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由于患者對醫院的需求不再局限于質量和價格，對個性化的情感消費越來越重視，醫療服務的需求已成為醫療市場競爭的焦點，因此怎樣提供最滿意的醫療服務是當前醫院質量管理的重要課題[1]。為了解患者對醫院的滿意程度，首先要獲取醫療服務缺陷及患者就醫過程中的服務需求、感受和期望的數據，才能改善和提高患者的滿意度。目前，通常問卷調查作為一種工具，提示醫院從患者的角度來考察醫院的服務質量及患者對醫院的忠誠度[2]。根據我院近兩年對住院患者進行滿意度調查的情況，進行總匯，總結如下：
1 對象與方法
1.1 住院患者問卷調查。本院護理總值人員每天對全院七個科室的入院24小時內的患者發放住院患者滿意度調查表30-40份。每月四次對住院滿3天的患者發放滿意度調查表共100份；問卷由非臨床科室的人員發放，不記床號，姓名，當場回收，回收率為100%，問卷的真實性相對是可靠的。
1.2 出院患者問卷調查。對于出院患者滿意度的收集，我院通過家庭訪視人員對每個訪視的產婦進行滿意度信息收集，前線客服中心每天通過電話回訪非產科患者住院期間的滿意度情況，每月匯總一次。由于患者住院期間有礙于醫護人員的情面，出院后會比較真實的反應醫院在醫療護理服務質量上存在的問題。
1.3 門診患者問卷調查。對門診患者問卷調查采取隨機發放，患者自愿的情況下進行，盡量由患者本人或患兒家屬填寫，由于患者在醫院就診時間短，對醫院情況不了解，所以選擇內容相對簡單，可客觀反映問題。
2 問卷內容
滿意度問卷調查內容主要針對患者就醫后醫護人員服務態度和質量，護士的入院宣教，知情同意情況，醫護人員解決問題的態度和速度，醫德醫風及醫院環境等問題，共計15項。
3 核算方法
滿意度=滿意項總和/（15×總份數）。
4 結果
2010年1月至2011年12月向住院患者共發問卷27950份，收回27950份，有效問卷27810份，問卷回收率100%，問卷有效率99.5%。2010年滿意度為90%,2011年滿意度為95%。
5 分析
通過調查分析，患者的滿意度含有很強的主觀成分，大多數患者是根據就診過程的順利與否；醫生對病情、檢查結果及治療方案的解釋告知是否詳細、通俗易懂來評判。因此，患者的情感及心理服務的質量和層次顯得尤為迫切和重要。對于醫務人員來說，一言一行，一個微笑，一個眼神，一個語氣都會對患者或家屬產生不同的影響。作為醫務人員，不僅要為患者提供高超的醫療技術，有效的治療措施，還需要平和的態度，良好的溝通技巧和人道主義關懷，讓每個患者都感受到被理解、被尊重和被關心的服務，這是每個醫護人員必備的素質。另外,患者對醫療工作及疾病發展過程的不了解，希望一住院用了藥就應該解決問題，當出現一些并發癥，或病情變化時就會懷疑醫生的水平，是否誤診等。這樣在一定程度上影響滿意度水平的評估，因此評價患者滿意度也遵循實事求是、客觀公正的原則，只有這樣才能理性的分析現狀、坦誠面對問題，找出解決問題的方法[3]。
發放問卷調查的目的是通過調查收集患者對醫院提供服務的需求情況，醫院在管理上存在哪些問題，有哪些硬件設施需要改進，醫護人員的工作存在哪些問題等，護理總值每天會將滿意度調查中收集到的信息轉告科室主任或護長，予以及時改進；護理部每月對問卷調查情況進行匯總，并在每月質控會上通報醫療護理服務質量狀況，對存在問題進行分析及整改，根據患者建議不斷完善醫院硬件設施，改善就醫環境等，促使醫院的管理工作向規范化，標準化邁進。同時，科室管理和服務質量明顯提高，住院患者滿意度由2010年的90%提高到現在的95%，醫務人員的主動意識增強，醫院就診環境改善了，醫院經濟效益和社會效益均有很大提升。
6 總結
我院滿意度調查是由專人發放問卷或專人回訪，且包含新入院，住院3天以上及出院后三個不同時段的患者滿意度信息，可以充分反應我院服務質量上存在的問題。對患者不滿意的項目能及時給與解決，對患者反應的問題及時整改，不斷提高服務質量。隨著醫院業務量不斷擴大，通過發放問卷及電話回訪來收集患者滿意度信息需要很大的人力物力。在科技發達的今天，我們需要更簡單快捷的收集患者信息的方式，能客觀、全面、真實的反應患者的需求，并給與及時解決，從而促進醫患關系和諧，推動醫院工作健康有序的發展。
參考文獻
[1] 劉寶軍，江雪梅，江荷.患者就醫滿意度調查方法的比較.中華醫院管理雜志,2005,21:448-449
【關鍵詞】醫院；優質護理內涵；專業護理
優質護理的內涵是使護士在擁有自己病人的基礎上，對病人實施整體護理。包括：疾病護理、基礎護理、健康指導、觀察病情。我們護士需要像醫生治療一樣認真的護理病人，研究疾病和人，實現最好的護理效果，使護士在專業上不斷發展提高，實現職業目標，最終能成為某?？祁I域的護理專家，實現病人滿意、護士提升、醫院發展的三滿意目標。
所謂的專業護理是隨著醫學模式的轉變、人們健康意識的提高及優質護理服務的逐步深入，護理學科多元化、專科化的發展，為進一步完善“臨床一線式”護理模式，滿足患者的護理需求，結合專科護理特色、護理技術力量和人力資源現狀，精心籌劃和制定護理服務內容，使患者能夠享受到連續、規范、優質的護理服務。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2011年3月～2012年3月已經開展優質護理的病區作為調查對象。每月每病區發放自擬《優質護理服務滿意度調查表》20份，共31個病區，發放調查表3720份，回收3705份，回收率99.59%，調查結果有效。
1.2方法
1.2.1制作《優質護理服務滿意度調查表》，調查內容包括：①住院期間您對病區提供的護理服務是否滿意（很滿意、較滿意、一般、不滿意）；②您覺得作為優質護理病區，以下護士為您提供的服務項目對您來說哪項最重要并進行排序（護士微笑服務、護士技術熟練精湛、護士進行有效健康教育、護士提供基礎護理及生活護理、護士加強與患者溝通）；③您對優質護理是如何理解的？
1.2.2每月隨機抽取一天時間對31個優質護理病區發放《優質護理服務滿意度調查表》，每病區發放10份，并及時回收。少數未及時完成的調查表則在次日由病區負責收集并送回。
1.2.3對回收調查表進行匯總、數據統計。其中病人對優質護理病區現行護理模式的滿意度情況匯總見表1；病區向病人所提供的五個護理服務項目，按病人需求列首位的比例見表2。
2結果
調研證實：專業護理比基礎護理更能體現優質。比如在護士技術操作上，為患者注射、穿刺能否做到一次成功？選擇血管是否科學？靜脈針固定是否牢固？肌肉注射時是否做到了兩快一慢？有沒有做到注射黏度低、對機體剌激性小的注射液，與黏稠度大、對機體剌激性大的注射液區別注射？在健康指導方面，護士能否根據病人的需求、病人文化社會背景進行個體化的健康教育，達到知病、防病效果?！皟炠|”還包括護士更應主動與患者交流溝通，了解病人真正需求，緩和相互間緊張關系，增進信任感。
3結論
生活護理只是優質護理其中的一小部分，優質護理服務的內涵，是護士對患者進行全程、全面的護理，由責任護士具體對患者負責，根據病情為患者制訂詳細的護理計劃和護理措施，同時對患者或家屬進行健康教育，提高患者及其家屬對疾病的認知，改變不良生活習慣，預防和降低并發癥的發生，促進疾病早日恢復。筆者認為護士在護理工作中要做到以下十點：
①護士要尊重病人，規范使用文明用語，做到微笑服務，積極與病人溝通，滿足合理需要，時刻把病人的病情放在心上，及時提供健康教育。
②為病人營造一個安全、安靜、清潔、舒適的住院環境，讓病人有一種歸家的感覺。
③責任護士從病人入院起，就要對其進行全面的評估，然后根據病情制訂護理計劃、實施護理措施，并對護理措施實施后的效果進行評價。
④危重病人要密切觀察病情變化，給予適當的護理措施，為病人做好基礎護理和生活護理，預防并發癥的發生。確保病人在住院期間不發生壓瘡、墜積性肺炎、交叉感染、下肢深靜脈血栓、燙傷、墜床、跌倒等護理不良事件。
⑤注重病人的飲食護理，根據病情的不同給予個體化的飲食指導，滿足不同病人的營養需求，促進疾病的早日康復。
⑥滿足病人的心理需求，經常與其談心，了解其心理狀態，并能及時與家屬溝通，解決病人的心理問題，保持一個積極向上的良好心態，配合治療和護理。
⑦尊重病人的知情同意和隱私權，為病人保密，在做治療與護理時注意遮擋，讓病人有尊嚴地接受治療和護理。
⑧為不同生活習慣的病人解決因住院帶來的不便，提供必要幫助。
⑨對病人提出的疑問耐心解答，發現問題及時解決。
【關鍵詞】門診輸液室；不安全因素；防范措施；患者滿意度；分析調查表；事故
【中圖分類號】R826.2+6【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-218-01
1資料和方法
1.1一般資料：本次醫學實驗活動研究的主題為我院門診輸液室的安全問題以及解決方法，抽取我院門診輸液室2011年01月份至2012年03月份期間，在我院門診部門進行門診輸液的患者共計980例，以其原始病歷資料、安全因素分析表以及滿意度調查表作為研究的依據。采用門診調查法及回顧分析法兩種方式對980例患者在輸液過程中存在的不安全因素、存在問題、改進措施以及調查結果展開對比分析。著980例患者中男性患者583例，女性患者為407例；門診患者的年齡范圍在3歲至71歲之間，平均年齡為44±3.68歲，未成年（18歲以下）患者298例，占30.4%；成年（18歲以上）患者682例，占69.6%?；颊叩纳眢w體重在12千克至85千克之間，平均體重為62±4.79千克。
1.2門診觀察：
依據這一期間抽取的980例門診輸液患者的原始病歷資料作為分析數據的基礎，得出因氣溫變化造成患者出現感冒病癥共計522例，因飲食原因造成患者出現急性腸胃炎共計189例，傷口感染患者86例，急性闌尾炎患者48例，急腹癥患者43例，胃部出血患者52例，其他原因50例?；颊叩奈幕瘜哟螢椋捍髮W及以上學歷患者203例，高中、中專學歷420例，初中及以下學歷患者357例。980例患者中，具有行為能力思路清晰947例，占96.7%，喪失行為能力思維模糊33例，占3.3%。
1.3研究過程：本次門診輸液室研究活動的開展主要分為三個階段進行：
1.3.1首先將2011年01月份至2011年06月份劃分為調查分析階段，主要對我院門診部門存在的不安全因素，通過制定安全因素分析表和患者滿意度調查表的形式，對隨機抽選的490例輸液患者展開調查，匯總輸液室存在的不安全問題。
1.3.2其次，將2011年07月份至2011年09月份劃分為制定措施階段，此階段根據調查分析段發現的不安全因素及問題，進行分析研究，制定出有針對性的防范措施。
1.3.3最后將2011年09月份至2012年03月份劃分為整改落實階段，依照制定措施階段制定的防范措施，加以執行和落實，并與2012年02月至03月份隨機抽選490例患者，對安全因素和滿意度進行重新調查，并與第一階段的結果進行對比分析。針對33例喪失行為能力的患者，調查對象可以變更為患者家屬或其他人進行調查。
1.4不安全因素：通過對調查分析階段490例患者進行調查分析，得出門診輸液過程中存在以下不安全因素：第一，門診輸液管理方法存在漏洞，制度的建立不夠完善，缺乏監督考核機制，對護理人員的職責范圍和工作標準不夠明確，造成工作流程中存在銜接問題。第二，業務水平普遍不高，護理人員對老人、兒童以及血管疾病患者，由于其血管較細或者不夠充盈，不能保證一次穿刺成功率，大大增加了患者的疼痛，嚴重時引發醫療事故的出現。第三，服務態度不好，某些護理人員對待病人態度生硬，不能耐心細致的解決患者的問題，造成患者與醫護人員產生矛盾，是引發醫患糾紛的重要原因。第四，衛生環境較差，缺乏定時消毒制度，以及輸液器具的衛生管理，給二次感染帶來了安全隱患。[1]
1.5防范措施：根據調查階段發現的不安全因素，制定了有針對性的防范措施：第一，制定完善的門診輸液工作管理制度，明確輸液工作流程，擬定護理人員職責范圍及工作標準，做到責任到人。落實執行查對制度，確保造作的規范性。第二，組織護理人員進行定期業務知識培訓，建立科學的技能考核制度，督導護理人員自覺加強自身業務水平。第三，提升護理人員服務水準，制定護理文明用語，并將患者服務滿意度與護理人員績效獎金相掛鉤。第四，創造舒適衛生的輸液環境，增加輸液室的空間，更新陳舊的醫療設備，每日組織專人對輸液用品進行消毒，并對輸液室進行紫外線照射，保證每天的通風時間，讓患者真正感受到環境的舒適。[2]
1.6統計學方法：計量資料數據均采用均數±標準差（x±s）表示，采用SPSS12統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P
2結果與討論
通過以上三個階段的分析調查、落實整改，我們對整改前后的調查結果進行了分析對比，得出以下結論：調查分析階段：共抽選490例患者，其中出現醫療事故12例，醫療事故率2.44%，患者滿意度優良率78.57%（385/490）；整改落實階段：共抽選490例患者，醫療事故3例，醫療事故率0.61%，患者滿意度優良率97.75%（479/490）。根據以上門診醫學實驗的過程，我們可以看到通過對我院門診輸液室不安全因素進行系統化的分析和研究，對調查中存在的問題展開整改落實，能夠較好的提升門診輸液室的工作水準，減少醫療事故的發生，醫療事故發生率降低4倍，同時患者的滿意度也得到大幅提高，優良率上升幅度達19%，因此建議將此種方法在今后的門診管理中得到有效的推廣。[3]
參考文獻
[1]陳曉蓉.門診患者注射、輸液記錄單的應用[J].中國實用護理雜志，2010，21（10）：69.
關鍵詞：急診;護理;健康教育
隨著經濟發展和人的觀念改變，人們對健康的認知不再是停留在治病的簡單觀念中，而是認識到對護理服務的需求，特別是急診病例患者對護理的需求度顯著增加[1-3]。在急診護理工作中，健康教育干預有助于提高急診患者對疾病的認知程度，能夠讓患者放棄不良生活習慣，同時讓患者做好疾病預防功能等[4-6]。本文選擇我院200例急診病例，觀察健康教育在急診護理中的應用效果?，F報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選擇我院2012年1月至2014年1月期間收治的急診病例共200例，上述患者均為急性發病，需要實施急診救治，上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者100例，男59例，女41例，年齡范圍為30-74歲（平均年齡為52.4歲）。對照組患者共100例，男62例，女38例，年齡范圍為27-73歲（平均年齡為51.5歲）。兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予常規的急性護理干預措施，觀察組患者在常規急診護理措施干預基礎上實施健康教育：對患者進行三個方面的健康教育（常規性健康教育、科普性健康教育和隨機性健康教育）。在常規教育過程中，護理人員指導患者了解與患者自身疾病相關知識，讓患者了解本病的發病原因、治療過程中應用的相關藥物、預防疾病的相關知識等?？破战逃?，通過向患者發放健康小冊子（里面內容包括疾病相關的科普知識），護理人員通過統一組織家屬觀察相關的科普電視節目，讓患者和患者家屬主動去了解疾病相關知識。隨機性健康教育：讓患者知道不同的引流差異大，做好安全防護，避免長時間臥床不起或者定期翻身，減少褥瘡發生。在護理干預過程中，要態度合理，改善護患關系，進行積極溝通交流，耐心傾聽患者訴說。
1.3 觀察指標
調查患者及家屬對護理滿意情況，采用自設問卷調查表調查與患者急診疾病相關的知識和防治措施等，將調查表進行匯總統計，對患者的滿意度進行分類。滿意度分為非常滿意、基本滿意、一般滿意和不滿意。其中總滿意例數=非常滿意+基本滿意+一般滿意，滿意度=總滿意例數/總例數×100%。
1.4 統計學處理
采用統計學軟件SPSS14.0對實驗結果進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05，顯示差異有統計學意義。
2 結果
兩組患者滿意度調查結果比較
觀察組的護理總滿意（非常滿意62例、基本滿意21例、一般滿意12例）例數共95例，滿意度為95.0%;對照組的護理總滿意（非常滿意43例、基本滿意26例、一般滿意13例）例數共82例，滿意度為82.0%;觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
表1 兩組患者護理滿意度比較
組別
n
非常滿意
基本滿意
一般滿意
不滿意
總滿意率
對照組
100
43
26
13
18
82.0%
觀察組
100
62
21
12
5
95.0%
3 討論
研究表明，醫院患者對健康知識的需求程度在不斷上升，在護理干預實施過程中，對患者進行疾病相關的健康教育是必要的，并且在護理干預過程中起著重要作用。在健康教育實施過程中，患者對疾病有所了解，能夠消除患者對疾病誤解，對患者情緒起到穩定作用。對于急診患者來說，這些患者的病情都比較急，患者容易產生緊張、焦慮、激動等情緒，這些情緒一方面是來自于對疾病的了解甚少所致[6-8]。所以在護理干預過程中，對急診患者根據具體疾病和病情情況對患者實施健康教育干預，能夠消除患者因對疾病誤解而產生的不良情緒，使患者積極配合臨床治療，提高臨床急診救治效果[9-13]。在急診科通過護理人員對患者進行健康教育還能夠起到改善護患關系，能夠促使健康教育的順利開展并實施。綜上所述，觀察組給予健康教育護理干預后，觀察組的總滿意（非常滿意62例、基本滿意21例、一般滿意12例）度為95.0%;對照組患總滿意（非常滿意43例、基本滿意26例、一般滿意13例）例數共82例）率為為82.0%;觀察組護理滿意度高于對照組，說明健康教育護理干預能夠提高急診患者的對疾病認知程度，提高護理滿意度，效果顯著。
參考文獻
1余茂瓊，王英，曾丹，蔡星明. 急診留觀患者健康教育認知與需求調查分析[J]. 醫學理論與實踐，2012，01（1）：106-108
2曾惠潔，趙愛蘭，馬麗珍. 急診病人對健康教育需求的調查分析[J].當代護士，2007，01（2）：81-82
3雷軼芳. 深化開展急診科特色健康教育工作的做法[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，17（3）：395-396
4唐靜.急診留觀病人健康教育的特點及方法[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，19（4）：191-192
1 臨床資料和方法
1.1一般資料：我科開放床位50張，護理人員18人，平均年齡28歲。本科學歷10人，大專學歷8人。主管護士3人，護師4人，護士11人。護士長1人，護士16人，總務護士1人，月收患者250人左右，月手術200臺次左右。
1.2 方法
1.2.1組織學習，確定方案：定期組織科內護士開會，組織全科護士學習討論，統一思想，在創建優質護理示范病區中，改善護理流程，提高護理質量及患者滿意度。
1.2.2治療護理工作分時段的時間管理：責任護士為患者治療護理工作分時段進行的時間管理人，具體做法是，對每一名新入院的患者，責任護士做一份時間評估表，然后進行歸納總結，和患者共同制定一份治療護理工作時間表。制定表格的依據為患者生活習慣，有無基礎疾病及特殊用藥等。
1.2.3治療護理工作分時段進行的具體操作：首先是大環境的安排，如把好睡眠質量關，夜間無治療及作息時間大致相同的患者安排在同一病房，把待手術的患者安排在同一病房，手術患者安排在術后病房，有利于常規集體操作，晨午晚間護理的分批進行，分時段送檢，血壓監測，體溫監測等。
1.2.4質量監控方法：主要以滿意度調查表為依據，分醫院護理部滿意度調查表，科室自制滿意度調查表，護理部每月一次，科室每周一次，護士長和責任組長每周對調查表進行一次匯總，找出存在的問題，每月開護士會討論改進措施，總結在工作中的亮點。
2 結果
護理分時段實施前后患者滿意度調查結果及護理人員平均休息時間見表1、表2。實驗所得數據均以均數±標準差表示，并均采用SPSS17.0統計軟件處理，治療護理分時段進行實施前后患者滿意度調查結果采用χ2檢驗；治療護理分時段進行實施前后護士平均休息時間采用t檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性意義。
3 討論
因臨床科室內護理工作繁重，加之護理人員相對缺乏嚴重[2]，隨著護理工作量的增多，約達66.2%的護士倍感工作壓力極大[3]。治療護理工作分時段進行有助于為患者提供高質量的個性化服務，改變工作模式及排班方式，落實整體護理，保障了患者優質護理有效落實[4]，通過治療護理分時段進行的不斷深化和實施，護理人員工作積極性的因素被逐步解決，護理質量得到提升，患者滿意度隨之提高，它適應患者的需要和社會的需要，治療護理工作分時段進行一方面能讓患者感受到護理人員對他們的尊重，真正體現醫務人員希望達到讓患者滿意的愿望。
豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，知識全面、技術過硬、工作認真負責為首要的護理指證[5]。治療護理工作分時段進行在另一方面更有利用科室合理調配人力資源，讓更多的護士更合理的分配時間來參與臨床工作，對其專業知識的積累和練就嫻熟技能都有很大幫助。改進后治療護理分了多個時段，各個工作時段的勞動強度接近，人力資源充足，基本不會發生護理缺陷糾紛，使護理工作上升到了一個新臺階，達到了“患者滿意，政府滿意，社會滿意”的目標。
總之，治療護理工作分時段進行的開展，讓全面的護理工作得到有效的落實并取得了顯著成效，并增強了護士與患者互動，強化了護患溝通，使患者的滿意度得到了明顯提高，為構建和諧的醫患關系提供了有力的保障。
[參考資料]
[1]邵文利，曹雪靜，趙素梅，等.某三甲醫院實施“優質護理服務示范工程”后患者滿意度調查[J].中國護理管理，2010,10(10)：2124.
[2]陳麗萍，夏涼和.新形勢下護理工作面臨的問題與對策[J].護理學雜志，2005,20(2)：6062.
[3]謝幸爾.以人為本提高護理管理實效性[J].實用護理雜志，2001,17(12)：39.
[4]溫賢秀，張義輝，蔣文春，等.“優質護理服務示范工程”的實踐與成效[J].中國醫院，2010,14(11)：1718.
1資料與方法
1.1一般資料以2009年6月至12月期間在我院住院的180例產婦作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組兩組，每組90例，年齡21～40歲，平均年齡27.8歲，孕周37至41周，平均為39.1周，初產婦126例，經產婦54例，自然分娩132例，剖宮產48例，實驗組按照臨床護理路徑實施護理，對照組按產科常規護理。
1.2方法
1.2.1確立研究小組從本院產科醫療、護理組中抽調骨干組成研究小組，負責臨床路徑研究對象的篩選，制定臨床護理路徑表，并負責對臨床護理路徑進行評價、臨床指導和總結改進，確保其順利有效實施。
1.2.2制定臨床護理路徑表參考《臨床護理路徑實施手冊》［2］，根據自然分娩、剖宮產產前、產后產婦的需要、治療和護理特點，結合科室工作實際，由研究小組制定適合本科特點的臨床護理路徑表，以嚴格的時間為橫軸，從產婦護理流程為縱軸，并標出護理目標及護理評價。
1.2.3實施分別把入院后實驗組的自然分娩及剖宮產的產婦按照該臨床護理路徑圖進行實施，孕婦入院后先由責任護士熱情接待，并做好入院宣教，根據產婦分娩前后的不同時期向產婦講解及指導相關護理內容(包括入院檢查、產前處理、產程觀察及處理、產后護理和出院回訪等)和最后達到的護理目標，使護患雙方主動參與、共同努力。然后，責任護士每天必須嚴格按照護理路徑表的內容進行觀察和護理，根據病情采取相應的護理措施和效果評價，在護理路徑表上將已實施的內容打“√”并簽名，對未實施的內容則在表格中記錄作者單位:474250河南省鎮平縣第二人民醫院原因及補救措施，及時予以落實。研究小組成員在日常工作中，對患者進行專項的滿意度調查和變異原因分析，必要時對路徑進行修正和完善，協同醫生和醫院其他部門，保證路徑的順暢實施。
1.2.4效果評價出院前采用匿名自填調查表方式，對產婦進行滿意度調查，采用試卷方式對產婦進行母乳喂養知識和母嬰保健知識考核，統計產婦產后尿潴留、腫脹硬結人數，進行統計學分析。通過匯總，計算產婦平均住院時間及住院費用。
1.3統計學方法率的比較采用χ2檢驗。
關鍵詞：WPS；輕辦公；護理管理；滿意度；信息
護理信息化是利用現代化網絡技術、計算機技術、通訊技術等，對護理工作進行信息化處理和應用的統稱[1]。信息化管理是實現醫院高水平、高效率醫療護理服務的重要因素。我院護理部為了適應現代化信息管理，結合工作實際，創造性的應用WPS輕辦公軟件平臺，有效提高護理管理者工作效能和滿意度。WPS輕辦公可以實現多人、多平臺、多文檔的協作辦公。其圈子功能讓整個團隊工作效率變得更高效率[2]。把相關的人加進圈子，大家就可以在圈子里針對文檔進行討論、修改！拋棄傳統的郵件、QQ帶來的繁瑣傳送，具備免費，快速聯系，不存在距離等優點。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院有新老院區48個護理單元，目前有10個單元不通互聯網，其他33個護理單元各僅有一臺電腦通互聯網，為科室公用。普遍速度較慢，護士長不能隨時隨地使用電腦。護理管理者有護理部主任及干事5名，護士長50名共計護理管理者55名。均為女性，40歲以上8人，40歲及以下47人。均擁有智能手機及掌握手機上運用QQ軟件功能。能夠熟練掌握郵件收發技能。
1.2方法
1.2.1電腦及手機終端下載安裝wps軟件，注冊帳號，建立護士長輕辦公群[3]。
1.2.2建立護士長QQ群，實名制。在WPS輕辦公主頁護士長圈子添加成員欄復制地址，發送群文件至護士長QQ郵箱，護士長打開郵件即可方便的加入圈子。
1.2.3編寫WPS使用流程，培訓PPT，發送至護士長QQ群，并利用非工作時間在QQ群統一指導使用步驟，并在WPS護士長圈內簽名表，能夠簽名的說明掌握了使用方法。
1.2.4在平臺一張需要所有科室填寫的表格，2 d內回收結果內容完整。
2 效果評價
2.1實施WPS輕辦公前后。采用《護士對護理信息系統滿意度調查表》[4]，進行調查問卷。滿意度包括節約工作時間、隨時隨地了解及回復信息、方法方便實用、上下級溝通便利。調查問卷也是設計表格掛WPS平臺，55位護理管理者參與填寫。
2.2統計學方法 應用SPSS 13.0統計軟件包，計數資料用例數、百分比進行描述，采用χ2檢驗比較實施前后對護理信息系統的滿意度。
2.3效果 WPS輕辦公實施前后護理管理者對護理辦公系統滿意度比較，見表1。
結果顯示，實施WPS輕辦公軟件后護士長辦公滿意度提高（P
3 討論
3.1現存護理管理辦公系統的缺點
3.1.1護理管理辦公系統趨向無紙化辦公，現狀一般都是通過qq、郵件傳輸，護理部下發文件，很多格式只有電腦終端支持打開，護士長不能及時、隨時查閱，護理部匯總各科室信息，花費大量的時間。
3.1.2很多科室目前還不通外網絡，或者網速較慢，U盤拷貝容易產生病毒，且文件容易損壞丟失。
3.2 WPS輕辦公系統的對護理辦公的優點。
3.2.1可以利用信息平臺促進護理管理的高組織化，整體化的支持系統，對護理管理者減輕工作負擔，合理安排護理資源有極大的幫助[5]。
3.2.2電子信息傳輸，促進護理管理無紙化辦公節，約紙張和時間成本[6]。
3.2.3支持電腦、手機終端，在有網絡的情況下隨時隨地可以辦公！就像使用QQ軟件一樣的簡單。
3.2.4多人協作辦公，增加效率，就像大家同時在一張紙上寫作業一樣！可以參考別人填寫模板！
3.2.5無需U盤，文件存自己“私人空間”，文件不會丟失！進入建立的“護士長圈”，大家可以協同作業，可以得到最終完整版的匯總表了！
3.2.6圈子的成員實名制，所有護理管理者帳號唯一（支持手機號，QQ號碼登陸）簡單安全方便實用。
3.2.7護理部節約大量的郵件收集與匯總時間成本，護理部成員之間文稿修改無需QQ收發，直接在云文檔編輯即可。可以解放更多的時間去臨床，解決實際問題。
3.2.8 WPS輕辦公支持Word、excel、PPT格式在手機和電腦上打開。護士長可隨時隨地在wiff或移動流量狀態下打開閱讀護理部下發的文件電子版，并可轉發給本科室成員。
3.2.9快速獲取信息已成為信息社會對人們的素質要求，但護理人員對資源獲取、提煉和利用信息的能力尚存在不足[7]，培訓WPS的過程促使護理管理者掌握輕辦公的操作方法，提高信息化辦公的能力。
參考文獻：
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[2]張志亮.指尖上的文檔移動輕辦公[J].電腦迷，2015（4）.
[3]林麗華.讓協同辦公更輕松一些WPS輕辦公體驗報告[J].OFFICE職場，2014：68-69.
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[5]馮志仙，徐紅，沈麗娜，等.我院護理管理信息系統的構建[J].中華醫院管理雜志，2013，6（29）：441-442.
1.1一般資料
本文選取了2013年1月～2014年12月的在本院實習的100名護理實習生作為本次研究的對象。男性為5例，女性為95例，年齡為21～23歲，平均年齡為（22.5±1.5）歲，均為高護專業學生。
1.2方法
1.2.1建立。建立臨床護理教學質量評價體系：這是由護理部主任、護理教學專干、各教學病區護士長和教師老手組成。并設立學生的考核組、病區考核組專門對學生的出科操作進行考核并對實習的綜合治療進行評價。設立教學治療和考核組，對帶教老師的綜合能力、授課質量和科室帶教質量進行評價，在實習期結束在進行先進帶教科室，優秀帶教老師，優秀實習生的評比。完善臨床護理教學質量評價表：設計各類評價表實習綜合質量評價表。學生評價表包括學習態度、能力、紀律、學習成績等方面，帶教老師評價表包括：帶教態度、帶教內容、帶教方法、帶教效果講課質量等。科室帶教質量評價表里包括教學計劃、教學意識等。以及優秀帶教老師、優秀帶教科室、優秀實習生的評比條件。1.2.2應用。對護理實習生的評價：包括護理部評價和科室評價，護理部評價是分為理論考試和操作考核兩部分，在整個實習過程中進行三次理論考核，在實習結束后進行操作考核?？剖以u價主要包括了操作考核、理論考試、實習表現綜合評價三類，理論考核采用試題筆試形式；在每次學生實習結束時，讓科室考核小組對學生進行操作考核和理論考核，讓教師對學生進行綜合能力考核，將學生的成績透明化，公開化。護生實習成績總評=護理部評價成績×40％+各科室出科成績平均分×60％。對教師的評價：包括了教師綜合能力評價和講課質量評價兩部分，每月由學生對教師進行評價，在課后填寫教師綜合能力評價表和講課質量評價表，由各個科室的護士長負責進行總結。帶教老師成績等于=綜合測評×70％+講課質量×30%。對科室的評價：通過教學質量評價組對科室的質量進行評價，在每一屆學生實習結束時對優秀帶教老師、優秀帶教科室、優秀實習生進行評選。
1.3評價指標
讓患者通過填寫滿意度測評量表來評估臨床護理教學的滿意度：非常滿意：評分≥90分；一般滿意：80～89分；不滿意：＜80分?？倽M意率=（非常滿意人數+一般滿意人數）/總人數×100%。1.4統計學分析通過對患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。
2結果
在臨床護理教學中應用了臨床護理教學質量評價體系后，對比應用前后的護理實習生對臨床教學工作滿意度得到了明顯提高，在應用前臨床教學工作滿意度調查中：非常滿意45名（45.00%），一般滿意26名（26.00%），不滿意29（29.00%）名，滿意度為71.00%；在應用后的臨床教學工作滿意度調查中：非常滿意61名（61.00%），一般滿意34名（34.00%），不滿意5名（5.00%），達到了95.00%，結果具有統計學意義（P＜0.05）。對比應用臨床護理教學質量評價體系前后，指導老師的教學意識也得到了增強明顯增強，在2013～2014年間成功評選年度先進帶教科室3個，優秀帶教老師15名，優秀實習生20名，在應用前評選年度先進帶教科室1個，優秀帶教老師8名，優秀實習生10名，結果具有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
臨床護理教學質量評價體系的建立能夠提高競爭意識。教學評價中均采用百分制二級量化指標，有效提高了評價方法的可操作性，能夠讓評價體系變得有可比性、客觀性和競爭性[4]。每次的評價結果都是透明化的，讓所有人都能看到護理實習生的成績和教學水平的情況，這就對教師和實習學生造成了壓力，讓指導教師不斷地改變教學方法和創新，來得到學生的認可，同時也帶動學生主動積極的學習。臨床護理教學質量評價體系還在教學過程中起到了反饋和調節的作用。通過教學評價對實習學生在臨床上遇到的問題和造成問題的原因進行評價，并能評價教師的教學方法是否合理，及時查找出問題能進行反饋。通過反饋實習生可以進行自我的完善，教師也能對教學計劃進行適當的調整[5]。應用臨床護理教學質量評價體系發揮了積極的導向作用，作為護理實習生提升自我的方向和教師開展臨床護理教育的旗幟，能夠將整個臨床護理教學有效地控制在目標的范圍內，避免了以往學生實習過程中的隨意行和盲目性。通過嚴格的評價制度來體現實習生的自我價值。增加了教學和學習的積極性，在根據不斷的評價和反饋來對教學內容進行改善，提高了臨床護理教學的質量，培養優質的護理人才。
關鍵詞：護理干預；子宮肌瘤；圍手術期；有效性
目前，子宮肌瘤的臨床治療手段以手術治療為主，包括肌瘤切除術和子宮切除術。在術前，患者由于對手術不了解，難免會出現緊張焦慮的情緒；而在術后，物失效后，患者需要忍受劇烈的疼痛[1]。如果患者的這些狀況得不到緩解、改善，就會對手術的順利進行及患者術后的康復造成不良影響。臨床護理是保證患者做好手術的生理和心理準備、促使患者積極配合治療和早日康復的有效途徑，本次研究主要探析在常規護理上，根據患者的實際情況有針對性地采取護理干預，在在子宮肌瘤手術前、手術后的療效，現將研究情況匯總如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 以我院2013年12月～2014年12月收治的80例子宮肌瘤患者為研究對象，并將患者隨機分成對照組和觀察組，各40例。所有患者都不同程度地表現出月經不調、疼痛等臨床表現，經臨床確診均為子宮肌瘤，無家族遺傳病，無其他治療禁忌癥。觀察組年齡27～53歲，平均（42±3.1）歲；子宮肌瘤直徑3～10.5cm，平均（6.2±1.2）cm；已生育27例，未生育13例；行經腹子宮肌瘤切除術、次全子宮肌瘤切除術、全子宮切除術的患者分別為15例、21例、4例。對照組年齡25～53歲，平均（42±2.8）歲；子宮肌瘤直徑2.8～10.8cm，平均（6.1±3.5）cm；已生育28例，未生育12例；行經腹子宮肌瘤切除術、次全子宮肌瘤切除術、全子宮切除術的患者分別為17例、20例、3例。
兩組患者在年齡、子宮肌瘤直徑等一般臨床資料上無顯著差異，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。
1.2方法 對照組采用常規術前、術后護理。觀察組在對照組的基礎上，進行針對性護理干預，具體為：已術前干預。合理布置病房，各種設備、藥物的擺放以方便患者為原則，必要時貼出警示語避免患者誤用設備、藥物；保持病房的清潔，注意控制病房的濕度和溫度，努力營造舒適、安靜的病房環境；對患者進行B超檢查，檢查患者血常規、肝功能、腎功能及出凝血功能，為患者進行手術備皮；詢問患者是否有藥物過敏情況，并進行碘過敏測試；告知患者術前6h禁食，術前1h禁水并留置導尿管；準備手術所需儀器設備和藥物，幫助患者找到最佳臥位；對有焦慮、緊張情緒的患者要及時進行疏導和安慰，告知患者手術的方式、療效、術后可能出現的并發癥及術后的康復手段，促使患者做好手術的心理準備；②術后干預。對術后出現惡心、疼痛、便秘、陰道出血等癥狀的患者，要進行耐心解釋其原因，并采取一定的處理手段緩解癥狀，另可讓患者通過傾聽音樂等方式分散對疾病的注意力；及時幫助患者翻身，并對患者進行適當的皮膚按摩，促進患者血液循環，避免出現壓瘡；告知患者術后要注意保暖，注意保持切口干燥清潔，并協助患者進行簡單的床上活動，鼓勵患者早日下床活動。
1.3護理觀察指標 比較兩組患者的術后疼痛指數、下床活動時間和住院時間，并自制護理滿意度調查表，調查患者的護理滿意度，計算總滿意率?；颊咝g后疼痛程度的評價依據是視覺類比量表（VAS）的評分，0～3分為Ⅰ級，4～6分為Ⅱ級，7～10分為Ⅲ級，分數越高，疼痛指數越大[2]。護理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意三個指標，總滿意率=（非常滿例數+滿意例數）/總例數×100%。
1.4統計學方法 所有數據均采用SPSS 18.0軟件進行整理、分析，P
2 結果
2.1疼痛指數 觀察組出現Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的概率優于對照組，P
2.2下床活動時間、住院時間、滿意度 數據顯示，觀察組患者的下床活動時間和出院時間均早于對照組，P
3 討論
子宮肌瘤是婦科常見病，其病因目前尚未清楚。子宮肌瘤沒有得到及時治療，就會進一步惡化，對患者的身心健康造成不良影響[2]。子宮肌瘤的治療應綜合考慮患者的年齡和生育需求、疾病的癥狀以及肌瘤的大小、數量和位置等諸多因素，根據實際情況進行個性化治療[4]。手術治療是治療該疾病的常用手段，本次研究著眼于子宮肌瘤手術治療前后的護理，探析針對性護理干預的有效性。研究發現，將針對性護理干預應用于子宮肌瘤術前術后護理能減輕患者的術后疼痛感，縮短患者的住院時間，提高了患者的生活質量和經濟壓力，并且提高了護理質量和護理滿意度，具有良好的臨床應用價值。
參考文獻：
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