時間：2023-05-23 11:31:54
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1實施科學護理管理
一是完善護理質量三級管理體系。⑴完善組織構架。2015年把大科護士長納入護理部行政管理,分設臨床保健護理、質量控制、畢業后教育三個專業質控組,逐步實現精細化護理管理,強管理保安全。⑵明確各級護理管理崗位職責。建立護士長行政管理考核機制,持續提高我院護理管理水平。二是推進護理人力資源科學管理。(1)實施護理人力資源全院調配。成立應急機動護士庫,全面實施N2級以上(包括N2級)臨床護士輪崗轉科強化培訓,在提高護士個人綜合服務能力的同時,滿足院內緊急情況下的護士調配需求,提升個人職業價值。實行新進護理人員先在院內各護理單元輪轉,一年后確定科室制度。(2)深入貫徹落實《衛計委關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》,不斷完善我院護士崗位管理相關規定。(3)完善并實施護士定期考核制度。包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測評。護士的個人收入以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度為主要依據,與績效考核結果掛鉤,并向夜班、工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜,體現同工同酬、多勞多得、優績優酬,充分激發每一位護士護理服務的創造性和積極性。三是著力護理安全管理。(1)認真落實護理不良事件管理制度。做到發現一例、報告一例、處理一例、整改一例,人人得警示受教育。(2)加強核心制度的落實和重點部門、重點環節、重點人物、薄弱時間段的管理。(3)完善護理查房、會診、病案討論制度并作為今年每月護士長管理重點檢查項目。四是優化培訓。(1)加強護理管理人員培訓。年內完成所有科室護士長省級管理崗位培訓,以提高他們業務能力。(2)加強專科護理、急診急救技能培訓、應急預案演練。年內擬組織精神科、老年科、急診、消毒供應中心、手術室、新生兒監護理?？萍夹g等護理人員參加省級專科護士培訓。(3)加強新護士、在崗護士培訓。護理部年組織對新上崗護士和在崗護理進行實崗前培訓、崗位規范化、三基三嚴培訓。(4)不斷更新護理新知識,了解行業新進展,有計劃的選送部分護士參加省級專題學習和參觀學習。
2多舉措持續改善臨床服務
一是扎實推進優質護理服務工作。(1)加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。以單位為家,視病人如親人,讓患者及家屬切身感受到、享受到與其他醫院不一樣的、一流的溫馨的家的服務。(2)加強優質護理內涵建設。要繼續堅定不移地推行扁平化責任制整體護理。逐步完善護理人員分級管理機制,明確分層設崗以護士能力為主要評價指標,同時參考護士的工作年限與學歷、技術水平,使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,為患者提供全面、全程、專業、優質、滿意的護理服務。(3)提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出?？铺攸c,各護理單元執行專科護理常規,?？谱o理技能運用專業技術知識,對患者開展個性化的健康教育,指導進行康復鍛煉,促進功能恢復,提高?？谱o理服務水平。(4)創新護理服務模式。積極開展延伸護理服務和有保健特色護理服務。A、優化門診導醫服務,將有一定急診、急救識別、處理能力、熟悉院內科室設置、診療、檢查、出入院等流程的護理人員調整到門診醫導崗位,對醫導護士進行相關培訓;護理部將醫導質量納入管理。B、實施由病區科主任及護士長隨訪出院患者及家屬,進行服務滿意度調查,邀請患者家屬參加“優護明星”選舉。C、通過網絡平臺,為服務象提供更多、快速、直接醫療保健護理服務。D依托我院健康體檢?？铺厣珒瀯?開展“家庭式護理服務”不斷提升我院知名度。二是持續改進護理服務質量。(1)落實《四川省醫院護理質量評價標準試行—2014年版》包括通用標準和?？茦藴?個部分共36項標準要求,指導和規范今后一段時期內院護理質量管理與質量改進。制定和完善與之相配套的制度、質量標準、考核標準、考核辦法、重點部門管理標準與措施,對其執行落實情況定期檢查、分析、反饋、評價,不斷改進工作,切實保證護理質量。(2)改進質控方式。實行護理三級管理、三方評價和臨床護理質量控制手冊管理?！稑藴省分?6個質控項目,每月按自查、講評、總結、改進的流程進行科內質控,護理部進行終末質控,督促科室自查整改,按PDCA程序達到持續改進的目的。(3)落實醫療保健機構優質護理評價細則要求。實現優質護理全覆蓋。繼續開展優護先進科室、優護明星等評選活動。⑷改進護理部工作作風。認真執行主任聯系科室蹲點制度,深入科室,指導督導工作,幫助科室及時協調解決實際困難和問題,促進各項工作有序順利開展。
作者：蔣瓊華 陶姝君 單位：廣元市精神衛生中心
關鍵詞： 五年制高職護理專業 技能社團 護理技能
五年制高職招收初中畢業生，實行五年一貫制，是我國高等職業教育的重要組成部分，技能型人才是五年制高職校人才培養的突出特色。技能型人才的培養僅依靠第一課堂是不夠的，必須不斷探尋提升技能的新渠道、新載體。我校護理專業圍繞提高學生的護理技能在第二課堂開設了護理專業技能社團，社團成員在教師的指導下于校內校外開展“練技能、比技能、賽技能”等多形式社團實踐活動，課堂所學的知識、技能在這里得到一定的應用與轉化，提高了實踐技能，社團成員在國家級、省市級技能大賽上爭金奪銀，取得了一定成績?，F將我校護理專業技能社團的建設及取得的成績介紹如下。
一、護理專業技能社團組織管理
學校特別重視對護理系專業社團的領導，實行學校領導層宏觀指導、護理系直接管理，學校團委協作管理的機制，在護理系黨委的直接指導下成立了“護理系專業社團聯合會”，制定了“護理系專業社團管理方法”，作為專業社團自我管理、自我教育、自我服務的載體；完善激勵機制，制定了“優秀專業社團評比方法”，對表現優秀的專業社團、工作出色的社團負責人、社團成員等給予適當的表彰和獎勵。在技能社團內部管理上，制定了“護理專業技能社團章程”，對技能社團及其成員的行為加以規范約束。
加強技能社團骨干隊伍的建設。采取招聘、自薦、民主選舉相結合的方法，把思想作風過硬、操作能力強，有一定組織管理能力的學生選拔擔任社團負責人，對社團負責人有計劃地進行培訓，交給社團負責人任務，在完成任務的過程中，掌握開展技能社團活動的基本技能，并定期對負責人的工作業績進行考核，表現好的給予獎勵，不足的加以教育、批評甚至撤換。并重視對下一任核心成員的培養，重視技能社團新老成員的銜接和傳統的承襲。
把技能社團活動納入學分制管理。學分制是一種以選課為核心，教師指導為輔導，通過績點和學分衡量學生學習質量的綜合教學管理制度[1]。我校創造性地將專業社團活動納入學分制管理，避免學生途中流失，調動學生參加社團活動的主動性，對鞭策、鼓勵學生積極參加技能訓練和技能競賽起到極大的推動作用。
技能社團作為選修課開設并配備專業指導教師。技能社團活動與指導教師的指導密切相關，教師的積極參與和指導決定了技能社團活動的成效。學校選派有專長和責任心強的專業教師負責技能社團成員的招聘、培訓、負責大賽和活動的策劃，團委則配合活動的組織策劃和宣傳，并外聘醫院能工巧匠一起承擔指導工作，指導教師與社團成員商討制訂技能社團活動計劃，按計劃開展社團活動。我校創造性地將專業社團納入選修課，既采取了承認指導教師工作量的鼓勵性政策，又采取了學期末評選優秀社團指導教師的激勵措施，調動了社團指導教師的主動性、積極性和創造性。
給予經費和活動場所的支持。學校召開專門會議研究決定給予技能社團以專項資金支持，并和教學醫院共同簽訂技能社團合作指導協議，此外，在不影響正常教學的情況下挪出兩間實訓室專門作為技能社團校內訓練場所。
二、護理專業技能社團設置
五年制高職護理專業技能社團持續而有序在第四至第七學期開設。技能社團設置主要圍繞著學期專業課程[2]，按照人才培養方案，第四、五學期開設《護理學基礎》課程，該課程是護理專業的必修主干課程，著重闡述護理學的基本理論、基本知識和基本技能，是重要的實踐性技能訓練環節，相應設置“基礎護理技能社團”；第五、六學期開設《內科護理學》、《外科護理學》、《婦產科護理學》、《兒科護理學》等專科課程，該類課程目標之一要求學生掌握相關的?？撇僮骷寄?，相應設置“專科護理技能社團”；學生在學完基護、內科、外科、婦產科、兒科等課程后，第七學期設置“綜合護理技能社團”，以內科、外科、婦產科、兒科等典型病例為載體，要求社團成員以護理程序工作方法綜合運用護理技能對模擬患者實施臨床個性化整體護理。技能訓練內容從生活護理技能到治療護理技能再到搶救護理技能，從單項護理技能到綜合護理技能，層層推進，使得有志于專業技能提升的學生通過技能社團這一實踐平臺，在仿真（真實）的職業環境下，在“學技能、練技能、比技能、賽技能”的氛圍下，借助校內校外實訓基地，在學校醫院老師共同指導下，強化技能訓練，增強實踐動手能力、技術應用能力，提高解決問題的能力。
三、護理專業技能社團活動開展
1.校內技能活動開展。在學生申請加入技能社團的基礎上，經過操作考核確定技能社團成員。社長由上屆省級（或國家級、市級）技能大賽獲獎者擔任，社長將社員分成5組，每組設定一名組長，社長統籌安排訓練時間輪轉表，中午、兩節課后及周六、周日實訓室向學生開放。每組組長記錄下本組社員練習過程中存在的問題、疑惑，反饋給指導老師。校內校外指導老師就學生存在的疑惑共同備課達成共識，校內指導老師每周至少一次下實訓室，醫院指導老師每兩周至少一次下實訓室，在示教過程中或請社員完成操作點評過程中解答社員的疑惑。在社員訓練過程中巡視，發現薄弱環節，及時手把手地給予糾正。
2.校內技能比賽。每月進行一次校內技能比賽，由校團委負責組織策劃、出海報宣傳，要求護理系及其他系的同學來觀摩學習，由校內資深專業教師擔任評委，評選出一、二、三等獎獲得者，成績是評比學期末優秀社員的重要依據，比賽結果后集中進行點評，成績在校內黑板報宣傳欄醒目張貼，在校園網上公告。
3.校外技能比賽。每學期接近期末進行校外技能比賽，比賽場地移到與學校簽訂技能社團合作指導協議的教學醫院，比校內技能比賽要求有所提高，給出臨床情景具體案例，進一步鍛煉社員適應環境能力、應變能力、靈活運用能力等。由醫院資深護師擔任評委老師，按照評分標準當場打分，比賽結果后集中進行點評，再次評出一、二、三等獎，成績予以公示。
4.參加國家級、省市級技能大賽。校內技能比賽、校外技能比賽的佼佼者再經過層層比賽，作為市級、省級、國家級技能大賽的選手，校內校外指導老師共同研究市級、省級、國家級技能大賽實施方案，針對選手經過技能社團的訓練，操作流程已熟練掌握的現狀，重點設計情景案例以提高應變能力和靈活性，強化選手語言形體儀態訓練，以提高選手技能大賽的整體應對能力，選手技能在“模式考試―點評―訓練”中再次螺旋上升。
5.參與行業活動。技能社團指導老師與市紅十字會、120救護中心、市護理學會、教學醫院等單位保持密切聯系，有序組織學生參與這些單位組織的活動，如聽取市紅十字會組織的講座，觀摩120救護中心開展的急救培訓，參與教學醫院組織的“5.12”技能大賽等，這些活動拓展了社團活動場所，擴大了學生的視野，開發了學生的學習潛能。
四、護理專業技能社團取得成效
技能競賽是貫徹職業教育方針的重要舉措，是職業教育工作的一項重大制度創新，表明了國家對職業教育的導向[3]，也提供了展示院校最高技能水平的舞臺。技能大賽的備賽過程常規做法是骨干教師停課單獨輔導停課的學生，這種做法擾亂了正常教學秩序，亂調了部分班級課程，被抽調出的學生也耽誤了很多常規課程的學生，導致技能競賽的學生受益面過窄。我校創立的基于提升學生技能的技能社團，通過選修課這種“潤物細無聲”的教學組織形式，解決了競賽與教學相分離的現象，院校合作共同指導學生利用業余時間完成較高水平的訓練，擴大了學生的受益面，依托校內校外搭建的比賽平臺，扭轉了以往只有極少數學生參與競賽的局面，且經過多次競賽出現的優勝者成為省市技能大賽的最終選手，選手們在國家級、省級、市級護理技能大賽上取得金銀牌。
社團成員在社團活動過程中提升了技能，任課老師普遍反映參加技能社團的學生課堂上學習更認真，積極主動地參與課堂操作回示，操作課上能帶領全班同學練習操作，起到了示范、輻射作用，操作考核成績明顯高于未參加技能社團的學生，同時，報名參加技能社團的學生人數有較大增加，全?！皩W技能、比技能、賽技能”的熱情高漲，學生由傳統教學中被動的接受者轉變為學習活動的積極參與者?？梢?，技能社團豐富了校園文化，創建了良好學風。
參考文獻：
[1]周慶林，王杭貴，胡珍霞.職業院校學生社團建設與創新[J].職業技術教育，2009（14）：69-71.
[2]張美娟，顧婷.五年制高職護理專業社團設置的探討[J].職業通訊，2012（29）：9-11.
一、問題闡述
近些年，高職教育蓬勃發展，在世界人口老齡化和護士短缺的大背景下，社會對于既懂護理又懂英語的復合型人才的需求不斷增加。同時，根據教育部《高等職業教育英語課程教學要求》，應以培養學生的職場環境下的語言交際能力為目標設置英語課程。然而，目前的教學效果并不理想，大多數高職護理專業學生的英語應用能力遠遠達不到醫院單位的要求和實際工作的需要。
任務型教學，注重以任務為核心單位計劃、組織、實施第二語言教學。這一教學理念強調從學習者需要出發，提倡“做中學”，旨在把語言教學真實化和課堂社會化。要求學習者通過完成一系列任務，用目標語進行有目的的交際活動。護理英語教學屬于專門用途英語教學的一種，專用英語教學必須改革傳統的概念，確立新的概念，即把英語當做交際工具來教，培養學生在不同的實際環境中運用英語的能力。任務型教學模式，無疑為解決這一問題提供了一條思路。
二、任務型教學在高職護理英語教學中的應用
（1）實驗目的。本次實驗主要結合我校英語教學的實際情況，以及在校生和實習生的英語學習需求，探討任務型教學模式在高職高專護理專業中的應用是否有利于增加學生的學習興趣以及合作意識等方面的能力，以及是否能夠提高學生的護理英語水平。
（2）實驗對象。本實驗選取滄州醫學高等專科學校三年制護理專業2009級兩個平行教學班（屬隨機分班產生，均為高中起點畢業生）中的各40人作為實驗班和控制板進行教學對比實驗。運用spss 17.0統計軟件對這兩個班的期末考試成績進行了數據分析，結果顯示（p=0.0816>0.05），兩班無明顯差異。
（3）實驗方法。實驗班采用任務型教學，控制班采用傳統教學法，進行了一學期的護理英語教學實驗。教學時間每周4 學時，由同一名教師為他們授課。
（4）實驗過程。筆者依據Willis的任務型教學模式為基本框架，同時結合高職護理學生學習現狀，按以下五個基本步驟在護理英語課堂進行任務型教學實踐。①任務的導入即任務呈現。“良好的開端等于成功的一半”，采用如問題導入法、復習導入法以及情境導入法來快速引導學生進入任務情景，激活學生的興趣，同時幫助學生了解任務要求，熟悉任務的話題。②任務的準備。這一過程一是讓學生獲得跟任務相關的信息內容，二是向學生呈現和提供完成任務所需要的語言知識或技能，激活學生已有的認知結構。③任務的執行，這是最關鍵的一個環節。學生根據要求以個人、同伴或小組形式來完成任務；教師明確報告的形式、對象和時間等細節，以便學生在準備匯報時有的放矢；教師讓同伴或小組代表向全班匯報，其余同學認真聽取，做筆記，并比較匯報結果；教師做簡短的評價反饋，肯定學生的成果。④任務的評析，即對語言形式的分析和對任務的評價。目的是幫助學生掌握相關句法、詞組搭配、詞匯等方面的正確用法，強調語言使用的精確度，進一步強化學習與任務有關的知識點。⑤任務的延續即布置與任務相關的作業，學生通過書面或口頭作業可更好地理解所學的知識，同時也起到鞏固知識的作用。
（5）實驗數據分析。經過近一學期的實驗，對實驗班和對照班進行醫護英語水平測試，測試材料為全國醫護英語水平考試（護理類）（二級），此考試是由教育部考試中心、中華護理學會、中國國際人才交流協會主辦的醫護專業考試，職業針對性很強；同時本校三年制?？茖W生均要求參加高等學校英語應用能力考試（A級），因此筆者也對比了 （A級）成績。兩個測試均具有可靠性和權威性。測試成績全部輸入計算機，并通過SPSS對實驗所得數據進行統計分析。①任務型教學模式能夠提高學生護理英語的能力，同時也能提高其綜合運用英語的能力。為了驗證教學效果，在任務型教學實施前，我們確定實驗班和對照班，并且進行了前測，發現兩班并無明顯差異。教學實施結束后，我們進行了后測，并將數據進行對照分析。調查結果發現，前測時實驗班的平均分比對照班的要低一些，說明該班英語成績比對照班稍差，但是經過一段時間的任務型教學法實驗后，無論是醫護英語成績還是A級考試成績，實驗班的平均分均高于對照班，說明實驗班學生進步明顯；通過Z檢驗（p
從數據上看，實驗班多數學生對任務型教學法持贊同態度，學生們普遍認為：任務型教學法增加了他們英語學習興趣，提高了學習積極性，更重要的是，他們在學習的過程體驗到了成功完成任務的喜悅，學生的內隱學習效果明顯增強。但調查中也發現仍有少數同學認為還不能夠完全做到自主地完成任務，在完成語言任務的過程中還期望依賴教師的幫助，個別同學還缺乏自信。這有待教師在日后的教學中及時引導和鼓勵學生。
關鍵詞：創新能力指標模糊評價模型
一、引言
法國教育家斯普朗格指出：教育絕非單純的文化傳遞，教育之為教育，正在于它是一個人格心靈的喚醒，這是教育的核心所在。但多少年來人們一直把教育看作是人類文化與知識的傳遞，很少意識到教育應當培養人的創新精神。傳統教育模式重教有余，重學不足；灌輸有余，啟發不足；復制有余，創新不足。因此，創新教育已是時代的主題。隨著創新教育研究的不斷深入和實踐，如何評價創新教育的成果成為新的課題；怎樣的學生才是具有創新能力的學生，或者說應以怎樣的標準來評價學生是否具有創新等，是當前會計教育研究的主要課題?；诖耍覀円载敃I的學生為評價對象研究，由于財會專業具有實踐性強的特點，再加之有關法規會計準則和制度多，約束力強，創新能力一方面體現于在遵循準則的基礎上如何靈活運用會計方法，如何利用會計信息進行分析，另一方面體現于對會計約束本身的創新發展，因此對會計準則制度的理解能力，以及對會計核算方法的選擇理解能力是培養提高創新能力的重要基礎。一個具有創新能力的大學生，應該具有扎實的專業知識基礎，具有廣泛的知識結構，實踐能力強，善于分析，敢于挑戰。依據這些要求，我們設計了若干指標來評價創新能力，在評價方法的選擇上，我們采用模糊評價方法，由于創新能力的評價具有模糊性，不僅其概念具有模糊性，創新能力的評價標準也具有模糊性，在評價中很難找到一種統一的標準來衡量，也無法用具體的數值來計算，而只能用模糊語言來描述。
二、財務會計專業大學生創新能力評價指標體系
建立模糊評價模型的基礎工作是對評價目標進行層次分析，確定評價的目標，并將評價目標層層分解，構成評價的分級體系。筆者結合財務會計專業的特點，建立了財務會計專業大學生創新能力的評價指標體系，該體系由反映學生基礎知識、實踐技能和創造發展能力等不同屬性的指標組成。評價目標為創新能力，主準則層包括以下二級指標：一是實踐能力，評價學生基礎知識的運用能力，包括根據會計準則、制度進行記賬實踐的能力和查賬能
力，這是創新的基礎；二是分析理解能力，評價利用會計信息進行財務分析和賬務處理的能力，會計工作有特定的制度約束，但約束不是絕對的，隨著準則的不斷完善，現代會計在核算方法等方面的選擇空間不斷擴大，分析理解能力體現了會計人員的創新能力；三是自學能力，評價學生的創新能力還需要考察自學能力，即對新業務、新知識的接受能力和探索的主動性；四是多學科交叉貫通能力，任何事物都不是孤立存在的，會計理論與實務的發展與企業理論、數 理、信息處理、制度創新等均有著密不可分的關系，因此，專業知識 的綜合性和數理水平也是創新能力的重要指標；五是創造能力，主 要體現在以現有制度約束為基礎的會計信息系統設計能力。指標 體系如(圖1)所示。
根據對評價指標體系的分析，建立評價指標集u=(U1,U2,U3， U4,U5)。并運用層次結構模型將各項評價指標按照不同屬性自上而下地分解成三個遞階層次，目標層為財會專業大學生創新能力 (u)；為了實現評價目標，需要考慮的主要準則有分析和理解能 力(U1)、實踐技能(U2)、自學能力(u3)、創造能力(u4)、多學 科交叉貫通能力(U5)，構成主準則層；分準則層為評價上述五個 方面的能力的具體指標，分別用不同的指標子集表示，其中：UI= {ull,U12}=(財務分析能力，賬務處理能力l；U2={u21,U22}={模擬 實踐水平，實際查賬能力J；U3={u31,U32}={注冊會計師、稅務師考 試水平，選修課程范圍l；U4={U41,U42}={會計信息系統和會計制度設 計能力，論文寫作水平}；U5={u5l,U52}={跨專業選修，數理水平}。
三、指標體系權重的運算
確定創新能力評價各項指標的權重是模糊評價模型建立的最重要的環節，有些學者運用模糊評價方法時傾向于選用專家咨詢法來確定評價指標的權重系數，但是權重系數是否客觀取決于專家選擇的客觀性和選擇范圍的大小。為了提高評價結果的科學性和客觀性，運用了層次分析法，該方法通過向填寫人(專家)反復詢問，將評價目標中的指標兩兩比較哪個重要，并對重要性程度賦予一定分值，通常采用的標度值為T.L.Saaty教授提出的標度表。構造對權重的判斷矩陣再進行排序和計算，還需運用一致性檢驗的方法對判斷矩陣的邏輯合理性進行檢驗。通過矩陣運算得出結果，具有較強的科學性和客觀性。
首先通過專家問卷，運用層次分析法，將財會專業大學生創新能力三層次評價指標運用層次分析法構造如下的判斷矩陣，其中c1、c2、c3、c4、c5分別為分析能和理解能力、實踐技能、自學能力、創造能力、多學科交叉貫通能力。公式為：
第二步，根據判斷矩陣的階數查表確定相應的平均隨機一致性指標R.I.(Random index),見(表2)。
第三步，計算
四、建立模糊評判矩陣
設評價等級集為V，采用如下的評語集合：V={V1，V2，V3，V4，V5}={很好，好，一般，差，很差}，如果需要得到更為精確的評價分值，可以將評語集合換成以區間值表示，如很好=90-100；好=80-90；中等=70-80；差=60-70；很差=60以下。具體評價時應針對每一指標的評價標準界定其內涵，根據不同的結果給出具體對應的評語等級，如“跨專業選修”這一指標可以規定，選修課程涉及到非本專業課程的，跨兩個專業的該指標評語為差，跨三個專業的該指標評語為一般，跨四個專業的評語為中等，跨五個專業的為好，跨五個專業以上的為很好，未涉及到其他專業的為很差。每一指標u對于V中的每一種評價的隸屬程度構成了從u到V的模糊評判矩陣R：
關鍵詞：職業崗位能力；呼叫中心服務與管理；課程體系改革
為了對接合肥市中國呼叫之都的五年發展計劃，安徽省急需大量的呼叫中心服務與管理相關崗位的人才。但是大部分職業院校呼叫專業的課程體系設置遠遠不能適應企業的需求，必須加以改革完善。因此，必須對現有的高職課程體系進行改革，構建出具有職業特色的、能夠體現“市場為導向，學生為本位，技能為核心，就業為目標”的課程體系。
一、呼叫中心服務與管理專業課程體系設置的現狀
1.行業企業的參與度較低
大部分高職院校的課程體系，雖然理論體系比較完整，但在整個課程體系的設置過程中缺乏行業企業的參與，不能及時掌握企業對該崗位畢業生需求的變化情況，培養出的學生不能滿足呼叫行業企業的需求。
2.^于重視理論知識的傳授，忽略職業能力的培養
現有的呼叫中心服務與管理專業課程體系的設置忽視了學生職業能力的培養，教學方法比較單一，無法滿足學生能力發展的需要；實踐環節設置不太合理，且缺乏專業指導，大部分實訓內容主要以理論體系為依據來確立，而不是從呼叫中心相關崗位職業的實際工作要求來設置，實踐環節的設置本質上與呼叫專業的崗位實踐相脫節。
二、基于職業崗位能力導向的呼叫中心服務與管理專業課程體系構建
1.人才培養目標
本專業嚴格按照呼叫行業企業對人才的要求，構建 “2+1”工學結合人才培養模式。在人才培養過程中強化實踐教學和職業技能的培養。呼叫中心服務與管理專業綜合職業崗位能力包括以下三方面內容：第一，專業職業能力，即計算機錄入能力、電話溝通能力、電話銷售能力、數據整理分析的能力；第二，專業學習能力，即繼續學習和適應職業變化的能力、實踐動手能力；第三，專業社會能力，即良好的職業道德和科學文化素養、管理個人情緒的能力及較好的心理素質。
2.課程體系的構建
（1）總課程體系設計
通過對呼叫中心行業企業進行調研，及時掌握行業企業標準和職業資格認證要求，并以此為依據調整課程體系的內容。聘請企業專家和專業教師一起分析呼叫中心服務，管理專業未來就業的崗位群，提煉每一個崗位的工作任務，并且歸納整理每一個崗位的核心職業能力。
①典型工作任務與崗位
崗位群：呼入業務類崗位群
崗位群的核心職業能力：a.呼叫系統操作技能；b.普通話溝通技能；c.計算機錄入技能；d.解答并記錄客戶提出的咨詢問題的能力；e.客戶異議投訴處理技能。
②核心職業能力
崗位群：呼出業務類崗位群
崗位群的核心職業能力：a.呼叫系統操作技能；b.應用普通話與目標客戶電話溝通的技能；c.計算機錄入技能；d.尋找目標客戶的能力e.電話銷售技能；f.客戶資料建立及管理技能；g.從事簡單市場調查的能力。
依照崗位―任務―能力―知識，構建專業課程體系。本著“實用、夠用”兼顧發展需要的原則及職業崗位（群）任職能力要求，開設必需的公共課、夠用的基礎課、呼叫中心服務與管理專業所涉及的專業理論課和專業技能課。根據崗位群技能要求，按照中心組團模式確立專業培養核心課程（核心層）、專業必修課程（支撐層）、專業選修模塊（應用層）。
（2）實踐教學體系
呼叫中心服務與管理專業未來就業崗位的特點是實操性很強。因此在必要的理論知識基礎上，著重設計并不斷完善實踐教學體系，體現專業實踐性、操作性和應用性特點。建立完整的工學結合、工學交替的實踐教學體系，讓學生定期進行實戰工作，按企業標準進行考核。這一過程中將理論與實踐充分結合，學以致用，同時在工作過程中加強職業素質的培養，使學生在就業時直接具備上崗的技能和心理成熟度。
目前實踐教學已經實現工學交替，形成良好互動。在實踐過程之前，專任教師給學生布置相關課程的實習作業，主要包括收集案例、撰寫總結等形式。在企業實習過程中，專業教師參與學生的現場管理，幫助學生把所學的理論知識運用到實習中；企業教師負責學生的排班管理、現場管理等工作，并且由企業兼職教師對學生的實習過程進行考核。
【關鍵詞】 護理；學生；中醫；實踐
Effects evaluation of nursing students community practice with traditional Chinese medicine
【Abstract】 Objective To evaluate the effects of community practice with traditional Chinese medicine(TCM)of nursing students.Methods One questionnaire of Community Practice and the diathesis of mentality and another questionnaire about practice of TCM that was designed by ourselves were used to investigate the effects after their community practice.Results The majority of the students considered that the practice with TCM was very necessary to comprehend the knowledge and theories of TCM，to enhance the capacities of manipulation of TCM and scientific research，to enlarge the course of community nursing，and to increase the selfconfidence of nursing career and the knowledge of community residents about nursing of TCM.Conclusion The community practice with TCM is propitious to training the students’ capacities in solving problems and manipulation.But it is important to train more about the application of knowledge and theories，communication，and the adaptation of society.
【Key words】 nursing；students；traditional Chinese medicine；practice
隨著現代醫學內涵的延伸，護理工作的職能不斷拓展，其服務已跨出了醫院，社區和家庭成為了護理工作的重要場所［1］。在我國的社區衛生服務建設之中，中醫藥的優勢和作用不容忽視。北京中醫藥大學護理學院自2002年開設《社區護理》課程，積極開展學生社區實踐項目，以配合教學，努力提高中西醫結合護理專業學生理論與操作的社區實踐能力，并取得了良好效果。現介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 北京中醫藥大學護理學院2002級90名中西醫結合護理專業本科生。
1.2 方法
1.2.1 內容 選擇北京市朝陽區花家地北里社區作為學生社區實踐基地。2004年5月12日進行社區中醫實踐活動。實踐活動包括免費發放常見慢性病健康教育處方及由教師和學生自行設計的“社區居民中醫健康服務方式的需求調查”問卷，提供中醫常見病保健咨詢、耳針、中醫按摩及八段錦體操表演等服務。
1.2.2 評價方法 活動結束后由2002級90名學生自行填寫對社區中醫實踐活動的反饋評價表，內容包括是否有利于專業業務學習及項目可行性。評價等級分為非常有必要、有必要、無所謂、沒必要；并隨機抽取其中45名2002級學生，由帶教教師測評并填寫學生“社區實踐業務及心理素質調查表”進行評價，內容包括業務素質（理論應用、健康教育、工作能力）、心理素質（人際溝通、社會適應能力、學習態度），評價等級為優（9～10分）、良（7～8分）、中（5～6分）、差（
2 結果
對社區中醫實踐活動的反饋評價內容中，77.78%同學認為社區中醫實踐對于理解中醫理論知識與提高中醫操作能力非常有必要，91.11%同學認為對于《社區護理》課程學習的擴展非常有必要，80%同學認為有利于訓練培養科研意識的能力，88.89%同學認為此活動有利于社區居民對中醫護理專業的認識，80%同學認為該活動對增加專業自信心非常有必要。在開放式問題如：“本次社區實踐你感受最深的是什么”的回答中，按照感受深度排序為居民信任中醫、中醫護理在社區的發展前景可觀、社區護理是一個很好的教學方向、在準備搜集資料的過程中溫故知新及集體配合協作精神的重要；在“你對本次社區中醫實踐有何建議”中，學生認為今后應擴大社區中醫實踐宣傳力度與范圍，希望有更多的社區親身體驗及動手機會，同時，因為學生臨床治療、護理知識有限，所以希望多開展針對某個特定專題的社區中醫實踐活動，并建議在各年級中增加不同方式的有關中醫護理內容方面的社區實踐等內容。轉貼于
“學生社區實踐業務及心理素質調查”采用《社區學生素質調查表》［2］部分內容進行測評，結果見表1。 3 討論
社區護理是21世紀的護理發展方向，也是適應我國衛生事業改革的需要［3］。在社區人群保健服務中，以中醫學理論為指導，發揮“簡、便、效、廉”與靈活多樣的護理方法優勢，運用通俗易懂、簡便易行的中醫護理技術，可指導社區居民健身祛病、保健抗衰，提高他們的健康素質和生活質量。
3.1 中西醫護理知識、技術的運用 以往學生臨床操作技術動手能力的實踐主要依靠畢業實習得以實現，而在醫院的畢業實習中經常運用的是現代護理技術，真正實踐中醫操作的機會很少。社區護理實踐中的健康教育、保健咨詢、中醫保健技術操作（如耳針、按摩、拔罐、刮痧等）等內容，需要學生有扎實的中西醫基礎知識、熟練的操作能力及綜合解決問題的能力。進行社區實踐，給學生提供了獨立思考、分析問題、解決問題的鍛煉機會，提高了學生中醫護理技術操作水平，也培養了一定的科研意識。同時，絕大多數學生都感到自身知識不足或欠缺，面對社區居民提出的實際問題產生壓力與危機感，急需加強臨床實踐，擴大知識領域，不斷完善自我，以適應新時期護理學發展的需要，從而激發了學習的積極性和主動性。
3.2 學生素質與能力的鍛煉 “學習社會”是學生素質教育的一個重要組成部分［4］。社區在一定程度上是社會的縮影，通過社區實踐活動，學生可了解自己的專業學習與社會需求之間的關系，有助于預測日后的就業方向和社會發展趨勢，鍛煉了學生的社會適應能力與交流的技巧，增強了學生對護士職業的熱愛。從對社區實踐業務及心理素質調查結果來看，學生的理論應用、人際溝通、社會適應能力指標得分相對較低，這就對教師提出了更高的要求，需要在今后的教學實踐中加強學生以上能力的實際鍛煉。
1 張燕，凌桂萍，王林蘭.離退休干部的社區護理初探.蘇州醫學院學報，2000，20（8）：775.
2 羅章章，曹熙芳.社區實習學生素質測評結果分析.數理醫藥學雜志，2003，16（5）：476.
護理專業長久以來都是被女性所占據，男性很難進入到這個行業中，但是隨著我國醫療事業不斷發生變化，醫院對男護士的需求也在不斷發生著改變。男護士一般被安排在重癥監護室、手術室、精神科和骨外科等領域，他們在工作過程中充足的體力和遇到突發事件之后的控制能力和決策能力，是女性護士所不能代替的。而對于五年制的護理專業的男生來說，學校需要高度關注這些學生需求，對管理過程中存在的問題及時的進行分析和研究，并及時的找到解決對策，以便更好的促進學生管理工作的開展。
一、五年一貫制護理專業男生管理的問題分析
1.五年制護理專業的男生管理的特殊性
首先，專業特點就導致了該專業男生的數量較少。傳統的思想認為護理專業是女生干的事情，男生進入到這個專業學習過程中，心理就會存在抵觸的情緒，男生很難及時的融入到學習環境當中，不論是家長還是學生，男上學這個專業都不是最合適的選擇，而男生本在選擇的時候，也并不是基于喜歡此專業而選擇的。在五年制的護理專業班級中，有超過95%以上的都是女生，男女比例嚴重失衡，甚至有的班級根本沒有男生，這種男女比例的失衡給學生管理帶來了重重難題；其次，也有學生個人的原因，給護理專業男生管理工作帶來的難度。在護理專業中的男生，大部分都是中考失利或在原來初中學習過程中學習成績一直不好，在初中的日常學習過程中自由散漫，平時總是逃課、抽煙、酗酒。這些學生在以前的學習過程中總是缺少被關注和關愛，因此，進入到高職學校進行學習過程中，這些陋習改正不了，在學習過程中學習興趣不高，給課堂教師教學帶來了很大困擾，這些問題的存在都給男生管理工作帶來了巨大的挑戰；最后，學習基礎差導致了學生學習興趣培養不足。五年制的護理專業男生的行為和不習慣普遍都比較差，在學習過程中漫不經心，學習興趣不足，這就直接影響教學目標的實現程度。教學實踐過程中，要與課程改革的需求相結合，逐漸加強對男生文化基礎和專業技能的培養，幫助他們摒棄之前的不良習慣，變被動學習為主動學習。
2.五年制護理專業男生德育環境的復雜前行
在當今全球經濟一體化的背景下，各種思維形式和價值觀不斷對學生特別是男生的思想產生劇烈的沖擊，對這些學生產生了深刻的影響的同時，也給學生的思想帶來產生偏離的現象。學生在受社會轉型以及東西方思想文化的雙重撞擊下的同時，學生人生觀和價值觀的判斷也必然會受一定影響。護理專業的男生在整個五年的學習階段過程中，如何讓其形成正確的人生觀和價值觀，在思想文明方面養成良好的習慣，在法律制度面前養成良好的思維方式，在職業生涯規劃方面做到科學合理，從而全面到達醫院對男護士提出的職業要求，已經成為學校進行德育教育重點研究的課題。
二、五年制護理專業男生管理對策分析
1.提高學校德育工作者的專業素質，建立一致學習型的德育工作隊伍
首先，必須加強對班主任、輔導員隊伍的建設。學生接觸時間最長的就是班主任和輔導員，其工作的好壞將會直接影響到學生管理質量的高低。因此，對學校而言，應充分重視導員及班主任隊伍的建設和培養，合理規劃，通過各種途徑為班主任或者輔導員學習提供一個便利的條件；其次，不斷總結經驗，強化自身建設。德育工作者需要在日常大量的工作實踐中不斷對教育過程中存在的問題和先進的教育經驗進行總結，學校和專業系部的領導還要重視德育經驗的交流和分享，切實提高班主任的理論水平和專業業務能力；最后，保證教師與時俱進，在研究過程中不斷探索和成長。
2.在工作過程中要積極的培養學生的自我控制和自我管理的能力
首先，應該強化學生干部隊伍建設。對于學校的教師和導員要認真做好學生干部的隊伍的建設工作，積極的鼓勵班級的優秀學生干部，同時由于護理專業的男生數量較少，班主任應該認識到男生在班級中的作用，讓其承擔相應的職責，承擔必要的活動。在每個學期還可以進行入黨積極分子培訓等系列的講座，在講座過程中要精心的挑選教師，通過培訓和教育實現對護理專業男生的有效教育和管理；其次，依托團委和學生會的力量，在五年制護理專業中積極推行學生自我管理。在管理過程中，以學生的宿舍為單位，對全體男生宿舍進行全面的自治管理，嚴重杜絕違紀現象的發生，建立和諧的宿舍文化。
3.做好技能訓練，提升學生的就業競爭能力
學生在學習過程中一定要重視專業技能的學習，對在技能比賽中取得優秀成績的學生應該更多的進行鼓勵和教育，有意識的培養學生自身學習理念，及時的對護理專業最為前沿的科學知識進行充分的了解和掌握，不斷對自身的專業知識進行更新，不斷完善自己，保證護理專業的全體學生都能很好的適應未來職業變化的需求。讓學生真正意識到學習的重要性，保證有一技之長，從而更好的激發學生學習積極性和學習興趣。
4.做好后進生的管理工作，使他們樹立學習知識，鍛煉技能的信心
護理專業的男生在學習過程中，由于專業的特殊性以及學生學習過程中經常遭受挫折，心理上和行為上都收到了十分嚴重的影響。這是對于班級和教師來說，應該采取各種措施對其進行鼓勵和教育，關心和愛護他們，不要用過去應試教育的方式對學生進行評價和教育，在教學過程中要采用多元化的教學方式，尊重學生在個人方面存在的差異性，并建立多元化的學生評價體制，從而激發學生學習積極性和學習興趣，保證學生在學習過程中能夠體會到成功的喜悅，促使學生養成良好的學習習慣，并延伸到專業實習、訓練和職業生涯規劃中。
5.注重學生心理健康教育和挫折教育
在教學管理過程中，對學生心理健康測評和心理健康輔導方面多下功夫，探索出有效的信息健康教育模式，對極個別學生探究，總結出有效的心理健康教育模式，對學生不良行為習慣進行及時糾正。同時，還要積極的開展挫折教育，引導學生形成豁達的人生觀和價值觀，這對學生今后正確的形成職業價值觀念將會發生巨大的作用。
[關鍵詞] 社會評價 護士生培養 護理教育
為了更好地總結高等護理教育的規律,探索高等護理教育與社會需求的關系。臺州學院醫學院護理系、學生工作辦公室、畢業生就業指導中心對2002～2008屆的護理專業畢業生進行了調查。本次調查歷時三個月,陸續走訪了浙江省的上百家醫療衛生單位,采取問卷調查、座談、訪談等形式對護理專業畢業生工作情況進行了實地調查。
調查結果顯示,護士的工作是面向社會,面向廣大公民,除有些在衛生保健機構從事保健工作,在學校從事護理教育工作外,目前重點是在醫院從事臨床護理工作,其中主要包括基礎護理、?？谱o理、護理管理、護理教育、護理科研、預防保健等。用人單位普遍認為畢業生的素質較高,工作態度端正、工作責任心強、專業基礎知識比較扎實、專業技能嫻熟、適應能力較強。畢業生能將自己所學知識運用到護理臨床實踐中,具有良好的職業道德風范。部分畢業生在各方面表現均很突出,已經成為單位的骨干力量或是重點培養的對象。同時,用人單位也指出部分畢業生需要加強的方面,例如,人文素養、人際溝通、開拓創新能力等。他們認為,一些畢業生的自主意識過強而心理素質相對較差,易滿足,缺乏實干精神,在職業道德,吃苦精神方面都有所欠缺,在觸及個人利益事情上表現比較偏激,有時表現為職業心理的不穩定。通過本次調查,醫學院與畢業生和用人單位的聯系得到了進一步加強。用人單位對學校教育教學工作提出的建議可以歸納為以下幾點。
一、進一步加強對護士生的綜合素質教育
現代護理人才的素質包括思想政治道德素質、專業業務素質、綜合能力素質等幾個方面。護理事業的發展有四大趨勢:護理人員將成為醫生的平等合作者;護理人員將成為社區衛生保健的主要力量;護理人員將成為健康教育的主要實施者;護理人員將為危重患者提供高質量、高技術服務。在經濟飛速發展、改革不斷深化的轉型期社會里,社會各方面(包括護士生、家庭、用人單位、社會大眾)對醫學院校培養出來的護理專業畢業生有很高的期望。針對本次調查所顯示出的畢業生的不足,護理教育應更加注重以下五個方面:
1.將護士生的素質教育納入教學培養計劃。護士生由于專業特點,基礎及專業理論知識學習的時間相對較多,課程壓力大?？梢砸环矫孢m當增加他們選修科目的比例,另一方面,整合課程之間的共同點,以增加素質課教育比例,減少專業課負擔。此外,加快醫學院校人文社會學科的發展,針對不同年級和專業開設選修課程,建議開展心理學相關課程的教學,系統的培養護士生的人際交往與溝通能力。
2.重視對護士生心理品質的培養?，F代醫學模式的發展,對護理工作的要求不斷提高,也包括病人的心理護理。這就需要護士有良好的心理品質,它主要表現在:工作中高度責任感、果斷而堅韌的意志、準確而持久的記憶、熱情而穩定的情緒及敏銳的觀察力等,要求教師在教學活動中創造各種氛圍,逐漸養成良好的心理品質。
3.充分發揮第二課堂的優勢。豐富校園文化活動,鼓勵學生參與各類學生社團,參加各種實踐和志愿活動,在活動中鍛煉人際交往和溝通能力。學校應該主動為學生搭建社會實踐平臺,鼓勵護士生走出校園,深入到社會各個層面及基層醫療機構,使他們了解我國醫療衛生現狀,培養職業素養和團隊精神。定期邀請專家學者及各界人士,舉辦素質教育講座,使護士生能夠了解不同領域的知識,開闊視野。
4.加強職業榮譽感的教育。目前,大多數護士生都是獨生子女,他們在為人方面還存在許多不足,譬如他們好以自我為中心,怕吃苦,怕臟怕累,自己又不肯吃虧,挫折能力差,心理素質相對較弱。再加上社會上普遍認為護士只是從事打針發藥等簡單工作的初級勞動者,使得他們覺得護士這個職業社會認同感不強。因此,教師在傳授知識的同時,更要加強學生的職業教育,以南丁格爾精神為指引,加強職業榮譽感教育,提倡奉獻精神。
5.在校內管理方面,應加強學生“三自”工作力度,“三自”指得是學生的自我教育、自我管理和自我服務,使廣大護士生從校內各種行為的自治中增強組織管理和人際交往能力。
二、建立執業導向的人才培養模式
目前,醫學院的護理教育大多仍是以專業知識為基本導向的教育模式。護理專業多數課程的理論體系與教學內容仍依附于以生物醫學模式為基礎的醫學教育,強調疾病和治療的多,講病人與家庭社會、護理和預防的少。在護理專業的人才培養計劃中,重點放在專業知識的積累和學習。醫學基礎知識內容的安排偏重,課程內容和護理專業要求有一定的偏離,學科間銜接有待進一步調整。近年來,護理教育中“課堂教學與臨床實踐相脫離”的問題已被多數人所認同。目前,護理專業教育已經普遍關注了學生專業技術,也就是實踐技能培育的重要性,以專業技術為導向的教育模式逐漸進入實施階段。但是,隨著社會的發展和醫學模式的轉變, 護理模式和護理概念已發生了變化,護理工作已從以疾病為中心轉變為以人的健康為中心,從功能制護理轉變為整體護理。執業能力的核心內容專業能力已成為當今護理專業培養的客觀要求。這就需要我們建立執業導向的人才培養模式,修正護理教育課程體系框架。
執業導向的護理素質教育模式應該包括以下內容:借鑒世界各國護理教育改革的成功經驗,建立以執業為導向的護理素質教育結構理論模型,修訂護理專業人才培養方案,建立和執業要求相適應的課程體系及教材體系,不斷調整教學方法提升教學效果,建立以執業為導向的教學質量評價體系及質量跟蹤體系。
三、加強畢業生的就業指導工作
由于護理專業自身的特點及我國社會人群存在對護理價值認識不足的現狀,在一定程度上影響了護理專業大學生專業思想的穩定、學習的熱情及就業競爭力的提升。因此,護理專業大學生就業指導的一個重要內容就是幫助學生形成對本專業的正確認識和評價。學校要建立大學生就業指導的長效機制,從大一開始,就要重視大學生就業指導、就業教育等工作,幫助大學生了解護理專業職業發展和職業素質要求,指導大學生進行職業生涯設計,幫助學生培養多方面的興趣和能力。就業指導的內容還包括就業思想、心理、就業信息、應試技巧、求職禮儀指導和專業技能訓練,以提高學生的求職能力和社會適應能力。護理專業的畢業生在臨近畢業時會面臨較大的就業壓力。主要原因是畢業生就業時的首選目標是城市里的大醫院,而各地招收畢業生的時段相近,因此部分畢業生首次擇業失敗后就會面臨就業“困難”。對此,醫學院校應當積極鼓勵畢業生轉變就業觀念,讓學生們意識到在相對不發達的地區工作更能體現人生價值,也有更多的機遇。鼓勵先就業,后立業,再創業。同時,醫學院校應加強畢業生的職業規劃教育,幫助學生瞄準目標、擺正位置,樹立終身學習的觀念,腳踏實地做事,避免好高騖遠。
四、加強對外交流和合作,培養合格的護理人才
在畢業生中進行跟蹤調查,是促進學校教育教學水平發展和提高的手段之一。此次調研工作不僅使我們能夠了解到畢業生在各自工作崗位上的表現、用人單位對畢業生的評價,而且能夠了解到社會對護理教育改革的觀點和看法。調研工作加強了學校與其他單位的聯系,使我們有機會學習和借鑒其他醫學院校的教學經驗,有的放矢地開展學生綜合素質的培養。通過實地考察用人單位和畢業生的情況,可以向即將畢業的學生更全面地介紹用人單位,擴大畢業生的就業思路。同時,發揮畢業指導中心的橋梁和紐帶作用,加強與畢業生的聯系,加深他們對母校的感情,讓他們了解學校的新發展和取得的成就,使他們更有歸屬感。加強與用人單位的聯系,征求他們對畢業生的意見和建議,為學校不斷完善護理教育提供最直接的依據,及時了解用人單位的需求,并根據社會需求及時調整我校的培養方向和教學內容,與時俱進地培養人才。尤其是實地調查,能夠得到更真實、更深入的調查結果,能夠加強與兄弟院校的聯系,相互借鑒一些有特色的教學和培養模式,共同為護理教育教學的發展創新提供寶貴的素材和思路。
參考文獻:
[1]袁芳,徐云.面向21世紀護理人員應具備的知識與技能.實用護理雜志,1999,15(7).
古人云：三十而立，四十不惑。做了十多年同仁醫院王牌科室護士長，深受患者贊許、下屬喜歡、領導器重的張永杰，在四十多歲的年齡，在眾人諸多困惑、不解、驚異的目光中，毅然決然地脫離體制選擇辭職創業。
“一直以來，我的生活條件都還不錯，當初選擇護理專業，后來又在臨床護理崗位上干了二十多年，也都是自己的選擇，在我工作的小環境中，受到了充分的尊敬、廣泛的認可，工作報酬也遠高于中國護士的平均水準?？墒?，如果繼續留在同仁，我能想象自己5年、10年后的樣子?！彼@么解釋辭職創業的初衷。
張永杰告訴記者：“國內護理行業與世界先進水平仍然有很大的差距，而我有二十多年臨床護理經驗，又有十多年護士長和干部保健的健康管理經驗，還擁有眾多的國內外醫護專家資源，為什么不能組建一個團隊，搭建一個平臺，為我所熱愛的護理事業與護士朋友們多做些事情，幫助中國護理水平穩步提升呢，同時也通過我們最專業的健康管理服務，幫助社會大眾全面提高健康水平呢？”
毅然辭職，三年潛心練功
1988年，張永杰從北京護士學校畢業分配至同仁醫院做護士，十多年后，由于工作認真、兢兢業業，各方面均表現優異，被調到了專門從事干部保健工作的崗位。從初期的病人接診到全方位的護理工作，張永杰都要負責，一步步走到了護士長的崗位。
見識多了，經驗積累多了，她發現，中國護士臨床操作嫻熟，工作認真敬業，基礎知識掌握牢固，但是因為各種原因，與護理專業發達國家的護士相比，我們的知識體系相對陳舊、更新不足，學歷教育和繼續教育內容都更偏重于醫療知識，對護理本身的專業知識關注深度和廣度遠遠不夠，國際交流渠道極為有限，而且不夠暢通。更遺憾的是，護士在實際工作中做了很多，卻缺乏展現自我的專業平臺，在社會上沒有發出足夠響亮的聲音，沒有向大眾充分展現出護士作為健康管理者、生命守護神的重要價值和意義。
“我想盡我所能改變這種狀況，但改變首先要從人才隊伍建設開始?！睆堄澜苷f。
于是，三年前張永杰毅然辭職，創辦了北京嘉高喜和健康科技有限公司（以下簡稱“嘉高喜和”），開始了護理、中醫國際培訓交流、養老產業教育培訓的歷程。公司與多家醫療機構、保險公司、健康服務企業合作，定制培訓課程。譬如給新開設的醫院進行護理理念培訓和員工職業生涯規劃輔導;給婦產專科醫院進行產科相關風險管理培訓;給養老服務提供商進行實用性強、能提高社區居民依從性的實戰情景指導;給社會大眾進行家庭護理知識普及等等。
目前，公司還是美國南加護理教育學院中國大陸地區獨家授權機構，可以對想要參加美國注冊護士考試的國內護士進行培訓，而且還可以借助已經有效整合的國內外合作伙伴的專業資源，提供各種周邊服務，為有理想、有能力的護士打通學習、考試、實習、工作、移民的暢通渠道。
“國內健康管理產業如火如荼，對于專業水平高、綜合能力強的護理人才非?？是?。依照我對行業的深入了解，堅定不移地投入時間和精力進行定向培養，只要儲備了足量的優秀人才，我們的健康管理產業何愁做不大？”張永杰說。
因此，創建公司三年以來，張永杰甘于寂寞，苦練內功，婉拒了眾多投資人和能“掙快錢”的項目。經過三年的潛心發展，嘉高喜和整合了業內頂尖的護理、醫療等相關領域專家、學校、醫療機構，搭建多樣化、專業化的培訓體系，今年公司更是厚積薄發，按照嘉高喜和的人才標準，對國內高中推出有嘉高喜和特色的人才培養計劃，同時加快健康管理業務在全國范圍的布局。
從學苗抓起，國外深造
除了對在職的護士進行培訓，張永杰認為，從基礎的大學教育開始培養學苗，會事半功倍地幫助她/他們盡早成為高水平的護理人才。
在一位護理專家的建議下，張永杰在公司創立之初到泰國考察，發現泰國的護理水平和歐美發達國家不相上下，護士們不僅在泰國既可接受系統化的美式護理教育，還有機會經常到歐美發達國家學習交流，所以護理水平保持在很高的水準。舉一個簡單的例子，清邁大學的附屬醫院，1500個護士中有超過300個是碩士以上學歷，而且其中有很大一部分護士都擁有歐美護理教育背景。另一方面，泰國有一大批多次通過美國JCI認證的國際醫院，醫療旅游事業領先全球，是眾多歐美患者的不二選擇。更重要的是，泰國的護理教育完全遵循美國標準，但與美國、歐洲相較，性價比極高，每年學費僅為4萬元左右。
經過多次磋商，嘉高喜和選擇了泰國克里斯汀大學和清邁大學作為合作對象，開展包括短期游學和夏令營活動，中短期培訓課程，本科、碩士、博士等護理學歷教育項目在內的全方位合作。歐美國家和中國都認可兩個學校的護理專業學位。進入嘉高喜和護理人才培養計劃的申請人們，不僅會在學術氛圍濃厚、治學嚴謹、全英文授課的泰國大學里學習先進的護理知識，而且還會系統學習美國的注冊護士課程，并接受國內中醫名師的指導，一邊學習，一邊實踐。參與計劃的學員既可取得學位證書，又能拿到實用技術資質，更重要的是，獲得貫通中西的真才實學，擁有走遍天下也可安身立命的法寶。
隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增，“護士荒”現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。未來10年，美國、英國、加拿大、新加坡及全球其他國家將急需200萬高端護理人才。護理職業一直是美國地位較高、薪水豐厚的職業之一。護士在美國平均年薪達8萬美元，而美國護士缺口達30萬人。
“因此，有深厚的專業知識、較高的綜合素質和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業，發展前景十分廣闊?！睆堄澜苷f。
在美國，護理專業是獨立、自主、開放、創新、被大家羨慕的專業，有極高的社會地位，是大家公認的“金飯碗”。
依照美國移民法案，通過美國注冊護士考試并滿足語言等其他要求，護士就能以較低的成本和較短的周期申請全家移民美國。張永杰說，公司并不愿意以此為宣傳賣點，但對于那些渴望移民美國，對護理專業感興趣的同學來說，這的確是一個很好的選擇。
如果只是想獲得美國護理專業工作經驗，嘉高喜和護理人才庫中已經獲取美國注冊護士資格的護士，還可以參與美國帶薪實習項目，一年的實際收入就可達到4萬美元以上，這一年的收入既可完全抵扣此前的教育投入。
如果不愿意出國，國內也有良好的就業前景。隨著國內健康管理的發展，各地高端醫療機構的建立，高水平的護理人員非常短缺。嘉高喜和人才庫中的優秀人才可以經由我們的推薦，獲得高端私立醫院、私人診所、外資醫院等優質工作機會，還有希望成為嘉高喜和的培訓師和各部門骨干。
據張永杰說，今年3月下旬，嘉高喜和將在國內全面推行人才培養計劃，面向的對象為應屆高中畢業生，一共是60人，分春秋兩季招生，篩選基本標準為國內會考、高考成績。由于泰國是全英文教學，基礎英語水平也是考核指標。本項目宣講第一站設在遼寧沈陽。
整合專家，布局健康管理產業
嘉高喜和還有一塊重要的業務――健康管理，對客戶的健康全方位評估，與客戶共同制定可行性健康計劃，以既科學而又人性化的方式，面對或緩解現有的健康問題，積極預防潛在的健康風險。
