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關(guān)鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；優(yōu)勢(shì)；困惑
中圖分類號(hào)：C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2014）04-0114-02
面對(duì)日趨嚴(yán)重的老齡化的挑戰(zhàn)，我國(guó)政府積極應(yīng)對(duì)，提出了社會(huì)化養(yǎng)老的總體要求，并頒布了系列政策。2006年、2008年10部委分別聯(lián)合頒布的《關(guān)于加強(qiáng)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》、《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，提出農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級(jí)組織活動(dòng)場(chǎng)所等現(xiàn)有設(shè)施資源，力爭(zhēng)80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處住養(yǎng)院、社區(qū)照料和居家照料等多種服務(wù)功能為一體的綜合性老年服務(wù)福利中心。2011年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃（2011-2015年）》，提出要以建制村和較大自然村為基點(diǎn)，依托村民自治和集體經(jīng)濟(jì)，積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。到2015年，基本建設(shè)形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營(yíng)良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位的可持續(xù)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。
何為居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老指以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化的服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化的服務(wù)。服務(wù)的內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)。
一、居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)及可行性
1.符合老年人的意愿。生兒育女，老人在家享受天倫之樂是我國(guó)歷來所推崇的。而且由于地緣文化、血緣聯(lián)系、經(jīng)濟(jì)聯(lián)系根深蒂固，老人更愿意在自己所在的環(huán)境中養(yǎng)老。
2.符合社區(qū)的發(fā)展需求。隨著時(shí)代的進(jìn)步和西方先進(jìn)思想和理念的深入滲透，現(xiàn)在的社區(qū)和以前的社區(qū)有著質(zhì)的區(qū)別，不再只是被稱為“居委會(huì)大媽”，現(xiàn)在的社區(qū)開始注重培養(yǎng)高素質(zhì)的社區(qū)管理人員，積極為社區(qū)的有效運(yùn)行儲(chǔ)備優(yōu)質(zhì)的人才。有的社區(qū)已經(jīng)開始向社會(huì)公開招聘人才，以便提高社區(qū)的管理水平，丁蜀鎮(zhèn)從2008年開始向社會(huì)招聘社區(qū)干部，公開招聘已經(jīng)有5個(gè)年頭了，從起初的招聘人員4個(gè)到現(xiàn)在每年要向社會(huì)招聘具有本科學(xué)歷的大學(xué)生社區(qū)干部15名，不斷積極擴(kuò)充社區(qū)人才隊(duì)伍；有的社區(qū)還有計(jì)劃地安排社區(qū)管理人才到大學(xué)學(xué)習(xí)從事現(xiàn)代社區(qū)工作所具備的專業(yè)知識(shí)，提高他們的業(yè)務(wù)水平和管理能力；還有的社區(qū)直接吸收一批有專業(yè)知識(shí)的大學(xué)生，來提高社區(qū)的服務(wù)質(zhì)量。
3.我國(guó)已形成了一套社區(qū)管理的組織基礎(chǔ)，并有相關(guān)成熟經(jīng)驗(yàn)的借鑒。各區(qū)的街道辦事處、居委、村委在居家養(yǎng)老的管理、服務(wù)方面形成了一套比較完備的系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。在北京、上海、天津等大城市已形成了開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的較為完善的組織體系，例如，北京每一家庭戶都由明確固定的居委會(huì)所管轄，在這種條件下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將會(huì)很快進(jìn)入每個(gè)老年家庭中。在發(fā)達(dá)地區(qū)的社區(qū)有了一些關(guān)于居家養(yǎng)老成功經(jīng)驗(yàn)的積累，近年來各地在推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的同時(shí)努力探索適應(yīng)大多數(shù)老年人需求的養(yǎng)老途徑，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，已初步形成了居家養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制和服務(wù)體系。我們是站在巨人的肩上，所以我們丁蜀鎮(zhèn)在這種優(yōu)勢(shì)的前提下，可以借鑒成功經(jīng)驗(yàn)，來發(fā)展符合丁蜀鎮(zhèn)實(shí)際的居家養(yǎng)老，從而緩解丁蜀鎮(zhèn)的老齡化問題。
4.符合現(xiàn)實(shí)情況的需求。作為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，政府將花大力氣投入大量的人力、精力、物力將原來老的青校改建為新的敬老院，從而擴(kuò)大丁蜀鎮(zhèn)的養(yǎng)老規(guī)模。舊的敬老院所能容納人員僅僅不過百人，即使是新建的敬老院所能容納的人數(shù)也只是數(shù)千人，但與丁蜀鎮(zhèn)數(shù)萬老人相比是杯水車薪。而傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老更是如此，現(xiàn)在大多數(shù)的80、90后都是獨(dú)生子女。一對(duì)年輕夫妻至少需要照顧4個(gè)老人還有自己的孩子，他們的壓力是相當(dāng)大的，因此居家養(yǎng)老成為一個(gè)明智的選擇。
5.居家養(yǎng)老收費(fèi)低廉，服務(wù)范圍較廣，所以用其來緩解老齡化具有效益好、見效快的特點(diǎn)。1996年，美國(guó)入住養(yǎng)老院的老人數(shù)量?jī)H為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護(hù)理費(fèi)用開支總額達(dá)到800億美元，比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1.6倍。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的成本來說，以上海為例，建造一個(gè)設(shè)施條件良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個(gè)200多個(gè)床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就意味著2000多萬元人民幣的投入，還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)來看，以北京市為例，對(duì)生活能完全自理的老年人，城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月人均入住費(fèi)分別為817元和600元，而對(duì)完全不能自理的老年人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為950元左右，城區(qū)則高達(dá)1200元，而老年人中絕大多數(shù)為中低收入者，大部分老人，尤其是對(duì)于農(nóng)村低收入的老人來說更是如此，因此居家養(yǎng)老的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更適合于普通老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力，從而可以使更多的低收入老人也能享受到養(yǎng)老服務(wù)。
二、居家養(yǎng)老的困境
1.居家養(yǎng)老僅僅只是停留在文件和臺(tái)賬中。筆者相信很多村、社區(qū)都已經(jīng)、正在或即將創(chuàng)建居家養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)、服務(wù)村。但是現(xiàn)階段我們所謂的居家養(yǎng)老很多只是停留在了紙質(zhì)材料或者臺(tái)賬中，有些村或者社區(qū)即使有居家養(yǎng)老的相關(guān)設(shè)施設(shè)備等硬性材料，也只是僅供居民或者領(lǐng)導(dǎo)參觀罷了，真正實(shí)施居家養(yǎng)老的又有幾個(gè)呢？
2.組織體系行政化色彩濃重。現(xiàn)階段的社區(qū)可以被稱之為小政府，他們更像是政府的設(shè)置機(jī)構(gòu)，來負(fù)責(zé)處理政府行政工作的大小事宜。就我所了解丁蜀鎮(zhèn)的社區(qū)工作者的工資是由我們丁蜀鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府發(fā)的，每個(gè)月20號(hào)由會(huì)計(jì)做好賬目，將工作人員的工作轉(zhuǎn)到他們的工資卡上，村委還好，尤其是社區(qū)所有的日常開支都是由政府提供的，自己并沒有任何收入來源。然而組織體系過于行政化會(huì)帶來很多的弊端，就會(huì)使得社區(qū)居民只是簡(jiǎn)單地沖淡了服務(wù)的受助者，從而加深了受助對(duì)象對(duì)政府的依賴性，不利于培養(yǎng)社區(qū)居民參與意識(shí)和社會(huì)責(zé)任心，這與社工“助人自助”的初衷是相違背的。
3.領(lǐng)導(dǎo)的重視程度。此時(shí)我們丁蜀鎮(zhèn)正在高速發(fā)展的時(shí)期，高鐵新城的建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生整治花去了政府大量的人力、物力和財(cái)力。確實(shí)政府也就沒有過多的精力和金錢投入到解決老齡化的問題中。
4.資金的問題。建設(shè)居家養(yǎng)老是需要大量資金的，不僅是硬件基礎(chǔ)設(shè)施需要大量的資金，人才服務(wù)等軟件設(shè)施上也需要大量的資金，而居家養(yǎng)老建設(shè)是一項(xiàng)低利潤(rùn)甚至是零利潤(rùn)的事業(yè)，很少有企業(yè)會(huì)參與，這也就意味著政府是居家養(yǎng)老的主導(dǎo)，政府需要大量的金錢投入，然而政府的資金相對(duì)有限。
5.居家養(yǎng)老的人才服務(wù)不到位。要支持居家養(yǎng)老不僅需要相當(dāng)實(shí)力的資金作為后盾，更需要有專業(yè)的服務(wù)人才隊(duì)伍。現(xiàn)在我國(guó)的社工隊(duì)伍相對(duì)較少，2010年度全國(guó)擁有社工從業(yè)資格證的社工不足25萬，我們丁蜀鎮(zhèn)擁有社工從業(yè)資格證的社工不足20人，有些擁有社工證但是對(duì)于真正意義上受過專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的社工又有幾個(gè)呢？現(xiàn)在的護(hù)工也大多是沒有退休的阿姨，在與他們的交流中了解到，如果有退休金的話他們是不會(huì)來做這種工作的。
6.養(yǎng)老的方式和內(nèi)容上也存在問題。現(xiàn)在中國(guó)的居家養(yǎng)老，其服務(wù)面仍然很狹窄，大多數(shù)的服務(wù)設(shè)施只適用于低齡和身體較健康的老人使用，很多設(shè)施難以滿足老年人的特殊需求，而農(nóng)村的居家養(yǎng)老更要遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城鎮(zhèn)社區(qū)。
三、完善居家養(yǎng)老的方式
1.付諸實(shí)踐。即使現(xiàn)在有很多困難和障礙，如果一味只有畏難情緒，一直不愿去做，不愿去邁出第一步，那么再好的辦法也將是一紙空文。作為社區(qū)、村的我們，可以試探性地邁出一小步，如定期組織志愿者隊(duì)所在的老人定時(shí)、定點(diǎn)上門服務(wù)。如果不能一蹴而就，我們就應(yīng)該發(fā)揮愚公移山的精神，分部瓦解，那么再難的難題都將不再是問題。
2.政府的支持。政府可以出臺(tái)相關(guān)的鼓勵(lì)政策和措施，對(duì)于做得好的社區(qū)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。對(duì)于愿意出錢、出力的企業(yè)給予相應(yīng)的榮譽(yù)或者稅收上的優(yōu)惠。政府也可以通過購(gòu)買專業(yè)的社工服務(wù)，讓服務(wù)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的民間慈善組織進(jìn)入居家養(yǎng)老領(lǐng)域。這樣不僅在一定程度上緩解了資金的壓力，更將先進(jìn)的工作理念和方法帶入丁蜀鎮(zhèn)。2012年筆者在南京參加過一次社團(tuán)展銷會(huì)，來參加的社團(tuán)，他們的服務(wù)領(lǐng)域、對(duì)象、工作方式、服務(wù)理念各異，許多街道、社區(qū)、政府機(jī)構(gòu)甚至是企業(yè)當(dāng)場(chǎng)就簽了服務(wù)意向書。看到民間社團(tuán)的蓬勃發(fā)展，也為我們傳統(tǒng)的政府主導(dǎo)的慈善事業(yè)提供了新的解決思路。
3.通過獎(jiǎng)勵(lì)、增加補(bǔ)助、提高工資等方式來提高社工和護(hù)工的工資水平（2013年丁蜀鎮(zhèn)社會(huì)工作者的年收入26600元），通過這種方式可以穩(wěn)固社工隊(duì)伍，政府也意識(shí)到了現(xiàn)在社工的工資相對(duì)低，政府也在努力每年在原有的基數(shù)上提高10%的工資收入。顯然這是相當(dāng)有效的，現(xiàn)在的社區(qū)干部的招考達(dá)到接近20：1的錄取比例。
4.社工服務(wù)人才的培養(yǎng)。作為社區(qū)、村工作人員應(yīng)該提高思想覺悟，不僅將社會(huì)工作者當(dāng)作一份職業(yè)，更當(dāng)成一份任務(wù)，利用自己的業(yè)余時(shí)間提高自己的專業(yè)業(yè)務(wù)能力。鎮(zhèn)政府也可以定期由高校等地方引進(jìn)專業(yè)的社工師，來對(duì)社區(qū)工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，從而提高整體社工的綜合素質(zhì)。形成一個(gè)金字塔模式，再由社工向其他社工進(jìn)行培訓(xùn)，不斷快速擴(kuò)大社工隊(duì)伍。
5.發(fā)揮老人自身的優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)在老人漸漸意識(shí)到養(yǎng)老不僅僅要靠政府，也需要老人自己來出力。老人養(yǎng)老互助組、組團(tuán)養(yǎng)老層出不窮。
或許居家養(yǎng)老已經(jīng)不再新鮮不夠創(chuàng)新，但是如果我們能夠做好、做強(qiáng)，筆者相信一定能成為丁蜀鎮(zhèn)人一個(gè)亮點(diǎn)，為丁蜀鎮(zhèn)的發(fā)展添磚加瓦。
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關(guān)鍵字:居家社區(qū)養(yǎng)老;現(xiàn)狀;問題;完善對(duì)策
成都市中心城區(qū)(五城區(qū)加高新區(qū))現(xiàn)有人口301.8萬人,60歲以上人口48.8萬人,占16.2%。面對(duì)人口加速老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì),成都市對(duì)居家社區(qū)養(yǎng)老模式進(jìn)行了積極探索,本文主要探討了成都市居家社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀、存在問題以及如何完善這幾個(gè)方面。
一、構(gòu)建居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的原因
(一)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的局限性
1.人口家庭結(jié)構(gòu)趨向小型化
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工業(yè)化、城市化進(jìn)程不斷加快,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)模式受到挑戰(zhàn),需要找到一個(gè)家庭養(yǎng)老長(zhǎng)處與社會(huì)化為老服務(wù)共存的新模式。據(jù)統(tǒng)計(jì),1982年平均每個(gè)家庭的人口為4.4人,2005年為3.13人,23年間家庭平均人口減少了1.27人,下降幅度高達(dá)28.86%,城市家庭結(jié)構(gòu)小型化更加明顯。家庭結(jié)構(gòu)的小型化對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式產(chǎn)生了更大的挑戰(zhàn),我們必須積極探索新的養(yǎng)老模式。
2.“空巢老人”問題嚴(yán)重
在成都這座現(xiàn)代化城市中,“空巢老人”問題相當(dāng)嚴(yán)重,據(jù)成都市老齡辦2006年開展的一項(xiàng)調(diào)查顯示,我市60周歲以上的老年人口中約有14萬老人獨(dú)守“空巢”,比例占老年人口總數(shù)的9%以上,所以如何解決“空巢”老人的養(yǎng)老保障問題也是我們要考慮的重點(diǎn)。
(二)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的局限性
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,老人們雖然是群居,但依然有66.67%的老人反映養(yǎng)老院活動(dòng)太少,并有不同程度的“孤獨(dú)感”,具體原因可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn):機(jī)構(gòu)養(yǎng)老活動(dòng)少,家人探望次數(shù)也少;子女怕被“不孝”罪名,在成都選擇把老人送入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足0.5%;老人怕耽誤子女工作或影響子女生活,“被迫”留在養(yǎng)老院。
二、成都市居家養(yǎng)老公共服務(wù)體系構(gòu)建中存在的問題
(一)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面低
從目前成都市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的實(shí)際情況來看,服務(wù)對(duì)象仍然主要是獨(dú)居、孤寡、困難、殘疾和高齡五類老人,一般老人實(shí)際上并沒有受到更多的社會(huì)關(guān)注。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要擴(kuò)大服務(wù)范圍,即不僅為“五類”老人提供服務(wù),也要為社會(huì)老人提供有償和低償?shù)木蛹疑鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù),鼓勵(lì)有支付能力的老人自費(fèi)享受居家養(yǎng)老服務(wù),做大做強(qiáng)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”,既解決了老人的需求,又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。
(二)沒有考慮農(nóng)村老人的居家養(yǎng)老服務(wù)
成都市廣大農(nóng)村老年人目前大多數(shù)是靠家庭養(yǎng)老,即在家里居住,同時(shí)物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉等養(yǎng)老資源主要由家庭成員提供。與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老模式比較而言,農(nóng)村老年人的家庭養(yǎng)老已經(jīng)具備了在家居住的條件,但是缺乏社會(huì)的支持和幫助,這并非是成都所獨(dú)有的問題,而是整個(gè)中國(guó)普遍存在的現(xiàn)象。
(三)沒有對(duì)老年人提供再就業(yè)服務(wù)
老年人由于自身的特點(diǎn),其就業(yè)無論是對(duì)自身和社會(huì)來說都具有積極的意義,應(yīng)當(dāng)予以支持。進(jìn)入21世紀(jì),伴隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,中國(guó)踏入了老齡化社會(huì)。老年人口迅速增長(zhǎng),未富先老是我國(guó)老齡化區(qū)別于西方發(fā)達(dá)國(guó)家老齡化的一個(gè)顯著特征,也是影響我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的重要問題。老年人才群體中蘊(yùn)藏著豐富的智力資源,而且由于生活水平的提高,人們的平均壽命在不斷延長(zhǎng),這也意味著人們的工作年限在不斷延長(zhǎng),所以對(duì)老年人提供再就業(yè)服務(wù)具有很重要的意義,但在目前的成都居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中并沒有重視這一問題。
三、完善成都市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策建議
(一)擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象范圍,實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋
居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是老年社會(huì)福利體系中不可缺少的重要組成部分,其服務(wù)宗旨不僅僅是解決部分特困老人的問題,而且還面向社會(huì)為全體老人提供服務(wù)。社區(qū)應(yīng)不斷完善福利化、社會(huì)化、市場(chǎng)化服務(wù)為一體的無償、低償、有償相結(jié)合的服務(wù)方式。
(二)切實(shí)解決農(nóng)村居家養(yǎng)老問題
從一定意義上說,人口老齡化的重點(diǎn)、難點(diǎn)是農(nóng)村人口老齡化問題。長(zhǎng)期以來,如同全國(guó)情形一樣,成都農(nóng)村絕大多數(shù)老年人依靠家庭居家養(yǎng)老,因此農(nóng)村老年人更需要社會(huì)的大力支持。在農(nóng)村,首要的是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,政府應(yīng)像發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療一樣,逐步完善并大力開展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,在一定程度上承擔(dān)起農(nóng)民養(yǎng)老的責(zé)任。其次,發(fā)展社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老,形成農(nóng)村社區(qū)管理和農(nóng)村養(yǎng)老相互促進(jìn)的機(jī)制。
(三)加強(qiáng)老年群體就業(yè)制度建設(shè)
一個(gè)成熟的勞動(dòng)力市場(chǎng),政府會(huì)運(yùn)用一定的法律法規(guī)對(duì)其進(jìn)行制度性約束,比如:最低勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),最低工資制度,對(duì)工會(huì)組織在法律上的確認(rèn)以及對(duì)壟斷和歧視的限制等。由此,在鼓勵(lì)老年人進(jìn)行積極就業(yè)的過程中,就需要建立健全相應(yīng)的制度對(duì)其進(jìn)行保障,如可以具體采用以下措施保障老年人再就業(yè):大力宣傳、消除偏見、更新觀念,樹立老年人才觀;就業(yè)制度要兼顧老年人口;制定老年人再就業(yè)保障機(jī)制等。
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[2]高秀艷,吳永恒.城市社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制之淺見[J].現(xiàn)代財(cái)經(jīng),2009,(2).
[3]祁峰.建立具有中國(guó)特色的養(yǎng)老新模式――對(duì)大連市首創(chuàng)的“居家養(yǎng)老”模式的探討[J].經(jīng)濟(jì)問題探索,2005,(2).
[4]沈瑞英,胡曉林.淺析中國(guó)城鎮(zhèn)養(yǎng)老模式――居家養(yǎng)老[J].前沿,2009,(1).
一、目前養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀
1.保險(xiǎn)政策知曉率高，養(yǎng)老待遇最為關(guān)注。調(diào)查結(jié)果顯示，有八成以上受訪者知曉市區(qū)兩級(jí)政府出臺(tái)的《城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施意見》。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，廣大居民對(duì)市區(qū)兩級(jí)政府出臺(tái)的《城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施意見》知曉率高達(dá)87.6%。從具體細(xì)節(jié)看，在回答多選題“您對(duì)《實(shí)施意見》中的哪些方面最關(guān)注”時(shí)，受訪者選擇“養(yǎng)老金待遇標(biāo)準(zhǔn)”的為374人，占83.1%；選擇“參保范圍、方法”的為242人，占53.8%；選擇“養(yǎng)老金領(lǐng)取條件”、“與其他養(yǎng)老保障的銜接”的分別為157人和137人，占34.9%和30.4%（見表1）。
表1： 受訪者對(duì)《實(shí)施意見》關(guān)注程度
2.社保養(yǎng)老成為首選，參保資金來源單一。如今農(nóng)村居民需要追求高質(zhì)的生活質(zhì)量，關(guān)注養(yǎng)老保障，社保、儲(chǔ)蓄、投資、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)等成為農(nóng)村居民養(yǎng)老可選擇方式，而社保符合國(guó)情成為首選。“社保+儲(chǔ)蓄”、“社保+投資”等的組合方式越來越被農(nóng)村居民重視和接受。與此同時(shí)，參保的資金來源主要以自己支付為主，73.8%系“自己支付”，成為參保資金來源的最主要形式；41.1%系“單位或集體組織支付”，成為重要的參保資金來
3.居家養(yǎng)老占比較高，針對(duì)服務(wù)充滿期待。數(shù)據(jù)顯示，受訪者對(duì)自己最希望的養(yǎng)老方式，選擇“居家養(yǎng)老”的占89.3%（見圖2）。這客觀反映出中華民族五千年傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、居家養(yǎng)老符合百姓養(yǎng)老的心理預(yù)期，并與國(guó)家的承受能力和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。
調(diào)查結(jié)果反映“醫(yī)療服務(wù)”、“應(yīng)急救助”、“安全檢查”三項(xiàng)排在老人期待村（社區(qū)）為居家養(yǎng)老提供服務(wù)的前三位，比例分別達(dá)到了82.0%、42.4%和33.1%。另一方面，“居家養(yǎng)老”符合民間習(xí)俗與老人生活習(xí)慣。在問及“如果您將來選擇去養(yǎng)老院養(yǎng)老”的主要原因時(shí)，47.1%的受訪者把“不影響子女工作”排在首位，傳統(tǒng)的民風(fēng)得到體現(xiàn)；更多老人對(duì)生活質(zhì)量也提出了新的追求與向往，可見對(duì)養(yǎng)老所受服務(wù)充滿期待。
4.老村老人保障不高，文娛活動(dòng)較為缺乏。一是從居住形式看,與子女同住為主。二是從收入來源看，以養(yǎng)老保險(xiǎn)金為主。三是從日常料理看，以自己料理照顧為主。農(nóng)村老人民風(fēng)淳樸，生活起居以自己料理照顧為主。四是從文娛活動(dòng)看，以居家勞作為主。雖然目前農(nóng)村環(huán)境逐漸優(yōu)化，文化娛樂場(chǎng)所增多，但老人們?nèi)园选皠谧鳌狈旁诘谝晃弧?/p>
二、存在的問題
1.養(yǎng)老問題憂慮不少。關(guān)注百姓養(yǎng)老問題就是關(guān)注民生熱點(diǎn)難點(diǎn)問題。調(diào)查顯示，受訪者“擔(dān)心自己的養(yǎng)老問題”的占47.1%，其中“很擔(dān)心”的為4.0%，“有點(diǎn)擔(dān)心”的為18.7%，“不太擔(dān)心”的24.4%；表現(xiàn)出對(duì)政府構(gòu)建社保體系惠民政策不知情和對(duì)參與社保體系享有社保權(quán)利信息的不知曉。
2.參保意愿相對(duì)不足。450名受訪者中有46名占10.2%的受訪者表示“沒有考慮過”自己的養(yǎng)老金，加上以“儲(chǔ)蓄”、“投資”等形式準(zhǔn)備自己養(yǎng)老金方式的即還沒有真正進(jìn)入社保養(yǎng)老金體系的占受訪者的24.0%。占44.9%的受訪者由于“以后再考慮”、“無能力支付保險(xiǎn)費(fèi)”、“子女會(huì)贍養(yǎng)”等原因沒有參加其他養(yǎng)老保險(xiǎn)，表現(xiàn)出總體參保檔次低
3.制度配套有待提高。誠(chéng)然，政府花大力氣推進(jìn)農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，使農(nóng)村居民充分分享發(fā)展帶來的成果，享受品質(zhì)生活。但推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保障體系是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需政策配套才能奏效，事半功倍。
4.養(yǎng)老院養(yǎng)老心存疑慮。對(duì)農(nóng)村居民來講，去養(yǎng)老院養(yǎng)老觀念上往往政府對(duì)“五保戶”孤寡老人的福利救助，兒孫滿堂的平常百姓是不曾想過的。缺乏親人照料、收費(fèi)的現(xiàn)實(shí)問題、面子問題，甚至擔(dān)心養(yǎng)老院服務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差、伙食差、衛(wèi)生差等等，對(duì)養(yǎng)老院情況不熟悉，了解不多，心存疑慮，這些都將成為左右影響普通農(nóng)村居民邁進(jìn)養(yǎng)老院，改變養(yǎng)老方式的不可忽視的道道障礙。
三、幾點(diǎn)建議
推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保障體系，既是構(gòu)建和諧社會(huì)的必由之路，又是讓廣大農(nóng)村居民充分分享發(fā)展成果的惠民舉措，一定要精心組織、精心實(shí)施，傾聽民意，惠及村民。
1.高度重視，心懸人口老齡化工作。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)人口老齡化、老齡工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，將做好老齡工作，發(fā)展老齡化事業(yè)列入重要議事日程，及時(shí)研究部署，明確發(fā)展目標(biāo)，扎扎實(shí)實(shí)為老年人解決養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)服務(wù)、扶貧幫困、養(yǎng)老設(shè)施等問題；要充分利用各種新聞媒體，采用各種宣傳方式，廣泛深入地宣傳《老年人權(quán)益保障法》，加強(qiáng)尊老敬老助老的宣傳教育活動(dòng)，動(dòng)員社會(huì)各界形成合力，尊重和包容老年人，切實(shí)關(guān)心幫助老年人，關(guān)心和支持老齡工作，從而營(yíng)造濃厚的尊老敬老氛圍，形成敬老愛老助老的社會(huì)風(fēng)尚。
2.完善政策，加快養(yǎng)老保障體系建設(shè)。“老有所養(yǎng)”、“病有所醫(yī)”是農(nóng)村居民養(yǎng)老服務(wù)的兩大核心任務(wù)。在目前構(gòu)建和諧發(fā)展、推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的歷史進(jìn)程中，在養(yǎng)老保障制度還沒有嚴(yán)格意義上真正建立完善的農(nóng)村，絕大多數(shù)老年父母均依靠子女，養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)理念根深蒂固，養(yǎng)老依靠?jī)鹤佑^念天經(jīng)地義。但同時(shí)，村民生存的經(jīng)濟(jì)環(huán)境已發(fā)生了翻天覆地的變化，務(wù)工經(jīng)商成為村民的從業(yè)選擇和富裕路途，生存與競(jìng)爭(zhēng)的壓力使得子女照顧父輩受到了影響。同時(shí)，為了減輕子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)，一些農(nóng)村老人主動(dòng)或被動(dòng)降低生活水準(zhǔn)、延長(zhǎng)勞作時(shí)間。可見，當(dāng)務(wù)之急就是建立和完善社會(huì)養(yǎng)老保障體系才能提高農(nóng)村老年人生存質(zhì)量，能有更多的休閑與娛樂場(chǎng)所與內(nèi)容。這是歷史賦予的重任。倡導(dǎo)公民的志愿者公益活動(dòng)，組織培養(yǎng)農(nóng)民養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，切實(shí)提高農(nóng)村老人養(yǎng)老保障服務(wù)水平，在舉辦諸如老年食堂、居家養(yǎng)老服務(wù)站（托老站），提高農(nóng)村老人居家養(yǎng)老生活質(zhì)量和水平。
一、強(qiáng)化輿論宣傳，推進(jìn)老齡工作健康發(fā)展
1、加大政策宣傳力度，采取制作板報(bào)、條幅、座談、講座等多種形式，大力開展老齡化形勢(shì)、老齡工作方針政策、老年法律法規(guī)宣傳，進(jìn)一步優(yōu)化老齡工作環(huán)境。
2、開展敬老愛老助老主題教育活動(dòng)，評(píng)選表彰“南關(guān)區(qū)十大孝親敬老家庭”活動(dòng)，主動(dòng)協(xié)調(diào)新聞媒體對(duì)涌現(xiàn)出來的敬老好典型的宣*傳，努力營(yíng)造尊老、敬老、助老的良好社會(huì)氛圍。
3、積極總結(jié)推廣老齡委成員單位、基層社區(qū)和農(nóng)村開展老齡工作的典型經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)老齡工作的全面深入開展。認(rèn)真做好《吉林老年報(bào)》的征訂工作。
二、以民生工作為主線，提高老年人生活質(zhì)量
1、抓好特困老人助養(yǎng)工作。按照市老齡辦助養(yǎng)金“1比1”匹配政策，按時(shí)為特困老人發(fā)放助養(yǎng)金，努力擴(kuò)大助養(yǎng)面。
2、進(jìn)一步做好高齡老人生活補(bǔ)貼發(fā)放工作。按時(shí)發(fā)放高齡老人生活補(bǔ)貼，規(guī)范管理，統(tǒng)一制定《高齡老人季度走訪工作手冊(cè)》，防止高齡老人補(bǔ)貼漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象發(fā)生。做好百歲老人的春節(jié)慰問工作。
3、開通“綠色通道”，方便老年人辦*證。對(duì)于家在區(qū)政府附近的老年人，可以不到社區(qū)直接到老齡委辦理老年證；對(duì)于身體不便，不能辦理老年證的老人，街道社區(qū)老齡工作者親自到家里現(xiàn)場(chǎng)辦公，熱情服務(wù)，任勞任怨。
4、加強(qiáng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)工作。協(xié)助民政部門抓好居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)工作，參與謀劃，積極扶持，重點(diǎn)抓好養(yǎng)老服務(wù)員公益崗位、空巢老人日常服務(wù)，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的深入開展。
三、廣泛開展老年文化體育活動(dòng)
1、以開展敬老月活動(dòng)為契機(jī)，充分發(fā)揮社區(qū)、村組織和老年文體群團(tuán)組織的作用，開展好老年文化體育活動(dòng)，豐富老年人的精神生活。
2、積極參*加市老齡辦舉辦的“快樂夕陽紅”老年旅游，“千名老人看長(zhǎng)春”等大型活動(dòng)。積極參加省老齡辦組織的各項(xiàng)文體活動(dòng)。
3、積極發(fā)展老年教育事業(yè)。努力辦好老年大學(xué)，對(duì)區(qū)老年大學(xué)要在辦學(xué)方向及方法上進(jìn)行深入地探討和研究，確實(shí)把老年大學(xué)辦成有社會(huì)影響力，深受老年人歡迎的一所學(xué)校。
四、深入開展調(diào)查研究工作
圍繞當(dāng)前老齡工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，開展理論探討和研究。
1、開展農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障方式的調(diào)查，全面了解農(nóng)村老人養(yǎng)老、醫(yī)療、文化生活、老年維權(quán)等方面的情況，剖析影響農(nóng)村老齡工作開展的瓶頸及解決問題的措施。
2、開展居家養(yǎng)老服務(wù)*長(zhǎng)效機(jī)制的調(diào)查，深入了解居家養(yǎng)老服務(wù)工作開展情況，分析居家養(yǎng)老服務(wù)工作中存在的問題及原因，為推動(dòng)全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出可操作性強(qiáng)的對(duì)策和建議。在鞏固城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，著力推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
五、加強(qiáng)老齡組織機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)
一、強(qiáng)化輿論宣傳，推進(jìn)老齡工作健康發(fā)展
1、加大政策宣傳力度，采取制作板報(bào)、條幅、座談、講座等多種形式，大力開展老齡化形勢(shì)、老齡工作方針政策、老年法律法規(guī)宣傳，進(jìn)一步優(yōu)化老齡工作環(huán)境。
2、開展敬老愛老助老主題教育活動(dòng)，評(píng)選表彰“南關(guān)區(qū)十大孝親敬老家庭”活動(dòng)，主動(dòng)協(xié)調(diào)新聞媒體對(duì)涌現(xiàn)出來的敬老好典型的宣*傳，努力營(yíng)造尊老、敬老、助老的良好社會(huì)氛圍。
3、積極總結(jié)推廣老齡委成員單位、基層社區(qū)和農(nóng)村開展老齡工作的典型經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)老齡工作的全面深入開展。認(rèn)真做好《吉林老年報(bào)》的征訂工作。
二、以民生工作為主線，提高老年人生活質(zhì)量
1、抓好特困老人助養(yǎng)工作。按照市老齡辦助養(yǎng)金“1比1”匹配政策，按時(shí)為特困老人發(fā)放助養(yǎng)金，努力擴(kuò)大助養(yǎng)面。
2、進(jìn)一步做好高齡老人生活補(bǔ)貼發(fā)放工作。按時(shí)發(fā)放高齡老人生活補(bǔ)貼，規(guī)范管理，統(tǒng)一制定《高齡老人季度走訪工作手冊(cè)》，防止高齡老人補(bǔ)貼漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象發(fā)生。做好百歲老人的春節(jié)慰問工作。
3、開通“綠色通道”，方便老年人辦*證。對(duì)于家在區(qū)政府附近的老年人，可以不到社區(qū)直接到老齡委辦理老年證；對(duì)于身體不便，不能辦理老年證的老人，街道社區(qū)老齡工作者親自到家里現(xiàn)場(chǎng)辦公，熱情服務(wù)，任勞任怨。
4、加強(qiáng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)工作。協(xié)助民政部門抓好居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)工作，參與謀劃，積極扶持，重點(diǎn)抓好養(yǎng)老服務(wù)員公益崗位、空巢老人日常服務(wù)，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的深入開展。
三、廣泛開展老年文化體育活動(dòng)
1、以開展敬老月活動(dòng)為契機(jī)，充分發(fā)揮社區(qū)、村組織和老年文體群團(tuán)組織的作用，開
展好老年文化體育活動(dòng)，豐富老年人的精神生活。
2、積極參*加市老齡辦舉辦的“快樂夕陽紅”老年旅游，“千名老人看長(zhǎng)春”等大型活動(dòng)。積極參加省老齡辦組織的各項(xiàng)文體活動(dòng)。
3、積極發(fā)展老年教育事業(yè)。努力辦好老年大學(xué)，對(duì)區(qū)老年大學(xué)要在辦學(xué)方向及方法上進(jìn)行深入地探討和研究，確實(shí)把老年大學(xué)辦成有社會(huì)影響力，深受老年人歡迎的一所學(xué)校。
四、深入開展調(diào)查研究工作
圍繞當(dāng)前老齡工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，開展理論探討和研究。
1、開展農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障方式的調(diào)查，全面了解農(nóng)村老人養(yǎng)老、醫(yī)療、文化生活、老年維權(quán)等方面的情況，剖析影響農(nóng)村老齡工作開展的瓶頸及解決問題的措施。
2、開展居家養(yǎng)老服務(wù)*長(zhǎng)效機(jī)制的調(diào)查，深入了解居家養(yǎng)老服務(wù)工作開展情況，分析居家養(yǎng)老服務(wù)工作中存在的問題及原因，為推動(dòng)全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出可操作性強(qiáng)的對(duì)策和建議。在鞏固城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，著力推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
五、加強(qiáng)老齡組織機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)
一、強(qiáng)化輿論宣傳。
1加大政策宣傳力度。大力開展老齡化形勢(shì)、老齡工作方針政策、老年法律法規(guī)宣傳，進(jìn)一步優(yōu)化老齡工作環(huán)境。
2開展敬老愛老助老主題教育活動(dòng)。主動(dòng)協(xié)調(diào)新聞媒體對(duì)涌現(xiàn)出來的敬老好典型的宣傳，努力營(yíng)造尊老、敬老、助老的良好社會(huì)氛圍。
3積極總結(jié)推廣老齡委成員單位、基層社區(qū)和農(nóng)村開展老齡工作的典型經(jīng)驗(yàn)。
二、以民生工作為主線。
1抓好特困老人助養(yǎng)工作。按照市老齡辦助養(yǎng)金“1比1匹配政策。努力擴(kuò)大助養(yǎng)面。
2進(jìn)一步做好高齡老人生活補(bǔ)貼發(fā)放工作。按時(shí)發(fā)放高齡老人生活補(bǔ)貼。統(tǒng)一制定《高齡老人季度走訪工作手冊(cè)》防止高齡老人補(bǔ)貼漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象發(fā)生。做好百歲老人節(jié)慰問工作。
3開通“綠色通道”方便老年人辦證。對(duì)于家在區(qū)政府附近的老年人。不能辦理老年證的老人，街道社區(qū)老齡工作者親自到家里現(xiàn)場(chǎng)辦公，熱情服務(wù)，任勞任怨。
4加強(qiáng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)工作。協(xié)助民政部門抓好居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)工作。積極扶持，重點(diǎn)抓好養(yǎng)老服務(wù)員公益崗位、空巢老人日常服務(wù)，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的深入開展。
三、廣泛開展老年文化體育活動(dòng)
1以開展敬老月活動(dòng)為契機(jī)。開展好老年文化體育活動(dòng)，豐富老年人的精神生活。
2積極參加市老齡辦舉辦的快樂夕陽紅”老年旅游。
3積極發(fā)展老年教育事業(yè)。努力辦好老年大學(xué)。確實(shí)把老年大學(xué)辦成有社會(huì)影響力，深受老年人歡迎的一所學(xué)校。
四、深入開展調(diào)查研究工作
開展理論探討和研究。圍繞當(dāng)前老齡工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。
1開展農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障方式的調(diào)查。剖析影響農(nóng)村老齡工作開展的瓶頸及解決問題的措施。
2開展居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制的調(diào)查。分析居家養(yǎng)老服務(wù)工作中存在問題及原因，為推動(dòng)全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出可操作性強(qiáng)的對(duì)策和建議。鞏固城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，著力推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
五、加強(qiáng)老齡組織機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)
關(guān)鍵詞：人口老齡化；西安發(fā)展；居家養(yǎng)老
項(xiàng)目資助：西安市2013年度社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目“人口老齡化下適應(yīng)西安發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式研究”（項(xiàng)目編號(hào)：13PH30）
中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
原標(biāo)題：人口老齡化下適應(yīng)西安發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式研究
收錄日期：2014年3月26日
一、西安市人口老齡化的現(xiàn)狀和特點(diǎn)
早在2000年西安市老年系數(shù)就已超過10%，達(dá)到了國(guó)際通行的人口老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，西安從此步入老齡化社會(huì)。西安市人口老齡化呈現(xiàn)出四個(gè)顯著特點(diǎn)：一是人口快速老齡化。1964年、1982年、1990年、2000年、2007年老年系數(shù)依次為5.45%、7.26%、7.94%、10.23%、13.77%。截至2012年底，西安市60歲以上老年人口為120.68萬人，占全市總?cè)丝?4.11%，并且已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化的加速發(fā)展期。二是老年人口高齡化。2010年西安市80歲以上老人占全部老年人口的11.38%。三是老年空巢家庭越來越多。空巢家庭是指無子女或雖有子女但不一起居住，西安市老年空巢家庭已經(jīng)占到老年家庭總數(shù)的57.2%。四是老年人需求越來越多樣化和個(gè)性化。因?yàn)槲靼彩欣夏耆丝谖幕瘜哟伪纫郧案撸夏耆说男枨笤絹碓蕉鄻印Ｎ迨俏锤幌壤稀Ｄ壳埃澜缟侠淆g化國(guó)家和地區(qū)的人均GDP至少在1萬美元左右，而西安市在進(jìn)入老年型時(shí)人均GDP僅為1，000美元左右，相差甚遠(yuǎn)。西安市老齡化進(jìn)程超前于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，且未富先老的特點(diǎn)會(huì)一直持續(xù)到本世紀(jì)中葉，巨大的老齡人口規(guī)模使未來的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展道路漫長(zhǎng)而又艱辛。解決好人口老齡化的問題，對(duì)西安市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、建設(shè)和諧西安都具有十分重要的意義。
二、老齡化對(duì)西安經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響
人口老齡化是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，人口作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主體，其自身結(jié)構(gòu)的變化必然對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。
（一）人口老齡化對(duì)勞動(dòng)力供給的影響。人口老齡化必然會(huì)造成勞動(dòng)力資源相對(duì)減少、勞動(dòng)力內(nèi)部結(jié)構(gòu)高齡化。作為生產(chǎn)力基本因素的勞動(dòng)力，其數(shù)量的多少及所占比例，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著很大的持續(xù)影響。在國(guó)外一些比較早達(dá)到老齡化的國(guó)家，由于越來越嚴(yán)重的老齡化問題，早已涌現(xiàn)勞動(dòng)力短缺現(xiàn)象，他們只能大量地依賴外國(guó)勞動(dòng)力的移入來支持本國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。從歷年西安市統(tǒng)計(jì)年鑒分析，西安市雖早已進(jìn)入老齡化社會(huì)，但由于人口基數(shù)比較大，育齡人口越來越多，人口增長(zhǎng)速度較快，外省市勞動(dòng)力大量入遷，因此西安市勞動(dòng)力資源當(dāng)前仍十分豐富，在一段時(shí)期內(nèi)，還不會(huì)出現(xiàn)勞動(dòng)力短缺問題。但隨著少年兒童人數(shù)的減少，人口老齡化速度的加劇，中國(guó)人口紅利時(shí)期將很快結(jié)束，用工荒將在西安乃至全國(guó)很快出現(xiàn)。
（二）人口老齡化對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)率的影響。勞動(dòng)生產(chǎn)率是指勞動(dòng)者生產(chǎn)某種產(chǎn)品的效率。在影響勞動(dòng)生產(chǎn)率的因素中，人是最重要的。一般認(rèn)為，適度的人口數(shù)量、優(yōu)良的人口素質(zhì)有利于勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。但是勞動(dòng)人口老齡化后，勞動(dòng)能力日益衰退，很難從事繁重的勞動(dòng)和快節(jié)奏的生產(chǎn)；勞動(dòng)人口高齡后，接受新的技術(shù)能力比較差，不利于推廣新技術(shù)，進(jìn)而不利于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，制約新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。因而，人口老齡化將會(huì)抑制勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。
（三）人口老齡化對(duì)儲(chǔ)蓄投資的影響。在人不同的生命年齡周期，人們的消費(fèi)傾向、儲(chǔ)蓄傾向必然有所不同。老年人隨著年齡的增加，用于生活和醫(yī)療等方面的消費(fèi)支出與日俱增而收入減少，所以老年人隨著年齡的增加會(huì)逐漸減少儲(chǔ)蓄。因此，從平均儲(chǔ)蓄角度分析，人口老齡化會(huì)大大降低總的儲(chǔ)蓄水平，且會(huì)抑制儲(chǔ)蓄率的提高。另一方面隨著老年人的增加，國(guó)家勢(shì)必要拿出更多更大量資金用于老年福利設(shè)施的改善、醫(yī)療保障金和退休金的支付，這些社會(huì)消費(fèi)基金的增加自然引發(fā)國(guó)家積累基金的減小，從而影響國(guó)家投資規(guī)模，從而限制經(jīng)濟(jì)社會(huì)長(zhǎng)期發(fā)展。總之，老齡化會(huì)引起社會(huì)消費(fèi)增加、儲(chǔ)蓄減少，從而對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。
（四）人口老齡化對(duì)養(yǎng)老保障的影響
1、人口老齡化加大了養(yǎng)老保障需求，而養(yǎng)老保障需求的加大將使西安市總?cè)丝诘慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重，國(guó)民收入中消費(fèi)基金比例擴(kuò)大，投資率、積累率下降，使得經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度減慢。
2、家庭養(yǎng)老方式面臨越來越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是老人和子女一起生活，便于給其照顧和關(guān)懷。20世紀(jì)七十年代以來，我國(guó)開始實(shí)行嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策，如今第一、二代獨(dú)生子女正進(jìn)入婚育年齡，他們組成的家庭形成一種全新的“四二一”家庭模式。1對(duì)夫妻養(yǎng)活自己的同時(shí)需要贍養(yǎng)4位老人、撫養(yǎng)1個(gè)孩子。年輕人在經(jīng)濟(jì)上雖能供養(yǎng)老人，但在對(duì)老人生活照料方面，由于現(xiàn)代化生活生產(chǎn)節(jié)奏不斷加快，導(dǎo)致時(shí)間精力有限而力不從心。在老齡化社會(huì)，特別是在城市空巢老年人越來越多的情況下，如何變革傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式，探求一種方便、經(jīng)濟(jì)、更為適宜老年人生活需求的養(yǎng)老方式，是社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)問題。
三、當(dāng)前西安養(yǎng)老保障中存在的問題
（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位少、入住率低。截至2012年底，西安市共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)111家，養(yǎng)老總床位為2.4萬張。按照現(xiàn)有情況計(jì)算，目前所有養(yǎng)老床位僅能滿足全市2%%老年人的需求。即便如此，由于一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平低、設(shè)施不齊全、檔次低等各方面原因，無法滿足老年人需求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率仍較低，年末在院人數(shù)7，554人。
（二）1/3的老人有社會(huì)化照料需求。通過西安電子城太白社區(qū)的抽樣調(diào)研報(bào)告顯示：城市老年人平時(shí)飲食起居靠自己做的占74.31%，配偶照料的占26.38%。老年人最喜歡的養(yǎng)老方式依次是：和子女一起居住由子女養(yǎng)老的有49.2%；入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有20.6%；由社區(qū)或社會(huì)組織提供生活照料服務(wù)的有18.5%；請(qǐng)保姆照料生活的占3.1%；其他養(yǎng)老方式為11.7%。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，有57.2%的城市老人居住方式是獨(dú)居或夫妻同居，西安城市空巢老人家庭比例略高于全國(guó)大眾城市56.1%的平均水平。“有三分之一的老年人有社會(huì)化生活照料服務(wù)方面的需求，空巢老人的比例更高一些。”因此，在生活照料服務(wù)方面，城市老年人以自我照料、配偶相互照料的方式為主，子女照料弱化，社區(qū)與社會(huì)居家服務(wù)供給缺乏。隨著年齡增長(zhǎng)老人照料自己開始困難起來，因此老人有社會(huì)化照料的需求。
（三）心理孤獨(dú)是老人一大病。精神文化服務(wù)方面，抽樣調(diào)研報(bào)告顯示，雖然有大部分社區(qū)或社區(qū)附近建立了老年人活動(dòng)室供老年人打發(fā)老年生活，豐富他們的精神生活。但老年人的文化精神生活主要還是自娛自樂。因?yàn)槔先伺c子女思想觀念、生活習(xí)慣不同和年輕人忙于工作和社交，導(dǎo)致很多老年人與子女溝通存在一定程度的障礙或者缺乏溝通，因此，老人偶爾或經(jīng)常有孤獨(dú)寂寞感，他們內(nèi)心深切渴望被關(guān)懷、心理慰藉需求大。
總之，在調(diào)研今后會(huì)選擇什么養(yǎng)老方式時(shí)，很多老人給出的回答都是 “金屋銀屋，不如自己的土屋”。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，城市老年人具有強(qiáng)烈的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求。部分城市老年人具備了一定的居家服務(wù)經(jīng)濟(jì)承受能力。針對(duì)以上現(xiàn)實(shí)問題，西安市急需推進(jìn)居家、社區(qū)等養(yǎng)老模式，提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平，真正造福老年群體。
四、人口老齡化下適應(yīng)西安發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式探索
歐美各國(guó)在應(yīng)對(duì)老齡化的長(zhǎng)期實(shí)踐中提出了“回到家庭中去”的口號(hào)。“回到家庭中去”的養(yǎng)老方式，就是政府可以不必花過多的資金建設(shè)集中的養(yǎng)老設(shè)施，而是讓老年人生活在自己所熟悉的住所和環(huán)境中，政策鼓勵(lì)和扶持更多的民間資本進(jìn)入街區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)，給老年人提供購(gòu)物、清掃、護(hù)理等日常上門服務(wù)的生活照料，讓更多的老年人在家門口安享晚年。居家養(yǎng)老保障模式在歐美國(guó)家實(shí)行之后效果良好。借鑒國(guó)外高齡化社會(huì)國(guó)家社區(qū)照顧的經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)也提出了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式應(yīng)對(duì)我國(guó)日益嚴(yán)峻的老齡化問題。
目前，居家養(yǎng)老服務(wù)也是西安市主推的養(yǎng)老模式。西安市有642個(gè)社區(qū)，如今已在165個(gè)社區(qū)試點(diǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，且均已取得良好效果。作為西安市民政局試點(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，2008年蓮湖區(qū)政府開始以養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，以專業(yè)化機(jī)構(gòu)和社區(qū)為主體，通過整合區(qū)域內(nèi)司法、就業(yè)、衛(wèi)生、民政等政務(wù)服務(wù)資源和超市、餐飲、維修、配送等便民服務(wù)資源，建立區(qū)級(jí)服務(wù)平臺(tái)和社區(qū)服務(wù)平臺(tái)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉方面服務(wù)。
1、在服務(wù)形式方面。具體包括有老人信息咨詢、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、精神慰藉、緊急救助、配送遞送、特約服務(wù)、設(shè)備維修、物業(yè)服務(wù)、溫馨提示、助餐服務(wù)等130多項(xiàng)服務(wù)。
2、服務(wù)對(duì)象方面。一是對(duì)政府援助的孤寡、傷殘、特困、高齡等“重點(diǎn)”老人，由政府出資為他們提供生活照料、家庭保潔、康復(fù)按摩、精神慰藉等無償服務(wù)；二是對(duì)轄區(qū)有支付能力的老人，實(shí)行有償和低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)。
3、技術(shù)支持方面。從2010年9月蓮湖區(qū)投資160萬元開始籌建居家養(yǎng)老服務(wù)信息中心。該信息中心以965668服務(wù)熱線和網(wǎng)站形式，為老年人和社區(qū)居民建立現(xiàn)代化信息服務(wù)平臺(tái)，通過快速、便捷的現(xiàn)代化手段，實(shí)現(xiàn)老年人和服務(wù)機(jī)構(gòu)的快速對(duì)接，使老年人足不出戶就可以通過固話、移動(dòng)、網(wǎng)站三種形式得到130多項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)。這種全天候的和全方位的呼叫服務(wù)系統(tǒng)，可以快捷有效地解決居家老人的生活照料問題和安全事故預(yù)防救助問題。
4、服務(wù)管理方面。建立區(qū)級(jí)服務(wù)平臺(tái)和社區(qū)服務(wù)平臺(tái)。區(qū)級(jí)服務(wù)平臺(tái)由區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息中心和蓮湖區(qū)如親居家養(yǎng)老服務(wù)中心組成，主要為老人和居民提供“送上門”的服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范站組成，主要是為“走出門”的老人提供服務(wù)。服務(wù)站有社區(qū)工作人員、公益性崗位人員及志愿者，他們?yōu)槔先颂峁┪绮头?wù)、文體娛樂、醫(yī)療保健、精神慰藉和法律咨詢等多方面的服務(wù)，滿足老年人多樣化和個(gè)性化的服務(wù)需求，使能走出家門的老人更好地參與社會(huì)，融入生活。兩級(jí)服務(wù)平臺(tái)的建立既滿足了老年人不同的需求，也為全區(qū)老人提供了多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。
雖然社區(qū)居家養(yǎng)老方式解決了很多老人的養(yǎng)老問題，但是目前西安市社區(qū)居家養(yǎng)老方式的發(fā)展還不夠完善，還存在一些制約社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的問題。
1、資金不足成養(yǎng)老服務(wù)站普遍問題。目前，西安市已開展運(yùn)作的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，性質(zhì)多為民辦非企業(yè)性質(zhì)，財(cái)政支持力度嚴(yán)重不足，難以滿足居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)所需場(chǎng)所設(shè)施、人員培訓(xùn)等的資金投入需要。盡管社區(qū)竭盡全力，但因?yàn)榈胤叫 ⒔?jīng)費(fèi)少、人手缺等原因，居家養(yǎng)老服務(wù)想要為老人提供更多的服務(wù)也是心有余而力不足，進(jìn)而無法保障老年人的養(yǎng)老質(zhì)量。
2、社區(qū)居家養(yǎng)老模式不僅應(yīng)該在城市推行，農(nóng)村也應(yīng)該盡早試點(diǎn)推進(jìn)。十八屆三中全會(huì)提到，“推動(dòng)發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民”。具體到養(yǎng)老上，老齡化比城市更嚴(yán)重的農(nóng)村應(yīng)該是重點(diǎn)也是難點(diǎn)，但再難也要讓農(nóng)村老人享受到發(fā)展成果。目前農(nóng)村中青年一代大多外出務(wù)工，因而照顧老人的任務(wù)主要地落在農(nóng)村留守婦女的肩上，她們除了辛勤田間耕作、做家務(wù)外，還的教育孩子、照顧老人，精力都非常有限，這導(dǎo)致了農(nóng)村的養(yǎng)老無法得到保障，養(yǎng)老糾紛時(shí)有發(fā)生。有些地方甚至產(chǎn)生了很多農(nóng)村空巢老人。農(nóng)村家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀堪憂，亟待解決。
正是由于上述問題的存在，需要進(jìn)行更進(jìn)一步的調(diào)查和研究，探尋消除社區(qū)居家養(yǎng)老方式存在問題的方法，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的順利變革。
主要參考文獻(xiàn)：
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當(dāng)前，農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題，已成為構(gòu)建和諧社會(huì)，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)亟需突破的瓶頸。以前只在城市里出現(xiàn)的“空巢老人”現(xiàn)象，如今在中國(guó)農(nóng)村也日趨普遍，由子女長(zhǎng)年不在身邊，依靠家庭養(yǎng)老也就成了一種泡影，未來的我國(guó)養(yǎng)老問題，難點(diǎn)在農(nóng)村，重點(diǎn)也在農(nóng)村。
一、農(nóng)村互助式養(yǎng)老模式概念
中國(guó)農(nóng)村是個(gè)熟人社區(qū)，鄰里之間有比較多的情感聯(lián)系，人際關(guān)系比較融洽，更為重要的是我國(guó)農(nóng)民一向有聚族而居的習(xí)慣，農(nóng)村互助式養(yǎng)老主要是依靠農(nóng)村身體健康、有一定照顧他人能力的老年人和農(nóng)村剩余勞動(dòng)力來為老年人提供日常生活照料和精神慰藉的一種養(yǎng)老模式。農(nóng)村互助養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老的一種過渡，是家庭養(yǎng)老的延伸、是社會(huì)養(yǎng)老的初級(jí)形式，是符合中國(guó)現(xiàn)實(shí)的一種養(yǎng)老模式。家族是中國(guó)農(nóng)村社會(huì)的重要組織之一，是農(nóng)民重要的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和擁有的重要社會(huì)資本。開展農(nóng)村互助式養(yǎng)老，就是充分利用農(nóng)村聚族而居，大多數(shù)鄰里都是家族、親屬關(guān)系這樣一種社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，把養(yǎng)老由“小家”擴(kuò)大為“大家”的一種養(yǎng)老方式，通過互助養(yǎng)老能夠使有活動(dòng)能力的老年人提供相互照顧。這種以家族和熟人為依托的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，是符合我國(guó)鄉(xiāng)土社會(huì)實(shí)際的合理一種養(yǎng)老模式。
二、農(nóng)村互助式養(yǎng)老模式的社會(huì)價(jià)值
一是互助式養(yǎng)老能夠豐富老年人的精神生活，實(shí)現(xiàn)老有所樂。互助養(yǎng)老能夠使老年人之間相互關(guān)心、相互照顧，同時(shí)，老年人有著相同、相近的人生經(jīng)歷，對(duì)問題、社會(huì)有相近的看法和觀點(diǎn)，有一些相似的人生感悟，他們?cè)谝黄鹉軌蛳嗷ソ涣鳌⑾嗷贤ǎ@些都有助于老年人精神生活的提高。互助式養(yǎng)老可根據(jù)老年人的特點(diǎn)，開展豐富多彩的文化娛樂活動(dòng)，組織老年合唱團(tuán)、太極拳隊(duì)、撲克比賽等諸多的適合老年人生理、心理特點(diǎn)的娛樂活動(dòng)，這些活動(dòng)對(duì)豐富老年人的精神生活、提高老年人的生活質(zhì)量，有著重要的價(jià)值。
二是互助式養(yǎng)老可以開發(fā)一些傳統(tǒng)民間文化產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)老有所為。中國(guó)民間蘊(yùn)藏著豐富的民間傳統(tǒng)文化，這些民間文化都是中華民族文化的重要組成部分，開展農(nóng)村互助養(yǎng)老可以把掌握、了解民間文化的老年人聚集在一起，開展文化產(chǎn)業(yè)創(chuàng)業(yè)活動(dòng)，如開展剪紙、印染、紡織、手工制作的創(chuàng)作，民間歌曲、民間故事的挖掘和整理，這種創(chuàng)業(yè)活動(dòng)不但可以使中國(guó)千百年的民間文化得以傳承下去，而且可以為老年人提供一定的經(jīng)濟(jì)收入，使老年人的自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值再次得到實(shí)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)老有所為。
三是互助式養(yǎng)老可以減輕子女的而負(fù)擔(dān)和壓力，構(gòu)建和諧的代際關(guān)系。老人往往以孩童的心理希望得到子女的照顧和關(guān)懷，所以，中國(guó)民間有“老小孩”之說。在互助式養(yǎng)老中，低齡老人為高齡老人服務(wù)，高齡老人得到了低齡老人的服務(wù)，減少了老年人對(duì)子女的依賴。老年人這種獨(dú)立意識(shí)減輕了子女的負(fù)擔(dān)，子女可以更好地從事自己的工作，如外出打工、從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，而且老人可以從子女那里得到一定的經(jīng)濟(jì)支持，這將有助于構(gòu)建和諧的代際關(guān)系。
四是互助養(yǎng)老有助于鄰里之間的情感交流，推進(jìn)了農(nóng)村和諧社區(qū)建設(shè)。互助養(yǎng)老是農(nóng)村富余勞動(dòng)力和有一定照顧能力的低齡老年人對(duì)高齡老人的生活照料、精神關(guān)懷，這種養(yǎng)老模式，突破了傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以一家一戶為單位養(yǎng)老的局限，是“老吾老以及人之老”的具體體現(xiàn)。在互助養(yǎng)老中關(guān)懷照顧的老年人不僅僅是自己的父母長(zhǎng)輩，而是社區(qū)中參加互助養(yǎng)老的所有老人，體現(xiàn)的是一種大愛、博愛，這種博愛必將影響到人與人之間的關(guān)系。老年人之間、鄰里之間長(zhǎng)期共同相處、共同活動(dòng)、相互照顧，會(huì)產(chǎn)生深厚的感情，能夠促使鄰里之間更加和諧、友好，這些都有助于農(nóng)村社區(qū)的和諧。
三、孝昌縣農(nóng)村互助式養(yǎng)老情況現(xiàn)狀
據(jù)統(tǒng)計(jì)，孝昌縣共有 60歲以上老年人8.3萬人、占全縣總?cè)丝诘?2.6%，80歲以上老人1.06萬人,城鄉(xiāng)“三無”老人4000多人，空巢老人5000余人。
一是成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了以常務(wù)副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人為成員的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了縣養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)全縣養(yǎng)老服務(wù)工作的組織、指導(dǎo)和評(píng)估工作。14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）全部建立養(yǎng)老服務(wù)中心，具體組織實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)工作，招聘、管理、培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人員，社區(qū)建立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，建立起縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)，形成黨政主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施、社會(huì)參與、上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的工作格局。
二是全面部署農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)工作。我縣對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行了重點(diǎn)部署，要求在2013年，力爭(zhēng)全縣30%以上的農(nóng)村社區(qū)建立農(nóng)村互助照料活動(dòng)中心，并選擇經(jīng)濟(jì)條件較好，老年人集中和重點(diǎn)區(qū)域的村先期開展互助養(yǎng)老服務(wù)，建立農(nóng)村老年人互助照料活動(dòng)中心，成立老年人互助協(xié)會(huì)，為農(nóng)村老年人提供互助養(yǎng)老服務(wù)。目前，豐山鎮(zhèn)豐三、長(zhǎng)春、井邊、花園鎮(zhèn)一致、小河鎮(zhèn)四里、小河溪六個(gè)農(nóng)村社區(qū)，建設(shè)示范性老年人互助照料活動(dòng)中心，設(shè)置有娛樂、閱覽、休息、康復(fù)等功能室，為老年人提供互助養(yǎng)老服務(wù)。
三是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)。先后開展了6批次老年保健、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理咨詢等養(yǎng)老服務(wù)急需的專業(yè)技能培訓(xùn)，將用三年左右的時(shí)間，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率達(dá)到100%，全面提升護(hù)理人員的護(hù)理水平，培養(yǎng)一批具有一定專業(yè)技能的護(hù)理員隊(duì)伍。
四、農(nóng)村互助養(yǎng)老模式面臨的問題
加強(qiáng)農(nóng)村互助養(yǎng)老是一項(xiàng)事關(guān)改善農(nóng)村老年人生活質(zhì)量、解除千家萬戶后顧之憂的民生工程，也是構(gòu)建基本現(xiàn)代化完整體系的重要內(nèi)容。應(yīng)該看到，我縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立才剛起步，還不是十分完善，主要存在以下問題：
一是政府投入力度不足。提供公共服務(wù)是政府的重要職能之一，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度是政府義不容辭的責(zé)任。雖然政府都千方百計(jì)籌措資金用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，但是，總的投入與快速進(jìn)入老年社會(huì)的現(xiàn)實(shí)要求仍不相適應(yīng)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入力度存在明顯差異。此外，一些扶持政策并未得到兌現(xiàn)落實(shí)，如土地供給、用水、配電、環(huán)衛(wèi)、網(wǎng)絡(luò)和有線電視等方面受行業(yè)制約，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒有享受到減免優(yōu)惠政策。由于養(yǎng)兒防老傳統(tǒng)觀念的影響，農(nóng)村老年人養(yǎng)老主要以家庭養(yǎng)老為主。但是隨著國(guó)家計(jì)劃生育政策的持續(xù)實(shí)施和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力90%以上外出務(wù)工經(jīng)商，留守在家的大多是婦女、兒童和老人，農(nóng)村留守老人越來越多，以子女為贍養(yǎng)主體的家庭養(yǎng)老模式開始弱化，再加上國(guó)家長(zhǎng)期以來，對(duì)城鄉(xiāng)孤寡老人的養(yǎng)老問題比較重視，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)福利院
基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投入力度較大，但對(duì)農(nóng)村公共養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施投入很少，基本沒有為農(nóng)村老年人養(yǎng)老提供政策和設(shè)施支撐，農(nóng)村養(yǎng)老一直被邊緣化。
二是養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目偏少。居家養(yǎng)老互助站目前還在探索階段，老年人仍舊居住在自己家中，一般選擇在家用餐后來互助站娛樂健身，而臥床不起生病在家時(shí)則無法照顧到。這與真正意義上的養(yǎng)老相距甚遠(yuǎn)。
三是居家養(yǎng)老配套服務(wù)不到位。由于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)起步較晚，發(fā)展相對(duì)緩慢，居家養(yǎng)老服務(wù)功能不足，缺乏社會(huì)化服務(wù)體系支撐。配餐、家庭維修、日間照料、精神慰藉、醫(yī)療保健等很多深層次的養(yǎng)老服務(wù)尚未全面啟動(dòng)，對(duì)高齡困難空巢老人服務(wù)面小量少，享受政府補(bǔ)貼的失能老人只能依靠鄰居或村干部提供一些簡(jiǎn)單的生活照料，且難以維持。在這方面，政府購(gòu)買服務(wù)的力度還不夠。
四是年輕人養(yǎng)老意識(shí)淡化。“孝道”作為中國(guó)傳統(tǒng)美德，對(duì)實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老、調(diào)節(jié)代際關(guān)系有著重要的作用。但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)浪潮下，人們的家庭責(zé)任觀、家庭義務(wù)觀在不斷更新、變化，傳統(tǒng)的“孝道”也在不斷受到?jīng)_擊，傳統(tǒng)的“孝道”對(duì)人們的約束作用逐漸減弱。農(nóng)民的價(jià)值觀念開始發(fā)生變化，自主自立、自我追求、自我實(shí)現(xiàn)的觀念開始取代傳統(tǒng)封閉保守的觀念。年輕人的思想、意識(shí)越來越與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的觀念相一致、相掛鉤，出現(xiàn)了重權(quán)利、輕義務(wù)，重利益、輕道義，重小家、輕大家的思想，有意逃避贍養(yǎng)義務(wù)、有意遠(yuǎn)離年邁父母的做法常常可見。維系家庭關(guān)系的“孝道”大大淡化，重經(jīng)濟(jì)利益、輕血緣關(guān)系的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，傳統(tǒng)的“孝”觀念正在逐漸淡化。
五、農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)建議
一是切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。黨委、政府要高度重視老齡工作，納入重要議事日程，隨時(shí)聽取老齡工作情況匯報(bào)，幫助解決實(shí)際困難和問題。發(fā)揮縣級(jí)老齡工作機(jī)構(gòu)作用，明確職責(zé)任務(wù)，配強(qiáng)工作人員，積極開展調(diào)查研究、綜合協(xié)調(diào)、督促檢查等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備老齡工作專職干部，村、社區(qū)設(shè)老年協(xié)會(huì)，確保老齡工作任務(wù)落實(shí)到基層。把農(nóng)村老齡事業(yè)列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，在解決老齡人口、貧困老齡人口問題時(shí)，應(yīng)適當(dāng)給予財(cái)力傾斜支持。
二是加大資金投入力度，加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)。制定出臺(tái)更多的優(yōu)惠政策，加大對(duì)老齡事業(yè)的資金投入，堅(jiān)持“政府搭臺(tái)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作”的原則，與農(nóng)村、社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)相結(jié)合，大力建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)施老年服務(wù)項(xiàng)目，完善配套設(shè)施和服務(wù)功能，著力創(chuàng)造溫馨和諧的養(yǎng)老環(huán)境。
三是加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。以居家養(yǎng)老為主，社會(huì)養(yǎng)老為輔，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，調(diào)動(dòng)全社會(huì)的積極性，采取國(guó)家、集體、企業(yè)、個(gè)人等多渠道籌資，多種所有制形式，共同投資開發(fā)老年服務(wù)設(shè)施和老年服務(wù)業(yè)。大力發(fā)展家政照料、老年人互助、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、精神慰藉等服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行有償、低償或無償服務(wù)。
是整個(gè)中國(guó)社會(huì)的生活狀態(tài)。本文意在以老齡化為背景，探討濱水舊城區(qū)改造要素。
關(guān)鍵詞：老齡化社會(huì)；居家養(yǎng)老；鄰里場(chǎng)所
Summary: Jane Jacobs, to figure out the city manifested mysterious behavior, it is necessary departure from everyday life, carefully observe the most ordinary scenes and events. 21st century "is not rich first old" day-to-day living conditions of the elderlyThe living conditions of the Chinese society as a whole. This article is intended to aging as background, to investigate the Waterfront reconstruction of old urban areas elements.Keywords: aging society; aged at home; neighborhood places
中圖分類號(hào)：U418.8文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2104（2012）
正文：
中國(guó)正邁入老齡化社會(huì)
人口老齡化已成為影響全球經(jīng)濟(jì)社會(huì)的一個(gè)重要因素，對(duì)于國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平處于起步階段的中國(guó)來說，過早的進(jìn)入老齡化社會(huì)，將給整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)。
聯(lián)合國(guó)認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口處于“老齡化社會(huì)”（Aging Society）。當(dāng)50歲及以上老年人口系數(shù)達(dá)到20%或65歲及以上老年人口系數(shù)達(dá)到14%時(shí)，即可認(rèn)為進(jìn)入“老齡化社會(huì)”。
按照聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)從2000年開始進(jìn)入老齡化社會(huì)，并且65歲及以上年齡段人口比重持續(xù)增長(zhǎng)。
國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布數(shù)據(jù)：六譜顯示我國(guó)26個(gè)省份65歲及以上人口總?cè)藬?shù)比例超過7%，進(jìn)入了老齡化社會(huì)。
老年人居家養(yǎng)老生活狀態(tài)將是未來整個(gè)中國(guó)的生活狀態(tài)
目前中國(guó)的養(yǎng)老方式主要有三種：家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以及居家養(yǎng)老。完全由家人照顧老人的家庭養(yǎng)老模式是中國(guó)的傳統(tǒng)；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在中國(guó)經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展，正在逐步完善，而居家養(yǎng)老則是我國(guó)近年來針對(duì)“未富先老”的國(guó)情提出的養(yǎng)老方式。
家庭養(yǎng)老在城市呈弱化趨勢(shì)，目前中國(guó)家庭規(guī)模正向兩人戶、三人戶發(fā)展，家庭規(guī)模不斷縮小，相對(duì)應(yīng)的，子女長(zhǎng)大后從父母身邊分離出去，只剩下老年人獨(dú)自生活的“空巢家庭”大量出現(xiàn)。家庭形式的改變使家庭養(yǎng)老的功能和效果進(jìn)一步減弱。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不僅成本高而且不完善：1）供需矛盾突出；2）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡；3）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低。
21世紀(jì)居家養(yǎng)老生命質(zhì)量高，是符合中國(guó)國(guó)情的。居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住，但養(yǎng)老服務(wù)有社會(huì)提供的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式，是一個(gè)由老年人—家庭—社區(qū)—社會(huì)組成的完整體系。
城市舊城區(qū)的改造是城市開發(fā)中的重要資源
21世紀(jì)是城市的時(shí)代。舊城區(qū)改建在城市建設(shè)中發(fā)揮著不可替代的作用，是城市發(fā)展的永恒主題，是改善民主和改善城市功能的重要載體。舊城的改造需要公眾的充分參與，為人民爭(zhēng)取最大利益是改造過程中的難點(diǎn)與重點(diǎn)。尤其21世紀(jì)的中國(guó)是老齡化社會(huì)，為老年人爭(zhēng)取最大的利益是成功改造舊城區(qū)的必要條件。
老年人居家養(yǎng)老背景下城市舊城區(qū)的改造要注重鄰里場(chǎng)所的營(yíng)造
老年人居家生活最怕的就是孤獨(dú)，有人情味、有意義的鄰里場(chǎng)所空間的營(yíng)造是滿足老年人日常生活的必需。
鄰里場(chǎng)所—社會(huì)文化的物質(zhì)載體
人是自然和文化世界的主體；社會(huì)生活包容了人與人、人與自然界、物質(zhì)與觀念、主觀與客觀之間的相互關(guān)系；鄰里場(chǎng)所是街區(qū)內(nèi)部眾多社會(huì)生活的基礎(chǔ)之一。鄰里場(chǎng)所與街區(qū)居民之間存在相互依賴性：前者是后者的容器，后者是前者的內(nèi)容。街區(qū)文化又往往是一個(gè)城市社會(huì)文化的濃縮，使街區(qū)文化得以展開，并良性影響其他方面的運(yùn)轉(zhuǎn)是鄰里場(chǎng)所塑造的價(jià)值初衷。鄰里場(chǎng)所作為社會(huì)文化的物質(zhì)載體，在塑造時(shí)具體表現(xiàn)為：
鄰里場(chǎng)所空間的社會(huì)性：街區(qū)內(nèi)的所有人都可以免費(fèi)共享；
鄰里場(chǎng)所空間的文化性：體現(xiàn)地方風(fēng)俗與藝術(shù)；
鄰里場(chǎng)所空間的識(shí)別性和歸屬感：體現(xiàn)街區(qū)特色，可以是歷史文化方面、社會(huì)文化方面等；
鄰里產(chǎn)所—多方共贏的價(jià)值體現(xiàn)
高品質(zhì)里尼場(chǎng)所的塑造將給市民（使用者）、開發(fā)決策主體（提供者）、社會(huì)（各方綜合體）帶來多方共贏的綜合效益。作為鄰里場(chǎng)所的使用者，人們對(duì)于鄰里場(chǎng)所有基本的使用要求、特殊要求（弱勢(shì)群體）；作為鄰里場(chǎng)所的提供者，政府需要在執(zhí)政期間為老百姓有所作為，開發(fā)商需要鄰里場(chǎng)所的建設(shè)有利于他們獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益；作為各方綜合體，高品質(zhì)鄰里場(chǎng)所為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文明建設(shè)注入一劑興奮劑。鄰里場(chǎng)所在體現(xiàn)多方共贏的價(jià)值上表現(xiàn)為：
鄰里場(chǎng)所空間的整體性：支持街區(qū)的居住功能、商業(yè)功能、環(huán)境等，使總體功能相協(xié)調(diào)；
鄰里場(chǎng)所空間的多樣性：在功能、形式上靈活多變，滿足多方需要；
鄰里場(chǎng)所的生態(tài)性：有利于街區(qū)自然生態(tài)環(huán)境的良性發(fā)展。
鄰里場(chǎng)所—?dú)v史文化的傳衍舞臺(tái)
城市空間是城市發(fā)展的歷史積淀：記述城市的起源、發(fā)展中的重大階段和歷史事件。舊城許多街區(qū)內(nèi)散布著歷史典故、名人故居和有意義的歷史地段，塑造鄰里場(chǎng)所空間將這些歷史記憶竄連起來，有利于形成街區(qū)的認(rèn)知和歸屬感。同時(shí)，街區(qū)百姓的傳統(tǒng)生活習(xí)俗、業(yè)余愛好是城市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要組成部分，街區(qū)鄰里場(chǎng)所空間為城市歷史文化的傳衍提供舞臺(tái)，在鄰里場(chǎng)所塑造中具體表現(xiàn)為：
鄰里場(chǎng)所空間的歷史意義：反應(yīng)街區(qū)歷史事件、歷史典故，成為有歷史記憶的地點(diǎn)；
鄰里場(chǎng)所空間的象征性：表現(xiàn)街區(qū)的歷史風(fēng)貌，提供地方藝術(shù)的展示空間；
鄰里場(chǎng)所—人們生活的第二個(gè)“起居室”
鄰里場(chǎng)所是人們進(jìn)行戶外生活的“起居室”，是人們與社會(huì)、與他們交流信息的空間。作為與人使用密切相關(guān)的空間體，在空間屬性上應(yīng)滿足使用者基本的物質(zhì)環(huán)境要求，具體為：符合人生理特征的安全、遮陽、擋雨、避風(fēng)、空氣清潔等基本屬性；另外，提供更適宜人們進(jìn)行自發(fā)性活動(dòng)與必要性活動(dòng)的物質(zhì)環(huán)境，具體要求：
鄰里場(chǎng)所空間的通達(dá)性：便于街區(qū)個(gè)方位使用者到達(dá)，可望可及；與其他功能區(qū)的便捷聯(lián)系；
鄰里場(chǎng)所空間的舒適性：為使用者舒緩工作壓力，放松身心。
結(jié)語
老年人的居家養(yǎng)老需要的是在鄰里場(chǎng)所里有交流溝通，讓他們可以聊家常，聊國(guó)家大事，喝喝茶，下下棋，在熟悉的環(huán)境中享受生活的愜意；遇到困難，大家可以相互幫助，舊城區(qū)的改造需要重視具有傳統(tǒng)價(jià)值的鄰里場(chǎng)所空間的營(yíng)造。
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