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第1篇

 

從本質(zhì)上分析，貿(mào)易政策自由化的提出，可以切實(shí)保障世界范圍內(nèi)各個(gè)要素配置在效率上得到有效提升，從而不斷增加各個(gè)國家在經(jīng)濟(jì)方面的福利。但是，從嚴(yán)格意義上講，貿(mào)易政策，尤其是基于政治經(jīng)濟(jì)學(xué)考慮的貿(mào)易政策，其強(qiáng)調(diào)的并不是立足于經(jīng)濟(jì)學(xué)理論上成本與收益的簡(jiǎn)單效率計(jì)量，而是與各種政治因素緊密聯(lián)系的復(fù)雜性貿(mào)易決策或方針。由此可知，無論是國際層面上的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，還是國內(nèi)層面上的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，就貿(mào)易政策的本質(zhì)而言，其最終應(yīng)用的目的都是為了確保國家內(nèi)部利益的最大化。

 

一、貿(mào)易政策中國際意義上的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)

 

就貿(mào)易政策而言，其國際意義上的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)，又可稱為國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)。對(duì)這一概念進(jìn)行分析時(shí)，其利用的方法并不是傳統(tǒng)意義上的自由主義方法，而是國際層面上的現(xiàn)實(shí)主義方法。二十世紀(jì)三十年代，國際現(xiàn)實(shí)主義應(yīng)運(yùn)而生。這一主義的出現(xiàn)從某種程度上對(duì)經(jīng)濟(jì)大蕭條時(shí)期，工業(yè)化國家以“以鄰為壑”這一貿(mào)易政策為福利的舉措進(jìn)行了客觀解釋。以現(xiàn)實(shí)主義者為例，其主張的觀點(diǎn)主要包括：1.國際層面上的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)，其核心角色和主要分析單位是國家。2.理性占主導(dǎo)的國家所追求的是權(quán)利在自身層面上的最大化，但由于立足于國家整體而言，其整體利益更為重要，所以各個(gè)國家的政府便是保障這一整體利益的有效途徑。 3.成本與收益的基本分析，是國家實(shí)現(xiàn)自身利益最大化選擇和決策的主要依據(jù)。除此之外，有由金德爾伯格、庫拉斯納以及格爾潘等共同提出的“霸權(quán)安定理論”，是貿(mào)易政策在國際層面上較為有力的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。該理論認(rèn)為：在國際政治經(jīng)濟(jì)之中，一個(gè)國家的地位能夠直接決定這個(gè)國家對(duì)外部國家采取的經(jīng)濟(jì)政策。也就是說，一旦在國際這一綜合體系中，出現(xiàn)了一個(gè)軍事、經(jīng)濟(jì)以及政治等各方面力量超群的個(gè)體國家時(shí)，這一國家必然會(huì)要求并嘗試構(gòu)建一個(gè)相對(duì)開放的國際化貿(mào)易體制，從而通過報(bào)復(fù)、制裁等一系列強(qiáng)制手段進(jìn)行相關(guān)規(guī)則、條例的執(zhí)行和實(shí)施。

 

二、貿(mào)易政策中國內(nèi)意義上的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)

 

貿(mào)易政策，不單單是國家與國家之間相互作用、彼此交涉的結(jié)果，還是各個(gè)國家自身內(nèi)部政治、經(jīng)濟(jì)、軍事等諸多因素整合影響和綜合作用的最終結(jié)果。從這一角度理解，貿(mào)易政策便是各個(gè)集團(tuán)利用政治進(jìn)行利益決策的真實(shí)反映。在國內(nèi)層面上，貿(mào)易政策的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)主要包括以下理論：

 

1.人們?cè)谡晤I(lǐng)域追求自身的最大化利益。作為政治這一市場(chǎng)的需求者，選民會(huì)直接投票選擇最有利于自身利益增進(jìn)和擴(kuò)大的候選人。而作為政治這一市場(chǎng)的供給者，無論是總統(tǒng)，還是議員，這些決策者都會(huì)盡可能追求當(dāng)選或是連任。在貿(mào)易政策決定中，這一理論的應(yīng)用，需要對(duì)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)進(jìn)行假定，即競(jìng)爭(zhēng)完全、收入二次分配可行、以簡(jiǎn)單多數(shù)的直接投票原則決定當(dāng)選者、零投票成本以及決策者選擇自由貿(mào)易政策。

 

2.斯托帕爾-薩繆爾森定理。該定理認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)國家在勞動(dòng)者數(shù)量上大幅度超過資本所有者數(shù)量時(shí)，如果其密集型勞動(dòng)產(chǎn)品屬于出口，而密集型資本產(chǎn)品屬于進(jìn)口，那么，政治層面的決策者便會(huì)以絕大部分勞動(dòng)者的主觀要求對(duì)貿(mào)易政策進(jìn)行自由化開放。反之，如果這個(gè)國家的密集型勞動(dòng)產(chǎn)品屬于進(jìn)口，而密集型資本產(chǎn)品屬于出口，那么，自由化的貿(mào)易政策便會(huì)使得絕大部分勞動(dòng)者利益受到損害，故此，該國家會(huì)產(chǎn)生自我保護(hù)的傾向。這就是國際貿(mào)易政策中經(jīng)常出現(xiàn)的貿(mào)易保護(hù)主義。

 

三、貿(mào)易政策中綜合意義上的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用

 

(一)研究DUP經(jīng)濟(jì)

 

DUP，其實(shí)是與非生產(chǎn)性尋租直接的活動(dòng)的簡(jiǎn)稱。克魯格表示，與經(jīng)濟(jì)學(xué)理論上單純的尋求社會(huì)財(cái)富增加不同，這不是簡(jiǎn)單的尋利行為。雖然這種直接且不具備生產(chǎn)特性的尋租活動(dòng)既不能直接增加商品的商業(yè)價(jià)值，也不能間接增加其勞務(wù)價(jià)值，但是，卻可以通過特殊形式尋求并收獲最大化的綜合利益。在國際化貿(mào)易活動(dòng)中，這一理論便有典型表現(xiàn)。通過一系列的院外活動(dòng)，利益集團(tuán)可以直接對(duì)相應(yīng)產(chǎn)業(yè)實(shí)行兩個(gè)貿(mào)易管理措施，以此確保集團(tuán)可以獲得相應(yīng)的利益。其一，最高規(guī)格關(guān)稅的實(shí)行。其二，進(jìn)口、出口配額的直接保護(hù)。通常情況下，這種院外活動(dòng)的開展和進(jìn)行的理由或原因包括三個(gè)，即某一政策的存在、某一政策的實(shí)施以及某一政策的結(jié)果。就關(guān)稅政策而言，其存在的價(jià)值就是保護(hù)整個(gè)民族工業(yè)的全面發(fā)展。但是，當(dāng)國內(nèi)市場(chǎng)出現(xiàn)一定程度的企業(yè)壟斷現(xiàn)象時(shí)，其他企業(yè)便會(huì)失去提升質(zhì)量、改進(jìn)技術(shù)、增強(qiáng)市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的能力和激勵(lì)，故此，關(guān)稅政策便會(huì)自然成為保護(hù)尋租行為的重要手段。除此之外，進(jìn)口許可證制度、匯率高估管理制度、進(jìn)口配額、外匯管理制度等一系列伴隨進(jìn)口替代性政策制度存在的制度和條例，也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)租追求活動(dòng)。從資源應(yīng)用的角度分析，雖然這些活動(dòng)屬于對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源中有效資源的消耗和浪費(fèi)，但是，這也從某種程度上構(gòu)成了社會(huì)成本的貿(mào)易保護(hù)，并逐漸發(fā)展成為其中極其重要的組成部分。

 

(二)選擇貿(mào)易政策工具

 

當(dāng)今世界，各個(gè)國家廣泛使用的貿(mào)易政策其實(shí)是與國際貿(mào)易的基本理論分析是相背離的。事實(shí)上，之所以讓國外直接承擔(dān)例如反傾銷稅、自愿出口限制、反補(bǔ)貼稅等系列保護(hù)成本造成的大規(guī)模福利損失，而不直接運(yùn)用在政策上可獲得最優(yōu)化經(jīng)濟(jì)效率或次優(yōu)化經(jīng)濟(jì)效率的工具，是因?yàn)檎螞Q策者考慮其影響因素、影響范圍、影響程度時(shí)，不僅要從經(jīng)濟(jì)層面上深入考慮，還要從政治層面全面分析。

 

(三)分析貿(mào)易政策決策

 

綜合分析發(fā)現(xiàn)，發(fā)達(dá)國家中，絕大部分在自身政府管理上，都形成了兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立且彼此分離的政策性領(lǐng)域。其中，一個(gè)領(lǐng)域是產(chǎn)業(yè)部門，另一個(gè)領(lǐng)域是國民經(jīng)濟(jì)。按理說，政策焦點(diǎn)原本應(yīng)該屬于宏觀理論上的國民經(jīng)濟(jì)管理，但實(shí)際上，卻是偏向于單個(gè)且微觀的產(chǎn)業(yè)部門的。針對(duì)這一點(diǎn)，行政部門之間的一系列活動(dòng)體現(xiàn)得較為顯著。以行政部門之間的內(nèi)部或外部妥協(xié)，以及行政部門與其他利益集團(tuán)的利益爭(zhēng)奪為例。這便是美國現(xiàn)行寡頭政治最核心的特點(diǎn)，正是由于行政部門之間的相互作用和彼此牽制，反而阻礙了代表大部分人利益的貿(mào)易優(yōu)化政策的實(shí)施。在政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)程中，就各大產(chǎn)業(yè)而言，其反對(duì)外國進(jìn)行貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)保護(hù)的具體程度和高低，可以切實(shí)利用經(jīng)濟(jì)計(jì)量這一科學(xué)合理的方法進(jìn)行分析和判斷。針對(duì)這一方面，已經(jīng)有了大量的文獻(xiàn)資料和研究試驗(yàn)。同時(shí)，這些豐富的文獻(xiàn)和研究也為貿(mào)易政策中保護(hù)性政治經(jīng)濟(jì)學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)可靠的理論基礎(chǔ)。

 

四、結(jié)束語

 

在國際貿(mào)易中，貿(mào)易政策的研究和分析是至關(guān)重要的。無論是自由貿(mào)易政策，還是反對(duì)自由貿(mào)易政策，其最終決策都需要經(jīng)過宏觀和微觀的綜合分析。當(dāng)然，利用科學(xué)有效的經(jīng)濟(jì)計(jì)量方法進(jìn)行其他國家貿(mào)易保護(hù)的程度計(jì)算和預(yù)估，也是保障國際貿(mào)易雙方基本利益必不可少的分析策略。也就是說，其最終目的都是為了提升自我國家在要素配置和經(jīng)濟(jì)福利方面的收獲程度。

第2篇

【關(guān)鍵詞】 血脂

【摘要】 目的 探討頸動(dòng)脈粥樣硬化（AS）斑塊與血脂、脂蛋白及載脂蛋白相互關(guān)系，對(duì)血脂正常的頸動(dòng)脈斑塊患者血脂、脂蛋白及載脂蛋白進(jìn)行分析，并探討其臨床意義。方法 根據(jù)頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查結(jié)果，將患者分為斑塊組137例、無斑塊組100例，檢測(cè)血脂、脂蛋白及載脂蛋白，對(duì)比分析。結(jié)果 AS斑塊組血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）異常者占61.31%（84/137），正常者占38.69%（53/137）;血脂正常的AS斑塊組與血脂正常的無斑塊組比較，LDL-C、載脂蛋白B（apoB）含量和TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、LDL-C/載脂蛋白A（apoA）比值升高，apoA含量和TC/apoB、apoA/apoB比值降低，差異有非常顯著性（P<0.001）;斑塊組TC（5.34±0.91）mmol/L，LDL-C（3.21±0.75）mmol/L，其中LDL-C<3.37mmoI/L（130mg/dl）和<2.59mmol/L（100mg/dl）占59.12%（81/137），說明多數(shù)患者TC和LDL-C含量正?；騼H僅輕度升高。部分患者檢測(cè)了血流變指標(biāo)，僅血漿比粘度和纖維蛋白原差異有顯著性（P<0.001，P<0.05）。結(jié)論 LDL-C、apoB、LDL-C/HDL-C、LDL-C/apoA升高，TC/HDL-C、apoA/apoB降低為頸動(dòng)脈AS斑塊形成的重要因素，特別是血脂正常的AS患者LDL-C水平正常甚至降低，而apoB已相對(duì)較高;臨床醫(yī)生應(yīng)該充分應(yīng)用頸動(dòng)脈彩超檢查診斷評(píng)估亞臨床AS和心腦血管疾病危險(xiǎn)性，指導(dǎo)調(diào)脂治療，特別是血脂正常AS患者的治療依從性。

關(guān)鍵詞 動(dòng)脈粥樣硬化 斑塊 血脂 脂蛋白 多普勒超聲

A study of the relationship between blood lipid，lipoprotein，apolipoprotein

【Abstract】 Objective To study the relationship between levels of serum lipid，lipoprotein and apolipoprotein in carotid atherosclerotic plaque patients and analyse the relationship between them in carotid atherosclerotic plaque patients with normal serum lipid level.Methods Acuson Sequoia-c256the color Doppler ultrsonography，used a high-frequency transducer（7.5MHz）.The patient’s head was placed on a pillow and turned slightly away from the side being scanned.After applying ultrasound get along the sternocleidomastoid muscle border on the neck，the transˉducer was placed above the clavicle.Both sides of the common carotid artery and the origin of the internal carotid artery and the external carotid arterywas evaluated by grayscale imaging，to determine the intima-media thickness for vessel wall，the smooth or irregular，the atherosclerotic plaque，and obtained Doppler information.The thickness of projecting≥1.3mm was divided into the group with plaques and the thickness≤1.0mmwere divided into the group without plaques according to the results of color Doppler sonography.The patients with plaques137，men72and women65，age40to89years，mean age70.34±8.33;the patients without plaques100，men46and women54，age51to88years，mean age67.52±7.54.All the patients were measured serum lipid，lipoprotein and apolipoproˉtein levels and were compared.Results The levels of serum total cholesterol（TC），low-density lipoprotein cholesˉterol（LDL-C），high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C），triglyceride（TG）showed a abnormal in the group with plaques only of61.31%（84/137）and showed a normal in the group without plaques of38.67%（53/137）.The LDL-C，apolipoprotein A（apoA）&B，TC/HDL-C，LDL-C/HDL-C，TC/apoB，LDL-C/apoA，apoA/apoB in the plaque patients with normal blood lipid were significantly different from those in the group without plaques（P<0.001）.The group with plaques were TC（5.34±0.91）mmol/L and LDL-C（3.21±0.75）mmol/L remarkably，38.7%had LDL-C<3.37mmol/L and20.4%had LDL-C<2.59mmol/L，in total59.1%（81/137）.Although they noted plaques between both normal TC，LDL-C levels and decreasing TC，LDL-C levels.Conclusion Both increased LDL-C，apoB，LDL-C/HDL-C，LDL-C/apoA and decreased TC/HDL-C，apoA/apoB are important factors of carotid atherosclerotic plaques formation.Remarkably，atherosclerotic patients with LDL-C normal level achieve the same event reduction as those with apoB higher levels;plaque burden，rather than plasma lipid values，should be the target of therapy.Color Doppler sonography is considered the first step in the diagnostic work-up of carotid atherosclerotic，and its potential for evaluating cardiovascular and cerebrovascular risk prediction.

Key words atherosclerotic plaque blood lipid lipoprotein Doppler sonography

近十年來采用影像技術(shù)檢出和測(cè)量頸動(dòng)脈粥樣硬化（AS）斑塊取得了不斷的進(jìn)步，己被積極地推廣為早期預(yù)防心血管疾病的有效檢查手段，特別是血脂正常的冠心?。–HD）患者和AS患者 ［1］ 。本文應(yīng)用彩色多普勒超聲檢出137例頸動(dòng)脈AS斑塊患者，并作血脂分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組237例均為2003年3月～2004年2月我院住院或門診患者，采用成組設(shè)計(jì)，根據(jù)頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢測(cè)結(jié)果，將患者分為兩組，全部病例均檢測(cè)血脂、脂蛋白及載脂蛋白。斑塊組137例，男72例，女65例，年齡40～89歲，平均（70.34±8.33）歲;高血壓（HPT）45例，糖尿?。―M）11例，HPT合并冠心?。–HD）12例，HPT合并DM25例，頭昏27例，慢性支氣管炎13例。無斑塊組100例，男46例，女54例，年齡51～88歲，平均（67.52±7.54）歲;近期發(fā)生高血壓30例，慢性支氣管炎18例，頭昏待診31例，體檢21例。

1.2 方法

1.2.1 頸動(dòng)脈多普勒超聲檢查 采用美國Acuson Sequioa-c256彩色多普勒超聲儀，探頭頻率7.5MHz，由專人操作。

患者取平臥位，充分暴露頸部，頭略偏向?qū)?cè)，探頭沿胸鎖 乳突肌外緣縱橫切，掃查觀察頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈起始段（分叉后30cm內(nèi)）內(nèi)膜-中層是否光滑，厚度≥1.3mm并突向管腔內(nèi)視為AS斑塊形成 ［2］ ;內(nèi)膜-中層厚度≤1.0mm視為無斑塊。

1.2.2 血清測(cè)定 所有受試者均于清晨7:30～8:30空腹取肘靜脈血，采用比色測(cè)定酶學(xué)方法（澳斯邦生物工程有限公司試劑）測(cè)定血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、apoA、apoB。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ˉx±s）表示，采用t檢驗(yàn)，兩組LDL-C不同水平含量比較采用百分比（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組TG、TC、LDL-C、HDL-C單項(xiàng)或多項(xiàng)異常的比較 斑塊組異常者占61.31%（84/137），正常者占38.69%（53/137）。

2.2 兩組血脂、脂蛋白、載脂蛋白含量及其相互比值的比較 斑塊組TC、LDL-C、apoB、LDL-C/HDL-C、LDL-C/apoA高于無斑塊組，差異有非常顯著性（P<0.001）;apoA，apoA/apoB低于無斑塊組，差異有非常顯著性（P<0.001），見表1、表2。

表1 兩組血脂、脂蛋白及載脂蛋白含量比較 （略）

表2 兩組血脂、脂蛋白及載脂蛋白相互比值比較 （略）

2.3 斑塊組LDL-C不同水平含量比較 LDL-C<3.37mmol/L和<2.59mmol/L占59.12%（81/137），見表3。

2.4 血脂正常的53例斑塊組和72例無斑塊組血脂、脂蛋白、載脂蛋白含量及其相互比值的比較 斑塊組LDL-C， apoB，TC/HDL-C，LDL-C/apoA高于無斑塊組，差異有非常顯著性（P<0.001）;apoA/apoB低于無斑塊組，差異有非常顯著性（P<0.001），見表4、表5。

表3 兩組低密度脂蛋白膽固醇不同水平含量比較 （略）

表4 血脂正常的兩組血脂、脂蛋白及載脂蛋白含量比較 （略）

表5 血脂正常的兩組血脂、脂蛋白及載脂蛋白相互比值比較 （略）

2.5 兩組血流變指標(biāo)及血糖比較 部分患者檢測(cè)了血流變指標(biāo)和血糖，兩組相比，血糖水平差異有顯著性（P<0. 05），血流變指標(biāo)中僅血漿比粘度和纖維蛋白原水平差異有顯著性（P<0.001和P<0.05），見表6。

表6 兩組血流變指標(biāo)及血糖比較 （略）

3 討論

美國“國家膽固醇教育計(jì)劃”ATPⅢ指南提出:10年內(nèi)患CHD的危險(xiǎn)在10%～20%者，LDL-C水平應(yīng)<130mg/dl;10年內(nèi)患CHD的危險(xiǎn)>20%或患有糖尿病者，LDL-C水平應(yīng)<100mg/dl ［1］ 。本組結(jié)果顯示:斑塊組TC（5.34±0.91）mmol/L，LDL-C（3.21±0.75）mmol/L，說明多數(shù)患者TC和LDL-C含量正?；騼H僅輕度升高;其中有38.7%LDL-C<3.37mmol/L（130mg/dl），有20.4%LDL-C<2.59mmol/L（100mg/dl），合計(jì)占59.1%（81/137），說明LDL-C濃度可相對(duì)正常甚至降低，而apoB已相對(duì)較高（TC/apoB、apoA/apoB降低）。提示臨床醫(yī)生應(yīng)該充分應(yīng)用頸動(dòng)脈彩超檢查評(píng)估患者的心腦血管疾病危險(xiǎn)性，僅憑血清血脂檢測(cè)結(jié)果可能會(huì)給醫(yī)生對(duì)患者的診斷和調(diào)脂治療，以及患者的配合造成?定程度的誤導(dǎo)。

許多研究發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈AS與心腦血管疾病有良好的相關(guān)性，發(fā)生嚴(yán)重心血管事件的高危疾病是CHD和AS（外周動(dòng)脈和頸動(dòng)脈） ［1～3］ 。本組結(jié)果顯示:斑塊組TC、LDL-C、apoB升高，HDL-C、apoA降低與無斑塊組比較差異有非常顯著性（P<0.001和P<0.01）;尤其是血脂正常（占38.69%）的斑塊組LDL-C、apoB、TC/HDL-C、LDL-C/apoA升高（P<0.001），apoA/apoB、TC/apoB降低，與無斑塊組比較差異有非常顯著性（P<0.001和P<0.02）。進(jìn)一步說明了apoB及含apoB的LDL-C水平升高與AS發(fā)生的關(guān)系，血漿apoB是形成早發(fā)性AS的主要危險(xiǎn)因素 ［

4］ 。

斑塊組中有HPT患者82例，占59.85%（82/137），在 HPT條件下，血流剪切應(yīng)力和環(huán)形張力均異常升高，使彈性大動(dòng)脈的彈力層發(fā)生結(jié)構(gòu)重排，動(dòng)脈中層退行性變，血管擴(kuò)張;通過血流機(jī)械力和血管緊張素Ⅱ?qū)ρ軆?nèi)皮細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞等的直接作用，引起動(dòng)脈內(nèi)膜病變，促進(jìn)AS斑塊的發(fā)生和發(fā)展 ［5］ 。

AS斑塊的形成機(jī)制較復(fù)雜，有多種因素參與。血流變指標(biāo)中血漿比粘度、纖維蛋白原含量斑塊組高于無斑塊組，差異有顯著性（P<0.001和P<0.05），血液粘度增高、血流速減慢、血管壁的切變應(yīng)力增高，致血管彎曲及分叉處更容易形成斑塊 ［6］ 。血糖水平斑塊組高于無斑塊組，差異有顯著性（P<0.05），新近的研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗常發(fā)生在2型糖尿病患者，血脂異常呈致動(dòng)脈硬化脂蛋白表型:LDL-C/HDL-C比率的增高和同時(shí)伴有TC升高 ［7］ ，斑塊組2型糖尿病患者37例，占27.18%（37/137），多數(shù)糖尿病患者并無顯著的LDL-C增高，

但其水平足以引起AS。

近年來國外學(xué)者利用電子束CT（Electron beam tomograˉphy）診斷冠狀動(dòng)脈鈣化與血脂的對(duì)照研究，并指導(dǎo)臨床調(diào)脂治療取得了良好的效果;Hecht HS等用電子束CT檢出的822例冠狀動(dòng)脈鈣化患者中，LDL-C<130mg/dl（3.37mmol/L）232例，<100mg/dl（2.59mmol/L）82例，共占38.2%（314/822） ［8］ ，認(rèn)為影像學(xué)有助于無癥狀A(yù)S斑塊的早期診斷，作為治療指征比血脂更有價(jià)值 ［9，10］ 。Vit A等報(bào)道經(jīng)手術(shù)證實(shí)，彩色多普勒超聲與CT掃描頸動(dòng)脈AS斑塊檢出率相等，估計(jì)血管腔狹窄程度陽性率92.3%，陰性率95.0%，略低于CT;認(rèn)為頸動(dòng)脈AS斑塊的診斷彩超應(yīng)作為首選，對(duì)指導(dǎo)外科手術(shù)有較高的價(jià)值 ［11］ 。斑塊形成是AS的明顯特征，它可以反映AS的程度。頸動(dòng)脈解剖位置表淺易于顯示，是反應(yīng)全身血管病變的良好窗口。頸動(dòng)脈彩超檢查不僅可為診斷評(píng)估亞臨床AS及心腦血管疾病的調(diào)脂治療提供依據(jù)，還可提供諸如斑塊的大小、性質(zhì)及血管腔狹窄程度等的詳盡資料，見圖1、圖2。臨床腦缺血癥狀的發(fā)生，既可由纖維鈣化的穩(wěn)定性硬斑逐漸增大阻塞管腔所致，也可由富含脂質(zhì)的易損性軟斑或混合斑破裂引起。

LDL-C、apoB、LDL-C/HDL-C、LDL-C/apoA升高，TC/HDL-C、apoA/apoB降低為頸動(dòng)脈AS斑塊形成的重要因素，特別是血脂正常的AS患者LDL-C水平正常甚至降低，而apoB已相對(duì)較高。臨床醫(yī)生應(yīng)該充分應(yīng)用頸動(dòng)脈彩超檢查診斷評(píng)估亞臨床AS和心腦血管疾病危險(xiǎn)性，指導(dǎo)調(diào)脂治療，特別是血脂正常AS患者的治療依從性。

（本文圖片略）

參考文獻(xiàn)

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9 Harvey S，Hecht.Translating tomographic plaque imaging into treatment:iterventional lipidology.Progress in Cardiovascular Diseases，2003，46:149-170.

第3篇

一、基本考量指標(biāo)

1.長(zhǎng)時(shí)段的經(jīng)濟(jì)進(jìn)展

各國政治制度，應(yīng)能支撐著長(zhǎng)期態(tài)勢(shì)下的經(jīng)濟(jì)進(jìn)展。現(xiàn)今狀態(tài)下，制度表征出來的合法屬性，緊密關(guān)聯(lián)著本源的經(jīng)濟(jì)合法，即政治有效。某類政治制度，應(yīng)能帶來更廣范疇的民眾利益，它才建構(gòu)了穩(wěn)固的認(rèn)同根基。

某時(shí)段的政策若帶有績(jī)效，會(huì)帶來短時(shí)段內(nèi)的民眾支持；但若缺失同等水準(zhǔn)的績(jī)效，還會(huì)失掉這樣的支持。除此以外，自然態(tài)勢(shì)下的經(jīng)濟(jì)走向自帶著某一規(guī)律，不會(huì)凸顯持續(xù)的、最平穩(wěn)的遞增，總會(huì)帶有波動(dòng)。全球化架構(gòu)之中，宏觀情形下的總體調(diào)控，還關(guān)聯(lián)著總局勢(shì)。由此可見，把政治認(rèn)同特有的合法性等同于經(jīng)濟(jì)架構(gòu)內(nèi)的真實(shí)績(jī)效，并不是適宜的。

2.促進(jìn)最佳分配

設(shè)定政治制度，應(yīng)能確認(rèn)最優(yōu)的、最適宜的分配及收入。市場(chǎng)機(jī)制獨(dú)有的價(jià)值，是提升原有的效率，做大總體蛋糕。對(duì)應(yīng)著的政治機(jī)制，則提升了公平，均衡分配蛋糕。經(jīng)濟(jì)進(jìn)展即慢慢的財(cái)富累加，它密切關(guān)聯(lián)各時(shí)段的財(cái)富配置。分配是否公正，直接關(guān)涉總體架構(gòu)下的機(jī)制合法評(píng)判。這類認(rèn)同程度，關(guān)聯(lián)利益總量，也關(guān)聯(lián)多層級(jí)的細(xì)化分配。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)之下，掌權(quán)主體累積著的資源也遞增。若沒能配有完備架構(gòu)內(nèi)的約束，則會(huì)帶來腐敗。

3.維持權(quán)力平衡

政治機(jī)制特有的價(jià)值，還在于維持住了多層級(jí)的權(quán)能平衡，公平分配權(quán)力。經(jīng)濟(jì)范疇內(nèi)的公平配置，保障經(jīng)濟(jì)利益；但關(guān)聯(lián)著的政治機(jī)制，并沒能自動(dòng)予以平衡。經(jīng)濟(jì)偏落后時(shí)，促進(jìn)宏觀增長(zhǎng)、提升原有的生活水準(zhǔn)，是合法性范疇內(nèi)的側(cè)重點(diǎn)。然而，化解了溫飽這一疑難后，應(yīng)把擬定的側(cè)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移至原有的生活水準(zhǔn)升高，注重政治生活。

二、現(xiàn)存普遍疑難

第一，是長(zhǎng)時(shí)段累積著的收入差距。固有格局變更，城鄉(xiāng)架構(gòu)內(nèi)的差距遞增。這種情形下，財(cái)富漸漸集聚于偏少比值的人們手中。收入分配凸顯了高層級(jí)的聚集效應(yīng)。第二，區(qū)域框架內(nèi)的收入差異遞增。這種收入差距，也在漸漸拓展。第三，行業(yè)特有的差距遞增。行業(yè)擬定出來的工資水準(zhǔn)并不趨同，例如帶有壟斷特性的某產(chǎn)業(yè)、新近興起產(chǎn)業(yè)、偏舊的夕陽產(chǎn)業(yè)，收入差距都偏大。

政治機(jī)制潛藏著的弊病，包含民主特有的實(shí)現(xiàn)路徑?jīng)]能健全、實(shí)現(xiàn)方式?jīng)]能完善。為此，應(yīng)能著力完善更廣范疇的民主政治，拓展參與范圍，確保常規(guī)架構(gòu)下的權(quán)力行使。建構(gòu)完備的制約途徑，健全監(jiān)督查驗(yàn)特有的成套機(jī)制。基層框架內(nèi)的民主拓展，仍擁有漫長(zhǎng)路徑，影響認(rèn)同感。

三、最佳化解路徑

1.縮減宏觀差異

縮減現(xiàn)今態(tài)勢(shì)下的收入差異，促進(jìn)宏觀公平。各類政治制度帶有再分配的特性，扮演必備角色。自然態(tài)勢(shì)下的市場(chǎng)作用，不可規(guī)避區(qū)域差異的延展、不同群體原有的差異遞增。為此擬定必備的政治機(jī)制，以便調(diào)和矛盾，糾正市場(chǎng)偏差。促進(jìn)宏觀范疇的總體公平，依托權(quán)力來擬定再分配的路徑。這類宏觀調(diào)控依托著政府，不可任由自然態(tài)勢(shì)下的主導(dǎo)市場(chǎng)。這種政府調(diào)控，并不帶有直接干預(yù)的表征，而是依托間接路徑下的干預(yù)手段，采納間接調(diào)控。

2.注重真實(shí)情況

干預(yù)分配差異，不可脫離調(diào)研得來的真實(shí)狀態(tài)。采納現(xiàn)實(shí)視角，才能縮減差異?，F(xiàn)有的多重要素還沒能擬定最優(yōu)架構(gòu)內(nèi)的配置。為此收入調(diào)控特有的必備手段，應(yīng)能促進(jìn)平衡，防止累積態(tài)勢(shì)下的不平等。經(jīng)濟(jì)進(jìn)展關(guān)聯(lián)的成果，應(yīng)被大家分享。對(duì)于低收入者，應(yīng)能提升潛藏著的創(chuàng)業(yè)熱情。與此同時(shí)，也不可抑制住富有者的投資熱情，兼顧公平及成效。配套框架內(nèi)的這種調(diào)控，提升了總體范疇的政治認(rèn)同。

3.確保根本權(quán)益

公民應(yīng)有的根本權(quán)益，包含政治權(quán)利。公民參政依托的途徑，包含直接選舉、參與特有的利益集團(tuán)、競(jìng)選某一職位。若缺失根本的規(guī)制，帶來偏重?fù)p失，引發(fā)認(rèn)同危機(jī)。對(duì)于此，應(yīng)能提升原有的參與保障，強(qiáng)化本源的監(jiān)督權(quán)利。提升政府信譽(yù)，平日之中的常規(guī)行政，都應(yīng)增添透明度。徹底杜絕腐敗，獲取最廣范疇的民眾認(rèn)同。

第4篇

中國特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度理論建設(shè)以政治經(jīng)濟(jì)學(xué)為根基，以我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)現(xiàn)實(shí)情況為出發(fā)點(diǎn)，學(xué)習(xí)借鑒西方經(jīng)濟(jì)學(xué)重要的市場(chǎng)理論，形成了指導(dǎo)我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的根本性制度。政治經(jīng)濟(jì)學(xué)由四點(diǎn)構(gòu)成：即勞動(dòng)價(jià)值理論、剩余價(jià)值理論、再生產(chǎn)理論、資本主義發(fā)展理論，這四條理論構(gòu)成了政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的要義，成為我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的基本理論。西方經(jīng)濟(jì)學(xué)提出的關(guān)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的理論，是我國新時(shí)期建設(shè)中國特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的重要依據(jù)和重要理論來源。

西方經(jīng)濟(jì)學(xué)強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)的重要性，主張一切經(jīng)濟(jì)行為都要通過市場(chǎng)來完成，需求、供給和價(jià)格要通過市場(chǎng)來形成。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的中國經(jīng)濟(jì)體制雖然也運(yùn)用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律來調(diào)節(jié)生產(chǎn)、消費(fèi)，但是沒有像西方經(jīng)濟(jì)學(xué)理論強(qiáng)調(diào)的那么重要，并沒有充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中基礎(chǔ)性作用，在市場(chǎng)沒有起到基礎(chǔ)性作用的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展雖然取得了較快的發(fā)展，但是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的弊端也逐漸顯現(xiàn)，資源配置不能按照供需的有效性進(jìn)行流動(dòng)，導(dǎo)致了經(jīng)常性的物資短缺和相對(duì)過剩，整個(gè)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，我國政府的一項(xiàng)重要工作就是如何統(tǒng)籌好物資的分配，如何最大化滿足國民經(jīng)濟(jì)社會(huì)的需要。但是這項(xiàng)工作卻不像我們想想的那么簡(jiǎn)單，如何能在年初實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)的有效預(yù)期，如何能夠在960萬平方公里范圍內(nèi)進(jìn)行有效調(diào)配，這對(duì)于當(dāng)時(shí)信息傳遞不太發(fā)達(dá)，計(jì)算能力比較弱的中國而言，不能不說是一項(xiàng)浩大的工程。

改革開放初期，與西方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，中國經(jīng)濟(jì)社會(huì)明顯出現(xiàn)了落后，而且差距還在不斷擴(kuò)大，改善我們的經(jīng)濟(jì)制度，建立適應(yīng)我國國情的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的前提。西方經(jīng)濟(jì)中的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)概念逐漸成為中國與西方對(duì)接最重要橋梁，也是實(shí)現(xiàn)資源配置的最有效的手段，在這樣大背景下，借鑒西方經(jīng)濟(jì)學(xué)中的市場(chǎng)理論成為中國特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)最為重要的理論構(gòu)成。

在西方經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的指導(dǎo)下，我國逐漸開始完善市場(chǎng)主體，開始允許商品的自由流通，開始建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)則。產(chǎn)品市場(chǎng)、勞動(dòng)市場(chǎng)、消費(fèi)市場(chǎng)逐漸形成，這三個(gè)市場(chǎng)的形成，使得市場(chǎng)進(jìn)入了真正發(fā)展時(shí)期。

通過上圖，廠商通過產(chǎn)品市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)品的銷售，家庭通過勞動(dòng)市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)了就業(yè)，資本市場(chǎng)是擴(kuò)大規(guī)模，盤活已有市場(chǎng)的重要手段，也是開辟新市場(chǎng)，滿足人們不斷增長(zhǎng)的物質(zhì)需求的重要依托，同時(shí)，也幫助家庭提高生活質(zhì)量，滿足人們的超前消費(fèi)等。

中國計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，根本就不存在競(jìng)爭(zhēng)，一切都按需生產(chǎn)、按勞分配，自然也就不會(huì)出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)。西方經(jīng)濟(jì)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制卻不是這樣的，通過市場(chǎng)來調(diào)節(jié)資源的配置，廠商必然選擇利益最大化的投資領(lǐng)域來生產(chǎn)商品，很多廠家同時(shí)投入到同一個(gè)行業(yè)，必然會(huì)造成這個(gè)行業(yè)的生產(chǎn)過剩，也就出現(xiàn)了競(jìng)爭(zhēng)，購買者對(duì)同樣商品必然會(huì)對(duì)價(jià)格、質(zhì)量、服務(wù)等做出不同的權(quán)衡，然后決定買那個(gè)，這就是競(jìng)爭(zhēng)，在競(jìng)爭(zhēng)的格局中，購買者處于有選擇的地位，他有權(quán)利去選擇購買那個(gè)商品，不買那個(gè)商品，有些廠家價(jià)格高，產(chǎn)品質(zhì)量不好，服務(wù)差必然會(huì)被市場(chǎng)拓淘汰，這叫完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，廠家都處在公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境中。但是也存在不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，中國特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)吸取了完全市場(chǎng)理論和不完全市場(chǎng)理論，為了保障國家安全和國防發(fā)展，針對(duì)一些關(guān)系國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展命脈的行業(yè)，采取國家壟斷，實(shí)行國家獨(dú)有，或者國家控股形式。

二、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)理論中的不足值得中國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)警惕

西方經(jīng)濟(jì)學(xué)理論經(jīng)歷了百年多的發(fā)展歷程，其學(xué)術(shù)成果和對(duì)西方資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的推動(dòng)作用都值得學(xué)界的肯定，在中國特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立過程中也發(fā)揮了積極的作用，是西方經(jīng)濟(jì)體制和成功經(jīng)驗(yàn)幫助中國逐漸完善了特色市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，是西方經(jīng)濟(jì)學(xué)理論幫助中國特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論建立和推廣，同樣，西方經(jīng)濟(jì)學(xué)通過中國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的成功建立，完善了其理論到實(shí)踐的論證，豐富了其研究視野。但是要警惕西方經(jīng)濟(jì)學(xué)中存在的問題，現(xiàn)在一部分市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)研究者與實(shí)踐者出現(xiàn)了盲目崇拜西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的現(xiàn)象，認(rèn)為西方經(jīng)濟(jì)學(xué)是完美的，是無懈可擊，建議中國特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制完全照搬西方市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制。這種看法是不能得到認(rèn)同的，目前，西方經(jīng)濟(jì)制度也存在缺陷，西方一些發(fā)達(dá)國家也開始研究中國的經(jīng)濟(jì)體制，并從中獲益良多，在某些領(lǐng)域開始照搬中國經(jīng)濟(jì)政策，取得了較好效果。

西方經(jīng)濟(jì)制度存在的問題也比較嚴(yán)重，最重要的是西方經(jīng)濟(jì)危機(jī)，這種揮之不去的西方經(jīng)濟(jì)制度問題已經(jīng)被西方經(jīng)濟(jì)學(xué)家研究了百年，但是知道今天依然無法建立一套更為有效的規(guī)避機(jī)制。另外，工會(huì)權(quán)利過大，嚴(yán)重影響了正常的生產(chǎn)和人民的生活，電視中，經(jīng)常會(huì)看到西方罷工，導(dǎo)致航班延誤、供水供電中斷等，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活造成了不小的影響。西方市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)有競(jìng)爭(zhēng)性無排他性，是一種公有資源的私有化進(jìn)程。所謂無排他性是不能禁止另外的人使用；所謂有競(jìng)爭(zhēng)性是一個(gè)人的使用減少了他人能使用的量。所以無約束的時(shí)候會(huì)被過度利用。解決方式是限制使用或者有償使用。在現(xiàn)實(shí)中，此限制或收費(fèi)要通過國家的強(qiáng)制措施，諸如現(xiàn)在實(shí)行的排污限量超額收費(fèi)的制度。在西方私權(quán)大于公權(quán)的市場(chǎng)格局中，國家有時(shí)候難以對(duì)其采取更為有效的調(diào)控手段，來抑制經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中的盲目性。

三、中國經(jīng)濟(jì)學(xué)理論需要西方經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的融合

第5篇

關(guān)鍵詞：脂肪肝；非酒精性；代謝綜合征；冠心病；腦血管病

中圖分類號(hào)：R575.5 R541 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672

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1349（2011）09

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非酒精性脂肪肝（NAFLD）是影響健康的慢性肝病，由于發(fā)病隱匿，往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，NAFLD與代謝綜合征（MS）、動(dòng)脈硬化密切相關(guān)。本研究通過對(duì)體檢人群中發(fā)現(xiàn)的病例，分析NAFLD合并MS各組分及其聚集情況以及與心腦血管病的關(guān)系，早期發(fā)現(xiàn)心腦血管病高危人群，為心腦血管病防治提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2010年4月―2011年5月以太原市駐地機(jī)關(guān)學(xué)校健康體檢成年人2 478例為研究對(duì)象，男1 635 例，女845例，年齡48歲±16歲。按是否合并NAFLD分為對(duì)照組和NAFLD組。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) NAFLD診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)會(huì)非酒精性脂肪肝肝病診療指南定義。代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)采用改良的2005年國際糖尿病聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：酒精性肝病，慢性病毒性肝炎，自身免疫性肝病，肝豆?fàn)钭冃?；藥物及甲狀腺功能減退等情況。

心腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)，冠心病： 有心絞痛癥狀或心電圖ST

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T改變，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影肯定為冠心病或原有的確認(rèn)心肌梗死者。腦血管病：腦梗死、腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。采用問卷調(diào)查，體格檢查、CT和MRI證實(shí)。

1.3 方法 采用標(biāo)準(zhǔn)問卷采集相關(guān)資料，調(diào)查內(nèi)容包括：年齡、性別、職業(yè)、文化程度、飲食習(xí)慣、煙酒嗜好、運(yùn)動(dòng)情況、家族史、用藥史以及心腦血管疾病發(fā)病情況。

受檢者測(cè)量血壓、身高、體重、腰圍（WC）、體質(zhì)量指數(shù)(MBI)。心電圖及B超檢查，受檢者空腹，平臥位或左側(cè)臥位，由固定的高年資超聲診斷科醫(yī)師進(jìn)行肝、膽、脾等腹部檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查：清晨空腹時(shí)靜脈采血，采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL

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C）、高密度脂蛋白（HDL

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C）、空腹血糖（FBG）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)軟件分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料比較，用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 研究對(duì)象2 478例，NAFLD 583例，發(fā)生率23.58%。NAFLD組 583例，男∶女為387∶196，年齡 56歲±10 歲。對(duì)照組1 895 例，男∶女為1 248∶647，年齡 40歲±14 歲，兩組年齡比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=30.51，P＜0.05)。兩組一般情況詳見表1。

表1 NAFLD組與對(duì)照組一般情況比較

2.2 兩組伴MS各組分情況比較（見表2）

表2 NAFLD組與對(duì)照組并MS各組分情況比較

2.3 兩組伴心腦血管病情況比較 NAFLD組合并心腦血管疾病198例（33.96%）、對(duì)照組合并心腦血管疾病84例（4.43%）例，兩組比較（χ2=382.57，P＜0.05）。 NAFLD組合并冠心病166 例(28.47%),對(duì)照組合并冠心病 76例(4.01%),兩組比較（χ2= 299.99，P＜0.05）。 NAFLD組合并腦血管病57 例（9.78%）,對(duì)照組合并腦血管病 41例（2.16%），兩組比較（χ2=66.85，P＜0.05）。

2.4 NAFLD并心腦血管病與單純性NAFLD組并MS各組分比較（見表3）

表3 NAFLD并心腦血管病與單純性NAFLD組并MS臨床資料比較（x±s）

2.5 NAFLD并MS組分聚集數(shù)與心腦血管病危險(xiǎn)性線性趨勢(shì)分析 583例NAFLD患者M(jìn)S組分聚集數(shù)為0、1、2、3、4、5時(shí)，心腦血管病發(fā)生率分別是2/101（1.98%）、11/71（15.49%）、34/115（29.57%）、76/159（47.13%）、49/94（52.13%）、26/43（60.47%）,線性趨勢(shì)分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=92.69,P＜0.05)，隨著MS組分聚集數(shù)增多，有并發(fā)心腦血管病變危險(xiǎn)性增大的趨勢(shì)。

3 討 論

非酒精性脂肪性肝病是一種無過量飲酒的情況下，肝臟發(fā)生以肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞脂肪儲(chǔ)存為特征的臨床病理綜合征。NAFLD與MS關(guān)系密切， NAFLD是MS累及肝臟病理表現(xiàn)，胰島素抵抗是共同的病理生理基礎(chǔ)。肝臟脂肪變本身通過影響胰島素信號(hào)通路而促進(jìn)肝臟胰島素抵抗，且肝臟脂肪含量和肝臟胰島素抵抗呈線性相關(guān)，肝脂肪變可能促進(jìn)MS發(fā)生［1］。本組資料顯示，NAFLD組體質(zhì)量指數(shù)、腰圍、血壓、空腹血糖、膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶均顯著高于對(duì)照組，高密度脂蛋白則低于對(duì)照組。NAFLD合并肥胖、高血壓、高三酰甘油血癥、低高密度脂蛋白血癥、高血糖和代謝綜合征分別為51.80%,32.76%,37.22%,39.28%,24.53%,45.97%，顯著高于無NAFLD組，這提示NAFLD患者有明顯的代謝綜合征組分集聚。范建高等［2］對(duì)上海市成人脂肪肝與MS的現(xiàn)狀調(diào)查顯示,與內(nèi)臟性肥胖和總體肥胖相比，NAFLD對(duì)MS的判斷價(jià)值最大，NAFLD較肥胖更能預(yù)測(cè)代謝紊亂的發(fā)生。

NAFLD患者同時(shí)存在相關(guān)代謝紊亂及危險(xiǎn)因素聚集，使NAFLD與動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管疾病密切相關(guān)。Sehwimmer等［3］認(rèn)為脂肪肝可能不只是動(dòng)脈硬化的標(biāo)志，而是其早期危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈硬化早在兒童時(shí)期開始出現(xiàn)，經(jīng)尸檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝的兒童發(fā)生動(dòng)脈硬化比無脂肪肝高2倍（OR值為1.8，P＜0.001）。脂肪肝有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。Villinva等［4］研究發(fā)現(xiàn)，NAFLD特別是脂肪性肝炎患者10年內(nèi)發(fā)生心血管疾病較對(duì)照組顯著升高。Tariher等［5］通過大規(guī)模觀察發(fā)現(xiàn)，肝活檢證實(shí)的NAFLD患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜

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中膜厚度（IMT）較健康對(duì)照組增加，其脂肪性肝炎患者IMT明顯高于單純性脂肪肝。本資料顯示，NAFLD組合并心腦血管病較無NAFLD組顯著增高，NAFLD合并MS各組分是心腦血管病的危險(xiǎn)因素，并且隨著MS組分聚集數(shù)增多，有并發(fā)心腦血管病變危險(xiǎn)性增大的趨勢(shì)。NAFLD被認(rèn)為是MS在肝臟的表現(xiàn)，可作為心腦血管病高危因素聚集的指標(biāo)。

脂肪變性肝臟其生物特性發(fā)生了變化，表現(xiàn)為肝臟能量?jī)?chǔ)備不足，對(duì)氧應(yīng)激及內(nèi)毒素的敏感性增強(qiáng)，重要的是肝細(xì)胞成脂性的變化。范建高等［6］通過基因芯片動(dòng)態(tài)觀察，隨著高脂飲食時(shí)間延長(zhǎng)造模大鼠肝臟成脂相關(guān)基因表達(dá)增強(qiáng)。NAFLD患者外周血瘦素、抵抗素水平升高和脂聯(lián)素濃度降低等參與糖脂代謝紊亂和動(dòng)脈硬化的發(fā)病；NAFLD還通過影響血管內(nèi)皮功能、高凝低纖溶狀態(tài)，以及氧應(yīng)激

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脂質(zhì)過氧化等改變促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生，使心腦血管疾病患病率顯著升高。

影響NAFLD患者生存和生活質(zhì)量主要因素是MS及其并發(fā)心腦血管疾病而非肝硬化，因此，有必要常規(guī)評(píng)估和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)NAFLD患者M(jìn)S相關(guān)組分及其并發(fā)癥，加強(qiáng)糖脂代謝紊亂的防治，進(jìn)行生活方式干預(yù)及使用防治動(dòng)脈硬化和脂肪肝的藥物，減少心腦血管疾病及肝硬化的發(fā)生。

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323.

作者簡(jiǎn)介：張宏偉（1962―），男，畢業(yè)于長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院，副主任醫(yī)師，現(xiàn)工作于中鐵三局集團(tuán)中心醫(yī)院（郵編：030006）；趙民、劉秀敏、 安鳳杰，工作于中鐵三局集團(tuán)中心醫(yī)院。

（收稿日期：2011

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第6篇

[關(guān)鍵詞] 糖尿病神經(jīng)病變；高血脂癥；脂質(zhì)代謝紊亂；干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）06（c）-0063-03

糖尿病外周神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，患病率高達(dá)50%～90%[1]。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，是糖尿病患者致殘和致死的重要原因之一，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因DPN的發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全闡明，故缺乏特異性的有效治療方法及藥物。越來越多的證據(jù)表明，脂質(zhì)代謝紊亂與DPN的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)[2-3]。針對(duì)DPN進(jìn)行降脂治療成為了臨床的新靶點(diǎn)[4]。本文就脂質(zhì)代謝紊亂與DPN的關(guān)系及干預(yù)進(jìn)行探討，旨在為臨床提供療效更佳的治療方案?，F(xiàn)歸納如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇廣東省第二人民醫(yī)院2010年8月～2012年8月收治入院的2型糖尿病住院患者200例，其中男112例，女88例，年齡43～69歲，平均（55.9±5.4）歲。根據(jù)臨床癥狀及神經(jīng)電生理檢查結(jié)果分為兩組，周圍神經(jīng)病變組100例（DPN組）和非周圍神經(jīng)病變組100例（NDPN組）。DPN組患者100例，男56例，女44例，年齡（54.8±7.2）歲，病程（5.4±2.4）年；NDPN組患者100例，男56例，女44例，年齡（56.2±4.8）歲，病程（4.7±2.6）年；兩組患者年齡、病程、體重量指數(shù)（BMI）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見表l。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)[5]

所有患者均符合1999年ANA/WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合周圍神經(jīng)病變依據(jù)及臨床表現(xiàn)[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①嚴(yán)重心、肝、腎、腦疾病，以及其他嚴(yán)重原發(fā)性疾病患者；②年齡在18歲以下或80歲以上患者；③精神類疾病者，及妊娠或哺乳期婦女；④藥物過敏者；⑤其他原因引起的周圍神經(jīng)病變，如感染、中毒或外傷。

1.4治療方法

所有患者均使用胰島素治療，并根據(jù)空腹血糖、餐后2 h血糖調(diào)節(jié)胰島素用量?？崭寡遣▌?dòng)于7～8 mmol/L，餐后2 h血糖波動(dòng)于8～10 mmol/L。予丹參粉針劑0.8 g加入生理鹽水250 mL，靜脈滴注，1日1次；另予維生素B1 100 mg及維生素B12 500 μg，肌內(nèi)注射，1日1次。14 d為一療程，停藥5 d后開始下一療程，治療2個(gè)療程后觀察治療效果。

1.5檢測(cè)方法

所有患者禁食8～12 h后次日清晨8∶00空腹抽取肘靜脈血，測(cè)空腹胰島素（FINS）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）、載脂蛋白B（ApoB）。神經(jīng)電生理檢查：采用上海海神醫(yī)療電子儀器有限公司生產(chǎn)的NDI-092型肌電誘發(fā)電位儀進(jìn)行四肢的常規(guī)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)（NCV）。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[6]制定：顯效：FBG < 7 mmol/L，2 h PG < 8.3 mmol/L，或血糖較治療前下降30%以上，HbA1c< 6.5%，神經(jīng)傳導(dǎo)速度提高5 m/s；有效：FBG < 8.3 mmol/L，2 h BG < 10 mmol/L，或血糖較治療前下降10%～29%，HbA1c < 7.0%，神經(jīng)傳導(dǎo)速度提高3 m/s；無效：血糖下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度不變。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對(duì)各變量進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和描述性分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，如呈正態(tài)分布且方差齊，計(jì)量資料比較采用F檢驗(yàn)，如不符合正態(tài)性分布則用秩和檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況比較

DPN組較NDPN患者的血清TC、TG、LDL-C和ApoB水平均顯著增高（均P < 0.05），DPN組患者的胰島素敏感指數(shù)（HOMA-IR）明顯低于NDNP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。DPN組與NDPN組血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。

2.2 臨床療效

療程結(jié)束后NDPN組100例患者中顯效59例，有效29例，無效12例，總有效率為88.0%；DPN組治療后臨床癥狀和體征均得到明顯改善，與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。DPN組治療前后臨床癥狀和體征比較見表3。

3 討論

糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病的發(fā)病機(jī)理至今不十分清楚，多數(shù)為神經(jīng)內(nèi)膜微血管病變繼發(fā)性缺血、缺氧所致[7-8]。糖尿病患者并發(fā)的對(duì)稱性神經(jīng)病選擇地?fù)p害特定神經(jīng)纖維的施萬細(xì)胞、郎飛結(jié)或軸索，提示可能是由于脂質(zhì)代謝紊亂障礙所引起，但血中未能找到具有神經(jīng)毒性的酮體[9]。血糖的控制與周圍神經(jīng)病的病情并不一定呈一致關(guān)系[10]。對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病多見于脂質(zhì)代謝紊亂的糖尿病患者，故第二種假說認(rèn)為，可能因脂質(zhì)代謝紊亂，使神經(jīng)內(nèi)膜微血管的結(jié)構(gòu)與功能變化，缺氧或缺血，引起血神經(jīng)障礙，導(dǎo)致神經(jīng)纖維變性，也是其致病原因之一[11-12]。研究顯示，人及動(dòng)物糖尿病時(shí)，神經(jīng)內(nèi)肌醇的濃度減少。而肌醇存在于正常的神經(jīng)膜上，是聚磷酸肌醇的前身，有調(diào)節(jié)離子通道的作用。但給予糖尿病性神經(jīng)病患者增加肌醇攝人量，未顯示任何治療效果[13-15]。本研究探討脂質(zhì)代謝紊亂與DPN的關(guān)系。結(jié)果顯示DPN組較NDPN患者的TC、TG、LDL-C和ApoB水平均顯著增高（均P < 0.05），HOMA-IR DPN組患者明顯低于NDNP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。DPN組與NDPN組血清HDL-C比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。提示脂質(zhì)代謝紊亂是2型糖尿病患者并發(fā)DPN的重要危險(xiǎn)因素，脂質(zhì)代謝紊亂可能參與糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生發(fā)展過程。

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，雖然嚴(yán)重影響了患者的生活，但是如果能夠針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變的病因做好防治工作，患者還是可以把糖尿病神經(jīng)病變帶來的傷害減少到最小的。丹參粉針劑可改善血液流變性，降低血黏度，降低血脂，改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的各種病理因素。本研究采用中藥治療糖尿病神經(jīng)病變，效果都不錯(cuò)。療程結(jié)束后NDPN組100例患者中顯效59例，有效29例，無效12例，總有效率88.0%；DPN組治療后臨床癥狀和體征均得到明顯改善，與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。提示中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效肯定。

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第7篇

[關(guān)鍵字]：高中政治 師生關(guān)系 新課改

一、新課改背景下的師生角色定位

對(duì)于學(xué)生來說教師是至高無上的，同時(shí)也是教學(xué)課堂的主宰者，而學(xué)生都是處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，這也是極不利于學(xué)生綜合發(fā)展的。近幾年，我國教育在這一問題上也提出了新的觀點(diǎn)，就是以學(xué)生為主體，促進(jìn)老師和學(xué)生之間的交流方式，從而讓師生能夠得到共同發(fā)展。在新課改中，教學(xué)就是師生共同發(fā)展、積極互動(dòng)、互相交往的一個(gè)過程，也就是對(duì)師生的角色進(jìn)行重新定位。在從前傳統(tǒng)教學(xué)方式當(dāng)中，教師代表著知識(shí)，同時(shí)也是占有、傳播知識(shí)的人，教學(xué)的方法、方向、質(zhì)量、內(nèi)容、結(jié)果都是由教師來決定的，而學(xué)生則是要在教師的監(jiān)督、控制洗完成學(xué)習(xí)內(nèi)容。這樣師生之間角色的定位，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力和主體意識(shí)都嚴(yán)重的制約著，而且也影響了學(xué)生主動(dòng)性、主觀性的發(fā)揮。師生之間的互動(dòng)是新課改得關(guān)鍵，其更強(qiáng)調(diào)的是調(diào)節(jié)師生關(guān)系，關(guān)注學(xué)生主體性，因?yàn)殡m然教師是教學(xué)者，但是學(xué)生才是教學(xué)過程的對(duì)象。比如在上“生活和消費(fèi)”這一單元的時(shí)候，因?yàn)樾抡n改要求教師對(duì)價(jià)值、價(jià)格、商品等現(xiàn)象進(jìn)行研究，從而讓學(xué)生理解并樹立起正確的價(jià)值觀。在此單元的第二節(jié)課中，新課改要求教師能對(duì)價(jià)格現(xiàn)象進(jìn)行分析，從而讓學(xué)生能自覺的樹立起質(zhì)量意識(shí)和效率意識(shí)；在第三節(jié)課中，則要求教師對(duì)消費(fèi)心理和消費(fèi)因素進(jìn)行分析，讓學(xué)生能夠具有正確的消費(fèi)觀。這些內(nèi)容都是和我們的生活息息相關(guān)的，這樣學(xué)生才能更直觀的了解到政治知識(shí)，讓學(xué)生在不知不覺中也增進(jìn)了師生關(guān)系，如果按照從前的教學(xué)方式，為了應(yīng)對(duì)考試而教學(xué)，為了說教而說教，那么學(xué)生也不可能理解、掌握好知識(shí)。我們普遍認(rèn)為學(xué)生的知識(shí)都是需要教師來傳授的，但往往通過一定的社會(huì)文化背景，再借助他人的幫助，用學(xué)習(xí)材料加以輔助，這才是學(xué)生獲取知識(shí)的最有效途徑。

在師生關(guān)系中，學(xué)生不應(yīng)該是被動(dòng)學(xué)習(xí)的對(duì)象，而是要將師生關(guān)系建立為合作關(guān)系，現(xiàn)在是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，人們獲取知識(shí)可以通過各種各樣的途徑，而教師也不再是傳授知識(shí)的唯一者，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)、媒體來獲得知識(shí)，而不是單一的從教師那里獲得知識(shí)。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)該協(xié)助學(xué)生學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能夠真正的參與到教學(xué)中來，從而為學(xué)生制定出適合的學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生能夠掌握好元認(rèn)知能力，形成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，這樣讓學(xué)生能和教師共同的參與到政治教學(xué)中來，從而取得最佳的教學(xué)效果。

在現(xiàn)代的師生關(guān)系中，民主平等是核心內(nèi)容，這也重新的定義了教學(xué)中師生的角色。在教學(xué)過程中，除了知識(shí)的傳播，師生關(guān)系如何也直接關(guān)系著教學(xué)的效果，因此我們就要和學(xué)生平等的交流，讓學(xué)生在課堂中不僅能學(xué)到知識(shí)，還能得到情誼、關(guān)心、友愛、尊重，也只有滿足了學(xué)生的心理需要，學(xué)生能夠主動(dòng)、熱情的去學(xué)習(xí)政治知識(shí)。新課改以后，政治課堂的知識(shí)變的很多，那課堂教學(xué)就要和社會(huì)、自然相結(jié)合在一起，讓學(xué)生能了解到生活中所存在的政治知識(shí)，而在教學(xué)過程中，教師們要擺正心態(tài)，輔助、幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，而不是灌輸、強(qiáng)制學(xué)生學(xué)習(xí)，我們教學(xué)的最終目的不是讓學(xué)生通過考試、死記硬背知識(shí)點(diǎn)，而是讓學(xué)生能在融洽的課堂環(huán)境中，能自己去探索知識(shí)，這才利于學(xué)生日后的全面發(fā)展。

二、在新課改背景下，高中政治教學(xué)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)師生關(guān)系的影響

在當(dāng)前這樣的教育背景下，教學(xué)的效果如何，還要對(duì)此做哪些改進(jìn)，考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)師生之間有哪些影響，這都是我們要逐一研究解決的。在新課改綱要中說，要著重培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，努力將學(xué)生培養(yǎng)成四有新人，讓全體學(xué)生能夠得到全面發(fā)展。在確立培養(yǎng)人才的目標(biāo)和方向的同時(shí)，也建立起了教學(xué)效果的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。但是我國教育長(zhǎng)期處在應(yīng)試教育這一階段，通常都是拿考試分?jǐn)?shù)來衡量學(xué)生學(xué)習(xí)成果的，我們不能說這樣做是不對(duì)的，但是不能只將考試結(jié)果來作為衡量學(xué)生的一個(gè)唯一標(biāo)準(zhǔn)，這在當(dāng)前高中的教學(xué)當(dāng)中有很大的弊端。

考試分?jǐn)?shù)的高低，直接影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念，在優(yōu)異的學(xué)習(xí)成績(jī)下學(xué)生形成了畸形的心理，以考試成績(jī)的好壞來作為標(biāo)準(zhǔn)，卻忽視了其他能力的重要性。在教學(xué)過程中教師往往以考試成績(jī)來衡量學(xué)生的好壞，重視優(yōu)等生而忽略其他學(xué)生，而這也影響了教學(xué)氛圍。對(duì)此，教師們就要掙脫傳統(tǒng)教學(xué)觀念的束縛，將創(chuàng)新性和創(chuàng)造性來作為考核學(xué)生的一個(gè)核心內(nèi)容，重視培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和個(gè)性品質(zhì)，比如說在講“生產(chǎn)與經(jīng)濟(jì)制度”的時(shí)候，可以讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)出一條投資方案，將課程知識(shí)與學(xué)生實(shí)踐能力相結(jié)合，在考評(píng)方面要重視學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力，而不是只重視考試的卷面成績(jī)。在校園中，學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)固然重要，但是學(xué)生是祖國未來的希望，社會(huì)上更需要的是具有實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的人才，而這不僅僅是只有優(yōu)異考試成績(jī)就能做到的，那么對(duì)此教師在教學(xué)過程中就要側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和自主能力，多與學(xué)生溝通，這樣不僅能全面提高學(xué)生的綜合能力，也增進(jìn)了教師與學(xué)生之間的關(guān)系。

總結(jié)：

在新課改背景下的高中政治教育，要確立新型的師生關(guān)系，這對(duì)教學(xué)效果也有著很大的影響。我們要重新審視師生關(guān)系，教師不只要注重學(xué)生學(xué)習(xí)的成果，更要重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，將學(xué)生培養(yǎng)成對(duì)社會(huì)有用的人才。在校園中，教師是接觸學(xué)生最多、影響學(xué)生最大的人，那我們就要利用這個(gè)特點(diǎn)，積極的推進(jìn)素質(zhì)教育，從學(xué)生角度出發(fā)，共同來增強(qiáng)高中政治的教育效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬江南，黃代英. 師重德善 自成和諧——談師生關(guān)系的和諧構(gòu)建[J]. 科學(xué)咨詢（教育科研），2009，（10）

第8篇

關(guān)鍵詞： 班級(jí)管理 合作 競(jìng)爭(zhēng)

作為一名職業(yè)學(xué)校的教育工作者，我擔(dān)任了多年的班主任工作。在教育教學(xué)工作中，我發(fā)現(xiàn)了很多問題，比如職高生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較薄弱，不愿吃苦，自我意識(shí)強(qiáng)，不善于與別人合作，害怕競(jìng)爭(zhēng)，缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)等。針對(duì)以上班級(jí)管理中面臨的問題，我認(rèn)真加以分析研究，現(xiàn)從以下方面提出嘗試性的解決辦法。

一、合理分組，創(chuàng)造合作與競(jìng)爭(zhēng)的條件

科學(xué)分組、合理分工是小組合作競(jìng)爭(zhēng)得以順利開展，小組學(xué)習(xí)功能得以充分發(fā)揮的前提。我們應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的智力水平、認(rèn)知基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、心理素質(zhì)等進(jìn)行綜合評(píng)定，然后按照“組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)”的原則將學(xué)生分組?！敖M內(nèi)異質(zhì)”就是每個(gè)組要有好、中、差等層次，“組間同質(zhì)”就是組與組之間要實(shí)力均衡。我的具體做法如下：

1.精心定好組長(zhǎng)

依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和平時(shí)表現(xiàn)，定好組長(zhǎng)。組長(zhǎng)是一個(gè)小組開展合作競(jìng)爭(zhēng)學(xué)習(xí)活動(dòng)的組織者，是老師的小助手。選好組長(zhǎng)直接關(guān)系到學(xué)習(xí)活動(dòng)的效率和成敗。組長(zhǎng)必須有非常強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感，能帶頭，有威信，有組織能力?？梢圆扇€(gè)人自薦、同學(xué)推薦的方法選出組長(zhǎng)。根據(jù)班級(jí)實(shí)際情況決定組長(zhǎng)的數(shù)量，如目前我校班級(jí)人數(shù)大約都在45人，于是，我把任教班級(jí)中的學(xué)生分成6人一組，共7個(gè)組（多加少不補(bǔ)）。

2.細(xì)心妥善分組

我們可以按如下兩種方法分組：

（1）把全班學(xué)生按照成績(jī)分到各組，保證每組的實(shí)力相對(duì)均衡，如在班級(jí)學(xué)習(xí)成績(jī)第一名的同學(xué)與最后一名同學(xué)同組。運(yùn)用這種分組方法，個(gè)別小組組內(nèi)成員學(xué)習(xí)成績(jī)差距大，教師需要鼓勵(lì)后進(jìn)生不自暴自棄，教育學(xué)優(yōu)生不厭煩、不嫌棄，友好對(duì)待后進(jìn)生。

（2）把實(shí)力相當(dāng)?shù)耐瑢W(xué)歸為一類，組長(zhǎng)從每一類學(xué)生中挑選一名同學(xué)，組成小組，組長(zhǎng)和組員可以實(shí)行雙向選聘。運(yùn)用這種分組方法，一方面，容易使小組內(nèi)成員在今后的活動(dòng)中密切配合、通力合作。另一方面，個(gè)別人際關(guān)系不好的同學(xué)很可能沒有小組愿意收留，這需要教師做好該學(xué)生本人、小組長(zhǎng)及小組各成員的思想工作。

在分組時(shí)，教師要注意調(diào)控，遵循以下原則：男女搭配原則、動(dòng)靜搭配原則、性格互補(bǔ)原則、強(qiáng)弱互帶原則、自由組合原則。如果說班里有傾向明顯的“集團(tuán)”的話，教師就要注意將他們拆分到不同的小組。

二、開展活動(dòng)，增強(qiáng)合作與競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)

要保證合作競(jìng)爭(zhēng)的良性運(yùn)行，教師就要認(rèn)真開展工作、科學(xué)創(chuàng)設(shè)情境、有效實(shí)施調(diào)控，讓學(xué)生由原有的個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)逐步轉(zhuǎn)化為小組合作、競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)，具體體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

1.增強(qiáng)合作意識(shí)

為了更好地在學(xué)習(xí)上開展合作與競(jìng)爭(zhēng)，幫助學(xué)生擺正個(gè)人與小組的關(guān)系，在日常的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，教師要幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到小組的綜合實(shí)力是競(jìng)爭(zhēng)中取得勝利的最重要因素。我在班中第一次開展小組合作與競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)活動(dòng)時(shí)，先讓每個(gè)小組準(zhǔn)備好一張白紙，再給他們2分鐘的時(shí)間進(jìn)行組內(nèi)討論，然后讓他們?cè)谝环昼妰?nèi)快速寫出上一章學(xué)過的數(shù)學(xué)公式，看哪一組在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)能正確寫出最多的數(shù)學(xué)公式。結(jié)果我發(fā)現(xiàn)，平時(shí)數(shù)學(xué)成績(jī)最好的張亮同學(xué)所在的小組并沒能取得第一名，第一名反而被數(shù)學(xué)成績(jī)平平的吳悅所在的小組奪取，這是為什么呢？我事后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，張亮所在小組的其他成員都認(rèn)為張亮的數(shù)學(xué)成績(jī)最好，不需要他們討論研究，就指望張亮一人回答老師的問題。而吳悅所在的小組充分利用老師給的兩分鐘時(shí)間積極討論。他們不僅一起討論出了所有的數(shù)學(xué)公式，還討論了誰寫字的速度最快，由這位寫字速度最快的同學(xué)僅用了50秒的時(shí)間就寫完了所有的公式。通過這次學(xué)習(xí)活動(dòng)，同學(xué)們發(fā)現(xiàn)要使自己所在的小組在競(jìng)爭(zhēng)中取得勝利，組員間就要有合作的意識(shí)。只有這樣，他們才能群策群力、互幫互助、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，最大限度地發(fā)揮集體的力量。

2.樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)

當(dāng)前，多數(shù)中職生都是因?yàn)槌踔须A段學(xué)習(xí)成績(jī)不理想而進(jìn)入職高的。他們?cè)趯W(xué)習(xí)上有很強(qiáng)的挫敗感。在一次又一次的失敗中，他們害怕競(jìng)爭(zhēng)，缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，有的同學(xué)雖然有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，但錯(cuò)誤地認(rèn)為競(jìng)爭(zhēng)就是不擇手段地戰(zhàn)勝對(duì)方，以嘲笑對(duì)方的失敗，“置人于死地而后快”。因此，我通過日常的小組學(xué)習(xí)活動(dòng)來幫助他們樹立正確的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，培養(yǎng)他們參與競(jìng)爭(zhēng)的能力。如我每天在班內(nèi)的各小組間進(jìn)行常規(guī)學(xué)習(xí)活動(dòng)評(píng)比。一些學(xué)生能認(rèn)真完成課前預(yù)習(xí)任務(wù)，盡量自己解決或小組合作解決疑難問題；上課注意聽講，小組合作學(xué)習(xí)時(shí)，能積極主動(dòng)、互相研討、認(rèn)真探究、大膽發(fā)言，回答問題正確；課后作業(yè)能按時(shí)認(rèn)真完成、字跡規(guī)范、作業(yè)整潔。以上諸多方面，只要有一方面，學(xué)生做得好，個(gè)人及所在小組就能得到加分。同時(shí)，我們對(duì)那些不按時(shí)完成課前預(yù)習(xí)任務(wù)、上課不認(rèn)真聽講、小組活動(dòng)不積極、不認(rèn)真回答老師問題、未按時(shí)交作業(yè)或作業(yè)沒有全部完成的學(xué)生，個(gè)人及所在小組都要扣分。每周由班干部按評(píng)分規(guī)則統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)，評(píng)出優(yōu)勝小組和最佳組員。通過這樣的日常小組學(xué)習(xí)活動(dòng)，營造了學(xué)生之間互相監(jiān)督、互相約束、共同為小組爭(zhēng)光的良好氛圍。但是，在活動(dòng)中會(huì)出現(xiàn)一些棘手的問題，教師不參與，放手讓學(xué)生操作，學(xué)生常常只圍著幾位學(xué)習(xí)成績(jī)好的同學(xué)轉(zhuǎn)；組內(nèi)同學(xué)會(huì)因?yàn)槟惩瑢W(xué)沒有得到分?jǐn)?shù)而紛紛指責(zé)他。因此在評(píng)比中，我適當(dāng)調(diào)控，盡量讓評(píng)比的結(jié)果覆蓋面廣一些，讓更多的學(xué)生有機(jī)會(huì)獲得榮譽(yù)。同時(shí)，我還教育學(xué)生不要指責(zé)丟分的同學(xué)，而要從正面鼓勵(lì)他，看到他的進(jìn)步；對(duì)獲獎(jiǎng)的小組和個(gè)人不嫉妒，虛心向他們學(xué)習(xí)。這樣，組員有了共同的目標(biāo)，共同努力，組與組之間友好競(jìng)爭(zhēng)，在班內(nèi)形成了你追我趕的良好學(xué)習(xí)氛圍。因此，我班在學(xué)校組織的課后作業(yè)檢查、月考、期中考試中都受到了表揚(yáng)?？梢姡龑?dǎo)學(xué)生樹立正確的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，有目的地培養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，可以使各小組成員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、提高自我。在競(jìng)爭(zhēng)中，同組同學(xué)會(huì)時(shí)常督促和幫助本組成員努力完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在競(jìng)爭(zhēng)的壓力下，小組成員齊心協(xié)力，形成合力，在總體上促進(jìn)了班級(jí)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、及時(shí)評(píng)價(jià)，提高合作與競(jìng)爭(zhēng)的能力

及時(shí)反饋、評(píng)價(jià)激勵(lì)對(duì)小組間的合作競(jìng)爭(zhēng)起著至關(guān)重要的作用。及時(shí)的反饋有利于各小組充分展示成果、闡述觀點(diǎn)，并傾聽其他組的觀點(diǎn)，吸納他人之長(zhǎng)，及時(shí)做出必要的調(diào)整和補(bǔ)充，完善自我。通過及時(shí)的反饋，小組將進(jìn)一步規(guī)范自身行為，進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí)，找出解決問題的最佳策略。對(duì)小組活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，我們可以采用將組內(nèi)自評(píng)（或互評(píng)）和組間互評(píng)相結(jié)合的方法。比如在檢查學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況時(shí)，我們可以采用組內(nèi)互評(píng)的方式。在評(píng)價(jià)過程中，我們要注意將小組集體評(píng)價(jià)與小組成員的個(gè)人評(píng)價(jià)相結(jié)合，既重視個(gè)人的能力，又強(qiáng)調(diào)集體的力量。當(dāng)然，我們也要對(duì)組員的參與情況及某方面的突出表現(xiàn)給予評(píng)價(jià)和激勵(lì)。如我們可以經(jīng)常性地評(píng)比最佳小組，同時(shí)輔以評(píng)選“最佳組員”、“小組之星”、“最佳組長(zhǎng)”等形式，激勵(lì)所有成員主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，使小組內(nèi)出現(xiàn)互動(dòng)、互助、互勉、互進(jìn)的局面。

評(píng)價(jià)一般是一周一小結(jié)，一月一大結(jié)?？偨Y(jié)就是為了后續(xù)的合作競(jìng)爭(zhēng)學(xué)習(xí)活動(dòng)能夠順利進(jìn)行。如果發(fā)現(xiàn)小組長(zhǎng)有做事不妥之處，就及時(shí)給予指導(dǎo)；如果發(fā)現(xiàn)哪個(gè)同學(xué)在組里不合群，就及時(shí)幫助解決。

四、結(jié)語

合作與競(jìng)爭(zhēng)能力是時(shí)代的要求。中職生正處于人生發(fā)展的重要時(shí)期和各方面能力形成的關(guān)鍵時(shí)期。一段時(shí)間的合作與競(jìng)爭(zhēng)已讓學(xué)生有了自覺的意識(shí)。教是為了不教，我將引導(dǎo)學(xué)生更積極地參與競(jìng)爭(zhēng)，使他們不僅成績(jī)好，更能自覺養(yǎng)成合作與競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)，真正地做到“在競(jìng)爭(zhēng)中合作，在合作中提高”。

參考文獻(xiàn)：

［1］王坦.合作學(xué)習(xí)――原理與策略［M］.北京：學(xué)苑出版社，2001.10.

［2］方州.學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)［M］.北京：中國華僑出版社，2006.7.

第9篇

關(guān)鍵詞：重商主義；自由主義經(jīng)濟(jì)；

中圖分類號(hào)：D50 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2014）11-0020-02

國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)是20世紀(jì)70年展起來的一門國際關(guān)系分支學(xué)科，國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)主要探討的是財(cái)富和貧困問題，以及誰能從國際政治與國際經(jīng)濟(jì)體系中得到什么的問題。西方國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)集大成者羅伯特?吉爾平認(rèn)為國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)是一種“對(duì)國際政治學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行綜合研究的方法”，與此同時(shí)又將國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的性質(zhì)解釋為“研究全球經(jīng)濟(jì)及技術(shù)之間相互依賴的發(fā)展同國家所構(gòu)成的國際政治體系的持續(xù)化之間的矛盾和沖突?！笨傊?，國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)就是將國際政治和世界經(jīng)濟(jì)聯(lián)系起來，以一個(gè)全新的視角來研究國際關(guān)系的學(xué)科。

一、國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論流派

在國際政治經(jīng)濟(jì)化和世界經(jīng)濟(jì)政治化的發(fā)展趨勢(shì)下，對(duì)國際問題的研究將經(jīng)濟(jì)學(xué)與政治學(xué)相互聯(lián)系起來已經(jīng)成為一大潮流，其主要目標(biāo)就是研究國家、跨國公司和國際組織在國際領(lǐng)域中的地位和作用，以及國家和市場(chǎng)在國際領(lǐng)域的相互影響。但是國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的三大理論流派即重商主義、經(jīng)濟(jì)自由主義和在將經(jīng)濟(jì)學(xué)和政治學(xué)聯(lián)系起來分析國際問題時(shí)，卻存在著極大的差異。

（一）重商主義

1.重商主義者在國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)中的主要主張

在國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)中重商主義認(rèn)為經(jīng)濟(jì)從屬于政治。強(qiáng)調(diào)單一民族國家的利益，國際利益決定經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。由于深受政治現(xiàn)實(shí)主義傳統(tǒng)的影響，重商主義者將國際經(jīng)濟(jì)看作是一種零和游戲。沖突是必然的即爭(zhēng)奪經(jīng)濟(jì)資源是國際體系的內(nèi)在性質(zhì)，認(rèn)為國家是國際政治經(jīng)濟(jì)關(guān)系的主要行為者和分析對(duì)象。

2.重商主義的發(fā)展經(jīng)歷了早期重商主義和晚期重商主義兩個(gè)階段

早期重商主義產(chǎn)生于15～16世紀(jì)，被稱為古典重商主義。他們吸收了馬基雅維利、霍布斯等人的思想，認(rèn)為“正式的權(quán)威如果不能節(jié)制自我利益的追求其結(jié)果必然是殘酷的‘自然狀態(tài)’。因此，必須借用公共權(quán)威將個(gè)人利益轉(zhuǎn)換為普遍的社會(huì)利益”。古典重商主義主張政府應(yīng)該控制國家的經(jīng)濟(jì)，以便損害和削弱對(duì)手的實(shí)力，增強(qiáng)本國的實(shí)力。

晚期重商主義盛行于19世紀(jì)，這一時(shí)期的重商主義強(qiáng)調(diào)從國家安全角度來論述貿(mào)易保護(hù)的必要性。將政治經(jīng)濟(jì)力量看作是一種保護(hù)國家生存的方式，外國競(jìng)爭(zhēng)會(huì)對(duì)國內(nèi)市場(chǎng)構(gòu)成威脅。在經(jīng)濟(jì)利益和國家安全方面更加注重國家安全。

早晚期重商主義的差別反映了商業(yè)資本不同歷史階段的不同要求。重商主義促進(jìn)了商品貨幣關(guān)系和資本主義工場(chǎng)手工業(yè)的發(fā)展，為資本主義生產(chǎn)方式的成長(zhǎng)與確立創(chuàng)造了必要的條件。重商主義的政策、理論在歷史上曾促進(jìn)了資本的原始積累，推動(dòng)了資本主義產(chǎn)生方式的建立與發(fā)展。

總之，正如羅伯特?吉爾平在《國際關(guān)系政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》一書中所概括的：重商主義的優(yōu)點(diǎn)首先在于它將國家視為國際關(guān)系中的主要行為體和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的工具；其次，它深切關(guān)注國家安全和政治利益在組織與處理國際經(jīng)濟(jì)關(guān)系中的重要性；最后，認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)必須運(yùn)行到一個(gè)充滿社會(huì)和國家競(jìng)爭(zhēng)的世界體系中。其弱點(diǎn)在于把國際經(jīng)濟(jì)活動(dòng)看作是一種不變的零和游戲，缺乏一種令人滿意的關(guān)于國內(nèi)社會(huì)、國家和外交政策的理論、強(qiáng)調(diào)保護(hù)主義。

（二）自由主義經(jīng)濟(jì)

1.自由主義經(jīng)濟(jì)的概述

自由主義國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論主要是從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度解釋國家間合作的可能性和必要性。它的理論主要來源于亞當(dāng)?斯密開創(chuàng)的古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)和凱恩斯的政治經(jīng)濟(jì)思想。自由主義經(jīng)濟(jì)認(rèn)為在經(jīng)濟(jì)事務(wù)中的中心角色應(yīng)當(dāng)是作為生產(chǎn)者和消費(fèi)者的個(gè)人；人類的繁榮有賴于自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自由擴(kuò)張，而且這種擴(kuò)張不會(huì)僅僅局限于一個(gè)國家之內(nèi)，它會(huì)超越國界成為一種全球性的擴(kuò)張。經(jīng)濟(jì)自由主義之父―亞當(dāng)?斯密相信，即使政府不施加干預(yù)，為了滿足人們的需要，市場(chǎng)也會(huì)自然而然的擴(kuò)張。經(jīng)濟(jì)自由主義認(rèn)為個(gè)人在追求其經(jīng)濟(jì)利益時(shí)是理性的，當(dāng)其把這種理性運(yùn)用到市場(chǎng)之中時(shí)，所有的參與者都會(huì)獲益，因此通過市場(chǎng)運(yùn)行的“經(jīng)濟(jì)交換是一種正和游戲。市場(chǎng)將使個(gè)人、家庭和公司的利益最大化。國家間以及個(gè)人之間的經(jīng)濟(jì)交往是一個(gè)互利性的合作領(lǐng)域”。

2.自由主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展的兩個(gè)階段

第一階段以亞當(dāng)?斯密為主要代表的古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)。他的著作《國民財(cái)富的性質(zhì)和原因的研究》集中闡述了自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論。從自然秩序的思想出發(fā)，反對(duì)任何形式對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的干預(yù)，保護(hù)私人產(chǎn)權(quán)，要求實(shí)行放任的自由經(jīng)濟(jì)。同樣是從自然秩序的思想出發(fā)，亞當(dāng)?斯密認(rèn)為市場(chǎng)規(guī)律是一只“看不見的手”，能有效地調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。從古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論內(nèi)涵可以看出其國際政治經(jīng)濟(jì)觀：經(jīng)濟(jì)自由主義相信貿(mào)易與經(jīng)濟(jì)合作是實(shí)現(xiàn)和平的兩大基礎(chǔ)，因?yàn)樵诜止べQ(mào)易之下，國家與國家之間是互惠共贏的，是一種正和的游戲；是相互依賴的，共存的關(guān)系。

第二階段是以凱恩斯為代表的自由主義政治經(jīng)濟(jì)又可以稱為凱恩斯主義。凱恩斯在《就業(yè)、利息和貨幣通論》中反對(duì)古典經(jīng)濟(jì)學(xué)把生產(chǎn)放在第一位的傳統(tǒng)思想，認(rèn)為消費(fèi)是第一位的，一切生產(chǎn)最后的目的都是為了消費(fèi)。凱恩斯認(rèn)為靠市場(chǎng)自發(fā)調(diào)節(jié)很難恢復(fù)經(jīng)濟(jì)，于是他一反傳統(tǒng)的自由放任的思想，主張政府要積極地干預(yù)經(jīng)濟(jì)。他認(rèn)為“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)能夠給人們帶來巨大的好處，但同時(shí)也具有潛在的風(fēng)險(xiǎn)、不確定性和無知”。在此情況下，國家可以通過宏觀調(diào)控手段來規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的有序性和穩(wěn)定性。

3.自由主義對(duì)國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的影響

自由主義國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)在思想上與國際關(guān)系中的理性主義思想是一致的。他們都承認(rèn)國際無政府狀態(tài)，但國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)更重視有序的國際交往；“強(qiáng)調(diào)國際關(guān)系中各國的共同利益、共同價(jià)值觀和共同規(guī)范對(duì)國際社會(huì)存在所具有的聚合作用和由此帶來的和諧性”。自由主義理論是從經(jīng)濟(jì)上闡述人是理性的這一思想，其核心是比較優(yōu)勢(shì)法則。因此認(rèn)為國家間通過加深經(jīng)濟(jì)交往，會(huì)形成一種相互依存的關(guān)系，能促使各國在經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中尋求政策的協(xié)調(diào)，良化競(jìng)爭(zhēng)。這種協(xié)調(diào)可以通過一定的制度來加以促進(jìn)，如當(dāng)今世界世貿(mào)組織等。因此，自由主義者認(rèn)為在改造傳統(tǒng)的權(quán)力政治特性或者解決特定的國際沖突時(shí)，市場(chǎng)發(fā)揮著不可替代的作用。通過國際經(jīng)濟(jì)交往可以形成相互依存的國家間的新型關(guān)系，因此發(fā)展國家間的經(jīng)濟(jì)交往是實(shí)現(xiàn)世界和平的重要途徑。這種經(jīng)濟(jì)決定政治或改造政治的觀點(diǎn)是自由主義國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論最重要的本質(zhì)。

（三）政治經(jīng)濟(jì)學(xué)

1.政治經(jīng)濟(jì)學(xué)概述

以政治經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)國際關(guān)系進(jìn)行研究一直是國際政治研究的基本方法，其理論基礎(chǔ)是歷史唯物主義。盡管馬克思沒有對(duì)國際層面的資本主義政治經(jīng)濟(jì)關(guān)系進(jìn)行過系統(tǒng)的表述，但他的思想中也具有一定的國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)成分。馬克思認(rèn)為資本主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力是對(duì)剩余價(jià)值的無限制追求。同時(shí)馬克思認(rèn)為資本主義生產(chǎn)過程是一個(gè)不斷向外擴(kuò)張的過程，隨著商品和資本的輸出，世界發(fā)達(dá)國家與不發(fā)達(dá)國家之間會(huì)形成一種不平等的依賴關(guān)系，長(zhǎng)期會(huì)形成世界范圍階級(jí)的聯(lián)系和發(fā)展了世界性階級(jí)對(duì)抗的政治結(jié)構(gòu)。因此他們主張政治在很大程度上是由社會(huì)經(jīng)濟(jì)內(nèi)容所決定的。

2.代表主張

政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的代表人物伊曼紐爾?沃勒斯坦。他的起點(diǎn)是“世界體系”概念。世界體系以彼此相互依賴的某種政治結(jié)構(gòu)和某種經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)為特征。他將資本主義世界經(jīng)濟(jì)體系劃分為一個(gè)具有核心區(qū)、區(qū)和半?yún)^(qū)的等級(jí)結(jié)構(gòu)之上。核心區(qū)擁有先進(jìn)且復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，具有成規(guī)模的市場(chǎng)工業(yè)和復(fù)雜精細(xì)的農(nóng)業(yè)，而且這里的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都掌控在資產(chǎn)階級(jí)手中；區(qū)處于等級(jí)結(jié)構(gòu)的最底層，這里主要是原材料的生產(chǎn)場(chǎng)地，工業(yè)基礎(chǔ)薄弱，并且一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都掌控在來自核心區(qū)的資本家手中；半?yún)^(qū)在經(jīng)濟(jì)上混合，擁有相對(duì)比較先進(jìn)的工業(yè)技術(shù)，處于核心區(qū)和區(qū)的中間地帶?？梢姡Y本主義世界經(jīng)濟(jì)體系是一種基本運(yùn)作不平等的交換過程。經(jīng)濟(jì)剩余從區(qū)轉(zhuǎn)移到核心區(qū)；利潤(rùn)從區(qū)低工資、低利潤(rùn)的生產(chǎn)者手中轉(zhuǎn)移到核心區(qū)高收入、高利潤(rùn)的生產(chǎn)者手中。在國際經(jīng)濟(jì)體系中，強(qiáng)國有能力要求弱國繼續(xù)這種不平等的交換關(guān)系。在世界范圍內(nèi)就表現(xiàn)為資本主義國家核心區(qū)對(duì)整個(gè)世界經(jīng)濟(jì)體系剩余價(jià)值的占有。沃勒斯坦在分析16世紀(jì)以來資本主義的歷史發(fā)展時(shí)，將經(jīng)濟(jì)置于首要地位，政治次之。沃勒斯坦的論述給分析增添了色彩。

總之，的基本觀點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)是社會(huì)階級(jí)之間，尤其是資產(chǎn)階級(jí)和無產(chǎn)階級(jí)之間剝削和不平等的根源。政治在很大程度上由社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境決定。經(jīng)濟(jì)居于主導(dǎo)地位，政治處于支配地位。國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)關(guān)注資本主義的擴(kuò)張史以及這一過程所引發(fā)的階級(jí)之間與國家之間的斗爭(zhēng)。資本主義的發(fā)展是不平衡的，必然會(huì)導(dǎo)致國家之間和社會(huì)階級(jí)之間的新危機(jī)與新沖突。在者看來，國際政治經(jīng)濟(jì)的歷史可以被看成是資本主義全球擴(kuò)張史。

二、結(jié)語

國際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)是近年來國際關(guān)系理論研究的最重要內(nèi)容之一，對(duì)于解決當(dāng)今第三世界和發(fā)達(dá)國家之間的政治沖突，實(shí)現(xiàn)全球和平發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)性的指導(dǎo)意義。通過對(duì)重商主義、經(jīng)濟(jì)自由主義、進(jìn)行的簡(jiǎn)要論述，筆者認(rèn)為三大理論的分野在于：在政治與經(jīng)濟(jì)關(guān)系上誰是決定性的，分析的對(duì)象是國家、個(gè)人還是階級(jí)，國際政治經(jīng)濟(jì)關(guān)系本質(zhì)特征是什么。用下圖可以明確表示。

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