能是重要的神經(jīng)化學(xué)因子，但真正的作用機(jī)制是什么，仍然不清楚，還需要通過課下的文獻(xiàn)查閱或今后的學(xué)習(xí)中繼續(xù)探討；有同學(xué)感興趣的是“高血壓與微量元素的關(guān)系”，談到了“硒、鋅、鎂”可能對(duì)血壓都是重要的作用元素，但調(diào)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和步驟是怎樣的，仍不清楚。在“生物礦化機(jī)理及調(diào)控”的報(bào)告中，有的同學(xué)談到了腎結(jié)石和骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的機(jī)制，以及臨床預(yù)防和治療的化學(xué)策略；有的同學(xué)談到了如何從礦化的角度分析和思考心臟瓣膜鈣化病產(chǎn)生的機(jī)制。總之，學(xué)生關(guān)注的范圍很寬，思維非常活躍。

3教學(xué)效果

新生研討課開設(shè)兩學(xué)期以來，任課教師和選課學(xué)生都對(duì)這項(xiàng)教學(xué)改革給予了積極的肯定。主要內(nèi)容包括：（1）精心準(zhǔn)備嚴(yán)格要求。教授報(bào)告要求對(duì)各自問題的起源、發(fā)展、現(xiàn)狀一一進(jìn)行了梳理和歸納，內(nèi)容豐富詳實(shí)，圖文并茂。而學(xué)生的討論一定要盡可能談到自己對(duì)問題的理解和思考，不能完全是照著文獻(xiàn)說，這就需要無論是教授和學(xué)生都要在課下精心準(zhǔn)備才能完成。（2）課程目標(biāo)定位清晰。“經(jīng)歷認(rèn)知、學(xué)習(xí)知識(shí)”，是研討課的兩個(gè)基本目標(biāo)。強(qiáng)調(diào)啟發(fā)學(xué)生的研究和探索的興趣，初步培養(yǎng)學(xué)生的研究能力。而這種目標(biāo)定位則在新生研討課上得以實(shí)現(xiàn)。（3）廣泛閱讀培養(yǎng)批判性思維。研討課非常重視培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，學(xué)生對(duì)本門課程的系統(tǒng)了解和認(rèn)識(shí)主要是從豐富的閱讀中獲取的，學(xué)生的討論也需要在閱讀大量相關(guān)問題資料的基礎(chǔ)上方能有效進(jìn)行。很多學(xué)生除閱讀了老師規(guī)定的文獻(xiàn)外，還主動(dòng)擴(kuò)展了自己的閱讀范圍，延伸了自己的理論視野。同學(xué)們?cè)陂喿x的過程中，會(huì)積極思考，會(huì)質(zhì)疑，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生批判性思維的能力是有幫助的。（4）氛圍和諧學(xué)生參與度高。新生研討課的特點(diǎn)之一是不僅要讓新生學(xué)習(xí)知識(shí)，更重要的是讓新生經(jīng)歷認(rèn)知過程，強(qiáng)調(diào)教師的引導(dǎo)和學(xué)生的充分參與和交流。所以充分的交流與互動(dòng)是這種教學(xué)方式的特點(diǎn)，課程在實(shí)施過程中采用了豐富多樣的交流方式，如課堂、郵件、微信、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等。這種線上線下的交流方式，不僅學(xué)生參與度高，同時(shí)也有利于教師了解學(xué)生的思想，切實(shí)做到因材施教，引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生積極思考、勇于提出問題。

4問題與思考

第3篇

推動(dòng)著預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的研究長(zhǎng)期以來，人們普遍認(rèn)為“無病就是健康”，這一概念在20世紀(jì)30年代被否定，代之以健康意味著“結(jié)實(shí)的體格和完善的功能，并充分地發(fā)揮其作用”.1948年世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization,簡(jiǎn)稱WHO）成立，提出了“使所有的人都盡可能地達(dá)到最高的健康水平”的目標(biāo)，這就更新了醫(yī)學(xué)的目的，即醫(yī)學(xué)不僅是治療和預(yù)防疾病，還有保護(hù)健康和促進(jìn)健康的功能.聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)健康是這樣定義的：健康乃是一種身體上、精神上的完滿狀態(tài)以及良好的社會(huì)適應(yīng)能力；而不僅僅是沒有疾病和不虛弱.這一健康觀的提出，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，其中包含著社會(huì)心理因素對(duì)健康的影響，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和創(chuàng)新產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響.

2社會(huì)進(jìn)步推動(dòng)著預(yù)防醫(yī)學(xué)理論研究朝著社會(huì)化方向發(fā)展

2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)向社會(huì)預(yù)防為主的方向發(fā)展.隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)入一個(gè)新的階段.人們認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康在更大程度上依賴于社會(huì).危險(xiǎn)因素和高危人群的研究對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)探索病因和制定預(yù)防策略具有重要的理論和實(shí)踐意義.要實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，必須使醫(yī)學(xué)更加社會(huì)化.深入地進(jìn)行健康教育，引導(dǎo)群眾合理消費(fèi)，接受健康的生活方式是預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)化的一項(xiàng)重要任務(wù).

2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)朝著防病與保健相結(jié)合，向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和人口素質(zhì)的方向發(fā)展.預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究己不局限于疾病的預(yù)防,而是更加重視促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命,為此,營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的研究在預(yù)防醫(yī)學(xué)中占有重要地位.由于工業(yè)迅速發(fā)展,環(huán)境污染日益嚴(yán)重，城市綜合性污染可導(dǎo)致總死亡率、惡性腫瘤和心血管疾病死亡率提高,先天性畸形發(fā)生率上升，因此，必須將保健作為預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié).

2.3環(huán)境與健康問題成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn).21世紀(jì)人類面臨四大問題：人炸、環(huán)境污染、能源匱乏、疾病控制.環(huán)境污染問題已引起全球的關(guān)注，預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)積極參與解決環(huán)境與健康問題，特別是對(duì)環(huán)境中有害因素的允許量和消除方法，環(huán)境中微量有害因素長(zhǎng)期危害性的研究尤為迫切.

2.4重視心理、精神和行為因素對(duì)健康的影響成為預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)新趨勢(shì).現(xiàn)代工業(yè)化社會(huì)的特點(diǎn)是：節(jié)奏快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，經(jīng)濟(jì)和生活壓力加重，精神壓力大，隨之而來的是一系列心理、情緒問題增多.家庭破裂造成兒童心理障礙；社會(huì)變革下的就業(yè)環(huán)境、人際關(guān)系的心理適應(yīng)能力；家庭、婚姻、性觀念和現(xiàn)實(shí)的應(yīng)付能力；還有吸毒、酒癮、賭博等社會(huì)惡習(xí)帶來的心理、精神問題，都需要心理衛(wèi)生教育、社會(huì)的關(guān)心和政府的政策支持.我國(guó)是世界上自殺發(fā)生率較高的國(guó)家，而我國(guó)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)、群體的需求.

3新技術(shù)為預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新提供了更加有力的支持

3.1計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和發(fā)展促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展.隨著信息時(shí)代的到來，以Internet為代表的計(jì)算機(jī)與通信技術(shù)的廣泛應(yīng)用，已經(jīng)極大地改變了科學(xué)研究和人們的生活、工作方式.醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)的建立，使個(gè)人與國(guó)際上相關(guān)的研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行快速聯(lián)接成為現(xiàn)實(shí)，為世界范圍的疫情通報(bào)查詢、文獻(xiàn)檢索與信息交流及遠(yuǎn)程會(huì)診和專題討論等提供了極大的方便，在很大程度上促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展.同時(shí)先進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在探索疾病的發(fā)生原因和疾病進(jìn)程的多因素研究中幫助研究者更清楚地了解到客觀事實(shí).

3.2隨著分子生物學(xué)和免疫學(xué)等學(xué)科的發(fā)展以及基因工程技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各種疾病的病因更加明了，各種預(yù)防措施更加科學(xué)有效.采用分子生物學(xué)技術(shù)研究出多種高效疫苗，為控制和消滅一些傳染病提供了強(qiáng)有力的武器.在分子生物學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展下，將會(huì)有更多的傳染病從控制走向消滅，一些危害人類健康的慢性病也會(huì)得到全面的控制.一些常用的基因研究技術(shù)如DNA重組、基因克隆技術(shù)、DNA測(cè)序、核酸雜交等開始應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,開辟了疾病控制的新途徑.

3.3應(yīng)用現(xiàn)代社會(huì)學(xué)的觀察方法，擴(kuò)大了人們的視野，導(dǎo)致了對(duì)健康認(rèn)識(shí)的觀念轉(zhuǎn)變.認(rèn)識(shí)到健康與疾病問題，不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，而且還涉及到整個(gè)社會(huì)，如疾病的預(yù)防,健康的促進(jìn)所采取的任何策略和措施的實(shí)際運(yùn)行，都必須要得到廣大居民的共識(shí)和全社會(huì)的參與.

3.4高精度分析技術(shù)的不斷引入，大大提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)水平、預(yù)防效果，使得更多的危害可以被揭示和確認(rèn).

4新問題的出現(xiàn)

對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新提出了新的更高的要求4.12003年的SARS疫情在全球的暴發(fā)流行以及近年來人感染高致病性禽流感等一系列重大突發(fā)事件使世界各國(guó)的公共衛(wèi)生體系經(jīng)歷了前所未有的沖擊，也對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新提出了更高的要求.

4.2相當(dāng)一部分傳染病和寄生蟲病的威脅仍然存在，直接威脅著人類的身體健康.解決這些傳統(tǒng)的傳染病和寄生蟲病并應(yīng)對(duì)新型疾病的威脅仍將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn).世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表的危害人群健康最嚴(yán)重的48種疾病中，傳染病和寄生蟲病占40種，占病人總數(shù)的85%.全世界每年死于傳染病1700萬(wàn)人，傳染病在我國(guó)仍是危害人民健康的最大因素，近年來，一些已被控制的傳染病又呈死灰復(fù)燃之勢(shì)，霍亂、肺鼠疫、結(jié)核病等都發(fā)生了傳染幾十萬(wàn)人以上的流行.新的傳染病不斷出現(xiàn)，近20年來，新增加了30多種新傳染病，如艾滋病、軍團(tuán)菌病、萊姆病（Lyme）、埃博拉出血熱（Ebola）、拉沙熱（Lassa）等.

4.3非傳染性慢性病對(duì)人民健康的危害加劇.心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4以上，是各種殘廢原因中比例最高的.據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓、腦卒中、冠心病、腫瘤、糖尿病等非傳染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡的70%以上.

4.4地方病和職業(yè)病將長(zhǎng)期存在.我國(guó)是世界上地方病病種最多、分布最廣、危害嚴(yán)重的國(guó)家.目前我國(guó)有5.1億人口生活在缺碘地區(qū)，缺碘不僅引起地甲病和克汀病，而且缺碘還會(huì)導(dǎo)致兒童智力低下.我國(guó)現(xiàn)有1000多萬(wàn)智力殘疾人中80%由缺碘所致.由于水、煤含氟量過高所引起的地方性氟中毒，全國(guó)約有3000萬(wàn)氟斑牙患者和260萬(wàn)氟骨癥病人.我國(guó)有5個(gè)省區(qū)的部分地區(qū)屬貧硒地帶，缺硒可引起克山病、大骨節(jié)病和心腦血管病.隨著工業(yè)的發(fā)展，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的迅猛發(fā)展，我國(guó)職業(yè)病迅速上升.塵肺病人、慢性職業(yè)中毒、急性職業(yè)中毒、急性農(nóng)藥中毒等每年都大量發(fā)生.

4.5精神衛(wèi)生和心理健康問題日益突出.隨著社會(huì)的變革，工業(yè)化、都市化進(jìn)程加快，家庭、社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，精神疾病患者有上升趨勢(shì).美國(guó)資料表明，門診病人中半數(shù)屬于心身病，我國(guó)大城市約占1/3.心身病是指由于精神緊張、情緒壓抑等原因引起的器質(zhì)性疾病，如高血壓、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等.此外，酒精和其他藥物依賴也在急劇上升.心身疾病和精神疾病不僅危害個(gè)人健康，而且影響家庭和社會(huì)安定.

4.6人口老齡化帶來的問題日趨嚴(yán)重.人口老齡化是全球性問題，我國(guó)已進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)型老年社會(huì)，60歲以上老人占人口總數(shù)已超過10%.老年人的健康問題比任何年齡段的人都多，而且解決難度也大.據(jù)抽樣調(diào)查，全國(guó)近30%的老人健康狀態(tài)較差或很差；上海市對(duì)5000名老人進(jìn)行的隨機(jī)抽樣調(diào)查，老年癡呆癥在65歲組發(fā)病率為4.86%，75歲組為12%；老年人70%患有多種慢性病.預(yù)防老年病和提高老年人群的無殘疾預(yù)期壽命，是預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的新課題.

5采取有力措施，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新研究

5.1大力開展應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究.開展預(yù)防醫(yī)學(xué)工作必須依靠科學(xué).預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)也只有與公共衛(wèi)生和疾病控制工作相結(jié)合，才能更具有生命力.當(dāng)前公共衛(wèi)生和疾病控制中的許多問題，需要開展科學(xué)研究，需要盡快給出答案.同時(shí)，對(duì)可能在未來出現(xiàn)的問題，如病毒對(duì)抗生素的抗藥性、生態(tài)系統(tǒng)的破壞、食品和藥品安全、公共衛(wèi)生的國(guó)際合作等應(yīng)該進(jìn)行前瞻性、多學(xué)科的研究，提供有關(guān)的預(yù)案措施.

5.2努力實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的綜合研究.當(dāng)今科學(xué)發(fā)展中綜合的趨勢(shì)更為突出.現(xiàn)代生態(tài)學(xué)在更大的時(shí)間和空間上實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科的綜合，把自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)連接起來，人類社會(huì)可納入到整個(gè)地球生態(tài)系統(tǒng)中，預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究也日益重視多學(xué)科綜合研究和對(duì)復(fù)雜過程的總體研究.人體是一個(gè)非常復(fù)雜的開放性系統(tǒng)，在復(fù)雜多變的自然和社會(huì)環(huán)境中，健康受到多層次多因素的影響，至今很多疾病的病因尚未弄清，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康不能保留在割裂的單科研究和籠統(tǒng)的語(yǔ)言描述上，宏觀的綜合研究和分析至關(guān)重要.

5.3研究方法上宏觀與微觀并重.首先從宏觀上對(duì)疾病分布規(guī)律和流行環(huán)節(jié)以及對(duì)健康的因素進(jìn)行研究仍將是預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的重要方法.然而僅從宏觀上研究，沒有微觀研究不能最終闡明原因和確定具體的流行過程.分子生物學(xué)和遺傳工程技術(shù)的成就為預(yù)防醫(yī)學(xué)研究注入了新的活力，建立在分子生物學(xué)基礎(chǔ)上的微觀研究已在疫苗的研制、早期的診斷、發(fā)病機(jī)制和環(huán)境生物學(xué)監(jiān)測(cè)等方面取得了顯著成就.因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究必須采取微觀和宏觀并重的方法.

5.4認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針.“預(yù)防為主”始終是我國(guó)衛(wèi)生工作的一個(gè)重要方針.必須在政府層面上加大工作力度，通過制定規(guī)劃，明確完成規(guī)劃目標(biāo)的相關(guān)政策及保障措施，加大監(jiān)督檢查力度，使“預(yù)防為主”方針得以落實(shí).在資金的投入上，要能夠保證“三級(jí)預(yù)防”的策略貫徹落實(shí).樹立“大衛(wèi)生”觀念，相關(guān)部門密切協(xié)調(diào)、配合，共同完成重點(diǎn)疾病防控目標(biāo)以及政府的疾病控制政策.重點(diǎn)突出、淺顯易懂、廣泛深入地宣傳預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓群眾自覺與不健康、不衛(wèi)生的生活習(xí)慣和行為作斗爭(zhēng).

第4篇

正是適應(yīng)新形勢(shì)對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的新要求而進(jìn)行的探索與實(shí)踐，突出強(qiáng)調(diào)了教師在教學(xué)過程中的主導(dǎo)性和學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體性，強(qiáng)化教學(xué)效果，提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才，構(gòu)建了“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，即三年在學(xué)校專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和一年企業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐。校內(nèi)三年教學(xué)以理論課為主，輔之以實(shí)驗(yàn)、課程實(shí)習(xí)等實(shí)踐性教學(xué)。校外一年企業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐以上崗實(shí)習(xí)為主，同時(shí)結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際選擇畢業(yè)論文題目，并在學(xué)校與企業(yè)指導(dǎo)老師的共同指導(dǎo)下完成畢業(yè)論文，以此實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)資源共享，構(gòu)建教學(xué)、科研、生產(chǎn)、培訓(xùn)為一體的創(chuàng)新人才培養(yǎng)新模式。

2“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式實(shí)施步驟

2．1成立動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)針對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)方案，2009年成立由龍巖學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及下屬生命科學(xué)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)高校和企業(yè)的主要領(lǐng)導(dǎo)共同組成的“動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)”。結(jié)合“預(yù)防獸醫(yī)學(xué)省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)”的建設(shè)，改革原有教學(xué)計(jì)劃，適當(dāng)壓縮理論課時(shí)，部分實(shí)踐教學(xué)在企業(yè)實(shí)習(xí)中完成，優(yōu)化主要課程的標(biāo)準(zhǔn)體系，根據(jù)生產(chǎn)企業(yè)的需求和用人單位的建議，制定與生產(chǎn)實(shí)踐、社會(huì)發(fā)展需要相結(jié)合的培養(yǎng)方案和課程體系。動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式進(jìn)行論證，并一致認(rèn)為“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式辦學(xué)特色突出，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。

2．2建立校外實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)注重校外平臺(tái)建設(shè)，充分利用校外資源的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)與校外教學(xué)實(shí)踐實(shí)習(xí)基地合作，提升校外合作教育基地的層次和聯(lián)系緊密度。到目前為止，已有福建龍巖閩雄生物科技有限公司、廣東汕頭德興種養(yǎng)實(shí)業(yè)有限公司和深圳瑞鵬寵物醫(yī)療服務(wù)連鎖機(jī)構(gòu)等20多家企業(yè)成為穩(wěn)定的校外實(shí)踐基地。同時(shí)，還與廣東溫氏食品集團(tuán)有限公司、福建森寶食品集團(tuán)股份有限公司、福建圣農(nóng)發(fā)展股份有限公司等50多家省內(nèi)外知名企業(yè)建立了產(chǎn)、學(xué)、研合作關(guān)系。這些企業(yè)單位雄厚的實(shí)力為我院動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生深入了解專業(yè)實(shí)際，加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)的認(rèn)識(shí)和訓(xùn)練提供了有效的教學(xué)平臺(tái)，為“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的順利開展創(chuàng)造了良好的條件和保障。

2．3增設(shè)龍巖學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所為校內(nèi)實(shí)踐基地考慮到部分學(xué)生要考研，為了更好復(fù)習(xí)功課，增設(shè)龍巖學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所為校內(nèi)實(shí)踐基地。考研前他們?cè)谛?nèi)實(shí)習(xí)，考研結(jié)束后再安排到校外實(shí)踐基地實(shí)習(xí)。動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所自2002年成立以來，掌握閩西、閩南及周邊省份的最新疫情動(dòng)態(tài)，每年有700多例次的病例，為學(xué)生提供了難得的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)平臺(tái)。通過該平臺(tái)的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，學(xué)生可以在學(xué)校跟著老師學(xué)習(xí)和掌握最新的疫病診斷，從臨床癥狀、病理變化到實(shí)驗(yàn)室診斷的全過程，同時(shí)掌握最新疫病防治技術(shù)，為學(xué)生的實(shí)驗(yàn)提供新鮮而又豐富的實(shí)驗(yàn)材料，這對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的鞏固和提高有著極大的幫助。

2．4對(duì)部分課程進(jìn)行優(yōu)化改革動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)行“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，由于學(xué)生在校時(shí)間的縮短，所以部分課程必須進(jìn)行改革。比如在家畜解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)中，突出豬和禽的解剖胚胎，省略大家畜的內(nèi)容，突出了地域性和特色。還有外科學(xué)和產(chǎn)科學(xué)，這兩門課程有一些內(nèi)容重疊，合并后，重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)，這樣可以節(jié)省理論課時(shí)，增加實(shí)踐課時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力。獸醫(yī)傳染病學(xué)，改變?cè)鹊慕虒W(xué)模式，現(xiàn)以動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所為平臺(tái)，部分課程實(shí)行案例教學(xué)，在學(xué)生接觸專業(yè)理論課后，可以依附動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的典型案例討論。通過介紹案例的發(fā)生，以問題的形式進(jìn)行討論分析，循序漸進(jìn)，從而提高了學(xué)生綜合分析和處理臨床病例的能力，使學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)專業(yè)理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力得到了培養(yǎng)。另外，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，一些先進(jìn)的疾病診斷開始應(yīng)用到動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床，課程設(shè)置中增加分子生物學(xué)、現(xiàn)代獸醫(yī)診斷技術(shù)和動(dòng)物行為學(xué)等新課程。為了充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源，打通相近專業(yè)基礎(chǔ)課程，開設(shè)了生命科學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程，達(dá)到了資源共享，創(chuàng)新性強(qiáng)。另外，為了更好把握動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展方向，進(jìn)行“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的改革，2010年邀請(qǐng)福建農(nóng)林大學(xué)動(dòng)物科學(xué)學(xué)院專家和其它高校相關(guān)專業(yè)教授、專家作為評(píng)委，進(jìn)行“3＋1”教學(xué)計(jì)劃和課程體系改革的可行性論證。

2．5實(shí)習(xí)安排及制定實(shí)習(xí)內(nèi)容首先對(duì)學(xué)生根據(jù)實(shí)習(xí)志愿由實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行面試，擇優(yōu)錄取后安排實(shí)習(xí)單位。整個(gè)實(shí)習(xí)分兩個(gè)階段進(jìn)行。前半年以專業(yè)實(shí)習(xí)為主，后半年以專業(yè)輪崗實(shí)習(xí)為主，輪崗的基本原則是：不同實(shí)習(xí)單位之間相互輪崗，同時(shí)學(xué)生可以根據(jù)將來就業(yè)意愿，回原第一階段實(shí)習(xí)單位進(jìn)行就業(yè)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容緊密圍繞企業(yè)生產(chǎn)開展，主要包括各種養(yǎng)殖場(chǎng)、飼料廠、獸醫(yī)院（寵物醫(yī)院）、獸醫(yī)站、動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所實(shí)習(xí)。根據(jù)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)需要掌握的知識(shí)要點(diǎn)，制定了實(shí)綱，要求學(xué)生掌握相應(yīng)的實(shí)踐內(nèi)容。如到豬場(chǎng)實(shí)習(xí)，要熟識(shí)養(yǎng)豬的全過程并掌握常見豬病的防治方法；到養(yǎng)禽場(chǎng)實(shí)習(xí)，要熟識(shí)養(yǎng)禽生產(chǎn)的全過程并掌握常見禽病的防治方法；到寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)，要熟悉獸醫(yī)院日常工作的內(nèi)容及常用的臨床技術(shù)；到檢疫局（包括屠宰場(chǎng)）實(shí)習(xí)，了解肉品衛(wèi)生檢疫的工作流程及相關(guān)的方法；在動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所實(shí)習(xí)，熟練掌握動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室常規(guī)技術(shù)并應(yīng)用臨床診斷工作。科學(xué)合理地安排好各個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)，目的在于促使學(xué)生更好地理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)他們分析問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力，提高他們的實(shí)際操作技能和對(duì)生產(chǎn)組織、生產(chǎn)管理的感知水平。

2．6召開實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)為了進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐基地與學(xué)院的聯(lián)系，強(qiáng)化實(shí)踐基地對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)方案的落實(shí)，增加校外實(shí)踐基地對(duì)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)的認(rèn)同，討論和解決實(shí)習(xí)過程中存在的問題，完善“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)方案，在實(shí)習(xí)第一階段結(jié)束后，我們都要邀請(qǐng)各實(shí)踐基地負(fù)責(zé)人和學(xué)生代表召開實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。各實(shí)習(xí)基地的代表就基地建設(shè)與學(xué)生實(shí)習(xí)開展的情況進(jìn)行了匯報(bào)交流，對(duì)實(shí)習(xí)基地建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了分享，同時(shí)也對(duì)基地建設(shè)和學(xué)生實(shí)習(xí)過程存在的困難和問題進(jìn)行了剖析。實(shí)習(xí)基地代表一致認(rèn)為，建設(shè)教學(xué)實(shí)習(xí)基地接納學(xué)生實(shí)習(xí)意義重大，是互利雙贏的，它既是企業(yè)人才戰(zhàn)略的迫切需要，也是企業(yè)與學(xué)校一道在共同為社會(huì)培養(yǎng)人才。

3“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式實(shí)施成效

3．1鞏固和加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能在“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的過程中，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)從改革前的一個(gè)學(xué)期增加到兩個(gè)學(xué)期。以2013級(jí)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案為例，理論課時(shí)達(dá)1827學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課時(shí)達(dá)1391學(xué)時(shí)，其中，在企業(yè)完成的專業(yè)實(shí)習(xí)課時(shí)為720學(xué)時(shí)（為期1年，以30周計(jì)），占總實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課時(shí)的51．8％。由于實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的加強(qiáng)，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的針對(duì)性和積極性，建立了牢固的專業(yè)思想，形成了濃厚的專業(yè)興趣，極大提高了學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，熟練掌握多項(xiàng)專業(yè)知識(shí)與技能，為今后走向社會(huì)或繼續(xù)深造都奠定了堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。

3．2提高教師理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)水平，培養(yǎng)“雙師型”教師在推行新的“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式后，教師必須親自帶隊(duì)到生產(chǎn)實(shí)踐一線指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，這就使中青年教師有了接觸動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床的機(jī)會(huì)，極大豐富了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為培養(yǎng)“雙師型”教師，（既有從事教育工作理論水平能力，又有技師或工程師的實(shí)踐技能）提供了良好的環(huán)境。同時(shí)，在生產(chǎn)實(shí)踐中幫助企業(yè)解決實(shí)際問題，也是一個(gè)發(fā)現(xiàn)問題、激發(fā)科研靈感的過程，增強(qiáng)了中青年教師的科研創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。另外，將收集的大量豐富的養(yǎng)殖場(chǎng)病例用于教學(xué)，豐富了教學(xué)素材，更形象更生動(dòng)，提高了教學(xué)質(zhì)量。

3．3大大提高就業(yè)率，增強(qiáng)了社會(huì)的影響力實(shí)施“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式后，學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手及解決問題能力的提高，大大增強(qiáng)了畢業(yè)生的就業(yè)能力。3年來共培養(yǎng)了198名畢業(yè)生，首次就業(yè)率保持在94％以上，用人單位反映，我們培養(yǎng)的學(xué)生具有五個(gè)方面的特色，一是安心基層、腳踏實(shí)地；二是專業(yè)實(shí)踐能力強(qiáng)；三是創(chuàng)業(yè)能力強(qiáng)；四是適應(yīng)能力強(qiáng)；五是綜合素質(zhì)高。動(dòng)醫(yī)專業(yè)考取研究生20人，考研率達(dá)10．1％，錄取的院校有華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、福建農(nóng)林大學(xué)、華南師范大學(xué)等，反映了畢業(yè)生適應(yīng)面廣、綜合素質(zhì)好、能力強(qiáng)。一些學(xué)生在企業(yè)發(fā)展迅速，有的僅一年多時(shí)間，就成為企業(yè)中層管理人才，得到就業(yè)單位的認(rèn)可，為學(xué)校創(chuàng)造了良好的口碑，增強(qiáng)了學(xué)校在社會(huì)的影響力。

4結(jié)論

第5篇

1.建立醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作多媒體資源庫(kù)

各高等醫(yī)學(xué)院校可以組織相關(guān)教師，既包括該課程的任課教師，也包括經(jīng)常在國(guó)外學(xué)術(shù)期刊上的專業(yè)教師以及經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)報(bào)編輯，甚至計(jì)算機(jī)教師，共同創(chuàng)建醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作多媒體資源庫(kù)。資源庫(kù)里的文字材料并不是越多越好，而是要有代表性和針對(duì)性，內(nèi)容既要避免過于深?yuàn)W，也要避免過于科普，要充分顧及到學(xué)生的專業(yè)需求和接受程度，合理取舍。目前國(guó)內(nèi)一些醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文教材在編寫過程中或是過于注重語(yǔ)言在論文寫作中的重要性，或是過于強(qiáng)調(diào)內(nèi)容在論文寫作中的重要性，這種片面性無法給學(xué)生以全面的指導(dǎo)。所以，課程設(shè)計(jì)者可以在充分借鑒這些教材中有關(guān)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文寫作專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，從Nature、Science、NewEnglandJournalofMedicine等國(guó)外優(yōu)秀學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站上下載一些具有代表性的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文進(jìn)行實(shí)例分析。

資源庫(kù)里不僅要有大量醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文的文字材料，還應(yīng)該包含與授課內(nèi)容相關(guān)的圖片、聲音和影像等材料，不僅可以豐富教學(xué)內(nèi)容，拓寬學(xué)生知識(shí)面，而且可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化教學(xué)效果。課程設(shè)計(jì)者可以利用MicrosoftPowerpoint制作教學(xué)幻燈片，把論文的篇章結(jié)構(gòu)以最直觀的方式展現(xiàn)出來，通過插入聲音講解，使學(xué)生熟練掌握醫(yī)學(xué)論文的固有格式———引言、材料與方法、結(jié)果和討論（IMRAD格式）以及國(guó)外學(xué)術(shù)期刊上醫(yī)學(xué)論文的寫作規(guī)范和要求。課程設(shè)計(jì)者還可以利用幻燈片對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文寫作中經(jīng)常出現(xiàn)的一些典型的詞句進(jìn)行分析，使學(xué)生能在今后的醫(yī)學(xué)論文寫作中舉一反三，熟練應(yīng)用。

在實(shí)際教學(xué)中，恰當(dāng)利用電視錄像創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相吻合的情景教學(xué)，可以使學(xué)生身臨其境，受到感染和啟示，可以充分激發(fā)學(xué)生的求知欲。[1]在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作課上，教師在對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解之后，可以鏈接一些國(guó)外大學(xué)醫(yī)學(xué)部的生物醫(yī)學(xué)課堂視頻，如美國(guó)華盛頓大學(xué)臺(tái)、美國(guó)楊百翰大學(xué)BYU電視、美國(guó)普渡大學(xué)等。這些在線課堂內(nèi)容在網(wǎng)絡(luò)上極易獲取，筆者本人就經(jīng)常在線觀看，里面不乏醫(yī)學(xué)論文的相關(guān)內(nèi)容。這不僅可以補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，還能夠讓學(xué)生們深刻感受到國(guó)外大學(xué)課堂的氛圍，極大地激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。

2.建立醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)

建立醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)不僅能夠有效促進(jìn)課堂教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而且能夠延伸和拓展課堂教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力。通過網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生可以隨時(shí)隨地登錄到學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作的學(xué)習(xí)。首先，學(xué)生必須要下載并安裝“學(xué)生客戶端”軟件。然后，利用自己的學(xué)號(hào)登錄自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，填寫個(gè)人信息以作為學(xué)生在該課程結(jié)束后的課程統(tǒng)計(jì)信息。

雖然網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)具有開放性、輔和交互性的特點(diǎn)，能夠優(yōu)化教學(xué)效果。但是，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的使用應(yīng)該作為常規(guī)課堂教學(xué)的輔助和延伸，而不能完全替代課堂學(xué)習(xí)。[2]所以，教師可以將與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作相關(guān)的資料上傳到學(xué)習(xí)平臺(tái)，讓學(xué)生自主地選擇相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后鞏固學(xué)習(xí)。課程設(shè)計(jì)者也可以在學(xué)習(xí)平臺(tái)上創(chuàng)建一些有助于提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作水平的權(quán)威網(wǎng)站的鏈接，如AmericanMedicalWritersAssociation、TheMedi-calEditor、AmericanJournalExperts等，這些網(wǎng)站為學(xué)生提供了大量醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作方面的信息資源，在一定程度上增加了教學(xué)素材，拓寬了學(xué)生的視野，使醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作與國(guó)際接軌。在學(xué)習(xí)平臺(tái)上，學(xué)生既可以瀏覽教師的視頻講解，做學(xué)習(xí)筆記，進(jìn)行提問和討論；也可以進(jìn)行內(nèi)容測(cè)試和寫作練習(xí)，還可以下載相關(guān)學(xué)習(xí)資料。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況生成學(xué)習(xí)進(jìn)展情況表，實(shí)時(shí)傳送給授課教師。授課教師對(duì)情況表進(jìn)行匯總分析，對(duì)學(xué)生在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作學(xué)習(xí)過程中經(jīng)常遇到的問題進(jìn)行針對(duì)性的集中輔導(dǎo)。

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)也為學(xué)生們提供了一個(gè)開放互動(dòng)的學(xué)習(xí)環(huán)境。通過這個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)生可以主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)、思考和解決醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作中的一些重點(diǎn)和難點(diǎn)問題。由于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作是一個(gè)跨課程、跨學(xué)科的教學(xué)活動(dòng)，很多問題是單一課程無法解釋或解決的，所以學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)尋求相關(guān)領(lǐng)域教師的幫助。例如，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)向英語(yǔ)老師尋求語(yǔ)言方面的幫助，或是向醫(yī)學(xué)教師尋求專業(yè)方面的解釋，甚至可以向資深編輯就論文格式和寫作風(fēng)格尋求指導(dǎo)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和能力。

二、結(jié)語(yǔ)

第6篇

論文關(guān)鍵詞：卒中后腦心綜合征

 

腦心綜合征又稱腦源性心臟損害，指并發(fā)于各種腦部病變（卒中、癲癎、外傷頭部手術(shù)等）的心臟損害，其主要臨床表現(xiàn)包括心電圖（ECG）復(fù)極改變，心律失常，血漿心肌酶活性升高以及心功能障礙等，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。

腦卒中患者常出現(xiàn)心臟損害，腦卒中后常見的死亡原因之一來自于心臟事件，包括心律失常或心室復(fù)極改變，使易損期增加，而在易損期出現(xiàn)的早搏更可能導(dǎo)致室性快速心律失常或室顫，這可能是卒中患者發(fā)病后最初1個(gè)月內(nèi)易發(fā)生猝死的主要原因。心律失常常影響心臟功能，降低腦灌注，減少腦血流，進(jìn)而加重腦原發(fā)病變，影響患者預(yù)后。因此，研究腦卒中后腦心綜合征的發(fā)病機(jī)制及防治措施有重要的臨床意義。

1 臨床特征

1.1 心電圖復(fù)極改變 心電圖復(fù)極改變是腦卒中患者最常見的心臟異常。最近，Khechinashvile等（1）對(duì)來自29個(gè)研究包括1844例心電圖改變研究作一系統(tǒng)回顧，結(jié)果發(fā)現(xiàn)76%蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）患者出現(xiàn)ECG 異常，與既往是否存在心臟疾病無關(guān)，提示其ECG改變由SAH直接導(dǎo)致。在腦出血及腦梗死患者中出現(xiàn)的 ECG 異常可能不是特異性的，而很可能與患者卒中發(fā)病以前存在冠狀動(dòng)脈疾病（包括無癥狀性）有關(guān)。鑒別卒中后的心電圖異常是由卒中直接產(chǎn)生還是因?yàn)橥瑫r(shí)伴隨有心臟疾病非常重要醫(yī)學(xué)論文，若誤認(rèn)由心肌缺血所致的ECG異常為由腦病變產(chǎn)生，可能導(dǎo)致不必的甚至有危險(xiǎn)的干預(yù)，如甘露醇脫水治療加重心臟負(fù)擔(dān)，而由腦部病變所致的ECG 缺血樣改變被誤認(rèn)為心肌缺血所致，則可能影響對(duì)卒中的治療，包括運(yùn)動(dòng)和康復(fù)的延遲及SAH的手術(shù)治療。這需要在今后的研究中加以解決。

1.2 心臟損害的生化指標(biāo)變化 反映卒中相關(guān)心臟損害的生化指標(biāo)包括CK、CK-MB、LDH及cTnI較對(duì)照組均明顯增高，正常情況下，CK、LDH不能透過血腦屏障，卒中后由于神經(jīng)細(xì)胞、腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞變性壞死以及血清心肌酶的增高，另一方面，發(fā)生卒中時(shí)導(dǎo)致支配心臟的的交感神經(jīng)興奮性增高，引起兒茶酚胺在心臟內(nèi)積累，使心肌受損，也可造成心肌酶增高。研究發(fā)現(xiàn)島葉梗死組較非島葉組更易出現(xiàn)心肌酶的增高，而cTnI明顯增高，而Mb卻未增高。提示急性期腦梗死患者梗死部位對(duì)心肌酶影響較大。島葉梗死使位于島葉的控制心臟活動(dòng)的中樞及與島葉皮層存在自主神經(jīng)聯(lián)系的神經(jīng)結(jié)構(gòu)都發(fā)生損害，其血漿去甲腎上腺素和腎上腺素均明顯的增高。Barber等研究證實(shí)了：在急性腦梗死患者中，血清肌蛋白1的增高與腎上腺激素的增高有密切關(guān)系。

2 超聲心動(dòng)圖改變特點(diǎn) 超聲心動(dòng)圖提示急性期腦梗死更易發(fā)生左房?jī)?nèi)徑增大，但由于梗死患者均在發(fā)病一周內(nèi)檢查超聲心動(dòng)圖，而患者的左房?jī)?nèi)徑增大不可能于一周內(nèi)發(fā)生，因而我們認(rèn)為左房?jī)?nèi)徑增大可能在腦梗死發(fā)生之前就存在。

3 病理學(xué)表現(xiàn) Greenhoot及 Manning對(duì)死于SAH的患者進(jìn)行尸檢，沒有發(fā)現(xiàn)任何急性心肌梗死和冠狀動(dòng)脈血栓的證據(jù)，但發(fā)現(xiàn)“肌細(xì)胞溶解”的病理改變，主要為心肌灶性溶解、肌原纖維變性、散在的出血點(diǎn)，伴有單核細(xì)胞浸潤(rùn)及脂色素沉積等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，通過增加交感神經(jīng)的活動(dòng)或注入過量?jī)翰璺影房沙霈F(xiàn)極其相似的心肌病理改變，而β阻滯藥或其他交感神經(jīng)阻滯藥可阻止這種變化。有趣的是這些變化主要集中在心內(nèi)神經(jīng)末梢而非血管分布，離心內(nèi)神經(jīng)末梢越遠(yuǎn)病變?cè)捷p，而在離這些神經(jīng)末梢2~4mm處通常完全正常，提示卒中后的心臟改變?yōu)樯窠?jīng)源性核心期刊目錄。

4 腦心綜合征的發(fā)生機(jī)制 卒中后心臟損害的機(jī)制目前并不清楚，一些證據(jù)支持在大腦中動(dòng)脈支配區(qū)域內(nèi)存在“心臟的皮質(zhì)節(jié)律控制位點(diǎn)”的假說，此區(qū)域若發(fā)生血管性損害，將失去抑制性調(diào)節(jié)而導(dǎo)致交感神經(jīng)緊張度增加。神經(jīng)解剖學(xué)和電生理學(xué)顯示，島葉是心血管和自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)的高級(jí)中樞，島葉刺激可引起心率、血壓、心功能及自主神經(jīng)功能紊亂。事實(shí)上，島葉對(duì)心臟的自主調(diào)節(jié)存在偏側(cè)性，交感活動(dòng)主要由右側(cè)島葉調(diào)節(jié)，而副交感活動(dòng)主要由左側(cè)島葉調(diào)節(jié)，一些研究已證實(shí)累及島葉的卒中較其他部位更容易發(fā)生心律失常。此外，島葉和邊緣系統(tǒng)、下丘腦、杏仁核及其他涉及自主神經(jīng)控制的區(qū)域有著廣泛的直接或交叉的聯(lián)系。目前推測(cè)，介導(dǎo)卒中后心臟損害效應(yīng)的部位可能即起源于或路徑以上區(qū)域。

腦源性心臟損害的周圍機(jī)制也證實(shí)了卒中患者交感和副交感活性的不平衡，包括交感神經(jīng)活性的增加醫(yī)學(xué)論文，腎上腺髓質(zhì)兒茶酚胺分泌增加和副交感神經(jīng)活性降低等。最近的證據(jù)表明，支配心臟的自主神經(jīng)也存在不對(duì)稱分布，交感神經(jīng)的分布主要影響室性心肌的活動(dòng)，而副交感神經(jīng)分布突出影響竇房結(jié)和房室結(jié)，右側(cè)迷走神經(jīng)主要影響竇房結(jié)，左側(cè)迷走神經(jīng)主要影響房室結(jié)。此外，左側(cè)頸胸神經(jīng)節(jié)或左側(cè)交感活動(dòng)較右側(cè)有較強(qiáng)的促進(jìn)心臟心律失常的潛力。

Samuels（1987）提出了卒中后腦源性心臟損害由“交感超載”導(dǎo)致的假說。認(rèn)為腦卒中等中樞神經(jīng)損傷后，自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，交感神經(jīng)末梢兒茶酚胺大量釋放，通過激活Ca2+使心臟肌纖維異常收縮，導(dǎo)致心電圖改變。若兒茶酚胺釋放過多及/或心肌持續(xù)缺血（心肌長(zhǎng)時(shí)間收縮所致）后又發(fā)生再灌注，則自由基釋放，心肌再灌注損傷，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

5診斷 卒中并發(fā)心電圖復(fù)極改變常見于前外側(cè)壁和下側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)，可通過心電圖常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)。心律失常則可通過新持續(xù)監(jiān)護(hù)或Holter心電圖檢查發(fā)現(xiàn)。需要強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)進(jìn)行多次或連續(xù)的心電圖檢查，可提高發(fā)現(xiàn)心電圖異常的機(jī)會(huì)，另一方面又可能發(fā)現(xiàn)既往合并和未合并有心臟疾病的卒中患者之間的ECG之間的區(qū)別，提高預(yù)測(cè)危險(xiǎn)性的準(zhǔn)確性。超聲心動(dòng)圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)心肌損害的嚴(yán)重性。此外，可通過HRV分析來評(píng)價(jià)腦卒中患者心臟自主神經(jīng)的功能狀態(tài)，及時(shí)識(shí)別發(fā)生猝死的危險(xiǎn)性。

6展望 由于腦心綜合征是卒中后猝死的重要原因，其危險(xiǎn)性應(yīng)引起臨床工作者的高度重視。今后應(yīng)進(jìn)步研究卒中后腦心綜合征的病理生理機(jī)制，診斷和預(yù)測(cè)腦心綜合征嚴(yán)重程度和特異性指標(biāo)，對(duì)FNS改善HRV的防治作用值得在高危人群得到進(jìn)一步的證明。

參考文獻(xiàn)

【1】Khechinashvili G,Asplund.K Electrocardiographicchanges in patients with stroke;a systernatic review.Cerebrovasc Dis,2002,14;67

第7篇

數(shù)學(xué)是人們?nèi)粘Ｉ詈瓦M(jìn)一步學(xué)習(xí)必不可少的基礎(chǔ)和工具的一門學(xué)科。數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和效益直接影響著經(jīng)濟(jì)建設(shè)和國(guó)民素質(zhì)。應(yīng)試教育課堂教學(xué)的最大弊端就是“滿堂灌”，它扼殺了學(xué)生與生俱來的個(gè)性和創(chuàng)新潛能，受應(yīng)試教育的影響，教師照本宣科，畫地為牢，教得死，學(xué)得呆，很少看到教師在課堂上鼓勵(lì)那些有創(chuàng)造思維的學(xué)生，使得創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)一直都沒有提到重要的位置。隨著素質(zhì)教育改革的不斷深化、發(fā)展，創(chuàng)新教育已成為教育改革的主旋律，在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中怎樣培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)呢？

一、從興趣入手，引發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

興趣是最好的老師，是引發(fā)創(chuàng)新意識(shí)的催化劑。教學(xué)時(shí)要根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，想方設(shè)法點(diǎn)燃學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的求知欲，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，設(shè)計(jì)問題要充分體現(xiàn)趣味性，用數(shù)學(xué)特有的魅力來提高學(xué)生研究問題的興趣。結(jié)合本班學(xué)生的知識(shí)狀況和年齡特點(diǎn)，在教學(xué)《比較分?jǐn)?shù)大小》這一內(nèi)容時(shí)，上課伊始，便問學(xué)生想不想聽故事，學(xué)生反映熱烈，興趣盎然，和著優(yōu)美的樂曲，配上明麗的幻燈，我娓娓動(dòng)聽地講起了自編的故事：漂亮善良的白雪公主生日了，七個(gè)小矮人專門做了一個(gè)大蛋糕為白雪公主慶祝生日。生日PATY開始了，七個(gè)小矮人樂開了，老二說：“我要吃蛋糕的。”老三得意地說：“老二，你吃得太少了，我要吃蛋糕的。”老七神氣地說：“哎！你們吃得太少了，我要吃蛋糕的。”就這樣他們你一句我一句地嚷個(gè)不停，都在為誰(shuí)吃得最多爭(zhēng)論不休，最后只好請(qǐng)教聰明的白雪公主，公主溫柔地說：“是老二吃得最多。”同學(xué)們，請(qǐng)你們想一想，白雪公主的話是對(duì)還是錯(cuò)呢？課堂頓時(shí)嘩然，學(xué)生情趣盎然，他們都運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí)、方法去探索問題和思考問題，積極參與課堂活動(dòng)中去，紛紛發(fā)表自己獨(dú)特的見解，從而引發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

二、挖掘教材蘊(yùn)含的創(chuàng)新因素，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

創(chuàng)新意識(shí)是一種渴望用新思路、新方法、新途徑，超常規(guī)地解決問題的態(tài)度地意愿。創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的人，總是能夠從超出常規(guī)的獨(dú)特視角去分析問題和解決問題，具有強(qiáng)烈的創(chuàng)新欲望和可貴的創(chuàng)新意氣。創(chuàng)新意識(shí)來自質(zhì)疑，疑是發(fā)現(xiàn)的設(shè)想，是探索的動(dòng)力，是創(chuàng)新的前提。常有疑點(diǎn)、常有問題，才能常有思考、常有探索、常有創(chuàng)新，只有善于發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的人才能產(chǎn)生創(chuàng)新的沖動(dòng)。教師不僅是學(xué)生心靈奧秘的探索者，還是學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的辛勤開發(fā)者，教師的靈感是激活學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的源泉。教師只有不斷更新教學(xué)觀念，增強(qiáng)主體意識(shí)，才能把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)滲透到教學(xué)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)去。在教學(xué)中，教師應(yīng)吃透教材，找準(zhǔn)知識(shí)的生長(zhǎng)點(diǎn)，善于挖掘教材所蘊(yùn)藏的創(chuàng)新教育素材，鼓勵(lì)、啟發(fā)、誘導(dǎo)學(xué)生多提問題，多質(zhì)疑。因?yàn)樘釂柺且粋€(gè)人從已知伸向未知的心理觸角，是創(chuàng)新意識(shí)的具體表現(xiàn)。我在教學(xué)“將一個(gè)四根木條釘成的長(zhǎng)方形拉成一個(gè)平行四邊形，誰(shuí)的面積大”這道題時(shí)，學(xué)生通過交流討論、動(dòng)手實(shí)踐，得出了“周長(zhǎng)不變的情況下，面積是長(zhǎng)方形的大。”這一規(guī)律，有一個(gè)學(xué)生突然提出來：周長(zhǎng)不變的情況下，可以有不同的形狀，到底什么圖形的面積最大呢？我讓學(xué)生課后自己去實(shí)踐證明，有些學(xué)生竟然自覺地自學(xué)了圓的內(nèi)容，延伸了所學(xué)的相關(guān)的知識(shí)，將周長(zhǎng)相等的“長(zhǎng)方形、正方形、平形四邊形、圓”的面積進(jìn)行對(duì)比，得出了圓的面積最大，有效地喚起了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新熱情，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)新能力。

三、在語(yǔ)言交流中發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

第8篇

剛剛步入大學(xué)的學(xué)生大多數(shù)缺乏對(duì)社會(huì)的基本認(rèn)知，防騙、防盜、自我保護(hù)意識(shí)淡薄。遇到具體的安全問題時(shí)，他們常常束手無策，不知如何面對(duì)和處理。發(fā)生在大學(xué)生群體中的安全問題屢見不鮮，諸如電信詐騙、傳銷等，面對(duì)不法分子五花八門的騙術(shù)，在醫(yī)學(xué)新生中開展安全教育就顯得尤為重要。高校應(yīng)該重視和加強(qiáng)大學(xué)生安全教育，根據(jù)大學(xué)生自身特點(diǎn)和校園生活特點(diǎn)，貼近實(shí)際，調(diào)動(dòng)他們的積極性和主動(dòng)性，開展行之有效的醫(yī)學(xué)新生安全教育。安全教育包括的內(nèi)容多種多樣,主要有思想意識(shí)安全、人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，安全教育的著眼點(diǎn)應(yīng)是教育學(xué)生樹立自我保護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生解決和應(yīng)對(duì)實(shí)際安全問題的能力。盡早對(duì)醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行安全教育可以減少甚至避免一些不利于大學(xué)生人身、財(cái)產(chǎn)安全的事件發(fā)生，同時(shí)有利于培養(yǎng)和增強(qiáng)大學(xué)生的安全意識(shí)，為其日后走出校門更好地適應(yīng)社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。

2專業(yè)思想教育

現(xiàn)今，一些醫(yī)學(xué)新生對(duì)自己所學(xué)專業(yè)及今后的發(fā)展方向并不十分了解，不清楚自己入學(xué)后將要學(xué)習(xí)什么、各類醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)對(duì)日后的工作究竟會(huì)起到什么樣的作用。這些學(xué)生對(duì)學(xué)業(yè)感到困惑和迷茫，所以在入學(xué)后對(duì)醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行有針對(duì)性的專業(yè)思想教育非常重要，可以幫助他們明確所學(xué)專業(yè)的性質(zhì)、教學(xué)內(nèi)容、培養(yǎng)目標(biāo)以及最終的職業(yè)方向，從而對(duì)自己大學(xué)的學(xué)習(xí)、生活有一個(gè)清晰、明確的認(rèn)識(shí)。大多數(shù)學(xué)生以為升入大學(xué)就可以徹底放松，不必再像高中那樣為了高考而“披星戴月”。殊不知，大學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)生要想在學(xué)業(yè)上有所建樹，在專業(yè)技能上有所突破，仍然需要腳踏實(shí)地、勤奮努力。大多數(shù)學(xué)生明白大學(xué)學(xué)習(xí)的重要性，也愿意延續(xù)高中的學(xué)習(xí)態(tài)度，但他們自制能力不強(qiáng)、自學(xué)能力有待提高。因此，在醫(yī)學(xué)生入學(xué)初期，就對(duì)其開展專業(yè)思想教育，使其樹立自主學(xué)習(xí)的意識(shí)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，結(jié)合專業(yè)發(fā)展需要廣泛涉獵相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)知識(shí)，同時(shí)也從興趣出發(fā)，發(fā)現(xiàn)自身所長(zhǎng)，在學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，盡早做好專業(yè)定位及職業(yè)生涯規(guī)劃。

3職業(yè)生涯規(guī)劃

如今大學(xué)生的流行語(yǔ)中不乏“迷茫”、“困惑”、“彷徨”等詞語(yǔ)，即便對(duì)于醫(yī)學(xué)這種專業(yè)定位相對(duì)專一的學(xué)科也是如此，這也恰恰反映了當(dāng)代大學(xué)生對(duì)未來職業(yè)發(fā)展感到不安的心理狀態(tài)。如何幫助醫(yī)學(xué)新生消除困惑與迷茫，在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)未來有一個(gè)清晰、明確的認(rèn)識(shí)，學(xué)校和教師起著至關(guān)重要的作用。若能在新生入學(xué)之初便對(duì)其開展有關(guān)職業(yè)定位、未來發(fā)展等的相關(guān)教育，從入學(xué)伊始就讓學(xué)生明白自己將來從事的職業(yè)是什么、職業(yè)發(fā)展前景怎么樣，將有助于學(xué)生在之后的學(xué)習(xí)中明白“為什么”，進(jìn)而知道“怎么做”。對(duì)醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育就是指導(dǎo)學(xué)生在認(rèn)識(shí)自我的基礎(chǔ)上，根據(jù)自己的專業(yè)特長(zhǎng)以及知識(shí)結(jié)構(gòu)，結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷發(fā)展以及社會(huì)的實(shí)際需求，對(duì)將要從事的醫(yī)療行業(yè)以及要達(dá)到的職業(yè)目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃。開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育的重點(diǎn)就是要讓學(xué)生明確從事社會(huì)上任何職業(yè)都應(yīng)具備以下6個(gè)要素：

（1）服務(wù)社會(huì)：始終樹立和奉行服務(wù)社會(huì)的宗旨和信念；

（2）學(xué)術(shù)理解：對(duì)所從事職業(yè)的學(xué)術(shù)背景、基本理論及其發(fā)展趨勢(shì)有所理解和把握；

（3）社會(huì)實(shí)踐：實(shí)踐技能的形成除了必要的理論指導(dǎo)外，主要靠經(jīng)驗(yàn)的積累；

（4）決策技能：這是一種高層次的職業(yè)素質(zhì)；

（5）經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)：經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)不同于程序化的學(xué)習(xí)，主要依靠感悟能力；

第9篇

1.1研究對(duì)象

抽取我校學(xué)生278名應(yīng)用維吾爾醫(yī)學(xué)中的氣質(zhì)測(cè)定與心理學(xué)中的氣質(zhì)測(cè)定進(jìn)行對(duì)照研究。

1.2研究資料

參加對(duì)象的278名學(xué)生均為屬于正常人群。因6名對(duì)象填寫表格不符合要求，去除分析范圍。列入分析的272名，年齡17～25歲，平均年齡21歲，男性77名、占27.6%，女性195、占72.4%，根據(jù)希波克拉底(Hippocrates)關(guān)于人的氣質(zhì)論分類，多血質(zhì)的80名、占29.4%，膽汁質(zhì)的68名、占25%，粘液質(zhì)的44名、占16.2%，抑郁質(zhì)的9名、占3.3%，混合質(zhì)的71名、占26.1%。按照維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論氣質(zhì)論分類，血液質(zhì)的85、占31.3%，膽汁質(zhì)的79名、占29%，粘液質(zhì)的36名、占13.2%，黑膽質(zhì)的52名、占19.1%，混合質(zhì)的20名、占7.4%。

1.3研究方法

先將278名學(xué)生進(jìn)行編號(hào)分組，邀請(qǐng)具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的維吾爾醫(yī)學(xué)專家應(yīng)用維吾爾醫(yī)學(xué)方法將參加實(shí)驗(yàn)的278名學(xué)生的氣質(zhì)進(jìn)行維吾爾醫(yī)學(xué)中的氣質(zhì)測(cè)定及分類(觀察脈象、舌苔、鞏膜、面部氣色、大小便等的體征)，分出血液質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、黑膽質(zhì)、混合質(zhì)等5個(gè)種類，再應(yīng)用心理學(xué)中的《艾森克個(gè)性問卷》中的TEM量表60道題對(duì)278名學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，根據(jù)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行心理學(xué)的氣質(zhì)分型，分出多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)、混合質(zhì)等5個(gè)種類。最后根據(jù)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照。

2研究結(jié)果

用維吾爾醫(yī)氣質(zhì)論分出的血液質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)論分出的多血質(zhì)數(shù)量最多，占49.4%，膽汁質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)論分出的膽汁質(zhì)占36.7%，粘液質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)論分出的粘液質(zhì)占33.3%，混合型氣質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)分出的混合型占40%，即相應(yīng)度最高。但黑膽質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)分出的抑郁質(zhì)比例不太相符。按性別統(tǒng)計(jì)可看出，不論維醫(yī)學(xué)氣質(zhì)論還是心理學(xué)氣質(zhì)論多血質(zhì)和黑膽汁氣質(zhì)的男性多見，膽汁質(zhì)氣質(zhì)的女性多見，粘液質(zhì)和混合質(zhì)百分比維吾爾醫(yī)氣質(zhì)論和心理學(xué)氣質(zhì)論分出結(jié)果不相符。

3討論