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健康教育是社區衛生服務“六位一體”的重要內容，是搞好社區衛生服務的前提和基礎。隨著我國社區建設的不斷發展和完善，人們對社區衛生服務的需求和依賴性不斷增強，社區健康教育的重要性日漸突出，如何開展和搞好社區健康教育是當前社區衛生服務亟待研究的課題。本文就社區開展健康教育的內容、方法及健康教育機構與社區衛生服務機構在社區健康教育工作中的任務進行了分析和闡述，對社區開展健康教育工作提出了指導性的建議。
1 社區健康教育的概念及在社區開展健康教育的意義
1.1 什么是社區健康教育 社區健康教育是指以社區為單位，以社區人群為教育對象，以促進居民健康為目標，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。目的是發動和引導社區居民樹立健康意識，關心自身、家庭和社區的健康問題，積極參與社區健康教育活動，養成良好衛生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。
1.2 社區健康教育的意義 在社區開展健康教育有利于疾病預防控制和干預工作的開展；有利于社區居民健康素質的提高；是社區衛生服務的強大支持；有助于改善醫患關系，樹立良好的衛生服務形象。
2 社區健康教育的工作內容
2.1 社區組織與動員 社區健康教育決策機構應由社區政府承擔，這是社區政府義不容辭的責任。因此在健康教育的社區組織與動員工作中首先要開發領導，實現行政干預；其次要注意動員社會力量，聯合社區各有關部門，建立健全網絡，統籌健康教育工作的開展；同時要發揮家庭作用，廣泛動員群眾，促使人人參與，實施健康教育。
2.2 制定社區健康教育工作規劃規劃 是科學管理、規劃是行動指南、規劃是行動綱領、規劃是評價尺度。開展社區健康教育工作，必須進行科學的設計，以明確目標，合理科學的安排工作程序，做到有的放矢，有計劃、有步驟、有效地進行健康教育。既要講究科學，又要結合實際。應根據當地的健康影響因素、需求、資源、衛生服務的利用、社區力量、群眾參與的可能性等來分析考慮。
2.3 采取干預措施 健康教育的目的是通過健康教育活動過程，達到改善、維護、促進個體和社會的健康狀況和文明建設。在開展社區健康教育中，要特別樹立多部門協作的大衛生觀，采取多層次干預和多種干預方法選擇并用的綜合策略和方法。要盡可能多的部門和單位參與；要根據目標人群、工作內容等特點，綜合采用行之有效的教育干預方法，從而最有效的發揮健康教育的作用，取得最佳的效果。
2.4 監測與評價 為保證社區健康教育規劃的實施和落實，評價規劃的目標是否達到，建立經常性的監測評價體系是十分重要的。監測評價工作有助于總結經驗、吸取教訓，借以改進當前規劃的不足之處，并可成為今后決策的依據。因此無論是業務部門還是行政部門都應十分重視監測評價工作，把評價結果與制定政策結合起來。
3 健康教育機構的工作任務
【關鍵詞】 全科醫生；健康教育；社區
顧名思義，全科醫生要有全面的醫學知識和技能，能進行內、外、婦、兒等科的醫療服務，并且也能進行有關的預防保健服務，包括社區健康教育。與?？漆t生相比，全科醫生在日常工作中將有更多的機會深入社區、深入人群與家庭，尤其是病人家庭。在他們的日常工作中，除了常見病防治以外，一個極其重要的工作就是為社區、服務對象及其家庭進行防病與治病的健康教育。
1 社區健康教育內容
1.1 社區層面的健康教育:社區健康教育的內容要適應社區的特點，無論在農村社區還是在城市社區，老人、兒童與婦女占的比例都很大。因此社區健康教育的內容要適合這些人。健康教育的內容很廣，涉及生活的各個方面，包括環境、飲食、生活習慣與個人行為等。但對于不同的對象要有內容針對性，使社會與人群產生預防疾病與保護身體健康的意識和責任感。
針對目前中國的健康狀況、疾病譜特征與有關國家政策，我國社區層面的群體健康教育應該包括如下幾個方面:傳染病、地方病與慢性病防治、老年人自我保健、食品與營養衛生、生活習慣與個人行為、環境與健康、生殖衛生與計劃生育等。社區層面的健康教育由政府部門和防保人員為主體，全科醫生與臨床醫生協助參與進行。
1.2 家庭健康教育:家庭是社會的細胞，為接受社區衛生服務的基本單元。全科醫生即家庭醫生正是以家庭為單位提供衛生服務的，故更注重家庭健康教育的開展。
1.2.1計劃生育教育，要從新婚夫婦做起，把優生優育優教工作要連續做下去。
1.2.2幫助家庭成員樹立自我保健意識，預防慢性病，學會自我保健的有關常識與技能。
1.2.3普及衛生知識，培養良好的個人衛生習慣，不吸煙、不隨地吐痰、防止病從口入，搞好家庭與社區環境衛生。
1.2.4家庭安全教育。注意防止食物中毒，安全合理用藥，防止燙傷，安全用電，防止兒童與老年人在居室中跌傷、碰傷等。
1.2.5普及家庭急救常識。學會如何進行院前搶救并安全及時轉送病人。
1.3病人教育:主要在門診及家庭訪視中進行。由于全科醫生主要提供個體化的保健服務，所以病人 (廣義的)教育是其進行健康教育的主要形式之一。
1.3.1溝通醫患關系，教育病人如實介紹病情并及時就醫。
1.3.2解釋病情，告之疾病防治注意事項。
1.3.3合理用藥與遵醫行為教育。
1.3.4矯正疾病行為，教育病人對已患疾病不要漠然待之，也不要小病大治，過分利用衛生服務。
1.3.5生活方式與行為指導。
1.3.6心理支持。
1.3.7病人家屬教育。
1.3.8就醫指導。
2 社區健康教育的組織形式與方式方法
健康教育的宣傳形式、方法多種多樣，可以通過大眾媒介(如廣播、閉路電視)，板報專欄，印刷材料，社區與家庭或個人訪問、座談等。使用怎樣的方式要根據教育對象與教育內容而定。其原則是注重效果而不是注重形式。
公眾輿論與大眾媒介對于改變環境污染，加強安全用水與糞便管理可能效果明顯。衛生人員要從自我做起，各方面樹立起良好的衛生習慣，這本身就是一個很好的社區健康教育方式。
社區教育應針對當地主要疾病的危害及其相關行為做到有的放矢，應分為健康人群、高危人群和病人三個不同的目標人群靈活展開。具體的健康教育組織管理與宣教內容要依據社區流行病學、行為學與教育學診斷結果進行安排。社區健康教育的主要組織形式有:
2.1病人隨診教育，為個體教育，貫穿于日常各項衛生服務之中，是非常重要的經常性工作，所做工作要記錄在病歷中。
2.2專題健康教育，如舉辦專題科普講座，辦班進行四病防治教育等，適用于人群宣教。
2.3咨詢服務活動，雖是被動形式，但為當地居民不可缺少的服務。診所內不但有門診咨詢服務，還應設立電話咨詢服務。要重視健康處方的開發使用。街頭衛生宣傳與咨詢活動也是受居民歡迎的，應繼續認真組織。
2.4自我教育組織。由慢性病人，如糖尿病病人組成小組開展活動，交流治病體會，互相支持，也是進行宣教的基本組織之一。
2.5幼兒園健康教育，是養成教育的基礎環節，從小抓起，事半功倍。
2.6家長學校、社區大學、健康教育學校，是社區內實施健康教育的重要組織，開展系統教育要形成健康教育計劃與大綱。
2.7相關職業人員培訓。健康宣教人員、幼教人員、餐飲業人員、教師等與居民健康關系密切的行業工作人員應首先得到健康教育培訓。
【中圖分類號】 G 478
【文章編號】 1000-9817(2010)10-1278-03
【關鍵詞】 健康教育；參考標準；美國；英格蘭；日本；中國
健康教育已成為許多國家學校教育的重要組成部分［1］。而健康教育標準作為學校健康教育的指導框架，在各國都得到了高度重視。比如美國將學校健康教育列為基礎教育的一部分，制定了相應的國家健康教育標準，明確規定了從幼兒園至中學學校健康教育的操作指標［2-3］。英國教育改革條例將健康教育定為橋梁課系列之一，把健康教育課的內容融入其他基礎學科以及更加廣泛的學校生活之中［4-5］。澳大利亞教育委員會在中小學課程計劃中，將“衛生與體育教育”規定為與數學、科學課程等同的一個重點學習領域［6］。日本從小學直至高中階段開設“保健體育課”，系統地為學生提供有關健康教育的知識，并培養學生保持及促進健康的實踐能力和態度［7］。
我國自2001年正式啟動了國家級基礎教育課程改革工作，對目前的學校健康教育課程進行研究，并嘗試新的設置［8-10］。筆者對各國健康教育標準的培養目標、課程內容、實施模式和課程評價等方面進行分析，了解各國健康教育標準的現況及發展趨勢，為進一步完善我國的健康教育標準框架提供依據。
1 美國
1.1 培養目標 促進學生健康，培養有健康素養的人，發現并開發學生的潛質，注重學生綜合能力的培養［11］。
1.2 內容標準 美國學校健康教育的內容涉及面較廣，有生理、心理與情感、家庭與社會等方面。主要包括：(1)心理和情感健康；(2)家庭生活與家庭關系；(3)人體生長和發育；(4)營養學；(5)個人健康；(6)酒、煙、對人體的危害；(7)慢性及傳染性疾病的預防和控制；(8)安全教育及意外事故的防止；(9)消費健康及公共健康；(10)環境健康。根據學生的年齡特點以及生理和心理的需要，教學內容的設置分4個階段，循序漸進。其中幼兒園至二年級為第1階段，三~五年級為第2階段，六~八年級為第3階段，九~十二年級為第4階段［12-13］。每個階段有各自的要求與側重點。學生通過課程學習后，必須達到全國統一的健康教育標準。
1.3 實施模式 20世紀90年代開始設定全國健康教育課程標準［14］。美國的國家健康教育標準是框架性標準，各州可結合自己的實際情況制訂更為具體的課程標準，規定課時和課程設置模式［15］。如今美國多數州從幼兒園開始到11年級(相當于國內高中二年級)都要求設有健康教育的課程，并且有相應的課程設置、教學大綱、教材體系及管理服務體系與之配套［16］。
1.4 課程評價 經多年發展，美國的健康教育評價模式相對比較成熟［17-18］。在美國，學校健康教育的整體都要接受評價，包括健康教育的教學內容、學校健康服務、學校健康環境以及健康教育計劃中各部分之間的協調。評價是定性和定量兼而有之。評價小組由教職工代表，包括行政人員、教師、服務機構的人員組成，評價結果以評價委員會整體通過的決定形式公布［19］。2006年由國家高層教育官員委員會出版了《學校健康教育評價工具》［20］，該評價工具強調以實施為基礎的評價，為美國健康教育評估提供了一個堅實的基礎。
2 英國
2.1 培養目標 為學生提供健康信息、培養其各項技能及作出健康選擇的能力，并幫助學生建立健康行為模式，從而為人群健康作出貢獻。健康教育不僅要注重增加學生的健康知識，也要注重培養學生的責任感和做出正確決策的能力［21］。
2.2 內容標準 英國的學校健康教育框架主要包括9個方面的內容：物質使用和濫用、性教育、家庭生活教育、安全教育、健康相關的體育鍛煉、食物和營養、個人衛生、環境衛生、心理衛生［15，21］。
2.3 實施模式 根據英國國家課程委員會《課程指導5》，健康教育內容通過其它課程加以傳授。在實際教學過程中，相應的健康教育內容通過教學計劃被整合到國家規定科目的課程(包括英語、數學、科學和技術)、個人、社會和健康教育課程和性教育課程中［5］。
3 日本
日本文部省根據學校健康教育方面的有關法規法令(《學校教育法》、《學校保健法》)制訂了《學習指導要領》，它作為指導學校教育的綱領性文件，具有權威性，如同我國的課程標準或教學大綱。
3.1 培養目標 使學生獲得有關健康與安全的必要知識，同時也提高學生的思考力、判斷力，培養保持和增進健康的實踐能力與態度［15，22-23］。
3.2 內容標準 日本學校健康教育的傳統內容主要有性教育(包括艾滋病)、安全教育和飲食生活教育(包括營養和進餐)。1998年，隨著新的“教育課程標準改善的基本方針”的提出，日本的“保健體育”教育也根據社會變化做出了相應調整，其中關于保健領域的基本內容包括：“小學：身體的發育與心理發展，防止受傷，預防疾病，健康的生活；初中：身心功能的發展與心理健康，健康與環境，防止傷害，預防疾病，健康與生活；高中：現代社會與健康，環境與健康，終身健康，集體健康”［24］。
3.3 實施模式 日本的健康教育包括課程教育與課外指導。作為課程教育的內容，又分為保健學習與保健指導2個方面。保健學習含體育學科中的保健領域、保健分項、科目保健與理科、社會科、家庭科等有關聯的健康知識，保健指導含年級活動的保健指導、學校組織各項活動的保健指導和學生會活動的保健指導。課程外的教育活動包括對具有身心健康問題學生的保健指導和對日常學校生活中的保健指導2個方面［7］。日本從2000 年開始試行中小學健康教育的學時為:小學三、四年級共8學時,五、六年級共18學時；初中3個學年共48學時；高中體育教育為7～8學分,保健教育2學分。日本的健康教育課時的安排特點是年級越高學習課時安排越多,每學期都有固定的授課計劃安排健康教育課時［23］。
3.4 課程評價 日本評價的順序把態度放在第1位, 其次是能力和知識［25-26］。這與他們培養人格和終身健康的教育目的相一致。健康教育的最終效果應該落實在健康的行動上, 而態度在其中具有重要作用。
4 中國
4.1 培養目標 培養學生的健康意識與公共衛生意識，掌握必要的健康知識和技能，促進學生自覺地采納和保持有益于健康的行為和生活方式，減少或消除影響健康的危險因素，為一生的健康奠定堅實的基礎［27］。
4.2 內容標準 教育部于2008年12月新頒布了《中小學健康教育指導綱要》。該《綱要》規定中小學健康教育內容分為5個領域：健康行為與生活方式、疾病預防、心理健康、生長發育與青春期保健、安全應急與避險。根據兒童青少年生長發育的不同階段，還劃分出小學低年級、小學中年級、小學高年級、初中年級和高中年級等5級水平，并把上述5個領域的內容合理分配到這5級水平中。
4.3 實施模式 1998年，教育部體衛藝司印發了《普通中小學和中等職業學校落實〈學校衛生工作條例〉檢查評估細則》的通知，其中規定了“小學、初中每周保證0.5課時健康教育課，小學、初中以外的學校每學期開設健康教育講座”［28］。健康教育課程在有關法定性文件中得到明確。
2001年，國家教育部開始試行新的課程標準，健康教育被明確規定在九年義務教育階段不再作為一門課程單獨設置，從課表中撤消了0.5課時的規定。健康教育課改為采用滲透、整合的方式來體現［1］。近年來，隨著人們健康意識的提高，特別是經歷了2003年“非典事件”以后，各地對健康教育的重要性有了進一步的認識。遼寧、重慶等不少省市重新明確了學校開展健康教育的課程設置和課時安排。
2008年12月教育部新頒布了《中小學健康教育指導綱要》，提出了“學科教學每學期應安排6~7課時，主要載體課程為《體育與健康》。小學階段還應與《品德與生活》、《品德與社會》等學科的教學內容結合，中學階段應與《生物》等學科教學有機結合。對無法在《體育與健康》等相關課程中滲透的健康教育內容，可以利用綜合實踐活動和地方課程的時間，采用多種形式，向學生傳授健康知識和技能?！?/p>
4.4 課程評價 各地教育行政部門和學校應將健康教育實施過程與健康教育實施效果作為評價重點。評價的重點包括學生健康意識的建立、基本知識和技能的掌握和衛生習慣、健康行為的形成，以及學校對健康教育課程(活動)的安排、必要的資源配置、實施情況以及實際效果。各地教育行政部門應將學校實施健康教育情況列入學校督導考核的重要指標之一。
5 不同國家的比較分析與借鑒
5.1 培養目標 各國健康教育培養目標的共同之處在于都體現了身體、心理和社會三維健康觀；既考慮學生現實健康的要求，又考慮終身健康的需要。
不同點：美國重視學生創造性及個性的培養［15］。英國強調了對學生健康技能、責任感和決策能力的培養。日本側重于培養學生健康促進的綜合能力、實踐能力、態度及終身健康的理念［25］。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》提出的健康教育目標重視提高學生整體健康素養，包括健康知識和技能的掌握，健康的行為和生活方式的養成及終身健康的理念。與我國以往的健康教育目標相比，有了很大突破，與發達國家的健康教育培養目標更為接近，更符合當今全球健康教育的理念。通過與各國比較，發現中國學校健康教育目標中對心理健康和社會能力的重視尚不足；對學生創造性及個性的培養仍有待提高，教師把學生作為被動的社會客體來鍛煉、塑造，對如何發揮學生的主體性考慮比較少［29］。
5.2 內容標準 各國健康教育的共同內容包括：慢性及傳染性疾病的預防和控制；安全教育；酒、煙、對人體的危害；食物和營養；身心生長發育；個人衛生及個人健康管理；心理健康；環境衛生等［32-35］。
不同點：美國學校健康教育的內容涉及面較廣，有生理、心理與情感、家庭與社會等諸多方面。內容標準中包括了情感健康、家庭生活與家庭關系和消費健康與公共健康等心理社會層面的健康要求。英國的學校健康教育框架中包括了性教育、家庭生活教育等內容。日本學校健康教育包括了社會與健康、環境與健康、終身健康與集體健康等內容。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》對建立自信、調節情緒、緩解壓力、自我認識、學習心理、人際交往和異往等心理教育方面的內容做出了明確規定，將婚前嚴重影響青少年身心健康，避免婚前等內容納入了教育范疇。這些都標志著我國健康教育正在向身體-心理-社會的新健康觀邁進。通過與各國比較，發現英美的家庭生活與家庭關系、性教育內容，日本的社會與健康、終身健康與集體健康理念和內容，在將來進一步完善我國健康教育內容標準時可以借鑒。
5.3 實施模式 各國健康教育實施的共同趨勢是以一門課或多門課為載體的綜合性健康教育模式。
不同點：美國大多數州，在《國家健康教育標準》的基礎上建立了專門的學校健康教育課程體系,并強調通過實施綜合健康教育(政府、社區、學校、家庭以及同伴等共同參與) 實現教育的目標［33］。日本的健康教育包括課程教育與課外指導。課程教育又分為保健學習與保健指導2個方面。保健學習的課時和內容都有具體的要求。英國的健康教育內容通過教學計劃被整合到國家規定科目的課程(包括英語、數學、科學和技術)以及個人、社會和健康教育課程和性教育課程中，并提供了與相關學科具體健康內容的鏈接，通過“相關鏈接”或“提示”使得原本各自獨立的課程整合成一個整體，同樣使各科師資力量得到整合，構成了一個較完整的健康教育網絡。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》提出了健康教育學科教學每學期應安排6~7課時，主要載體課程為《體育與健康》。此外，小學階段還應與《品德與生活》、《品德與社會》等學科的教學內容結合，中學階段應與《生物》等學科教學有機結合。綜上所述，如何結合我國學校教育的特點，建立完整的學校健康教育的課程體系，同時輔以學校多課程相互滲透的綜合發展模式，并將健康教育融入廣泛的學校、家庭、社會生活之中，是一項長期而艱巨的任務。
課時的落實是健康教育課程實施的基本保障，各發達國家對此都給予高度重視。日本和美國多數州對各階段健康教育課時都有具體的要求。日本在學習指導要領中對健康教育的指導強調：必須是在學校的全部教育活動中進行；在學科學習的基礎上，在學科外的特別活動中也要給予充分的指導；不僅在學校生活中給予指導，還要促使學生在家庭和社會的日常生活中實踐；培養能使自己終身健康、安全生活的基礎［7］。英國國家課程委員會指出學校對健康教育的態度、重視程度和具體的實施步驟對于健康教育的成功實施是很重要的。以往研究發現，我國體育與健康課的課時分配以體育為主，真正用來進行健康教育的課時較少，使學生不能系統地接受健康教育［34-37］。因此，今后我國應重視和保證學校健康教育實施過程中課時和教學質量。
5.4 課程評價 各國健康教育評價的共同點是：遵循定性評價和定量評價相結合, 過程評價和結果評價相結合, 絕對評價和相對評價相結合的原則［26，32］。
不同點：美國評價小組成員由教職工代表，包括行政人員、教師、服務機構的人員組成，評價結果以評價委員會整體通過的決定形式公布。評價小組成員多樣化，評價結果透明度高。另外，美國的《學校健康教育評價工具》評價內容具體、可操作性強，值得學習和借鑒。中日兩國課程評價的共同點在于注重知識、技能和態度方面的評價，不同之處在于日本評價的順序把態度放在第一位, 其次是能力和知識。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》提出對健康教育的評價應包括過程評價和結果評價，對學生的結果評價也包括了知識、信念、行為3個方面，但目前尚沒有與之相對應的全面有效的健康教育課程效果評價指標體系和實施指南。綜上所述，我國亟待建立健全有效的健康教育課程效果評價指標體系和實施指南、促進評價小組成員的多樣化，提高評價結果透明度。
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（一）研究的緣由
《國家中長期教育改革和發展綱要》指出：“學前教育對幼兒身心健康、習慣養成、智力發展具有重要意義。遵循幼兒身心發展規律，堅持科學保教方法，保障幼兒快樂健康成長?！睂Α队變簣@教育指導綱要》做了詳細的闡述：“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位，樹立正確的健康觀念，在重視身體健康的同時，要高度重視幼兒的心理健康?！?國家已經意識到幼兒的心理健康，將影響幼兒一生的成長。著名心理學家弗洛伊德曾經說過：“早期的心理健全，對一個人未來的發展很重要”。根據我們對幼兒園幼兒的調查顯示（請參看附件1），很多幼兒已表現出自私、自負、任性、脾氣暴躁、感情脆弱、獨立性及社會交往能力等不良個性特征，這些可能成為他們產生心理問題的隱患，還會對他們的成長產生陰影，從目前幼兒心理健康存在的主要問題來看，沒有完善的幼兒心理咨詢機制、缺乏系統的幼兒心理健康教育內容是限制其發展的關鍵，因而在幼兒園建立心理健康教育的新模式就顯得十分迫切。
（二）國內外研究簡述
學者李槐青在文章《幼兒心理探究途徑探討》中從理論的角度提出應加強家庭、社區、幼兒園相結合形成幼兒心理健康教育一體化，但是缺乏實踐研究的支撐，也缺乏操作性。學者姚本先和鄧明在文章中《幼兒心理健康教育的目標、任務、內容與途徑》中也強調了幼兒心理健康教育應與社區、家庭合作，幼兒心理健康教育發展才會發生質的變化，目前國內的研究者把幼兒園、家庭、社區聯成一體進行心理健康教育的研究還處于探索階段。學者們的研究也大多停留在理論研究的層面上，缺乏實踐的研究和應用，也缺乏把幼兒心理健康教育與家庭與社區進行一個整合的深層次和系統性的研究，不能夠深入挖掘幼兒心理狀況，提出解決策略。
意大利著名的教育家蒙臺俊利認為幼兒的早期教育應該以訓練為主，幼兒是用他的感覺器官來感受身邊的世界，他們通過觸摸、感覺、行走來使自己獲得各種能力和技巧。她認為感官訓練是培養孩子認知能力的重要途徑。中國的一些專家認為她的教學方法重在培養個體，缺乏與同伴合作的機會，忽視兒童的情感陶冶和社會化過程。著名教育家加德納認為幼兒表現出來的能力，初步獲得這些發展并不需正規教育，這些能力的獲得大多是通過透過幼兒世界或接觸范圍，自發性互動產生的，環境的影響和文化的演變對兒童的潛能發展至關重要。意大利人洛利斯?馬拉齊利和當地的幼教工作者創辦了瑞吉歐方案教學，注重社會的支持和家長的參與，學校注重民主管理與合作，課程靈活多變教學注重研究、強調教學手段的多樣性和教學環境的開放性。國外的研究注重幼兒個體的智力及能力的培養開發，對幼兒學會與他人合作的精神培養不夠。
二、研究主要內容和目的
1.通過研究大瀝鎮各片區幼兒園中幼兒的各年齡階段的心理健康教育的目標、內容、實施途徑和操作策略在內的心理健康教育內容體系，構建更為完善的幼兒心理健康教育的內容體系。
2.在大量個案實踐研究的基礎上挖掘幼兒心理健康教育的內容，探索心理健康教育的方法和原則，形成有效、操作性強、有針對性的活動方案。
3.探索幼兒心理健康教育中家庭教育指導活動的內容和組織形式，使幼兒園與家庭形成教育合力。
4.嘗試通過實踐研究社區委員會、社區醫院精神科醫生、學校三者之間的合作研究，探索一種“四位一體”的幼兒心理健康教育模式，充實幼兒心理健康教育的內容，也為幼兒今后的全面發展奠定堅實的基礎。
三、研究的主要方法
本課題主要采用的研究方法有：文獻法、問卷調查法、個案觀察法、行動研究法。
1.文獻法：查閱幼兒健康教育的相關資料，并結合本園實際確定課題研究目標和內容。
2.問卷調查法：在本課題的前期、中期等時間段，下發一些教師、家長問卷、調查、了解教師、家長對幼兒健康教育的認識等，可先進行問卷內容的征集，再選擇有代表性的問題進行書面調查。使課題研究盡可能的真實、可信、有效。
3.個案觀察法：有針對性地對觀察幼兒某一情境下或某一方面的行為表現，并對觀察記錄進行分析，使研究更具針對性和可操作性。
4.行動研究法：在教育實踐研究過程中不斷探索幼兒心理健康教育的方法及其有效性，并對每一階段的研究進行反思、總結，從而調整課題實施方案，使課題研究凸顯實效性。
四、研究過程
1.第一階段：啟動學習階段（2010年4月―2010年5月）。包括參加相關培訓講座，召開啟動會議，對全鎮下轄的幼兒園進行心理健康情況的調研，成立研究核心小組并分工布置任務。培訓師資，開展園本心理健康教育研究。
2.第二階段：初級研究階段（2010年5月―2011年2月）。交流學習，提高認識，園園聯合，形成片區幼兒園心理健康探究共同體，定期召開家長會爭取家長支持，課題組定期交流、小結、檢查工作，撰寫初級階段研究總結等。
3.第三階段：總結經驗，深入研究。（2011年2月―2012年2月）。擴大研究“統一戰線”，探索幼兒園、家庭、社區家長心理健康中心和社區醫院心理健康科“四位一體”的研究模式。包括對上一階段的成果進行鞏固和深化，并對研究過程中出現的問題進行研究和解決。
4.第四階段：總結成果階段（2012年2月―2012年7月）。包括收集教師有關教案、經驗總結、心得、隨筆等工作資料，總結課題研究的成果，撰寫研究報告，并思考下一步的研究方向。
五、創新表現――構建了“四位一體”的研究方式及策略
本課題首次開展四位一體的研究即把幼兒園、家庭、社區家長心理健康中心、社區醫院的心理健康科聯系成一個整體，整合各方面的資源優勢，還有大瀝鎮各片區的幼兒園一起進行研究。這樣為研究增加了聯系為彼此之間的學習和借鑒提供了機會，這些條件都為進行幼兒心理健康的教育研究提供了廣泛的素材，為探索出一套行之有效的幼兒心理健康教育體系打下了堅實的基礎?？梢苑謨纱蟛糠郑奈灰惑w的功能簡述和四位一體怎樣合作的。
簡述“四位一體”各自的功能
1.家庭教養環境在幼兒心理健康教育中的影響
幼兒時期是人生發展的關鍵期，個性和很多心理品質都是在這個時期形成的。有研究表明0到6歲幼兒生活的家庭環境決定著幼兒長大成人之后的心理健康，換句話說，成人的心理問題以及引發犯罪等一些社會問題很大程度上源于0到6歲的家庭教育。家庭是兒童成長的初始環境，兒童最初形成的人格特征，同家庭的初始教育關系極大。因此兒童教育工作者們有一個相當確定的觀念，那就是任何形式的兒童心理問題，除非是源自于明確的身體疾病，否則，只有一個原因，即兒童所處的生活環境中的人和事影響所致。可見，幼兒的家庭教養環境對幼兒心理健康教育的作用具有持久性和連續性的特點，這些特點是幼兒園不具有的，因此聯合家庭對幼兒進行心理健康教育，發揮家庭在幼兒心理健康教育方面的持久性和連續性的作用顯得非常重要。
2.社區家長心理健康中心在幼兒心理健康教育中的作用
幼兒園教師的文化教育水平普遍偏低，對幼兒心理健康教育方面的理論把握不夠，可能會影響幼兒心理健康教育的成效。此次幼兒心理健康教育研究最主要的一方就是幼兒園，顯而易見教師們在幼兒心理健康教育理論方面需要加強，這需要一些專門從事心理健康教育方面的專業人士，來彌補其理論不足的一面。因此，邀請社區家長心理健康中心的心理資詢師來幼兒園為教師做幼兒心理學方面的講座，提高幼兒園教師對幼兒心理健康教育的效果。
3.社區醫院的心理健康科在幼兒心理健康教育中的作用
隨著我國社會經濟的發展，科技的進步，疾病預防方式受到國家的關心和支持，常見的兒童傳染病通過簡易而有效的計劃免疫使發病率急劇下降。其他的兒童常見疾病如呼吸道感染、腹瀉病、營養缺乏性疾病的發病率也在逐步下降。另外，醫學模式也在改變，由原先的生物醫學模式逐漸地被目前的社會心理醫學模式所替代，引起疾病的原因除了生物因素外，社會因素及心理因素也不容忽視，在某種程度上后兩者的影響正在逐漸擴大。因此，社區醫院的心理健康科在幼兒心理健康教育中的作用日益受到人們的重視。社區醫院的心理健康科的醫生長期與患心理問題的兒童接觸，對那些身患心理問題的幼兒的心理行為變化積累了豐富的臨床經驗，總結了一套行之有效的治療模式，這是家庭、幼兒園、社區家長心理健康中心不具備的條件，這些條件對于幼兒心理健康教育的研究開展有很好的促進作用，邀請社區醫院心理健康科醫生對教師和家長開設幼兒心理健康教育方面的知識講座，對于整個幼兒心理健康教育的研究非常有意義。
關鍵詞：幼兒園；健康教育；思考與建議
G613.7
所謂幼兒園健康教育指的是在日常的幼兒園教育中融入相關的健康內容，來強化幼兒在健康方面的的意識，并在潛移默化中對幼兒的行為進行改善，以此來保證幼兒的身心健康和維護社會的穩定健康。同時，通過健康教育的開展也能將幼兒園健康教育提升到與對幼兒身體協調性教育的同等地位，除了能有效促進幼兒身體的協調性發展之外，也對幼兒正確健康思想意識的養成有著良好的幫助，還對幼兒自身適應能力的提高起著推動作用。
一、幼兒園健康教育的現存問題
1.對幼兒園健康教育的認識不足
對幼兒園健康教育的認識不足主要體現在一下的兩個方面，首先，部分幼兒園教師和幼兒家長對健康的認識還停留于生物學的層面，將健康局限于幼兒的身體方面。然而健康內容的多元化發展，已然不僅僅局限于身體層面，也更多的表現在心理及其他的層面；其次，現代幼兒園健康教育的內容不完善。一方面是忽視了健康教育中相關心理健康內容的教學與設計；另一方面，是過于重視幼兒表層的行為而忽視了其內心深層誘發其行為產生的因素，這就導致教師在對幼兒錯誤的行為進行教育時無法從根本上對其進行改正。
2.幼兒園教師自身的心理健康需要提高
人在處于幼兒期時，無論是身體的協調性還是內心的思想意識等都有著很強的可塑性，但同時也極易被其所處的環境所影響。幼兒園教師自身的健康教育意識與能力也對幼兒園健康教育有著極大的影響，這也就強調了幼兒園在幼師的招聘和培訓方面要重視對其健康意識及水平的考核。就相關的調查研究發現，我國現階段有近19%的幼兒教師其自身的心理健康尤其是在情緒及自身的人際關系方面急需提升，而這也往往會造成對幼兒心理健康的影響。
3.幼兒園健康教育與家庭之間的脫離
就幼兒的成長發育來看，家庭教育要更重要與幼兒園的教育，要切實落實幼兒園的健康教育也要求幼兒園能與家庭之間形成良好的合作關系。然而，就目前來看，我國幼兒園的健康教育卻和幼兒的家庭之間呈現出了一種脫離的狀態。一方面，幼兒園的教師僅重視幼兒在幼兒園中的健康教育，認為幼兒在家庭中的學習與狀態等和自身沒有直接的關聯；另一方面，幼兒家長有著一種將幼兒送到幼兒園，對其的教育工作就不需要自己過多重視的態度。而這一狀態則是導致幼兒園健康教育無法達到目標的重要原因之一。
二、對幼兒園健康教育問題的思考與建議
1.強化對幼兒園健康教育的認識
要切實落實幼兒園的健康教育，首先就必須強化幼兒園教師對健康教育的認識，以保證幼兒園教師對健康教育又更加全面的認識。幼兒的健康發展除了生物層面的身體健康之外，還包含其內心思想意識的健康狀況，以及對周圍環境和事物的適應狀況，而強化幼兒園教師對健康教育的認識就是要求其能o予幼兒園健康教育足夠的重視，并將除了身體健康之外的其他健康內容融入到教育中，并將這三種不同形式的健康教育內容置于同等的地位上，以此來促進幼兒身心等方面的健康全面發展。除此之外，我國的幼兒園教育更應當樹立全面性的認識，讓所有的幼兒教師都能投入到對幼兒的健康教育中，以更好的推動幼兒園健康教育的實施。
2.對幼兒園教師自身的心理健康進行強化
在社會對教育越發重視的大環境下，我國教師所承受的壓力越來越重，這對教師的心理健康造成了一定的影響。針對現階段我國幼兒園教師在心理健康方面所存在的問題，可設計以下的解決方案：首先，針對幼兒教師應享有的合法權益，我國相關部門應當制定并落實相關的政策規定，并且是做好對各幼兒園在政策規定落實的監督工作，除此之外還要求國家能切實提高幼兒教師的薪資待遇等以為其生活提供保障；其次，各級教育部門應當針對現階段幼兒教師的心理壓力和問題等開展相應的講座，以做好對幼兒教師心理的引導；最后，從幼兒教師個人方面來看，其日常應關于健康知識的學習，并找到正確的方式對自身的情緒進行宣泄等。
3.強化幼兒園健康教育與幼兒家庭之間的合作
學校是學生日常學習生活最為重要的兩個場所，因此，要強化對幼兒的健康教育，也要求幼兒園和幼兒的家庭之間能形成良好的合作關系。首先，要求家長能給予幼兒教師的健康教育工作足夠的支持，保證能在幼兒教師的引導和帶領下輔助幼兒教師做好幼兒在家庭的健康教育工作；其次，幼兒園教師要能強化自身與幼兒家長之間的溝通交流，以便能及時對幼兒在家庭中的健康狀況進行了解，而家長也能掌握幼兒在幼兒園中的健康狀況，進而對幼兒實施更加有針對性的健康教育；最后，幼兒園應當定期開展先關的健康教育培訓工作，此時可邀請家長與幼兒教師共同參加，以此來實現對幼兒健康教育質量的提高。
三、結語
綜上所述，幼兒階段是為人們的思想意識行為等奠定基礎的階段，在幼兒園中實施良好的健康教育一方面，能從幼兒的身體的協調性等方面出發來促進其身體的健康發展；另一方面，則能從幼兒的思想意識出發以健康的思想意識來對幼兒的行為等進行引導，進而從根本上對社會的健康穩定進行維護。
參考文獻：
1 社區個體健康狀況評價
社區護士工作的一個重要內容是就是對社區個人、家庭、人群的健康狀況進行評價，為開展社區護理工作提供依據。在實踐課程的設計中，我們根據學生的實際能力及教學條件，設置了社區中“個體健康狀況評價”內容的實踐課程，并選擇了其中可操作性較強的“評價年齡”法讓學生進行實踐。首先學生通過收集社區或自己家庭成員（如父母）個人生活方式、所處環境中存在的危險因素、有關疾病史及家族史、健康檢查及實驗室檢查結果作為疾病發生的前驅誘發因素；然后按照一定的計算方法推算出個體當前狀況下的年齡即“評價年齡”，提出建議控制危險因素后可能降低死亡率、可能延長壽命，然后根據公式計算出可能延長的年齡即“增長年齡”。比較“實際年齡”、“評價年齡”和“增長年齡”三者之間的差別，對個體的健康狀況做出評價。該項實踐內容簡單易行、可操作性強，學生們也很感興趣，通過該內容的實踐，既提高了學生們的實踐能力，也使學生們對社區個體健康狀況評估的重要性有了更加深刻的認識。
2 家庭訪視實踐
家庭訪視是社區護理工作的一個重要內容，進行家庭訪視實踐的主要目的是讓學生運用護理程序對慢性病患者及其家庭提供全方位的、持續的照顧。家庭訪視要全面貫徹預防為主的方針，應培養學生具有預防的觀念、知識和技能。在實習過程中要求學生建立若干份家庭檔案，并指導學生根據服務對象的實際情況到圖書館或上網查找資料，為服務對象編制健康教育卡或健康教育手冊。通過家庭訪視可更新社區居民的健康觀念，不斷提高社區居民的自我保健意識，提高人群參與的積極性。
3 社區健康教育實踐
對社區居民進行健康教育是社區護理工作中的一個重要內容，而社區護士的一個重要角色就是對社區人群開展健康教育。該實踐課的目的是：通過健康教育實踐活動，要使學生進一步認識到健康教育在社區護理中的意義，以積極的態度投入健康教育；通過實踐使學生熟悉健康教育的方式方法，學會因時、因地、因人開展社區健康教育。由于學生對健康教育的意義、方式、方法都比較陌生，所以首先可安排學生參加一次社區衛生服務站（或中心）對社區居民的健康教育講座，如對特殊人群的健康教育講座，使學生對健康教育有一個初步的理性的認識。在此基礎上選一些學生比較熟悉、感興趣或有針對性的內容，如“吸煙對健康的危害”、“艾滋病的危害及預防”“網癮的危害”及社區常見病“高血壓”、“冠心病”、“糖尿病”的預防等，作為健康教育的選題，并讓學生圍繞選題制定健康教育計劃，查閱有關資料，在班級模擬宣講或在模擬情境下作角色扮演、情境對話等。如通過“吸煙對健康的危害”這一主題的講座，學生們了解了目前世界及我國的吸煙狀況、香煙中的幾種有害物質及對人體的危害、被動吸煙對他人的影響等問題，很多學生表示，以前只知道吸煙會危害健康，通過健康教育講座，對吸煙的危害有了更加全面和深刻的認識；一些吸煙的學生表示，今后再也不吸煙了。
傳染病和慢性病的預防是社區健康教育的一項重要內容。慢性病預防主要是針對健康人群和高危人群展開健康教育，幫助他們采取健康的生活方式，掌握自我監測、自我保健的知識。如高血壓、糖尿病預防的健康教育，涉及的內容較多，也可由小組共同完成。小組成員們分別準備不同的內容，結合已學過的知識，充分利用現代化信息手段，掌握有關研究的新進展，并保證內容詳實、通俗易懂。
通過健康教育實踐課程，不但鍛煉了學生的能力，也使他們對健康教育的意義有了深刻的理解。
4 社區中慢性疾病的干預與防預
在社區護理工作中加強慢性疾病的干預與防預，對促進社區慢性疾病人群的健康、控制慢性病的發病率和死亡率、提高病人的生存質量都有重要的作用。因此，作為社區護士，不但要掌握社區中慢性疾病的護理技能，還要具有對社區中慢性疾病干預與預防的能力。對社區中常見的高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，可讓學生根據所學習的專業知識和查閱相關資料，給社區居民制定健康教育處方。如針對冠心病的健康教育處方，讓學生從行為指導、營養指導、運動指導三個方面進行制定，在此基礎上學生們又制定了高血壓、糖尿病等的健康教育處方，提高了學生對社區中慢性疾病的干預與預防能力。另外還可讓學生根據所學習的營養知識，制定社區中高血壓、冠心病、糖尿病等病人的食譜。學生通過上述實踐，鞏固、擴展了知識，掌握了一些對社區慢性病干預與預防的知識與方法，收到了很好的教學效果。
5 社區特殊人群保健
社區特殊人群是指社區保健服務的重點人群，主要包括兒童、婦女和老年人，這些對象的健康相對脆弱，有更多的機會遭受有害因素的侵襲，因此，對這些社區特殊人群的保健也是社區護士的重要工作內容之一。在社區護理教學中，我們加強了對學生這方面能力的培養，在教學中安排學生見習社區保健站的預防接種工作，使學生熟悉了預防接種卡，掌握了兒童預防接種的管理程序、注意事項等；在此基礎上，安排學生在學校的護理實驗室內摸擬實習不同種類預防接種的注射部位及方法和注意事項。另外我們還組織學生去老年公寓進行實習，對哪里的老年人進行健康評估，提出護理診斷及計劃。通過上述實踐活動，在一定程度上鍛煉了學生對社區特殊人群的保健能力。
關鍵詞：健康教育；轉變觀念；貼近生活；以生為本；拓展空間
小學健康教育課程是以課程為載體，在小學階段進行有目的、有計劃、有針對性的健康教育及教學活動，使青少年與兒童獲得一系列必要的健康保健知識，樹立正確的健康觀念，養成良好的行為和健康的生活方式。在日常的教學實踐中發現，健康教育課程存在課程內容不全面，課時設置不合理，缺乏專職教師，教學方法單一，評價體系不完善，教學資源不充實等問題。因此非常有必要對健康教育課程教學進行探究。
1轉變觀念，對健康教育課程進行準確定位
在以往的教學中，許多教師片面地認為健康教育就是學生沒有身體上的疾病。在這樣錯誤觀念的誤導下，教師沒有給予健康教育課足夠的重視，往往不能按課時來完成教學計劃。健康教育不僅包括學生的身體健康，而是有著更為豐富的內容，它是一門以所有人為對象，進行生理、心理與健康密切相關的知識教育，是改變不良行為，建立科學生活方式，促進身心健康發展，提高全民素質的重要學科。目前，小學階段健康教育的重要目標就是培養學生自我保健能力，養成良好的生活行為習慣，促進身心健康全面發展。要搞好學科教學，提高學生素養，就必須正確而全面地認識健康教育學科。因此，作為新時代肩負學生發展與成長重任的教師，需要提高對健康教育的認識，要有長遠的眼光，要充分認識到健康教育直接關系到全民族素質的提高。
2貼近學生生活實際，加強教學的針對性
小學健康教育課程具有較強的實踐性，因此在教學時我們要改變照本宣科，機械講授的教學方式，這樣的教學脫離學生的實際，實用性不強，學生感覺不到與自身關聯性，往往會認為學了也沒有用，而且還枯燥單調，學生不感興趣，教學自然不會成功。因此，在教學時我們要充分考慮到學生的實際情況與教學內容的關聯性，要善于從學生所熟知的生活事例來入手進行教學，這樣大大增強了教學的親切性與可信度。學生會感受到健康教育課程與生活的關系，自然就會產生強烈的參與意識與學習的主觀能動性，會積極而主動地投入到教學中來。
3以生為本，激發學生的創新意識
課堂上所使用的教具有的供教師展示和操作，有的供學生操作，它們雖然有著不同的作用，但是相比較而言，學生能夠實際操作的教具對于學生的吸引力更大，學習效果也較好，這是由生本理念決定的。學生是課堂的主體，當他們想去探尋一個問題時，如果老師可以提供一定的資源供他們自主探究實踐，學生的學習動力會增強，學習的程度會大大加深，課堂的氛圍也會更熱烈。例如，在使用平衡膳食金字塔演示模型時，學生都興致勃勃地在討論研究，當上臺演示的同學操作時，學生都認真地在比對自己的想法，最后再由老師在黑板貼圖指導。我想，通過這三個層次的學習，學生對于知識點的掌握一定是扎實的。
4健康教育形式多樣化
在平時教學中，我們既要有相應的內容傳授，又要有適當的課堂討論，更要有課外延伸。學校應充分利用廣播、班會、宣傳欄、校報、征文、知識競賽等形式向學生宣傳不同內容的健康保健知識，通過各種生動活潑的形式吸引學生參加健康教育活動。不僅需要校內教育，還需要校外、社區、家庭的支持，通過邀請校外醫療機構開展知識講座，召開家長會等，形成良好的健康教育氛圍，讓學生在這樣的環境中受到潛移默化的影響，從而建立自我保健意識，養成良好保健習慣，最終達到“教育一個孩子，轉變一個家庭，影響一個社會”的功能，形成全社會都關心青少年學生身心健康成長的“大健康教育”環境。通過豐富多彩的學生活動進行健康教育，是促使中學生掌握健康保健知識，形成健康行為的有利措施。我們不定期地對學生進行健康保健宣傳活動，舉辦衛生救護演習、健康保健知識圖片展、健康保健知識競賽等活動，讓學生在生動有趣的活動中受到深刻的健康保健與安全自救教育，取得一定成效。
5健康知識教授要與學校的常見病防治相結合
在當前的學校健康教育中，很多學校都秉承著對疾病采取預防為主的態度，對于常見的可以通過學生日常行為加以預防的疾病，學校都積極開展相應的預防活動，主要集中在視力保護、齲齒防治等幾種疾病上。學生在學習過程中如果對視力保護不注意，就極容易造成近視的后果，因此學校對近視眼的預防格外重視，為此教師應當積極配合學校的活動，監督學生做好眼保健操，并定期對學生的視力進行檢查，從而促進學生眼保健操效果的提高。鑒于寫字姿勢不正確也會影響視力，教師可以利用課堂授課糾正學生錯誤的寫字姿勢，使學生的視力得到全方位的保護。小學生的生活習慣不好，例如吃糖過多或者刷牙不及時都會引發齲齒問題，為此教師應當引導學生形成早晚刷牙、控制食糖量的習慣，并定期對牙齒情況進行檢查，防止齲齒的嚴重性加大。
6建立學校家庭社會一體化教育平臺
學生的心理健康教育既受到學校教育的影響，同時也受到家庭環境、社會環境等影響。因此，我們的教育不能只局限于學校教育，而是要將學校教育與家庭教育、社會教育等相結合起來，建立家庭學校社會一體化教育平臺，使學生的學習空間更寬廣，將學校教育、家庭教育、社會教育三個模式互相促進，使學生實現知識與技能的內化，使之成為學生的自覺行為，避免學生在學校學的是一套，到了家中與社會上又是一套的現象發生。教師要利用課余時間對學生進行家訪，尤其是對于一些留守兒童、單親家庭等孩子，要及時與他們家長溝通，互相了解情況，使家長掌握更多的教育技巧。健康是一個廣泛的概念，世界衛生組織提出：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態?！苯】到逃峭ㄟ^信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識、樹立健康意識、養成良好的衛生習慣。小學階段的健康教育是培養青少年健康意識與良好習慣的重要階段，因此在小學階段加強健康教育是至關重要。
參考文獻
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一、避免心理健康教育學科化、德育化
作為思想品德教師，要以學生的活動和體驗為主來加強對學生的心理健康教育，而不能僅僅通過說教來解決問題，不能把心理健康教育等同于思想品德教育，也不能把學生的心理健康問題簡單地歸結為思想品德問題。要幫助學生了解科學知識，掌握一些轉移情緒、宣泄痛苦、克服自卑、抑制沖動、樹立自信心的心理調節手段，以便防患于未然。要把心理健康教育貫穿在教學活動之中，創設符合心理健康教育所要求的物質環境、人文環境、心理環境。要尋求心理健康教育的契機，注重發揮教師在教學中的人格魅力和為人師表的作用。還要不斷探討有利于學生心理素質培養的課堂教學模式，創設民主、平等、尊重、和諧的新型師生關系。其目的是幫助學生分析問題、解決問題。
二、創新心理健康教育的內容和形式
現在不少學校越來越重視心理健康教育，也采取了許多有效的方法，如，開設了心理健康活動課或專題講座，開設了心理咨詢室，向家長宣傳心理健康教育的知識。在實際操作過程中，因教師、家長和學生對心理健康教育存在一定認識上的誤區，使開展的活動沒有達到預期的效果。如，學校開設的心理咨詢室，使用率不高，形同虛設。作為思想品德教師，每天與學生在一起，最有條件了解學生的心理變化，了解學生的特殊心理需求，因此，如何根據這些需求制訂相應的教學計劃，安排相應的教學內容，適應不同層次學生的需求，是教師應該著重解決的重點課題。
三、讓學校與家庭的心理健康教育同步
造成學生心理問題的原因有很多，其中家庭的影響很大。不良的家庭環境因素容易造成孩子的心理行為異常。如，家庭主要成員不全；家庭關系緊張；家庭情感氣氛冷漠；家庭教育方式不當；對孩子的期望值過高，或不管不問；家庭教育的片面性；忽視社會生活經驗的學習，忽視非智力因素的培養；家庭的變遷或出現意外等。教師要及時地與有心理問題傾向的學生家長進行交流，協同家長轉變教育觀念，了解和掌握學生心理健康教育的方法，注重自身良好心理素質的養成，營造家庭心理健康教育的良好環境，以家長遠大的理想、積極向上的追求、良好的品格和行為去影響、感染和激勵孩子健康成長。
那么如何做好中學生心理健康的保健者？
一、心理健康教育同道德教育相結合
首先，心理健康教育應依靠德育為自己引導方向，并借助德育實踐拓展自身的操作途徑，通過豐富的德育實踐增強學生的心理承受能力，磨煉意志品質，在德育評價與選擇的矛盾沖突中鍛煉他們的心理調適能力。
其次，心理健康教育是中學生品德教育的基礎。心理健康教育與德育是教育體系中兩個不同的部分，但它們之間互相聯系又互相作用，在方法上取長補短。通過心理疏導、心理矯正等心理健康教育，較好地、較科學地適應學生的需要，從而調動學生的積極主動性，發揮學生情感、信念和意志因素的作用，更好地培養學生的思想品德。
二、心理健康教育與學校管理相結合
通過學校來做好心理健康教育工作，這是學校實施心理健康教育的直接途徑。
營造優美的校園環境。學校是學生的第二個家，學生從學校中不知不覺地接受教育和影響，因此，優雅、潔凈、文明、舒適的校園環境能給學生“潤物細無聲”的良好心理影響。校園中亭閣假山、名人雕像、書畫長廊、名人名言、校風校訓以及各種宣傳櫥窗都會給學生美的享受和理性的思考，使學生受到了美的熏陶和道德的感染，在愉悅中受到教育，自覺地形成一種積極向上的心態。
學校開展各種教育活動，如辯論會、演講會、團隊活動、郊游、參觀等，可以有意識地把它與培養學生良好的心理品質和心理能力的訓練結合起來。如開展網絡教育、挫折教育、考試心理教育、人際交往教育、“早戀”教育等來解決學生的疑惑問題，培養學生良好的心理品質。同時，活動中要為學生提供充分展示才干的機會，讓每個學生體驗成功，幫助他們樹立自信，認識自我的價值，培養正確的自我意識。
三、心理健康教育與學科教學相結合
課堂是教育和教學的主陣地，要把心理健康的教育寓于各科教學實踐中去，使學生在知識和能力得到提高和鍛煉的同時，也使他們的心理素質得到提高和鍛煉。學習是學生的主導活動，學生大量的心理困擾都產生于學習過程中，理應在教學過程中得到滿意地解決。實際上各科教材中蘊含有不少適用于心理輔導的內容素材，教學過程中還會經常出現在有利于實施心理輔導的教育情境。教師只要細心挖掘、善加利用，一定可收到心理輔導的實效。
學科教學既是學校育人工作的主陣地，也是心理健康教育的主渠道，因此，心理健康教育只有與學科教學結合起來，它的生命力才能真正顯示出來。學科教學中滲透的心理健康教育，不僅可以擴大心理健康教育的活動空間，而且可以促進學科教學質量的提高。各學科都蘊含著豐富的心理健康教育的內容，但由于各門學科的教學任務、內容、方法和手段各不相同，它們在心理健康教育中的特點和作用也不同。在教學中，教師要了解并把握學生的認知、情感發展過程，根據教學內容和特點充分挖掘教材中的心理健康教育因素，著力把心理健康教育融入整個教學過程之中，使心理健康教育與學科教學內容有機結合、相互滲透。
四、心理健康教育與班主任工作相結合
班級是學校開展教育的基本單位。作為班級的組織者、教育者，班主任承擔著來自各方面布置的教育任務，協調、統一各方面教育影響的任務，創造性的班主任工作從心理健康教育入手提高班級管理效能，不失為一種有效方法。心理健康教育與班級管理相結合有利于形成和諧、融洽的班風，有利于班級工作的順利開展，最終也將促使學生形成健康的人格。
作為班主任，應時刻牢記，教育者和被教育者盡管角色不同，但人格上是平等的，教師應該在保證教學工作正常進行的前提下，民主治班，平等對待每一個學生?！霸撋欠褡鹬貛熼L”是班主任評定一個學生品行的首要條件， 而作為班主任是否問過自己“我尊重學生了嗎？”尊重學生包括尊重學生的人格，尊重學生的勞動，尊重學生的成績，尊重學生的隱私等。只有從尊重出發，學生才能打開自己的心扉，心理教育措施才能奏效。
五、心理健康教育與家庭教育相結合
開展心理健康教育，僅僅依靠學校是不夠的，學生的心理問題，學校只能在極有限的時間和空間進行矯正和引導，家庭影響也尤為重要。常言道：“家庭是人生的第一課堂”、“父母是孩子最初也是最好的老師。”一個和睦、溫暖、重感情、守信用、充滿朝氣、積極向上的家庭，可能鑄就孩子健康的心理。反之則極有可能給孩子幼小的心靈留下不可彌補的創傷。
良好的心理素質需要良好家庭的教育培養，學校要與家庭緊密配合，教師與學生家長要加強溝通，時刻關注學生存在的心理問題，對家長給予適當的指導，對學生給予及時的疏導。父母在孩子成長過程中，應正確引導孩子，加強交流，培養孩子健康的心理。
