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第1篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2011年1月一2012年12月四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科每月定點(diǎn)連續(xù)隨機(jī)抽樣住院患者滿意度調(diào)查問卷。該問卷選取在四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科住院3d以上的患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法每月分別抽樣30例調(diào)查住院滿意度，該時(shí)段內(nèi)共調(diào)查720例患者。2011年1月一12月實(shí)施“HIS”護(hù)理模式服務(wù)前(實(shí)施前)共調(diào)查360例，其中男158例，女202例;年齡18一84歲，平均(45.38±15.25)歲。2012年1月一12月實(shí)施“HIS”護(hù)理模式服務(wù)后(實(shí)施后)共調(diào)查360例，其中男149例，女211例;年齡19一82歲，平均(44.71±15.67)歲。兩組數(shù)據(jù)基線一致、具有可比性。

1.2 方法

2011年1月1日一12月31日調(diào)查的360例患者接受常規(guī)胃腸外科圍手術(shù)期護(hù)理，2012年1月1日一12月31日調(diào)查的360例患者接受“HIS”護(hù)理服務(wù)。

1.2.1 常規(guī)胃腸外科圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)胃腸疾病外科圍手術(shù)期護(hù)理包括術(shù)前熱情接待、積極完善相關(guān)檢查，給予胃腸疾病相關(guān)知識(shí)的健康指導(dǎo)，術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化，給予疼痛的護(hù)理，鼓勵(lì)多活動(dòng)、早活動(dòng)，以及胃管、尿管、引流管等各種管道的護(hù)理，飲食、疾病康復(fù)健康知識(shí)等指導(dǎo)。

1.2.2 "HIS”護(hù)理服務(wù)“HIS”護(hù)理服務(wù)較常規(guī)胃腸外科圍手術(shù)期護(hù)理在以下7個(gè)方面有所改進(jìn)。

①信念(conviction:堅(jiān)定一切以患者為中心的服務(wù)信念。全程覆蓋貼心護(hù)理，包括患者人院伊始熱情接待、加強(qiáng)術(shù)前溝通以及責(zé)任護(hù)士的快速康復(fù)圍手術(shù)期護(hù)理并深人至出院后隨訪工作，開展諸如針對(duì)腸造口患者的華西大講堂、針對(duì)慢性感染傷口患者的出院后傷口換藥延續(xù)服務(wù)。

②合作(cooperation:提倡醫(yī)護(hù)一體化合作。“HIS”護(hù)理服務(wù)模式中強(qiáng)調(diào)醫(yī)療和護(hù)理共同協(xié)作，通過改變晨會(huì)交班形式、進(jìn)行醫(yī)護(hù)共同查房、共同制定患者的分級(jí)護(hù)理。

③關(guān)懷(care):注重關(guān)懷患者身心需求。患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，對(duì)此，我們開展了責(zé)任制整體護(hù)理，使得患者與負(fù)責(zé)護(hù)士相對(duì)固定。

④溝通(communication:永不斷線的溝通。科室護(hù)士在工作之余積極動(dòng)手制作通俗易懂、圖文并茂的胃腸疾病健康教育卡和健康教育視頻等，以加強(qiáng)患者與主管醫(yī)護(hù)人員的溝通;開設(shè)具有胃腸外科特色的醫(yī)護(hù)懇談區(qū)，每周舉辦2一3次由科室年輕醫(yī)生、護(hù)士共同進(jìn)行的胃腸道疾病專科互動(dòng)講座，將健康知識(shí)講解與患者答疑相結(jié)合，解決患者住院期間的問題;此外，每間病房還配有溝通本，方便因工作等原因不能參加懇談會(huì)的家屬提問，責(zé)任護(hù)士和病房護(hù)士長(zhǎng)在1一2個(gè)工作日給予回復(fù)。

⑤信任(confidence):用真誠(chéng)的行動(dòng)取得患者和家屬的信任。胃腸外科定期對(duì)護(hù)理人員開展取得患者信任的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升其專業(yè)技術(shù)能力和護(hù)患溝通技巧，以便在患者住院期間取得信任，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

⑥便利(convenience):科學(xué)利用資源最大限度的達(dá)到醫(yī)護(hù)患三者的便利。開展基于患者舒適的胃腸疾病加速康復(fù)外科:不常規(guī)安置胃管、術(shù)后盡早拔除尿管、術(shù)后限制靜脈補(bǔ)液量、盡早進(jìn)食。

⑦滿意(contentment:良性循環(huán)多方滿意。護(hù)士們?cè)诨颊咦≡后w驗(yàn)上根因分析，開展護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

比較并分析“HIS”護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后兩組患者間住院滿意度。滿意度調(diào)查表為四川大學(xué)華西醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制管理院內(nèi)自測(cè)滿意度調(diào)查表，設(shè)有統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，包括14個(gè)條口，每個(gè)條口的回答結(jié)果分為“滿意”“較滿意”“較不滿意”“不滿意”“很不滿意(未涉及)”。各條口單項(xiàng)分?jǐn)?shù)計(jì)算公式為:滿意度=[(滿意條口數(shù)+較滿意條口數(shù)x0.8+較不滿意條口數(shù)x0.6+不滿意條口數(shù)x0.4+很不滿意條口數(shù)x0.2)/總條口數(shù)一未涉及條口數(shù))x100%，總滿意度為第14條口患者住院期間對(duì)于病房護(hù)理工作的總體評(píng)價(jià)。分值越高表明患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度越局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料先檢查數(shù)據(jù)正態(tài)性及方差齊性情況，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。對(duì)資料的比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05

2 結(jié)果

2011年1月1日一12月31日“HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用之前共調(diào)查360例患者，其總滿意度為(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用之后共調(diào)查360例患者，其總滿意度為(97.92±6.23。實(shí)施后滿意度有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-8.001,P<0.05。調(diào)查表中14個(gè)條口的滿意度均較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，同時(shí)也是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。如何提高日常護(hù)理工作中的服務(wù)質(zhì)量是提升患者住院體驗(yàn)需要改進(jìn)的迫切問題，護(hù)理人員創(chuàng)新性地提出“HIS”護(hù)理服務(wù)模式，探索胃腸外科臨床護(hù)理的重點(diǎn)專科建設(shè)之路。

3.1 “HIS”護(hù)理服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)

“HIS”護(hù)理服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)堅(jiān)定一切以患者為中心的服務(wù)信念，促進(jìn)護(hù)士更積極主動(dòng)地思考如何解決患者的問題。全程、貼心的護(hù)理服務(wù)使得患者住院期間更為舒適放松，增加的延續(xù)護(hù)理內(nèi)容更是為有需要的患者提供幫助，想患者之所想，急患者之所急。同時(shí)“HIS”護(hù)理服務(wù)模式還強(qiáng)調(diào)醫(yī)療和護(hù)理共同協(xié)作。在臨床醫(yī)療過程中醫(yī)療和護(hù)理是密不可分的兩個(gè)主體，在治療疾病、維護(hù)健康的過程中發(fā)揮同等重要的作用。"HIS”護(hù)理服務(wù)模式充分發(fā)揮出團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)，以先進(jìn)、精湛的治療、護(hù)理技術(shù)服務(wù)患者，提高治療效果，縮短住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，降低患者痛苦，同時(shí)提升住院體驗(yàn)。針對(duì)患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，責(zé)任護(hù)士不僅對(duì)患者的機(jī)體進(jìn)行護(hù)理，還對(duì)患者的心理、社會(huì)關(guān)系和家庭生活狀況等進(jìn)行全面了解，配合患者康復(fù)需要，給予最佳護(hù)理。護(hù)患溝通路徑化管理能責(zé)任到人，敦促護(hù)士主動(dòng)提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)技能，護(hù)士依據(jù)共同遵循的溝通模式，可以不斷對(duì)教育內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)、再教育，保證健康教育措施在既定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)并達(dá)到預(yù)期效果。

在“HIS”護(hù)理服務(wù)模式實(shí)施過程中，患者信任水平的提升有助于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善。提高患者信任度能夠促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的達(dá)成。此外，新的護(hù)理服務(wù)模式更加順應(yīng)多學(xué)科協(xié)作發(fā)展趨勢(shì)的發(fā)展，加強(qiáng)患者、家屬、臨床醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師等相互合作，利用現(xiàn)有臨床手段對(duì)圍手術(shù)期各種常規(guī)治療措施進(jìn)行改良、優(yōu)化和組合，可以達(dá)到減少或減輕外科手術(shù)打擊的效果。

3.2 以人為本的服務(wù)理念促進(jìn)患者滿意度提高

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和醫(yī)療市場(chǎng)化，患者的角色發(fā)生了向醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)者的轉(zhuǎn)化，在護(hù)理服務(wù)中應(yīng)尊重患者的需求，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)人性化。患者需要護(hù)士關(guān)心、尊重和理解，需要獲取有關(guān)自己疾病的相關(guān)知識(shí)，需要尋求健康的生活方式，需要在身心焦慮時(shí)得到安慰等，需要護(hù)士提供系統(tǒng)的、全方位的身心照顧。需求是否得到滿足是影響患者滿意與否的重要因素之一。眾所周知，滿意度可以表達(dá)患者對(duì)所接受護(hù)理服務(wù)的滿意程度，反映護(hù)理質(zhì)量水平，因而成為現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的金標(biāo)準(zhǔn)。本研究結(jié)果顯示，“HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用后患者的滿意度高于未開展前滿意度，說明在胃腸外科重點(diǎn)專科建設(shè)中應(yīng)用“HIS”護(hù)理服務(wù)模式不僅可以提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還能有效改善患者住院期間感受，提高滿意度。

3.3 護(hù)理人員參與護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)的積極性轉(zhuǎn)變

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的浪潮賦予了新時(shí)代的護(hù)理人員更深層次的歷史使命，加強(qiáng)自身醫(yī)德的職業(yè)素養(yǎng)，將服務(wù)意識(shí)滲透到工作中是科室各級(jí)護(hù)士用實(shí)際行動(dòng)對(duì)重點(diǎn)專科建設(shè)的最佳支持。這與多項(xiàng)研究中強(qiáng)調(diào)的護(hù)士參與全過程質(zhì)量控制，提高護(hù)士工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)素質(zhì)，調(diào)動(dòng)全體護(hù)士積極性和主觀能動(dòng)性觀點(diǎn)一致。活動(dòng)開展以來，護(hù)士對(duì)待工作更加積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作變被動(dòng)為主動(dòng)，將科室快速康復(fù)流程，傷口治療、靜脈治療等專科護(hù)理范疇的理論與臨床實(shí)際結(jié)合，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，從為患者洗臉、梳頭等細(xì)微之處著手，耐心細(xì)致地維持患者住院期間整潔有尊嚴(yán)的生活;再結(jié)合專科知識(shí)進(jìn)行住院流程再造，從減少患者的痛苦，點(diǎn)滴之間著手，縮短了患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，提高其外科住院期間的舒適度，將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理緊密結(jié)合，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而提高住院滿意度。

3.4 “HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用前景展望

第2篇

關(guān) 鍵 詞 互聯(lián)網(wǎng)；班級(jí)管理；學(xué)生發(fā)展

中圖分類號(hào) G41

文獻(xiàn)編碼 A

文章編號(hào) 2095-1183（2016）11-00-02

隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，各個(gè)領(lǐng)域都在加速介入信息化，教育也不例外。如果說互聯(lián)網(wǎng)改變了學(xué)習(xí)方式，給教學(xué)帶來了變革，使個(gè)性化學(xué)習(xí)成為了可能，那么在我們的班級(jí)管理中，它同樣起到了舉足輕重的作用。

一、運(yùn)用數(shù)字成像技術(shù)，助力良好習(xí)慣養(yǎng)成

在班級(jí)日常管理中，班主任常常會(huì)在用餐、路隊(duì)、集會(huì)、紀(jì)律、文明等方面組織學(xué)生評(píng)比，針對(duì)出現(xiàn)的問題或批評(píng)，或引導(dǎo)，或處罰，以此促進(jìn)學(xué)生習(xí)慣養(yǎng)成。然而，這種做法治標(biāo)不治本，一旦脫離監(jiān)管，學(xué)生不良習(xí)慣容易出現(xiàn)反復(fù)，根源在于其對(duì)有關(guān)行為規(guī)范理解不到位。[1]據(jù)此，利用數(shù)字技術(shù)直觀形象、多元互動(dòng)的特點(diǎn)，能讓學(xué)生對(duì)行為習(xí)慣的理解和養(yǎng)成事半功倍。

1.在“鏡像”偶遇中引領(lǐng)

剛接手這個(gè)班時(shí)，我就開始用手機(jī)拍攝學(xué)生日常舉動(dòng)，捕捉他們當(dāng)中的良好習(xí)慣行為，比如早晨安靜閱讀、認(rèn)真值日的畫面，課間彎腰撿拾垃圾的身影，上室外課時(shí)收拾干凈桌面并擺放整齊桌椅的舉動(dòng)等。如此把鏡頭當(dāng)“便箋”，記錄學(xué)生學(xué)習(xí)、生活中的真實(shí)場(chǎng)景，在夕會(huì)課時(shí)一一呈現(xiàn)，讓他們通過“鏡像”來觀照“自我”，形成積極的心理暗示，逐漸規(guī)范自身行為，養(yǎng)成良好行為習(xí)慣。

2.在視頻細(xì)節(jié)中體悟

微視頻有形象直觀，制作簡(jiǎn)便，隨點(diǎn)隨播等特點(diǎn)，是一種很好的教育輔助手段。比如關(guān)于用餐紀(jì)律，就可以從排隊(duì)、分菜、用餐、整理等幾個(gè)方面來拍攝微視頻，讓學(xué)生觀看學(xué)習(xí)，加深理解。有條件的甚至可以讓學(xué)生自編、自導(dǎo)、自拍情境短劇，在編導(dǎo)過程中，學(xué)生通過尋找身邊素材，更深刻地理解了規(guī)范。而表演的過程也能讓學(xué)生領(lǐng)悟到做到什么程度才算是“規(guī)范”。另外，展播這些學(xué)生作品，則更是讓學(xué)生在主動(dòng)參與中認(rèn)同了規(guī)范所傳達(dá)的價(jià)值觀念，將正確的行為準(zhǔn)則內(nèi)化于心。

二、借助群體召集功能，激發(fā)學(xué)生自主管理

當(dāng)前，QQ、微信已成為國(guó)人最基本的社交工具，且大部分學(xué)生也都活躍其中，或?qū)W習(xí)交流，或討論互動(dòng)，既給學(xué)習(xí)帶來助益，也讓生活多了色彩。如何因勢(shì)利導(dǎo)，開發(fā)QQ、微信等社交工具的群體召集功能，讓其為教育所用呢？對(duì)此，班主任必須積極探究。

1.搭建自主管理平臺(tái)

在傳統(tǒng)的班級(jí)管理中，日常班級(jí)情況大多由值日班長(zhǎng)在筆記本上記錄，相關(guān)信息“一對(duì)一”傳遞給班主任，因此班級(jí)情況如何基本上由值日班長(zhǎng)“說了算”。其弊病顯然。就此，班主任完全可以引入有關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，讓這一切悄然改變。

比如，在我們班的QQ群上，每天都熱鬧非凡。大家除了交流學(xué)習(xí)問題，開展“一起讀書吧”活動(dòng)，還能隨時(shí)關(guān)注值日班長(zhǎng)對(duì)本班一天學(xué)習(xí)、生活情況的總結(jié)。而且，每當(dāng)值日班長(zhǎng)的總結(jié)一，大家便會(huì)各抒己見，或補(bǔ)充，或申辯，在互動(dòng)交往中學(xué)會(huì)溝通，明辨是非，規(guī)范行為。由此，班主任只需刷一下屏就能輕松了解班級(jí)情況，捕捉學(xué)生情緒，有效實(shí)現(xiàn)情感溝通。另外，對(duì)一些不便公開言說的內(nèi)容，班主任還可通過私聊及時(shí)予以引導(dǎo)教育。這樣，即使外出學(xué)習(xí)，班主任也能即時(shí)了解班里的情況，及時(shí)解決各種問題。[2]

2.打破活動(dòng)組織形式

騰訊QQ具有強(qiáng)大的群體召集功能，因而是一個(gè)非常理想的群平臺(tái)，借助這一平臺(tái)，班主任可以對(duì)群體活動(dòng)進(jìn)行各種演示和指導(dǎo)。

例如，學(xué)校廣播操比賽前，班主任總要帶著學(xué)生在操場(chǎng)上反復(fù)訓(xùn)練，由于形勢(shì)單一，內(nèi)容枯燥，學(xué)生往往被練得無(wú)精打采，而教師也喊得口干舌燥，效果可想而知。而有了QQ群，班主任就可以把視頻發(fā)到群里，讓學(xué)生回家后對(duì)照練習(xí)，最后集中組織進(jìn)行一兩次演練即可。必要時(shí)，班主任還可要求學(xué)生用手機(jī)攝錄自己的練習(xí)視頻，并上傳群里，驗(yàn)證或比試訓(xùn)練效果等。QQ群的強(qiáng)大功能，讓班級(jí)活動(dòng)的組織和效果都有了明顯改變。

3.優(yōu)化活動(dòng)評(píng)價(jià)模式

QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)社交圈群運(yùn)用到班級(jí)管理中后，以其即時(shí)、開放、互動(dòng)等特征，顯著地改變著單一評(píng)價(jià)的方式，使得其中的每個(gè)成員都既是參與者，也是評(píng)價(jià)者。這種相互疊加、影響的多元評(píng)價(jià)，有效地促進(jìn)了學(xué)生的主動(dòng)建構(gòu)和自我反思，同時(shí)也讓學(xué)生對(duì)活動(dòng)有了更多的期待。

比如廣播操練習(xí)的視頻上傳Q群后，大家都可以做出點(diǎn)評(píng)，因此為了不“出洋相”“丟面子”，每個(gè)孩子必然都會(huì)練得極為認(rèn)真。其他如仰臥起坐、跳繩等，學(xué)生也會(huì)在群里每天上報(bào)練習(xí)情況。這樣大家你追我趕，想不提高練習(xí)質(zhì)量都難。

三、善用即時(shí)交互軟件，促進(jìn)家校教育融合

一個(gè)成功的班主任必須帶好兩個(gè)班，一個(gè)學(xué)生班，一個(gè)家長(zhǎng)班。在體驗(yàn)過家校聯(lián)系本、飛信這些輔的交流工具后，微信朋友圈成為現(xiàn)階段家校溝通的最新“利器”。利用微信的即時(shí)直觀交互功能，能多維立體地與家長(zhǎng)建立密切聯(lián)系，打造引領(lǐng)學(xué)生成長(zhǎng)的家校教育共同體。

有了微信朋友圈后，無(wú)論學(xué)校通知，還是班級(jí)大事，班主任都可第一時(shí)間在圈里。這樣的信息傳遞速度，遠(yuǎn)比發(fā)短信、打電話等傳統(tǒng)方式更為高效，且信息準(zhǔn)確率也能大大提高。另外，每當(dāng)有新的班級(jí)活動(dòng)，只要在微信朋友圈里招呼一聲，馬上就會(huì)得到家長(zhǎng)志愿團(tuán)的積極響應(yīng)。而多彩的學(xué)習(xí)生活，學(xué)生比賽獲獎(jiǎng)等信息，都可略加統(tǒng)整后，連同語(yǔ)音、圖片、視頻等多種信息材料，即時(shí)分享到朋友圈，讓家長(zhǎng)們周知、反饋或點(diǎn)贊。久而久之，家長(zhǎng)們也漸漸嘗試著運(yùn)用這一交互軟件，及時(shí)記錄孩子的生活片段，為孩子積攢一份特殊的成長(zhǎng)檔案。 同時(shí)，家長(zhǎng)間的互相點(diǎn)贊交流，更增進(jìn)了情感，也使得家長(zhǎng)、家校之間的心貼得更近了。

總而言之，互聯(lián)網(wǎng)已融入我們的生活、呼吸和血液之中，它改變著我們的生活，改變著我們的教育生態(tài)。因此，班主任須積極利用好這個(gè)虛擬的大舞臺(tái)，構(gòu)架自己的班級(jí)文化體系，收獲意想不到的教育精彩。

參考文獻(xiàn)：

[1]游伯龍.習(xí)慣領(lǐng)域[M].韓卉，譯.北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2005：143.

第3篇

1內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展與骨科護(hù)理

內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展其代表是AO組織,是一種設(shè)計(jì)非常精細(xì)的內(nèi)固定系統(tǒng),使骨折固定更加牢固,極大的方便了臨床護(hù)理工作,如脛骨骨折,以前通常是普通鋼板固定后外加石膏固定。要求護(hù)士在進(jìn)行不同護(hù)理的同時(shí)還要注重石膏的護(hù)理與觀察,而現(xiàn)在由于內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展,采用了堅(jiān)強(qiáng)的鋼板內(nèi)固定后,不需加石膏外固定,使護(hù)理工作由繁瑣變得簡(jiǎn)單,固定更加牢靠,且患者可在術(shù)后早期下床活動(dòng),減少了由于長(zhǎng)期臥床所致的并發(fā)癥,有利于肢體的康復(fù)。然而內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展,雖然在某些方面簡(jiǎn)化了臨床護(hù)理工作程序,但在更多的情況下對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。如以前一些無(wú)法完成的高難度的、危險(xiǎn)性大的手術(shù)現(xiàn)在可以完成。在脊柱外科,可以經(jīng)胸腔或胸腹聯(lián)合入路來完成脊柱結(jié)核病灶清除一期植骨內(nèi)固定術(shù)[1]、脊柱側(cè)彎的前路矯形內(nèi)固定術(shù)等,要求護(hù)士在術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理以及術(shù)中配合中更需注意一些新的問題。

1•1重視術(shù)前患者的心理支持[2]

在手術(shù)前,患者雖然思想上已經(jīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備,但是對(duì)于具體的手術(shù)方式和手術(shù)效果仍然是顧慮較大。護(hù)士應(yīng)向患者大致介紹手術(shù)情況和方案,針對(duì)患者的具體情況,完善術(shù)前教育,并介紹一些成功病歷以增強(qiáng)患者的信心。建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士接觸患者時(shí)間較多,術(shù)前教育能夠消除患者的焦慮恐懼情緒,使其積極配合。特別應(yīng)注意術(shù)前教育,年齡是一個(gè)不能忽視的重要環(huán)節(jié),因兒童手術(shù)往往由父母決定,術(shù)前教育主要針對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行,但對(duì)于少年患者,應(yīng)考慮患者本人對(duì)手術(shù)的承受能力。在實(shí)施術(shù)前教育中避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ),盡量用常人的語(yǔ)言,以免造成患者的膽怯和迷茫。術(shù)前教育應(yīng)包括對(duì)手術(shù)室先進(jìn)儀器設(shè)備的介紹、疾病的診治、手術(shù)方式、手術(shù)優(yōu)點(diǎn)及手術(shù)中的安全保護(hù)措施等,從而取得患者的理解和良好的配合。

1•2完善的術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備

現(xiàn)代骨科手術(shù)不再局限于四肢和脊柱后入路。而是經(jīng)常可從胸腔、腹腔或者胸腹聯(lián)合入路顯露脊柱,所以術(shù)前護(hù)理除常規(guī)準(zhǔn)備外,還應(yīng)包括肺部胃腸道、皮膚準(zhǔn)備等。

1•3術(shù)后觀察及護(hù)理

無(wú)論何種內(nèi)固定手術(shù),都應(yīng)密切觀察術(shù)前、術(shù)后肢體的運(yùn)動(dòng)感覺以及血運(yùn)的變化。對(duì)于經(jīng)胸腔行脊柱前路內(nèi)固定的患者,術(shù)后都帶有閉式引流管,除常規(guī)護(hù)理外,還應(yīng)經(jīng)常觀察患者是否有胸悶、氣短等現(xiàn)象,并注意觀察引流量和引流液的顏色(對(duì)于腹腔負(fù)壓吸引的也應(yīng)有相同的措施)。

2微創(chuàng)骨科的發(fā)展對(duì)骨科護(hù)理的影響

近年來微創(chuàng)骨科得到了迅猛的發(fā)展。從80年代出現(xiàn)的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為較成熟的微創(chuàng)骨科技術(shù),如經(jīng)皮椎間盤鏡下椎板間開窗、椎間盤摘除術(shù),經(jīng)胸腔鏡或腹腔鏡行脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定術(shù),或脊柱結(jié)核、腫瘤等病灶清除活檢術(shù)等[3]。而相應(yīng)的內(nèi)鏡技術(shù)則要求護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

2•1術(shù)前不進(jìn)行刮除體毛的工作

因?yàn)閮?nèi)鏡技術(shù)手術(shù)切口小,感染的機(jī)會(huì)較少,現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道,在手術(shù)前1d刮除體毛,容易造成微小的創(chuàng)口,在這些微小的創(chuàng)口中,容易存留細(xì)菌,從而導(dǎo)致感染的機(jī)會(huì)增加。所以現(xiàn)在術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)改變觀念,不需常規(guī)刮除體毛,如確需備皮,可在手術(shù)室進(jìn)行,而且只需刮除手術(shù)切口周圍的體毛即可。

2•2功能鍛煉由于手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)較快,臥床時(shí)間常常由手術(shù)后1周縮短至術(shù)后當(dāng)天即可下床。所以,指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉是術(shù)前和術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容。如,關(guān)節(jié)鏡下異體肌腱移植修復(fù)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的患者,術(shù)前教會(huì)患者進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉,術(shù)后第2d即可讓患者進(jìn)行鍛煉,對(duì)患者早期恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,減少打“軟腿”,恢復(fù)移植肌腱的正常張力有著至關(guān)重要的意義。對(duì)于頸椎間盤鏡行椎板間開窗、髓核摘除術(shù)的患者,術(shù)前應(yīng)該教會(huì)患者正確的上下床姿勢(shì),在術(shù)后第2d就可鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行鍛煉。

第4篇

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期；手術(shù)；心理活動(dòng)

痔是最常見科的肛腸疾病[1]，大多數(shù)保守治療，少數(shù)需要手術(shù)治療。正確合理的術(shù)前、術(shù)后心理護(hù)理，對(duì)縮短病程、提高療效有著重要作用。痔瘡作為人名群眾的常見病和多發(fā)病，俗話說“十人九痔”，這足以說明痔瘡的普遍存在，但能否發(fā)病，要視個(gè)人的具體情況而定，人類的疾病大部分由環(huán)境中的致病因素所引起[2]。本院從2011年3月至2012年12月收住情況看，男性多于女性，此類患者多數(shù)病程長(zhǎng)，求醫(yī)心切，心理負(fù)擔(dān)重，而且對(duì)手術(shù)認(rèn)識(shí)不夠，擔(dān)心手術(shù)后發(fā)生感染，護(hù)理的目標(biāo)是“協(xié)助人們?cè)鲞M(jìn)健康，并幫助解決人們的健康問題”[2]。護(hù)士術(shù)前就向患者講清發(fā)病機(jī)理、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)必要性、手術(shù)方式、手術(shù)后注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使之對(duì)疾病有足夠的認(rèn)識(shí)，積極配合治療與護(hù)理，術(shù)前12小時(shí)禁食辣椒、酒類、酸甜等食物，以避免對(duì)腸粘膜的直接刺激，不過度飲食；術(shù)前24小時(shí)應(yīng)進(jìn)少渣、少流汁食物，避免胃部不適或嘔吐。現(xiàn)將我院收住的痔瘡病人手術(shù)前后的心理活動(dòng)及心理分析如下：

1臨床資料

2分析

2.1痔瘡病人的就診情況從表1可以看出痔瘡病各年齡階段都有就診病人，而且男性就診率大于女性，31-50歲發(fā)病率就診率較高，多為脫垂型混合痔，以調(diào)查情況看，90%患者嚴(yán)重影響工作和生活，10%的病人影響工作但可以勉強(qiáng)應(yīng)付正常生活。

2.2手術(shù)前病人的心理活動(dòng)從表2可以看出，病人一旦決定手術(shù)，67.7%病人表現(xiàn)出緊張恐懼，白天坐臥不安，夜不能寐，50.7%病人對(duì)手術(shù)的做法，安全程度、施術(shù)的技術(shù)有顧慮，擔(dān)心術(shù)后復(fù)發(fā)或者是感染，針對(duì)病人的種種情況，護(hù)士自覺貫徹消毒、滅菌、隔離等各項(xiàng)預(yù)防措施[4]，術(shù)前為病人創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，耐心為病人解釋術(shù)前檢查與準(zhǔn)備的必要性，術(shù)前12小時(shí)禁食辣椒、酒類、酸甜等食物，以避免對(duì)腸粘膜的直接刺激，不過度飲食；術(shù)前24小時(shí)應(yīng)進(jìn)少渣、少流汁食物，避免胃部不適或嘔吐，簡(jiǎn)單解釋手術(shù)情況，關(guān)心同情病人，給病人以安全感，使病人能愉快的接受手術(shù)。某男，41歲，脫垂型混合痔3年，加重一月入院，當(dāng)通知患者和家屬術(shù)前簽字時(shí)，由于患者及家屬對(duì)疾病知道甚少，所以拒絕手術(shù)，經(jīng)過耐心的解釋和用本病區(qū)病人的現(xiàn)身說法，病人才愉快的接受了手術(shù)，術(shù)后效果良好，大便正常，住院7天，痊愈出院。

2.3手術(shù)后病人的心理活動(dòng)從表3可以看出，手術(shù)后病人都不同程度地存在心理障礙，患者存在怕解大便，而不敢解大便，怕痛而怕?lián)Q藥，同時(shí)需望別人的幫助（以女病人居多），針對(duì)存在的種種心理障礙，我們?cè)趯?shí)施護(hù)理時(shí)，抓住護(hù)理問題，突出重點(diǎn)，解決病人的需要，首先是減輕病人心理負(fù)擔(dān)，護(hù)士要有高度責(zé)任心、同情心，給病人必要的解釋和對(duì)疼痛知識(shí)的宣教，對(duì)患者要親切和藹，尊重患者人格，操作熟練、敏捷、準(zhǔn)確、輕柔，盡量減少疼痛的刺激。再一方面是爭(zhēng)取家屬的配合，術(shù)后病人心情煩躁，這是建議家屬多陪護(hù)，同時(shí)護(hù)士向家屬做好宣傳，家屬與病人最親近最了解，他們的鼓勵(lì)和支持會(huì)使病人得到更大的欣慰，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。患者對(duì)第一次解大便擔(dān)憂和煩惱，而導(dǎo)致患者怕進(jìn)食，怕進(jìn)食增加大便次數(shù)，這時(shí)護(hù)士多給患者安慰，囑其飲食定時(shí)定量，營(yíng)養(yǎng)要豐富，谷粒多飲水，多吃蔬菜水果和富含纖維食物，這樣可以增加腸蠕動(dòng)，而使大便通暢，養(yǎng)成每日大便的習(xí)慣，平時(shí)注意大便時(shí)不宜久蹲，以免創(chuàng)面水腫滲血，使病人思想輕松，情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)其耐受力，減輕痛苦。

3討論

作為痔瘡患者，在精神和身體上均承受很大的痛苦，做好圍手術(shù)期的護(hù)理對(duì)疾病的恢復(fù)起到重要作用，能使病人術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個(gè)階段都達(dá)到了預(yù)期的目的，這也是現(xiàn)代化護(hù)理模式的需要，對(duì)痔瘡患者開展整體護(hù)理，對(duì)術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理越來越顯現(xiàn)出了不可低估的作用，良好的心理護(hù)理是一種精細(xì)的藝術(shù)，特殊的機(jī)能，病人在最佳的心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行和手術(shù)的最佳效果起到了良好的效應(yīng)，同時(shí)護(hù)士在具備一定的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)外，還必須樹立為人民服務(wù)的思想，提高心理學(xué)知識(shí)的修養(yǎng)，置身與病人中間，了解病人想什么，需要什么，提出問題，解決問題，通過我們護(hù)士良好的素質(zhì)，嫻熟的技術(shù)幫助痔瘡患者解除病痛，恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]吳在德，吳肇漢.外科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.08：528.

[2]李曉玲.護(hù)理理論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.08：20.

第5篇

關(guān)鍵詞：煤炭企業(yè)；技術(shù)創(chuàng)新；管理創(chuàng)新；互動(dòng)機(jī)制

中圖分類號(hào)：F204 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

在國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策和世界經(jīng)濟(jì)格局的動(dòng)態(tài)調(diào)整，現(xiàn)代企業(yè)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的廣度和深度都在不斷的加強(qiáng)，置身于外、躲避競(jìng)爭(zhēng)的企業(yè)是難以獲得長(zhǎng)久的發(fā)展。從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度講，這明顯是一個(gè)有關(guān)博弈的問題――參與競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果可能是獲得更好的生存狀態(tài)或者被市場(chǎng)直接淘汰，躲避競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果可能是獲得基本的生存狀態(tài)或者“主動(dòng)”退出市場(chǎng)。對(duì)煤炭企業(yè)而言，來自行業(yè)內(nèi)部和行業(yè)外部的競(jìng)爭(zhēng)要素越來越多，要想獲得生存和發(fā)展，就應(yīng)該注重對(duì)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)的借鑒和吸收，改變傳統(tǒng)的管理理念、體制和方法，在創(chuàng)新的視角下完成向現(xiàn)代企業(yè)的轉(zhuǎn)變。因此，在現(xiàn)代煤炭企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范疇內(nèi)，通過既定的投入獲得最大的產(chǎn)出是其追求的重要目標(biāo)，而為了實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效率的極大提升，除了通過先進(jìn)機(jī)械、設(shè)備的參與外，還需要將技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新集中的應(yīng)用于煤炭企業(yè)的生產(chǎn)。本文針對(duì)煤炭企業(yè)的生產(chǎn)特點(diǎn)，對(duì)其技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新的互動(dòng)機(jī)制問題進(jìn)行了研究，得出了一些結(jié)論，希望借此為我國(guó)煤炭企業(yè)的生存和發(fā)展提供一定的指導(dǎo)。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)對(duì)煤炭企業(yè)的發(fā)展提出了新的要求，而對(duì)于還處于經(jīng)濟(jì)危機(jī)的邊沿、未能完全“脫險(xiǎn)”的企業(yè)組織而言，只有開展技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新活動(dòng)，才能獲得新的突破，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。

1創(chuàng)新與煤炭企業(yè)生存與發(fā)展的關(guān)聯(lián)

1.1創(chuàng)新活動(dòng)有利于促進(jìn)企業(yè)的科學(xué)發(fā)展

對(duì)煤礦企業(yè)而言，如果要實(shí)現(xiàn)科技興煤，走全方位多層次發(fā)展的路徑，就一定實(shí)時(shí)以運(yùn)用新技術(shù)于新工藝，提升機(jī)械化程度等為內(nèi)容的經(jīng)濟(jì)技術(shù)手段，通過改變企業(yè)形象，獲得最佳的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，使得眾多生產(chǎn)要素均處于相互聯(lián)系與相互協(xié)作當(dāng)中，互相可以獲得系統(tǒng)的放大作用[1]。

1.2創(chuàng)新活動(dòng)有利于構(gòu)建積極的文化氛圍

企業(yè)通過經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新等活動(dòng)，不但要在資本營(yíng)運(yùn)、技術(shù)創(chuàng)新、市場(chǎng)開拓等方面有重大突破，而且要讓員工不斷增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，通過建立具有煤炭行業(yè)特性的企業(yè)文化，讓員工在具體活動(dòng)中主動(dòng)注入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所提倡的改革創(chuàng)新觀念、積極進(jìn)取意識(shí)、質(zhì)量觀念，形成務(wù)實(shí)創(chuàng)新的企業(yè)文化，大力推進(jìn)企業(yè)由粗放型管理向精細(xì)化管理的本質(zhì)轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)煤礦企業(yè)的技術(shù)水準(zhǔn)與裝備水準(zhǔn)，提高企業(yè)員工素質(zhì)與行為規(guī)范，進(jìn)而始終確保企業(yè)具備旺盛的活力。

1.3創(chuàng)新是煤炭企業(yè)生存和發(fā)展的大勢(shì)所趨 通過開展經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)有助于進(jìn)一步解放思想與轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揮企業(yè)員工的主力軍功能。煤炭企業(yè)開展經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)，充分發(fā)動(dòng)廣大員工的積極性，根據(jù)煤礦企業(yè)改革發(fā)展的難度與突出經(jīng)濟(jì)建設(shè)目標(biāo)這一重點(diǎn)，從市場(chǎng)出發(fā)，逐步轉(zhuǎn)變觀念，大膽改革與革新，重點(diǎn)開展技術(shù)創(chuàng)新，增強(qiáng)管理、豐富品種、重視質(zhì)量、節(jié)約成本、提高效益，只有這樣才能最大程度地激發(fā)員工的積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造力完全發(fā)揮出來，才能確保煤礦現(xiàn)代企業(yè)制度的設(shè)立與各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)的完成[2]。

2技術(shù)創(chuàng)新對(duì)煤炭企業(yè)的管理活動(dòng)意義重大

從整個(gè)歷史進(jìn)程來看，任何時(shí)代均是一次科技革命的產(chǎn)物，任何科技革命均是一個(gè)時(shí)代的序幕，這已經(jīng)成為人類社會(huì)演進(jìn)和發(fā)展的必然規(guī)律。從我們煤炭企業(yè)發(fā)展進(jìn)程來看，從最初手工采煤，到半機(jī)械化采煤，到機(jī)械化采煤，這些都極大推動(dòng)了生產(chǎn)力發(fā)展，可以這樣說產(chǎn)生了質(zhì)的巨大飛躍，然而我國(guó)煤礦企業(yè)的科技水平與組織管理水平均和先進(jìn)國(guó)家或者企業(yè)依然有很大差距，該種不足正好同時(shí)也為激發(fā)我們煤炭企業(yè)的創(chuàng)新潛力帶來了更大的發(fā)展空間。進(jìn)一步來說，自然資料的巨大優(yōu)勢(shì)已經(jīng)不能作為企業(yè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重點(diǎn)，已經(jīng)不能作為企業(yè)在市場(chǎng)上決定勝負(fù)的關(guān)鍵因素，我們還得靠技術(shù)上的創(chuàng)新，通過技術(shù)創(chuàng)新基礎(chǔ)人才與智力的優(yōu)勢(shì)。這正如，煤炭企業(yè)將來不能僅僅依靠單一產(chǎn)品，因?yàn)檫@是不合理甚至是非常危險(xiǎn)的，企業(yè)必須在煤炭主業(yè)與非煤產(chǎn)業(yè)上均衡發(fā)展[3]。因此，伴隨該種轉(zhuǎn)變，企業(yè)的服務(wù)客體與范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大，一定會(huì)增進(jìn)企業(yè)在更廣泛的進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，隨著服務(wù)客體的擴(kuò)大，業(yè)務(wù)范圍的壯大，將會(huì)會(huì)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展出更多的新的對(duì)手，而技術(shù)創(chuàng)新就是在競(jìng)爭(zhēng)中取得勝利的法寶，這是領(lǐng)先競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中不被淘汰的必勝武器。其次，該種產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的變化與調(diào)整議定會(huì)增強(qiáng)煤炭企業(yè)生產(chǎn)趨于綜合化。那種“全民唯煤”的局面一定會(huì)被打破，取而代之的將是一種嶄新的組合模式，不同產(chǎn)業(yè)之間不但有聯(lián)系，而且保持互相獨(dú)立；不但有區(qū)別，而且相互聯(lián)系。除此之外，該種轉(zhuǎn)變必將促使管理理論、管理思想、管理方法乃至管理人員素質(zhì)得到綜合發(fā)展與提升。所以，技術(shù)創(chuàng)新對(duì)于煤炭企業(yè)的影響是非常深遠(yuǎn)。

3管理創(chuàng)新對(duì)煤炭企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的作用與促進(jìn)

改革是為了解放與發(fā)展生產(chǎn)力，改革的成功要反映在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)上，這就必然要求企業(yè)具備更強(qiáng)的技術(shù)創(chuàng)新能力，然而企業(yè)創(chuàng)新只有制度創(chuàng)新和管理創(chuàng)新二者相結(jié)合，才能在根本上起到推動(dòng)企業(yè)發(fā)展的作用。科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，管理也是生產(chǎn)力。因此，管理與科技之間就是一種互相推動(dòng)的關(guān)系。科技創(chuàng)新對(duì)管理創(chuàng)新有巨大推動(dòng)作用，反過來，管理創(chuàng)新又能夠?yàn)榭萍紕?chuàng)新奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。企業(yè)管理理論與思想的不斷發(fā)展，也恰好證實(shí)了這一點(diǎn)。從泰羅科學(xué)管理制、福特生產(chǎn)方式到系統(tǒng)工程管理，均是科學(xué)技術(shù)在社會(huì)生產(chǎn)組織管理當(dāng)中的一些實(shí)踐管理模式，同樣地企業(yè)管理理論從經(jīng)驗(yàn)主義管理到科學(xué)管理再到現(xiàn)代管理也給企業(yè)科技創(chuàng)新打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。從長(zhǎng)期發(fā)展來看，世界很多國(guó)家的也越來越重視科技創(chuàng)新的作用。當(dāng)然，這對(duì)于煤炭企業(yè)來說也同樣重要，其制度創(chuàng)新與管理創(chuàng)新也極其重要[4]。就目前而講，煤炭企業(yè)改革的重點(diǎn)是建立與時(shí)俱進(jìn)的現(xiàn)代企業(yè)制度。建立能夠與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的的現(xiàn)代企業(yè)管理制度，這是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義公有制和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合的主要方式。它的關(guān)鍵在于企業(yè)法人制度與公司治理結(jié)構(gòu)為重要內(nèi)容的現(xiàn)代企業(yè)制度為企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新創(chuàng)造了前提與基礎(chǔ)。煤炭企業(yè)從資本收益最大化與風(fēng)險(xiǎn)最小化的層面來講，努力實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的最佳化，最終形成了企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的強(qiáng)大力量。目前的公司治理結(jié)構(gòu)，致使煤炭企業(yè)內(nèi)權(quán)力機(jī)構(gòu)、決策機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)以及執(zhí)行機(jī)構(gòu)相互影響，相互制衡，確立了先進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)體制及科學(xué)的決策程序，與此同時(shí)，企業(yè)也就相應(yīng)建立了技術(shù)創(chuàng)新的決策機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制以及執(zhí)行機(jī)制，這些還為技術(shù)創(chuàng)新投入進(jìn)一步擴(kuò)大提供了體制保證，能夠改變國(guó)有企業(yè)僅僅能依賴財(cái)政注入資本的體制的現(xiàn)狀。通過這樣就可以使得煤炭企業(yè)有機(jī)會(huì)進(jìn)入資本市場(chǎng)，使其籌資方式更加廣泛 [5]。當(dāng)前，大部分煤炭企業(yè)將技術(shù)創(chuàng)新體系與機(jī)制的建設(shè)作為主要內(nèi)容。

4結(jié)束語(yǔ)

目前，隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的趨勢(shì)，我國(guó)企業(yè)生存和發(fā)展的機(jī)會(huì)受到了嚴(yán)重的威脅，一些企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中不斷退縮，一些企業(yè)在危急中不斷成長(zhǎng)。而我國(guó)煤炭企業(yè)正朝著大型化與集團(tuán)化方向邁進(jìn)。而我國(guó)煤炭企業(yè)的煤炭產(chǎn)量超過了全球煤炭總量的五分之一。為處理煤炭產(chǎn)業(yè)集中度低、管理分割、整體競(jìng)爭(zhēng)能力較弱的現(xiàn)狀，在我國(guó)國(guó)家政策中提出大力培育大型煤炭企業(yè)集團(tuán)的決策推動(dòng)下，目前，各個(gè)煤炭集團(tuán)公司正在加快擴(kuò)張重組，有的幾乎完成了跨省區(qū)的聯(lián)合重組。在重組后的大型煤炭企業(yè)集團(tuán)，其經(jīng)濟(jì)規(guī)模超常規(guī)發(fā)展，然而它的管理模式及管理理念仍然停留在原來的模式，這就會(huì)無(wú)形中給這些企業(yè)加大了危險(xiǎn)性與風(fēng)險(xiǎn)成都，大多數(shù)企業(yè)在運(yùn)營(yíng)中均存在這樣或那樣的問題。伴隨經(jīng)濟(jì)全球化與我國(guó)加入WTO，我國(guó)的煤炭企業(yè)遇到了前所未有的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)，以往的煤炭企業(yè)管理模式已很難適應(yīng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)與經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時(shí)代，因此，必然要進(jìn)行改革優(yōu)化。而對(duì)煤炭企業(yè)高層管理者來講，這是一個(gè)復(fù)雜地系統(tǒng)綜合工程。本文著重對(duì)煤炭企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新的互動(dòng)機(jī)制進(jìn)行了研究，得出了一些結(jié)論，希望這些結(jié)論能夠在一定程度上指導(dǎo)實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 張有喜. 淺談國(guó)有煤炭企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新與管理創(chuàng)新的互動(dòng)發(fā)展[J]. 山西煤炭，2000（12）：1-4.

[3] 張鳳武. 煤炭企業(yè)科技進(jìn)步特點(diǎn)和技術(shù)創(chuàng)新內(nèi)容研究[J]. 科技管理研究，2010（19）：90-92.

第6篇

數(shù)據(jù)庫(kù)備份恢復(fù)的六大需求

我們不妨試著從數(shù)據(jù)庫(kù)管理人員的需求角度入手，探討一下什么樣的備份解決方案才是企業(yè)真正需要的。

1. 備份操作不能影響數(shù)據(jù)庫(kù)主機(jī)的日常運(yùn)行。

2. 數(shù)據(jù)恢復(fù)時(shí)間更短，數(shù)據(jù)損失(RPO)更少。

3. 系統(tǒng)可用性更高，業(yè)務(wù)中斷后的恢復(fù)時(shí)間(RTO)不能太久。

4. 備份的數(shù)據(jù)可以隨時(shí)驗(yàn)證，恢復(fù)的數(shù)據(jù)保證正確無(wú)誤。

5. 本地備份還不夠，希望將對(duì)數(shù)據(jù)的保護(hù)延伸到遠(yuǎn)程。

6. 操作程序越簡(jiǎn)單越好，手動(dòng)操作越少越好。

過去，在傳統(tǒng)備份架構(gòu)下，若想同時(shí)滿足上述六項(xiàng)需求，至少要采用下列幾種解決方案：搭建以存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)(SAN)為基礎(chǔ)的LAN-free、Server-less Backup，降低備份操作對(duì)日常運(yùn)行的沖擊；部署Disk-to-Disk-to-Tape(D2D2T)的階梯式存儲(chǔ)或使用虛擬磁帶庫(kù)(Virtual Tape Library)，以此縮短備份/恢復(fù)時(shí)間；搭建高可用性(HA)或集群(Cluster)環(huán)境，確保數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)不中斷；采用異地容災(zāi)方案，將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在遠(yuǎn)程的災(zāi)備站點(diǎn)。試想一下，采用這些方案一共要花多少錢？

第7篇

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)；技術(shù)創(chuàng)新；動(dòng)力機(jī)制

中圖分類號(hào)：TB文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：16723198（2012）13017401

1引言

中國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步和個(gè)人計(jì)算機(jī)的普及而逐步形成，誕生于1986年。中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)高新民在2011年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)年會(huì)上表示，2011年互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值規(guī)模達(dá)到2660億元。互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)以其高利潤(rùn)回報(bào)率和高新技術(shù)的特點(diǎn)，以及龐大的市場(chǎng)潛力，對(duì)電子信息產(chǎn)業(yè)甚至實(shí)體經(jīng)濟(jì)都存在著巨大的拉動(dòng)作用。

如火如荼的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，在給中國(guó)IT企業(yè)帶來前所未有的機(jī)遇的同時(shí)，也使其迎來了一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。技術(shù)是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的生命線，面對(duì)瞬息萬(wàn)變的復(fù)雜環(huán)境，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)成功的關(guān)鍵在于能否擁有足夠超前的技術(shù)，因此創(chuàng)新成為促進(jìn)其競(jìng)爭(zhēng)力整體提升的有效途徑。

學(xué)術(shù)界對(duì)技術(shù)創(chuàng)新及其模式的研究由來已久，然而關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)新的研究卻大多數(shù)停留在因素分析的階段，缺少系統(tǒng)的動(dòng)力機(jī)制和模型。因此，本文在對(duì)技術(shù)創(chuàng)新動(dòng)力的理論進(jìn)行系統(tǒng)研究的基礎(chǔ)上，分析了互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的外動(dòng)力機(jī)制。

2互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新外動(dòng)力模型

互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的外動(dòng)力因素，是指存在于互聯(lián)網(wǎng)各企業(yè)外部并對(duì)該企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新行為產(chǎn)生一定外部驅(qū)動(dòng)力的因素。互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新外動(dòng)力因素主要包括以下4個(gè)方面：

2.1市場(chǎng)需求

企業(yè)進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)的動(dòng)力源泉之一便是市場(chǎng)需求。本文中研究的市場(chǎng)需求不僅包括消費(fèi)者對(duì)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的需求，而且包括相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在生產(chǎn)發(fā)展上的需求。一旦這些市場(chǎng)需求發(fā)展到一定規(guī)模，就會(huì)直接影響企業(yè)的銷售和收入，為企業(yè)的生產(chǎn)提供新的契機(jī)，并鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行技創(chuàng)新活動(dòng)。

互聯(lián)網(wǎng)的資源共享功能極大地提高了消費(fèi)者對(duì)商品信息的檢索效率，消費(fèi)者從原來對(duì)單一企業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)的依賴到逐漸提出細(xì)節(jié)化的“個(gè)性要求”，與此同時(shí)，產(chǎn)品的更新?lián)Q代的速度加快。面對(duì)這樣充滿不確定性的外部環(huán)境，企業(yè)應(yīng)選擇具有彈性的創(chuàng)新模式，對(duì)市場(chǎng)變化做出及時(shí)準(zhǔn)確的響應(yīng)。

2.2市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)

市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)是市場(chǎng)機(jī)制的主要調(diào)節(jié)因素之一，它是繼市場(chǎng)需求之后對(duì)企業(yè)進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)的后續(xù)動(dòng)力，激勵(lì)企業(yè)不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，以為自己的產(chǎn)品開拓市場(chǎng)，提高質(zhì)量，甚至增加技術(shù)創(chuàng)新者的才干。

從競(jìng)爭(zhēng)的范圍來看，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)面臨的威脅不僅來自于同行業(yè)之間，還來自于全球范圍內(nèi)各個(gè)跨國(guó)公司的不斷挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)。如全球最大的中文搜索引擎百度就擁有數(shù)個(gè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手：雅虎、谷歌、搜狗等。

2.3科學(xué)技術(shù)進(jìn)步

新技術(shù)是推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新的又一重要力量。科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，它總是在不斷地運(yùn)動(dòng)和發(fā)展，并不斷被應(yīng)用于新產(chǎn)品的生產(chǎn)和新工序的改進(jìn)，稱為推動(dòng)企業(yè)不斷獲取商業(yè)利潤(rùn)的又一重要因素。

隨著科學(xué)技術(shù)上的重大突破，總會(huì)形成新的技術(shù)創(chuàng)新浪潮，推動(dòng)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)的進(jìn)行。新科技成果進(jìn)入生產(chǎn)領(lǐng)域商品化會(huì)給企業(yè)帶來豐厚的利潤(rùn)，使得企業(yè)獲得商業(yè)上的成功和心理上的滿足，有且利于企業(yè)獲得更大的市場(chǎng)份額，分配更多的社會(huì)資源。

2.4政府激勵(lì)

創(chuàng)新同時(shí)也是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)性的工作，來自政府適度的支持可以減輕企業(yè)的壓力，因此政府的支持可以為企業(yè)進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新營(yíng)造和諧的外部環(huán)境。政府激勵(lì)是政府根據(jù)國(guó)家政治目的以及國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，通過組織、行為、政策以及法律體系的調(diào)整，來影響企業(yè)進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)。規(guī)模較大、收益較多的技術(shù)創(chuàng)新，一般都得益于政府的激勵(lì)。

同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)外部各動(dòng)力要素之間并不是孤立的，它們之間也存在著一定的相互作用。具體關(guān)系分析如圖所示:

圖1互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)外動(dòng)力系統(tǒng)各因素相互作用關(guān)系（1）市場(chǎng)需求對(duì)其他的外部動(dòng)力因素的影響。首先，市場(chǎng)需求的高漲會(huì)促使市場(chǎng)中的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的數(shù)目不斷增加，從而使各企業(yè)面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力進(jìn)一步加大。其次，達(dá)

作者簡(jiǎn)介：佟剛（1954-），男，大專學(xué)歷，機(jī)械工程師，現(xiàn)就職于遼源礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)。到某種新的市場(chǎng)需求常常需要以科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為前提，因此這種新的市場(chǎng)需求往往會(huì)帶動(dòng)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。再次，當(dāng)某一種創(chuàng)新移動(dòng)產(chǎn)品存在著旺盛的市場(chǎng)需求時(shí)，就會(huì)引起政府對(duì)于該創(chuàng)新產(chǎn)品的關(guān)注。若是企業(yè)由于獲利較少或風(fēng)險(xiǎn)較大等原因而不愿意對(duì)該產(chǎn)品進(jìn)行開發(fā)生產(chǎn)，政府會(huì)采取一定的支持政策鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行該類產(chǎn)品的創(chuàng)新，如貸款政策和稅收優(yōu)惠政策等。

（2）市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)其他因素的影響。首先，當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不斷激烈時(shí)，各企業(yè)唯有不斷地開發(fā)出新的產(chǎn)品、提供新的服務(wù)、或者進(jìn)行營(yíng)銷創(chuàng)新，獲得企業(yè)自身的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，才能在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，不斷獲得商業(yè)利潤(rùn)。其次，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)會(huì)促進(jìn)各企業(yè)滿足不同用戶多樣化的需求的同時(shí)，提供個(gè)性化的服務(wù)，并且不斷地挖掘出市場(chǎng)的潛在需求。再次，當(dāng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的強(qiáng)度過大時(shí)，會(huì)引發(fā)政府對(duì)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的適當(dāng)調(diào)節(jié)以及對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的適度干預(yù)。

（3）科學(xué)技術(shù)的發(fā)展對(duì)市場(chǎng)需求和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)會(huì)產(chǎn)生一定的促進(jìn)作用。首先，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步可以創(chuàng)造市場(chǎng)需求。新型產(chǎn)品和服務(wù)的出現(xiàn)，可以創(chuàng)造出全新的需求理念，而用戶在這種全新的需求理念指引下會(huì)產(chǎn)生新的需求。其次，科學(xué)技術(shù)能夠適當(dāng)緩解市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的壓力。對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)來說，科學(xué)技術(shù)的重要性不僅體現(xiàn)在新型產(chǎn)品的生產(chǎn)和新型服務(wù)的提出兩個(gè)方面，還體現(xiàn)在營(yíng)銷方式的創(chuàng)新上。擁有了新型產(chǎn)品和服務(wù)，并通過營(yíng)銷創(chuàng)新在市場(chǎng)中樹立自己的品牌形象，可以是企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得一定的優(yōu)勢(shì)，從而緩解市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的壓力。

（4）政府支持對(duì)其他因素的作用。首先，政府會(huì)為推動(dòng)高科技產(chǎn)品創(chuàng)新而進(jìn)行一定的政府購(gòu)買行為，這種行為會(huì)刺激市場(chǎng)需求。其次，政府對(duì)某些競(jìng)爭(zhēng)不規(guī)范的市場(chǎng)進(jìn)行的干預(yù)和調(diào)整，會(huì)使一些優(yōu)勢(shì)企業(yè)面臨更為激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)；而政府對(duì)劣勢(shì)企業(yè)的支持和保護(hù)政策，則會(huì)相對(duì)減弱這些企業(yè)面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力。再次，政府支持會(huì)推動(dòng)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。政府會(huì)通過各項(xiàng)政策增加對(duì)企業(yè)和各科研院所的科技經(jīng)費(fèi)投入，調(diào)動(dòng)了這些部門的創(chuàng)新積極性。政府的貸款支持政策可以減輕一些企業(yè)面臨的資金不足的壓力，稅收優(yōu)惠政策可以提高企業(yè)的利潤(rùn)水平。高新技術(shù)的優(yōu)惠政策引導(dǎo)會(huì)帶來企業(yè)新技術(shù)研發(fā)投入的增加，使得企業(yè)的核心知識(shí)產(chǎn)權(quán)不斷上升。

參考文獻(xiàn)

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第8篇

關(guān)鍵詞：技術(shù)創(chuàng)新 專利保護(hù) 申請(qǐng)撰寫 專利布局

中圖分類號(hào)：F204 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）04（b）-0245-03

現(xiàn)如今“創(chuàng)新”已成為一個(gè)越來越活躍的詞，各行各業(yè)都在提，說到創(chuàng)新，就又不得不提備受現(xiàn)代社會(huì)所關(guān)注的“專利保護(hù)”，專利保護(hù)制度最重要的作用是促進(jìn)創(chuàng)新，以及促進(jìn)發(fā)明者趁早公布自己的創(chuàng)新成果[1]。對(duì)于企業(yè)來說，擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)才能突破競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的壟斷，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中擁有一席之地。因此，無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是在發(fā)展中國(guó)家，專利保護(hù)對(duì)增強(qiáng)企業(yè)在國(guó)際市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)起著重要作用，也是激勵(lì)企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中不斷自主創(chuàng)新的重要因素。[2]

隨著專利制度的普及和建立，無(wú)論是站在申請(qǐng)人的角度還是專利審查員的角度，有一個(gè)好的現(xiàn)狀已呈現(xiàn)在我們面前：國(guó)內(nèi)企業(yè)的創(chuàng)新意識(shí)和專利意識(shí)正在日漸崛起。與此同時(shí)，衍生出兩個(gè)非常值得我們?nèi)パ芯亢退伎嫉膯栴}：（1）現(xiàn)行專利制度下技術(shù)創(chuàng)新與專利保護(hù)存在的問題；（2）技術(shù)創(chuàng)新及創(chuàng)新價(jià)值的最佳保護(hù)模式是什么。該文針對(duì)這一現(xiàn)狀和這兩個(gè)相生的問題進(jìn)行淺略分析，希望能夠拋磚引玉，與業(yè)內(nèi)一同探討提高。

1 國(guó)內(nèi)企業(yè)的創(chuàng)新意識(shí)和專利意識(shí)日漸崛起

技術(shù)創(chuàng)新的推動(dòng)力是科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，由于科技水平迅猛發(fā)展，新的發(fā)明成果不斷產(chǎn)生，當(dāng)這些發(fā)明創(chuàng)造應(yīng)用于規(guī)模化生產(chǎn)以后，企業(yè)就成功實(shí)現(xiàn)了技術(shù)創(chuàng)新[3]。技術(shù)創(chuàng)新非常重要，但如何讓創(chuàng)新最大化的發(fā)揮出價(jià)值、如何更為合理的利用和保護(hù)創(chuàng)新也同樣是值得去研究的一個(gè)不容忽視的問題。現(xiàn)代的專利制度是保護(hù)技術(shù)創(chuàng)新、維護(hù)公平市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)有力的法律制度和有效機(jī)制。[4]

以筆者近幾年在電學(xué)領(lǐng)域的審查經(jīng)驗(yàn)來看，近年來專利申請(qǐng)所涉及的主題與前沿技術(shù)及新興概念之間重合度越來越高，申請(qǐng)滯后的時(shí)間差也越來越小。近兩三年來，從移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)到云計(jì)算云平臺(tái)，再到海量數(shù)據(jù)分析等等，國(guó)內(nèi)專利申請(qǐng)的方向是步步緊跟國(guó)際化的技術(shù)動(dòng)向和產(chǎn)品動(dòng)態(tài)。無(wú)論是偏底層核心技術(shù)、基礎(chǔ)算法方面的申請(qǐng)，還是偏上層應(yīng)用、客戶端交互及產(chǎn)品功能體驗(yàn)方面的專利申請(qǐng)，一些大的老牌的公司和企業(yè)都有成局分布成片布局的申請(qǐng)趨勢(shì)，如IBM、騰訊、華為、百度等等。從專利意識(shí)來看，這些現(xiàn)狀無(wú)疑是好的是進(jìn)步的。

以騰訊為例，截至2013年年底共申請(qǐng)發(fā)明和實(shí)用新型6871件，發(fā)明專利授權(quán)986件，技術(shù)主題涉及數(shù)據(jù)傳輸、音視頻處理、客戶端交互、用戶數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)以及通信標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議等等。這些專利申請(qǐng)所覆蓋的技術(shù)領(lǐng)域足以體現(xiàn)出：企業(yè)已將其技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品優(yōu)化等與專利申請(qǐng)逐步結(jié)合在一起了，而且是趨向越來越廣泛和緊密的結(jié)合，其專利意識(shí)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)在業(yè)內(nèi)常被作為標(biāo)桿。

同樣在通信領(lǐng)域，中國(guó)的國(guó)際專利申請(qǐng)量和占全球比重均創(chuàng)新記錄，申請(qǐng)量?jī)H次于美國(guó)和日本，超越德國(guó)排名第三，其中華為、中興成績(jī)斐然，據(jù)世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織（WIPO）公布的2013年全球PCT知識(shí)產(chǎn)權(quán)申請(qǐng)狀況統(tǒng)計(jì)，中興通訊和華為2013年分別提交了2309件2951件專利申請(qǐng)，僅次于日本松下公司，占據(jù)申請(qǐng)人排行榜第二和第三。目前華為和中興通訊專利數(shù)都以萬(wàn)計(jì)，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)的建設(shè)在全國(guó)企業(yè)界數(shù)一數(shù)二，并且在全球范圍內(nèi)其專利申請(qǐng)和授予量也是穩(wěn)居前列。華為首席法務(wù)官宋柳平曾談到：華為內(nèi)部一直在提倡“開放式創(chuàng)新”，并且一直很重視用發(fā)展理念整合創(chuàng)新資源。也因此在全球?qū)＠?jìng)爭(zhēng)中，華為已從2G時(shí)代的跟隨者，躍進(jìn)為3G時(shí)代的同行者，現(xiàn)在正在為成為4G的領(lǐng)跑者之一而積極布局。

2 現(xiàn)行專利制度下技術(shù)創(chuàng)新與專利保護(hù)存在的問題

隨著經(jīng)濟(jì)全球化和新國(guó)際貿(mào)易體制的建立，現(xiàn)行專利制度日漸完善，“創(chuàng)新”和“知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)”在當(dāng)今中國(guó)連結(jié)得越來越緊密了，隨著專利法的一次次修訂改版，對(duì)創(chuàng)新的保護(hù)也更加嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)。這一切都無(wú)不證明：現(xiàn)行專利制度正在一步步的營(yíng)造著一個(gè)良性的競(jìng)爭(zhēng)氛圍和競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。但與此同時(shí)，在專利申請(qǐng)和專利保護(hù)方面所面臨和暴露出的問題也愈來愈敏感和尖銳，舊問題雖在不斷的解決，新問題新矛盾也在不停的顯現(xiàn)。但筆者認(rèn)為，這一現(xiàn)象并不可怕，因?yàn)閱栴}的產(chǎn)生倒恰恰說明事物在發(fā)展、在碰撞、在前進(jìn)！

專利制度日趨全球化，專利法雖存在或這樣或那樣的地區(qū)差異，但實(shí)質(zhì)都是保護(hù)創(chuàng)新，以及保護(hù)創(chuàng)新產(chǎn)生的合法權(quán)益，從“權(quán)益”這一層面看，專利訴訟自然是專利制度回避不了的問題。在國(guó)內(nèi)專利訴訟雖然還不多，但在國(guó)外如歐美，中興華為這樣有海外市場(chǎng)的大企業(yè)已開始卷入到專利紛爭(zhēng)和專利訴訟中，眾所周知，2011年4月開始兩家公司圍繞“第四代移動(dòng)通信系統(tǒng)（LTE）”在德、法等地展開專利訴訟。可以說，專利訴訟已成為目前企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的常態(tài)手段，企業(yè)需要一定的專利申請(qǐng)量做知識(shí)產(chǎn)權(quán)儲(chǔ)備。主動(dòng)意義上講，是為“專利布局”做鋪墊；被動(dòng)意義上看，或可為日后出現(xiàn)知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛或?qū)＠V訟做準(zhǔn)備。

中興、華為的例子談不上典型，但可以作為一個(gè)訊號(hào)和引子，給我們諸多啟示，見仁見智。從專利審查角度看，我們現(xiàn)行的審查程序、檢索技術(shù)、授權(quán)過程、甚至專利法是否建立得科學(xué)合理，是否是在逐步與國(guó)際化接軌，是否是最大限度的保護(hù)了申請(qǐng)人利益，而同時(shí)又不損傷公眾利益，等等問題，也許背后都是有聯(lián)系的，如蝴蝶效應(yīng)一般層層影響。從專利申請(qǐng)人、權(quán)利人的角度來看，無(wú)論是出于主動(dòng)保護(hù)還是被動(dòng)防御，抑或僅是以跑馬圈地為簡(jiǎn)單目的，關(guān)注、了解和思考專利體系的構(gòu)建遲早是要提上日程的事。

筆者在計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的審查工作中發(fā)現(xiàn)，有些企業(yè)似乎很有“專利意識(shí)”，申請(qǐng)量也很大，每年的申請(qǐng)數(shù)量達(dá)到過百，但對(duì)其專利申請(qǐng)的技術(shù)主題、保護(hù)內(nèi)容、權(quán)利要求的范圍以及實(shí)施例的公開程度等等，進(jìn)行綜合分析和統(tǒng)計(jì)，就往往會(huì)遺憾的發(fā)現(xiàn)：其專利布局是雜亂而松散的，申請(qǐng)之間缺乏統(tǒng)一性和相輔相成的共贏格局。似乎僅僅是單有數(shù)量的鋪墊，卻沒有形成“局”，或者說是沒有形成有力的局和聰明的局，核心專利太過無(wú)力甚至是沒有，垃圾專利、無(wú)用專利太雜太多。我想這種情況就屬于常說的 “知其然而不知其所以然”吧，只懵懂的覺得做專利是有用的，但它為什么有用，怎么樣才能有用就知之甚少了。

專利是用來保護(hù)創(chuàng)新的，說到底創(chuàng)新才是根本的東西，目前不少專利是閉門造車的產(chǎn)物，也就是不負(fù)責(zé)任的“垃圾專利”。稍加分析便不難發(fā)現(xiàn)，這其中一是鉆了實(shí)用新型不進(jìn)行實(shí)質(zhì)審查的空子，二是瘋狂的進(jìn)行跑馬圈地的產(chǎn)物。很多公司是在以“智力拼圖”的模式來形成專利，以此來追求申請(qǐng)量的突破。專利本是用來保護(hù)創(chuàng)新的，但無(wú)價(jià)值的垃圾專利多了，卻反會(huì)對(duì)創(chuàng)新造成破壞，并干擾市場(chǎng)。我們的專利制度所期待的是：用心和用實(shí)力去追求創(chuàng)新，講求技巧固然重要，但為創(chuàng)新而創(chuàng)新和為專利而專利都是膚淺的。

那么，什么樣的專利申請(qǐng)對(duì)企業(yè)而言，才是“好用”的呢？作為一個(gè)審查員，筆者多少有些感受。

作為審查員筆者在處理一通和二通答復(fù)時(shí)，常常遇到這樣的情況，申請(qǐng)人為了追求授權(quán)或盡快授權(quán)，而無(wú)條件無(wú)原則的將保護(hù)范圍縮減至小到無(wú)用的地步。每每看到這種情形，筆者都會(huì)替申請(qǐng)人惋惜，這多是因?yàn)樯暾?qǐng)人與人之間溝通脫節(jié)和不充分造成的。有些人在沒有對(duì)發(fā)明的技術(shù)方案清楚的理解透的情況下，便完成了撰寫，不是獨(dú)立權(quán)利要求范圍過大，就是說明書技術(shù)特征公開不充分，抑或是發(fā)明點(diǎn)根本就沒有提取出來。后期發(fā)明人由于對(duì)申請(qǐng)文件的行文格式陌生，因此也不會(huì)仔細(xì)審稿。在答復(fù)審查意見時(shí)，人又往往僅憑申請(qǐng)人的一句“保證授權(quán)”的指示，便將權(quán)利要求的范圍劃至最小，如此導(dǎo)致申請(qǐng)人難以獲得預(yù)期的權(quán)利。

筆者還遇到過同一申請(qǐng)人申請(qǐng)了多份專利申請(qǐng)，也許是由于每一份專利申請(qǐng)所要求保護(hù)的技術(shù)特征是屬于同一個(gè)項(xiàng)目系統(tǒng)或?qū)儆谕粋€(gè)技術(shù)架構(gòu)下，因此說明書撰寫的幾乎無(wú)二，公開的技術(shù)特征也幾乎一樣多，僅是各自的權(quán)利要求不同，也就是說每一份專利申請(qǐng)是期待針對(duì)不同的細(xì)化技術(shù)特征來要求保護(hù)，這種想法和初衷的確很好，但是很遺憾，幾份申請(qǐng)卻沒有在同一天遞交，那么依照目前專利法規(guī)定，申請(qǐng)日在后的申請(qǐng)統(tǒng)統(tǒng)因沒有新穎性而遭駁回。這對(duì)申請(qǐng)人而言的確是很委屈的一件事，但法條和制度違反了就是違反了，是沒有商量余地的，損失只有企業(yè)自己承擔(dān)。究其原因也許是因?yàn)樯暾?qǐng)人對(duì)目前專利法規(guī)則了解不透徹，對(duì)有關(guān)抵觸申請(qǐng)的條文不知曉不熟悉，因此對(duì)一些原則性的問題不夠重視和敏感。

從目前的技術(shù)創(chuàng)新保護(hù)現(xiàn)狀來看，發(fā)明人欠缺對(duì)專利常識(shí)的了解，而人對(duì)技術(shù)的掌握又往往是囫圇吞棗式的理解不深，這是目前最需要改進(jìn)的普遍現(xiàn)狀，這兩者解決得越好，申請(qǐng)人利益和公眾利益才越能得到平衡和兼顧。申請(qǐng)人要獲得權(quán)利需要思考，人從職業(yè)道德出發(fā)需要思考，審查員因?yàn)槭种形罩鴻?quán)力因此也需要思考。

3 技術(shù)創(chuàng)新及創(chuàng)新價(jià)值的最佳保護(hù)模式

我們不是為追求創(chuàng)新而創(chuàng)新，是因?yàn)閯?chuàng)新的背后隱藏著“價(jià)值”，這也是企業(yè)一再?gòu)?qiáng)調(diào)創(chuàng)新的初衷所在，毋庸諱言。是價(jià)值就應(yīng)該爭(zhēng)取，是利益就應(yīng)該保護(hù)，然而，實(shí)際中由于受撰寫水平及公開程度等諸多因素的影響，專利的質(zhì)量并不完全等同于技術(shù)創(chuàng)新的質(zhì)量，但專利的質(zhì)量會(huì)反過來影響技術(shù)創(chuàng)新的價(jià)值。除了基本的保護(hù)創(chuàng)新成果以外，專利申請(qǐng)背后往往還背負(fù)有其他附加價(jià)值和申請(qǐng)人意愿，如：為交叉許可做準(zhǔn)備、打侵權(quán)訴訟官司、構(gòu)建專利池、打包出售等。

當(dāng)申請(qǐng)人選擇以專利的形式對(duì)創(chuàng)新價(jià)值進(jìn)行保護(hù)和鞏固的時(shí)候，有兩個(gè)問題不得不考慮、不得不研究，否則實(shí)際操作中就難免出現(xiàn)盲目。一是提高每一份專利申請(qǐng)文件的撰寫質(zhì)量；二是對(duì)專利申請(qǐng)的技術(shù)特征和主題分布進(jìn)行合理布局，尤其是在計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)等電學(xué)領(lǐng)域，專利只有結(jié)成網(wǎng)才有力量。

首先，撰寫質(zhì)量很重要，在侵權(quán)和無(wú)效的案件中由于撰寫不當(dāng)?shù)脑蚨斐蓹?quán)利喪失或利益損失的比例很高。尤其是權(quán)利要求的撰寫，在專利權(quán)無(wú)效訴訟中，更是關(guān)乎一項(xiàng)專利權(quán)“生死”的關(guān)鍵。其中權(quán)利要求范圍不清楚、權(quán)利要求技術(shù)方案得不到說明書支持、以及缺少必要技術(shù)特征，這三點(diǎn)可謂權(quán)利要求撰寫中的實(shí)質(zhì)性硬傷，是會(huì)導(dǎo)致專利權(quán)無(wú)效的直接因素。

技術(shù)方案的“描述”和“公開”一定要到位，要做好這一點(diǎn)，企業(yè)在申請(qǐng)專利時(shí)首先要心中有數(shù)，也就是要盡可能的想明白申請(qǐng)的目的，所申請(qǐng)到的專利權(quán)要怎么用，或者期望未來能通過這一專利授權(quán)帶來什么。

其次，從專利布局的層面來講，雖然申請(qǐng)數(shù)量很重要，但數(shù)量并不能代替和掩蓋質(zhì)量問題。這幾年分析和總結(jié)IBM、騰訊、華為等公司的“專利建設(shè)”實(shí)例，優(yōu)秀的專利布局一定是有點(diǎn)有面并且是以點(diǎn)帶面的，簡(jiǎn)單來說就是企業(yè)在同一技術(shù)領(lǐng)域或同一產(chǎn)品體系下所申請(qǐng)的專利，其技術(shù)主題之間應(yīng)該是有連結(jié)的，技術(shù)特征之間應(yīng)該是相輔相成的，而不應(yīng)是孤立的、不相關(guān)的、離散的，不應(yīng)該是一個(gè)個(gè)技術(shù)特征的孤島，技術(shù)主題、技術(shù)特征、發(fā)明內(nèi)容之間無(wú)交叉無(wú)聯(lián)系，則很難形成有價(jià)值的專利布局，也難形成有利有效的專利池。說到底還是松散的一個(gè)個(gè)技術(shù)孤島的堆砌，只有合理的專利挖掘和布局才是對(duì)企業(yè)創(chuàng)新最好的傳承、激勵(lì)和保護(hù)。

說到布局這一點(diǎn)，就不得不再提“專利圈地”，實(shí)際上在計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)這一活躍而敏感的技術(shù)領(lǐng)域，幾大互聯(lián)網(wǎng)公司的專利“圈地”早已經(jīng)開始，并且都無(wú)不集中在自己的核心技術(shù)領(lǐng)域。以即時(shí)通信和搜索引擎領(lǐng)域?yàn)槔刂沟?013年年底，騰訊的986件授權(quán)專利申請(qǐng)中有近1/4和即時(shí)通信有關(guān)，而騰訊在這個(gè)行業(yè)的市場(chǎng)份額已超過80%。除了核心領(lǐng)域外，騰訊在其他領(lǐng)域也布局式的申請(qǐng)了不少專利，如增值業(yè)務(wù)、網(wǎng)絡(luò)游戲、無(wú)線業(yè)務(wù)、網(wǎng)絡(luò)視頻、電子寵物、搜索技術(shù)以及廣告平臺(tái)等，這些領(lǐng)域也基本與騰訊的主營(yíng)業(yè)務(wù)相一致，并且其所申請(qǐng)的各項(xiàng)專利已被廣泛應(yīng)用到了騰訊的網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)上。現(xiàn)在正是其專利布局的第三階段，更多的是做查漏補(bǔ)缺，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展前沿的技術(shù)和產(chǎn)品進(jìn)行分析研究，之后形成自己的專利申請(qǐng)布局，即主動(dòng)的“專利規(guī)劃”。再看看百度，截至到2013年年底前已有179件發(fā)明授權(quán)專利，其中有84件涉及搜索引擎，百度在這一領(lǐng)域的市場(chǎng)份額也超過60%。

除了以“專利組合”這種形式來完整的保護(hù)產(chǎn)品外，任何一個(gè)重視并積極申請(qǐng)專利的企業(yè)，也許都并非僅是熱衷于專利申請(qǐng)本身這么簡(jiǎn)單，“專利”對(duì)于行業(yè)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)而言是一張“牌”，這張牌打得主動(dòng)則事半功倍，甚至收獲“四兩撥千斤”的效果。尤其是在技術(shù)滲透多、侵權(quán)取證難的領(lǐng)域，只有當(dāng)手里有了一定數(shù)量的專利申請(qǐng)和專利權(quán)，才能在“交叉許可”中占據(jù)一席位置，與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手互相制衡，“交叉許可”相較于打?qū)＠V訟無(wú)疑是輕松高明的。

典型的可以華為公司為例，在通信領(lǐng)域中國(guó)企業(yè)普遍起步較晚，華為進(jìn)入電信行業(yè)時(shí)，國(guó)外的公司已經(jīng)在此領(lǐng)域內(nèi)持續(xù)地成長(zhǎng)了數(shù)10年，積累了大量的智力成果。這種情況下，華為采取的就是在繼承他人優(yōu)秀成果的基礎(chǔ)上開展自己的持續(xù)創(chuàng)新。具體的操作就是：廣泛與同行進(jìn)行專利交叉許可。華為公司通過專利許可談判，至今已與通信行業(yè)幾乎所有主要的專利擁有者，如愛立信，諾基亞、西門子，北電、阿爾卡特、高通等公司達(dá)成專利交叉許可協(xié)議，早在2001年華為就開始與諾基亞等跨國(guó)通訊業(yè)巨頭開始專利交叉許可。

2011年谷歌（Google）以125億美元收購(gòu)摩托羅拉移動(dòng)（MOTO），在業(yè)內(nèi)引起軒然大波，這也是關(guān)于專利布局和專利戰(zhàn)的很典型的一個(gè)例子。業(yè)內(nèi)業(yè)外都看得明白，這是一場(chǎng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的博弈戰(zhàn)。谷歌的意圖主要是摩托羅拉在Android技術(shù)領(lǐng)域積累了很多年的專利，就是為了保護(hù)Android操作系統(tǒng)。從此Android平臺(tái)的免費(fèi)時(shí)代結(jié)束了，微軟、谷歌、蘋果三足鼎立的局面形成了！

先不管MOTO的市場(chǎng)份額和品牌價(jià)值，Google在這次交易中可以獲得MOTO約1萬(wàn)7千項(xiàng)的授權(quán)專利，以及7500項(xiàng)的在審專利，單看數(shù)量（17000+7500）就知道Google此舉可以得到一張強(qiáng)大的專利布局網(wǎng)。在這些專利中約有500項(xiàng)關(guān)于3G、4G的核心專利，是Google最為看中的。這些專利將使Google避免蘋果、微軟、甲骨文等公司以Android系統(tǒng)為由對(duì)其發(fā)起專利侵權(quán)訴訟。在當(dāng)時(shí)Google需要一個(gè)專利的籌碼來對(duì)抗以蘋果為首的幾大公司，或者說需要一定數(shù)量的專利，也去給蘋果等其他虎視眈眈的公司以回?fù)簦瑥亩怨槭亍⒒粍?dòng)為主動(dòng)。

4 結(jié)語(yǔ)

通過以上分析，希望能幫助我們對(duì)“創(chuàng)新、專利、價(jià)值”這三者進(jìn)行更加清晰的把脈，并在實(shí)際操作中對(duì)撰寫質(zhì)量和專利申請(qǐng)布局做出更好更得當(dāng)?shù)陌芽亍６裎阌怪靡傻氖牵簞?chuàng)新是絕對(duì)的，專利戰(zhàn)略是一定要面對(duì)的，知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)也是不容忽視的。我們追求開放和公平的創(chuàng)新環(huán)境與機(jī)制，面對(duì)專利制度企業(yè)需要技巧、經(jīng)驗(yàn)和策略。單看“開放”和“公平”，這二者無(wú)論哪個(gè)都是積極的，都是我們所向往和追求的，但要同時(shí)兼顧好這兩件事，把這兩方面都保證好，是有一定難度的。太過開放則難保公平，太過公平則難保創(chuàng)新共享的開放格局，兼顧開放與公平，需要用心去做需要花心思，更需要整個(gè)行業(yè)和全社會(huì)的一同參與。

參考文獻(xiàn)

[1] 文禮朋，郭熙保.專利保護(hù)與技術(shù)創(chuàng)新關(guān)系的再思考[J].經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制比較，2007（6）：133-139.

[2] 曹勇，胡歡歡.專利保護(hù)與企業(yè)自主創(chuàng)新之間的聯(lián)動(dòng)關(guān)系探討[J].情報(bào)雜志，2008（4）：18-22.

第9篇

1 臨床資料 我院自2011年1月-2011年10月收治孕婦4000例，其中前置胎盤31例，年齡22-38歲，孕期28＋2周-39周，因陰道流血入院。入院診斷：宮內(nèi)孕，活胎，先兆早產(chǎn)，完全性前置胎盤7例，邊緣性前置胎盤24例，子宮下段肌層缺失，貧血，均行剖宮取胎術(shù)，由于子宮止血困難行子宮全切一例，1例完全性前置胎盤孕30周因新生兒重度窒息死亡。術(shù)中失血約400-6000 ml，術(shù)中輸入濃縮紅細(xì)胞，冰凍血漿與冷沉淀。

2 手術(shù)護(hù)理配合

2.1 產(chǎn)婦準(zhǔn)備 做好心理護(hù)理，消除緊張穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，減少恐懼，建立兩條靜脈通道，保證輸液輸血通暢，通知輸血科準(zhǔn)備好濃縮紅細(xì)胞懸液，并聯(lián)系新生兒科醫(yī)師做好搶救嬰兒的準(zhǔn)備。手術(shù)室接到通知后立即增派2名高年資護(hù)理人員協(xié)助搶救。

2.2 手術(shù)物品搶救藥品準(zhǔn)備 術(shù)前仔細(xì)檢查吸引器，備齊搶救車及產(chǎn)科搶救用藥，產(chǎn)科常規(guī)手術(shù)用物，新生兒搶救用物（新生兒氣管插管用物、呼吸囊、輻射臺(tái)、急救藥品）除準(zhǔn)備好常規(guī)了器械外備好子宮切除器械、止血紗布等。

2.3 麻醉配合 協(xié)助麻醉醫(yī)師擺放麻醉，配置物，扶助患者，及時(shí)調(diào)整患者，密切觀察生命體征，當(dāng)胎兒娩出時(shí)立即協(xié)助麻醉師進(jìn)行全麻插管。

2.4 術(shù)中護(hù)理 選派高年資護(hù)士擔(dān)當(dāng)器械護(hù)士，術(shù)中做到解剖層次清楚，主動(dòng)配合，動(dòng)作迅速，定位準(zhǔn)確，備好足夠的手術(shù)器械及腔內(nèi)壓迫止血的紗墊；巡回護(hù)士密切觀察產(chǎn)婦的病情變化，了解子宮出血情況，及時(shí)估計(jì)術(shù)中失血量并報(bào)告麻醉師，保持靜脈輸液的通暢，保持室溫22℃—26℃，相對(duì)濕度50%—60%，注意產(chǎn)婦的保暖，減少不必要的暴露，動(dòng)作輕柔，安撫患者，穩(wěn)定情緒。

3 體會(huì)

3.1合理人力資源的配備 前置胎盤的形成多數(shù)認(rèn)為[2]因子宮內(nèi)膜損傷，人工流產(chǎn)及剖宮產(chǎn)等宮腔操作導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度創(chuàng)傷或炎癥，妊娠后胎膜發(fā)育不全，血供不足，致使胎盤面積增大延伸至子宮下段及宮頸內(nèi)口，胎兒娩出后剝離胎盤困難，粘連緊密，出血洶涌，手術(shù)操作困難復(fù)雜，麻醉處理難度加大，在臨床工作中要認(rèn)真分析、評(píng)價(jià)和決策，合理分配護(hù)理人員，做到忙而不亂。1名護(hù)士負(fù)責(zé)外援，聯(lián)系新生兒科、輸血科、檢驗(yàn)科等并協(xié)助新生兒的急救工作。1名護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)用物的補(bǔ)充，估算失血量，計(jì)算液體入量并及時(shí)告知醫(yī)生及麻醉師，配制藥物，做好搶救記錄。1名護(hù)士管理輸液與輸血，控制好手術(shù)間的溫度、濕度，密切觀察病員病情變化。

3.2 正確估計(jì)出血量，迅速補(bǔ)充血容量 搶救及時(shí)，措施得當(dāng)及手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及護(hù)士的默契配合是關(guān)鍵。巡回護(hù)士密切觀察病情，了解子宮出血情況，及時(shí)估計(jì)術(shù)中失血量并報(bào)告麻醉師，當(dāng)胎兒娩出時(shí)子宮出血兇猛，短期內(nèi)大量失血，血壓下降，嚴(yán)重時(shí)血壓為零，此時(shí)迅速補(bǔ)充血容量，加壓輸血，凝血因子，當(dāng)每輸完1000ml庫(kù)血，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml以中和枸櫞酸，并采取有效的保溫措施，防止體溫過低。根據(jù)手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)方式的決策，及時(shí)補(bǔ)充手術(shù)所需用物，與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師默契配合，使搶救工作有條不紊。

4 結(jié)果

前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因，無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。這種出血常無(wú)預(yù)兆，如果搶救不及時(shí)常會(huì)危及孕婦及胎兒的生命，是導(dǎo)致產(chǎn)婦、胎兒死亡的重要原因之一。 對(duì)前置胎盤的病人做好產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)的預(yù)防和監(jiān)測(cè),急救護(hù)理和健康宣教,科學(xué)的管理是降低產(chǎn)前、產(chǎn)后出血發(fā)生率，提高圍產(chǎn)兒生存率的有效方法。積極采取預(yù)防產(chǎn)后出血的干預(yù)措施，如，胎肩娩出時(shí)立即肌肉注射縮宮素，必要時(shí)肌肉注射新母沛，使用留置針開放靜脈通路，對(duì)減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生有著重要的意義和作用。前置胎盤是產(chǎn)前產(chǎn)后大出血的主要誘因，針對(duì)這種病人要求當(dāng)班護(hù)士心中有數(shù)，按時(shí)巡視病人，班班做好床頭交接。提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，注重病人的主訴，把產(chǎn)后大出血的發(fā)病率降到最低。

做好產(chǎn)婦心理護(hù)理，消除其緊張恐懼心理，對(duì)其家屬也要解釋清楚，使其合作；禁食，做好青霉素、普魯卡因過敏試驗(yàn)，交叉配血，皮膚準(zhǔn)備，留置導(dǎo)尿管，保持各種管道的通暢。 手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)前置胎盤對(duì)產(chǎn)婦的危害，勤練基本功，訓(xùn)練有素，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，敏捷的思維，對(duì)搶救工作具有預(yù)見性，才能與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師搶救產(chǎn)婦贏得寶貴的時(shí)機(jī)。

參考文獻(xiàn)：