時間：2023-03-17 18:10:04
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇社區管理服務論文范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
（一）實施三大戰略，打造“智慧滬東”品牌
1.實施人才戰略，組建信息化專業部門。
一是引進信息技術、高學歷人才，優化現有公司高層次人才結構比例，應用信息化技術手段，改造現有傳統物業維護、綠化養護、保安、清潔等低附加值管理流程，提高員工工作效率。把公司從勞動密集型企業變成智力密集型企業，打造“智慧滬東”品牌。二是成立專家顧問團隊，成立由高校、行業主管部門、信息化專家等組成專家顧問團隊，加強企業信息化頂層設計和戰略規劃指導。
2.實施信息化和物業服務融合戰略，建設社區物業管理三平臺。
一是搭建社區物業管理平臺。采用先進的信息技術手段對社區做全面的智能化升級，把現有60多家物業統一在一個平臺上管理，通過建立可視對講、視頻監控、安全防護、車輛管理、物業管理、事務管理、社區服務、商圈整合等功能，強化協同和管理信息化，打造基于云服務一站式社區服務平臺。并與安全管家、物業管家服務相結合，改變原有社區便民服務中，各種服務孤立分散、不成體系、附加值較低，居民個性化需求無法滿足的現狀。從而將基本物業服務更為形象地轉化融合落地到社區，帶來不一樣的基礎物業服務體驗，為社區住戶提供除基礎物業管理服務外的增值服務，以創造更多的商業價值。二是搭建社區電子商務平臺。隨著電子商務的快速發展以及生活節奏的加快，人們已經十分習慣通過網絡查找消費指南、進行購物。淘寶、大眾點評等網站雖然知名度高、應用廣泛，但其服務對象太廣，缺乏針對性，不能保證商品和服務對所有社區居民的方便性，往往存在外賣不送、消費無保障等情況。智慧滬東提出了“服務500米”的理念，電子商務平臺提供的消費指南和在線購物將盡可能的貼近居民的日常生活，以社區居民為服務對象，并且能夠在更短的時間內將商品送貨上門。三是搭建社區金融服務平臺。滬東建設與上海銀行、普天支付等企業合作，聯名推出的智慧社區卡。“一卡通”解決住戶物業繳費、購物、門禁、停車等最常用功能，極大地方便居民社區生活。智慧社區卡實名登記具有金融理財功能，社區居民可持卡申請小額貸款、購買T+0“慧財寶”理財產品；智慧社區卡用做電子錢包能夠方便業主進行小額資金管理，如委托保姆持卡買菜、發放子女零花錢等；該卡作為停車卡、門禁卡，還能避免群租，解決社區居民持卡多、管理難的問題。試點實施一年來，社區業主反響良好，正逐步向其他物業推廣。
3.實施“社區服務運營商”戰略。
把傳統的物業公司通過互聯網基因重組，由被動管理到主動服務，將實體社區變成一個基于大數據的互聯網平臺。“社區服務運營商”戰略就是圍繞住戶的衣、食、住、行、娛、購、游，打造社區服務全產業鏈。“為客戶創造價值”的同時“為公司帶來商業價值”。
（二）創新特點：
1.塑造社區消費者互動體驗。
在推廣社區O2O電子商務平臺和社區金融服務平臺業務時，針對社區中老年群體，強化社區消費者協同體驗，讓消費者感受邀約和參與其中，建立社區消費體驗中心，配置專職業務人員現場指導和商品解讀，同時及時反饋消費信息調整營銷策略和方式。即以服務為核心，以商品為道具，以消費者體驗為中心，帶動消費者參與、引起消費欲望的互動體驗。
2.構建基于消費信用的社區金融服務平臺。
推出以社區智慧卡端口，構建基于消費信用的社區金融服務，不僅提供了銀行為社區業主客戶提供理財、融資等各類金融服務，同時也搭建了業主繳費、社區消費等主動服務的渠道平臺。
3.探索社區B2F商業模式。
B2F結合現有電子商務（B2B\B2C\C2C）的優點，以社區家庭為服務切入點，依托社區服務最接近業主的優勢，打造以社區服務（物業、家政、代購、快遞、房屋托管）為核心、輻射周邊一公里商業生態圈平臺，將服務直接轉化成了商業管道。
二、主要成效
滬東建設定位于社區服務運營商，不僅為企業自身發展開創了新的運營模式，也為傳統物業管理變革，實現跨越式發展提供了示范效應。
1.貼近服務，提升能力。
由被動服務到主動服務，不僅貼近了業主的服務需求，而且通過理念轉變，人才引進，規范服務，進一步提升小區管理能力和小區安全服務范圍。如設立社區體驗中心，推行三合一智慧卡，方便居民就近消費，杜絕售假、消除群租現象；貼近服務，開辟家政、代購、房屋托管等業務等。
2.平臺管理，提升效率。
建立面向區域性管理服務平臺，進一步提升管理效率。如建立統一電梯安全運行監控平臺，通過模式創新，讓兄弟物業的電梯運行納入統一監控平臺，進一步提高電梯安全運行效率，從而使原來每一小區配備一名電梯維修人員，到相鄰物業三四個小區僅配備一名，不僅減少了用工人數，而且降低了管理成本。
3.社區電商，提增效益。通過建立社區電商服務平臺，不僅改變了依賴收取物業管理費生存的方式，而且通過電商平臺，進一步提增企業效益。
三、總結
(1)通用性:由于各地社區衛生服務運行情況和信息化發展程度存在差異，系統建設應該以豐富的知識庫和先進的技術為基礎，設計出靈活、適應性較強的社區衛生服務績效管理業務模型。
(2)科學性:對于通過調研得到的社區衛生服務績效管理業務流程進行必要的優化，使其符合科學管理、信息系統開發和技術發展潮流的要求。
(3)動態性:業務數據和模型都不是一成不變的，系統應能夠隨著社區衛生服務業務的變化而調整，且應該留有與電子健康檔案系統、區域衛生信息平臺等外部系統互通的接口，成為社區信息管理系統的有機組成部分。
(4)以用戶需求為導向:業務模型的構建必須以用戶的基本需求為導向，有實用價值和適用性。
2社區衛生服務績效管理信息系統功能設計
本研究在文獻查閱、現場調研及專家咨詢的基礎上設計了社區衛生服務績效管理信息系統，主要包括績效計劃、績效考核、績效評估、績效反饋、結果應用、模型庫管理及系統管理。
3社區衛生服務績效管理信息系統功能詳解
3.1績效計劃
績效計劃功能是績效管理系統的起點，該模塊可以反映衛生管理部門當年的工作重點和發展方向，引導轄區內各社區衛生服務機構按照相關政策朝著共同的目標發展。該模塊包括績效計劃類型、計劃錄入、計劃調整、計劃查詢及計劃分析五個模塊，按照考核周期的不同分為年計劃、季計劃、月計劃及重點計劃。
3.2績效考核
績效考核功能是績效管理系統的核心，用于對社區衛生服務機構運行情況進行考核與評分，應具有數據審核、自動評分及績效查詢等功能。
(1)數據審核:系統會對采集數據的準確性和科學性進行自動審核，審核規則包括記錄完整性、記錄重復性、數據類型、數據項閾值及數據邏輯等方面的校驗;
(2)自動評分:系統可以通過輸入的調查信息或從其他業務系統接口自動獲取數據，按照事先設定的考核指標體系，計算出被評價單位的綜合得分，并顯示出每個機構的最好和最差項目，并按照綜合得分的高低和慢性疾病患者健康管理率、老年人健康管理率、雙向轉診率及群眾滿意度等重點指標對同類機構進行排序;
(3)績效查詢:績效查詢可按時間、指標進行查詢，可通過曲線圖、餅狀圖、柱狀圖等多種表現形式來呈現。同時系統也提供自定義查詢方式，滿足用戶多樣化的需求。
3.3績效評估
績效評估功能用以發現社區衛生服務管理中存在的問題，挖掘出深層次的管理問題，督促行政部門和社區衛生服務機構的管理者尋找解決問題的方法，最終達到改善績效的目的。該部分包括績效標準評分、績效預警及統計分析。
(1)績效標準評分功能采集和存儲了一定范圍內的績效數據，可以計算、分析該地區一定時期內的績效基準，為制定績效管理標準提供循證支持;
(2)統計分析功能主要包括排序匯總、歷史數據縱向比較、機構之間橫向比較、指標偏離分析及報表生成等;
(3)績效預警功能主要是根據績效指標的各月完成值來計算各指標的完成情況，并按時間過半、目標過半的原則對年度目標執行情況進行預警，可用“紅”“黃”“綠”燈進行直接表示，其中紅燈表示指標未按期完成，黃燈用于警告管理人員已接近截止時間，綠燈表示指標已按期完成。
3.4績效反饋
績效反饋功能可以支持衛生管理部門和其轄區內各社區衛生服務機構之間進行有效的溝通，方便上級及時了解社區衛生服務機構的發展情況和存在問題，主要包括結果反饋和交流互動兩個子模塊。
(1)結果反饋，包括月度、季度及年度考核結果，支持實時動態反饋方式，即各類考核結果生效后，自動反饋到相關機構;
(2)交流互動，便于社區衛生服務機構將發展過程中存在的問題和基層的想法上傳給上級管理機構，以實現有效溝通。
3.5結果應用
結果應用功能以業務數據、績效得分及績效反饋等方面的信息為基礎，使各種信息資源得到最優分配和充分利用，從而最大限度地滿足社區衛生服務的需求。結果應用功能具體包括經費測算、查詢分析及圖形顯示。
(1)經費測算，可以提取機構的基本情況數據、績效得分數據及業務數據等，借助經費測算模型得出經費撥付額度，并進行成本效益分析。
(2)查詢分析，上級部門及機構管理者能夠通過該模塊來查詢機構基本情況、人員基本情況、工作量及服務質量等的一系列考核指標。
3.6模型庫管理
3.6.1考核方案知識庫
考核方案知識庫的功能模塊主要包括指標管理、體系管理、方案測算及體系生成。
(1)指標管理，主要實現指標維護功能，包括對考核方案知識庫里的指標進行增加、刪除、修改及查詢等操作;
(2)體系管理，主要是針對指標體系進行增加、刪除、修改及查詢等操作，其中增加指標體系包括指標抽取、指標權重計算和方法集的構建三個步驟;
(3)方案測算，通過導入歷史數據計算出不同地區同一時間，或不同時間同一地區的績效得分，測試方案的代表性和區分度;
(4)體系生成，指標庫提供核心指標、備選指標及擴展指標，適應具體考核方案的變化，每次績效考核的考核指標、指標體系及各指標的權重都可靈活定義，即通過項目改變、權重系數改變等方法，以考核方案庫中事先設定的指標體系為模板，根據使用者的需求組合成多種新的指標體系和相應的調查表。
3.6.2評分基準庫
目前，大多數績效考核指標的得分是按經驗進行設置的，缺乏數據的支撐，因此設計評分基準庫的主要目的是為績效考核樹立一個標桿。績效考核評分基準庫包括歷史數據庫和預測模型。
(1)歷史數據庫，歷年的相關數據資料是制定評分標準的依據，將其存放在歷史數據庫中，以供分析利用。數據的存放應根據績效考核指標區分維度，根據不同指標維度的特點對收集的資料進行量化處理，各個維度的數據結構應保持統一，能夠實現分類檢索且容易訪問。數據庫應保持持續更新，為評分基準的制定提供最新的依據。
(2)預測模型，運用時間序列預測方法建立評分標準。通過創建計算程序，從數據庫中抽取出各個指標的歷史數據，運用適當的時間序列預測方法對其進行分析計算，得到指標評分的基準，同時可對歷史數據的變化趨勢給予可視化展示，為管理者決策提供信息支持。
3.6.3經費測算模型庫
經費測算模型庫的主要目的是結合績效考核結果，預測轄區內各社區衛生服務機構的運行成本，為衛生行政部門向轄區內各社區衛生服務機構撥付經費提供支持。經費測算模型庫主要劃分為三部分，即公共參數設置、經費撥付測算及統計分析。
(1)公共參數設置，根據社區衛生服務發展需要錄入統一的參數，主要包括年度擬撥付總額，機構管理、公共衛生及基本醫療的比例系數、難度系數、質量系數，標準公共衛生服務項目，標準基本醫療服務項目等。
(2)經費撥付測算，根據選取的測算模型及計算方法測算各社區衛生服務機構的經費情況。
(3)統計分析，查詢歷史經費測算指標和數據，并以圖形方式與歷史經費測算數據進行對比分析。
3.7系統管理
3.7.1數據采集
數據采集可以支持在線數據采集、本地數據上傳及軟件接口數據導入三種數據獲取方式，對其他非在線數據可通過系統界面進行人工錄入或通過其他軟件導入。數據可分為基本數據和績效數據，其中基本數據指社區衛生服務機構的基本屬性數據，如服務區面積、服務人口數、年齡結構及固定資產等;績效數據指能反映社區衛生服務機構工作業績的數據，包括公共衛生數據和基本醫療服務數據。
3.7.2用戶管理
用戶管理包括權限管理、角色管理和組管理3個子模塊。
(1)權限管理，對不同用戶設置系統資源(功能菜單項、按鈕及輸入控件等)的使用或訪問權限。用戶可以擁有一定范圍的權限，分為領導用戶、專家用戶、工作人員用戶等。
(2)角色管理，對擁有相似權限的用戶進行分類管理，定義角色的概念，如系統管理員、超級管理員、用戶及訪客等角色。
(3)組管理，為更好地管理用戶，對用戶進行分組歸類，實行多級指標配置，分級用戶授權。如一級指標包括基本醫療、公共衛生及機構管理;二級指標是一級指標的分項指標;三級指標是績效考核的操作指標。系統根據用戶權限的不同實行分級授權，專家用戶可對一、二、三級指標進行調整和修改操作，而工作人員只能對三級指標進行修改操作。
4討論
【關鍵詞】 勞動就業；社會保障；體制改革
勞動就業社會保障相關服務平臺是政府社會管理以及公共服務系統的構成分子，是勞動就業社會保障政策實施以及落實的主要媒介。文章將針對勞動就業現狀，為勞動就業社會保障體制的改革給出一些建議。
一、我國勞動就業的現狀
就業是民生之本，深化就業關系到改革發展以及穩定的大局。在未來若干年里，就業會成為影響國家發展的主要因素。現在國內就業需要面臨來自城鄉的多重壓力。相關數據顯示，目前國內每年最多可以創造的就業機會只有九百多萬，但是競爭上崗的人數則超過了兩千萬。截止2008年底，國內共有城鎮登記失業者一千萬之多，而城鎮登記的失業率占了近五個百分點，如加上沒有登記的實際失業者，那么失業率也許就超過十個百分點。在未來十年，還會有兩億以上的農村勞動力向城鎮轉移。且下崗職工再就業問題也是目前主要的就業問題。
二、落實勞動就業社會保障的重要性
遵循科學發展的觀念是社會保障的核心，我們一定將其作為安民心、穩大局的核心計劃。延伸就業是十分重要的，要將其擺在經濟社會進程的基礎位置。勞動就業是群眾生活品質的基本保障，要將其當作深化民生的基礎。勞動就業保障協理員身為長期從事勞動就業保障事業的工作人員，也深刻的體會到了勞動保障工作與改革進程的大局有較為密切的關聯，而且還與民生的凝聚以及事業的成敗密不可分。因此他們一定要以高度負責的工作態度，努力履行好工作職責，從而促進勞動就業社會保障事業的全面進程。
深化社區社會保障服務構建是社會經濟全面發展的重要條件，是多層次貫徹落實科學發展觀、遵循以人為本、建設和諧社會的基本需求，是政府履行公共服務職能、重視民生的需求。只有深化社區社會保障制度的構建，大力推動企業退休人員社會化管理服務工作，才可以確保社會安定以及國有企業革新的全面進程，從而才會在醫療、就業、養老以及最低生活保障等方面為人民群眾給出最為便捷的社會保障服務。相關街道社區勞動保障服務體系是勞動保障系統的基層服務點，是做好就業服務的重要部門，是聯接政府勞動保障系統與群眾的主要途徑，是深化再就業策略的前線。相關社區平臺再就業扶持策略是不是落到實處，是其工作的主要內容。所以，我們一定全面促進勞動保障的管理服務工作向基層社區拓展，多層次構建“運作高效、基層夯實、服務到位、管理規范、”的勞動就業保障服務體系，以“三個代表”重要思想與科學發展觀為基礎理念，深入貫徹落實國家相關文件，以推動就業、維護社會安定以及提升失業人員的管理服務品質為指標，多層次的深化社區勞動保障服務平臺的整體水平。
三、關于落實勞動就業社會保障的幾點思考
1、構建再就業工作目標責任制，實施共管的工作模式
完善再就業工作的領導機制，進行再就業工作目標責任制，將凈增就業崗位、落實再就業政策、控制失業率等工作目標，當成政績考核的一項標準，要保證再就業工作的相關方針政策落到實處。
2、完善公共就業服務體系，深化再就業援助
全面發展公益性職業介紹系統，各公共就業服務系統要做好下崗失業人員的職業介紹以及再就業培訓工作。要構建勞動力市場的信息網絡。把“三偏”下崗失業人員當成再就業援助的目標，為其提供更優惠的政策。在未來的工作中，只要是政府投資或政府給予優惠政策的一些市場，開辦者要拿出不少于二十個百分點的攤位優先租賃給下崗失業人員，且根據規定適當降低租賃費用。勞動保障系統與公益性勞動力市場要遵循動態管理原則，為就業困難人員提供專項就業扶持。
3、努力提高社區就業服務質量
要狠抓街（鎮）勞動保障系統的構建以及規范管理，筑牢社區就業服務平臺。全面落實社區就業資助體系，激勵失業人員從事社區就業。相關勞動保障系統，要確保對失業人員從事社區就業的組織者以及使用者的資助落到實處。
4、嚴格企業破產重組審批，合理分流安置人員
國有企業的重組及改革，一定要做好職工安置工作。要是職工安置措施以及社會保障辦法不完善或者是資金不到位，那么一律不予改制、重組。破產企業一定要根據法律支付職工安置費；改制、重組企業一定明確職工在改制重組前后的勞動關系。
四、總結
總的來說：全面協調、以人為本、可持續的科學發展觀，是我國從新世紀新時期黨與國家事業發展出發的核心思想。深入的推進以及奠定了勞動就業社會保障服務平臺的建設，同樣也是以解決人民群眾最現實的就業問題為基礎理念的，針對推動勞動就業社會保障事業進程和經濟社會發展協調，深化就業、收入分配以及勞動關系之間的內在聯系，為勞動就業社會保障事業多層次協調可持續發展給出方向。大力將基層勞動就業社會保障平臺構建成為服務群眾、促進再就業做出努力，且勞動就業保障要遵循“執政為民、以人為本”根本理念。為推動勞動就業社會保障事業未來的進程鋪平了道路。
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關鍵詞：企業退休人員；管理服務；途徑
中圖分類號：C93 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2015）005-000-01
引言
企業退休人員管理服務指的是面對企業退休員工進行的與個人生活有關的各項服務。企業員工退休后的方案資料轉移，以及根據員工對社會貢獻的大小享受到的社會福利待遇，包括養老金、保險金的發放以及生活方面的各種關懷。企業退休人員的管理服務標志著我國社會福利的進一步發展。
一、企業退休人員管理服務概述
1.企業退休人員管理服務的發展
目前，我國大部分城市對企業退休人員的管理服務已經從單純的退休后社會福利的發放擴展為關注退休后企業員工的個人生活和發展方面。因此，針對企業退休人員的管理服務也包含了由企業和社區主導的老年人日常活動的關注和老年人生活、娛樂組織等。各項管理服務的發展使退休員工的晚年生活更加豐富多彩。
2.加強企業退休人員管理服務的意義
雖然我國的企業退休人員管理服務已經取得了一定的成就，但與社會福利制度較為完善的國家相比，我國還有許多不足。加強企業退休人員管理服務，不僅是我國社會福利制度進一步發展和完善的途徑，也是保持我國社會穩定，保證老年人晚年生活質量的途徑。在此基礎上，企業退休人員管理服務水平的提高，也代表著我國國力的進一步發展和人民生活幸福感的提升。
二、企業退休人員管理服務中存在的問題
1.企業退休人員管理服務責任相關部門溝通不良
企業退休人員的管理工作需要企業、個人以及社區部門的共同配合才能完成，但是，由于相關部溝通不良，離退休人員的檔案交移以及信息錄入存在缺失，有些社區服務的福利政策執行不下去，這些情況導致了我國去多企業退休人員對社會服務的不滿，以及社會福利待遇分配不均衡的問題。造成這種問題的根本原因在于，我國對企業退休人員應享受的福利待遇，尤其是通過社會管理產生的福利待遇，在立法和相關制度建設方面存在著嚴重的問題。立法只能解決基本的社會福利問題，如醫療保險和養老金問題，但體現在生活服務和人員管理方面的一些事務，在執行的過程中往往是缺乏法律依據的。
2.企業退休人員管理服務資金資金支持不足
無論是提供給老年人的醫療設備以及醫療服務，還是為了老年人晚年生活質量而組織的各種公益活動和老年人生活俱樂部等，包括社會基礎設施建設中表現出來的方便退休老人出行的一些設施，都需要大量的資金用以進行建設。企業退休人員管理服務的資金主要來源于政府，我國人口老齡化現象已經凸顯，加之企業組織結構的精簡和勞動力資源的優化，使得我國政府從社會獲得的管理服務資金不能滿足退休人員管理服務需要，資金支持不足造成了很多福利政策不能妥善實施。
3.工作人員職業技能不足
企業退休人員管理服務即是對退休人員的管理，同時又是針對老年人的專門的服務，因此，相關工作人員應既具備管理能力，又具備服務能力；在做到對國家相關法律、法規有效執行的基礎上，還要實現與老年人的有效溝通和組織。但是，大部分與退休人員管理服務工作直接相關的工作人員，在職業技能上還存在不足，只是做到照章辦事，并不能展現出對老年人的人文關懷。
三、提升企業退休人員管理服務水平的途徑
1.加強企業退休人員管理服務相關制度建設
為了保證對企業退休人員的管理服務更加精準、全面和具體，避免管理中的疏漏，彌補管理中的不足，國家應該針對企業退休人員的管理服務進行相關法律的頒布，這樣地方政府才能有法可依地去制定和實施具體的管理服務工作。法律和法規的頒布一定要針對我國的實際國情，同時借鑒德國、美國等社會保障法律體系相對完善的國家的經驗，力求在滿足退休人員社會管理需求的基礎上，充分體現我國社會福利的公平性。地方政府應積極響應國家號召，自定具體的法規和管理制度，為企業退休人員服務提供保障。另外，各級勞動保障部門應負責制定企業退休人員社會化管理服務有關的政策和實施方案，積極協調有關部門落實和解決社會化管理服務工作的重點和難點問題。
2.號召全社會關注退休人員管理服務以加強資金儲備
企業退休人員已經在我國人口中占有很大比重，這個比重將隨著上世紀60年代人的退休而持續加大，國家財政部和社會保障部門面對的資金壓力是與日俱增的。從財政的其他方面撥款以滿足退休人員管理服務的需求并不實際，因此，除了有計劃地、按部就班地使用國家社會保障資金儲備之外，政府還應該號召全社會關注退休人員管理服務，以公益投資的形式，為社會保障吸納資金；另外，各級政府和社區也可以聯合銀行等金融部門，針對退休員工的生活開展個人理財活動，例如，號召退休員工存款，或員工的子女存款，在存入一定數額或年限之后，提供旅游服務。這一部分資金可以用來進行低風險、高回報的投資，投資所得則直接進入社會保障資金儲備賬戶。
3.積極提高相關服務人員的職業技能
為了使企業退休人員管理服務體現出更多的人文關懷，建議各單位積極提高與退休人員管理服務直接相關的服務人員的職業技能。這些工作人員包括社會福利保障部門的基層員工、醫院針對老年人開設的醫療窗口、社區專門負責老年人生活管理的部門，甚至包括企業管理中負責退休員工檔案轉移事項的工作人員。除了進一步學習與管理服務相關的法律法規之外，建議這些工作人員應該深入社會，體會退休人員生活的真正需要所在，在工作中表現出對老年人的尊重、耐心以及愛心。
四、結語
綜上所述，企業退休人員的管理服務水平提高，標志著我國社會福利建設的進一步發展。要提高企業退休人員管理服務水平，各級政府應完善相關法律和制度，同時應借助多方面力量儲備服務資金，工作人員也應該切實提高職業技能。只有這樣，企業退休人員管理服務才能真正為老年人的生活提供物質和精神上的雙重保障。
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論文摘要：詳細介紹了中石化企業社區服務系統的現狀，分析了當前社區改革發展面臨的問題，并從理論上對改革的可行性進行了闡述，針對存在的具體問題，結合社區服務系統的業務特點，提出了通過分離企業辦社會職能，組建物業公司，完善社區服務體系，加強社區服務系統內部管理，規范關聯交易，加強配套建設以及建立良好的人才機制等措施，實現企業社區服務系統的改革與發展。
企業辦社會，是中國國有企業的一種特有現象，社區服務系統在國有企業的建設和發展過程中發揮了重要的歷史作用。對社區服務系統進行改革，就是通過管理的市場化、專業化、集約化以達到社區管理的規模化、專業化，從而實現社區管理資源的優化配置，實現最大的社會效益和經濟效益。
一、社區服務系統現狀
社區服務系統是指企業興辦的包括社區福利服務和社區商業服務在內的一種社會服務，也稱為企業辦社會。根據目前社區服務系統的業務構成、改革方向和措施的類同性，大致可以分為以下三大類：
1．公共服務類。
指由于歷史原因而由企業興建和承辦的各種非盈利性的政府職能和社會公益服務，主要包括：中小學、幼兒園、醫療機構社會保障、公益事業、市政建設、街道辦或居委會、公安消防等
2．社區服務類。
指為保障社區正常運行，提高居民居住及生活質量的有償服務業務，具體包括：物業管理(生活區房屋建筑及其附屬設備公用設施的修繕和維護，小區及樓道環衛、治安、消防、存車管理，生活區綠化等)、居民用水電氣暖、家政服務、浴池、集體宿舍等。
3．企業經營類。
指與社區服務相關的一些企業經營性活動和業務，主要包括：商貿服務、餐飲娛樂、招待所、賓館、駐外辦事機構等。社區服務系統是隨著企業的建設和發展而逐步形成的。由于各種原因，企業內部的社區服務系統尚未實現集中統一管理，許多社區服務業務仍然分散在下屬二級單位，管理層次較多，專業化程度不高，“大而全、小而全”的現象比較嚴重。
二、社區服務系統改革的可行性分析
1．社區服務系統改革。是市場經濟發展的客觀要求。
市場經濟要求企業必須成為市場競爭的主體，必須突出主業，精干主體，主輔分離，提高勞動生產率，追求利潤最大化當前正是企業加快推進社區服務系統社會化進程的有利時機，近幾年來，中央有關部委先后下發了《關于進一步推進國有企業分離辦社會職能工作的意見》、
2、社區服務系統改革，是企業深化內部改革的要求。
當前國企改革正向縱深發展，企業要真正成為市場經濟的主體，必須以發展為主題、結構調整為主線，為此企業必須實行主輔分離、改制分流，集中有限的資源做大做強主業。
3．社區服務系統改革，是政府職能轉變的要求。
在計劃經濟時代，國有企業基本上都是“大而全、小而全”，在當時這也是符合我國國情的，而今企業被推向市場以后，首先感受到的問題是負擔太重，嚴重制約著企業發展的活力。所以，在改革過程中，一個重要的任務就是把應由社會負擔的職能從企業中剝離出來，使政府、社會、企業盡快實現角色裂變與轉換，回歸本位，職能到位。
三、社區服務系統改革的措施和建議
社區服務系統改革首先要在思想認識上實現轉變，服務性質要由職工福利型向服務經營型轉變，服務方式要由內部封閉型向社會開放型轉變，服務管理要由單純行政型向經營效益型轉變，服務費用要由企業承擔向合理規范收費、企業與職工共同承擔轉變。
1．分離企業辦社會職能，將企業承擔的政府、社會管理職能還給政府和社會，使企業回歸到作為追求利潤最大化的市場主體的本位，從根本上消除政府和社會“缺位”，國企“越位”的歷史沉疴。
分離企業辦社會職能，既是中央完善市場經濟體制的重大決策，也是深化國有企業改革、提高企業市場競爭能力的重要舉措，是確保被移交的單位長遠發展的現實需要。社區服務系統改革必須從產權上、財務上、資產上和人員上解開主業與輔業之間非市場化的關系紐帶，最終使企業主業、輔業全面融入產品市場和要素市場的市場機制硬約束之下。對政府公共服務類，改革的方向是積極創造條件，力爭早日移交社會，最終實現同企業職能的分離。首先把企業承擔的公檢法職能分離出去，還給政府；把屬于國家義務教育性質的小學和初中，交給國家，對于其他的學校如培訓中心、職業學校、技校等可以根據企業的實際需要繼續留在原企業，或通過辦學體制改革探索多種辦學模式，這類學校～般能夠自立生存；對于企業自辦的醫院或醫務所，因其占用了企業大量的資金，已成為企業沉重的負擔，要提高企業的競爭力，必須盡快剝離這部分醫療機構職能，改革的壓力主要是人員多，分流難度大，剝離是比較困難的，企業可以根據自身經濟實力，在一定時期內實行定額補貼或逐年遞減補貼的辦法，予以資金支持。
2．加強社區服務系統內部管理，建立健全各項制度，規范關聯交易。
一是建章立制，實行專業化管理，建立、健全社區管理服務各項規章制度，形成完整、科學的社區管理服務制度體系。二是完善、健全社區服務質量監督考核制度，制定社區服務、物業管理的工作質量考核標準，將考核結果與效益工資掛鉤，推進社區不斷提高管理水平和服務質量。三是強化預算管理，加強資金管理。四是建立充滿生機和活力的激勵機制。完善工效掛鉤方式，改革薪酬制度，實行多種形式的激勵方法，探索對社區部分服務項目采取不同形式的內部承包責任制，充分調動員工積極性。五是落實經濟目標責任制，控制成本，壓縮費用。六是規范關聯交易，完善收費制度，引入商品化理念，實施市場化收費。
3．加大改造力度，加強配套建設。逐步完善配套設施。
一是加大社區服務設施的改造力度，實現裝表分戶計量，完善水、電、氣和供熱管網等基礎設施，降低損耗，減少安全隱患，大力降低社區經營服務成本。二是完善社區環衛設施，配套建設垃圾中轉站、垃圾收集點，擴建垃圾處理場。三是加大對現有道路及排水系統的改造和維護工作，建設污水處理場，扭轉排水不暢的現狀，解決排水污染糾紛等問題。
關鍵詞：云計算；智慧社區；健康醫療；服務平臺
中圖分類號：R151.4 文獻標識碼： A
1.項目的重要意義
“社區醫療服務是城市醫療工作的重要組成部分，大力發展社區健康醫療服務，構建以社區醫療服務為基礎、社區醫療服務與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優化城市衛生服務結構，方便群眾就醫，減輕費用負擔，建立和諧醫患關系，具有重要意義。
以居民健康為主線，以六位一體社區衛生服務系統為重點的智能健康社區系統，是改善社區衛生服務能力、提高社區衛生服務效率和活力，進一步滿足社區居民日益增長的健康需求的重要手段。
2.智慧社區健康醫療發展現狀與趨勢
隨著全球物聯網、新一代移動寬帶網絡、互聯網、云計算等新一輪信息技術迅速發展和深入應用，信息化發展正醞釀著重大變革和新的突破，向更高階段的智慧化發展已成為必然趨勢。作為近年來對人類城市發展關注和探索的一個進程，“智慧醫療”的概念逐漸被全球越來越多的國家和社會公眾所要求與接受。一些國家、地區和城市率先提出了建設智慧國家、智慧城市、智慧醫療的發展戰略。
將物聯網、云計算技術用于醫療領域，借由數字化、可視化模式，可使有限醫療資源讓更多人共享。從目前醫療信息化的發展來看，隨著醫療社區化、保健化的發展趨勢日益明顯，通過射頻儀器等相關終端設備在家庭中進行體征信息的實時跟蹤與監控，通過有效的物聯網，可以實現醫院對患者或者是亞健康病人的實時診斷與健康提醒，從而有效地減少和控制病患的發生與發展。此外，物聯網技術在藥品管理和用藥環節的應用過程也將發揮巨大作用。
3.主要內容
本文探討的智慧社區健康醫療服務關鍵技術主要面向高血壓、糖尿病等慢性病患者需要連續性的日常健康監護和健康咨詢的需求，設計以第三方健康管理服務機構為主體、聯合政府/醫院/社區衛生服務中心等機構的健康管理服務模式，攻克高血壓/糖尿病患發病風險評估及分層管理、基于本體技術的健康知識庫、個性化智能健康管理推薦服務等關鍵技術，研發依托第三方的個人健康管理服務系統，實現健康監測、健康數據智能分析、健康指導、就醫咨詢、遠程醫療協助、健康知識庫和健康信息檢索等功能。
4.建設方案
本文研究的基于云計算的智慧社區健康醫療服務主要通過建立智慧社區健康醫療服務平臺為核心進行健康醫療的系列服務。智慧社區健康醫療服務平臺又稱居民健康管理/監測/服務一體化平臺，是指通過放在社區或機構的的自助體檢設備，在一個寬松、自然的環境下來持續監測公眾的健康情況，同時通過服務后臺提供客制化健康促進和醫學預防的智慧型健康服務平臺。
圖1 系統組成圖
智慧社區健康醫療服務平臺由居民健康卡、居民健康小屋、智能健康評估系統、健康社區服務系統，衛生信息交換系統和居民健康風險分析系統、用戶終端等七部分組成。
1）居民健康卡系統：是居民身份的識別卡，便于居民的連續健康檢查和建立連續的居民健康記錄。
2）居民健康小屋：簡稱為自助體檢管理系統（SPEIS），是指通過計算機軟硬件、計算機網絡把一批健康檢查儀器整合在一個溫馨、舒適的環境下，使受檢者可以自主的輕松愉悅地選擇體檢項目，實現一系列生理參數的檢測，系統自動對受檢群體健康狀況進行監測、電子建檔及信息服務管理的一種體格檢查模式。是運用各類數字化健康自檢設備，實現居民自助式的健康檢查，并將居民健康檢查狀況記錄于居民健康檔案之中。
3）健康小屋家庭服務系統：是以物聯技術為核心，實現對健康小屋的綜合管理，包括數字化健康設備的管理、居民身份的認證、健康數據的接入與管理等，通過智慧社區云服務平臺，實現健康小屋與智慧家庭的服務對接，并可供醫療機構、居民和衛生行政管理部門按需調用；在此基礎上可以接入醫院預約掛號系統。
4）智能健康評估系統：運用多因素健康風險評估模型，以居民健康自檢信息為基礎進行居民健康狀況智能化、自動化的評估，給出居民健康風險評價；
5）健康社區服務系統：是以六位一體的社區衛生服務為核心的，適合于基層醫療機構使用的醫院信息系統（HIS），包括居民健康檔案，診療服務系統，慢病管理系統，健康隨訪系統，健康體檢系統等等；
6）居民健康分析系統：是以商業智能（BI）技術為核心，基于多維健康分析模型，對居民健康狀況進行圖表化展現，包括居民健康整體狀況，各類疾病分布及發展趨勢等等；
7）衛生信息交換系統：是基于HL7、IHE等行業標準建立的，可以實現社區衛生服務機構、公共衛生服務機構、醫院等各類醫療機構之間信息系統有效集成和實現業務協同的集成信息平臺，用以實現包括雙向轉診和遠程醫療等醫療業務的協同。
8）用戶終端：用戶終端作為市民使用智慧社區平臺，享受智慧生活的最直接的感知設備，可以有多種設備，包括：居民健康卡、家庭智能觸屏等。
5.技術特點
1）實現健康體檢智能采集、無線上傳、智能分析、主動報警、醫生主動咨詢等一體化個人醫療服務
由于老百姓對醫療器械的認知度不高，特別是對老年慢性病患者而言，數據的采集比較困難。如何解決數據采集、上傳、分析、報警、響應等一系列的問題是本次解決的重點，并在解決數據采集和處理的同時，研究醫院的處理流程，創新出一套適合社區醫院的一體化個人醫療服務。
2）通過系統設計解決多終端接入和數據共享問題
系統平臺支持多種終端設備的接入和數據的采集，以及多種終端之前的數據交互。在系統設計的過程中，為了避免由于系統之間的差異和硬件平臺的不同，不同的終端使用統一的平臺進行應用程序的開發和數據交互，避免由于硬件差異和系統不同導致的數據共享的風險。
3）智慧社區健康醫療服務平臺的智能分析管理
智慧社區健康醫療服務平臺需要對智能無線醫療器械采集的數據進行智能分析和管理，并于市民健康檔案進行數據同步。因此，高血壓/糖尿病患發病風險評估及分層管理、醫療健康信息的本體建模、個性化智能推薦服務、醫療與健康元數據管理都需要進行數據建模分析研究，并將分析結果與相關輔助治療信息自動推送給患者。
4）解決各級醫院不同醫療相關管理系統的數據兼容問題
智慧社區健康醫療的最終目標是實現社區醫院、中心醫院的雙向轉診，即常見病、多發病進社區，疑難重癥上中心醫院的自動轉入體系。就目前來說，各個醫院的HIS系統、Lis系統、 Pacs系統等都為信息孤島，通過一個統一的接入平臺來實現各個醫院、各個系統的統一數據交換是本次研究的重點。本次研究將建設一個統一的數據交換平臺來自動管理各系統的接入及數據重構。
總結
智慧社區健康醫療服務體系的建立，為居民提供了一個完整的健康關護環境，為社區醫療服務機構、公共醫療服務機構和醫院提供了一個便捷、高效的工作平臺，可以為居民提供集“預防保健、醫療護理、健康咨詢、康復指導、計劃免疫”于一體的新型城市智慧社區健康醫療服務體系提供了有力的保障和支撐。
相信在不久的將來，醫療行業將融入更多人工智慧、傳感技術等高科技，使醫療服務走向真正意義的智能化，推動醫療事業的繁榮發展。在中國新醫改的大背景下，智慧醫療正在走進尋常百姓的生活，進一步增強人們的安全感和幸福感。
參考文獻
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論文摘要:服務需求決定社區服務的立足點。了解社區居民的服務需求才能更有效地推進社區服務的發展。為此，2006年伊始，我們在成都市的10個區(市)縣，對居民的社區服務需求進行了為期近1年的調查。文章在對問卷進行統計分析之后，發現居民需求迫切的是社區公共服務類別的社區服務，所以認為社區服務應堅持公共性的立足點，進而結合居民對提升服務水平的因素排序，得出政府必須履行規劃者、主導者職責的判斷，同時也需要關注影響服務水平的多塊短板。
2006年4月國務院出臺了《關于加強和改進社區服務工作的意見》，對加強和改進社區服務提出了更高的要求。顯然，了解社區居民對過去十多年來社區服務工作的評價和他們的服務需求有助于更有效地推進社區服務的開展。為此，自2006年開始，成都市社科院與成都市政協合作，在成都市的青羊區、高新區、金牛區、成華區、武侯區、錦江區、溫江區、蒲江縣、雙流縣、崇州市等10個區(市)縣，對居民的社區服務需求進行了為期近1年的調查。
一、城市居民最孺耍的社區服務項目
(一)對已有社區服務的滿意度排序
本次調查共投放問卷777份，回收率100%。被訪者有43.1%的來自成都市中心城區，26.1%的來自成都市城郊社區，18.3%的來自郊區(縣)中心城區，10.9%的來自郊區(縣)城郊社區。男性占53.0%，女性占46.8%。被訪者的年齡分布從18歲至76歲不等，其中1835歲年齡段占樣本總體的28.1 % , 36-55歲的占55.5% , 5676歲的占 14.2%，未填的2.3%。在問卷中，我們列出了目前社區服務中涵蓋社會弱勢群體、普通居民、轄區單位群體、組織等十類有代表性的服務，包括:物業管理服務、家政服務、餐飲、維修、再就業服務、治安保衛及糾紛調解、社區文體活動、衛生及保健服務、托老養老、孤寡殘疾人服務、托幼服務。在回答您對社區提供的上述服務是否滿意”時，滿意度由高到低排序為:治安保衛及糾紛調解91.5%;社區文體服務90.3%;再就業服務87.5%;衛生保健服務83.6%;法律咨詢服務83.3%;孤寡殘疾服務82.4%;托老養老服務63.6%;托幼服務62.9%;餐飲維修62.4%;物業管理62%;家政服務56.8%;其他服務4.6%。
總體來看，社區居民對社區公共服務的滿意度高于對社區便利服務的滿意度，特別是屬于社區公共服務范疇的社區治安保衛、社區文體、社區再就業、社區衛生、法律咨詢、社區救助六個方面的服務較物業管理、家政、餐飲維修等便利的滿意度普遍高近2030個百分點。另外還有一個值得注意的現象，在排名后六位的服務類別中，除其他服務外，每類服務都有10%—20%的樣本表示不清楚此類社區內是否有此類服務。
(二)最需要的社區服務排序
我們還在問卷中設計了“你對哪些社區服務項目有需求’這一問題，并列出“物管服務、家政服務、餐飲維修服務、再就業服務、治安及糾紛調解、社區文體活動、衛生及保健服務、托老養老、孤寡殘疾人服務、托幼服務、其它舉例”等十類服務，要求填答者對各類服務在“非常需求、比較需要、不需要、說不清楚.中進行選擇，用以了解居民對十類具有代表性的社區服務的需求差異。
問卷統計結果顯示，服務需求程度由高到低排序為:社區文體活動82.4%;衛生及保健79.8%;治安保衛及糾紛調解78.i%;再就業76.7%;托老養老67%;孤寡殘疾66.7%;餐飲維修62.4%;家政服務58.7%;托幼服務58%;物業管理服務57.3%。這一調查結果與滿意度排序基本相同，仍然是對公共服務的需求大于對便利服務的需求。
在對社區類型與社區服務項目進行相關分析時發現，社區類型、家庭結構、家庭收入水平等因素與居民對社區服務的需求之間存在一定的相關關系:社區類型與再就業服務之間存在弱相關，即中心城區比郊區社區更需要再就業服務。對托老、養老服務的需求，隨著社區位置由市中心向郊區變動，有減少的趨向。社區物業管理服務、家政服務、托幼服務與收入水平之間存在有一定的關聯。家政服務、再就業服務都與家庭結構有顯著關系。但是，總體來看，影響社區服務需求的因素是復合的，而非某一個單一因素。
(三)基本結論:社區公共服務是當下城市居民最主要的需求
調查反映出對已有服務的滿意度排序和最需要服務的排序基本一致，相比餐飲維修、家政、物管、托幼等具有社會導向的個人服務或私人服務，居民對社區文體、衛生保健、治安調解、再就業、孤寡殘疾等公共性較純的社區服務更加關注。統計調查數據傳遞出的一個信息是:社區服務必須堅持其公共性，強化為社區居民所共用的那部分服務，即社區公共服務，具體包括“青少年社會工作、老人福利、醫療保健、信息咨詢、圖書閱覽、業余文化、終身教育等方面具有一定的救助和福利性質的公共服務。”川對于適合按商業化服務方式運作的服務類別，應該讓其進入服務業市場，側“積極引導向產業化、市場化發展”，團而不必再納人社區服務，以便集中有限的資源來做好社區公共服務。
二、形晌社區服務水平的因寨
(一)政府的作用
本次問卷調查有一個問題是“您認為要提高社區服務的水平，關鍵在于?”在對備選因素排序后發現，居首位的因素是:政府加大支持力度，增加財政投入，為82.0%。居民認為首要的能提高社區服務水平的因素還是政府的力量，這表明首先居民認同政府作為供給主體的合法地位;其次，居民認為社區服務的基本宗旨應該是為社區普通居民提供基本服務，尤其是為老年人、殘疾人和各種困難戶提供特殊服務，以解決人們生活中的各種困難，緩解各種社會矛盾和社會問題，維護社會公平和提高社區整體的生活質量。所以，作為與私人和其他組織不同的，唯一具有公共權力，可以強制性征稅的政府，就應該支付公共產品供給成本，就應該對社區服務進行應有的投入。如果投入不足，甚至是沒有專門的福利預算、專門的財政撥款，那么就應該督促政府改進，而不是以此為由把公共服務和其他性質的服務攪在一起，沖淡政府作為公共服務提供者的應有職責，模糊非營利和營利的界限。
(二)影響社區服務的其它因素
調查顯示，政府是影響社區服務水平第一重要因素，其后的影響因素依次為:提高社區工作者待遇，吸引優秀人才加入社區工作者隊伍(75.0% );廣泛發動社區居民，讓居民參與社區的互助服務(54.7% );吸引社會資金投資投入社區服務(52.6% );發動和吸引專業人員加盟社區服務(i4.3% ) ;其它(2.4% )。
社區工作者的待遇居于影響社區服務水平第二位因素，其實也是期望政府增加投入，因為目前社區工作者的工資由政府劃撥。位居第三位的因素反映了社區參與對社區服務質量的影響，統計數據顯示居民已經認識到自我服務、互助服務是社區服務中必不可少的選擇。排在第四位的因素是吸引社會資金，因為政府的投入與對服務的期望肯定總會存在差距，所以人們對社會資金在提高服務水平方面的作用有相當的期望。專業人員的作用排名第五，為14.3%，這與對社區工作者、居委成員的高度認同形成鮮明對比，究其原因，在于我國的社會工作還處于起步階段，社區居民對社區工作者要有怎樣的專業素質缺乏了解。在調查中我們發現，居民普遍認為社區工作者重要的是熱心等品質而不是專業素質，況且對“士媽_士爺才”的委屈還能要求什么呢?
綜上分析，居民對社區服務目前的多塊短板都有相當程度的關注，如政府的作用、資金、硬件、服務隊伍、居民參與等:另一方面對各因素的關注度不盡相同，比如對政府的作用、資金、人力、設施等更為重視。這不僅指出了社區服務目前存在的問題，同時也指明了解決問題的出路。
三、結論和裸討
本文之所以從居民的社區服務需求著手，是因為基本需要原理是社區發展十大原理的第一大原理。這也與國發[2006] 14號(國務院關于加強和改進社區服務工作的意見》中的基本原則第一條:堅持以人為本不謀而合。說到底，社區服務的目的就是為了最大限度地滿足群眾的需要。因而從居民最需要的服務來探討社區服務的本質是合乎情理的。一直以來，在有關社區服務的政策中，社區服務的性質都沒有清晰界定，“福利服務，互助服務、自愿服務、商業服務”等性質不同的服務都用社區服務一個話語系統來統一，結果就出現了服務導向、服務主體、服務內容的混雜與混亂。(筆者對與社區服務相關的政策、提法及存在的問題進行了粗略梳理，見下表。
根據我國社區服務的實踐，并結合社區居民的實際需求，筆者認為，社區服務應該從廣義和狹義兩個方面來定義，并將社區服務的不同內容由不同的主體來承擔。狹義的社區服務應該定位于社區公共服務，其中又包括針對社區弱勢群體的福利和針對全體社區居民的公益兩大部分。廣義的社區服務包括社區公共服務和社區商業服務兩大范疇。之所以將商業化服務納入廣義社區服務的范疇，這是由我國社區服務的實踐所決定的，我國從民政部開始進行社區服務試點，便民利民服務就是其中的主要內容，經過十幾年的實踐，已在政府層面及社區層面形成共識。其次，隨著城市化進程的加快和居住郊區化的日益推進，社區商業在方便居民生活、提高社區居民物質文化生活質量、增加就業、促進服務產業發展等方面發揮著越來越重要的作用。國家商務部制定的《國內貿易發展“十一五”規劃)，將社區商業發展作為重要內容列入規劃之中，2006年7月出臺的《關于實施社區商業“雙進”工程的工作方案》，提出“爭取利用3-5年時間，在人口(城區人口)過百萬的166個城市的80%以上的社區中，實現居民購物、餐飲、維修、美容美發、洗衣、家庭服務和再生資源回收等基本生活需求，在社區內就能得到基本滿足，建立較完備的生活保障型社區商業服務體系。”因此，為了避免因概念的重大改變引發認識上的岐義，有必要將社區商業服務納入廣義的社區服務范疇。
但不論是從廣義還是狹義的范疇來講，社區服務的本質屬性在于其福利性、公益性，這一點必須明確并得到堅持，而政府是社區公共服務主要提供者，這既是政府職責所在，也符合社區居民的根本利益和要求。總之，社區公共服務的本質就是一種社會再分配過程，即通過市場以外的力量將部分資源轉移到福利機構和福利受益者。這一過程必須通過政府或其它中介機構來實現，在我國目前的情況下，則只能通過政府。也就是說政府在社區公共服務中要承擔對服務活動的授權、資助、獲得和監督等職責，扮演著舉足輕重的角色。
關鍵詞：居家養老 健康管理 慢性病
國家統計局資料顯示，預計到“十二五”期末，全國老年人口將增加4300多萬，達到2.21億。有關專家預測，到2050年，中國老齡人口將達到總人口的1/3。老年人口的快速增加，特別是80歲以上的高齡老人和失能老人年均100萬的增長速度，對老年人的生活照料、康復護理、醫療保健等需求日益凸顯。截至2014年底，山東60歲以上老年人口達1800萬，占全省人口總數的18%，是全國老年人口第一大省。2013年煙臺市老年人口突破130萬，并進入快速增長期，2015年底將達到145萬，2020年將超過170萬，占全市人口總數的25%，老齡化、高齡化、空巢化、失能化“四化”問題日趨嚴重，老齡化程度居全省第二。老年人慢性病患病比例逐年增加，成為影響老年人健康的主要問題之一。尤其農村地區的老年人由于經濟、文化、政策以及自身觀念、生活方式等原因，慢性病發病率更高。高血壓和糖尿病是最主要的慢性病種類，因治療費用高、周期長、并發癥多，給老年人造成了較大的痛苦，使老年的生活質量和滿意度都有所下降，而相應地對于醫療、飲食、衛生保健等健康管理的需求強烈。
一、國內外健康管理的主要模式
（一）西方發達國家的經驗介紹
健康管理是以不同健康狀況的人群的健康需求為導向，對個人或群體進行健康狀況以及各種健康危險因素進行全面檢測、分析、評估和預測，向人們提供專業健康咨詢和指導服務，并提出相應的健康計劃，協調個人、組織和社會的行動，繼而針對各種健康危險因素進行系統干預和管理的過程[1]。西方發達國家的健康管理起步較早，又以美國、日本和芬蘭最具代表性。國外的健康管理模式主要有三種類型，第一種是以美國為代表的健康管理公司和醫療機構共同提供健康管理服務的模式。美國的健康管理模式是在全國健康計劃的基礎上開展私人醫療保險，個人投保，由醫療保險公司、健康管理公司和醫療機構共同提供健康管理服務。美國的健康管理是典型的市場化模式，強調效率，已經疾病纏身的人可能會遭到保險公司的拒絕[2]。第二種是以日本為代表的全民大眾型自我健康管理模式。在日本，健康管理的內容包括健康調查、健康體檢、體檢評估、健康增進活動和健康教育。日本的健康教育是貫穿整個健康管理過程的重要環節，通過健康知識的教育，在居民中普及常見病、傳染病和多發病的預防知識，讓人們了解生活和健康、職業與健康、環境與健康之間的關系，喚醒人們的健康意識，使人們主動參與其中，引導人們自覺克服一些不良的生活習慣[3]。第三種是以芬蘭為代表的由政府投資計劃，與社區醫療機構合作來執行的健康管理模式。芬蘭健康管理的特點在于與社區開展合作，并定期由國家公共衛生學院進行健康管理項目評估，是一種通過改變人的生活習慣，發揮基層社區衛生服務組織的預防功能，從源頭上降低疾病危險因素的新型健康管理模式[4]。
（二）國內健康管理的典型做法
由于我國經濟社會發展區域差異性較大，難以形成統一的健康管理模式，目前的做法主要在三個層面展開。第一層次是由社區衛生中心和鄉鎮衛生院提供的非營利性的健康管理，由政府買單，覆蓋婦女、兒童、老人等弱勢群體。第二層次是由社區醫院和各級醫院提供的半營利性的合約式健康管理，由政府補貼加適當收費，主要面向家庭。第三層次是健康管理公司聯合醫院提供的營利性的健康管理服務，帶有商業保險性質，由個人負擔，采用會員制的方式[5]。近年來全國各地開展老年人健康管理服務項目的健康管理公司開始涌現，大部分公司利用智能化互聯網技術和先進的健康管理理念推出了科技含量較高的產品及服務，滿足了部分高收入客戶群體的健康管理需求。但是，由于我國農村地區老年人的收入水平較低，不熟悉互聯網和智能化設備的操作原理，所以成本和科技含量較高的
健康管理服務難以在農村地區推廣。另外，我國目前還存在健康管理的法律法規不健全，形式單一缺乏制度保障，健康管理理念淡薄，“重醫療、輕預防”思想嚴重等問題，需要在實踐中思考與解決。
二、慢病老人健康管理需求分析
高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的誘發因素。目前我國約有2億高血壓患者，每10個成年人中就有2人患高血壓。患高血壓的基本癥狀一般在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓
（一）調研對象基本情況介紹
N村位于煙臺市高新區核心區域，交通便利。該村歷史上以漁業為主要生存方式，近年來外出打工和經商的人員較多，整體收入水平較高。目前該村有414戶居民，1020人，60歲及以上老人約210人，其中患有慢性病的為140人，達到了67%。本次調查主要采用了訪談法和觀察法，選取了有代表性的調研對象9人進行了深度訪談。其中男性2人，女性7人，年齡最小的61歲，最大的78歲，60-70歲6人，70-80歲3人。患有糖尿病的7人，高血壓的6人，兩病兼有的4人。需要長期注射胰島素的4人，所有老人都需要長期服用降血壓、血糖藥物。
（二）慢病老人健康管理需求分類調查
首先，飲食需求方面。飲食需求包括科學的飲食習慣、飲食禁忌、飲食指導和監督。經調查發現N村老年人在科學的飲食習慣和飲食禁忌兩項滿足度較高，但是在飲食指導和監督一項滿足度較差。雖然老年人掌握一定的飲食知識，但由于缺乏自我控制及專業人員的指導和監督，并不能很好地控制飲食結構。目前在飲食需求方面患慢性病老人最迫切的需求是科學的飲食指導和全面的飲食監督。
其次，醫療需求方面。醫療需求主要包括醫療保險和醫療條件。經調查發現N村老年人大多數參加了農村合作醫療和大病統籌保險，能夠報銷一部分的醫療費用，醫療保險需求滿足度較高。但是由于村衛生室的條件較差，并且只能在較遠的定點醫院治療和取藥，給老人造成了很大的不便，醫療條件需求的滿足度較差。目前在醫療需求方面最迫切的是醫療條件的改善，包括定點醫院范圍的擴大和村衛生室條件的改善。
再次，健身需求方面。健身需求包括鍛煉時間、方式、運動場所和設施等。
經調查發現N村老年人平時沒有固定的鍛煉時間和科學的健身方式，主要通過干家務活包括做飯、洗衣服和打理自家的菜地、耕地滿足健身需求，也沒有固定的運動場所，健身器材更是缺乏。目前在健身需求方面最迫切的是給老年人提供運動場所和器械，并給出合理的健身安排和建議。
然后，用藥需求方面。用藥需求主要包括服用藥物的科學指導和服用提醒。
通過調查發現N村老年人在服用藥物的時間、禁忌、劑量方面都得到了醫生專業的指導，全部了解胰島素的存放常識，但是在服用一段時間之后缺少與醫生后續的交流，滿足度一般。在服用提醒方面大部分老人都能及時得到家人的提醒，滿足度較高。目前在用藥需求方面最迫切的是對老年人服藥效果的反饋和更及時的專業指導。
最后，健康監控需求方面。健康監控需求包括定期體檢、血壓、血糖監測和指標分析。通過調查發現N村老年人缺乏定期體檢的意識，體檢的方式大多是到村衛生進行測量，部分老年人家中配備了血壓計和血糖儀，但是設備的使用缺乏專業指導，對于各項健康指標也缺少長期的監測和科學的分析。目前在健康監控方面最迫切的是給老年人提供專業的體檢和提供測量儀器設施的使用的科學指導。
（三）慢病老人健康管理需求的總體分析
首先，最迫切的需求是醫療需求方面醫療條件的改善。由于基層村級醫務室和社區醫院條件較差并且不是醫療保險的定點醫院，導致老年人去醫院治療、取藥的時間和經濟成本大幅度上升，空間距離的拉大帶來的間接后果是老年人獲取專業醫學指導的機會成本增大，頻率降低。
其次，較為迫切的需求是健康監控方面的需求和用藥指導方面的需求。由于缺乏定期體檢和健康指標的科學監測，老年人基本上處于疲于應付疾病的狀態，缺乏科學的健康檢查數據就無法實現科學的評估，對于慢性病的預防、控制和治療就無法實現個性化的解決方案。由于就醫成本較大，用藥效果的反饋信息不能及時傳遞給醫生，就無法實現醫生對于用藥劑量、種類等方面的及時指導。
再次，一般迫切的需求是飲食指導、飲食監督方面的需求和健身場所、設施的需求。患慢性病老年人的比例很高，通過藥物和其他醫療手段僅能起到控制和緩解的作用，要實現預防和生活質量的提高必須依賴養成良好的飲食和健身習慣，培養老年人的健康管理觀念，創造良好的健康管理社會環境是實現這一目標的關鍵。
三、滿足慢病老人健康管理需求的對策及建議
（一）建立完善配套的法律規范
我國的健康管理目前仍處于起步階段，各項法律規范仍不完善，亟須健全慢性病防治和健康管理服務方面的法律規范，引導全社會形成正確的健康管理的權利與義務觀念。當前最為緊迫的是立法工作是制定《慢性病防治法》，凡是中國的公民不論生活在城市還是農村應該享受到均等化的醫療服務和財政補貼。
（二）充分發揮政府的主導者、協調者和監督者作用
健康管理作為準公共產品，政府應通過公共財政直接提供或者購買市場服務的形式增進這一社會福利，尤其在改善農村地區基本醫療條件和健身設施方面政府有直接的主導責任。另外，政府還應協調各方資源通過與醫學院校、社區、社會組織合作，加大慢性病健康管理的宣傳力度，倡導公益性活動關注農村患慢性病的老年群體，在全社會營造健康管理的良好氛圍。政府還負有監督市場主體、醫療機構和基層社區遵守和執行國家有關防治慢性病的法律和政策的職責，保證農村地區的老年人合法權益的實現。
（三）引導市場主體提供多層次的健康管理服務
健康管理公司與私立醫院可以為患慢性病老年人提供個性化的健康管理服務，擁有先進的理念和技術，具有較大的靈活性，具備與各級公立醫院和社區進行深度合作的巨大潛力，能夠有效解決老年人就醫的時間和空間成本較高的問題。政府應通過稅收政策、財政補貼、融資貸款等多種形式鼓勵和支持健康管理公司等主體的發展和運營，并通過政府購買等政策將相關服務推向農村社區，有效解決政府無力直接提供健康管理服務的問題。
（四）有效利用現有平臺打造智能化健康管理體系
2014年煙臺市委辦公室、市政府辦公室聯合印發《關于建立“89000”民生服務平臺的意見》，89000民生服務平臺目前已經在各區縣實現了全覆蓋。應該有效利用這一平臺，搭建區（縣）政府、健康管理服務公司、社區醫院、家庭各方主體共同參與的健康管理的聯動機制，打造居家養老智能化健康管理的系統，實現“政府主導、市場運作、社會參與、群眾監督、專業評估”的管理服務模式，有效滿足患慢性病老人健康監控、用藥指導、飲食監控等方面的需求。
（五）充分發揮公益性組織和志愿者的作用
農村患慢性病的老年群體是一個典型的需要社會關注的弱勢群體，應支持基金會、社會工作者組織和志愿者協會等NGO組織發揮凝聚社會力量，開展慈善事業的巨大潛能，開展一系列的社會調查和幫助項目，提高輿論媒體的曝光度，引發全社會對這一群體的關注。
參考文獻：
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論文摘要：目前，我國物業管理市場蓬勃發展。社會對物業服務的需求不斷擴大，然而，如何在降低物業服務企業運營成本的同時又能將服務質量提高，是物業管理行業一直探討的問題。本論文立足于物業服務企業的角度，提出物業公司盈利多元化的一些具體實施方法。
論文關鍵詞：物業服務；多元化經營：盈利模式優化
目前，中國的民營物業服務企業普遍存在著企業規模小。難以發揮群體優勢，物業管理服務費用標準和收繳率偏低等問題，尤其是以管理住宅為主的企業，導致物業公司長期低水平運營，服務質量無法有本質的提高，形成了阻礙物業管理發展的“惡性循環”。而且許多企業存在著經濟效益差，虧損嚴重等問題，使物業管理企業長期處于收不抵支、難以吸引高素質人才、競爭能力差、無發展后勁的狀態。
為了使物業服務企業能擺脫經營上的困境，就必須在經營管理模式上有所完善、創新、突破。本文就物業服務企業多元化的經營模式，改善目前物業服務企業的經營現狀，使其能得到長足的發展問題展開討論。
一、物業公司業務擴展的必要性
目前，我國物業管理市場蓬勃發展，社會對物業公司的需求不斷擴大。據2008年年底不完全統計，我國物業管理企業已達20000家，從業人員達到幾百萬人。同時，經濟的快速發展催生房地產市場的格局發生了重大的變化，從以往的中小型物業，發展成為大型、商住兩用型、高檔社區型等多形態的地產模塊，這就使小區業主對物業管理的要求隨之升高。而物業公司提供的服務能否滿足業主的需求進而創造公司利潤，成為擺在物業公司面前的一道難題，因此就需要物業公司從最初簡單的常規服務擴展到全方位、多層次、多領域的服務，以應對不斷增長的市場需求，提升自身服務的品質，以實現滿足業主需求多元化與經營利潤不斷增長的雙贏局面。
二、物業管理多元化經營的具體實施
傳統意義上的物業管理，至今仍影響著物業公司的經營模式，“物業管理”這一概念，既是一個新生事物，卻又拘泥于固定經營模式的一種產物。物業管理的核心就是“服務”，物業公司要滿足業主不同的需求，并且把常規服務拓展到全方位、多層次、多領域的服務，就需要物業公司在物業管理中實現兩種規模化經營方式，一種是外延擴大再生產方式，表現為外接整體樓盤進行全委托管理，即管理面積的擴張；另一種是內涵擴大再生產方式，就是通過拓展服務范圍、延伸服務領域來增加業務，例如開展代收代繳的收入、特約服務的收入、受托經營的收入和咨詢服務的收入等。拓展途徑為：①專業技術的對外擴張(如成立清潔、機電、消殺、專業公司等)，向社會提供專業技術保障；②提供物業管理顧問、咨詢、培訓等；③各種形式的有償服務和經營，如家政、中介租賃等等。
1、為業主搭建消費平臺。作為全新的經營模式，網絡推廣不失為一個好方法，物業公司可以搭建一個整合各種資源的平臺在餐飲、購物商場、專賣店、日常用品店等行業，找到口碑較好的企業，與其建立合作伙伴關系，通過物業公司搭建的平臺，業主在所加盟店中購物可以享受相應的折扣，這樣既可以為企業提供相對穩定的消費群體，也完全可以通過這些企業對外擴大物業公司的自身影響力，并且在這期間物業公司可以得到相關的提成費用，或依托雙方的現有資源做到優勢互補，信息傳遞和廣告在保證物業公司的經營收入的前提下，通過這個平臺使得物業公司、居民、加盟企業都得到了相應的好處。與此同時，在社區網上增加一個新的板塊，提供其加盟店的最新信息，供居民瀏覽參考，使居民可以最快的了解到加盟店的信息。
2、開辦代購飛機、車船票等業務。對于部分商住兩用型住宅或中高檔社區的業主，由于其工作或生活的需要，可能需要經常性的往返于國內或國外，因此對機、車船票的購買要頻繁一些。而社會上的專業票務公司良莠不齊，花費大量的時間買票、訂票會占用一些經商業主的精力和時間。因此物業公司可以在獲得有關方面批準后，在這方面開展有償服務和經營，成立社區購票代辦點或引進購票代辦點，滿足業主購票方面的需求，而且物業公司集體購票在時間和效率上會形成較大優勢。
但是，物業公司并非專業的車票代購中心，同時，網上票務訂購業務的興起對該服務的形成產生相當大的影響。因此物業公司代售飛機、車船票等業務的開辦比較適合大中型社區，小型小區居民數量相對較少，導致代購票務的業務相應減少。代購量的減少。一方面加大了物業公司與各個客運部門談判的難度；另一方面，代購量不多將導致物業公司很難從中賺取一定利益，物業公司會考慮其中的機會成本而做相應的取舍，而大型的社區不存在此類問題。代購收益按照所在地的代購票務的市場價，制定略低于市場價的代購價。
由于國家嚴格控制，代購業務如果得不到批準，小區物業公司可以與鐵路部門協商，在小區引進具有火車票出售資格的火車票票務中心或者由物業服務人員收集小區業主購買票務信息然后由物業公司去火車票售票點購買。
3、雨傘的免費發放。雨傘是人們日常生活必不可少的用具。贈送雨傘將在無形中幫助物業公司拉近與業主的距離。物業公司可向業主分批派發印有不同商品或服務的廣告的雨傘。新穎獨特的雨傘可以不僅提高的雨傘的使用率，達到良好的宣傳效果，還能增加業主對物業公司的信任。
這種途徑的贊助資金是物業公司通過與其他商家的談判而取得的非物業服務性質的收入，所以這筆資金的所有權可以歸物業公司所有并歸其自主支配。
4、小區戶外電子廣告牌。電子廣告牌可以圖文并茂地傳達信息，并具有滾動播放功能。物業公司可購買戶外電子廣告牌并安裝在小區合理位置，用以預報天氣變化、報告城市交通狀況等信息，提醒業主出行時注意天氣變化，選擇好的行車路線等。同時，戶外電子廣告牌也是一種良好的廣告媒介。物業公司可以在電子廣告牌中引入滾動廣告，以維持電子廣告牌的正常運營，同時實現盈利。戶外電子廣告牌的使用很大程度上給予業主生活工作方便，拉近物業公司與業主的距離。
以上例子可知，物業公司擴展多元化業務并不是輕而易舉的事情，每一項業務的推出都需要把有關規定的限制、盈利點、困難和問題考慮充分。當然，物業公司還可以使用小區內的豐富資源進行業務上的擴展從而達到盈利上的多元化。
三、多元化經營帶來更深層的思考
我國物業行業具有物業服務企業數量眾多，經營和管理的方式相對落后的特點。尤其是針對住宅物業服務，由于科技含量少和服務手段的落后，許多方面的服務質量達不到業主的要求，繼而產生業主拒繳物業服務費的普遍想象，物業服務企業為維持經營，往往選擇采用提高收費標準或者降低服務質量以維持生存，導致許多物業服務企業與業主糾紛多、矛盾不斷升級，形成惡性循環，直至退出項目。本文提出一種經營管理模式可以緩解物業公司與業主之問的矛盾，并開拓物業公司在盈利多元化上的思路。具體的實施就是：
這種管理模式一方面是物業公司通過對小區內的業主共有資源的運營，如商業廣告的；商機企業引進：如咖啡店營運等，通過不同的方式確定收益模式和收益途徑。由此得到收益的渠道；另一方面，在進行此項運營活動之前必須與業主或業主委員會簽訂合約，得到對住宅物業共有部位運營的許可和盈利分配方案。從這兩方面提前化解物業公司與業主之間存在的矛盾點。采用此種管理模式，必須從以下三方面進行事先詳細約定：
1、約定共有資源的使用范圍。所謂社區共有資源的使用約定，就是對物業公司使用的共有資源的范圍進行界定，并由業主對物業公司使用共有資源的途徑和方法提出建議并進行監督，明確哪些共有資源允許經營，哪些種類的經營可以進入小區，以保障小區業主的共有權益，防止物業公司過度使用公共資源，降低小區的居住舒適度，確保業主良好的居住環境。
2、建立合理的財務運作方式。建立合理的財務運作方式，主要控制點有三個方面：一是物業公司必須提前和業主約定對共有資源的經營收入中，用于小區物業管理費用占整個收入的最低比例，防止物業公司為牟取私利，過度利用社區資源或降低管理費用，從而激發矛盾。二是物業公司應該定期向業主公開收入來源信息，達到財務信息的共享，保障業主的知情權。三是對這部分收入的監督管理必須形成有針對性的財務監督制度，物業公司與業主委員會要保持及時有效地財務信息方面的溝通。
3、協商機制的預先制定。由于小區業主居住位置的不同以及各業主對生活環境的期望差異，共有資源在使用過程中可能會導致部分業主的不滿，為了處理不同業主的意見及可能會出現的糾紛，所有的經營行為必須與業主委員會或業主代表達成高度一致，同時。物業公司與業主之間必須建立一個有效的協商機制，使雙方在處理矛盾時有據可依。協商機制該如何制定，就需要針對小區特點進行磋商，這也是對物業服務企業管理運作能力的考量。
四、新型管理模式的優化
物業管理是服務行業，因此，服務水平的高低、服務技術的好壞、服務內容的規范，就成為業主評價物業管理水準的重要標準。但是，業主往往忽視了另一個方面，那就是“管理”也能夠給業主帶來巨大收益。物業管理的基本內容，就是對社區房屋及配套的設施設備和相關場地進行維修、養護、管理，維護環境衛生和相關秩序。照這個概念看來，“物業”并不包括人，也就是說，物業管理主要的內容是管理物業，而非管理人。明白這個概念，我們就不難看出，物業管理的本質，就是針對物的管理。而由于所有的物都是由人使用，所以，物業管理更離不開對人的服務。物業管理在中國發展了二十余年，最初是作為房地產售后服務的特征而一直保留了下來，在借鑒了國外發達國家的“物權產業管理”等概念后發展而成。現今我國物業管理要想打破傳統模式，發展創新，就需要引進多元化的經營和管理模式，而多元化經營和人性化的管理是一對雙生子，彼此共通共融，缺一不可。
在物業多元化經營當中，由于很大一部分利益涉及到對物業小區共有資源的利用，例如需要使用電梯兩側張貼廣告，利用墻體進行墻體廣告等等。這部分的廣告收益涉及到共有資源的使用，在某種程度上會降低社區內業主的居住質量。
如何提高業主的居住舒適度，同時又能提高物業公司盈利水平呢?下面的利益平衡機制很能說明問題：
一方面，業委會可以很精確的限定物業公司對共有資源的使用范圍和使用方式。這樣就使其保持在一個合理的水平之內，對業主的生活舒適度不會產生本質性影響。另一方面，物業公司在對共有資源進行多元化經營的結果是增加收入，這樣，業主交納的物業管理費將會有所減少，因而對經營的心理抵觸就會減少，雙方的利益在這一點上達到一致，就會減少因為物業管理費難以收取而使物業企業退出小區管理的現象。第三，共有資源的合理利用，也可以為本小區內的業主提供生活上更多的便利、便捷，有利于提高居住質量。
物業管理作為一種無形服務具有自身的一些特點，而這些特點要求物業服務企業最好能夠提供長期穩定的持續服務：①綜合性，物業管理服務不僅包括物業共用部位和共用設施設備的維修養護，而且包括對物業管理區域內綠化、清潔、交通和公共秩序維護等內容，服務內容復雜；②持續性，與一次不同，物業管理服務的提供是一個持續的不間斷的過程，物業服務企業必須保證物業共同部位的長時間完好和共用設施設備的全天候運行；③穩定性，嚴格的不動產登記制度和物業產權變更的高昂成本，使得物業服務業與其他服務業相比，業主具有相對穩定的特點，需要雙方就物業的保值增值更好的溝通和協商。
