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第1篇

關(guān)鍵詞：生命科學(xué)；素質(zhì)教育；實驗

實驗教學(xué)對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實踐能力具有不可替代的作用。生命科學(xué)是一門實驗性很強的學(xué)科，探索生命的本質(zhì)和奧秘不僅需要生命科學(xué)與其他學(xué)科在理論上的交叉融合，更需要科學(xué)實驗的互相滲透。非生物類本科生學(xué)習(xí)生命科學(xué)的基本實驗技術(shù)，是培養(yǎng)新世紀綜合性、創(chuàng)新型人才的重要環(huán)節(jié)。因此，生命科學(xué)學(xué)院在為全校非生物類本科生開設(shè)“基礎(chǔ)生命科學(xué)導(dǎo)論”理論課的同時，還開設(shè)了1學(xué)分、32學(xué)時的實驗課程。

一、實驗項目的設(shè)置

作為全校非生物類本科生的公共選修實驗課，我們遵循實驗項目的科學(xué)性、趣味性和與實際生活的貼近性開設(shè)實驗項目。依據(jù)這一原則，我們從植物生物學(xué)、動物生物學(xué)、微生物學(xué)、遺傳學(xué)和生物化學(xué)不同學(xué)科中各選一個難易適中且趣味性強的實驗項目，由教學(xué)經(jīng)驗豐富的教授或副教授任實驗教師，在相應(yīng)的實驗室進行實驗教學(xué)，實驗項目如下：

緒論

實驗課程組的全體教師向?qū)W生分別介紹各自實驗的內(nèi)容及注意事項。

實驗一搖蚊幼蟲唾腺多線染色體制備與分析。

實驗二細菌個體形態(tài)觀察及染色技術(shù)。

實驗三對蝦的個體發(fā)育過程及解剖。

實驗四人體生理指征―血壓、呼吸、脈搏和心電圖的觀測。

實驗五植物生長物質(zhì)的生理效應(yīng)。

實驗六蔬菜水果中維生素C的測定。

這些實驗項目均與我們的日常生活密切相關(guān)。細菌分布廣泛，與人類關(guān)系密切，但個體微小，如何在顯微鏡下看到它們呢?“細菌個體形態(tài)觀察及染色技術(shù)”實驗將告訴我們答案；對蝦是高蛋白食品，是人們喜愛的美味佳肴，它是如何生長發(fā)育的?如何通過精細的生物解剖技術(shù)了解其器官與結(jié)構(gòu)呢?我們開設(shè)了“對蝦的個體發(fā)育過程及解剖”實驗：血壓、呼吸、脈搏和心電圖是人體生理的重要指征，也是體檢中重點檢查的生理指標，如何用常規(guī)儀器進行檢測、如何科學(xué)解釋這些指標與人體健康的關(guān)系，我們開設(shè)了“人體生理指征一血壓、呼吸、脈搏和心電圖的觀測”實驗；多吃蔬菜水果有益健康，它們含有豐富的維生素C，但如何測定蔬菜水果中維生素的含量?它們當中哪一種含量更高或相對較低?，我們開設(shè)了“蔬菜水果中維生素C的測定”實驗。諸如此類，學(xué)生們帶著與日常生活中或自身健康密切相關(guān)的種種疑問，饒有興趣地親自動手做每一個實驗。

二、學(xué)生基本實驗技能和科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)

雖然是為非生物類本科生開設(shè)這門實驗課，但在實驗操作過程中，我們注重培養(yǎng)學(xué)生的基本實驗技能和科學(xué)素養(yǎng)。

根據(jù)實驗項目的特點，我們要求學(xué)生獨立完成實驗操作，重點掌握細菌、搖蚊幼蟲唾腺多線染色體的制片與染色技術(shù)：微生物無菌操作技術(shù)：顯微鏡觀察技術(shù)；動物解剖與觀察技術(shù)；生理信號采集系統(tǒng)和傳感器的使用技術(shù)；維生素C的分離提取與含量測定技術(shù)等最基本的生物實驗技術(shù)。

為培養(yǎng)學(xué)生的基本實驗技能，任課教師認真給學(xué)生做示范操作，并指導(dǎo)、規(guī)范學(xué)生的實驗操作，解答學(xué)生的疑問。而學(xué)生做每個實驗都學(xué)有目標，動手做有標準，表現(xiàn)出高度的積極性和嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

在實驗教學(xué)全過程的每個環(huán)節(jié)，教師都認真培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。從嚴肅學(xué)生的實驗課堂紀律、規(guī)范實驗過程中的文明舉止、調(diào)動團結(jié)協(xié)作精神、保證實驗場所安全、衛(wèi)生、有序、愛護儀器設(shè)備等方面專門設(shè)置了科學(xué)素養(yǎng)成績，占實驗總成績的10％。

三、實驗課的考核方式

實驗課成績由平時成績和考試成績組成，其中，平時成績占75％，考試成績占25％。我們將實驗一至實驗五的成績作為平時成績，實驗六的成績作為考試成績。平時成績中，實驗基本技能、科學(xué)素養(yǎng)和回答教師提問等綜合能力占65％，而實驗預(yù)習(xí)報告、實驗原始記錄和對實驗結(jié)果的分析和討論等占35％。

該考核方式突出了對學(xué)生的基本實驗技能、科學(xué)素養(yǎng)和對實驗結(jié)果分析和討論綜合能力的考核，對學(xué)生端正實驗態(tài)度，認真上好每一次實驗課，對于培養(yǎng)學(xué)生的基本實驗技能，提高學(xué)生的生命科學(xué)素質(zhì)起了積極的推動作用。

第2篇

時間是生命的構(gòu)成方式，成為默記于心的箴言。這團蛋白質(zhì)由走出混沌到歸于塵土，不過是宇宙中的短短一瞬；簡直來不及感受，那間就煙消云散了。16歲時感嘆人生如夢青春易老，真的老了之后卻覺得還沒來得及品嘗生活。

雖然當代“樂活族”大力弘揚慢生活，然而花兩個小時煮一碗面的情趣，我還是無福消受。專注在一碗湯面里，就是加上去地里拔蔥、割菜的工夫，又能容納多少生之樂呢？我從來認為，可愛的閑在，是忙碌之后的放松。生命之河需要湍急的浪花，也需要寧靜的港灣。

對自己的時間怠慢，也不算什么大缺點，頂多就是向世界索取點兒。而對待他人時間的態(tài)度，卻是道德的標尺。不在乎他人時間的人，質(zhì)量就有了問題。魯迅早就說過：浪費他人的時間，等于謀財害命。

遵守時間，是文明人的基本素養(yǎng)。觀察一下，交際圈中那些永遠以翩翩遲來顯示“身份”的，多是偏執(zhí)的自戀狂。他或者她，總是在宴席剛剛開始之時才輕盈地飄來，賺得大家一齊起身歡迎；總是在火車快要開的時刻，才在人們焦急的目光中出現(xiàn)，以示見過大世面的“淡定”。我覺得，以為自己時間最值錢的人，絕不值得與之深交。在時間長河中觀那些不守時者，多半是空有雄心大志，忙碌半生卻極難做成什么事業(yè)，就是敗在了做人上。

世界上總是不乏善于“偷時間”者。當年在車間當工人，看到不安于當一輩子卓別林的年輕人，會把車刀磨出精確的角度以及光亮順暢的刀槽，這樣的刀具車活兒能卷出淡藍色的低溫鐵屑，刀具結(jié)實耐使，就是調(diào)快走刀量也能在保證中線質(zhì)量前提下比別人提前一小時完成定額。利用那省下的時間去復(fù)習(xí)功課，年輕人考上大學(xué)后便遠走高飛了。而那些“當一天和尚撞一天鐘”的，則在企業(yè)合資后就被下崗內(nèi)退了，他們無力反抗命運。

善于整合時間者，能在有限時間中享受更多人生。一位合唱團指揮說，某天她乘公交堵在路上，無意間眼光落在窗外一輛等紅燈的出租車上，只見司機正埋頭背一歌篇呢！指揮感嘆說，愛歌的人多有福，紅燈都不急！這位指揮自己無論在銀行、超市、車站之類需要等待的時間，全都在背歌詞；就是在廚房做飯，墻上也貼著歌詞。把一生用于等待的時間收集起來，也是一筆不小的財富！可惜看到等待中的人們，多數(shù)目光茫然而空洞，任憑時光無情流逝。偶見一位公交車上的閱讀者，就會肅然起敬。

如何精細地利用時間，是一門小小的學(xué)問。我以為最好清晨就起身，邊欣賞音樂邊迅速梳洗隨后鍛煉。上午做最重要的事兒，輕易不與人分享。下午四點之后，再做輕松愉快的活兒。馬克思早就說過，腦體結(jié)合的生活才最和諧。不過，電視與計算機幫你消磨時間，卻也是束縛人的枷鎖。“我的時間我做主”不那么容易。時間往往被手機、計算機、微博等切割得七零八碎，想斷電一天歇歇，結(jié)果打開郵箱手機后，正好就不知耽誤了什么事兒。

第3篇

把生命的紋路印刻在紙上，就是耿菲的紙藝術(shù)。

耿菲

1982年出生于北京，畢業(yè)于中央美術(shù)學(xué)院。現(xiàn)居北京，職業(yè)藝術(shù)家、資深平面設(shè)計師、高級插畫師。2012年作品曾展于北京798藝術(shù)區(qū)。

小的時候，我們都做過手工標本制作，在植物繁茂的夏天鉆到公園的花叢或者樹林里，仔細甄選折取最中意的幾支嫩枝，回家夾到詞典里。時間過得久了，也許連我們都忘了被夾在書頁中的它們，直到有一天偶然翻起，從書頁中掉落的輕盈薄片，正是當年繁華生命的證明，時間仿佛被定格在了采擷時刻，如今順著泛黃的脈絡(luò)和薄得透光的質(zhì)地，折射到我們的生命里。

這樣的時刻總是想讓人珍藏，隨著人們長大了，每天被各種快速替代的信息淹沒，生活的腳步也凌亂了許多，生活中那些難忘的點滴被我們草草帶過、忽視。而耿菲――中國當代年輕的紙藝術(shù)踐行者，正扮演著采擷的角色，將生活中的點滴細節(jié)拾于掌中，經(jīng)過一道道工序提煉，拼湊起我們生命的罅隙。耿菲玩兒紙，讓加工而成的機械紙以獨特、更加原始的形態(tài)呈現(xiàn)在我們面前，還原出最初的美感。

紙是什么時候開始出現(xiàn)在我們的生活中？在古代，并沒有紙這種方便低廉的書寫載體，人們只是選擇生活中得以接觸到的介質(zhì)，承載文字。從上古時代開始，結(jié)繩、甲骨、竹片、縑帛……直到紙的出現(xiàn)，才能令中華文化更加久遠的經(jīng)典傳承至今。而將紙和花草植物等相融合，兩種材質(zhì)巧妙地結(jié)合，不同的質(zhì)地交相融合互相浸潤滲透，以新的角度和方式碰撞出新的藝術(shù)效果，竟令紙煥發(fā)出新的生機。用紙進行藝術(shù)創(chuàng)作其實在國外已經(jīng)頗顯成熟，但在我國還相對寥寥，尤其是將紙先制漿，爾后融合其他元素，通過這種工藝而衍生的藝術(shù)，更令耿菲成為了國內(nèi)紙藝術(shù)的踐行者。

細細品來，頗具神奇。說到紙的來源，取材于植物，將植物的纖維原料經(jīng)過重重工序制成紙漿，然后加工而成。而耿菲的紙藝術(shù)，將紙還原到它最初始的狀態(tài)，而其中夾雜的花瓣、枝葉甚至是糧食種子，無一不呈現(xiàn)著萬物最初始的混沌。植物的經(jīng)脈靜靜地展于紙上，草木無言，卻是生命最好的印記，就像一圈圈的年輪一般訴說時光。而正因眾生平等，使得我們也能夠跟隨著紙藝術(shù)來窺探自身生命的層層紋路，產(chǎn)生共鳴與感動。不論是一粒樸實的種子，還是一片不起眼葉子，甚至是一顆酸澀的果實，都散發(fā)著生命的光輝美到極致。美即自然，自然方顯大美，渾然天成，不扭捏、不造作，卻能直指心靈。

耿菲的紙藝術(shù)，保留至今的中國傳統(tǒng)手工造紙的原料和手工藝，探索紙漿并將其發(fā)揮到更大的空間領(lǐng)域，使紙藝術(shù)品沿用到現(xiàn)代藝術(shù)生活當中來。長遠來說，這種藝術(shù)環(huán)保低碳，變廢為寶，從傳統(tǒng)的技法中找到自然的突破口，表現(xiàn)手法自然隨意，是重新開創(chuàng)的藝術(shù)，更能裝點我們的住所，相比于很多高高在上曲高和寡的藝術(shù)，紙藝術(shù)格調(diào)更親近。

紙藝術(shù)雖然也有具象的形象體現(xiàn)，但大多比較抽象，不過總能引發(fā)人的無限遐想。不使用任何人工顏料，取材自然，天然的植物質(zhì)地展現(xiàn)迷人的紋路，像是在訴說著生命的印記。而它們是永恒的。正因為人的思維和紙的材質(zhì)發(fā)生碰撞，才會創(chuàng)造出耐人尋味的藝術(shù)品。藝術(shù)不應(yīng)只是欣賞和裝飾，藝術(shù)應(yīng)有道氣，能夠移風正俗凈化人心，畫作雖無言，但有無盡深意寄寓其中。

iTalk對話耿菲

iTalk：是怎樣的機緣讓你想要做紙藝

耿菲：最開始是我在美院進行畢業(yè)創(chuàng)作的時候，當時就考慮做這樣的一個題目，再加上之前去參觀過一個展覽，參觀了里面介紹的傳統(tǒng)造紙工藝，其中貴州古法造紙?zhí)貏e吸引我。展覽上的造紙是把花瓣融進了紙里，非常出彩，一下子擊中了我。所以從那時開始就一直有這樣的想法，想要以民間美術(shù)出發(fā)，以造紙為題材，并做了一系列實驗和延展。后來親身去了云南和貴州了解考察，也有了很多新的啟發(fā)和收獲，動手慢慢探索，最終走到今天創(chuàng)作了一系列的作品。其實總結(jié)起來，就是在中國傳統(tǒng)的造紙技藝中結(jié)合融入了我新的創(chuàng)意和想法，最后創(chuàng)作出比較有個人特色的紙藝作品。

iTalk：紙藝術(shù)的工藝是如何體現(xiàn)的？

耿菲：其實我所做的紙藝術(shù)是傳統(tǒng)紙藝的一種演變，其實現(xiàn)代生活中使用紙也好，包括生活中的一些用品，人們都希望會有更多淳樸的感覺，返璞歸真。我曾經(jīng)去過一次云南和貴州，當時看到、感受到并且親身體驗了造紙的工藝，然后突然有了靈感，就進行了自己的一些獨特方式的演變，同時也覺得我們的造紙其實還有很多可以改進的地方。一開始的時候我有嘗試一些拓形、模具的樣式，來實現(xiàn)一些藝術(shù)效果，比如說拿生活中一些很常見的東西，像是扳手、小雕塑等，用紙漿“再塑形”的方法以另一個視角展現(xiàn)它們的形態(tài)，以達到不同的視覺感受。之后開始嘗試說能不能有更豐富的呈現(xiàn)方法，就想到把草木等非常自然、漂亮的東西融到紙里面，還有嘗試加入一些新的元素，比如說彩線、發(fā)絲之類，發(fā)現(xiàn)效果很華麗豐富，很有層次。

iTalk：你所創(chuàng)作的紙藝術(shù)品原料和著色的選擇是怎樣的？

耿菲：在選材上盡量選擇純天然材料，即使是加工制品也是利用生活中隨處可見的甚至是廢舊物品來實現(xiàn)創(chuàng)作。比如使用樹皮這種具有特色的植物纖維制作高韌性作品，或者用舊雜志、衛(wèi)生紙和報紙打碎制作。在著色上也盡量選擇天然顏料，其實平時生活中的食物有很多是絕佳的天然染色劑，比如花生衣能夠?qū)崿F(xiàn)肉粉色，核桃殼煮后能實現(xiàn)咖啡色，還有西紅柿、茶、楊梅、櫻桃等，中藥材中也有很多適合染色的材料。其實食材也好，藥材也罷，只要是有色的都可以利用。甚至可以做出“西紅柿紙”“芹菜紙”“獼猴桃紙”等，取材天然，藝術(shù)也可以環(huán)保低碳。

iTalk：紙藝術(shù)有怎樣的藝術(shù)啟發(fā)性？

耿菲：其實說到造紙或者紙藝，在中國，可以說自古以來源遠流長了，但發(fā)展到今天，我想很多人不僅是把紙當作承載文字信息的一個工具，更是代表著一種文化、韻味甚至是一種審美體驗和享受。就像很多人說，喜歡紙的氣味，特別是老書本，泛黃卻散發(fā)著特有的味道，讓人沉浸其中，其實不光是氣味，紙的材質(zhì)同樣吸引人。現(xiàn)在市面上很多書本都在嘗試不同材質(zhì)或工藝制作紙張，比如再生紙或者夾帶自然纖維的紙，能夠帶給人們獨特的書寫感受。那么為什么不干脆將這種想法延展擴大，并單獨陳列為一種藝術(shù)品，這其實是我靈感的最初來源。而生活中不同材質(zhì)的東西太多了，一種一種地嘗試，與紙漿融合晾干的過程，就是探索種種可能性的過程，發(fā)現(xiàn)其實沒種材料都有它自帶的固有“品性”，有的剛毅不屈，有的溫柔順從，憑借這種方法感受身邊的事物，能發(fā)現(xiàn)另一種美。

iTalk：紙藝術(shù)不同于其他的藝術(shù)形式？

耿菲：一談藝術(shù)，很多人都覺得離我們平時的生活太遠，都是束之高閣陽春白雪的東西，是生活的非必需品，甚至是有點奢侈的享受。其實不然，我認為真正好的藝術(shù)不僅有很高的欣賞格調(diào)，更能自然地融入我們的生活。紙藝術(shù)取材于生活，或許可以說開創(chuàng)了新的藝術(shù)概念。其實傳統(tǒng)的造紙，復(fù)雜的甚至可以多到70多道工序，而紙藝術(shù)因為要展現(xiàn)比較原始自然的纖維狀態(tài)，所以步驟并不煩瑣。說到原材料，其實很多廢品都可以使用，像是衛(wèi)生紙、報紙、雜志。不同原料的使用會呈現(xiàn)不同的效果，比如浮雕、凹凸甚至鏤空的藝術(shù)效果。不同的原料纖維特性不同，比如樹皮的植物纖維較長，組織力就很強，融入的花瓣或者其他元素的附著程度很高，韌性高，成品怎么折都不容易碎，非常牢固。雖然從制作方法或者原材料上來看并不是多么昂貴，但它的互動性和可還原性是其他藝術(shù)形式不可比擬的。

iTalk：對未來中國紙藝術(shù)如何展望？

耿菲：紙藝術(shù)底蘊很深，乍看上去也許會有一種捉摸不透的感覺，不像是油畫等一般的創(chuàng)作形式，直接并且一目了然。相對于國外比較成熟的紙藝術(shù)發(fā)展，國內(nèi)還稍顯沉寂，但其實有很多人已經(jīng)開始有意識地進行這方面的探索，充滿了豐富的可能性。取之于自然的東西才會保持永久豐富的可能性，這是我堅持的理念之一。

耿菲的紙藝術(shù)，將紙還原到它最初始的狀態(tài)，而其中夾雜的花瓣、枝葉甚至是糧食種子，無一不呈現(xiàn)著萬物最初始的混沌。

植物的經(jīng)脈靜靜地展于紙上，草木無言，卻是生命最好的印記，就像一圈圈的年輪一般訴說時光。

而正因眾生平等，使得我們也能夠跟隨著紙藝術(shù)來窺探自身生命的層層紋路，產(chǎn)生共鳴與感動。

第4篇

到艸雋x工代表

梁秉韻壬磨盍蘇整十年

懵懂、崆欏W、沉鍘⒊砷L

他言：郟內(nèi)心大

做x工，生命非同凡

囊活w粹服盞某跣模到挖掘出x工世界的浩大V博

x完社工I，出校T的梁秉韻壬在香港工合\得一份工作，W㈧兜^事眨平日Y多接|基用癖，工作之N，他抱著打lf暇rg的心B，加入了x工服鍘―香港青年恿f。

了解，香港青年恿f旨在推幽昵噯蘇JR祖，培B民族意R及^念；以及培B青年人的公民意R及服丈的精神，eO⑴c社公益活印⒔宕蘇JR社及I社。在此平臺上，梁秉韻壬不⑴c和W，S著服盞腦黽櫻野不嗤。

“x工的世界十分V，η嗄耆蘇JR社大有裨益。例如，服臻L者，你可了解到香港^往的v史以及老一香港人建O香港所作的I；服人士，您能感受到弱萑后w在社中的困境；服碭坌亂潑瘢你能接|和JR到內(nèi)地c香港傻氐奈幕差……”x工世界的S富多彩、包_f象，不但令梁秉韻壬大_眼界，JR了S多新r事物，亦其ι增M了解，越做越感X有意x。

慢慢地，梁秉韻壬倍感自身力量不足，他_始由磉的朋友不嗟丶尤肓x工伍，“於年p人而言，做x工是一N了解社的最佳途健R，S多年p人都是透^蠹等媒w去了解社，@涌有一些偏差，而H身服丈，能w察到一真的社。”

囊晃黃脹ǖ牧x工，到培上千x工伍的艸齟表

“服丈向聿皇且患容易的事，除了坌摹⒆灶付出、不D回螅有更多的yP需要去攻裕例如自I社Y源等。”梁秉韻壬表示，在做x工r面R著社Y源的乏，是做x工之r的y}，因而需要一服盞睦砟鈄社有能力的人知裕K其解囊相助。

在ьI(lǐng)加入x工伍的青少年做服r，梁秉韻壬表示，最重要的是培B年p人一面的能力。“接|x工服r，大家都是茫然o措的，首先要他有⑴c感，哪吧到熟悉，H自去⑴c每一，鬧忻索、W、成L。”就如同年他ьI(lǐng)大家ek嘉年A活r一櫻他M大家ekIh、取社Y源等等，一cc地和W，青少年在活又羞W、成L，“我lF，@些青少年在⑴cx工活又後改了S多，普遍更有自信心，W和工作都主釉S多。特別是⑴cx工服蔗幔W生在W方面更加自律，而已⒓庸ぷ韉那嗄t更不怕付出，意多W、多做。”

令梁秉韻壬更軼@喜的是，⑴c服臻L者的青年朋友，做完服棧丶裔崤c父母、家人的賢慢慢地得以改善，得更加wΨ健！胺臻L者，跨代賢ǎ能促M紗人交流彼此的^念c看法，能很好地橢一些不理解父母的青年人牧磽獾慕嵌熱ダ斫馀cw父母，畝F家庭的和睦。”看到能那嗌倌晟砩汐@得@麼好的Y果，梁秉韻壬也特別意服臻L者，他希望有更多人助人也能助己。

十年的x工服戰(zhàn)v，梁秉韻壬培的x工成T已超千人，他也成了x工伍中的艸鑾嗄甏表。

有糲胗蟹較潁年p人的世界不留白

“在做新家@f的工作r，我接|到S多‘港漂’，他大多非常秀，淼較愀坩崾且很好的人才a充，能促M傻厙嗄甑慕渙鰲！繃罕韻壬相信，“港漂”ο愀凵有多重的促M作用。

“其一，一些香港青年接|內(nèi)地是比^被擁模‘港漂’正好起到互幼饔茫香港青年JR到內(nèi)地青年的菖cL；其二，‘港漂’c香港青年共同工作和W，有可能⑾愀矍嗄入內(nèi)地I等，p方互相融合、促M。有些人J，‘港漂’走了香港青年的工作C，我不@麼J，因內(nèi)地青年淼較愀郟砹慫在內(nèi)地的PS和Wj，@是香港本身所沒有的，如果香港青年能利用和把握@些勢，g接上就橢了香港。”梁秉韻壬建h，香港青年能敞_胸眩抱著欣pcW的B度多接|內(nèi)地，⒂幸庀氬壞降氖輾。

他指出，“我很欣p正在建O中的前海、橫琴自Q^，在那裹，有多平臺助力粵港澳青年新I，O有iT的青年I基地，香港青年也可eO⑴c。可惜的是，香港政府在@方面的推恿Χ炔淮螅使香港青年接受內(nèi)地I市齙餒Y不是很多，也不是很快。”

榱橢香港青年多了解內(nèi)地，梁秉韻壬曾3探M了香港青年前往內(nèi)地，⒂^v集F。“在互W方面，內(nèi)地的l展在在某些程度上都超越了香港，而且家提供了S多惠政策，榍嗄耆訟蟶咸峁┝舜蠛玫C。”在此，他看到香港青年正於一r代的l展契C，“若只是@香港，l展相局限；若深植香港，射至珠三角或一б宦罰前景十分V。”

求同存，大家同香港好

“多年的x工服眨最大的收是碰到了S多志同道合之人，而且JR了大量持有相反意的人，最重要的是，大家能共同融入社^服鍘！蓖高^x工服眨梁秉韻壬ι}看得更加透亍⒖陀^c正面，mf他朋友中不乏持有不同政的人，但@K不妨K大家和睦相，共同做服眨“因我有著共同的目耍橄愀酆謾！

“在香港，有S多青年都意付出精力去建O社，於法治精神，亦抱有崇高的理想。其中，我也不排除c‘字小的青年賢āM高^x工@平臺，我希望能促M不同的青年人相互交流、JR，同r我也能了解‘字小青年的所思所想，榱艘葬岣好地服障愀邸！弊橄愀弁遼土L的年p人，梁秉韻壬站在海{百川、求同存的立鏨希敞_心胸c各N持有不同政的人士做朋友，更能客^地看待各N社}，也能更好地橄愀凼忻出一份心。

第5篇

關(guān)鍵詞：建筑信息模型；全生命周期；碰撞檢測；設(shè)計變更；設(shè)施管理

中圖分類號：TU277 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）01-0195-04

BIM（Building Information Modeling）全稱建筑信息模型[1]，是指基于最先進的三維數(shù)字設(shè)計和工程軟件所構(gòu)建的“可視化”的數(shù)字建筑模型，為設(shè)計師、建筑師、水電暖鋪設(shè)工程師、開發(fā)商乃至最終用戶等各環(huán)節(jié)人員提供“集成、模擬、分析”的科學(xué)協(xié)作平臺，幫助他們利用三維數(shù)字模型對項目進行設(shè)計、建造及運營管理。其最終目的是使整個工程項目在設(shè)計、施工和運營等各個階段都能夠有效地實現(xiàn)建立資源計劃、控制資金風險、節(jié)省能源、節(jié)約成本、降低污染和提高效率，從真正意義上實現(xiàn)工程項目的全生命周期管理，BIM技術(shù)的引入提供了工程項目所需的各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，保證了領(lǐng)導(dǎo)層決策的反應(yīng)速度和精度。目前，該技術(shù)已經(jīng)在建筑設(shè)計、施工和后期項目運行維護的各個領(lǐng)域和環(huán)節(jié)得到了廣泛應(yīng)用。

BIM可以從建模和應(yīng)用兩個方面來理解[2]。從建模的角度來說，BIM以三維數(shù)字技術(shù)為基礎(chǔ)，集成了建筑工程項目各種相關(guān)信息的工程圖形模型，同時還包括了工程項目的物理特性和功能特性以及相關(guān)的項目周期信息等數(shù)字模型；從應(yīng)用的角度來說，BIM完全數(shù)字化，支持建筑工程中各種運算的形式，并且它是動態(tài)的，可以在項目的生命周期中隨時給模型添加各種工程信息，以滿足項目的各種需求。

在BIM的定義及各種理解中都強調(diào)了“全生命周期”這一概念，事實上，BIM正是建設(shè)項目全生命周期管理（Building Lifecycle Management，BLM）的核心技術(shù)。該文結(jié)合安徽中煙工業(yè)有限責任公司合肥卷煙廠基于BIM的三維綜合信息系統(tǒng)項目研究BIM在卷煙廠設(shè)計、施工、運營管理各階段中的典型應(yīng)用。安徽中煙工業(yè)有限責任公司合肥卷煙廠三維綜合信息系統(tǒng)項目是“黃山”精品線建設(shè)項目的配套項目，是數(shù)字煙廠信息化建設(shè)的重要組成部分，也是煙廠建設(shè)在協(xié)作方信息化應(yīng)用延伸的體現(xiàn)。本項目貫穿“黃山”精品線項目建設(shè)的全過程，分為三維參數(shù)化設(shè)計驗證、三維施工配合、三維綜合信息系統(tǒng)集成應(yīng)用三個階段。該項目是BIM在煙草行業(yè)技改項目中全生命周期應(yīng)用的典范。

1 BIM在管線協(xié)調(diào)設(shè)計中的應(yīng)用

碰撞檢測[3]是指檢查分析管線之間及管線與其它專業(yè)的設(shè)備、風管、梁、柱、基礎(chǔ)、鋼結(jié)構(gòu)和電纜橋架等形成的直接交叉的硬碰撞，管線與相鄰管道絕熱層交叉或是與管線安裝、檢修預(yù)留空間交叉形成的軟碰撞（小于設(shè)計規(guī)范規(guī)定的間距），管線與設(shè)施設(shè)備在其行進工作路線上形成的動態(tài)碰撞。

在卷煙廠復(fù)雜的項目設(shè)計中，管網(wǎng)設(shè)施由于系統(tǒng)繁多、布局復(fù)雜（如圖1所示），常常出現(xiàn)管線之間或管線與結(jié)構(gòu)構(gòu)件之間發(fā)生碰撞的情況，給施工帶來麻煩，影響建筑室內(nèi)凈高，造成返工或浪費，甚至存在安全隱患。

傳統(tǒng)的設(shè)計流程通過二維管線綜合設(shè)計來協(xié)調(diào)各專業(yè)的管線布置[4]，多專業(yè)疊合的二維平面圖紙圖面復(fù)雜繁亂，不夠直觀。僅通過“平面+局部剖面”的方式，對于多管交叉的復(fù)雜部位表達不夠充分。這就導(dǎo)致二維平面圖在沖突檢測方面存在天然的缺陷：管線交叉的地方靠人眼觀察，難以進行全面的分析，碰撞無法完全暴露及避免。特別是對于大型的、結(jié)構(gòu)體系復(fù)雜的建筑，在梁高變化較大的地方，常常解決了管線之間的碰撞，卻忽略了管線與梁之間的碰撞。此外，管線交叉的處理均為局部調(diào)整，很難將管線的連貫性考慮進去，可能會顧此失彼，解決了一處碰撞，又帶來別處的碰撞。

BIM技術(shù)完美的解決了傳統(tǒng)二維管線綜合設(shè)計的不足。BIM是可視化的，它將專業(yè)的、抽象的二維建筑描述通俗化、三維直觀化，將原本在真實場景中實現(xiàn)的建造過程與結(jié)果，在數(shù)字虛擬世界中預(yù)先實現(xiàn)。對于卷煙廠這樣的大型工程項目，采用BIM技術(shù)進行三維管線綜合設(shè)計有著明顯的優(yōu)勢及意義。BIM模型是對整個設(shè)計的一次“預(yù)演”，建模的過程同時也是一次全面的“三維校審”過程。

BIM模型將所有專業(yè)放在同一模型中，對專業(yè)協(xié)調(diào)的結(jié)果進行全面檢驗。由于模型對實際物體的高度仿真，傳統(tǒng)方式不能清晰表達的部分均能得到充分展現(xiàn)，從而將一些看上去沒問題實際上卻存在的深層次問題暴露出來。BIM軟件可以全面檢測管線之間、管線和土建之間所有碰撞問題（如圖2所示），根據(jù)碰撞檢測報告中的碰撞點，在三維模型中快速定位碰撞位置并查看碰撞的詳細信息，對碰撞信息和碰撞問題處理狀態(tài)信息進行維護，在土建和設(shè)備施工前盡可能發(fā)現(xiàn)所有隱藏的錯漏碰缺，方便項目各參與方協(xié)同處理這些問題并優(yōu)化二維施工圖。基于BIM的管線碰撞檢測詳細方案參見圖3所示。

總之，BIM三維管線綜合設(shè)計能更直觀、明了、高效、充分、精確的協(xié)調(diào)各專業(yè)的管線布置。

2 BIM在施工變更中的應(yīng)用

由于卷煙廠項目實施的復(fù)雜性、長期性和動態(tài)性，使得設(shè)計階段不可能預(yù)見和覆蓋項目實施過程中所有可能的變化，因此對于此類大型建設(shè)項目而言，施工階段對設(shè)計的變更是不可避免的。變更的時間和因素可能無法掌控，但變更管理可以減少變更帶來的工期和成本的增加。

設(shè)計變更直接影響工程造價，施工過程中反復(fù)變更施工圖導(dǎo)致工期和成本的增加，而變更管理不善導(dǎo)致進一步的變更，使得成本和工期目標處于失控狀態(tài)。BIM技術(shù)的應(yīng)用可以在很大程度上改善這一局面。借助BIM對變更的必要性、可行性以及變更對其它專業(yè)造成的影響進行模擬分析，實現(xiàn)從全局角度對局部變更進行考量，實現(xiàn)變更的可視化控制，有助于對變更作出及時而準確的決策。

進入土建施工階段后，根據(jù)施工過程中的設(shè)計變更情況，及時更新BIM模型。施工難免發(fā)生項目變更，通過對施工階段的設(shè)計變更進行影響分析，可以降低設(shè)計變更帶來的風險。通過BIM技術(shù)，在可視化模擬環(huán)境中進行變更內(nèi)容模擬，可以直觀的分析變更技術(shù)方案的可行性及對其他專業(yè)造成的影響，并對變更內(nèi)容工程量及工程造價作出快速準確的評估。

2.1變更影響分析

在可視化模擬環(huán)境中進行變更模擬，直觀的分析變更技術(shù)方案的可行性及對其他專業(yè)造成的影響。對于在土建施工過程中實際發(fā)生的重大設(shè)計變更，業(yè)主方可以將原施工圖設(shè)計方的設(shè)計變更方案以“變更驗證通知單”的形式通知BIM設(shè)計師，BIM設(shè)計師據(jù)此建立變更模型，并對其進行各專業(yè)碰撞檢查分析，將變更影響分析模型及“變更影響分析報告”提交業(yè)主方。圖4為可視化模擬環(huán)境下變更影響分析示例。

2.2 重要節(jié)點施工模擬、安裝指導(dǎo)

在土建施工過程中，根據(jù)需要對重要節(jié)點、施工難點部位進行施工模擬，或提供節(jié)點三維施工詳圖，協(xié)助工程技術(shù)人員及時發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，達到指導(dǎo)施工的目的，并有助于施工工期及成本控制。

2.3 實時模型變更

在施工過程中實際發(fā)生的設(shè)計變更，原施工圖設(shè)計方需要及時以“設(shè)計變更通知單”的形式通知BIM設(shè)計師，BIM設(shè)計師據(jù)此更新BIM施工配合階段模型。根據(jù)變更調(diào)整模型，可對變更造成的材料和對其他專業(yè)造成的影響進行分析。

總之，在施工階段用BIM進行可視化變更管理，通過設(shè)計模型文件數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)和遠程更新，建筑信息模型隨設(shè)計變更而即時更新，消除信息傳遞障礙，減少設(shè)計師與非專業(yè)人員的信息傳輸和交互時間，從而實現(xiàn)對設(shè)計變更的有效管理和動態(tài)控制。

3 BIM在設(shè)施管理中的應(yīng)用

長期以來，以項目運作為主的建筑行業(yè)與長期連續(xù)運營的設(shè)施管理（Facility Management，F(xiàn)M）行業(yè)一直處于割裂的狀態(tài)。以BIM為杰出代表的信息化技術(shù)是將其整合的最佳媒介，這使得全生命周期管理前進了一大步。尤其對于當代中國信息化帶動工業(yè)化的歷史進程而言，以全生命周期的理念和視野，推動整個建筑行業(yè)和設(shè)施管理行業(yè)的發(fā)展具有重要意義。

合肥卷煙廠可視化設(shè)施綜合管理系統(tǒng)（如圖5所示）基于BIM技術(shù)，集成和管理項目設(shè)施的全生命周期的屬性信息和空間信息，實現(xiàn)項目設(shè)施的可感知、可視化的管理。管理人員可以在虛擬場景中獲取設(shè)施的各類信息，組織設(shè)施維護活動，對維修檢修過程進行模擬等（如圖6所示）。主要功能概述如下：

3.1卷煙廠模型管理

根據(jù)工廠建筑物空間位置和建筑內(nèi)的功能區(qū)劃，對三維信息模型進行組織，對模型文件、模型命名及編號進行管理，形成和真實運營環(huán)境一致的模型體系。通過模型體系或?qū)δＰ蛢?nèi)容進行檢索的方式打開瀏覽模型，對工廠模型進行漫游、平移、縮放、查看、定位等操作。

3.2設(shè)施位置管理

基于工廠模型對建筑物的空間進行分區(qū)、命名、歸屬和管理，并對設(shè)施的空間位置進行定置管理，可生成區(qū)域定置圖及清單。對設(shè)施設(shè)備的安裝位置進行設(shè)置，從信息流和物流的角度對構(gòu)成各專業(yè)子系統(tǒng)的設(shè)施設(shè)備、管線及接插件進行設(shè)置，并定義它們的鏈路關(guān)系。設(shè)施位置信息不僅包含工廠的可見部分，也包含隱蔽工程，例如：地上部分、地下部分、吊頂和墻體中。

3.3 設(shè)施系統(tǒng)分析

工廠模型中存儲了設(shè)施設(shè)備和管線的鏈路關(guān)系，由設(shè)施設(shè)備和管線構(gòu)成的鏈路與專業(yè)子系統(tǒng)或子系統(tǒng)的一部分相對應(yīng)，在系統(tǒng)中建立三維可視化的卷煙廠各專業(yè)子系統(tǒng)的有向圖數(shù)據(jù)模型。管理人員通過本功能在三維可視化環(huán)境中瀏覽各專業(yè)子系統(tǒng)，并進行關(guān)聯(lián)性和影響性分析，結(jié)合卷煙廠模型集成的資料和實時數(shù)據(jù)，能夠?qū)崿F(xiàn)對設(shè)施設(shè)備的精細化管理。

3.4 設(shè)施全生命周期數(shù)據(jù)管理

設(shè)施全生命周期數(shù)據(jù)包含設(shè)計圖紙、三維模型文件、在其購置、驗收、安裝、調(diào)試、運行、管理、改造和報廢等全部活動過程中形成的具有保存價值的文字、圖表、聲像載體材料、全套隨機技術(shù)文件（圖樣）、以及設(shè)備的申購報告、批復(fù)文件、論證文件、投資文件、訂購合同和驗收報告等資料。可視化設(shè)施綜合管理系統(tǒng)利用數(shù)據(jù)庫技術(shù)和三維可視化技術(shù)按多種分類對設(shè)施數(shù)據(jù)進行管理，提供友好的三維可視化交互界面和強大的檢索功能，支持模糊查詢和全文檢索，使工程技術(shù)人員能夠高效、科學(xué)、全方位的對全廠設(shè)施的技術(shù)資料進行管理。

3.5 公用設(shè)施維護管理

在卷煙廠投入生產(chǎn)期間，廠區(qū)建筑結(jié)構(gòu)設(shè)施（如墻、樓板、屋頂?shù)龋┖驮O(shè)備設(shè)施（如設(shè)備、管道等）都需要不斷得到維護。一個成功的維護方案將提高設(shè)施設(shè)備性能，降低能耗和修理費用，進而降低總體維護成本。基于BIM的可視化設(shè)施綜合管理系統(tǒng)可以充分發(fā)揮空間定位和數(shù)據(jù)記錄優(yōu)勢，合理制定維護計劃，分配專人專項維護工作，以降低設(shè)施設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)突發(fā)狀況的概率。對一些重要設(shè)備跟蹤維護工作的歷史記錄，以便對設(shè)備的狀態(tài)提前作出判斷。

參考文獻：

[1] National BIM Standard-United States TM Version 2， National Institute of Building Sciences building SMART alliance[S]. 2012.

[2] 劉晴，王建平.基于BIM技術(shù)的建設(shè)工程生命周期管理研究[J].土木建筑工程信息技術(shù)，2010， 2（3）.

[3] 趙志安.基于BIM概念的管道綜合碰撞檢查軟件。BIM與工程建設(shè)信息化——第三屆工程建設(shè)計算機應(yīng)用創(chuàng)新論壇論文集[C].2011.

第6篇

“能源號”運載火箭是蘇聯(lián)研制的一種超重型運載火箭，至今仍保持運載能力最強的世界紀錄。“能源號”只執(zhí)行過兩次發(fā)射任務(wù)，而且第一次發(fā)射中，有效載荷沒有正常工作（極地號與能源號分離后調(diào)整姿態(tài)失敗，重返大氣層解體）。

■ “”系列火箭

1970年4月24日，中國的“1號”運載火箭誕生，首次發(fā)射“東方紅1號”衛(wèi)星成功。截至2014年9月28日，該系列火箭累計發(fā)射194次。“”系列運載火箭已逐步發(fā)展成多發(fā)射任務(wù)需求、四個系列十二個不同型號的大家族。

■ “聯(lián)盟號”系列火箭

“聯(lián)盟號”和“聯(lián)盟2”火箭是1957年10月4日把世界上首顆衛(wèi)星“Sputnik”送入軌道的首枚軌道運載火箭R-7的后代。算上“聯(lián)盟號”的所有型號，該系列火箭已進行了1735次以上的發(fā)射，使其成為世界上迄今使用最頻繁的火箭。今天，“聯(lián)盟號”火箭的主要任務(wù)包括為國際空間站運送人員和貨物。

■ “質(zhì)子號”系列火箭

質(zhì)子號是俄現(xiàn)役運載火箭中最大的一種。在美蘇登月競賽時期，質(zhì)子號承擔了將大多數(shù)月球號無人探測器送上月球的任務(wù)。質(zhì)子號也預(yù)計參加蘇聯(lián)載人登月計劃，后來蘇聯(lián)政府對登月失去了興趣，雖然還是用質(zhì)子號發(fā)射了幾艘“探測器”號飛船進行了繞月飛行，但所攜帶的只是動物而已。近年來，質(zhì)子號一直在同時用于發(fā)射俄政府有效載荷和商業(yè)通信衛(wèi)星。質(zhì)子號的增強型號“質(zhì)子M”配備了更高效的發(fā)動機，能從拜科努爾航天發(fā)射場把世界上最大的通信衛(wèi)星送入地球同步轉(zhuǎn)移軌道。

■ “戰(zhàn)神”系列火箭

2009年10月，美國對新型的戰(zhàn)神1號（Ares I）火箭進行了測試發(fā)射，戰(zhàn)神1號火箭是自 1981 年的航天飛機計劃以來NASA研發(fā)的第一枚新設(shè)計的火箭。

“戰(zhàn)神”系列運載火箭計劃中包含戰(zhàn)神1號、4號、5號運載火箭，是航天飛機退役后接替發(fā)射任務(wù)的火箭，戰(zhàn)神1號運載火箭屬載人性質(zhì)，計劃酬載“獵戶座”飛船運送宇航員；其他兩者為載物火箭，計劃酬載月球載人登陸器等設(shè)備。戰(zhàn)神5號重型火箭用于支持飛往月球等深空探測任務(wù)，預(yù)計首次試飛將會在2018年前后進行。

■ “阿麗亞娜“火箭

第7篇

林建華希望大學(xué)新生第一個是要學(xué)會自立。進入大學(xué)，不再有家長呵護，要學(xué)會在跌倒的地方自己站起來；受委屈找不到親人傾訴，要學(xué)會去尋覓可以一生信賴的朋友；面對社會發(fā)展不平衡和貧富差距，要學(xué)會勇敢地面對人生，擔負責任；面對生活道路上眾多選擇的迷茫，要學(xué)會遵從內(nèi)心的召喚，而不是受世俗干擾，隨波逐流。在飽受矛盾沖突困惑的時刻，把共贏作為出發(fā)點，把公平作為交往的底線，心存同情和感恩，在學(xué)會用腦思考的同時，千萬別忘了用心做人。

林建華要求學(xué)生堅守誠信。林建華說，在成才的路上，無論是學(xué)習(xí)知識還是創(chuàng)造知識，他都希望大家牢記誠信是大學(xué)辦學(xué)的根基，也是做人的立身之本，要像珍惜生命一樣珍惜誠信。

什么是誠信呢？林建華認為，誠信表現(xiàn)在每個課堂上，表現(xiàn)在每一次作業(yè)上，表現(xiàn)在每篇論文上。對于一些為了眼前的利益而抄襲論文、成果者，林建華認為這些行為實際上是褻瀆了學(xué)校，褻瀆了知識，更浪費了自己的生命。

在給新生們的信中，林建華 5086 提醒說，在物質(zhì)生活豐富、不再為衣食著落發(fā)愁的今天，我們不僅要鄙視為炫耀而揮金如土的行為，還要關(guān)注因資源和能源的過度消耗對人類生存和文明延續(xù)的威脅。這需要每一個人都站出來，在學(xué)習(xí)中珍惜實驗資源、教學(xué)資源，在生活中節(jié)約能源消耗、熱愛和保護環(huán)境。

第8篇

【關(guān)鍵詞】 新生兒;先天性肺囊腫;肺透明膜病

1 病歷摘要

患兒，男，生后9h，主因“、氣促9h”入院。患兒系第一胎第一產(chǎn)，胎齡31+6周，在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)陰道分娩出生，出生時羊水、臍帶、胎膜及胎盤均無異常，阿氏評分8-9-10(1min肌張力及膚色各扣1分，5min肌張力扣1分)，生后即出現(xiàn)、氣促，予吸氧等處理后癥狀無好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入我院，急診以“(1)早產(chǎn)兒;(2)低出生體重兒;(3)新生兒肺透明膜病?”收入科。入科查體：T37℃，HR 141次/min，RR 65次/min，BP 63/23mmHg，體質(zhì)量2.1kg，早產(chǎn)兒貌、神稍倦，反應(yīng)差，皮膚薄紅，無出血點及瘀斑，前囟平軟，顱頂可及一大小約4cm×4cm產(chǎn)瘤，頭罩給氧下無明顯鼻扇及口唇發(fā)紺，呼吸稍促，可見輕度胸骨下凹陷，雙肺呼吸音減低，未聞及干、濕啰音，心音有力，律齊，未聞及病理性雜音，腹稍膨，張力不高，肝脾未觸及腫大，腸鳴音稍弱，四肢及輕度水腫，毛細血管充盈時間約2s，四肢肌張力弱，四肢彈回弱，擁抱反射未引出，吸吮、覓食及握持反射引出不完全。入院輔助檢查三大常規(guī)、血糖、電解質(zhì)正常，心肌酶稍高，降鈣素原>0.5ng/ml，

2 討論

先天性肺囊腫是由于支氣管萌芽發(fā)育異常，造成支氣管的一段或多段完全或不完全閉鎖，與萌芽分離，支氣管遠端逐漸擴張形成盲囊，囊內(nèi)細胞分泌的黏液積聚形成囊腫，根據(jù)囊腫發(fā)生的部位可分為支氣管源性、肺泡源性和混合性囊腫3種。先天性肺囊腫的臨床表現(xiàn)與囊腫的大小、部位、有無并發(fā)癥 圖3 右肺中上葉多房囊性病灶有關(guān)。輕者可無癥狀，重者易并發(fā)遷延不愈呼吸道感染，出現(xiàn)呼吸困難、青紫等表現(xiàn)。本病例起初由于新生兒肺透明膜病及右下支氣管肺炎X線胸片特征表現(xiàn)突出，掩蓋了先天性肺囊腫影像表現(xiàn)。當肺部炎癥漸吸收患兒仍有發(fā)紺表現(xiàn)時行心臟彩超及頭顱MR排除心源性及中樞性原因，考慮可能有先天性肺發(fā)育異常，本例復(fù)查胸片和肺部CT檢查明確先天性肺囊腫診斷。雖然近幾年我們臨床醫(yī)師對先天性肺囊腫漸漸認識并掌握，但誤診率及漏診率仍較高，有些在新生兒期并未發(fā)現(xiàn)。本例病例告訴我們臨床醫(yī)師對于胎齡較小的早產(chǎn)兒生后呼吸困難、青紫除考慮新生兒肺透明膜病、新生兒肺炎、先天性心臟病等常見病外，還應(yīng)考慮有無先天性肺發(fā)育畸形，以做到早診斷，提高家長預(yù)防患兒反復(fù)感染的警惕性，使手術(shù)治療時期更加成熟，提高手術(shù)成功率，更重要的是提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量。

第9篇

新生兒持續(xù)肺動脈高壓，是指生后肺血管阻力持續(xù)性增高，肺動脈壓超過體循環(huán)動脈壓而引起的心房及（或）動脈導(dǎo)管水平血液的右向左分流，臨床上出現(xiàn)嚴重低氧血癥等癥狀[1]。是新生兒期發(fā)病和死亡的主要原因之一，在活產(chǎn)兒中發(fā)病率0.1%～0.2%[2]，目前臨床治療雖然已取得了較大的進展，但其病死率仍然處于較高水平（10%～20%）。本研究對68例持續(xù)肺動脈高壓患兒通過聯(lián)合應(yīng)用西地那非和酚妥拉明進行治療，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2009年2月～2013年2月收治PPHN患兒68例，隨機分入A、B、C 3個治療方案組。其中男49例，女19例；胎齡35～42周，平均37.94±1.61周；足月兒58例，早產(chǎn)兒10例；出生體重2492～4126g，平均3405.60±357.64g。原發(fā)基礎(chǔ)病為新生兒窒息15例，新生兒呼吸窘迫綜合征13例，胎糞吸入綜合征12例，新生兒濕肺7例、新生兒肺炎9例，先天性膈疝2例，其他10例。3組一般資料差異無顯著性意義（P>0.05）。

治療方法：所有患兒在確診PPHN后均給予保暖、糾酸、積極治療原發(fā)病、呼吸機輔助通氣等常規(guī)治療。療程3天，并均同法定監(jiān)護人簽署知情同意書。①A組（西地那非組）22例，常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服西地那非0.5～1mg/（kg?次），6小時1次。②B組（酚妥拉明組）23例，常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜滴酚妥拉明0.3～0.5mg/（kg?次），1次/日。③C組（西地那非聯(lián)合酚妥拉明組）23例，常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服西地那非0.5～1mg/（kg?次），6小時1次；另靜滴酚妥拉明0.1～0.3mg/（kg?次），1次/日。

監(jiān)測項目：所有患兒治療期間均使用心電監(jiān)護儀監(jiān)測生命體征，選用美國產(chǎn)I-STAT corporation型微量血氣分析儀持續(xù)監(jiān)測PaO2、SaO2、PaCO2、FiO2及彩色多普勒超聲監(jiān)測PAMP的變化。

結(jié) 果

經(jīng)上述治療，63例患兒病情好轉(zhuǎn)出院，2例因家屬原因自動要求放棄出院；3例因嚴重感染、缺氧或肺出血等并發(fā)多臟器衰竭死亡。63例存活患兒治療前、后情況比較，見表1。

氧合指標改善：3組患兒在治療后第3天，PaO2、SaO2、PaCO2、Fi02等指標均有改善。其中最明顯的為C組（西地那非聯(lián)合酚妥拉明組），其次為A組（西地那非組），B組（酚妥拉明組）改善較輕。組間比較差異有顯著性（P

PAMP的變化：3組患兒PAMP在治療后第3天結(jié)果顯示，C組（西地那非聯(lián)合酚妥拉明組）較治療前下降最為明顯（P

有效率及臨床轉(zhuǎn)歸比較：3天后各組臨床治療的總有效率比較，西地那非組（81.0%）高于酚妥拉明組（59.1%），P

不良反應(yīng)：治療期間及出院后隨訪，所有患兒均未出現(xiàn)鼻塞、嘔吐、出血、低血壓、呼吸困難及視網(wǎng)膜病變等不良反應(yīng)。

討 論

新生兒持續(xù)肺動脈高壓，是指生后肺血管阻力持續(xù)性增高，肺動脈壓超過體循環(huán)動脈壓，使由胎兒型循環(huán)過渡至正常“成人”型循環(huán)發(fā)生障礙，而引起的心房及（或）動脈導(dǎo)管水平血液的右向左分流，臨床上出現(xiàn)嚴重低氧血癥等癥狀[1]。常繼發(fā)于窒息、肺炎、胎糞吸入、圍生期感染、及呼吸窘迫綜合征等，是新生兒危重癥，在新生兒中病死率較高，故對該病應(yīng)早診斷、早治療。目前對于PPHN的治療包括機械通氣、治療原發(fā)病，糾正酸中毒；血管擴張劑應(yīng)用、表面活性物質(zhì)替代、一氧化氮（NO）吸入及體外膜氧合等。

酚妥拉明能阻斷與血管收縮有關(guān)的α受體而保留與血管平滑肌和支氣管平滑肌舒張有關(guān)的β受體，擴張肺動脈血管，降低肺動脈高壓，減輕肺循環(huán)阻力；并解除支氣管痙攣，降低氣道阻力，減輕肺淤血及肺水腫，增加肺的氧合作用，改善低氧引起的肺血管痙攣，從而降低肺動脈壓和外周阻力，故可應(yīng)用于PPHN的治療中。

研究證實，西地那非是一種高選擇性、高效的磷酸二酯酶-5抑制劑，能夠靶向作用患兒肺動脈血管中的磷酸二酯酶-5，減少cGMP的降解，激活蛋白激酶G，增加K+通道的開放，使細胞膜超極化，抑制Ca2+內(nèi)流，導(dǎo)致細胞內(nèi)鈣濃度減低，使平滑肌細胞松弛和血管舒張，從而選擇性地降低肺動脈壓力，而對體循環(huán)無明顯影響[3]。西地那非還能改善血管內(nèi)皮依賴性血管擴張，增強內(nèi)源性NO的效能，降低肺動脈壓力及肺血管阻力。本研究顯示，治療3天后各組臨床指標與治療前相比，西地那非組PAMP、PaCO2較酚妥拉明組降低顯著（P

綜上所述，單一口服西地那非或聯(lián)合靜脈滴注酚妥拉明均是治療新生兒肺動脈高壓的良好方法，而兩者聯(lián)合應(yīng)用可避免兩種藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機會，療效更佳。且使用簡單易行，值得臨床推廣。

參考文獻

1 中華醫(yī)學(xué)會兒科分會新生兒學(xué)組.新生兒持續(xù)肺動脈高壓診療常規(guī)[J].中華兒科雜志，2002，40（7）：438-439.