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第1篇

摘要：中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)包括兩大方面，即整體觀念和辨證施護(hù)。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。因此將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)實(shí)驗(yàn)十分必要，根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法，其有效完成離不開中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此可將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢結(jié)合起來，并加以發(fā)展鞏固。具體做法有：重視學(xué)習(xí)和交流，運(yùn)用當(dāng)前護(hù)校中現(xiàn)有的中醫(yī)方面的資源進(jìn)行交流式教學(xué)，將中醫(yī)知識貫穿于基護(hù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中，重視護(hù)生操作技能與課后考核與反饋，既學(xué)會了知識的融會貫通也發(fā)揚(yáng)了祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)； 整體護(hù)理； 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)； 辨證施護(hù)

中國有幾千年的文明歷史，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)至今仍在不斷地應(yīng)用與發(fā)展，這對護(hù)理學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響。表現(xiàn)在臨床護(hù)理方面，除了西醫(yī)護(hù)理外還存在著我國特有的護(hù)理類型中醫(yī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理中，在中國人生活中起著舉足輕重的作用，特別是預(yù)防和康復(fù)護(hù)理［1］。因此，作為護(hù)校的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識和技能，運(yùn)用這些理論維護(hù)自我健康和病人的健康，并不斷實(shí)踐上升至高層次的中醫(yī)護(hù)理理論，使祖國的醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大。

1 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)

它包括整體觀念和辨證施護(hù)兩大方面［2］。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的，在病理上是相互影響的。同時也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人體的生理和病理是變化不斷受到自然界影響的，人類在能動地改造自然的斗爭中，維持機(jī)體正常的生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辨證和護(hù)理等各個方面。人體是由若干臟器、器官和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。但五臟各自的功能又都是整體活動的一個組成部分，從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動的協(xié)調(diào)平衡，在病理上是相互影響的。另一方面人體局部和整體也是辨證的統(tǒng)一，因此，我們在護(hù)理病員過程中，必須從整體出發(fā)，通過觀察病人的外在變化，了解機(jī)體內(nèi)臟病變，從而提出護(hù)理問題和采用護(hù)理措施，使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng)，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化。辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn)，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。辨證和施護(hù)，在護(hù)理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，又是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。

2 將中醫(yī)護(hù)理引入基護(hù)教學(xué)的必要性

整體護(hù)理是當(dāng)前我國護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐發(fā)展的重要特征，整體護(hù)理的核心是以人為中心，將人作為一個統(tǒng)一的整體看待［1］，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。辨證施護(hù)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法，其有效完成離不開中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢結(jié)合起來，并加以發(fā)展鞏固，對提高護(hù)理的價(jià)值和地位是十分必要的。整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于護(hù)理過程的始終。如口腔潰瘍以補(bǔ)充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，從整體護(hù)理的角度進(jìn)行護(hù)理，就可在疾病的初期收到良好的效果。“心開竅于舌，舌為心之苗”，即心通過舌竅與外界相連。中醫(yī)認(rèn)為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實(shí)熱所致，治療除選用清熱解毒、導(dǎo)熱下行的藥物外，還應(yīng)選取一些寒涼清火食物，如鴨、鱉、豆芽、豆腐、藕、海帶、梨、西瓜、白蘿卜等，勿食辛辣溫燥之品。同時要避免情志過激，以免出現(xiàn)過喜傷心、急躁傷肝之弊。

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3 具體方法

3.1 學(xué)習(xí)和交流教師首先要懂得中醫(yī)護(hù)理的基本知識和技能。參加有關(guān)中醫(yī)護(hù)理知識的培訓(xùn)，到中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，到社區(qū)參加社會實(shí)踐，可與中醫(yī)系或中藥系教師共同探討中醫(yī)護(hù)理的知識和技能，同時可以利用學(xué)校中醫(yī)康復(fù)系從事過中醫(yī)診療技術(shù)的老師來參與中醫(yī)護(hù)理的臨床實(shí)踐與教學(xué)，從中學(xué)習(xí)不同教師應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識的技巧，探討在基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的知識。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，結(jié)合中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，認(rèn)識和理解整體護(hù)理。可以在理論課講授時先進(jìn)行中醫(yī)方面知識的穿插，先在學(xué)生頭腦中有一個認(rèn)識，再在基護(hù)實(shí)驗(yàn)操作課中具體講解中醫(yī)學(xué)的知識的運(yùn)用。如在褥瘡護(hù)理教學(xué)中，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)，重點(diǎn)講解褥瘡的分期和各期護(hù)理的要點(diǎn)；運(yùn)用中醫(yī)知識講解褥瘡的形成是由于長期受壓，血液循環(huán)受阻，持續(xù)的缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。在具體操作實(shí)驗(yàn)課中，可結(jié)合中醫(yī)的穴位知識，進(jìn)行按摩，從而完成褥瘡護(hù)理的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，既講解了它的原因，又具體操作了它的預(yù)防方法，這樣把中醫(yī)知識結(jié)合起來，學(xué)生既好懂也好學(xué)，效果不錯［3］。又如在講給藥法實(shí)驗(yàn)時，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)病情和醫(yī)囑用藥，不要自己濫用藥物，以免延誤病情，用藥中還要根據(jù)年齡、性別、環(huán)境、氣候等具體情況具體分析。從而使學(xué)生具備中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理知識基礎(chǔ)，也就是新的護(hù)理觀，即對人、環(huán)境、健康、護(hù)理要領(lǐng)的認(rèn)識。又再例如對高熱不退者，可采用物理降溫法。當(dāng)熱入營血時，護(hù)理上應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)熱病后期、余熱未盡時，護(hù)理上應(yīng)在”調(diào)“字上，通過調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。這些也是運(yùn)用了中醫(yī)護(hù)理的知識。

3.2 基護(hù)技能的培養(yǎng)重視學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)與提高，就是要提高學(xué)生的動手能力與運(yùn)用知識的能力。如基護(hù)操作中“灌腸法”與中醫(yī)的“導(dǎo)便法”相似，在保留灌腸中，學(xué)習(xí)運(yùn)用中藥灌腸治療某些疾病，重點(diǎn)講解各種不同的灌腸液及濃度與溫度等，使學(xué)生掌握灌腸的技術(shù)。又如按摩法，是運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的雙手，在患者身上推穴道，循經(jīng)絡(luò)，并結(jié)合有關(guān)部位進(jìn)行按摩，使機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補(bǔ)瀉等作用。在基護(hù)操作教學(xué)中，主要是針對一些常見疾病的護(hù)理：如發(fā)熱、咳嗽、疼痛等，通過布置護(hù)生這些疾病的護(hù)理操作，使同學(xué)們更加理解護(hù)理工作的重要性及中醫(yī)護(hù)理理論對醫(yī)學(xué)事業(yè)的貢獻(xiàn)。針對中醫(yī)護(hù)理基本知識在基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)驗(yàn)課中，除了要練習(xí)基本操作技能外，更重要的是要掌握操作的步驟和要領(lǐng)及實(shí)踐的運(yùn)用。運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的知識到基護(hù)操作實(shí)驗(yàn)中，除了在操作過程中提問及討論外，還可以留置課后習(xí)題，運(yùn)用所學(xué)知識寫出中醫(yī)的護(hù)理診斷這個方法，具體體現(xiàn)在寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，規(guī)定學(xué)生要寫出中醫(yī)的一項(xiàng)護(hù)理診斷，既可完善護(hù)理診斷計(jì)劃，又可復(fù)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的知識，也學(xué)會了知識的融會貫通。將中醫(yī)護(hù)理的基本知識運(yùn)用到基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，是可行的。它不僅發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)的長處，又促進(jìn)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐的發(fā)展，使中西醫(yī)護(hù)理相互促進(jìn)與提高并產(chǎn)生積極影響作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張燕京.將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的嘗試［J］.中華護(hù)理雜志，2000，35（4）：231.

第2篇

關(guān)鍵詞：集體食物中毒 蠟樣芽胞桿菌 急救 護(hù)理【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0222-01

學(xué)校集體食物中毒近年來時有發(fā)生，以發(fā)病急、人數(shù)多、較集中為特點(diǎn)[1]。2012年5月28日18∶50至次日晨8：00我院接診一起青島市某中學(xué)在校集體食物中毒的學(xué)生共94人，經(jīng)及時救治及相應(yīng)處理，中毒學(xué)生全部康復(fù)。現(xiàn)將救治和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。接診的94例全部為某中學(xué)在校食堂吃午餐的學(xué)生，年齡13—15歲，學(xué)生平素身體健康，5月28日在校食堂午餐，主菜是紅燒茄子、炒玉米粒、雞肉，主食是米飯。飯后1小時，陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)胃部不適、惡心、腹瀉等情況，經(jīng)衛(wèi)生部門調(diào)查分析和檢驗(yàn)，中毒食物是米飯，學(xué)生食用的米飯為隔夜米飯，學(xué)生食物中毒為蠟樣芽胞桿菌感染所致。

1.2 臨床表現(xiàn)。多數(shù)患者以惡心、嘔吐、全身無力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者出現(xiàn)腹瀉，查血常規(guī)，90%以上患者白細(xì)胞及中性粒比例均升高。其中病情不穩(wěn)的急診留觀治療患者10人，癥狀較重1人，已收入院，其他患者經(jīng)門診治療后，病情好轉(zhuǎn)，回家觀察。

2 應(yīng)急措施

這起學(xué)生食物中毒特點(diǎn)，人數(shù)多、發(fā)病急、較集中。事情發(fā)生后，值班的醫(yī)護(hù)人員立即上報(bào)市疾控中心、院總值班、感染科主任及護(hù)士長，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)的安排與協(xié)調(diào)，根據(jù)就診同學(xué)的年齡、癥狀輕重，向急診和兒科急診進(jìn)行分流，以此同時，緊急調(diào)消化內(nèi)科醫(yī)生多名到腸道門診坐診并增加了護(hù)理人員，在第一時間內(nèi)，快速有效地對患者進(jìn)行了診治及護(hù)理，確保了患者的治療使得醫(yī)院在處理突發(fā)事件上贏得了時間。

3 急救治療

3.1 迅速建立留置針靜脈通路，由于患者腹瀉、嘔吐易引起電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)[2]，需及時補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉、維生素C、以及糾正水、電解質(zhì)紊亂。

3.2 對癥處理。根據(jù)嘔吐物的情況對癥處理，患者嘔吐物為食物殘留物時，要進(jìn)行催吐，以減輕中毒癥狀，減少變質(zhì)食物對胃部的刺激，患者嘔吐物為水或粘液時，應(yīng)肌肉注射胃復(fù)安，靜脈注射胃酸抑制劑等處理。大多數(shù)患者經(jīng)積極補(bǔ)液、抗感染、保護(hù)胃黏膜治療后，患者體溫生命體征穩(wěn)定，體溫降至正常，癥狀緩解，矚患者回家后進(jìn)食半流質(zhì)軟食，若有不適及時復(fù)診。

4 護(hù)理措施

4.1 測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，作好護(hù)理記錄。

4.2 協(xié)助患者保留糞便、嘔吐物的樣本，通知市疾控中心進(jìn)行采樣，為臨床治療提供依據(jù)。

4.3 加強(qiáng)巡視。密切觀察患者的病情變化、輸液中、輸液后的臨床反映、了解患者嘔吐、腹瀉、脫水的癥狀是否得到改善。

4.4 心理護(hù)理。由于本次集體食物中毒發(fā)病急、時間短、癥狀重，且均為學(xué)生，年齡偏小，家長及孩子易產(chǎn)生心理恐懼，出現(xiàn)緊張、煩躁不安、焦慮等情緒波動，護(hù)士應(yīng)多向家長及學(xué)生進(jìn)行病情解釋，使其了解食物中毒的有關(guān)知識，緩解緊張情緒，同時根據(jù)患者的需要及病情上的變化，及時的給予護(hù)理及心理上的疏導(dǎo)，使患者及家長對醫(yī)護(hù)人員有信任感、安全感，從而能夠安靜、積極地配合治療。

5 小結(jié)

5.1 近年來學(xué)生集體食物中毒時有發(fā)生，以發(fā)病急、人數(shù)多而集中為特點(diǎn)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、疾控中心及食品監(jiān)督局應(yīng)高度重視食品安全衛(wèi)生加強(qiáng)對學(xué)校食堂的監(jiān)督與管理，從根源上杜絕此類事件發(fā)生。

5.2 蠟樣芽胞桿菌（bacillus cereus）為厭氧革蘭陽性粗大芽孢桿菌，常單獨(dú)、成雙或短鏈狀排列，芽胞常位于次極端；芽胞體外抵抗力極強(qiáng)，能在110℃存活1-4天，能分泌強(qiáng)烈的外毒素，依毒素性質(zhì)分六型A、B、C、D、E、F引起食物中毒者主要是A型、F型。致病食物由于存放較久或加熱不足，引起蠟樣芽胞桿菌大量繁殖，產(chǎn)生毒素引起中毒[3]。

5.3 進(jìn)行衛(wèi)生宣教，使群眾了解食物中毒的有關(guān)知識，加強(qiáng)衛(wèi)生意識，不吃隔夜飯，不吃變質(zhì)食物，注意衛(wèi)生，出現(xiàn)腹瀉應(yīng)及時到醫(yī)院就診，避免癥狀加重。

5.4 食物中毒多以細(xì)菌性食物中毒為主，因此腸道門診應(yīng)做好消毒隔離工作，保持環(huán)境安靜、清潔，醫(yī)護(hù)人員在接觸病人前后，注意消毒，避免交叉感染。

參考文獻(xiàn)

[1]杜茹慧，楊收平.學(xué)校集體食物中毒的護(hù)理[J].天津護(hù)理，2009，17（1）：33-34

第3篇

1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性

1.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的組成

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要包括《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》、《人體生理學(xué)》、《病原學(xué)》、《微生物》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》等課程。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課是護(hù)理學(xué)專業(yè)的必修課，課程之間存在著廣泛的聯(lián)系，是護(hù)理學(xué)專業(yè)課和臨床課學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。

1.2 對于專業(yè)課學(xué)習(xí)的重要性

學(xué)習(xí)是一個循序漸進(jìn)的過程，只有學(xué)習(xí)了基本的概念、理論和知識，才能進(jìn)一步的專業(yè)學(xué)習(xí)和思維的開發(fā)，才能對知識融會貫通，靈活運(yùn)用。例如護(hù)士做肌肉注射時，需要解剖學(xué)知識，找到準(zhǔn)確的位置，才能避免醫(yī)療事故，起到準(zhǔn)確治療作用;運(yùn)用生理學(xué)知識才能在注射時減輕病人痛苦。病理學(xué)讓學(xué)生學(xué)習(xí)疾病的病理變化，才能理解疾病的臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸，才能把握預(yù)防方法和護(hù)理措施。病理生理學(xué)讓學(xué)生學(xué)習(xí)疾病發(fā)生的機(jī)制，才能理解如何進(jìn)行檢查和治療。

1.3 對職業(yè)發(fā)展的影響

高級護(hù)理人才應(yīng)該不僅掌握護(hù)理操作，更重要的是要掌握專業(yè)知識和技能，并且需了解相關(guān)領(lǐng)域的知識，善于發(fā)現(xiàn)問題解決問題，具有獨(dú)立解決問題的能力，在疾病的恢復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用。只有將所有知識融會貫通，才能夠具備認(rèn)同感，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和自信心，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是培養(yǎng)高級護(hù)理人才的必備內(nèi)容。

2 忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的結(jié)果

忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，會給護(hù)士以后的發(fā)展埋下巨大的隱患。從疾病的發(fā)展規(guī)律來講，在醫(yī)院內(nèi)疾病三分靠治療，七分靠護(hù)理。所以在臨床上護(hù)士扮演著非常重要的角色，除了基本的常規(guī)護(hù)理以外，還要進(jìn)行心理護(hù)理，健康教育，病情觀察，與醫(yī)生討論病情，制定治療和護(hù)理方案，執(zhí)行遺囑等。片面的減少基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，一味地增加操作，會使得護(hù)士的臨床思維能力受到嚴(yán)重局限。

3 基礎(chǔ)課目前開設(shè)狀況

3.1 基礎(chǔ)課受到擠壓，課時數(shù)普遍偏少

中職及高職護(hù)理專業(yè)均是3年制，三年期間學(xué)生需學(xué)習(xí)思想政治課，體育課以及英語計(jì)算機(jī)等公共課，同時還必需保證8個月的臨床實(shí)習(xí)期。在繁重的教學(xué)計(jì)劃的擠壓下，留給專業(yè)課學(xué)習(xí)的時間明顯不足。護(hù)士執(zhí)照考試通過率是衡量醫(yī)衛(wèi)類學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的最直觀標(biāo)準(zhǔn)，同時也直接影響到學(xué)生的就業(yè)率。在這樣的環(huán)境下，基礎(chǔ)護(hù)理課的學(xué)習(xí)時間必需保證，那么就只能壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課時。

3.2 各個職業(yè)院校選取教材不統(tǒng)一

編寫教材是教師們必需面對的一個問題，職稱評定對老師有教材編寫的要求，于是大量教師前仆后繼地加入教材編寫的大軍，市場上出現(xiàn)了大量良莠不齊的教材。各個出版社出版的教材對于編寫教師都有包銷任務(wù)，使得教師們在選取教材時受到了一定的制約，不能選用符合教學(xué)需求的教材。

3.3 培養(yǎng)計(jì)劃制定不科學(xué)

護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)形式良好，護(hù)理專業(yè)的招生優(yōu)勢讓很多高職高專類院校大量開設(shè)護(hù)理專業(yè)，部分新開設(shè)的護(hù)理專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，培養(yǎng)計(jì)劃制定不科學(xué)。例如，在最新版的護(hù)士執(zhí)照的考綱中將原本屬于病理生理學(xué)的酸堿平衡紊亂這個教學(xué)內(nèi)容放到了外科護(hù)理學(xué)，那么如果沒有及時銜接的話，可能出現(xiàn)兩個課程都講述或者都沒有講述酸堿平衡的情況，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。

4 關(guān)于基礎(chǔ)課改革的幾點(diǎn)想法

4.1 課程之間的融合

現(xiàn)在基礎(chǔ)課課程多且細(xì)，忽略了學(xué)科之間的聯(lián)系。有效的課程融合可以節(jié)約課時，其知識連貫性能更好的保持。目前幾種呼聲比較高的融合方法有：解剖學(xué)和生理學(xué)合成為正常人體結(jié)構(gòu)和功能;病理學(xué)和病理生理學(xué)合成為異常人體結(jié)構(gòu)和功能;病理學(xué)，病原學(xué)、微生物及免疫學(xué)一起合成為疾病基礎(chǔ)學(xué)。

4.2 講述內(nèi)容為臨床教學(xué)服務(wù)，應(yīng)適當(dāng)取舍

高職高專類院校在教授基礎(chǔ)課時，受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，很多時候不自覺的追求知識的完整性和深度，而忽視基礎(chǔ)知識要為臨床教學(xué)服務(wù)這一基本原則。如解剖學(xué)的教學(xué)中，神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)容即晦澀又難懂，尤其是神經(jīng)傳導(dǎo)部分，讓很多學(xué)生頭疼不已，但其實(shí)對于護(hù)士的臨床工作作用不大，可以考慮將這一部分課時，用于與護(hù)士臨床操作相關(guān)性強(qiáng)的內(nèi)容。

4.3 教師交叉授課，提升授課水平

教師多數(shù)只負(fù)責(zé)本教研室的課程，對于其他專業(yè)知識不甚熟悉，對于學(xué)科之間的知識聯(lián)系和銜接不夠。于是就有一些觀點(diǎn)認(rèn)為可以讓教師交叉授課，提升授課水平，那么如何交叉呢?有些學(xué)校已經(jīng)嘗試基礎(chǔ)課老師之間交叉授課，還有一些人提出可以大膽嘗試讓基礎(chǔ)教師去兼上一門臨床課，讓臨床課老師兼上基礎(chǔ)課，促進(jìn)臨床和基礎(chǔ)之間的聯(lián)系。這樣的交叉基礎(chǔ)課老師更加能夠理解臨床課上需要哪些基礎(chǔ)課的鋪墊，以后再講基礎(chǔ)課就能更好的把握重點(diǎn)和難點(diǎn)，更好的為臨床課教學(xué)提供扎實(shí)的知識鋪墊。

第4篇

圍繞中職與高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合護(hù)理工作崗位需求,注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系,遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,以器官系統(tǒng)為主線對課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和整合。根據(jù)課程特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容,采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及分析、解決問題能力。

二、中高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實(shí)施

1.制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護(hù)理一線進(jìn)行護(hù)理實(shí)際工作需求的考察,組織相關(guān)行業(yè)專家召開課程標(biāo)準(zhǔn)研討會,分析護(hù)理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù),從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位,并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護(hù)理實(shí)際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識融入到課程內(nèi)容之中去。

2.加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)(1)中高職教材銜接,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn),組織專家和學(xué)者根據(jù)每門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識結(jié)構(gòu),科學(xué)地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)單元,再將不同的教學(xué)單元設(shè)計(jì)成學(xué)歷層級,明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進(jìn)行推廣。同時,鼓勵教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點(diǎn)自編校本教材,配合教學(xué)計(jì)劃完成。(2)運(yùn)用信息技術(shù),積極開發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比,電子教材具有多種優(yōu)勢。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時更新功能,快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展,加強(qiáng)中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流;可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能,縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗(yàn)的時間,以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問題上;多媒體強(qiáng)大的視覺沖擊力和真實(shí)感,將打破時空界限,實(shí)現(xiàn)課程的遠(yuǎn)程教育及在線答疑上。因此,制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材,可實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化,可實(shí)現(xiàn)資源的共享,提高教學(xué)效率。同時也可以使得我們培養(yǎng)出來的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會的要求。

3.改進(jìn)教學(xué)方法,體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色(1)增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的連貫性,體現(xiàn)正常人體活動的統(tǒng)一性和整體性“萬丈高樓平地起”,培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對于從中職升到高職的學(xué)生來說,空洞的理論與抽象的講解,并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此,我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法,將正常人體形態(tài)學(xué)(人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué))與正常人體功能學(xué)(生理學(xué)與生物化學(xué))等學(xué)科的相關(guān)知識有機(jī)整合在一起,以“有機(jī)體”為學(xué)習(xí)的研究對象,探討人生生命活動的奧秘,掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。(2)結(jié)合臨床知識,體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識的連貫性加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,緊扣臨床知識的學(xué)習(xí),可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法,根據(jù)課程內(nèi)容,老師精心設(shè)計(jì)問題,并提前告知學(xué)生,由學(xué)生分組去尋找答案,在授課過程中,老師針對學(xué)生的回答情況進(jìn)行點(diǎn)評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長時間觀察結(jié)果?為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15~20分鐘才能離開等?近年來,我們不斷完善和改進(jìn)PBL教學(xué)方法,不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上,而且學(xué)生對知識點(diǎn)理解快,記得牢,深受學(xué)生喜歡。(3)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識來自實(shí)驗(yàn)觀察,通過實(shí)驗(yàn)觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果,從而使學(xué)生認(rèn)識生命活動的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),不經(jīng)可以了解理論知識的來源,而且可以證明理論知識的真實(shí)性,從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識。對于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間,很多院校開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及學(xué)時較少,有些院校甚至不開設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn),為此我們在正常開展常規(guī)實(shí)驗(yàn)的同時,新開設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn),最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力,又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識。

4.實(shí)行學(xué)分制,課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數(shù)中高職院校教育實(shí)施的是學(xué)年制管理,中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識在高職中重復(fù)出現(xiàn),但不能合理地免修,造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降,教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度,使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識經(jīng)過學(xué)分轉(zhuǎn)換,成為有效學(xué)分,相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此,采用學(xué)分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn),不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同,讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認(rèn)可的“護(hù)照”,也可作為中職學(xué)生進(jìn)入高職院校的通道。但中職院校對學(xué)生學(xué)科學(xué)分評價(jià)要按要求規(guī)范操作,做到公平、公正。在學(xué)分控制方面,普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好,但專業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源,而專業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面,文化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo),專業(yè)知識扎實(shí)的學(xué)生,其學(xué)程相對要短,而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,其學(xué)程相對要長。通過學(xué)分制管理,能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點(diǎn)的中、高職學(xué)生,在正常的教學(xué)過程中實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo),提高中、高職課程銜接的效率。

5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師自身素質(zhì)(1)加大政策保障力度,完善師資管理制度教師作為立校之本,實(shí)行一系列人性化制度,增強(qiáng)教師認(rèn)同感。完善教師培訓(xùn)、進(jìn)修制度,提高師資隊(duì)伍知識能力和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。鼓勵青年教師通過各種途徑提高個人學(xué)歷層次,積極參與碩士或博士

第5篇

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1005-0019(2009)7-0249-01

[摘要]應(yīng)用“護(hù)理工作網(wǎng)站模擬系統(tǒng)”[1]對醫(yī)囑處理教學(xué)改革進(jìn)行探討,目的是使學(xué)生在掌握護(hù)理文件手工處理的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步掌握“護(hù)理工作網(wǎng)站模擬系統(tǒng)”在醫(yī)囑處理中的運(yùn)用,使護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中認(rèn)識醫(yī)囑處理的重要性和必要性。從而有效防范護(hù)生今后的臨床工作中,因醫(yī)囑處理失誤造成醫(yī)療差錯、事故。

[關(guān)鍵詞]多媒體;醫(yī)囑處理;護(hù)生;教學(xué)改革

在人們對法律意識和維權(quán)意識不斷增強(qiáng)的今天,“醫(yī)囑”這一特殊的醫(yī)療文件已在醫(yī)療護(hù)理工作中顯現(xiàn)了它特殊的地位,且越來越被醫(yī)患雙方所重視。而在臨床工作中,因護(hù)士在抄錄過程中錯抄、漏抄、字跡潦草等原因引發(fā)的醫(yī)療糾紛時有發(fā)生。為使護(hù)生在今后的臨床工作中擺脫這一困境,我系在護(hù)理教學(xué)中對“醫(yī)囑處理”教學(xué)改革進(jìn)行了探討?！白o(hù)理工作網(wǎng)站模擬系統(tǒng)”的使用,可使護(hù)生在學(xué)校熟練運(yùn)用多媒體教學(xué)法,在手工抄錄的基礎(chǔ)上,運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行護(hù)理文件處理,可加強(qiáng)護(hù)生臨床工作的風(fēng)險(xiǎn)意識,培養(yǎng)學(xué)生慎獨(dú)修養(yǎng)?，F(xiàn)就具體內(nèi)容闡述如下:

1護(hù)理教學(xué)呼喚改革

1.1護(hù)理文件做為重要的醫(yī)療和法律文件,在護(hù)士的日常工作中已成為重要的組成部分。護(hù)理文件的書寫,不僅可以反映護(hù)士的工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、文字書寫能力等綜合素質(zhì),還可以顯示一所醫(yī)院的管理、診療和護(hù)理術(shù)水平。[2]

1.2隨著我國近年來對醫(yī)療法律法規(guī)的日趨完善和頒布、實(shí)施,患者維權(quán)意識也在逐漸增強(qiáng),護(hù)理文件作為重要的臨床一線資料和法律文件,其書寫抄錄也更為嚴(yán)格、規(guī)范。記錄要求及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。但由于我國護(hù)患比例的失調(diào),護(hù)士工作量都呈超負(fù)荷狀態(tài)。在完成工作任務(wù)時難免出現(xiàn)文字潦草、核對不及時、漏抄等問題,而由于護(hù)士在抄錄和處理護(hù)理文件時因不及時、不準(zhǔn)確、不完整,或因筆誤、粗心大意導(dǎo)致的失誤,在多數(shù)醫(yī)療糾紛中使得醫(yī)院處于被動地位。

1.3現(xiàn)代化護(hù)理模式要求護(hù)理工作人員,對各種護(hù)理文件處理工作要從原始的手工抄錄和紙張化辦工逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽詣踊蜔o紙張化的工作程序,真正體現(xiàn)“辦公護(hù)士”在護(hù)理工作中的重要性。減少護(hù)理人員反復(fù)枯燥的抄錄工作,減低工作中的壓力,讓護(hù)士利用更多的時間,現(xiàn)身于病房進(jìn)行護(hù)患溝通,對患者真正意義上做到健康指導(dǎo)和健康宣教,充分體現(xiàn)護(hù)理工作以人為本和人性化的服務(wù)理念。

1.4計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用,使臨床護(hù)理文件的處理工作不再局限于手工抄錄的工作方式,護(hù)士站工作系統(tǒng)的運(yùn)用,大大減少了護(hù)士的工作量,也有效減低了差錯事故的發(fā)生。

1.5大多數(shù)高職高專護(hù)校對“醫(yī)囑處理”的教學(xué)方法仍處于文字式的講授。由于該章節(jié)教學(xué)內(nèi)容抽象不易理解,學(xué)時少且又臨近學(xué)期末,護(hù)生在對本章節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)上常常不夠重視,對老師下發(fā)的護(hù)理文件作業(yè)不能夠認(rèn)真閱讀分析,處理時馬虎,缺乏必要的嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)性。

1.6護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過程中,由于其身份的特殊性,臨床護(hù)理帶教老師會在一定范圍內(nèi)限制護(hù)生的工作內(nèi)容,如不得單獨(dú)值夜班、不可一人執(zhí)行護(hù)理操作、不允許處理護(hù)理文件等。這使實(shí)習(xí)過程中的護(hù)生對護(hù)理程序的完整性缺乏必要的認(rèn)識,對醫(yī)囑處理的學(xué)習(xí)上更易產(chǎn)生疏略或是怯懦情緒,在他們今后的臨床護(hù)理工作中,會因?qū)ψo(hù)理文件的特殊性而不敢下手,影響工作效率的質(zhì)量。

2護(hù)理教學(xué)方法改革在教學(xué)中的應(yīng)用

2.1課堂教學(xué)改革:由原來的“我說你聽”的教學(xué)方法改革為現(xiàn)在的“我做你看、你做我看、我們一起做”的新型教學(xué)方式。在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用“護(hù)理工作網(wǎng)站模擬系統(tǒng)”對醫(yī)囑進(jìn)行處理,使護(hù)生掌握醫(yī)囑處理方法,了解護(hù)理工作站系統(tǒng)的操作流程[3]。讓學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中做里體會學(xué)習(xí)的樂趣。

2.1.1我做你看在醫(yī)囑處理“電腦化”的教學(xué)中,教師可以隨機(jī)抽取電子臨床醫(yī)囑,通過“教師機(jī)”對全體學(xué)生進(jìn)行解讀,然后在模擬系統(tǒng)中進(jìn)行分析和處理,護(hù)生在“學(xué)生機(jī)”上對教師的每一項(xiàng)醫(yī)囑的處理步驟都可以做到一清二楚、一目了然。

2.1.2你做我看護(hù)生可根據(jù)教師提供的電子臨床醫(yī)囑,運(yùn)用“護(hù)理工作站模擬系統(tǒng)”對護(hù)理文件的處理進(jìn)行演練,處理完畢后通過模擬系統(tǒng)予以提交,教師可在“教師機(jī)”上對該生提交的文件結(jié)果予以點(diǎn)評、指導(dǎo)、答疑。

2.1.3我們一起做學(xué)生在練習(xí)時可行單機(jī)操作,也可分小組討論式作答,教師巡回輔導(dǎo),對學(xué)生提出的問題進(jìn)行解答。本堂課末可將學(xué)生提交上來的文件隨意抽取,并指定1名學(xué)生帶領(lǐng)大家,一起審核處理后的醫(yī)囑是否符合要求,錯誤的地方為其指正,并說明原因。

2.2與臨床零距離接觸在學(xué)習(xí)模擬操作系統(tǒng)醫(yī)囑處理的同時,結(jié)合臨與實(shí)際,組織護(hù)生進(jìn)行臨床見習(xí),讓護(hù)生參觀醫(yī)院護(hù)理站工作環(huán)境,了解護(hù)理工作站系統(tǒng)的操作方法,及臨床護(hù)理人員如何對醫(yī)囑進(jìn)行的錄入、核對、提交、查閱等,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行比對,加深學(xué)習(xí)印象。

3效果與評價(jià)

3.1護(hù)生通過設(shè)置模擬病人入院―住院―出院(死亡)的整套病歷,或在模擬系統(tǒng)上進(jìn)行交接班的演練,其學(xué)習(xí)目的更為明確,練習(xí)中針對性也更強(qiáng)。

3.2在課堂上通過“看、做、學(xué)”,護(hù)生可熟練地在電腦上對護(hù)理文件進(jìn)行處理、審核、校對、提交,并能按要求模擬各種數(shù)據(jù)的產(chǎn)生,如體溫單、護(hù)理文件記錄單、重癥護(hù)理記錄單和病室報(bào)告等。對護(hù)理文件處理的感受更具連續(xù)性、完整性、真實(shí)性。

3.3通過臨床見習(xí),護(hù)生對臨床護(hù)理文件處理程序、方法及醫(yī)院環(huán)境都有了更深的了解,消除了陌生感,為其順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

第6篇

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課之一,在護(hù)理學(xué)教育中占有重要的地位。掌握好基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本護(hù)理知識,可為護(hù)生在今后的臨床護(hù)理工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,傳統(tǒng)的“灌輸式”的教學(xué)法受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。筆者在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)實(shí)踐過程中,嘗試著對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)各別章節(jié)的教學(xué)中采用“移情教學(xué)法”,有效地開展整體護(hù)理的教學(xué),并取得了良好的效果。

“移情”,被定義為“分享他人情感或思想的能力”。移情是心理醫(yī)生給病人治病時運(yùn)用的一種重要療法,通過該療法醫(yī)生可以詳細(xì)了解病人的內(nèi)心世界,從而找出病因以便給病人相應(yīng)治療?！耙魄榻虒W(xué)法”就是在給護(hù)生教學(xué)的過程中,讓護(hù)生作為病人,體驗(yàn)患者的心理感受,從而在以后的臨床護(hù)理過程中,知道該如何從心理方面讓病人達(dá)到舒適。

1 教學(xué)目標(biāo)

1.1 激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn)和學(xué)習(xí)的主體作用,提高理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。

1.2 培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才,提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。

2 教學(xué)方法

2.1 總體安排:

我?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)的每次教學(xué)課時是2個學(xué)時,每個學(xué)時45min,共90min。在后30min設(shè)置一定的情景,實(shí)施“移情教學(xué)法”。

2.2 “移情教學(xué)法”在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用:

現(xiàn)以“疼痛的護(hù)理”為例。筆者給學(xué)生設(shè)置一個背景:患者,李某,男,65歲,胃癌后胃大部分切除術(shù),現(xiàn)在情緒緊張,擔(dān)心預(yù)后以及經(jīng)濟(jì)問題。根據(jù)病例有以下的護(hù)理問題:知識缺乏:缺乏病因及防治知識。焦慮:與經(jīng)濟(jì)問題有關(guān)。在“移情教學(xué)法”中選取一位同學(xué)扮演患者角色,另一位同學(xué)扮演護(hù)士角色。然后根據(jù)護(hù)理問題,護(hù)士同學(xué)提出相應(yīng)的護(hù)理措施。扮演患者的同學(xué)說出其不滿意的地方,然后全班同學(xué)再將相應(yīng)的護(hù)理方案進(jìn)行探討,最后制定一個最佳方案。

3 效果評價(jià)

3.1 密切了理論與實(shí)踐的聯(lián)系:

“移情教學(xué)法”,在活躍課堂氣氛的同時,為學(xué)生提供了親身體驗(yàn)的機(jī)會,使學(xué)生在有限的教學(xué)時間內(nèi)接觸“臨床患者”,盡早適應(yīng)臨床,增加了理論講解的真實(shí)感,達(dá)到了學(xué)以致用的目的,為今后工作提供理論指導(dǎo)。

3.2 利于自學(xué)能力、獨(dú)立思考能力,創(chuàng)造能力的提高:

“移情教學(xué)法”,在教師設(shè)問、引導(dǎo)、幫助、糾錯的基礎(chǔ)上,學(xué)生主動參與教學(xué),提高了學(xué)生的實(shí)踐能力。

3.3 激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn),提高護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感:

“移情教學(xué)法”,寓教于樂,既培養(yǎng)護(hù)生對患者的真實(shí)情感,又豐富了護(hù)生的語言,提高護(hù)患的溝通技巧。同時,在此教學(xué)法中,其仿真的環(huán)境有利于學(xué)生的換位思考,學(xué)生的思想道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)、心理素質(zhì)都得到鍛煉。[1]進(jìn)一步強(qiáng)化了學(xué)生積極的職業(yè)態(tài)度和勇于奉獻(xiàn)的職業(yè)價(jià)值觀,使學(xué)生感受到了護(hù)士職責(zé)的神圣之處,理解了愛崗敬業(yè)、救死扶傷的真正含義,懂得了護(hù)理是崇高而偉大的事業(yè),培養(yǎng)了學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè)的美好情感,[2]為學(xué)生順利走向社會奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 尼春平,劉冬煥,劉芳娥.以病例為引導(dǎo)教學(xué)的實(shí)踐與思考.護(hù)士進(jìn)修雜志,2000.15(5):375-376

第7篇

關(guān)鍵詞： 芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練 護(hù)理禮儀 形體教學(xué)

一、有利于護(hù)士獨(dú)特“美”的體現(xiàn)

中國自古以來就是禮儀之邦，對一個人的最高評價(jià)就是知書達(dá)理。護(hù)士作為白衣天使，更應(yīng)該容貌服飾端莊大方，言行舉止優(yōu)雅得體，這樣才能顯示出護(hù)士的獨(dú)特韻味。護(hù)士的美體現(xiàn)在以下兩個方面。

1.容貌服飾美

護(hù)士應(yīng)該淡妝上崗，化妝是為了彰顯自己相貌的優(yōu)點(diǎn)，遮掩相貌的瑕疵。在服飾方面，燕式帽是護(hù)士職業(yè)的標(biāo)志，授帽儀式的莊重程度一點(diǎn)也不比入黨儀式和博士學(xué)位授予儀式差。護(hù)士必須衣帽整潔，頭發(fā)不宜過肩，前面露發(fā)3～5公分，后面的長發(fā)可用發(fā)網(wǎng)套住。夏日必須穿長連，顏色只可是白色或者膚色，禁忌裙子與鞋子之間的隔斷，鞋子建議白色坡跟軟底鞋，無論冬夏都是如此。至于衣服，“寧可露，不可透，”露也要露得適中，千萬不可穿那些可以看出里面內(nèi)衣、內(nèi)褲顏色的衣服。裙子的長度應(yīng)高于白大褂的下擺，穿短裙時更要注意。

2.行為舉止美

（1）站立姿勢：訓(xùn)練有素的護(hù)士在街上行走，應(yīng)該追求那種于千百人之中，單憑背后走姿就可以大致推斷出護(hù)士職業(yè)的效果。護(hù)士的站姿要求：頭正頸直，嘴角微微上翹，雙眼平視，兩肩外展，雙臂自然下垂。挺胸收腹，收臀并膝，兩腳腳尖距離10～15公分，腳跟距離3～5公分。兩手交叉于腹部，右手四指在上，握左手食指。這是規(guī)范的站立姿勢，主要用于比較正規(guī)的場合，平時可以采用自然站姿，即在規(guī)范站姿的基礎(chǔ)上，雙手自然垂于身體兩側(cè)。

（2）端坐姿勢：坐姿顯示了一個人的文化素養(yǎng)。護(hù)士坐在椅子上，應(yīng)該左進(jìn)左出，從椅子后面走到椅子前面分五步，然后，將右腳后移半步，稍微側(cè)頭，順左眼余光，抬左手從腰間往后下挪動，理順白大褂下擺，緩緩落座，臀部占椅面的1/2～2/3。

（3）行走姿勢：在站立姿勢的基礎(chǔ)上，雙手臂自然前后擺動30度左右，雙腳落在一條直線上，不要扭動臀部。要求抬足有力，柔步無聲。

（4）下蹲姿勢：要求側(cè)身頓下，先后移右腳半步，左手整理衣服，緩緩下蹲，挺胸收腹，調(diào)整中心，收回右腳。注意不面對他人蹲下，也不要背對他人蹲下。

（5）護(hù)士端盤的時候，應(yīng)用雙手拇指和食指掌住盤的兩側(cè)，其余三指分開托于盤的底部，原則上要求雙手不能觸及盤的內(nèi)緣，需要開門時不要用腳踹門，可用后背開門。

總之，基本要求就是挺拔、自然、優(yōu)雅、美觀。大家應(yīng)在平時工作中不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，提高自身素質(zhì)，更好地為所有有健康需求的個人和集體服務(wù)。

二、有利于形體塑造

芭蕾基訓(xùn)對學(xué)習(xí)者塑造優(yōu)美體形具有重要作用，經(jīng)過長時間的正確而規(guī)范的把桿練習(xí)，能夠刺激腿部肌肉與胸背部的肌肉，從而使學(xué)習(xí)者的腿部、臀部肌肉上收、下肢拉長、重心升高，使腿部及臀部線條優(yōu)美，以及增加胸背部肌肉線條的拉長感，使學(xué)習(xí)者上身挺拔。

芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練在進(jìn)行各種把上把下小組合的訓(xùn)練過程中，達(dá)到協(xié)調(diào)全身肌肉、端正體態(tài)的目的，對改善學(xué)習(xí)者身體形態(tài)有著重要作用。其動作組合能把上手臂和腿部、腹部和背部、頭部動作充分有機(jī)地結(jié)合，從而達(dá)到塑造形體的目的。以芭蕾形體基訓(xùn)中的把一位蹲為例。首先做到腳底外開一位站好，小腿、膝蓋、大腿、臀部、腹部肌肉收緊上提，同時上半身保持直立。在進(jìn)行下蹲制造動力時，以膝蓋為動力帶動胯部朝腳底一位的位置呈一字緩緩?fù)忾_，注意肌肉的收緊，當(dāng)下蹲達(dá)到極限的時候，再緩緩膝蓋外開收回一位直立，全程肌肉都處于緊張與收緊狀態(tài)。此訓(xùn)練對學(xué)習(xí)者塑造優(yōu)形和增加腿部肌肉延伸感和力度具有重要作用。

三、有利于培養(yǎng)學(xué)生動作的準(zhǔn)確性

芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的反應(yīng)判斷能力，塑造優(yōu)美體態(tài)，提高動作美、韻律美的表現(xiàn)能力。在進(jìn)行形體訓(xùn)練的舞蹈動作時，從始至終都貫穿動作的正確空間方位、韻律幅度、反應(yīng)速度等要求。在完成規(guī)定動作時，只有動作準(zhǔn)確、節(jié)奏合理，才能體現(xiàn)出美感。各種優(yōu)雅的靜態(tài)姿勢和各種敏捷協(xié)調(diào)的動態(tài)動作迅速做出反應(yīng)，并準(zhǔn)確貫穿在單個動作和成套動作中，達(dá)到舉手投足規(guī)范化的目的。

四、有利于形體動作要領(lǐng)的掌握

芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練不僅能培養(yǎng)學(xué)習(xí)者規(guī)范化的身體姿態(tài)，而且能有效發(fā)展腿部、軀干部位的柔韌性、力量和平衡反應(yīng)能力，借助把桿進(jìn)行慢動作和分解動作練習(xí)，能夠培養(yǎng)肌肉的延伸感，有利于掌握技術(shù)細(xì)節(jié)，建立正確的動作概念。

在芭蕾訓(xùn)練過程中，學(xué)生站立的某個舞姿，不論全腳掌還是半腳尖，老師都需要提醒學(xué)生做到腳趾平放，整個腳或半腳尖緊緊吸附在地面上，用力往下踩。引導(dǎo)學(xué)生想象自己就好比一棵大樹，而學(xué)生自己的腳好比大樹的根，尋找一種深深向下扎根的感覺，半腳尖直立時要把重心放在前腳掌上。身體其他部位的肌肉要收緊向上提起，感覺頭頂有一根繩子把自己用力提起。使脊椎一節(jié)節(jié)向上拉開，感覺空氣可以從中穿過。身體的中段位置向上提，而兩側(cè)下沉，讓學(xué)生感覺到有一種上提下拉的對抗力把自己拉長。

由此可見芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練在形體教學(xué)中具有重要意義，尤其對護(hù)理禮儀挺拔姿態(tài)的練習(xí)意義尤為突出，對于學(xué)生改變身體形態(tài)、提高身體素質(zhì)和加強(qiáng)舞蹈修養(yǎng)都有極大的作用。無論學(xué)生展現(xiàn)怎樣的舞姿，表演什么風(fēng)格的舞蹈，沒有一定的專業(yè)舞蹈基礎(chǔ)訓(xùn)練是不行的，而芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練會為他們打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)在教學(xué)過程中做出一套形體動作組合，以及表演舞蹈成套動作時，芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練有利于針對成套動作中的難點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，在較好掌握并規(guī)范完成動作組合后，學(xué)生已較好地掌握了動作組合中的動作規(guī)格及演練技法，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行完整成套教學(xué)，可收到事半功倍的效果。芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練是最嚴(yán)謹(jǐn)和完善的，在不斷的教學(xué)實(shí)踐中，它通過科學(xué)的方法開發(fā)無數(shù)學(xué)習(xí)者的身體潛能和內(nèi)在表現(xiàn)能力，在舞蹈教學(xué)過程中影響深遠(yuǎn)，承前啟后，具有重要作用。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理禮儀形體訓(xùn)練給予高度重視，進(jìn)一步完善形體訓(xùn)練室的配置，如把桿、墻鏡、墊子、音響設(shè)備等。通過訓(xùn)練，同學(xué)們認(rèn)識到了形體美的重要性，在一次次的訓(xùn)練中逐漸培養(yǎng)起好的習(xí)慣，如行走、站立時自覺挺胸、收腹、立腰，空閑時間經(jīng)常進(jìn)行形體訓(xùn)練，學(xué)生的形象、氣質(zhì)逐漸提升，健康狀況大有改善。通過一個學(xué)期的實(shí)踐證明，芭蕾舞形體訓(xùn)練深受學(xué)生歡迎，訓(xùn)練結(jié)束后，我們對學(xué)生進(jìn)行了考試，均取得了優(yōu)異成績。

參考文獻(xiàn)：

[1]李春華編著.古典芭蕾教學(xué)法[M].高等教育出版社，2004.

第8篇

[關(guān)鍵詞] 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法；皮膚護(hù)理學(xué)；實(shí)踐與探討

[中圖分類號] R75 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）05（c）-0167-03

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大McMaster首創(chuàng)，以臨床典型案例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，鼓勵學(xué)生主動參與，共同思考的小組討論式教學(xué)方法，讓學(xué)生帶著好奇與疑問去學(xué)習(xí)，要求學(xué)生運(yùn)用理論知識與實(shí)踐相結(jié)合去分析、判斷案例中提出的問題，從而提高學(xué)生分析問題和解決臨床實(shí)際問題的能力[4]，為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育改革的需要，加之皮膚性病疾病種類繁多，操作技能專科性強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)高，內(nèi)容多，課時少，筆者在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院（以下簡稱“我院”）2009級護(hù)理專科生皮膚疾病護(hù)理課程中的部分內(nèi)容多、難度大的章節(jié)，如技能操作中的皮膚冷凍、激光、高頻電、局部封閉治療、化學(xué)剝脫術(shù)、痤瘡倒膜術(shù)和濕疹、銀屑病患者的護(hù)理采用以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法嘗試。對藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、真菌性皮膚病、腋臭術(shù)前術(shù)后的護(hù)理、皮膚科外用藥物治療的護(hù)理、性傳播疾病患者的護(hù)理采用傳統(tǒng)教學(xué)法，現(xiàn)報(bào)道道如下：

1 對象與方法

1.1 對象

在我院就讀的2009級護(hù)理專業(yè)?？茖W(xué)生，共57人，學(xué)生按每6～10人劃分為1個學(xué)習(xí)小組，每個小組為1個討論學(xué)習(xí)單位，設(shè)組長1名。

1.2 方法

傳統(tǒng)的教學(xué)法，基本上是教師先講解，學(xué)生以聽為主，然后教師總結(jié)；問題教學(xué)法是通過案例引出問題，讓學(xué)生先對問題進(jìn)行思考，所提出的問題可以是要介紹的概念、方法適用的情形，也可以是某方法的應(yīng)用步驟或應(yīng)用方法時的注意事項(xiàng)，讓學(xué)生結(jié)合案例給出自己的看法和解決思路，教師適當(dāng)加以引導(dǎo)和啟發(fā)，通過設(shè)置與學(xué)習(xí)相關(guān)的任務(wù)或問題，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的問題情境，使學(xué)生在主動的探究和合作學(xué)習(xí)的過程中，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。分三個階段完成，具體方法是第一階段根據(jù)實(shí)綱的要求每一章節(jié)選擇2、3個病例，配合圖片、幻燈片，讓抽象的理論形象化，每個病例設(shè)計(jì)2～4個問題，目的是形成一種探究的氣氛，讓學(xué)習(xí)者在探究與合作的過程中嘗試解決真實(shí)性問題，如案例1：患者，男，32歲，雙足底數(shù)個黃豆大小扁平丘疹，表面粗糙不平，疼痛明顯，診斷為跖疣，需要進(jìn)行冷凍治療。①冷凍治療的機(jī)制和具體的操作方法；②適應(yīng)證和注意事項(xiàng)有哪些；③術(shù)后家庭護(hù)理有哪些。案例2：患者，女，40歲，頸部數(shù)個灰褐色米粒大小細(xì)長突起物，診斷為絲狀疣，需要進(jìn)行高頻電燒灼治療。①高頻電燒灼治療的機(jī)制和操作方法；②術(shù)后如何護(hù)理；③有哪些不良反應(yīng)，如何處理并發(fā)癥；④還可以用什么方法治療此病，高頻電燒灼還可以治療哪些疾病。案例3：患者，男，25歲，胸骨區(qū)有數(shù)個大小不等堅(jiān)硬的瘢痕疙瘩，需要進(jìn)行局部封閉治療。①治療的機(jī)制和操作方法； ②治療原則和注意事項(xiàng)是什么； ③還有哪些治療方法。案例4：青年男性，26歲，近一年來全身尤其是膝前肘后、腰骶部對稱性片狀紅斑，邊界清楚，表面覆有銀白色鱗屑、瘙癢，特別是飲酒后加重。①他患的是什么病，皮損有什么特點(diǎn)；②它的病因是什么，應(yīng)與哪些病相鑒別；③治療原則是什么；④存在的護(hù)理問題和護(hù)理措施有哪些。教師提前發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生圍繞該病例及相關(guān)問題通過教材、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫等方式查閱資料，學(xué)生通過查閱相關(guān)資料來解決討論中問題，討論地點(diǎn)設(shè)在在臨床教室內(nèi)，討論后組員輪流發(fā)言，形成各自小組的觀點(diǎn)，并選出一個發(fā)言者和一個記錄者準(zhǔn)備在課上闡述自己的觀點(diǎn)。第二階段是在第一階段討論完成后課上同學(xué)們帶著各自的信息和答案參與討論，將所查資料、信息等進(jìn)行交流、補(bǔ)充、共享，各組學(xué)生代表闡述各自觀點(diǎn)，再由其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充，教師適當(dāng)引導(dǎo)討論方向并參與討論。在討論過程中，指導(dǎo)教師應(yīng)尊重學(xué)生的主觀能動性，出現(xiàn)不同觀點(diǎn)或者進(jìn)行辯論時，可對積極的方面給予肯定，教師不直接表明自己的觀點(diǎn)，而是根據(jù)討論內(nèi)容的方向和深度加以正確的引導(dǎo)，以充分調(diào)動學(xué)生的積極性，提高案例教學(xué)的效果，在分析問題的基礎(chǔ)上，學(xué)生再提出自己所要研究的問題，其間教師向?qū)W生提問，學(xué)生也向教師提問，通過課上討論學(xué)習(xí)保證學(xué)生對問題的理解達(dá)到一定的深度，然后發(fā)放第三階段需要討論的更進(jìn)一層的問題。如：①目前研究表明它屬于什么樣的疾?。虎谠鯓訉υ摶颊哌M(jìn)行健康教育；③目前治療有什么新進(jìn)展。第三階段是最后由教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進(jìn)行詳細(xì)分析，總結(jié)歸納本課程的重點(diǎn)難點(diǎn)，同時對各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評并給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和補(bǔ)充。理想狀態(tài)下三個階段結(jié)束時所有的實(shí)習(xí)目標(biāo)都應(yīng)該完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 理論測試

課后采用章節(jié)理論測試，對以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法章節(jié)的半期和期末理論考試成績進(jìn)行了綜合分析比較，題型為題庫中的客觀題和案例分析題，100分為滿分，結(jié)果以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法半期理論考試成績和期末理論考試成績均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法（P < 0.05）。見表1。

2.2 教學(xué)評價(jià)調(diào)查

對教學(xué)評價(jià)進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查采用自制調(diào)查表，備注欄可寫明不滿意原因，對57名學(xué)生發(fā)放問卷，進(jìn)行匿名式問卷調(diào)查，當(dāng)場回收，回收率為100%，有效率為100%；以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法組對教學(xué)滿意率為86.7%，顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組（63.0%）。問題為基礎(chǔ)教學(xué)法組有2名（6.7%）學(xué)員不滿意，主要原因在于答案缺乏標(biāo)準(zhǔn)，對教學(xué)方法適應(yīng)有一定困難；傳統(tǒng)教學(xué)組有8名（29.6%）不滿意，主要原因?yàn)樘铠喪浇虒W(xué)方法不能調(diào)動學(xué)習(xí)積極性和主動性，學(xué)習(xí)較為被動，不能較好的鍛煉學(xué)生的思維能力與應(yīng)變能力。見表2。

2.3 學(xué)習(xí)效果自我評價(jià)

對57名學(xué)生進(jìn)行自我評價(jià)，80.1%的同學(xué)認(rèn)為以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，6.6%認(rèn)為不能；86.8%認(rèn)為能提高分析問題和創(chuàng)新能力，4.3%認(rèn)為不能；81.0%認(rèn)為通過共同謀求解決問題，師生關(guān)系融洽；83.4%認(rèn)為能搜集有效資源、增強(qiáng)時間、信息管理；84.4%能提高自學(xué)和語言表達(dá)能力；90.4%情境能引發(fā)挑戰(zhàn)性的討論、活躍課堂氣氛，91.2%拓展知識的廣度和深度，82.65%有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3 討論

3.1 以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

教育心理學(xué)認(rèn)為，學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)中最現(xiàn)實(shí)、最活躍的成分是認(rèn)識興趣，興趣是由學(xué)習(xí)過程本身和知識內(nèi)容的特點(diǎn)引起的，對自己希望看到或喜歡看的，就有興趣并能較好的理解和記憶[1]。 病例討論教學(xué)模式讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)， 學(xué)生的思維經(jīng)過由感性到理性、由具體到抽象的認(rèn)識過程，減輕了接受抽象概念和方法的難度，加深了對書本內(nèi)容的理解，對提高教學(xué)效果大有幫助。從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”這種由求知欲而產(chǎn)生的學(xué)習(xí)活動，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性、主動性，能發(fā)展學(xué)生評判性思維方式和提高臨床思維能力，教學(xué)效果顯著提高。

3.2 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法能發(fā)展學(xué)生評判性思維方式和提高臨床思維能力

第9篇

關(guān)鍵詞：中職護(hù)理 項(xiàng)目教學(xué)法 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

一、項(xiàng)目教學(xué)法

項(xiàng)目教學(xué)法作為一種教學(xué)模式，最早應(yīng)用于職業(yè)教育是在上世紀(jì)80年代，由于其自身的特點(diǎn)受到了廣大師生的廣泛歡迎。

從指導(dǎo)思想上來看，項(xiàng)目教學(xué)在具體落實(shí)實(shí)施的時候是要把一項(xiàng)或者幾項(xiàng)比較獨(dú)立或者相對獨(dú)立的項(xiàng)目由學(xué)生獨(dú)立完成。這里說的獨(dú)立完成強(qiáng)調(diào)的是前期準(zhǔn)備——方案計(jì)劃——中期具體實(shí)施——任務(wù)評價(jià)全過程的學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行，教師只是起到課堂組織和指導(dǎo)的作用。

二、傳統(tǒng)教學(xué)模式與項(xiàng)目教學(xué)法比較

傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)施行了幾十年，其中很多內(nèi)容已經(jīng)跟不上中職教育的發(fā)展需求了。其中最典型的就是“填鴨式—灌輸型”教學(xué)模式，在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生一味的聽老師在課堂上的滔滔不絕，死記硬背各種理論知識，只知其然而不知其所以然，并且教學(xué)模式十分老套，禁錮重重。學(xué)生的創(chuàng)造性、積極性、實(shí)踐性都無法保證。

而項(xiàng)目教學(xué)法則把這些問題解決的非常完美，這完全得益于實(shí)踐教學(xué)的基本特點(diǎn)：首先，項(xiàng)目教學(xué)法具有實(shí)踐性和自主性。實(shí)踐教學(xué)的關(guān)鍵在于學(xué)生自主實(shí)踐完成項(xiàng)目，對學(xué)生的實(shí)踐性是一大挑戰(zhàn)和提升；其次，項(xiàng)目教學(xué)法具有發(fā)展性和綜合性。學(xué)科教學(xué)法的教學(xué)方式不是呆板的一成不變，而是在發(fā)展的基礎(chǔ)上多學(xué)科的綜合考察；第三，項(xiàng)目教學(xué)法具有開放性的特點(diǎn)。無論是在項(xiàng)目完成的過程中還是完成之后的評估，項(xiàng)目教學(xué)法都鼓勵學(xué)生主動探索、不拘一格。

因此，項(xiàng)目教學(xué)法無論是對中職生的心理影響還是中職教育教學(xué)方式的影響都相對于傳統(tǒng)教學(xué)模式有著無法比擬的優(yōu)越性。

三、項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展，以及物質(zhì)文化生活水平的提高，人們的健康觀念普遍有所提高。正是在這樣的時代背景下，中職學(xué)校教師必須認(rèn)識到傳統(tǒng)的教學(xué)模式培養(yǎng)出的護(hù)生，已不能滿足人類健康的需求和社會發(fā)展的需要?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門實(shí)踐性強(qiáng)的課程，在護(hù)理學(xué)科中又占據(jù)舉足輕重的地位，其基本理論、基本知識、基本技能是學(xué)生進(jìn)入臨床護(hù)理工作的必備條件。而且這一專業(yè)的學(xué)生日后的工作崗位也要求他們有著過硬的實(shí)踐能力而不是紙上談兵。

我們已經(jīng)知道，項(xiàng)目教學(xué)法的核心精神是要求學(xué)生在指導(dǎo)教師進(jìn)行宏觀指導(dǎo)的前提下，對老師布置的項(xiàng)目進(jìn)行自主的設(shè)計(jì)安排，實(shí)驗(yàn)整理，簡言之，整個實(shí)驗(yàn)過程由學(xué)生自主完成，教師在其中只起到了部分咨詢和宏觀指導(dǎo)的作用。并且在學(xué)生完成項(xiàng)目后對學(xué)生的完成情況進(jìn)行評估，這不但有利于學(xué)生實(shí)踐能力的提高，更是對《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課程所要求的專業(yè)能力實(shí)現(xiàn)最有效的手段。

因此，我們根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的要求，推出了“靜脈輸液、肌內(nèi)注射”等項(xiàng)目。首先要求教師與學(xué)生共同規(guī)劃設(shè)計(jì)，包括：1）項(xiàng)目需求評估；2）選擇優(yōu)先項(xiàng)目明確任務(wù)；3）確定目標(biāo)；4）制定具體計(jì)劃；5）項(xiàng)目計(jì)劃的實(shí)施；6）項(xiàng)目的評價(jià)。本文以中職學(xué)?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中“靜脈輸液”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)為例，分析項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)際應(yīng)用。

首先是項(xiàng)目評估，這其中包括：學(xué)生評估，對參與項(xiàng)目教學(xué)的學(xué)生素質(zhì)進(jìn)行一個評估；教學(xué)資源評估，對學(xué)校的教學(xué)硬件及軟件設(shè)備，包括師資力量，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備進(jìn)行評估。之所以進(jìn)行評估是為了保證項(xiàng)目教學(xué)法能夠?qū)嵤?，并且?shí)施的效果最大化。

其次，選擇項(xiàng)目——靜脈輸液。其中包含兩個任務(wù)：周圍靜脈輸液和小兒頭皮靜脈輸液。

第三，設(shè)定項(xiàng)目目標(biāo)。分為總體目標(biāo)和具體目標(biāo)，總體目標(biāo)包括：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，實(shí)踐動手能力及分析、解決臨床實(shí)際問題的能力；掌握本專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識、具有從事本專業(yè)實(shí)際工作能力的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。具體目標(biāo)是指：掌握靜脈輸液的相關(guān)理論知識，如常用溶液、輸液目的、注意事項(xiàng)等；熟練掌握靜脈輸液的方法及故障的排除。

第四，制定項(xiàng)目實(shí)施方案，首先要求制定項(xiàng)目實(shí)施的時間表，從收集資料到情景模擬都要落實(shí)到位。其次，組織計(jì)劃，由于項(xiàng)目教學(xué)法不能脫離班級為單位的教學(xué)模式，因此需要將班級同學(xué)分組，并且明確每位成員的職責(zé)。再次，也是最關(guān)鍵的，模擬情景病房，這是之前教學(xué)設(shè)施評估作用的體現(xiàn)，模擬病房需要提供：模擬病人、模擬靜脈手臂、模擬小兒頭皮靜脈輸液模型，輸液用物。除此之外還需要學(xué)生角色模擬，包括醫(yī)生，護(hù)士，家屬，病人等等。這些都完成之后需要進(jìn)行先關(guān)的培訓(xùn)以及制定項(xiàng)目計(jì)劃，本案例中需要制定的計(jì)劃如下：

檢查配藥核對解釋掛瓶排氣定位消毒穿刺固定穿刺固定調(diào)節(jié)滴速拔針按壓整 理

第五、項(xiàng)目實(shí)施。所有準(zhǔn)備工作完成以后就到了具體實(shí)施的階段了，按照之前的分組以及準(zhǔn)備工作，按照項(xiàng)目計(jì)劃的步驟開始實(shí)施。每組一名學(xué)生操作，其他學(xué)生與老師觀察指正，提出建議，依次進(jìn)行。當(dāng)然除此之外每組的學(xué)生和老師還必須隨時做好應(yīng)對突況的準(zhǔn)備，例如：如果藥液外漏了怎么辦？穿刺部位腫脹了怎么處理？等等

最后，在整個項(xiàng)目完成之后對項(xiàng)目的完成情況及過程進(jìn)行總體的評估，這個評估不僅僅是教師對學(xué)生的評估，還包括學(xué)生自評，學(xué)生互評，小組互評，以及小組內(nèi)部總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及不足等等。

四、總結(jié)

綜上所述，項(xiàng)目教學(xué)法作為職業(yè)教育中一種綜合型的教學(xué)方法，無論是教學(xué)模式還是教學(xué)效果都有著傳統(tǒng)教學(xué)法無法比擬的優(yōu)越性。因此，將項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)用于職業(yè)教育是大勢所趨，也是科學(xué)合理的。本文研究的項(xiàng)目教學(xué)法在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用更是體現(xiàn)了項(xiàng)目教學(xué)法的優(yōu)越性，特別是《中職護(hù)理學(xué)》這樣要求實(shí)踐能力很強(qiáng)的學(xué)科，項(xiàng)目教學(xué)法在其中的應(yīng)用對于學(xué)科自身的發(fā)展和學(xué)生能力的提高都起著重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐涵.項(xiàng)目教學(xué)的理論基礎(chǔ)、基本特征及教師要求[J].職教論壇，2010（6）：9.