時間：2023-10-09 10:53:08
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關鍵詞:情景教學 多媒體課件 學習 主動性
中圖分類號:G434 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)05(c)-0194-01
職業學校的學生原有的知識基礎薄弱,學習能力較差,面對陌生的專業理論,難免感到困難枯燥,缺乏學習動力和學習方法。針對這種情況,采用情景教學法和多媒體課件教學,調動學生的學習主動性,幫助學生理解和掌握知識點,已成為教學中不可缺少的方法。
1 運用情景教學法,激發學生主動學習的態度
情景教學法是以情景性認知理論為基礎,引導學生借助情景中的各種資料去發現問題、分析問題、解決問題,并讓學生將學習技巧應用到實際生活當中,其教學的主要目的是使學生在一個完整真實的問題情景中產生學習的需要,并通過學生間的互動、交流,憑借自己的主動學習、親身體驗完成從認識目標到達到目標的全過程[1]。
1.1 運用好設問,引導學生的探索欲
學生對知識的學習存在一種潛在的好奇心,作為教師要善于把握學生的這一心理特點。在提供病歷、展示疾病臨床表現后,把握好時機,巧妙的運用設問,把學生引導到對問題的探索欲上來。例如:在講解維生素D缺乏性佝僂病時,開始可以以案例的形式創設情境,使學生對該病的主要臨床表現有一個初步的認識,使學生對佝僂病的骨骼改變有形象生動的認知,再抓住時機提出對病因和發病機制的問題進行討論,調動學生積極思維,激發學生的求知欲望,培養其主動發現問題、分析問題、解決問題的能力。老師便可順水推舟由淺入深,由易到難的講解一系列問題,讓學生在情景中輕松自如地理解并接受新知識,逐步突破難點,使之掌握教學中重點甚至難點知識,從而獲得較好的教學效果。
1.2 情景設計要靈活和新穎相結合
情景教學法要設計的靈活新穎,講授時要啟發、引導學生將所學知識彼此聯系起來,讓學生主動學習思維的方法,使學生深度探求知識,對知識要知其然也要知其所以然。例如:在講授腎病綜合征時,不是按序的把病因、病理、發病機制、臨床表現、治療簡單的羅列,而是創設一個情景,給學生展示高度水腫的腎病綜合征小兒的圖片,以圖片上的臨床特征為出發點,將臨床表現和病因、病理有機的聯系起來,抓住該病與免疫功能紊亂有關,引起腎小球基底膜通透性增高為主,致使大量蛋白外漏。主要的臨床表現—大量蛋白尿,以此為中心推導出另外三個癥狀:低蛋白血癥、全身高度水腫、高膽固醇血癥,在治療中指出該病與免疫因素有關,所以糖皮質激素是本病的主要治療藥物[2]。深入淺出的講解使學生對枯燥難懂的知識產生興趣,產生了意想不到的教學效果。
可見在兒科護理學教學中運用情景教學方法,發揮學生的積極性、主動性,讓學生輕松愉快的學習,使教學充滿生機與活力,極大的提高了兒科護理學教學的效果。
2 多媒體課件在兒科護理學教學中的應用
隨著多媒體、網絡技術的普及應用和學校硬件設施的配備,多媒體課件教學模式已成為現代教學的重要手段,使得護理教學模式有了長足的發展。護理教師采用多媒體課件進行授課,能使課堂講授變得更立體,教學內容更豐富,在兒科護理教學中應用多媒體課件進行教學,提高了課堂時間的利用率,增加了教師與學生的互動,調動了學生的學習興趣,提高了學習效果。
2.1 多媒體課件豐富了教學內容,促進師生良性互動
多媒體技術能綜合、及時地處理多種形式的信息,如文本、圖形、圖像、動畫、音頻和視頻等,可以根據授課內容及授課要求,事先將授課過程設計編排好,在有限的空間和時間里,將板書、掛圖、錄像等集中到課件里,使內容豐富而詳實,節省了板書、幻燈、掛圖的時間,緩解了學時少、教學內容多的矛盾,加快了知識傳遞速度,加大了課堂信息量。同時多媒體課件在以教學大綱為基礎的同時,隨時更新,穿插本學科新技術、新知識,從而增加學生學習興趣[3]。多媒體課件幫助老師節約了時間,使學生思路易于集中在課件內容的變化上,老師與學生思路上的一致性使得師生間可以形成良性互動,教師的提問與學生的回答更有的放矢,及時準確,從而提高了教學效果。
2.2 多媒體課件使課堂教學理論與實踐相結合
在兒科護理學教學中,若沒有感性認識為基礎,學生只能紙上談兵。多媒體教學可以將臨床的實際標本圖片、患者的典型癥狀、體征直觀地展現在同學面前,提供了大量具體的臨床信息;對教學中機制復雜、難度大、實驗成本高、罕見和難以實體操作的內容,都可以通過教學課件中逼真的實物圖像、三維動畫模擬演示等,使學生很快地將理論聯系實際,獲得感性經驗[4]。學生如果有不理解的地方,教師還可以重復或節選播放,將實踐和理論知識分解并穿插講授,直到幫助學生全面理解知識點。
著名物理學家韋斯科夫說:“科學不是死記硬背的知識、公式、名詞,科學是好奇,是不斷發現事物和不斷詢問‘為什么’?？茖W的目的是發問,他主要是詢問的過程,而不是知識的獲得。”因此,教師利用情景教學法和多媒體教學法,把學生帶入情境或是實例的展示,讓他們在提出問題、分析問題中探求新知識,激發了學生的學習積極性,提高了教學效果。
參考文獻
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關鍵詞：兒科護理；教學現狀；調整
中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9132（2017）09-0009-02
DOI：10.16657/ki.issn1673-9132.2017.09.004
一、二孩政策下兒科護理教學現狀調整
（一）教學法改革
在兒科護理學的教學中，教師經常會采用案例教學法、項目教學法以及情境教學方法進行教學，主要目的就是為了改變以往的教師講授為主的教學手段，運用不同的教學方法，激發學生的學習積極性，采用這種非“滿堂灌”的教學手段，能夠極大地提高學生解決問題的水平，學生在臨床中的實踐能力也有了極大的提升。
（二）教學目標與教學內容的優化
伴隨著當前醫學教學模式的改變，護理學已經不再是單純的疾病預防和治理，而是要以患者為本，在護理中結合心理學、教育學等多重知識為一體的模式。今后全社會都會注重兒科疾病的預防，保證兒童的健康。所以，兒科的護理學的教學應該多加強在護理評估方面的教育，不能僅僅局限在對于疾病的防治方面。
由于護理教學目標的改變，因此，護理所用的教材以及教學內容也要進行改變。目前，兒科護理教學主要內容已經從之前的疾病護理，過渡到現在的兒童健康的各個角度，逐步完善兒童的保健指導方面，特別加強對于兒童心理問題發育方面的知識。此外，為了讓學生能夠適應當前復雜的社會，在教學內容中，開始增設關于兒科護理的法律內容。
如何將學校的實際教學和臨床護理巧妙地鏈接起來，這是學校進行臨床教學中的一個難點所在，現在的新版教材，越來越和國內外的護理發展趨向于一致，目的一是為了適應國內的一些相關的政策，使得教學內容和護士的一些執業考試相連。二是為了學習國外的一些先進的臨床技術，學習一些兒童護理的新知識，這樣不僅可以拓展學生的視野范圍，而且也能夠增強學生的學習主動性，培養更多國際性的護理人才。
（三）教學技術改革
隨著計算機信息技術的發展，多媒體技術現在被運用到教學中，在教學中，通過多媒體播放一些圖形、視頻動畫以及聲音文件等，可以極大地豐富教學內容。教學中教師用口述的方式難以講清楚的問題，通過多媒體可以形象地展示出來，更加得直觀、貼切?？梢灾鸩戒浿聘嗟淖o理精品課，供給其他教師進行參考，學生課下學習等。目前，已經建立了兒科護理學的精品課程、網上課程，教學方式單一的模式已經不復存在了。這在一定程度上，有效地彌補了教學中出現的教學困境。運用這個龐大的網絡資源庫，可以有效地擴展學生的視野范圍，讓學生學習到更多、更為豐富的兒科醫學護理知識。與此同時，也可以加強教師和學生之間網絡互動交流，促進教學相長。另外，還有一些課件、醫學機理等，都可以運用多媒體技術進行制作，如制作一個小兒心臟發育的形成過程，血液循環系統的制作等，這些都能夠作為非常好的護理素材保存下恚以備今后的使用。
（四）在見習和實習資格上的改變
兒科臨床護理實習這是護理教學的實踐部分，也是學生在學習完護理知識后進行臨床的一個關鍵的環節。怎么樣在最短的時間當中，讓學生將自己所學習到的護理知識運用到臨床中，是我們每一位教師的職責所在，讓每一位學生都能夠順利地在護理中施展自己的才華。
在兒科護理中，見習、實習方面的改革也在悄然進行著，針對在見習、實習過程中存在的一些問題進行分析，如見習課程設置有某些問題，見習、實習生的學時比較短，而實習人數較多等方面的問題，做了詳細的分析和思考，并針對具體的問題進行了改革，解決實習的相關問題。
二、二孩政策下兒科護理教學的建議
為了增強學生的學習積極性和對兒科護理的興趣，培養學生的自主學習能力，我們運用了各種教學手段，這有著極大的意義。
不過只是單純依靠教學方法的改變，卻沒有改革課程的評價方法，這樣收到的成效甚微。
在教學和學生的學習中，作為教師，要明確自己的教學知識內容，教學的主要目標，如何通過教學將這些知識內容有效地傳授給學生，讓學生在有限時間內，真正掌握教師所教的知識，這是很重要的。
首先，教師應該弄明白要通過何種評估手段對學生的學習進行評估，如通過何種考核的方式和內容，這對于學生的學習也起著決定的作用。
其次，在教學技術的變化中，通過運用多媒體技術，使得以往傳統的教學變得更加得形象，吸引學生的注意力，縮小了理論護理教學和臨床實踐之間的距離。
最后，通過運用一些精品課程、網絡課程，可以有效地減少不必要的人力資源，優化網絡平臺，讓更多的學生在網絡中獲取到課堂之外的護理知識，提升個人的素質。真正實現護理資源的共享。
在實驗室的建設過程中，運用多媒體也有著一定的意義。由于學生的擴招，導致了臨床教學也出現了不少問題，在教學中，教師可以通過一些逼真的病房模擬環境、模擬社區等形式來實現對于學生實踐能力的培養。另外，在見習、實習的改革中，除了要增強教師帶學生的質量，還要逐步改革教學方法，增強學生的興趣，建立一些見習場所，讓實習生多接觸一些患兒，積累經驗，加強關注兒童的健康成長的評估。
關鍵詞：翻轉課堂；高職院校；兒科護理教學；應用
“翻轉課堂”作為來自美國的舶來品，以其創新、科學的實踐活動與教學技術影響著我國學生的學習環境，進而引導我國學生形成自覺學習、善于質疑、獨立思考的優良習慣。該模式的提出不僅能有效提高教師的課堂效率，同時也為我國高職院校兒科護理教學打開了新思路。兒科護理是高職院校護理專業的主要教學內容之一，其在臨床護理中應用的廣泛性，使其在教學中盡快提高課堂質量、激發學生積極性、保證學生考試過關率等方面顯得尤為重要。因此“，翻轉課堂”如何正確應用于兒童護理教學，就成了本文研究的重點內容。
一“、翻轉課堂”的內涵與意義
1“.翻轉課堂”打破了傳統的教學模式，主要是以現代的智能信息技術為工具，讓教學任務在課外同樣可以完成。而在日常課堂中，教師則起到幫助學生完成知識內容消化的作用?！胺D課堂”最大的優勢在于，其不僅使教師與學生的教學位置發生改變，增進了師生彼此間的交流溝通，同時對于教學時間也實現了最大程度的合理分配。[1]2“.翻轉課堂”最常用于高職院校專業性較強的課堂教學中，其教學方式最符合高職各學科教學的特性，對于傳統的課堂教學是有力的保障，課上和課下都能最大程度地提高學生專業知識與動手能力的學習；從學生的實際學習情況與心理特點出發，采取因材施教的教學方式，更加具有針對性和專業性；進一步提升教師的教學能力與知識素養，為高職院校培養創新力強、素質高、綜合能力優秀的教師團隊。
二“、翻轉課堂”應用于兒科護理教學的必要性
1.有效推動兒科護理專業進一步發展。兒科護理屬于理論與實用程度較高的專業，因此，該專業采取的教學方式必須對知識理論與實踐能力都具有針對性。將實際的工作內容與課堂教學相結合，正是翻轉課堂最大的優勢之一，其利用網絡技術實現學生“課下線上學習”，不僅在一定程度上降低了學校教育成本的投入，同時顯現了互聯網的優勢，幫助學生提前融入到兒科護理的工作崗位中。2.促進兒科護理課堂教學的質量與效率。兒科護理作為臨床護理中重要的工作內容之一，其護理技術隨著醫療技術的不斷發展也在一直進步。然而，愈加細化的護理方式與?？圃O置，使得許多教師進行課堂教學時顯得較為困難，尤其是年輕教師，難以真正用書面或口語為學生進行個別護理問題的講解。[2]所以，將“視頻”引入到課堂中的“翻轉課堂教學模式”為許多教師解決了這一困難。教師可將較為復雜的護理問題制作成視頻、動畫等形式，以較為直觀、生動和有趣的方式為學生進行課堂教學，不僅有助于提升課堂教學質量，同時能有效地吸引學生的注意力。3.培養學生動手實踐能力，可快速適應工作崗位。高職院校設置的各專業一般都是以“實用”為原則，知識理論的學習也是為了指導學生能快速適應工作崗位。作為兒科護理專業的學生，技能專業、可操作性強、知識應用能力較好是基本的要求。因此，如何又好又快地將理論運用到實踐中，培養學生的動手能力，使其進入醫院后能盡快適應兒科護理工作，成為了當下高職護理專業教學亟待解決的問題。應用翻轉課堂正是解決這一問題的必經之路。
三“、翻轉課堂”在兒科護理教學中的具體應用對策
1.課堂教學利用先進的信息技術。先進的信息技術是進行翻轉課堂的必要支持，因此，高職院校首先應實現“網絡入?！保趯W校各區域內覆蓋寬帶、無線，并在各教學課堂中設置多媒體、計算機等信息設備。其次，高職院校應在信息化基礎設施建設中，投入更多的人力、物力和資金，以保證翻轉課堂能最大程度發揮其教學作用。對于兒科護理教學則要重點投入信息技術的建設，如利用多媒體教室對兒科護理重難點進行集中的講解；微視頻可用于對兒科護理中的病因、護理方式等內容進行詳細講解；微博、微信等形式則方便學生課下用以討論交流等。高職院校只有真正落實網絡暢通，才能保證翻轉課堂的正確應用。2.正確使用“微課”激發學生興趣。兒科護理的學習效果關乎著孩子的生命健康，因此，教師必須將護理中的常見疾病、基礎操作技術、護理與溝通技巧全部教給學生，以保證學生不僅能將知識吸收消化，更能將其靈活應用到實際當中。然而，醫學知識的學都是嚴謹、枯燥的，伴有著大量難以理解和學習的醫學名詞與治療技術，依照原有的教學方式進行教學，不僅無法達到教學目的，同時也容易使學生注意力不集中、失去學習興趣。因此，教師可大力實施翻轉課堂，利用“微課程”形式激發學生的學習熱情。教師可將學生不易理解的護理技巧、溝通方式以及臨床病癥等重難點內容，利用先進的網絡技術制作成時間短小、內容精悍、形式有趣的微視頻；將課堂上難以觸及到的兒科護理知識分化成學綱、學習目的、學習過程、學習方式以及最終結果，以層次分明、條理清晰的視頻課件，讓學生在課下可以反復學習、觀看，進而幫助學生理解兒科護理中的重難點、易混淆點。[3]利用微視頻形式進行翻轉課堂教學時，教師既要考慮視頻的直觀性、趣味性，更要注意視頻制作的針對性、專業性以及邏輯性。3.將多種學習方式與微視頻進行組合教學。翻轉課堂教學方式雖然是以微視頻為主，然而多種形式協作才是翻轉課堂正確應用中不可缺少的環節。翻轉課堂想要發揮自身最大程度的作用，只靠教師是無法實現的，其中還需要學校、網站人員、教育與心理學專家、各網絡軟件的開發者等多方面的通力合作。另一方面，翻轉課堂也無法只使用微視頻進行教學任務，想要真正提升兒科護理的教學質量，必須依據學生的自身情況將多種教學方式與其相結合。比如，利用網絡獨有的實時交互性，在微視頻的教學內容播放過程中，可提出兒科護理方面的問題，比如護理技術、臨床病癥等讓學生進行思考和回答，學生答題完畢后，再進行對錯的講解并自動播放后續內容，正確利用網絡交互性能培養學生學習的主動性與積極性；也可依據微視頻的課件內容，引導學生自發進行相關資料的查詢。視頻結束后可組織學生對該視頻中的兒科護理知識進行討論、交流、測驗，并對學生反饋的疑難點進行有針對的解決。4.設計合理的教學模塊，培養學生自主學習能力。翻轉課堂要在兒科護理課堂中發揮教學作用，可依據課堂教學的情況與學生學習的能力，設計出合理的教學模塊。首先，以微視頻制作內容與兒科護理所學內容為依據，在課前與學生共同探討和設計有針對性、有價值的問題，學生可根據自己的興趣、疑問在教師的引導下選擇相應的問題，并在之后的視頻學習里始終以該問題為中心進行觀看。[4]其次，培養學生的自主學習能力，翻轉課堂應以學生為主體，教師為輔助，教學模式應從教師指導逐漸轉化到學生可獨立思考、提問、解答并動手實踐的模式，利用翻轉課堂讓學生搭建屬于自己的兒科護理知識系統。再次，教師可通過翻轉課堂的微課程形式，代入時下的護理事件、醫療事件等內容，并與課本知識相結合，促使學生進行討論和交流，加強學生的合作能力。最后，教師可依據學生的特點分出學習小組，設計實踐性、協作性強的活動，比如兒童疾病的模擬、護理環境的模擬等。這類活動的設計不僅能增加課堂的趣味性，還能讓學生了解協作的重要性。5.教師要具備一定的專業能力與創新意識。作為教學改革的主要方式，翻轉課堂在高職院校中的應用已是愈發重要，因此，只有院校師資隊伍具備較高的專業技能，擁有教學的創新意識，才能讓翻轉課堂真正融入到兒科護理教學當中，進而達到提高課堂教學水平與質量的目的。首先，高職院校應定期組織教師進行專業性的培訓和學習，了解國外或優秀院校的兒科護理教學經驗；其次，教師應不斷提升自身綜合教學能力。由于翻轉課堂的實施所要求的技能更加全面，因此，教師需要掌握的技術包含視頻制作、自學監控、活動設計與管理等多項內容，同時還要以新奇的、創新的制作方式賦予微視頻全新的視覺效果；最后，翻轉課堂教學是為了讓學生更好的進行兒科護理的學習，所以，教師在利用翻轉課堂的微視頻進行教學時，不能主次不分，應以視頻為輔助，代入兒科護理中的各知識點，激發學生的學習興趣，從而使其更好地吸納視頻中的知識內容，最終提高教學質量和效率。
四、結束語
綜上所述，本文著重分析了“翻轉課堂”的內涵與意義，以及將其應用于兒科護理教學的必須性。同時，依據現今我國高職院校兒科護理教學的情況，提出了五點應用對策，其中內容主要是：充分利用先進的信息技術；正確使用“微課”激發學生興趣；將多種學習方式與微視頻進行組合教學；設計合理的教學模塊，培養學生自主學習能力；提高教師專業能力與創新意識。高職院校作為向各醫院輸送人才的平臺，只有采取正確的、符合時代要求的教學模式，才能培養出優秀的兒科護理人才，從而提高我國醫護人員的整體素質。
作者:蔡健 單位:永州職業技術學院
參考文獻：
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【關鍵詞】兒科；護理教學；情景教學法
兒科護理學屬于臨床護理專業中較為重要的一門學科，對于護理人員的要求較高，學科內容包括呼吸系統疾病兒童的護理、健康兒童的護理、消化系統疾病兒童的護理等[1]。其中兒科護理學是針對兒童提供的醫學服務，有利于將疾病防治水平進一步提高，使得兒童免疫力增強，促進兒童的健康成長[2]。近年來，隨著人們思想觀念的轉變，兒童在家庭中的地位越來越高，考慮到兒童作為一類特殊群體，其患病具有突發性特征，反應較為迅速等，因此需要采取臨床操作經驗十分豐富的醫護人員對其提供醫療服務[3]。為了進一步提高兒科護理學教學效果，我校引用了情景教學方式，該類教學模式指的是在帶教過程中建立一類突出主體的環境，并吸引學生投入環境中，切身體會臨床護理過程的一類教學方式，可在實踐過程中幫助學生進一步掌握相關的技能。對該類教學模式進行更加系統的研究分析，相關資料報道如下。
1資料與方法
1.1基礎資料
選取2014年在我校學習的120例護理專業學生作為本次的研究對象，采取計算機隨機分組方案分為常規組與實驗組，每組60例。常規組男3例，女57例，年齡19～24歲，平均（22.03±0.52）歲；實驗組男2例，女58例，年齡20～24歲，平均（22.12±0.48）歲。對比兩組學生的一般資料，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
對常規組采取一般教學方法，實驗組在此基礎上采取情景模擬教學法，具體步驟為：采取5～6人為一小組的分組方式，為學生進行兒科護理教學培訓，總共培訓2個月的時間，模擬時間為1個月，其中采取專項一對一練習的時間設置為1個月。選擇教學能力出眾、溝通能力良好、教學經驗充足、臨床實踐與專業理論知識較佳的老師作為一對一的帶教老師。其中第一階段應制定教學目標，為了有效保證教學質量，應選擇臨床教學經驗豐富、理論與實踐經驗豐富的教師作為總帶教教師，依據實習生大綱的要求編寫出符合本次教學方式的《實習手冊》，要求教師詳細了解與掌握實習手冊中的相關內容。第二階段由帶教老師組織學生進行集體授課。嚴格依照實習手冊上的內容，根據兒科護理學的理論與技能知識進行授課。學生可通過小組討論、角色扮演、現場提問、模擬演練的方式進行學習，在教學過程中應組織學生進行不定期的考核，利于督促學生嚴格掌握兒科護理學的相關知識。第三階段采取一對一的學習方式，由一名教師對一名學生進行指導學習。
1.3評價指標
1.3.1考核成績
采取師生雙向考核的方式進行考評，并在總帶教老師的組織下不定期對學生進行理論與實踐操作考核，將考核成績作為平時成績的重要參考內容。并在實習結束前對學生理論與操作技能進行檢測，將考核成績與平時成績進行結合得出學生最終的考核成績。
1.3.2教學滿意度
采用互聯網評教的方式由學生對教學老師的教學滿意度進行評價，采取不記名的方式進行打分，其中不滿意為1～2分，基本滿意為3～4分，滿意為5～6分，將教師的評教成績作為優秀教師的一項評選依據，有利于促進學生在較為輕松活躍的氛圍中鍛煉實踐操作能力，調動帶教老師的熱情，提高教學效果[4]。
1.4統計學處理
采用SPSS20.0的統計學軟件記錄本次研究涉及的相關資料，計數資料用百分比、率表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。
2結果
2.1考核成績
實驗組的理論成績與實踐成績均優于常規組，比較組間數據，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。
2.2教學滿意度
實驗組學生對帶教老師的教學滿意度優于常規組，比較組間數據，P＜0.05，差異有統計學意義。見表2。
3討論
兒科護理學對護理理論知識與實踐操作的要求均較高，特別是實習生首次面對科室患兒常會出現緊張、焦慮、驚慌[5]等多種不良情緒，進而影響教學實踐效果。在臨床兒科中對于團隊的整體協作能力要求較高，應急反應能力、專業性均較強，使得實習生在臨床練習的機會不多，易導致學生出現學習上的挫敗感。且現今多數教學是采取理論授課，導致帶教老師過多專注于講課，學生則花費較多的時間在記筆記，使得課堂缺乏一定的活躍度，學生缺乏學習主動性，對日常實踐操作的技能訓練不足等，加大了教學任務的難度[6]。因此，如何改進教學方式，提高學生與教師的教學主動性十分重要。我校在一對一教學的基礎上選擇情景教學法對護理專業的學生進行授課，可提高學生的學習興趣，教師不必一味的照本宣科，且課堂上需要消化較多的知識，使得課業壓力減輕，課后無需花費較多的時間鞏固知識也可以掌握相關的技能，有利于提高帶教老師的授課激情，活躍課堂氛圍[7-9]。本次研究對實驗組學生采取情景模擬教學模式，并取得了較為顯著的應用效果，學生理論知識與實踐操作考核成績均優于常規組，且該組學生對于帶教老師的教學滿意度優于常規組，進一步說明了該類教學模式的有效性與可行性。
綜上所述，在兒科護理教學中采用情景教學法的應用效果顯著，可有效調動學生的學習興趣，提高學習成績。
作者:張曉梅 單位:內蒙古民族大學附屬醫院護理部
參考文獻
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(一)明確護理學宗旨，學習護理程序，樹立整體護理現在《兒科護理學》教學中應用護理程序，首先必須使學生明確護理學宗旨的內容，其次學習護理程序的定義、步驟及相關知識，使學生初步建立整體護理觀。
(二)突出整體護理。
改進教學方法在能進行臨床模擬教學的操作項目中，以人的需要和護理問題為中心，以護理程序為主線，將兒科護理技能與滿足病人需要、解決病人健康問題有機結合?，F以“口服給藥法。為例：評估：分析病人服藥的心理。病人是否能按時準確服藥，關系到藥物能否發揮最大效應，這取決于病人對服藥的動機、對治療的合作和對藥物的認識程度；了解病人的社會心理因素。診斷：診斷口服給藥時病人可能存在的護理問題或潛在問題。討論診斷依據，分析問題原因。計劃：
①制定臨床護理目標：病人能準時正確服藥。
②確定課堂護理目標：
為病人提供最普通、最方便的給藥途徑‘藥物劑量和給藥；能確保病人攝人藥后無惡心感覺和嘔吐，給予一定的心理支持等。實施：按照臨床護理目標和課堂護理目標．結合口服給藥操作流程，采取靈活多樣的教學方法施教。評價：分學生自評和教師總評兩方面。從病人的需要、健康問題出發，看操作是否全面正確。
(三)利用激勵機制
主動想：在評估、診斷、計劃和實施過程中，我注意營造生動活潑的教學氛圍，為學生創造積極思維的條件；同時運用啟發式教學原則，精心設問．為學生提供積極思維的機會。主動學：在實施階段，注意培養學生的注意力和觀察力，同時傳授學習的方法，培養學生形成課前自己主動學習，課上自覺學習，課后堅持練習的習慣。主動講：凡經學生自己思考后能表達清楚的內容，盡量讓學生自己講。即組織課堂討論，為學生提供開口機會，提高她們的表達能力。主動做：在課堂教學中，鼓勵學生多動手，即估計出病人的需要，診斷出健康問題。因此，增強了她們的學習興趣，提高了她們的應變能力。
(四)加強了直觀教學
在利用護理程序的課堂教學中，還加強了直觀教學，充分利用操作流程圖、錄像等手段，強化了學生所學知識，給學生留下了深刻的記憶。
二、評價方法及效果
兩班均采用《兒科護理學》理論考試、操作技能考核與問卷調查相結合的方法。
(一)理論考試
理論考試內容相同，試卷從教務科題庫中組題，由教研組統一閱卷評分。成績如下：實驗班94．38+4．18，而對照班天91．46+6．4，P<0．05，有顯著差異。
(二)操作技能
考核實驗技能考試，以《兒科護理技能評分標準》為內容，由教研組統一確定每項操作的知識、技能、態度評分標準，兩個班的學生隨機抽取一項，由教研組集體評分。成績如下：實驗班又88．34士5．23，對照班84．89土6．05，P<0．01，有極顯著差異。
(三)問卷調查
為了了解學生應用護理程序課堂教學方法對學生學習能力及相關因素的影響如何，在對考試成績比較的基礎上，我對試驗班和對照班共89人進行了一次問卷調查，問卷發放89份，收回89份(表略)。結果分析表明，應用護理程序為主線，基護技能操作與病人健康問題及需要有機結合的課堂教學，使學生的思維、交往、應變等諸多能力都得到了明顯提高。
三、討論
(一)兩種教學方法比較傳統的教學法是以操作為中心．
優點是操作步驟連貫性好，強化訓練后動作熟練。缺點是忽視操作的接受者———病人，忽視人的整體性，不能適應信息社會發展的需要。護理程序的教學方法，是以人類需要和護理問題為中心，以護理程序為主線，將基護技能與滿足病人需要、解決病人健康問題有機結合。其優點是：在基護操作過程中，除注意操作步驟的連貫性外，還貫穿了人的整體性，注重人的需要，增強了學生的學習興趣，提高了學生動腦、動手、動口的能力。
(二)運用護理程序教學方法的可行性
以護理程序為主線的教學方法是在學生有了醫學基礎理論知識和護理程序相關知識的基礎上應用的+采用這種教學方法，學生學習思維活躍，積極參與，通過動腦、動手、動口，達到了發展智力，完善非智力因素的目的，收到了明顯的效果。
(三)運用護理程序教學方法的意義
1．運用護理程序的教學方法，突出了整體護理，為今后?？谱o理學學習和臨床工作，打下了良好的基礎。
運用護理程序的教學方法，使護生初步理解和運用了護理程序，突出了整體護理，學生不僅能正規操作，更能關注病人的生理、心理需要，樹立對病人像對親人一樣的愛傷觀念。并對后繼課程如內科護理學、外科護理學等也將產生積極影響。
2．運角護理程序的教學方法，促使教師不斷學習和豐富自己的知識，拓寬知識面。
關鍵詞：兒科臨床實習；護理教學；實習護生
0引言
臨床實習是培養實習護生綜合實踐技能的重要過程，是實習護生畢業后適應將來臨床工作的一個必不可少的環節。在護理臨床實習過程中，護理實習生由學生轉變到一名合格、高素質的護士，理論知識教育得到進一步延伸。臨床帶教則是指護理實習生在帶教老師的專業指導下利用護理程序為患者實施全面的護理干預。臨床帶教已成為護理教育不可或缺的重要組成部分，是引導學生將所學的理論知識應用于臨床實踐的有效途徑，也是全面塑造學生專業態度和專業意識的最佳方式[1]。俗話說“三分治療，七分護理”。護理實習生的實習水平將直接影響到臨床工作質量。由于實習護理生學歷層次、知識水平、文化背景、適應能力等存在較大差別，對不同層次護理實習生，如何達到實習目的及要求，是每位帶教老師值得深思的課題[2]。我科使用《兒科臨床實習手冊》輔助帶教，取得較好的效果，現報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象
將2016年10月至2017年3月在兒科實習的50名護生作為對照組，將2017年4月至9月在兒科實習的50名護生作為觀察組。兩組護生在年齡、學校、學制及在校學習成績方面比較差異無統計學意義，具有可比性。
1.2帶教方法
1.2.1對照組
采用一對一帶教模式，實習內容及考核均由帶教老師負責和監督實施。帶教老師對實習生進行?？浦R以及技能指導，監督護生順利完成工作。實習生對患者的各項基礎、專科護理、各種治療以及健康宣教等實習內容均由帶教老師每周對護生進行護理質量評估。
1.2.2觀察組
采用一對一帶教模式，實習內容及考核均由帶教老師負責和監督實施。總帶教對帶教老師進行培訓，帶教老師按照《兒科臨床實習手冊》要求對實習生進行?？浦R以及技能指導，并向實習生發放《兒科臨床實習手冊》。實習生通過帶教老師及《兒科臨床實習手冊》的指導對患者進行各項基礎、?？谱o理、各種治療以及健康宣教等，帶教老師每周對護生進行護理質量評估。
1.3效果評價
1.3.1出科考核成績
實習生出科前參加理論知識、操作技能以及溝通技巧等綜合技能考核。理論知識考核為閉卷考試，滿分為100分，≥85分為合格。操作技能考核隨機抽選科室常見操作1項，滿分為100分，≥80分為合格。溝通技能測評采用現場提問形式，虛擬臨床工作情景，測評護生的溝通技巧及應急應變能力，滿分為50分，≥30分為合格。
1.3.2滿意度調查
實習結束后發放患者滿意度問卷和帶教老師滿意度問卷調查表，滿分為100分，≥80分為達標。
1.4統計學方法
采用SPSS16.0軟件進行統計分析。計量資料以±s表示，行t檢驗；計數資料以百分比表示，行c2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1觀察組與對照組護生理論考核、操作技能考核及溝通技巧成績
觀察組各項成績均優于對照組，兩組比較有顯著差異(P<0.01)。
2.2住院患者及帶教老師對觀察組與對照組護生的滿意度
比較觀察組帶教老師滿意度及住院患者滿意度均高于對照組，兩組比較有顯著差異(P<0.01)。
3討論
3.1有助于護生掌握兒科臨床護理工作
《兒科臨床實習手冊》根據護生兒科實綱要求制定，內容包括兒科護生實習計劃、工作職責、實習要求、應知應會、兒科基礎理論知識、兒科常用藥物知識、護理常用操作規范等?！秲嚎婆R床實習手冊》以文字與圖解相結合，能夠成為護生課后的教案，特別是入科介紹方面可避免介紹時間過長或護生聽課注意力不集中，造成講過問題重復出現的尷尬局面?！秲嚎婆R床實習手冊》使護生有了明確的理論指導，護生在實習中無論遇到的是患者的問題、還是老師的提問都能從容應對，學習積極性明顯提高。
3.2提高了護生的臨床護理實踐能力
護生在明確兒科工作特點的前提下，運用《兒科臨床實習手冊》中提供的多種教學教案進行學習，并與老師及時溝通，進行總結，使知識更加融會貫通、靈活運用，分析問題能力、解決問題能力得到提高，對于一般常見護理工作能夠在老師指導下完成，對于較簡單的基礎護理工作，能獨立完成。
3.3提高了護生的學習積極性
護生由于剛接觸臨床，第一次面對患兒，其臨床思維顯得盲目混亂，對工作程序感到雜亂無章，她們習慣于成為知識的被動接受者，缺乏主動攝取知識的精神興趣，不具備創造性思維能力。而《兒科臨床實習手冊》中的實習計劃一目了然，它將教學目標細化，將總目標分為四個階段來完成。護生預先知道了當前實習任務和階段的實習目標，為下一階段的實習內容做好預復習功課，由被動接受轉變成主動攝取和探求知識，從而彌補了傳統教學的隨意性帶來的不足。
3.4提高了師生的滿意度
由于帶教老師在忙于繁重的日常護理工作的同時進行臨床帶教，怕護生出差錯，故讓護生動手操作、實踐機會少，忽視了與學生的溝通。在工作中，實習護生大多做些換液體、測體溫、血壓等簡單的護理工作，使其認為自己未被重視，工作難度小，含金量低。傳統的帶教模式下，護生學的東西很零散、片面，導致教學質量不高，從而引起護生不滿情緒?！秲嚎婆R床實習手冊》明確了師生教與學的要求，這就促使老師會經常主動關心、詢問所帶護生的學習情況，盡可能地創造學生鍛煉的機會，增強了老師的責任心。在這個互動中增加了彼此的了解，滿足了護生的求知欲，提高了教學滿意度。
3.5增強了護理隊伍的整體素質
《兒科臨床實習手冊》的應用使護生求知欲增強，從而促使帶教老師不斷的自我學習，提高業務水平，規范帶教行為，進而提高其教學素質和綜合素質。帶教老師的選拔要求嚴格，從而使兒科每一位護理人員嚴格要求自己，不斷提高自己的職業道德和業務水平。《兒科臨床實習手冊》的應用獲得了帶教老師和實習護生的較高評價。護理專業的臨床畢業實習是高等護理教育的一個重要環節[3]，而《兒科臨床實習手冊》的應用很大程度提高了臨床教學質量?！秲嚎婆R床實習手冊》的應用規范了臨床實踐中的護理行為，有利于減少差錯事故的發生，幫助護生在較短時間內熟悉兒科工作的整體流程，提高了教學質量。同時，在護生與帶教老師的交流過程中，可以密切師生關系，減輕了護生的緊張情緒，增加帶教老師的成就感，有利于教學相長。
參考文獻
[1]靳靜.兩種不同帶教方法在兒科實習帶教中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,7(28):200-201.
[2]余芳,閆冰.護理實習生分層次培訓在實習帶教中的作用[J].中國現代藥物應用,2014,8(22):220-221.
1.1課程、課時設置不合理，教學方法較傳統
（1）中職《兒科護理學》教材1~5章概念、公式較多，屬于識記內容；第6章與臨床結合緊密；7~17章多為系統知識，知識呈遞進關系，而學生在學習中往往學過就忘，機械記憶。
（2）對于中職護理教學，無論是學?；驅W生，都對內科、外科、護理基礎非常重視，而對兒科重視程度遠不如這些課程，課時安排非常緊，加上教材內容多，故教學任務較重。為盡快完成教學任務，在教學過程中以教師講授為主，教師沒有足夠的時間與學生進行互動及討論，忽視了學生的主體地位和學習能力的培養。
1.2學習興趣低、臨床經驗少、知識綜合運用能力差
中職學生學習基礎較差，缺乏有效的學習和記憶方法，學習興趣不高，對于傳統的以教師講授為主的課堂教學反感。臨床見習少，見習期間實踐的機會更是少之又少，案例分析能力差，缺少評判性思維能力。
2、概念圖的作用
2.1輔助教學設計，提高教學效果教師要上好一堂課，就必須做好充分的課前準備，熟悉教材，取舍教學內容，掌握知識結構。醫學知識都是概念性的知識，知識點多且枯燥，教師在備課中運用概念圖可以找出知識點之間的聯系，找出概念的記憶關鍵點，理清自己的教學思路，同時借助軟件把概念圖加入課件中，能使知識點可視化、直觀化，有助于課堂教學。
2.2有效學習的工具
通過概念圖的繪制，能理清新舊知識點之間的聯系，溫故知新。在繪制過程中，必須要歸納關鍵詞，鍛煉了學生的整合能力。繪制的過程也是知識的構建過程，學生繪制前必須理解相關知識點，這使學生必須主動學習，同時，通過資料查找、相互討論，提高了學生的合作學習、主動學習的能力。中職學生的想像力豐富，繪畫能力好，繪制概念圖可以發揮他們的特長，使其快樂地學習，邊學邊畫，動手動腦。
2.3教學反思和評價的工具
師生通過概念圖的制作→教授→修改→再設計的不斷循環往復，學會了反思自己的教學或學習，從而提高了自學能力。繪制過程可以反映學生知識的掌握情況，也可以反映學生的學習情況，教師可以借此了解學生的學習進展和思維活動過程，及時發現學生學習過程中未能掌握的知識點，從而進行針對性教學。因此，在教學過程中運用概念圖是非常有必要的。
3、概念圖在中職兒科護理教學中的運用
3.1利用概念圖，讓學生建立整體知識結構
（1）在知識點歸納中的運用：學生在學習中常常是學了今天的，忘了昨天的，沒有對知識點很好地歸納，沒有整體的知識框架。教師可以利用概念圖進行板書，構建知識框架，讓學生做筆記。在每一章節授課前都先給出空白的概念圖，讓學生填寫，如第2章的生長發育規律，首先填寫4個小節的內容，然后找出每一小節中的關鍵內容填入概念圖中，再根據關鍵內容逐步展開，形成一個知識框架圖。教師講解時逐個講解，講解完后利用概念圖歸納知識點之間的聯系。
（2）在知識難點中的運用：兒科護理后面部分大多是系統性的疾病，發病機制對于學生來說是難點，比如佝僂病、肺炎、腎病綜合征等的發病機制，通過概念圖建立知識框架，知識點之間的聯系便一目了然，很容易理解。
3.2利用概念圖，提高學生分析、解決問題的能力
傳統的案例分析都有一定的格式和書寫要求，多傾向于線性思維，但概念圖提供了更有效的組織、計劃護理方案的方式。概念圖注重知識點之間的聯系和知識框架的構建，注重各方面相關信息的聯系，有利于提高學生分析、解決問題的能力和評判性思維能力，符合現代醫學模式整體護理的要求。
3.3利用概念圖進行鞏固練習，培養學生的創新精神在兒科教學和護士執業資格考試輔導過程中，教師覺得兒科相較于其他課程知識點集中，題型難度并不大，但在平時的考試和練習中，學生卻反映兒科很難，要記憶的內容多。因此，教師可以利用概念圖，通過“連一連、涂一涂、填一填”等方法對知識點進行查漏補缺。在繪制概念圖的過程中，一方面引導學生鞏固舊的知識點，將知識點進行串聯；另一方面也可以發現各知識點間一些新的聯系，因此，繪制概念圖不僅是一種創造性活動，也是一種很好的學習方法。
4、教學反思
概念圖運用于兒科護理教學中，從教師角度來說，它能輔助教學設計，不斷充實自己的知識，提高課堂教學效果；從學生角度來說，通過發現問題、查找資料，培養了自主學習能力、批判性思維能力、案例分析能力，從而提高了學習效果。但在運用概念圖時要根據實際情況合理使用，不能生搬硬套。
（1）概念圖作為一種教學手段，要根據具體的教學內容、學生學習的能力和階段有選擇性地運用。對于一些系統性疾病中與解剖生理知識、已學知識聯系較大的內容，在教學過程中運用概念圖不失為一種有效的教學手段。
（2）概念圖在運用過程中必須建立在自主學習的基礎上，教師要有明確的任務及考核和評價機制。如果是小組間的合作，在學習過程中，教師要進行引導和答疑，否則容易出現偏離學習目標的情況。
（3）概念圖建立在已學知識的基礎上，注重概念之間的內在聯系和邏輯關系，構建知識結構體系，更注重知識的梳理過程。在繪制概念圖的過程中要按照簡潔的原則，要精不要多，要有層次性，注意運用不同的顏色、圖形繪制。
【關鍵詞】人文關懷兒科護理教學
隨著醫學模式由“生物醫學”向“生物-心理-社會醫學模式”的轉變，護理模式也隨之由“以疾病為中心”的功能制護理向“以病人為中心”的整體護理模式轉變。由于患兒自我表達能力差，認知能力不足，自身抵抗力弱，容易受病原體的感染，疾病種類繁多且復雜，需要得到更多的保護，且患兒多為獨生子女，如果兒科護士在行針或護理過程中稍有不慎，就會跟家長發生沖突，遭到家長的責怪。因此，要求兒科護士不單要有精湛的護理技術，還應注重人文關懷，減少護患矛盾。所以對護生不僅要重視專業教育，同時還應加強人文教育，提高護生人文關懷的能力。為了使護生能樹立人文關懷理念，能將人文關懷與實踐緊密結合，在兒科護理工作中體現人文關懷的價值，筆者認為在兒科護理學教學過程中，教師應重視融人文關懷理念于兒科護理教學。
1.人文關懷的基本內涵及其重要性
1.1人文關懷的基本內涵 醫學上的人文關懷亦稱人性化服務，其核心思想是把人作為一切活動的出發點和歸宿，強調人的價值與尊嚴，即關心病人、愛護病人和尊重病人[1]。
1.2 人文關懷對兒科護理的重要性 由于兒科患者的特殊性，當其生病住院時，不懂描述病情，甚至不配合醫護工作，同時家屬緊張焦慮，往往會對醫護人員提出較高的要求，稍有不慎，可能就會引起家屬的投訴。這樣，護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病，又要顧及多個家屬的情感需求，兒科護理工作較成人護理更復雜，醫療糾紛也相對較多，這就需要兒科護士更注重人文關懷知識的學習，在關注疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，促進患兒早日康復。
1.3融人文關懷理念于兒科護理教學的必要性 隨著醫學模式和現代整體護理模式的不斷推進，護理服務的內涵發生了深刻的變化，而且，人們的健康需求不斷擴展，“人文精神”會越來越顯示出它的獨特價值。護理形象不只是外在形象，還應注重內涵修養的提高，而人文關懷能促進護士自身素質的提高，故將人文關懷理念貫穿于兒科護理教學非常必要。
2.如何融人文關懷理念于兒科護理教學
2.1提升專業教師的人文素質 不斷提高教師的人文素質是有效進行人文關懷教育的重要保障。教師在提升專業知識的同時，還應加強人文關懷理念的學習，言傳身教，以教師的人格魅力征服學生。在兒科護理學教學過程中，以學生為中心，建立良好的師生關系，利用多種教學方法激發學生的學習興趣，在學習中嚴格要求學生，在生活中關心愛護學生，在教學中經常鼓勵學生，多為學生提供成功學習的體驗，幫助學生建立到臨床工作的信心。這樣，既把人文關懷理念教給了護生，又讓護生體會到教師對自己的人文關懷，體現了人文關懷的雙向性。
2.2 情景教學，加強人文教育的滲透 在兒科護理學教學過程中，教師要善于把傳授護理知識與傳播人文精神結合起來，通過教師的引導和示范作用，將人文關懷內化為護生的自覺行動，讓人文情感滲透在操作環節中。例如：在“青霉素皮試”護理操作中，教師要設置情景，一位護生扮演患兒，一位護生扮演家屬，教師示范教學，對患兒及家屬態度和藹，語言溫順，鼓勵患兒的同時安慰家屬；操作時遵循無菌原則，動作輕柔，熟練，讓患兒及家屬放松，使患兒及家屬處處都能感受到護士給予的關愛和溫暖。針對不同的教學內容，創設不同的情境進行訓練，引導學生從不同角度思考生命的意義，體會人文精神的真諦及價值，在潛移默化中提升職業道德素養，樹立以人為本的服務理念。
2.3在臨床實習中實踐人文關懷的理念[2] 人文關懷的養成來源于醫療實踐，也只有在實踐中才能發揮作用。護生在兒科疾病實習過程中，帶教老師以鮮活的事例對護生進行醫德醫風啟發式教育，讓他們了解醫療法律法規、衛生行業紀律對醫德醫風的要求，告訴他們在為病人服務時，如何實施人文關懷，把人文關懷素養與臨床實際結合起來學習。
2.4護生在親身實踐中提升人文關懷素質 在兒科護理實習階段，各項護理操作技術相對不熟練，護生往往容易緊張，為減少護生和患兒及家屬之間的矛盾，日常護理工作中使用恰當的語言（包括安慰性語言、贊美性語言、解釋性語言、告知性語言、鼓勵性語言、形體語言 、詢問性語言等）達到護患間的溝通，護生對嬰幼兒多撫觸、樓抱，善于用玩具逗其開心，對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求，調節護患關系及患兒的精神和心理狀態，盡快消除陌生感和“怕打針”的恐懼心理，減輕患兒痛苦。良好的溝通既體現了人文關懷，又可減少不必要的護患矛盾。
2.5到社會幼兒機構體驗 為了拓展學生在課堂所學的知識，更深一步地了解不同年齡階段的心理特點及行為，教師可組織護生進入幼兒園、社區、孤兒院等和幼兒親密接觸，了解幼兒的心理，提高護生和幼兒的溝通能力，更好的為臨床護理服務。
3.討論
倡導和實施人文關懷是順應現代醫學模式的必然要求，它的作用和地位在護理工作中日益突出。融人文精神于兒科護理教育之中，加強對護生開展人文關懷理念的教育，提高護生的人文關懷精神，才能全面提升護理服務質量。但面對人文關懷這樣一個長期系統的工程，如何在兒科護理工作中全程融人人文關懷仍面臨諸多問題和困難，護理人員實施人文關懷與自我保護行為之間仍存在較多的矛盾和沖突，受人力資源不足因素的影響，人文關懷的開展范圍還十分有限。因此，還應盡快加強上述方面問題的研究，進一步理順實施人文關懷的各個環節才能更好地提高護理服務水平，滿足社會的需求。
參考文獻
一
在兒科護理教學中缺乏人文素質教育的原因：
1.身傳重于言教，教師自身人文知識不足。臨床護理教師中部分是畢業于臨床專業有過臨床醫生的工作經驗。但對臨床上護士的工作沒有親身體驗過，對護理的認識不足，教學中缺乏人文素質理念的滲透。
2.護理的核心是以人為本。人文素質知識不僅對護理專業的學生求職就業有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業發展也有重要作用。部分教師在教學中比較重視專業理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質理念的灌輸。
3.學生人文素質相對來說比較低。我校護理專業學生都是大專生，高考分數相對比較低，人文知識基礎差底子薄。還有部分中職升高職的學生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會閱歷少，自我意識特別強。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關心別人，缺乏主動溝通的積極性。
4. 學生自我控制能力差。實驗課上，趁老師給其他學生示范的時機，有學生拿著模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確，有的拿頭，有的提腿，動作粗暴，絲毫不知道呵護、關懷。
5.兒科護理的學科特殊性。不可能如內科一樣有真實的標準化病人等教學資源，學生用模型操作還體會不到護理柔軟的真娃娃時的呵護和關愛。
6.附屬醫院條件有限。學生見習實習條件都有限，在實習期間科室為減少矛盾的發生，讓學生親自獨立護理，解決矛盾的機會少，缺乏與病人溝通交流的經驗和呵護兒童的實際經驗。
7.學生實習的積極性不高，心理承受能力差。一旦在實習中受到點委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗的機會。
二
根據在教學過程中的觀察、思考和實踐，總結出了在兒科護理教學中滲透人文素質教育的一系列方法：
1.提高教師的人文知識水平。多給教師提供培訓人文素質的機會，多學習。教師到臨床一線進修學習。臨床專業畢業的老師到臨床醫生崗位進修學習，同時多了解護理工作，提高對護理的認識。護理專業畢業的老師到臨床護理崗位進修學習，增長兒科護理專業知識的同時，提高自身的人文素養，以及和病人打交道的能力。
2.課堂教學中充分融入人文關懷理念。讓學生在潛移默化中提高自身的人文素質，這就要求教師在課堂上充分調動和發揮教師的積極性和創造性，用言行感染和影響學生。[1]比如實驗操作給嬰兒沐浴，把模型娃娃當成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃，在穿脫衣服的時候動作輕柔，放置和抱起娃娃的時候動作也要輕柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干讓寶寶著涼，用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒有發育好，抱小嬰兒時特別要保護頭頸部，注意安全。
3.學生參與操作訓練和操作考核中體現人文關懷。在操作訓練中同學們模仿老師親切溫柔地對待患兒，輕柔準確地抱起娃娃。愛惜模型，把模型當成是一個幼小的生命。表揚人文素質理念在操作過程中運用恰當的同學。操作考核評分標準中，體現人文關懷素質占有一定比例的分值，引起同學們的足夠重視。
4.創設教學場景，讓學生運用人文關懷理念的機會。比如，上實驗課前把一堆的嬰兒放在操作臺上，有個別同學悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表揚表現關愛的同學，懂得照護。創設護士在操作過程中進行護患溝通的場景，要體現人文素質。讓學生進行角色扮演：例如：一個患兒發生高熱驚厥了，一個同學扮演護士，一個同學扮演醫生，兩個同學扮演兒童的父母，對患兒進行急救處理。讓同學們充分體會臨床護士的心理和患兒父母的焦慮情緒，提高對護理的認識。提高護患溝通的技巧，運用人文關懷理念。例如：一個5歲患兒診斷為肺炎，需要輸液，護士需要操作前和家長及孩子溝通，讓一個同學扮演護士，讓另一個同學扮演家長，一個扮演患兒進行溝通。這樣學生分組進行溝通，最后對小組同學的溝通能力進行評比、打分。
5.加強學校和實習單位的溝通與交流，讓醫院提供更多見習和實習動手的機會。實習之前像強化技能一樣，對學生人文素質知識進行強化訓練。實習期間更積極主動地和病人及家屬打交道，提高護患的溝通能力。
6.增加開設一些提高學生人文素質知識的課程：文學鑒賞、人際溝通、求職與就業等。
7.學校團委定期舉行一些學生活動和社團活動，并進行評比打分，提高學生對人文知識的運用能力。
為更好地在兒科護理教學中滲透人文素質教育，臨床教師應該加強自身學習，及時更新教育理念，在講授對疾病的護理時，將以人為本的理念融入護理評估、診斷、計劃、實施、評價的每一個環節[2]。在日常實驗訓練和考核中，不斷強化人文素質理念，讓學生親自體會對患兒的照顧和關愛。更新教學方法，讓學生充分參與課堂，自覺重視人文素質理念的滲透。學生應積極地參與學校組織的各種活動，選修相關人文課程。加強學校和醫院的聯系，讓學生獲得更多真實的體驗機會。
參考文獻：
