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第1篇

第一條根據(jù)***大學(xué)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育實(shí)施辦法》中有關(guān)要求制定我院貧困生助學(xué)金申請辦法。

第二條《**學(xué)院貧困學(xué)生助學(xué)金申請和勤工儉學(xué)活動(dòng)管理辦法》中所稱的助學(xué)金是按照國家、自治區(qū)有關(guān)政策規(guī)定，由國家和自治區(qū)政府投入，社會(huì)各界和個(gè)人捐贈(zèng)等多渠道籌集，幫助家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生完成學(xué)業(yè)的資金。

第三條享受貧困學(xué)生助學(xué)金的學(xué)生，必須是因家庭經(jīng)濟(jì)困難無力負(fù)擔(dān)學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)而不能正常完成學(xué)業(yè)和可能輟學(xué)的學(xué)生。

第四條在助學(xué)金有限的情況下，貧困學(xué)生助學(xué)金重點(diǎn)傾向來自特困地區(qū)的農(nóng)村的貧困學(xué)生。

第五條申請貧困學(xué)生助學(xué)金，需具備下列條件:

（一）具有我院學(xué)籍的學(xué)生，學(xué)生家庭享受農(nóng)村居民最低生活保障，或者屬于農(nóng)村特困家庭，或因突發(fā)性災(zāi)難造成家庭臨時(shí)經(jīng)濟(jì)特別困難的（突發(fā)性災(zāi)難是指人類不可抗力的自然災(zāi)害及人身傷害），或?qū)W生家庭經(jīng)濟(jì)收入接近農(nóng)村低保或特困。

（二）申請助學(xué)金若農(nóng)業(yè)戶口的學(xué)生，需有當(dāng)?shù)乜h以上政府民政、教育部門出具的有關(guān)上述情況的證明，或提供區(qū)、縣（市）民政部門出具的最低生活保障審批材料及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的家庭收入情況證明，或者提供《農(nóng)村特困戶救助證》（暫未發(fā)《救助證》的由民政部門出具特困證明）及村委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的收入證明；非農(nóng)業(yè)戶口的學(xué)生，提供《城市（鎮(zhèn)）居民最低生活保障證》、領(lǐng)取保障金的存折（須連續(xù)三個(gè)月領(lǐng)取低保金）及街道辦事處或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的有關(guān)家庭收入和享受保障金情況的證明；因突發(fā)性災(zāi)難造成家庭臨時(shí)性經(jīng)濟(jì)困難的，提供相關(guān)部門和所在居民委、街道辦事處，或者村委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的證明。

（三）學(xué)習(xí)成績合格以上，或當(dāng)學(xué)年考試不合格只有一門功課。

第六條我院建立貧困學(xué)生檔案。貧困學(xué)生檔案要健全、真實(shí)，并根據(jù)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況的變化及時(shí)核實(shí)和調(diào)整。貧困學(xué)生檔案由專人保管，貧困學(xué)生名單和獲得助學(xué)金學(xué)生名單，經(jīng)批準(zhǔn)后應(yīng)及時(shí)在**學(xué)院網(wǎng)上公布。

第七條凡符合第五條規(guī)定的學(xué)生均可申請貧困學(xué)生助學(xué)金，學(xué)院對申請人的有關(guān)證明材料進(jìn)行認(rèn)真審查。有必要時(shí)班主任或貧困生助學(xué)金專管人員到貧困學(xué)生家中進(jìn)行走訪。

第八條對經(jīng)審核合格的貧困學(xué)生，報(bào)校學(xué)生處審批。學(xué)院在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成對貧困學(xué)生申請助學(xué)金的評(píng)定和上報(bào)工作。

第九條貧困學(xué)生助學(xué)金每學(xué)期評(píng)定一次，具體時(shí)間按學(xué)校的統(tǒng)一安排進(jìn)行。

第十條貧困學(xué)生助學(xué)金評(píng)定工作要堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，并實(shí)行公示制，嚴(yán)防弄虛作假、暗箱操作。學(xué)院設(shè)立舉報(bào)電話******、******，及時(shí)處理舉報(bào)事件，及時(shí)糾正出現(xiàn)的問題。

第十一條積極開展貧困生勤工儉學(xué)活動(dòng)，按照學(xué)校的統(tǒng)一安排，組織貧困生到勤工助學(xué)崗位勞動(dòng)，如幫助圖書館整理資料、校園保衛(wèi)等工作，崗位工資按小時(shí)計(jì)酬，為貧困生獲得額外的各村（社區(qū)）黨支部、村（社區(qū)）委員會(huì)：

加強(qiáng)村（社區(qū)）干部規(guī)范化管理，建設(shè)一支高素質(zhì)的基層干部隊(duì)伍，是構(gòu)建和諧社會(huì)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展的必然要求。現(xiàn)根據(jù)上級(jí)有關(guān)精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，就村（社區(qū)）干部規(guī)范化管理作出如下規(guī)定：

一、村（社區(qū)）干部的選拔與培養(yǎng)

以機(jī)制作保證，嚴(yán)把入口關(guān)，建立以公平、公正、公開、為原則的村（社區(qū)）干部選拔機(jī)制，注重從致富能手、復(fù)員退伍軍人、高校畢業(yè)生中選拔村（社區(qū)）干部。在村（社區(qū)）支委的產(chǎn)生上，繼續(xù)推行“群眾推薦、黨內(nèi)推薦、黨內(nèi)選舉”的“兩推一選”辦法，將群眾意愿與組織意圖有機(jī)地結(jié)合起來；在村（社區(qū)）委員會(huì)的產(chǎn)生上，嚴(yán)格執(zhí)行《村民委員會(huì)組織法》、《城市居民委員會(huì)組織法》規(guī)定。符合任職條件的村（社區(qū)）干部，按干部管理權(quán)限進(jìn)行任用。是鎮(zhèn)黨委管理的村（社區(qū)）黨支部委員由鎮(zhèn)黨委下文任命，是由村（社區(qū)）民直接選舉的村（社區(qū)）委會(huì)干部，按《村（社區(qū)）民委員會(huì)組織法》和《村（社區(qū)）民委員會(huì)選舉辦法》由村（社區(qū)）民直接選舉后報(bào)鎮(zhèn)政府，由鎮(zhèn)政府頒發(fā)《當(dāng)選證書》。

村（社區(qū)）干部非經(jīng)黨委批準(zhǔn)自動(dòng)離職的，從離職之日起按規(guī)定不再享受村（社區(qū)）干部待遇，不給予任何安排。

村（社區(qū)）干部在任職期間，因工作失職造成嚴(yán)重影響和重大經(jīng)濟(jì)損失的，因違法、犯罪給工作造成嚴(yán)重后果的，按《村（社區(qū)）民委員會(huì)組織法》等有關(guān)法律罷免其職務(wù)，并依法追究責(zé)任。

每年對村（社區(qū)）干部進(jìn)行年終考核，連續(xù)兩年考核不稱職的將根據(jù)有關(guān)程序罷免其相應(yīng)職務(wù)。

完善村（社區(qū)）后備干部的培養(yǎng)機(jī)制。黨委把村（社區(qū)）后備干部的發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)，納入議事日程，通過建立臺(tái)帳和跟蹤培養(yǎng)責(zé)任卡等形式關(guān)注后備干部的成長，將發(fā)展優(yōu)秀分子入黨與培養(yǎng)村（社區(qū)）干部有機(jī)結(jié)合。

二、村（社區(qū)）干部的教育、管理

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)

(1)理論學(xué)習(xí)實(shí)行“集中培訓(xùn)”、“定期培訓(xùn)”、“選派培訓(xùn)”相結(jié)合。除組織村（社區(qū)）支部書記、主任參加市委黨校集中培訓(xùn)外，黨委每年集中舉辦1-2期村（社區(qū)）干部培訓(xùn)班，提高村（社區(qū)）干部的理論水平和工作能力。

(2)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)實(shí)行“請進(jìn)來”和“走出去”相結(jié)合。將先進(jìn)典型、技術(shù)人才請進(jìn)來授課，組織村（社區(qū)）干部外出考察，開拓視野，使村（社區(qū)）干部不斷豐富知識(shí)層面，提升工作思路。

(3)學(xué)歷教育實(shí)行“定向送培”與“函授學(xué)習(xí)”相結(jié)合。按照xx文件精神，經(jīng)本人申請，村（社區(qū)）推薦，黨委批準(zhǔn)，每年按計(jì)劃推薦45歲以下村（社區(qū)）干部參加學(xué)歷培訓(xùn)，學(xué)費(fèi)由市級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼×××，市管黨費(fèi)補(bǔ)貼×××，鎮(zhèn)政府補(bǔ)貼×××，村（社區(qū)）補(bǔ)貼×××，其余×××由個(gè)人承擔(dān)，書籍資料費(fèi)個(gè)人自理。

2、嚴(yán)格考核，接受監(jiān)督

村（社區(qū)）干部考核分日常考核、年度考核、年度村（社區(qū)）級(jí)目標(biāo)管理考核三個(gè)部分。

考核結(jié)果嚴(yán)格與村（社區(qū)）干部的績效工資掛鉤。

考核內(nèi)容及方法：

（一）日常考核

1、考勤。①會(huì)議考勤：凡鎮(zhèn)黨委、政府和部門組織的各種會(huì)議，與會(huì)的村（社區(qū)）干部遲到或早退每人次扣×××元，缺席每人次扣×××元。②工作日考勤：各村（社區(qū)）應(yīng)建立工作日考勤制和值班制，村（社區(qū)）主職每周不少于×××個(gè)工作日，其他村（社區(qū)）干部不少于×××個(gè)工作日，采取不定期的抽查方式進(jìn)行考核。

2、資料上報(bào)考核。應(yīng)上報(bào)的各類報(bào)表、計(jì)劃、總結(jié)等資料，上報(bào)不及時(shí)，×××次扣×××元，漏報(bào)一次或上報(bào)不符合要求×××次扣×××元。

3、交辦工作考核。鎮(zhèn)黨委、政府和部門正式交辦的工作，完成不及時(shí)，一次扣×××元；完成不符合要求，一次扣×××元；沒完成，一次扣×××元（重大工作另行規(guī)定）。

4、重點(diǎn)工作考核。①計(jì)劃生育工作考核。查環(huán)孕檢每缺1例，扣×××元，計(jì)劃外出生1例，扣×××元；②安全工作考核，發(fā)現(xiàn)非法生產(chǎn)×××起，扣×××元；③綜治維穩(wěn)工作考核，發(fā)生影響社會(huì)穩(wěn)定事件×××起或上交未經(jīng)村（社區(qū)）級(jí)調(diào)處矛盾×××起、群眾越級(jí)上訪×××起，扣×××元；④森林防火工作考核。發(fā)生一起由林業(yè)站以上單位組織人員參與撲救的山林火災(zāi)，扣×××元。

5、中心工作考核。鎮(zhèn)黨委、政府組織大型活動(dòng)、突擊活動(dòng)或中心工作，安排有任務(wù)而無故不參加或不組織的每人次扣×××元。

（二）年度考核

村（社區(qū)）干部年度考核實(shí)行組織考核與群眾評(píng)議相結(jié)合，各村（社區(qū)）年終召開全體村（社區(qū)）干部、村（社區(qū)）民代表、村（社區(qū)）民小組長、企業(yè)主、黨員參加的村（社區(qū)）干部述職測評(píng)大會(huì)。每位村（社區(qū)）干部進(jìn)行述職，與會(huì)人員進(jìn)行民主測評(píng)打分，凡測評(píng)合格率達(dá)×××且得分在本鎮(zhèn)列前×××名的，經(jīng)審計(jì)無問題的村（社區(qū)）干部可評(píng)為優(yōu)秀，增發(fā)其個(gè)人績效補(bǔ)貼的×××給個(gè)人。

（三）年度村（社區(qū)）級(jí)目標(biāo)管理考核

年初鎮(zhèn)黨委、政府與各村（社區(qū)）簽訂村（社區(qū)）級(jí)目標(biāo)管理責(zé)任書，年終鎮(zhèn)黨委、政府采取聽匯報(bào)、查資料、訪群眾、看實(shí)地等形式對照目標(biāo)考核逐條打分排名，按目標(biāo)管理驗(yàn)收得分，計(jì)算各村（社區(qū)）村（社區(qū)）干部的績效補(bǔ)貼，其績效補(bǔ)貼總額為下拔到村（社區(qū)）經(jīng)費(fèi)總額的×××。

三、村（社區(qū)）干部的待遇

（一）政治待遇

1、政府重大決策征求村（社區(qū)）干部意見。

2、每年開展一次“優(yōu)秀村（社區(qū)）干部”評(píng)選活動(dòng)，強(qiáng)化村（社區(qū)）干部的榮譽(yù)感和身份意識(shí)。連續(xù)3年被評(píng)為優(yōu)秀村（社區(qū)）干部（含下派和招聘工作人員）的，可優(yōu)先作為下屆村（社區(qū)）換屆選舉推薦候選人和社區(qū)聘用工作人員。

3、市委、市政府及黨委、政府有關(guān)文件精神及時(shí)傳達(dá)貫徹至村（社區(qū)）干部。

4、每年開展1-×××次征求村（社區(qū)）干部對工黨委、政府的意見和建議活動(dòng)。

（二）、經(jīng)濟(jì)待遇

村（社區(qū)）黨支部書記、村（社區(qū)）主任及村（社區(qū)）、支委全體成員的工資由基礎(chǔ)工資、績效補(bǔ)貼及年終補(bǔ)助組成，其中基礎(chǔ)工資由鎮(zhèn)財(cái)政所統(tǒng)一發(fā)放，績效補(bǔ)貼及年終補(bǔ)助則在年度根據(jù)考核情況一次性發(fā)放。

1、基礎(chǔ)工資

正職：元/月（書記兼主任元/月）

副職：元/月（包括村（社區(qū)）、支委員）

2、績效補(bǔ)貼

按下?lián)艿酱澹ㄉ鐓^(qū)）經(jīng)費(fèi)總額的×××并結(jié)合考核分值發(fā)放。

3、年終補(bǔ)助

具體數(shù)額根據(jù)各村（社區(qū)）年終目標(biāo)管理驗(yàn)收得分情況而定，數(shù)額不超過年度下?lián)艿酱澹ㄉ鐓^(qū)）經(jīng)費(fèi)總額的×××。

村（社區(qū)）干部日常考核、年度考核的獎(jiǎng)懲在年終績效補(bǔ)貼中一并兌現(xiàn)。超過規(guī)定職數(shù)由村（社區(qū)）級(jí)聘請、聘用的村（社區(qū)）干部待遇，參照以上標(biāo)準(zhǔn)由村（社區(qū)）自行負(fù)責(zé)解決。(

第2篇

一、諸城農(nóng)村社區(qū)建設(shè)現(xiàn)狀

諸城市轄區(qū)內(nèi)行政村共包括1257個(gè)，自2006年“農(nóng)村社區(qū)”首次被明確提出以來，當(dāng)?shù)貙⑦@個(gè)行政村以農(nóng)村社區(qū)的形式進(jìn)行劃分，最后規(guī)劃了208個(gè)社區(qū)，且在每個(gè)社區(qū)內(nèi)有較好的交通條件及發(fā)展?jié)摿Φ牡胤浇⑾鄳?yīng)的服務(wù)中心。距離服務(wù)中心周圍2 km內(nèi)的村莊、單位等均被劃分到同一個(gè)社區(qū)中。結(jié)合諸城市的實(shí)際，平均一個(gè)社區(qū)包括的行政村數(shù)量為5個(gè)左右，平均戶數(shù)約1500戶。近年來經(jīng)過政府及其他各方面的努力，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村社區(qū)發(fā)展成效顯著，在2015年山東省開展的“農(nóng)村新型示范社區(qū)”活動(dòng)中，濰坊市入選的社區(qū)數(shù)量為10個(gè)，其中諸城市就占到3個(gè)（辛興鎮(zhèn)辛興社區(qū)、昌城鎮(zhèn)昌城社區(qū)、相州鎮(zhèn)相州社區(qū)），在整個(gè)濰坊市的各縣市中排在首位。在2016年的2月，建立了農(nóng)村社區(qū)服務(wù)網(wǎng)站并順利開通使用，這在我國屬首例，標(biāo)志著當(dāng)?shù)剞r(nóng)村社區(qū)服務(wù)水平達(dá)到一個(gè)新的高度。

二、新形勢下諸城市農(nóng)村社區(qū)發(fā)展存在的困境

1.社區(qū)組織的行政色彩較濃，組織體系不完善

社區(qū)剛建設(shè)時(shí)的初衷是發(fā)揮其獨(dú)立性，運(yùn)行時(shí)采取自我管理的方式。但是從目前當(dāng)?shù)剞r(nóng)村社區(qū)發(fā)展情況來看，政府參與較多，幾乎所有的社區(qū)控制機(jī)構(gòu)均為政府，造成其對政府存在過多的依賴，不能充分體現(xiàn)出其原有的自我管理的特性。目前農(nóng)村社區(qū)組織體系中，一般管理類發(fā)展較好，相關(guān)的服務(wù)類組織發(fā)展相對就較為欠缺，而能對社區(qū)中人們利益進(jìn)行體現(xiàn)的恰恰主要就是服務(wù)類組織，但目前諸城市服務(wù)類組織實(shí)際的設(shè)置及提供的服務(wù)與農(nóng)村的實(shí)際要求存在較大的差距，導(dǎo)致雖然消耗了不少物資，但是并沒有真正滿足居民的實(shí)際需求，發(fā)揮的效果大打折扣。

2.社區(qū)服務(wù)水平不高，服務(wù)人員的素質(zhì)亟待提高

目前，農(nóng)村社區(qū)的服務(wù)沒有計(jì)劃性，服務(wù)內(nèi)容單調(diào)，水平不高；加上服務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，不能及時(shí)把握住社區(qū)發(fā)展的未來趨勢及適宜的發(fā)展規(guī)模，不能將當(dāng)前開展的詳細(xì)計(jì)劃融合到社區(qū)的長遠(yuǎn)規(guī)劃中，造成開展的服務(wù)針對性很差，存在很大的盲目性，并不能達(dá)到人類的預(yù)期目標(biāo)，最終導(dǎo)致很多居民不愿參與。盡管目前諸城市政府通過在社會(huì)上公開招考的的方式擇優(yōu)錄取了不少大中專院校畢業(yè)的專業(yè)人才補(bǔ)充到農(nóng)村社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍中，大大提高了服務(wù)人員的綜合素質(zhì)，但是與城市中的社區(qū)發(fā)展水平相比，其整體上還存在較大的差距，有待于提高；而且這些招考的人員中，大多數(shù)是理論知識(shí)豐富，但缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)；在現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)人員隊(duì)伍中，很多年齡偏大，年齡結(jié)構(gòu)不合理。這些都對新型農(nóng)村社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的提高及服務(wù)內(nèi)容的增加產(chǎn)生了一定的不利影響。

3.管理體制存在弊端，法律法規(guī)等方面的保障性不強(qiáng)

近年來，雖然諸城市農(nóng)村社區(qū)發(fā)展已經(jīng)初具成效，但由于從運(yùn)行至今也就不到10年的時(shí)間，還是存在發(fā)展規(guī)模小、涉及到的服務(wù)范圍較窄、權(quán)限較為分散等弊端。此外，一些相應(yīng)的法律法規(guī)的發(fā)展不完善，存在缺位，未建立完善的監(jiān)督、評(píng)估機(jī)制，不能對社區(qū)進(jìn)行真實(shí)、客觀地評(píng)價(jià)，造成一些社區(qū)組織的服務(wù)僅限于形式，一些活動(dòng)也不能得到承認(rèn)，在一定程度上制約了其作用的充分發(fā)揮。

三、發(fā)展對策

1.建立起完善的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制

諸城市黨委、政府及各相關(guān)部門要加強(qiáng)對新型農(nóng)村社區(qū)的管理，做好規(guī)劃指導(dǎo)，及時(shí)督促、檢查，健全相關(guān)的管理機(jī)制，并展開深入的調(diào)查，以掌握工作動(dòng)向，解決實(shí)際工作中存在的問題，發(fā)揮出一定的綜合協(xié)調(diào)作用。各個(gè)部門的服務(wù)要逐漸向農(nóng)村地區(qū)傾斜，不斷地完善基層社區(qū)組織，以加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，進(jìn)而推動(dòng)城鄉(xiāng)的統(tǒng)籌發(fā)展。

2.對農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心組織建設(shè)進(jìn)行逐步完善

結(jié)合目前諸城市廣大農(nóng)村的基本情況，對基層的社區(qū)服務(wù)組織進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，以使其功能逐漸完善，進(jìn)而為社區(qū)內(nèi)的人們提供更好的服務(wù)。針對一些與廣大社區(qū)居民切身需求最緊密的服務(wù)，包括醫(yī)療、衛(wèi)生、教育、金融服務(wù)等，完善其在各社區(qū)內(nèi)的網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)；對于農(nóng)村社區(qū)組織的政務(wù)，應(yīng)采取公開的方式，真正讓群眾履行監(jiān)督權(quán)，增強(qiáng)其參與的意識(shí)，創(chuàng)造農(nóng)村社區(qū)健康發(fā)展的良好氛圍。

第3篇

農(nóng)村檔案是我國社會(huì)主義建設(shè)工作的重要組成部分，在社會(huì)建設(shè)中發(fā)揮著不可代替的作用。做好農(nóng)村檔案工作，為推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)、促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)和諧發(fā)展具有十分重要的意義。如何做好農(nóng)村檔案工作，為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和全面建設(shè)小康社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，已成為檔案工作的新方向。

關(guān)鍵詞：

檔案；農(nóng)村；管理；現(xiàn)狀；對策

0引言

近年來，農(nóng)業(yè)農(nóng)村檔案在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)檔案工作的帶動(dòng)下，在各級(jí)人民政府和檔案工作人員的不懈努力下，已經(jīng)取得了一定的成績，從室?guī)鞐l件、管理方式、人員配備等硬件配置上已經(jīng)達(dá)到較高的層次，但與現(xiàn)今社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的發(fā)展形勢還是不能相適應(yīng)。基層干部的檔案意識(shí)依然淡薄、檔案員業(yè)務(wù)水平不高，造成檔案工作相對滯后。具體表現(xiàn)在細(xì)致工作上，農(nóng)村基本上只保存有換屆選舉檔案、經(jīng)濟(jì)合同檔案和會(huì)計(jì)檔案三類資料，尚有大量的民生類檔案資料存放在各部門、各工作人員手中，甚至已經(jīng)流失，起不到農(nóng)村綜合檔案室應(yīng)有的作用。根據(jù)實(shí)地走訪調(diào)研，分析農(nóng)村檔案工作的特點(diǎn)得出，造成這一尷尬局面的原因主要有如下五點(diǎn)：

1領(lǐng)導(dǎo)對檔案工作的重視程度不足

由于改革開放以來我國各級(jí)政府都以經(jīng)濟(jì)成績評(píng)定領(lǐng)導(dǎo)干部的政績，并以此作為考評(píng)村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部工作的重要依據(jù)，造成村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部過于注重經(jīng)濟(jì)成果，在檔案工作中表現(xiàn)為重點(diǎn)關(guān)注換屆選舉檔案、經(jīng)濟(jì)合同檔案和會(huì)計(jì)檔案三類資料，而忽略其他民生檔案資料的收集歸檔工作，造成大量民生檔案流落在相關(guān)工作人員手中，甚至出現(xiàn)檔案遺失的現(xiàn)象。近年來，雖然農(nóng)村社區(qū)檔案管理工作整體水平有所提升，但是領(lǐng)導(dǎo)對檔案工作缺乏足夠的重視，社區(qū)檔案管理過程中存在著認(rèn)識(shí)不深等現(xiàn)象，多數(shù)檔案管理人員錯(cuò)誤的認(rèn)為社區(qū)檔案是一個(gè)可有可無的內(nèi)容，在這一個(gè)微小的環(huán)境中檔案問題并不是很突出，不需要在工作中給予重視，因此在工作中也就不去重視社區(qū)檔案管理，進(jìn)而造成工作的失誤。針對這一問題，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)加大宣傳力度，提高領(lǐng)導(dǎo)的檔案管理意識(shí)。實(shí)踐中，各級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加大檔案管理工作重要性宣傳力度。利用因檔案工作做得好而獲益的案例鼓勵(lì)農(nóng)村干部重視檔案；同時(shí)也利用各地已經(jīng)出現(xiàn)的因?qū)n案工作重視不足造成本社區(qū)工作落后，甚至相關(guān)人員因此負(fù)上法律責(zé)任等現(xiàn)實(shí)案例，警醒農(nóng)村干部不能放松對檔案工作的督促。使農(nóng)村社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)能夠真正地從思想上重視起來，提高他們的檔案管理意識(shí)，讓檔案能夠服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)人民。

2領(lǐng)導(dǎo)、同事對檔案員這一崗位工作存在一定的誤解

未真正整理過檔案的人普遍存在檔案工作只需要每年抽出一天半天就可以完成的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，村級(jí)政府普遍安排學(xué)歷較低的人員擔(dān)任檔案員職務(wù)，甚至安排流動(dòng)性較大的會(huì)計(jì)人員、治安隊(duì)員等兼任，造成檔案員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低且身兼多職，沒有足夠時(shí)間學(xué)習(xí)消化檔案知識(shí)和跟進(jìn)檔案工作，在重重工作重?fù)?dān)底下檔案員大多只能馬虎應(yīng)付，只歸檔一些容易收集的資料而忽略大部分沒有主動(dòng)移交的重要檔案。針對這一問題，領(lǐng)導(dǎo)、同事應(yīng)當(dāng)對農(nóng)村社區(qū)檔案員這一崗位工作進(jìn)行重新審視和定位，應(yīng)當(dāng)提高對檔案員的重視。農(nóng)村社區(qū)檔案管理工作，作為社區(qū)建設(shè)的基礎(chǔ)工作，關(guān)系著基層組織建設(shè)以及社區(qū)規(guī)范管理。鎮(zhèn)街應(yīng)當(dāng)全面貫徹黨的十精神，充分認(rèn)識(shí)到農(nóng)村社區(qū)檔案管理工作的重要性。領(lǐng)導(dǎo)、同事，應(yīng)當(dāng)對農(nóng)村社區(qū)檔案員這一崗位工作的重要性給予高度的重視。同時(shí)，還要將檔案員的崗位工作重要性，放在一個(gè)較高的位置，通過對檔案員加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，提高他們的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，這樣才能確保農(nóng)村社區(qū)檔案管理工作與社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)同步，才能為民造福。

3村級(jí)政府內(nèi)各部門對檔案工作的誤解

大部分工作人員認(rèn)為把自己的資料移交到檔案室整理歸檔后，等于把這些資料的所有權(quán)雙手奉送給檔案員，以后每次利用都需要向檔案員申請審批，將對部門以后的工作造成不必要的麻煩。而在主觀意識(shí)上，認(rèn)為自己的資料必需自己保存才方便、安全，且自己對這些文件有絕對的支配權(quán)，完全沒有認(rèn)識(shí)到檔案室收集的主要是總結(jié)性的、已結(jié)案（已完成）的材料，這部分材料保存在檔案室基本不會(huì)對其日常工作造成不便。部門之間缺少溝通理解，缺乏整體大局意識(shí)，只注重個(gè)人工作成績而忽略了集體的長遠(yuǎn)利益。針對這一問題，村級(jí)政府內(nèi)的檔案部門應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確定位、消除誤解，積極配合民政等其他部門，做好社區(qū)檔案工作。檔案與社區(qū)其他部門之間，并非領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的隸屬關(guān)系，二者應(yīng)互相協(xié)助、互相指導(dǎo)、相互監(jiān)督、共同服務(wù)群眾。實(shí)踐中，我們應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)檔案管理工作，尊重其自治性，找準(zhǔn)個(gè)人的位置，做好相關(guān)協(xié)助和指導(dǎo)工作。同時(shí)，檔案員應(yīng)注重檔案利用開發(fā)工作，了解各部門對檔案利用的需求，做好檔案編研、簡化檔案利用手續(xù)，提高檔案利用效率和利用質(zhì)量，消除各部門對檔案移交后再利用的顧慮。農(nóng)村社區(qū)檔案管理過程中，我們應(yīng)當(dāng)深入體會(huì)各部門對檔案利用的需求，只憑單方面的努力是不夠的，必須要有民政、計(jì)生等部門的參與和支持才是做好工作的保障。

4檔案移交方式造成的工作被動(dòng)

村級(jí)政府檔案員普遍于每年年初要求各部門進(jìn)行一次檔案移交，然后再進(jìn)行統(tǒng)一歸檔以節(jié)省時(shí)間和工作量，但這樣的工作模式存在一定的漏洞，村級(jí)工作人員普遍缺乏歸檔意識(shí)，在日常工作中形成的文件材料通常只編制一式一份，或上報(bào)或自留，到檔案移交的時(shí)候大部分工作人員都不愿意花大力氣尋找或重新打印自己編制的文件材料，基本上只是象征式地隨便移交幾份文件，甚至是拒絕移交。針對這一問題，社區(qū)應(yīng)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)對檔案移交工作的重視，絕不能因檔案移交而影響了整個(gè)檔案工作進(jìn)度，應(yīng)對檔案室工作實(shí)行依法責(zé)任管理，把檔案移交接收工作納入社區(qū)議事日程和檔案規(guī)章制度中。實(shí)踐中，村級(jí)檔案員應(yīng)對檔案移交方式進(jìn)行改良，建立新的檔案移交制度，各部門每完成一項(xiàng)工作、上報(bào)一份材料必須移交一份原件到檔案室，可與管理公章的干部通力合作，每一份需要蓋單位公章的文件都必需提供一式兩份，蓋章后一份交工作部門、另一份交檔案室，從而做到即時(shí)收集即時(shí)歸檔保證檔案資源不流失。

5檔案員業(yè)務(wù)水平參差不齊

由于村級(jí)檔案員變動(dòng)頻繁，大部分檔案員未經(jīng)過專業(yè)的檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)，省、市組織的上崗培訓(xùn)普遍注重理論知識(shí)的宣講，而缺乏實(shí)際操作訓(xùn)練，檔案員業(yè)務(wù)水平低下，造成檔案室收集的檔案文件嚴(yán)重匱乏、檔案整理錯(cuò)漏百出，嚴(yán)重影響檔案工作質(zhì)量和檔案利用效果。針對這一問題，村級(jí)政府應(yīng)從檔案工作的需要出發(fā)，選配好社區(qū)檔案管理的專（兼）職人員，保證檔案員有較高的學(xué)歷水平和較好的動(dòng)手操作能力，并保持相對穩(wěn)定。鎮(zhèn)級(jí)檔案部門應(yīng)加強(qiáng)對村級(jí)的指導(dǎo)力度，適當(dāng)提供實(shí)踐崗位讓村級(jí)檔案員可以參與實(shí)際檔案整理操作，強(qiáng)化崗位技能提高基層檔案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。省、市組織的檔案上崗培訓(xùn)則可在宣講理論知識(shí)的同時(shí)，適當(dāng)對基層檔案人員工作過程中最常遇到的問題進(jìn)行剖析，讓基層檔案人員更容易理解其將要面對的工作，并能更快融入將來的工作中。要做好農(nóng)村新型社區(qū)的檔案管理工作，確保其作用的有效發(fā)揮，其關(guān)鍵還是在人，在于促進(jìn)農(nóng)村新型社區(qū)檔案管理人員素質(zhì)的整體提高。針對以上總結(jié)的五大因素，要做好農(nóng)村檔案工作，可從以下方面進(jìn)行改進(jìn)：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的檔案管理意識(shí)，提高對檔案工作的重視程度；加大檔案知識(shí)宣傳力度，提升人們對檔案的認(rèn)識(shí)；提高檔案利用效率，消除部門對檔案工作的誤解和顧慮；改良檔案移交方式，化被動(dòng)為主動(dòng)；加大檔案培訓(xùn)力度，注重實(shí)操訓(xùn)練和解決普遍存在問題。

6結(jié)語

總而言之，農(nóng)村社區(qū)檔案管理工作，關(guān)系著農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村的可持續(xù)發(fā)展，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重視，不斷創(chuàng)新管理理念和管理模式。

作者：莫建勛 單位：東莞市中堂鎮(zhèn)人民政府

參考文獻(xiàn)

第4篇

l、在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理工作，協(xié)調(diào)使用本社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源，做好社區(qū)健康促進(jìn)、衛(wèi)生防病、婦幼保健、慢病防治、康復(fù)醫(yī)療、疾病診治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查等工作。

2、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和定期督促檢查，有工作總結(jié)。

3、負(fù)責(zé)督促檢查本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員做好居民檔案和社區(qū)檔案管理，確保管理質(zhì)量，及時(shí)準(zhǔn)確匯總、上報(bào)公共衛(wèi)生各類相關(guān)報(bào)表。

4、負(fù)責(zé)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)外聯(lián)系信息網(wǎng)絡(luò)，做到工作信息靈通、及時(shí)、準(zhǔn)確。

5、負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)、考核、考評(píng)工作的組織、指導(dǎo)。

6、教育并帶領(lǐng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)人員改善服務(wù)態(tài)度和提高工作質(zhì)量，防止各類差錯(cuò)事故的發(fā)生。

7、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類工作人員職責(zé)與各項(xiàng)管理制度，并督促檢查其執(zhí)行情況，組織對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的考核。二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)

主要承擔(dān)常見病的診治和轉(zhuǎn)診、健康教育、責(zé)任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。

1、協(xié)助落實(shí)疾病防治措施。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，對區(qū)域內(nèi)高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進(jìn)行管理和跟蹤服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2、公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告。按規(guī)定要求收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤⒓w中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動(dòng)等信息。

3、做好健康管理。組織開展參合農(nóng)民2年1次的免費(fèi)健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻(xiàn)血、婚前檢查、重點(diǎn)人群服務(wù)等體檢資料，結(jié)合上門服務(wù)，協(xié)助做好農(nóng)民健康檔案的建立和動(dòng)態(tài)管理工作，并開展有針對性的健康干預(yù)活動(dòng)。

4、定期開展重點(diǎn)人群服務(wù)。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進(jìn)行定期隨訪、跟蹤服務(wù)和動(dòng)態(tài)管理。

5、提供基本醫(yī)療惠民服務(wù)。開展常見病、多發(fā)病的基本診治，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)；落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度；嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，做到合理檢查、合理用藥。

6、做好村委會(huì)參謀。以健康為中心，組織實(shí)施村（社區(qū)）健康教育，設(shè)置健康教育欄，定期更新內(nèi)容，發(fā)放健康教育資料，及時(shí)上門宣教，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

7、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所做好農(nóng)村集體聚餐、托幼機(jī)構(gòu)、飲水和食品安全的衛(wèi)生指導(dǎo)工作。

8、對創(chuàng)建衛(wèi)生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度

1、貫徹執(zhí)行黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)的規(guī)定，恪盡職守，文明行醫(yī)，禮貌待人。

2、根據(jù)規(guī)定收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)轄區(qū)有關(guān)信息，建立和管理健康檔案，開展社區(qū)診斷，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）及有關(guān)單位提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

3、堅(jiān)持崗位責(zé)任制度，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人。

4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作，做好婦女保健、兒童保健和老年保健，全面落實(shí)精神衛(wèi)生指導(dǎo)、殘疾康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

5、中心實(shí)行24小時(shí)值班，執(zhí)行會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度，做好常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本診療、護(hù)理工作，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)。

6、做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員2年1次的體檢工作，訪視重點(diǎn)對象，開展有針對性的健康干預(yù)。

7、以健康為中心，建立健康教育網(wǎng)絡(luò)，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場所健康教育，有計(jì)劃有步驟地幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

8、建立并完善居民檔案和社區(qū)檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計(jì)制度，建立、健全各項(xiàng)登記記錄，分檔管理，按期匯總上報(bào)。

9、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，遵守《中華人民共和國藥品法》，遵守財(cái)務(wù)制度。

10、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)，組織職工加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職工業(yè)務(wù)水平，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)

1、綜合運(yùn)用門診、健康咨詢、定期巡診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施，為農(nóng)民就近提供常見病、多發(fā)病的基本診治；診療行為規(guī)范，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；通過發(fā)放社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系卡等方式使轄區(qū)內(nèi)的每戶居民都知道社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式及服務(wù)項(xiàng)目，盡最大可能滿足居民的醫(yī)療保健需求。

2、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳工作，協(xié)助中心做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的二年一次的體檢工作，并建立健康檔案。訪視重點(diǎn)對象，開展有針對性的健康干預(yù)。

3、按照規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，通過上門服務(wù)等形式落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。

4、掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況，及時(shí)督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理等。

5、及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息，并協(xié)助完成調(diào)查處理。

6、協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督及管理。

7、對責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建，改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng)。

8、健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、上門宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)。

9、保持24小時(shí)通訊通暢，工作時(shí)必須佩帶胸卡，使用工作包。

10、及時(shí)將各項(xiàng)工作做好記錄，存入責(zé)任區(qū)檔案中。五、農(nóng)村社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制度和院前急救工作制度，學(xué)習(xí)并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規(guī)，及時(shí)準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及查對、交接班等各項(xiàng)規(guī)章制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2、協(xié)助醫(yī)師對病人進(jìn)行檢查診治，按醫(yī)囑對病人進(jìn)行處置，如有疑問，必須詢問清楚方可執(zhí)行，配合醫(yī)師做好重病員的搶救和各種診療工作。

3、在責(zé)任醫(yī)生帶領(lǐng)下，參與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，負(fù)責(zé)收集、整理及統(tǒng)計(jì)分析責(zé)任區(qū)內(nèi)人群護(hù)理信息，了解責(zé)任區(qū)人群健康狀況及分布，注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問題和影響因素，參與對影響人群健康不良因素的監(jiān)測工作。

4、參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。

5、參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與傳染病的知識(shí)培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。

6、參與完成社區(qū)兒童規(guī)劃免疫和兒童系統(tǒng)管理任務(wù)。

7、參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導(dǎo)，重點(diǎn)對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女和慢性病人提供康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。

8、承擔(dān)診斷明確的家庭病人的訪視、護(hù)理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)，配合醫(yī)師進(jìn)行病情觀察與治療，為病人提供健康教育、護(hù)理指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。

9、參與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。

10、為臨終患者提供臨終關(guān)懷與護(hù)理任務(wù)。六、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥房工作人員崗位職責(zé)

1、在中心主任、科主任（站長）領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行中心各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計(jì)和處方調(diào)配等工作。

3、隨時(shí)檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)處理。

4、對特殊管理藥品嚴(yán)格按其管理規(guī)定執(zhí)行，并監(jiān)督臨床安全使用，防止差錯(cuò)事故。

5、經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設(shè)備，保持性能良好。

6、做好用藥咨詢，結(jié)合臨床做到合理用藥。主動(dòng)深入科室征求意見，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作。

7、做好新藥臨床觀察及療效評(píng)價(jià)工作，收集藥品不良反應(yīng)，及時(shí)上報(bào)，并提出需要改進(jìn)和淘汰品種意見。

8、收集國內(nèi)外藥物情報(bào)資料，向有關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員介紹、推薦。

七、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)

1、根據(jù)《會(huì)計(jì)法》及國家有關(guān)法律法規(guī)及財(cái)務(wù)規(guī)章制度的要求開展工作，發(fā)現(xiàn)有違反制度的應(yīng)及時(shí)糾正，重大問題應(yīng)及時(shí)向中心主任和上級(jí)主管部門報(bào)告。

2、負(fù)責(zé)中心(站)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本管理、績效獎(jiǎng)勵(lì)、醫(yī)保物價(jià)及收費(fèi)結(jié)算工作。

3、組織編制中心(站)年度預(yù)算并組織實(shí)施，按有關(guān)規(guī)定和權(quán)限加強(qiáng)管理。

4、負(fù)責(zé)審核會(huì)計(jì)報(bào)告和對外提供的會(huì)計(jì)資料和會(huì)計(jì)報(bào)表，保證會(huì)計(jì)信息真實(shí)完整。

5、加強(qiáng)對中心(站)的收費(fèi)和醫(yī)保工作管理，指導(dǎo)物價(jià)和醫(yī)保工作。

6、運(yùn)用財(cái)務(wù)資料，進(jìn)行科學(xué)分析，參與經(jīng)濟(jì)管理的全過程，審核各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)合同、協(xié)議，對違反國家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟(jì)合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。

7、負(fù)責(zé)資金籌措，協(xié)調(diào)與金融機(jī)構(gòu)及相關(guān)管理機(jī)關(guān)的關(guān)系，確保和平衡資金的供應(yīng)。

8、接受(待)財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)、物價(jià)、社保和業(yè)務(wù)主管部門的監(jiān)督和檢查，依法提供真實(shí)的會(huì)計(jì)憑證、賬冊、報(bào)表和其他有關(guān)資料。八、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生上門巡診制度為保障廣大社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病，最大程度的減輕社區(qū)居民因生病帶來的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)積極開展上門巡診，并努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生知人人，人人識(shí)醫(yī)生”的目標(biāo)。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)成立巡回醫(yī)療小組或責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，人員由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士組成。2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性，使群眾積極主動(dòng)的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則，開展連續(xù)的巡診上門服務(wù)，內(nèi)容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費(fèi)測量血壓、健康教育等。

4、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生開展巡診服務(wù)時(shí)應(yīng)隨帶血壓計(jì)、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責(zé)任醫(yī)生名片等。

5、對已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進(jìn)行跟蹤，以保證隨訪對象得到經(jīng)濟(jì)、有效的治療。6、對慢性病（高血壓、糖尿病、精神病、結(jié)核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導(dǎo)、行為干預(yù)等。

7、對巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴(yán)重者，應(yīng)建議并負(fù)責(zé)聯(lián)系住院，出院后積極做好患者恢復(fù)期的康復(fù)工作。

8、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結(jié)束后要及時(shí)認(rèn)真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對象的健康檔案。

9、每年每戶居民上門免費(fèi)服務(wù)次數(shù)不少于4次；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。

九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生會(huì)診制度

會(huì)診是指患者在診治期間，由于病情原因需要相關(guān)科室或其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)生提出會(huì)診申請和被邀請會(huì)診醫(yī)生書寫意見的行為。

1、遇有疑難病癥需要會(huì)診時(shí)，由經(jīng)管醫(yī)生提出，科主任同意后及時(shí)申請會(huì)診。會(huì)診前認(rèn)真填寫“會(huì)診申請單”，簡要闡明患者病情及診療情況、申請會(huì)診理由和目的，并簽名。

2、會(huì)診包括科室之間、服務(wù)站之間、中心外會(huì)診。急診會(huì)診被邀請的醫(yī)師，必須隨請隨到；科室內(nèi)會(huì)診由主管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加；科室之間會(huì)診由經(jīng)管醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單，應(yīng)邀醫(yī)師一般要在2天內(nèi)完成，并寫好會(huì)診記錄；中心內(nèi)、社區(qū)站會(huì)診由科主任或站負(fù)責(zé)人提出，經(jīng)中心主任協(xié)調(diào)安排，確定會(huì)診時(shí)間、參加人員。

3、中心一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)中心主任與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間和會(huì)診醫(yī)師，進(jìn)行中心外會(huì)診；科室或經(jīng)管醫(yī)生不得擅自進(jìn)行中心外會(huì)診。會(huì)診由申請科室主任主持，必要時(shí)，攜帶病歷陪同病人到中心外會(huì)診。

4、會(huì)診前，經(jīng)管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備和會(huì)診記錄；會(huì)診中，經(jīng)管醫(yī)師無特殊原因應(yīng)當(dāng)在場，并詳細(xì)介紹病史，詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。

5、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)書寫會(huì)診記錄單并簽名。全科醫(yī)生要把會(huì)診指導(dǎo)意見及時(shí)準(zhǔn)確記入病程記錄，及時(shí)按會(huì)診意見修正診斷、檢查和治療。

6、中心內(nèi)會(huì)診應(yīng)在病程記錄中注明所有參加會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員的姓名、職稱、科別及他們發(fā)表的意見。

7、經(jīng)管醫(yī)生、經(jīng)管科室和被邀參加會(huì)診的醫(yī)生有責(zé)任向患者或患者家屬代表告之有關(guān)病情、可能發(fā)生的不良反應(yīng)、嚴(yán)重后果和需要注意的事項(xiàng)。

8、需要及時(shí)轉(zhuǎn)診的病人，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生雙向轉(zhuǎn)診制度

1、與上級(jí)定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。

2、執(zhí)行國家和上級(jí)衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的有關(guān)政策規(guī)定。堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意地為病人服務(wù)，用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

3、限于本中心（站）技術(shù)和設(shè)備條件，對診療范圍以外和不能診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，對病情較重的患者，轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，確保患者途中安全。

4、轉(zhuǎn)診前應(yīng)同上級(jí)醫(yī)院相應(yīng)的科室或?qū)＜疫M(jìn)行聯(lián)系，確保病員得到及時(shí)治療。轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)將轉(zhuǎn)診對象的個(gè)人健康檔案轉(zhuǎn)交接收醫(yī)院。

5、在上級(jí)醫(yī)院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩(wěn)定后或康復(fù)期轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療時(shí)，中心（站）應(yīng)根據(jù)病人病情落實(shí)延續(xù)治療工作，要密切觀察轉(zhuǎn)入病人的病情，及時(shí)同上級(jí)醫(yī)院的有關(guān)科室進(jìn)行病情反饋，必要時(shí)請上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診指導(dǎo)治療，保證病人治療的延續(xù)。

6、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對診斷及治療困難的患者，應(yīng)及時(shí)與中心或上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，并負(fù)責(zé)按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診，以方便患者到中心或上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療就治。

7、為更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，中心有責(zé)任對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及帶教培訓(xùn)工作。

8、轉(zhuǎn)診或接收病人時(shí)，轉(zhuǎn)診（或接收）醫(yī)師需填寫好《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診（綠色通道）單》。

9、中心（站）應(yīng)建立疑難病例轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)方式和電話。十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生病例討論制度

病例討論主要指因病情、醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)科研以及法律法規(guī)等需要開展的討論。

1、病例討論應(yīng)當(dāng)定期或不定期舉行，但每月不少于1次，由相關(guān)科室（站）負(fù)責(zé)人或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持，參加者以臨床醫(yī)療人員、各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為主，護(hù)理人員、實(shí)習(xí)、帶教醫(yī)生及其它相關(guān)科室醫(yī)生也應(yīng)參加。

2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術(shù)前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各服務(wù)站將應(yīng)討論病例統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。討論前應(yīng)預(yù)先通知，各參加人員事先做好充分準(zhǔn)備，確保討論的質(zhì)量與效果。

4、討論內(nèi)時(shí)由病例的主管醫(yī)生詳細(xì)陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果及已采取的診療措施。

5、醫(yī)務(wù)人員開展討論、分析，充分了解和掌握疾病的情況及發(fā)展趨勢，發(fā)生原因分析，診療是否得當(dāng)及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確定最佳治療方案，由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人總結(jié)病例分析結(jié)果。

6、病例討論過程必須規(guī)范記錄并歸入病案存檔，記錄內(nèi)容包括：討論日期、地點(diǎn)、主持人及參加人員的姓名、職稱，簡要病情、討論目的，每人發(fā)言和意見，主持人審簽；記錄應(yīng)保證真實(shí)、完整。

7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。

8、各有關(guān)人員需按時(shí)參加討論會(huì)，無特殊情況不得缺席。十二、農(nóng)村社區(qū)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病管理制度

1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息，按照參合農(nóng)民兩年一次免費(fèi)健康體檢工作要求，對其進(jìn)行健康體檢，建立動(dòng)態(tài)健康檔案。

2、開展定期隨訪工作，每年免費(fèi)隨訪4次；對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。

3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)的慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，實(shí)行分類專冊登記，及時(shí)匯總和上報(bào)信息。

4、按照肺結(jié)核病項(xiàng)目管理規(guī)范及要求，做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診、追蹤及隨訪管理，督促病人規(guī)范服藥和定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本，每月及時(shí)匯總上報(bào)管理情況。

5、開展艾滋病防治知識(shí)宣傳，宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識(shí)知曉率達(dá)70%以上；為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉(zhuǎn)介服務(wù)；在必要條件下協(xié)助有關(guān)部門開展社區(qū)內(nèi)艾滋病感染者或病人免費(fèi)抗病毒治療工作。

6、掌握社區(qū)精神病人和綜合管理情況，進(jìn)行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理，合理用藥，定期隨訪。精神病人（重點(diǎn)為精神分裂癥和情感性精神病）綜合管理覆蓋率達(dá)80%以上。

7、組織查滅螺專業(yè)隊(duì)，按規(guī)定開展查滅釘螺和環(huán)境改造；開展查治血吸蟲病工作；對發(fā)現(xiàn)的病例、疑似病例及時(shí)報(bào)告專業(yè)機(jī)構(gòu)，協(xié)助做好疫點(diǎn)處置。十三、農(nóng)村社區(qū)家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。十四、農(nóng)村社區(qū)健康檔案管理制度

1、以戶為單位，一人一檔的原則，建立家庭及個(gè)人健康檔案，分文本類和電子類。

2、健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復(fù)情況，慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，保證記錄真實(shí)、準(zhǔn)確。

3、設(shè)立健康檔案資料室，對健康檔案實(shí)行集中保管，按行政村（居委會(huì)）名和編號(hào)順序，專柜分冊存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，無污損，無丟失。有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轄區(qū)，應(yīng)將該轄區(qū)健康檔案存放在服務(wù)站。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)設(shè)立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管、閱覽或利用，不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失；確保個(gè)人隱私不向外泄露，嚴(yán)格保密制度。

5、責(zé)任醫(yī)生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進(jìn)行分類專冊登記，檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。

6、實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，生活行為因素每季度免費(fèi)監(jiān)測1次。結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民兩年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。

7、資料管理人員及社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。責(zé)任醫(yī)生應(yīng)將非本人責(zé)任轄區(qū)居民的診療情況及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案。

8、凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)，可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生，但須辦理借閱登記手續(xù)；出院后及時(shí)歸還，并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。

9、社區(qū)健康檔案，每年更新增補(bǔ)1次。社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況和社區(qū)居民健康狀況等。

10、非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生外的本中心（站）人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)檔案室管理員同意；非本中心（站）工作人員，調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)中心主任同意。十五、農(nóng)村社區(qū)健康教育工作制度

1、落實(shí)健康教育人員，明確健康教育職責(zé)，健康教育工作做到有計(jì)劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。

2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時(shí)機(jī)，廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)、通過宣傳和教育，提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知程度、自我保健意識(shí)和能力，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率、艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)70%以上。

3、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置并管理本責(zé)任轄區(qū)的健康教育宣傳欄；接收上級(jí)下發(fā)的健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，及時(shí)在宣傳欄內(nèi)張貼相應(yīng)的健康教育資料，每年更換不少于4次。

4、結(jié)合群眾健康教育需求或當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，上門進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳；包括常見癥、慢性病、重點(diǎn)管理疾病的防治知識(shí)等；引導(dǎo)正確的健康行為和生活方式，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。

5、以高危人群為重點(diǎn)對象，以改變不良行為和生活方式為內(nèi)容，開展社區(qū)健康知識(shí)講座。

6、以慢性病管理為重點(diǎn)，責(zé)任醫(yī)師在隨訪中應(yīng)針對病情開展口頭教育，并發(fā)放健康教育處方。

7、組織開展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高健康教育人員業(yè)務(wù)水平。十六、農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告制度

1、按規(guī)定要求收集、登記、整理和歸檔上報(bào)傳染病疫情、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動(dòng)等信息。

2、發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類法定傳染病病人后，應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡，按照規(guī)定時(shí)限上報(bào)專職公共衛(wèi)生人員，由專職公共衛(wèi)生人員按照規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3、獲得各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大傳染病爆發(fā)疫情、重大食物和職業(yè)中毒、環(huán)境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件）、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動(dòng)物疫情（如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等）和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要監(jiān)測和報(bào)告的其它事件的相關(guān)信息，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、掌握轄區(qū)人口出生、死亡等基礎(chǔ)資料，每月1次收集整理并上報(bào)。當(dāng)?shù)睾屯鈦砣藛T基礎(chǔ)資料：包括人數(shù)、居住地點(diǎn)、戶籍、免疫規(guī)劃信息等。

5、指導(dǎo)村級(jí)衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開展早孕摸底和報(bào)告孕產(chǎn)婦、出生、圍產(chǎn)兒、新生兒死亡等情況。

6、填寫圍產(chǎn)兒和0-5歲兒童死亡報(bào)告卡，按時(shí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡，24小時(shí)內(nèi)通知縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。兒童和孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告率達(dá)100%，配合做好死因調(diào)查。

7、開展人群出生缺陷監(jiān)測，填寫出生缺陷報(bào)告卡，按時(shí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。（開展人群出生缺陷監(jiān)測的鄉(xiāng)鎮(zhèn)）十七、農(nóng)村公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)制度

1、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)至少每月召開1次；特殊情況可臨時(shí)決定召開。

2、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生例會(huì)既可和公共衛(wèi)生管理員和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)一起進(jìn)行，也可根據(jù)工作需要分開進(jìn)行。

3、例會(huì)內(nèi)容主要為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、傳達(dá)相關(guān)文件精神、研究決定執(zhí)行措施、任務(wù)完成進(jìn)度及質(zhì)量通報(bào)、填報(bào)相關(guān)報(bào)表、交流工作經(jīng)驗(yàn)以及布置下月工作計(jì)劃等。

4、有關(guān)問題需要在例會(huì)上討論的，相關(guān)人員應(yīng)在例會(huì)前做好發(fā)言準(zhǔn)備，并在例會(huì)上提交討論。

5、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員必須按時(shí)參加例會(huì)，原則上不得無故缺席，參加者必須親自簽名，并做好記錄。

6、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員參加例會(huì)情況，列入年終考核。十八、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)差錯(cuò)事故防范與投訴調(diào)查處理制度

1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，由中心主任擔(dān)任組長，醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人任副組長，中心(站)各科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實(shí)工作。

2、制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施，進(jìn)行目標(biāo)管理。

3、工作人員應(yīng)遵守工作紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，遵守行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，刻苦鉆研，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

4、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議；發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，盡最大可能減少不良后果。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的登記和報(bào)告制度，一旦發(fā)生，應(yīng)盡快報(bào)告本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

6、與醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的病歷檔案資料、標(biāo)本等，不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關(guān)的病歷如醫(yī)療上不再使用，須立即送交病案室封存，未經(jīng)中心主任批準(zhǔn)，不得查閱。

7、對日常工作中接待的醫(yī)療投訴，如確實(shí)可能在某些方面存在問題，應(yīng)由科室主任或醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)做出解釋，當(dāng)事科室以書面形式上報(bào)本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組。

8、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯(cuò)事故中的責(zé)任進(jìn)行逐級(jí)分析，明確相關(guān)責(zé)任及程度。

9、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)根據(jù)責(zé)任程度，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)處罰，并根據(jù)造成差錯(cuò)事故的原因，責(zé)成責(zé)任人、科室、機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。

10、因工作責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，根據(jù)情節(jié)輕重給予當(dāng)事人處罰。十九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)制度

1、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護(hù)士，完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，開展規(guī)范化培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。

2、有計(jì)劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。

3、根據(jù)中心工作需要和人員情況，有計(jì)劃地選送衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修。

4、支持職工積極參加函授、自考學(xué)習(xí)，以獲得新知識(shí)，取得高學(xué)歷，更好地為單位服務(wù)。參加函授、自考等繼續(xù)教育的職工，必須預(yù)先向中心提出書面申請并獲得批準(zhǔn)。

5、對德、才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，培養(yǎng)方式主要為自學(xué)、在職學(xué)習(xí)、進(jìn)修和參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。

6、參加全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理等崗位培訓(xùn)活動(dòng)，所需經(jīng)費(fèi)由單位落實(shí)，并可享受工作時(shí)間待遇；單位派往參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、年會(huì)和參加學(xué)歷、學(xué)位教育等所需經(jīng)費(fèi)、時(shí)間由單位按有關(guān)規(guī)定落實(shí)。

7、每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次；并定期安排不同形式、不同范圍的學(xué)習(xí)講座，每年不少于2次；對各專業(yè)人員每年進(jìn)行業(yè)務(wù)考核不少于1次。二十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員管理與考核制度

1、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員必須持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過崗位培訓(xùn)，方可上崗。

2、工作人員須準(zhǔn)時(shí)上崗，服裝整潔、佩戴胸卡，不擅自離崗，請假、病事假、外出等處理辦法，依照有關(guān)制度執(zhí)行。

3、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真做好各自的崗位職責(zé)，熟悉業(yè)務(wù)，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、奮發(fā)進(jìn)取，積極鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識(shí)，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，實(shí)行崗位責(zé)任制。

4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義；不推諉拖延患者就診，不亂收費(fèi)，不，不開人情方，不收受賄賂或“紅包”，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥；不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫(yī)療文書；不得收受藥品、器械生產(chǎn)經(jīng)營單位給予的促銷費(fèi)、開單費(fèi)等不正當(dāng)利益；不得違反國家醫(yī)療法律有關(guān)規(guī)定，不違背社會(huì)道德準(zhǔn)則。

5、服從上級(jí)安排，接受組織調(diào)度，認(rèn)真做好本職工作。對不服從安排、以不正當(dāng)理由拒絕參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者，按有關(guān)規(guī)定處理。

6、建立考核制度，通過定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，嚴(yán)格執(zhí)行考核辦法，并將結(jié)果與勞務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員予以表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，對工作懈怠、違章亂紀(jì)人員按情節(jié)輕重給予處罰。二十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥品管理制度

1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，做好藥品管理工作。

2、購藥計(jì)劃應(yīng)根據(jù)臨床的用藥需求，實(shí)行計(jì)劃采購，計(jì)劃供應(yīng)，遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則，擬訂購藥計(jì)劃，經(jīng)主管主任批準(zhǔn)方可從規(guī)定的藥品銷售單位購置藥品。

3、臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會(huì)集體討論后，填寫首次購藥審批表，由主管主任簽字方可購入。

4、對購置藥品的質(zhì)量、數(shù)量、購入和領(lǐng)用，必須健全入庫驗(yàn)收、出庫手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗(yàn)收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報(bào)送財(cái)務(wù)科進(jìn)行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項(xiàng)目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化，若出現(xiàn)問題，及時(shí)與該藥品銷售單位進(jìn)行聯(lián)系，更換或退還，并做好各項(xiàng)登記。

5、藥品應(yīng)在符合環(huán)境要求的條件下放置，分類擺放整齊，有相應(yīng)的通風(fēng)、溫儲(chǔ)等設(shè)施，做好藥品的養(yǎng)護(hù)。毒、麻、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。

6、建立進(jìn)、銷、存賬目管理，做到日清、日結(jié)、月盤存，每月對庫存藥品進(jìn)行1次質(zhì)量抽查。

7、品、嚴(yán)格執(zhí)行《品、處方管理規(guī)定》、《管理管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》以及衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定要求。二十二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家制定的法律法規(guī)和各項(xiàng)財(cái)政政策，認(rèn)真執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》，以《會(huì)計(jì)法》為準(zhǔn)則，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，所有收支實(shí)行中心主任負(fù)責(zé)制。財(cái)會(huì)人員要遵紀(jì)守法，堅(jiān)持原則，廉潔奉公，遵守職業(yè)道德。

2、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，認(rèn)真執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理組織收入，做到應(yīng)收必收，防止多收、漏收、少收，監(jiān)督和控制各項(xiàng)支出，建立、健全審批制度。加強(qiáng)財(cái)務(wù)稽核。

3、根據(jù)中心的收支情況，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和決算，并按月編報(bào)表，做好財(cái)務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)。

4、嚴(yán)格按照物資采購審批制度，對外采購開支的原始憑證由主管領(lǐng)導(dǎo)簽字、經(jīng)辦人簽字，保管驗(yàn)收、入庫，并由財(cái)務(wù)審核后報(bào)賬。

5、財(cái)務(wù)科應(yīng)對房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，定期清查庫存，搞好折舊管理，做到賬賬相符，帳物相符，防止浪費(fèi)和積壓、損毀，要充分發(fā)揮物資設(shè)置的使用價(jià)值。

6、監(jiān)督現(xiàn)金和支票管理，做到日清月結(jié)、記載清晰、數(shù)字準(zhǔn)確，收入當(dāng)日存入銀行，庫存現(xiàn)金不得超過國家規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，不得以白條抵賬，不準(zhǔn)私設(shè)小金庫和公款私存。

7、負(fù)責(zé)工資、獎(jiǎng)金及有價(jià)證券的管理和核算及發(fā)放，對各項(xiàng)原始憑證，要按照規(guī)定嚴(yán)格審批手續(xù)辦理。

8、加強(qiáng)藥品的管理，按月進(jìn)行盤點(diǎn)，合理使用資金，加快資金周轉(zhuǎn)，防止虧損和積壓。

9、涉及職工考核分配、本中心收支、預(yù)決算等內(nèi)容，應(yīng)在單位內(nèi)進(jìn)行公示。

10、按國家檔案局規(guī)定，妥善保管各種賬冊、憑證、報(bào)表等。二十三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生設(shè)備管理制度

1、醫(yī)療儀器設(shè)備、藥品和貴重物品采購實(shí)行民主決策，成立相應(yīng)的管理小組。

2、后勤保障部門每年根據(jù)現(xiàn)行設(shè)備運(yùn)行狀況、儲(chǔ)備情況、使用年限，編制采購計(jì)劃，報(bào)中心主任審批。

3、凡屬貴重儀器、大型設(shè)備的購置計(jì)劃，由管理小組集體討論通過，按政府集中招標(biāo)采購手續(xù)辦理；一般設(shè)備的購置由中心主任批準(zhǔn)，會(huì)同有關(guān)科室及總務(wù)人員統(tǒng)一采購。

4、購入、調(diào)入的貴重儀器、設(shè)備等，由中心主管主任和后勤、使用科室有關(guān)人員參加驗(yàn)收，無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設(shè)備技術(shù)檔案，嚴(yán)格出入庫手續(xù)。

5、各科領(lǐng)取設(shè)備后，一般醫(yī)療器械，由護(hù)士長負(fù)責(zé)保管，每班要認(rèn)真交接，專人負(fù)責(zé)檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)保持儀器清潔、干燥；用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字；各種儀器應(yīng)按其性能不同，妥善保管。

6、器械庫房應(yīng)按照器械的性質(zhì)分類保管，并做到賬冊往返相符。

7、失去效能的設(shè)備、儀器的報(bào)廢、報(bào)損、變價(jià)、轉(zhuǎn)讓或無價(jià)調(diào)撥，應(yīng)由科室填寫清單，經(jīng)部門審核后送中心主任或上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。

8、各科室需維修的儀器設(shè)備，應(yīng)及時(shí)通知后勤保障部。由廠家或?qū)I(yè)人員進(jìn)行維修。二十四、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生安全管理制度

1、做好治安防范工作，貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰在崗、誰負(fù)責(zé)”的原則，每年簽訂一次責(zé)任書。

2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質(zhì)等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。

3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質(zhì)和腐蝕性物品要設(shè)專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，防止因管理不當(dāng)出現(xiàn)意外情況。

4、動(dòng)用明火需書面申報(bào)，取得同意后方可使用，非醫(yī)療需要禁用電爐。

5、加強(qiáng)消防器材和設(shè)備管理，定期檢查，嚴(yán)防丟失損壞，嚴(yán)禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。

6、嚴(yán)禁將個(gè)人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi)，病房要加強(qiáng)病人的物品保管，防止丟失。

7、各科室（站）下班前應(yīng)做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無人時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)窗鎖門。

第5篇

由于新農(nóng)村社區(qū)的居民主要以農(nóng)民為主，因此物業(yè)管理所需要服務(wù)的對象主要為農(nóng)民。長時(shí)間以來，傳統(tǒng)的村居生活方式都是自由自在、無拘無束的，并且村民們也比較方案受約束的感覺。但與之相對的便是統(tǒng)一化、規(guī)范化的物業(yè)管理模式。為此，怎樣讓村民能夠順應(yīng)現(xiàn)代物業(yè)管理模式，配合物業(yè)管理的開展是急需處理的重要難題。

2.3相關(guān)法律法規(guī)的困境

目前大部分所使用的物業(yè)管理?xiàng)l例主要以城市為主，如果推廣到農(nóng)村，必定會(huì)出現(xiàn)與農(nóng)村習(xí)慣相矛盾的情況。農(nóng)村中的物權(quán)所屬問題異常復(fù)雜，違規(guī)搭建的情況也非常的普遍。在應(yīng)對這方面的問題時(shí)，怎樣均衡法律條文以內(nèi)的規(guī)定與風(fēng)土人情是非常令人痛苦的。那怎樣有針對性的制定關(guān)于新農(nóng)村物業(yè)管理的制度條文，以及通過何種制度、交由什么樣的部門來進(jìn)行有效地管理都是亟需進(jìn)一步商榷的。

2.4治安管理存在隱患

由于傳統(tǒng)思想的制約，很多新農(nóng)村社區(qū)依舊使用著傳統(tǒng)治安模式。而智能安保裝置、出入門禁等普遍應(yīng)用于城市社區(qū)，且具有很強(qiáng)震懾效果的設(shè)備。然而在新農(nóng)村社區(qū)當(dāng)中這些設(shè)備的使用非常之少，特別是缺乏必要的安保系統(tǒng)。另外，有部分智能安保裝置雖然應(yīng)用到了新農(nóng)村社區(qū)，但因?yàn)樯鐓^(qū)中缺少相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員，使得配套服務(wù)無法與之相匹配，導(dǎo)致設(shè)備發(fā)生故障時(shí)得不到相應(yīng)的維護(hù)與保養(yǎng)，安保作用無法得到充分的發(fā)揮。與此同時(shí)，隨著商品房金融化、貧富差別日趨顯著，都對新農(nóng)村社區(qū)穩(wěn)定產(chǎn)生著消極的影響。近郊的新農(nóng)村社區(qū)常常因其生活成本較低，使得其成為了流動(dòng)人員的主要居住地，人員組成異常復(fù)雜。社區(qū)村民間因各種事件而導(dǎo)致的沖突較多，如果不及時(shí)處理，可能會(huì)導(dǎo)致治安甚至是刑事案件的發(fā)生。這對社區(qū)村民的生命安全，以及社區(qū)的安定產(chǎn)生了極大的影響。在降低村民安全感的同時(shí)，也對物業(yè)管理帶來了不良的安全威脅。

3建設(shè)新農(nóng)村社區(qū)物業(yè)管理的建議

3.1新農(nóng)村社區(qū)物業(yè)管理市場化

從當(dāng)前的發(fā)展形勢來看，在農(nóng)村社區(qū)引入專業(yè)的物業(yè)公司存在著非常多的困難。但由于“新常態(tài)”經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及城鎮(zhèn)化建設(shè)腳步的不斷提速，使得農(nóng)村社區(qū)引入物業(yè)管理已然是未來的主要走向，這過程中必須經(jīng)歷熟悉與接受兩個(gè)階段。村民以往的生活模式必定會(huì)受到約束，物業(yè)收費(fèi)也需要逐步落實(shí)。根據(jù)不同地區(qū)新農(nóng)村社區(qū)物業(yè)管理的特點(diǎn)，各地政府可利用相關(guān)政策及文件保障農(nóng)村物業(yè)管理的穩(wěn)定發(fā)展，例如制定相關(guān)物業(yè)計(jì)劃、服務(wù)協(xié)約等，積極引導(dǎo)物業(yè)公司與村民一同實(shí)施管理，幫助村民了解物業(yè)管理的重要作用所在。而在此過程中物業(yè)公司也需要對其服務(wù)進(jìn)行相應(yīng)的提升，讓村民們能夠切實(shí)體驗(yàn)到物超所值，這樣才能確保物業(yè)公司逐漸融入新農(nóng)村社區(qū)。從長久的角度來看，新農(nóng)村社區(qū)物業(yè)管理未來必然會(huì)走向市場化，因此需最大程度上提升居民的生活水平及收入，突破固有模式，或參考其他地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)化管理。唯有這樣才可以有效保證物業(yè)管理水平的增強(qiáng)，與城市物業(yè)之間的距離實(shí)現(xiàn)縮小，并實(shí)現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展。

3.2建立多樣化資金籌集渠道

雖然在新農(nóng)村社區(qū)中應(yīng)用物業(yè)管理能夠在最大程度上實(shí)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生、社會(huì)安定等，然而其資金短缺，物業(yè)公司長期虧損以致難以為繼。作為微利行業(yè)，物業(yè)公司的業(yè)務(wù)利潤是非常低的，所需要擔(dān)負(fù)的資金壓力異常巨大。例如改造配套以及維護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施，城市物業(yè)公司主要由專項(xiàng)資金中支出，而新農(nóng)村物業(yè)并不具備該項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。對于此類問題，物業(yè)公司需主動(dòng)求助于政府部門，爭取政府幫助，或通過其他渠道進(jìn)行集資。此外，物業(yè)公司也需要發(fā)揮其在管理中所具有的優(yōu)勢，組織多樣化的經(jīng)營活動(dòng)，通過低費(fèi)用、高品質(zhì)服務(wù)等實(shí)現(xiàn)利潤的提升。將公共區(qū)域進(jìn)行出租、收費(fèi)等公共管理業(yè)務(wù)交由物業(yè)公司進(jìn)行管理，公司提供多遠(yuǎn)化的有償服務(wù)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)利潤的提升。

3.3做好溝通降低工作難度

新常態(tài)下新農(nóng)村社區(qū)物業(yè)公司，需在短時(shí)間內(nèi)樹立以“客服中心”，不僅需要處理業(yè)主的投訴，同時(shí)還需要深入調(diào)查、分析居民的潛在需求，盡可能嘗試為個(gè)別業(yè)主提供專項(xiàng)物業(yè)服務(wù)、制定特殊化服務(wù)。此外還可通過多樣化的社區(qū)活動(dòng)，強(qiáng)化業(yè)主、開發(fā)商、物業(yè)三方的溝通，從而營造和諧融洽的社區(qū)氛圍。物業(yè)管理主要是為“人”提供服務(wù)，因此物業(yè)在進(jìn)行管理時(shí)其主要目標(biāo)便是為業(yè)主建設(shè)“整潔、文明、安全”的社區(qū)環(huán)境。在此當(dāng)中，雖說部分農(nóng)村居民能夠改變原有零散化的農(nóng)村生活，然而其長時(shí)間所形成的習(xí)慣及思想，則會(huì)為物業(yè)的管理形成一定的障礙。村民在短時(shí)間內(nèi)很難接受新的生活方式，必然會(huì)出現(xiàn)較大的消極情緒。為此，在進(jìn)行社區(qū)物業(yè)管理工作前，物業(yè)公司的相關(guān)工作人員需要充分了解村民的基本情況，與村民之間開展及時(shí)有效的溝通與交流，讓村民能夠轉(zhuǎn)變以往思想上的習(xí)慣，積極融入到全新的生活模式當(dāng)中，幫助社區(qū)營造出高品位、講文明的氛圍。這樣能夠在很大程度上降低物業(yè)管理工作的困難，確保管理工作的有序進(jìn)行。

3.4落實(shí)安全管理模式維護(hù)社區(qū)秩序

物業(yè)所進(jìn)行的安全管理，是保障社區(qū)一切活動(dòng)盡然有序開展的必要基礎(chǔ)。對于現(xiàn)階段復(fù)雜的社會(huì)治安狀況，強(qiáng)化新農(nóng)村社區(qū)的安全防范已然是物業(yè)管理的重要工作。因此在進(jìn)行管理時(shí)，物業(yè)公司必須做下列幾點(diǎn)：第一，職責(zé)分清，落實(shí)責(zé)任制。制定具有目標(biāo)性的安全管理方案，社區(qū)的出入口由安保人員進(jìn)行查證，實(shí)行全天候安全防衛(wèi)。第二，應(yīng)用智能安防裝備。目前常用的人防方式早已無法應(yīng)對安防工作的復(fù)雜性，依據(jù)具體情況設(shè)立智能閘門、監(jiān)控、電子巡更系統(tǒng)等，保證設(shè)備正常運(yùn)行，強(qiáng)化安全防控能力。第三，積極演練突發(fā)事件處理及應(yīng)對。物業(yè)公司必須對要當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的地質(zhì)情況、氣候環(huán)境等加以了解，對于極易發(fā)生突況的地方進(jìn)行相關(guān)演練，并熟悉常用的預(yù)防應(yīng)對措施。第四，物業(yè)公司需登記流動(dòng)人口的基本信息，對于社區(qū)中所含居民的情況以及流動(dòng)人口狀況進(jìn)行全面了解，避免不安定因素的存在；第五，強(qiáng)化農(nóng)村糾紛的排查處理工作，最大化降低矛盾的產(chǎn)生。對于已出現(xiàn)的糾紛需妥善處理，切實(shí)維護(hù)社區(qū)居民的安全，實(shí)現(xiàn)社區(qū)村民滿意度的提升。

4結(jié)語

第6篇

（一）以社區(qū)衛(wèi)生為重點(diǎn)，繼續(xù)抓好基礎(chǔ)性建設(shè)

1、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)。建設(shè)好以區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為業(yè)務(wù)指導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站合理布局、有效輻射的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；2009年將進(jìn)一步加快區(qū)公共衛(wèi)生大樓的建設(shè)，使項(xiàng)目走上正常的建設(shè)軌道；著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，不斷提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)能力和水平。

2、確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)到位。2009年完善原有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，全區(qū)要完成8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)任務(wù)，屆時(shí)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將達(dá)到70家，初步形成城鄉(xiāng)一體，布局合理、功能完善、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的，具有地方特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)90%以上的居民從住所步行20分鐘內(nèi)即可得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

3、進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。分期分批逐步實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)站實(shí)行“財(cái)務(wù)管理、藥品進(jìn)購、人員調(diào)配、工資發(fā)放、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、制度建設(shè)等“六統(tǒng)一”的一體化管理。2009年，繼續(xù)對愿意納入“六統(tǒng)一”一體化管理的社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥品、資金、醫(yī)療器械等進(jìn)行清理盤點(diǎn)，重新建立健全各類臺(tái)賬，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，確保民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的各項(xiàng)工作納入統(tǒng)一管理。

4、全面運(yùn)行衛(wèi)生系統(tǒng)信息化管理。2009年，我們將進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在全區(qū)范圍內(nèi)盡量保證參合農(nóng)民使用醫(yī)療卡“即時(shí)報(bào)銷”，并加強(qiáng)信息化運(yùn)行管理，確保報(bào)銷系統(tǒng)安全、高效。同時(shí)，參照*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化運(yùn)行的成功經(jīng)驗(yàn)上，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理系統(tǒng)的軟件建設(shè)，在2009年內(nèi)實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理的正式運(yùn)行，切實(shí)提高服務(wù)效率和服務(wù)水平。

（二）以農(nóng)村衛(wèi)生為抓手，繼續(xù)推行各類惠民政策

1、鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。從2009年起，將進(jìn)一步加大財(cái)政支持力度，各級(jí)財(cái)政投入每人提高了28元，農(nóng)村居民個(gè)人和村集體出資額提高到45元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從每年112元提高到150元。同時(shí)進(jìn)一步完善住院報(bào)銷方案，住院費(fèi)用報(bào)銷比例分段提高幅度，門診報(bào)銷比例從25％提高到40％，使更多的農(nóng)民受益。力求到2009年，全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)到90%以上。同時(shí)積極探索長效籌資機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)合作醫(yī)療資金管理，規(guī)范信息化管理制度，確保合作醫(yī)療報(bào)銷渠道暢通運(yùn)行。

2、扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)民健康體檢工作。充分整合各類體檢資源，按照新的體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢項(xiàng)目，確保第二輪參合農(nóng)民健康體檢的順利完成，2009年要完成剩余參合農(nóng)民的健康體檢任務(wù)，做到應(yīng)檢盡檢。同時(shí)按照婦女健康促進(jìn)工程，落實(shí)參合婦女的婦女病免費(fèi)篩檢，實(shí)現(xiàn)婦女健康促進(jìn)效果。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要參與責(zé)任片區(qū)農(nóng)民健康體檢的組織實(shí)施工作，及時(shí)掌握服務(wù)對象健康狀況的基本信息，并加快建立動(dòng)態(tài)健康檔案，對檢出的疾病患者進(jìn)行針對性后續(xù)服務(wù)和管理。要積極利用信息化技術(shù)對健康信息進(jìn)行綜合處理、管理和使用，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、中心和區(qū)疾控中心間的健康體檢信息共享工作的開展。

3、認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步鞏固和完善農(nóng)村公共衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和村（社區(qū)）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員要在各自職責(zé)范圍內(nèi)，認(rèn)真做好政策規(guī)定的各項(xiàng)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入保障，結(jié)合我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀，制定出一套符合我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的考核機(jī)制，并繼續(xù)以農(nóng)民群眾的滿意率和工作實(shí)績?yōu)楹诵模J(rèn)真考核，及時(shí)兌現(xiàn)項(xiàng)目補(bǔ)助資金，使三大類12項(xiàng)農(nóng)村公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)真正落到實(shí)處。

（三）以體系建設(shè)為基礎(chǔ)，切實(shí)提高公共衛(wèi)生應(yīng)急能力

1、建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。2009年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)將進(jìn)一步完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和指揮系統(tǒng)，健全各級(jí)協(xié)調(diào)機(jī)制和網(wǎng)絡(luò)；強(qiáng)化處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)支撐，制訂和完善各類重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；加強(qiáng)以醫(yī)療救治等人員為主的應(yīng)急反應(yīng)隊(duì)伍建設(shè)，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練、培訓(xùn)，切實(shí)提高現(xiàn)場快速處置能力；建立完備的應(yīng)急儲(chǔ)備制度，形成一個(gè)運(yùn)行暢通、反應(yīng)靈敏、及時(shí)快捷、保障有力的應(yīng)急工作機(jī)制。

2、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。一是繼續(xù)做好重大傳染病防控工作。加大艾滋病防控力度，重點(diǎn)加強(qiáng)宣傳教育、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、擴(kuò)大艾滋病抗體免費(fèi)監(jiān)測范圍、美沙酮替代療法和重點(diǎn)公共場所及人群干預(yù)等工作；全力做好肺結(jié)核、霍亂和麻疹等重大傳染病的防控工作，落實(shí)重點(diǎn)傳染病的防控演練；積極開展高血壓、心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的管理工作，完善傳染病監(jiān)測管理系統(tǒng)。二是繼續(xù)加強(qiáng)婦幼保健工作。鞏固愛嬰醫(yī)院建設(shè)成果，降低婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛；進(jìn)一步加強(qiáng)兒童接種門診的質(zhì)量建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，2009年新建預(yù)防接種便民門診7家；積極落實(shí)新生兒疾病篩查和聽力篩查，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理水平。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)。一是加大投入，爭取設(shè)立衛(wèi)生執(zhí)法專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法現(xiàn)場檢測設(shè)備和快速反映能力。二是全面開展食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理，完善我區(qū)餐飲業(yè)衛(wèi)生安全長效管理機(jī)制。三是繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，抓好宣傳教育，引導(dǎo)群眾到合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。四是建立和完善有效防控職業(yè)病危害事故發(fā)生的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)制，形成全行業(yè)職業(yè)病防護(hù)的良好氛圍。五是進(jìn)一步理順衛(wèi)生許可審批事項(xiàng)，確保“兩集中”、“兩到位”制度的有效運(yùn)行，并做好審批人員培訓(xùn)，把好審批關(guān)和審查關(guān)。

4、加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)。在健全*區(qū)西片急救中心（區(qū)二醫(yī)急救站）建設(shè)的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)*市急救中心南片區(qū)（*急救站）的建設(shè)，初步形成區(qū)、鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)一的急救指揮網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院急診科建設(shè)，完善急救綠色通道，進(jìn)一步提高急救和快速轉(zhuǎn)運(yùn)能力，切實(shí)做到院前院內(nèi)急救系統(tǒng)通暢快捷、安全有效，形成一個(gè)功能完善、反應(yīng)敏捷、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、平戰(zhàn)兼用、覆蓋全面的醫(yī)療救治體系。

（四）加快人才培養(yǎng)為核心，努力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

1、加強(qiáng)衛(wèi)技人員素質(zhì)提升建設(shè)。認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，按照人才培養(yǎng)規(guī)劃，積極組織實(shí)施，加快人才的教育和引進(jìn)，促進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的健康和可持續(xù)發(fā)展；進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的中長期實(shí)施計(jì)劃，依托市內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育資源，建立完善全科醫(yī)學(xué)教育體系，有計(jì)劃地組織社區(qū)各類衛(wèi)技人員參加學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)等多種形式的全科醫(yī)學(xué)系列理論和實(shí)踐教育。到2009年底，全區(qū)爭取培養(yǎng)全科醫(yī)生100人。

2、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在全區(qū)繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)對各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，著力加強(qiáng)醫(yī)療安全監(jiān)管，嚴(yán)肅醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制，做到醫(yī)療過程法制化、規(guī)范化和管理科學(xué)化，確保醫(yī)療秩序正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)管，嚴(yán)格實(shí)行費(fèi)用清單和費(fèi)用查詢制度，做好醫(yī)患溝通，依法處理好各種醫(yī)療糾紛，切實(shí)維護(hù)好醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，形成和諧有序的新型醫(yī)患關(guān)系。

3、深入開展衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。建立健全行業(yè)內(nèi)外不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系，以人民群眾的滿意為目標(biāo)，進(jìn)一步完善服務(wù)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲機(jī)制；繼續(xù)抓好衛(wèi)生系統(tǒng)治理不正之風(fēng)工作，認(rèn)真做好醫(yī)療器械招標(biāo)和藥品集中采購，嚴(yán)肅各類服務(wù)規(guī)范和紀(jì)律。

第7篇

一、城鄉(xiāng)結(jié)合部農(nóng)村地區(qū)發(fā)展基本概況

***鎮(zhèn)共有19個(gè)行政村，224個(gè)村民小組。作為青浦區(qū)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)企業(yè)多，外來人口大量導(dǎo)入。轄區(qū)內(nèi)所有行政村的來滬常住人口均數(shù)倍于本地常住人口和本地戶籍人口。19個(gè)村戶籍常住人口32426人，但是來滬常住人口達(dá)到148323人，來滬常住人口占全部行政村總?cè)丝诘?2%。鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)企業(yè)2000余家，全鎮(zhèn)地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）目前約80億元人民幣。這一方面帶動(dòng)了各村經(jīng)濟(jì)的增長和村民生活水平的提高，但另一方面，大量的來滬人口導(dǎo)入和大量企業(yè)的進(jìn)駐給村級(jí)組織的管理和服務(wù)帶來巨大和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1、轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)村委會(huì)組織建設(shè)情況

我鎮(zhèn)共有19個(gè)行政村，19個(gè)行政村中符合“空殼村”條件的共有7個(gè)行政村，多數(shù)為滿足“80%以上土地已被征用或使用”及“80%以上村民農(nóng)轉(zhuǎn)非”。其他不符合“空殼村”條件的行政村也存在“土地被征用或使用”及“村民農(nóng)轉(zhuǎn)非”的情況，只是80%的標(biāo)準(zhǔn)還未達(dá)到。因我鎮(zhèn)無撤制的行政村，故我鎮(zhèn)不存在“城中村”現(xiàn)象，轄區(qū)內(nèi)亦無“村改居”情況。

在村級(jí)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展的同時(shí)，我鎮(zhèn)近年來各項(xiàng)村級(jí)制度也日趨完善，我鎮(zhèn)19個(gè)行政村都有村民代表、戶代表例會(huì)制度、各村都制定了村民自治章程與村規(guī)民約。村務(wù)公開民主管理情況較好，各村都開辟專門的村務(wù)公開欄和黨務(wù)公開欄，將村里發(fā)生的重大事務(wù)、資金使用情況、村干部待遇情況、黨務(wù)情況等各項(xiàng)重大事項(xiàng)每月進(jìn)行公示，鎮(zhèn)紀(jì)委、黨群辦公室、經(jīng)管中心、社區(qū)管理辦公室等相關(guān)部門定期對村務(wù)公開和黨務(wù)公開欄進(jìn)行抽查。應(yīng)該說，隨著一方面村民自治意識(shí)的不斷提高，參與農(nóng)村社區(qū)自治的熱情不斷高漲，另一方面上級(jí)部門對此類事項(xiàng)逐步納入考核范疇，定期或不定期的抽查和暗查，兩股力量共同“逼迫”著各行政村兩委班子將本村的事務(wù)公開化、透明化，將其放置于村民的監(jiān)督之下。另外，每年鎮(zhèn)黨群辦和社管辦兩部門分別對各村的黨支部和村委會(huì)進(jìn)行班子及個(gè)人的述職評(píng)議和民主測評(píng)，參加評(píng)議的人員包括了各村的村民代表、黨員代表、戶代表等，具有很強(qiáng)的代表性。評(píng)議結(jié)果也作為年終對各村考核的重要依據(jù)。

2、轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)來滬人員基本現(xiàn)狀

上文已經(jīng)提到，我鎮(zhèn)19個(gè)行政村戶籍常住人口3萬多人，但是來滬常住人口達(dá)到14萬多人。由于鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)對房屋管理較農(nóng)村相對嚴(yán)格，不允許群組及違法分割房屋情況，且鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)房屋的租金價(jià)格相對農(nóng)村要高出許多。因此，大多數(shù)來滬人員都租住在離工作場所較近的村民家中，而本地村民也將自己宅基地房屋分割出租給多位來滬人員，甚至搭建違章房屋出租給來滬人員租住，租金價(jià)格相對便宜，但是總量相當(dāng)可觀。據(jù)保守估算，每年這些來滬人員的房屋租金收入可為每個(gè)行政村的村民帶來至少500萬元人民幣以上的額外收入，對于那些廠房集中、來滬人員多的行政村，這一收入可達(dá)上千萬元人民幣。作為當(dāng)?shù)卣退谛姓澹环矫嫖覀兏兄x這些來滬人員對全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出的巨大貢獻(xiàn)。但另一方面，這些來滬人員學(xué)歷層次不高，文明素養(yǎng)不強(qiáng)，給我鎮(zhèn)及各行政村的管理帶來了諸多問題。尤其表現(xiàn)在違章搭建、計(jì)劃生育、環(huán)境治理、治安管理等方面。但是對于有房出租給他們的本地村民而言，來滬人員無疑是這些村民的“衣食父母”，每年能帶給村民們少則數(shù)千，多則數(shù)萬的房租收入。這也助長了違章搭建、動(dòng)拆遷補(bǔ)償?shù)裙ぷ鞯碾y度，可以預(yù)見，對這些村民在今后城鎮(zhèn)化建設(shè)過程中的動(dòng)拆遷工作將變得十分難以開展。

3、轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)農(nóng)村基層組織干部隊(duì)伍建設(shè)情況

我鎮(zhèn)歷來十分重視對農(nóng)村基層干部隊(duì)伍的建設(shè)，雖然村民委員會(huì)是由各村村民民主選舉產(chǎn)生，但是鎮(zhèn)黨委政府還是通過對各村黨支部人員的考察和任用，達(dá)到了對各村黨支部和村委會(huì)兩套班子的有效管理和組織監(jiān)管。

目前，我鎮(zhèn)農(nóng)村干部隊(duì)伍主要表現(xiàn)出“二高一低”的特點(diǎn)：收入較高、年齡較大和學(xué)歷較低。

收入較高。由于我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)實(shí)力和各村經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，各村干部收入水平較高。各村兩委班子成員的收入根據(jù)各村經(jīng)濟(jì)水平和年終考核確定，再根據(jù)各村黨支部書記的薪資進(jìn)行打折發(fā)放。各村黨支部書記的每年薪資為20萬—30萬元左右。村主任薪資為村黨支部書記的70%，村黨支部副書記薪資為村黨支部書記的55%，村委會(huì)副主任薪資為村黨支部書記的50%，村黨支部委員薪資為村黨支部書記的45%，村委會(huì)委員薪資為村黨支部書記的40%。

年齡偏大。目前我鎮(zhèn)村兩委班子平均年齡在45歲左右，但是隨著近年來村黨支部和村委會(huì)換屆和干部年輕化趨勢，越來越多的70后和80后加入到村兩委干部的隊(duì)伍中。

學(xué)歷較低。我鎮(zhèn)各村大多數(shù)村干部的學(xué)歷都是高中、在職大專等，較高文化學(xué)歷的非常少，這給目前和今后越來越沉重的社會(huì)管理工作帶來了一定程度的“管理脫節(jié)”，很多老方法、老經(jīng)驗(yàn)變得沒有以往有效。

由于目前各村的工作量持續(xù)增大，對干部隊(duì)伍的素質(zhì)要求越來越高，加上我鎮(zhèn)各村干部年齡偏大、學(xué)歷較低的現(xiàn)狀。從2006年起，市、區(qū)選派了多批大學(xué)生“村官”到各村任職，至今共計(jì)選派了近20人大學(xué)生村官。由于大學(xué)生村官的“流動(dòng)性”較大，鎮(zhèn)組織部門又從2011年開始對每個(gè)村選派了年輕干部到各村進(jìn)行掛職鍛煉，確保每個(gè)村至少有一個(gè)年輕干部，有效地幫助各村緩解人才缺乏的困境。

關(guān)于婦女干部的培養(yǎng)，根據(jù)《中華人民共和國村民委員會(huì)組織法》第二章第六條規(guī)定了“村民委員會(huì)成員中應(yīng)當(dāng)有婦女成員”，我鎮(zhèn)也大力宣傳，積極落實(shí)此項(xiàng)政策，目前全鎮(zhèn)19個(gè)行政村中有18個(gè)村都有婦女在村委會(huì)中擔(dān)任職務(wù)，各村的婦女干部也都由婦女擔(dān)任。

4、撤制和村改居

我鎮(zhèn)共有19個(gè)行政村，224個(gè)村民小組。在這224個(gè)村民小組中，生產(chǎn)組人均耕地少于0.2畝的共有87個(gè)村民小組，接近總量的40%。共有4個(gè)行政村全部生產(chǎn)小組人均耕地少于0.2畝，符合撤村條件。上文也已經(jīng)提到，我鎮(zhèn)共有7個(gè)村符合 “空殼村”條件，其他不符合“空殼村”條件的行政村也存在“土地被征用或使用”及“村民農(nóng)轉(zhuǎn)非”的情況，只是80%的標(biāo)準(zhǔn)還未達(dá)到。隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)的持續(xù)深入推進(jìn)，可以預(yù)見，我鎮(zhèn)在未來“十二五”期間和不遠(yuǎn)的將來將掀起撤村和大量村改居的熱潮。

二、城鄉(xiāng)結(jié)合部農(nóng)村地區(qū)存在問題和困難

1、轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)城鎮(zhèn)化發(fā)展面臨瓶頸

城鎮(zhèn)化必然帶來大量村改居和城市化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的全面鋪開。

我鎮(zhèn)屬于青浦工業(yè)重鎮(zhèn)，目前農(nóng)業(yè)生產(chǎn)在我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)規(guī)模中所處的比重相當(dāng)少。而且由于務(wù)農(nóng)辛苦，收入也不高，我鎮(zhèn)本地村民中務(wù)農(nóng)人口非常少。為了便于集中管理，各村都將耕地打包出租給外來人員進(jìn)行種植。隨著我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和未來城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的加快，許多村民居住區(qū)和大量耕地難以避免地會(huì)走上商業(yè)化開發(fā)的道路。由于本地村民基本已經(jīng)不再務(wù)農(nóng)，耕地的存在和中央18億畝的紅線會(huì)在政策上制約各行政村的撤村和村改居進(jìn)程。出現(xiàn)城鎮(zhèn)化建設(shè)中“道路一面是高樓大廈，另一面是水稻農(nóng)田”的情況。

城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)城鎮(zhèn)化發(fā)展面臨困境的另一大原因是動(dòng)遷難度大。上文已經(jīng)提到，城鎮(zhèn)化建設(shè)和城市基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)必將帶來大量村民的動(dòng)拆遷。而一方面隨著土地價(jià)格的持續(xù)走高和房價(jià)的快速攀升，村民對于動(dòng)拆遷的補(bǔ)償要求也越來越高；另一方面許多村民每年把房屋出租給來滬人員，每年的收入也相當(dāng)可觀，遇到動(dòng)拆遷情況，他們對于政府的額外補(bǔ)償也會(huì)提出很高要求，這會(huì)對城市化進(jìn)程帶來很大阻力。

2、轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)農(nóng)村日常社區(qū)管理難度日益增大

雖然目前各行政村還是將經(jīng)濟(jì)發(fā)展擺在村級(jí)發(fā)展首要位置，而且村干部的薪資與本村經(jīng)濟(jì)相掛鉤。但是隨著來滬人員的持續(xù)增加，社會(huì)管理所帶來的難度和問題正在持續(xù)增大，集中表現(xiàn)在來滬人員計(jì)劃生育管理、環(huán)境衛(wèi)生治理和治安管理、違章搭建等多個(gè)方面。基層干部將越來越多的工作精力投入到這些工作中去。

3、轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和村容村貌較差

目前，我鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施還比較落后,社區(qū)建設(shè)缺乏硬件,特別是公共設(shè)施建設(shè)的投入不足,主要表現(xiàn)在道路狹窄坑洼、公交線路匱乏、商業(yè)配套較少、房屋年久失修與新建住宅區(qū)形成巨大反差等。村容村貌的臟亂差也是農(nóng)村社區(qū)建設(shè)中一個(gè)長期存在較難解決的基本問題。不同于街道的社區(qū)居委會(huì)。居委會(huì)中的社區(qū)居民區(qū)，由于轄區(qū)大多封閉，小區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生由物業(yè)進(jìn)行管理。小區(qū)外就是人行道、沿街商鋪和馬路，環(huán)境衛(wèi)生由社區(qū)居委和街道辦事處相關(guān)部門協(xié)同負(fù)責(zé)，另外城市居民的素質(zhì)也相對較高，對他們管理的難度相對較小。而我鎮(zhèn)各村由于大量來滬人口的導(dǎo)入，人員素質(zhì)較低，且環(huán)境衛(wèi)生由各村自行負(fù)責(zé)，這給無疑給原本就基礎(chǔ)設(shè)施較差的農(nóng)村地區(qū)的管理“雪上加霜”，帶來了極大的困難，環(huán)境狀況和城市無法相比。

4、轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)干部與工作者綜合素質(zhì)有待加強(qiáng)

首先,現(xiàn)任農(nóng)村社區(qū)干部及工作者的年齡偏大、文化水平不高,解決社區(qū)建設(shè)各種問題的方法不活、招數(shù)不多,對社區(qū)建設(shè)中出現(xiàn)的新事物、新觀念缺乏應(yīng)對能力。而另一方面，政府對其培訓(xùn)過于形式，且培訓(xùn)針對性和有效性不夠，不能很好地幫助基層干部有效地提升素質(zhì)。往往是任職前普遍沒有接受系統(tǒng)培訓(xùn),任職后培訓(xùn)形式化,培訓(xùn)內(nèi)容不全面,培訓(xùn)方式單一。

三、相關(guān)對策建議

1、尋找農(nóng)村社區(qū)管理的有效載體和創(chuàng)新方式

隨著農(nóng)村社區(qū)管理工作的不斷深入，如何使基層“民主管理、民主監(jiān)督”的模式向縱深發(fā)展，如有更加有效地管理好農(nóng)村社區(qū)是擺在我們面前的一大難題。我鎮(zhèn)各單位、村、居都在積極探索。2012年，我鎮(zhèn)楊家莊村民委員會(huì)推出的“講理堂”項(xiàng)目獲得了“喜迎十——2012上海社會(huì)建設(shè)十大創(chuàng)新項(xiàng)目”評(píng)選活動(dòng)的第十八名，也是全區(qū)唯一進(jìn)入到50強(qiáng)的項(xiàng)目。我鎮(zhèn)的敘中村，在去年創(chuàng)建“上海市自治家園”的過程中，推出了“道德坊”項(xiàng)目，讓村民在“道德坊”中熟悉本村事務(wù)，參與到本村社區(qū)建設(shè)、社區(qū)管理的工作中來，達(dá)到了“自治”的目的。但是，這些項(xiàng)目所帶來的借鑒價(jià)值畢竟有限，并不能從根本上解決目前城鄉(xiāng)結(jié)合部農(nóng)村地區(qū)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)差距過大的治理難題。這要求全社會(huì)集思廣益，并借鑒國外城鄉(xiāng)治理的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，讓城市化進(jìn)程惠及更多的百姓。

2、加大對基層干部的培訓(xùn)力度，營造學(xué)習(xí)氛圍

應(yīng)該說，我們開展各項(xiàng)工作的具體操作者是基層的干部，各項(xiàng)工作落實(shí)的程度，執(zhí)行的優(yōu)劣都與基層干部的素養(yǎng)和能力息息相關(guān)。在目前城鎮(zhèn)化建設(shè)加快的過程中，更需要這支中堅(jiān)力量發(fā)揮重要的作用。因此，在這兩年的工作中，我鎮(zhèn)黨委政府十分注重對基層干部能力的建設(shè)，每年都會(huì)開展針對村兩委班子成員、村務(wù)監(jiān)督小組成員以及條線干部的各類培訓(xùn)。著重培養(yǎng)他們對新形勢下的社區(qū)管理、民生保障、村（居）務(wù)公開以及民主管理、民主自治的各類知識(shí)。通過加大對基層干部的培訓(xùn)，使他們的業(yè)務(wù)水平有了一定的提升，工作態(tài)度和大局意識(shí)也有了一定的改觀。但是從目前各級(jí)政府部門的培訓(xùn)情況來和實(shí)際效果來看，培訓(xùn)的效果還是有限。這也給我們今后的培訓(xùn)工作提出了新的要求，培訓(xùn)畢竟比不上個(gè)人的主觀學(xué)習(xí)，如何營造我們幾十年來所喊的“活到老、學(xué)到老”的社會(huì)學(xué)習(xí)氛圍，是擺在我們面前的一道課題。

3、破除舊觀念，服務(wù)好新時(shí)代的“新居民”

面對社會(huì)的快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的村民的生活方式、生活習(xí)慣正向城市居民所轉(zhuǎn)化。但是正如城鄉(xiāng)存在二元結(jié)構(gòu)，目前的轉(zhuǎn)化也正在潛移默化地進(jìn)行中，他們和居民之前始終還存在“一層窗戶紙”的距離。他們對社區(qū)管理、基層民主、社會(huì)保障的要求越來越高，因此在新形勢下如何做好農(nóng)村社區(qū)的各項(xiàng)工作，為這些“新居民”提供有效的服務(wù)已經(jīng)成為擺在我們面前的一道課題。對此，我們要時(shí)刻鞭策自己走在時(shí)展的前沿，破除舊觀念，使自己的理念“新起來”，符合時(shí)展的方向。

4、不斷完善各類制度和法規(guī)

目前，針對農(nóng)村地區(qū)的法律法規(guī)雖然不多，但由于全國各地農(nóng)村的差異很大，許多法律在實(shí)踐過程中會(huì)遇到一些問題。例如在我鎮(zhèn)去年村委會(huì)換屆選舉過程中，《中華人民共和國村民委員會(huì)組織法》第三章《村民委員會(huì)的選舉》第十三條中規(guī)定了“戶籍不在本村，在本村居住一年以上，本人申請參加選舉，并且經(jīng)村民會(huì)議或者村民代表會(huì)議同意參加選舉的公民”可列入?yún)⒓舆x舉的村民。但是這一規(guī)定目前我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都將外來務(wù)工人員從實(shí)際操作中排除在外。因?yàn)橐坏┰试S他們參與選舉，那么數(shù)倍于本地村民的來滬人員勢必將“奪取”我鎮(zhèn)各個(gè)行政村的村委會(huì)行政職權(quán)。但是另一方面如果來滬人員嚴(yán)格按照《中華人民共和國村民委員會(huì)組織法》據(jù)理力爭，并且我們無法給出拒絕其參選的正當(dāng)理由，可能會(huì)發(fā)生不穩(wěn)定因素，這一點(diǎn)希望上級(jí)有關(guān)部門根據(jù)上海地區(qū)的實(shí)際情況進(jìn)行妥善研究。

另外目前以三年為一個(gè)周期進(jìn)行村黨支部和村委會(huì)選舉，基層干部也紛紛建議將換屆周期延長至五年。因?yàn)槟壳懊咳曛芯鸵M(jìn)行村黨支部和村委會(huì)兩次大范圍的選舉工作在實(shí)際操作中占用了基層干部很多精力，而且以三年為周期，對于一個(gè)新當(dāng)選的干部來說，今年當(dāng)選，明年適應(yīng)工作，后年又要選舉，會(huì)帶來極大的工作壓力，也不利于工作的開展。

應(yīng)該說，隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)的不斷深入，目前城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)正逐漸向鎮(zhèn)區(qū)化、城市化方向過度和發(fā)展。轉(zhuǎn)型中所表現(xiàn)出來的諸多問題給全社會(huì)帶來的挑戰(zhàn)是前所未有的，許多問題是以前我們從來沒有遇到過的，其中的許多問題還可能是中國特有的問題。這些都是對我們黨和政府在改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段時(shí)期執(zhí)政能力的一大考驗(yàn)，希望有關(guān)部門認(rèn)真研究，把這些問題處理好，為奪取全面建設(shè)小康社會(huì)的新勝利打下更為扎實(shí)的基礎(chǔ)！

第8篇

一、物業(yè)管理在新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)中的重要性分析

物業(yè)管理不僅在城市的發(fā)展、完善中起著非常重要的作用，在新農(nóng)村社區(qū)化建設(shè)過程中同樣發(fā)揮著不可替代的作用，對新農(nóng)村建設(shè)成果的鞏固具有重要意義。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

首先，物業(yè)管理有助于推動(dòng)新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)服務(wù)的市場化。在農(nóng)村城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，隨著農(nóng)村農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活方式的逐漸轉(zhuǎn)變，難免會(huì)產(chǎn)生出大量的廢棄物。如果不能夠?qū)@些廢棄物進(jìn)行及時(shí)、有效地處理，就會(huì)造成大量的廢棄物甚至是垃圾的堆積，不但影響村容村貌，而且容易造成環(huán)境的污染甚至地下水污染，從而嚴(yán)重影響居民的身體健康，因此，對廢棄物的集中處理和再利用就顯得非常重要。在新農(nóng)村社區(qū)化過程中實(shí)現(xiàn)物業(yè)管理的專門化，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)節(jié)約資源、降低農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活成本，還可以通過回收再利用來增加農(nóng)民收入，這對于加快農(nóng)村城鎮(zhèn)化步伐將會(huì)起到一定的促進(jìn)作用。

其次，在農(nóng)村社區(qū)化建設(shè)中加強(qiáng)物業(yè)管理對于維護(hù)社區(qū)治安具有重要作用。雖然農(nóng)村社區(qū)化建設(shè)提高農(nóng)民的生活居住水平，但是與城市完善的公共服務(wù)相比，農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)還是比較薄弱，尤其是社區(qū)安全方面。村民的安全意識(shí)不強(qiáng)，法律意識(shí)淡薄，再加上社區(qū)的安全保障措施不到位等等，都對新農(nóng)村建設(shè)中社區(qū)安全問題造成一定威脅，因此加強(qiáng)社區(qū)物業(yè)管理對于促進(jìn)社區(qū)安全作用重大。

最后，加強(qiáng)新農(nóng)村社區(qū)物業(yè)管理也有助于村民養(yǎng)成良好的現(xiàn)代生活習(xí)慣，提高村民的生活質(zhì)量，建設(shè)和諧社區(qū)。新農(nóng)村社區(qū)中的居民由于長期生活在農(nóng)村散落的村子中，生活方式比較自由隨便，養(yǎng)成了一些不文明的生活習(xí)慣，例如生活垃圾亂扔亂放、生活污水隨便倒，喜歡大聲說笑等等，但是農(nóng)村社區(qū)化之后，社區(qū)居民的人口密度比較大，相互之間都是對門或是上下樓，距離比較近。如果還是延續(xù)之前的生活方式，很容易造成鄰里之間的矛盾，因此，物業(yè)管理在促進(jìn)村民養(yǎng)成良好生活習(xí)慣（例如不隨便傾倒生活垃圾等）方面以及協(xié)調(diào)鄰里之間的糾紛方面將會(huì)起到重要作用。

二、完善新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)物業(yè)管理的措施

物業(yè)管理公司屬于微利行業(yè)，流動(dòng)資金有限，于是資金短缺就成為其面臨的主要問題，另外村民的傳統(tǒng)生活觀念短時(shí)間內(nèi)難以轉(zhuǎn)變，長期自由散漫的生活習(xí)慣使得物業(yè)公司在統(tǒng)一管理上也遇到一定難度，再加上各項(xiàng)法律法規(guī)不健全、村民的法制觀念淡薄等等問題，使物業(yè)管理工作難度加大。但是，為了加快推進(jìn)新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的步伐，采取切實(shí)可行的措施加強(qiáng)物業(yè)管理是當(dāng)務(wù)之急。

第一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)行政管理部門要做到權(quán)責(zé)明確，為物業(yè)管理行業(yè)提供堅(jiān)實(shí)的后盾。論文格式在大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)行政管理部門的職責(zé)分工不明確，對物業(yè)管理的領(lǐng)導(dǎo)不力，沒有統(tǒng)一的管理部門進(jìn)行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)工作人員專業(yè)性不強(qiáng)，對物業(yè)管理缺乏實(shí)質(zhì)性的指導(dǎo)。因此，明確落實(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)物業(yè)管理的相關(guān)行政管理部門，為物業(yè)管理配備專門的管理人員，為其提供相應(yīng)的政策服務(wù)，建立完善的新農(nóng)村建設(shè)的現(xiàn)代物業(yè)管理制度。物業(yè)管理提供的產(chǎn)品要與時(shí)俱進(jìn)，物業(yè)管理的管理思想要與時(shí)俱進(jìn)，物業(yè)管理的理論研究要與時(shí)俱進(jìn)，物業(yè)管理的管理模式要與時(shí)俱進(jìn)，只有這樣才能適應(yīng)時(shí)代飛速發(fā)展的要求。

第二，提升物業(yè)管理服務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)。物業(yè)管理的本質(zhì)是服務(wù)，圍繞著“服務(wù)”這一特性，物業(yè)管理的發(fā)展就是要實(shí)現(xiàn)競爭機(jī)制的完善、管理規(guī)則的健全、服務(wù)內(nèi)容和方式的創(chuàng)新，做到與時(shí)俱進(jìn)：在新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)過程中營運(yùn)而生的物業(yè)管理公司，其員工整體素質(zhì)普遍較低，缺乏專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏隨機(jī)應(yīng)變的能力，然而在物業(yè)管理工作中卻經(jīng)常遇到難以預(yù)料的問題，需要現(xiàn)場解決，對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平要求較高。因此，物業(yè)管理公司要想在新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)中爭得一席之地，物業(yè)公司就必須提高員工的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化員工的服務(wù)意識(shí)，不定期對員工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高員工處理突發(fā)事件的能力，提高員工的服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)答村民的好評(píng)，樹立企業(yè)良好的形象，贏得業(yè)主的認(rèn)可。

第9篇

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；社區(qū)；慢性病；管理

為提高農(nóng)村社區(qū)居民的健康水平, 最大限度地發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能效益，最大限度地滿足人民群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，科學(xué)防治慢性病，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，江陰市市委、市政府在全面建成小康社會(huì)的基礎(chǔ)上，把“人人都有好身體”作為幸福江陰建設(shè)的重要內(nèi)容，市衛(wèi)生系統(tǒng)對全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行改革，通過完善農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、開展全民免費(fèi)體檢、建立居民健康檔案及社區(qū)人群健康管理等一系列創(chuàng)新舉措，取得了一定的成效，基本實(shí)現(xiàn)了“全方位覆蓋、全過程監(jiān)控、信息化支撐、網(wǎng)格化管理、扁平化結(jié)構(gòu)”的新型農(nóng)村社區(qū)慢性病管理模式。

1 新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式為社區(qū)慢性病管理奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。

1.1 實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)格化布局和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，最大限度地體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。近年來，我市加快推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托建立城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向村（社區(qū)）延伸設(shè)點(diǎn)，按3000～5000服務(wù)人口、1.5公里服務(wù)半徑、群眾步行20～25分鐘能到達(dá)的要求，新建或?qū)⒃械拇逍l(wèi)生所改造成農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。至2006年年底，已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心32個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站192個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)100%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健全率達(dá)100%，衛(wèi)技人員合格率達(dá)99%以上。市、鎮(zhèn)、村三級(jí)共同投入用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和購買公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做到預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能“六位一體”，并做到組織、人員、藥品、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理“六統(tǒng)一”，保證了全市慢性病管理工作均衡發(fā)展。

1.2 實(shí)行收支兩條線管理，提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展慢性病管理工作的積極性。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均實(shí)行了收支兩條線管理，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)全部由財(cái)政予以保障，業(yè)務(wù)收入全部通過社衛(wèi)中心上繳財(cái)政專戶。社區(qū)衛(wèi)生工作者“吃皇糧”，保證人均年收入不低于市屬二級(jí)醫(yī)院的平均水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線的實(shí)施，切斷了個(gè)人收入與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)收入的聯(lián)系，體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，同時(shí)解除了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的創(chuàng)收壓力，提高了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展慢性病管理工作的積極性，保證了慢性病管理工作的順利開展。

1.3 實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購和零差率銷售，提高了社區(qū)居民參與慢性病管理的依從性。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)一實(shí)行集中采購配送，全面執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度，基本目錄中的藥物全部實(shí)行零差率銷售，藥品價(jià)格下降達(dá)30%～60%，患者醫(yī)療費(fèi)用大大降低，減輕了老百姓的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，增加了居民參與慢性病管理的依從性。

2 創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理模式，有效發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底作用

2.1 建立全科醫(yī)生家庭責(zé)任制服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)了慢性病的責(zé)任制管理。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和防保人員組成工作團(tuán)隊(duì)，為居民提供“六位一體”全方位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行全科醫(yī)生家庭責(zé)任制，每個(gè)全科團(tuán)隊(duì)平均負(fù)責(zé)800戶居民的健康，通過與居民簽訂健康管理協(xié)議，使全科醫(yī)生成為居民健康的“守門人”。在服務(wù)方式上。全科醫(yī)生改變過去“坐堂門診”的做法，主動(dòng)上門服務(wù)，進(jìn)行慢性病管理和健康指導(dǎo)，滿足居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，構(gòu)建社區(qū)醫(yī)務(wù)人員與居民群眾“亦醫(yī)亦友”的和諧醫(yī)患關(guān)系。

2.2 建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，保證了慢性病管理工作的技術(shù)支撐。充分利用和優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)成以三級(jí)醫(yī)院為龍頭、以片區(qū)醫(yī)院為骨干、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底的三級(jí)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)體系。通過劃分責(zé)任區(qū)域，使醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立起穩(wěn)定的聯(lián)系，同時(shí)，規(guī)定醫(yī)院醫(yī)生必須承擔(dān)指導(dǎo)片區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生必須定期參加社區(qū)巡診、帶教、開展培訓(xùn)和參加慢性病管理團(tuán)隊(duì)等措施，拉近醫(yī)院與社區(qū)的關(guān)系，形成了互相支持、互為補(bǔ)充的醫(yī)療服務(wù)體系，從而實(shí)現(xiàn)了慢性病的環(huán)狀全程管理。

2.3 建立培訓(xùn)機(jī)制，將慢性病防治納入農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目化管理。為提高農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生開展慢性病防治的服務(wù)能力，建立并認(rèn)真執(zhí)行了強(qiáng)化崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)機(jī)制。同時(shí)，為避免收支兩條線管理可能帶來新的“大鍋飯”現(xiàn)象，通過采取將全市慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目化管理考核體系，使慢性病防治工作得到了必要的政策支持和經(jīng)費(fèi)保證，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等慢性病患者的發(fā)現(xiàn)、登記和隨訪管理等工作，市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)質(zhì)量控制、督導(dǎo)和考核評(píng)價(jià)，市衛(wèi)生局根據(jù)各社區(qū)衛(wèi)生服役中心對慢性病項(xiàng)目指標(biāo)完成情況和市疾病預(yù)防控制中心的質(zhì)控以及考核評(píng)價(jià)結(jié)果下?lián)芄ぷ鹘?jīng)費(fèi)，以此模式引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充分落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能，有效調(diào)動(dòng)了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行慢性病管理工作的積極性和確保慢性病管理工作的服務(wù)質(zhì)量。

2.4 實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，免費(fèi)進(jìn)行市民健康體檢和建立居民健康檔案。2001年江陰市在全國率先實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，通過政府組織推動(dòng)、專業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)化運(yùn)作、衛(wèi)生行政部門監(jiān)管、群眾積極參與的新型農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度不斷完善，保障水平不斷提高，不但有效地解決了江陰市民特別是廣大農(nóng)村居民的因病致貧、因病返貧問題，而且很好地緩解了群眾“看病貴”問題。從2006年起實(shí)行每兩年一次對全市居民免費(fèi)進(jìn)行健康體檢，并以戶為單位為每位市民建立起居民健康檔案，摸清了全市居民的基礎(chǔ)健康信息及主要慢性病患病情況，為慢性病防治工作的開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.5 應(yīng)用信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)慢性病電腦化、網(wǎng)絡(luò)化動(dòng)態(tài)管理。2008年市衛(wèi)生局開發(fā)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)軟件，為全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備專用電腦和網(wǎng)絡(luò)硬件，通過安裝和應(yīng)用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)軟件進(jìn)行慢性病患者發(fā)現(xiàn)、登記、和隨訪管理。實(shí)現(xiàn)慢性病專病檔案與基礎(chǔ)信息（個(gè)人檔案、家庭檔案、周期性體檢檔案等）通過電腦系統(tǒng)進(jìn)行對接，智能化收集，自動(dòng)評(píng)估，并可根據(jù)要求進(jìn)行信息篩選和處理，完成信息管理過程。社區(qū)醫(yī)生利用該系統(tǒng)可以方便地完成針對慢性病患者的健康風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，對高血壓患者進(jìn)行自動(dòng)危險(xiǎn)分層、確定分級(jí)管理級(jí)別，對高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病患者根據(jù)病情變化提出健康行為指導(dǎo)、用藥建議及下次隨訪預(yù)約提醒，實(shí)現(xiàn)了慢性病患者健康信息采集、服務(wù)全流程的信息化［1，2］。保證了慢性病管理的連續(xù)性和精確性，大大提高了社區(qū)醫(yī)生的工作效率和管理質(zhì)量，同時(shí)也有效地提高了群眾的滿意度。

3 江陰市農(nóng)村慢性病管理新模式取得了明顯成效

江陰市的慢性病管理模式實(shí)施以來，突出了政府主導(dǎo)、網(wǎng)格化管理和信息化支撐的特色，初步實(shí)現(xiàn)了慢性病管理工作的規(guī)范化、系統(tǒng)化和精細(xì)化，取得了明顯成效。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于沒有了創(chuàng)收壓力，加之將慢性病管理納入農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目化管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制的有效引導(dǎo)，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展慢性病管理工作的積極性明顯提高。同時(shí)，隨著培訓(xùn)機(jī)制的建立，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和工作熱情明顯提高，由于享受到了藥品零差率等優(yōu)惠政策，使社區(qū)居民參與慢性病管理的依從性明顯提高。截至目前，已經(jīng)累計(jì)為全市居民建立了1 421 645份電子健康檔案，建檔率90.71%。全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共管理高血壓、糖尿病、惡性腫瘤患者116281人，慢性病患者規(guī)范管理率達(dá)97.4%，其中管理高血壓患者89 529人。糖尿病患者25 001人，惡性腫瘤患者1751人，高血壓管理覆蓋率達(dá)到95.6%，血壓控制率達(dá)到69.85%，規(guī)范控制率達(dá)到65.9%。

雖然本市在社區(qū)慢性病管理上作方面進(jìn)行了一些有益探索，取得了初步成效，但仍然存在著一些有待進(jìn)一步改進(jìn)和深化的問題，需要繼續(xù)努力探索，不斷深化改革，為農(nóng)村社區(qū)的人民群眾提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)