時間：2023-04-26 16:05:25
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我國自改革開放以來，電力工業發展迅速，也取得了很大的成果，極大程度上滿足了我國國民經濟和社會現代化發展的需求。但是隨著我國改革開放的不斷推進和世界范圍內經濟的深入發展，我國的電力工業則也面臨著需要與世界經濟全球化接軌，融入國際化的潮流之中。為了適應國際這個新的潮流與形勢，電力物資管理有必要提高其實效性。眾所周知，電力工業屬于裝備性的工業，電力生產建設的過程需要通過某些設備以及材料來實現，這些物資的數量與質量對電力生產來說是非常重要的，物資不僅對電力產業的安全與穩定造成了影響，整個電力企業的經濟效益也與此密不可分。綜上所述，電力物資管理的重要性是顯而易見的，電力企業要想提高其經濟效益，就必須高度重視電力物資管理的工作，擬定可行的管理制度和實施方法，將任務落實到相關責任人上，只有這樣才能夠達到物資管理最優化，以便提升電力企業的管控能力，促進電力產業的快速發展，實現更長遠的目標。
2目前電力物資管理存在的問題
2.1采購流程不規范
現在在有些電力物資管理中，由于采購流程沒有統一的規范，因此出現了采購權限交叉混亂的情況。在有些電力企業中，出現采購物資權力隨意使用的情況，也就是說一些非管理人也享有采購物資的權力，這樣就違背了電力企業的管理制度。除此之外，采購人員對其所采購的物資并沒有進行分類工作和及時記錄，這使得電力物資管理的數據造成缺失，因而其準確性可靠性也非常有限。如果電力企業照這樣的形勢發展下去，很容易造成所需物資沒有得到，而不需要的物資卻又出現積壓的的狀況。這樣浪費的不僅是資金，更是人力資源。造成工程建設超出了預算成本，重要的是這種不良的風氣使得許多工作人員都受其影響，這樣一來，電力企業的發展是必然會受到制約。
2.2采購價格管理制度不健全
在電力物資管理中，物資采購價格的管理制度沒有經過嚴格的執行和落實。在許多電力企業中，缺乏企業實際情況相符合的物資采購價格的標準體系，因此在采購過程中，就容易發生“亂”的現象，而這些“亂”的現象重要歸咎于外部監督與制約的缺失。除此之外，在一些電力企業內部的物資采購中，工作的分工還不是很明確的，經常出現一個采購部門多種職能的情況，采購部門在負責供應商管理的同時，還要負責進行采購，這樣就會導致在采購過程中出現漏洞情況，造成物質采購工作受到影響。其次是電力企業在物資管理工作中對供應商的管理制度也不夠健全，不僅缺乏相關供應商的信息，也沒有為與供應商進行合作而建立一個穩定的平臺，這樣的信息不全面就導致供應商所提供的物資的質量相對較差。這些都充分說明了物資采購價格的管理制度需要不斷獲得完善的必要性。
2.3管理體制不完善
在電力物資管理中，不僅存在著管理制度的不完善，而且其現有的管理體制的中也時常有著自相矛盾的地方。盡管許多電力企業都在反復強調，要提高庫存的利用率從而減少閑置物資，但是這一措施在實施中卻存在著諸多的困難，其首要原因是倉庫的容量是有限，這就使得電力物資的倉庫管理工作難上加難。也正因為倉庫的閑置物資不能得到很好的利用，這樣就使企業的物資堆積積少成多。由于一些物資有著硬性的規定，使得物資使用單位寧肯開銷再去買新的物資從而達到硬性的規定，也不去用那些閑置物資。相對許多電力企業來說，減少和限制物資與達到資金完成率是相矛盾的，我們可以思考一下，把限制物資合理應用與資金完成率的提高，這兩項要同時完成的難度是很大的，必須舍棄一種才能達到另一種，這樣的情況就加大了電力企業的閑置物資管理難度，要想避免以上情況的出現，就要求我們在電力資源的實效性上嚴格把關。
3電力物資管理的實效性的措施
3.1有效管理資產全壽命周期
在電力物資管理中，有效管理資產全壽命周期能夠提高其實效性。資產全壽命周期管理的立足點就是提高電力企業的經濟效益，它需要做到的是全局兼顧，因此資產的規劃、建設、采購和技術改進等都要進行綜合考慮。這些問題都是作為全局的基礎存在的，應該運用優質的管理理念把資產全壽命周期的成本控制到最低范圍。電力物資管理中最核心的內容就是對資產全壽命周期的進行成本的分析和決策工作，最后確立適當的技術標準，建設成本和運行成本也需要進行計劃，唯有此種方式才能達到最佳效果，電力運行設備急需一個完整的判別制度，一個完善的制度可以給企業帶來很多益處，它能準確判別其電力設備的回收價值和再利用價值，為電力物資管理實效性提供依據，
3.2強化物資倉儲管理能力
應制定詳細的物資管理制度、物資管理崗位責任責、物資倉儲管理流程等。將企業項目所涉及的物資材料詳細的列明其中，按照分類錄入物資管理軟件，進行軟件化出入庫管理，建立物資軟件信息共享平臺，在系統中工程管理人員能隨時了解物資存放地點、倉儲狀態、出入庫數量、責任人等情況。在進出環節上，保管員應該及時做好相關記錄，每天對物資進出、耗用情況與存量進行詳細的核對，了解各種物資的實際耗用量與存量。定期組織物資管理人員進行專業培訓，提高物資管理水平，強化物資管理人員的服務意識教育。現代的庫存管理關注的重點是存貨地點、存貨內容、貨物種類和儲存方式以及倉庫如何搭配等內容，其根本目標是謀求-通過適量的庫存達到合理的供應，使得總成本最低。現代企業運作對庫存管理提出了更高的要求，管理者必須保證企業物料的供應和產品的分配像流水線一樣順暢，使庫存周轉迅速。在電力建設中，由于工程工期緊，為了確保工程進度，保證供應，通常增加庫存量，庫存量的增大需要消耗大量的人力、物力和財力，這是對企業資金的極大浪費和不能有效節約成本的主要原因，而且還極易造成物資積壓，增加了資金占用，使資金周轉不暢。逐步推行零庫存管理方法。生產企業請供應商在自己方便的位置庫存物料，既可確保原材料、零部件等物料的及時供應，又可以大大減少物料庫存資金占用。利用這種寄售庫存，企業力求把維護庫存的費用轉移給上游供應商，而仍將保持同樣的安全庫存，即實際上供應商“擁有”庫存。
3.3實施資產全壽命周期管理
資產全壽命周期管理是從資產長期經濟效益出發，全面考慮資產的規劃、設計、建設、采購、運行、維護、技術改進、報廢的全過程。在滿足安全、效益、效能的前提下追求資產全壽命周期成本最低的一種管理理念和方法，其核心內容是對資產的全壽命周期成本進行分析并進行決策，通過確立適度的技術標準，統籌規劃建設成本和運行維護成本，達到最優的資產全壽命周期管理。同時，必須建立健全電力設備的運行、檢修、故障等臺賬資料，為鑒定退出運行的電力設備是否具有回收再利用價值以及評級定價提供依據。
4結束語
目前我國社會主義市場經濟體制越來越完善，高校建設投資結構呈現多樣化，辦學體制和辦學形式隨著投資體制的改變而改變。現在很多高校辦學模式已經演變成為財政撥款為本，其他科研自籌并存的模式，資源獲取渠道不斷增多，資金籌集面變寬。對于非營利性的學校組織來說，適應市場經濟，必須實現資源效益最大化，完全依賴財政撥款核算顯然不能適應發展，而資金投入水平對學校的長期發展具有重要作用，如何以有限的資源達到效益的最大化也將成為以后高校發展中必須考慮的問題，因此對作為高校資金重要消耗部分的教學物資設備采購進行成本控制具有重要現實意義。
二、高校教學物資設備招標采購成本控制策略
雖然招標采購是高校節省采購成本的主要方式，但是在實際運行過程中也要靈活使用，不能一味可以的追求招標，造成浪費，要將競爭性談判，詢價采購以及單一來源采購結合進來共同使用，多方考慮爭取減少教學物資設備招標采購成本。高校教學物資設備招標采購發展時間不長，為了能夠做好招標采購的相關工作仍然需要各方長期的探索與努力，不斷規范，不斷進步，最終實現招標成本的有效控制。
1.計劃管理，發揮規模效應
計劃管理，發揮規模效應是降低高校教學物資設備招標采購成本的首要方式，也是最有效的方式。現代高校教學物資設備的采購資金來源渠道較多，資金到位時間不同，學校為了做好教學物資設備的采購工作，需要提前將資金的籌措數目做好規劃，并按下級部門的實際需要向下分配。下級單位在明確了可以使用的教學物資設備采購限額后，對照這個額度向采購部門提出合理的設備申購計劃書。采購部門根據下級不同部門提交的申購計劃，對申購的物品進行綜合處理和安排，將相似或相同的物品歸并到一起，擬定一份新的招標采購計劃。通過這樣的計劃管理，能夠減少申購隨意性和采購次數，減少很多因為分散申購和采購導致的在招標時不能發揮規模效應和優勢的采購行為，從而從根本上提高招標采購的效率，集中采購，大幅降低采購成本。
2.擴大招標信息的受眾面
擴大招標信息的受眾是降低招標采購成本的又一重要方式。目前高校教學物資設備的采購主要以邀請招標、競爭性談判，詢價采購及單一來源采購這些形式。邀請招標是主要的采購方式，同時也是公開招標采購的主要方式，邀請招標符合“三公”原則，可以通過招標選擇最優供應商。同時邀請招標相比傳統招標方式更加靈活，學校可以根據自己建立的信譽良好供應商資料庫選擇三家以上的企業參與競標，這樣就可以大大減少因為籌集招標而造成的損失。學校將招標信息不僅在自己官方主頁，還要在各大招標網站進行公布。
3.籌措采購資金，選擇合理的支付方式
教學物資設備采購支付方式不同，采購成本也會有很大差別。比如貨到付款和現金付款都能很大程度的減少采購成本，這需要學校擁有較好的資金實力。但是，從目前我國普通高校的資金實力來看，一般應用于設備采購的資金非常緊張。這樣就會造成中標企業在提供設備時，學校不能做到貨到驗收付款，因此大部分競標企業在競標時會提前考慮學校經濟實力，如果得知學校經濟實力不強，就會在投標時將貨款拖欠產生的一些利息和損失加到設備款中，造成采購成本提高。另外，還有一些民辦院校，知道自己存在經濟吃緊問題，所以在招標采購時選擇融資租賃的購買方式，從短期來看，學校可以不用付出大量貨款，較為有利，能夠有效緩解經濟苦難的問題，但是從長遠來看，這種購買方式導致采購成本的很大提升。因此，學校在進行物資設備采購之前要充分考慮自身的經濟情況，避免供應商因為經濟情況而抬高報價造成不必要的損失。
4.采用合理的評標方法
高校采購部門在滿足各部門申購物品的基礎上，可以靈活的制定對自身有利的評標辦法。對于那些常規性、固定的物資設備，不要拘泥于傳統刻意的追求招標或者競爭性談判等，其實只要能夠在設備制造商出通過詢價達到降低成本、減少溝通環節、節省時間等效果時，就沒有必要再由相關部門進行專門的招標籌備，浪費人力物力。其次，在招標中，學校不能一味追求低價中標，因為首先隨著招標規模的不斷擴大和招標機制的不斷規范，相同物品的競標價格將趨于明朗，競標企業將很多不必要的成本去除以后訂立合理的競標數額，所有競標企業的利潤都基本穩定在一個合理的范圍之內，如果學校一味追求低價位中標，那么很多企業將會直接退出競標，甚至出現無人競標的現象。
三、結語
1、只重視生產，對設備物資管理不重視
生產是設備物資管理的主要目的，然而若是只重生產而忽略設備物資的管理，那么便很難做到設備定期保養、合理使用，很難做到對市場行情準確把握，計劃采購物資、定期盤點物資、規范收發物資。對設備物資管理不重視，就使得對設備只重用不重養，對物資的管理只關注收料、發料和記賬，而對物資的合理發放、跟蹤記錄、回收整理等關注不夠，這正是當前施工企業普遍存在的問題。
2、設備物資管理制度不健全、不完善
制度是規范行為的度量衡，然而由于沒有健全完善的制度規范，或有但在實際施工中的可操作性不強，有心做好，也無從下手。很容易使設備物資管理產生混亂，甚至會使項目運行過程產生差錯，嚴重影響到工程項目的實施質量。
3、技術資料，檔案管理混亂，沒有系統整理
工程資料檔案管理是項目設備物資管理的又一重要組成部分，然而當前大部分企業對此都缺乏專業人員的配備，沒有資料整理的明確模板，沒有定期整理檢查。所以，這些問題就造成了項目相關資料檔案混亂，若急需提供某設備、物資的技術參數資料，很難及時地找出。因此，雖然資料檔案的管理是一件小事，但完整、準確的設備物資資料采集、整理現在已經是一項工程完工驗收不可或缺的，若是沒有系統的歸類整理，那么就會在關鍵時刻掉鏈子。
4、主要材料、消耗性材料、易損配件計劃不準確、不合理
各類材料、配件計劃不準確、不合理，根本問題還是制度不全，執行不力，管理不當造成的。沒有把握工程項目所需各項物資的統籌，也就很難制定出合理的材料計劃，很難進行規模的物資采購。造成大量資金的浪費。
二、如何加強工程項目設備物資管理
1、提高領導對物資管理工作的認識
唯物論指出，意識能夠反作用于物質，要想提高工程項目設備物資的管理水平，首先須提高施工企業領導的重視程度，才能帶動全體管理人員重視，提高管理的水平。此外，有效提高設備物資管理水平，必須要配備專業的責任心強的管理人員，只有領導足夠重視，才能吸納建立一支相對固定，責任心強，熱愛設備物資管理的專業管理隊伍，不斷提高他們的工作素質和能力。
2、編制材料計劃，完善材料采購過程
材料計劃的編制，不只牽涉設備物資的采購問題，同時對項目施工進度，對項目的成本運作都有直接的影響。加強設備物資管理部門與技術、生產部門的勾通，編制好超前的、滿足項目生產實際需要的設備物資采購計劃，建立完整的設備、材料數據庫，對設備狀況、物資收發進行有效管理，杜絕性能質量差的設備物資流入施工現場，降低勞動生產率，也杜絕超越計劃采購，造成資金積壓、成本增高，企業收益降低。有了合理的計劃，規范的采購活動對企業成本控制及施工的有效運行有著最直接的作用，在材料采購之前首先要對市場的供給，市場價格和質量作好充分的調查，建立和完善詢價比價，招投標采購、集中采購等采購機制，使企業與供應商建立良好的互助交易平臺，并對采購的材料進行有效的驗收，只有這樣管理水平才會提高，企業才會降耗增效。
3、堅持以人為本原則，合理配置
設備物資的管理，無疑都是靠員工來完成的。要想提高設備物資的管理水平，不僅要提高員工的專業素質，從根本上來說還要得到員工的認同，增強企業的向心力，使員工真心實意地投入工作中。因此企業要樹立“以人為本”原則，在員工的配備、安排上力求人性合理。同時要及時排查機械設備的安全隱患，堅持“安全第一”的思想，保證員工的人身安全。
4、選擇資信好的物資采購單位，保障所需物資及時供應
通常情況下施工企業的設備物資管理人員配備較少，為了確保工程所需材料的供應，施工企業一般會同物資材料的供應商建立起長期合作的關系，所以在物資材料采購單位的選擇上要重視物資供應商的信譽和實力，選擇實力強、信譽高的供應商提供工程所需的主要材料。由施工企業制定材料采購的方案，供應商再根據采購方案進行材料的供給。在價格的制定方面，為了保障合作雙方的利益，根據市場雙方協商確定。此外，為了提高物資采購的效率，施工企業可以通過第三方物流業務模式，為施工企業解決供應量大、速度要求高、物資種類多等問題。
5、加強工程設備供應鏈的組織和管理
簡單來說供應鏈的組織管理指的是，使供應運作達到最高效率，即以最低的成本，從采購開始，到工程的設備使用，最后到設備的保養儲存達到最優的效果。要加強工程設備供應鏈的組織管理，就要嚴格的制定相關規章制度，必要時可以同設備的管理及操作人員簽訂《崗位工作及安全責任書》《設備保修質量責任書》等，讓他們明白自己的權利、職責，將個人利益同設備效率相結合，做好設備的購買、使用、保養工作。
三、結語
為分析目前醫院設備管理部門的人員現狀，找出存在的問題，提出解決方案，文章通過分析目前國內醫院設備管理部門人員現狀，結合某院實際，提出改革建議。結果顯示，目前醫院設備管理的部門發展、學科建設、人員配置以及繼續教育并不能得到醫院應有的重視，急需改變現狀。文章最后得出結論，醫院需充分認識設備管理在醫院管理中的重要性、完善人才準入制度、加強繼續教育管理，同時以醫院文化建設助推設備管理的發展，使其更好地為臨床醫療工作服務。
關鍵詞：
設備管理；醫學工程技術人員；現狀；對策
近年來，醫療技術的不斷進步，促使各種先進的現代化醫療設備成為醫院各類診療活動中不可或缺的硬件設施。可以說，臨床醫學的發展，在很大程度上取決于醫療設備的發展，甚至是決定性作用［1］。醫療設備數量的增加，隨之而來的是龐大的設備管理工作，如何指導臨床醫技人員正確使用醫療設備、如何進行設備的保養維護與故障維修，如何及時做好設備更新與升級，保證設備工作狀態良好，助推醫療技術的應用與發展，就成為設備管理部門面臨的重點工作，也是現代醫院管理中的新課題［2］，而醫院從事設備管理的人員在其中則擔任了重要的角色。但是，目前大多數醫院設備管理部門的發展并不樂觀，學科建設以及人員培訓并沒有得到應有的重視等，導致醫院的設備管理工作處于滯后狀態，嚴重影響醫院發展。
1設備管理部門與人員現狀分析
醫院設備管理部門的主體是醫學工程技術人員，主要負責全院醫用設備的維修、維護、保養以及使用監管工作。醫學工程作為一門新興的學科，發展起步較晚，目前在大多數醫院的定位不是很統一，有的定位為醫技科室，有的定位為行政職能科室卻未能充分發揮管理職能，有的則直接定位為后勤保障部門［3-4］。以某三甲醫院為例，該院將全院除藥品外的各類醫用、民用設備與物資進行統一管理，成立設備、物資管理部門，負責全院設備維修維護、采購以及物資保管、配送等工作。目前該院實行醫學裝備管理委員會、醫學裝備管理部門和使用部門三級管理制度，具體工作由設備管理部門牽頭，黨院辦、財務部、醫務部、護理部、信息中心、人力資源與發展改革等多部門共同參與。但該委員會較為側重設備的購置管理，對于設備購入后的使用、保養、維修并未給予充分重視。
1.1設備管理部門在醫院的整體地位不高，不受重視一直以來，設備管理部門并沒有受到應有的重視，大家普遍認為醫院的主體是醫療技術與醫護人員，認為醫用設備僅是醫療事業的補充［5］，而忽略了其作為醫療技術載體的重要作用，致使設備管理工作處于相對次要的地位，設備部門僅負責簡單的定期保養與故障維修，忽略其管理職能。長此以往，設備管理規劃、專業人員配置、先進技術培訓、醫學工程學科建設等得不到充分重視與規劃，重醫輕工的思想勢必會影響設備管理從業人員積極性。
1.2設備管理人員配置不足在醫院，設備管理部門屬于輔助科室，其業務人員的配置與補充遠遠不及全院各類設備的購置與更新速度快［6］。據統計，該院目前擁有總價值超過8億元的醫療設備，僅配置醫學工程技術人員13名。這13名工作人員承擔了全院臨床、醫技以及與科研教學相關的全部醫用設備維修維護工作，以及全院電腦、打印機、電視、冰箱等民用設備的維修管理工作。其中，有5人分別專項負責計量管理、手麻設備管理、制冷手術凈化氣體管理以及電視維修，其余8人負責其他日常維修維護工作，并有一人兼任維修配件采購，平均每月記錄在案的維修工作量近500臺件。人員配置嚴重不足，工作處于超負荷狀態，不利于保證工作質量。
1.3設備管理人員專業素質參差不齊醫院對臨床醫護人員的招聘要求相對較高，而對設備管理類輔助人員的招聘重視不足，招收門檻較低，用人標準相對寬松。例如，該醫院設備管理人員中，醫學工程專業出身的人員僅1人，其他均為相關專業或電工、機修工轉行。學歷構成方面，本科及以上學歷6人，約占2/5，2人正在攻讀工程碩士學位；大專與中專學歷5人，約占1/3，其余學歷較低。這些技術人員大多沒有過硬的專業知識，沒有經過正規、系統的專業培訓，其業務能力主要是靠日常工作中邊干邊學，積累經驗鍛煉出來的。隨著醫院不斷發展，對設備管理的要求也在不斷提高，設備管理較以往有了很大變化，不再僅僅滿足于設備維修維護，要在全院設備統籌管理上下工夫，保障設備安全、有效運行，降低故障率，提高經濟效益與社會效益。目前該院現有的設備管理人員僅限于掌握一定的實踐知識，能基本做好設備維修維護工作，缺少跟蹤先進醫學工程技術的潛能，發展后勁不足，暫時難以具備全院設備統籌管理意識與能力。
1.4工程技術人員繼續教育機制欠缺目前，多數醫院人力資源部門工作僅限于工作福利、考勤管理、職稱晉升、人事調整等，而非員工智力資源的培養與開發，在為醫院提供優質人力資源產品與服務方面缺乏作為［7］。繼續教育管理部門多重視醫院醫、護人員繼續教育培訓，對于設備管理等輔助學科基本不在規劃范圍。加之設備管理部門人員少、任務重，醫學工程技術人員不能得到很好的進修、學習機會，其技術更新速度遠不及醫用設備技術更新和醫院引進先進設備的速度，人員學習培訓的投入與設備更新升級的投入嚴重不成比例。工程技術人員無法獨自完成大型設備的維修維護工作，而需借助廠家工程師，從而增加了維修成本，也阻礙了技術人員的進步與發展。
2對策與建議
2.1醫院加強對設備管理部門的重視程度醫院要對設備管理部門給予充分重視，真正認識到設備管理人員在現代醫院管理中所能發揮的重要作用。現今隨著科學技術的發展，各類醫用設備在臨床診療、護理以及科研上的使用價值越來越高。要充分發揮醫用設備的作用，醫院應重視設備管理從業人員的進步與發展，從人員招聘到繼續教育，從學科建設到科研投入，從工資待遇到職稱晉升等，縮小與臨床醫護人員的差距，重點加強人才培養，防止人才流失，提高管理水平［8］。
2.2完善人才準入制度，嚴把入口關針對設備管理部門的人員招聘，應嚴格制定用人標準與招聘計劃，限定專業背景，盡量避免從臨床或者后勤部門吸納人員，加大引進醫學工程與設備管理專業人才的力度。同時，對于新招聘人員實行試用管理，在試用期間對基礎知識、動手能力以及學習能力等方面把關，并于試用期滿后進行考核，征求科室領導及帶教老師的意見，確定留用與否。這樣就在一定程度上提高了設備管理隊伍的基礎水平，為日后更好地從事設備維修、維護與管理工作奠定基礎。
2.3加強繼續教育與學習培訓，提高專業素質與管理水平現代醫用設備是集電子技術、計算機技術、核物理技術、光學技術、超聲技術等一系列高精尖技術的綜合體現［9-10］。據報道，現代高新科技在醫用設備上的應用僅次于航天技術，醫用設備的更新換代速度也越來越快，面對現代化醫用設備的精密與復雜，對技術人員知識范圍的要求越來越廣。現今從事設備維修維護工作，應具備的技能除了熟練掌握焊接技術、各種基本元器件的性能與測試方法、測試設備的使用、設備的基本拆裝、閱讀原理圖、維修安全知識等技術能力外，還應掌握英文閱讀翻譯能力、計算機操作能力以及事件的記錄、分析和總結的能力［11-12］。為緊跟高精尖醫用設備的發展步伐，更好地從事維修維護工作，醫院應拓寬學習渠道，為工程技術人員提供各種學習、進修和參加專業技術培訓的機會，不斷提升技術水平與工作能力，最大限度地提高設備維修質量與速度，保證醫療工作有序進行。此外，設備管理人員在做好日常維修維護工作的同時，還應學會事事總結并加以提煉、撰寫論文，并多與臨床科室溝通，及時發現并解決設備管理中存在的問題［13-14］。這個過程，既促進了醫院設備管理的進步，也使個人能力得到提升。
2.4加強醫院文化建設，促進設備管理提升現在，越來越多的醫院將文化建設融入醫院的各項工作當中，實現由經驗管理到科學管理，再到文化管理的轉變。醫院文化=價值觀念+行為規范［15］。一群人如果具有共同的理想、共同的未來、共同思考問題的途徑和共同解決問題的原則、指導思想與方法，那么所有這些共同點加起來就是文化的核心——價值觀。醫院文化也是一種管理，可以借助文化的建設促進設備管理的提高，著眼于優化設備管理人員的價值觀念、思維意識、行為習慣等。同時，將文化建設與設備管理相關制度、職責，以及日常工作過程、內容有機結合起來，相互滲透，充分發揮醫院文化的正功能，指導設備管理健康發展，更好的地為臨床醫療工作服務，提高醫院的競爭力。
3結語
綜上所述，必須清楚地認識到，當前醫院醫療設備管理發展的瓶頸在于人員的管理，就當前的形勢看，主要應從學科建設、人才準入和學習培訓3方面進行改進，這需要醫院管理層面政策支持和醫療設備管理人員自身不斷地學習、更新知識、提高業務素質［16］。通過人員隊伍的建設，使醫院醫療設備保養和維修狀況得到很大改善，以保障醫院正常有序的運行，更好地促進臨床醫學的迅速發展。
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關鍵詞：EPC總承包風險風險管理
2014年，國際原子能機構預測，未來10年，除中國外全球約有60至70臺百萬千瓦級核電機組開工建設。美、俄、法、日、韓等核電大國紛紛瞄準國際市場，把核電出口作為國家戰略，帶動國內技術進步和產業升級。我國已經把核電“走出去”升格為國家戰略，將核電“走出去”作為中國與潛在核電輸入國雙邊政治、經濟交往的重要議題。
核電出口項目EPC總承包是當前在國際上廣泛采用的一種方式，俄羅斯、法國、韓國等國的核電出口都采用這樣的方式。EPC是英文Engineering 、Procurement 和Construction 的縮寫。即工程總承包企業按照合同約定，承擔工程項目的設計、采購、施工、試運行服務等工作，并對承包工程的質量、安全、工期、造價全面負責。核電工程項目具有技術含量高、項目周期長、投資巨大等特點,在EPC總承包模式下,核電工程項目的大部分風險實際上是由總承包商承擔的。這就需要核電總承包商不斷探索和分析EPC總承包模式下所面臨的風險并制定相應的對策。
一、核電出口EPC模式的特點
核電出口項目EPC總承包的特點如下：
①較其他模式合同總價更接近于固定總價合同，通常不容許工期進行調整延期，合同金額較大，承建周期長，技術復雜。業主將管理風險轉移給總承包商。各工程的設計和施工都由總承包商負責協調管理。
②承包商報價通常高于DBB（Design-Bid-Build）模式報價，總承包商可以獲得更多的獲益機會，但同時需要承擔更多的責任和風險。
③EPC模式交易成本低，對于業主而言大量工程交易成本轉嫁給了總承包商。
二、核電出口EPC總承包模式面臨的風險分析
核電出口項目EPC總承包的特點決定總承包商需要承擔絕大部分的風險。按照核電出口項目的進展時序，從項目的策劃到移交的各個階段所面臨的風險特點分析如下：
1.項目策劃階段所涉及的風險
①目標國國情，國家信貸評級情況；②電力行業前景，行業競爭環境情況；③廠址及周邊情況；④投資回報率情況。
2.項目投標階段所涉及的風險
①信息來源渠道和政府落實項目情況；②當地人情況；③工程所在國勞務和施工機具以及材料價格情況；④決策風險、競爭對手情況。
3.合同簽署階段所涉及的風險
①合同所涉及的法律法規標準；②匯率；③合同的違約賠償；④合同的保證期；⑤總承包商的總則上限；⑥合同中規定的不可抗力；
4.工程設計階段所涉及的風險
①技術質量標準；②一級進度計劃；③工程概算；④設計接口資料。
5.設備采購階段所涉及的風險
①采購分包劃分；②招評標；③供應商資質；④設備制造。
6.施工階段所涉及的風險
①土建施工；②安裝施工；③大件運輸；④物資管理。
7.調試階段所涉及的風險
①啟動調試和調試許可；②核安全；③失效及腐蝕；
（4）人員及環境。
8.移交階段所涉及的風險
①隔離移交；②維修移交；③臨時運行移交。
三、核電出口EPC總承包風險管理措施
對核電出口EPC總承包核電工程來說，總目標是確定的，即按時建成技術滿足合同要求、成本符合預算、能夠長期安全可靠經濟運行的核電廠，并交付業主進行電站運行。針對核電出口項目EPC總承包的風險特點，可以通過加強以下風險管理措施，達到上述目標。
1.加強項目開發階段風險評估
核電出口項目開發階段，應重點對項目所在國環境、市場、融資、技術、廠址的選擇等諸多方面的因素影響進行風險分析與評估。通過調研對風險進行識別、分析、評級，確定項目風險的承受度，制定相應的風險回避、風險轉移和風險控制的管理策略和措施。
2.加強合同風險的管理
合同規定是日后雙方解決爭議、提供索賠依據的最高準則。
在合同簽訂階段應組織商務和專業人員查找相應文件中的缺陷，有疑義的方面要求業主給予書面澄清，或在報價中予以考慮，從而規避風險。
合同風險的管理重點包括以下等幾方面：
合同工作范圍條款。核電EPC總承包工程范圍要求的技術性強，必須明確工程范圍，注意承包商的責任范圍與業主的責任范圍。
合同價款。①注意匯率風險和利率風險，以及承包商和業主對匯率風險和利率風險的分擔辦法。(2)合同中要明確規定總承包商的違約金支付上限。(3)注意合同價款的調整辦法以及支付方式。
合同涉及的法律條款和爭議解決條款。①明確合同中所涉及的法律和標準的基準時間，對于合同執行期間出現涉及合同執行的法律和標準的更新，在合同中應明確調整合同價格和進度的方法。(2)總承包商與業主之間爭議通常采用仲裁的方式，在合同中應規定仲裁遵守的章程以及仲裁地點、語言和費用支付等。
合同保險條款。海外核電工程項目通過購買保險方法從而進行風險轉移[4]，其中包括建筑安裝工程一切險、第三者責任險、貨運保險、工程延誤險、雇主責任保險、核物質損失保險和核第三者責任保險。總承包商應與業主合理劃分保險購買責任。
不可抗力條款。EPC總承包合同中應明確對不可抗力的定義及后果對合同執行的影響補償，特別是對工程進度的延長要求以及責任免除的要求。
3.加強設計、采購等階段風險管理
工程設計階段。設計階段的風險[2]包括設計產品（核電站機組文件圖紙）以及設計管理的風險。核電站設計文件要確定項目的目標，技術和質量要求、以及進度里程碑和工程概算。加強設計質量、進度和設計接口的管理。
設備采購階段。設備采購主要包括設備采購、施工采購和服務采購。其中設備采購和施工采購尤為重要。采購物項的質量，是核電廠安全、可靠、經濟運行的決定性因素，其交貨進度是工程總進度的關鍵，價格是核電工程總費用的主要組成部分。作為EPC總承包商應在采購招評標、供應商資質以及設備管理等過程中嚴格按照相關制度進行監督管理，保證設備質量。
項目建設階段。項目建設階段可分為土建施工和安裝施工，施工前的施工準備是風險控制的重點。做好前期施工準備工作尤為關鍵。土建施工和安裝施工要嚴格按照技術要求規定施工，加強對不符合項的管理。
調試階段。核電機組調試階段風險管理目標是防范核安全和工業安全風險，控制重點是加強人員的培訓和授權上崗，消防、邊界、設備事故風險等。
移交階段風險。移交風險是工程人員和生產人員交叉作業的階段，關鍵控制點包括接口、職責劃分，設備保養，設備事故風險，核安全責任等進行控制，風險控制的重點是移交的組織管理和遺留項處理。
4.加強對分包商以及內部的協調和管理
對分包商的管理。①對于設計分包商,首先要編制各類設計和質保管理程序,規范各分包商的工作；其次要在組織上和人力配備上加強控制和管理力度；更重要的是對分包商設計成果的質量和進度加強管理,主要包括重要的設計方案確定、進度計劃和設計接換的跟蹤檢查、設計質量審查、任務完成工作統計等,充分利用進度和質量管理工具,對設計分包商進行的跟蹤管理,及時發現問題及時溝通解決。②對現場施工分包商,設置現場施工管理部門,加強對施工單位的管理力度,同時還要加強現場與設計部門間的溝通和協調,加快對現場問題的響應和處理速度;此外還應定期召開施工現場與設計部門之間的溝通會。
對設計與采購的協調和管理。加強設計及采購之間配合管理。設計分包商提出設備采購要求和設備技術規格書,由采購部門負責招標采購,并督促設備廠家提供設備資料作為設計的輸入條件。其中供貨商的設備資料對于設計進展具有重要影響,如果不能及時固化和提交將直接導致設計文件缺少上游條件而無法完成。這是設計的關鍵環節,因此需要設計與采購之間密切合作、積極配合,這對于本項目的進展和質量至關重要。
5.加強規劃進度管理
進度管理是工程項目管理的重點之一。核電工程的進度管理是分級管理、層層細化。對于設計、采購、施工、調試進度,各相關部門一方面要做到工作逐層細化,將具體工作逐級落實以確保實施；另一方面還要科學合理安排各方面接口關系,互相配合和協調。在進度計劃明確后,各部門應加強跟蹤管理,尤其要加強事前預警和控制,爭取及時發現風險和問題并及時解決,減少其對進度的影響和壓力。
6.以可靠和安全為原則謹慎對待技術改進
對于設計改進尤其是重大改進,必須嚴格強調質保流程管理,從改進方案確定、實施、設計審查和技術把關等各階段加強管理,保證改進的影響分析到位、改進的實施到位、改進的審查和把關到位,以確保技術改進的可靠性和安全性。在設計改進的管理中應以保守謹慎的原則為基礎。
展階段的不同有側重地配備人力，并形成相應激勵機制。
7.強開發建立信息管理平臺
建立項目風險管理信息系統。該系統主要有風險指標管理、評估管理、應對措施管理、日常風險管理及知識庫組成，主要功能包括對公司及部門歷年風險指標的查詢，年度風險評估和專項評估，日常風險指標、數據、風險事件的簡報和查詢等，做出相應應對所持，形成風險預警機制，為項目風險管理提供有力的技術手段和科學決策依據。
建立風險經驗反饋信息平臺。風險管理經驗反饋是指對風險管理經驗和教訓進行有效管理、吸取和利用的過程。需要及時對工程建設風險管理過程中產生的經驗和教訓進行全面記錄和保存，加以管理和保護，形成相應的知識庫。
四、結語
本文對核電出口EPC總承包模式下的風險特點進行了分析，提出了相應的風險管理措施。EPC總承包模式下的核電出口,從總承包商到各分包商,都應強化風險意識,尤其要加強風險識別和預警。針對項目的實際情況建立風險管理體系，實施完善的、多方位的風險管理。從而提高出口核電項目抵抗風險的能力，風險管理是核電“走出去”的有力保障。
參考文獻：
[1]劉羽佳.淺談EPC工程總承包管理模式 .[期刊論文].《中小企業管理與科技》,2012（3）
[2]李建民，陳志芳.EPC總承包模式下的分包商項目管理.[會議論文].2007年全國工業建設行業工程項目管理論壇
[3]孟憲海，趙啟.EPC模式下業主和承包商的風險分擔與應對[J].國際經濟合作，2004（12）
