時間：2023-03-21 17:13:15
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇中醫外科護理論文范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
（1）外科學總論部分有很多疾病都是依據中醫學知識來治療的，例如：麻醉方面，歷史上曾有華佗使用中藥湯劑麻沸散進行麻醉；外科感染方面，一些局部感染可以使用消腫散、魚石脂軟膏、芙蓉膏、黃金散和玉露散等藥物促進局部血液循環和消退腫脹；燒傷病人的護理方面，Ⅰ°燒傷使用京萬紅軟膏治療，II°燒傷使用濕潤燒傷膏和麻油紗布包扎治療；毒蛇咬傷使用季德勝蛇藥治療；腫瘤治療五大手段其中就有中醫的扶正祛邪、通經活絡、化瘀散結、清熱解毒和以毒攻毒方法。
（2）外科學分論中與中醫學有關的內容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遙散和小金丹等中藥治療；腸梗阻病人可以使用大、小承氣湯，針刺雙側足三里等方法通便；痔瘡治療使用馬應龍痔瘡膏，苦參湯坐浴；膽石癥治療使用消炎利膽片、消石片、消石散等藥物；膽道蛔蟲病使用烏梅湯驅蟲；血栓閉塞性脈管炎使用丹參、紅花等活血化瘀藥物治療；尿石癥使用金錢草顆粒利尿驅石；骨科病人護理涉及中醫骨傷學知識；頸椎病和腰椎間盤突出癥治療采用中醫推拿、按摩、理療等方法。
（3）皮膚病和性病病人護理也涉及許多中醫學知識：漢代名醫張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》就提出治療濕疹采用“浸瘡，黃連粉主之”的治療之法；變態反應性皮膚病可以使用中藥雷公藤；系統性紅斑狼瘡采用扶正固本、活血化瘀的方法，用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中藥治療，還可口服火把花根治療；色素性皮膚病（如白癜風）使用中藥丹桃沖劑配合黃芪口服液治療；銀屑病可以使用一些涼血解毒、活血化瘀的止癢方劑（黃連解毒湯和五味消毒飲）治療。
2中西醫結合教學方法的優勢
2.1培養護生人文素養
中醫作為國粹與中華民族的優秀文化一脈相承。中醫的諸多理念就是從我國古代哲學中衍生而來的，譬如陰陽五行理論、相生相克學說、辨證論治和整體觀念等。故《素問》云“：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久也。”指出學習中醫者須通曉天文、地理和醫道等。在外科護理學教學中滲透中醫學知識，進而溫習中醫歷史，講敘如張仲景、華佗、李時珍等中醫名家的故事，無疑對提高護生人文素養有重要作用，同時也可彌補醫學院校人文氣息薄弱的缺陷。
2.2促進護生身心健康，為護生人生導航
我校護生絕大多數是女生，在教學中講授一些中醫學知識，可以教會護生預防和治療感冒、腹痛、痛經等常見病，督促其養成良好的生活習慣，提高抵抗力。在講授西醫知識的同時穿插一些古代中醫名家的經歷和治病救人的事跡，可以使課堂教學更生動、更有吸引力。
2.3培養護生嚴謹的醫學態度，樹立整體護理理念
中醫講究辨證論治，整體觀念，這與現代外科的“生物—心理—社會”醫學模式不謀而合。在外科護理學課堂上講授古代中醫名家嚴謹的工作作風，對于培養護生認真的醫學態度具有積極作用。現代護理注重整體護理，以實施護理程序為方法，恢復健康為目標，為病人提供計劃性、連續性、系統性、全面的涉及身心、社會、文化綜合因素的優質護理。中西醫相結合的教學方法符合整體護理要求，對于促進病人身心健康十分重要。中醫在數千年的實踐中，積累了豐富的診治疾病和護養病人的經驗，并且形成了獨特的理論體系。中醫歷來講究醫護不分家，強調“三分治，七分養”，這也符合整體護理觀念。
3外科護理學教學中中醫學知識的滲透方法
3.1邀請中醫護理學教師參與集體備課
教師集體備課是以教研室為單位，組織教師集體研讀教學大綱和教材、分析學情、制訂教學計劃、分解備課任務、審定備課提綱、反饋教學實踐信息等的一系列活動。邀請中醫護理學教師參與外科護理學教研室的集體備課，讓其從中醫角度闡述外科疾病治療方法，而外科護理學教師也提出建議，希望在中醫護理學教學中注入外科疾病中醫治療方法的講解。這樣的備課別出心裁，使教師受益匪淺。
3.2鼓勵學生參加繼續教育學院的中醫職業技能培訓
我校繼續教育學院經過多年的探索和實踐，已經開展了諸如中醫按摩、中醫針灸和中醫推拿等項目的職業培訓，并且可以授予國家人力資源和社會保障部認可的職業技能證書和級別認定證書。應動員和支持護生參加這些培訓，使護生醫學技能多樣化，成為擁有一本護士執業資格證書、多本職業技能證書的人才，而這些技能也可以在外科護理中得到應用，如頸椎病和腰椎間盤突出癥的治療等。
3.3改革外科護理學教材，適當增加中醫治療和護理內容
目前，我校高職護理專業使用的外科護理學教材是人民衛生出版社出版的《外科護理學》（2版），該教材實用性強，內容翔實，但缺點是對中醫治療外科疾病的方法介紹較少。可在“骨科病人的護理”章節適當增加中醫骨傷科治療方法，讓護生了解中醫治療骨傷的方法；對腫瘤病人的中醫護理方法只用一句話帶過，沒有詳細講解中醫治療腫瘤的方法和藥物，護生普遍希望能適當增加這部分內容。因此，可在適當的時候編寫校本教材，增加中醫治療外科疾病的內容，從而適應新形勢下復合型護理人才需求。
4結語
今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
⒈兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞例、一次性物品質量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
⒊從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，名副護士長轉正、名被提升為病區副護士長。
⒋加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
⒌注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
⒍迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分，名列全市榜首。
7.個人在自我建設方面：今年榮獲“市級優秀護理工”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文篇、會議論文篇及綜述篇。
作為護理部主任、一名光榮的****黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
（國內惟一的雙核心期刊中國科技核心期刊，國家中文核心期刊）
《醫學與哲學》雜志自1980年出版以來，已成為我國醫學人文學方面的一份主要刊物，在國際同類期刊中占有重要地位。最早被評為“中國科技核心期刊”與“國家中文核心期刊”，是我國同時獲得兩種國家核心期刊的惟一人文醫學雜志。
為促進我國人文社會醫學發展，適應全面評估醫學技術的需要，《醫學與哲學》自2005年9月起，改為半月刊，將原刊物的內容一分為二：一為人文社會醫學版（上半月刊），每月8日出版；一為臨床決策論壇版（下半月刊），每月23日出版。《醫學與哲學》雜志的名稱不變，但在封面上標明兩個版本的名稱。
人文社會醫學版的主要欄目有：醫學人文研究、醫學哲學研究、生物醫學哲學、醫學倫理研究、高新技術倫理、中國傳統文化與生命倫理學、跨文化倫理學研究、醫學思想史研究、近代醫學研究、醫學人物研究、醫學心理學、醫學人文關懷、衛生保健改革、保健政策研究、醫學社會學、醫學教育思想研究等。讀者對象：主要以從事人文醫學教學與研究及管理工作者，但其中許多內容也應為專業工作者了解。
臨床決策論壇版的主要欄目有：決策理論研究、臨床決策病例(病種)分析、醫學評論、比較治療學、圓桌會議――專題決策座談、技術評估、臨床倫理、臨床人文關懷、臨床醫生論壇、國外醫學新進展、會議博覽、名醫春秋等。讀者對象：主要為臨床專業工作者，但其中許多內容也有益于人文學者和管理專家。
來稿可注明本人投稿版本意向。歡迎有關醫院和醫院的科室和我們合作，承辦有關專欄，發揮學術優勢。
《醫學與哲學》統一刊號：ISSN1002-0772，CN21-1093/R；人文社會醫學版郵發代號8-122，定價7.00元；臨床決策論壇版郵發代號：8-128，定價：7.省略 網 址：省略
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2006年《護理管理雜志》
ISSN 1671―315XCN 11―4716/C
中國科技論文統計源期刊（中國科技核心期刊）
《CAJ-CD》規范執行優秀期刊
獲第四次全軍醫學期刊優秀編輯質量獎
《護理管理雜志》是經中華人民共和國新聞出版署批準公開發行的專科護理雜志。本刊認真履行辦刊宗旨，緊跟學科發展動態，并對護理學科的熱點、難點問題進行快捷追蹤報道，得到了護理界專家及同仁的贊揚。《護理管理雜志》繼“中國科技論文統計源期刊（中國科技核心期刊）”之后又獲《CAJ-CD》規范執行優秀期刊、第四次全軍醫學期刊優秀編輯質量獎等獎項。開辟有院長看護理、論壇、論著、調查研究、綜述、質量管理、專科護理管理、護理科研管理、護理教育、人力資源管理、信息管理、醫院感染管理、社區護理管理、護理改革、護理工作與法、安全管理、護理經濟、護理考察等欄目。
《護理管理雜志》推出刊授繼續教育學分項目，訂閱本刊并進行學分注冊者，根據注冊登記情況和返回編輯部的有效答題卡，全年可獲取Ⅰ類繼續教育學分12分。
《護理管理雜志》為國際期刊標準大16開本，64頁，月刊，每月10日出版。
訂價：每本5元，全年定價60元人民幣，全國各地郵電局均可訂購，郵發代碼82-926，也可破年、破季從編輯部直接訂閱。從編輯部集體訂閱超過100套以上者，可享受9折優惠，每冊4.5元，全年每套54元（免郵費）。編輯部自行裝訂了2002~2005年各年的雜志合訂本，2002、2003年合訂本（雙月刊）每套38元，2004、2005年合訂本（月刊）每套76元，如需訂購請直接從編輯部辦理郵購（免郵費）。
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《醫師進修雜志》
《醫師進修雜志》是衛生部主管、中華醫學會主辦的國內惟一為繼續醫學教育服務的綜合性臨床醫學期刊，連年被評為國家臨床醫學類核心期刊、中文核心期刊、中國科技論文統計源期刊、《AJ-CD規范》執行優秀期刊。并入編《中國學術期刊光盤版》和“中國學術期刊網”。
本刊主要讀者對象為廣大內、外科臨床醫務人員。開設的主要欄目有：專題輔導、臨床論著、進展概述、綜述與臨床、進修查房、病例討論、病例報告、探討與評價、藥物與臨床、影像與臨床、新技術介紹、教訓縱橫等。
《醫師進修雜志》為半月刊。上半月為內科版，每月10日出版，下半月為外科版，每月20日出版。刊號：ISSN 1002-0764，CN 21-1229/R。大16開本，80頁。每期定價6.省略http ：//省略
臨汾博愛生殖醫學醫院
臨汾博愛生殖醫學醫院是山西省首家集科研、醫學、預防、保健、心理咨詢和生活指導于一體的現代化，新型生殖醫學醫療機構。它的誕生標志著山西省生殖醫學事業的發展進入了一個嶄新的階段，對于山西省生殖醫學研究領域的發展具有重要的意義。
臨汾博愛生殖醫學醫院位于臨汾市平陽北街16號，南臨平陽廣場，北倚火車站、汽車站、交通便利，環境溫馨醫院面積達2000多平方米，是一所以高標準醫療服務為起點、高品位醫療環境為特色的專科醫院。該院全心致力于生殖醫學領域的研究，及時掌握生死系統疾病防治的最新動態，導入當代先進的醫院管理理念和醫院文化。
“科技興院、以人為本”，醫院擁有一批國內外著名的技術精湛，醫德高尚的專家隊伍。并建立一整套以高科技為先導的專科發展模式，本著“博取眾家之長，關愛生殖健康”的服務理念，大力倡導“專業化、人性化”服務的精神，實行“無假日門診制”、“全程導醫服務”一切為了病人，為了病人的一切，真正讓廣大患者放心滿意。
我們的服務目標是：通過最資深的專家隊伍、最先進的醫療設備、最舒適的醫療環境、最科學的檢測方法、最便捷的診療流程、最嚴格的保密措施、最優質的護理服務、最合理的收費標準、最健全的管理制度與監督機制，做一流的專業生死醫學醫院，樹立“社會認可，百姓放心”的品牌醫院。
我院特設有：科、生殖整形科、生殖感染科、前列腺科、婦產科、乳腺科、不孕不育科、性健康咨詢科、首創無痛人流等。引進三十多套國際高精尖的檢測、診斷、治療儀器和設備。形成了“院有優勢、科有特色、人有專長”的可持續發展優勢。
臨汾博愛生殖醫學醫院全體員工將以“用心聽取、細心診斷、耐心解答、精心治療、熱心服務、衷心祝福”的“六心級”標準，為您服務，您永久的健康和幸福將是我們共同的心愿！
地址：臨汾市平陽廣場往北200米（平陽北街16號）
電話：0357-21152332116311
挖掘中醫瑰寶 力致人類健康
萬會敏，1965年出生于中醫世家，第五代傳人，山西省臨汾市大寧縣人，1992年畢業于山西中醫學院，從事醫療事業十幾年，擅長于中醫接骨，曾用祖傳秘方“神奇接骨靈”治愈了無數例骨折、骨傷患者。
“神奇接骨靈”特點是接骨續筋、消腫止痛、活血化瘀“神”。新舊骨折、男女老幼，接骨速度“奇”，治療各種骨折、骨傷久不愈合為一“絕”，純中藥制劑，無毒副作用，一般骨折可“不住院”、“不手術”，療效好，費用低，服用簡便、5-7天服藥一付，一療程6付，骨折患者一般一至二療程既可全愈。
1． 西省太原市亮靚皮鞋護理公司的李志祿，因車禍盆骨多處骨折，股骨頭粉碎性骨折，在山大二院治療手術費用就得三萬多元，還不保有后遺癥。最后服用了“神奇接骨靈”兩個療程，就完全康復了，而且沒有一點后遺癥。
2． 汾市向陽路井立富、洪洞縣甘亭鎮的孔梅蓮，腰椎嚴重壓縮性骨折，服用“神奇接骨靈”三十天就能下床了。
聯系人：萬會敏 聯系電話：137537355510357-7686088 2034578
地址：臨汾市東關小十字北街33號中醫正骨科
劉志秀:疑難雜癥的克星
劉志秀，男，1950年出生，大學本科學歷，中醫主治醫師，現任山西省鄉寧縣教育體檢站站長。劉志秀從部隊到地方，從醫四十年，他以自己中西醫結合的特長，治療男、女不孕不育癥近千例，小兒疾病兩余例均有獨到之處。
近年來，劉志秀憑借多年的中醫藥臨床經驗，結合藥用菌、食用菌產品治療早中期癌癥、腫瘤患者（消化道癌、呼吸道癌、婦科癌等）療效良好，已治療的20例患者中有效率達到90%以上。對于治療各種疑難雜癥，諸如各種頑固性皮膚病，心腦血管引起的偏癱、心肌肥大、尿毒癥、腎病綜合癥、白血病、重癥肌無力、糖尿病、小兒腦癱、各種肌瘤、囊腫等，均取得了良好效果。
地址：山西省鄉寧縣教育體檢站
電話：0357-6823928 手機：13935782408
山西臨汾市堯都區萬通社區醫療服務站健康咨詢室：
電話：0357-2582274 手機：13753790830
鄉寧藍云婦產醫院：杏林一枝花
滿載盛譽的鄉寧藍云婦產醫院，創建于2001年，是鄉寧縣唯一的富有特色的專科醫院。她雖起步遲，但發展快，信譽高，深受社會各界和主管部門的贊譽。連年被評為醫療衛生工作和優質服務先進單位，被市、縣勞動部門確定為城鎮醫療保險定點醫院。
該院占地面積3600平方米，建筑面積2700平方米，擁有職工40名，其中副高以上職稱的2名專家，長期任教坐診，主治醫師4名，醫師10名，技師3名，護師2名，醫護、技士12名，下設婦產科、乳腺科、內兒科、急診科、中醫科、康復理療科、藥劑科、放射室、檢驗室、B超心電圖室、手術室等13個科室。新穎的高檔病房、普通病房、臨時輸液病房設施齊全，環境舒適優雅。態度熱情、技術過硬、收費低廉是該院一貫遵行的辦院宗旨。作為龍頭科室的婦產科，門診、急診、住院、手術各項業務全面開展，技術先進，服務周到，堪稱一流。尤其對男、女不孕不育、無痛人流、乳腺病的診斷與治療效果良好，贊語滿城。
看現實，全體職工上下一股勁，全院一盤棋，正以更高漲的熱情，更良好的態度，更全新的理念，精誠為廣大患者服務。相信，藍云醫院的明天會更加美好！
歡迎訂閱《白求恩軍醫學院學報》
《護理研究》是中華護理學會主管的護理類學術性刊物。旬刊，A4幅面 ，96頁碼。刊號CN14-1272/R，ISSN1009-6493，現為中國科技論文統計源期刊、中國科技核心期刊。所載文章被國內外多家醫學數據庫收錄。報 道重點以護理學研究為主，涉及護理科研與臨床實踐等各個方面，及時反映國內外護理學科 發展動態及護理專家經驗薈萃，展示近年來我國護理事業飛躍發展的豐碩成果，將最優秀的 護理論文介紹給廣大讀者。開設有：護理程序專題筆談、專家論壇、理論探討、論著、綜述 、經驗交流、護理管理、護理教育、小經驗、論文寫作輔導等欄目。是各級醫院及醫藥院校 護理人員、護理教師及廣大醫藥衛生人員的良師益友。
歡迎訂閱2006年《護理研究》，《護理研究》為旬刊，每月分上中下旬出版，上旬版 內容以科研為主，每期定價7.00元，全年84.00元。郵發代號22-130。中旬版內 容以實用為主，每期定價7.00元 ，全年84.00元，郵發代號22-131。下旬版以推廣護理經驗為主，每期定價7.00元，全年84 元，可直接與編輯部訂閱。歡迎集體、個人在全 國各地郵局辦理訂閱手續，或向編輯部直接訂閱。
聯系地址：太原市解放南路85號護理研究雜志社
聯 系 人：劉建軍
聯系電話：(0351)8262791、8825007
【關鍵詞】中醫護理技術；培訓；護理質量。
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0477-02
中醫護理技術在中醫臨床護理工作中占有很重要的地位，是中醫醫院護理人員為病人提供服務的基本手段，它是以臟腑學說為基礎，經絡學說為核心，通過刺激特定部位，以通經脈、調氣血、調整陰陽而達到防病治病的目的[1 ]。但在醫院管理年驗收和等級醫院復審中，發現中醫醫院普遍存在著中醫護理特色體現不足，臨床實際開展中醫操作項目過少的現象[2]， 王俊杰等[3]報告顯示，醫院護理人員廣泛開展中醫護理技術的只占9. 2%。以上問題我院同樣存在，因此護理部于2011年6月開始對全院護理人員實施系統的中醫護理技術培訓，在2012年8月三級甲等中醫醫院評審中取得優異的成績，現報道如下。
1 一般資料。
我院為一所綜合性三級甲等中醫醫院，編制開放床位400張，護士總數233人，總床護比10. 58，病區床護比10. 41。護士年齡18～55（32. 16±7. 06）歲；學歷：本科18人，大專122人，中專93人；職稱：副主任護師1人，主管護師58人，護師40人，護士134人；中醫院校畢業的護士34人（包括基礎學歷和成人教育學歷），護士長17人，畢業于中醫院校6人，接受過“西醫學中醫”培訓的護士132人，系統完成學習中醫知識100學時的培訓率70.3%。
2 中醫護理操作培訓管理
①成立中醫護理技術操作領導及考核小組，由分管副院長為領導組長，護理部副主任為培訓考核組長，成員由大科護士長及部分中醫院校的護士長組成。②護理部組織修訂完畢23項中醫護理技術操作流程及評分標準并印制成冊。③向醫院申請增加中醫護理培訓的設備；④將中醫護理技術操作培訓、臨床開展中醫護理技術操作項目指標、獎懲等納入護士長日常管理。⑤建立護理部、科護士長巡查制度，與護士長、臨床護士和病人深入接觸，評估中醫護理技術效果和存在問題，及時完善管理和培訓方法。
3 中醫護理技術操作考核激勵機制
從2011年起把中西醫護理技術操作考核納入同工同酬及職稱晉升中，同工同酬考核如下：西醫基礎護理操作8項+中醫護理技術操作8項中各抽簽考核一項（90分合格），具體內容如下：（1）西醫基礎操作（略）：（2）中醫護理技術操作：①艾條灸法；②拔火罐法 ；③開天門 ；④刮痧法；⑤ 濕敷法；⑥ 敷藥法；⑦藥燙法 ；⑧熏洗法。理論或技術操作考試不合格，補考1次，同工同酬推遲1個月，以此類推；5次考試不合格，當年不再推薦同工同酬。職稱晉升考核如下：（1）初級護士晉升護師考核：專科技術操作4項+中醫護理操作4項中各抽簽考核1項（90分合格），項目如下：專科技術操作（略）：中醫護理技術操作：①拔火罐法②艾灸法③刮痧法④藥燙法。（2）護師職稱晉升主管護師職稱考核：急救技術操作2項+中醫護理技術2項操作中各抽簽考核1項（90分合格），項目如下：急救技術操作：①簡易呼吸囊的使用 ②除顫術；中醫技術操作：①拔火罐 ②艾灸法。若理論或技術操作考試不合格1次，聘任則推遲1個月，以此類推；超過3次，則推遲一年聘任。
4 具體實施培訓方法。
4.1第一階段全員培訓：①時間安排：2011年6-12月；②每月培訓2項，共12項，培訓順序先從國家級到區級、院級，具體項目是：耳穴埋豆、艾條灸法、頭部穴位按摩、拔火罐、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法、中藥藥熨、中藥保留灌腸、敷藥法、貼藥法。③培訓要求是：每月初護理部組織示范員及考核小組進行2天的集中培訓，訓練熟悉后組織各科的護士長及總示范員進行培訓，并反復訓練，然后由她們集中培訓科室的護理人員，月中護理部的考核小組分4組對護士長及總示范員進行考核，月底由各科護士長及總示范員驗收考核科室的其他人員，人人考核合格。
4.2第二階段新入職護士培訓方法；
從2011年起，護理部組織當年新入職的護士進行專門的培訓，中西醫護理技術操作共24項，其中中醫12項，西醫12項，培訓方法是：①時間：2011年開始，每年8 -12月，每周1-2項，周四及周五分2批進行培訓。②中醫培訓的項目是：耳穴埋豆、艾條灸法、拔火罐法、頭部穴位按摩、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法、中藥藥熨法、中藥保留灌腸法、敷藥法、貼藥法。③要求：每次培訓時先觀看操作錄像，再由專門的培訓老師全天指導訓練，對手法不正確或不規范者親手示范指正，然后反復的訓練，1周后由護理部組織的小組考核，人人每項驗收過關，通過這樣的訓練，使她們很快熟練掌握中西醫護理技術操作，更利于臨床護理工作。2012年新入職護士的中西醫護理技術操作也正在培訓中.
4.3 第三階段全員驗收考核過關：
2012年7月2日-30日，共分5輪對全院護理人員進行人人驗收過關的培訓。護理部組織成立中醫護理技術操作考核組，共12人，分6個小組、2個時間段考核。第一時間段：下午2：30-6：30分，第二時間段是：晚上6：30-10：30分。各科護理人員自備操作物品及模特，并按照事先安排的時間段準時參加考試，每一輪考試順序是：護士長總示范員主管護師護師護士見習護士。
5 效果
5.1各層次的滿意度提高
①病人的滿意度提高；②醫生的滿意度提高；③護理管理者的滿意度提高；④護理人員中醫護理臨床能力提高。
5.2 增加了中醫護理技術開展項目。
與2010年比較， 2012年中醫護理技術操作項目由13項增至19項，分別為中藥藥熨、中藥熏洗、中藥坐浴、中藥保留灌腸、中藥外敷、刮痧法、辨證施膳、拔火罐、穴位帖敷、艾灸法、小兒太極按摩、陰道坐藥、全身藥浴、水針法、濕敷法、涂藥法、穴位按摩、耳穴埋籽法、捏脊法治療，其中后7項為 2011年后新開展項目；其中重點推廣項目（耳穴埋籽、穴位按摩、水針法、捏脊法）。
5.3 護理人員中醫護理技術操作能力的增強
從2011年起分別對在職護士及新入職一年內的護士，進行系統中醫護理技術操作培訓后，并把中醫護理技術操作考核納入同工同酬及職稱晉升考核，各層次護士訓練中醫護理操作的主動性加強，中醫護理操作能力不斷增強，護理管理者及患者的滿意度提高，中醫護理技術操作成績由原來平均91.5分提升到95.8分。
5.4 提高了護理人員的科研水平。
與2010年比較， 2011-2012年撰寫中醫護理論文由5篇增至12篇，中醫護理科研課題由0項增至4項。
5.5促進臨床科室及重點專科的建設
通過系統培訓中醫護理技術操作，使臨床開展中醫護理技術操作項目增多，利于科室的發展，使醫院的社會效益及經濟效益得到提升！如水針療法由護士操作應用在膝痹、腰腿痛及尿潴留患者；耳穴埋豆應用在外科、骨傷科術前及內科失眠等患者；中藥保留灌腸及艾灸療法應用在脾胃病專科、婦科、脊柱骨科的患者；全身藥浴應用在兒科胎黃及熱毒濕疹患兒；中藥藥熨及敷藥法、貼藥法應用在骨傷科、針灸科患者；頭部穴位按摩應用在床上洗頭及項痹患者；中藥熏洗應用在肛腸科、蛇傷患者等，效果顯著，患者滿意。今年針灸科、脾胃病科、中醫急診科獲得市級重點專科的建設，促進醫院的發展！
6 討論
6.1護理部在開展中醫傳統護理技術系統培訓具有重要作用，熟練掌握獨特的中醫護理操作技術是突出中醫護理特色的重要手段，是中醫院有別于西醫院的根本特征[4]。護理部在中醫護理建設中發揮著特定的角色優勢。首先，它作為護理行政和技術的管理部門，有利于開拓和創造中醫護理的內外環境和實施氛圍。結果顯示，護理部將中醫護理技術操作培訓納入對護理人員晉升、同工同酬的考核，將中醫護理技術培訓變為全院護理人員行動，使中醫護理技術開展項目顯著增加。
6.2把中醫護理技術操作納入同工同酬及職稱晉升考核是實施中醫護理技術培訓的有效方法。與西醫醫院護士相比，中醫醫院護士需完成中西醫雙重護理任務，在臨床護士配比普遍不足的情況下更顯護士人力資源緊缺。因此，護理管理者適宜的領導藝術與管理方法顯得尤為重要。我院建立的同工同酬及職稱晉升的考核方案，使護士壓力和動力并存，利用激勵為主、處罰為輔的手段，極大地鼓舞了護士的工作積極性，收到了較好的效果。通過臨床實踐，激發了護士的科研意識，在一年內，護士撰寫中醫類護理論文、申報中醫護理新技術和護理科研課題的數量明顯提高。
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——彬縣中醫醫院外科“陜西省勞動競賽示范崗”申報材料
彬縣中醫醫院外科是一支由業務精英組成的隊伍。科室組建以來，全體同志刻苦鉆研業務技術，心往一處想，勁往一處使，在醫療市場競爭的大潮中站穩腳跟，在全縣廣大人民群眾心目中樹立了良好的口碑。
多年來，全科人員在科主任的帶領下嚴格遵守執行醫院的各項規章制度，全科人員從未有遲到、早退現象發生，嚴格執行各項技術操作規范，堅持做到合理檢查、合理用藥，努力改善醫患關系，用自己精湛的醫術、人性化的服務、體貼入微的關懷為醫院贏得了良好的聲譽。首先，科室從“三基三嚴”抓起、從基本功抓起。要求醫護人員對基礎理論知識進行重新學習，苦練基本操作技術。在開展的“崗位技術大練兵大比武”活動選拔賽中，全科8名護士有6人入圍縣衛生局的決賽選拔。最終在縣衛生局崗位技術大練兵大比武中競賽活動中，醫院代表隊取得兩個第一，一個第二的驕人成績。并代表彬縣縣區參加了***地區的總決賽，獲得了“優秀組織獎”。醫療組在近幾年的臨床工作中不斷探索進取，先后有多名同志積極總結工作中的成功經驗，其中科主任史富安同志在《中國實用醫藥》中發表的“中西醫治療術后胃癱癥的臨床體會”、在《內蒙古中醫》中發表的“脾切除術后早期胸腔積液診治體會”、在《臨床誤診誤治》中發表的“闌尾炎性假瘤誤診病例報告”、在《醫學研究薈萃》中發表的“大黃牡丹皮湯治療小兒闌尾132例”，陳建禮同志在《陜西中醫學報》中發表的“腰痛湯治療腰椎間盤突出癥80例臨床觀察”、在《現代中醫藥》中發表的“中藥內服外洗治療膝關節慢性創傷性滑膜炎60例”等學術論文先后被多家專業性學術刊物轉載發表，受到業內同行的觀注。
同時，科室也積極加強內部管理，端正個人的醫德醫風，人人進行考試考核，相互監督、相互警示，嚴防各種不良現象發生。對發現有收受“紅包”、“禮物”者將按綜合考核不合格對待，暫緩職稱晉升，并做待崗處理。科室長期堅持“黃金制度”的落實與考核。
每天早上8時科主任會準時帶領全體醫師逐個挨床進行病情詢問，解說病情發展、叮囑日常生活注意事項，力爭讓患者能夠盡快康復出院。查完房后，全體人員會對治療效果不太明顯的病例進行討論分析，重新研究制定出最佳治療方案。認真書寫好每一份病歷，要求做到文理通順而不亂，全面敘述而秉a href=/gongwen/huanbao/ target=_blank class=infotextkey>環保既廢曄檔慕∪說牟∏櫸⒄埂⒅瘟乒譚從吵隼礎6嗄昀矗拼游闖魷忠環荼恫±Ⅻbr /> 2011年4月27日下午六時許，醫院值班室接到大佛寺煤礦井下發生事故，有八名工人受傷的急救電話。醫院總值班一邊安排救護車前往，一邊組織外科人員作好搶救準備工作。當天的科室主任史富安同志身患感冒，而且連續作了三臺手術，當接到醫院電話后，他馬上趕往醫院，帶領全科17名醫護人員投入到緊張地搶救工作之中。在他的精心安排下，八名傷員得到了即時的處理。有三名重傷急需手術，史主任和他的團隊連續作業，完成了一臺脾破裂和兩臺骨傷手術。當手術進行完畢已是凌晨三點多，科室大部分人員還沒有吃飯，大家一手拿著冰冷的面包，一手拿著礦泉水充饑，認真的巡視著每一個患者。直至每二天上午病人脫離危險期，大家這才陸續吃飯、休息。而科主任史富安終因勞累過度躺在了病床上，科室人員被主任忘我的工作精神感動著。而大佛寺煤礦的領導看到這一切時激動地說了一句：你們真辛苦。這就是一個集體團隊的風范，彰顯了患者利益高于一切地崇高精神。
在日常護理工作中，全科從人性化的角度出發，積極為患者提供最細心、最周到的護理服務。特別是對一些骨折、術后不能活動的病人，每天晨間護理必須進行至少兩次，嚴防“褥瘡”出現。對無人陪護的病人除了日常的生活護理外，每天按時打水、送飯，保證讓病人吃到熱飯，喝上熱水。遇到天氣好的時候就或推或扶病人到處走走。
【摘要】外科牽涉的相關醫療領域比較廣泛，并且占據著一定的醫學位置，具有很強的實用性。外科的發展在很大程度上促進著醫學的全面發展，在醫學領域中具有發展方面的重要性。文章就外科在醫學領域中的重要性進行初步探討，以期更好地對醫學發展有所貢獻。
【關鍵詞】外科 醫學領域 重要性
引言
外科，從字義表面理解為外傷等一序列身體表面疾病治療的科室為外科，但是，從醫學的角度來解釋是指研究外科疾病的發生，發展規律及其臨床表現，診斷，預防和治療的科學，是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室。隨著顯微外科技術的應用，外科得到了較大的發展。各醫院外科的專科設置原則與內科類同，通常與內科相對應。外科方面的疾病主要分為：創傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙等五大類。
外科主要分科為：普通外科（簡稱普外）、心胸外科、泌尿外科、矯形外科、神經外科、燒傷、整形科、顯微外科等。
一、外科發展概述
外科隸屬現代醫學的一個十分重要的醫學項目，外科主要實現實現如何利用外科手術方法去解除病人的病原，從而使病人得到治療，恢復健康。這方面的深入治療和發展研究。外科和醫學領域的其它科目一樣，也需要了解疾病的定義、病因、表現、診斷、分期、治療、預后，而且外科更重視開刀的適應癥、術前的評估與照顧、手術的技巧與方法、術后的照顧、手術的并發癥與預后等與外科手術相關的問題。
從先前古埃及出土的木乃伊的頭顱中，醫學人員發現木乃伊頭顱留有手術的痕跡。在我國2000多年以前，外科在戰爭、生產和生活實踐中得以發展并不斷完善。19世紀末，現代醫學開始問世，起先經常由受過培訓的理發師執行手術——即所謂的“醫療理發師”（barbersurgeon），因此在今天的許多英聯邦國家外科醫師被稱呼為“先生”（Mister）而不是“醫生”（Doctor）。在20世紀初，隨著消毒、麻醉、止血、輸血等技術的產生和進步，現代外科學得以逐漸深化及完善。現代外科奠基于是19世紀40年代，先后解決了手術疼痛、傷口感染和止血、輸血等問題。
外科手術用的止血鉗的不斷改進，輸血和補液也日益受到重視，這樣就進一步擴大了外科手術的范圍，并增加了手術的的安全性。50年代初期，低溫麻醉和體外循環的研究成功，為心臟直視手術開辟了發展道路。60年代開始，由于顯微外科技術的進展，推動了創傷、整形和移植外科的前進。70年代以來，各種纖維光束內窺鏡的出現，加之影像醫學的迅速發展（從B型超聲、CT、MRI、DSA到SPECT、PET）大大提高了外科疾病的診治水平；特別是介入放射學的開展，應用顯微導管進行超選擇性血管插管，不但將診斷，同時也將治療深入到病變的內部結構。另一方面，生物工程技術方面也將對醫學領域中的外科產生重大的影響。
二、外科在不斷發展中對醫學領域的推動作用
無疑，在社會不斷發展和醫學不斷進步發展中，外科不可能一層不變，其醫學作用也在不斷發展變化之中。現代醫學在發展中不斷實現縱深方向的發展，同時在時間和空間領域中不斷得到完善。外科的不斷完善與條，分科也變得多了起來，因此，外科要進一步分為若干專科；有的按人體的部位，如腹部外科、胸心外科；有的按人體的系統，如骨科、泌尿外科、腦神經外科、血管外科；有的是按病人年齡的特點，如小兒科、老年外科，有的是按手術的方式，如整復外科、顯微外科、移植外科；還有的是按疾病的性質，如腫瘤外科、急癥外科等。
外科在不斷發展中實現醫學領域的不斷完善，在通常病例和疑難病例的診斷和治療中得到不斷的突破和創新發展，實現了醫學領域中的重要發展角色。推動著醫學領域的不斷向前發展。
三、外科在醫學領域中疾病治療診斷方面的重要性
外科中常見的醫療診斷及處理醫療上的問題包含了創傷、各種胸腹部急癥、先天/后天性畸形、惡性腫瘤、器官移植等，在臨床應用上和麻醉學、特級護理學、病理學、放射學、腫瘤學等其它醫學專科工作關系極其密切。隨著藥物、早期診斷技術與其他醫療科技（比如介入放射學）的發達，許多疾病的治療都轉變為非外科治療為主，然而外科手術仍然是這些治療無效或產生并發癥不可或缺的后線支持，而外科微創手術（內窺鏡手術）的領域也在蓬勃發展。
從上面論述中可以看出，外科在疾病治療中具有十分重要的發展角色，發展空間之廣，發展程度之深是一時半會無法完成探討和完成深入研究的。外科各專科的全面繁榮發展，為人類健康創造一個個奇跡，在醫學史上不斷實現新領域的突破。故而，在醫學臨床診斷和手術運用中外科不僅具備前瞻性的發展特點，同時也具備其他外科以外無法完成的醫療難度而外科可以進一步解決的后勤醫學發展性空間。故而，外科在醫學領域中具有十分重要的作用。
結語
綜上所述，外科在醫學領域中扮演著不可替代的角色，在醫學發展中尤其是現代醫學的發展中具有十分重要的作用，給人類健康帶來不可磨滅的貢獻。在醫學研究和發展中，對外科的不斷發展和研究創新，應對現階段和未來有可能發生機已經發生的疑難病癥，外科起著十分重要的作用。從外科的發展歷程來探討，外科在其發展中無論從古到今，從國內到國外乃至世界，都有外科發展的足跡。在醫學的深度和廣度方面來看，外科在醫學領域中都有涉足，由此不難看出，外科在醫學領域中的重要性是不言而喻的。
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【關鍵詞】外科護理；安全；質量管理
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0855-01
隨著現代醫療護理活動日趨復雜化，各種影響因素越來越多，患者在醫院接受診斷、治療、護理的同時也面臨著一定的不安全因素。特別是近年來，隨著醫學知識的普及，醫療體制改革的深入，國民法制觀念不斷的增強，以及文明維權意識的進一步提高，醫療護理糾紛呈上升趨勢。為最大限度地消除不安全因素的影響，切實做到為患者提供優質護理服務，本文就對我院外科護理不安全因素現狀進行了分析。
1 外科常見的護理不安全因素
1.1醫源性因素
醫源性因素指醫護人員的語言、行為不當或過失給患者造成不安全感或不安全結果。這些因素常常是造成醫療糾紛的重要因素。因此，醫護人員的言語和行為也直接影響到護理安全。
1.2 技術因素
主要是指由于護理人員技術水平低、經驗不足、協作能力不強等因素都可能對患者的安全構成威脅。特別是隨著新技術、新項目大量引進與開發，護理工作中技術復雜程度高、技術要求高的內容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大，從而影響護理安全。護士護理缺乏業務知識，工作經驗不足，技術水平低或不熟練，與他人配合較差，不重視學習和業務技術培訓，違反技術操作規程，將導致操作失誤或操作錯誤從而發生事故。
1.3 責任性因素
責任性因素指護理人員責任心不強，粗心大意，不按規章辦事，甚至，對患者的安全造成直接或間接的影響。如：（1）醫囑轉抄及核對不認真，注意力不集中，漏執行醫囑或錯誤執行醫囑。（2）口服藥錯誤，如青霉素過敏患者，發口服藥時不按要求問過敏史，造成青霉素過敏發生；臨時口服藥從藥房取回后，發藥時不交代服法，患者多服、少服或漏服；降壓、降糖藥、通便藥、地高辛等特殊藥未交代注意事項，患者出現嚴重不良反應。（3）肌注錯誤：如將若干個患者的治療單抄在一張紙上，上下二人的藥看錯；患者睡覺時注射，因突然叫醒而誤聽名字，核對出錯。（4）運輸過程中：患者外出檢查，推車護欄不拉起，推患者上下坡時，動作粗暴可致患者摔下；使用約束帶時神經受壓，致肢體功能障礙等。
1.4 其他因素院內感染方面，如醫護人員手的消毒不到位，常用的聽診器、血壓計等受到血液、體液污染而未及時進行消毒處理，造成院內感染，也是護理不安全的因素；大理石地面光滑，患者易跌倒造成骨折。
2 加強護理不安全因素管理的措施與建議
2.1重視專業理論和技術操作培訓，提高業務知識水平
護士不但要有扎實的基礎理論，而且要有精湛的技術，嫻熟的護理操作以及高質量的服務水準。隨著護理學科的不斷發展和醫療設備的更新、新技術的開展，護理人員必須不斷的充實和更新知識，同時不斷的增強自己思維的深度和廣度，提高敏銳的觀察力和應急處理能力。鼓勵護士參加各種自考、函授，撰寫論文、外出進修、參加學術會議，對新畢業護士定期進行基礎理論、操作考試。請技術尖子來傳授護理經驗和技術。
2.2增強護理人員法律意識
組織全體護士認真學習與護士工作相關的法律法規，如《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》及醫院的一些規章制度，來彌補目前護士法律知識的缺乏。使廣大護理人員學會用法律武器來保護自己的權益，同時也自覺為病人提供最佳的護理服務，保障病人的合法權益。
2.3構建良好護患關系
在護患溝通交流時，應了解患者的職業、社會地位及家庭背影及風俗習慣，因人而異、因地而異、因病而異地與患者進行心與心的交流。要多為患者著想，采取各種形式與方法，消除患者的顧慮，降低護患間交流障礙的發生，增進彼此間的信任與理解。傾聽患者心聲，提升服務水平，患者住院渴望得到醫護人員的關心、同情和照顧，因而應注重情感治療，人性化護理，倡導心理護理模式，要對患者進行無微不至的關心和護理。還要開展相應的健康教育宣傳活動，發放一些健康教育宣傳資料，普及健康教育知識，提高患者的自防自護能力。
2.4加強監督檢查
護理不安全因素的管理要特別注重抓好關鍵點，即那些有可能影響全面工作或容易出問題的環節，護理管理者要善于認識、處理這些關鍵性問題，并進行重點監督和管理。這些關鍵問題處理好了對護理質量的控制與評價非常重要，也是衡量醫院整體水平的重要指標。
3小結
在醫療市場競爭日趨激烈的情況下，安全質量是患者選擇就醫最直接、最重要的標準之一。抓好全員安全質量教育是降低護理不全安因素的前提，它使醫院整體水平得到提高。社會的進步和醫療保健事業的發展對護理服務提出了更高的要求，醫院事業的發展的技術進步應該為患者及其護理人員營造一個更安全、更能體現人為關懷的和諧社會環境。安全是人的基本需要，同時也是護理工作的基本要求，護理安全應該受到每個護理管理者的高度重視。我們要通過嚴于防范，消滅不安全的隱患在萌芽中，在護理實踐中用法律維護自身合法權益的同時必須擔負起法律責任，有效地保護病人的生命健康和安全。
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【關鍵詞】祛瘀生肌膏；糖尿病足濕性壞疽；護理
【中圖分類號】R632.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0329-02
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組選取2012年1月～2012年12月我院周邊地區非住院及住院治療的糖尿病足濕性壞疽患者80例，其中，男性56例，女性24例，年齡為42～81歲，平均58歲；所有患者糖尿病史均在5年以上，診斷均采用WHO制定的糖尿病診斷標準。將所有患者隨機分為兩組，其中研究組50例，對照組30例。采用《中西醫結合防治糖尿病》[1]標準對所有患者進行糖尿病濕性壞疽診斷。臨床表現為：均有糖尿病史及足部壞疽，初始階段表現為潰瘍，然后侵入肌層，造成骨質破壞、肌腱斷裂，并出現膿腔。所有患者病程最長40個月，最短1個月，創作面積最大7.9×12.8 cm2，最小0.1×1.3cm2。根據患者的病變嚴重程度對其進行分級，其中，研究組中Ⅱ組20例，Ⅲ組16例，Ⅴ組14例；對照組中Ⅱ級14例，Ⅲ級11例，Ⅴ級5例。
1.2 排除標準
本組80例均排除符合以下標準的患者[2]：①因血管閉塞引發的混合性或干性壞疽者；②同時患有腎、心嚴重性慢性并發癥者；③由妊娠、感染等引發的壞疽者。
1.3 方法
對照組：對本組患者給予常規的糖尿病治療，對患處進行常規的創傷處理，并給予紅外線照射并采用慶大霉素治療，利用紗布將患處進行包扎處理，1次/d。
研究組：本組患者在采用糖尿病常規治療、常規處理創傷的同時，于患者患處涂抹我院自制的祛瘀生肌膏治療，方用麝香20g、珍珠粉20g、血竭20g、桃仁20g、蛇蛻20g、蜂房20g、黃芪20g、玄參20g、當歸20g、黃柏20g、白芷20g、輕粉20g、紫草20g、黃蠟60g及麻油500ml。采用中藥外用膏劑制工藝制成。開始時1次/d，之后視傷口的恢復情況可逐漸延長換藥間隔時間至2～5日。此外，本組患者的護理方法如下所述：
⑴足部護理 保持患者患肢抬高，以防止患處受壓。臥床休息時應讓患者勤翻身，冬季時注意足部的保暖，嚴禁采用取暖器或熱水袋進行直接取暖，病情嚴重患者可給予使用支被架。注意對健康足的保護，每天對患者雙足進行檢查，仔細觀察足部皮膚是否完好，是否出現異常顏色。每天采用38～40℃的溫水泡洗雙腳，泡完后用干毛巾認真擦拭雙腳，確保趾間皮膚干燥、清潔，應選擇舒適的鞋襪，并且襪子以淺色或白色為佳，以防足部皮膚顏色受襪子染色的影響，而影響對足部皮膚顏色的觀察，不能赤腳行走或直接穿鞋。足部皮膚一旦出現紅、破潰、水皰等情況時，應及時向醫師報告。
⑵飲食護理 糖尿病濕性壞疽主要是因為糖尿病引發肢體血管發生神經性病變，并繼發感染造成的，因此對血糖進行有效控制，可有效改善病變癥狀，同時還應給予降血壓、降血脂治療。根據患者的病情并結合其飲食習慣，制定出一套科學的飲食計劃，以控制總熱攝取量，同時確保飲食平衡。
⑶禁煙 吸煙是誘發糖尿病患者發生足濕性壞疽主要因素之一。所以，在治療過程中要勸導患者戒煙，如可向患者講述吸煙的害處及對本病的影響，可讓患者觀看有關吸煙有害的資料片等。
1.4 療效觀察方法 用藥后，對患者創面處的分泌物進行實驗室細菌培養，觀察并記錄細菌種類是否減少、消失或增多，觀察并記錄患處筋膜的修復情況及肉芽的生長情況。兩組均連續治療6個月后，對兩組的觀察結果進行比較。
1.5 療效標準[3] 痊愈：臨床癥狀消失，0級患者皮膚顏色恢復正常，I級以上患者創面痂皮脫落，完全愈合平復；好轉：臨床癥狀明顯好轉，0級患者皮膚顏色明顯改善，I級以上患者創面2/3以上愈合；有效：臨床癥狀好轉，0級患者皮膚顏色改善，I級以上患者創面1/2以上愈合；無效：達不到有效標準者。
3 討論
糖尿病足是糖尿病四大血管合并癥之一，1995年10月中華醫學會糖尿病學會第一屆全國糖尿病足學術會議定義：糖尿病足是由糖尿病血管、神經病變引起下肢異常改變的總稱，因合并感染引起肢端壞疽者稱為糖尿病肢端壞疽。
糖尿病濕性壞疽可引發嚴重性感染、微循環栓塞、筋膜壞死等繼發癥，在目前對其進行臨床治療依然有一定難度。我院從中醫辨證理論出發，深入研究了糖尿病足濕性壞疽的發病機制，自行研制了祛瘀生肌膏，用于治療糖尿病足濕性壞疽效果顯著，且該法具有簡便易行、治療費用低、治療痛苦小等優點，患者極易接受，值得臨床推廣。
常規處理患者創傷后，并外用祛瘀生肌膏，可起到消炎止痛、清熱解毒、活血化瘀的作用，能夠改善局部血液微循環，提高自身的免疫能力，從而加快了潰瘍創面的愈合速度，再加以采用科學的護理措施，可有效提高臨床治療效果，縮短治療周期。
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關鍵詞：協同創新；護理專業；研究生；人才培養模式
1護理研究生教育現狀
在我國的護理教育體系中，研究生教育處于最高層次。由于長期依附于臨床醫學學科，導致其人才培養模式缺乏自身學科特色，在研究生課程體系建設、導師隊伍、科研水平和資源建設等方面還存在諸多不足。
1．1課程體系建設不夠完善
護理學在2011年已是一級學科，但未形成完善的二級、三級學科，研究生課程依然沿襲了臨床學科的課程設置，護理專業課程數量較少，課程內容與本科課程同質化嚴重，同一門課程或不同課程間的內容相互重疊，缺乏針對培養研究生科研能力和問題解決的知識內容。多學科融合的拓展課程在師資、學時、整合力度等方面受到較大制約，難以滿足護理研究生的人才培養需求。
1．2師資隊伍參差不齊
受社會高層次護理人才短缺的影響，部分院校護理研究生招生規模急劇擴大，導師數量短時間內難以跟上人才培養規模的步伐，許多導師由其他臨床學科“借用”過來，部分科班出身的研究生導師學歷層次較低，科研能力和科研水平不高，缺乏對護理學科綜合知識的理解和護理學術前沿的駕馭能力，對學生的專業能力培養造成一定的影響。
1．3科研能力薄弱
護理學科研分為學術型和臨床應用型研究2種，側重于學術型研究的研究生因學科綜合知識把握不到位，對學術型研究缺乏整體視野，學術創新性不足，總是徘徊在低水平層次的重復；側重于臨床應用型研究的研究生實踐時間較短，受到選題和科研方法的限制，臨床思維能力和創新能力的培養受到較大限制。
2協同創新護理研究生人才培養模式的構建
協同創新是多個創新主體間通過相互配合和協同，圍繞共同的目標，通過共享資源、信息，形成創新合力，共同開展創新活動［2－4］。在護理研究生人才培養過程中，協同創新的主體為高校、醫院社區、科研院所、政府和國際交流［5］，各主體間以社會需求為導向，圍繞護理研究生人才培養對知識、能力、素質等培養目標和規格的要求，通過校院協同、校所協同、校政協同、國際學術交流等多種形式，創新課程體系、完善師資培養、強化實踐教學、豐富教學資源、完善質量監控［6］，促使人才、資源、信息和技術等創新要素的有效匯聚［7］，共享資源信息，形成創新合力，以構建協同創新護理研究生人才培養模式。
2．1校院協同，實現資源的優勢互補
校院協同是實現資源優勢互補，打造特色，實現合作共贏的有效手段。校院協同既包括學校內部護理學院與學校醫學基礎學科、人文社會學科等其他學科間跨學科導師聘任、資源共享、科研聯合攻關、學生流轉等，也包括學院與兄弟學校間、學院與各醫院通過學生交換、師資交流、項目合作和教材聯合開發等多種形式的合作。打破學院與學校內部其他學院、學院與醫院間的行政壁壘，讓不同院系、不同醫院的人員共同參與到護理研究生同一課程或同一項目的建設與研究過程中，實現研究生學分互認、師資職稱互聘，強強聯合，提升護理研究生人才培養質量。
2．2校所協同，實現科教融合
科研院所包括各類護理學會、護理或醫療研究機構等，他們在成果轉化、科技創新等方面具有獨特的優勢。可以利用科研院所雄厚的資金，組建以項目為集結的科研團隊，針對當前空巢及失能老人護理、優質護理服務、循證護理等熱點領域開展聯合攻關，促進理論研究和應用成果轉化，為護理研究生提供參與科研的平臺，增強其科研能力和科研意識。
2．3校政協同，實現創新主體的有效聚集
政府主要負責護理學科發展規劃、相關政策制定、資源有效配置等，通過經濟杠桿和法律法規對科研院所、醫院和學校進行引導和支持。通過校政協同，可以針對城鎮社區居家養老服務模式、專科護理人才培養、護理產業與市場以及護理保障制度等社會亟待破解的難題，充分利用政府的號召力和影響力，吸納科研院所、醫院和學校等創新主體有效聚集，快速形成創新團隊，在對社會急需解決的護理問題研究中培養和鍛煉護理研究生的科研和創新能力。
2．4擴大國際交流，拓展學生的學術視野
近年來，在中華護理學會等組織的推動下，護理國際交流日益頻繁。國際交流的形式有多種，如互派專家講學、互派交流生、師資進修及雙語授課等。通過整合全球優質資源，特別是利用協同化網絡信息平臺，克服地域的限制，加強溝通與協作，建立廣泛而密切的教學和科研合作，將先進的護理教學理念和護理技術引入到研究生教學和臨床實踐中，開闊學生的學術視野［8］，全面提升研究生的培養質量。
3協同創新護理研究生人才培養模式的實現策略
3．1構建適應社會需求的課程體系
2011年我校護理學專業獲批一級學科碩士學位授權點以來，為了適應老齡化人口增加和專科護理的人才培養需求，共設置了老年護理研究、護理管理與護理教育研究、護理心理研究、臨床護理研究、社區護理研究5個研究方向，根據護理學碩士研究生應具備的核心能力，將研究生課程分為通識教育課程、學科基礎課和專業課3個模塊，通識教育課程包括自然辯證法、科學社會主義和外國語等課程，主要由學校老師承擔；學科基礎課包括中醫基礎理論研究、科研思路與方法、病理生理學等課程，主要由基礎醫學院和護理學院共同承擔；專業課包括當代護理理論與發展前沿、循證護理學、護理心理研究、老年護理研究等課程，由護理學院和山東省立醫院、山東省中醫院、山東省千佛山醫院等共同制定課程計劃和實踐方案。形成了以通識教育課、學科基礎課和專業課3個平臺為基礎的校院協同培養的課程體系模式。
3．2打造學院與臨床相結合的師資團隊
我校護理學專業與省立醫院、千佛山醫院等6家三級甲等醫院實習基地共同制定了研究生培養方案，形成了校院聯合的培養模式。每學期有計劃安排部分院內導師到附屬醫院進修學習，進行相關專業技能的進一步強化，掌握護理學臨床發展新動態，學院還將從臨床教學醫院中聘請具有高級技術職稱、業務能力出色的護理專家，加入到導師隊伍中來，并對臨床導師就教學方法、教學技巧進行系統培訓，以期將臨床教學與理論教學有機融合，最大限度縮小學生在校所學與臨床實際的距離，更加貼近培養實用型人才的總體目標。通過在醫院遴選專業知識扎實、臨床經驗豐富的臨床導師與學院導師共同指導學生，強化學生的特定職業崗位能力和職業素質的培養，同時有利于臨床導師科研、教學水平及學院導師臨床實踐能力的提高。
3．3構建遠程教育平臺，實現資源的有效共享
依托國際通用的Blackboard網絡教學平臺，構建了教學資源共享、網絡教學互動、教學管理等功能一體的教學管理平臺，促進了學科和學生間的交流協作。依托該平臺，學院開設了護理管理學、中醫護理學、護理綜合實訓、急救護理學4門省級精品課程，每門課程均開設了課堂教學、實踐教學、在線視頻課堂、課后練習、第二課堂、互動交流等欄目，護理學專業研究生可以根據不同學生的學習起點水平、知識背景、時間安排靈活選修課程，特別是為跨專業、跨學科的研究生提供了自主學習的平臺。
3．4強化實踐教學
護理學是實踐性較強的學科，護理學專業科學學位研究生臨床實習的時間一般為半年，在培養方案中突出實踐技能的培養，臨床實踐主要包括公共科室輪轉和專業方向科室實踐，公共輪轉包括了內科、外科及急救等護理學高層次人才必備的操作技能科室的輪轉，專業方向科室實踐需結合具體的研究方向和畢業論文進行專業實踐，目的是培養應用型專科型護理人才。我校護理科學學位碩士研究生依托學院23所三級甲等實習基地，采取校院聯合實踐的方式，要求研究生既要在西醫院實習，還要在中醫院實習，以提高研究生中醫特色臨床護理技能。
3．5建立教學質量監控保障機制
為保證護理研究生協同創新人才培養模式的有效實施，建立了適合協同創新人才培養的質量監控機制，將質量控制從課堂授課擴展到課堂教學、教學計劃、開題報告、畢業論文、課程建設、教學效果、教學改革等整個主要教學環節，并對影響質量的學習者、師資隊伍、教學內容、教學設施、教學管理、教學環境等諸多因素予以控制，以確保質量，形成了學校、醫院、用人單位多方位監控的監控體系。護理研究生作為高層次護理人才，是未來護理事業的生力軍，其學術水平、科研能力和創新能力決定著護理事業的發展前景。創建協同創新護理學專業研究生人才培養模式，可以將人才、資源、信息和技術等創新要素在政府、醫院和科研院所等創新主體的推動下有效聚集，打破學校與醫院、政府、科研院所間的信息壁壘，提升學生的專業能力和學術能力，激發學生的創新潛能，有效提高護理研究生人才培養質量。
作者:尹永田 陳莉軍 單位:山東中醫藥大學護理學院
參考文獻：
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