時間：2023-03-13 11:21:31
引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇流感預(yù)防措施范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時聯(lián)系我們的客服老師。
中圖分類號：S858.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）03-0077-01
1 制定科學(xué)的免疫程序
所有家禽養(yǎng)殖場必須在4月底前自行完成高致病性H5N1禽流感疫苗的防疫注射工作；農(nóng)村散養(yǎng)戶由防疫員在4月底前完成所有動物疫苗的防疫工作，5月初轉(zhuǎn)入補防階段；禽類特種（鵪鶉、鴿子、野雞等）養(yǎng)殖戶（動物園、廣場觀賞鴿、信鴿等）要積極到歸屬地領(lǐng)取H5N1禽流感疫苗進(jìn)行緊急防疫注射，確保H5N1禽流感疫苗100%防疫注射到位。同時規(guī)模化養(yǎng)殖場要搞好H9N2的防疫注射工作。禽流感的免疫程序按照要求進(jìn)行多次免疫注射，規(guī)模化養(yǎng)殖場第一次免疫可以在14日齡進(jìn)行，第一次免疫后，間隔3～4周加強免疫一次，以后每隔4～6個月加強免疫一次，確保禽流感的免疫質(zhì)量。
H7N9亞型流感病毒目前在的疫情處于散發(fā)狀態(tài)，還沒有發(fā)現(xiàn)人傳染人的現(xiàn)象，但第一次在人群中出現(xiàn)，該病毒在禽類目前還沒有引起嚴(yán)重疾病，但是禽流感病毒存在許多不確定因素，搞好禽流感的綜合防治至關(guān)重要，因此在禽類養(yǎng)殖場要定期使用抗流感病毒的藥物進(jìn)行預(yù)防，如定期使用含黃芪多糖、板藍(lán)根等成分的中藥煎煮后飲水。也可以用中成藥如冰雄散、混感力欣、清瘟敗毒散等煎煮后飲水，連用5～7 d，在冬春季節(jié)每月1～2個療程，夏秋季節(jié)可以適當(dāng)減少使用次數(shù)。同時在天氣突變或氣溫變化較大時使用減少應(yīng)激反應(yīng)的藥物如：超能電解多維、維生素C、黃芪多糖等，以增強動物體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。
2 嚴(yán)格消毒制度
禽流感病毒禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65 ℃加熱30 min或煮沸（100 ℃）2 min以上可滅活。對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感，常用消毒劑容易將其滅活。病毒在直射陽光下40～48 h即可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其傳染性。但是禽流感病毒單對低抗溫抵力較強，在有甘油保護(hù)的情況下可保持活力1年以上。在糞便中可存活 1周，在水中可存活1個月。因此養(yǎng)殖場中糞便、污水等是重點消毒對象。據(jù)統(tǒng)計，每年的9月到次年的3月是高致病性禽流感的高發(fā)病季節(jié)，在此期間每周要進(jìn)行1～2次徹底消毒，其他季節(jié)按照常規(guī)方法進(jìn)行防疫消毒。畜禽欄圈在消毒前要徹底清掃，消毒密度要達(dá)到要求，清掃的垃圾等廢棄物要進(jìn)行無害化處理。病死禽鳥、禽鳥類排泄物、墊料以及污水等也要進(jìn)行無害化處理。養(yǎng)殖場環(huán)境及通往養(yǎng)殖場的交通要道要定期消毒。
3 加強飼養(yǎng)管理
關(guān)鍵詞： 甲型H1N1流感流行 預(yù)防病原學(xué)
中圖分類號：R511 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）04-0217-03
甲型流感病毒，包括上百種不同亞型的流感病毒。對于這些亞型的不同命名，來自于H和N的不同。所謂H和N，是指甲型流感病毒表面的兩大類蛋白質(zhì)。H是紅細(xì)胞凝集素，其作用像一把鑰匙，幫助病毒打開宿主細(xì)胞的大門;N是神經(jīng)氨酸苷酶，能夠破壞細(xì)胞的受體，使病毒在宿主體內(nèi)自由傳播。根據(jù)H和N的形態(tài)，甲型流感病毒可由15種H型和9種N型進(jìn)行排列組合，比如H1N1和H5N1等。即使是同一種甲型的流感病毒，也可能因為基因序列的變化，在病毒的傳播性、致死率等方面出現(xiàn)很大差異。1918年西班牙大流感的就是一種H1N1病毒造成的。1918年以后，H1N1在人群與豬群中分別進(jìn)化，可分別稱之為人H1N1和豬H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒與豬H1N1病毒的關(guān)系最為密切。流感病毒的最大特點是易于發(fā)生變異，最常見于甲型。
1 醫(yī)院門、急診特點
基層醫(yī)院由于條件所限，診室少，醫(yī)務(wù)人員少，很難區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，而且門診、急診是醫(yī)院人員流動最多的區(qū)域，是健康人群與不同疾病患者之間接觸最多、最集中的場所，大量的工作量是醫(yī)院感染的危險因素。
2 甲型H1N1流感的傳播、預(yù)防
2.1 傳播途徑
主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。人群普遍易感，妊娠期孕婦、伴有慢性疾病、老人和兒童患有甲型H1N1流感癥狀者極易發(fā)展為重癥病例。
2.2 預(yù) 防
控制傳染源：開展人間和豬類流感疫情監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)豬類或其他動物感染豬流感病毒，應(yīng)按照《動物檢疫法》有關(guān)規(guī)定，對疫源地進(jìn)行徹底消毒，對患者及疑似患者進(jìn)行隔離，積極治療，并及時將疫情上報上級防疫機構(gòu)。
切斷傳播途經(jīng)：對發(fā)現(xiàn)有病豬的養(yǎng)殖場、曾銷售病豬肉的攤檔、患者所在單位、家庭等進(jìn)行消毒，對病死豬等廢棄物應(yīng)立即就地銷毀或深埋;收治患者的門診和病房按禽流感、SARS標(biāo)準(zhǔn)做好隔離消毒;標(biāo)本按照不明原因肺炎病例要求進(jìn)行運送和處理。
保護(hù)健康人群：養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道患者;注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后;避免接觸生豬或前往有豬的場所;避免前往人群擁擠場所;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶;如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時應(yīng)戴口罩)，并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機構(gòu)和檢驗檢疫部門說明[1]。
加強院感控制措施：對于疑似患者或確診患者進(jìn)行隔離并佩戴外科口罩;醫(yī)務(wù)人員要做好個人防護(hù)，加強手衛(wèi)生，使用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒;發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點部門的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴外科口罩，必要時佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)口罩;對發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點部門應(yīng)當(dāng)加強室內(nèi)通風(fēng)[2]。
3防控工作進(jìn)展
強化監(jiān)測工作。密切關(guān)注流感樣病例、甲型H1N1流感病例的變化趨勢以及病毒耐藥性和變異等情況，繼續(xù)跟蹤全球甲型H1N1流感疫情發(fā)展，及時組織專家開展疫情形勢分析研判[3]。
繼續(xù)推進(jìn)疫苗生產(chǎn)和接種工作。截至2010年3月30日，國家食品藥品監(jiān)督管理局累計受理甲型H1N1流感疫苗簽批發(fā)近1.6億人份；全國累計簽收疫苗近1.2億人份；累計完成接種9570萬人[4]。
加強重癥病例的救治工作。組織專家總結(jié)分析前期甲型H1N1流感重癥病例醫(yī)療救治經(jīng)驗，完善甲流感診療方案[5]。
深入研究病毒的流行規(guī)律。2010年Cowling博士研究顯示，在隨訪期感染過季節(jié)性流感病毒的人群中甲型H1N1流感病毒的感染率為8%，而在隨訪期內(nèi)未患過季節(jié)性流感的人群中甲型H1N1流感病毒的感染率為20%[6]。多因素分析結(jié)果顯示在研究期間感染過甲型季節(jié)性流感病毒的人群經(jīng)過實驗室確認(rèn)感染甲型H1N1流感病毒的風(fēng)險較低（校正后的比值比為0.35）。感染季節(jié)性流感能對甲型H1N1流感感染起到交叉預(yù)防保護(hù)的作用這可能是由于某些機制的作用導(dǎo)致的，比如細(xì)胞介導(dǎo)免疫機制，而不是由于抗體的交叉反應(yīng)引起的，并且他們提示滅活的疫苗不能誘導(dǎo)CD8+T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生有效的細(xì)胞免疫反應(yīng)[7]。所以，健康的兒童和成人都應(yīng)該選擇接種減毒活流感疫苗，當(dāng)流感在社區(qū)中流行時尤其應(yīng)該如此。
參考文獻(xiàn)
[1] 衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范[J].中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),2009，313．
[2] 李 潔.長期住院病區(qū)和急診病區(qū)預(yù)防與控制流行性感冒傳播的措施[J].中國感染控制雜志，2008，5(4)：380．
[3] 戴德銀,劉英,彭志紅,等.甲型H1N1流感防控對策[J]．現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2009,35(3):233～235．
[4] 張順祥.甲型(H1N1)流感現(xiàn)場流行病學(xué)的幾點思考[J]．中華流行病學(xué)雜志,2009,30(5):431～434．
[5] 陳興保.病原生物學(xué)與免疫學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005，150．
病理變化豬流行性感冒的病理變化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹，表面覆有粘稠的液體，小支氣管和細(xì)支氣管內(nèi)充滿泡沫樣滲出液。胸腔、心包腔蓄積大量混有纖維素的漿液。肺臟的病變常發(fā)生于尖葉、心葉、中間葉、膈葉的背部與基底部，與周圍組織有明顯的界限，顏色由紅至紫，塌陷、堅實，韌度似皮革，脾臟腫大，頸部淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)、支氣管淋巴結(jié)腫大。
有何預(yù)防措施？
流感病毒主要通過空氣和接觸傳播，因此咳嗽或者打噴嚏時應(yīng)該掩住口、鼻；由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段時間，因此應(yīng)勤洗手，還可經(jīng)常用酒精為日常用品消毒。此外，少在人多的地方“扎堆兒”也是降低感染概率的一個有效方法。最后，如果一旦發(fā)現(xiàn)染病，患者應(yīng)盡量避免外出，以防將病毒傳染他人。
畜牧獸醫(yī)專家指出，夏秋季節(jié)是豬流感高發(fā)季節(jié)，如果防控不好，很可能造成該病大發(fā)生。
誘發(fā)因素多
引起豬流感發(fā)生和流行的誘發(fā)因素很多，大體可歸納為3個方面：一是人為因素，二是天氣因素，三是環(huán)境因素。
粗曠式飼養(yǎng)管理導(dǎo)致發(fā)病：農(nóng)戶在夏收、秋收兩個農(nóng)忙季節(jié)里，顧了田里的莊稼而忽略了圈里的豬，不及時給豬打防疫針，不及時給豬飼喂，使豬飽一頓饑一頓，不及時給圈舍打掃衛(wèi)生等，均可造成豬體抵抗力下降而引起發(fā)病。我市許多地區(qū)的散養(yǎng)戶，將豬置于低矮潮濕、通風(fēng)不良、骯臟泥濘的簡陋圈舍中飼養(yǎng)，豬無法躲避酷暑和冷雨的侵襲，無法躲避吸血昆蟲的叮咬，加上喂的是變質(zhì)腐敗的泔水類飼料，豬豈能不發(fā)病？
防疫不到位導(dǎo)致發(fā)病：近年來，在許多地區(qū)機構(gòu)改革中，農(nóng)村基層畜牧獸醫(yī)站被撤銷或撤并，使基層獸醫(yī)服務(wù)體系線斷網(wǎng)破，導(dǎo)致動物防疫工作陷入癱瘓或半癱瘓狀態(tài)，出現(xiàn)豬禽防疫針沒人打、產(chǎn)地檢疫沒人搞的局面，從而導(dǎo)致豬流感發(fā)病。
農(nóng)戶自充獸醫(yī)釀苦果：在相當(dāng)多的地區(qū)，農(nóng)戶自充獸醫(yī)現(xiàn)象普遍。他們靠著一知半解的動物疾病防治知識，買來注射器和常用藥，見豬不吃食就給豬打針用藥。他們中的絕大多數(shù)人不懂得免疫程序，不懂得診斷和用藥機理，他們常常在發(fā)現(xiàn)動物病情嚴(yán)重時才慌了手腳，再去找獸醫(yī)診治。如此操作不僅防不住病，而且豬病往往常年不斷，此起彼伏。
自由宰殺導(dǎo)致惡性循環(huán)：許多農(nóng)戶見生了病的豬打了幾針不見好轉(zhuǎn)，就將病豬廉價賣給小刀手宰殺。小刀將病豬肉在市場銷售，使病情在更大范圍內(nèi)擴散傳播。如飯店將含有病原菌（毒）的泔水返回到郊區(qū)農(nóng)村（城鄉(xiāng)結(jié)合部）喂豬，造成更多的豬發(fā)病。由此形成惡性循環(huán)，往往使病的流行形成多次反復(fù)或此起彼伏，長期得不到控制。
易引生并發(fā)癥
據(jù)近幾年來豬流感流行性情況調(diào)查，夏秋季節(jié)往往以豬流感為先導(dǎo)，而后引發(fā)很多并發(fā)癥和繼發(fā)癥，如：豬瘟、豬肺疫、仔豬副傷寒、豬傳染性胸膜肺炎、豬鏈球菌病等。其中最易并發(fā)或繼發(fā)的是豬傳染性胸膜肺炎。據(jù)調(diào)查，在一個地區(qū)夏秋季節(jié)豬病中，流感常常是罪魁禍?zhǔn)祝湎劝l(fā)生而后繼發(fā)的或與之并發(fā)的病常使病情復(fù)雜化，給豬群帶來很高的發(fā)病率、死亡率和淘汰率。
【關(guān)鍵詞】甲型HlNl流感 中醫(yī)藥治療方案 比較分析
【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0028-02
隨著甲型HlNl流感疫情的蔓延及奧司他韋儲備量的減少和耐藥的出現(xiàn)[1，2]，中醫(yī)藥作為一種替代治療方法已逐漸得到承認(rèn)并廣泛應(yīng)用[3]。2009年5月8日后衛(wèi)生部相繼頒布了三版甲型HlNl流感的診療方案及中醫(yī)藥防治方案[4]。我單位中醫(yī)專家聯(lián)合多位名老中醫(yī)制定了適合我市氣候特點的甲型H1N1流感的治療方案。甲型HINl流感治療方案療效與衛(wèi)生部方案相比有無差異？我們進(jìn)行了研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。
1 對象與方法
1.1 例數(shù)與分組 共115例，隨機分為四組：麻杏石甘湯組（3l例），麻杏石甘湯聯(lián)合奧司他韋組（28例），中藥組（3l例）及聯(lián)合組（25例）。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合衛(wèi)生部的甲型HlNl流感診療方案（2009年試行版第二版） [5]的實驗室確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)者；年齡14～70歲者；病程≤3天者；體溫≥37.5℃伴有流感樣癥狀者；簽署知情同意書者。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）無發(fā)熱和流感樣癥狀者；（2）有腎、心、肺、血管、神經(jīng)系統(tǒng)等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，代謝性疾病（糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病），免疫缺陷疾病，腫瘤，肝炎或肝硬化者；（3）妊娠或哺乳期婦女；（4）全身使用類固醇或其他免疫抑
制治療者；（5）不愿參加此研究者。
1.4 終止試驗標(biāo)準(zhǔn) （1）藥物過敏者；（2）依從性差者；（3）有重癥傾向或達(dá)到重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)者[5]。
1.5 治療方法
1.5.1 中藥組 采用中醫(yī)辨證及安慰劑治療。邪在衛(wèi)分證：清熱解毒散 （太子參10g，蘇葉6g，黃芩10g，大青葉5g，紫草5g，銀花10g，連翹10g，桔梗12g，牛蒡子12g，薄荷9g，荊芥10g，蘆根10g，枇杷葉9g，玄參10g，生甘草6g），水煎服（200ml，tid）口服5天；邪入氣分、熱毒壅盛證：清熱宣肺飲 （桑葉10g，白茅根15g，金銀花12g，連翹10g，桔梗15g，板藍(lán)根10g，玄參10g，柴胡15g，薄荷15g，牛蒡子15g，馬勃15g，黃芩15g，生甘草6g，生升麻12g），水煎服（200ml，tid）口服5天；溫?zé)釖稘褡C：化濕消滯湯 （蘇葉10g，佩蘭10g，藿香15g，厚樸15g，法半夏15g，茯苓15g，苡仁15g，扁豆10g，白蔻仁15g，蒼術(shù)10g，陳皮15g，黃連15g，焦山楂10g，甘草6g，苦杏仁10g，建曲10g），水煎服（200ml，tid），口服5天。
服用上述中藥同時服用安慰劑膠囊l粒/次，1日2次，連用5天。
中藥統(tǒng)一用北京東華原醫(yī)療設(shè)備有限責(zé)任公司的煎藥機（型號：YFY2UB）煎熬，每劑加水1000 ml，浸泡0.5小時，加壓1.2～1.5MPa，煎煮20min，留取600ml。
1.5.2 聯(lián)合組 中醫(yī)治療同中藥組；同時加用磷酸奧司他韋75mg，每日2次，療程5天。
1.5.3 麻杏石甘湯組 采用麻杏石甘湯加減[4]，及安慰劑治療。麻杏石甘湯加減（炙麻黃6g，知母l0g，青蒿15g，石膏30g，金銀花15g，黃芩15g，炒杏仁15g，連翹15g，薄荷6g，炙貝母10g，炒牛蒡子15g，甘草l0g），水煎服200 ml/次），1日4次，共5天；安慰劑l粒/次，1日2次，共5天。
l.5.4 麻杏石甘湯聯(lián)合奧司他韋組 麻杏石甘湯200mL/次，1日4次，共5天；同時加用磷酸奧司他韋75mg，每日2次，療程5天。
1.5.5 其他治療 所有患者如癥狀明顯者可對癥治療，合并細(xì)菌感染者加用抗生素治療。
1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSSl3.0軟件對研究對象資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。多組間的比較采用One-Way ANOVA方差分析，兩組間比較用t檢驗。計數(shù)資料比較采用x2檢驗。P
2 結(jié)果
2.1 各組基線情況比較 見表1。另外，各組間患者基礎(chǔ)疾病、流行病學(xué)、各化驗指標(biāo)異常情況均無明顯差異。
2.5 中醫(yī)證候評分及療效比較 見表2，3 從表5、表6可見，各組治療后中醫(yī)證候評分明顯低于治療前，有統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05）。各組間中醫(yī)療效比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。
2.6不良反應(yīng) 中藥組1例（1/31）出現(xiàn)輕微的腹瀉，聯(lián)合組中1例（1/25）出現(xiàn)皮疹而中止治療，麻杏石甘湯組及麻杏石甘湯聯(lián)合奧司他韋組未見明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)，組間比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。
2.7并發(fā)癥 中藥組3l例患者中2例（2/31）、聯(lián)合組25例中2倒（2/25）、麻杏石甘湯組3例（3/31）及麻杏石甘湯聯(lián)合奧司他韋組2例（2/28）出現(xiàn)肺部濕嗚，白細(xì)胞總數(shù)及中陸分類不高，各組發(fā)生率比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0. 05）。
3 討論
本組資料顯示，輕癥甲型H1N1流感臨床癥狀輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽，部份患者有鼻塞、流涕、頭痛，極少數(shù)患者尚有乏力、全身酸痛、腹瀉（2.0%）。體征主要是咽部充血，約l/4的患者有不同程度的扁桃體腫大，與國內(nèi)文獻(xiàn)報道類似。我單位中醫(yī)專家聯(lián)合多名名老中醫(yī)制定了輕癥甲型H1N1流感治療方案，辨為五種證型用藥，分別為：風(fēng)溫邪在衛(wèi)分證用清熱解毒散；濕溫證用清熱宣肺湯：邪入氣分、熱毒壅盛證用化濕消滯湯；余熱未盡、氣陰兩虛證用桑菊飲；表邪未解、邪熱壅肺證用麻杏石甘湯。我們總結(jié)出甲流輕癥患者常見的三種證型，定下了相應(yīng)的中醫(yī)常規(guī)治療方案（同前述）。
我們制定的輕癥甲型H1N1流感方案與衛(wèi)生部方案比較有地方特色，表現(xiàn)在：衛(wèi)生部方案[4]將甲流輕癥分為風(fēng)熱犯衛(wèi)、熱毒襲肺兩種證型，風(fēng)熱犯衛(wèi)證治以疏風(fēng)清熱，選用銀翹散加減（銀花、連翹、桑葉、杭、桔梗、牛蒡子、竹葉、蘆根、薄荷、生甘草）；熱毒襲肺證治以清肺解毒，選用麻杏石甘湯加味（炙麻黃、杏仁、生甘草、生石膏、知母、浙貝母、桔梗、黃芩、柴胡），清熱力量較強。
我們在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生部方案與本地區(qū)甲流患者的證候特征并不十分吻合。人體素有內(nèi)濕，暑天感邪之后又多夾外濕，故有內(nèi)外合邪的表現(xiàn)；輕癥患者的熱象很少達(dá)到熱入氣分的程度，邪仍在表，臨床診視患者也證實了這一特點（舌苔膩、脈滑、少數(shù)有腹瀉，鮮見身壯熱、大煩渴等氣分癥狀），故治療不僅僅疏風(fēng)解表清熱，更注重加用芳香化濕、淡滲利濕等藥物，而很少使用麻杏石甘湯等清氣分熱的處方，體現(xiàn)了地方特色，臨床也取得了較好的療效。服用中藥的注意事項：老人應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整用量服用；慢性疾病患者及孕婦慎用；預(yù)防感冒的中藥不宜長期服用，一般服用3-5天；服用期間或服用后感覺不適者，應(yīng)立即停止服藥并及時咨詢醫(yī)師；對上述藥物有過敏史者禁用，過敏體質(zhì)慎用；不要輕信所謂的秘方、偏方和驗方。
參考文獻(xiàn)
[1]M sc.Ync Abcd，Ph，D JePapLmrg，M D，ef aI. Eme ce 0f 08dtivIie8nallt PmH1N1 VI…g Propaxlg[J]N EgIJ Med，2009；361（23）：2296-2297
[2] Anne Mosclla.M， aobnI TmTIs rTlission 0f ivIrResis cant hmu㈣[J]H En商J M甜.2009，360（10）：953-956
[3] 王玉光.王曉靜，杜宏渡，等.6例甲型IIlNl流感確診病側(cè)。中西醫(yī)證治報告[J].北京中醫(yī)藥，2009，28（6）：403-406
[4] 中華人民共和國衛(wèi)生部.甲型H1Nl流感診療方案（第一版）[J]中國呼吸與臨護(hù)雜志，2009，8（3）：209-211
【關(guān)鍵詞】流感 防控教育 措施
流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起以急性高熱、乏力、全身肌肉酸痛為主要癥狀的急性呼吸道傳染病。據(jù)統(tǒng)計【1】，每年約有5億人罹患流感，因流感并發(fā)癥死亡的人數(shù)超過100萬。由于我國人口密集，再加上環(huán)境、經(jīng)濟、自身免疫力等因素影響，我國的流感發(fā)病情況比較嚴(yán)重，是流感發(fā)生的高發(fā)國家之一。近年來，我國發(fā)現(xiàn)了多種流感病毒株，傳播速度快、波及范圍廣，目前已成為人類主要面臨的主要公共衛(wèi)生問題【2】。因此，加強流感的預(yù)防控制教育，嚴(yán)重加強防范措施對減少流感患病率、防止流感爆發(fā)有重要意義。本文通過對我地區(qū)人群進(jìn)行流感防控教育，提高人群對流感的認(rèn)識、預(yù)防、治療等，提高防控能力。
1對象和方法
1.1對象：對我地區(qū)人群進(jìn)行流感健康教育。
1.2 方法：① 為我地區(qū)人群發(fā)放流感宣傳手冊，讓人們了解流感的發(fā)生原因、癥狀、傳播途徑、并發(fā)癥、治療措施和預(yù)防方法等，向人群進(jìn)行流感健康教育知識宣傳，做到有病及時治，無病早預(yù)防。② 加強流感疫情監(jiān)測。由于流感病毒不斷變異，世界各地不斷有流感疫情的流行和爆發(fā)【3】，應(yīng)對流感疫情進(jìn)行及時監(jiān)測，應(yīng)通知各基層衛(wèi)生單位在發(fā)現(xiàn)門診上呼吸道患者人數(shù)連續(xù)增多3～5d的情況下立即報告，及時進(jìn)行調(diào)查和病毒分離。③病因預(yù)防。向本地區(qū)人群宣傳流感病因預(yù)防的重要性，尤其是對老年人和兒童，應(yīng)注意天氣轉(zhuǎn)變和環(huán)境的影響，對家里有流感癥狀的人群盡量隔離治療，以防止發(fā)生傳染。④消毒預(yù)防。宣傳消毒的重要性，尤其在飲食和衛(wèi)生方面。良好的生活習(xí)慣、規(guī)律的飲食和營養(yǎng)是防治流感發(fā)生的主要措施，對餐具、用具可進(jìn)行煮沸消毒，衣物可陽光下暴曬2h，公共場所應(yīng)堅強通風(fēng)，保持空氣流通和濕度，加強鍛煉，增強自身體質(zhì)。⑤ 疫苗接種預(yù)防。流感疫苗可以減少流感的發(fā)病率，但由于流感病毒不斷發(fā)生變異而影響疫苗效果，因此接種疫苗時應(yīng)根據(jù)流感監(jiān)測情況推薦流感滅活疫苗，尤其是對老年人、嬰幼兒、人體免疫力低下人群可有效減少流感的發(fā)生，減輕流感并發(fā)癥的發(fā)生。
2結(jié)果
通過對我地區(qū)進(jìn)行防控教育，我地區(qū)人員普遍掌握流感防治知識;經(jīng)對各基層衛(wèi)生單位流感發(fā)生情況監(jiān)測，發(fā)生率普遍降低。
3討論
流感是我國最常見、發(fā)病率最高的疾病之一，四季均可發(fā)病，但以冬春季或冷熱交替之際多發(fā)，屬正黏病毒科，系RNA病毒。本病除散發(fā)外，容易發(fā)生爆發(fā)流行、大流行。其根據(jù)白的抗原性不同可分為A、B、C三型，A型變異較快，每2～3年可發(fā)生一次，易導(dǎo)致世界性流行，B型變異較慢，易導(dǎo)致局部流行，C型流感未見變異，常呈散發(fā)流行。由于流感病毒不斷變異，世界各地不斷有流感的散發(fā)流行和暴發(fā)，一旦有新毒株出現(xiàn)流行可能迅速波及全球。因此，對流感流行情況進(jìn)行監(jiān)測，掌握流感流行動態(tài)及毒株變異情況，以便及時采取有效預(yù)防措施。據(jù)報道稱【4】，世界衛(wèi)生組織總部每周在疫情周報上公布流感的部分疫情，，并于每年2月提出下一年度流感疫苗毒株選擇的建議，對各國國內(nèi)要求加強疫情報告、疫情觀察和病毒分離。
經(jīng)對我地區(qū)人群進(jìn)行流感防控教育，我地區(qū)人員普遍掌握流感防治知識;經(jīng)對各基層衛(wèi)生單位流感發(fā)生情況監(jiān)測，發(fā)生率普遍降低。本人認(rèn)為，加強對人群流感的預(yù)防和控制教育是減少易感人群、減少流感傳播的重要途徑。首先加強對人群的宣傳教育，提高人們的自我保護(hù)能力是預(yù)防流感中不可忽視的環(huán)節(jié)，鼓勵人們進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉可增強對疾病的抵抗力;其次加強對人群辨別基本的流感癥狀和防治流感的知識教育，對待流感患者要根據(jù)情況進(jìn)行隔離，以免發(fā)生病菌繼發(fā)性感染，對老人或兒童要視為重點保護(hù)對象，可給予疫苗接種或暫停外出或聚會等。第三應(yīng)注意環(huán)境、用品、餐具、手的消毒，保持環(huán)境的溫濕度和通風(fēng)，以免發(fā)生傳播，流感流行期間盡量少去人群密集的場所;有研究表明【5】，流感病毒在人手上能存活70個小時，健康人若與患者握手或在公共場所接觸了患者觸摸過的物品，手上就會帶有流感病毒，從而引起流感的發(fā)生，應(yīng)勤洗手，保持手部的清潔。總之，加強對流感的預(yù)防和控制教育，可有效提高人群對流感的預(yù)防能力，減少流感發(fā)生和傳播，保證人群身體健康。
【參考文獻(xiàn)】
【1】姜柯羽，世界衛(wèi)生組織2011～2012年流行性感冒流行季節(jié)（北半球）使用疫苗成分的建議[J]，中國疫苗和免疫，2011，04，67～68
【2】Huang Xiufeng，Liu Qiongling Analysis on demands of university students in the campus toward knowledge about prevention and control of H1N1 influenza and implement effect[J]， Chinese Nursing Research，2011，25（27）：341-346.
【3】李宏，洪榮濤，黃文龍等，福建省2004～2008年流行性感冒流行特征分析[J]，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，09，205～206
【關(guān)鍵詞】甲型流感;傳染病;預(yù)防控制
為了提高對甲型HIN1流感的防控水平和應(yīng)對能力,筆者就該病的預(yù)防控制措施探討如下。
1 普及甲型HIN1流感知識,建立相關(guān)規(guī)章制度
通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛宣傳甲型HIN1流感的傳染特點、傳播途徑、易感人群及個人防護(hù)等有關(guān)知識。衛(wèi)生行政部門要根據(jù)我國《傳染病防治法》及時制定醫(yī)院分診預(yù)檢流程、收治流程、上報流程、醫(yī)院感染防控應(yīng)急預(yù)案,下發(fā)到各級醫(yī)院門診、急診、呼吸科、感染科,醫(yī)務(wù)工作者要求認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握該病的診治預(yù)防措施。
2 應(yīng)急監(jiān)測
各級各類疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后,于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的單位,應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告,并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。
3 公眾的個人防護(hù)措施
(1)避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人。(2)注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常使用洗手液(肥皂)和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后。(3)避免接觸生豬或前往有豬的場所。(4)避免前往人群擁擠場所。(5)咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。(6)如果發(fā)病,應(yīng)留在家中,并減少與其他人接觸,避免感染他人。(7)盡量避免觸摸自己的眼、鼻或嘴,因為病毒可以通過這些途徑進(jìn)行傳播。
4 病例管理
對于疑似病例,安排單問病室隔離觀察,不可多人同室,同時進(jìn)行甲型HlN1流感病毒特異性檢查。感染甲型H1NI流感病毒的人在病發(fā)后7 d內(nèi)被視為具有潛在傳染性。病發(fā)7 d以后仍繼續(xù)患病的患者直至癥狀消失之前,應(yīng)視為具有潛在傳染性。兒童、尤其是幼兒,可能在較長時問里仍具有潛在傳染性[1]。對于確診病例,由定點醫(yī)院收治。
5 消毒
(1)出現(xiàn)甲型H1N1流感病例后,應(yīng)及時對可能污染場所的環(huán)境和物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。現(xiàn)場消毒的范圍和對象應(yīng)包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環(huán)境,以及病人尸體等。消毒方法應(yīng)首選物理消毒法,采用化學(xué)消毒的方法時,要注意選擇合格的消毒劑。對污染的物品和場所要及時進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療機構(gòu)的甲型H1N1流感專門病區(qū)、留觀病房、隔離病房、發(fā)熱門診、感染科門診及可能被污染的各種場所應(yīng)做好隨時消毒。診療場所可采取通風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機械通風(fēng)),也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機進(jìn)行空氣消毒,無人條件下還可用紫外線對空氣消毒,不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。當(dāng)病人和隱性感染者離開有關(guān)場所后進(jìn)行終末消毒處理,應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒特別要注意病家、發(fā)生疫情的公共場所和學(xué)校、乘載病人的交通運輸工具和病房的消毒。根據(jù)消毒對象及其污染情況,選擇適宜的消毒方法。(2)在沒有病例發(fā)生的情況下,可進(jìn)行預(yù)防性消毒。在甲型H1Nl流感流行期間,無病人的家庭,應(yīng)注意家庭成員個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。個人衛(wèi)生應(yīng)注意勤洗手、洗澡,勤換洗衣物,勤晾曬被褥。每天開窗通風(fēng)2～3次,每次不少于30 min。無明確病例發(fā)生的公共場所和學(xué)校應(yīng)以清潔為主。
6 院內(nèi)感染控制
疑似和確診病例應(yīng)送至定點醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行院內(nèi)感染控制,合理布局,設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),規(guī)范處理醫(yī)療廢物,同時應(yīng)對病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。有條件的醫(yī)院應(yīng)啟用負(fù)壓病房,將疑似和確診病例分病房管理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按三級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)做好個人防護(hù)措施。
流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強、傳播迅速、發(fā)病急。流感病毒主要由感染者咳嗽和打噴嚏在人群中傳播。流感會產(chǎn)生很多令人不適的癥狀，包括發(fā)熱、頭痛、疲勞、干咳、喉痛、鼻塞、全身疼痛；對患有呼吸功能障礙、心血管疾病、免疫系統(tǒng)受損的病人， 以及嬰兒和老年人， 由流感引起的并發(fā)癥甚至?xí)?dǎo)致死亡[1]。流感所造成的主要影響包括個人活動受限和擾亂正常的社會秩序。流感是第一個實行全球監(jiān)測的呼吸道傳染病。由于其傳播速度極快，病毒極易發(fā)生變異，故每年流感都會發(fā)生不同規(guī)模的流行。流感的流行帶來了巨大的疾病負(fù)擔(dān)，造成了較嚴(yán)重的社會影響。
上一世紀(jì)以來已先后發(fā)生4次全球流感大流行，3次大流行毒株均首發(fā)于我國。學(xué)校是人口密集的單位，是流感易爆發(fā)的場所。而高校作為一個學(xué)生生活學(xué)習(xí)活動高度活躍的場所，更應(yīng)該做好監(jiān)測預(yù)防工作。但由于大部分同學(xué)、 教師對流感認(rèn)識仍不夠充分，預(yù)防意識較薄弱。
1.高校相比其他單位，在流行性感冒的預(yù)防上有一定的特點：
1.1 高校宿舍人口較多，空間有限，擺放的物品相對較多，許多高校的樓宇年限較長，宿舍樓層較低，光線較暗，房屋陰暗潮濕，衛(wèi)生條件差。
1.2 大學(xué)生們的生活垃圾比較多，有助于病毒的滋生。由于大學(xué)往往傾向于學(xué)生自我管理，教師宿管等對學(xué)生的干預(yù)相對較少，所以很多大學(xué)生的衛(wèi)生習(xí)慣比較差，這也一定程度上提升了流行性感冒的發(fā)病幾率。
1.3 高校食堂采用的是公共餐具，并且學(xué)生往往在一定時間范圍內(nèi)集中用餐，如果食堂做不好衛(wèi)生工作就可能會導(dǎo)致傳染性疾病通過餐具迅速傳播。
1.4 學(xué)生經(jīng)常在教室集中上課，上課期間人群高度集中，而流行性感冒大多數(shù)是通過飛沫傳染，所以高校學(xué)生上課期間也是流行性感冒防控的重點時段。
1.5 一些大學(xué)生個人行為習(xí)慣不佳，長時間在寢室，或者教室食堂宿舍三點一線，忽略了體育運動，導(dǎo)致個人身體素質(zhì)下降，抵抗力變差，相對于經(jīng)常鍛煉的人就會更加容易被傳染。
2.除此之外，高校學(xué)生往往有一些認(rèn)知上的誤區(qū)，導(dǎo)致流行性感冒較容易在校園傳播。
2.1 有相當(dāng)多的學(xué)生在感冒后都是自己用藥，有一些人還認(rèn)為咽喉痛、咳嗽等是小事，不夠重視。有些同學(xué)甚至不清楚的知道流行性感冒是什么，一部分學(xué)生對流感的相關(guān)知識是非常欠缺的。
2.2 大部分人知道流感是通過空氣、接觸物品等傳播，其實詳細(xì)說來，患者是流感的主要傳播源，流感病毒主要伏在患者的鼻涕、痰和唾液中。主要借助空氣傳播，患者在咳嗽、打噴嚏，甚至大聲說話時，會將病毒擴散到周圍的 空氣中，形成細(xì)小的飛沫。如果感染者的手自覺、不自覺地反復(fù)觸摸自己的鼻部，就會沾染病毒； 而若用手接觸別人的手，就可能把病毒傳給別人； 他人的手再觸摸自己的鼻子，便引起自我接觸感染。
2.3 對于流感的預(yù)防問題，大部分人以為只要多穿幾件衣服，不著涼就不會受到感染，其實并不全是，怎樣預(yù)防流感是一門很深的學(xué)問。另外，接種疫苗是預(yù)防流感和減少流行造成的不良影響的最主要的手段，接種疫苗能有效地減少流感流行造成的危害，減輕流感的疾病負(fù)擔(dān)[2]。而很多學(xué)生并不懂得如何良好的預(yù)防流感。
3.以上總結(jié)了高校流行性感冒發(fā)病的一些需要注意的地方，那么針對高校這類重點單位，應(yīng)采取如下措施進(jìn)行預(yù)防：
3.1 首先是學(xué)校加強對學(xué)生的健康教育，倡導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有生病癥狀及時就醫(yī)，避免因為少數(shù)學(xué)生久病但沒有采取治療措施，而導(dǎo)致自身身體健康受損，同時也傳染身邊的同學(xué)老師。
3.2 學(xué)校要加強檢查，對臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽和咽喉腫痛等呼吸道感染癥狀的學(xué)生進(jìn)行隔離治療。還要每天統(tǒng)計在校人員因為流感而缺勤的情況，并做好統(tǒng)計和記錄。學(xué)校要建立傳染病應(yīng)急機制，對突發(fā)的傳染病及時有效應(yīng)對，將疫情控制在最小范圍內(nèi)。
3.3 對學(xué)生宿舍要進(jìn)行常規(guī)性的衛(wèi)生檢查，督促學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對公共場所，比如教室、食堂、學(xué)生宿舍等保持通風(fēng)環(huán)境，定期消毒。建立良好高效的衛(wèi)生機制，定期噴射蚊蟲殺劑，及時處理同學(xué)們的生活垃圾.
3.4 食堂購置消毒設(shè)備，及時地對餐具進(jìn)行消毒，學(xué)校食堂每周也應(yīng)該有相應(yīng)負(fù)責(zé)的員工對其進(jìn)行清洗，通過食堂高度的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，阻斷了病毒通過食物、餐具等途徑的傳播。
3.5 提倡學(xué)生多多進(jìn)行體育運動，提高學(xué)生的身體素質(zhì)，這也是一種有效的預(yù)防流行性感冒的舉措。
參考文獻(xiàn)：
為切實做好人感染H7N9禽流感預(yù)防工作，保障幼兒的身心健康發(fā)展。2013年 4月15日，XX幼兒園根據(jù)《XX市衛(wèi)生局關(guān)于切實加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》精神，開展了一系列人感染H7N9禽流感預(yù)防教育活動。首先利用國旗下講話要求全體師生高度重視并做好H7N9禽流感的防控工作。其次各班利用早談時間組織幼兒學(xué)習(xí)有關(guān)H7N9禽流感防控知識，利用家教園地向全體師幼和家長宣傳有關(guān)H7N9禽流感防控知識。同時，幼兒園從以下五個方面加強了防控工作：
一是加強每天的晨檢工作，保健醫(yī)生做好晨檢關(guān)，班級老師則要配合掌握每個幼兒的出勤和身體健康情況，對發(fā)熱或身體異常及有可疑癥狀者密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)幼兒發(fā)熱、咳嗽，體溫在38度以上的盡快帶出教室，通知家長帶回及時就醫(yī)。
二是加強衛(wèi)生教育和預(yù)防傳染病知識宣傳，教育孩子要勤洗手、多喝水、不偏食、不吃生、冷食品，不隨地吐痰，要養(yǎng)成良好生活衛(wèi)生習(xí)慣。
三是利用家校通向幼兒家長宣傳有關(guān)H7N9禽流感防控知識，做到幼兒園與家庭相結(jié)合，家長發(fā)現(xiàn)小孩發(fā)熱、咳嗽等癥狀的，及時帶小孩就醫(yī)。
（一）禽流感與新城疫防控中存在的問題
1. 雞場生物安全措施不力。集約化飼養(yǎng)方式改變了雞的生存和生長環(huán)境，一定程度上破壞了雞的外部環(huán)境與動態(tài)平衡。另外，雞群過分密集，不同飼養(yǎng)條件下的獨立雞群相互距離太近，使得一個雞群發(fā)生禽流感、新城疫感染就會殃及周圍。同時，雞場本身的管理不科學(xué)，飼養(yǎng)生態(tài)環(huán)境惡化，污染日益嚴(yán)重，特別是土壤、空氣和水源的污染，禽流感、新城疫的防控更加困難。
2. 免疫方面存在的問題。
（1）疫苗選擇不當(dāng)。禽流感病毒血清型眾多，不同的血清型交叉保護(hù)性差，養(yǎng)殖戶在選擇疫苗時往往機械照搬，不考慮本地流行的毒株，導(dǎo)致免疫失敗。
（2）免疫程序不當(dāng)。由于很多雞場不進(jìn)行嚴(yán)格的免疫監(jiān)測，故易造成免疫超前或滯后。超前即是在雞只特異性抗體尚處于較高水平時進(jìn)行免疫，致使疫苗被中和，不僅無法產(chǎn)生免疫反應(yīng)，反而使原有特異性抗體降至臨界值以下造成人為的免疫空白期；滯后即是在雞只特異性抗體降至臨界值以下時才進(jìn)行免疫，亦可產(chǎn)生免疫空白。
（3）接種方法不當(dāng)。新城疫弱毒活疫苗以氣霧免疫保護(hù)效果最佳，其次為滴鼻和點眼，飲水的效果要差，接種操作中，為方便省事，飲水免疫最普遍，抗體滴度得不到保證。
（4）過分依賴疫苗。實際接種用苗過頻、過濫及使用劑量過大，促使禽流感、新城疫病毒朝以下三方面發(fā)展：一是病毒感染新的宿主群體；二是病原發(fā)生變異可能出現(xiàn)亞型毒株；三是病毒毒力變強。
3. 免疫抑制性疾病的存在。很多雞群存在不同程度的免疫抑制性疾病的感染，如馬立克氏病、傳染性法氏囊病、淋巴細(xì)胞性白血病、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生癥、雞傳染性貧血因子病等，這些疾病侵害免疫器官，影響免疫球蛋白的產(chǎn)生，抑制疫苗的免疫應(yīng)答。
（二）禽流感與新城疫綜合防控的原則
1. 群防群控。對于現(xiàn)代規(guī)模化養(yǎng)雞場，禽流感與新城疫的預(yù)防一定要從整個雞群出發(fā)，根據(jù)本地疫病流行情況，制定科學(xué)可行的免疫程序，選擇適合本場毒力及血清型的疫苗，適時免疫接種；對于一些重要的其他病毒性疾病，也應(yīng)作到切實有效的免疫，增強雞群機體特異性抵抗力，間接增強禽流感與新城疫的防控水平。
2. 標(biāo)準(zhǔn)化飼養(yǎng)管理。加強育雛、育成、產(chǎn)蛋各期的飼養(yǎng)管理，盡量給雞群創(chuàng)造舒適的生長、生產(chǎn)條件，尤其是溫度、濕度、密度、光照、通風(fēng)、飼料營養(yǎng)的全面與均衡，避免各種不必要的應(yīng)激因素等。在飼養(yǎng)管理過程中建立疫病主動監(jiān)測制度，定期對雞群進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果適時免疫，使雞群保持持久良好的健康狀態(tài)。
3. 預(yù)防為主。雞場疫病必須堅持預(yù)防為主的方針，改變傳統(tǒng)的工作方式，由被動防疫轉(zhuǎn)為主動防疫，從治療為主向管理、服務(wù)為主轉(zhuǎn)變。切實做好全進(jìn)全出、隔離飼養(yǎng)、消毒、免疫接種等各項防疫工作，在人、雞、飼料、環(huán)境等方面均要采取有效措施，消滅雞場內(nèi)疫病的發(fā)生。
4. 長遠(yuǎn)規(guī)劃。有計劃分期地完成各項防疫措施，使疫病防疫不斷完善，技術(shù)人員要專業(yè)過硬，責(zé)任心強，保證防疫工作始終如一。
5. 學(xué)科協(xié)作。畜牧、獸醫(yī)、生態(tài)、機械設(shè)備等學(xué)科應(yīng)密切配合，從雞場場址選擇、場舍建筑、場區(qū)布局、病原凈化等多方面考慮防疫問題，完善防疫體系。
6. 多病因論。規(guī)模化雞場禽流感與新城疫疫病的發(fā)生，往往是多種因素相互作用產(chǎn)生的結(jié)果。防控時應(yīng)采用環(huán)境、生態(tài)及流行病學(xué)的觀點進(jìn)行綜合分析與研究，從基礎(chǔ)設(shè)施、制度、管理等方面入手，采取綜合防控措施，有效地控制疫病的發(fā)生。
（三）禽流感與新城疫綜合防控措施
1. 環(huán)境控制。環(huán)境控制包括雞場建設(shè)、溫度控制、雞舍通風(fēng)三方面。
（1）雞場建設(shè)。養(yǎng)雞場要建在地勢較高，平坦開闊、排水方便、水質(zhì)良好、向陽背風(fēng)的地方，并且要盡量遠(yuǎn)離公路、村鎮(zhèn)、工廠，以便有效地進(jìn)行隔離。布局要便于通風(fēng)、排水、生產(chǎn)管理和防疫管理，生產(chǎn)區(qū)內(nèi)臟、凈道分開，互不交叉，蛋雞飼養(yǎng)要求育雛、育成區(qū)域與成雞區(qū)域設(shè)置一定寬度的防疫隔離帶，育雛區(qū)布局在上風(fēng)向，成雞區(qū)安排在偏下風(fēng)向，獸醫(yī)處理室、化尸坑、糞便處理等對生產(chǎn)有危險的設(shè)施安排在下風(fēng)向。雞場之間距離不能太近，雞舍間距也不能過小，一般區(qū)內(nèi)間距為房屋高度的3 ～ 5 倍，區(qū)間間距為房屋高度的8 ～ 10 倍。
（2）溫度控制。育雛時要做好防寒保溫措施，產(chǎn)蛋雞主要是做好防暑降溫措施。雞舍頂層建成通風(fēng)屋頂，頂面或屋面涂成白色，屋檐加寬，窗戶加遮陽棚，可在雞舍周圍種植綠色植物以降低環(huán)境溫度。
（3）注意雞舍通風(fēng)。持續(xù)高濃度的有害氣體和粉塵能導(dǎo)致雞體質(zhì)變?nèi)酰a(chǎn)性能和抗病力下降，而且容易誘發(fā)呼吸道疾病，所以雞舍通風(fēng)不能忽視，必要時可采用機械縱向通風(fēng)。
2. 衛(wèi)生消毒措施。
（1）消毒工作要制度化。在雞場大門口設(shè)消毒池，要求進(jìn)出的一切車輛必須徹底消毒，定期更換消毒液。飼養(yǎng)人員每次進(jìn)雞舍前必須洗手、腳踏消毒液，穿工作服和工作鞋，對工作人員、來訪客人及進(jìn)出的雜物嚴(yán)加管理和監(jiān)督，以防攜帶病原體。
（2）進(jìn)雞前的消毒。進(jìn)雞前的消毒對整個養(yǎng)雞工作至關(guān)重要，在進(jìn)雞前，將雞舍徹底清掃干凈，再用甲醛和高錳酸鉀熏蒸消毒。
（3）堅持做好帶雞消毒。在雞舍有雞的情況下，帶雞消毒對環(huán)境的凈化和疾病的防治具有很好的效果，帶雞消毒不僅能使地面、墻壁、雞體和空氣中的病原體數(shù)量明顯減少，還能降低空氣中的粉塵，夏天還有降溫作用。
（4）凈道和臟道的設(shè)置。凈道是專門運輸飼料和蛋、雞的通道；臟道是專門運送雞糞、死雞和垃圾的通道。場區(qū)內(nèi)不能有雞糞和雞毛，要定期清掃消毒，每周至少一次。
（5）科學(xué)處理淘汰雞和糞便。
對無治療價值的病雞應(yīng)即使淘汰，以防成為傳染源而危害健康雞；有治療價值的雞要與健康雞隔離飼養(yǎng)，以控制傳染源，防止疫情擴散。死雞不能亂扔，要及時收集，進(jìn)行深埋或焚燒。從雞舍清出的雞糞、垃圾要及時運走，雞舍排出的廢水應(yīng)進(jìn)行無害化處理。
（6）嚴(yán)格執(zhí)行全進(jìn)全出制度。同一棟雞舍，同一個雞場要作到同時進(jìn)雞、同時出欄，出欄后對環(huán)境統(tǒng)一進(jìn)行徹底的清掃、沖刷、消毒。3. 飼料與飲水的管理措施。
（1）保證飼料營養(yǎng)衛(wèi)生。根據(jù)雞只不同品種、生長階段和季節(jié)的營養(yǎng)需要，提供全價配合飼料，滿足雞體生長、發(fā)育、產(chǎn)蛋以及維持良好的免疫機能所需要的營養(yǎng)。當(dāng)雞只斷喙、轉(zhuǎn)群、免疫、飼養(yǎng)條件發(fā)生較大變化時，會發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，此時對維生素、電解質(zhì)、氨基酸應(yīng)及時予以補充。除了保證飼料的營養(yǎng)外，還要注意飼料衛(wèi)生，不從疫區(qū)購買飼料，每種飼料原料每次進(jìn)場時要進(jìn)行質(zhì)量檢驗，控制飼料中細(xì)菌、霉菌及真菌含量不能超標(biāo)，并且防止在使用過程中的污染。同時要做好飼料的保管，飼料超過保質(zhì)期堅決不能使用。
（2）控制水質(zhì)。飲水質(zhì)量不良，常會引起大腸桿菌病、沙門氏菌病等大量消化道疾病，導(dǎo)致雞群腹瀉的疾病，很多與飲水質(zhì)量差有關(guān)。雞的飲用水應(yīng)清潔無毒、無病原菌，符合人的飲用水標(biāo)準(zhǔn)。選用密閉式管道飲水器代替水槽，可以防止病原經(jīng)飲水向雞群內(nèi)擴散，飲水的凈化與消毒處理是控制雞群消化到疾病的首要任務(wù)，常用的飲水消毒劑多為氯制劑、碘制劑和復(fù)合季銨鹽類等。
4. 科學(xué)免疫。
（1）制定科學(xué)合理的免疫程序。考慮本場實際情況，不僅要選擇合適的疫苗，而且制定免疫程序時，保證免疫途徑、免疫劑量、免疫間隔時間等的正確。
（2）認(rèn)真執(zhí)行抗體監(jiān)測工作。禽流感和新城疫都可通過血凝抑制試驗(HI)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA) 來檢測雞群抗體水平，從進(jìn)雛開始，定期進(jìn)行抗體監(jiān)測，充分了解其抗體，包括母源抗體水平，進(jìn)一步完善免疫程序。
