時間：2023-03-20 16:20:34
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醫學學生本科學習階段所學習的內容大多較為抽象，單單通過課本很難掌握要旨?；谘C醫學的基石是最佳的醫學證據、而這些醫學證據主要來自已有的研究報告，特別是臨床隨機對照試驗(RCT)的研究成果，以及對這些研究的Meta分析，因此通過可靠的醫學期刊能夠掌握一定的、科學的醫學研究證據。另一方面，本科學生需要掌握獲取這些醫學研究證據的有效方法，才能在學習過程中根據臨床所面臨的問題進行系統的文獻檢索，了解同類醫學問題的研究進展，對研究的結果進行科學、有效的評價，從而把此類醫學問題的最佳證據為我所用。教學過程中指導學生時要做到：基于臨床關注的問題或重大的科學問題的研究；參考當前最好的證據決策；關注實踐的效果；后效評價、止于至善。在實踐操作中進行必要的、科學的、有效的文獻檢索，以及合理的歸納和分析能夠一定程度上對本科學生的學習和實踐有所幫助，但是在檢索和分析評價的過程中要注意深刻領悟有關文章對治療方法的表述，不能斷章取義；在分析文獻的過程中要學會正確辨別權威的表述和指南；在以文獻作指導的時間過程中注意與臨床經驗進行合理結合，充分參考病例的個人情況和臨床背景，結合用藥的禁忌，才能在臨床實踐中有據可依、有章可循。為將循證醫學思想具體應用到臨床教學工作中，鄭宏庭等人以內分泌臨床教學為例提出，對在一線進行臨床教學的醫師進行包括循證醫學相關理論和實踐，以及文獻檢索、閱讀、評價等技能的培訓；進行實習生承擔日常醫療工作、一線醫生協助的教學模式改革；集中討論解決實習生在日常醫療活動中出現的問題；定期舉行以實習生為對象的病歷或專題討論以及相關文獻報導。這樣不僅可以幫助醫學生將已經掌握的理論知識系統化，又可以將理論在實踐中體現，并加以操作運用。鑒于醫學前沿的論文及國際學術交流的語言多為英文，專業英語的提高顯得尤為重要。醫學學生在學習過程中要注重加強英文原版教材的閱讀，掌握常見的疾病的詞匯及英文的習慣用法。此外還可以通過互聯網對于某個特定領域新進展進行查閱，不斷更新最佳的醫學研究證據。
2教學評價
因為當前專業職稱的評定現狀，臨床醫生需要晉升職稱，醫學生需要，運用系統評價/Meta分析發表高水平的論文（主要是SCI論文）造成對EBM認識上的誤區。社會上也因此出現各類為了迎合對系統評價/Meta分析需求的培訓班，因為培訓師資水平的良莠不齊，影響了參訓學員的學習質量。王萍玉等人對某校臨床醫學專業本科生開設循證醫學課程，并采用形成性評價，具體包括平時表現評價、作業評價、教學實踐活動評價和學生自我評價，結果顯示循證醫學課程采用形成性評價得到絕大多數學生的認可，教學質量得到提高。在循證醫學課程的教學過程中，堅持理論學習和實踐練習相結合，對理論的掌握中不僅要注重基礎理論的學習，還要學習一定的文獻評價進行相應的補充，開闊學生視野的同時，提高自身的綜合素質；教師在教授過程中采用靈活多樣的教學方法，啟發學生興趣的同時，提高課堂教學效果和學生的學習質量；對于學生的學習評價，采用形成性評價，不僅能夠使學生認可，主動地學習，同時能培養學生對循證醫學學習的習慣，促進終身發展。
3教學意義
在本科及實習階段學習循證醫學對于我國醫學發展有著極其重要的意義：
①提高我國藥品在國際上的競爭力：循證醫學遵循以最佳的醫學研究證據，在對醫學證據的搜集和分析過程中遵循科學嚴謹的態度，同時考慮病例個人的臨床背景和現狀，以最佳證據指導實踐，指導對新藥研發、生產、評價和不良反應監測，同時也推動中醫藥現代化研究、走出國門、創出品牌。
②提高醫療服務的水平和質量：當前我國的醫療服務存在明顯的地域性差異，衛生資源的配置呈現不均衡，各地疾病譜構成不同，醫務工作者素質和水平也存在著差異。普及循證醫學知識是通過不斷提高醫生的臨床知識和專業技能來改善當前醫療服務的質量，同時又不增加醫療費用，使公眾和政府都能獲益。
③普及醫學知識，提高公眾健康意識：隨著循證醫學最佳證據的普及，患者和公眾能方便了解自身的基本臨床情況，獲得醫學研究結論，防止有病亂投醫；同時，公眾的健康意識提高了，便從以往的被動接受治療，轉變為主動預防疾病。
4結語
盡管目前重癥醫學擁有自己的學科代碼，在眾多三級甚至二級醫院，重癥醫學科也作為臨床?？篇毩⒔ㄖ?，但國內眾多高等醫學院校的臨床醫學專業本科教學尚未開設重癥醫學課程，統一的危重病醫學教材是由麻醉領域的專家編寫，僅限于在麻醉專業的教學中應用，臨床醫學專業學生實綱中也多沒有重癥醫學科的實習內容。即使是研究生層次的教育，目前大多數醫學院校也是掛靠在其他學科進行，學科教育相對滯后。這與目前我國重癥醫學蓬勃發展需要大量從事重癥醫學?？迫瞬诺默F狀很不相稱。實際上，危重病醫學教材建設的不規范和嚴重滯后也影響著麻醉學高等教育。而臨床上各種危重癥患者的搶救并不僅限于重癥醫學科病房(ICU)，其他各臨床?？仆瑯右矔r時刻刻面臨著突發危重癥需要緊急救治的情形。但現代醫學高度精細化的專業分工，以及各?？品泵Φ墓ぷ鞴澴?，致使?？漆t生只注重狹窄的自身專業，思維和技能過于局限化，缺乏最基本的危重癥搶救的知識和技能。當面對患者病情突然惡化時，囿于精細專業化的“管狀視野”，常常不知所措，結果使本來可以救治的患者往往喪失了最佳的搶救時機。因此，在臨床醫學專業本科教學中開設重癥醫學課程，讓學生熟悉重癥患者的基本病情評估方法，學會認識患者潛在風險的能力，掌握最基本的急救技能，熟悉危重癥臟器監測與支持的基本理論和常規技術具有重要的現實意義，不僅可以提高學生在醫療實踐中搶救重癥患者的水平和處理突發事件的能力，而且有利于提高學生的整體綜合業務素質。根據重癥醫學的特點，其課程安排應該置于臨床醫學整體教學中去統籌考量。重癥醫學的理論教學可以安排在各臨床?？评碚撜n程結束后，醫學生即將進入臨床實習階段前進行。考慮到重癥醫學與病理生理學課程聯系緊密，重癥醫學具體課程教學也可緊接著病理生理學課程結束后開設。其他學科涉及重癥醫學的相關內容，如一些重要器官(心、肺、肝、胃腸、腎、腦等)功能不全或衰竭、酸堿平衡失調和水電解質紊亂，休克、彌散性血管內凝血(DIC)，以及心肺腦復蘇、多器官功能障礙綜合征(MODS)、感染、營養、輸血等內容完全可以并入到重癥醫學課程講授，除了理論授課和見習之外，還應當保證學生有足夠的時間到重癥醫學科進行臨床實習。對醫療專業本科學生而言，有必要安排至少2周時間到ICU實習。讓學生初步掌握心肺腦復蘇、深靜脈穿刺置管、氣管插管等急救技術，認識和了解機械通氣、持續血液凈化、營養支持等ICU常規操作技能。
2醫學院校應當設置獨立的重癥醫學教研室
經過近30年的發展，重癥醫學的學科建設日益規范，人才梯隊逐日壯大，在大中型醫院或各種突發公共衛生和重大災害事件中發揮著不可替代的作用，但與此不相稱的是，國內大多數高等醫學院校并沒有設置獨立的重癥醫學教研室，承擔起重癥醫學課程的教學任務。即使是擔任麻醉專業危重病醫學課程教學的教師也多是掛靠在急診醫學教研室。這種現狀很不利于重癥醫學作為一個獨立的學科來發展，教學內容邊緣化，知識點零碎，難成獨立的整體系統，且常常與內、外科學的部分內容重復，學生沒興趣，教師積極性也不高，完全背離了重癥醫學學科內涵所強調的整體觀念。我國的重癥醫學發展起步較晚，師資相對缺乏。目前國內從事重癥醫學科的高年資專業人員多來自其他各個臨床科室，除有短暫的進修學習外，并未受過正規的重癥醫學教育，在教學和臨床實踐中難免會出現脫離的現象。為了盡快發展重癥醫學，培養醫學本科生對重癥醫學的興趣，激發專業熱情，為將后培養從事重癥醫學的專業人才打下基礎，高等醫學院校應當設置獨立的重癥醫學教研室，務必通過各種途徑建立一支既富有專業素質又熱愛教學的教師隊伍，擔負起重癥醫學課程的本科教學任務。教研室應當結合重癥醫學的學科特點，合理制定教學大綱，做到“有綱可依”，目的明確。醫學本科生在重癥醫學科的臨床實習宜安排在學生整個實習計劃的最后一站，實習內容不僅應包括臨床實踐中體現的基本理論和搶救危重癥的基本操作技能。教研室還應有計劃有步驟地安排相關臨床老師進行模擬操作演練或培訓，結合搶救成功的典型病例，向學生介紹重癥醫學的發展歷史，樹立學生對重癥醫學的成就自豪感，更要注重培養學生吃苦耐勞的奉獻精神。安排學生進入ICU觀摩學習，應注重強調紀律性，對標準與規范的依從性。教研室應該制定嚴格的標準化的進出ICU的規范，控制每批次實習的規?；蛉藬?，做好院內感染(HAP)和呼吸機相關性肺炎(VAP)的防治教育，避免差錯或事故。
3應積極探索重癥醫學的教學方式
3.1重癥醫學教學應培養學生建立“整體思維”模式
從某種意義上講，重癥醫學實際上是高級的“全科醫學”。當患者病情發展到重癥時，已經不再是單純的某一個器官或系統的問題，各個器官或系統相互聯系相互影響相互制約。此時，一個訓練有素的重癥醫學科醫生會全面地思考機體整體的問題，注重機體的整個病理生理過程，妥善處置病情，對各個器官進行全面權衡，在抓主要矛盾的同時不忽略次要矛盾，協調安排好各個器官的處置順序，兼顧平衡照顧好各個器官的功能。而?？漆t生比較關注的是某一個?？萍膊〉膯栴}，雖然一個個?？萍膊∫彩钦w，但就其診治而言，主要還是局限在某一臟器或某一系統。所以，體現在重癥醫學課程的教學實踐中則需要注重培養學生的“整體思維”能力。重癥醫學不僅跨越各臨床?？?，而且還包含醫學物理工程和電子信息技術，其教學內容也必然是跨學科而豐富多彩的，是各種“零散”知識集中整合處理過程和臨床綜合能力的具體展現。為實現臨床整體思維的教學目的，推薦采用以問題為基礎的教學(problem-basedlearning，PBL)方法，以患者為中心，因“重”溯“治”，就是追詢應該采取什么措施什么策略緊急處理，穩住患者的生命體征，控制住病情進一步繼續惡化發展?同時要考慮這些措施又應該如何發揮其最大效應，避免其對機體產生不利影響?讓學生理解這是“治標”的過程;另一方面要因“癥”溯“病”，就是追詢導致重癥的原發病，針對原發病又應該如何做到有效控制?這實際上就是“治本”的過程。搶救重癥的“整體思維”，就是在ICU醫療實踐中講究“標本兼治”的綜合治療，要在控制重癥這個“標”的同時，也注重致重癥之疾病的這個“本”的治療。譬如以嚴重膿毒癥為例:嚴重膿毒癥(severesepsis)可以誘發全身炎癥反應綜合征(SIRS)，導致機體器官發生一系列損害，即并發多器官功能障礙綜合征(MODS):休克、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性腎損傷(AKI)，以及發生肝、腦等器官功能障礙，嚴重威脅患者的生命。因此，搶救嚴重膿毒癥患者在強調正確處理好機體內環境的穩定，兼顧全身各系統、臟器功能的監測與支持的同時，要積極抗感染治療，做好原發灶引流，追查致病微生物，盡早有針對性的應用抗生素。在臨床帶教過程中采用PBL教學法，活生生的臨床問題帶出一個個理論問題，引導學生努力作出思考，加深了理論學習的深度，學以致用，容易激發學生的興趣，培養學生的整體思維能力。
3.2重癥醫學教學要培養學生遵循循證醫學原則
醫學本身源于實踐又檢驗于實踐，很多理論上認為可行，動物實驗也確實有效的治療策略在臨床醫療實踐活動中卻常常遭受失敗，這一點表現在重癥醫學領域尤為突出。在臨床本科重癥醫學教學過程中，教師應著力向學生強調醫療實踐活動所應遵循的循證醫學原則。循證醫學強調以臨床醫師的臨床實踐經驗為基礎，以最佳證據為指導，與客觀的科學研究證據相結合，同時考慮患方的價值和愿望，為每位患者制定出最佳的治療方案。它所謂“最佳證據”就是要求證據的客觀性、可靠性和普及性。ICU收治對象都是重癥，病情復雜，變化快，盡管有先進詳實的高端監護設備，訓練有素的醫護團體，但任何一個小小的“疏忽或差錯”都可能造成無法挽回的后果，甚至導致患者迅速死亡。相對于其他?？贫?，在診治重癥患者的過程中更要求我們力求遵循選取“最佳證據”原則，切忌盲從權威專家，更要強調醫生本人的主觀能動性，因為專家的經驗對于你所面臨的重癥個體來說，并不一定就是“最佳證據”。也就是說，在大部分情況下，醫師要主動向經驗發出疑問，然后再利用一切手段去尋找當前情況下的適合患者實際情況的最佳診療方案。盡管已頒布的臨床診療指南所推薦的意見也是循證醫學證據薈萃的結晶，但它不是最終結果。所以，強調臨床醫師在診療活動中對指南的依從性，但不可否認其對具體的臨床問題所要做出的臨床決策。
3.3重癥醫學教學應加強基本技能操作培訓
重癥患者轉入ICU或突發病情惡化時，常常需要緊急開放氣道呼吸支持，深靜脈穿刺插管快速補液等急救處理，這就要求醫生熟練掌握相關操作技能，爭分奪秒，以免延誤最佳搶救時機。因此，重癥醫學科醫師除需要經過嚴格的專業理論學習外，還需要經過嚴格的基本技能操作培訓，以滿足對重癥患者進行各項監測與治療的要求。重癥醫學科的操作技能項目非常多，心肺復蘇、氣道開放、氣管插管、機械通氣、各種血管穿刺置管和床旁血液凈化等技術應用非常普遍，心臟臨時起搏、主動脈球囊反搏、體外膜氧合(ECMO)等更專業技術也已進入ICU。對于即將畢業從事臨床醫療工作的本科生，重癥醫學科教學不應該缺乏有關基本技能操作的實習內容。要注重加強心肺復蘇、氣道開放、靜脈穿刺等基本的技能操作培訓，學生掌握這些基本的急救技能，顯然對于將后從事任何臨床工作都是有所裨益的。學生對于操作往往很感興趣，教師在實習帶教過程中，應該充分利用學生的興趣。在實習操作技術時應啟發式講解技術的主要用途和操作要領。而且在實習操作前讓學生提前預習相關知識要點，操作過程中相互提出操作中的問題和可能的風險，熟悉避免并發癥的關鍵步驟，以這種方法進行操作實習，理論結合實踐，實踐驗證理論，學生印象更深，掌握得會更牢靠。另外，承擔本科醫學生實習的教學醫院應建立和完善重癥醫學專業模擬教學平臺，給學生創造反復模擬練習臨床技能的條件和機會，這種具有醫療環境而無醫療風險的特點，非常適合重癥醫學專業的帶教實習，目前已經逐漸成為重癥醫學教學的大趨勢。
4小結
生理學是現代醫學重要的基礎理論學科之一，在醫學教育體系中處于重要地位，它是研究正常人體機能活動規律的科學，是溝通基礎課程與后繼課程和臨床課程的橋梁，不論西醫專業還是中醫藥專業都將其作為主干課程列入計劃。雙語教學是指“Theuseofasecondorforeignlanguageinschoolfortheteachingofcontentsubjects”［1］。即通過采用兩種語言作為教學媒介；兩種語言中有一種是自己的母語，另一種是學生要掌握的外語(目的語)，其目的是培養學生具有兩種語言的能力［2］。由于英語日漸處于主導地位，因此我國雙語教學模式是以“中文與英文”為主導的“雙語教學”模式［3］。筆者從事中醫藥專業生理學教學十余年，在教學中頗多感觸，下面就結合教學實踐，談談雙語教學的心得體會，以期通過與同仁探討，在生理學雙語教學方面取得更好的效果。
1雙語教學的目標和優勢
中醫是中國的國粹，歷史悠久，博大精深。中醫院校是培養中醫師的搖籃。雙語教學的目標是全面提高中醫藥學生的外語能力，提高終生學習、獲取信息與知識的能力，使他們能很好地學習專業知識、了解本領域的發展，將中醫藥事業發揚光大。從宏觀和長遠的角度看，是要培養對國際醫學教育和學科發展具有戰略眼光的醫學精英人才。從人才戰略的高度看，雙語教學追求的是人才素質和長期效應，絕不僅僅是學習英語醫學術語，更重要是建立一個有利于提高學生英語學習興趣與熱情以及英語應用能力的良好環境。
雙語教學這種新型教學方式已被多數學生接受并支持。由于雙語教學不同于以往的單語種教學方式，無論對教師的教學方法改革還是對學生的學習方法都是一個創新過程。環境對人的影響是潛移默化的，雙語教學為學生增創了一個良好的聽說環境，使學生在學習專業知識的同時，有意無意間進行了英語聽、說、讀、寫訓練，增加了學生對外語的應用、溝通與交際能力，對學生日后順利走入現代化社會，走向世界打下良好基礎。
雙語教學強調師生間的互動，強調教學資源，教學環境等全方位的第二語言的交互，而不僅僅是在英語課堂上聽英語教師從頭到尾用英語授課。國灰即使教師在一堂課上完全采用英語進行教學，那也只能是一堂英語使用頻率較高的課，包括英語課在內的整個語言教學都不能被稱為“雙語”教學。簡言之，“雙語教學”是進行素質教育探索的一個新的突破口。
2中醫院校中生理學雙語教學存在的問題
在中醫院校采用生理學雙語教學主要存在下列問題：①生理學科本身屬于過渡學科，增加了雙語教學的難度。生理學是從形態學科過渡到機能學科的第一門理論性較強的學科。如果學生的思維方式及學習方式還來不及轉換，就一下子被灌輸大量抽象復雜的理論知識，勢必很容易喪失信心和失去興趣。而生理學的重要性也只有到學習后繼課程和臨床課程時，學生才有體會。另外由于中醫院校文理科兼收，大多數學生數理化基礎知識欠缺，對生理學科的理解能力水平較差，同時又非母語講授，無形中增加了教學難度。②大部分學生的專業外語基礎較差，影響專業知識的理解。③任課教師大多來自非師范類專業，外語水平有限，英語口語及發音與學生有差異。④英文原版教材對學生來說價位高，內容多，較難理解，學生尚無合適的教材，無法對雙語教學內容進行預習與復習。⑤中醫院校生理課的課時相對較少，而專業課的內容原本就較多，要在相同的時間內，用雙語教學講授與中文授課相同多的內容，時間就顯得比較緊張，授課速度難以放慢。
3提高生理學雙語教學質量的策略和方法
3.1提高教師的綜合素質雙語教學對教師的要求非常高，不僅專業要精深，英語好，還要求用英語表述專業知識、解析專業詞匯。教學本身也是一種語言的藝術，無論是生理課還是其他課的教學，教師若用外語授課，其授課的藝術性將受到影響。教師素質和使用“雙語”的能力是開展雙語教學的先決條件，一定要用教師的英文水平、教學技巧及人格魅力來引起學生對雙語學習的興趣。
3.2保證專業教學水平教師在講課中考慮更多的是如何引導學生思維、發現問題、激發興趣，培養能力。如果應用雙語，一味考慮某一術語用英語怎么說，語法會不會出錯，對學生來說是不是新單詞，通觀整個教學過程，老師和學生都沒有放開，積極的課堂思維和師生互動沒有了，學生充其量是多記了幾個專業方面的英語單詞和學習了一些課本上已經寫明了的知識。所以，雙語教學絕不能將專業學科上成了外語教學的輔助課，各個學科有其自身的知識點，這才是學生所必須學習掌握的，雙語教學課不是外語課。千萬要避免為了用英文而降低專業教學水平，那樣就舍本逐末了［4］。
3.3合理進行教材和課件準備引進英文原版教材，并在此教材的基礎上，根據教學大綱的目的要求，重新進行節選原版教材，改寫和編輯出合適的雙語教學教材［5］。在雙語教學的過程中均采用PowerPoint和Flash制備的幻燈片和動畫，要求有大量的和高質量的圖表、動畫，盡量減少將課堂內容以條幅文字形式投影出來。采用這種課件和教學方法可以減輕教師英文授課和學生聽課負擔。
3.4定期聽取學生的反饋意見舉行學生座談會，根據反饋意見，采取相應的“彌補”措施，包括開設階段性的小結和串講、在實踐課程(如實驗和討論課)上對英語教學進行補充強化。鼓勵學生質疑，大膽地用英語表達自己的想法，充分發揮學生的主體地位。
3.5創造良好外語學習條件學校應鼓勵師生在校園內盡可能地多用外語進行會話交流。對外語水平較差的學生，學?？山M織課外輔導，同時再開設專業外語講座或培訓計劃；舉辦一些班、校級比賽活動，如用外語表演小故事、有趣的醫學小知識、小品、短劇等，以增加學生對醫學專業知識的學習興趣，提高學生的專業外語水平。
3.6借鑒成熟雙語教學經驗雙語教學是先進的教育思想模式。積極推進雙語教學需借鑒國內外雙語教學經驗，加強各院校間雙語教學的交流活動，編制出合適的雙語教學教材或講義，根據院校自身的條件和特點，制定出適合本校雙語教學的發展計劃。
【參考文獻】
［1］羅敏華，姚孟暉，文質，等.醫學雙語教學的初探［J］.中國現代醫學雜志，2003，13(24)：156.
［2］盧丹懷.雙語教學面臨新挑戰［J］.全球教育展望，2001，10：55.
［3］張謙.關于建立雙語教學型大學的論證與思考［J］.教育科學，2001，17（4）：57.
醫學院校與其他類型高校相比，課程繁多，時間較緊，本科階段醫學生不僅要學習公共基礎課程醫學和醫學基礎課程以及醫學臨床課程，其中還有至少一年半的時間在醫院進行見習和實習。因此，在本科教育階段學校更為注重的是培養學生的操作技能和實踐能力，科研和創新則推遲到研究生階段，這種觀念直接導致了對本科生科研意識和科研能力培養規劃的薄弱。隨著現代醫學科技水平的不斷發展，醫學院校也開始重視本科階段本科生創新能力的培養，訓練他們在未知領域的探索精神和對已知領域的懷疑態度，學會獨立思考，善于辨別真偽，能夠創造性地分析和解決問題，方可適應急劇變革的信息社會；培養學生通過參與科研活動，涉獵學科前沿，經歷發現問題、分析問題和解決問題的全過程，獲得分析，整理信息的能力和獲取知識的方法，進而促使創新思維能力的提升。
2教學為基礎
學生必須在學好本科專業知識的基礎上，才能進一步進行實踐和創新。教學過程是對知識的再現過程，而科學研究則是新知識的產生過程。也就是說，科研以教學為其基礎，教學以應用和科研為其目標。在培養創新能力過程中，不應忽視教學，應結合教學實際，積極主動地開展教學研究或實踐操作。醫學檢驗專業目的在于培養應用型人才，對學生的動手實踐能力要求更高，因此，在我校課程設置中實驗課時占了總課時的一半以上。傳統的實驗教學模式中，驗證性實驗是主要內容，學生在實驗老師的指導下，按照實驗教材，教條式的按部就班的完成操作，對于試驗中會碰到的問題老師都會在試驗前或是實驗進行中加以提醒，并說明解決方案及解決要點，實驗所用的材料和儀器也是由老師提前準備。在整個實驗過程中，學生始終處于被動地位，使學生的學習主動性和積極性受到壓抑，同時也不利于學生個性的發展，不利于創新思維和創造性人才的培養。為滿足教學需要，注重教學的基礎地位，培養學生創新思維和能力，學校加強教學設備建設，不斷更新教學條件和設施，實驗室建設也加大投入。結合現代教育技術，遵循“以學生為中心”，改進教學方法、教學手段，例如：據不同教學內容需要，積極采用案例教學法、啟發式教學法、交互式教學法、探究式教學法等教學方法，著力提高學生們學習的興趣與主動性，培養學生自主學習的能力；實驗室開設設計性實驗、探究性實驗和綜合性實驗等指導學生進行專業實踐，從而提升專業能力和水平。
3重視創新能力培養
在學生掌握專業基礎知識的基礎上，注重學生的創新能力培養，確立明確的目標，制定詳細的指標和培養計劃。通過一系列選題來完成培養的目標，早期注重基本能力和素質的培養，課題實踐過程中注重發揮學員的積極性、創造性，爭出創新成果。具體過程包括選題、面試、開題、立項、中期檢查、分配導師、開展實驗、結題等幾部分。遵循以學生為中心、教師適當引導的原則，從文獻的查找，實驗方案的設計，到問題的處理，結論的分析，要求學生自己大量查閱文獻，復習專業基礎理論知識。在這過程中讓學生體會到積極思考是基礎，注重細節是關鍵，從而增長學生的自主學習能力，培養創新思維能力，提高綜合素質能力。
4結語
論文摘要：在簡要分析科學人文主義的緣起、內涵及意義的基礎上，提出了在科研中實現科學人文主義的手段，即在科研中奏行人本主義。
“科學人文主義”一詞是薩頓首先提出的，其提出目的是為了解決科學和人文這兩種不同文化在發展過程中出現的不協調、緊張關系的。然而，在內在論影響之下，科學哲學向來是見物不見人，把科學活動看作一個封閉的系統，只研究科學自身的因素，而忽視了研究科學的人的因素的重要性。近代以來，邏輯實證主義者片面強調主觀感覺的“中性”，更使科學逐漸脫離社會因素和人的因素。這里仿照薩頓科學人文主義和羅杰斯的人本主義，尋求一種在科研活動中實現科學人文主義的手段，即人本主義思想。
一、科學人文主義的緣起、內涵及意義
近代以來，科學技術高速發展并展現出了無窮的魅力，使“瓷本主義在它的不到一百年的階級統治中所創造的生產力，比過去一切世代創造的全部生產力還要多，還要大”。科技的繁榮壓倒了其他文化形式，衍生出了惟我獨尊的大科學主義。但是，繁榮的背后往往總是存在著陰影，科學過度發展所帶來的種種負面效應也日漸突顯，人文主義者們對其的批判之聲越發之大，發科學主義的浪潮也變得日漸高漲，不可避免的就是科學與人文的分裂對立日益加深，后果愈加嚴重。對此，薩頓指出，這是“我們這個時代最可怕的沖突”。這種沖突必將伴隨著科學和人文的發展進一步加深·舊人文主義是以解放人性、尋求自由為主題的，而薩頓就針對科學與人文的矛盾敏銳地提出了新的科學人文主義。薩頓明確指出：“我們必須使科學人文主義化，最好是說明科學與人類其他活動的多種多樣關系——科學與我們人類本性的關系”。在薩頓看來，只要關注科學中的人性，或者在科學中“注入”人性，問題就會得到解決，他于是提出一種以科學為基礎的新人文主義，即“科學人文主義”，他又將之稱為“科學人性化”。
薩頓指出僅僅依靠科學并不能使我們的生命變得更有意義。愛因斯坦也曾說：“科學是一種強有力的手段，怎樣用它，究竟是給人類帶來幸福還是帶來災難，全取決于人自己而不是取決于工具?！彼?，必須使“科學人性化”，強調促進科技發展的目的是服務于人，在這一點上?？茖W發展觀與之完全一致。它主張科技發展要以人為本，因此，是薩頓科學人文主義的繼承、弘揚、創新與實踐。
如僅就文化層面而言，科學人文主義產生的總背景是“兩種文化”的分裂與對立。所謂“兩種文化”，在目前狀況下，可按薩頓和斯諾所指認的加以理解，即：一是科技專家的文化，另一是人文學者(文學知識分子)的文化。具體而言，科學人文主義產生的基礎至少有三：一是傳統人文主義，二是近現代科學及科學文化：三是現當代的科學文化與人文文化的沖突以及人們對此問題的求解。薩頓的科學人文主義是一種理想的科學技術發展觀，它至少包含四層意義：作為一種新人文主義，其以科學為基礎：同時肯定人文的價值，強調必須以正確的人文價值觀為導向促進科技的發展；倡導科技與人文的協調共進；其目的是使科學發展完全為人類服務。
科學人文主義自提出后，引起科學哲學等領域學者的廣泛關注及深入探討。至20世紀50年代末，斯諾明確指認了“兩種文化”現象，之后布羅克曼提出“第三種文化”，同時伴隨著“索卡爾事件”、“科學大戰”，科學人文主義思潮在西方得到時代的關注，獲得了新的發展。
既然科學人文主義在科技發展中的作用如此重要，那么作為科研工作者又如何才能在日常的科研活動中實現科學人文主義呢?這需要尋求一種適用的手段。
二、在科研活動中實現科學人文主義的手段——科研人本主義
(一)人本主義思想的起源和特點
在古希臘時期智者學派普羅泰戈拉就提出“人是萬物的尺度”，強調入的理性力量。在西方中世紀，哲學成為“神學的婢女”，封建神學的蒙昧主義和禁欲主義成了束縛人的枷鎖。到了14世紀時，意大利的佛羅倫薩、威尼斯、熱那亞新興的學者以研究古代文化為借口，首先在思想上展開了反封建主義和天主教的神學統治的斗爭。文藝復興在15世紀擴展到了整個歐洲，到16世紀達到。在文藝復興運動中，資產階級思想家抨擊封建神學的“神本主義”，要求“以人為中心”，提倡以“人性”來反對教會的“神性”，主張個性解放和自由，把人們的價值由天堂拉回到人間，高揚人的意義和價值，形成了文藝復興時期的人本主義。
現代西方人本主義的再次興起則首先是基于其發展之中面臨的新矛盾，因而現代西方人本主義與傳統的人本主義比較出現新的特征：傳統人本主義從人本身出發研究自然、以某種精神或物質的實體為基點來說明人。在認識論上要求得某種共性的東西，因此是本質主義的，并且強調人的理性作用。而現代西方人本主義反對自然的研究，認為哲學只研究人，把人的存在提到本體的高度，主張建立一種以人為中心的本體論。對人的理解，排斥做自然主義、理性主義的解釋，認為人是孤立的個體，其存在及本質是情感意志和心理體驗等，是超出精神物質之外的。現代西方人本主義不承認世界有所謂共性的東西，強調人的個體性，在個體的自我中尋找人格的完整，更注重于人的非理性的情感意志及體驗。
(二)從羅杰斯的人本主義思想發現科研中的人本主義
美國心理學家、教育學家羅杰斯是現代人本主義心理學派的主要代表人物之一。他所創立的“以人為中心”理論在當代社會工作教育、實務的發展上都享有特別的聲譽。羅杰斯的人本主義思想主要體現在“以人為本”的人性觀，“性本善”、“自我實現性”、“潛能”及 “以人為中心。“達到良好的心理氛圍中的尊重與理解”是羅杰斯人本主義思想的主要觀點。羅杰斯信奉“人性本善”，認為人生來是積極的、要求上進的，并在條件適合時努力使自身不斷發展完善。在《論人的形成》中，他曾這樣描述：“人的行為是理性的。伴隨著美妙的有條理的復雜性，向著他自身機體所能達到的目標前進?！彼赋鋈司哂幸环N與生俱來的“自我實現傾向”，并認為“所有的生物學趨力皆可歸屬于這種實現傾向的名義之下”。這種傾向使人不僅要在生理、心理上滿足，而且要不斷發展和完善自己。羅杰斯還認為，人具有理解自己、不斷趨向成熟、產生積極建設性變化的巨大潛能，這種潛能性使人得以發展和進行自我塑造。
1資料與方法
1.1一般資料
擇2013級臨床醫學專業的1班和2班，分別視為傳統組和PBL組。傳統組中，男學生有25人，女學生有25人，年齡集中在18-22歲之間，平均年齡為（21.5±1.5）歲，高考成績集中在（540.5±10.8）之間，平均高考成績為532±12.5）；PBL組中，男學生有26人，女學生有24人，年齡集中在18.5～23歲之間，平均年齡為（20.5±1.3）歲，高考成績集中在（542.5±10.1）之間，平均高考成績為533±11.6）。兩組學生在年齡、性別和高考成績方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1傳統組
傳統組學生在生物化學教學中接受傳統的教學方式。參與教學的相關事務和人員是教材、教師、學生和教室。授課教師都是教學經驗豐富的資深教師，教室為普通多媒體教室，教材是由潘文干主編，人民衛生出版社出版的第六版生物化學教材?？偨虒W課時為54課時。
1.2.2PBL組
PBL組學生在生物化學教學中接受PBL教學法。教學教師與教材和傳統組的一樣，都是資深的生物化學教師和潘文干主編的教材，但是教學場所選擇在計算機房，所有計算機都已經連網。采用PBL教學法首先要針對一個病例資料對PBL的問題進行精心設計。例如，病例資料為：女性，53歲，糖尿病患者，病程為5年，伴有暴飲暴食、尿頻尿急和體重減輕的癥狀，此外，該病人的空腹血糖為8.3mmol/L，餐后2h血糖值為14.6mmol/L。針對該病例資料設計的問題為：糖尿病是一種什么樣的疾??？導致糖尿病的因素有哪些？糖尿病患者通常伴有什么癥狀？血糖檢測和調節的方法是什么？血糖的正常值范圍是多少？通過這些問題的提出，可以引導學生不斷對糖尿病進行深入的分析和探討，加深對該病的學習。此外，采用分組學習的方式。教師首先將學生分成10組，每組5人，分組的時候要注意將不同的學生搭配在一起。首先留出10分鐘左右的時間給每組學生進行討論，10分鐘之后，教師提問，每組學生可以搶答，如有補充或質疑，其他組的學生可以舉手作答。之后，將每個總結的小任務分配給每個組，讓每組派出一名學生代表到講臺上進行再次重申，匯報結果。最后一個步驟是檢測教學效果，綜合采用筆試和問卷調查兩種形式?？荚囋嚲硪龊妹芊夤ぷ?，采用流水式批改方式。問卷調查采用不記名的形式，考察學生學習能力的進展。
1.3統計學分析
使用SPSS18．0統計軟件進行分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。
2結果
將PBL組和傳統組中兩組學生的筆試成績比較，可以發現兩組學生理論客觀題得分差別不是很大，PBL組學生在這個題型中的得分稍微要低于傳統組，該差異沒有統計學意義（P>0.05）；而PBL組學生在案例分析題中的得分要遠遠高于傳統組，此外，PBL組與傳統組在積極主動性、分析解決問題、興趣、團隊合作以及資源搜索和利用方面的人數比依次為積極主動性提高人數為44對26，分析解決問題能力提高人數為36對20、興趣提高人數為35對19，團隊合作能力提高人數為37對11，資源搜索和利用能力提高人數為47對17，從以上數據可以明顯看出采用PBL教學法可以更好地培養學生分析解決問題、團隊合作、資源搜索和利用的能力，提高學生對生物化學教學的興趣，激發學習中的積極主動性，該差異沒有統計學意義（P＜0.05）。
3探討
PBL教學方法綜合運用了提問教學、情境教學、分組教學和探討式教學的形式，在具體教學過程中，堅持以學生為主體，同時充分發揮生物化學教師的主導和引導作用。PBL教學方法一改傳統教學過程中教師拼命地講，學生端坐著聽講和一個勁的記筆記的狀態。相反，學生在教師的指引下不斷自主學習，充分發揮邏輯思維能力和想象能力，自主摸索、展開激烈的探討。在這個過程中，學生們不僅能夠更靈活、更透徹地掌握基礎知識和技能，同時還能夠不斷地鍛煉口頭表達能力、團結合作能力、自主學習能力，分析和探究的能力，學生們共同展開一個醫學問題的探討和研究，在快樂中學習，在合作中成長，共同進步。采用PBL教學法可以更好地培養學生分析解決問題、團隊合作、資源搜索和利用的能力，提高學生對生物化學教學的興趣，激發學習中的積極主動性，而傳統的教學方式是無法取得如此顯著的效果的。
1.指導教師科研水平參差不齊。以我學院為例，隨著國家招生政策的變化，學生人數擴招，近年來每年招生的人數均較多。藥學專業2014屆和2015屆本科畢業生人數分別為180人和250人，而我學院教師人數僅僅大約為60人，平均每位教師需要指導4～5人，精力上無法保證，且我學院教師50%以上為近幾年畢業的青年教師，自身指導論文的知識匱乏，沒有指導學生完成論文設計的科研能力。此外，畢業論文的指導老師大都是骨干任課教師，除了每天日常的教學授課工作之外，還要進行科研課題的申請和開展實施、科研文章撰寫、課題結題等工作，在畢業論文每生一題的形勢下，與學生接觸很少，僅僅通過Email或電話指導，指導教師和學生根本沒有在一起共同解決論文中相關問題的時間，造成學生的畢業論文質量不高。
2.畢業論文時間安排不合理。我學院畢業論文工作的安排是大四上學期進行開題，這時學生仍有大量的專業課程未完成，學習時間緊張，且學生面臨研究生考試的壓力，很多學生重心放在理論課程學習和研究生考試上，準備畢業論文的時間少之又少，查閱文獻、收集相關資料、總結資料的工作不能高效地完成，使畢業論文的開題不能到達預期目的。次年1月至5月是學生畢業實習以及研究生面試的時間，也是學生求職就業的黃金時間，很多學生會積極參與招聘單位的考試，從而沒有心情顧及畢業論文的設計和實驗；而我學院學生真正的畢業論文實驗時間只有三周左右，在短暫的時間內，學生根本無法保質保量地閱讀大量文獻、完成實驗操作以及撰寫出高水平的論文，嚴重降低了本科畢業論文的質量。
3.教學資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實驗設備資金投入上以能基本滿足教學需要為原則，教學資源相對滯后。而畢業論文數據和結論都要通過實驗來獲得和驗證，因此實驗室畢業論文完成的前提保障。實際很多高等院校沒有專門的實驗室可以提供給本科畢業生進行論文設計。以我學院為例，在保證在校本科學生實驗教學任務的前提下，根本沒有固定的進行畢業論文的實驗室。指導教師在指導學生論文時只能挑選沒有課程安排的時間，造成實驗倉促，師生普遍感覺不合理。此外，我學院在論文方面沒有經費的投入，這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導教師和學生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質量，使論文的科學性、真實性無法保證。
4.學生素質有待提高。擴招政策的出現，使得一方面高校的錄取門檻降低，造成部分大學學生質量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業知識水平不高，教學經驗欠缺，造成教學質量的下降，這兩方面因素均造成現在大學生的質量不高，對本科畢業論文的完成存在極大影響。表現在畢業論文設計中就是很多學生不知道如何從科研的角度對論文的設計、材料組織等進行構思，寫出的論文內容不規范、論據不充分、表達不清晰。更有部分學生對畢業論文態度不認真，認為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過關就可以了，所以對本專業的畢業論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時間去查閱資料，更不愿意在實驗室做實驗，造成撰寫論文時粗制濫造現象的出現。
二、提高醫學院本科藥學畢業論文質量的對策
1.設置合理的畢業論文工作時間。首先從課程設置上解決時間不足的問題。課程盡量安排在前六個學期，第七個學期專門設置為畢業論文時間，也可安排一些與畢業論文工作有關的查閱文獻課程以及科研論文撰寫課程，這樣可以為學生前期查找資料以及開展文獻調研活動提供幫助。
2.提高學生的科研素養。畢業論文的完成過程是對學生素質的綜合檢驗，需要學生不僅具有良好的專業知識，更要具有一定的科研素養。我學院現在推行的本科生“助研”活動有顯著效果，學生在“助研”中接觸到本專業的科研前沿，了解了自身專業知識的匱乏，激發了學生學好專業知識的強大動力。但此項活動目前參與人數不到學生總數的五分之一，亟需將“助研”活動推廣，讓更多學生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實驗教學中的實驗內容，多進行一些設計性實驗，提供給學生更多的思考和表達的機會。從大二開始，可以鼓勵學生進行學年論文的撰寫，可以從對某一專題寫綜述開始，可以培養學生獲取信息的能力，包括閱讀文獻，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業論文“導師負責制”。本科生的科研能力不強，科研思維還未培養起來，這是眾所周知的，因此在完成論文的過程中，從開題、實驗操作到論文撰寫均需指導老師全程參與。如果這個關把不好，論文質量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時可將課題分解為小的子項目，降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創新性，更不能脫離學?，F有的儀器設備，無法操作。其次，在實驗具體操作過程中，指導教師需要跟蹤實驗，對學生的數據、結果進行監督，不允許造假現象存在，并且可固定教師與學生聯系時間，例如隔一天匯報一次結果。在最重要的論文撰寫階段，指導教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進行論文撰寫指導，學生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標點符號都要認真修改和校對，對論文質量不合格的同學堅決不予通過，從根本上杜絕學生不論論文好壞都能畢業的僥幸心理。
4.規范畢業論文撰寫進程。學院及指導教師所在教研室實行兩級管理，對學生畢業論文工作的進度和質量進行定期檢查，該項工作可以主要分三個階段進行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導教師報送完畢業論文選題之后，學院及教研室應就教師申報的論文選題的實驗工作量以及實驗可操作性進行檢查，并最終給出科學合理的畢業論文選題。中期檢查主要是檢查學生實驗操作，學院及教研室抽調有經驗的教師檢查學生實驗方法的可行性、實驗操作的準確性、數據收集的合理性等，對學生畢業論文的工作計劃的執行情況進行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段，指導教師按照本科畢業論文標準，對論文的結構框架、文獻資料使用、論述的正確性、基礎理論知識、文字表達等逐項檢查，發現不合格的當即指出，要求學生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。
5.完善畢業論文評定體系和表彰制度。畢業論文成績可由指導老師評分、院系評閱人評分、答辯小組評分三部分綜合組成，從而確保成績的客觀性。除了評選本科學生的優秀畢業論文，學校更要對優秀畢業論文的指導教師予以表彰，可作為教學評優及職稱晉升的首推對象，為畢業論文的教學改革創造更加良好的制度環境。
選取2013年1月至2013年12月在本院實習的本科生50例作為觀察組，并隨機選擇同期實習的50例學生作為對照組。兩組學生在性別、專業構成及出科考試成績等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
2研究方法
2.1常用中醫特色療法篩選將臨床常用中醫特色療法根據治療特點進行歸類，并篩選出臨床療效確切、常用的中醫特色療法10種，分別為針灸、拔罐、中藥穴位貼敷、中藥塌漬、中藥熱敷、中藥熏洗、中藥穴位注射、中藥離子透入、中藥足療及中藥熨燙，制訂規范的操作流程和臨床適應癥，并制訂相應考核評價體系，對臨床指導老師進行統一培訓。
2.2分組將觀察組50例學生隨機分成10組，每組5例，分別跟隨不同的帶教老師進行實踐技能學習，每月進行1次輪轉。對照組50例學生按常規帶教，不進行專門的臨床技能培訓。
2.3培訓方法入科時對觀察組學生進行針灸、拔罐、中藥穴位貼敷、中藥塌漬、中藥熱敷、中藥熏洗、中藥穴位注射、中藥離子透入、中藥足療及中藥熨燙等10種方法培訓，包括操作方法、適應癥、注意事項等，出科時進行考核。
2.4考核方法①出科考核，兩組學生在實習期滿后，進行統一出科考核，包括書面理論和臨床技能操作考試。②問卷調查：針對筆者針對兩組學生設計了滿意度問卷調查，包括中醫特色療法的認知度（你是否熟悉中醫特色療法？將中醫特色療法引入臨床實踐教學是否滿意？你是否掌握了中醫特色療法中的相關知識？），臨床思維能力（你的臨床思維能力是否提高?該教學模式能否提高你對學習的積極性?該教學模式是否讓你覺得有較大收獲?）、理論與臨床結合能力（通過中醫特色療法的學習你的臨床動手能力是否提高?中醫特色療法是否加強了理論與臨床結合能力?）、中醫興趣（你是否對中醫知識印象更深刻?該教學模式是否值得在臨床實踐教學中推廣?）等4個方面10個問題。
2.5統計學方法采用SPSS18.0軟件進行統計分析。計量資料以x±s表示，行單因素方差分析和顯著性檢驗，方差齊時，各組間兩兩比較采用LSD檢驗；方差不齊時，則采用Tamhance’sT2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
3結果
3.1兩組學生出科考試成績比較考試成績包括理論考核和臨床技能考核。兩組理論考核成績比較，差異無統計學意義（P>0.05）；臨床技能考核成績，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。
3.2兩組問卷調查結果對100例學生的問卷調查進行比較，結果觀察組對中醫特色療法的認知度、臨床思維能力、理論與臨床結合能力、中醫興趣等4個方面均優于對照組（P<0.01）。
4討論
中醫臨床教學是培養中醫人才的重要環節，一直受到中醫藥院校主管部門乃至整個中醫界的關注和重視。隨著現代教學方法的不斷改進，并吸取西方高等教育的特長，我國的中醫藥教學工作取得了顯著成績；但是，由于受西醫教育模式和傳統教育思想觀念的影響，中醫臨床教學還存在許多問題，尤其是重理論輕臨床的教育模式，不能較好地突出中醫藥學術的特點。這在很大程度上影響了中醫臨床教學的質量，因此，轉變教育觀念，探索新的中醫臨床教學模式是新世紀中醫人才培養質量的關鍵。傳統高等中醫教學已不能滿足現展的需求，表現在諸多方面，如理論與臨床實踐脫離；教學方法落后，以注入式教學為主；以考核知識記憶力、認知能力為主，缺乏對學生實踐能力和個性化發展的培養。為適應現代高等醫學教育、醫療衛生改革的需要及加強中醫院校本科教學的需要，應探索出新的臨床實踐培養模式，將學生培養成為適應現代競爭體制下動手能力強的優秀臨床醫師。中醫臨床技能尤其是傳統中醫特色療法的掌握，能明顯提高學生的思維能力和工作能力。
（一）亟待提升教師“以生為本”的教學意識
對于初中數學課堂教學管理活動來說，其也要發揚課堂民主，讓學生獨立思維、積極發言，讓學生參與到課程教學中。從現狀來看，我國的初中數學教學課堂，往往是教師“一言堂”，教師工作辛苦，但實際教學效果不理想。教師應該積極找尋其中的原因，對癥下藥，提升“以生為本”的教學意識，將“以生為本”落實到教師的教學備課過程中，落實到課堂氛圍的維護中，落實具體的教育教學中，優化課堂教學效果，同時發揮教師的教學魅力，讓教師的教學素養也得到提升。目前初中數學課程教學效果不理想的狀況，亟待相關教師轉變觀念，落實“以生為本”的教學意識，貫徹到教學中。
（二）亟待優化“以生為本”教學策略
我們在初中數學課程的實際管理工作中，要力求深入落實“以生為本”教學策略，優化“以生為本”教學策略，讓學生能夠在和諧的教學氛圍之中學得數學知識，提高自身的思維能力。但就我國初中數學課程教學現狀來看，教學效果不甚理想，往往課堂紀律不錯，而學生的主動性不足。我們要積極優化“以生為本”的教學策略，優化初中數學課堂的教學效果。
二、“以生為本”初中數學課程管理建議
（一）注重提升課程教學的效能
1.教師的課程準備要做到“以生為本”。對于初中數學課程教學的開展來說，首先要配備良好的教師資源，教師在教學活動準備中要想學生之所想，積極籌備教學活動。教師要將教學內容進行深度細化，配合學生對新知識的接納，制訂好科學的備課方案。教師的備課活動，不能脫離實際的教學，要“以生為本”，杜絕教師只顧教學方便，不考慮學生對知識的接受能力。要科學合理地安排好教學準備活動，讓每一課的教學都能夠激發學生的學習熱情，讓學生方便快捷地習得新的數學知識。
2.構建“以生為本”的課堂教學氛圍。在課堂教學中要積極引導學生，發揮學生的積極主動性，教授學生必備的專業知識，啟發學生思考，通過良好的教學管理活動的開展，引導學生投入到課程學習中。另外，我們的教學硬件環境也要為優化學生的學習環境服務，組建信息化的教學場所，讓學生在舒適的課堂環境中，積極思索，認真學習，擴大他們的文化知識容量，促進學生思維能力的提高。
3.構建協調一致的課堂教學關系。教師要充分落實“以生為本”的教學理念，積極構建協調一致的課堂教學關系。對于學生的不當課堂行為，教師要發揚教學民主，讓學生自行積極糾正。對于學生的良好課堂表現，教師要積極予以肯定，鼓勵他們積極思維，認真學習數學知識，讓數學課堂充滿活躍的氛圍，讓學生放飛思維，開發思維，發散思維，師生和諧一致，共同實現數學課堂教與學的目標。
（二）引導學生進行自我課堂約束
提高學生的課堂自我約束力，這是新課程標準中的重要思想，教育工作者要在實際的教學工作中加以充分落實，讓辦法落地，讓措施用于實踐。在信息化的教育教學環境中，我們要倡導學生的自我約束能力培養，讓學生自主進行管理，既能夠習得課堂教學的成果，又能夠提升遵守規則規定的意識，這對學生的長遠發展來說是極為有利的。這樣不僅能夠提高數學課堂教學成效，而且對學生畢業之后投入工作之后的長遠發展有益，對學生個人的終身發展也是極有用處的。我們要充分相信學生的課堂自我管理能力，讓他們能夠提高主動性和積極性，將全部的心智集中到科學文化的習得上，促進學生的全面發展。
