時間：2023-03-23 15:18:41
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論文摘要：獎勵與懲罰是行政管理工作中一項十分重要的工作，它對促進醫院工作經?；⒅贫然⒁幏痘哂酗@著的作用。然而，各個單位間對獎罰機制的運用在行管工作中存在著很大差距，一些諸如獎罰不當或不講標準、不計效采的評先發獎，不僅嚴重影響和制約了醫護員工爭先創優的工作積極性，而且還使原有的獎勵“含金量”大為降低。作者通過觀察、調查、了解和總結，就當前醫院獎罰機制的有關問題，論述了獎罰不當的主要表現:獎罰不當問題產生的主要原因:獎罰不當造成的負面影響;正確實施獎罰措施的對策。并提出獎罰機制必須堅持五項原則，四條標準和加強思想政治工作的建議。
獎勵與懲罰是現代企事業行政管理工作中最為常見的一種激勵手段。實踐證明，在整個醫院行政管理工作中，隨著《院長目標管理責任制》、《職工綜合目標管理責任制》的逐步健全與完善，正確操作和實施獎罰機制，已成為各個單位一項不可忽視的重要工作。它對促進醫院工作經?；?、制度化、規范化具有十分顯著的作用。然而，據調查顯示，近幾年來，由于獎罰不當或不講標準、不計效果地評先發獎，不僅大大影響了有關科室、班組和個人爭先創優的工作積極性，而且還使原有的獎勵“含金量”大為降低，應有的榮譽感變成人們心中的疑惑和不屑，應有的示范作用也化為烏有，實是有悖于精神文明建設。針對這一情況，筆者就獎罰不當的主要表現、產生原因、負面影響及對策談幾點粗淺看法，以與大家共同研究和探討。
1獎罰不當的主要表現
1.1獎罰制度不完善
據筆者對6家單位調查發現，沒有一家單位有完善的職工獎罰制度，3家單位僅在一些管理制度中有“視工作表現給予獎勵”的籠統闡述，顯然不能也完全不適應現代科學管理。如在獎金的分配上，不少單位仍然采取以考勤為主要內容的平均分配方法，解決不了“出工”與“出力”的矛盾;有的單位雖然以科室為獎金核發單位，雖然解決了科室吃單位“大鍋飯”的問題，卻仍然解決不了個人吃科室的“大鍋飯”問題;有的單位采取了計分核獎的辦法。可是由于這些單位人員結構或科室設置不合理，以及定額核算方法不完善等致使有的科室容易增收，有的科室不易增收。另外還有諸如考核辦法不夠科學等因素，致使在同一單位付出相同勞動代價的職工，得不到相等的獎勵，使獎金分配的不合理現象很難得到解決。特別是一些行政職能科室，工作無定額，考核標準又缺乏可定量的客觀尺度，造成有定額的科室獎罰分明，無定額的行政人員“早澇保收”的極不合理現象，以至于出現了許多原先為坐科室的人員要到臨床第一線去，而一些臨床醫護人員挖空腦筋想坐辦公室的不安定現象。
1.2獎罰不夠分明
主要表現為該獎的不獎，該罰的不罰，或者不分青紅皂白，也來個平分秋色。常常是在與科室、班組簽訂責任狀時，把怎樣進行獎罰兌現條款說得頭頭是道，致使許多科室、班組開始有些喘不過氣來，可時間一過又來個急轉彎，讓人又成了丈二和尚—摸不著頭腦。例如，年終評獎時，不間這個科室、班組年度工作任務完成情況，一律照樣下發20%的先進指標，免得分出個你高他低，影響情緒。而到了下邊，科室班組的領導為圖省事，怕麻煩、得罪人，干脆“刪繁就簡”輪流做先進，使得有些被輪流坐上“先進”的一上光榮榜，還出現過真正夠格當先進人員要求不上光榮榜的事。
1.3獎罰不夠嚴肅、嚴格
這主要表現在有極少數單位在實施獎罰時太輕率，動不動就罰、就懲，好像不獎不罰就沒有“殺手鋼”了;有些單位則把獎罰面搞得太寬，次數太多，獎勵有月獎、季獎、半年獎、年度獎、競賽活動獎、科研獎、單項獎等等。懲罰的有:除了違犯院規院紀的以外還有如延誤承諾的、協調不好的、衛生不達標的、無故不參加學習的等等，五花八門，凡事都有獎罰?？删驮谶@也獎，那也獎，這也罰，那也罰的同時，醫院整體工作仍無大的起色，常常使醫院內部發生一些本不該發生的問題，處境尷尬，十分被動。
1.4領導層獲獎過多
調查發現，在每項獎勵中，班組、科室、院級領導所占比例占整個年度獎勵的90%以上。也就是說，所有的獎勵幾乎全獎給了大小干部。評獎時，總是把頭頭們作為第一人選，一人發言，大家附和，其實很少有人說的是真話。這里不是說干部就不能獲獎，只是為了說明一個問題。比如，一個職工在平凡的工作崗位上做出了超過本職工作范疇且有利于人民和集體利益的事，則該職工就應該獎勵。而作為一個科長、院長，自我工作非常出色或幾乎完善，但科室、整個單位或分管部門的工作成績一般，獎勵也就失去了意義。
2獎罰不當問題產生的主要原因
2.1領導干部思想方法片面，主觀因素干擾嚴重
主要表現為有的領導以為獎得越多，成績就越大，醫院工作就越好;有的則認為罰得越多，管理就越嚴格。常常以獎罰論是非，在實施獎罰過程中，不能全面地從勤、績、德、能等多方面綜合評定，總是受他們自身經驗、智能、情緒、關系等因素的影響，或是摻人一些親疏好惡和主觀愛憎等因素。再有者，有些領導特權思想嚴重，習慣于個人說了算，不按組織原則辦事，不經集體討論研究全憑個人意愿決定獎懲。
2.2管理教育虎頭蛇尾，思想政治工作流于形式
一些領導干部常常借故工作忙，單純依賴獎罰，有的會議一開，任務一布置，好像就萬事大吉了，最后用獎罰來嚇唬人，忽視了日常的管理工作，忽視做深人細致的思想政治工作。有的遇到問題繞道走，怕得罪人，碰到釘子怕戳手，不敢面對現實，為自己留下后路，不是腳踏實地地去解決一些熱點、難點問題，而是在不同場合宣布一下，獎罰了事，結果獎也獎了，罰也罰了，可問題依然存在。
2.3工作不實不強，優劣心中無數
有的在日常管理工作中，忙在嘴上，動在會上，寫在紙上，浮在面上，類似葫蘆掉下井，看上去落實下去了，但實際上沒有沉下底，差在何處，摸不到點子上。有的檢查考核，做做形式，看看樣子，不按規定的標準和程序審核打分，你好、我好、大家好，只要不給領導出難題就好。
2.4獎勵也愛搞綜合平衡，照顧方方面面
特別是獎，這個科室有的，那個科沒有不行，職工有了，干部沒有不行。團員有了，黨員沒有不行，結果是這里出一個，那里冒一個，不管三七二十一，發獎總比懲罰來得容易，皆大歡喜。
2.5不正之風滲入獎罰體系
有些領導把獎勵當禮品做人情，工作好壞，成績大小不要緊，只要關系好，照樣榜上有名;有的把懲罰當小鞋給人穿，只要你“目中無人”他就叫你面子難看。有的不是把功夫下在工作上、學習上、科研上，而是下在應付檢查考核上，下在弄虛作假上，下在了阿談奉承上。
3獎罰不當造成的負面影響
綜上獎罰不當的表現和原因，結合當前醫院現實情況，我們不難發現其產生的負面影響是巨大的。
3.1不利于調動醫護員工的工作積極性
任何一種積極性都是基于一定的內外條件而形成和發揮的。假定我們的獎勵工作不嚴明，干多干少，或是干不干的都一個樣，誰還能搶著去干呢?因此獎罰不明就會嚴重挫傷各方面的工作積極性。
3.2不利于醫療工作深入細致地延續開展
獎罰不明或亂獎亂罰，就發揮不了現代管理中的激勵、制約機制的作用，先進不再先進，后進不想趕先進，工作就不會有朝氣，獎罰也就不會有理想的效果，就更談不上會有新的突破和發展。間的差距，消除不公平的感覺，滿懷信心地投人工作。
3.3不利于樹立“模范、先進”的表率作用
獎罰工作搞得不嚴肅、輕率、庸俗，就會大大削弱人們對模范、先進的敬重。一方面會使人們越來越對獎罰工作感到無所謂;另一方面各種矛盾和一些消極因素也隨之發生，什么事都得被獎勵的人去干;再一方面有些單位，只圖省事或怕得罪人，則光獎不罰，使應承擔的責任人受不到應有的追究和處罰。久而久之，獎罰工作，就失去了嚴肅性，從而也失去了權威性。
3.4不利于弘揚正氣、制止王風
醫院是知識分子的聚集地，人員都具有較高的專業素質和文化修養，如果獎罰不當，勢必導致先進的感不到光榮，落后的感不到羞辱，給行政管理工作帶來被動，也可使極少數思想腐敗分子鉆空子。只有嚴格獎罰，賞罰分明，激勵與制約恰到好處，正氣才能得到弘揚，職工的積極性、主動性、創造性才能調動和發揮出來。諸如“收紅包”、“假醫濟私”、“以醫謀私”等不正之風才能得到遏制，那些工作措施不落實的科室和責任人也才會扎實整改，迎頭趕上。
4正確實施獎罰措施的對策
獎勵與懲罰是管理人員全面落實目標管理，完成醫院內各項工作任務，充分調動醫護員工工作積極性的一種有力手段，兩者相輔相成，互相補充。因此，醫院管理者在使用獎罰措施的方法上，必須力求公平、公正的心理;以充分發揮獎罰的管理效能。
4.1必須堅持獎罰原則
一是實事求是的原則。實事求是是正確實施和操作獎罰的基礎，是充分發揮其激勵先進、督促后進的前提，要把實事求是原則始終貫穿到獎罰實施過程中的各個環節。
二是民主公開的原則。獎懲必須公開進行，增加其透明度，且評出的先進能與管理者、職工心理相容，達到獎勵先進，帶動一般的目的，必要時應登報、廣播、上宜傳專欄，以擴大教育面。
三是積極穩妥的原則。實施獎勵措施，應采取群眾評選，領導培養的辦法，既要積極主動，大膽操作，又要核準查實，慎重進行，確保達到獎罰一個、震動一片、促進全面的效果。
四是全面衡量，輕重相應的原則。要認真看待獎罰措施的典型性、嚴肅性，獎罰的對象必須是正反兩方面的突出典型，且還須根據其工作成績的大小與造成的不良后果的程度，決定獎罰的方式，偏輕或偏重都將發揮不了獎罰應有的效果。
五是堅持以精神獎勵為主，物質獎勵為輔的原則。正面的典型是時代寶貴的精神財富，能達到示范作用。在獎勵時，應擺正精神獎勵與物質獎勵的關系，堅持政治上與生活上關心并舉，注重凈化激勵意識，優化激勵環境，強化精神支柱的作用。
4.2制定科學的獎勵標準
標準是衡量事物的準則，只有標準科學、合理，獎勵才能以功論賞，按績給獎，具體應包涵以下幾個方面:
4.2.1獎罰標準應有較高的效價
在制定獎勵標準時應能夠讓職工明確:達到獎勵標準所獲得的獎勵，是滿足社會和個人需求所產生的效價，并能使其發現自我價值，從而產生對完成目標責任強大的吸引力，如果達到目標后，收效甚微，這個標準就不能吸引和鼓勵大家為之奮斗。
4.2.2獎罰標準必須明確具體
獎罰標準要求有具體的數量和質量指標。能夠定量的指標都應該定量，不容易定量的可采取定時指標與定量指標相結合的辦法，切實不能定量的，也應該具體明確，能為人們所理解和接受，從而拉開功績的差距，激勵先進。
4.2.3標準要認真研討成功概率
具體地講就是標準的制定要從本單位、本行業的實際需求出發。不宜太高，也不宜太低，過高了使人望而生畏，不敢攀登，太低了，人人都能輕而易舉獲得，起不到獎勵的作用。實際標準應定在能使本單位具有中上等水平的同志通過不懈的努力，可以達到或超過為理想標準，這樣，大家才能有信心，有干勁，加倍努力地去完成。
4.2.4注重標準的相對穩定
在制定標準時一定要根據各項工作的不同性質、范疇，深思熟慮，反復論證，確定公布。切不可因為達到獎勵標準的人多了，就認為標準低了或重新盲目地提高標準，或是拖延獎勵的兌現。所確定的標準必須在一定時期內穩定，即使確有修改的必要也應該在兌現后，經職代會提案與執行者協商修訂，以增強職工對管理者的信任和能力的認定。
南方日報訊 (記者/鄧圣耀)昨日，記者接到報料，3月1日東莞市衛生局受省衛生廳指派，成立調查組進駐東莞市中醫院，就該院超聲室醫生林家東申報高級職稱醫學論文造假一事進行調查，短時間突擊約談了數名該院醫務人員。
記者來到東莞市中醫院，在超聲室，看見林家東的辦公室大門緊閉。醫院工作人員稱其昨晚值過夜班，今天輪班休息。但有工作人員稱下午3點左右見其來過醫院一趟，不久便離開。
記者致電該院人事科，工作人員稱上級部門剛介入調查，事件尚不明朗。
據一位內部人士確認，前日下午超聲室醫務人員確實被衛生局約談，調查焦點在于林家東所作的兩篇論文《超聲造影在肝癌射頻消融治療前后的應用價值》和《超聲造影在肝動脈栓塞化療聯合經皮微波凝固治療大肝癌中的價值》。該人士稱，兩篇論文被認為具有作假嫌疑，可能與東莞市中醫院并不具備超生造影儀器有關。
傳統的講授法、討論法、案例教學法、多媒體教學法等依舊被禮儀課堂采納，除此以外，還采用了示范法、指導法（個別指導和分組指導）、點評法（老師點評、學生自評和學生互評）、情境模擬法等。根據教學任務和需要將各種方法靈活地綜合運用。例如，在儀容儀表教學部分，除了結合課本，利用多媒體展示化妝的步驟和技巧外，教師還將學生帶到形象設計室內進行現場操作，讓學生當模特，教師親自為其打底妝、畫眼妝等；打領帶、系絲巾等教學環節都可依此方式授課，所謂“言傳身教”，教師的親身示范能產生巨大的吸引力，近距離地觀察使學生對所要學習的技能更加了解，再輔助學生的動手實踐，能夠使學生真正掌握所學技能。在示范的過程中，教師能根據學生的現場反饋得到第一手資料，按照學生的理解和接受程度靈活地調整教學進度和重點，針對性強的授課方式能夠真正做到“因材施教”。
在儀態教學部分，采用的是多媒體教學+講解+示范+練習+指導+拍攝+點評相結合的授課方式。先播放相關視頻和圖片，讓學生從直觀上感知什么站姿得體恰當，什么站姿失態不雅，激發學生的學習興趣；然后由老師講解站姿要領，親自做示范，接著手把手地指導學生進行規范動作的訓練。單純的動作練習可能會引起學生的厭倦，此時可播放音樂，緩解學生的疲憊感，同時陶冶情操，提升審美品位和文化修養。期間挑選個別學生做重點指導，指出其不足和優點，還采用了分組演示的方式，將他人視為第二面鏡子（第一面鏡子為形體訓練房內的鏡子），讓學生在參照對比的過程中更加明白動作的規范，這種學生相互間的學習和點評更能增加其學習的積極性和主動性。練習后是分階段考核環節，由學生自行選樂和分組練習，最后用DV錄下每個小組的配樂展示，然后現場用投影儀回放給學生，這種及時的反饋形式能讓學生站在第三方角度客觀看待自己的表現，清楚地了解并掌握動作規范。觀看過程中笑聲不斷，掌聲不停。在輕松熱烈的課堂氛圍中，學生掌握了站姿要領，獲得了成就感，提高了審美和表現能力，而且自信和團隊合作意識也得到了增強。
在握手禮儀教學部分，采用任務驅動式教學方式。先將學生進行分組，告訴他們本堂課需要完成的任務，讓學生帶著任務進行學習，接著設定不同的情境，要求學生分角色進行表演。這是對學生知識掌握的檢驗，也是對學生職業技能的演練，更是對學生團隊合作、隨機應變和創新能力的培養。每組表演結束后由學生自評、學生互評，最后由教師對表演過程中暴露出的問題進行歸納和總結，將之回歸到理論，同時教師自己也可查漏補缺，改進下一次的教學。教師和學生都切實做到“做中學，學中做”，都獲得提升。
二、革新考核形式
傳統的一紙化理論考核形式使得禮儀課程考試流于形式，根本無利于學生知識的掌握和技能的運用，無法實現開設該課程的目標。禮儀的考核應側重于學生運用相關知識解決問題的能力以及實際禮儀素養的提升。具體說起來，禮儀課程分數應當由平時成績、形成性成績、最終考核和獎勵分四部分構成。學生平時的學習態度、課堂表現、作業完成情況等依舊納入平時成績，這是學生良好學習習慣的培養。建立即時的考核評價記錄系統，每次教學任務完成后都應有相應的考核項目，如書面作業、討論、表演等，教師記錄每個項目的得分，這種形成性考核記錄的形式體現了對學生學習過程的關注。最終的考核成績來自于特定禮儀主題的微電影，即學生自己創設一個主題，如參加面試、接待訪客等，采用各種攝影設備進行拍攝的作品。
從劇本、臺詞、人物設計、服裝化妝、場地布置、到后期的字幕、配音配樂、剪輯合成等，統統交由學生自己完成，這對他們的綜合素質是一個很大的考驗。學生的積極性和創造力被充分調動起來，學習熱情異常高漲。期末考核的時候按照分組的順序，先集體觀看每組動手制作的作品，接著是學生自評與互評，教師點評，三方面的綜合評價形成考核成績。播放和點評完后，該組學生結合他人和老師的點評再次進行現場表演。老師和全班同學依據該組綜合表現評出“最佳編劇獎”、“最佳男（女）演員”等獎項，老師或其他領導現場頒獎、拍照留念等。將學生感興趣的頒獎儀式搬到課堂上，學生欣喜不已，紛紛表示這是他們上過的印象最深刻的課。獎勵分給予參加校內外禮儀活動的學生，鼓勵學生走出課堂，在社會實踐中踐行禮儀。
三、改革的方向
（一）打造禮儀實訓室，積極編寫禮儀實訓教材，為禮儀教學提供有力的“硬件”保障。禮儀實訓室配備基本的禮儀教學設施和道具，逼真環境的呈現能夠減少學生情境模擬實訓的隨意性和失范性，為其提供了一個鍛煉實踐技能的基地。以職業和崗位需求為導向，編寫操作性強的禮儀實訓教材，便于學生操作和自主學習。
（二）加強師資隊伍的建設。學校加強對禮儀教師的培訓和培養，打造一支專業技術過硬的精良教學團隊。同時，禮儀教師應努力尋求機會進行自我增值和充電，還必須有高度自律性，使自身的形象與言談舉止符合禮儀規范，起到表率作用，產生說服力和公信力。
（三）拓展延伸禮儀課堂，探求校企合作途徑。打破固定教室的限制，將禮儀課堂延伸拓展，校園、公司乃至社會都可以成為禮儀學習的課堂。鼓勵學生積極參加相關活動，如職業形象設計比賽、禮儀展示比賽等，組建校園禮儀隊，為學院或企業提供禮儀服務。爭取校外社會實踐的機會，在校外實習基地參與實習，立身踐行禮儀。
2.教學方法單一，缺乏現代化的教學手段。在傳統的教學模式中,國際貿易實務的教學往往以理論為中心,教學方法單一,案例教學,互動教學應用不足。學生只能憑想象力,理解力去掌握,導致學生對所學專業知識掌握得不靈活,不牢固,對課程的學習興趣降低。
3.重理論、輕實踐，缺乏實習實訓基地和實習平臺。傳統國際貿易實務課程教學沒有很好地突出知識的實用性。學生缺少體驗進出口業務操作過程的機會，造成學生的實際操作能力差，很難全面系統規范的掌握進出口貿易的主要操作技能和操作方法，導致學生不能將理論知識用于實際業務中，缺乏外貿業務實際操作技能。
4.嚴重缺乏雙師型教師，師資隊伍滿足不了高等職業教育的需要。高等職業教育的特點要求教師不僅要精通專業理論知識更重要的是要具有十分熟練的業務操作能力?？墒悄壳敖^大部分高職院校國際貿易實務教師都是大學畢業后就進入高職院校做老師，根本沒有外貿實戰經驗，講起課來只能是紙上談兵，使教學效果明顯下降。
5.課程教學與職業資格證書相脫節。職業資格證書是以職業資格為導向的社會考核，即是檢驗高職教育教學質量的重要手段，也是衡量畢業生是否具有實用型人才類型非常重要的標準。但是在教學實踐中許多老師并沒有把教學與考證結合起來。很多學校也沒有制定學生考取職業資格證的相關制度，導致學生只學課本，與職業技能相脫鉤。
國際貿易實務課程教學改革的方向
1.根據高等職業教育的培養目標，制定相應的教學大綱、教學計劃和選用合適的教材。根據高等職業教育的培養目標，相應地設置教學目標。使教學的內容和形式能緊跟時代的變化。在教材的選擇上應該更注重實用性。在高職《國際貿易實務》教材的選擇上，應該選擇那些在內容上接近工作實際，案例豐富，更多、更詳盡地附錄了外貿單據樣本的教材，這樣可以幫助學生更好地接觸到實際業務，理解相關的知識。
2.改進教學手段，加強案例教學，激發學生的學習熱情，提高學生的綜合業務素質。首先，在教學中應廣泛運用現代化的設備和手段，如多媒體技術可以向學生提供充足的感性材料，在短時間內輸送給學生大量的直觀信息，提高教學質量。其次，案例教學在國際貿易實務課程的教學中占有極為突出的地位和作用。其既可以達到吸引學生注意力，活躍課堂氣氛的目的。又可以幫助學生對于一些重要知識點的理解，能使理論與實際有效地結合起來，以提高學生的綜合業務能力。在案例的選取上要做到真實型、典型性和適應性的統一。
3.加強實習和實訓等實踐教學環節，提高學生分析問題和處理問題的能力。實習可分為校內實習和校外實習。校內實習主要通過建立模擬實驗室完成。在模擬實驗室以交易的基本過程為主線，針對業務函電的草擬，商品價格核算，交易條件磋商、買賣合同簽訂、信用證審核與修改、出口貨物訂艙、報驗、通關、投保，以及貿易單據制作及審核等主要的業務板塊，通過生動的案例、詳盡的操作指南、案例評析和具體的圖表實例以及大量的操作練習，為學生提供了一個在連貫的案例分析中了解和掌握交易基本程序和主要操作技能的有效途徑。校外實習可以讓學生真正體驗實際的外貿業務操作過程和技巧，使學生在走入社會之前就能親身去體驗社會，提高實踐操作能力。高職院校應該大力加強與企業的直接聯系，實行學校與企業聯合辦學，通過“訂單式”培養，讓企業參與學校招生、學生實習、學生就業的全過程，使學生在入學時就從根本上解決自己就業的后顧之憂，真正讓企業來評判高職院校的辦學質量和辦學效益。
4.狠抓教師培訓，讓教師到實踐中鍛煉。強化對高職高專院校教師的培訓，使之盡快的向雙師型教師轉變。為了適應新形勢下對雙師型教師的需要，必須安排專職專業課教師到生產第一線進行進行專業實踐訓練。引導青年教師在重視理論與實踐進修的同時，創造必要的條件使理論與實踐進修的成果及時轉化為實際應用、將科研成果轉化為現實的生產力。
5.推行“雙證”教育制度和雙語教學，提高學生的就業競爭力。所謂“雙證”教育制度，即高職生通過二年或三年的學習，一方面獲得大學?？飘厴I證書，另一方面，高職生利用在校學習的有利時機，積極參加學校或社會組織的相關職業培訓，通過國家組織的相關考試，獲得相關的職業技術資格證書。如國際貿易專業的學生在校期間就可以考取外銷員、報關員和單證員等職業資格證書，以大大提高其就業力。作為國際商務人才掌握良好的外語聽說讀寫技能是非常必要的。其不僅要與外國客戶進行流利的磋商，同時也要繕制相關的英文合同和英文單據，因此，《國際貿易實務》教學應使用雙語教學。在《國際貿易實務》課程教學中，教師在講授該門課程涉及到的國際慣例，應該用中英文相結合的方式，可以使學生學到的知識與現實聯系得更加緊密。同時要加強學生的英語聽說讀寫能力和單據的繕制能力，使學生的業務綜合素質得到全面的提高。
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1.1運用各種成本核算方法預定成本目標醫院在醫療服務項目執行之前，對影響項目成本的經濟活動進行事前的調查、研究、規劃、預測和決策，采用降低成本最佳措施，確定未來期間醫療服務項目的目標成本，依此編制醫院的成本計劃，作為醫院成本控制的依據。
1.2成本控制活動貫穿成本管理的全過程醫院在運營過程中，采取開源、節流雙管齊下的方法，既勤儉節約，又以本、量、利分析等方法，掌握成本、工作量與收支節余之間的關系，充分利用現有的人、財、物力和職能分工，對日常的醫療服務項目成本進行控制，對醫療服務項目成本的形成、偏離成本計劃的差異、差異原因進行披露，并采取適當的措施予以改進，對此期間發生的差異、原因進行匯總，并分析研究，尋求醫療服務項目成本升降的規律性，提出措施，改進工作，達到不斷降低醫療服務項目成本的目的。以保證成本預算目標的實現。
1.3成本控制活動的范圍凡是成本費用發生的部門、科室、班組有關環節、相關部位，都應屬于成本控制活動開展的范圍。
2醫院成本控制的原則
2.1全員參與，集中統一相結合的原則醫院運營過程中，其成本核算與管理是一項專業性很強的工作，必須以專業人員為主成立專門機構，在醫院決策層的領導下，統一管理，統一計劃，統一制度和統一核算。同時，任何成本都是各責任中心員工開展醫療服務活動的結果，因此，必須由參與這些活動的員工來控制。成本控制的目的就是降低耗費、增加效益，各責任中心參與成本控制的每個人都應自主控制活動成本。所以，成本控制涉及到醫院每一個員工，每一個崗位，每個領導及全體員工都負有成本控制責任，成本控制是全體員工的共同任務。只有在分級歸口管理原則下，充分發揮全體員工的積極性、創造性和團隊精神，才能把成本控制工作做好。
2.2先進技術與傳統做法相結合的原則醫院成本控制依據的是快速、準確的信息，因此，要設計合理的數據流程、完善的規章制度，并規范正確的操作。醫院的成本工作涉及醫院的方方面面，是一個復雜的系統工程，為提高工作效率、保證核算信息質量，必須運用各種先進的核算手段，如設計功能齊全、結構合理的成本核算軟件，逐步建立成本核算計算機網絡，引進先進的成本核算方法和管理理念等。成本核算離不開繁雜的基礎數據，基礎數據的來源還必須依靠傳統的做法，如房屋面積的測量、占用資產的統計，水、電、取暖計量設備的安裝及計量等。
2.3因地制宜原則隨著醫療市場的發展，使醫院進入全面的競爭狀態，降低成本、提高效益是醫院實現優質、高效、低耗的前提，由于各個醫院的級別、所處的地區環境、經濟基礎、會計核算等方面的不同，造成各醫院成本管理的基礎千差萬別，因此，醫院在運營過程中進行成本控制和管理時應根據實際情況，有目的的逐步改進成本核算基礎工作，制定合理的成本核算和控制制度。
2.4經濟原則醫院推行成本控制，其理想是合理使用醫療衛生資源，并獲得最大經濟效益，而管理的目的也是為講求經濟效益。醫院在運營過程中，倘若采取的某項管理措施所帶來的效益小于所付出的成本，是不符合經濟管理原則的。因此，在成本控制實際操作中，既要勤儉節約，又要充分利用醫院現有資源，實現資源最佳配置和最優的經濟效益。
.5全面性和責、權、利相結合的原則醫院在成本控制時，既要對醫療服務項目成本形成的全過程控制，又要對全部耗費加以控制，同時，還要充分發動每個部門、每個員工參與成本控制。對完成任務好的部門、員工，還要按責、權、利相結合的原則，給予精神的或物質的獎勵，充分調動部門和員工的積極性。
3加強成本控制的管理對策
醫院成本控制是一項十分復雜的工作，涉及面廣，又與醫院的各項管理政策相銜接，加強成本控制，必須做好以下幾方面工作。
3.1建立健全組織機構，配備精干的專門人員為保證成本控制任務的落實，發揮成本控制的管理作用，醫院在運營過程中，應建立適應醫院管理的組織機構，其職能配備及劃分應科學合理，同時還應具有一定專業知識的專門人員負責此項工作，這是保證醫院成本控制實施的有效途徑。
3.2完善基礎工作成本核算的基礎必須是各成本責任中心資產占用清晰、費用開支明確，這樣才能對各成本責任中心的成本進行有效歸集。醫院成本控制工作涉及到醫院方方面面，成本核算復雜。為保證成本數據的正確，必須做好基礎工作：（1）配備及培訓成本中心成本核算人員；（2）做好成本中心房屋、設備、人員等基本資料的統計與核算；各成本責任中心都要安裝計量水、電、暖、汽等計量設備或有一定的計算方法對其進行計量。
在做好基礎工作的前提下，還必須規范數據流程，如房屋、設備、人員變動信息的報送，消耗水、電等數據統計信息的報送，只有這樣，才能保證成本核算的及時、準確、完整。
在做好上述基礎工作的前提下，還應對各成本責任中心進行資產清查；建立健全費用開支標準、物資領用消耗標準等管理制度；建立健全成本數據采集、傳遞、操作流程及標準。
3.3充分利用先進的計算機網絡技術成本核算數據處理量大，單靠手工核算不太現實，利用計算機網絡，設計合理的核算程序，實現核算數據的資源共享及數據的自動歸集，成本核算數據的準確、及時將更能得到保證。
3.4建立有效的激勵機制激勵機制是促進成本管理的有效手段之一，將成本中心和員工個人的經濟利益與成本控制目標相結合，能起到較好的激勵作用。讓努力做好成本管理工作的單位和個人得到較多的物質和精神獎勵，讓完不成成本目標任務的單位和個人受到經濟處罰，對保證醫療服務項目或其他項目成本目標的實現至關重要。
1.1相關知識相關知識包括：（1）醫療器械管理法規與規章：涉及國家、軍隊、行業、政府等主管部門頒布的各種有關醫療設備裝備、消耗性器材的法令、條令、條例、規定、規章、制度等[6]。它是進行醫院醫學工作所遵循的法規、原則。（2）醫學工程技術原理規范：它是從技術角度闡述醫學工程如何有效進行管理和怎樣實施管理的問題。（3）醫學工程工作管理規程：它解決了醫學工程科各項工作實施管理的規定、規章、制度、辦法、人員職責等，是醫院醫學工程科室建設的基礎和根本。其建設的越好，則規章制度就越齊全、落實就越有效，形成良性循環。（4）醫療設備質量控制管理知識：包括醫院衛生裝備質量控制管理機構的構成及職責、通用要求、宣傳要點、工作實施方案、論證報告，醫院衛生裝備質量控制檢測技術規范，臨床應用風險管理及不良事件報告制度等。（5）醫療設備計量管理知識：醫院衛生裝備計量管理機構的構成及職責、計量管理規定、檢定管理制度、計量人員管理制度、計量器具使用說明與鑒定規程等[7]。（6）醫療設備信息管理規程：醫療設備、醫用消耗性材料和手術器械信息化管理、醫療設備數字化管理等。相關知識并不是直接與醫學相關，但間接關系醫院臨床工程人員的專業，它從制度、規范、廣義的范圍與臨床工程在醫院的實踐、運行密切相關，它是專門定義的與臨床工程相關聯的知識[8]。在醫院了解、掌握這方面知識，可大大地促進工程技術在醫院的展開，有利于臨床工程與醫學發展的有機聯系，遵循原則、程序，尤其從管理層面有效地進行限定，更加注重過程的管理，從臨床工程在醫院往往注重診斷、治療的結果，轉變為對于產生這些結果的過程的重視，可以更有效地、準確地、及時地、規范地提高醫學診斷的準確率和治療的痊愈率。
1.2專業知識專業知識包括：（1）醫療設備器材管理：醫療設備、醫用耗材的概念與發展，醫療設備管理的特點與任務，設備管理機構的構成與職能，購置管理，技術保障管理、監管與報廢等。（2）醫院裝備：醫院應急救治設備、檢驗生化設備、創傷與診斷設備、消毒類設備、激光設備、鏡類設備、呼叫與影視設備、核醫學設備、制冷設備、機械與加工設備、建筑醫用設備等。（3）基本電路制作：機械制圖的基本技能與方法、計算機輔助設計（CAD）、電路圖設計等。（4）醫學計量與質量控制檢測設備：呼吸機檢測設備、麻醉機檢測設備、除顫儀檢測設備、高頻電刀檢測設備、輸液泵檢測設備、血液透析儀檢測設備、心電圖機及監護儀檢測設備、無創血壓監護儀及電子血壓檢測儀等。（5）醫療儀器設備維修手段、方法與技能維修設備等。作為臨床工程人員，醫院不可能對每個臨床工程專業和工程管理都涉及，但既然從事醫院臨床工程專業，就必須了解醫院工程技術應用的領域內涵。這里我們強調醫院裝備而不是醫學裝備，因為醫學裝備是指那些直接應用于臨床診斷、治療的設備，而對于環境控制、集成控制、質量控制、維修儀器及其他為醫療服務的機電工程設備未進行歸類。因為這些設備是間接為臨床服務的，它們的狀態、性能都會影響診斷、治療的效果，它們是屬于工程技術的不同專業，我們把它歸類到醫院裝備中。我們可以掌握專業知識的某些方面、某些內容，以適應這個專業在醫院的應用，并盡可能地了解其相互聯系，以更好地用專業知識來為臨床服務。
2討論
醫院在2005年起開始逐步使用成本核算軟件對醫院進行成本管理，初步形成了醫院及科室成本，但還只是借鑒其他醫院一些經驗，結合醫院自身的實際情況進行核算管理，沒有統一行規，至2008年10月江蘇省出臺了《江蘇省成本核算與管理規范》，形成了醫院成本管理基本規范。2012年1月起醫院按照《新醫院財務制度》及成本核算最新管理要求，確立了新的成本核算模式，利用成本管理軟件平臺對醫院進行成本核算管理。
二、成本核算管理的發展情況變化
（2012年新醫院財務制度前成本核算管理簡稱“舊”，2012年后簡稱“新”）
1.核算對象范圍的發展
舊：核算對象簡單分為院部成本和科室成本。醫院成本核算僅限于院級成本及臨床、醫療技術等科室級成本。新：隨著成本核算的精細化發展需求，根據核算對象的不同，成本核算分為科室成本核算、醫療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。在以上述核算對象為基礎進行成本核算的同時，開展醫療全成本核算，將財政、科教項目補助支出所形成的固定資產折舊（非支出類）等納入成本核算范圍，而在舊制度前財政、科教等專項補助支出并未納入。醫療服務項目成本核算是以各科室開展的醫療服務項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類科室的醫療成本向其提供的醫療服務項目進行歸集和分攤，分攤參數可采用各項目收入比、工作量等。病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。
2.科級對象類別劃分的發展
舊：臨床服務類、醫療技術類和行政后勤管理類成本。新：除上述類別，新制度增加了醫療輔助類科室、藥品供應類科室成本。臨床服務類科室指直接為病人提供醫療服務，并能體現最終醫療結果、完整反映醫療成本的科室；醫療技術類科室指為臨床服務類科室及病人提供醫療技術服務的科室；醫療輔助類科室是服務于臨床服務類和醫療技術類科室，為其提供動力、生產、加工等輔助服務的科室；行政后勤類科室指除臨床服務、醫療技術和醫療輔助科室之外的從事院內外行政后勤業務工作的科室。
3.科室成本的歸集形式的發展變化
舊：直接成本一般是指科室直接發生的成本費用，如人力成本、藥品成本、材料成本、公務成本等，間接成本包括能耗類公攤成本和管理成本、醫技成本等轉移成本；新：直接成本除科室直接發生的成本費用外，能耗類如水、電、氣等日常運行費用也作為直接成本，間接成本包括非本科室發生的分攤成本等。成本核算部門按照規定標準、格式及報送程序要求，各成本統計科室及時報送核算部門，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。直接成本是指科室為開展醫療服務活動而發生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫療服務活動而發生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
4.科室成本的分攤模式的發展
舊：原科室成本分攤采用二級分攤模式，管理科室向醫技分攤，醫技再向臨床科室分攤，最后形成科室及院級全成本。新：新醫院會計制度的管理費用不向臨床醫療進行分攤，但在成本核算制度中，管理科室成本、醫輔成本、醫技成本等各類科室成本本著相關性、成本效益關系及重要性等原則，按照分項逐級分步結轉的方法進行分攤，最終將所有成本轉移到臨床服務類科室，也稱“四級分攤法”。先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類科室分攤，再將醫療輔助類科室成本向臨床服務類和醫療技術類科室分攤，最后將醫療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤，分攤后形成門診、住院臨床服務類科室的成本。
5.間接成本分攤方法的變化
舊：原有管理科室成本分攤一般是以人數作為分攤標準，醫技科室以其臨床在醫技科室的執行收入作為基數。如某臨床科室分攤醫技科室超聲科成本=該臨床科室超聲科收入/全院臨床科室發生的超聲科總收入*超聲科成本新：新成本管理分攤方法更具體化、更多樣化。管理科室向醫輔類科室、醫技科室、臨床服務類科室分攤參數可采用人員比例、內部服務量、工作量等。如回訪辦公室、病案室成本，可按“出院病人數”分攤到臨床科室；醫療輔助類科室成本向臨床服務類和醫療技術類科室分攤，分攤參數也可采用人員比例、內部服務量、工作量等，如住院結賬部門成本，可根據出院病人數或床日數分攤、如中央空調成本可根據房屋占用面積分攤；醫療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤，分攤參數可采用工作量、業務收入、收入、占用資產、面積等，分攤后形成門診、住院臨床服務類科室的成本。
6.成本核算系統與財務管理系統的相關性情況
舊：原有成本核算管理軟件是以財務管理系統數據產生后月末一次導入成本系統。新：新成本核算系統解決財務系統的信息孤島問題，通過建立成本核算明細收支項目與會計科目的對照關系，實現會計核算與成本核算并軌作業（由成本核算系統生成記賬憑證底稿供會計核算調用），確保成本核算與會計核算數據的一致性，實現授權范圍內數據資源的充分共享，并能有效地與HIS（醫院管理信息系統）對接，能夠對成本數據進行實時監管分析。
7.意義與作用的升級發展
舊：原來醫院成本核算為“核算”而核算，院級和科級成本只涉及人力成本、藥品、衛生材料成本等直接成本，管理費用只進行簡單分攤，其成本無法真實反映各核算單元的資源消耗和利用效率。新：⑴利用項目成本、病種成本進行結構等趨勢分析、保本分析，在項目成本核算的基礎上按規范的臨床路徑和實際路徑歸集單病種成本，進行單病種的收支余分析，為單病種收費提供依據，找到開源節流的著力點，進而為醫院整體發展、決策提供有力的參考數據。⑵利用成本核算的成果建立優化醫院的績效考核方案和流程，實現績效核算的流程化和程序化。⑶以醫院全成本核算基礎數據為起點，通過經營分析系統向醫院管理者和相關管理人員提供實時的經營分析查詢和分析。⑷成本核算與醫院預算管理、內控管理相結合，促進醫院財務管理從事后核算向事前預測和預算，事中監督和控制，事后分析與考核的全面科學管理的轉變。
三、結束語
1.1一般資料：
將我院內科、外科、婦科、兒科四個住院科室的患者作為研究對象，共抽取患者372例，其中一級患者163例，二級患者191例，危重特級護理患者18例。6歲以下患者40例，80歲患者以上88例，中間年齡患者244例。術后患者128例，非術后患者244例。選取我院16項常用護理服務項目，具體為靜脈輸液、靜脈推注、吸痰護理、壓瘡護理、健康宣教、心理護理、監測生命體征、會陰沖洗、床上洗發、中流量吸氧、中換藥、霧化吸入、乙醇擦浴、坐浴、灌腸、肛管排氣進行成本核算。
1.2方法：
各項護理項目以廣東省衛生廳編寫的《臨床護理技術規范》為標準，并對患者進行滿意度調查，以患者滿意為合格。記錄每項操作每次所消耗的平均時間（一項護理操作由不同年限的護士各進行一次，取平均時間）；另外根據40名護士1年的工資和獎金測算出單位時間護理人力成本（每小時護理人員成本=年人均收入/年人均工作日×8，每分鐘護理人員成本=總年薪的人均收入/工作日×8×60，節假日，星期六、星期天除外），按護理人力成本按公式（平均護理項目執行時間與單位時間護理人力成本的乘積），計算出每項目所需的人力成本，并收集研究各項護理操作所需耗材成本，耗材成本按不能收費的材料購進價格+護理設備折舊成本計算。然后將人力成本及耗材成本相加得出護理項目的直接成本，將直接成本與物價部門規定價格進行比較。
1.3統計學處理：
使用SPSS15.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2討論
在護理成本核算中，護理人力成本占了非常大的比重，而且，隨著物價水平的不斷提高，人力成本還會逐年增加，而現行的《中山市非贏利性醫療服務價格》是在十多年前制定的。在研究實施中發現不同級別、不同疾病的患者，即使是同一個護理項目，由于受到疾病的限制、年齡、生活條件、文化差異、護理人員技術水平的影響，所花費的時間也有較大的差別。比如同樣是靜脈輸液500ml，心腎功能不全、新生兒與普通的患者對比，所需的技術難度、觀察時間相差甚遠，而在收費價格中卻無從體現。目前研究表明，目前研究的十六項護理收費價格與護理成本已成倒掛狀態。護理材料成本是可控成本，由于現行的《中山市非贏利性醫療服務價格》中除外內容無說明的，不論你使用何種價格的材料，都不允許收費，比如一次性換藥包、一次性的灌腸袋，即使患者要求使用，也不能收費，醫院為了滿足患者需求，提升競爭力只能偶爾使用，這又增加了護理成本。在成本管理上，由于護理項目價格低廉，科室管理者會考慮在不影響護理質量的情況下，遵循以較低成本提供比較優質的護理服務為基本原則，爭取患者和醫院利益的最大化，能節約的節約，盡量不使用一次性材料，然而這樣也無形中降低了患者的滿意度。
3結語
（一）基于科室成本開展項目成本和病種成本核算
醫院成本主要由院級成本、科級成本、單病種成本和單項成本組成，因此醫院在成本核算過程中應以核算科室成本為基礎，逐步開展項目成本、病種成本、醫療全成本和醫院全成本核算?？剖页杀镜暮怂氵^程主要是指將科室作為核算的對象對醫院業務活動所產生的各種費用進行劃分和歸類?？剖页杀竞怂阕鳛獒t院成本核算的基礎，其關鍵環節是將醫院的行政后勤、醫輔、醫技和臨床合理劃分為四類核算部分。為了保證醫院成本核算能夠在每個核算部分中得以落實，必須將整個醫院的成本控制目標通過有效分解到每一個部分中，從而對每個成本核算部分的經濟責任加以明確和落實?？剖页杀居址譃橹苯映杀竞烷g接成本，其中直接成本主要是科室本身產生的各種費用支出，并且將產生的費用支出直接計入或者通過應用內部服務價格等方法計算后計入到科室成本之中的成本；而間接成本主要是指臨床和醫技科室必須分攤的其他科室費用而產生的成本，間接成本在計入科室成本之前必須按照“收益和負擔”原則及相應標準對其進行合理分配。醫療項目成本核算是在科室成本核算基礎上產生的，它所核算的對象是各個醫療服務收費項目（收費衛生材料和藥品成本除外）。與科室成本雷同，醫療項目成本費用也由兩部分組成，分別是直接計入醫療項目成本的直接費用和按一定標準分攤之后計入醫療項目成本的間接費用。為了使醫療項目成本核算更加科學，醫院一般都會使用作業成本法對直接費用進行集中歸類，使用成本動因方法對間接費用進行合理分配，實現對資源消耗過程的追蹤。病種成本核算過程主要是針對已經出院的病人在住院期間為了治療某病種而形成的醫療項目成本、藥物成本和單獨收費材料成本的綜合過程。如果在核算過程中對病人住院期間可能接受的治療流程進行充分考慮，那么這種成本核算就是以臨床路徑為基礎的病種成本核算，在病種臨床路徑明確之后，便可以對病種標準成本進行簡單而合理的計算。其計算過程包括三個步驟：首先，通過對項目成本進行核算來確定各病種成本項目的加權平均，從而得到病種成本核算的基數；其次，參照臨床路徑來修正病種成本核算的基數；最后，依據DRGs分組標準來修正成本核算數據，最終得出病種成本核算的精確數據。
（二）基于成本效益分析，實施成本可行性論證
醫院要想有效降低成本，必須找出各種成本核算產生不同結果的原因。一般來說，醫院可以通過參照科室實際情況，運用趨勢分析、結構分析和量本利分析等成本分析方法對產生差異的原因進行確定。這就需要醫院通過建立和完善年度成本分析報告會制度，對整個醫院的成本核算進行總結，對科室成本方案進行分析，對下一年度醫院和各科室降低成本、提高效率提出指導性建議。除此之外，醫院還應從投入成本的角度出發，以最低成本和最高效益作為分配原則，在分配過程中進行不斷論證，在投入和產出的全過程中分析成本的必要性和科學性；在對成本投入進行預測時，應該將量本利分析方法和預測技術進行有效結合，以此明確成本投入的業務量和在投入與產出過程中必須控制的目標業務量和目標業務收入。在醫院資產中，醫療設備的價值是其重要組成部分，甚至占了醫院總產值的50%，而醫療設備產生的各種經濟收益占醫院總收入的50%以上。因此，為了避免醫療設備的成本浪費，醫院必須對大型醫療設備購置進行科學論證。要想提高醫療設備購置的投資效率，醫院必須對設備購置進行規范管理并做到以下幾點。
1．在購置設備之前，申請科室應該對需要購置的設備進行充分考察，確定設備在質量上和技術上的可行性和先進性及這些設備在全國的分布情況等。
2．對科室之間的信息傳遞和交流機制加以完善，這樣便可確保在設備購置的論證過程中參與設備購置的小組能夠充分收集各方面的信息，從而進行準確的決策。
3．為了提高評價的準確性，在評價過程中需要根據實際情況運用保本分析法、投資回收法、利潤現值和投資額比較法。除此之外，在必要的情況下還可以采用凈現值法對成本投資進行評價，只有對資金流量的時間價值進行充分考慮，才能合理反映項目投資的價值。
4．設備使用一段時間后可以對設備的運行情況進行綜合評價，評價的結果可以為以后醫療設備的購置提供相應的參考。成本效益分析作為醫院大型醫療設備購置的重要依據，也是在實踐基礎上對引進項目的實際效果和預期目標的科學驗證。因此，在醫療設備購置中采用這種分析方法不僅可以提高設備的使用效率，也可以在一定程度上提高投資的回報率。
（三）依托HRP信息整合平臺，實現成本管控的精細化
隨著信息網絡技術的快速發展和廣泛應用，醫院成本核算也應該跟隨時代的進步實現核算的網絡化，通過利用計算機技術和網絡終端實現成本核算數據的自動收集、存儲分析和共享?，F階段，我國多數醫院的信息系統都是以醫療環節為核心的前臺業務系統，通過這一信息系統的監理，科室可以獲取相應的開單收入和執行收入的信息（行政后勤科室除外），但是系統與系統之間是相互獨立的，在系統內部無法分享其他信息系統的業務數據，并且各模塊之間的業務關聯是通過定期紙質報表或相關系統中導出的電子數據傳遞來實現的，在實際運用中會給財務統一管理帶來一定的困難。為了解決這一難題和弊端，醫院必須對成本核算單元、信息系統、會計核算系統的數據接口進行合理劃分。如今，為了更加科學地管理人財物、醫教研和護藥技，醫院應該借鑒現代管理理念和程序，對已經存在的信息資源進行整合，構建醫院各系統之間信息共享的醫院資源計劃系統，即HRP系統。該系統平臺應該以經濟管理為主線，其中主要包括以下平臺：用以管理財務的全面預算管理平臺；用以成本核算體系的財務管理平臺；用以物流供應的物資管理平臺；用以成本核算部分的資產管理平臺；用以成本預算、核算、監管和決策的分析平臺等。通過這些系統管理平臺的構建，醫院可以實現財務業務的一體化管理，并且通過這些系統管理平臺之間信息系統的連接和統一成本核算平臺的構建，醫院也可以實現成本管控的數字化。
二、結語
