時間：2023-03-16 16:34:54
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「論文摘要〕人力資源管理教學要強調親驗性。同時，人力資源管理教學需要中國文化背景。在文獻研究的基礎上，探討了人力資源管理案例教學的原則。并且對人力資源管理案例教學內容進行設計。
人力資源管理是一門實踐性很強的學科，學習它是為了應用它，以解決我國企業面臨的實際問題.現代人力資源管理教育工作的產出是培養出具有創新精神和實踐能力的高素質人才，使其在實踐中能夠運用人力資源規劃、甄選、培訓開發、薪酬、激勵體系，來招聘、保留和培養高質量的人才。因此，我們有必要了解和掌握它的教學方法。對于“人力資源管理”這樣操作性和應用性都極強的課程來說，必須從以“教師為中心”轉變到以“學生為中心”，樹立教學為學生服務的理念，必須重視采用體驗式的教學方法。同時，在教學中要充分考慮中國的具體實際情況，探索具有東方特色的人力資源管理的體驗式的教學方法。
一、人力資源管理教學需要東方背景
水教授認為:“現代管理學是東西方各國人民生產實踐、摸索總結與不斷相互學習的共同結晶，一國的管理教育也應該是立足于本國管理實踐與管理文化，不斷學習借鑒外部成果的教育體系。”他也指出:“要研究東方人力資源管理思想在中國企業的實際運用，增強東方人力資源管理理論的可行性，一方面要進一步豐富東方人力資源理案例的研究，尤其要結合中國改革開放多年的實踐，在融合東方人力資源管理與西方人力資源管理理論的基礎上探索用于中國經濟發展需要的人力資源管理規律;另一方面重視東方文化背景下人力資源理的研究。在充分肯定定性研究價值的基上，在適當領域借鑒西方有意義的定量研究。”
二、案例教學法在人力資源管理課程中的運用
案例教學法與傳統的課堂講授方法具有顯著的不同。首先是自主性:案例教學法將課堂講授中教師與學生的角色進行轉換，學生成為主角，教師則成為導演或教練，給學生足夠的空間展示自己的才能，自覺地學習。其次是親驗性:通過案例使學生感受到真實、具體的現實問題，以情景模擬的方式使學生們身臨其境，并且運用所學的知識獨立地觀察、思考、分析問題。第三是交往性:在案例分析過程中，學生們可以互相交流看法，互相啟發，開拓思路，有助于相互溝通。第四是實踐性:案例教學的核心在于通過案例分析培養學生形成獨特而有效的思維模式和解決問題的方法，使學生解決問題的能力得到鍛煉，因而強化能力培養、提高學生素質是案例教學法的一大特色。
三、案例教學設計設計原則
在人力資源教學活動中，所選用案例根據用途可以分為課題引入案例、理論解釋性案例、分析討論案例。其中課題引入案例可以多選用帶有中國古代文化傳統特色的案例，體現教學內容的東方文化特色;理論解釋性案例選用帶有鮮明時代特色的中國本土企業的案例，同時兼顧外國企業的典型案例;分析討論案例選取適合分組討論或者獨立完成的案例，這些案例中矛盾沖突明顯且具有代表性。
四、案例教學內容設計
體驗式教學內容設計，最主要的就是教學案例的選擇。本文研究中將案例分為三大類，課題導入案例、管理理論的解釋案例、課后學生的案例分析作業。這些案例要覆蓋人力資源管理的各個環節。具體所選案例見表所示。
從表中看出案例的選擇有如下特點，首先引入案例均選擇具有中國文化特色的相關案例內容，這些多是一些歷史典故或故事，在教學活動中不占用大量時間，在起到引入課題的作用時體現出濃厚的中國文化特色。管理理論的解釋案例選擇應該緊扣教學內容，能夠對相關理論起到解釋與示范作用。課后案例分析作業應該留給學生足夠的討論空間，讓學生思考時有一個思辨的過程，同時還要能夠復習課程所學內容。無論是解釋案例還是案例分析作業都主要以國內企業的案例或國內社會與經濟現象作為研究對象。
中美教育比什么，以及怎么比，所得出的結論將是大不相同的。如果比較的是數理課程的學術性難度，中國的基礎教育肯定超過美國；如果比的是教育的效果、學生的實際能力特別是創造能力，則美國基礎教育的優勢是我們難以否認的。
中國基礎教育的特點是進度快、難度高、知識點多。在同樣的教學時間里，我國學校教的知識難于、多于美國，這意味著我們的教育必然比美國的教育省略了很多東西。省略的是什么，與創造力有何關系。這需要我們進行具體而細致的分析。譬如，美國小學四年級的課本中涉及熱空氣上升原理的課程教法是：指導學生動手制作一個熱空氣氣球，學生要自己準備各種材料、自已動手制作，失敗了再重新做。這樣，整整一個星期的教學時間都花在制作一個熱氣球上。相比較，我國學校同類課程的教法則是，教師照課本講原理，學生聽講后背熟即可。
不難發現，美國學校一星期的課程，我們只用10分鐘就可完成。正是由于進度快，所以課程內講授的知識點多，但我們的快進度是有代價的，即我們省略了動手制作的全過程，因而我們的學生不會像美國學生那樣嘗試到成功，也不會體驗到失敗；不會知道照著書上的程序做仍會遇到很多困難，包括材料的性質是否符合實驗要求，也包括具體的操作細節是否有誤差。在這樣一個自己動手的全過程中，學生必然要思考、要選擇、要尋找失敗的原因、要克服各種困難。如此學到的原理，就不只是書本上的抽象定義，而是包含著自己親身經歷和真實體驗的生活道理。
中美兩國教學過程的差異向我們顯示，同樣是一個知識點，對中國學生來說，這只是書本上枯燥乏味的并與自己的生活毫無關聯的抽象理論；而對美國學生來說，書本上的內容是有趣的，并且是自己在實際生活中喜聞樂見的。因此，與實際生活相連的教學過程不僅訓練了學生的動手能力而且能促使他們形成主動的學習態度和正確的知識觀；同時激發強烈的學習興趣和學習動力，這是個體可持續發展的內驅力。毫無疑問，當我們用10分鐘完成美國學校需要一個星期才能完成的教學任務時，我們的學生就不可能像美國學生那樣得到多方面的知識收獲和多方面的能力訓練。
我們常常籠統地說中國基礎教育的課程比美國難，其實，我們只是難在數學課程上，而其他課程，尤其是社會人文課程，美國學校的要求則遠遠高于我國。美國的孩子從小學起就開始學習按規范要求查文獻、寫論文，搞社會調查、寫調查報告。從中美兩國社會人文課程的比較來看，我國學校教育的課程難度低，教學要求更低。這意味著，在人文素質的培養方面，我國的教育落后于美國，而人文素質是構建創造能力的總支撐，這方面的缺陷則是影響創造力發展的根基性的缺陷。
即使是數學課程，我們的難度也只是集中在數學的解題技巧上，而不在用數學思維來解決實際生活中的問題上。也就是說，在使用數學方法解決實際問題方面，我國學生的教學優勢則不再顯現。當中國的學生把大量時間花在解高度抽象的數學難題的時候，美國的學生在參與各種各樣的社全實踐活動，并從中積累相應的經驗和形成相應的能力。中國的基礎教育與學生的未來生活和工作脫節，而美國的孩子卻在中小學階段就不斷積累未來工作所需要的能力以及社會生活所需要的經驗。一個人的時間精力畢竟是有限的，我國學生由于深埋在智力游戲般的數學謎題中，使他們沒有時間參與各種對他們的未來有更重要影響力的社會實踐活動。
社會實際生活與實際工作需要的能力是多方面的，包括自我表達的能力、理解他人的能力、人際交往與溝通的能力。對于這些能力的培養，中國的教育是基本忽略的，而美國的教育卻極為重視。在美國基礎教育階段的課程中，含有很多非常實用并且學生無論將來干什么都用得著的內容，包括如何在最短時間里介紹自己，如何說服別人，如何傾聽別人的意見，如何在眾多可能性面前恰當地選擇等等。顯然，美國學校比較注重培養學生適應社會的多方西能力，并有針對性地進行非常細致的能力訓練。
美國的學校教育注重在“做”中學。而學生正是在完整地做完每一件事的過程中，完整地了解實際境遇、完整地體驗實際感受、完整地遭遇實標困難、完整地解決實際問題，最終完整地獲得新的發現。在接觸真實的情景、完成真實的任務中，必然會鍛煉出處理問題的真實能力。“做”的過程是增長智慧的過程。相比較，我國的基礎教育沒有要求學生完整地“做事”，我們省略了完整地完成一件事的大部分過程，只是取出其中一個細節要求學生做好，即熟記教科書上需要考試的內容。
1.1圖書館學基礎理論開拓
階段1978—1987年，通過在很短時間內的思想調整后，圖書館學基礎理論研究邁進了新的開拓時期，不僅理論基礎多元化，而且研究方法、結構體系、研究內容等也都有所拓展。
（1）理論基礎多元化。20世紀80年代，隨著我國圖書館學的不斷發展，圖書館學理論基礎研究也得到進一步發展，尤其是歐美西方各國圖書館學理論的大量引進借鑒（如系統交流論、波普爾世界三理論、社會認識論、知識基礎論等），我國的圖書館學理論基礎也形成了層次體系論、知識論、知識組織論、學科群體論、情報交流論、知識交流論等多種觀點，由單一論轉變為多元論，圖書館學理論基礎的研究范圍被極大地拓寬。
（2）研究方法體系化。20世紀80年代，我國圖書館學基礎理論研究的另一重大進展是初步構建了體系化的研究方法，研究方法從傳統轉變為現代。20世紀80年代之前，主要采用傳統的研究方法對我國圖書館學進行研究，如數據統計、觀察、歷史、調查研究、定性分析等；80年代以后，圖書館學的研究引進和采用了許多新的研究方法，并探索挖掘了專門的研究方法，形成了我國的研究方法論體系，如一般方法和專門方法相結合。
（3）結構體系逐漸完善。我國圖書館學不僅形成了非常完善的結構體系，而且具有清晰的知識層次，如知識元素、學科分支、門類結構等。其中，每個知識元素又涵蓋了規律、概念、范疇、原理等；每個學科分支與門類互相聯系，密不可分，組成了非常完善的結構體系。
（4）研究內容趨于多樣。研究人員具有強烈的創新意識，勇于開拓，滿懷熱情地開展對圖書館學理論各項研究，帶來了豐富多樣的研究內容，比如常見的圖書館學方法論及圖書館未來等研究內容，都是這個時期開拓的新研究領域。
1.2圖書館學基礎理論
穩步前進階段1987年至今，圖書館學研究經過20世紀80年代的極度繁榮，發展至今已趨于平穩，新的研究成果較少，價值取向有所轉變，研究領域進一步拓寬。
（1）新的研究成果較少。這個時期，圖書館學基礎理論研究出版的文章大都是綜述、書評或專題評述，缺少對理論研究深層次問題探索與系統總結的文章，更別說相關的論著。
（2）價值取向有所轉變。更多的圖書館學基礎理論研究人員轉向對市場經濟與圖書館學、信息技術與圖書館學的研究，研究模式脫離了教學型學科實際情況。
（3）研究環境更加現代化。在現代化的研究環境中，特別是在多媒體技術、計算機技術、通信技術、網絡技術及電腦儲存技術的不斷影響和帶動下，圖書館學理論研究人員將研究熱點轉到數字圖書館、電子圖書館及信息技術與圖書館之間的關系方面，研究環境更加現代化。
（4）研究視點更加實際。隨著網絡信息技術的普及和大范圍應用，圖書館學基礎理論從圖書館學研究客體的信息本質和文化本質兩個角度重新構建了圖書館學理論這個體系，系統總結了我國圖書館學基礎理論在當前社會大背景下的發展策略，力求圖書館學理論能夠解決實踐中產生的問題。
（5）研究領域進一步拓寬。當前社會背景下的圖書館學研究領域已被進一步拓寬，不再是僅僅局限于圖書館的研究，還包括了信息、管理、科學知識等很多的領域。
2圖書館學基礎理論研究的主要問題及觀點
2.1研究對象
圖書館學研究對象是進行圖書館學研究的基本出發點。在我國，由于研究人員采用了不同的研究方法，同時存在著不同的研究角度，所以出現了不同的研究成果。改革開放以來，主要形成了“規律說”和“交流說”兩種研究方向，發展過程經歷了哲學方面的全面改變。在20世紀80年代初中期，圖書館學研究人員抱著很大的熱情對研究對象進行研究，激烈討論，先后產生了相關學者提出的文獻交流、知識交流、情報交流和知識學等諸多見解。圖書館通過“交流說”與社會環境緊密地聯系在一起，有機地融合了圖書館與社會交流活動，圖書館學的研究范圍不斷拓展，理論內容不斷深化。
2.2結構體系
科學研究對象的集中反映與具體表現是學科結構體系。圖書館學基礎理論研究的主要課題就是圖書館學的結構體系。改革開放以來，圖書館學領域引入了系統的科學理論，結構體系成為研究的熱點。如有的學者將圖書館學劃分成技術圖書館學、理論圖書館學與應用圖書館學3部分。與普通圖書館學相對應的是技術圖書館學與理論圖書館學，與專門圖書館學相對應的是應用圖書館學。有的學者依據圖書館事業角度，在橫向和縱向上對圖書館學進行了劃分，國際圖書館學、圖書館數學、比較圖書館學是在橫向上的劃分結果；圖書館協作學和管理學、高校圖書館學、公共圖書館學是在縱向上的劃分結果。還有的學者從圖書館學范疇出發，將圖書館學當做一個線性的、層次不同的網狀結構。比如：圖書館學思想史、研究、教育是圖書館學緒論的3個主要部分；圖書館的結構、變化、性質、資源共享和職能是圖書館認識的5個主要部分；社會領域與圖書館的矛盾、用和藏的矛盾是圖書館的2個主要矛盾；文化變化發展規律、讀者規律是圖書館規律的2個主要規律等。
2.3學科性質
改革開放后，我國不斷完善了圖書館學理論研究，社會科學、應用科學、綜合性科學、管理科學等4種代表性的看法相繼出現，社會科學和綜合性科學是其中的主要觀點。有些研究人員認為圖書館學是一門社會科學；有的研究人員則認為圖書館學是一門綜合性學科，既屬于應用科學，又屬于社會學科，是應用科學、社會科學和自然科學的三者之間的結合與滲透；還有人提出圖書館學是一門綜合性的應用科學，心理學、計算機科學、教育學、數學等這些學科交叉存在于其研究的內容中；同時，依據圖書館學的學科交叉性質，有研究人員指出圖書館學是綜合性的社會工程學。只有確定好研究對象的性質，才能將學科性質確定。社會科學和自然科學劃分依據是研究對象所存在范圍；應用科學與基礎科學劃分的依據是理論和實踐之間的關系；邊緣學科、橫斷學科與交叉學科的劃分依據是學科間的關系。研究方法改變不了學科性質，但對學科性質具有反作用。只要研究對象的本質沒有改變，就不會導致學科性質的改變。
2.4方法論
改革開放以來，現代的研究方法成為我國圖書館學的主要研究方法，圖書館學方法論體系實現了初步的構建。由于思想觀念在這個社會發展階段得到了很大的轉變，所以大量的研究人員開展了對圖書館學研究方法的研究與探索，形成了不同學說。在20世紀80年代末期，有學者將圖書館學方法論體系概括為4方面：一是課題研究的方法得到了篩選；二是研究信息大都采用試驗、觀察、數據統計、調查等多種方法來獲取；三是采用比較、分類、分析、類比、綜合等科學抽象與邏輯思維方法；四是采用綜合方法對圖書館學開展研究和探索，大體上采用了哲學方法、系統方法論、信息方法、移植方法、控制論方法等。當前，在圖書館學研究中，采用較多的是數學方法、系統工程方法和實驗方法。數學方法促進了圖書館學研究中的定量分析；系統工程方法為深入探究圖書館學實踐活動的規律提供了技術手段。時展到現在，在圖書館學領域圖書館學有無專門的研究方法、研究方法的判斷標準等觀點還沒有完全統一。有很多研究人員的觀點是，既然圖書館學以獨立學科的形式存在著，研究方法就必然是一個專門的圖書館學方法，因此，構建專門的研究方法就成為方法論探究的關鍵核心，對專門方法進行研究時要結合哲學方法等。
2.5理論基礎
圖書館學理論基礎是圖書館學這一學科的基石，對方法論和學科的觀點進行著指導，有很多研究人員對之開展了許許多多的探索研究。20世紀80年代初期，有學者將“波普爾世界三”理論引入我國的圖書館學理論，得到了許多人的贊成，但同時也存在反對的聲音；接著，我國的研究人員提出了情報交流是圖書館學的理論基礎，不久又有學者提出圖書館學的理論基礎應是知識交流。目前，大多數研究人員的觀點是圖書館學的理論基礎是一個學科群。但對這個觀點，還存在不一致，有的學者將這個學科群概括為一個綜合群體，主要包括了哲學、數學、信息科學、社會學、管理科學、傳播學、心理學等這么多學科，應把上述的各個學科都當做圖書館學的理論基礎。有的學者認為這個學科群有層次方面的不同，稱為層次體系，理論基礎的第一層次是哲學，第二、第三層次分別是列寧關于圖書館學的思想、信息論；還有其他學者將哲學當做理論基礎的第一層次，第二層次是知識學、社會學、文化學說、傳播學、信息科學，類現象學說是第三層次。
3圖書館學基礎理論研究的發展方向
論文摘要：隨著醫學成像和計算機輔助技術的發展，從二維醫學圖像到三維可視化技術成為研究的熱點，本文介紹了醫學圖像處理技術的發展動態，對圖像分割、紋理分析、圖像配準和圖像融合技術的現狀及其發展進行了綜述。在比較各種技術在相關領域中應用的基礎上，提出了醫學圖像處理技術發展所面臨的相關問題及其發展方向。
1．引言
近20多年來，醫學影像已成為醫學技術中發展最快的領域之一，其結果使臨床醫生對人體內部病變部位的觀察更直接、更清晰，確診率也更高。20世紀70年代初，X-CT的發明曾引發了醫學影像領域的一場革命，與此同時，核磁共振成像象(MRI:MagneticResonanceImaging)、超聲成像、數字射線照相術、發射型計算機成像和核素成像等也逐步發展。計算機和醫學圖像處理技術作為這些成像技術的發展基礎，帶動著現代醫學診斷正產生著深刻的變革。各種新的醫學成像方法的臨床應用，使醫學診斷和治療技術取得了很大的進展，同時將各種成像技術得到的信息進行互補，也為臨床診斷及生物醫學研究提供了有力的科學依據。
在目前的影像醫療診斷中,主要是通過觀察一組二維切片圖象去發現病變體,往往需要借助醫生的經驗來判定。至于準確的確定病變體的空間位置、大小、幾何形狀及與周圍生物組織的空間關系,僅通過觀察二維切片圖象是很難實現的。因此,利用計算機圖象處理技術對二維切片圖象進行分析和處理,實現對人體器官、軟組織和病變體的分割提取、三維重建和三維顯示,可以輔助醫生對病變體及其它感興趣的區域進行定性甚至定量的分析,可以大大提高醫療診斷的準確性和可靠性。此外,它在醫療教學、手術規劃、手術仿真及各種醫學研究中也能起重要的輔助作用。
本文對醫學圖像處理技術中的圖像分割、紋理分析、圖像配準和圖像融合技術的現狀及其發展進行了綜述。
2．醫學圖像三維可視化技術
2.1三維可視化概述
醫學圖像的三維可視化的方法很多，但基本步驟大體相同，如圖.。從#$/&’(或超聲等成像系統獲得二維斷層圖像，然后需要將圖像格式（如0(#1&）轉化成計算機方便處理的格式。通過二維濾波，減少圖像的噪聲影響，提高信噪比和消除圖像的尾跡。采取圖像插值方法，對醫學關鍵部位進行各向同性處理，獲得體數據。經過三維濾波后，不同組織器官需要進行分割和歸類，對同一部位的不同圖像進行配準和融合，以利于進一步對某感興趣部位的操作。根據不同的三維可視化要求和系統平臺的能力，選擇不同的方法進行三維體繪制，實現三維重構。
2.2關鍵技術：
圖像分割是三維重構的基礎，分割效果直接影像三維重構的精確度。圖像分割是將圖像分割成有意義的子區域，由于醫學圖像的各區域沒有清楚的邊界，為了解決在醫學圖像分割中遇到不確定性的問題，引入模糊理論的模糊閥值、模糊邊界和模糊聚類等概念。快速準確的分離出解剖結構和定位區域位置和形狀，自動或半自動的圖像分割方法是非常重要的。在實際應用中有聚類法、統計學模型、彈性模型、區域生長、神經網絡等適用于醫學圖像分割的具體方法。
由于可以對同一部位用不同的成像儀器多次成像，或用同一臺儀器多次成像，這樣產生了多模態圖像。多模態圖像提供的信息經常相互覆蓋和具有互補性，為了綜合使用多種成像模式以提供更全面的信息，需要對各個模態的原始圖像進行配準和數據融合，其整個過程稱為數據整合。整合的第一步是將多個醫學圖像的信息轉換到一個公共的坐標框架內的研究，使多幅圖像在空間域中達到幾何位置的完全對應，稱為三維醫學圖像的配準問題。建立配準關系后，將多個圖像的數據合成表示的過程，稱為融合。在醫學應用中，不同模態的圖像還提供了不互相覆蓋的結構互補信息，比如，當CT提供的是骨信息，MRI提供的關于軟組織的信息，所以可以用邏輯運算的方法來實現它們圖像的合成。
當分割歸類或數據整合結束后，對體數據進行體繪制。體繪制一般分為直接體繪制和間接體繪制，由于三維醫學圖像數據量很大，采用直接體繪制方法，計算量過重，特別在遠程應用和交互操作中，所以一般多采用間接體繪制。在圖形工作站上可以進行直接體繪制，近來隨著計算機硬件快速發展，新的算法，如三維紋理映射技術，考慮了計算機圖形硬件的特定功能及體繪制過程中的各種優化方法，從而大大地提高了直接體繪制的速度。體繪制根據所用的投影算法不同加以分類，分為以對象空間為序的算法（又稱為體素投影法）和以圖像空間為序的算法!又稱為光線投射法"，一般來說，體素投影法繪制的速度比光線投射法快。由于三維醫學圖像的繪制目的在于看見內部組織的細節，真實感并不是最重要的，所以在醫學應用中的繪制要突出特定診斷所需要的信息，而忽略無關信息。另外，高度的可交互性是三維醫學圖像繪制的另一個要求，即要求一些常見操作，如旋轉，放大，移動，具有很好的實時性，或至少是在一個可以忍受的響應時間內完成。這意味著在醫學圖像繪制中，繪制時間短的可視化方法更為實用。
未來的三維可視化技術將與虛擬現實技術相結合，不僅僅是獲得體數據的工具，更主要的是能創造一個虛擬環境。
3．醫學圖像分割
醫學圖像分割就是一個根據區域間的相似或不同把圖像分割成若干區域的過程。目前,主要以各種細胞、組織與器官的圖像作為處理的對象，圖像分割技術主要基于以下幾種理論方法。
3.1基于統計學的方法
統計方法是近年來比較流行的醫學圖像分割方法。從統計學出發的圖像分割方法把圖像中各個像素點的灰度值看作是具有一定概率分布的隨機變量,觀察到的圖像是對實際物體做了某種變換并加入噪聲的結果,因而要正確分割圖像,從統計學的角度來看,就是要找出以最大的概率得到該圖像的物體組合。用吉布斯（Gibbs）分布表示的Markov隨機場(MRF)模型,能夠簡單地通過勢能形式表示圖像像素之間的相互關系,因此周剛慧等結合人腦MR圖像的空間關系定義Markov隨機場的能量形式,然后通過最大后驗概率(MAP)方法估計Markov隨機場的參數,并通過迭代方法求解。層次MRF采用基于直方圖的DAEM算法估計標準有限正交混合(SFNM)參數的全局最優值,并基于MRF先驗參數的實際意義,采用一種近似的方法來簡化這些參數的估計。林亞忠等采用的混合金字塔Gibbs隨機場模型,有效地解決了傳統最大后驗估計計算量龐大和Gibbs隨機場模型參數無監督及估計難等問題,使分割結果更為可靠。
3.2基于模糊集理論的方法
醫學圖像一般較為復雜，有許多不確定性和不精確性，也即模糊性。所以有人將模糊理論引入到圖像處理與分析中，其中包括用模糊理論來解決分割問題。基于模糊理論的圖形分割方法包括模糊閾值分割方法、模糊聚類分割方法等。模糊閾值分割技術利用不同的S型隸屬函數來定義模糊目標，通過優化過程最后選擇一個具有最小不確定性的S函數，用該函數表示目標像素之間的關系。這種方法的難點在于隸屬函數的選擇。模糊C均值聚類分割方法通過優化表示圖像像素點與C各類中心之間的相似性的目標函數來獲得局部極大值，從而得到最優聚類。Venkateswarlu等[改進計算過程，提出了一種快速的聚類算法。
3.2.1基于模糊理論的方法
模糊分割技術是在模糊集合理論基礎上發展起來的,它可以很好地處理MR圖像內在的模糊性和不確定性,而且對噪聲不敏感。模糊分割技術主要有模糊閾值、模糊聚類、模糊邊緣檢測等。在各種模糊分割技術中,近年來模糊聚類技術,特別是模糊C-均值(FCM)聚類技術的應用最為廣泛。FCM是一種非監督模糊聚類后的標定過程,非常適合存在不確定性和模糊性特點的MR圖像。然而,FCM算法本質上是一種局部搜索尋優技術,它的迭代過程采用爬山技術來尋找最優解,因此容易陷入局部極小值,而得不到全局最優解。近年來相繼出現了許多改進的FCM分割算法,其中快速模糊分割(FFCM)是最近模糊分割的研究熱點。FFCM算法對傳統FCM算法的初始化進行了改進,用K-均值聚類的結果作為模糊聚類中心的初值,通過減少FCM的迭代次數來提高模糊聚類的速度。它實際上是兩次尋優的迭代過程,首先由K-均值聚類得到聚類中心的次最優解,再由FCM進行模糊聚類,最終得到圖像的最優模糊分割。
3.2.2基于神經網絡的方法
按拓撲機構來分,神經網絡技術可分為前向神經網絡、反饋神經網絡和自組織映射神經網絡。目前已有各種類型的神經網絡應用于醫學圖像分割,如江寶釧等利用MRI多回波性,采用有指導的BP神經網絡作為分類器,對腦部MR圖像進行自動分割。而Ahmed和Farag則是用自組織Kohenen網絡對CT/MRI腦切片圖像進行分割和標注,并將具有幾何不變性的圖像特征以模式的形式輸入到Kohenen網絡,進行無指導的體素聚類,以得到感興趣區域。模糊神經網絡(FNN)分割技術越來越多地得到學者們的青睞,黃永鋒等提出了一種基于FNN的顱腦MRI半自動分割技術,僅對神經網絡處理前和處理后的數據進行模糊化和去模糊化,其分割結果表明FNN分割技術的抗噪和抗模糊能力更強。
3.2.3基于小波分析的分割方法
小波變換是近年來得到廣泛應用的一種數學工具，由于它具有良好的時一頻局部化特征、尺度變化特征和方向特征，因此在圖像處理上得到了廣泛的應用。
小波變換和分析作為一種多尺度多通道分析工具，比較適合對圖像進行多尺度的邊緣檢測，典型的有如Mallat小波模極大值邊緣檢測算法[6
3.3基于知識的方法
基于知識的分割方法主要包括兩方面的內容:(1)知識的獲取,即歸納提取相關知識,建立知識庫；(2)知識的應用,即有效地利用知識實現圖像的自動分割。其知識來源主要有:(1)臨床知識,即某種疾病的癥狀及它們所處的位置；(2)解剖學知識,即某器官的解剖學和形態學信息,及其幾何學與拓撲學的關系,這種知識通常用圖譜表示；(3)成像知識,這類知識與成像方法和具體設備有關；(4)統計知識,如MI的質子密度(PD)、T1和T2統計數據。Costin等提出了一種基于知識的模糊分割技術,首先對圖像進行模糊化處理,然后利用相應的知識對各組織進行模糊邊緣檢測。而謝逢等則提出了一種基于知識的人腦三維醫學圖像分割顯示的方法。首先,以框架為主要表示方法,建立完整的人腦三維知識模型,包含腦組織幾何形態、生理功能、圖像灰度三方面的信息；然后,采用“智能光線跟蹤”方法,在模型知識指導下直接從體積數據中提取并顯示各組織器官的表面。
3.4基于模型的方法
該方法根據圖像的先驗知識建立模型,有動態輪廓模型(ActiveContourModel,又稱Snake)、組合優化模型等,其中Snake最為常用。Snake算法的能量函數采用積分運算,具有較好的抗噪性,對目標的局部模糊也不敏感,但其結果常依賴于參數初始化,不具有足夠的拓撲適應性,因此很多學者將Snake與其它方法結合起來使用,如王蓓等利用圖像的先驗知識與Snake結合的方法,避開圖像的一些局部極小點,克服了Snake方法的一些不足。Raquel等將徑向基網絡(RBFNNcc)與Snake相結合建立了一種混合模型,該模型具有以下特點:(1)該混合模型是靜態網絡和動態模型的有機結合；(2)Snake的初始化輪廓由RBFNNcc提供；(3)Snake的初始化輪廓給出了最佳的控制點；(4)Snake的能量方程中包含了圖像的多譜信息。Luo等提出了一種將livewire算法與Snake相結合的醫學圖像序列的交互式分割算法,該算法的特點是在少數用戶交互的基礎上,可以快速可靠地得到一個醫學圖像序列的分割結果。
由于醫學圖像分割問題本身的困難性，目前的方法都是針對某個具體任務而言的，還沒有一個通用的解決方法。綜觀近幾年圖像分割領域的文獻，可見醫學圖像分割方法研究的幾個顯著特點：（1）學者們逐漸認識到現有任何一種單獨的圖像分割算法都難以對一般圖像取得比較滿意的結果，因而更加注重多種分割算法的有效結合；（2）在目前無法完全由計算機來完成圖像分割任務的情況下，半自動的分割方法引起了人們的廣泛注意，如何才能充分利用計算機的運算能力，使人僅在必要的時候進行必不可少的干預，從而得到滿意的分割結果是交互式分割方法的核心問題；（3）新的分割方法的研究主要以自動、精確、快速、自適應和魯棒性等幾個方向作為研究目標，經典分割技術與現代分割技術的綜合利用（集成技術）是今后醫學圖像分割技術的發展方向。
4．醫學圖像配準和融合
醫學圖像可以分為解剖圖像和功能圖像2個部分。解剖圖像主要描述人體形態信息，功能圖像主要描述人體代謝信息。為了綜合使用多種成像模式以提供更全面的信息，常常需要將有效信息進行整合。整合的第一步就是使多幅圖像在空間域中達到幾何位置的完全對應，這一步驟稱為“配準”。整合的第二步就是將配準后圖像進行信息的整合顯示，這一步驟稱為“融合”。
在臨床診斷上，醫生常常需要各種醫學圖像的支持，如CT、MRI、PET、SPECT以及超聲圖像等，但無論哪一類的醫學圖像往往都難以提供全面的信息，這就需要將患者的各種圖像信息綜合研究19]，而要做到這一點，首先必須解決圖像的配準(或叫匹配)和融合問題。醫學圖像配準是確定兩幅或多幅醫學圖像像素的空間對應關系；而融合是指將不同形式的醫學圖像中的信息綜合到一起，形成新的圖像的過程。圖像配準是圖像融合必需的預處理技術，反過來，圖像融合是圖像配準的一個目的。
4.1醫學圖像配準
醫學圖像配準包括圖像的定位和轉換，即通過尋找一種空間變換使兩幅圖像對應點達到空間位置上的配準，配準的結果應使兩幅圖像上所有關鍵的解剖點或感興趣的關鍵點達到匹配。20世紀90年代以來，醫學圖像配準的研究受到了國內外醫學界和工程界的高度重視，1993年Petra等]綜述了二維圖像的配準方法，并根據配準基準的特性，將圖像配準的方法分為兩大類：基于外部特征（有框架）的圖像配準和基于內部特征（無框架）的圖像配準。基于外部特征的方法包括立體定位框架法、面膜法及皮膚標記法等。基于外部特征的圖像配準，簡單易行，易實現自動化，能夠獲得較高的精度，可以作為評估無框架配準算法的標準。但對標記物的放置要求高，只能用于同一患者不同影像模式之間的配準，不適用于患者之間和患者圖像與圖譜之間的配準，不能對歷史圖像做回溯性研究。基于內部特征的方法是根據一些用戶能識別出的解剖點、醫學圖像中相對運動較小的結構及圖像內部體素的灰度信息進行配準。基于內部特征的方法包括手工交互法、對應點配準法、結構配準法、矩配準法及相關配準法。基于內部特征的圖像配準是一種交互性方法，可以進行回顧性研究，不會造成患者不適，故基于內部特征的圖像配準成為研究的重點。
近年來，醫學圖像配準技術有了新的進展，在配準方法上應用了信息學的理論和方法，例如應用最大化的互信息量作為配準準則進行圖像的配準，在配準對象方面從二維圖像發展到三維多模醫學圖像的配準。例如Luo等利用最大互信息法對CT-MR和MR-PET三維全腦數據進行了配準，結果全部達到亞像素級配準精度。在醫學圖像配準技術方面引入信號處理技術，例如傅氏變換和小波變換。小波技術在空間和頻域上具有良好的局部特性，在空間和頻域都具有較高的分辨率，應用小波技術多分辨地描述圖像細貌，使圖像由粗到細的分級快速匹配，是近年來醫學圖像配準的發展之一。國內外學者在這方面作了大量的工作，如Sharman等提出了一種基于小波變換的自動配準剛體圖像方法，使用小波變換獲得多模圖像特征點然后進行圖像配準，提高了配準的準確性。另外，非線性配準也是近年來研究的熱點，它對于非剛性對象的圖像配準更加適用，配準結果更加準確。
目前許多醫學圖像配準技術主要是針對剛性體的配準，非剛性圖像的配準雖然已經提出一些解決的方法，但同剛性圖像相比還不成熟。另外，醫學圖像配準缺少實時性和準確性及有效的全自動的配準策略。向快速和準確方面改進算法，使用最優化策略改進圖像配準以及對非剛性圖像配準的研究是今后醫學圖像配準技術的發展方向。
4.2醫學圖像融合
圖像融合的主要目的是通過對多幅圖像間的冗余數據的處理來提高圖像的可讀性,對多幅圖像間的互補信息的處理來提高圖像的清晰度。不同的醫學影像設備獲取的影像反映了不同的信息：功能圖像（SPECT、PET等）分辨率較差，但它提供的臟器功能代謝和血液流動信息是解剖圖像所不能替代的；解剖圖像（CT、MRI、B超等）以較高的分辨率提供了臟器的解剖形態信息，其中CT有利于更致密的組織的探測，而MRI能夠提供軟組織的更多信息。多模態醫學圖像的融合把有價值的生理功能信息與精確的解剖結構結合在一起，可以為臨床提供更加全面和準確的資料。
醫學圖像的融合可分為圖像融合的基礎和融合圖像的顯示。（1）圖像融合的基礎：目前的圖像融合技術可以分為2大類，一類是以圖像像素為基礎的融合法；另一類是以圖像特征為基礎的融合方法。以圖像像素為基礎的融合法模型可以表示為：
其中，為融合圖像，為源圖像，為相應的權重。以圖像特征為基礎的融合方法在原理上不夠直觀且算法復雜，但是其實現效果較好。圖像融合的步驟一般為：①將源圖像分別變換至一定變換域上；②在變換域上設計一定特征選擇規則；③根據選取的規則在變換域上創建融合圖像；④逆變換重建融合圖像。（2）融合圖像的顯示：融合圖像的顯示方法可分成2種：空間維顯示和時間維顯示。
目前，醫學圖像融合技術中還存在較多困難與不足。首先，基本的理論框架和有效的廣義融合模型尚未形成。以致現有的技術方法還只是針對具體病癥、具體問題發揮作用，通用性相對較弱。研究的圖像以CT、MRI、核醫學圖像為主，超聲等成本較低的圖像研究較少且研究主要集中于大腦、腫瘤成像等；其次，由于成像系統的成像原理的差異，其圖像采集方式、格式以及圖像的大小、質量、空間與時間特性等差異大，因此研究穩定且精度較高的全自動醫學圖像配準與融合方法是圖像融合技術的難點之一；最后，缺乏能夠客觀評價不同融合方法融合效果優劣的標準，通常用目測的方法比較融合效果，有時還需要利用到醫生的經驗。
在圖像融合技術研究中，不斷有新的方法出現，其中小波變換在圖像融合中的應用，基于有限元分析的非線性配準以及人工智能技術在圖像融合中的應用將是今后圖像融合研究的熱點與方向。隨著三維重建顯示技術的發展，三維圖像融合技術的研究也越來越受到重視，三維圖像的融合和信息表達，也將是圖像融合研究的一個重點。
5．醫學圖像紋理分析
一般認為圖像的紋理特征描述物體表面灰度或顏色的變化,這種變化與物體自身屬性有關,是某種紋理基元的重復。Sklansky早在1978年給出了一個較為適合于醫學圖像的紋理定義:“如果圖像的一系列固有的統計特性或其它的特性是穩定的、緩慢變化的或者是近似周期的,那么則認為圖像的區域具有不變的紋理”。紋理的不變性即指紋理圖像的分析結果不會受到旋轉、平移、以及其它幾何處理的影響。目前從圖像像素之間的關系角度,紋理分析方法主要包括以下幾種。
5.1統計法
統計分析方法主要是基于圖像像素的灰度值的分布與相互關系,找出反映這些關系的特征。基本原理是選擇不同的統計量對紋理圖像的統計特征進行提取。這類方法一般原理簡單,較易實現,但適用范圍受到限制。該方法主要適合醫學圖像中那些沒有明顯規則性的結構圖像,特別適合于具有隨機的、非均勻性的結構。統計分析方法中,最常用的是共生矩陣法,其中有灰度共生矩陣(graylevelco-occurrencematrix,GLCM)和灰度—梯度共生矩陣。杜克大學的R.Voracek等使用GLCM對肋間周邊區提取的興趣區(regionofinterest,ROI)進行計算,測出了有意義的紋理參數。另外,還有長游程法(runlengthmatrix,RLM),其紋理特征包括短游程優勢、長游程優勢、灰度非均勻化、游程非均勻化、游程百分比等,長游程法是對圖像灰度關系的高階統計,對于給定的灰度游程,粗的紋理具有較大的游程長度,而細的紋理具有較小的游程長度。
5.2結構法
結構分析方法是分析紋理圖像的結構,從中獲取結構特征。結構分析法首先將紋理看成是有許多紋理基元按照一定的位置規則組成的,然后分兩個步驟處理（1）提取紋理基元；（2）推論紋理基元位置規律。目前主要用數學形態學方法處理紋理圖像,該方法適合于規則和周期性紋理,但由于醫學圖像紋理通常不是很規則,因此該方法的應用也受到限制,實際中較少采用。
5.3模型法
模型分析方法認為一個像素與其鄰域像素存在某種相互關系,這種關系可以是線性的,也可以是符合某種概率關系的。模型法通常有自回歸模型、馬爾科夫隨機場模型、Gibbs隨機場模型、分形模型,這些方法都是用模型系數來表征紋理圖像,其關鍵在于首先要對紋理圖像的結構進行分析以選擇到最適合的模型,其次為如何估計這些模型系數。如何通過求模型參數來提取紋理特征,進行紋理分析,這類方法存在著計算量大,自然紋理很難用單一模型表達的缺點。
5.4頻譜法
頻譜分析方法主要基于濾波器理論，包括傅立葉變換法、Gabor變換法和小波變換法。
1973年Bajcsy使用傅立葉濾波器方法分析紋理。Indhal等利用2-D快速傅立葉變換對紋理圖像進行頻譜分析,從而獲得紋理特征。該方法只能完成圖像的頻率分解,因而獲得的信息不是很充分。1980年Laws對圖像進行傅氏變換,得出圖像的功率譜,從而提取紋理特征進行分析。
Gabor函數可以捕捉到相當多的紋理信息,且具有極佳的空間/頻域聯合分辨率,因此在實際中獲得了較廣泛的應用。小波變換法大體分金子塔形小波變換法和樹形小波變換法(小波包法)。
小波變換在紋理分析中的應用是Mallat在1989年首先提出的,主要用二值小波變換(DiscreteWaveletTransform,DWT),之后各種小波變換被用于抽取紋理特征。傳統的金字塔小波變換在各分解級僅對低頻部分進行分解,所以利用金字塔小波變換進行紋理特征提取是僅利用了紋理圖像低頻子帶的信息,但對某些紋理,其中高頻子帶仍含有有關紋理的重要特征信息(如對具有明顯的不規則紋理的圖像,即其高頻子帶仍含有有關紋理的重要特征)得不到利用。使用在每個分解級對所有的頻率通道均進行分解的完全樹結構小波變換提取特征,能夠較全面地提取有關紋理特征。
由于醫學圖像及其紋理的復雜性，目前還不存在通用的適合各類醫學圖像進行紋理分析的方法，因而對于各類不同特點的醫學圖像就必須采取有針對性地最適合的紋理分析技術。另外，在應用某一種紋理分析方法對圖像進行分析時，尋求最優的紋理特征與紋理參數也是目前醫學圖像紋理分析中的重點和難點。
6．總結
隨著遠程醫療技術的蓬勃發展，對醫學圖像處理提出的要求也越來越高。醫學圖像處理技術發展至今，各個學科的交叉滲透已是發展的必然趨勢，其中還有很多亟待解決的問題。有效地提高醫學圖像處理技術的水平，與多學科理論的交叉融合、醫務人員和理論技術人員之間的交流就顯得越來越重要。多維、多參數以及多模式圖像在臨床診斷（包括病灶檢測、定性，臟器功能評估，血流估計等）與治療（包括三維定位、體積計算、外科手術規劃等）中將發揮更大的作用。
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改革開放，對人才的素質的要求越來越高，它促使教學體制、教學方法進行改革。從實施素質教育入手，提高教學質量。樹立現代的教育觀念，運用現代的教育技術是開展現代教學改革的重要方面。多媒體計算機集文字（TEXT）、圖形（GRAPHICS）、圖像（IMAGE）、動畫（MOVIE）、聲音（SOUND）、視頻（VIDEO）等功能于一體，表達的信息量大，具有圖、文、音、像并茂的優點。在教學過程中運用計算機輔助教學，可使形、聲、色渾然一體，創設生動、形象、具有強烈感染力的情境，調動學生學習的積極性，使學生更好地掌握知識，從而提高教學的效果。下面就此談談我的一些粗淺的體會。
一、運用多媒體計算機輔助教學，激發學生學習數學的興趣。
心理學認為，興趣是積極探索某種事物的認識傾向，它是學生學習的動力源，是智能和心理發展的催化劑。學生一旦對學習發生強烈的興趣，就會激發內在的學習愿望和學習動機，就會聚精會神，努力追源，并感到樂在其中。多媒體計算機通過定格、慢放、加速、重復、圖像的變化、色彩以及聲音配合等效果，充分發揮其直觀、形象、新奇、促思等優勢，引起學生的好奇心，激發學生求知欲，活躍學生的思維。例如在“分數的基本性質”一課中，一上課老師就說：“同學們，今天我給大家講一個故事”，一邊說一邊簡單地操作鼠標，與計算機連接的電視機顯示器上出現了畫面，學生一下子被屏幕上的有趣的畫面吸引了，隨著螢屏的演示，老師繼續講故事：猴山上的小猴子最喜歡吃猴王做的那些又香又甜的大餅，一天猴王做的大餅剛出爐，它的三個孩子吵著說“我要吃餅，我要吃餅。”于是猴王把三塊大餅分給三只小猴子吃，它先把第一塊餅平均切成四塊分給老一一塊，老二嫌小吵著說“一塊太少了，我要兩塊”，猴王便把第二塊餅平均切成八塊分給老二兩塊；老三更貪了吵著“兩塊太少了，我要三塊”，于是猴王把第三塊餅平均切成十二塊分給老三三塊。同學們，你知道哪只猴子分到的餅多嗎？因為有形象的故事情節，有多媒體計算機生動有趣的圖象動態顯示，使抽象的數學概念形象化，激發學生以極大興趣投入學習。
又如在教學“面積和面積單位”時，運用計算機的畫畫板輔助教學，幫助學生進一步理解面積的意義。教師在屏幕上畫出下面圖形：
讓學生選擇喜歡的顏色給圖形涂色，學生們十分感興趣地挑選喜歡的顏色給圖形涂色，每涂一個，老師就讓學生回答這個圖形的面積是什么？當涂到第五個圖形時，顏料一下子都跑到外面充滿整個瑩屏，學生被愣住了，為什么呢？這時教師抓緊時機問：“這個圖形的面積又是什么呢？”學生們驚喜地發現：這個圖形不是封閉圖形，它沒有面積。這種無聲的、動態的形象顯示，不僅一下子激發孩子們的好奇心，引起他們對學習新知識的高度興奮，并且在教師有聲的語言引導下進入學習過程，達到啟迪思維，激發興趣的目的。
二、運用多媒體計算機輔助教學有利于學生掌握重點，突破難點。
電化教學的核心是要提高教學質量。教學過程中，只有當學生掌握知識的重點，突破難點的情況下，才能談得上提高教學質量。利用多媒體計算機突破教學過程中的重點、難點是很好的教學手段。
例如在教學“相遇問題”應用題時，運用軟件直觀演示輔助教學，創設情境，幫助學生較深刻地理解題目中數量間的關系。教師簡單地操作鼠標，屏幕上首先出現了一條鐵軌，上面有一輛火車從左往右地行駛，一會兒，另一輛火車也從右往左地駛過來，兩列火車在逼真的火車運行時發出的聲音中相對開出，直到相遇。這時屏幕上出示了一道應用題：“甲乙兩列火車從兩地相對行駛，甲車每小時行駛75千米，乙車每小時行駛69千米。甲車開出后1小時乙車才開出，再過2小時兩車相遇。兩地間的鐵路長多少千米？”教師再操作鼠標，屏幕上出示了線段圖，在線段圖上分別標出了每小時火車所行的路程。這樣難點在火車形象運行的動態演示和直觀的線段圖中得以解決，它比老師的任何解釋都具有說服力，增強了感觀上的剌激。演示一結束，學生們很快就列出正確的算式解答。因此，利用多媒體計算機輔助教學可以使學生清楚地掌握概念，獲得正確的結論，并嘗到成功的喜悅，強化了學習的興趣。
三、運用多媒體計算機輔助教學有利于學生思維的發展。
小學生的認識特點是從形象思維為主向抽象思維為主過渡，要使學生理解抽象的數學概念，就必須為學生提供必要的感性材料，使之借助事物的具體形象或表象進行思維，從而逐步理解和掌握知識。而多媒體計算機通過模擬演示，突出實際操作過程，讓學生進行觀察、比較、分析、綜合、抽象和概括，通過引導學生經歷獲取知識的思維過程，達到培養智能，啟迪思維的目的。
例如在“圓柱的認識”教學中，利用軟件演示，幫助學生學習圓柱的形成和側面面積的計算：
①教師操作鼠標，屏幕上出示幾個圓柱的實物圖；再操作鼠標，圓柱實物圖背景消去，
剩下閃爍的圓柱立體圖，學生從圓柱實物圖抽象出圓柱的立體圖，初步認識了圓柱。
②操作鼠標，屏幕上出現一個長方形，然后這個長方形繞著它的一條邊旋轉一周，形成一個圓柱體，讓學生掌握圓柱的形成過程和認識圓柱的底和高。
③操作鼠標，圓柱的底面隨著閃爍慢慢地從上往下移，讓學生認識圓柱不但兩個底面的面積相等，而且從上到下的粗細一樣，也就是說每個橫截面的面積都相等。
④待學生掌握了圓柱的特征后，老師引導學生觀察、討論：把圓柱的側面展開會是什么圖形呢？讓學生展開思維，各抒已見，自由發揮；有的認為圓柱側面展開是長方形，有的認為是平行四邊形，有的認為是正方形。到底哪個答案對呢？老師不急著表態，而是操作鼠標，讓學生觀察屏幕上的演示：把圓柱的側面豎著剪開，打開后得到一個長方形。
⑤操作比較：如果把側面斜著剪能否得到一個長方形？斜著剪得到一個什么樣的圖形？
⑥思考：這個長方形（或平行四邊形）的長（底）和寬（高）與圓柱的什么有關呢？在什么條件下展開后的圓柱體的側面是個正方形？這時又怎樣計算圓柱的側面面積？學生通過計算機的形象演示、教師提出的問題，結合自己的操作過程和觀察比較過程，能有條有理地講述圓柱側面面積怎樣推導出來。學生通過充分的動眼、動手、動腦、動口，不但弄清楚知識之間的來龍去脈，也活躍和發展了學生的思維。
四、借助多媒體計算機輔助教學，增加課堂密度，強化學習動機。
“倉儲管理實務”是甘肅武威職業學院物流管理專業的一門主干專業課程。該課程在學生學習了先修課程“物流基礎”的前提下開設，同時，又為后續的“運輸管理”、“采購管理”、“庫存管理”、“供應鏈管理”等專業課程提供了知識支撐。通過該課程的學習，能夠培養學生倉儲經營管理、倉儲設備操作、倉儲作業組織等多種崗位職業能力，以及分析問題與解決問題能力、與人溝通交流能力、團隊合作能力、從事相關職業應具備的道德素養及可持續發展能力，為學生的順利就業奠定基礎。
二、“倉儲管理實務”課程目標
(一)課程總目標
通過本課程的學習，將使學生對倉庫選址與規劃、倉儲作業設備、倉儲作業流程(入庫作業、在庫管理、出庫作業)、庫存控制、倉儲商務管理、倉儲成本分析、倉儲管理信息技術、倉儲的安全和特殊貨物管理等知識有較全面的了解。要求學生重點掌握倉庫入庫作業、在庫管理、出庫作業的流程、組織與實施，并使學生能將倉儲管理與配送管理、采購管理、運輸管理等課程的內容有機結合起來，形成專業系統知識;通過模擬軟件的操作、案例討論、角色扮演等教學手段，培養學生善于觀察、獨立思考的習慣，形成團隊合作意識，提高分析問題、解決問題的能力，并強化其職業道德意識和職業素質的養成。
(二)具體目標
1．知識目標。了解倉儲管理的基本知識;掌握倉庫的選址與規劃布局;熟悉倉儲作業的基本流程;熟悉倉儲作業的設備;懂得貨品的保管與養護方法;掌握庫存控制的方法，并對倉儲成本進行分析管理;掌握倉儲管理的信息技術;掌握倉庫安全與特殊貨物的管理。
2．職業能力目標。能進行倉庫規劃與布局;會進行物品編碼與信息處理;能使用倉儲常用設備;能組織貨物進出庫;能對庫內物品進行保養與維護;能操作運用倉儲管理軟件和其他應用軟件;能進行訂單處理;具有成本分析與控制的能力;掌握倉庫安全及防范的要求;能夠掌握文明作業、環境保護的相關規定及內容。
3．職業道德與素質養成目標。在教學過程中，不僅要使學生學好專業知識，具備一定的職業能力，更要重視學生職業素質、職業道德的養成。通過教學活動，使學生認識到諸如誠實守信、敬業奉獻、吃苦耐勞、團隊協作等職業道德與素質對個人職業發展、他人職業發展、企業成功的重要性，使學生自覺地培養良好的職業道德與職業素質。具體來說，要具備倉儲管理員的基本職業素質要求;要有自主學習能力和學習習慣;要具有創造性思維和創新意識;要有團隊合作意識;要具有較強的溝通能力和協調能力;要有較強的書寫能力和計算機操作能力以及良好的心理素質和一定的抗壓能力。
三、基于職業能力導向的“倉儲管理實務”教學設計
(一)教學思路設計
為實現課程教學目標，培養學生的職業素質與職業能力，應堅持“教、學、做”合一，構建理論與實踐相結合、項目導向、任務驅動的情境化教學模式。
(二)學習性工作任務設計
通過專業教師進入合作的物流倉儲企業進行調研，了解倉儲各項作業的任務內容，分析工作任務所對應的能力需求;將能力需求轉化為項目化學習任務，最終通過項目化任務實現課程教學培養目標，確定崗位工作任務，具體內容如表2。
(三)教學方法、教學手段設計
“倉儲管理實務”是一門實踐性很強的課程，在教學的過程中，除課堂講授外，應配合案例討論、角色扮演、模擬實訓、實習等各種方法實現教學目標。為提高學生的學習興趣，直觀形象地展現教學內容，可采用多媒體教學，穿插介紹國內外倉儲管理音像視頻資料、圖片等，以充分關注師生間互動和學生創新思維的培養和發揮，構建“教、學、做”一體化的教學模式。
1．教學方法設計
(1)項目教學法。本課程從倉儲崗位職業能力出發，依據倉儲作業流程，可將全部教學內容分解為倉儲認知、倉庫系統規劃、入庫作業、在庫作業、出庫作業、倉儲業務評價六大模塊項目，設計出完成每個項目的條件，讓學生制定項目實施方案，最后，對學生的實訓結果進行考核。
(2)案例教學法。案例教學法是指教師根據教學目標的需要，采用案例進行講解及組織學生對案例進行討論，引導學生從實際案例中學習“理解和掌握一般規律”方法及設計方案，從而有效地將理論知識和實踐技能相互結合的一種教學方法。案例分析在課堂教學中可大量采用，此教學法能激發學生的探究興趣，培養學生的開創性思維，提高學生分析問題、解決問題能力、邏輯思維能力、歸納總結能力和口頭表達能力。教師可采用教材中的案例或搜集的案例信息提出問題，組織學生討論分析，教師引導啟發、點評總結。
(3)任務驅動法。教師布置實訓任務，理論學習由學生操作完成。在模擬實訓室，學生按照教師演示，布置任務后可馬上動手操作，從而有利于知識的快速消化吸收。如分揀作業、堆碼作業、出庫作業可采用此法。
(4)角色扮演法。學生以小組為單位，小組內的成員分別扮演不同的角色，使學生感受實際工作中的不同身份角色，從角色者角度考慮、解決問題。比如入庫作業、出庫作業、分揀操作實訓、倉儲商務談判及合同簽訂等可采用此法。
(5)模擬訓練法。利用物流模擬軟件和其它倉儲實訓軟件，通過仿真度很高的倉儲虛擬環境，使學生熟悉倉儲崗位的各種業務流程及作業，并能進行模擬操作，從而促進對倉儲理論知識的理解、接受和應用。
2．教學手段設計
(1)利用多媒體課件教學。多媒體課件可重點展示學生并不能經常接觸的倉儲設備的圖片，如貨架、托盤、叉車、集裝箱、自動化立體倉庫等;并展示整個倉儲作業的流程圖，以便于學生理解。
(2)音頻、視頻資料輔助教學。為擴展課外知識，可收集倉儲作業相關的音像資料用于倉儲管理的教學中。如倉儲與貨物分撥系統演示、UPS分揀系統、天津港集裝箱裝卸作業等，從而擴展學生知識面，提高其學習興趣。
(3)實訓教學。通過倉儲模擬軟件，可模擬倉庫入庫、在庫、出庫的作業管理流程，加強學生對知識的理解和掌握。通過對校外倉儲企業的參觀學習，使學生零距離接觸工作崗位，感受企業文化，增強學生對崗位職業技能的理解和掌握，激發其求職和探索欲望。
(四)考核方法設計
通過教學設計，教學內容在教學過程中得以實施，但實施效果如何，要通過考核來驗證。考核可由過程性評價和結果性評價相結合進行。其中，過程性評價依據學生在學習過程中的實訓操作能力及表現來評定(占60%);結果性評價即期末考試(占30%);學生平時表現如考勤、學習態度(占10%)。這種考核將理論知識與實踐相結合，著重體現了職業能力培養中學生動手能力、實訓能力的考核。
四、“倉儲管理實務”教學設計實例
中國美術學院的二維設計基礎課程于2007年成為省級精品課程，2009年成為國家精品課程，2013年升級為國家視頻公開課。課程教學定位于在對二維范圍內的形態要素——形、色、質的基本概念，構成規律，形式法則等基礎理論的學習和與此相關的創造性思維及實踐能力的培養，是應對新的時代環境重新構建的藝術設計本科一年級基礎教學體系中的核心課程。中國美術學院二維設計基礎課程由一名主講教師宣講教學大綱（占4課時），多名教師分班教學（占186課時）。每位教師可以根據大綱要求設定不同的作業。這樣既可以保證達到教學大綱的基本要求，又有讓教師發揮的空間。其缺陷是在200課時內需要十幾位教師同時分班上課，人力資源需求比較大，無法保證十幾位教師的執教水平完全一致。課程結束后，由各班教師自行評分，缺少橫向的評分比較，學生也無法看到全體同學的學習成果。二維設計基礎課程沒有采用網絡教學管理，在許多教學環節上過于保守，局限了該課程的推廣和發展。本課題研究提出設想，在教學中初步嘗試網絡教學管理。具體操作方法是：在學校主頁上，每個注冊學生憑ID可登錄該課程專項網頁，看到課程每個單元的具體作業要求、作業數量、上課時間、上課地點、交作業時間、交作業郵箱等信息。學生到教室上課后按要求完成作業，把手工作業掃描后在規定時間內發電子文件到指定郵箱。下節課教師講評收到的作業，并把作業分為ABC三個等級。學生可以看到所有作業的情況，在教師的講評下可以清楚地知道自己作業的水平和存在的問題。課程結束后，優秀作業會在網頁上展出，學生可以隨時點擊下載。在課程網頁上增加課程評價專欄，從單一的教師評價學生改革為教師評學生、學生評學生、評委評學生、評委評教師、學生評教師。課程設計在開放的平臺中檢驗教與學，評分的結果較為公開透明。如在未來按此計劃實施網絡教學管理，就能夠實現教學資源共享、師資力量集約、教學效率提高、教學成果公開、教學結果更加透明。一名教授和一名助教完成400名學生、200課時的教學任務也將在不遠的未來實現，這將大大節約師資力量，突破實現學分制的瓶頸問題。同時，優秀的精品課程還可以通過網絡得到傳播和推廣。
二、網絡教學管理研究的操作措施
1.教學情況分析以及實行網絡教學管理的可行性條件第一，目前我國高校普遍具擁有官方網站，但基本情況是，官網只有學校信息的功能，還沒有把某一課程的網頁納入官網。需要進行網絡教學管理的課程可以單獨設計網頁，合并在校園官網內。第二，目前我國高校普遍提供無線網絡服務，但基本情況是，學校網絡系統不成熟，網絡信號覆蓋率不高。而國外高校在圖書館和教室內可以保證高速上網。第三，國外教師和學生之間的信息傳遞普遍使用電子郵件。我國的基本情況是，教師和學生之間沒有固定的信息傳遞工具，但是近年來隨著智能手機的普及，微信、QQ等軟件在師生的信息傳遞中起到很大作用，電子軟件的信息傳遞將是大勢所趨。2.尋找適合我國的網絡教學管理體系（1）以二維設計基礎課程為研究對象看課堂教學和網絡教學管理的關系第一，隨著藝術類高校學分制改革的推進，選修某一門課程的權利將交給學生。學生修滿足夠的學分可以進入下一階段的學習。而上網填報的選課方式目前已經實現。第二，單一的課堂教學模式將轉向課堂和網絡相結合。知識點的有課堂和網絡兩個陣地，學生在課前和課后都可以在網絡上查閱相關知識點和作業要求。第三，學生遞交作業以電子文件的形式進行，有利于教學成果的保存和。第四，教師轉變批閱作業的形式，可以在網絡上收取電子文件，分類打分。第五，教師公布作業成績渠道的轉變。學生在線查閱作業成績，課程的過程和結果更加公開和透明，有利于教學。這種公開可以是校內的，也可以是校際的。（2）二維設計基礎課程網絡教學管理的具體方案目前，二維設計基礎課程已經設計了專門的網頁，設置了四大主要功能模塊：視頻公開課、資源共享、學習社區、課程點評。“視頻公開課”模塊錄制了基本單元的教學視頻。“資源共享”模塊包括課程介紹、教學日歷、考評方式與標準和學習指南，主要有五個單元的內容：第一單元為二維設計基礎概論，第二單元為二維設計電腦基礎，第三單元為形態的創造與構成，第四單元為色彩的感知與構成，第五單元為圖文編排設計試驗。“學習社區”模塊主要展示學生的作業成果，以及提供與教師的交流平臺。“課程點評”模塊中有教師點評學生作業單元、學生之間相互評價單元、特邀評委評學生作業單元、特邀評委評教師教學單元、學生評教師單元。
三、結語
自發性腦出血是指非外傷性腦實質內的出血，主要原因是長期高血壓和動脈粥樣硬化引起，特別是老年腦出血在急性期病情發展迅速、變化快、死亡率高，所以應加強老年腦出血急性期的護理，為醫療提供可靠依據，為選擇合理的治療方案提供信息。現將觀察與護理要點介紹如下。
1臨床資料
本組136例，年齡70～80歲，平均74.5歲，其中橋腦出血2例(1.5%)，丘腦出血41例(30.1%)，小腦出血8例(59%)，內囊出血57例(41.9%)，其他出血28例(205%)；死亡42例(30.8%)。
2早期觀察與護理
2.1正確觀察瞳孔和眼球活動變化瞳孔是受交感神經和動眼神經中的副交感神經支配，當腦出血或腦疝時動眼神經受壓可使瞳孔的大小、形態、對光反射發生改變［1～3］。例如：(1)橋腦出血時雙側瞳孔極度縮小及眼球固定。(2)丘腦出血時兩眼球向下方或內下方注視，亦可出現病灶對側或同側凝視麻痹，雙側瞳孔縮小，對光反射遲鈍或消失。(3)內囊出血時常有頭和眼轉向出血病灶側，呈“凝視病灶癥”和“三偏癥”，即偏癱、偏感覺障礙和偏盲。(4)小腦出血時眼球震顫或瞳孔往往縮小，兩眼球向病變對側同向凝視。(5)小腦幕裂孔疝早期病灶側一過性瞳孔縮小、對光反射遲鈍，如病情加重瞳孔散大，對光反射消失。(6)枕大孔疝瞳孔縮小后散大。如果有腦疝發生瞳孔變化最早、最快。因此必須認真觀察，大約5～10min觀察1次瞳孔及眼球活動的變化，為搶救爭得時間，但須注意老年患者有青光眼、白內障者可影響觀察須注意鑒別。
2.2早期觀察意識變化意識變化是判斷預后的一個重要指標，腦出血患者都有不同程度的意識改變，如小腦幕裂孔疝可表現為清醒躁動嗜睡朦朧昏迷，而枕大孔疝很快進入昏迷。在腦出血急性期意識的變化是很重要的，特別是70歲以上的患者都有不同程度的腦萎縮，且有一定的緩沖空間相對延長一定的搶救時間，但是老年患者神經系統代償能力低下，應激狀態的耐受性降低，對老年患者更應密切觀察意識變化。
2.3準確記錄血壓變化腦出血急性期多伴有高血壓，血壓越高越會加重腦出血及發生腦疝的可能性，必須及時觀察血壓，也不可忽視低血壓。一般監測血壓1次/2h，并做好記錄。
2.4注意呼吸改變腦出血急性期，由于腦組織缺氧、腦水腫使呼吸發生改變，病情危重時常常出現潮式呼吸、庫氏呼吸、雙吸氣、嘆氣樣下頜呼吸。尤其應注意腦干出血壓迫延髓導致呼吸驟停。
2.5觀察體溫丘腦下部是體溫調節中樞。當丘腦大量出血時往往出現中樞性高熱，如果老年患者出現中樞性高熱預后更差，因此要做好老年患者高熱的護理。中樞性高熱藥物降溫不明顯，物理降溫效果較好。但應注意老年患者肢體活動不靈活、末梢循環不良，用冰袋、冰帽時須防止發生凍傷。
3急性期的護理要點
3.1嚴格掌握靜脈輸液的速度和量
3.1.1迅速降低顱內壓快速輸入20%甘露醇和其他脫水藥是預防腦疝發生的關鍵。
3.1.2靜脈補液腦出血急性期患者都有意識障礙，均應禁食水，給予靜脈輸液，但是高齡患者多具有多種其他疾病(如冠心病、心梗、腎功不全等)，如果液體輸入過多過快，會因增加循環血量，增加心臟負荷，加快心率使患者躁動而加重出血，因此必須嚴格掌握靜脈輸液速度、量并做好記錄，為合理用藥，防止水、電解質及酸堿平衡失調提供依據。
3.2保持呼吸道通暢
3.2.1取出義齒70歲以上患者多裝有義齒，當意識有改變時，易松動、脫落而使呼吸道阻塞，因此首先要把義齒取出。
3.2.2吸氧吸氧能改善腦組織的缺氧狀態，但應注意掌握吸氧的濃度，防止高濃度氧引起氧中毒。
3.2.3吸痰老年患者痰較多不易咳出，為防止痰阻塞呼吸道應及時吸痰，這對防止肺部感染非常重要，吸痰時動作要輕，吸痰管一定要插到位，做到有效吸痰，注意時間不宜過長。
3.3鎮靜和抗驚厥腦出血急性期可伴有煩躁、譫妄等精神癥狀，如果不加以控制對預后是不利的，在病情允許的情況下，可以給安定和苯巴比妥，但靜脈給安定時速度一定要慢，因安定對呼吸中樞有抑制作用。高齡患者反應遲鈍，用藥更應慎重。
3.4臥位在急性期一定要平臥，頭偏向一側，以防嘔吐物吸入氣管而發生吸入性肺炎。老年人本身機體的抵抗力弱、耐受力差，加之臥床后局部的血液循環不暢很易發生褥瘡。所以在急性期也要做好皮膚護理。
綜上所述，老年腦出血患者在急性期如得到及時治療、做好早期護理及觀察、采取相應對策，對降低死亡率有重要意義，對預后有不可忽視的作用。
【參考文獻】
1史玉泉，周孝達，汪無級.實用神經病學，第2版.上海：上海科學技術出版社，1994，644-648.
論文摘要馬鈴薯屬闊葉大株作物，田間除草多用人工拔除，費工費時，選用有效的化學除草劑進行馬鈴薯田的土壤處理和苗后處理，減輕雜草與馬鈴薯的養分競爭，為馬鈴薯的生長創造適宜的環境，是取得馬鈴薯高產的有效措施。
青海省馬鈴薯4月下旬至5月上旬播種，出草高峰一般在5月下旬，此期出草量占雜草總量的60％左右，采取相應的化學除草劑進行化學除草是最經濟適用的技術。
1土壤處理除草劑
1.1氟樂靈
氟樂靈為選擇性內吸傳導型土壤處理劑，播后苗前用藥，用為48％氟樂靈乳油1500～1875mL/hm2（商品量，下同）對水600～750kg，均勻噴霧于土表。對一年生禾本科雜草如馬唐、牛筋草、狗尾草、旱稗、千金子、早熟禾、硬草等防除效果優異，并對馬齒莧、藜、反枝莧、婆婆納等小粒種子的闊葉雜草也有較好的防效。要注意準確掌握用藥量，力求噴灑均勻。整地要細，若整地不細，土塊中雜草種子接觸不到藥劑，遇雨土塊散開仍能出草。氟樂靈易光解失效，施藥后應立即拌土，把藥混入土中，一般要求噴藥后8h內拌土結束。氟樂靈施入土壤后殘效期較長，因此下茬不宜種植高粱、水稻等敏感作物。
1.2賽克津
賽克津為選擇性內吸傳導型土壤處理劑，播后苗前用藥，用70％賽克津可濕性粉劑375～975g/hm2對水600～750kg均勻噴霧土表，能防除多種闊葉雜草和某些禾本科雜草，如藜、蓼、馬齒莧、苦荬菜、繁縷、蒼耳、稗草、狗尾草等。使用時應注意施藥后遇有較大降雨或大水漫灌時，易產生藥害。
1.3綠麥隆
綠麥隆為選擇性內吸傳導型土壤處理劑，在播后苗前及雜草芽前或萌芽出土早期用藥，用25％綠麥隆可濕性粉劑3.75～4.50kg/hm2對水600～750kg均勻噴霧于土表，能有效地防除看麥娘、繁縷、早熟禾、狗尾草、馬唐、稗草、莧、藜、卷耳、婆婆納等多種禾本科及闊葉雜草，但對豬殃殃、大巢菜、苦荬菜、田旋花效果差。土壤濕潤，有利于藥效發揮。在土壤中殘留時間長，分解慢，后茬不宜種植敏感作物，以免引起藥害。綠麥隆水溶性差，使用時應先將可濕性粉劑加少量水攪拌，然后加水進行稀釋。
1.4果爾
果爾為選擇性觸殺型土壤處理兼有苗后莖葉處理作用的除草劑，播后苗前用藥，用24％果爾乳油600～750mL/hm2對水900kg均勻噴霧土表，可防除稗草、千金子、牛筋草、狗尾草、硬草、看麥娘、棒頭草、早熟禾、馬齒莧、鐵莧菜、莧、藜、婆婆納、鱧腸、蓼等多種一年生雜草，但對多年生雜草效果差。
初次使用時，應根據不同氣候帶，進行小規模試驗，找出適合當地使用的最佳施藥方法和最適劑量后，再大面積使用。果爾為觸殺型除草劑，噴藥要均勻周到，噴藥后不要破壞藥膜層，施藥劑量要準。
2苗后處理除草劑
2.1高效蓋草能
高效蓋草能為選擇性內吸傳導型莖葉處理劑，在生長旺盛期，用10.8％高效蓋草能乳油600～750mL/hm2對水600～900kg均勻噴霧雜草莖葉，可有效防除稗草、千金子、馬唐、狗尾草、看麥娘、硬草、棒頭草、狗牙根等禾本科雜草，但對闊葉雜草和莎草科雜草無效。
2.2精穩殺得
精穩殺得為選擇性內吸傳導型莖葉處理劑，于一年生禾本科雜草二至五葉期使用，用15％精穩殺得乳油450～900mL/hm2對水600～750kg均勻噴霧雜草莖葉，能有效防除看麥娘、硬草、千金子、馬唐、牛筋草、狗尾草、棒頭草等禾本科雜草，同樣對闊葉雜草和莎草科雜草無效。
2.3禾草克
禾草克為選擇性內吸傳導型莖葉處理劑，于一年生禾本科雜草二至五葉期使用，用10％禾草克乳油900～1200mL/hm2對水600～750kg均勻噴霧雜草莖葉。以多年生禾本科雜草為主的地塊，在生長旺盛期，可用10％禾草克乳油2250～3750mL/hm2對水600～900kg均勻噴霧雜草莖葉，能防除稗草、千金子、馬唐、狗尾草、牛筋草、看麥娘等。
2.4拿捕凈
拿捕凈為選擇性內吸傳導型莖葉處理除草劑，于禾本科雜草2葉至分蘗期用藥，用20％拿捕凈乳油900～2700mL/hm2對水600～750kg均勻噴霧雜草莖葉，能有效防除一年生禾本科雜草如旱稗、狗尾草、馬唐、牛筋草、看麥娘等，適當提高用量也可防除狗牙根等多年生禾本科雜草。
2.5威霸
威霸（惡唑禾草靈）為選擇性芽后傳導型除草劑，防除一年生禾本科雜草如看麥娘、稗草、千金子、狗尾草、牛筋草等，于雜草出苗后二葉期至分蘗期前用藥，用6.9％威霸乳油450～675mL/hm2對水600～750kg均勻噴霧雜草莖葉。防除狗牙根等多年生禾本科雜草可于生長旺盛期用藥，用6.9％威霸乳油600～1500mL/hm2均勻噴霧雜草莖葉。
3注意事項
